2 महीने में क्लिनिक पर जाएँ। बच्चों की नियमित चिकित्सा जाँचें: आयु, परीक्षण और विशेषज्ञ

गर्भनाल नियोनेटोलॉजिस्टबच्चे के वायुमार्ग को साफ करेंगे, आंखों में विशेष बूंदें डालेंगे, उसका वजन करेंगे, उसके सिर की परिधि और शरीर की लंबाई मापेंगे। इन जोड़तोड़ों के बाद नवजात को मिलेगा अपने जीवन का पहला निशान - Apgar पैमाने का उपयोग करके सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन. प्रसूति अस्पताल में, माता-पिता के अनुरोध पर, बच्चा दिया जाएगा पहला टीकाकरण- तपेदिक और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ.

प्रथम गृह निरीक्षण

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के अगले दिन, बच्चे का दौरा एक विजिटिंग नर्स और फिर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। दौरे का उद्देश्य यह पता लगाना है कि मां कैसा महसूस कर रही है और नवजात शिशु की जांच करना है। बाल रोग विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य की स्थिति पर एक रिपोर्ट तैयार करेंगे छोटा आदमी, और माँ को बच्चे की दैनिक दिनचर्या, भोजन और देखभाल के बारे में सिफारिशें देगा, और एक टीकाकरण कैलेंडर बनाने में भी मदद करेगा।

जीवन का पहला महीना

बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत में, एक बड़ी परीक्षा का इंतजार होता है। आप इसे बच्चों के जिला क्लिनिक या किसी सशुल्क क्लिनिक में करा सकते हैं, या आप विशेषज्ञों को अपने घर पर आमंत्रित कर सकते हैं। के अलावा बच्चों का चिकित्सक, बच्चे की जांच की जाती है न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन. विशेषज्ञ तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति का आकलन करेंगे और कुछ सर्जिकल रोगों का पता लगाएंगे। लड़कों में, डॉक्टर निश्चित रूप से जांच करेंगे कि दोनों अंडकोष अंडकोश में हैं या नहीं। यह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बूस्टर टीकाकरण का समय है।

जीवन का दूसरा महीना

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित नियुक्ति में बच्चे का वजन, ऊंचाई और सिर का आयतन मापना शामिल है। इसके अतिरिक्त वे असाइन कर सकते हैं कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंडयह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सही ढंग से बने हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या रिकेट्स जैसी बीमारी की रोकथाम शुरू करने की आवश्यकता है, और आपके साथ बच्चे के जल्दी सख्त होने की संभावनाओं पर भी चर्चा करेंगे। बाल रोग विशेषज्ञ भी अपॉइंटमेंट लेने का सुझाव देंगे नेत्र-विशेषज्ञ. दो महीने में यह यात्रा निवारक प्रकृति की होती है।

जीवन के 3-4 महीने

जीवन के इस पड़ाव पर बच्चा विकास में भारी प्रगति करता है। वजन, ऊंचाई और सिर की परिधि की सामान्य निगरानी के साथ-साथ, मोटर कार्यों की जांच करना अग्रभूमि में है। इस बात पर विशेष ध्यान दिया जाता है कि क्या बच्चा अपनी आँखों से खिलौने का अनुसरण कर सकता है; बच्चे के कूल्हे के जोड़ों की जाँच की जाती है. यदि आपके बच्चे के व्यवहार में कोई भी बात चिंता का कारण नहीं बनती है, तो आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं। इस उम्र (3.5 महीने) में काली खांसी, टेटनस (डीटीपी वैक्सीन) और पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण दिया जाता है।

5वां महीना

यदि बच्चा स्वस्थ है, तो आप केवल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से ही मिलेंगे। इस उम्र से शुरू करना, इसके बारे में सोचने लायक है प्रथम पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत. डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चे के जीवन के लिए इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान किन उत्पादों से शुरुआत करनी चाहिए और किन पर ध्यान देना चाहिए। पोलियो के ख़िलाफ़ दूसरे टीके और पुनर्टीकाकरण का समय आ गया है।

जीवन का छठा महीना

एक छोटे आदमी के जीवन में छह महीने एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि होती है। और विभिन्न विशेषज्ञों के साथ कई बैठकें होंगी। बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, आपको यात्रा की आवश्यकता होगी न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिक सर्जन. छह महीने में, डॉक्टर बच्चे की पीठ के बल लिटाकर, उसकी तरफ, पेट के बल करवट लेने, उसके शरीर की स्थिति बदलने, उसके सिर को अच्छी तरह से पकड़ने, अपने हाथों की सीधी हथेलियों पर झुकने की क्षमता की जांच करेंगे। पेट, और विभिन्न वस्तुओं को सटीक रूप से पकड़ना; सुनिश्चित करें कि बच्चा किनारों से सहारे के साथ बैठने में सक्षम है। निम्नलिखित टीकाकरण एजेंडे में हैं: तीसरा डीटीपी टीका, तीसरा पोलियो टीका, तीसरा वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका।

7वां महीना

इस उम्र में, विशेषज्ञ भुगतान करेंगे विशेष ध्यानबच्चे की इंद्रियों की जाँच करना, और उस पर भी ध्यान देना भाषण विकासबच्चा (चलना, बड़बड़ाना), उसे संबोधित करने पर प्रतिक्रिया। यदि बाल रोग विशेषज्ञ किसी भी असामान्यता का पता नहीं लगाता है, तो आपको अन्य विशेषज्ञों द्वारा कोई अतिरिक्त परीक्षा नहीं दी जाएगी।

आठवां महीना

इस उम्र में परीक्षा कार्यक्रम का एक अनिवार्य हिस्सा है एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच. वे वंक्षण और गर्भनाल हर्निया जैसी बीमारियों को दूर करेंगे, और कंकाल के सही गठन और मांसपेशियों के विकास को भी सुनिश्चित करेंगे। दिन के अंत में, माँ को मालिश पाठ्यक्रम की आवश्यकता के संबंध में विशेषज्ञों से सिफारिशें प्राप्त होंगी।

जीवन का 9वाँ महीना

9 महीने में, बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, माँ और बच्चा पहली बार आएंगे बाल रोग विशेषज्ञ, भले ही शिशु के पास अभी भी एक भी दांत न हो। इस उम्र में बच्चे के दांतों के निकलने और बढ़ने की निगरानी करना और बिना टूटे दांतों के सही गठन का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

1 वर्ष

अब जश्न मनाने का समय आ गया है पहला जन्मदिन. हालाँकि, छुट्टियों की तैयारी की हलचल में, एक बड़ी चिकित्सा परीक्षा के बारे में मत भूलना। इस उम्र में आपको फिर से यात्रा करने की आवश्यकता होगी बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ. न्यूरोलॉजिस्ट वर्ष भर में अर्जित कौशल, भाषण और साइकोमोटर विकास और मांसपेशियों की टोन का मूल्यांकन करेगा। एक आर्थोपेडिस्ट बच्चे के शारीरिक विकास, रीढ़ और पैरों के सही विकास की निगरानी करेगा। बाल रोग विशेषज्ञ दांतों की जांच करेंगे और निष्कर्ष निकालेंगे कि काटने का निशान सही ढंग से बना है या नहीं। एक ईएनटी डॉक्टर कान, नाक और गले की जांच करेगा, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ उम्र के मानदंड से दृश्य तीक्ष्णता में विचलन की जांच करेगा। निम्नलिखित टीकों की सिफारिश की जाती है: रूबेला, कण्ठमाला का रोग, और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बूस्टर टीकाकरण।

यदि शिशु के जीवन के पहले वर्ष के अंत में की गई जांच में कोई बीमारी सामने नहीं आई, तो क्लिनिक में आपकी अगली यात्रा केवल तीन महीने में होगी! अब से, डॉक्टरों के पास जाना दुर्लभ हो जाएगा। और बड़ी नैदानिक ​​परीक्षाएं स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा स्थापित अवधि के अनुसार की जाएंगी: 3 साल, 5 और 6 साल पर।

बहस

न्यूरोलॉजिस्ट हर महीने हमारे लिए एक मुलाकात निर्धारित करता है...

हाँ, और मेरे एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक मित्र ने मुझे बताया कि उन्हें एक आदेश मिला है जिसके अनुसार बच्चे की नियमित जाँच अब 3 महीने और फिर 7 साल की उम्र में होगी! यह बगीचे के सामने भी नहीं होगा. किसी तरह मैं इस पर विश्वास भी नहीं कर सकता...

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बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट... मुझे अपने बच्चे को डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित नियुक्ति में बच्चे का वजन, ऊंचाई और सिर का आयतन मापना शामिल है। अब से, डॉक्टरों के पास जाना दुर्लभ हो जाएगा।

बहस

यह कानूनी है, लेकिन डॉक्टर से आपकी मांगें पूरी तरह से निराधार हैं। लंबे समय (कई वर्षों) से ऐसे नियम लागू हैं जिनके अनुसार बाल रोग विशेषज्ञों को बच्चे को देखे बिना डेयरी उत्पादों के नुस्खे पर हस्ताक्षर करने से प्रतिबंधित किया गया है। डॉक्टर के लिए बच्चे की जांच करना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है। यदि आप, माता-पिता के रूप में, किसी जांच के खिलाफ हैं, तो यह केवल बाल रोग विशेषज्ञ के लिए आसान है, लेकिन डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि जिस बच्चे के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखा गया है वह प्रिस्क्रिप्शन जारी होने के समय मौजूद है।

मुझे नहीं पता कि पोषण के बारे में पूछने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय को तुरंत बुलाने का क्या मतलब है, हम हर छह महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते थे, फिर स्वतंत्र रूप से अपना भोजन प्राप्त करते थे। क्या समस्या है। कोई भी आपको टीका लगवाने के लिए मजबूर नहीं करेगा। स्वास्थ्य सुरक्षा कानून रद्द नहीं किया गया है.

#ASK_ADVICE समूह के एक सदस्य का प्रश्न: "मांग पर भोजन देने का क्या मतलब है?" हमारे समूह में, प्रत्येक माँ जानकारी प्राप्त कर सकती है स्तनपानऔर शिशु की देखभाल। “शुभ दोपहर, कृपया मुझे बताएं, यह मेरा पहला बच्चा है और मैं उलझन में हूं। हमारे बाल रोग विशेषज्ञ का कहना है कि बच्चे को उसकी मांग के अनुसार दूध पिलाना चाहिए। वे। जहां तक ​​मैं समझता हूं, क्या मैं पहली बार अनुरोध पर बच्चे को स्तन प्रदान करता हूं? यह किससे आता है? अगला सवाल, क्या मुझे इसे हर बार एक स्तन पर लगाना चाहिए? या हर...

बहस

मुझे याद है कि कैसे मेरा पहला बच्चा लगभग मर गया था क्योंकि मेरी सास ने स्तनपान कराने पर जोर दिया था। पर्याप्त दूध नहीं था, बच्चे का वजन कम हो रहा था, वह चिल्ला रहा था और उसे दाने निकल आए थे। वह डरावना था। जब मिश्रण पेश किया गया तो सब कुछ बेहतर हो गया। अब वही सास दूसरी बहू को 'मांगकर खिलाने' और सिर्फ दूध पिलाने की सीख दे रही है। बात यहां तक ​​पहुंच गई है कि दो साल की बच्ची अपने माता-पिता के बीच सोती है और अपने स्तन के बिना सो नहीं पाती। आप स्तनपान के लाभों के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन उचित कारण के भीतर। अगर कोई महिला नहीं चाहती यौन संबंधएक पति के साथ, फिर बिस्तर पर एक बच्चे के साथ इसे छिपाना सामान्य बात नहीं है। मैं एक मनोवैज्ञानिक हूं और ऐसी कहानियां बहुत अच्छे से देखता हूं। 6 महीने की रखवाली के बाद - केवल सुविधाजनक तरीकाबच्चे को खिलाओ. अब कोई फायदा नहीं है. तुम मुझ पर सड़े अंडे फेंक सकते हो. अब मेरा दूसरा बच्चा है और मैं देख रहा हूं कि एक पूरा उद्योग सामने आया है जो चिंतित माताओं पर पैसा कमाता है - एक डौला दौरे की लागत 6 हजार है, और पंपिंग के लिए एक मैमोलॉजिस्ट की लागत लगभग 10-12 हजार है, गैर-कामकाजी माताओं को स्तनपान कराने पर गर्व है। यह अद्भुत है, लेकिन अपनी बात थोपने की जरूरत नहीं है, यकीन मानिए हम सभी दबाव और दुष्प्रचार के शिकार हैं। यदि समाज भोजन के प्रति पक्षपाती नहीं होता, तो कई महिलाएं लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस से पीड़ित नहीं होतीं, और बच्चे शांति से सो पाते। और पुरुष किनारे पर सांत्वना नहीं तलाशेंगे। मुख्य बात आराम है.

मेरे लिए, पहले डेढ़ महीने तक मांग पर स्तनपान कराने से मुझे आवश्यक मात्रा में दूध का उत्पादन करने में मदद मिली। अगर मैं इसे रात के ब्रेक के साथ एक शेड्यूल पर लागू करूं, तो दूध पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

साल की शुरुआत में मेरा एक बच्चा हुआ! और निःसंदेह यह सवाल एक बाल रोग विशेषज्ञ को चुनने में उठा, जिसे हम अपने बच्चे को सौंपेंगे। मैंने बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में आई.आई. सुसेनकोवा को चुना। सीटीए से. मुझे डॉक्टर सचमुच पसंद आया! पहली नियुक्ति हमारे घर पर हुई और 1.5 घंटे तक चली) मैंने सोचा भी नहीं था कि डॉक्टरों के साथ इतनी सुखद, उच्च-गुणवत्ता और सार्थक नियुक्तियाँ होंगी। यह वह स्थिति है जब हमें अप्रत्याशित रूप से हमारी अपेक्षा से अधिक प्राप्त होता है। इरीना इगोरवाना ने बहुत ध्यान से और ध्यान से बच्चे की जांच की और पूछा...

एमआईजी के अनुसार, 18 मई 2016 को एक वैश्विक प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित की गई, जिसमें बच्चों की उपलब्धता पर चर्चा की गई चिकित्सा देखभाल. इसमें "बच्चों के डॉक्टर" बीमा पॉलिसी प्रस्तुत की गई, जो वीटीबी बीमा कंपनी और ऑनलाइन परियोजना "बाल रोग विशेषज्ञ 24/7" द्वारा प्रदान की गई थी (एल.एम. रोशाल के नेतृत्व में आपातकालीन बाल चिकित्सा सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी अनुसंधान संस्थान के समर्थन से स्थापित) ). ओलेग मर्कुलोव (वीटीबी इंश्योरेंस के प्रथम उप महा निदेशक): "पिछले कुछ वर्षों से हम लगे हुए हैं...

फिलाटोव्का में बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टर। चिकित्सा/माता-पिता. दत्तक ग्रहण। गोद लेने के मुद्दों की चर्चा, बच्चों को परिवारों में रखने के तरीके, ऐसा लगता है कि वे सभी यथावत रहे। आवश्यक: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड।

बहस

सब कुछ हर किसी की तरह है)
बाल रोग विशेषज्ञ - वोलोडिना, आर्थोपेडिस्ट - लाज़ोवाया, न्यूरोलॉजिस्ट अब गोएवा (इससे पहले मैंने लोमगा को भी देखा था), एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - ब्लोख (मुझे वह वास्तव में पसंद आया)।
अल्ट्रासाउंड स्कैन को निर्देशित किया गया था, उन्होंने सिर, थायरॉयड ग्रंथि और पेट की गुहा की जांच की, सभी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बहुत अच्छे हैं।

आर्थोपेडिस्ट लोज़ोवाया, बाल रोग विशेषज्ञ वोलोडिन, न्यूरोलॉजिस्ट गोएवा (लोमगा अब केवल शुल्क के लिए स्वीकार करते हैं, उनकी स्थानीय माताओं ने विशेष रूप से उनकी प्रशंसा की), हृदय रोग विशेषज्ञ गगारिन, एलर्जिस्ट मास्लेनिकोव। मैं सभी से बहुत प्रसन्न हूं, कोई भी बातचीत जो मुद्दे पर नहीं है, सभी परीक्षण निर्धारित हैं, वे ध्यान से देखते हैं।

अगर आपके बच्चे को बुरे सपने आने लगें तो क्या करें? यदि वह लगातार कई रातों तक आधी रात में जागता है, जोर-जोर से चिल्लाता है, आँसुओं में घुटता है? आशा करते हुए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा और आधी रात तक बच्चे को शांत करता रहेगा, उसके दिल को पीड़ा से चीरता रहेगा? शांत सिसकियों को भयभीत होकर सुनें, यह महसूस करते हुए कि बच्चा फिर से रात्रि आतंक की चपेट में है? बच्चों के बुरे सपनों की समस्या का सामना करते हुए, माता-पिता सबसे कट्टरपंथी उपाय करने के लिए तैयार हैं। कोई दौड़ रहा है...

व्याख्यान बेलौसोवा ई.डी. द्वारा दिया गया है। प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर संघीय राज्य संस्थान "मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी ऑफ रोसमेडटेक्नोलॉजी"

किंडरगार्टन के लिए डॉक्टरों की सूची. बालवाड़ी। 1 से 3 साल तक का बच्चा। एक से तीन साल तक के बच्चे का पालन-पोषण: सख्त होना और विकास, पोषण और बीमारी, दैनिक दिनचर्या और घरेलू कौशल का विकास। हमारी सूची इस प्रकार थी: बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ।

बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक + रक्त-मूत्र परीक्षण, सिर का एनएसजी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड 03/26/2012 13:11:04 और एक बाल रोग विशेषज्ञ ने एक बार मुझे यह बताया था , मेरे बच्चों को नकली सहानुभूति के साथ देख रहे हैं .. खैर, अंत में अपने बच्चों को डॉक्टरों को दिखाओ ...

बहस

चूँकि हम केवल अत्यंत आवश्यक होने पर ही क्लिनिक में उपस्थित होने का प्रयास करते हैं, इसलिए हमने इस परीक्षा को सुरक्षित रूप से छोड़ दिया। मुझे घबराहट में आकर अपने बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालने का कोई मतलब नहीं दिखता।

क्या भयावहता है) बस मामले में - विशिष्टताओं की सूची भाषण चिकित्सक तक सीमित नहीं है, जिसमें शामिल हैं)))
क्या आप नर्सरी में बच्चे के लिए खाना बना रहे हैं? ये सभी हास्यास्पद हरकतें क्यों)

डेटका कंपनी के मुख्य चिकित्सक, उच्चतम प्रमाणन श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ हुसोव ट्रोफिमोव्ना पोपोवा। आज, बच्चों के लिए शल्य चिकित्सा देखभाल मुख्य रूप से विशेष क्लीनिकों के अस्पतालों में प्रदान की जाती है। बच्चों को तब भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब घर पर या क्लिनिक में इलाज कराना काफी संभव होता है। इसका मुख्य कारण, हमारी राय में, आउट पेशेंट विभाग के लिए अपर्याप्त धन है और इसके परिणामस्वरूप, डॉक्टरों के लिए बेहद कम वेतन, स्टाफ टर्नओवर (और इसलिए ...)

हमारी बेटी एंजेलिना का जन्म 20 अगस्त 2006 को हुआ था। ऊंचाई 50 सेमी. वजन 2,900, आंखों का रंग भूरा, बाल काले, लगभग काले। जब हम प्रसूति अस्पताल से पहुंचे, तो मेरी मित्र नेल्या, जो एक बाल रोग विशेषज्ञ हैं, आ गईं। उसने दिखाया कि इसे कैसे संभालना है, नहलाना है, खिलाना है, आदि। एंजेलोशा बहुत शांत बच्चा, लेकिन मोबाइल. में जागता है अच्छा मूड, यदि आप उसे जगाते हैं तो वह रोता नहीं है। वह अच्छी तरह सोती है, शांत रहती है, हमें उससे कोई समस्या नहीं है, वह रात में रोती नहीं है, उठती है, खाती है और फिर सो जाती है। वह सो रही है...

पहला संदेश इक्विनस के बारे में था, यानी, वास्तव में गैर-कार्यात्मक और पैथोलॉजिकल न्यूरोजेनिक मांसपेशी टोन के साथ पैर की उंगलियों पर पैर रखना। कुछ स्थितियों में, हम "स्यूडोइक्विनस" के बारे में बात कर सकते हैं, जब बच्चों में पूरी तरह से सामान्य या मानक स्थितियों में समान गुण होते हैं। उनके बारे में कुछ शब्द. 1. यदि आप लेते हैं शिशुजो अभी तक नहीं चल पाता है और अपने हाथों से अपने पैरों पर खड़ा नहीं होता है और उसे ले जाने की कोशिश नहीं करता है, तो बच्चा सजगता से या सहज रूप से कोशिश करेगा...

बहस

"टिपटो पर चलने" की घटना ने हाल ही में न केवल माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों, बल्कि कई "हमारे यार्ड की दादी" से भी गंभीर रुचि आकर्षित की है, जो आत्मविश्वास से और लगातार सुझाव देते हैं: "बच्चे की नसों में स्पष्ट रूप से कुछ गड़बड़ है।" एक डॉक्टर से परामर्श!"
लेख सुलभ भाषा में इस घटना की संपूर्ण प्रकृति का वर्णन करता है। प्रस्तुत जानकारी माता-पिता को अपने बच्चे की विशेषताओं का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और उसके साथ (साथ ही "हमारे यार्ड की दादी" और अन्य "छद्म-अच्छे लोगों") के साथ व्यवहार के लिए सही रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
लेख रोचक एवं उपयोगी है.
लेखक को धन्यवाद.

1 जनवरी, 2018 को, एक नया आदेश "नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर" संख्या 514n दिनांक 10 अगस्त, 2017 लागू हुआ। इसने 2012 के उस आदेश को प्रतिस्थापित कर दिया, जिसमें बच्चे की प्रत्येक उम्र के लिए डॉक्टरों की एक सूची और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए गए थे जो बच्चे के लिए निःशुल्क किए जाने चाहिए। आज हम दो आदेशों के इस डेटा के साथ तालिकाओं की तुलना करते हैं और उनके और नवाचारों के बीच अंतर पर ध्यान देते हैं।

नवजात शिशु की पहली जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पारंपरिक जांच होती है। महत्वपूर्ण: इस परीक्षा के लिए स्क्रीनिंग "समयबद्ध" हैं: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैलेक्टोसिमिया के लिए नवजात स्क्रीनिंग, साथ ही ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग। ये सभी जांचें आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में शिशु के लिए की जाती हैं। यदि वे प्रसूति अस्पताल में नहीं किए गए थे, तो पांच वंशानुगत सिंड्रोम के लिए नवजात जांच बच्चे के जीवन के 1 महीने के भीतर की जानी चाहिए, ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग - पहले तीन महीनों में।

में 1 महीनाबच्चे की जांच सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। अब इस सूची में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली जांच भी जोड़ दी गई है। अध्ययनों की सूची अपरिवर्तित रहती है, इसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है पेट की गुहा, गुर्दे, हृदय, कूल्हे के जोड़ और न्यूरोसोनोग्राफी।

में 2 महीनेशिशु की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है (कोई परिवर्तन नहीं हुआ है)। अब इस उम्र में, क्लिनिक अभी भी सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करेगा - ये 2018 के लिए नवाचार हैं।

में 3 महीनेअब नहीं है अनिवार्य परामर्शएक न्यूरोलॉजिस्ट (लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट बने रहे)। सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र को भी बाहर रखा गया - उन्हें बच्चे के जीवन के दूसरे महीने तक के लिए स्थगित कर दिया गया।

में 4 और 5 महीनेपुराने और नए दोनों मानकों के अनुसार, शिशु की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।

अब शिशु रोग विशेषज्ञ ही बच्चों की जांच करेंगे 6, 7, 8, 9, 10 और 11 महीने. 6 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श, 6 और 9 महीने में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण को अनिवार्य रूप से इस वर्ष से बाहर रखा गया है।

में 1 वर्षपहले, बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा की जाती थी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक। इस वर्ष से, हर साल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टरों की अनिवार्य सूची में एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को जोड़ा गया है। परीक्षणों की सूची में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और एक ईसीजी शामिल थे। 2018 से ग्लूकोज स्तर परीक्षण को अनिवार्य रूप से हटा दिया गया है।

में 1 साल 3 महीनेबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अनिवार्य है (यहां कुछ भी नहीं बदला है)।

में 1 साल 6 महीने- शिशु की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण वैकल्पिक हो गया है।

में 1 साल 9 महीने 2018 से, निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों की बिल्कुल भी परीक्षा नहीं होगी।

में 2 सालपरीक्षाओं की सूची में शामिल हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल दंत चिकित्सक और एक बाल मनोचिकित्सक। बच्चे का सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।

में 2 साल 6 महीनेमेडिकल परीक्षाएं भी अब रद्द कर दी गई हैं.

में 3 वर्षबच्चों की फिर से डॉक्टरों की एक टीम द्वारा जांच की जाती है: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ। इस उम्र में बाल मनोचिकित्सक द्वारा जांच को अब बाहर रखा गया है। परीक्षणों में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बने हुए हैं, और ग्लूकोज स्तर परीक्षण अब अनिवार्य सूची में नहीं हैं।

में चार वर्षपहले, बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन द्वारा की जाती थी; अब सर्जन की जगह बाल दंत चिकित्सक ने ले ली है और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण को बाहर कर दिया गया है।

में 5 सालबच्चे की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक द्वारा की जाएगी, और कोई परीक्षण नहीं किया जाएगा।

में 6 साल— भविष्य के स्कूली बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक विशाल टीम द्वारा की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, दंत चिकित्सक, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मनोचिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ। 2018 में इनमें से आधे विशेषज्ञ नए हैं। 6-वर्षीय बच्चों के पहले किए गए परीक्षणों (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) के अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैन की लगभग पूरी श्रृंखला जोड़ी गई: पेट के अंग, गुर्दे और हृदय। एक ईसीजी भी जोड़ा गया था, और इसके विपरीत, ग्लूकोज स्तर के अध्ययन को इस वर्ष से बाहर रखा गया था।

में 7 सालइसके विपरीत, विशेषज्ञों की संख्या कम हो गई है। अब बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर करेंगे। अध्ययनों में: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बाकी है, सभी अल्ट्रासाउंड और ईसीजी एक साल पहले किए जाएंगे।

में 8 और 9 साल कीचिकित्सीय जांच में अब केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक से परामर्श शामिल है। इस उम्र में आगे कोई परीक्षा या परामर्श नहीं होगा।

में 10 वर्षबच्चे की जांच इनके द्वारा की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श "चला गया", जैसा कि ईसीजी और रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन था। जो कुछ बचा है वह सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण है।

में 11 और 12 साल कीकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल दंत चिकित्सक ही बच्चों की चिकित्सीय जांच के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस उम्र में मेडिकल जांच से लेकर सभी परीक्षण भी बाहर कर दिए गए।

में 13 वर्षपहले, बच्चों की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती थी। अब उन्होंने बाल दंत चिकित्सकों और नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी जोड़ दिया है। इसके विपरीत, सभी विश्लेषणों को बाहर रखा गया।

में 14 वर्षइससे पहले, मेडिकल जांच के दौरान डॉक्टरों की एक टीम में 8 विशेषज्ञ शामिल थे। अब उनमें से 4 बचे हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक किशोर मनोचिकित्सक। मेडिकल जांच के दौरान अब 14 साल की उम्र में अल्ट्रासाउंड सहित सभी परीक्षण और अध्ययन रद्द कर दिए जाते हैं।

में 15, 16 और 17 साल की उम्रबच्चों की जांच विशेषज्ञों की पूरी सूची द्वारा की जाएगी, जो पिछले वर्षों की तुलना में लगभग अपरिवर्तित रही है। ये एक बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और किशोर मनोचिकित्सक हैं। केवल पढ़ाई की संख्या में बदलाव आया है। 15 साल की उम्र में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही ईसी, जिसमें पेट के अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भी जोड़ा गया था। 16 साल की उम्र में: केवल सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण ही बचे थे, 17 साल की उम्र में - ग्लूकोज स्तर का परीक्षण किए बिना ईसीजी के अलावा, जो पहले किया गया था।

सामग्री को सारांशित करते हुए, हमने नोट किया कि अब कुछ वर्षों में बच्चों की चिकित्सा जांच और भी अधिक "केंद्रित" होती है, बच्चों के विकास में दंत समस्याओं पर अधिक ध्यान दिया जाएगा, और बच्चों को निवारक उद्देश्यों के लिए कम बार परीक्षणों से गुजरना होगा।

नए माता-पिता, चाहे वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य की कितनी भी बारीकी से निगरानी करें, हमेशा समय पर बच्चे की स्थिति में गिरावट को नोटिस नहीं कर सकते हैं, इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में, बच्चों के विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करते हैं और इसके लिए एक विशेष कार्यक्रम होता है। एक वर्ष तक डॉक्टरों के पास जाना।

प्रसूति अस्पताल में नवजात पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। बच्चे से परीक्षण लिए जाते हैं, विशेषज्ञ बच्चे की पूरी जांच करते हैं और मां की सहमति से आवश्यक टीकाकरण किया जाता है। इस पूरे समय, माँ और बच्चा विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में हैं। और अगर बच्चा और मां स्वस्थ हैं तो उन्हें 3-5 दिनों के भीतर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

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डिस्चार्ज के बाद आपके बच्चे की निगरानी जारी है. पहले महीने में जीवन, एक स्थानीय डॉक्टर और एक नर्स एक नई माँ और उसके बच्चे के पास घर आते हैं। अस्पताल से छुट्टी के 2-3 दिन बाद बाल रोग विशेषज्ञ को नवजात शिशु से मिलना चाहिए। स्वास्थ्य आगंतुक बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान साप्ताहिक रूप से माँ और बच्चे से मुलाकात करेगा।

परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर और मतभेदों की अनुपस्थिति में, बच्चे को नियमित टीकाकरण (वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुन: टीकाकरण) दिया जाता है।

दूसरे महीने में जीवन में, माँ और बच्चा केवल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

जब बच्चा मुड़ता है तीन महीने बाल रोग विशेषज्ञ इसके लिए एक रेफरल जारी करेगा:

• ओर्थपेडीस्ट
• न्यूरोलॉजिस्ट

परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर नियमित टीकाकरण (डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ सामान्य टीका) और पोलियो के खिलाफ बच्चे की तैयारी के बारे में निर्णय लेता है।

चौथा और पांचवां महीना बच्चे के जीवन की जांच स्थानीय डॉक्टर द्वारा ही की जाती है। इस उम्र में, बच्चे को डीटीपी और पोलियो के खिलाफ दूसरा निर्धारित टीकाकरण दिया जाता है।

छह महीने में बच्चे की जांच न केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी की जाती है। इस उम्र में, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को पूरक आहार दिया जाए। बाल रोग विशेषज्ञ आपको पूरक आहार शुरू करने के बारे में सभी आवश्यक जानकारी बताएंगे। जांच के बाद, डॉक्टर डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, पोलियो और वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नियोजित तीसरे टीकाकरण का निर्णय लेते हैं।

उनके में सात और आठ महीने शिशु की नियमित जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

वृद्ध नौ महीने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक सर्जन द्वारा बच्चे की दोबारा जांच की जाती है। चाहे आपके बच्चे के दांत हों या नहीं, दंत चिकित्सक के पास जाना भी आवश्यक है।

दस और ग्यारह महीने में बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है।

बारह महीने की उम्र में बच्चे की प्रारंभिक बचपन की अंतिम व्यापक जांच की जाती है। इस समय सब कुछ सौंप देना आवश्यक है आवश्यक परीक्षणऔर विशेषज्ञों के पास जाएं

• बच्चों का चिकित्सक
• न्यूरोलॉजिस्ट
• ओर्थपेडीस्ट
• शल्य चिकित्सक
• otolaryngologist
• नेत्र-विशेषज्ञ
• दाँतों का डॉक्टर

बच्चे को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का टीका भी लगाया जाता है। विशेषज्ञ परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करेगा और उसके लिए एक और निगरानी योजना विकसित करेगा।

एक वर्ष तक के लिए डॉक्टरों से मिलने के लिए आम तौर पर स्वीकृत कार्यक्रम के बावजूद, प्रत्येक क्लिनिक में विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित परीक्षाएं अलग-अलग होती हैं और थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। सभी विवरणों के लिए अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें। विशेषज्ञों के पास जाने की उपेक्षा न करने का प्रयास करें। आख़िरकार, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बीमारी का समय पर पता लगाना और समय पर उपचार आपके बच्चे के कई वर्षों तक स्वास्थ्य की कुंजी है।

- इससे कैसे बचे? हमारा अगला लेख पढ़ें.

इस आलेख में:

जीवन के पहले क्षणों से, एक नवजात शिशु को कई चिकित्सा प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ता है। यहां तक ​​​​कि एक स्वस्थ बच्चे को भी इस भाग्य से नहीं बख्शा जाता है - जन्म से ही उसकी लगातार निगरानी की जाती है, शरीर के मापदंडों को मापा जाता है, और अंगों और प्रणालियों के विकास का अध्ययन किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के जीवन के 1 महीने में सभी विकृति की पहचान करने का प्रयास करते हैं। बच्चों का शरीर: जन्म दोषविकास और प्रारंभिक बीमारियाँ। अनेक समस्याओं का निदान किया गया आरंभिक चरण, इलाज करना आसान है।

प्रसूति अस्पताल की दीवारों को छोड़ने के बाद, नवजात शिशु घर पर बाल रोग विशेषज्ञ और स्थानीय नर्स की करीबी निगरानी में आता है। 1 महीने के बच्चे की पहली जांच बच्चों के क्लिनिक में होगी। बाल रोग विशेषज्ञ न केवल छोटे रोगी की जांच करेंगे, बल्कि युवा माता-पिता को यह भी बताएंगे कि उनके नवजात शिशुओं को 1 महीने में किन डॉक्टरों को देखने की जरूरत है।

जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु की चिकित्सीय जांच

नवजात शिशु की डॉक्टर के पास पहली मुलाकात अस्पताल से छुट्टी के अगले दिन होती है। बाल रोग विशेषज्ञ बिना किसी विशेष कॉल के आएंगे: प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी क्लिनिक में निवास स्थान पर नवजात शिशु के आगमन की रिपोर्ट करेंगे। जीवन के पहले महीने में, एक विशेषज्ञ सप्ताह में एक बार बच्चे से मिलने आएगा। यदि बच्चे की स्थिति किसी भी चिंता का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, बच्चे को सर्दी है या ठीक से स्तन नहीं पकड़ता है), तो दौरे अधिक बार होंगे। साथ ही, नवजात शिशु से स्थानीय नर्स द्वारा मुलाकात की जाएगी - वह भी महीने में 4 बार तक।

आपको बाल रोग विशेषज्ञ के आगमन के लिए पहले से तैयारी करने की ज़रूरत है, उन सभी प्रश्नों को लिखें जो इस समय युवा माँ के लिए रुचिकर हों, ताकि कुछ भी न भूलें। डॉक्टर को बच्चे की जांच करने में सहज होना चाहिए। एक नियम के रूप में, परीक्षा के दौरान बच्चे को पूरी तरह से नंगा किया जाना चाहिए, क्योंकि विशेषज्ञ को उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हृदय गति और श्वास की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है। मांसपेशी टोनऔर सजगता.

मुलाकात के दौरान, डॉक्टर युवा मां को पोषण और शिशु देखभाल पर सलाह देते हैं। बाद में, विशेषज्ञ 1 महीने के बच्चे की नियमित जांच के लिए माता-पिता और बच्चे को क्लिनिक में आमंत्रित करेगा।

क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई पहली जांच युवा माता-पिता के लिए सबसे दिलचस्प होती है। इस दौरान, डॉक्टर न केवल बच्चे की जांच करेंगे, बल्कि नियंत्रण माप भी लेंगे और बच्चे का वजन भी करेंगे। अक्सर, जीवन के पहले महीने में, बच्चों का वजन 500-700 ग्राम बढ़ जाता है और लंबाई 2-3 सेमी बढ़ जाती है। परीक्षा के बाद, स्थानीय नर्स विशेषज्ञों, परीक्षणों और अतिरिक्त परीक्षाओं के साथ-साथ टीकाकरण कार्यालय के परामर्श के लिए रेफरल लिखती है।

मुझे किस डॉक्टर से मिलना चाहिए?

उन डॉक्टरों की सूची जिन्हें एक नवजात शिशु को 1 महीने में दिखाने की आवश्यकता होती है, छोटी नहीं है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य न्यूरोसाइकिक और की निगरानी करना है मानसिक विकासबच्चे के साथ-साथ उस पर नियंत्रण भी मोटर गतिविधि. 1 महीने की उम्र में, एक न्यूरोलॉजिस्ट इसकी उपस्थिति की जाँच करता है जन्मजात सजगताऔर उनकी क्रमिक गिरावट। शिशु का आकार बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, स्वर में कमीमांसपेशियाँ, जो शिशु की मालिश निर्धारित करने का आधार बनेंगी।

यदि संदेह हो, तो डॉक्टर मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल लिखेंगे। आपको तुरंत एक परीक्षा से गुजरना होगा, जबकि बच्चे का फॉन्टानेल खुला रहेगा। भविष्य में, डॉक्टर बच्चे के नए कौशल के विकास का मूल्यांकन करेंगे, उदाहरण के लिए: मुस्कुराने की क्षमता, करवट लेना, बैठना, चारों तरफ उठना और भी बहुत कुछ।

नेत्र-विशेषज्ञ

पहली बार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जन्मजात नेत्र विकृति के लिए प्रसूति अस्पताल में एक नवजात शिशु की जांच करेगा। अनुसूचित निरीक्षण 1 महीने का बच्चा एक विशेषज्ञ को बच्चे के फंडस, उसकी अश्रु ग्रंथियों की स्थिति की जांच करने और स्ट्रैबिस्मस और अन्य दृश्य हानि की प्रवृत्ति का आकलन करने की अनुमति देगा। डॉक्टर जाँच करेंगे कि क्या बच्चा अपनी नज़र किसी अलग वस्तु पर केंद्रित कर सकता है। परीक्षा के दौरान, पलक और आंसू नलिकाओं की रुकावट का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के निदान पर निर्भर करता है - में पिछले साल काजीवन के पहले वर्ष में कई बच्चों को मस्तिष्क की वाहिकाओं और आंख के कोष से संबंधित कुछ समस्याएं होती हैं।

ईएनटी

1 महीने के बच्चे की चिकित्सीय जांच में आवश्यक रूप से एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट का दौरा शामिल होता है। इस उम्र में एक बच्चे को पहली बार ओटोकॉस्टिक परीक्षण से गुजरना होगा। यह बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं है और बच्चे के लिए सुरक्षित है। एक विशेषज्ञ बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करेगा और टॉन्सिल और नाक मार्ग की भी जांच करेगा।

जांच के दौरान, एक ईएनटी डॉक्टर शिशु में निम्नलिखित समस्याओं की पहचान कर सकता है::

• श्रवण हानि, ध्वनि उत्तेजनाओं पर किसी भी प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति;
• सल्फर प्लग;
• नाक से साँस लेने में कठिनाई या अनुपस्थिति;
• कान दर्द, ओटिटिस मीडिया;
• ईएनटी अंगों में विदेशी निकाय।

एक विशेषज्ञ एक युवा माँ को यह भी सलाह दे सकता है कि उसके बच्चे को परेशानी क्यों हो रही है या बोतल से दूध पीने से मना कर रहा है: यह कान के दर्द के कारण हो सकता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो बच्चे की ईएनटी डॉक्टर द्वारा अगली जांच जल्दी नहीं होगी - 12 महीने में।

शल्य चिकित्सक

सर्जन बच्चे के रिफ्लेक्स विकास, मांसपेशियों की हाइपो- या हाइपरटोनिटी की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है, और नाभि और वंक्षण हर्निया का निदान करता है। पुरुष शिशुओं में, इसे बाहर करने के लिए बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है रोग संबंधी स्थितियाँ, जैसे क्रिप्टोर्चिडिज्म, ड्रॉप्सी और अंडकोष का अंडकोश में न उतरना, हाइपोस्पेडिया।

सर्जन नवजात शिशु के शरीर की संरचना में असामान्यताएं भी नोट कर सकता है। सबसे अधिक बार, विसंगतियाँ जैसे कि लिम्फैन्जियोमा, संवहनी घाव और आंतरिक अंग. यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एक रेफरल देता है शिशु की मालिशया समझाता है कि घर पर बच्चे के साथ व्यायाम कैसे करें, किन मांसपेशी समूहों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

ओर्थपेडीस्ट

एक आर्थोपेडिस्ट क्लिनिक में 1 महीने के बच्चे की जांच करता है, उसके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास का आकलन करता है। डॉक्टर क्लबफुट, कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था, डिसप्लेसिया या कूल्हे के जोड़ों के अविकसित होने जैसी बीमारियों का पता लगा सकते हैं। इससे पहले कि बच्चा अपने पैरों पर खड़ा होना सीखे, डिसप्लेसिया की यथाशीघ्र पहचान की जानी चाहिए। इस निदान को बाहर करने के लिए, लगभग सभी बच्चों को कूल्हे जोड़ों का अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, आर्थोपेडिस्ट नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, सक्रिय रूप से उसके पैरों को झुकाएगा और फैलाएगा और अन्य जोड़तोड़ करेगा। हो सकता है कि शिशु को यह दृष्टिकोण पसंद न आए, लेकिन यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में विभिन्न प्रकार की विकृति का पता लगा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टॉर्टिकोलिस, जिसमें बच्चा केवल एक दिशा में अपना सिर घुमा सकता है। विशेषज्ञ घरेलू व्यायाम और डिसप्लेसिया के उपचार पर भी सिफारिशें देंगे, जिनका पालन किया जाना चाहिए।

टीकाकरण कक्ष

यदि नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल में सभी आवश्यक टीकाकरण प्राप्त हुए हैं, तो 1 महीने में उसे हेपेटाइटिस के खिलाफ एक और टीकाकरण प्राप्त करने की आवश्यकता है। वैक्सीन को बच्चे की बड़ी मांसपेशी - नितंब या निचले पैर में इंजेक्ट किया जाता है। टीकाकरण कार्यालय जाने से पहले, आपको अपने बच्चे को अपने स्थानीय डॉक्टर को दिखाना होगा। बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण के लिए शरीर की तैयारी का आकलन करेंगे और संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाएंगे। टीकाकरण केवल तभी किया जा सकता है जब नवजात शिशु पूरी तरह से स्वस्थ हो।

अतिरिक्त परीक्षाएं

नवजात शिशुओं को 1 महीने की उम्र में परीक्षण कराना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण है। 1 महीने के नवजात शिशु का परीक्षण करने के लिए, आपको मूत्र का कोई भी भाग एकत्र करना होगा, विशेषकर पहली सुबह।

दुर्भाग्य से, ऐसे छोटे बच्चों के साथ यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में अधिक बार पेशाब करते हैं। इसलिए, यह ठीक है कि 1 महीने में नवजात शिशुओं में परीक्षण के लिए मूत्र का भाग पहला नहीं होगा, नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मूत्र एकत्र करने से पहले अपने बच्चे को अच्छी तरह से धो लें। सुविधा के लिए आप एक विशेष यूरिनल बैग का उपयोग कर सकते हैं। 1 महीने के नवजात शिशु के विश्लेषण के लिए रक्त किसी भी समय दान किया जा सकता है, चाहे भोजन कुछ भी हो।

1 महीने में नवजात शिशु की अतिरिक्त जांच के रूप में, डॉक्टर एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का निदान करना है, विशेष रूप से, हृदय दोष, कार्डियोपैथी और बहुत कुछ को बाहर करना।

1 महीने के बच्चे की स्क्रीनिंग में आवश्यक रूप से मस्तिष्क और कूल्हे के जोड़ों की अल्ट्रासाउंड जांच शामिल होती है।

तंत्रिका तंत्र के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए 1 महीने से अधिक उम्र के सभी बच्चों को दी गई। पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है; भविष्य में, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अपने विवेक से निर्धारित किया जा सकता है।

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड जटिल गर्भावस्था और प्रसव के बाद, कम परिणामों वाले, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास संबंधी देरी के साथ, मांसपेशियों की प्रणाली की हाइपो- या हाइपरटोनिटी के साथ रोगियों में सबसे अधिक प्रासंगिक है।

सभी नवजात शिशुओं के लिए कूल्हे के जोड़ों की अल्ट्रासाउंड जांच भी अनिवार्य है। अध्ययन समय पर जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था और हिप डिसप्लेसिया का निदान करने में मदद करता है। इन रोग संबंधी स्थितियों का उपचार केवल जीवन के पहले वर्ष में ही प्रभावी होता है, जबकि शिशु ने अभी तक खड़ा होना और स्वतंत्र रूप से चलना शुरू नहीं किया है।

बेशक, जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु का अवलोकन और क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास उसकी पहली यात्रा और संकीर्ण विशेषज्ञबहुत है महत्वपूर्ण बिंदुशिशु और उसके माता-पिता के जीवन में। उत्तरार्द्ध एक बार फिर यह सुनिश्चित कर सकता है कि उनका बच्चा अपनी उम्र के अनुसार बढ़ रहा है और विकास कर रहा है।

यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो घबराने या अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है। अधिकांश रोग संबंधी स्थितियों का जीवन के पहले वर्ष में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि निर्धारित उपचार में देरी न करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु की जांच के बारे में उपयोगी वीडियो

बच्चे के जीवन का पहला वर्ष शायद सबसे महत्वपूर्ण चरण होता है। अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता होती है, और जीवन के लिए स्वास्थ्य की "नींव" रखी जाती है। शिशु के विकास का आकलन करने के लिए, विचलनों और बीमारियों की तुरंत पहचान करें प्रारम्भिक चरण, निर्धारित निवारक परीक्षाएं की जाती हैं।

मेडिकल जांच: नियम क्या कहते हैं?

सभी उम्र के बच्चों के लिए अनिवार्य निवारक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 514एन दिनांक 10 अगस्त, 2017 द्वारा स्थापित की गई है।

दस्तावेज़ 1 जनवरी, 2018 को लागू हुआ। यह आदेश पूरा होने के समय, बड़े होने के सभी चरणों में विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन और परीक्षा की न्यूनतम सूची को नियंत्रित करता है।

हम शिशु की निगरानी के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे का चिकित्सा अवलोकन

विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण

जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में होता है: विकास की निगरानी की जाती है, पोषण संबंधी सिफारिशें दी जाती हैं, बीमारियों का पता चलने पर उपचार निर्धारित किया जाता है, आदि।

बच्चों का चिकित्सक

वह हर बच्चे के जीवन में मुख्य डॉक्टर हैं।

प्रसूति अस्पताल में

जन्म के तुरंत बाद एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, फिर प्रसूति अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के दौरान हर दिन। डॉक्टर नई जीवन स्थितियों के लिए बच्चे के अनुकूलन की निगरानी करता है, जन्मजात या वंशानुगत बीमारियों को बाहर करता है, और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की निगरानी करते हैं:

*जीवन के पहले महीने में डॉक्टर घर पर ही बच्चे की जांच करते हैं;

* 1 महीने की उम्र से शुरू करके, आप और आपका बच्चा हर महीने क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाएँ।

जीवन के पहले महीने में घर पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करता है और उसके स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है। डॉक्टर स्तनपान, सख्तीकरण और स्वच्छता प्रक्रियाओं पर सलाह देते हैं और स्तनपान पर बातचीत करते हैं। यदि बीमारियों का पता चलता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास मासिक मुलाकात

प्रत्येक निवारक परीक्षा के दौरान, बच्चे की ऊंचाई और वजन, सिर और छाती की परिधि को मापा जाता है, और बड़े फॉन्टानेल और कपाल टांके की स्थिति का आकलन किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ जांच कर रहे हैं त्वचा, फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, बच्चे के फेफड़ों और हृदय की बात सुनता है। स्वास्थ्य समूह, शारीरिक अनुपालन और निर्धारित करता है मानसिक विकासबच्चे की उम्र. बच्चे में कुछ बीमारियाँ विकसित होने की संभावना की पहचान करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष में बच्चे द्वारा अर्जित कौशल का मूल्यांकन करते हैं: सिर पकड़ने, बैठने, रेंगने और चलने, चलने, अक्षरों और शब्दों का उच्चारण करने और स्वतंत्र रूप से खाने की क्षमता।

नेत्र-विशेषज्ञ

जाँचता है कि बच्चा किस प्रकार वस्तुओं पर अपनी दृष्टि केंद्रित करता है, नासोलैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता और आँख के फ़ंडस की जाँच करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ

वंक्षण या गर्भनाल हर्निया, हिप डिसप्लेसिया का समय पर निदान।

गुप्तांगों की जांच करता है. लड़कों में कुछ बीमारियों का पता लगाता है: फिमोसिस (लिंग के सिर को ढकने वाली त्वचा की परतों का सिकुड़ना), क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अंडकोष का न उतरना) और/या वृषण हाइड्रोसील।

बाल रोग विशेषज्ञ

बच्चे की सजगता और अर्जित कौशल का परीक्षण करता है, मांसपेशियों की टोन निर्धारित करता है और संभावित मोटर विकारों की पहचान करता है।

कपाल टांके, बड़े और छोटे फॉन्टानेल, अनुपालन की स्थिति का मूल्यांकन करता है न्यूरोसाइकिक विकासबच्चे की उम्र.

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट

बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास पर नज़र रखता है। हिप डिसप्लेसिया, जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस, क्लबफुट और अन्य विकृति को बाहर करता है या पहचानता है। जब जल्दी निदान किया जाता है, तो ये स्थितियाँ आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ

जीभ के फ्रेनुलम की स्थिति की जांच करता है - मौखिक श्लेष्मा की एक तह जो जीभ को मुंह के तल से जोड़ने के लिए एक अतिरिक्त के रूप में कार्य करती है। कभी-कभी फ्रेनुलम छोटा हो जाता है, जिससे चूसने, निगलने, चबाने, उच्चारण और बोलने में समस्या हो सकती है। यदि लगाम को छोटा किया जाता है, तो उसे काट दिया जाता है।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

नाक और मौखिक गुहा, ग्रसनी, कर्णमूल, बाहरी और मध्य कान की जन्मजात विसंगतियों की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है।

अनुसंधान और विश्लेषण

इन्हें प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों और जन्मजात विसंगतियों का निदान करने के लिए किया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

एनीमिया, शरीर में सूजन, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों की पहचान करने में मदद करता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आपको गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने, सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है मूत्र पथ, कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, मधुमेह) पर संदेह करें।

ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके श्रवण की जांच की जाती है। यह प्रसूति अस्पताल में जीवन के 3-4वें दिन या छुट्टी से पहले किया जाता है।

यदि किसी भी कारण से प्रसूति अस्पताल में स्क्रीनिंग पूरी नहीं हुई या श्रवण हानि का पता चला, तो बच्चे को क्लिनिक में ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की सिफारिशों के साथ छुट्टी दे दी जाती है।

यदि श्रवण हानि का बार-बार पता चलता है, तो बच्चे को अतिरिक्त जांच और उपचार (सुनने की मशीन, बधिरों के शिक्षक के साथ कक्षाएं) के लिए ऑडियोलॉजी सेंटर भेजा जाता है। लक्ष्य: बच्चे को बोलने और मानसिक विकास में पिछड़ने से बचाने के लिए समय पर सुधार करना।

नवजात शिशु की जांच

पूर्ण अवधि के शिशुओं में जीवन के चौथे दिन और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 7वें दिन एड़ी से रक्त एकत्र किया जाता है। यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में स्क्रीनिंग नहीं की गई या कोई डेटा नहीं है, तो परीक्षण 1 महीने की उम्र तक क्लिनिक में किया जाता है।

अध्ययन पांच गंभीर बीमारियों का निदान करना संभव बनाता है: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया और एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।

यदि बीमारियों का समय पर पता चल जाए और उपचार (दवाएं, आहार) निर्धारित किया जाए, तो बच्चों का विकास सामान्य रूप से होता है।

न्यूरोसोनोग्राफी

बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच की जाती है। दर्द रहित और सुरक्षित तरीकामस्तिष्क सिस्ट, इंट्राक्रैनील चोटें, मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क विकास असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है।

आंतरिक अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

यह विधि शरीर के अंदर देखना संभव बनाती है। यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय की जांच की जाती है, पित्ताशय की थैलीऔर इसकी नलिकाएं, गुर्दे और मूत्राशय. अध्ययन आकार निर्धारित करने, कार्य का आकलन करने और आंतरिक अंगों के विकास की जन्मजात विसंगतियों की पहचान करने में मदद करता है।

कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड

के लिए आयोजित किया गया समय पर निदानहिप डिसप्लेसिया - असामान्य विकास जिसके कारण ऊरु सिर की अव्यवस्था या उदात्तता (जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था) हो सकती है।

विद्युतहृद्लेख

आपको हृदय के काम के दौरान उत्पन्न होने वाले आवेगों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, जो गियर ग्राफ के रूप में कागज पर दर्ज होते हैं।

ईसीजी का उपयोग करके, हृदय की लय, गठन और आवेगों के संचालन में गड़बड़ी का पता लगाना संभव है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की निगरानी करना: यह कहाँ बेहतर है?

आपके निवास स्थान पर क्लिनिक में नियमित चिकित्सा जांच निःशुल्क की जाती है - एक निर्विवाद लाभ।

हालाँकि, आपको और आपके बच्चे को घंटों लाइन में खड़ा रहना होगा, भले ही आपने पहले से पंजीकरण करा लिया हो।

इसके अलावा, न केवल स्वस्थ, बल्कि बीमार वयस्क/बच्चे भी क्लिनिक में आते हैं। उदाहरण के लिए, आपके बच्चे का सामना हो सकता है, विषाणुजनित संक्रमण, और अगले मासिक निवारक परीक्षण के परिणामस्वरूप बच्चे को बुखार, नाक बहना और खांसी होने का जोखिम होता है।

निजी चिकित्सा केंद्र पर जाने पर, बच्चे और माता-पिता के लिए असुविधा कम हो जाती है, कोई थका देने वाली कतारें नहीं होती हैं, और आप मुलाकात के लिए सुविधाजनक समय चुन सकते हैं।

एक मानक अवलोकन कार्यक्रम के आधार पर, प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण विकसित किया जाता है। बच्चे को एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ मिलता है जिससे 24 घंटे परामर्श लिया जा सकता है।

पी.एस. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश अनिवार्य न्यूनतम चिकित्सा परीक्षाओं को नियंत्रित करता है। यदि विचलन का पता लगाया जाता है, तो आम तौर पर स्वीकृत अवलोकन योजना में शामिल नहीं किए गए विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त अध्ययन और परामर्श निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों के विभाग के रेजिडेंट डॉक्टर