मूत्र में विशिष्ट गुरुत्व का क्या अर्थ है? मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। मूत्र घनत्व की फिजियोलॉजी

सापेक्ष घनत्व एक माप है जो मूत्र सामग्री के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने में मदद करता है। शरीर में प्रवाहित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा अस्थिर होती है। इसके वॉल्यूम संकेतक विभिन्न परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं:

• दैनिक समय;
• नमकीन और मसाले युक्त भोजन खाना;
• आहार में पानी की मात्रा;
• व्यायाम के दौरान पसीना आना।

प्राथमिक मूत्र का निर्माण केशिका कोशिकाओं द्वारा रक्त को फ़िल्टर किए जाने के बाद होता है। प्रतिदिन 150 लीटर प्राथमिक मूत्र से लगभग 2 लीटर द्वितीयक मूत्र बनता है।

मूत्र घनत्व में कमी का मुख्य कारण हाइपोथैलेमस के पेप्टाइड हार्मोन वैसोप्रेसिन के उत्पादन में विफलता है।

उदाहरण के लिए, डायबिटीज इन्सिपिडस के कुछ रूपों में, रोगी द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 20 लीटर तक हो सकती है, जबकि मानक 1.5 लीटर है। यह मनुष्यों में वैसोप्रेसिन की आभासी अनुपस्थिति के कारण है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है और फिर रक्त चैनल में प्रवेश करता है। इसके मुख्य कार्य:

• मानव शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• धमनियों के लुमेन का स्टेनोसिस।

ADH द्रव पुनर्अवशोषण में सुधार करता है, मूत्र की सांद्रता को नियंत्रित करता है और इसकी मात्रा को कम करता है। शरीर में पानी की प्रचुरता को सामान्य करके, वैसोप्रेसिन गुर्दे की नहरों में तरल पदार्थ की पारगम्यता को बढ़ाता है।

मूत्र में ठोस पदार्थों का संचय सीधे रक्त प्लाज्मा की संरचना पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया के लिए हास्य और तंत्रिका बायोमैकेनिज्म जिम्मेदार हैं।

तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है, अक्सर उन विकृति का निर्धारण करते समय पता चलता है जो किसी भी तरह से मूत्र अंगों से संबंधित नहीं होते हैं। परीक्षण के बाद सापेक्ष घनत्व की स्थापना की जाती है सामान्य विश्लेषणमूत्र, ल्यूकोसाइट्स की संख्या के साथ-साथ प्रोटीन चयापचय के उत्पाद भी।

तरल का निम्न विशिष्ट गुरुत्व विशेष परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है:

• नेचिपोरेंको के अनुसार अध्ययन;
• वॉलहार्ड डायग्नोस्टिक्स।

इन मापों को करने से सापेक्ष घनत्व के सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलती है और यहां तक ​​कि मोटे तौर पर हाइपोस्थेनुरिया का कारण भी स्थापित होता है।

मुख्य उपकरण जिसके साथ परीक्षण किए जाते हैं वह यूरोमीटर है, जो घनत्व निर्धारित करता है।

विश्लेषण में कई चरण शामिल हैं:

1. जैविक द्रव को एक बेलनाकार पात्र में रखा जाता है। जब थोड़ा झाग बन जाए तो उसे फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है।
2. यूरोमीटर को मूत्र में उतारा जाता है ताकि उपकरण कंटेनर की दीवारों को न छुए।
3. यूरोमीटर का दोलन बंद होने के बाद, निचले मेनिस्कस की सीमा पर विशिष्ट गुरुत्व की गणना की जाती है।

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, 15 डिग्री सेल्सियस के औसत को आधार बनाकर हवा के तापमान को ध्यान में रखना आवश्यक है।

कारण

जारी तरल का विशिष्ट गुरुत्व 1.01 तक के स्तर पर कम माना जाता है। यह स्थिति किडनी की कार्यशील गतिविधि में कमी का संकेत देती है। हानिकारक तत्वों को फ़िल्टर करने की क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे शरीर में स्लैगिंग और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति हो सकती है।

हालाँकि, इस सूचक को कभी-कभी आदर्श माना जाता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान हाइपोस्टेनुरिया अक्सर विकसित होता है क्योंकि विषाक्तता स्वयं प्रकट होती है। इस स्थिति में कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे शरीर में पानी जमा हो जाता है। गर्भवती माताएं मूत्र संबंधी विकारों से पीड़ित होती हैं - मूत्र बार-बार निकलता है, लेकिन कम मात्रा में।

शिशु के जन्म की उम्मीद कर रही महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से भी होता है:

• हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन. बढ़ा हुआ स्तरमहिला हार्मोन अन्य जैविक पदार्थों के एक निश्चित असंतुलन का कारण बनते हैं।
• बच्चे को जन्म देते समय शरीर में कई कारक दिखाई देते हैं जो किडनी की सक्रिय कार्यप्रणाली में कमी को प्रभावित करते हैं। यह एक बढ़ता हुआ गर्भाशय है जो पेल्विक अंगों पर दबाव डालता है। रक्त वाहिकाएं भी फैल जाती हैं, जिससे किडनी पर भार बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, गुर्दे की कार्यप्रणाली निर्धारित करने और समग्र स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए मूत्र का नमूना लिया जाता है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में तरल निर्वहन का घनत्व 1.015-1.017 से अधिक नहीं होता है। ये डेटा पहले महीने तक रहता है और फिर आहार बदलने के बाद बढ़ना शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जिनमें मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी देखी जाती है:

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस;
• पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक प्यास);
• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस.

ये ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें वैसोप्रेसिन का उत्पादन कम हो जाता है और द्रव का पुनर्अवशोषण नहीं होता है। किसी भी पेशाब के साथ, यूरिया और उसके लवण की थोड़ी मात्रा के साथ काफी मात्रा में मूत्र निकलता है।

आज, किसी भी निदान में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं। एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार किया जाता है। ओएएम में एक सूचनात्मक संकेतक मूत्र (एसजी) का सापेक्ष घनत्व है, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (हाइपर-, हाइपोस्टेनुरिया, आइसोस्टेनुरिया) की पहचान करना संभव बनाता है।

सामान्य सापेक्ष घनत्व संकेतक

प्रत्येक गुर्दे की एकाग्रता क्षमता मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसका मानदंड सामान्य विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है। हमारे शरीर से निकलने वाला मूत्र गौण माना जाता है। निस्पंदन के पहले चरण में, रक्त, ग्लोमेरुलर संरचनाओं से गुजरते हुए, बड़े घटकों को अलग करता है। यह प्राथमिक मूत्र है, जो प्रोटीन एवं रक्त तत्वों की अनुपस्थिति में रक्त से भिन्न होता है। निस्पंदन उपकरण के अंतिम खंड में, शरीर के लिए आवश्यक आयनों के साथ बड़ी मात्रा में पानी अवशोषित होता है। परिणामस्वरूप, प्रति दिन केवल 2 लीटर द्वितीयक मूत्र फ़िल्टर किया जाता है, जबकि लगभग 70 लीटर प्राथमिक मूत्र फ़िल्टर किया जाता है।

एक व्यक्ति दिन में जितना कम पानी पीता है, उसका मूत्र उतना ही अधिक गाढ़ा हो जाता है। विश्लेषण में मूत्र घनत्व में वृद्धि हाइपरस्थेनुरिया के रूप में परिलक्षित होती है। इसके विपरीत, अधिक पानी पीने पर मूत्र घनत्व में कमी देखी जाती है, जिसे हाइपोस्थेनुरिया कहा जाता है। इसी समय, उत्सर्जित जैविक द्रव की औसत दैनिक मात्रा भी बदल जाती है।

यूरोमीटर के अनुसार, वयस्कों में मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.015-1.025 की सीमा से आगे नहीं जाना चाहिए। एक बच्चे का शरीर गठन और अनुकूलन की अपूर्ण प्रक्रियाओं में एक वयस्क से भिन्न होता है। इसलिए, बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व अलग-अलग होता है और उनकी उम्र पर निर्भर करता है। यू शिशुएक वर्ष तक मूत्र का घनत्व काफी कम होता है, यह 1.010 होता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, उतना ही बड़ा होगा उच्च स्तरघनत्व निर्धारित किया जा सकता है। यह डिस्टल नलिकाओं की पानी और रासायनिक यौगिकों को पुनः अवशोषित करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

मूत्र में ठोस पदार्थों की सांद्रता का अध्ययन

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने की प्रक्रिया सरल है, लेकिन इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। मूत्र का सापेक्ष घनत्व एक विशेष उपकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है - 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक यूरोमीटर और विश्लेषण में इसे एसजी नामित किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, एक नियम के रूप में, सार्वभौमिक यूरोमीटर का उपयोग किया जाता है। मूत्र परीक्षण करते समय, विशिष्ट गुरुत्व को 1.000 से 1.050 तक के विभाजन पैमाने के भीतर निर्धारित किया जा सकता है। विशिष्ट गुरुत्वमूत्र यूरोमीटर पैमाने पर निचले मेनिस्कस की स्थिति से मेल खाता है। शारीरिक कारणमूत्र घनत्व में परिवर्तन भिन्न होते हैं:

• बाहरी वातावरण में तापमान में उतार-चढ़ाव;
• श्वसन की क्रिया के दौरान पानी का वाष्पीकरण;
• भोजन में जलन पैदा करने वाले पदार्थ (मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ);
• जल असंतुलन.

रात में वनस्पति प्रभुत्व से सांस लेने और पसीना आने की गति धीमी हो जाती है। रात में कोई जल कारक नहीं होता है, इसलिए सुबह ओएएम लेना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

महिलाओं में मूत्र की सघनता में विभिन्न बदलाव होने की संभावना अधिक होती है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गुर्दे के निस्पंदन और एकाग्रता कार्यों का आकलन करने में परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है। शारीरिक परिवर्तनदैनिक लय में चक्रीय रूप से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का स्तर। इसलिए पूरी तस्वीर के लिए पूरे दिन मॉनिटरिंग करना जरूरी है.

ज़िमनिट्स्की परीक्षण एक बच्चे के साथ-साथ पुरुषों और महिलाओं में भी किया जा सकता है। ऐसा अध्ययन अक्सर अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि विश्लेषण विभिन्न कंटेनरों में 8 समय के अंतराल पर एकत्र किया जाता है। सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कृत्रिम रूप से नहीं बढ़ानी चाहिए, अन्यथा परिणाम सटीक नहीं होगा। प्रत्येक नमूने की मात्रा निर्धारित की जाती है, और प्रत्येक भाग में परीक्षण सामग्री का विशिष्ट गुरुत्व (3 घंटे के भीतर एकत्र किया गया) एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। सामान्यतः, रात्रिकालीन मूत्राधिक्य दैनिक मूत्राधिक्य के 20-35% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि रात्रिकालीन मूत्राधिक्य की मात्रा बढ़ जाती है, तो रात्रिचर नामक स्थिति उत्पन्न होती है। यह गुर्दे या प्रसवोत्तर विकारों का संकेत देता है।

1030 से अधिक के विशिष्ट गुरुत्व पर मूत्र का बढ़ा हुआ घनत्व दर्ज किया जाता है और यह पानी के अत्यधिक पुनर्अवशोषण का संकेत देता है। हाइपोस्थेनुरिया मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में 1002-1012 तक की कमी को दर्शाता है। हाइपोइसोस्टेनुरिया का निदान तब किया जाता है जब पूरे दिन के लिए घनत्व सामान्य (1010) से कम हो जाता है और 10 से अधिक का उतार-चढ़ाव नहीं होता है। गुर्दे अपनी एकाग्रता क्षमता खो देते हैं।

एकाग्रता परीक्षण तरल पदार्थ के पूर्ण बहिष्कार के साथ किया जाता है; प्रोटीन उत्पादों के सेवन की अनुमति है। हर 4 घंटे में मूत्र को अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। परिणामों को डिकोड करना ज़िमनिट्स्की परीक्षण के समान है। यह महत्वपूर्ण है कि मूत्र एकत्र करने और उसकी जांच करने के सभी नियमों का पालन किया जाए और यूरोमीटर काम करने की स्थिति में हो।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ना

रोगों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है विभिन्न प्रणालियाँमानव शरीर। हाइपरस्थेनुरिया की विशेषता शरीर के विभिन्न हिस्सों में गंभीर सूजन है। सामान्य से ऊपर घनत्व निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित होता है:

• मूत्र के माध्यम से तरल पदार्थ का नुकसान (पसीना, उल्टी, दस्त, रक्तस्राव, बड़े पैमाने पर जलन);
• नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चोटें;
• छोटी या बड़ी आंत्र रुकावट;
• उत्सर्जन प्रणाली के रोग;
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ अंतःस्रावी विकार।

अधिकतर, गुर्दे की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस में सूखे अवशेषों की सांद्रता सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है। साथ ही, अंतःस्रावी विकृति में मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है। वैसोप्रेसिन और एल्डोस्टेरोन हार्मोन शरीर में द्रव प्रतिधारण पर बड़ा प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, सूखे अवशेषों की सांद्रता में वृद्धि के कारण मूत्र का उच्च घनत्व बनता है।

जब मूत्र का सापेक्ष घनत्व अनुमेय मूल्यों से अधिक हो जाता है, तो एक गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है:

• ओलिगुरिया में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• इसकी छाया का काला पड़ना;
• अप्रिय विशिष्ट सुगंध;
• सूजन;
• स्पष्ट एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम;
• पेट या काठ क्षेत्र में दर्द.

बच्चों में मूत्र का घनत्व, जिसका मान हमेशा वयस्कों की तुलना में कम होता है, कभी-कभी बढ़ सकता है। इस दौरान शिशु के लिए सबसे अधिक तरल पदार्थ की हानि होती है आंतों में संक्रमणमूत्र को अधिक गाढ़ा बनाता है, जिससे कई प्रतिकूल प्रभाव पैदा होते हैं। से बच्चे का शरीरसभी अनावश्यक चयापचय उत्पादों को समाप्त होने का समय नहीं मिलता है, जिससे नाजुक शरीर में नशा हो जाता है। यह विशेष रूप से शिशुओं में स्पष्ट होता है, क्योंकि उनके अधिकांश सिस्टम का कार्य अभी भी सही नहीं है।

अक्सर संक्रामक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। पानी की आपूर्ति अधिक मात्रा में की जाती है। धीरे-धीरे ओएएम में सूखे अवशेषों की मात्रा कम हो जाती है। मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व शरीर के पूरी तरह ठीक होने के बाद ही सामान्य होता है। इस स्थिति को शारीरिक माना जाता है और इसमें दवा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

पॉलीडिप्सिया से कम विशिष्ट गुरुत्व का पता लगाया जा सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो लगातार प्यास लगने की विशेषता है। इसे बुझाने के लिए मरीज़ सामान्य से कई गुना अधिक मात्रा में पानी पीते हैं। परिणामस्वरूप, जारी चयापचय उत्पाद असंकेंद्रित और बड़ी मात्रा में होता है। दुर्भाग्य से, यह रोग अक्सर मानसिक रूप से अस्थिर लोगों में ही प्रकट होता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की विशेषता प्यास और बार-बार पेशाब आना है। ऐसा मधुमेह अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, संक्रामक घावों, ट्यूमर प्रक्रियाओं और इंट्राक्रैनियल सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ विकसित होता है। हाइपोथैलेमस पर्याप्त मात्रा में हार्मोन वैसोप्रेसिन का संश्लेषण नहीं करता है, और यह अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है। द्रव को अपरिवर्तनीय रूप से हटा दिया जाता है, और यहां तक ​​कि पानी की खपत के साथ क्षतिपूर्ति भी मदद नहीं करती है, क्योंकि वैसोप्रेसिन अभी भी आवश्यक स्तर पर पानी के पुनर्अवशोषण को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है।

ऐसी स्थितियों में जहां हार्मोन पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, लेकिन मूत्र अभी भी अत्यधिक उत्सर्जित होता है, किडनी वैसोप्रेसिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स खो सकती है। नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं, पॉलीसिस्टिक रोग, क्रोनिक रीनल फेल्योर, यूरोलिथियासिस और जन्मजात रीनल विसंगतियाँ न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के कारणों का केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं। मधुमेह की संभावना वाले कारकों की अनुपस्थिति अज्ञातहेतुक रोग के निदान को बाध्य करती है।

सामान्य से कम मूत्र विश्लेषण में घनत्व क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किडनी अमाइलॉइडोसिस और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में भी देखा जाता है। लेकिन कम मूत्र घनत्व वाली सबसे आम विकृति हैं: मधुमेह मेलिटस(नेफ्रोजेनिक और न्यूरोजेनिक एटियलजि)।

मधुमेह मेलेटस के विभेदक निदान में, ग्लूकोज और प्रोटीन का निर्धारण, जो अक्सर ऊंचा होता है, बहुत उपयोगी होगा।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र के सापेक्ष घनत्व में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान किडनी की एकाग्रता क्षमता बढ़ या घट सकती है। चूंकि गर्भवती माताओं में निर्जलीकरण मुख्य रूप से विषाक्तता के कारण होता है, यह वह स्थिति है जो अक्सर मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ा देती है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है पैथोलॉजिकल कारण, तो आपको इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है। ऐसी बीमारियों में गर्भवती महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस और तंत्रिका संबंधी विकारों वाले मरीज़ शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र विश्लेषण छोटे मूल्यों में भिन्न हो सकता है विशिष्ट गुरुत्व, इसका मतलब क्या है? इसके कई कारण हो सकते हैं. सबसे पहले, गर्भाशय पर दबाव और काम का बोझ बढ़ने के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आती है। दूसरे, हार्मोनल परिवर्तन विनियमन के सभी स्तरों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, जो मूत्र प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। ये कारक गर्भवती महिलाओं में शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ाकर घनत्व को कम करते हैं।
चर्चा की गई कई स्थितियाँ बहुत गंभीर और आवश्यक हैं विशेष ध्यान. प्रतिकूल और यहां तक ​​कि खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए आपके गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व मुख्य रूप से गुर्दे की अच्छी स्थिति का संकेत देता है। आदर्श से एकाग्रता क्षमता के विचलन, विशेष रूप से लगातार विचलन के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाओं, एक सक्षम नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श और आवश्यक उपचार के नुस्खे की आवश्यकता होती है। यह आपके स्वास्थ्य का ध्यान रखने और अधिक बार परीक्षण कराने के लायक है, क्योंकि समय पर पता चलने वाले विकारों को खत्म करना हमेशा आसान होता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण, विशेष रूप से गतिशीलता में, साथ ही ज़िमनिट्स्की परीक्षण में और सूखे आहार के साथ, गुर्दे की आसमाटिक पतला और मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता का न्याय करना संभव हो जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, दिन के दौरान मूत्र का सापेक्ष घनत्व व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है - 1004-1010 से 1020-1030 तक और यह नशे और मूत्राधिक्य की मात्रा पर निर्भर करता है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने से प्रचुर मात्रा में स्रावकम सापेक्ष घनत्व वाला मूत्र। इसके विपरीत, अत्यधिक पसीने के परिणामस्वरूप सीमित तरल पदार्थ का सेवन या तरल पदार्थ की हानि के साथ मूत्र की मात्रा में कमी और उच्च सापेक्ष घनत्व होता है। समय के साथ बार-बार किए गए अध्ययनों से निर्धारित मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी का संकेत दे सकता है, जो अक्सर पायलोनेफ्राइटिस और विभिन्न एटियलजि के क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में देखा जाता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम और मधुमेह के रोगियों में मूत्र का उच्च सापेक्ष घनत्व देखा जाता है। इन रोगों के रोगियों में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण करते समय, इसके संकेतकों पर ग्लूकोसुरिया और प्रोटीनुरिया के संभावित प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो महत्वपूर्ण गंभीरता तक पहुंच सकता है।

यह पाया गया कि 1% ग्लूकोज मूत्र के सापेक्ष घनत्व को लगभग 0.0037 (0.004) और 1 ग्राम/लीटर प्रोटीन - 0.00026 (3.3 ग्राम/लीटर - 0.001) तक बढ़ा देता है।

मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मूत्र कम से कम 40 मिली (अधिमानतः 60-100 मिली) होना चाहिए। यदि बड़ी मात्रा में मूत्र प्राप्त करना असंभव है, तो मूत्र को आसुत जल से 2-3 बार या अधिक पतला करके सापेक्ष घनत्व पाया जाता है। इस मामले में, परिणामी घनत्व के अंतिम दो अंक मूत्र के कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 30 मिलीलीटर प्राप्त करते समय, मूत्र को आसुत जल से 60 मिलीलीटर तक पतला किया जाता है, यानी 2 बार, जिसके बाद पतला मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि यह 1010 के बराबर है, तो मूत्र का वास्तविक घनत्व 1020 (10-2) होगा।

मूत्र प्रतिक्रिया

मूत्र की प्रतिक्रिया (पीएच) उसमें मुक्त हाइड्रोजन आयनों (एच+) की सांद्रता से निर्धारित होती है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह 4.5 से 8.0 तक होता है; ये उतार-चढ़ाव पोषण और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। पशु प्रोटीन (मांस खाद्य पदार्थ) की प्रमुख खपत के साथ सामान्य आहार के साथ, मूत्र प्रतिक्रिया आमतौर पर अम्लीय होती है; जो लोग मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनमें यह क्षारीय हो सकता है। जब मूत्र दूषित होता है और उसमें बैक्टीरिया प्रचुर मात्रा में पनपते हैं तो अक्सर क्षारीय प्रतिक्रिया देखी जाती है। चूँकि अधिकांश स्वस्थ लोगों और रोगियों में मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, यदि क्षारीय प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो इसका कारण स्पष्ट करने के लिए विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए। मूत्र प्रतिक्रिया का निर्धारण न केवल नैदानिक ​​​​महत्व रखता है, बल्कि, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, आपको अन्य मूत्र अध्ययनों से डेटा को अधिक सही ढंग से समझाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारियों में मूत्र तलछट में रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) की अनुपस्थिति और मूत्र पथ, जो स्पष्ट रूप से हेमट्यूरिया और ल्यूकोसाइट्यूरिया के साथ होता है, मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया द्वारा समझाया जा सकता है, जिसमें ये तत्व जल्दी से नष्ट हो जाते हैं। मूत्र की प्रतिक्रिया बैक्टीरिया की गतिविधि और प्रजनन को प्रभावित करती है, साथ ही जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी प्रभावित करती है।

प्रारंभिक चरण में पहचानी गई किसी भी बीमारी का तेजी से बढ़ने वाली विकृति की तुलना में इलाज करना बहुत आसान होता है। यह पैटर्न विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए प्रासंगिक है, जो वयस्कों की तुलना में अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं। पहले खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए - इससे गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा। प्रयोगशाला अनुसंधानबच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व उस बीमारी का पता लगाने में मदद करता है जो अभी बच्चे के शरीर में उभरने लगी है। संकेतक में कमी या वृद्धि हमेशा विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है - एक निश्चित उम्र के लिए यह आदर्श है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

एक बच्चे में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या दर्शाता है?

अनुभवी माता-पिता ने लंबे समय से परीक्षण परिणामों के साथ फॉर्म पर मुद्रित रहस्यमय संख्याओं और शब्दों को समझना सीखा है। बेशक, प्रत्येक अस्पताल का दौरा बच्चे के रक्त और मूत्र दान के साथ समाप्त होता है। लेकिन अधिकांश पिता और माताएं ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों की सामग्री पर ध्यान देते हैं, न कि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व पर। लेकिन व्यर्थ - मूत्र का सापेक्ष घनत्व विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों में नकारात्मक प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत देता है।

यह पैरामीटर सभी हानिकारक पदार्थों के इष्टतम उन्मूलन के लिए मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की किडनी की क्षमता का मूल्यांकन करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि विषाक्त यौगिक बच्चे के शरीर से जल्दी निकल जाएं, गुर्दे शरीर में प्रवाहित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की परवाह किए बिना रक्त को फ़िल्टर करते हैं। यदि रक्त में पानी की मात्रा कम हो तो सांद्रित द्वितीयक मूत्र बनता है। इसमें बहुत कुछ शामिल है:

• यूरिया और उसके यौगिक;
• क्लोराइड और सल्फेट्स;
• creatine

जब विकृति उत्पन्न होती है, तो मूत्र में घुली हुई अमोनिया और रोगजनक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो सामान्य स्वास्थ्य में मौजूद नहीं होते हैं।

आप दृष्टिगत रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे का मूत्र गाढ़ा है: यह अधिक हो जाता है गहरा रंग, और इसकी पृथक मात्रा अपेक्षाकृत छोटी है।

जब तरल पदार्थ की मात्रा अधिक होती है, तो बच्चे कुछ घुलनशील ठोस पदार्थों के साथ अत्यधिक पतला मूत्र उत्पन्न करते हैं। गुर्दे दोहरे भार का अनुभव करते हैं: वे हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं और बहुत सारा तरल पदार्थ निकाल देते हैं। ऐसा मूत्र दिखने में बिल्कुल पारदर्शी, गंधहीन और रंगहीन होता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व से विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है प्रारम्भिक चरण

मूत्र का सापेक्ष घनत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

जब बच्चों के परीक्षा परिणाम मानक से बहुत अधिक भिन्न होते हैं, तो माता-पिता के पास चिंता का कारण होता है। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अनुचित मूत्र संग्रह के कारण कोई त्रुटि न हो। केवल सुबह का मूत्र, जिसे एक साफ, सूखे कंटेनर में रखा जाता है, विश्लेषण के लिए उपयुक्त है। आप फार्मेसी में एक विशेष बाँझ कंटेनर खरीद सकते हैं - इसे धोने और सुखाने की आवश्यकता नहीं है। बच्चों के मूत्र संग्राहक नवजात शिशुओं के लिए बहुत अच्छे हैं:

• लड़कों के लिए;
• लड़कियों के लिए;
• सार्वभौमिक।

बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक साबुन का उपयोग करके गर्म पानी से धोना चाहिए। अब सबसे मुश्किल काम रह गया है - पेशाब के क्षण को पकड़ना। लगभग सभी माता-पिता इस क्षण से पहले आने वाले विशेष संकेतों को जानते हैं: बच्चे तनावग्रस्त, भौंहें सिकोड़ना या सिसकना। विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित करने के लिए मूत्र का औसत भाग सबसे उपयुक्त होता है।

आपको सूखे और साफ बर्तन में भी मूत्र एकत्र नहीं करना चाहिए; आवश्यक बाँझपन का उल्लंघन होता है, और इससे परीक्षण के परिणाम गलत होंगे। कभी-कभी माता-पिता डायपर या डायपर को कंटेनर में निचोड़ देते हैं। ऐसे मूत्र को प्रयोगशाला में ले जाने की आवश्यकता नहीं है - प्राप्त मापदंडों में बहुत सारी त्रुटियां होंगी।

मूत्र का सापेक्ष घनत्व एक विशेष यूरोमीटर उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। बच्चे के मूत्र को एक सिलेंडर में रखा जाता है, और परिणामी झाग को फिल्टर पेपर के एक टुकड़े से हटा दिया जाता है। सावधानी से, दीवारों को न छूने की कोशिश करते हुए, यूरोमीटर को सिलेंडर में डुबोया जाता है। प्रयोगशाला तकनीशियन उपकरण का इष्टतम स्थान सुनिश्चित करने के लिए बहुत कम प्रयास करते हैं। कंपन कम हो जाने के बाद, यूरोमीटर रीडिंग को निचले पैमाने पर नोट किया जाता है।

गणना करते समय, परिवेश के तापमान को ध्यान में रखा जाता है और सुधार किए जाते हैं। गर्म मौसम में, बच्चे बहुत अधिक तरल पदार्थ पीते हैं, इसलिए मूत्र अधिक पतला होगा। बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक गतिशील होते हैं, उनमें तेज़ चयापचय और उच्च संवहनी पारगम्यता होती है। ये सभी कारक माप परिणामों को प्रभावित करते हैं।

एक विशेष कंटेनर में विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित करने के लिए मूत्र एकत्र करना सुविधाजनक है

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व के कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं?

एक वयस्क में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का सामान्य मान 1.01-1.025 है। यूरोमीटर स्केल के एक भी डिवीजन द्वारा इन मापदंडों से विचलन के लिए सावधानीपूर्वक आगे की जांच की आवश्यकता होती है। शारीरिक कारकों (अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन) के प्रभाव में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी या वृद्धि की संभावना से इनकार करते हुए, डॉक्टर विसंगति के कारण की तलाश शुरू करते हैं।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसके जीवन का पहला मूत्र का नमूना लिया जाता है।

इस उम्र के लिए सामान्य सापेक्ष घनत्व संकेतक 1.005-1.017 हैं। नवजात शिशु की पोषण प्रणाली को अभी तक समायोजित नहीं किया गया है, पानी-नमक संतुलन को सामान्य नहीं किया गया है, और ऐसे पैरामीटर बच्चे के जीवन के पहले महीने में समान रहते हैं। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, विशिष्ट गुरुत्व धीरे-धीरे बढ़ता है, और गुर्दे सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं। निम्नलिखित मूत्र घनत्व मापदंडों को सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है:

• एक से चार वर्ष तक: 1.007-1.016.
• पाँच से दस वर्ष: 1.011-1.021.
• ग्यारह से पंद्रह वर्ष: 1.013-1.024.

मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व को हाइपोस्थेनुरिया कहा जाता है। गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने के अपने कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं, और यह बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है, लेकिन नमक और यूरिया की मात्रा कम होती है।

मूत्र के बढ़े हुए सापेक्ष घनत्व को हाइपरस्थेनुरिया कहा जाता है। पेशाब के दौरान निकलने वाला मूत्र पर्याप्त पतला नहीं होता है और चयापचय उत्पादों से अधिक संतृप्त होता है। आगे की परीक्षाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को जैव रासायनिक मूत्र परीक्षण के अन्य संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री। उनकी बढ़ी हुई एकाग्रता बच्चे के शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। ऐसा संक्रामक फोकस विशिष्ट गुरुत्व मापदंडों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

मूत्र का घनत्व एक स्थिर मान नहीं है - यह पूरे दिन बदलता रहता है और निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त भोजन खाना;
• पीने के शासन में परिवर्तन;
• अत्यधिक पसीना आना.

सुबह का मूत्र सबसे अधिक गाढ़ा होता है, क्योंकि रात में व्यक्ति तरल पदार्थ नहीं पीता और अधिक पसीना नहीं आता। विकृति विज्ञान का पता लगाने में कार्यात्मक परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। नियमित अंतराल पर दिन में कई बार बच्चे का मूत्र एकत्र किया जाता है। डॉक्टर यूरोमीटर का उपयोग करके प्राप्त रीडिंग की तुलना करते हैं और आगे के निदान का चयन करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक दिन के दौरान मूत्र का सापेक्ष घनत्व नहीं बदला है, तो बच्चे को पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

बच्चों में मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी का कारण दस्त और उल्टी है

बच्चे के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक होता है

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि, या हाइपरस्थेनुरिया, का निदान अक्सर उन शिशुओं में किया जाता है जो कम पानी पीते हैं। उनका मूत्र हमेशा अत्यधिक गाढ़ा होता है, उसका रंग गहरे पीले से लेकर गहरे भूरे रंग तक होता है। ऐसा विशेष रूप से गर्म मौसम के दौरान अक्सर होता है, जब पसीने में वृद्धि के कारण नमी की प्राकृतिक हानि होती है।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। कई बीमारियाँ जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ होती हैं: उल्टी और दस्त। इस मामले में, द्रव का एक बड़ा नुकसान होता है, जो मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि में योगदान देता है। निम्नलिखित मामलों में संकेतक भी बढ़ते हैं:

• हृदय संबंधी विकृति वाले बच्चों में, सूजन के विकास के कारण शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
• मधुमेह मेलेटस में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से काफी अधिक होता है। सूखे अवशेष का द्रव्यमान बढ़ जाता है क्योंकि इसमें बहुत अधिक चीनी होती है।
• अगर कोई बच्चा मिल जाए संक्रामक रोग, तो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है।

मूत्र प्रणाली की विकृति की उपस्थिति में सापेक्ष घनत्व हमेशा बढ़ जाता है। जन्मजात और अधिग्रहित गुर्दे की बीमारियाँ, मूत्र पथऔर मूत्राशय के साथ पेशाब संबंधी विकार और पेशाब का रुक जाना भी शामिल है। ये लक्षण हाइपरस्थेनुरिया के समान हैं:

• प्रत्येक पेशाब के साथ थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलना;
• मूत्र का गहरा रंग;
• मूत्र की अप्रिय गंध;
• विभिन्न स्थानीयकरणों की सूजन की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई कमजोरी, थकान, उनींदापन, उदासीनता;
• पेटदर्द।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ आंतों में रुकावट के उपचार के दौरान मूत्र का उच्च घनत्व दर्ज किया जाता है। कुंद पेट की चोटें विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है

बच्चे के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से कम है

एक बच्चे में मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व शारीरिक और रोग संबंधी दोनों कारणों से हो सकता है। प्राकृतिक कारकों में शामिल हैं:

• बीमारियों के बाद, विशेष रूप से संक्रामक बीमारियों के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चों को पानी-नमक संतुलन बहाल करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
• मूत्र संबंधी कुछ रोगों के लिए या हृदय प्रणालीबच्चे को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। इनके प्रभाव में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तो बढ़ जाती है, लेकिन उसमें घुले लवणों की मात्रा बहुत कम होती है।
• कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद, बच्चे को बहुत अधिक प्यास लग सकती है और वह बहुत सारा तरल पदार्थ पी सकता है, जिससे मूत्र का घनत्व कम हो जाता है।
• तरबूज और खरबूज खाने से पेशाब की मात्रा बढ़ जाती है और पेशाब करने की संख्या भी बढ़ जाती है।

हाइपोस्थेनुरिया पैथोलॉजिकल कारणों से भी होता है। बच्चे के शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालते समय गुर्दे मूत्र को गाढ़ा करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इसलिए, बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित करके शरीर विषाक्त यौगिकों से छुटकारा पाता है। गुर्दे पर अधिक दबाव पड़ता है और वे रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को फ़िल्टर करते हैं। इस स्थिति में पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए सटीक निदान की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित बीमारियों से बच्चे के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व हमेशा कम हो जाएगा:

• पॉलीडिप्सिया. इस रोग में व्यक्ति को लगातार प्यास लगती है और वह अधिक मात्रा में पानी पीता है। कभी-कभी मानसिक रूप से अस्थिर लोगों में इस स्थिति का निदान किया जाता है, बच्चे इस श्रेणी में बहुत कम आते हैं; पैथोलॉजी में अक्सर संपूर्ण निदान की आवश्यकता नहीं होती है; माता-पिता द्वारा लक्षणों का विवरण ही पर्याप्त है।
• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का संश्लेषण बाधित हो जाता है और लंबे समय तक निर्जलीकरण विकसित होता है।
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। डिस्टल नेफ्रॉन नलिकाओं की कोशिकाएं एंटीडाययूरेटिक हार्मोन पर प्रतिक्रिया करने की अपनी क्षमता खो देती हैं।

आप मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के कारणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

इन सभी विकृति विज्ञानों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे गंभीर जटिलताओं को भड़काते हैं।

नियमित डिलीवरी प्रयोगशाला परीक्षणप्रारंभिक चरण में बीमारियों की पहचान करने और तुरंत उपचार शुरू करने में मदद करता है। मूत्र विशिष्ट गुरुत्व रीडिंग हैं महत्वपूर्ण भागविकृति विज्ञान का प्रारंभिक निदान।

यूरिनलिसिस (सामान्य) शारीरिक और का मूल्यांकन करता है रासायनिक गुणमूत्र, तलछट की संरचना निर्धारित करता है। इस पृष्ठ पर: मूत्र विश्लेषण, मानदंड, परिणामों की व्याख्या का विवरण।

भौतिक पैरामीटर:

• मूत्र का रंग,
• पारदर्शिता,
• सापेक्ष घनत्व,
• मूत्र पीएच (मूत्र प्रतिक्रिया)।

रासायनिक संकेतक (उपस्थिति या अनुपस्थिति):

• प्रोटीन,
• ग्लूकोज,
• यूरोबिलिनोजेन,
• बिलीरुबिन,
• कीटोन निकाय,
• नाइट्राइट

तलछट की माइक्रोस्कोपी से पता चल सकता है:

• उपकला (सपाट, संक्रमणकालीन, वृक्क),
• ल्यूकोसाइट्स,
• लाल रक्त कोशिकाओं,
• सिलेंडर,
• बलगम.

इसके अलावा, तलछट में लवण, कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल, लेसिथिन, टायरोसिन, हेमेटोडिन, हेमोसाइडरिन, फैटी एसिड, तटस्थ वसा होते हैं; बैक्टीरिया, ट्राइकोमोनास, शुक्राणु, खमीर।

मूत्र विश्लेषण के लिए संकेत (सामान्य)

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग.

विभिन्न प्रोफ़ाइलों के विशेषज्ञों के दौरे पर स्क्रीनिंग परीक्षा।

अध्ययन की तैयारी

एक दिन पहले, मूत्र का रंग बदलने वाली सब्जियां (बीट्स), दवाएं (मूत्रवर्धक, एस्पिरिन) को बाहर कर दें।

सुबह में, आपको बाहरी जननांग को टॉयलेट करना होगा और मूत्र को पहले से तैयार बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करना होगा। महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूत्र को उसी दिन सुबह क्लिनिक या चिकित्सा केंद्र की प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ घंटों के बाद परिवर्तन होता है भौतिक गुणमूत्र और तलछट तत्व नष्ट हो जाते हैं - विश्लेषण जानकारीहीन हो जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री

मूत्र (सुबह का भाग), कम से कम 10 मि.ली.

परिणामों को डिकोड करना

भौतिक गुण:

1. मूत्र का रंग

सामान्य:भूसा पीला.

मूत्र के रंग में परिवर्तन खाद्य पदार्थों, दवाओं के कारण या कुछ बीमारियों का संकेत हो सकता है।

2. मूत्र की पारदर्शिता

सामान्य:पारदर्शी।

बादलयुक्त मूत्र बलगम और उपकला के कारण हो सकता है। जब मूत्र को कम तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, तो इसके लवण अवक्षेपित हो सकते हैं और गंदलापन पैदा कर सकते हैं। शोध सामग्री के लंबे समय तक भंडारण से उसमें बैक्टीरिया की वृद्धि होती है और मूत्र में बादल छा जाते हैं।

3. विशिष्ट गुरुत्व या सापेक्ष घनत्व

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंड: 1010 - 1022 ग्राम/ली.

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निकलने वाले तरल पदार्थ, कार्बनिक यौगिकों (लवण, यूरिया), इलेक्ट्रोलाइट्स - क्लोरीन, सोडियम और पोटेशियम की मात्रा से प्रभावित होता है। शरीर से जितना अधिक पानी निकलेगा, मूत्र उतना ही अधिक "पतला" होगा और उसका सापेक्ष घनत्व या विशिष्ट गुरुत्व उतना ही कम होगा।

कमी (हाइपोस्टेनुरिया): 1010 ग्राम/लीटर से कम।

• यह गुर्दे की विफलता में देखा जाता है, जब गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता ख़राब हो जाती है।
• मूत्रमेह;
• दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता;
• बड़ी मात्रा में पानी पीना, मूत्रवर्धक लेना।

वृद्धि (हाइपरस्थेनुरिया): 1030 ग्राम/लीटर से अधिक।

मूत्र में प्रोटीन या ग्लूकोज की उपस्थिति। तब होता है जब:

• मधुमेह मेलेटस जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों का अंतःशिरा प्रशासन, डेक्सट्रान या मैनिटोल के समाधान;
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता।

4. मूत्र प्रतिक्रिया (मूत्र पीएच)

सामान्य: 5.5-7.0, अम्लीय या थोड़ा अम्लीय।

मूत्र की प्रतिक्रिया पोषण की प्रकृति और शरीर में रोगों की उपस्थिति से प्रभावित होती है। यदि कोई व्यक्ति मांस खाना पसंद करता है, तो मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है। फलों, सब्जियों और डेयरी उत्पादों का सेवन करते समय प्रतिक्रिया क्षारीय पक्ष में बदल जाती है। खान-पान की आदतों के अलावा निम्नलिखित कारण संभव हैं।

क्षारीय प्रतिक्रिया, pH > 7, pH वृद्धि:

• श्वसन या चयापचय क्षारमयता,
• वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस (प्रकार I और II),
• पैराथाइरॉइड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन,
• हाइपरकेलेमिया,
• लंबे समय तक उल्टी होना,
• मूत्र प्रणाली के ट्यूमर,
• यूरिया-विभाजन बैक्टीरिया के कारण मूत्र पथ और गुर्दे में संक्रमण
• एड्रेनालाईन या निकोटिनमाइड (विटामिन पीपी) लेना।

अम्लीय, पीएच लगभग 4, पीएच में कमी:

• श्वसन या चयापचय अम्लरक्तता,
• हाइपोकैलिमिया,
• भुखमरी,
• शरीर का निर्जलीकरण,
• लंबे समय तक बुखार रहना
• मधुमेह मेलेटस,
• तपेदिक,
• विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड), मेथिओनिन, कॉर्टिकोट्रोपिन लेना।

रासायनिक गुण:

1. मूत्र में प्रोटीन

सामान्य:अनुपस्थित।

पेशाब में प्रोटीन का आना किडनी में परेशानी का संकेत है। एक अपवाद शारीरिक प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) है, जो गंभीर शारीरिक गतिविधि, मजबूत के साथ देखा जाता है भावनात्मक अनुभवया हाइपोथर्मिया. अनुमेय प्रोटीन सामग्री 0.033 ग्राम/लीटर तक है; यह सामान्य मूत्र परीक्षण करने के लिए पारंपरिक अभिकर्मकों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

पदोन्नति: 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक।

संभावित कारण:

• मधुमेह मेलेटस (मधुमेह अपवृक्कता) के कारण गुर्दे की क्षति,
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• एकाधिक मायलोमा,
• मूत्र पथ के संक्रमण: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस,
• जननांग प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म।

2. मूत्र में ग्लूकोज

सामान्य:अनुपस्थित।

गुर्दे की नलिकाओं में निस्पंदन के दौरान, स्वस्थ लोगों में ग्लूकोज पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है। इसलिए, इसका पता नहीं चलता है या यह न्यूनतम मात्रा में होता है - 0.8 mmol/l तक।

पदोन्नति:विश्लेषण में उपस्थिति. यदि मूत्र में ग्लूकोज़ आता है, तो इसके दो कारण हैं:

2. वृक्क नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए ग्लूकोज का पुनर्अवशोषण नहीं होता है। स्ट्राइकिन, मॉर्फिन, फॉस्फोरस के साथ विषाक्तता के मामले में होता है; ट्यूबलोइंटरस्टीशियल किडनी घाव।

3. मूत्र में बिलीरुबिन

सामान्य:अनुपस्थित।

बिलीरिबुन मूत्र में तब प्रकट होता है जब यकृत में इसकी सांद्रता सामान्य मूल्यों से काफी अधिक हो जाती है। यह तब होता है जब यकृत पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है (वायरल हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस) या जब पित्त नलिका में यांत्रिक रुकावट होती है और पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान होता है (अवरोधक पीलिया, यकृत में अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस)।

4. मूत्र में यूरोबिलिनोजेन

सामान्य:अनुपस्थित।

यूरोबिलिनोजेन बिलीरुबिन से बनता है, जो हीमोग्लोबिन के नष्ट होने का परिणाम है।

पदोन्नति: 10 μmol/दिन से अधिक।

ए) हीमोग्लोबिन के टूटने में वृद्धि (हेमोलिटिक एनीमिया, असंगत रक्त का आधान, बड़े हेमटॉमस का पुनर्वसन, घातक एनीमिया)।

बी) आंत में यूरोबिलिनोजेन का बढ़ा हुआ गठन (आंतों में रुकावट, एंटरोकोलाइटिस, इलाइटिस)।

सी) यकृत रोगों (क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस) या विषाक्त क्षति (शराब, जीवाणु विषाक्त पदार्थों) के मामले में रक्त में यूरोबिलिनोजेन के स्तर में वृद्धि।

5. कीटोन बॉडीज

सामान्य:याद कर रहे हैं।

कीटोन निकायों में एसीटोन और दो एसिड शामिल हैं - एसिटोएसिटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक। इनका निर्माण शरीर में फैटी एसिड के बढ़ते विनाश के दौरान होता है। मधुमेह के रोगियों की निगरानी के लिए उनका निर्धारण महत्वपूर्ण है। यदि मूत्र में कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो इसका मतलब है कि इंसुलिन थेरेपी का चयन सही ढंग से नहीं किया गया है। केटोएसिडोसिस के साथ रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। यह हाइपरग्लेसेमिक कोमा में समाप्त हो सकता है।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के साथ स्थितियाँ:

• विघटित मधुमेह मेलिटस,
• हाइपरग्लाइसेमिक सेरेब्रल कोमा,
• गंभीर बुखार
• लंबा उपवास,
• गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया,
• आइसोप्रोप्रानोलोल विषाक्तता,
• शराब का नशा.

6. मूत्र में नाइट्राइट

सामान्य:याद कर रहे हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में नाइट्राइट नहीं होते हैं। वे नाइट्रेट्स से बैक्टीरिया के प्रभाव में बनते हैं मूत्राशय, यदि 4 घंटे से अधिक समय तक पेशाब रुका रहे। यदि मूत्र में नाइट्राइट दिखाई देते हैं, तो यह मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, स्पर्शोन्मुख मूत्र पथ संक्रमण महिलाओं में, 70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, मधुमेह मेलेटस या गाउट के रोगियों में और प्रोस्टेट एडेनोमा के रोगियों में देखा जाता है।

7. पेशाब में हीमोग्लोबिन

सामान्य:अनुपस्थित।

विश्लेषण करते समय, मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन के बीच अंतर करना लगभग असंभव है। इसलिए, प्रयोगशाला तकनीशियन अक्सर मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति का वर्णन "मूत्र में हीमोग्लोबिन" के रूप में करते हैं। दोनों प्रोटीन मूत्र में नहीं दिखना चाहिए। हीमोग्लोबिन की उपस्थिति इंगित करती है:

• गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया,
• पूति,
• जलता है,
• जहरीले मशरूम, फिनोल, सल्फोनामाइड्स के साथ जहर।

मायोग्लोबिन तब प्रकट होता है जब:

मूत्र विश्लेषण में तलछट की माइक्रोस्कोपी

अवक्षेप प्राप्त करने के लिए, एक 10 मिलीलीटर ट्यूब को एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है। परिणामस्वरूप, तलछट में कोशिकाएँ, क्रिस्टल और सिलेंडर शामिल हो सकते हैं।

1. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं

सामान्य:देखने में 2 तक

लाल रक्त कोशिकाओं- ये रक्त कोशिकाएं हैं। आम तौर पर, प्रति 1 μl मूत्र में 2 लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं। यह मात्रा अपना रंग नहीं बदलती. बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं (हेमट्यूरिया, मूत्र में रक्त) की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देती है। ऐसे में महिलाओं में मासिक धर्म को बाहर रखा जाना चाहिए।

पदोन्नति:देखने में 2 से अधिक.

• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• जननांग प्रणाली का ट्यूमर,
• गुर्दे की चोट,
• रक्तस्रावी प्रवणता,
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस,
• एंटीकोआगुलंट्स की गलत तरीके से चयनित खुराक।

2. मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

सामान्य:

• पुरुषों के लिए दृष्टि के क्षेत्र में 0-3,
• महिलाओं में दृष्टि के क्षेत्र में 0-5.

श्वेत रक्त कोशिकाएं गुर्दे या अंतर्निहित भागों में सूजन की उपस्थिति का संकेत देती हैं। गंभीर सूजन की स्थिति में बड़ी संख्याल्यूकोसाइट्स मूत्र को सफेद रंग देता है (पाइयूरिया, मूत्र में मवाद)। कभी-कभी ल्यूकोसाइट्स अनुचित रूप से एकत्र किए गए मूत्र का परिणाम बन जाते हैं: वे खराब गुणवत्ता वाले स्वच्छ शौचालय के कारण योनि से या बाहरी मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से प्रवेश करते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है:

• तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस,
• मूत्रवाहिनी में पथरी.

3. मूत्र में उपकला

सामान्य:

• स्क्वैमस एपिथेलियम - महिलाओं में दृश्य क्षेत्र में एकल कोशिकाएँ होती हैं,
• पुरुषों में तैयारी में एकल कोशिकाएँ होती हैं।

मूत्र में उपकला स्क्वैमस, संक्रमणकालीन या वृक्क हो सकती है। स्वस्थ लोगों में, विश्लेषण में कई स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं मौजूद होती हैं। इनकी संख्या में वृद्धि मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देती है।

संक्रमणकालीन उपकला सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ प्रकट होती है।

वृक्क उपकला गुर्दे के ऊतक क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस, नमक विषाक्तता) का संकेत है हैवी मेटल्स, बिस्मथ तैयारी)।

4. पेशाब आना

सामान्य:हाइलिन सिलिंडर - एकल, अन्य सिलिंडर अनुपस्थित

सिलेंडर प्रोटीन और विभिन्न कोशिकाओं से बनते हैं; उनमें बिलीरुबिन, हीमोग्लोबिन और रंगद्रव्य हो सकते हैं। ये घटक वृक्क नलिकाओं की दीवारों के बेलनाकार "कास्ट" बनाते हैं। इसमें पारदर्शी, दानेदार, मोमी और एरिथ्रोसाइट कास्ट होते हैं।

हाइलिन कास्ट वृक्क उपकला कोशिकाओं (टैम-हॉर्सफ़ॉल प्रोटीन) द्वारा उत्पादित एक विशेष प्रोटीन से बनते हैं। वे स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं, लेकिन कई बार किए गए विश्लेषणों में बड़ी संख्या में हाइलिन कास्ट की उपस्थिति इंगित करती है:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र या जीर्ण,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• गुर्दे की तपेदिक,
• गुर्दे का ट्यूमर,
• कोंजेस्टिव दिल विफलता,

दानेदार कास्ट वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं के विनाश का परिणाम हैं। अगर वो कब मिले सामान्य तापमानशरीर (बुखार नहीं), तो संदेह करना चाहिए:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• सीसा विषाक्तता,
• तीव्र वायरल संक्रमण.

मोमी कास्ट्स हाइलिन और दानेदार कास्ट्स का एक संयोजन है जो विस्तृत नलिकाओं में एकजुट होते हैं। उनका दिखना एक संकेत है पुराने रोगोंकिडनी

• किडनी अमाइलॉइडोसिस,
• दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता,
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।

एरिथ्रोसाइट कास्ट लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) के साथ हाइलिन कास्ट का एक संयोजन है। उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि रक्तस्राव का स्रोत, जिसके परिणामस्वरूप हेमट्यूरिया होता है, गुर्दे में स्थित है।

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• वृक्क शिरा घनास्त्रता;
• गुर्दे का रोधगलन.

ल्यूकोसाइट कास्ट ल्यूकोसाइट्स के साथ हाइलिन कास्ट का एक संयोजन है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पायलोनेफ्राइटिस में ल्यूपस नेफ्रैटिस की विशेषता।

एपिथेलियल कास्ट अत्यंत दुर्लभ हैं और तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और प्रत्यारोपित किडनी की अस्वीकृति के मामलों में पाए जाते हैं।

5. पेशाब में बैक्टीरिया

सामान्य:याद कर रहे हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट लेना शुरू करने से पहले और उपचार शुरू होने के पहले दिन मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। उनका पता लगाना एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ। अध्ययन के लिए, आपको सुबह के मूत्र का नमूना एकत्र करना चाहिए।

6. ख़मीर

सामान्य:याद कर रहे हैं।

मूत्र में कैंडिडा जीनस के यीस्ट कवक की उपस्थिति कैंडिडिआसिस का संकेत है जो अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी उपचार के कारण होता है।

7. अकार्बनिक मूत्र तलछट, लवण और क्रिस्टल

सामान्य:याद कर रहे हैं।

मूत्र में विभिन्न लवण घुले होते हैं, जो तापमान गिरने या मूत्र के पीएच में परिवर्तन होने पर अवक्षेपित हो सकते हैं या क्रिस्टल बना सकते हैं। यदि मूत्र में बड़ी मात्रा में नमक पाया जाता है, तो गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ जाता है (यूरोलिथियासिस का खतरा)।

यूरिक एसिड और यूरेट्स अम्लीय मूत्र (शारीरिक गतिविधि, आहार में मांस को प्राथमिकता, बुखार), गठिया, क्रोनिक रीनल फेल्योर, उल्टी और दस्त के साथ निर्जलीकरण में पाए जाते हैं।

हिप्पुरिक एसिड क्रिस्टल मधुमेह, यकृत रोग या ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी खाने का संकेत हैं।

अनाकार फॉस्फेट स्वस्थ लोगों में मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के दौरान, उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद और सिस्टिटिस के साथ दिखाई देते हैं।

मधुमेह मेलेटस और पायलोनेफ्राइटिस में ऑक्सालिक एसिड (सोरेल, पालक, रूबर्ब, शतावरी) युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर मूत्र में ऑक्सालेट पाए जाते हैं।

मूत्र में टायरोसिन और ल्यूसीन फॉस्फोरस विषाक्तता, गंभीर चयापचय संबंधी विकार या घातक रक्ताल्पता, ल्यूकेमिया का संकेत हैं।

सिस्टीन सिस्टिनोसिस में होता है, जो सिस्टीन चयापचय का जन्मजात विकार है।

भोजन से मछली के तेल के अत्यधिक सेवन या गुर्दे की नलिकाओं के उपकला में अपक्षयी परिवर्तन के कारण फैटी एसिड और वसा मूत्र में प्रवेश करते हैं।

मूत्र में कोलेस्ट्रॉल फैटी लीवर अध: पतन, इचिनोकोकोसिस, काइलुरिया या सिस्टिटिस का संकेत देता है।

हेपेटाइटिस, लीवर कैंसर या फॉस्फोरस विषाक्तता के कारण मूत्र में बिलीरुबिन दिखाई देता है।

मूत्र प्रणाली में क्रोनिक रक्तस्राव के दौरान हेमेटोइडिन मूत्र में मौजूद होता है, खासकर अगर रक्त का ठहराव हो।

8. पेशाब में बलगम आना

सामान्य:नगण्य राशि.

श्लेष्मा झिल्ली का उपकला बलगम स्रावित करता है, जो स्वस्थ शरीरमें नोट किया गया छोटी मात्रा. मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बहुत अधिक बलगम उत्पन्न होता है।

लक्षण मानचित्र

उन लक्षणों का चयन करें जिनसे आप चिंतित हैं और प्रश्नों के उत्तर दें। पता लगाएं कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।