गुर्दे में यूरेट के लिए उपचार और आहार। आहार के साथ यूरेट स्टोन का उपचार और विघटन

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यूरोलिथियासिस का एक प्रकार यूरेट किडनी स्टोन है। यह विसंगति मनुष्यों में दूसरी सबसे आम है। एक नियम के रूप में, यह 20 से 55 वर्ष की अवधि में दर्ज किया जाता है। यूरेट स्टोन वृद्ध लोगों में मूत्राशय में और युवा लोगों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पाए जाते हैं। पथरी की संरचनाओं का समय पर पता न चलने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

चयापचय संबंधी विकारों वाली विकृति, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के अंगों में यूरेट पथरी और अन्य अघुलनशील यौगिक बनते हैं, यूरोलिथियासिस कहलाते हैं। यूरेट्स का गठन मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए विशिष्ट है।उराटा पत्थर अपेक्षाकृत चिकनी संरचना के साथ पीले-भूरे रंग के होते हैं। किडनी, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी ऐसे अंग हैं जिनमें यूरिक एसिड की पथरी बनती है। एक खतरनाक स्थिति यूरेट पत्थरों का मूंगा पत्थरों में बदलना है, जो पायलोनेफ्राइटिस और क्रोनिक रीनल फेल्योर जैसी बीमारियों से भरा होता है।

गुर्दे में यूरेट स्टोन के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, शरीर में यूरेट पत्थरों के निर्माण के रूप में एक रोग प्रक्रिया का उद्भव विभिन्न कारणों से होता है, जो संयोजन में या अलग-अलग कार्य करते हैं, इनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यूरोलिथियासिस विरासत में मिला है, उदाहरण के लिए, शरीर में कैल्शियम का उच्च स्तर (ज्यादातर मामलों में कैल्शियम पत्थरों के लिए एक निर्माण सामग्री है)।
• चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता के कारण नमक की सांद्रता में वृद्धि। इससे सूक्ष्म तत्वों के प्राकृतिक संतुलन में गड़बड़ी होगी, नमक का जमाव दिखाई देगा, जिससे पथरी बनने लगेगी।
• एक नीरस आहार पथरी निर्माण के विकास में एक कारक के रूप में काम कर सकता है।
• किसी व्यक्ति का निवास स्थान. ऐसे भौगोलिक स्थान हैं जहां यूरोलिथियासिस के मामले अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। इससे बचने के लिए आपको शरीर में पानी का संतुलन बनाए रखना चाहिए।
• सेवन किए गए पानी की विशिष्ट संरचना रोग की प्रगति को प्रभावित कर सकती है।
• विटामिन बी की अपर्याप्त मात्रा।
• रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ कड़ी मेहनत हैं; निष्क्रिय जीवनशैली; बुरी आदतें, उपवास।
• बड़ी मात्रा में एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग।
• अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया. विशेष रैपिड परीक्षणों का उपयोग करके एसिड स्तर का पता लगाया जा सकता है। सामान्य संकेतक 6.0 से 7.0 तक माने जाते हैं।
• मूत्र में यूरिक एसिड लवण की अत्यधिक मात्रा। नमक शरीर में प्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है, जो हमेशा मूत्र में मौजूद होता है। क्षारीय प्रतिक्रिया को बदलने के लिए आपको ढेर सारी सब्जियाँ, फल और डेयरी उत्पाद खाने चाहिए।

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लक्षण

पथरी होने का मुख्य खतरा यही है लंबे समय तककोई लक्षण प्रकट नहीं होते.बाद के चरणों में, शरीर में यूरेट पत्थरों की उपस्थिति का मुख्य लक्षण गुर्दे का दर्द और इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• काठ का क्षेत्र में तेज दर्द;
• दर्द जननांग प्रणाली के सभी अंगों में फैलता है (मूत्राशय से अधिवृक्क ग्रंथि तक);
• एक दर्दनाक हमले को रोका नहीं जा सकता;
• शरीर में कंपकंपी की उपस्थिति;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अत्यधिक गैस बनना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• गठिया;
• मूत्र में मापदंडों से दृश्य विचलन (गंदलापन, रेतीला तलछट, रक्त समावेशन)।

शरीर के तापमान में वृद्धि एक खतरनाक लक्षण है जो गुर्दे के अंगों में प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। गुर्दे की शूल का विकास तब होता है जब पथरी मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करती है। शरीर में पहले संवेदी या दृश्य परिवर्तनों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए; समय पर पहचानी गई विकृति उपेक्षित स्थिति की तुलना में बहुत तेजी से ठीक हो जाती है।

निदान

पुरुषों के शरीर में यूरेट स्टोन बनने की संभावना अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष लिंग में मांस और उससे बने व्यंजनों के प्रति अधिक स्पष्ट प्राथमिकता होती है। परिणामी अतिरिक्त यूरिक एसिड यूरेट स्टोन और गाउट के निर्माण को भड़काता है। हालाँकि, महिलाएं अक्सर यूरोलिथियासिस के गंभीर रूप से पीड़ित होती हैं, अर्थात् बड़े मूंगा पत्थरों के रूप में संरचनाएं। प्रभावी चिकित्सा के निदान और चयन के दौरान, का अस्तित्व पुराने रोगों, अर्थात् कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा, गठिया और उच्च रक्तचाप। सटीक निदान करने के लिए, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• मूत्र के गहन प्रयोगशाला परीक्षण;
• यूरोग्राफी (सर्वेक्षण और उत्सर्जन);
• मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी (नियमित एक्स-रे प्रभावी नहीं है)।

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पैथोलॉजी का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के सामान्य सिद्धांत

यूरेट संरचनाओं के हल्के विघटन में विकृति विज्ञान की एक साधारण डिग्री की विशिष्टता। रूढ़िवादी तरीके अनुकूल परिणाम के विकास में योगदान करते हैं। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने के प्रभाव में यूरेट स्टोन घुल जाते हैं, जिससे मूत्र के पीएच में परिवर्तन होता है - अम्लीय अवस्था क्षारीय अवस्था में बदल जाती है। इस थेरेपी में, पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात्, पौधों और डेयरी उत्पादों की एक बड़ी खपत को मानव आहार में शामिल किया जाता है और क्षारीय खनिज पानी का उपयोग किया जाता है। यदि ऐसे उपाय यूरिक लवण को घोलने में सक्षम नहीं हैं, तो दवाओं या सर्जरी के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

दवाई से उपचार

दवाओं की मदद से यूरेट गुर्दे की पथरी का उपचार इस प्रकार है:

• दर्द के दौरों से राहत;
• प्रोटीन चयापचय का समायोजन;
• मूत्र के गठन की दर और मात्रा में वृद्धि;
• सूजन प्रक्रियाओं को हटाना (यदि कोई हो)।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, वे मूत्र पथ में मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का सहारा लेते हैं; यूरिकोस्टैटिक दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन होता है; मूत्र की मात्रा बढ़ाने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है और सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पथरी के लिए आहार

यूरेट गठन के उपचार में विशेष आहार पोषण के नियमों का पालन मुख्य उपाय है, चाहे डॉक्टर द्वारा कोई भी उपचार निर्धारित किया गया हो। आहार यूरेट संरचनाओं को भंग करने में मदद करता है। भोजन प्रति दिन 4-6 भोजन की मात्रा में आंशिक भागों में लिया जाना चाहिए। अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अवश्य शामिल करें:

• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• दही सामग्री;
• कठोर चीज;
• पास्ता;
• पागल;
• विभिन्न प्रकार के फल;
• सरसों के बीज;
• गेहूं और एक प्रकार का अनाज अनाज;
• विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ;
• तरबूज के फल.

भोजन को प्रतिदिन 4-6 भोजन की मात्रा में छोटे भागों में लेना चाहिए।

• फलियाँ;
• बेकरी उत्पाद (विशेषकर उच्च गेहूं किस्मों से);
• पालक;
• सॉरेल साग;
• ल्यूक;
• जई का दलिया;
• मछली और समुद्री भोजन;
• मसाले;
• चॉकलेट उत्पाद;
• गर्म पेय (कोको, चाय, कॉफ़ी);
• टेबल नमक।

आहार से पूरी तरह बाहर रखे गए उत्पाद:

• वसायुक्त मांस और उनके उपोत्पाद;
• मछली या मांस से समृद्ध शोरबा;
• मादक पेय (बीयर, रेड वाइन)।

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शल्य चिकित्सा

यूरेट पत्थरों के निर्माण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप दुर्लभ मामलों में किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि अन्य संरचनाओं के पत्थरों के विपरीत, पत्थरों का यूरेट घटक जल्दी से घुल जाता है। उम्र की विशेषताओं के आधार पर सर्जरी का चयन पूरी तरह से व्यक्तिगत है, सामान्य संकेतकमनुष्यों में रोग की स्थिति, डिग्री और चरण। वे मुख्य रूप से अंगों पर गहरे प्रभाव के बिना लक्षित पथरी हटाने तक सीमित हैं। आज, अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलने के लिए नई तकनीकों की शुरूआत के माध्यम से गुर्दे के अंगों में यूरेट संरचनाओं का उपचार मुख्य रूप से रोगी विभागों में होता है।

लोक उपचार का उपयोग कर विघटन

ऐसे उत्पादों के पथरी को घोलने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। पारंपरिक उपचारजड़ी-बूटियों और पौधों की उत्पत्ति के विभिन्न घटकों के उपयोग के रूप में अक्सर निर्धारित किया जाता है निवारक उपाय. जटिल उपचार के लिए, सामान्य लिंगोनबेरी, मकई रेशम, सामान्य यारो, नॉटवीड घास, जंगली स्ट्रॉबेरी, हॉर्सटेल, गुलाब कूल्हों, बियरबेरी पत्तियां, अजमोद और सफेद बर्च पत्ते का उपयोग किया जाता है। लोक उपचार का उपयोग कर थेरेपी प्रभावी हो सकती है। विशेष हर्बल अर्क, जिसमें बर्च के पत्ते, डिल बीज, अजमोद फल, हॉर्सटेल, लिंगोनबेरी और स्ट्रॉबेरी घटक शामिल हैं, यूरिक एसिड लवण को घोलने में मदद करते हैं।

पथरी निर्माण के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है हर्बल आसवमूत्रवर्धक और सूजनरोधी प्रभाव के साथ। लिंगोनबेरी के पत्ते, हॉर्सटेल, बियरबेरी और आधे गिरे हुए पत्ते ऐसे उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। लिंगोनबेरी यूरेट स्टोन के विघटन और शरीर से स्टोन संरचनाओं को हटाने में सक्रिय रूप से शामिल है। इसके अलावा, तरबूज का उपयोग अपने मूत्रवर्धक गुणों और समृद्ध विटामिन संरचना के कारण यूरोलिथियासिस के लिए बहुत लोकप्रिय है। काली ब्रेड के छोटे स्लाइस के साथ असीमित मात्रा में तरबूज जामुन के उपयोग की अनुमति है। शाम को गर्म पानी से नहाते समय तरबूज और रोटी का सेवन करना चाहिए। यह विधि छोटे पत्थरों और रेतीले तलछट को हटाने में मदद करती है। अधिकांश पुरुष गर्म बियर के लिए तरबूज का सेवन करते हैं, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है, लेकिन इसमें कोई लाभकारी गुण नहीं होते हैं।

रोकथाम

निवारक उपायों को महत्व दिया जाता है। यूरेट स्टोन के दोबारा निर्माण को रोकने के लिए, शरीर में पानी के संतुलन को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए पीने की व्यवस्था निर्धारित की जाती है। इसलिए, वयस्कों को हर 24 घंटे में 1.5 लीटर शुद्ध पानी पीने की सलाह दी जाती है। लेकिन विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए आपको 2.5 लीटर शुद्ध तरल पीना चाहिए। भारी तरल पदार्थ के सेवन के अंतर्विरोधों में गुर्दे की विफलता की तीव्र या पुरानी डिग्री, व्यक्ति में सूजन की प्रवृत्ति और समस्याएं शामिल हैं। हृदय प्रणाली. यूरेट स्टोन के लिए एक आहार की भी सिफारिश की जाती है, अर्थात्: वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों और उनके साथ व्यंजनों का सेवन कम करना। क्षारीय तरल पदार्थ (मिनरल वाटर) लेना और फॉस्फोरिक एसिड के साथ कार्बोनेटेड पेय के उपयोग को बाहर करना बेहतर है।

डॉक्टर आज लगभग हर दूसरे व्यक्ति में यूरोलिथियासिस का निदान करते हैं। उनकी राय में, ज्यादातर मामलों में ऐसे दुखद आंकड़े बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति और विशेष रूप से इस तथ्य से समझाए जाते हैं कि हम बहुत कम गुणवत्ता वाला पानी पीते हैं। इस प्रकार, इस प्रकार की बीमारियों की घटना को उत्तेजित करने वाले कारकों में से एक पीने के पानी, भोजन और जिस हवा में हम सांस लेते हैं उसमें मौजूद भारी धातुएं हैं।

यूरेट गुर्दे की पथरी और उनके प्रकट होने के कारण

गुर्दे में यूरेट पत्थरों का निर्माण अक्सर मानव शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में विभिन्न जटिलताओं के विकास में एक उत्तेजक कारक होता है। एक नियम के रूप में, यूरेटुरिया मूत्र अंगों में यूरिक एसिड के अत्यधिक संचय के कारण होता है, जो विघटित होने पर रेत और छोटे पत्थर बनाता है।

यूरिक एसिड का उत्पादन प्यूरीन यौगिकों पर आधारित होता है, जिसका शरीर में स्रोत कुछ खाद्य पदार्थ होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि प्यूरीन डीएनए और प्रोटीन की संरचना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, हालांकि, उनके चयापचय में व्यवधान अक्सर यूरेट किडनी स्टोन जैसी बीमारियों का कारण बनता है।

यूरेट स्टोन बनने के मुख्य कारण:

• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• दिन के दौरान कम शारीरिक गतिविधि;
• पाचन और जननांग प्रणाली के रोग;
• मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• करने की प्रवृत्ति यह रोगआनुवंशिक स्तर पर;
• शरीर का अशांत जल संतुलन। अत्यधिक द्रव हानि के कारण हो सकता है उच्च तापमान, उल्टी, गंभीर शारीरिक परिश्रम;
• गुर्दे में ख़राब रक्त प्रवाह.

यूरेट गुर्दे की पथरी की उपस्थिति उपवास या विशेष रूप से शरीर को प्यूरीन पदार्थों की आपूर्ति करने वाले खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से भी हो सकती है:

1. प्रोटीन युक्त उत्पाद: मांस (विशेषकर तला हुआ), मांस उपोत्पाद और शोरबा, फलियां, मशरूम।
2. मछली, जिसमें डिब्बाबंद मछली भी शामिल है।
3. टमाटर।
4. मादक पेय।
5. चॉकलेट।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यूरेट किडनी स्टोन होने की संभावना पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान होती है। इसके अलावा यह समस्या किसी भी उम्र में सामने आ सकती है।

यूरेट गुर्दे की पथरी के लिए आहार

इस रोग के लिए आहार का मुख्य लक्ष्य शरीर में प्यूरीन चयापचय को स्थापित करना है:

• उन खाद्य पदार्थों की खपत को समाप्त करना जो एसिड संतुलन को बाधित करते हैं और यूरेट्स की उपस्थिति में योगदान करते हैं;
• मूत्र का क्षारीकरण, जो गुर्दे की पथरी को हटाने में मदद करेगा;
• शरीर में जल संतुलन का सामान्यीकरण। दिन में लगभग 2-3 लीटर तरल पीने की सलाह दी जाती है।

आहार की आधिकारिक सूची से आहार संख्या 6 इस कार्य को अच्छी तरह से करता है, मूत्र पथ पर भार को कम करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और गुर्दे की पथरी के नए गठन को रोकने में मदद करता है।

यूरेट्स के खिलाफ लड़ाई में आहार की विशेषताएं:

1. कैलोरी सेवन की दर बढ़ जाती है - प्रति दिन 2800 किलो कैलोरी तक।
2. आहार का आधार कार्बोहाइड्रेट है - प्रति दिन लगभग 400 ग्राम। उपभोग किए गए प्रोटीन की मात्रा 70-80 ग्राम, वसा - 90 ग्राम तक प्रति दिन तक सीमित है।
3. ज्यादा ठंडा खाना न खाएं.
4. बार-बार खाना जरूरी है - दिन में पांच बार भोजन करना।
5. समय-समय पर शरीर के लिए उपवास के दिनों की व्यवस्था करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, दिन के दौरान केवल एक डेयरी भोजन या केवल फल का सेवन करें)।

यूरेट किडनी स्टोन के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची

मरीजों को इससे प्रतिबंधित किया गया है:

• मांस (वील, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस और बत्तख) और मांस शोरबा;
• मांस उपोत्पाद;
• इसके आधार पर पकाई गई मछली और शोरबा;
• स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन, जिसमें सब्जी का अचार भी शामिल है;
• उनके आधार पर तैयार कोई भी मशरूम और शोरबा;
• फलियाँ;
• सब्जियाँ और साग: सलाद, अजमोद, सॉरेल, पालक, अजवाइन के डंठल, टमाटर, मूली, शतावरी और हरी फलियाँ, ब्रसेल्स स्प्राउट्स;
• उच्च एसिड सामग्री वाले फल और जामुन, विशेष रूप से: कीवी, अनानास, करंट, क्रैनबेरी;
• सूखे मेवे;
• मिठाइयाँ: चॉकलेट, किसी भी प्रकार की कैंडी;
• पेय: मजबूत चाय, कॉफी, कोको, शराब;
• खमीर और पफ पेस्ट्री से बने पके हुए सामान और राई के आटे से बनी रोटी;
• सोया सॉस, सरसों, सहिजन।

डाइट के दौरान आपको तले हुए, मसालेदार और मसालेदार भोजन से बचना चाहिए। आपके नमक का सेवन सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है।

बहुत बार, रोगी प्रतिबंधों की इतनी बड़ी सूची से भयभीत हो जाते हैं, लेकिन चिंता न करें, क्योंकि बड़ी संख्या में अनुमत उत्पाद भी हैं।

आहार संख्या 6 की शर्तों के अनुसार, जब गुर्दे में यूरेट की पथरी जमा हो जाती है, तो आहार में उन डेयरी और पौधों के उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनका क्षारीय प्रभाव होता है।

यूरेट गुर्दे की पथरी के लिए अनुमत खाद्य पदार्थ

अनुमत उत्पादों की सूची:

• किण्वित दूध उत्पाद: दूध, पनीर (500 ग्राम तक), केफिर, खट्टा क्रीम और मध्यम मात्रा में मक्खन;
• दलिया और पास्ता;
• दुबला उबला हुआ मांस (चिकन और खरगोश), लेकिन हर दो दिन में एक बार से अधिक नहीं;
• अंडे - 1 पीसी। एक दिन में;
• सफेद और भूरे रंग की रोटी कम से कम कल की तैयार;
• दूध और सब्जियों के सूप को बिना तले, आप कोई भी अनाज मिला सकते हैं;
• महीने में एक बार उबली हुई मछली;
• कोई मेवा या बीज;
• कोई भी सब्जियाँ (निषिद्ध सब्जियों को छोड़कर)। आलू का सेवन किया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में;
• कम एसिड स्तर वाले फल और जामुन। सेब, नाशपाती, अंगूर, तरबूज़ को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे मूत्र को क्षारीय करने में सर्वोत्तम मदद करते हैं;
• यदि मूत्र में ऑक्सालेट नहीं हैं, तो खट्टे फलों को आहार में शामिल किया जा सकता है, और यदि वे मौजूद हैं, तो केवल संतरे का सेवन करने की अनुमति है, लेकिन सीमित मात्रा में;
• मिठाइयाँ: शहद, जैम, पेस्टिल, मुरब्बा।

यूरेट स्टोन के जमाव के दौरान शराब पीना:

1. पानी:
   • औषधीय खनिज पानी ("बोरजोमी", "एस्सेन्टुकी नंबर 17", "पोलियाना-क्वासोवा", आदि)। क्षारीय खनिज पानी पथरी को घोलने के लिए उत्कृष्ट हैं। प्रति दिन का मान आधा लीटर से अधिक नहीं है। भोजन से आधा घंटा पहले गर्म पानी पीना चाहिए;
   • औषधीय टेबल पानी - प्रति दिन 1-1.5 लीटर तक;
   • टेबल का पानी - असीमित मात्रा में पिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यूरोलिथियासिस के मामले में, मिनरल वाटर का सेवन केवल देखरेख में और उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार किया जाता है।

उन रोगियों के पीने का नियम जिनमें यूरेट पत्थरों का निर्माण अन्य बीमारियों के विकास के साथ होता है (उदाहरण के लिए, धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, आदि), केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

स्वस्थ मांस व्यंजन तैयार करने के लिए कुछ सुझाव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यूरेट स्टोन तब बनते हैं जब यूरिक एसिड की अधिक मात्रा होती है, जिसके उत्पादन को प्यूरीन पदार्थों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। सूत्रों का कहना है बड़ी मात्राये पदार्थ हैं: मांस उत्पाद और ऑफल, मछली और मशरूम।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह इन उत्पादों को पकाने से है जो आपको उनमें मौजूद अधिकांश प्यूरीन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, जो तदनुसार, शोरबा में रहते हैं। इसीलिए अगर आपको यूरेट किडनी स्टोन है तो मांस, मछली और मशरूम शोरबा का सेवन करना सख्त मना है, लेकिन आप स्वादिष्ट उबले हुए मांस के टुकड़े का सेवन कर सकते हैं।

युक्ति #1 . इससे पहले कि आप मांस पकाना शुरू करें, इसे कम से कम तीन घंटे के लिए खारे घोल में भिगोना चाहिए।

युक्ति #2 . भीगे हुए मांस को तुरंत उबलते पानी में डालना चाहिए।

युक्ति #3 . पहला कोर्स तैयार करते समय, मांस को विशेष रूप से एक अलग कंटेनर में पकाया जाना चाहिए और पहले से ही पूरी तरह से तैयार प्लेट में जोड़ा जाना चाहिए।

यूरेट गुर्दे की पथरी के लिए मेनू विकल्प

मेनू विकल्प क्रमांक 1

नाश्ता- नरम उबला हुआ अंडा, एक प्रकार का अनाज दलिया, थोड़ी सूखी ग्रे ब्रेड का एक टुकड़ा, गुलाब का काढ़ा।

दिन का खाना- दो मीठे सेब.

रात का खाना- सब्जियों और मोती जौ पर आधारित सूप, कद्दू-दही पुलाव, कॉम्पोट।

दोपहर का नाश्ता- पत्तागोभी और गाजर का सलाद.

रात का खाना – बेल मिर्च, चावल और सब्जियों के मिश्रण से भरा हुआ, एक गिलास केफिर।

मेनू विकल्प क्रमांक 2

नाश्ता- मुट्ठी भर नट्स के साथ दलिया, एक गिलास फ्रूट जेली।

रात का खाना- खट्टा क्रीम और ब्रेडक्रंब के साथ शाकाहारी बोर्स्ट, मीठे जामुन और शहद के साथ पनीर, हरी चाय।

दोपहर का नाश्ता- दही से सना हुआ मीठा फल का सलाद।

रात का खाना- सब्जी स्टू, एक गिलास कॉम्पोट, एक सेब।

मेनू विकल्प क्रमांक 3

नाश्ता – उबले हुए अंडे, आलू और तोरी पैनकेक, हर्बल चाय।

दिन का खाना- ककड़ी, मीठी मिर्च और हरी प्याज के साथ सलाद।

रात का खाना- पास्ता के साथ दूध का सूप, सूजी चीज़केक, एक गिलास कॉम्पोट।

दोपहर का नाश्ता- अंगूर के गुच्छे।

रात का खाना- उबला हुआ दुबला मांस, विनैग्रेट सलाद, फलों की चाय।

मेनू विकल्प संख्या 4

नाश्ता- दूध चावल दलिया, जैम के साथ टोस्ट, अदरक की चाय।

दिन का खाना- प्लम और नाशपाती का एक जोड़ा।

रात का खाना- सब्जियों के साथ शाकाहारी सूप, खट्टा क्रीम के साथ अनुभवी, एक गिलास दूध जेली और मुरब्बा।

दोपहर का नाश्ता- फलों का सलाद।

रात का खाना- उबले आलू, पत्ता गोभी और गाजर का सलाद, सफेद ब्रेड का एक टुकड़ा, एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध।

मेनू विकल्प क्रमांक 5

नाश्ता- एक अंडे का ऑमलेट, बेक्ड चुकंदर और अखरोट का सलाद, दूध के साथ चाय।

दिन का खाना- केला और नाशपाती.

रात का खाना- उबला हुआ चिकन ब्रेस्ट, चावल और सब्जी का सूप, कद्दू पैनकेक, एक गिलास कॉम्पोट।

दोपहर का नाश्ता- शहद के साथ पका हुआ सेब।

रात का खाना- पास्ता, सेब और पनीर का पुलाव, एक गिलास दूध।

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

विवरण पर मान्य है 10.12.2017

• क्षमता: 2 सप्ताह के बाद चिकित्सीय प्रभाव
• समय सीमा:निरंतर
• उत्पाद लागत: 1300-1400 रूबल। हफ्ते में

सामान्य नियम

यूरोलिथियासिस रोग ( यूरोलिथियासिस ) एक चयापचय रोग है और मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में पत्थरों के गठन से प्रकट होता है: गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय। हार्मोनल असंतुलन, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार, रोगी के आहार, साथ ही मौजूदा शारीरिक असामान्यताओं के कारण लोगों में यूरोलिथियासिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

पत्थरों का विकास एक नाभिक के निर्माण और उसके चारों ओर लगातार बनने वाले क्रिस्टल के संचय की प्रक्रिया का परिणाम है। नाभिक का निर्माण तब होता है जब विभिन्न लवणों के क्रिस्टल उनके साथ अतिसंतृप्त मूत्र से जम जाते हैं। इस प्रक्रिया में कुछ नैनोबैक्टीरिया की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। ये असामान्य ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया मूत्र प्रणाली में कोशिकाओं की सतह पर कैल्शियम कार्बोनेट का उत्पादन करते हैं। वे पदार्थ जो लवणों को विघटित अवस्था में बनाए रखते हैं और उनके अवक्षेपण को रोकते हैं, उनमें शामिल हैं: सोडियम क्लोराइड , मैग्नीशियम, जस्ता, मैंगनीज आयन, हिप्पुरिक एसिड , साइट्रेट्स, कोबाल्ट। तक में थोड़ी मात्रा मेंये पदार्थ क्रिस्टलीकरण को रोकते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी विविध है। कुछ रोगियों में, यह गुर्दे की शूल के एक ही हमले के रूप में प्रकट होता है, जबकि अन्य में यह लंबा हो जाता है, एक संक्रमण विकसित होता है, और विभिन्न गुर्दे की बीमारियाँ होती हैं: हाइड्रोनफ्रोसिस , पायलोनेफ्राइटिस , पायोनेफ्रोसिस , वृक्क पैरेन्काइमा का स्केलेरोसिस और विकास वृक्कीय विफलता . रोग के मुख्य लक्षण दर्द, मूत्र में रक्त, मूत्र संबंधी विकार और पथरी और नमक के क्रिस्टल का निकलना हैं।

गुर्दे की पथरी के लिए पोषण पथरी की संरचना पर निर्भर करेगा, और इसलिए इसमें परस्पर अनन्य खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं। अधिकांश मूत्र पथरी का आधार कैल्शियम है। कैल्शियम पत्थरों (कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट सहित), यूरेट, यूरिक एसिड लवण और मैग्नीशियम युक्त पत्थरों का सबसे बड़ा प्रसार नोट किया गया है। कैल्शियम ऑक्सालेट के निर्माण में मुख्य भूमिका कैल्शियम और ऑक्सालेट के साथ मूत्र की सुपरसैचुरेशन द्वारा निभाई जाती है।

किसी भी प्रकार के केएसडी के प्रारंभिक उपचार का उद्देश्य तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, मूत्राधिक्य में सुधार करना, आहार में बदलाव करना और मूत्र की एसिड-बेस स्थिति को नियंत्रित करना है। गुर्दे की पथरी की बीमारी मूत्रविज्ञान में एक गंभीर समस्या है, क्योंकि चिकित्सा के नए, उच्च-तकनीकी तरीकों की शुरूआत के बावजूद, पथरी बनने की पुनरावृत्ति की उच्च दर है।

तर्कसंगत आहार सामान्य चयापचय और मूत्र प्रतिक्रिया को बहाल करता है, जो पथरी बनने की संभावना को निर्धारित करता है। अम्लीय वातावरण में यूरेट पत्थर बनते हैं, तटस्थ अम्लीय वातावरण में ऑक्सालेट पत्थर और क्षारीय वातावरण में फॉस्फेट पत्थर बनते हैं। सही आहार बदलता है पीएचमूत्र और आहार की शुद्धता के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करता है। यदि स्तर पीएचसुबह 6.0-6.4, और शाम को 6.4-7.0, तो शरीर में सब कुछ ठीक है, क्योंकि इष्टतम स्तर 6.4-6.5 है।

उपचार पथरी की संरचना और मूत्र की अम्ल-क्षार अवस्था पर भी निर्भर करता है। बहुत सारे तरल पदार्थ और औषधीय खनिज पानी पीने, तरबूज के दिन आयोजित करने और आहार संबंधी सिफारिशों से "गुर्दे में मौजूद रेत" बाहर निकल जाती है। हर्बल काढ़े (हॉर्सटेल, लिंगोनबेरी पत्ती, मैडर, गोल्डनरोड) और हर्बल तैयारियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हाँ, दवा सिस्टन छोटे ऑक्सालेट, फॉस्फेट और यूरेट पत्थरों को हटाने को बढ़ावा देता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा का लिथोलिटिक प्रभाव इस पर निर्भर न हो पीएचमूत्र. यह क्रिस्टल-कोलाइड संतुलन को नियंत्रित करता है, मूत्र में ऑक्सालिक एसिड और कैल्शियम की एकाग्रता को कम करता है। साथ ही यह पथरी निर्माण को दबाने वाले तत्वों (मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम) के स्तर को बढ़ाता है। परिणामस्वरूप, यह पत्थरों के विखनिजीकरण का कारण बनता है।

यूरेट स्टोन के लिए एक प्रभावी तरीका है अवरोही लिथोलिसिस (दवाओं को मौखिक रूप से लेना)। उन्हें विघटित करने के लिए सृजन करना आवश्यक है पीएचमूत्र 6.2-6.8. इसे साइट्रेट मिश्रण लेकर प्राप्त किया जा सकता है: ब्लेमारिन और यूरालिट यू . साइट्रेट मिश्रण से उपचार करने पर 2-3 महीनों के भीतर पूर्ण विघटन हो जाता है। जो पत्थर एक वर्ष से अधिक पुराने नहीं हैं, वे घुलने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। दवा के साथ यूरेट स्टोन के संपर्क विघटन के तरीकों का उपयोग किया जाता है ट्रोमेटामोल . इसे एक स्थापित नेफ्रोस्टॉमी नाली के माध्यम से डाला जाता है।

अन्य संरचना के पत्थरों का विघटन समस्याग्रस्त और अक्सर अप्रभावी होता है, इसलिए वे उन्हें शीघ्र हटाने के लिए विभिन्न तरीकों का सहारा लेते हैं। ओपन ऑपरेशन अब बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि न्यूनतम आक्रामक तरीके सामने आ गए हैं।

इसपर लागू होता है अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी , इसके संकेतों में किसी भी उम्र के रोगियों में लगभग सभी प्रकार की पथरी शामिल है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के उपयोग के लिए धन्यवाद, आउट पेशेंट के आधार पर पत्थरों को निकालना संभव हो गया। पथरी अपने आप ही नष्ट हुए टुकड़ों के रूप में बाहर आ जाती है, जो मूत्रवाहिनी में रुकावट और वृक्क शूल के कारण जटिल हो सकती है। "मध्यम आघात" के तरीकों में शामिल हैं: ट्रांसयूरेथ्रल एंडोस्कोपिक स्टोन निष्कर्षण .

यह भी याद रखना चाहिए शल्य चिकित्सायूरोलिथियासिस से पूरी तरह छुटकारा पाने की कोई विधि नहीं है, और गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद रोग की पुनरावृत्ति को रोकना अनिवार्य है। चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने वाले उपायों के परिसर में शामिल हैं: जीवाणुरोधी चिकित्सा, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और स्पा उपचार।

गुर्दे की पथरी को हटाने के बाद, पर्याप्त पानी व्यवस्था बनाए रखना अनिवार्य है (तरल का हिस्सा क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी फल पेय और खनिज पानी के रूप में लिया जाता है)। हर्बल औषधि का कोई छोटा महत्व नहीं है। हर्बल तैयारियाँ गैर-विषाक्त होती हैं और उनका एक जटिल प्रभाव होता है: रोगाणुरोधी, मूत्रवर्धक, लिथोलिटिक, ऐंठन और सूजन को खत्म करता है। इनमें मैडर अर्क शामिल है, सिस्टेनल , केनफ्रॉन , बिखरा हुआ , फाइटोलिसिन , नेफ्रोलिट .

दैनिक निगरानी महत्वपूर्ण है पीएचमूत्र. पर ऑक्सलुरिया रोकथाम का उद्देश्य इसे क्षारीय बनाना है, साथ ही आहार से ऑक्सालिक एसिड को खत्म करना है। यूरेटुरिया के साथ, मूत्र को क्षारीय बनाना और प्यूरीन बेस से भरपूर प्रोटीन खाद्य पदार्थों को सीमित करना भी आवश्यक है। फॉस्फेटुरिया के साथ, मूत्र को अम्लीकृत करना और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

बीमारों के लिए ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस निम्नलिखित रिसॉर्ट्स में उपचार की सिफारिश की जाती है: जेलेज़नोवोडस्क, पियाटिगॉर्स्क, एस्सेन्टुकी (नंबर 4, 17), ट्रुस्कावेट्स। कैल्शियम फॉस्फेट के लिए - प्यतिगोर्स्क, ट्रुस्कावेट्स, किस्लोवोडस्क। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, आप अपने मूत्र के स्तर की निगरानी करते हुए, प्रति दिन 0.5 लीटर तक औषधीय पानी पी सकते हैं। वही सिफारिशें उन रोगियों पर लागू होती हैं जिनकी मूत्रवाहिनी से पथरी निकल चुकी है। पोषण संबंधी विशेषताओं पर नीचे चर्चा की जाएगी।

गुर्दे की पथरी के लिए आहार

रोगी का पोषण पथरी के स्थान पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि पूरी तरह से उनकी संरचना और मूत्र की प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है। पथरी की स्थिति ही रोग की नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करती है। गुर्दे की पथरी (श्रोणि में स्थित) के साथ, मूत्र का बहिर्वाह अक्सर ख़राब नहीं होता है और कोई दर्द का लक्षण भी नहीं हो सकता है। जब पथरी मूत्रवाहिनी में होती है और उससे गुजरते समय, लुमेन में रुकावट होती है और मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है। इसके साथ वृक्क शूल का आक्रमण भी होता है। काठ क्षेत्र में तीव्र, कंपकंपी दर्द होता है। यह उल्टी और मतली के साथ अंडकोष या लेबिया तक फैल सकता है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में स्थित है, तो बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

मूत्राशय की पथरी वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है। ये एकल गोल आकार के पत्थर हैं, और इनकी संरचना मूत्रवर्धक है। प्रोस्टेट एडेनोमा में मूत्र के ठहराव से उनके गठन को बढ़ावा मिलता है। अन्य आयु वर्गों में, इसका कारण आहार संबंधी आदतें, मूत्राशय की सूजन, शराब का सेवन, मूत्राशय का डायवर्टिकुला या गुर्दे की पथरी का निकलना है। उपचार का एक प्रभावी और कम से कम दर्दनाक तरीका एंडोस्कोपिक क्रशिंग है ( सिस्टोलिथोलैपैक्सी ) मूत्रमार्ग के माध्यम से।

कौन सा आहार निर्धारित किया जाएगा यह पूरी तरह से पथरी की संरचना पर निर्भर करता है। संक्षेप में, यूरेट के साथ आपको मांस और अंडे, मांस शोरबा वाले सूप और मीठी वाइन को सीमित करने की आवश्यकता है। फॉस्फेट के साथ, दूध, अंडे और सभी प्रकार की गोभी की खपत कम हो जाती है; ऑक्सालेट के साथ, आप मूली, प्याज, शर्बत, पालक, फलियां और टमाटर नहीं खा सकते हैं। इस पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

यूरेट गुर्दे की पथरी (यूरेटुरिया) के लिए आहार

शरीर में प्यूरीन चयापचय का एक संकेतक रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता है। प्यूरीन शरीर में संश्लेषित होता है और भोजन से भी आता है। इस आदान-प्रदान में गड़बड़ी का परिणाम स्तर में वृद्धि है यूरिक एसिड . मूत्र में पाए जाने वाले यूरिक एसिड के लवण को यूरेट्स कहा जाता है।

इसके घटित होने के मुख्य कारण हैं:

• प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• आहार में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता;
• प्राणघातक सूजन;
• भुखमरी;
• ऊतक विनाश.

यदि यूरिक एसिड का संश्लेषण बढ़ जाता है, तो रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है, और साथ ही मूत्र में इसके लवण के क्रिस्टल दिखाई देते हैं। विकसित होना यूरेट नेफ्रोलिथियासिस बच्चों में कम उम्रलक्षण हाइपरयूरिसीमिया मांसपेशियों में दर्द से प्रकट, गठिया , टिक्स, रात्रिचर एन्यूरिसिस, बढ़ गया पसीना आना , नशा और एस्थेनिक सिंड्रोम।

पर मूत्रमेह रोगी के पोषण का उद्देश्य यूरिक एसिड के स्तर को कम करना होना चाहिए। आहार की विशेषता प्यूरीन (मांस, ऑफल), ऑक्सालिक एसिड (सोरेल, मूली, पालक, रसभरी) युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना है। फूलगोभी, शतावरी, क्रैनबेरी) नमक। साथ ही, आहार में क्षारीय खाद्य पदार्थों (सब्जियां, दूध, फल) का अनुपात और तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं।

यदि मूत्र में यूरेट है, तो इसे बाहर करना आवश्यक है:

• डिब्बाबंद मछली।
• युवा जानवरों का मांस और मुर्गी, ऑफल, प्यूरीन की उच्च सामग्री के कारण। पुराने जानवरों का मांस एक सीमित सीमा तक खाने की अनुमति है - इन व्यंजनों को सप्ताह में 2 बार से अधिक आहार में शामिल नहीं किया जाता है। मांस का अंश 150 ग्राम तक है, और मछली का - 170 ग्राम तक।
• मांस शोरबा, स्मोक्ड मांस व्यंजन।
• अनाज के अंकुर.
• पनीर, कड़क चाय, चॉकलेट, शराब।
• अंडे, मशरूम, टमाटर, फलियाँ।
• आटा और विभिन्न कन्फेक्शनरी उत्पादों को सीमित करें।

आहार का आधार दूध, किण्वित दूध उत्पाद और सब्जियां, जामुन, फल ​​(समुद्री शैवाल, कद्दू, गोभी, अंगूर, सेब, सभी खट्टे फल, अंजीर, केले, किशमिश, करंट, आंवले, लिंगोनबेरी, स्ट्रॉबेरी, चेरी) हैं। मरीजों को समय-समय पर मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों का कोर्स करना चाहिए: तिपतिया घास, कॉर्नफ्लावर, बर्डॉक और डेंडिलियन जड़ें, सूखे खुबानी, ब्लूबेरी, बोनबेरी, सेब, रोवन, बरबेरी, गाजर, कद्दू, अजमोद जड़, चुकंदर। अंगूर और काले करंट की पत्तियों का काढ़ा पथरी को दूर करने में मदद करता है। सीजन के दौरान आपको इन जामुनों का जितना हो सके सेवन करना चाहिए।

मांस और मछली उत्पादों के पाक प्रसंस्करण की अपनी ख़ासियतें हैं - उन्हें उबाला जाना चाहिए, और उसके बाद ही विभिन्न व्यंजन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। पकाए जाने पर 50% प्यूरीन नष्ट हो जाता है और इसका सेवन कभी नहीं करना चाहिए। कुछ प्यूरीन से रहित मांस, मुर्गी या मछली को पकाया जा सकता है, पकाया जा सकता है, कीमा बनाया हुआ मांस बनाया जा सकता है या तला जा सकता है।

अनाज आहार का अभिन्न अंग हैं

इस आहार की अवधि कई महीनों से लेकर स्थायी तक होती है। रोगी को प्रति दिन 2.5 लीटर तरल (एस्सेन्टुकी, बोरजोमी, प्राकृतिक रस का क्षारीय खनिज पानी) पीना चाहिए और सप्ताह में एक बार उपवास करना चाहिए - केफिर, दही, फल, दूध।

इस प्रकार की पथरी के उपचार और रोकथाम का मुख्य तरीका मूत्र का क्षारीकरण है, क्योंकि यूरेट्स अम्लीय वातावरण में खराब घुलनशील होते हैं और आसानी से ठोस रूप में बदल जाते हैं। सपोर्ट करने के लिए काफी है पीएच 6-6.5 के स्तर पर। साइट्रेट की तैयारी प्रभावी होती है क्योंकि वे क्रिस्टलीकरण को रोकती हैं और पहले से बने पत्थरों के विघटन के लिए स्थितियां बनाती हैं।

मूत्र में फॉस्फेट

फॉस्फेट - ये फॉस्फोरस लवण हैं और सामान्यतः मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। उनकी उपस्थिति खराब गुर्दे समारोह के साथ आहार संबंधी आदतों या गुर्दे की विकृति का संकेत दे सकती है। पथरी बनने का एक कारण मूत्र संक्रमण भी है। यह वह है जो यूरोलिथियासिस के आवर्ती पाठ्यक्रम को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण स्थानीय कारक है। इस प्रकार, सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पाद मूत्र के क्षारीकरण और कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल के निर्माण में योगदान करते हैं।

फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि दूध, केफिर, पनीर, मछली, समुद्री भोजन, मछली कैवियार, दलिया, मोती जौ और एक प्रकार का अनाज दलिया की खपत के कारण होती है। इन लवणों के अवक्षेपण का कारण मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया और उसमें कैल्शियम की उच्च मात्रा है। कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति का पता तब चलता है जब अतिपरजीविता .

फॉस्फेटुरिया के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस युक्त खाद्य पदार्थ तेजी से सीमित हो जाते हैं। 2-2.5 लीटर तक तरल पीने की सलाह दी जाती है। की उपस्थिति में hypercalciuria नियुक्त करना डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स . आप खट्टे जूस और मिनरल वाटर नारज़न, दारासुन, अर्ज़नी, स्मिरनोव्स्काया पीकर मूत्र की अम्लता बढ़ा सकते हैं।

पर गर्भावस्था द्वितीयक फॉस्फेटुरिया आहार में परिवर्तन और मूत्र के क्षारीकरण के कारण होता है। यदि मूत्र थोड़ा सा भी क्षारीय हो जाए ( पीएच> 6.0), फॉस्फेट अवक्षेपित होता है। हरी सब्जियों और डेयरी उत्पादों से भरपूर आहार से इसमें मदद मिलती है। समय के साथ मूत्र परीक्षण दोहराना आवश्यक है, और केवल यदि परिवर्तन बार-बार पाए जाते हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और गुर्दे की अधिक विस्तृत जांच निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं में फॉस्फेटुरिया को आमतौर पर आहार से ठीक किया जाता है।

सामान्य तरल पदार्थ का सेवन (प्रति दिन 2 लीटर) आवश्यक है, जब तक कि एडिमा और उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण इसे विपरीत न किया जाए। निम्नलिखित को अस्थायी रूप से आहार से बाहर रखा गया है:

• कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ: डेयरी उत्पाद, अंडे, कोको;
• नमकीन और मसालेदार भोजन (नमक को प्रति दिन 8 ग्राम तक सीमित करें);
• बगीचे का साग (सलाद, हरी प्याज, डिल, अजमोद, अजवाइन की पत्तियां और सीताफल);
• आलू;
• मेवे, कोको;
• मीठी कन्फेक्शनरी (बिस्कुट, पेस्ट्री, केक);
• फलों के रस;
• यीस्ट।

मूत्र के अम्लीकरण को बढ़ावा मिलता है:

• मांस और मछली के व्यंजन;
• खट्टे फल पेय (क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी से);
• सूखे मेवे की खाद;
• बिर्च का रस;
• अनाज के उत्पादों;
• चोकर की रोटी;
• कद्दू, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स खाना।

फॉस्फेटुरिया बच्चों में काफी आम है। 5 साल तक, ये लवण मूत्र में अनाकार क्रिस्टल के रूप में मौजूद होते हैं, जो इसे बादल जैसा रंग देते हैं। उनकी उपस्थिति इस उम्र में डेयरी उत्पादों की अधिक खपत से जुड़ी है। अक्सर क्रिस्टल्यूरिया क्षणिक होता है और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जो बच्चे के ठीक होने के बाद गायब हो जाता है।

अधिक गंभीर उल्लंघनों के लिए ( डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी ) चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान होता है। डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की विशेषता मूत्र अतिसंतृप्ति और क्रिस्टल्यूरिया है।

सच्चा फॉस्फेटुरिया उन बीमारियों में होता है जो बिगड़ा हुआ फॉस्फोरस और कैल्शियम चयापचय के साथ होते हैं। hypercalciuria . इस मामले में क्रिस्टल कैल्शियम फॉस्फेट द्वारा दर्शाए जाते हैं। मूत्र प्रणाली का पुराना संक्रमण द्वितीयक फॉस्फेटुरिया का कारण है। इस मामले में, यूरिया गतिविधि वाले सूक्ष्मजीव महत्वपूर्ण हैं। यूरिया को विघटित करके, वे मूत्र को क्षारीय बनाते हैं, जिससे अनाकार फॉस्फेट (मैग्नीशियम फॉस्फेट लवण) के क्रिस्टल का निर्माण होता है।

मूत्र में अनाकार फॉस्फेट के लिए (उनकी कोई स्पष्ट संरचना नहीं है), लिंगोनबेरी, बियरबेरी, नॉटवीड और हॉर्सटेल पत्तियों का काढ़ा लेने की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि क्षारीय वातावरण में फॉस्फेट की घुलनशीलता कम हो जाती है। इस स्थिति में यह निर्धारित है आहार संख्या 14 , अम्ल-क्षारीय अम्ल को अम्लता की दिशा में बदलना।

मूत्र में ऑक्सालेट होता है

कैल्शियम ऑक्सालेट लवण व्याप्त है अग्रणी स्थानघटना से. इस प्रकार की पथरी ऑक्जेलिक एसिड लवणों से भरपूर आहार खाने से उत्पन्न होती है। हालाँकि, ऑक्सालिक एसिड चयापचय का जन्मजात विकार भी हो सकता है ( डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी ). मूत्र में इन पत्थरों के बनने का एक अन्य कारण आंतों की पारगम्यता में वृद्धि है ऑक्सालोएसिटिक अम्ल (यह आंतों से अवशोषित होता है और मूत्र में प्रवेश करता है) और कैल्शियम की कमी, जो आम तौर पर आंतों में ऑक्सालेट को बांधती है। बड़ी मात्रा में सेवन से ऑक्सालेट के बढ़ते गठन को भी समझाया गया है एस्कॉर्बिक अम्ल - यह ऑक्सैलिक एसिड में मेटाबोलाइज़ होता है। शरीर में खराब घुलनशील कैल्शियम ऑक्सालेट के निर्माण की प्रक्रिया मैग्नीशियम और की कमी के साथ सबसे अधिक सक्रिय रूप से होती है विटामिन बी6 .

इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए आहार में समायोजन किया जाता है:

• ऑक्सालिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें: रूबर्ब, अंजीर, सॉरेल, पालक, बीन्स, चॉकलेट, अजमोद, अजवाइन। इस एसिड का मध्यम स्तर चाय, चिकोरी, गाजर, हरी फलियाँ, प्याज, चुकंदर, टमाटर, आलूबुखारा, स्ट्रॉबेरी और आंवले में पाया जाता है।
• उपभोग सीमित है विटामिन सी उत्पादों के साथ: अंगूर, स्ट्रॉबेरी, नींबू, समुद्री हिरन का सींग, करौंदा, किशमिश, संतरे, कीनू, गुलाब कूल्हों, क्रैनबेरी, रोवन बेरी, स्ट्रॉबेरी, जंगली लहसुन, बेल मिर्च।
• शुरू की एक बड़ी संख्या कीवनस्पति फाइबर.
• प्रचुर मात्रा में पीने का आहार मनाया जाता है, जो कैल्शियम ऑक्सालेट (प्रति दिन 3 लीटर) की वर्षा को रोकता है। जूस (ककड़ी और अन्य फल और सब्जियां), कॉम्पोट्स, फल और सब्जियों के काढ़े के सेवन के साथ पानी का विकल्प दिया जाता है। उनमें मौजूद कार्बनिक अम्ल (मैलिक, साइट्रिक, बेंजोइक और अन्य) के कमजोर घोल ऑक्सालेट को घोल सकते हैं।
• मूत्र का क्षारीकरण खनिज पानी पीने से किया जाता है: नाफ्तुस्या, एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 20, ट्रुस्कावेत्सकाया, लुज़ांस्काया, मोर्शिन्स्काया, बेरेज़ोव्स्काया।
• सेब, नाशपाती और क्विंस के छिलके, बर्च के पत्तों, बड़े फूलों और बैंगनी जड़ों के काढ़े से ऑक्सालेट हटा दिए जाते हैं।

महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लिए आहार

महिलाओं में गंभीर रूप अधिक आम हैं, जैसे मूंगा नेफ्रोलिथियासिस . मूंगा पत्थरों के लिए विदेशी शरीरगुर्दे की लगभग संपूर्ण उदर गुहा प्रणाली पर कब्जा कर लेता है। आईसीडी के इस गंभीर रूप के लिए, केवल ओपन सर्जरी ही की जाती है। सामान्य कारणयह हाइपरपैराथायरायडिज्म (पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का बढ़ा हुआ कार्य) है। आधुनिक निदान के लिए धन्यवाद, ऐसे उन्नत रूप हाल ही में कम आम हो गए हैं।

यूरोलिथियासिस की वृद्धि निम्न कारणों से होती है: पोषण की प्रकृति (आहार में प्रोटीन की प्रचुरता), शारीरिक निष्क्रियता, जिससे फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में व्यवधान होता है। असंतुलित आहार स्थिति को और भी बदतर बना देता है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन आहार के लगातार पालन के साथ प्रोटीन खाद्य पदार्थों के प्रति पूर्वाग्रह यूरेट पत्थरों के निर्माण को भड़काता है। गुर्दे में रेत के साथ, आपको पोषण और मूत्र प्रतिक्रिया पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह स्थिति प्रतिवर्ती है और इसे पोषण और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से ठीक किया जा सकता है। आप समय-समय पर मूत्रवर्धक ले सकते हैं। महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लिए, आपको ऊपर वर्णित सामान्य आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, क्योंकि वे अलग नहीं हैं।

महिलाओं के लिए भी है ये जरूरी:

• शारीरिक निष्क्रियता से लड़ें और नेतृत्व करें सक्रिय छविज़िंदगी;
• वजन बढ़ने से बचें;
• पर्याप्त तरल पदार्थ पियें;
• ज़्यादा ठंडा न करें और जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें।

ये सभी कारक पथरी बनने में योगदान करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस के लिए

इस मामले में, उपचार और पोषण चिकित्सा दोनों के लिए अधिक सख्त दृष्टिकोण आवश्यक है। पायलोनेफ्राइटिस अक्सर आईसीडी की जटिलता होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता के आधार पर जीवाणुरोधी चिकित्सा अनिवार्य है। समानांतर में उनकी नियुक्ति की जाती है हर्बल तैयारी (फाइटोलिसिन , केनफ्रॉन , बिखरा हुआ ). यह याद रखना चाहिए कि केवल पथरी को हटाने से ही संक्रमण के पूर्ण उन्मूलन की स्थितियाँ बनती हैं।

मरीजों को दिखाया गया है तालिका संख्या 7 , जिसमें पत्थरों की संरचना को ध्यान में रखते हुए सुधार किया जाता है। सूजन की उपस्थिति में, आहार चिकित्सा का उद्देश्य गुर्दे को बचाना है, इसलिए इसका सेवन करने से मना किया जाता है: मसाला, अचार, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, सहिजन, सरसों, सिरका, मछली रो, प्याज, लहसुन, और मादक पेय .

आहार संबंधी विशेषताओं में गुर्दे की कार्यप्रणाली की स्थिति के आधार पर महत्वपूर्ण नमक प्रतिबंध (1.5 ग्राम-5 ग्राम) शामिल है। सोडियम (नमकीन) औषधीय जल लेने की अनुमति नहीं है।

अधिकृत उत्पाद

• फलियां और ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री को छोड़कर कोई भी सब्जियां। बैंगन, मीठी मिर्च, आलू, टमाटर, खीरा। जब भी संभव हो, भोजन से पहले सब्जियाँ कच्ची ही खानी चाहिए।
• अपने आहार को विटामिन ए (ब्रोकोली, खट्टा क्रीम, समुद्री शैवाल और अन्य समुद्री शैवाल) और समूह बी (नट्स, मक्का, गुलाब कूल्हों, दलिया, जौ, सफेद गोभी, अनार, बेल मिर्च, संतरे, अंगूर) से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।
• विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले फल: समुद्री हिरन का सींग, गुलाब के कूल्हे, नींबू, करंट, कीवी, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, अंगूर का रस।
• कोई भी अनाज.
• दूध, पनीर, पनीर, अंडे, मक्खन।
• कोई भी रोटी - राई, चोकर और गेहूं। खमीर रहित पके हुए माल का उपयोग करना बेहतर है।
• कम वसा वाले मांस और मछली से बने व्यंजन सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं खाए जा सकते। मांस चुनते समय, ध्यान रखें कि मुर्गे की टांगों में सूअर की टांगों की तरह, स्तनों की तुलना में अधिक प्यूरीन सामग्री होती है। टर्की के मांस में चिकन की तुलना में 4.5 गुना कम प्यूरीन होता है। सभी मांस या मछली के व्यंजन प्यूरीन सामग्री को कम करने के लिए पहले से पकाए जाते हैं, और फिर अपने विवेक पर तैयार किए जाते हैं: बेक किया हुआ, तला हुआ या दम किया हुआ।
• शाकाहारी सब्जी और अनाज सूप.
• दिन में दो अंडे, सफेद ऑमलेट - सफेद में प्यूरिन नहीं होता है।
• मिठाइयों में मुरब्बा, जैम, चीनी, शहद, कारमेल, मार्शमैलो, मार्शमैलो शामिल हैं। चॉकलेट को बाहर रखा गया है.
• बिस्तर पर जाने से पहले, 1 गिलास तरल (चोकर का काढ़ा, जूस, नींबू या अन्य खट्टे फलों के साथ पानी, हर्बल चाय, केफिर) पिएं।

पर ऑक्सालेटुरिया :

• डेयरी-सब्जी ("क्षारीय") आहार का पालन किया जाता है। नियमित रूप से कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों - डेयरी उत्पादों (खट्टा क्रीम, किण्वित दूध उत्पाद, पनीर) का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
• स्तर को कम करने के लिए आपको भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है विटामिन बी1 और 6 पर . ये अंडे, मांस, जिगर हैं। मछली, मांस और मुर्गी कम वसा वाली (उबली या बेक की हुई) होनी चाहिए।
• गेहूं और राई की रोटी.
• सभी अनाज.
• वनस्पति तेल और मक्खन.
• आहार मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध है: दलिया, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, गेहूं की भूसी, समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल, साबुत रोटी, सूखे खुबानी, दलिया, मटर, सोयाबीन, मूली। मैग्नीशियम आयन 40% तक बंधते हैं ओकसेलिक अम्ल गठन के साथ मूत्र में मैग्नीशियम ऑक्सालेट , जो अच्छे से घुल जाता है। मैग्नीशियम की कमी गठन से प्रकट होती है कैल्शियम ऑक्सालेट .
• फूलगोभी और सफेद पत्तागोभी, किसी भी रूप में आलू, बैंगन (संयम में), गाजर, कद्दू, खीरे, सीताफल।
• खुबानी, केला, नाशपाती, आलूबुखारा, अंगूर, खुबानी, सेब, तरबूज, तरबूज, आड़ू, श्रीफल, डॉगवुड। सेब, नाशपाती, क्विंस, करंट की पत्तियों का काढ़ा, नाशपाती और अंगूर, साथ ही फलों के छिलकों का काढ़ा ऑक्सालेट को हटाने में योगदान देता है। पेशाब को क्षारीय करने के लिए आपको सूखे मेवे खाने की जरूरत है।

पर फॉस्फेटुरिया मांस और आटे के व्यंजनों की प्रधानता वाला आहार दर्शाया गया है:

• कोई भी मछली, हल्की मछली का नाश्ता, भीगी हुई हेरिंग, साथ ही छोटी मात्राऔर कभी-कभी - डिब्बाबंद मछली।
• किसी भी तैयारी में मांस और मुर्गी।
• पास्ता और अखमीरी आटे के व्यंजन।
• कोई भी ब्रेड और आटा उत्पाद।
• अनाज, पास्ता, अंडे की ड्रेसिंग के साथ कमजोर शोरबा पर सूप।
• वसा, दुर्दम्य वसा को छोड़कर।
• आहार संवर्धन विटामिन ए : जानवरों, पक्षियों का जिगर, कॉड और हलिबूट जिगर, मछली कैवियार, मक्खन।
• अतिरिक्त मात्रा का परिचय विटामिन डी : ट्यूना, सैल्मन, गुलाबी सैल्मन, मछली कैवियार।
• डेयरी उत्पादों में ड्रेसिंग के लिए केवल थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम शामिल होता है।
• पानी में पकाए गए विभिन्न प्रकार के दलिया।
• प्रतिदिन एक अंडा.
• सब्जियों को बाहर रखा गया है, लेकिन कद्दू, हरी मटर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और मशरूम को बाहर रखा गया है;
• सेब की खट्टी किस्में, कॉम्पोट्स, उनसे जेली, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, लाल करंट।
• आप कमजोर चाय और कॉफी पी सकते हैं, लेकिन दूध के बिना, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी से फल पेय, गुलाब का काढ़ा, ब्रेड क्वास।
• कन्फेक्शनरी, चीनी, जैम और शहद।

पूरी तरह या आंशिक रूप से सीमित उत्पाद

नमक के कारण होने वाली गुर्दे की पथरी के लिए पोषण यूरेट्स इसमें शामिल नहीं होना चाहिए:

• ऑफल।
• मांस उत्पाद और डिब्बाबंद मांस। पशु प्रोटीन सीमित है. युवा जानवरों के लाल मांस को बाहर रखा गया है क्योंकि इसमें शामिल है सबसे बड़ी संख्याप्यूरीन.
• कार्प, हैलिबट, सार्डिन, टूना, समुद्री बास, मसल्स और हेरिंग से बने व्यंजन में डिब्बाबंद मछली का उपयोग शामिल नहीं है;
• कोई भी शोरबा - दुर्लभ मामलों में, द्वितीयक शोरबा का उपयोग किया जा सकता है।
• गोमांस और सूअर की चर्बी.
• ऑक्सालिक एसिड से भरपूर सब्जियाँ (मूली, पालक, फूलगोभी, शर्बत, शतावरी, क्रैनबेरी, रसभरी) और मसालेदार सब्जियाँ।
• पालक, शर्बत और फलियां से बने सूप।
• फलियां और मशरूम (पोर्सिनी और शैंपेनोन)।
• दलिया और सफेद चावल.
• पनीर, चॉकलेट, कोको, रेड वाइन, चाय और कॉफी भी प्यूरीन से भरपूर हैं।
• कन्फेक्शनरी उत्पाद, शराब बनानेवाला का खमीर।
• मसालेदार नाश्ता और मसाले.
• सूखे मेवे (आलूबुखारा संभव है)।
• शराब।

पर ऑक्सालेटुरिया बहिष्कृत या सीमित:

• ऑक्सालिक एसिड वाले उत्पाद।
• जेली और जिलेटिन युक्त व्यंजन।
• अंकुरित अनाज.
• वसायुक्त मांस और मछली. कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन प्रति दिन 150 ग्राम तक हो सकते हैं।
• मजबूत शोरबा और फलियां युक्त सूप।
• कोको, ब्रेड क्वास, कॉफ़ी, चॉकलेट।
• आलू, चुकंदर, टमाटर, प्याज, गाजर, बैंगन, तोरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फलियां, टमाटर और टमाटर का रस, अजवाइन, अजमोद, रूबर्ब का सेवन सीमित करें।
• नमकीन चीज़, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट।
• दूध का सेवन सीमित करें और किण्वित दूध उत्पाद.
• मक्खन के आटे से बने उत्पाद।
• विटामिन सी वाले उत्पाद कम हो जाते हैं: नींबू, अंगूर, करंट, गुलाब के कूल्हे, संतरे, रोवन बेरी, स्ट्रॉबेरी, करौंदा, एंटोनोव सेब, क्रैनबेरी, कीनू, डिल, जंगली लहसुन, मीठी मिर्च।
• नमक को 3-4 ग्राम तक सीमित रखें।

• कैल्शियम युक्त उत्पाद (दूध, पनीर, पनीर), तिल।
• साग और सब्जियाँ (आप ब्रसेल्स स्प्राउट्स और मटर का उपयोग कर सकते हैं)।
• मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, सॉस।
• मेवे, कोको.
• शराब।
• मीठा खमीर पका हुआ माल।

गुर्दे की पथरी के लिए आहार मेनू (आहार)

जैसा कि अनुमत उत्पादों की सूची से देखा जा सकता है, इसके लिए एक सार्वभौमिक मेनू बनाना मुश्किल है अलग - अलग प्रकार नेफ्रोलिथियासिस , क्योंकि एक मामले में अनुमत उत्पाद दूसरे मामले में विपरीत होते हैं। तो कब ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस पौधे-मांस पोषण, के साथ यूरेट - सब्जी-डेयरी, और साथ में फॉस्फेटुरिया इसके विपरीत, मांस भोजन को प्रमुखता देनी चाहिए। प्रत्येक विशिष्ट मामले में आहार तैयार करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, और डॉक्टर पोषण संबंधी सिफारिशें देता है।

इस उम्र में सबसे अधिक बार, कैल्शियम ऑक्सालेट्स और फॉस्फेट का पता लगाया जाता है, कम अक्सर यूरेट स्टोन और बहुत कम ही सिस्टीन स्टोन पाए जाते हैं। ऑक्सालेट्स, यूरेट्स और फॉस्फेट के लवण समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं और आहार में उतार-चढ़ाव पर निर्भर करते हैं, और सिस्टीन की उपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में मूत्र में नमक के साथ पोषण वयस्कों से भिन्न नहीं होता है।

पर ऑक्सालेट क्रिस्टलुरिया आलू और पत्तागोभी आहार निर्धारित है। अर्कयुक्त मांस व्यंजन, साथ ही ऑक्सालेट युक्त क्रैनबेरी, चुकंदर, गाजर, सॉरेल, पालक, कोको और चॉकलेट को बाहर करना आवश्यक है। आलूबुखारा, सूखे खुबानी और नाशपाती में "क्षारीय" प्रभाव होता है। खनिज जल में से, स्लाव्यानोव्स्काया और स्मिरनोव्स्काया का उपयोग वर्ष में 2-3 बार मासिक पाठ्यक्रमों में किया जाता है। ऑक्सालेट पथरी के लिए आहार चिकित्सा के अलावा इसका उपयोग किया जाता है विटामिन बी6 , मैग्नीशियम की तैयारी और में फिट .

इलाज फॉस्फेट क्रिस्टलुरिया मूत्र को अम्लीकृत करने के उद्देश्य से। इस प्रयोजन के लिए, खनिज पानी का उपयोग किया जाता है: दज़ौ-सुअर, नारज़न, अर्ज़नी और निम्नलिखित तैयारी: मेथिओनिन , सिस्टेनल , एस्कॉर्बिक अम्ल . फॉस्फोरस (फलियां, चॉकलेट, पनीर, डेयरी उत्पाद, यकृत, मछली रो, चिकन) वाले खाद्य पदार्थों की एक सीमा के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है। यदि मूत्र में बड़ी मात्रा में कैल्शियम फॉस्फेट है, तो आंत में फास्फोरस और कैल्शियम के अवशोषण को कम करना आवश्यक है अल्माघेल . की उपस्थिति में त्रिपेलफॉस्फेट्स जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है और यूरोएंटीसेप्टिक्स मूत्र प्रणाली को स्वच्छ करने के उद्देश्य से।

इलाज के दौरान यूरेट क्रिस्टलुरिया बच्चे के आहार में प्यूरीन बेस का बहिष्कार शामिल है। ये निम्नलिखित उत्पाद हैं: मांस शोरबा, यकृत, गुर्दे, मेवे, मटर, सेम, कोको। डेयरी और वनस्पति मूल के उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है। 1-2 लीटर तरल पदार्थ पीना जरूरी है। ये थोड़ा क्षारीय खनिज पानी, जई का काढ़ा और हर्बल काढ़ा (डिल, हॉर्सटेल, लिंगोनबेरी पत्ती, बर्च पत्ती, तिपतिया घास, नॉटवीड) होना चाहिए। समर्थन के लिए पीएचसाइट्रेट मिश्रण का उपयोग कर मूत्र ( Magurlit , यूरालिट-यू , ब्लेमेरेन , सोलिमोक ).

एक बच्चे में पथरी का निर्माण उन स्थितियों से होता है जो मूत्र पथ में स्थायी रुकावट पैदा करती हैं: विकास और स्थिति की विसंगतियाँ, एंडोक्रिनोपैथी ( अतिपरजीविता , अतिगलग्रंथिता , शिशु अतिकैल्शियमरक्तता ), खरीदा गया ट्यूबलोपैथी और दीर्घकालिक मूत्र संक्रमण. बेशक, पथरी बनने के मुख्य कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

के साथ संपर्क में

व्यापकता के संदर्भ में, वे ऑक्सालेट पत्थरों के बाद दूसरे स्थान पर हैं और 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं।

ये संरचनाएँ क्या हैं और ये कैसी दिखती हैं?

यूरेट पथरी बनती है यूरिक एसिड लवण की बढ़ी हुई सांद्रता के साथजीव में. इसके अलावा, लवण गुर्दे और दोनों में जमा हो सकते हैं।

लवण शरीर से पूरी तरह समाप्त नहीं होते हैं, लेकिन किण्वित दूध उत्पाद खाने से उन्हें ठीक किया जा सकता है। इस मामले में मूत्र अधिक क्षारीय हो जाता है, जो यूरेट्स की उपस्थिति को रोकता है।

वर्तमान में, यूरेट्स की उपस्थिति को रोकना संभव है।

इसलिए, भोजन से एक घंटे पहले आपको विशेष स्ट्रिप्स का उपयोग करके पीएच परीक्षण करना चाहिए। पीएच स्तर 5.5 से नीचेपत्थरों के संभावित निर्माण को इंगित करता है।

अगर समय रहते इलाज शुरू नहीं किया गया तो संभावना है कि यूरेट स्टोन मूंगा स्टोन में बदल जाएगा। और यह, बदले में, गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है या यहाँ तक कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।

किडनी फेलियर क्या है इसके बारे में हमारा लेख पढ़ें।

पथरी के लक्षण

रोग के लक्षण हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। यूरेट्स के मुख्य लक्षण:

यदि कोई संकेत दिखाई देता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए!

उनकी पहचान किन तरीकों से की जाती है?

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे आम तरीका है। यह पत्थर के आकार और स्थान को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। इस पद्धति का एकमात्र दोष यह है कि अल्ट्रासाउंड से यह निर्धारित करना असंभव है कि यह यूरेट स्टोन है या कोई अन्य। इसीलिए कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

ध्यान देने वाली बात यह है कि किसी पत्थर का 100% रासायनिक विश्लेषण ही किया जा सकता है उसके चले जाने या हटाए जाने के बाद.

उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

यूरेट पत्थर, दूसरों के विपरीत, घुल सकते हैं।

डॉक्टर इसके लिए विशेष दवाएं लिखते हैं। उनके साथ, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए और मूत्रवर्धक हर्बल काढ़े का उपयोग करना चाहिए। आवश्यक शर्त: खूब क्षारीय पेय पीना।

यदि पथरी बहुत बड़ी नहीं है, तो आप सर्जरी के बिना, उन्हें स्वयं निकालने का प्रयास कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: कोई भी हेरफेर केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए!

वह विशेष दवाएं और मूत्रवर्धक काढ़े लिखेंगे। ऐसे में यह जरूरी है अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्थिति की निरंतर निगरानी।

यदि पथरी हिल गई है और आप इसे स्वयं नहीं निकाल सकते, लेकिन इसे घोलने का समय नहीं है, डॉक्टरों कुचलने की सलाह देते हैं. यह पत्थर को अल्ट्रासोनिक तरंगों या लेजर बीम के संपर्क में लाकर किया जाता है। बड़ी संरचनाओं के लिए उपयोग किया जाता है।

विधि जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, लेकिन इसमें मतभेद हैं:

1. गर्भावस्था;
2. बड़ा वजन (180 किग्रा से अधिक);
3. गुर्दे का ट्यूमर, आदि

और अंत में, यूरोलिथियासिस से निपटने का सबसे कट्टरपंथी तरीका है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कमर के क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और पत्थर को हटा दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 20% मामलों में सर्जरी होती है। आमतौर पर पहले दो तरीकों का उपयोग करके कैलकुलस से निपटना संभव है।

यूरेट को कैसे और किसके साथ घोलें?

यदि यूरेट का पता चला है, तो आप इसे भंग करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन, केवल इस शर्त पर कि गुर्दे का दर्द अभी तक शुरू नहीं हुआ है और पत्थर ने अपनी गति शुरू नहीं की है. भंग करने के लिए:

कृपया ध्यान दें कि इस प्रक्रिया में 2 महीने से छह महीने तक का समय लग सकता है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा पथरी निकालने के लिए हर्बल काढ़े की सलाह देती है। तो, सबसे आम तरीका है गुलाब की जड़ का काढ़ा: 2 टीबीएसपी। एल सूखी जड़ों में एक गिलास पानी डालें और 25 मिनट तक उबालें। फिर शोरबा को स्टोव से अलग रख देना चाहिए और एक और घंटे के लिए पकने देना चाहिए। इसे काला कर देना चाहिए.

इसके बाद, शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 2 सप्ताह के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3 कप लेना चाहिए।

एक और अच्छा मूत्रवर्धक जो यूरेट्स से लड़ता है घास आधी गिरी हुई है. एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच डालें। जड़ी बूटियों को सुखाएं और इसे थर्मस में डालें। 1 घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ होने के लिए छोड़ दें। महत्वपूर्ण: आपको प्रतिदिन जलसेक का एक नया भाग तैयार करना चाहिए! 25 मिनट के लिए दिन में 3 बार लें। भोजन से पहले आधा गिलास। उपचार का कोर्स 10 से 30 दिनों तक रहता है।

आपको डॉक्टर की सलाह के बिना स्व-दवा नहीं करनी चाहिए! यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है!

वीडियो से जानिए गुर्दे की पथरी को कैसे दूर करें:

यूरोलिथियासिस आज एक भी निदान नहीं है। अल्प शारीरिक गतिविधिकिडनी में विभिन्न प्रकार की संरचनाओं के प्रकट होने का मुख्य कारण फास्ट फूड उत्पाद खाना है।

निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंमूत्र प्रणाली में पथरी का प्रकार शरीर, आनुवंशिक प्रवृत्ति और दैनिक आहार के आधार पर भिन्न होता है।

यूरेट स्टोन कैसे प्रकट होते हैं?

25 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में यूरेट किडनी स्टोन का अक्सर निदान किया जाता है। आधे मामलों में, यह विकृति विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के साथ होती है।

यूरेट-प्रकार की गुर्दे की पथरी असामान्य नहीं है। इन संरचनाओं में लगभग पूरी तरह से यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) शामिल हैं। लवण, अर्थात् पदार्थों की बढ़ी हुई सांद्रता, न केवल गुर्दे में, बल्कि मूत्राशय में भी जमा होती है। और यदि कोई व्यक्ति अपने आहार को समायोजित नहीं करता है, तो ये लवण यूरेट स्टोन में परिवर्तित हो जाएंगे।

इस प्रकार की पथरी का आकार सीधे रोग के विकास की अवस्था पर निर्भर करता है। इनकी सतह चिकनी, पीली, एक विशेषता वाली होती है ईंट की छाया; और पत्थर की बनावट स्वयं ढीली और विषम है।

यही कारण है कि उचित दवाओं का उपयोग करते समय उन्हें कुचलना या घुलना काफी आसान होता है।

डॉक्टर कई की पहचान करते हैं संभावित कारणयूरेट चट्टान संरचनाएँ:

1. रोगी के गुर्दे और मूत्राशय में इस प्रकार की पथरी की उपस्थिति का मूल कारण मूत्र में पीएच स्तर की उच्च सांद्रता है। इन लवणों की सांद्रता की डिग्री निर्धारित करने के लिए मूत्र ले जाना आवश्यक नहीं है प्रयोगशाला विश्लेषण. आप घर पर मूत्र में लवण की सांद्रता निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण टेप का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, शरीर में इन पदार्थों की नगण्य सामग्री के साथ भी, आनुवंशिक प्रवृत्ति होने पर इस प्रकार की पथरी बन सकती है। लेकिन मूत्र से यूरिक एसिड लवण को पूरी तरह खत्म करना संभव नहीं होगा।
2. प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ।
3. वंशानुगत कारक. यूरोलिथियासिस के गठन की प्रवृत्ति आनुवंशिक हो सकती है और पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित हो सकती है।
4. नमक की सांद्रता में वृद्धि चयापचय संबंधी गड़बड़ी के कारण भी होती है, जिससे प्राकृतिक असंतुलन होता है और लवण की वर्षा होती है।
5. एक महत्वपूर्ण बिंदु निवास स्थान है। आप जहां रहते हैं उसके आधार पर, कुछ स्थानों पर लोगों में यूरोलिथियासिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
6. यदि किसी व्यक्ति की किडनी पर्याप्त गति से पेशाब का उत्पादन नहीं करती है।
7. गलती शारीरिक गतिविधिअनुचित पोषण के साथ, न केवल इस प्रकार की संरचनाओं की उपस्थिति को भड़काता है, बल्कि उनकी गहन वृद्धि का कारण भी बनता है।
8. एनाल्जेसिक और बी विटामिन का अपर्याप्त सेवन शरीर की मूत्र प्रणाली में यूरेट पत्थरों की उपस्थिति के अन्य विशिष्ट कारण हैं।

आप विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके अपनी मूत्र प्रतिक्रिया को माप सकते हैं। अम्लता का स्तर 6 से 7 इकाई तक होता है। यह विचार करने योग्य है कि शाम का मूत्र सुबह के मूत्र की तुलना में कम अम्लीय होता है। यदि शरीर में अम्लता का स्तर हमेशा 5. से ऊपर रहता है, तो यूरेट स्टोन बिल्कुल नहीं बनता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की पथरी बिना किसी लक्षण के बनती और बढ़ती रहती है। अधिकांश रोगियों को गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद शरीर में उनकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है। गुर्दे का दर्द तब होता है जब यूरेट स्टोन काफी प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है और मूत्र के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है।

मुख्य लक्षण काठ क्षेत्र में अचानक तीव्र दर्द में प्रकट होते हैं, जो बहुत तेजी से पेट और जननांगों तक फैल जाता है। इस दर्द के साथ ठंड लगना, मतली और उल्टी का अहसास भी होता है। यदि गुर्दे का दर्द साथ हो उच्च तापमानशव हैं एक स्पष्ट संकेतयूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। सूजन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मुख्य कारण मूत्र का रुकना है, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

गुर्दे की शूल की उपस्थिति से पहले भी, यूरेट्स, पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द, पेशाब के साथ समस्याएं (पथरी के स्थान के आधार पर) जैसे लक्षण प्रदर्शित कर सकता है।

गुर्दे की पथरी के अस्तित्व का संकेत देने वाले लक्षण:

• एकतरफा अचानक काठ का दर्द;
• दर्द पेट और मूत्राशय, साथ ही जननांगों तक फैल रहा है (दर्द व्यावहारिक रूप से बेकाबू है, दर्द से राहत के लिए कोई स्थिति ढूंढना असंभव है);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ठंड लगना विकसित होता है;
• पेट फूलना विकसित होता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (दुर्लभ) - बहुत खतरे का निशान, जो गुर्दे की सूजन की शुरुआत का संकेत देता है;
• पेशाब करते समय दर्द;
• बादलयुक्त मूत्र (कभी-कभी रेत या पत्थरों के कणों के साथ)।

यूरेट्स का निदान

यूरेट किडनी स्टोन का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक व्यापक अध्ययन का उपयोग करते हैं। इसलिए, यदि किसी मरीज में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो स्पष्ट रूप से गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर उनका आकार और स्थान निर्धारित करना संभव होगा।

यूरेट किडनी स्टोन के निदान के लिए इसका अधिक से अधिक उपयोग किया जा रहा है। आधुनिक तरीके- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई। यदि इन उपकरणों का उपयोग करके यूरेट्स की उपस्थिति के लिए परीक्षा आयोजित करना संभव नहीं है, तो एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके उनका निदान किया जा सकता है।

हालाँकि, एक्स-रे से पहले मूत्र नलिकाओं के माध्यम से कंट्रास्ट को गुर्दे में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि पारंपरिक एक्स-रे में यूरेट स्टोन की उपस्थिति नहीं दिखती है (वे दिखाई नहीं देते हैं)।

यूरोलिथियासिस की पहचान करने और रसायन स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​उपाय। पत्थरों की संरचना:

• उन्नत मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• प्रतिगामी पाइलोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके गुर्दे की जांच;
• यूरोग्राफी;
• किडनी यूरोग्राफी (अंतःशिरा);
• सीटी स्कैन;
• कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके गुर्दे की रेडियोग्राफी।

उपचार के तरीके

उपचार के कई तरीके हैं:

1. विघटन.यूरेट पथरी गुर्दे की कुछ संरचनाओं में से एक है जो विशेष दवाओं, औषधीय काढ़े और आहार का उपयोग करने पर आसानी से घुल जाती है। हालाँकि, यह तभी संभव है जब यूरेट का समय पर निदान किया जाए (सभी मामलों में 25-30%)। यदि पथरी छोटी है, तो उन्हें विशेष रिसॉर्ट्स में विश्राम के माध्यम से शरीर से निकाला जा सकता है। लेकिन आपको स्वतंत्र पहल नहीं करनी चाहिए; केवल एक डॉक्टर को ही ऐसे उपचार की सिफारिश करनी चाहिए।
2. बंटवारे अप।यूरेट स्टोन के इलाज की यह विधि, जो प्रभावशाली आकार तक पहुंच गई है, पिछले कुछ वर्षों में सफलतापूर्वक अभ्यास में लाई गई है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के निर्माण को प्रभावित करके स्टोन क्रशिंग होती है। यह विधि जटिलताओं का कारण नहीं बनती है और इसके लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है पुनर्वास अवधि, जैसा कि मानक सर्जरी के मामले में होता है। हालाँकि, ऐसे भी कारण हैं जिनकी वजह से गुर्दे की पथरी को कुचलना वर्जित हो सकता है। सबसे पहले, ये गर्भावस्था, अतिरिक्त वजन (180 किलोग्राम से अधिक), गुर्दे में ट्यूमर का गठन और कुछ अन्य कारण हैं।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।हाल ही में, इस पद्धति का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, यदि पहले दो तरीकों से उपचार करना असंभव है, या चिकित्सा ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया है। आज, यूरेट्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में काठ के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाना शामिल है। और उदर गुहा को खोलने के मानक ऑपरेशन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब संपूर्ण गुर्दे को निकालना आवश्यक हो।

पर आरंभिक चरणरोग, यूरेट का उपचार अन्य प्रकार की पथरी के उपचार से भिन्न हो सकता है। कभी-कभी, पथरी को खत्म करने के लिए, आपको बस पानी की खपत की मात्रा बढ़ाने और क्षारीकरण प्रक्रिया शुरू करने की आवश्यकता होती है, जिससे पीएच स्तर में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

दवा-सहायता चिकित्सा मुख्य रूप से दवा है जो दर्द से राहत देती है और पीएच स्तर को कम करती है। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो उपचार को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। यूरेट स्टोन का इलाज अन्य प्रकारों की तुलना में बेहतर किया जाता है, लेकिन उनका विघटन विशेष रूप से एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

मरीज की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल सबसे उन्नत मामलों में ही निर्धारित किया जा सकता है। एक अनुभवी सर्जन किडनी पर कम या न्यूनतम प्रभाव डालकर पथरी को निकालने में सक्षम होगा। पत्थरों को अल्ट्रासोनिक क्रशिंग की प्रक्रिया भी की जा सकती है।

उचित पोषण और पारंपरिक चिकित्सा

प्राचीन काल से, औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग आज गुर्दे में यूरेट स्टोन के उपचार के लिए किया जाता है, उनका उपयोग यूरेट स्टोन के तेजी से विघटन को भी बढ़ावा देता है; इस प्रकार की संरचनाओं की उपस्थिति को रोकने के लिए, गुलाब कूल्हों, जामुन और स्ट्रॉबेरी की पत्तियों, पत्तियों और बर्च की कलियों का काढ़ा पीने की सिफारिश की जाती है।

लेकिन यदि पथरी पहले ही बन चुकी है, तो उनके विघटन को तेज करने के लिए विशेष औषधीय मिश्रण का काढ़ा लेना आवश्यक है। अखरोट के पत्ते, फूलगोभी और व्हीटग्रास की जड़ें, जुनिपर फल और गोल्डन रॉड घास का काढ़ा इस कार्य को अच्छी तरह से करता है।

सभी घटकों को समान भागों में लिया जाता है, और जलसेक तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच। संग्रह 200 ग्राम डाला जाता है। पानी डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। इस काढ़े को आप चाय की जगह दिन में दो बार सुबह और शाम ले सकते हैं।

जब यूरेट स्टोन बनते हैं, तो चिकित्सा की मुख्य विधि के अलावा, एक विशेष आहार आहार का पालन करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। गुर्दे और मूत्राशय में यूरेट के लिए आहार काफी विविध है, इसलिए यदि रोगी अनुमत खाद्य पदार्थों के मेनू को सही ढंग से संकलित करता है तो वह भोजन का पूरी तरह से आनंद ले सकेगा।

ऐसे खाद्य पदार्थों की भी एक प्रभावशाली सूची है जिन्हें आपको निश्चित रूप से अपने आहार से पूरी तरह बाहर कर देना चाहिए। ये मांस शोरबा, अचार और मसालेदार उत्पाद, सॉसेज, मशरूम, चॉकलेट, कोको, मछली और मछली शोरबा, मादक पेय, चाय, कॉफी हैं।

यूरोलिथियासिस पत्थरों की उपस्थिति के कारण होता है मूत्र पथ. मूत्र पथरी की रासायनिक प्रकृति भिन्न हो सकती है और उपचार पद्धति का चुनाव इसी पर निर्भर करता है। आज हम एक ऐसे मामले के बारे में बात कर रहे हैं जहां किडनी में यूरेट स्टोन होते हैं और इलाज के दौरान हम उनके विघटन और आहार पर विचार करेंगे।

यूरेट स्टोन - सामान्य जानकारी

यूरेट पथरी यूरिक एसिड के अघुलनशील लवणों से बनी होती है। वे आम तौर पर मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में पाए जाते हैं। इन्हें वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पाया जा सकता है।

पथरी (पत्थरों) का रंग प्रायः पीला-भूरा होता है। संरचनाओं की विशेषता एक चिकनी, समान सतह होती है और इसलिए वे अक्सर अपने आप बाहर आ सकती हैं। पथरी बनने के लिए मूत्र का अम्लीय होना आवश्यक है।

उपचार, सामान्य सिद्धांत

यूरोलिथियासिस के उपचार का आधार उन कारकों का उन्मूलन है जो आगे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, साथ ही पहले से बनी पथरी के विघटन के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

चूंकि यूरेट स्टोन के निर्माण के लिए मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता की आवश्यकता होती है, इसलिए इस जैविक वातावरण को क्षारीय बनाने के उद्देश्य से सभी उपाय करना आवश्यक है। साथ ही, न केवल छोटी पथरी से छुटकारा पाना और रोग के आगे बढ़ने की संभावना को कम करना संभव है।

दवाई से उपचार

यूरोलिथियासिस का उपचार निम्नलिखित समूहों में शामिल दवाओं को लेने से होता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं, मूत्रवर्धक। दवाओं के उल्लिखित समूह यूरेट्स के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन यूरोलिथियासिस के किसी भी रूप के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

यूरेट स्टोन के लिए आहार

मतभेदों की अनुपस्थिति में मरीजों को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ, यह पतला हो जाएगा, जिससे एसिड स्तर सामान्य हो जाएगा और यूरिक एसिड और कैल्शियम की एकाग्रता में कमी आएगी।

छोटे पत्थर, जिनका आकार केवल कुछ मिलीमीटर होता है, पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से भी घुल सकते हैं। इस प्रकार का चिकित्सीय प्रभाव केवल यूरेट स्टोन की उपस्थिति में ही प्रभावी होता है। सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा ऑक्सालेट या अन्य मूत्र पथरी को प्रभावित नहीं करती है विशेष ध्यान.

यूरोलिथियासिस के लिए पारंपरिक रूप से अनुशंसित जूस और क्रैनबेरी जूस का बिल्कुल भी सेवन नहीं करना चाहिए। उनमें मौजूद साइट्रिक एसिड, हालांकि यह आंतों से कैल्शियम अवशोषण की प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है, शरीर के अम्लीकरण और गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

पोषण के संबंध में भी कई सिफारिशें हैं। आपको आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो मूत्र अम्लीकरण में योगदान करते हैं: प्याज, लहसुन, शर्बत, दलिया, मछली और सभी समुद्री भोजन, चॉकलेट, कॉफी, चाय, टेबल नमक, फलियां, मादक पेय, विशेष रूप से रंगीन पेय, उदाहरण के लिए, बीयर, कॉन्यैक , शराब।

अनुशंसित उत्पादों की सूची: गैर-अम्लीय फल, एक प्रकार का अनाज, चिकन अंडे, डेयरी उत्पाद, पास्ता, चीज, पनीर, तरबूज, नट्स। इसके अलावा, दिन में 4-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। पथरी के लिए उचित रूप से चयनित आहार पथरी बनने की प्रक्रिया की तीव्रता को कम कर देगा, लेकिन पहले से बनी पथरी पर कोई उल्लेखनीय प्रभाव नहीं पड़ेगा।

पारंपरिक उपचार के तरीके

यूरोलिथियासिस का इलाज करते समय, स्वयं-चिकित्सा न करना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही हम समय-परीक्षणित लोक तरीकों के बारे में बात कर रहे हों। कोई उपचारात्मक प्रभावशरीर के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

प्रत्येक संग्रह में कम से कम 5 अलग-अलग जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कली संग्रह नंबर 1 में निम्नलिखित संरचना है: लिंडेन फूल, विलो छाल, गुलाब कूल्हे, अजमोद फल, काले बड़बेरी फूल, चेस्टनट फूल।

दवाओं की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, औषधीय तैयारी का उपयोग अधिक बार किया जाता है, उदाहरण के लिए, दिन में 4 बार, और छूट की अवधि (बेहतर महसूस) के दौरान, 1 - 2 से अधिक नहीं के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बार.

उपचार रणनीति की विशेषताएं

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा से सुधार नहीं होता है, तो एक नियम के रूप में, अन्य प्रकार के उपचार का सहारा लिया जाता है। में पिछले साल कापथरी को नष्ट करने की गैर-संपर्क विधियाँ बहुत लोकप्रिय हो गई हैं, जिसमें पथरी को अल्ट्रासाउंड के संपर्क में लाया जाता है, जिससे वे स्वाभाविक रूप से नष्ट हो जाती हैं और निकल जाती हैं।

इसके अलावा, यूरेट स्टोन पर संपर्क प्रभाव भी संभव है। मूत्राशय में पथरी होने पर अक्सर इस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से उच्च तकनीक वाले उपकरण डाले जाते हैं, जिनकी मदद से पथरी नष्ट हो जाती है।

यूरोलिथियासिस के लिए कैविटीरी सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग वर्तमान में बहुत ही कम किया जाता है। इस प्रकार के उपचार बहुत दर्दनाक और काफी खतरनाक होते हैं। ऐसे ऑपरेशनों के बाद संक्रामक जटिलताओं की उच्च संभावना होती है, और पुनर्वास अवधि की अवधि कई महीनों में मापी जा सकती है। इसके अलावा, ऑपरेशन पथरी बनने के लिए आवश्यक शर्तों को समाप्त नहीं करता है।

वर्तमान में, हमारे देश की आबादी के बीच यूरोलिथियासिस () की घटना दर, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 20-30% तक पहुंच जाती है, जिसे विशेषज्ञ पीने के पानी की गुणवत्ता में गिरावट और सामान्य रूप से प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति से जोड़ते हैं। महत्वपूर्ण बहिर्जात कारकों में से एक यौगिकों की अधिकता है हैवी मेटल्स(विशेष रूप से सीसा), जिसके शरीर में जमा होने से अनिवार्य रूप से विभिन्न चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

गुर्दे की पथरी के कारण

यूरोलिथियासिस के साथ, यूरेट गुर्दे की पथरी अक्सर बन जाती है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, इस संरचना के पत्थर सबसे आम लोगों के बाद अगले स्थान पर हैं। इनका निदान अक्सर युवाओं में किया जाता है परिपक्व उम्र(20 से 50 वर्ष तक)। वृद्ध लोगों और रोगियों में बचपनमूत्राशय में अक्सर जमाव हो जाता है। कई मामलों में, रोग के विकास के पहले लक्षण तीव्र दर्द होते हैं।

यूरेट पथरी यूरिक एसिड लवणों से उनकी बढ़ी हुई सांद्रता की पृष्ठभूमि में बनती है। पथरी बनने के प्रत्यक्ष कारणों में मूत्र का कम पीएच (अम्लीय प्रतिक्रिया) और इसके निर्माण में मंदी शामिल है।

टिप्पणी: अब परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके भोजन से एक घंटे पहले नियमित रूप से मूत्र प्रतिक्रिया का निर्धारण करके विकृति विज्ञान के विकास की बढ़ती संभावना का तुरंत पता लगाना संभव है।

यूरिक एसिड यौगिक (यूरेट्स) प्रोटीन यौगिकों के सामान्य चयापचय के व्युत्पन्न हैं, इसलिए वे हमेशा शरीर में एक निश्चित मात्रा में मौजूद होते हैं, और उनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है। आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाकर गुर्दे में यूरेट स्टोन और रेत के निर्माण को रोक सकते हैं जो मूत्र पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर देते हैं।

महत्वपूर्ण:आम तौर पर, मूत्र में क्षारीय प्रतिक्रिया (6.0-7.0) होती है। 5.5 (तटस्थ) से ऊपर पीएच स्तर पर, यूरेट गठन की संभावना कम है।

यदि मूत्र निर्माण पर्याप्त गति से नहीं होता है, तो इसकी सांद्रता और इसमें यूरेट सामग्री का प्रतिशत बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, लवण अवक्षेपित हो जाते हैं और धीरे-धीरे एक सघन संरचना बनाते हैं। ऐसी स्थितियों में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर और गर्म मौसम में - कम से कम दो) का सेवन करके मूत्र के अम्लीकरण की डिग्री को कम किया जा सकता है।

यूरेट जमाव के गठन की संभावना वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन जीवन शैली);
• भुखमरी;
• अनुशंसित खुराक से अधिक खुराक में कुछ दर्दनाशक दवाओं का उपयोग;
• बी विटामिन की कमी;
• खराब पोषण (विशेषकर, बड़ी मात्रा में पशु प्रोटीन का सेवन)।

टिप्पणी: शारीरिक निष्क्रियता से विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, विशेष रूप से फॉस्फोरस और कैल्शियम का चयापचय।

यूरेट गुर्दे की पथरी की विशिष्ट विशेषताएं

यूरेट जमा का आकार आमतौर पर गोल और चिकना होता है। पत्थरों का आकार 1-2 मिमी से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। यूरेट्स की विशेषता पीले-भूरे रंग और बल्कि ढीली संरचना है।

नैदानिक ​​तस्वीर

यूरेट स्टोन लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाते हैं। अधिकांश मामलों में लक्षण अप्रत्याशित रूप से विकसित होते हैं।

रोगी में विशिष्ट लक्षणों के साथ गुर्दे का दर्द विकसित होता है:

• तीव्र (आमतौर पर एक तरफा, प्रभावित अंग की तरफ, लेकिन "आवरण" को बाहर नहीं किया जाता है);
• दर्द पेट क्षेत्र (पेट), मूत्राशय और जननांगों तक "विकिरण" करता है;
• दर्द सिंड्रोम से राहत पाना लगभग असंभव है;
• रोगी को ठंड लगने लगती है;
• मुद्रा बदलने से राहत नहीं मिलती;
• कुछ मामलों में, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी) होते हैं।

महत्वपूर्ण:पेट के दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरथर्मिया (शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि) गुर्दे के ऊतकों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है।

वृक्क शूल का कारण मूत्र पथ में पथरी का अवरोध (रुकावट) है, जो मूत्र के मार्ग को रोकता है।

संभावित लक्षणों में से एक सकल हेमट्यूरिया हो सकता है, यानी मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

संभावित जटिलताएँ

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से जमा राशि का तथाकथित में परिवर्तन हो सकता है। मूंगा पत्थर गुर्दे की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भरते हैं।

परिणामस्वरूप, वृक्क श्रोणि () और में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित होना संभव है।

निदान

पुरुष रोगियों में यूरेट स्टोन अधिक पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बहुत से पुरुष मांस उत्पाद पसंद करते हैं और अपेक्षाकृत कम फल, सब्जियां और डेयरी उत्पाद खाते हैं।

अतिरिक्त यूरिक एसिड न केवल यूरेट के निर्माण की ओर ले जाता है, बल्कि गाउट का कारण भी बनता है (यह तब विकसित होता है जब यूरिक एसिड लवण संयुक्त क्षेत्र में जमा हो जाते हैं)। पुरुषों में भी गठिया की घटना अधिक होती है।

टिप्पणी:महिलाओं में, यूरेट नेफ्रोलिथियासिस के गंभीर रूप अधिक आम हैं - बड़े मूंगा के आकार की संरचनाएं।

पैथोलॉजी की प्रकृति की पहचान करने के लिए, इतिहास डेटा आमतौर पर पर्याप्त नहीं होता है।

यूरेट स्टोन के निदान में शामिल हैं:

• गहरा प्रयोगशाला परीक्षणरोगी का मूत्र;
• सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी का संचालन करना;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• सर्पिल सीटी();
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी।

टिप्पणी: पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा ज्यादातर मामलों में जानकारीहीन होती है।

निदान करते समय और उसके बाद उपचार रणनीति का चुनाव करते समय, उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है सहवर्ती रोग, जैसे कि:

• कार्डियक इस्किमिया;
• गठिया.

गुर्दे की पथरी का इलाज

यूरेट जमा के लिए थेरेपी अन्य प्रकार की पथरी के लिए उपचार प्रक्रिया से भिन्न होती है।

रूढ़िवादी उपचार के सामान्य सिद्धांत

यूरेट्स की विशिष्ट विशेषताओं में से एक उनका अपेक्षाकृत आसान विघटन है, इसलिए ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपाय सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

गुर्दे में यूरेट स्टोन को घोलने के लिए इसके पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना पड़ता है। इसके अलावा, रोगी को एक आहार दिखाया जाता है जिसमें आहार में बड़ी मात्रा में डेयरी और पौधों के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए (ऐसे उत्पाद मूत्र के क्षारीकरण में योगदान करते हैं)। क्षारीय खनिज जल दिखाए गए हैं।

गुर्दे की पथरी का पारंपरिक उपचार

मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों में, विशेष रूप से, हॉर्सटेल और बियरबेरी शामिल हैं। लिंगोनबेरी की पत्तियों का काढ़ा भी एक प्रभावी मूत्रवर्धक है।

गुर्दे की पथरी के लिए आहार

गुर्दे और मूत्रवाहिनी में यूरेट स्टोन को घोलने के लिए विशेष आहार का पालन करना मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है।

खाद्य पदार्थ और पेय जिन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त सूअर का मांस और गोमांस;
• प्यूरीन बेस (यकृत, गुर्दे, वील) से भरपूर पशु उत्पाद;
• मछली और मांस शोरबा;
• ऑफल;
• डिब्बा बंद भोजन;
• रेड वाइन;
• बियर।

उत्पाद जिनकी खपत कम करने की सलाह दी जाती है:

• फलियां (, मटर, );
• बेकरी उत्पाद (विशेषकर गेहूं की उच्च किस्मों से);
• मछली और समुद्री भोजन;
• मसाले;
• चॉकलेट और कोको;
• कडक चाय।

गुर्दे से यूरेट स्टोन को हटाने के लिए आहार में शामिल किए जाने वाले खाद्य पदार्थ:

• अंडे;
• दूध और किण्वित दूध पेय;
• कॉटेज चीज़;
• पास्ता;
• कोई भी फल;
• बीज;
• गेहूं और एक प्रकार का अनाज;
• एस्कॉर्बिक एसिड (गुलाब कूल्हे, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थ;

टिप्पणी:उपचार और रोकथाम के लिए, आंशिक पोषण का संकेत दिया जाता है, जिसमें दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से खाना शामिल होता है।

यूरेट गुर्दे की पथरी का इलाज गोलियों से

तीव्र लक्षणों को एंटीस्पास्मोडिक्स और सूजनरोधी दवाओं से कम किया जा सकता है। एंटीस्पास्मोडिक दवाएं मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं, जिससे वाहिनी की रुकावट को कम करने में मदद मिलती है और प्राकृतिक रूप से पत्थरों और रेत को हटाने में तेजी आती है।

यदि प्यूरीन चयापचय के विकारों का पता लगाया जाता है, तो यूरिकोस्टैटिक्स (एलोप्यूरिनॉल) समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मूत्र में यूरेट्स और ऑक्सालेट्स की उच्च सांद्रता की उपस्थिति मैग्नीशियम ऑक्साइड के उपयोग के लिए एक संकेत है, और यदि कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री है, तो हाइपोथियाज़ाइड निर्धारित किया जाता है (मानक खुराक)।

मरीजों को तथाकथित लेने की सलाह दी जाती है। मूत्र को क्षारीय बनाने और इसके पीएच को 6.2 से 6.8 के बीच बनाए रखने के लिए "साइट्रेट मिश्रण"।

शल्य चिकित्सा

गुर्दे की पथरी को दूर करने के लिए सर्जरी एक आवश्यक उपाय हो सकता है, जिसका 3-5% मामलों में सहारा लिया जाता है। यदि मूंगे जैसी बड़ी संरचनाएँ उत्पन्न हों तो सर्जरी आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड और लेजर (लिथोट्रिप्सी) से गुर्दे की पथरी को कुचलने का प्रयोग भी अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

यूरेट किडनी स्टोन के लिए जिसका आकार 2.5 सेमी से अधिक नहीं होता है, स्टोन को नष्ट करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

यह जानना पर्याप्त नहीं है कि गुर्दे की पथरी को कैसे हटाया जाए; आपको इस बात की अच्छी जानकारी होनी चाहिए कि बीमारी को दोबारा होने से कैसे रोका जाए। यूरेट स्टोन के दोबारा बनने से पीने के नियम के अनुपालन को रोकने में मदद मिलती है। सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं के लिए, एक वयस्क को प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल (अधिमानतः साफ पानी) पीने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, विषाक्त चयापचय उत्पादों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, यानी विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए, लगभग ढाई लीटर की आवश्यकता होती है।

टिप्पणी: आप बहुत सारे तरल पदार्थ पी सकते हैं और पीना चाहिए, जब तक कि गुर्दे की विफलता (तीव्र या जीर्ण रूप), एडिमा की प्रवृत्ति और हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं का निदान न हो।

गर्म मौसम के दौरान, अपेक्षाकृत ठंडी सुबह और शाम के घंटों में "शरीर को धोना" बेहतर होता है। इस मामले में, अधिकांश तरल पदार्थ पसीने की ग्रंथियों के बजाय मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होगा।

इसके अलावा, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है। मसालेदार भोजन से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है। क्षारीय प्रतिक्रिया वाले पेय को प्राथमिकता दी जानी चाहिए ( खनिज जल), और सोडा का सेवन, जिसमें, उदाहरण के लिए, फॉस्फोरिक एसिड (कोका-कोला, आदि) होता है, कम से कम किया जाना चाहिए।

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक