एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल दबाव। शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव: लक्षणों का उपचार शिशुओं में उत्तल माथा

जीवन के तीसरे महीने में, समय से पहले, बार-बार बीमार पड़ने वाले या स्तनपान करने वाले शिशुओं में रिकेट्स विकसित हो सकता है। इस बीमारी का मुख्य कारण शरीर में विटामिन डी की कमी है, जो फास्फोरस और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है, जो कि बच्चे के तंत्रिका तंत्र के पूर्ण कामकाज और उसकी हड्डी के ऊतकों के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग का विवरण

इस रोग के विकास के तीन चरण होते हैं। हल्की डिग्री में शिशु की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र में मामूली बदलाव शामिल होते हैं। दूसरे की विशेषता मध्यम, लेकिन साथ ही शिशु की छाती, खोपड़ी और अंगों की अलग-अलग विकृतियाँ हैं। इसमें तंत्रिका, मांसपेशियों, कंकाल और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों में मामूली बदलाव, कुछ शिथिलता भी शामिल है आंतरिक अंग, शिशुओं में प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ सकता है, और एनीमिया हो सकता है। गंभीर बीमारी की पहचान उपर्युक्त शरीर प्रणालियों में स्पष्ट परिवर्तन से होती है। इस तथ्य के कारण कि छाती में विकृति आ जाती है, शिशु हमेशा हाइपोवेंटिलेशन की स्थिति में रहता है। इसलिए, उसे सांस की तकलीफ, कठोर सांस लेने के साथ-साथ लंबे समय तक सांस छोड़ने का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, गीली या सूखी घरघराहट भी संभव है।

अक्सर, शिशुओं को क्लासिक रिकेट्स का अनुभव होता है, जो उनके शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होता है, जो फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी को भड़काता है। नतीजतन, यह हड्डी के ऊतकों के पतले होने और नरम होने, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गिरावट की ओर जाता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत और तीव्रता सर्दियों, शुरुआती वसंत और देर से शरद ऋतु में देखी जा सकती है।

पहला लक्षण

शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा हो जाता है और अक्सर रोता है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चा किसी भी तेज़ आवाज़ पर कांप सकता है या अचानक प्रकाश की चमक पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

एक बीमार बच्चे को अत्यधिक पसीना आता है, खासकर रात में और दूध पिलाने के दौरान भी। भले ही कमरा गर्म न हो और बच्चे को हल्के कपड़े पहनाए जाएं, उसका शरीर नम हो जाता है और बच्चे के पैरों और हथेलियों में पसीना आता है। साथ ही, पसीने में एक अप्रिय, थोड़ी खट्टी गंध होती है, यह त्वचा में जलन पैदा कर सकती है और खुजली पैदा कर सकती है।

इन असुविधाजनक संवेदनाओं का अनुभव करते हुए, बच्चा अपना सिर तकिये पर रगड़ना शुरू कर देता है, जिससे उसके सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं, और बच्चे में एक "गंजा धब्बा" विकसित हो जाता है।

शिशुओं में रिकेट्स से छाती और खोपड़ी को नुकसान हो सकता है। पर शुरुआती अवस्थारोग, बच्चे के कंकाल तंत्र को नुकसान का पहला संकेत नरम, लचीला पश्चकपाल, पार्श्विका, और कुछ मामलों में, ललाट और लौकिक हड्डियां, साथ ही छोटे और बड़े फॉन्टानेल के किनारे हैं। इसी तरह के नरम क्षेत्र कपाल टांके की सतह पर भी पाए जा सकते हैं।

यह रोग शिशुओं में बहुत तेजी से विकसित होता है, इसलिए रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ सप्ताह बाद, यह चरम चरण में प्रवेश करता है, जिसे "ब्लूमिंग रिकेट्स" कहा जाता है। फिर पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल में वृद्धि होती है, बच्चे का सिर बन जाता है वर्गाकारस्पष्ट "ओलंपिक" माथे के साथ।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चे की पसलियाँ नरम और मुड़ी हुई होती हैं, छाती किनारों पर विकृत और संकुचित होती है। तथाकथित रैचिटिक कूबड़ की उपस्थिति संभव है। भविष्य में, शिशु को ट्यूबलर हड्डियों की सभी प्रकार की विकृतियों का अनुभव हो सकता है। इसी समय, उंगलियों के फालेंज ("मोतियों की माला") और अग्रबाहु की हड्डियाँ ("रिकेट्स कंगन") मोटी हो जाती हैं, श्रोणि और निचले छोरों की हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं, पैर अक्षर O की तरह दिखते हैं यदि बच्चे का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो रिकेट्स के कारण होने वाले परिवर्तन जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में भी बढ़ सकते हैं। ऐसे मामलों में, कंकाल में परिवर्तन जीवन भर उसके साथ रहता है।

कंकाल प्रणाली की विकृतियों के अलावा, एक बीमार बच्चे को दांतों की धीमी वृद्धि, फेफड़ों और हृदय की विफलता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव होता है, जो अक्सर कब्ज के साथ होता है। इस मामले में, वनस्पति-संवहनी परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं ( पसीना बढ़ जाना, संगमरमरी त्वचा का रंग)।

एक नियम के रूप में, रिकेट्स से पीड़ित शिशु विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं, वे बाद में बैठना, चलना शुरू कर देते हैं और इसके शिकार हो जाते हैं जुकाम, अक्सर निमोनिया से पीड़ित रहते हैं। इसलिए, जब एक माँ अपने बच्चे में इस बीमारी के पहले लक्षण देखती है, तो उसे तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो बच्चे के लिए विटामिन डी की इष्टतम खुराक का चयन करेगा।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को रोकने के लिए, डॉक्टर शिशुओं को विटामिन डी की निवारक और सबसे सुरक्षित खुराक लगभग 500 आईयू देते हैं। यह बच्चे के बढ़ते शरीर की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम है। इसके लिए जलीय और तेल के घोल का उपयोग किया जाता है। पहले वाले दूसरे की तुलना में कम विषैले होते हैं, इसलिए, यदि आपके बच्चे के डॉक्टर ने विटामिन डी की बड़ी खुराक निर्धारित की है, तो उन्हें प्राथमिकता देना बेहतर है।

सबसे प्रभावी विटामिन डी3 है, क्योंकि यह प्रोविटामिन डी है, जो बच्चे के शरीर में विटामिन डी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

निवारक उपाय के रूप में विटामिन डी एक बच्चे को लंबे समय तक लगातार दिया जा सकता है, सबसे अच्छा देर से शरद ऋतु से वसंत तक। शिशुओं को दवाएँ भोजन के दौरान, विशेषकर नाश्ते के साथ दी जानी चाहिए। यदि डॉक्टर ने आपके बच्चे के लिए विटामिन की पर्याप्त उच्च खुराक निर्धारित की है, तो आपको विटामिन डी लेने के प्रत्येक महीने के बाद दवाओं के बीच छोटा ब्रेक लेना चाहिए।

लेकिन अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना कभी भी अपने बच्चे को विटामिन अनुपूरक न दें। एक नियम के रूप में, किसी बीमारी का इलाज करते समय, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, प्रत्येक शिशु के लिए विटामिन डी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। माताओं को यह जानकर दुख नहीं होगा कि एक वर्ष तक के पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए विटामिन डी की शारीरिक आवश्यकता लगभग 400-500 IU प्रति दिन है।

पिछली बार जब हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए थे, तो उसने कहा था कि हमारे साथ सब कुछ ठीक है, और चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ ठीक है, बच्चा स्वस्थ है, सभी टीकाकरणों की प्रतिक्रिया सामान्य है। जन्म से ही हमारा सिर थोड़ा बड़ा है; मैं स्वयं पतला हूँ। सवाल यह है: मैंने हाल ही में देखा है, या ऐसा मुझे लगता है, कि उसका माथा बहुत स्पष्ट रूप से उभरा हुआ है। हमें बताया गया कि आईसीपी के साथ ऐसा होता है. लेकिन मेरी बेटी अच्छी नींद लेती है, उसकी भूख सामान्य है, वह खेलती है, गाती है, नाचती है, ठीक है, एक शब्द में कहें तो मुझे कुछ भी गलत नहीं दिखता, लेकिन कभी-कभी वह घबरा जाती है और मनमौजी हो जाती है। माथा क्यों बढ़ रहा है, क्या दोबारा इलाज की जरूरत है? मैं बहुत चिंतित हूं, हमने उसका सिर मुंडवा दिया, शायद इसीलिए मुझे ऐसा लगता है।'

मिरिश्का 12 जुलाई 2010

ऐमका 12 जुलाई 2010

क्या आप अब कोई विटामिन ले रहे हैं?

मिरिश्का 12 जुलाई 2010

ऐमका 12 जुलाई 2010

मैं यहां आपकी बेटी की तस्वीर देख रहा हूं, ऐसा लगता है कि उसका सिर उतना बड़ा नहीं है, हमारा बड़ा लगता है..

एरालिवा-ल्याज़ात 12 जुलाई 2010

हमने किंडर बायोवाइटल जेल, विटामिन डी3, कैल्शियम कल भी लिया, और अब हमारी बेटी प्राकृतिक विटामिन का भंडार कर रही है, मेरी बेटी चिल्का में अपने दादा-दादी के साथ ताजी हवा में रहती है, क्योंकि... मैं काम पर हूं, उनके अनुसार, सब कुछ ठीक है, मुझे लगता है कि किसी भी मामले में, मुझे डॉक्टर को अपना सिर दिखाना होगा, ताकि बाद में मैं शांत हो सकूं.. अन्यथा मैं अपनी आत्मा में चिंता महसूस करता हूं

ऐमका 12 जुलाई 2010

और अगर सिर (सिर की परिधि का आकार) उम्र के मानकों के अनुसार बढ़ता है, तो सब कुछ क्रम में है। मिरिश्का का कहना कितना सही है कि अगर आपकी बेटी शांति से सोती है और अपनी उम्र के अनुसार विकसित होती है, तो अनावश्यक चिंता से खुद को परेशान करने की कोई जरूरत नहीं है। इसके अलावा, टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड से हाइड्रोसिफ़लस का कोई लक्षण सामने नहीं आया - और यह सिर के बड़े आकार के मुख्य कारणों में से एक है। आपको कामयाबी मिले!

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव - संकेत और लक्षण। नवजात शिशुओं में बढ़ी हुई आईसीपी का निर्धारण कैसे करें

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक जटिल बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है और इसके कई अप्रिय परिणाम होते हैं। शिशुओं में यह रोग विशेष रूप से खतरनाक और निदान करना कठिन होता है, क्योंकि वे अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते हैं।

एक बच्चे में ICP क्या है?

इंट्राक्रैनील दबाव बहुत अधिक (उच्च रक्तचाप) या बहुत कम (हाइपोटेंशन) मस्तिष्कमेरु द्रव के कारण होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति से बचाता है। इसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहते हैं। अक्सर यह समस्या मस्तिष्क कोशिकाओं में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। नवजात शिशु में इंट्राक्रैनील दबाव थोड़ा बढ़ा हुआ होता है सामान्य घटना. कुछ समय बाद, एक नियम के रूप में, यह बिना किसी हस्तक्षेप के सामान्य हो जाता है।

जन्मजात इंट्राकैनायल दबाव

आईसीपी दो प्रकार के होते हैं: जन्मजात और अर्जित। शिशुओं में जन्मजात इंट्राक्रैनील दबाव, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है, गर्भावस्था के दौरान जन्म की चोटों और जटिलताओं का परिणाम है। पहले से यह कहना संभव नहीं है कि बच्चे को यह बीमारी होने का खतरा है या नहीं। परीक्षाओं के दौरान, आईसीपी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हो सकती हैं, लेकिन सामान्य आँकड़ों के अनुसार, हर पाँचवाँ बच्चा ऐसी विकृति का अनुभव करता है। शिशु में एक्वायर्ड इंट्राक्रैनील दबाव एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस या आघात के परिणामस्वरूप होता है।

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एक बच्चे में आईसीपी के लक्षण

हर मां का सपना होता है स्वस्थ बच्चाइसलिए, बीमारी की घटना को रोकने और समय पर इसके संकेतों पर ध्यान देने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई नवजात शिशु के लिए बहुत असुविधा और दर्द का कारण बन सकती है। कई नए माता-पिता अपने बच्चे की गतिविधि पर खुशी मनाते हैं, जब बच्चा झुकता है या अपना सिर हिलाता है तो वे प्रभावित हो जाते हैं, और यह नहीं सोचते कि यह पहली खतरे की घंटी हो सकती है।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• रात में बार-बार जागना;
• अतिसक्रियता, बढ़ी हुई उत्तेजना;
• समय से पहले स्तन त्यागना;
• अत्यधिक उल्टी, उल्टी;
• नेत्रगोलक की अनैच्छिक गतिविधियाँ;
• कंपकंपी;
• बिना किसी कारण के बार-बार रोना;
• सिर घूमना;
• मौसम में बदलाव पर तीव्र प्रतिक्रिया;
• सुस्ती;
• शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक विकास में देरी;
• सिर को पीछे झुकाना.

शिशु के सिर पर नसें

युवा माताएं अक्सर डर जाती हैं और डॉक्टर से शिकायत करती हैं कि बच्चे के सिर पर नसें दिखाई दे रही हैं। इस घटना में कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि नवजात शिशु की त्वचा किसी भी वयस्क की तुलना में पतली होती है, और चमड़े के नीचे की वसा की परत अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है। समय के साथ, शिरापरक नेटवर्क कम ध्यान देने योग्य हो जाएगा। कुछ मामलों में, नसें सूज जाती हैं और सूज जाती हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के खराब बहिर्वाह का संकेत हो सकता है: आपको जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि वह एक अध्ययन और आवश्यक परीक्षण लिख सके।

एक बच्चे का माथा बड़ा होता है

कभी-कभी आईसीपी की उपस्थिति का पहला संकेत एक शिशु में ऊंचा, उत्तल माथा होता है, जिसमें सिर के पीछे खोपड़ी का कुछ उभार होता है। इसे अक्सर जलोदर समझ लिया जाता है। यदि आप एक समान विचलन देखते हैं, तो इस निदान वाले बच्चों की तस्वीरें देखें और परीक्षा के दौरान उल्लंघन को बाल रोग विशेषज्ञ के ध्यान में लाएं। यह हाइड्रोसिफ़लस या रिकेट्स जैसी अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है। किसी भी स्थिति में, घबराएं नहीं, बल्कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई खतरा तो नहीं है, शिशु की अतिरिक्त जांच के लिए कहें।

शिशुओं में खोपड़ी के टांके का फटना

नवजात शिशु की खोपड़ी की एक विशेष विशेषता हड्डी की प्लेटों की गतिशीलता है। शिशु के लिए जन्म नहर से गुजरना आसान बनाने के लिए यह आवश्यक है। कभी-कभी शिशुओं में कपाल टांके का विचलन हो सकता है, जो कुछ महीनों के बाद सामान्य हो जाता है, और फ़ॉन्टनेल ठीक हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे की देखरेख करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें। उसे सिर की संरचना का अध्ययन करना चाहिए, प्लेटों के बीच अंतराल के आकार का आकलन करना चाहिए और आवश्यक निवारक उपाय या उपचार निर्धारित करना चाहिए।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के कारण

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव बड़ी उम्र में कई कठिनाइयों और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। उपचार की सफलता, सबसे पहले, प्रदान की गई सहायता की समयबद्धता पर निर्भर करती है। किसी बच्चे में आईसीपी की पहचान करने के लिए, उसके व्यवहार का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, खासकर जीवन के पहले 2-3 हफ्तों में। कभी-कभी बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान देना बहुत मुश्किल होता है।

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के कारण:

• हाइपोक्सिया (गर्भनाल उलझने या अन्य समस्याओं के कारण ऑक्सीजन की कमी);
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता;
• अपरा का टूटना या तेजी से परिपक्वता;
• कठिन प्रसव, जन्म चोटें;
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं का लापरवाही से उपयोग;
• आनुवंशिकता;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• कपाल गुहा में रक्तस्राव;
• गंभीर जन्म चोटें.

शिशुओं में इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे प्रकट होता है?

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव गंभीर चिंता, अचानक मूड में बदलाव और अति सक्रियता से प्रकट होता है। यदि आपका बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, तो इसके बारे में सोचें: शायद यह बढ़ते दबाव के कारण सिरदर्द से जुड़े आईसीपी के लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, बच्चा स्तन से इनकार कर सकता है, बार-बार और बहुत अधिक डकार ले सकता है, अपना सिर घुमा सकता है और अपनी आँखें घुमा सकता है।

कभी-कभी दबाव अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, फिर सामान्य हो जाता है, इसलिए असुविधा को नोटिस करना मुश्किल होता है। इस मामले में, मुख्य लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना और बेचैन व्यवहार रहता है, जिसे अक्सर पेट के दर्द और शैशवावस्था की अन्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। याद रखें कि आम तौर पर, 2 महीने से कम उम्र के बच्चों को अपना अधिकांश समय सोते हुए बिताना चाहिए, गीले डायपर या भूख के कारण असुविधा महसूस होने पर ही रोना चाहिए। यदि आपका बच्चा रात में 3 बार से अधिक जागता है, लगातार रोता है और सिर झुकाता है, तो यह बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक गंभीर कारण है।

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव का निर्धारण कैसे करें

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का सही निदान एक दृश्य परीक्षा और सिर की मात्रा और फ़ॉन्टनेल आकार जैसे संकेतकों के माप से शुरू होता है: एक साल का बच्चायह पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। जांच में एक और महत्वपूर्ण बिंदु शिशु की मांसपेशियों की टोन और प्रतिक्रिया की जांच करना है। 99% मामलों में, ये विधियाँ समय पर संकेतकों में विचलन को नोटिस करने और उल्लंघन को पहचानने में मदद करती हैं। एक अतिरिक्त सुरक्षा उपाय के उद्देश्य से, लगभग हर बच्चे को फॉन्टानेल उद्घाटन के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, और कुछ मामलों में एक एन्सेफेलोग्राम या टोमोग्राफी।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज कैसे करें

याद रखें: बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा केवल एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा या टोमोग्राफी के बाद निर्धारित किया जाता है, दवाएँ लेने के लिए अकेले लक्षण पर्याप्त नहीं हैं; यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि निदान सही है, बच्चों को एक्टोवैजिन इंजेक्शन दिए जाते हैं, और बड़े बच्चों को ग्लाइसीन की गोलियाँ दी जाती हैं। वे मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करते हैं, और चयापचय को भी सामान्य करते हैं और नींद पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

अक्सर ICP का कारण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) होता है। इस मामले में, विशेष उपचार निर्धारित है जल प्रक्रियाएंऔर शामक. यह मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन संतृप्ति को बेहतर बनाने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद रक्तचाप कम हो जाता है। में अन्यथामजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विशेषज्ञ को बच्चे का पंजीकरण करना होगा और पुनः जांच के लिए अनुवर्ती तिथि निर्धारित करनी होगी। यह अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से गुजरने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसे फंडस परीक्षा और एक कोर्स आयोजित करना होता है शिशु की मालिशशिशु की स्थिति में सामान्य सुधार के लिए आवश्यक है। सभी वर्णित प्रक्रियाओं के बाद, सिर की परिधि का दोबारा माप, अल्ट्रासाउंड और दृश्य परीक्षण किया जाता है। यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, डॉक्टर निदान को हटा देता है, तो आपके बच्चे को हर छह महीने में एक अनिवार्य परीक्षा के साथ कुछ समय के लिए पंजीकृत किया जाएगा।

दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा और संचय में वृद्धि गंभीर हो सकती है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; दबाव को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की एक निश्चित मात्रा को हटा दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास में सहायक दवाएं लेना और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी शामिल है।

वीडियो: इंट्राक्रैनील दबाव पर कोमारोव्स्की

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उसके आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है व्यक्तिगत विशेषताएँविशिष्ट रोगी.

सामान्यता और विकृति विज्ञान के बारे में कुछ शब्द। न्यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट पर शिशु: नवजात शिशु की खोपड़ी का आकार और आकार

आपका बच्चा जल्द ही 1 महीने का हो जाएगा या हो चुका है! नवजात शिशु के जीवन में सबसे कठिन अवधियों में से एक हमारे पीछे है।

इन्ना शारकोवा

"गुटा-क्लिनिक", मॉस्को, बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट

आखिरकार, एक बच्चे के जीवन का पहला महीना उसके लिए जन्म के बाद की पहली महत्वपूर्ण अवधि बन जाता है: यह शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के गहन काम की विशेषता है, जो नवजात शिशु को पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए "जिम्मेदार" हैं। उसके लिए मौलिक रूप से नया। इस अवधि के अंत तक, सभी संक्रमण प्रक्रियाएं पूरी हो जानी चाहिए, हालांकि, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में, गर्भावस्था और प्रसव के बढ़ने के साथ, नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक अनुकूलन प्रक्रियाएं एक रोग संबंधी दिशा ले सकती हैं और एक तंत्रिका संबंधी रोग का कारण बन सकती हैं। बच्चा.

इस समय पहली बार किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक होता है - आमतौर पर केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है; लेकिन यदि यह मामला नहीं है, तो रोग को विकसित होने से रोकने के लिए, शुरुआत में ही विकृति विज्ञान की पहचान करने और उसे "पकड़ने" के लिए। बच्चे के विकास के स्तर को निर्धारित करने और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, न केवल नवजात शिशु की प्रकाश, ध्वनि, मोटर और मनो-भावनात्मक गतिविधि के लिए गठित प्रतिक्रियाओं का आकलन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उसकी उपस्थिति का भी आकलन करना महत्वपूर्ण है (वास्तव में, यह यही है) अंतिम विषय जिस पर मेरा लेख मुख्य रूप से समर्पित होगा)।

तो, परीक्षा के दौरान न्यूरोलॉजिस्ट सबसे पहले किस पर ध्यान देगा? एक महीने का बच्चा? उसकी खोपड़ी के आकार और साइज़ पर, चेहरे के हाव-भाव, मुद्रा, रूप-रंग पर त्वचा. यह क्यों इतना महत्वपूर्ण है? हमारी चिंताएँ और अनुभव अक्सर बाहर से विचलन की उपस्थिति से क्यों जुड़े होते हैं? उपस्थितिबच्चे, खासकर यदि यह खोपड़ी के आकार और आकार में परिवर्तन है? यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि ऐसे परिवर्तन गंभीर बीमारियों - हाइड्रोसिफ़लस और माइक्रोसेफली का नैदानिक ​​​​संकेत हो सकते हैं।

खोपड़ी का आकार और आकृति एक संभावित विकृति है

जलशीर्ष- यह खोपड़ी और फॉन्टानेल के आकार में अत्यधिक वृद्धि है, जो कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। इस बीमारी के साथ, खोपड़ी का आकार भी बदल जाता है - इसका मस्तिष्क भाग चेहरे के भाग पर महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होता है, ललाट भाग तेजी से आगे की ओर फैला होता है, और मंदिरों और माथे के क्षेत्र में एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क देखा जाता है।

माइक्रोसेफली- यह खोपड़ी के आकार में कमी और फॉन्टानेल का जल्दी बंद होना है। जन्मजात माइक्रोसेफली के साथ, खोपड़ी का आकार जन्म से छोटा होता है, कपाल टांके संकुचित होते हैं, फॉन्टानेल या तो बंद होते हैं या आकार में छोटे होते हैं। इसके बाद, सिर की परिधि में वृद्धि की धीमी दर नोट की जाती है, जिससे कभी-कभी 2-3 साल के बच्चे की खोपड़ी का आकार जन्म के समय लगभग समान होता है। माइक्रोसेफली के साथ, खोपड़ी का एक विशिष्ट आकार होता है: खोपड़ी का मस्तिष्क भाग चेहरे के भाग से छोटा होता है, माथा छोटा, झुका हुआ होता है, माथे और नाक की रेखा ढलान वाली होती है।

हाइड्रो- और माइक्रोसेफली जैसी स्थितियां बाद में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी का कारण बनती हैं और इसलिए शुरुआत से ही सुधार की आवश्यकता होती है। कम उम्र!

. या आगे की परीक्षाओं का कोई कारण?

लेकिन क्या आदर्श से प्रत्येक विचलन स्पष्ट रूप से एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत देना चाहिए? बिल्कुल नहीं! चिकित्सीय अवलोकनों से पता चलता है कि ऐसे कई कारक हैं जो सिर के आकार और आकृति को प्रभावित करते हैं। बेशक, उम्र के मानक की तुलना में नवजात शिशु में खोपड़ी की परिधि में थोड़ी सी भी वृद्धि या कमी को हाइड्रोसिफ़लस या माइक्रोसेफली के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जा सकता है, लेकिन जब आपको पता चले कि बच्चे का सिर है तो आपको घबराना नहीं चाहिए। सामान्य से थोड़ा बड़ा या छोटा: इस परिस्थिति को सबसे पहले, अतिरिक्त परीक्षाओं को बाहर करने की आवश्यकता का संकेत बनना चाहिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. ये कैसी परीक्षाएं हैं?

• बिल्कुल सुरक्षित और विश्वसनीय तरीका है न्यूरोसोनोग्राफी(बड़े फ़ॉन्टनेल के माध्यम से मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा)। यह अध्ययन न केवल मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों को देखने में मदद करेगा, बल्कि मस्तिष्क की मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने में भी मदद करेगा।
• इससे भी अधिक विश्वसनीय तरीका मस्तिष्क का परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) है, हालांकि, बच्चों के लिए यह अध्ययन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह केवल पर्याप्त रूप से सम्मोहक संकेतों के लिए किया जाता है।
• में इस मामले मेंनेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन से परामर्श भी आवश्यक है।

माता-पिता के लिए गृहकार्य

इसके अलावा, जन्म से ही आप स्वतंत्र रूप से नियंत्रण कर सकते हैं बच्चे के सिर की परिधि में वृद्धि, जो सामान्यता और विकृति विज्ञान के मुख्य संकेतकों में से एक है। इसे सही तरीके से कैसे करें?

• साप्ताहिक रूप से बच्चे के सिर की परिधि को मापें और परिणामी संख्याओं को एक विशेष रूप से रखी गई नोटबुक में दर्ज करें।
• मापते समय, मापने वाले टेप को खोपड़ी के सबसे उभरे हुए बिंदुओं (ललाट और पश्चकपाल उभार) पर रखें।
• गलतफहमी से बचने के लिए, माप उसी व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

सिर की परिधि में वृद्धि के अलावा, आप नियंत्रण भी कर सकते हैं छाती की परिधि में वृद्धि, जो बाल विकास के सामान्य मानवशास्त्रीय संकेतकों में से एक है। यह करने के लिए:

• अपनी छाती की परिधि को साप्ताहिक रूप से उसी दिन मापें जिस दिन आप अपने सिर की परिधि को मापते हैं;
• मापने वाले टेप को बच्चे की निपल लाइन के स्तर पर रखें।

ऐसी "शौकिया गतिविधि" की आवश्यकता क्यों है? इन सरल मापों को लेने से, आप डॉक्टर को बच्चे के विकास की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर बनाने में मदद करेंगे, और आप गंभीर बीमारियों (आमतौर पर, पहले तीन महीनों में सिर की परिधि में मासिक वृद्धि) के विकास की संभावना को छोड़कर, मन की शांति पा सकते हैं। पूर्ण अवधि के बच्चे की लंबाई एक वर्ष तक प्रति माह 2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, छाती की परिधि बच्चे के सिर की परिधि से लगभग 1 सेमी बड़ी होती है)।

खैर, अब इस बारे में कुछ शब्द कि क्या सामान्य हो सकता है और क्या होना चाहिए और क्या पैथोलॉजिकल है। मैंने इस विषय पर बातचीत को उन प्रश्नों के उत्तर के रूप में प्रस्तुत करने का प्रयास किया जो अक्सर युवा माता-पिता को चिंतित करते हैं।

नवजात शिशु की खोपड़ी का आकार क्या निर्धारित करता है?

आम तौर पर, जब एक बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो खोपड़ी की हड्डियाँ एक-दूसरे पर ओवरलैप हो जाती हैं। जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं खोपड़ी के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करती हैं। एक जटिल जन्म की स्थिति में, खोपड़ी की हड्डियों का एक-दूसरे के ऊपर अचानक जुड़ाव हो सकता है, और इससे इसकी विकृति हो जाएगी, जो काफी लंबे समय तक बनी रहेगी।

खोपड़ी के आकार में परिवर्तन को संरक्षण में व्यक्त किया जा सकता है सूजनउस स्थान पर सिर के नरम ऊतक जहां बच्चा जन्म नहर के साथ आगे बढ़ता था। सूजन पहले 2-3 दिनों में गायब हो जाती है। सेफलोहेमेटोमा(पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव) से खोपड़ी का आकार भी बदल जाता है। यह सूजन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, और इस प्रक्रिया के लिए विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन) की देखरेख की आवश्यकता होती है।

खोपड़ी के आकार में परिवर्तन भी जुड़ा हुआ है आयु विशेषताएँ. एक नवजात शिशु में, खोपड़ी ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में लम्बी होती है, और कुछ महीनों के बाद खोपड़ी का अनुप्रस्थ आकार बढ़ जाएगा और इसका आकार बदल जाएगा।

खोपड़ी के आकार और आकार में कुछ बदलाव समय से पहले जन्मे बच्चों में सामान्य विकास के दौरान भी हो सकता है, या जब बच्चे को अक्सर एक ही तरफ रखा जाता है, या जब बच्चा लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटा रहता है।

नवजात शिशु का सिर कैसे बढ़ता है?

नवजात शिशु के सिर की औसत परिधि 35.5 सेमी है (33.0-37.5 सेमी की सीमा सामान्य मानी जाती है)। पूर्ण अवधि के शिशुओं में सिर की परिधि में सबसे तीव्र वृद्धि पहले 3 महीनों में देखी जाती है - औसतन, प्रत्येक माह के लिए 1.5 सेमी। फिर वृद्धि थोड़ी कम हो जाती है, और एक वर्ष की आयु तक बच्चे के सिर की परिधि औसतन 46.6 सेमी (सामान्य सीमा 44.9 - 48.9 सेमी है) होती है।

सिर की परिधि समय से पहले बच्चापूर्ण अवधि के बच्चे की तुलना में तेजी से बढ़ता है, और वृद्धि अधिकतम सक्रिय वजन बढ़ने की अवधि के दौरान व्यक्त की जाती है, और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाती है। अपवाद बहुत समय से पहले जन्मे बच्चे हैं।

हालाँकि, किसी को हमेशा यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे के सामान्य विकास के साथ भी, औसत मूल्यों से शारीरिक विचलन हो सकते हैं, जो अक्सर संवैधानिक विशेषताओं या पर्यावरणीय प्रभावों से जुड़े होते हैं।

एक बच्चे में फ़ॉन्टनेल क्या है?

फॉन्टानेल उस क्षेत्र में स्थित होते हैं जहां खोपड़ी की हड्डियां मिलती हैं। सामने, बड़ाफॉन्टानेल ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच स्थित होता है। जन्म के समय, यह 2.5 से 3.5 सेमी तक मापता है, फिर धीरे-धीरे 6 महीने तक कम हो जाता है और 8-16 महीने में बंद हो जाता है। पिछला, छोटाफॉन्टानेल पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच स्थित है। यह आकार में छोटा होता है और जीवन के 2-3 महीने में बंद हो जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, फॉन्टानेल बाद में बंद हो जाते हैं, और कभी-कभी वे फिर से खुल जाते हैं। पूर्वकाल फॉन्टानेल का छोटा आकार एक सामान्य प्रकार हो सकता है यदि वे खोपड़ी की परिधि में कमी, इसकी वृद्धि की दर और साइकोमोटर विकास में देरी के साथ नहीं हैं।

उपरोक्त विशेषताएँ विविधता को सीमित नहीं करतीं संभावित विकल्पएक छोटे बच्चे में असामान्यताएं. हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी बच्चे की किसी भी असामान्य उपस्थिति के लिए उसकी वृद्धि और विकास की गहन जांच और निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट को बच्चे की जांच कब और कैसे करनी चाहिए?

एक छोटे बच्चे का विकास शरीर की स्थिति का एक बहुत ही संवेदनशील संकेत है। यह वंशानुगत विशेषताओं और जटिल परिसर दोनों पर निर्भर करता है सामाजिक स्थितियाँऔर डॉक्टरों द्वारा गतिशील निगरानी की आवश्यकता है। अपने बच्चे को निर्धारित समय सीमा - 1, 3, 6, 12 महीने के भीतर विशेषज्ञों को दिखाना न भूलें!

यदि आप किसी विशेषज्ञ को अपने घर पर आमंत्रित करते हैं, तो आपको निम्नलिखित पर विचार करना चाहिए:

• बच्चे की जांच चेंजिंग टेबल या अन्य नरम, लेकिन ढीली सतह पर नहीं की जानी चाहिए;
• वातावरण शांत होना चाहिए, यदि संभव हो तो विकर्षणों को दूर करें;
• दूध पिलाने के 1.5-2 घंटे बाद जांच करने की सलाह दी जाती है;
• कमरे में हवा का तापमान लगभग 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, रोशनी उज्ज्वल होनी चाहिए, लेकिन परेशान करने वाली नहीं।

लेख के अंत में, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा: किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना न टालें, याद रखें - सभी स्वास्थ्य-सुधार, निवारक और समयबद्धता उपचारात्मक उपाय, जिसका उद्देश्य इसके सामान्य विकास को सुनिश्चित करना है, और केवल एक विशेषज्ञ ही सही मूल्यांकन दे सकता है!

लेख पर टिप्पणियाँ

नमस्ते, मेरी बेटी 5 साल की है और उसका माथा सामने की ओर निकला हुआ है, मैं क्या करूँ? या बहुत देर हो चुकी है?

नमस्ते। मेरी बेटी 8 महीने की है, उसका माथा सामने से काफी लम्बा है, उसका माथा उसकी आँखों से ऊपर उठ जाता है, क्या करें और क्या करें

हम 9 महीने के हैं, ऊंचाई 68 सेमी, सिर की परिधि 45 सेमी, छाती की परिधि 40 सेमी

बाल रोग विशेषज्ञ का कहना है कि पिताजी का सिर शायद बड़ा है। और साथ ही वो ये भी कहते हैं बड़ा अंतर 5 सेमी. हम विकास में पीछे नहीं हैं, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड सामान्य है! मैं बहुत चिंतित हूं(((

सिर का पिछला भाग सपाट. मेरा बच्चा 7 महीने का है. 3 महीने में, मैंने सिर के पिछले हिस्से का चपटा होना और बाईं ओर खोपड़ी की ढलान देखी। बाल रोग विशेषज्ञ और हड्डी रोग विशेषज्ञ ने कहा कि 6 महीने में सुधार हो जाएगा, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला। पीठ टेढ़ी और सपाट है. विटामिन डी 3 2 बूंद लें।

नमस्ते, मेरी बेटी 8.5 महीने की है। न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि उसका सिर 2 सेमी छोटा है, यह कितना डरावना है?

नमस्ते, मेरी बच्ची 1 साल 1 महीने की है, जन्म से ही उसके सिर का आकार असामान्य है, यानी वह पीछे की ओर फैला हुआ है, ऐसा लगता है जैसे कोई अंडा लेटा हुआ हो। मेरे किसी रिश्तेदार ने इस पर ध्यान नहीं दिया. और वह आत्मविश्वास से नहीं चलती - वह केवल हाथ से चलती है। उन्होंने 1, 3, 9 महीने में 3 बार न्यूरोसोनोग्राम किया, कैल्सीफाइड कुछ के अलावा, उन्हें कोई असामान्यता नहीं मिली, और वे कहते हैं कि हमारे क्लिनिक में उपकरण कमजोर है, पुराना है, और दूसरी जांच के लिए पैसे नहीं हैं। सामान्य तौर पर, मुझे बताओ, क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?

मेरा लड़का 6 महीने का है. एक न्यूरोलॉजिस्ट मामूली गिरावट वाले हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का निदान करता है! बताओ ये कितना डरावना है? और परिणाम क्या हैं?

विस्तृत विवरण के लिए धन्यवाद.

मेरे बच्चे (एक लड़की) के सिर का दाहिना हिस्सा आगे की ओर निकला हुआ है, यानी असमान रूप से बढ़ रहा है, यह क्या है?

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यदि शिशु का सिर असमान हो तो क्या करें, इसे कैसे ठीक करें

कई युवा माताएं बहुत चिंतित हो जाती हैं यदि वे देखती हैं कि उनके नवजात शिशु का सिर असमान है। अनुभव की कमी भय और अनिश्चितता को जन्म देती है: अगर बच्चे के साथ कुछ गलत हो तो क्या होगा? हालाँकि, विशेषज्ञ आश्वस्त करने की जल्दी में हैं। ज्यादातर मामलों में, शिशु का असमान सिर सामान्य है। ऐसे कुछ ही मामले हैं जहां असमान सिर समस्याओं की रिपोर्ट करता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को हेमेटोमा हो सकता है।

अधिक जानकारी

न केवल मां का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करता है। बच्चा ऐसी प्रक्रिया के लिए आंतरिक रूप से तैयारी भी करता है। शिशु की खोपड़ी जन्म तक मुलायम रहती है। इससे मां के लिए संकीर्ण जन्म नहर से गुजरना आसान हो जाता है। प्रकृति का यही इरादा था। यही कारण है कि जिन शिशुओं को उनकी माताएं स्वयं जन्म देती हैं उनका सिर थोड़ा असमान या बड़ा होता है।

कारण: हल्की खोपड़ी विकृति: जन्म के समय सपाट सिरफैलता है और एक असमान लम्बा आकार ले लेता है। इसमें कोई विकृति नहीं है, इसलिए आप शांत हो सकते हैं। यहां कोई विशेष नियम उपलब्ध नहीं कराए गए हैं.

जन्म के समय, शिशु की खोपड़ी हमेशा थोड़ी विकृत होती है: भले ही यह तुरंत ऐसी न हो, बाद में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, कुछ समय बाद, खोपड़ी एक सामान्य आकार प्राप्त कर लेगी, विषमता बहाल हो जाएगी, और परिधि में परिवर्तन अब ध्यान देने योग्य नहीं होगा। इसलिए इसे लेकर ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है.

सिर तुरंत अपना अंतिम आकार नहीं लेता। कुछ लोगों के लिए, सिर की परिधि की विशेषताएं केवल स्कूल की उम्र से ही बनती हैं।

आमतौर पर खोपड़ी गोल हो जाती है और एक साल या उससे थोड़े समय बाद गोल भी हो जाती है।

परिवर्तन

हालाँकि, कभी-कभी एक सपाट सिर पूरी तरह से अप्राकृतिक आकार ले लेता है। कभी-कभी इसका कारण हेमेटोमा होता है, लेकिन बच्चे की स्थिति भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का सिर बहुत झुका हुआ है। यह जन्म के समय नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद होता है: सिर चपटा, असमान, बड़ा हो जाता है और कभी-कभी इसका घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं होता है।

यदि शिशु के सिर का पिछला भाग बहुत लम्बा या तिरछा है, तो इसका कारण अक्सर यही होता है ग़लत स्थितिबच्चा। वह लंबे समय तक लेटी हुई स्थिति में रह सकता है, जिससे ऐसे बदलाव आते हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में बच्चे मुड़ जाते हैं और अपना सिर एक तरफ झुका लेते हैं।

अपने बच्चे को लगातार उसकी पीठ पर लिटाना खतरनाक है। यह स्थिति हमेशा हानिरहित नहीं होती है, क्योंकि बच्चा थूक सकता है और उसका दम घुट सकता है, कभी-कभी उसका दम भी घुट सकता है। क्या करें? बच्चों को करवट से बिठाने की सलाह दी जाती है, लेकिन करवट बदलने की। इससे खोपड़ी में परिवर्तन और विकृति से बचने में मदद मिलेगी।

बच्चे हमेशा अपना सिर किसी दिलचस्प चीज़ की ओर मोड़ते हैं: वह माँ हो सकती है या झुनझुना। यदि पालना दीवार के सामने स्थित है, तो बच्चे को केवल एक दिशा में मुड़ना होगा। इससे खोपड़ी में गड़बड़ी और विकृति भी हो सकती है। एक झुका हुआ नप भी दिखाई दे सकता है।

जीवन के पहले महीनों में खोपड़ी की हड्डियाँ नरम रहती हैं: यह इसे चोट से बचाती है और मस्तिष्क के विकास में मदद करती है।

विशेष क्षेत्र - फॉन्टानेल - नरम ऊतक होते हैं, जिनकी कोशिकाएँ बहुत लोचदार होती हैं। जबकि फॉन्टानेल खुले हैं, सिर का आकार बदल सकता है। उदाहरण के लिए, यह सपाट हो सकता है, या सिर का पिछला भाग एक तरफ तिरछा हो सकता है। इसका मतलब है कि बच्चा काफी देर तक पीठ के बल लेटा रहा है।

उल्लंघन

कई युवा माताएं तब चिंतित हो जाती हैं जब उन्हें बच्चे के सिर की परिधि में अनियमितताएं और असमानताएं दिखाई देती हैं। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर आश्वस्त करते हैं: जैसे ही बच्चा लेटना बंद कर देगा और बैठना शुरू कर देगा, स्थिति बदल जाएगी। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब शिशु अधिक समय सीधी स्थिति में बिताता है। पहले से ही 2-3 महीनों में खोपड़ी सीधी होने लगती है, परिधि में परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी वृत्त का विरूपण इस बात का संकेत होता है कि विषमता टूट गई है। यह विभिन्न कारणों से होता है: बच्चे में विटामिन की कमी होती है, बीमारियाँ प्रकट होती हैं और स्वयं प्रकट होने लगती हैं। उदाहरण के लिए, रिकेट्स, जो बच्चों में आम है, अक्सर इस तरह से प्रकट होता है।

यदि किसी बच्चे को सूखा रोग है, तो कैल्शियम की कमी के कारण उसकी हड्डियाँ मजबूत नहीं होती हैं, उनका विकास ख़राब होता है और उनका विकास भी ख़राब होता है। फॉन्टानेल अधिक नहीं बढ़ते हैं, इसलिए बच्चे का सिर लंबे समय तक नरम रहता है, और खोपड़ी परिवर्तन के अधीन होती है। आमतौर पर ऐसी स्थितियों में डॉक्टर बच्चे के साथ अधिक से अधिक ताजी हवा में रहने और उसे विटामिन डी और कैल्शियम देने की सलाह देते हैं।

यदि बच्चा अपना सिर केवल एक ही दिशा में मोड़ना शुरू कर दे, तो उसकी गर्दन टेढ़ी हो सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा लेटा हुआ है या उसकी गोद में है। ऐसे में आपको किसी विशेषज्ञ से जरूर संपर्क करना चाहिए।

एक अन्य मामले में भी डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होगी: यदि फॉन्टानेल जल्दी से बढ़ जाते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव हो सकता है, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

ऐसे में क्या करें? एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत सिर की परिधि और परिधि के उल्लंघन की पहचान करेगा। लेकिन खर्च करना बेहतर है नियमित परीक्षाएंएक न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन से. इससे आप पहले चरण में ही समस्याओं की पहचान कर सकेंगे।

हेमेटोमा विशेष ध्यान देने योग्य है। यह उन क्षेत्रों में रक्त या तरल पदार्थ का संचय है जहां कोशिकाएं फट जाती हैं मुलायम कपड़ा. यह आमतौर पर त्वचा के ठीक नीचे या खोपड़ी के पास होता है। हेमेटोमा क्यों होता है? यदि बच्चा बड़ा था और भारी चलता था, तो उसे अपना रास्ता "प्रशस्त" करना पड़ता था। इससे हेमेटोमा जैसी क्षति होती है।

हेमेटोमा किसी अन्य मामले में भी प्रकट हो सकता है: यदि माँ ने ऐसा किया हो सी-धारा. शिशु एक वातावरण से दूसरे वातावरण में चला जाता है और यह अचानक होता है। ऊतक कोशिकाएं तुरंत नए वातावरण के अनुकूल नहीं बन पाती हैं, यही कारण है कि हेमेटोमा बनता है। एक बच्चे के लिए, यह घटना तनाव है। यदि हेमेटोमा सामान्य से बड़ा हो जाता है, तो यह एक बुरा संकेत है।

हेमेटोमा अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों में दिखाई देता है। कभी-कभी यह खोपड़ी की परिधि की वक्रता और गलत परिधि का कारण होता है। हेमेटोमा अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, आपको पहले निदान करना होगा और हेमेटोमा के प्रकार की पहचान करनी होगी, खासकर अगर यह बड़ा हो। यह मानक से बाहर है.

सिर को कैसे संरेखित करें

सिर का झुका हुआ और अनियमित पिछला हिस्सा, सपाट सिर, उभरा हुआ माथा, अनियमित विषमता - ये सभी स्थितियाँ हमेशा चिंता का कारण नहीं होती हैं। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इसका कारण निर्धारित कर सकता है। यदि मामला खतरनाक है, तो वे एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकते हैं और परीक्षण एकत्र कर सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको अपने डर को खत्म करने के लिए सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कुछ चीजें हैं जो माता-पिता स्वयं कर सकते हैं:

• बिस्तर के किनारों को बारी-बारी से एक सुंदर, समान खोपड़ी बनाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, पहले हेडबोर्ड एक तरफ होता है, फिर दूसरी तरफ। बच्चे को स्तन और दूध का कंटेनर भी अलग-अलग तरफ से पिलाना चाहिए। आप अपने बच्चे को अंदर रख सकते हैं अलग-अलग पक्ष, स्थिति बदलें. मानकों का सम्मान किया जाएगा;
• बच्चे को अधिक बार अपनी बाहों में पकड़ना आवश्यक है। इसी कारण से, बच्चे को अधिक बार पेट के बल लिटाने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति में, उसका सिर झुक नहीं पाएगा, विषमता समाप्त हो जाएगी और सिर का पिछला भाग वांछित आकार ले लेगा।

यदि स्थिति गंभीर नहीं है तो ऊपर प्रस्तुत सिफारिशें पर्याप्त हैं। लेकिन कुछ मांएं मानती हैं कि उनके बच्चे का सिर टेढ़ा है और वे इसे हर किसी से ठीक कराने की कोशिश करती हैं सुलभ तरीके. सब कुछ न आज़माएं: सबसे प्रभावी तरीका मालिश है। लेकिन प्रभाव नाजुक त्वचाऔर नवजात शिशु की कोमल हड्डियों को अत्यधिक सावधानी से संभालना चाहिए। यह कोई मसाज नहीं है. आपको बस खोपड़ी और सिर को सावधानीपूर्वक वांछित आकार देने की आवश्यकता है।

आप किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क कर सकते हैं और आर्थोपेडिक तकिए के उपयोग के बारे में उससे सलाह ले सकते हैं: कभी-कभी ऐसी चीज़ बहुत उपयोगी होती है, इसकी पुष्टि कई समीक्षाओं से होती है।

नवजात शिशु अक्सर कुछ असामान्य दिखता है। उसकी शक्ल-सूरत या व्यवहार में विचित्रताएं युवा मां को चिंतित करती हैं। वह एक नवजात शिशु की विशेषताओं के बारे में बात करते हैं जो पूरी तरह से हैं मॉस्को रीजनल नियोनेटल सेंटर के नियोनेटोलॉजिस्ट तात्याना निकोलायेवना एंड्रीवा।

सिर
नवजात शिशु का सिर छाती के आयतन से थोड़ा बड़ा होना चाहिए या चरम मामलों में उसके बराबर होना चाहिए। यदि शिशु का माथा मजबूती से उभरा हुआ है और कपाल तिजोरी चेहरे के आकार की तुलना में बहुत बड़ी है, तो हाइड्रोसिफ़लस का संदेह हो सकता है। माइक्रोसेफली के मामले में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत है। अक्सर युवा, अनुभवहीन माताएं बच्चे के सिर के सामान्य चपटेपन को माइक्रोसेफली समझ लेती हैं। यह किसी भी सामान्य बच्चे की विशेषता है जिसका अभी-अभी जन्म हुआ है। सिर का आकार अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण मां के गर्भ में किस स्थिति में है। यदि कोई चीज़ आपको डराती है, या आपको लगता है कि बच्चे के सिर में "दोष हैं", तो उस डॉक्टर से बात करें जिसने बच्चे का जन्म कराया था। वह जानता है कि गर्भ में शिशु की स्थिति कैसी है और उसके अनुसार उसका सिर कैसा दिखना चाहिए।

अब आकारों के बारे में।
एक स्वस्थ नवजात शिशु के सिर की औसत परिधि 33-35 सेमी होती है, इस मामले में, छाती की परिधि 30-33 सेमी होनी चाहिए, भले ही जन्म के समय यह अनुपात न देखा जाए, तो जीवन के दूसरे दिन ही छाती का आयतन 1-3 सेमी से अधिक होना चाहिए यह पूरी तरह से सामान्य है, और इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है कि बच्चे का सिर "बहुत बड़ा" लगता है।

सिर की जांच करते समय, बच्चे की खोपड़ी के टांके और फॉन्टानेल की स्थिति पर ध्यान दें। टांके खोपड़ी की लोबों के बीच सामान्य दरार की तरह महसूस होते हैं, और फॉन्टानेल टांके के जंक्शन पर स्थित चौड़े, मुलायम क्षेत्र होते हैं।

यदि आपको ऐसा लगता है कि फॉन्टानेल बहुत चमकीले रंग के हैं, और सिर की सतह पर टांके उभरे हुए हैं, तो आप अपने डॉक्टर से इस मुद्दे को स्पष्ट कर सकते हैं। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे के जन्म के दौरान सिर के "चपटे" होने के कारण खोपड़ी की लोबें स्थानांतरित हो गईं। दो-तीन दिन में सब कुछ ठीक हो जाएगा।

चमड़ा

जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का मुख्य संकेतक त्वचा है। जिस विशेष प्राकृतिक चिकनाई के साथ बच्चा पैदा हुआ है उसे हटा दिए जाने के बाद, बच्चे की त्वचा लाल, सुर्ख और चिकनी दिखाई देती है। लेकिन जीवन के दूसरे या तीसरे दिन तक यह शुष्क, छूने पर पपड़ीदार और गुलाबी हो जाता है। तीसरे से सातवें दिन तक सामान्य बच्चों की त्वचा आमतौर पर थोड़ी पीली हो जाती है। यह शारीरिक घटना- नवजात शिशुओं का पीलिया, इससे घबराना नहीं चाहिए।

जन्म के बाद शिशु के पैर और हाथ नीले भी पड़ सकते हैं। कुछ देर बाद यह रंग बदल जाएगा. सामान्य तौर पर, शिशु के जीवन के पहले घंटों में आपको नीले रंगों से डरना नहीं चाहिए, वे केवल 12-24 घंटों के बाद ही चिंता का कारण बन सकते हैं। शिशु के शरीर पर नीले निशानों के अलावा, आपको असली चोट के निशान भी मिल सकते हैं। वे आम तौर पर कठिन जन्म या नवजात शिशु की लापरवाही से देखभाल का संकेत देते हैं। कुछ मामलों में वे संकेत देते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. इसलिए, अगर आपको अपने बच्चे के शरीर पर नीले धब्बे दिखें तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यही बात त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्रावों के लिए भी लागू होती है। यदि वे 24 घंटों के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो इसे एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ के ध्यान में लाएँ।

अक्सर युवा माताएं नवजात शिशु के शरीर पर दिखने वाले बालों से डर जाती हैं - पतले बाल, कभी-कभी काफी घने। इसमें कुछ भी गलत नहीं है; सभी नवजात शिशुओं में फुलाव होता है, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं में। आमतौर पर, झाग कंधों, पीठ, माथे और गालों पर सबसे अधिक दिखाई देता है। यह कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाता है। एक अनुभवहीन माँ तथाकथित मिलिया से भी भयभीत हो सकती है, जो सभी नवजात शिशुओं में आम है। ये ठोड़ी, नाक, गाल और माथे पर 1-2 मिमी आकार के छोटे सफेद दाने होते हैं। बढ़ी हुई वसामय ग्रंथियाँ इस तरह दिखती हैं। वे अब ध्यान देने योग्य नहीं रहेंगे और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद स्वचालित रूप से गायब हो जाएंगे। इनसे डरने या हटाने की जरूरत नहीं है.

आँखें

एक नियम के रूप में, पहले दो दिनों में बच्चा व्यावहारिक रूप से अपनी आँखें नहीं खोलता है, क्योंकि जन्म के बाद उसकी पलकें सूजी हुई और भारी होती हैं। लेकिन बच्चे की जांच करने वाले डॉक्टर आंखों की स्थिति पर ध्यान देने के लिए बाध्य हैं। सबसे पहले, दमन हो सकता है, दूसरे शब्दों में, प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ। यह स्टेफिलोकोसी और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण का संकेत देता है। उन्हें प्रसूति अस्पताल और उससे पहले दोनों जगह "पुरस्कृत" किया जा सकता है। संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे की आँखों को पेट्रोलियम जेली या वनस्पति तेल से सिक्त एक बाँझ धुंध कपड़े से पोंछ दिया जाता है।

दूसरे, छोटे रक्तस्राव अक्सर कंजंक्टिवा के नीचे दिखाई देते हैं, या सीधे शब्दों में कहें तो नवजात शिशु की आंख के सफेद भाग पर दिखाई देते हैं। ऐसा होता है कि आंख पूरी तरह से खून के रंग में रंग जाती है। यह बढ़ते दबाव के कारण होता है क्योंकि बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। चिंतित न हों - यह हमेशा के लिए नहीं है, रक्तस्राव 2-4 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाएगा।

मुँह और नाक

एक नवजात शिशु केवल अपनी नाक से सांस ले सकता है, इसलिए कोई भी बाधा बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है। "फांक तालु" - कटे तालु और "फांक होंठ" - कटे हुए के रूप में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए उसके मुंह और ग्रसनी की जांच करना आवश्यक है होंठ के ऊपर का हिस्सा. इस तरह के विचलन दुर्लभ हैं, और आमतौर पर नियोनेटोलॉजिस्ट उन्हें नोटिस करने वाला पहला व्यक्ति होता है। दांतों का समय से पहले बढ़ना भी असामान्य है और उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे ढीले हों और उनके गिरने का खतरा हो।

यदि आप अपने बच्चे के मुंह में तालु की मध्य रेखा के प्रत्येक तरफ एक-एक छोटी सफेद संरचनाएं देखें तो चिंतित न हों। ये सिर्फ "एपस्टीन मोती" हैं जो जन्म के कुछ सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं। यह एक और है सामान्य सुविधानवजात

यदि आपका डॉक्टर कहता है कि फ्रेनुलम जीभ की नोक के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो चिंता न करें। यह घटना, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन, भोजन और भाषण विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है। चरम मामलों में, आप फ्रेनुलम को ट्रिम करने के लिए सर्जरी कराने का निर्णय ले सकते हैं। लेकिन इसमें बेवजह जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है. अक्सर, ऐसा ऑपरेशन दो या तीन साल के बाद किया जाता है, जब बच्चा काफी मजबूत होता है।

स्तन

छाती नवजात शिशु की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। बच्चे की पसलियाँ लचीली होती हैं और कुछ समय बाद ही वे एक वयस्क के परिचित आकार में आ जाती हैं। छाती की मध्य रेखा के पास, सामान्य निपल्स के नीचे या ऊपर, अतिरिक्त स्तन निपल्स. ये हानिरहित गुलाबी या रंजित धब्बे होते हैं जिनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर सामान्य निपल्स के आकार तक होता है। आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए. समय के साथ वे गायब हो जायेंगे.

ऐसा होता है कि बच्चे की स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं। यह, एक नियम के रूप में, जीवन के तीसरे या चौथे दिन होता है, और जीवन के सातवें दिन तक यह अपने चरम पर पहुँच जाता है। फिर सूजन कम हो जाती है. वे सममित हैं, और निपल के आसपास की त्वचा नहीं बदली है। बढ़ी हुई ग्रंथि का अधिकतम व्यास 1.5-2 सेमी तक पहुंच सकता है। अक्सर, इस प्रक्रिया से दूध जैसा पदार्थ निकलता है, जो अपनी संरचना में मां के कोलोस्ट्रम के करीब होता है। किसी भी परिस्थिति में आपको सामग्री को निचोड़ना नहीं चाहिए: वहाँ है उच्च संभावनाएक संक्रमण का कारण बनता है, जिससे और भी अधिक सूजन और मवाद का स्राव होगा। उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि स्थिति गंभीर है, तो त्वचा को कपड़ों से होने वाली जलन से बचाने के लिए गर्म, बाँझ पट्टी लगाना उचित है। किसी भी जटिलता के मामले में, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

नवजात शिशु को डायाफ्राम से सांस लेनी चाहिए, छाती से नहीं। स्वस्थ बच्चों में श्वसन दर 40 से 60 प्रति मिनट तक होती है। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद, सांस लेने की दर बहुत अधिक होती है, जो बच्चे द्वारा अनुभव किए गए जन्म के झटके के बाद स्वाभाविक है। किसी भी स्थिति में, इस दौरान बच्चे की एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए ताकि यह सटीक रूप से निर्धारित किया जा सके कि बच्चा सामान्य रूप से सांस ले रहा है या किसी कारण से उसकी सांस लेने में दिक्कत हो रही है।

लड़के और लड़कियां

एक सामान्य नवजात लड़के में, चमड़ी लिंग के सिर को पूरी तरह से ढक देती है, ताकि मूत्रमार्ग दिखाई न दे। गुप्तांग काफी लंबे समय तक, चार से छह महीने तक, या उससे भी अधिक समय तक ऐसे दिख सकते हैं। और बच्चे की "मदद" करने और चमड़ी को बलपूर्वक पीछे खींचने के बारे में भी न सोचें। एक नियम के रूप में, सब कुछ अपने आप दूर हो जाता है।

समय पर जन्म लेने वाले नर शिशुओं के अंडकोष अंडकोश में होते हैं। इस मामले में, अंडकोश बड़ा होता है और पेरिनेम से काफी दूरी पर स्वतंत्र रूप से लटका होता है। अगर यह बिल्कुल भी दिखाई न दे तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। और एक और बात: समय पर जन्म लेने वाले सामान्य बच्चों में अंडकोश मूलाधार से बिल्कुल सटा हुआ नहीं होना चाहिए। ऐसा समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है। और अब लड़कियों के बारे में. जब सब कुछ सामान्य होता है, तो लेबिया मेजा लेबिया मिनोरा के ऊपर उभर आता है। लेकिन कभी-कभी इसका उल्टा भी हो सकता है. हालाँकि, यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है - सब कुछ जल्द ही ठीक हो जाएगा। यदि भगशेफ का आकार इतना बड़ा है कि आपने शुरू में तय कर लिया था कि आप एक लड़के को जन्म देंगी, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। अपने बच्चे को चिकित्सकीय देखरेख के बिना न छोड़ें।

समय पर जन्मी लड़की के लिए, यह बिल्कुल सामान्य है कि हाइमन का मुक्त सिरा योनि के बाहरी उद्घाटन से बाहर निकलता है और कुछ हफ्तों के बाद ही गायब हो जाता है। जीवन के पहले सप्ताह में, दूधिया सफेद श्लेष्म स्राव, कभी-कभी खून से सना हुआ, दिखाई दे सकता है। डरो मत - यह सिर्फ इतना है कि आपके मातृ हार्मोन ने "अपना प्रभाव डाला है", और दो या अधिकतम तीन दिनों में सब कुछ खत्म हो जाना चाहिए।

यह यौवन की एक लघु अभिव्यक्ति है, जो तीन में से दो लड़कियों में होती है। यह अवस्था जैविक दृष्टि से समीचीन है। ऐसा माना जाता है कि यह मस्तिष्क के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हाथ, पैर...

विकृतियों या दर्दनाक चोटों का पता लगाने के लिए बच्चे के पैरों और हाथों की जांच की जानी चाहिए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि छठी, अतिरिक्त उंगली छोटी उंगली की पार्श्व सतह से जुड़ी होती है और पतली टांग की तरह दिखती है। एक नियम के रूप में, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और भविष्य में हाथ या पैर एक सामान्य व्यक्ति की तरह दिखता है। पैर की उंगलियों का संलयन अक्सर पैरों पर देखा जाता है। इसे सर्जरी के जरिए भी आसानी से ठीक किया जा सकता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि हाथ या पैर की संरचना में सभी परिवर्तन अधिकतर वंशानुगत होते हैं। और अप्रत्याशित छठी उंगली को देखकर बेहोश न होने के लिए, अपने दादा-दादी, माता-पिता से पता करें कि क्या उन्हें इस तरह की समस्या थी।

कई माताएँ जानती हैं कि शिशु का स्वास्थ्य और विकास काफी हद तक उसके सिर की स्थिति से निर्धारित होता है। कुछ माता-पिता प्रसवोत्तर धब्बों के बारे में चिंतित हैं, दूसरों ने जन्म संबंधी चोटों के खतरों के बारे में सुना है। तो जब बच्चा पैदा हो तो माता-पिता किस पर ध्यान दे सकते हैं? और आपको आवश्यक सहायता पाने के लिए डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?