किसी भी व्यक्ति के शरीर में मूत्र में प्रोटीन मौजूद होता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। इस दर में बढ़ोतरी विकास का संकेत देती है. इस कारक को खत्म करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए न कि स्व-चिकित्सा करना चाहिए।
एटियलजि
पेशाब में प्रोटीन का कारण बड़ी मात्रानिम्नलिखित हो सकता है:
- खराब पोषण;
- बार-बार, तंत्रिका तनाव;
- गर्भावस्था;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी;
- गुर्दे की विकृति जो मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
- विषाक्त विषाक्तता;
- उच्च प्रोटीन आहार;
- अल्प तपावस्था;
- दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- जननांग प्रणाली के रोग।
चिकित्सक ध्यान देते हैं कि अक्सर बच्चे या वयस्क के मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि गुर्दे में रोग प्रक्रियाओं के दौरान देखी जाती है। इस मामले में, निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:
- गुर्दे का कार्सिनोमा;
- लिपोइड नेफ्रोसिस.
इसके अलावा, प्रतिरक्षा विकार उत्तेजक कारक हो सकते हैं, और उम्र से संबंधित परिवर्तनजीव में. बढ़ा हुआ प्रोटीनगर्भावस्था के दौरान मूत्र में एक निश्चित रोग प्रक्रिया के विकास और बस खराब पोषण दोनों का संकेत हो सकता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारणों की पहचान की जा सकती है:
- प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा वाला भोजन;
- गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस;
- विकास ।
बता दें कि गर्भवती महिला के पेशाब में प्रोटीन का बढ़ना अक्सर देखा जाता है, क्योंकि इस अवस्था में महिला के शरीर पर भार बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में प्रोटीन सामान्य हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में अनुमत प्रोटीन स्तर 0.002/लीटर है।
लक्षण
यदि मूत्र में प्रोटीन थोड़ा बढ़ गया है या विकार अल्पकालिक है, तो आमतौर पर कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं होते हैं। यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति एक निश्चित रोग प्रक्रिया का लक्षण है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: नैदानिक तस्वीर:
- , बढ़ी हुई थकान;
- , अक्सर आग्रह के साथ;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन - प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ यह लाल हो जाता है, कम स्तर के साथ यह लगभग सफेद हो जाता है;
- ठंड लगना, बुखार;
- सूजन की उपस्थिति;
- ख़राब होना या पूर्ण होना।
बच्चे के मूत्र में प्रोटीन बढ़ने से निम्नलिखित अतिरिक्त नैदानिक लक्षण हो सकते हैं:
- मनोदशा, बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना;
- मनोदशा का अचानक परिवर्तन या पूर्ण;
- भोजन से लगभग पूर्ण इनकार।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक तस्वीर हमेशा शरीर में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर का संकेत नहीं देती है। ऊपर वर्णित लक्षण किसी अन्य रोग प्रक्रिया के लक्षण हो सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए न कि स्व-दवा करना चाहिए।
निदान
मूत्र में प्रोटीन के बढ़े या घटे स्तर का क्या मतलब है, यह केवल एक डॉक्टर ही जांच और सटीक निदान के बाद बता सकता है। सबसे पहले, चिकित्सक चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए एक विस्तृत शारीरिक परीक्षण करता है। जांच के इस चरण के दौरान, यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी कैसा खाता है, क्या उसने हाल ही में कोई दवा ली है और क्या उसे कोई पुरानी बीमारी है। सटीक निदान करने और इस रोग प्रक्रिया के एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण किए जाते हैं:
- सामान्य और दैनिक मूत्र विश्लेषण;
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- , श्रोणि, हृदय;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन.
अतिरिक्त निदान विधियां नैदानिक प्रस्तुति, रोगी की सामान्य स्थिति और संदिग्ध एटियलजि पर निर्भर करेंगी।
शोध के लिए मूत्र एकत्र करने के चरण पर अलग से प्रकाश डाला जाना चाहिए। इस मामले में, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- तरल एकत्र करने के लिए केवल एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाना चाहिए;
- विश्लेषण लेने से पहले, आपको पेरिनियल क्षेत्र के लिए सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं को सावधानीपूर्वक पूरा करना चाहिए। उपयोग हर्बल आसवया एंटीसेप्टिक्स की अनुमति नहीं है।
गलत तरीके से एकत्र किए गए परीक्षण गलत निदान का कारण बन सकते हैं।
इलाज
यदि परीक्षण के परिणाम मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन की पुष्टि करते हैं, तो उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। दवाओं का अनधिकृत उपयोग संकेतकों को स्थिर कर सकता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि अंतर्निहित कारक समाप्त हो गया है।
यदि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के अंश खराब पोषण के कारण हैं, तो डॉक्टर को आहार निर्धारित करना चाहिए। स्वागत दवाएंयहां तक कि किसी बीमारी की उपस्थिति में भी इसे न्यूनतम रखा जाता है, क्योंकि यह किसी वयस्क या बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
यदि यह लक्षण किसी संक्रामक या सूजन प्रक्रिया द्वारा उकसाया जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा या विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
सामान्य तौर पर, शरीर में ऐसे विकारों का उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है, क्योंकि यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में कुछ बदलावों का एक लक्षण है।
रोकथाम
रोकथाम के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, क्योंकि यह कोई अलग बीमारी नहीं है। सामान्य तौर पर, आपको इसका पालन करना चाहिए सामान्य नियमप्रबंधन पर स्वस्थ छविजीवन, सभी बीमारियों का समय पर और सही ढंग से इलाज करें न कि स्वयं-चिकित्सा करें। दवाओं के अनधिकृत उपयोग से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है और नैदानिक तस्वीर धुंधली हो सकती है, जिससे गलत निदान हो सकता है।
मूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, आपको मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता है। मैं शुरुआत से ही इसे हर किसी के लिए लिखता हूं बचपनकिसी भी बीमारी का निर्धारण करने के लिए। मुख्य संकेतकों में से एक प्रोटीन की मात्रा है। उसका बढ़ा हुआ स्तरएक विकृति है जिसे प्रोटीनूरिया या एल्बुमिनुरिया कहा जाता है.
सामान्य जानकारी
मूत्र परीक्षण के परिणामों को देखते हुए, आप PRO कोड देख सकते हैं - मूत्र में निहित प्रोटीन का यही अर्थ है। दो मानक परीक्षण हैं जो प्रो एकाग्रता और दैनिक हानि का निर्धारण करते हैं:
जो भी विश्लेषण किया जाए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है:
OAM देता है सामान्य जानकारीगुर्दे, मूत्र प्रणाली और शरीर की स्थिति के कामकाज के बारे में। यदि गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं और गुर्दे के ऊतकों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोटीन मूत्र में आ जाता है।
एक निश्चित उम्र के वयस्कों और बच्चों के मूत्र में प्रोटीन का स्तर अलग-अलग होता है, यह गुर्दे की वृद्धि और शरीर में कोशिकाओं के तेजी से विभाजन से निर्धारित होता है। वयस्कों में सामान्य स्तरअपरिवर्तित रहता है, लेकिन 50-60 वर्षों के बाद उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण मानक से थोड़ी अधिकता स्वीकार्य है।
वयस्कों में प्रोटीन
एक वयस्क व्यक्ति की किडनी 24 घंटे में 50 से 100 ग्राम प्रोटीन बॉडी को अपने अंदर प्रवाहित करती है। अपने सामान्य कामकाज के दौरान, प्रोटीन को मूत्र में बिल्कुल भी या बहुत कम मात्रा में प्रवेश नहीं करना चाहिए। इस सूचक में वृद्धि मूत्र प्रणाली और अन्य आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति के विकास का संकेत दे सकती है।
विभिन्न परीक्षणों के लिए मूत्र में प्रोटीन का स्तर
वयस्कों में, सुबह के मूत्र में अनुमेय PRO सामग्री 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। कुछ प्रयोगशालाओं में इस मात्रा को नकारात्मक माना जाता है और इसकी सूचना नहीं दी जा सकती है। निदान के लिए, न केवल सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण हैं, बल्कि दैनिक प्रोटीन हानि का स्तर भी महत्वपूर्ण है।
अक्सर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को सामग्री एकत्र करने से पहले पोषण में त्रुटियों या अनुचित स्वच्छता द्वारा समझाया जा सकता है। एक अनुभवी डॉक्टर बार-बार अध्ययन के बिना प्रारंभिक निदान भी नहीं करेगा।
ओएएम से मूत्र के एक हिस्से में मौजूद प्रोटीन की मात्रा का पता चलता है। पुरुषों के लिए, सामान्य स्तर 0.01 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं माना जाता है, महिलाओं के लिए अनुमेय प्रोटीन सामग्री 0.03 ग्राम तक है। यदि मूत्र में प्रोटीन का स्तर स्वीकार्य स्तर से अधिक है, तो दैनिक हानि परीक्षण से गुजरना आवश्यक है।
प्रतिदिन मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन निकायों की सामान्य मात्रा 40 से 80 मिलीग्राम तक होती है। थोड़ी सी भी अधिकता मूत्र प्रणाली की विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन यदि मान 150 मिलीग्राम से ऊपर है, तो प्रोटीनुरिया का निदान किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, प्रोटीनुरिया से पीड़ित 100 में से केवल दो लोगों को गंभीर बीमारियां होती हैं।
विभिन्न तरीकों से प्रोटीनूरिया का निर्धारण
दैनिक परिणाम के आधार पर पुरुषों और महिलाओं के लिए प्रोटीनमेह की डिग्री इस प्रकार है:
- माइक्रोएल्बिमिनुरिया - 30-300 मिलीग्राम।
- हल्का प्रोटीनमेह - 300 से 1 ग्राम।
- मध्यम डिग्री - 1-3 ग्राम।
- गंभीर प्रोटीनुरिया - 3 ग्राम से अधिक।
प्रोटीनुरिया के कई प्रकार होते हैं: ग्लोमेरुलर, ट्यूबलर और एक्स्ट्रारेनल, और पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के मात्रात्मक संकेतक को जानना आवश्यक है। दैनिक हानि आदर्श से विचलन का कारण निर्धारित नहीं करती है, इसलिए, यदि परिणाम खराब हैं, तो अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं: नेचिपोरेंको, ज़ेमनिट्स्की और अन्य के अनुसार अध्ययन।
गर्भावस्था के दौरान, यह सूचक थोड़ा अधिक हो सकता है, क्योंकि गुर्दे पर भार बढ़ जाता है, खासकर 9वें महीने में। प्रोटीन की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए महिला को साप्ताहिक ओएएम लेना पड़ता है, और यदि परिणामों में पीआरओ बढ़ता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
बच्चों में सामान्य
बच्चे के मूत्र में प्रोटीन सामान्यतः अनुपस्थित या कम मात्रा में होना चाहिए।
मूत्र विश्लेषण में मानक से थोड़ा विचलन शारीरिक परिश्रम के बाद अत्यधिक परिश्रम के कारण हो सकता है, पसीना बढ़ जानाया अचानक हाइपोथर्मिया. प्रत्येक उम्र के लिए एक निश्चित प्रोटीन मानदंड होता है।
परीक्षण कराते समय, डॉक्टर को उम्र, वजन और उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए पुराने रोगोंबच्चे के पास है. एक विधि का भी उपयोग किया जाता है जो शरीर की सतह क्षेत्र (तालिका 1) के आधार पर संकेतकों के मानदंड निर्धारित करता है।
तालिका 1 - अधिकतम प्रो सामग्री
| बच्चे की उम्र | एकाग्रता मिलीग्राम/लीटर में. (ओएएम) | दैनिक मूल्य (संभावित उतार-चढ़ाव) | मिलीग्राम/वर्ग मीटर में शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर दैनिक मानदंड (सामान्य सीमा के भीतर विचलन) |
|---|---|---|---|
| जीवन के पहले महीने में समय से पहले बच्चे | 88-845 | 29 (14-60) | 182 (88-377) |
| 1 महीना, पूर्ण अवधि के बच्चे | 94-455 | 32 (15-68) | 145 (68-309) |
| 2 महीने से एक साल तक | 70-315 | 38 (17-87) | 109 (48-244) |
| 2 से 4 साल तक | 45-217 | 49 (20-121) | 91 (37-223) |
| 4 से 10 वर्ष तक | 50-223 | 71 (26-194) | 85 (31-234) |
| किशोरों | 45-391 | 83 (29-238) | 63 (22-181) |
बच्चों में, गुर्दे प्रति दिन 30 से 50 ग्राम प्रोटीन फ़िल्टर करते हैं, जबकि मूत्र में PRO की कुल मात्रा प्रति दिन 0.14 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यहां तक कि 0.15 ग्राम की मामूली वृद्धि भी इसका संकेत देती है शिशु प्रकाशप्रोटीनमेह की डिग्री.
इससे पहले कि आप घबराएं, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी। परिणाम विश्वसनीय होने के लिए एक दिन पहले, आपको बच्चे के भोजन से वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा।
यह भी जानने योग्य है कि जीवन के पहले दो हफ्तों में बच्चों के मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन को स्वीकार्य माना जाता है, यह नवजात शिशु में गुर्दे की कार्यप्रणाली की ख़ासियत से समझाया गया है।
बच्चों में PRO की तीन डिग्री वृद्धि होती है:
- प्रकाश - 0.15-0.5 ग्राम/दिन।
- मध्यम - 0.5-2 ग्राम/दिन।
- गंभीर - 2 ग्राम/दिन से अधिक।
5-9% प्रीस्कूल और छोटे बच्चों में विद्यालय युगसूजन के परिणामस्वरूप हल्की मात्रा में प्रोटीनुरिया का पता चलता है। इसलिए जरूरी है कि संक्रामक रोगों का समय रहते इलाज किया जाए।
10 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में, दर बढ़ जाती है, यह वृद्धि में वृद्धि और यौवन की शुरुआत के कारण हो सकता है। प्रोटीन की मात्रा 391 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, 6 से 9 वर्ष की आयु में दैनिक प्रोटीन उत्सर्जन में थोड़ी अधिकता को एक सामान्य संकेतक माना जा सकता है।
यदि कोई असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो गंभीर विकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए मूत्र की दोबारा जांच करना और अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है।
सुबह के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा, जो चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए, उम्र के आधार पर भिन्न होती है। यदि हम ओएएम में पीआरओ को ध्यान में रखते हैं, तो 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुबह के मूत्र के हिस्से में 0.025 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, 2 से 16 साल की उम्र में - 0.7-0.9 ग्राम / लीटर।
प्रो के साथ-साथ, मूत्र परिणामों को ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर और एसीटोन की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। इन संकेतकों की संयुक्त उपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि बच्चे के शरीर में कोई गंभीर बीमारी विकसित हो रही है। इसलिए, मूत्र परीक्षण बहुत जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, प्रोटीन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए या थोड़ी मात्रा में और अस्थायी रूप से मौजूद होना चाहिए।
गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली शारीरिक रूप से उच्च आणविक भार कणों को फ़िल्टर करती है, जबकि छोटी संरचनाएं गुर्दे की नलिकाओं में रहते हुए भी मूत्र से रक्त में अवशोषित हो सकती हैं।
मूत्र में सामान्य प्रोटीन
पुरुषों के लिए
मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के लिए मूत्र में प्रोटीन सामग्री का अधिकतम मान 0.3 ग्राम प्रति लीटर तक माना जाता है - इस एकाग्रता को शरीर पर शक्तिशाली शारीरिक आघात भार, तनाव और हाइपोथर्मिया द्वारा समझाया जा सकता है। इस मान से ऊपर की कोई भी चीज़ पैथोलॉजिकल है।
बच्चों के लिए
अधिकांश मामलों में, बच्चों में सामान्य रूप से कोई प्रोटीन नहीं पाया जाना चाहिए। इस पैरामीटर का अधिकतम मान 0.025 ग्राम प्रति लीटर मूत्र से अधिक नहीं होना चाहिए। छह से चौदह वर्ष की आयु के लड़कों में कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान प्रति लीटर मूत्र में 0.7-0.9 ग्राम तक का विचलन देखा जाता है - यह तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक या पोस्टुरल प्रोटीन है। यह, एक नियम के रूप में, दिन के मूत्र में प्रकट होता है और मजबूत लिंग के किशोर यौवन की अवधि के दौरान गुर्दे की एक विशेषता है, जो अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण, शरीर के लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। . इसके अलावा, घटना आवधिक नहीं है, अर्थात्। बार-बार दोहराए गए नमूने में, प्रोटीन की अक्सर पहचान नहीं हो पाती है।
महिलाओं के लिए
गर्भवती महिलाओं के लिए तीस मिलीग्राम तक सामान्य माना जाता है, तीस से तीन सौ मिलीग्राम तक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया होता है। साथ ही, कई अध्ययनों से पता चलता है कि एक क्लासिक दैनिक जैव रासायनिक विश्लेषण में प्रति लीटर तरल में तीन सौ मिलीग्राम तक प्रोटीन की सांद्रता होती है। बाद मेंमां और भ्रूण के लिए जटिलताएं पैदा नहीं करता है, इसलिए इस सूचक को शारीरिक प्रोटीनूरिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
उच्च प्रोटीन के कारण
मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना कई कारणों से हो सकता है।
शरीर क्रिया विज्ञान
- शक्तिशाली शारीरिक गतिविधि.
- प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
- रक्त प्रवाह में व्यवधान के साथ लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहना।
- देर से गर्भधारण.
- लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना।
- शरीर का हाइपोथर्मिया.
- गुर्दे क्षेत्र का सक्रिय स्पर्शन।
- गंभीर तनाव, आघात, मिर्गी के दौरे।
विकृति विज्ञान
- गुर्दे में जमाव.
- उच्च रक्तचाप.
- विभिन्न एटियलजि की नेफ्रोपैथी।
- गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस।
- पायलोनेफ्राइटिस, आनुवंशिक ट्यूबलोपैथी।
- ट्यूबलर नेक्रोसिस.
- प्रत्यारोपित किडनी की अस्वीकृति.
- एकाधिक मायलोमा।
- हेमोलिसिस।
- ल्यूकेमिया.
- मायोपैथी।
- बुखार जैसी स्थिति.
- तपेदिक और गुर्दे के ट्यूमर।
- यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, ट्यूमर मूत्राशय.
पेशाब में प्रोटीन बढ़ने का क्या मतलब है?
वयस्कों और बच्चों में
वयस्कों और बच्चों में सामान्य मूल्यों से अधिक होने का मतलब आमतौर पर शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति है जिसके लिए पहचान, सही निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
अपवाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के लिए बनाए गए हैं किशोरावस्था, यदि प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि अनियमित, गैर-प्रणालीगत प्रकृति की है।
प्रोटीनुरिया की हल्की डिग्री (प्रति लीटर मूत्र में एक ग्राम प्रोटीन तक) आमतौर पर काफी जल्दी समाप्त हो जाती है, मध्यम (3 ग्राम/लीटर तक) और गंभीर (3 ग्राम/लीटर से अधिक) के लिए न केवल उच्चतम गुणवत्ता वाले निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि काफी दीर्घकालिक जटिल उपचार, क्योंकि वे आमतौर पर गंभीर विकृति के कारण होते हैं।
गर्भवती महिलाओं में
आधुनिक शोध से यह पता चलता है शारीरिक परिवर्तनगर्भवती महिलाओं के शरीर पर, विशेष रूप से बाद के चरणों में, मूत्र में 0.5 ग्राम प्रति लीटर तक की प्रोटीन सांद्रता का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण और महिला के लिए, हालांकि, यदि उपरोक्त पैरामीटर 500 मिलीग्राम/लीटर मूत्र की निर्दिष्ट सीमा से अधिक है, तो निष्पक्ष सेक्स दिलचस्प स्थितिस्वाभाविक रूप से उसकी शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों के सक्षम मूल्यांकन के लिए जटिल निदान और उपचार की आवश्यकता होगी।
इलाज
प्रोटीनुरिया का विशिष्ट उपचार, रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, रोग संबंधी स्थिति के कारणों को खत्म करने के साथ-साथ नकारात्मक रोगसूचक अभिव्यक्तियों को बेअसर करना है।
चूंकि मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना कई कारकों के कारण हो सकता है, इसलिए रोगी के संपूर्ण निदान और रोग या शारीरिक स्थिति के सटीक निर्धारण के बाद ही एक योग्य चिकित्सक द्वारा विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोटिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के साथ प्रोटीनूरिया की मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने, बिस्तर पर आराम करने और नमक और तरल पदार्थों पर अधिकतम प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह (स्थिति के कारण के आधार पर) इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी/एंटीरह्यूमेटिक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एसीई इनहिबिटर, साथ ही हेमोसर्प्शन या प्लाज़्माफॉर्मेसिस द्वारा रक्त शुद्धिकरण हैं।
यदि किसी व्यक्ति में ऑर्थोस्टैटिक या कार्यात्मक कारक के कारण प्रोटीनमेह का कमजोर रूप है, तो दवाएं, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है: सर्कैडियन लय का सामान्यीकरण प्रासंगिक है, सही चयनआहार, साथ ही कई बुरी आदतों को छोड़ना।
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प्रोटीन(प्रोटीन, पीआरओ)
प्रोटीन जटिल प्राकृतिक उच्च-आणविक संरचनाएँ हैं। प्रोटीन मानव शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और कोशिकाओं की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं और सेलुलर संरचनाओं के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। प्रोटीन में एंजाइम (एंजाइम) होते हैं, जो जैविक उत्प्रेरक होने के कारण शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।
मूत्र का विश्लेषण, जिसमें प्रोटीन की उपस्थिति के लिए अनिवार्य परीक्षण शामिल है, व्यापक रूप से नैदानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है और यह किडनी विकृति का एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेत है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीनुरिया कहा जाता है। पहले, "एल्ब्यूमिन्यूरिया" शब्द का उपयोग किया जाता था, लेकिन फिर यह पता चला कि यह शब्द सटीक नहीं है, क्योंकि न केवल एल्ब्यूमिन, बल्कि ग्लोब्युलिन भी मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
सामान्य प्रोटीन होता है सामान्य विश्लेषणपेशाब नहीं होता. लेकिन मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति स्वस्थ लोगों में हो सकती है और यह शरीर की बीमारियों से जुड़ी नहीं है। आमतौर पर सुबह के मूत्र में प्रोटीन की सामान्य सांद्रता मानी जाती है
ऐसा प्रोटीनुरिया संपूर्ण (अविघटित) प्रोटीन से भरपूर भोजन के सेवन के बाद हो सकता है ( कच्चे अंडे, कच्चा दूध, आदि), तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद, हाइपोथर्मिया, तंत्रिका तनाव के दौरान, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ. पृष्ठभूमि में मूत्र में प्रोटीन की हल्की उपस्थिति भी हो सकती है उच्च तापमानशरीर और संक्रमण के बाद. प्रोटीनूरिया अक्सर शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में देखा जाता है। अधिक दूध पिलाने पर भी शिशुमूत्र में दिखाई दे सकता है नगण्य राशिगिलहरी। इस प्रकार के प्रोटीनुरिया अल्पकालिक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोटीन योनि स्राव या मासिक धर्म के रक्त के मूत्र में प्रवेश के कारण भी हो सकता है।
प्रोटीनमेहगुर्दे की बीमारियों के कारण हो सकता है, जैसे पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, आदि, या रोग मूत्र पथ, उदाहरण के लिए, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन।
मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन की सांद्रता खोए हुए प्रोटीन की पूर्ण मात्रा का अंदाजा नहीं देती है, इसलिए दैनिक मूत्र में प्रोटीन की हानि को ध्यान में रखा जाना चाहिए (सामान्यतः 150 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं)।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन
मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था गुप्त गुर्दे की विकृति का संकेत हो सकती है जो महिला को गर्भावस्था से पहले भी थी। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था की निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में मूत्र में प्रोटीन थोड़ी मात्रा मेंबढ़ते गर्भाशय द्वारा गुर्दे के यांत्रिक संपीड़न के कारण प्रकट हो सकता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में किडनी की बीमारियों और गेस्टोसिस को बाहर करना जरूरी है। प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर किडनी रोगविज्ञान है जो अंततः प्लेसेंटा की शिथिलता का कारण बन सकता है: बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन किसी एक परीक्षण में आकस्मिक रूप से पाया जाना भी हो सकता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान मूत्र में लगातार प्रोटीन पाया जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।
प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र का परीक्षण एक विश्लेषण है जिसका उपयोग किसी विशिष्ट किडनी रोग के निदान के लिए किया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी की पहचान करने और एक प्रभावी उपचार योजना तैयार करने में सक्षम होंगे। इस प्रक्रिया के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो कुछ दवाओं और उत्पादों को लेने पर प्रतिबंध लगाता है वे मूत्र में प्रोटीन सामग्री को प्रभावित कर सकते हैं।
मूत्र में प्रोटीन के अंश क्या हैं?
प्रोटीन अणु में बहुत कुछ होता है बड़े आकार, इसलिए यह वृक्क कोषिकाओं से बाहर नहीं निकल सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में यह पदार्थ नहीं होता है। परीक्षण लेने के बाद, डॉक्टर रोगी को मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में सूचित करता है। इसका अर्थ क्या है? इस प्रक्रिया को प्रोटीनुरिया कहा जाता है। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो गंभीर किडनी रोगविज्ञान की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि मूत्र में प्रोटीन के अंश पाए जाते हैं, तो तत्काल अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।
सामान्य की शारीरिक सीमाएँ
स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में, इसकी सांद्रता 0.14 ग्राम/लीटर तक पहुँच जाती है। यदि यह मान 0.33 ग्राम/लीटर से अधिक हो तो यह तर्क दिया जा सकता है कि शरीर में कोई रोग है, जिसका लक्षण प्रोटीनुरिया है। यह तीन चरणों में हो सकता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। एक बच्चे में, प्रोटीन का मान 0.036 ग्राम/लीटर तक पहुँच जाता है। जब यह 1 ग्राम/लीटर तक बढ़ जाता है, तो मध्यम प्रोटीनुरिया होता है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोटीन अणुओं का मान 0.03 ग्राम/लीटर है। बढ़ी हुई दर जननांग प्रणाली और गुर्दे की बीमारी में समस्याओं का संकेत है।
मूत्र विश्लेषण कैसे किया जाता है?
बायोमटेरियल सुबह वितरित किया जाता है। इस निदान को स्क्रीनिंग अध्ययन कहा जाता है। गलत सकारात्मक परिणाम तब प्राप्त होता है जब मूत्र गलत तरीके से एकत्र किया जाता है या सामग्री एकत्र करने से पहले अपर्याप्त स्वच्छता के कारण होता है। यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा मानक से अधिक है, तो एक और अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दैनिक संग्रह शामिल होता है। इस परीक्षा के लिए धन्यवाद, इलेक्ट्रोफोरेसिस विधि का उपयोग करके प्रोटीनूरिया की डिग्री स्थापित करना और विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करना संभव है।
निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है। यदि निदान के दौरान प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स का पता चला, तो यह एक सूजन प्रक्रिया का लक्षण है। यदि प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो संभावना है कि डॉक्टर मूत्र प्रणाली को नुकसान या पथरी के निकलने का निदान करेंगे।
पेशाब में प्रोटीन का स्तर क्यों बढ़ जाता है?
मूत्र में प्रोटीन बनने के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। अक्सर यह विशिष्ट रोग या सामान्यतः ऐसी प्रक्रिया क्षणिक (क्षणिक) प्रकृति की होती है। यदि अस्थायी प्रोटीनूरिया होता है, तो यह बुखार या निर्जलीकरण का स्पष्ट लक्षण है। यह बार-बार तनावपूर्ण स्थितियों, जलन या हाइपोथर्मिया के कारण भी हो सकता है। पुरुषों में, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से जुड़ी हो सकती है। विशेषज्ञ प्रोटीनूरिया के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ल्यूपस नेफ्रैटिस;
- मायलोमा पैथोलॉजी (मूत्र में एक विशिष्ट प्रोटीन एम-प्रोटीन होता है);
- धमनी का उच्च रक्तचाप, लंबे समय से विद्यमान;
- मधुमेह(मूत्र में एल्बुमिन होता है);
- संक्रामक या सूजन प्रकृति की गुर्दे की प्रक्रियाएं;
- घातक गुर्दे के ट्यूमर;
- कीमोथेरेपी;
- यांत्रिक गुर्दे की चोटें;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
- लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना;
- जलता है.
प्रोटीनमेह के लक्षण
मूत्र में प्रोटीन के स्तर में अस्थायी वृद्धि कोई नैदानिक तस्वीर नहीं देती है और अक्सर बिना किसी लक्षण के होती है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया उस बीमारी की अभिव्यक्ति है जो मूत्र में प्रोटीन अणुओं के निर्माण में योगदान करती है। इस स्थिति के लंबे समय तक रहने पर, रोगियों में, उनकी उम्र (बच्चे और किशोर, महिलाएं, पुरुष) की परवाह किए बिना, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- हड्डियों में दर्दनाक संवेदनाएं (मल्टीपल मायलोमा की एक सामान्य अभिव्यक्ति, जो महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि की विशेषता है);
- प्रोटीनुरिया के साथ, एनीमिया के साथ थकान होती है, जो पुरानी हो जाती है;
- चक्कर आना और उनींदापन;
- अपर्याप्त भूख, मतली, उल्टी की भावना।
मूत्र में उच्च प्रोटीन स्तर का उपचार
जब मूत्र में प्रोटीन की उच्च सांद्रता होती है, तो इससे रक्त में इसके स्तर में कमी हो सकती है। यह प्रक्रिया रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा की घटना में योगदान करती है। यहां प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपचार आहार को मुख्य निदान को ध्यान में रखते हुए तैयार किया गया है और इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी;
- साइटोस्टैटिक्स;
- डिकॉन्गेस्टेंट;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- रक्त के थक्के को कम करना;
- हाइपोटेंसिव.
चिकित्सीय तरीकेइसमें रक्त शुद्धिकरण के एक्स्ट्राकॉर्पोरेट तरीके भी शामिल हो सकते हैं - प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन। प्रोटीनमेह के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है उचित पोषण. अक्सर अधिक नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाने से प्रोटीन बढ़ जाता है। आहार में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल होनी चाहिए:
- प्रतिदिन नमक का सेवन 2 ग्राम तक सीमित करें।
- सेवन किए गए तरल पदार्थ के सापेक्ष उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निगरानी करें। आपको प्रति दिन 1 लीटर से अधिक पीने की अनुमति नहीं है। इन उद्देश्यों के लिए, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, काले करंट के साथ फलों का रस का उपयोग करना बेहतर है।
- 2 महीने की अवधि के लिए मछली और मांस का सेवन कम करें।
- अपने आहार में दूध, चुकंदर, फल, सब्जियां, किशमिश और चावल शामिल करें।
- अच्छा प्रभावइसमें सूजन रोधी काढ़ा है। इसे तैयार करने के लिए, आपको काली चिनार की कलियाँ, प्रारंभिक घास और तिरंगे बैंगनी को 1:1 के अनुपात में मिलाना होगा। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच लें और उसमें एक गिलास उबलता पानी डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें और पूरे दिन इस्तेमाल करें। थेरेपी का कोर्स 3 सप्ताह है।
रोग प्रतिरक्षण
प्रोटीनुरिया को क्रोनिक होने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करना होगा और हर समय अपनी भलाई की निगरानी करनी होगी। अगर आपको अचानक पेशाब की मात्रा और गुणवत्ता से संबंधित कोई बदलाव नज़र आए तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। समय रहते इसे खत्म करने और अधिक गंभीर बीमारी के विकास को रोकने के लिए प्रोटीनुरिया के मूल कारण को समझना महत्वपूर्ण है।
अक्सर बढ़े हुए प्रोटीन का कारण उच्च रक्तचाप, साथ ही मधुमेह भी होता है। यदि हम उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करने, दवाएँ लेने और चीनी, प्रोटीन और नमक का सेवन कम करने की आवश्यकता है। यदि उच्च प्रोटीन सांद्रता मधुमेह से जुड़ी है, तो विशेष दवाओं के अलावा, डॉक्टर रोगी के लिए आहार भी लिखेंगे। यदि पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जन्मजात किडनी विसंगतियों या अन्य के निदान की पुष्टि की जाती है प्रणालीगत रोगनेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखना आवश्यक है।
