यदि कोई बच्चा अपनी कनपटी पर हाथ मारता है लेकिन जल्दी ही शांत हो जाता है। अगर कोई बच्चा गिर जाए और उसके सिर पर चोट लगे तो क्या करें? बाल रोग विशेषज्ञ से माता-पिता के लिए सिफ़ारिशें। आगे क्या करना है

बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह सबसे आम है बचपन. इन आँकड़ों की अपनी-अपनी व्याख्याएँ हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में अपेक्षाकृत भारी और आकार में बड़ा होता है। ऐसा शारीरिक विशेषताबच्चों में उनकी गतिविधियों का समन्वय प्रभावित होता है। बस हल्का सा धक्का ही शिशु के लिए काफी है कि वह अपना संतुलन खो दे और सबसे पहले सिर के बल गिरे।

सौभाग्य से, अधिकांश गिरावटें शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना होती हैं और केवल रिश्तेदारों के तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं।

प्रकृति के पास कई सुरक्षात्मक उपकरण हैं जो मस्तिष्क को गिरने के परिणामों से बचाते हैं: खोपड़ी के फॉन्टानेल, सदमे-अवशोषित मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा, आदि।

माता-पिता का कार्य उन लक्षणों को जानना है जो दर्शाते हैं कि सिर की चोट संभावित रूप से खतरनाक है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

बच्चे के मस्तिष्क की शारीरिक विशेषताएं

एक बच्चे के सिर की संरचना एक वयस्क के सिर से थोड़ी अलग होती है। बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम और लचीली होती हैं, जो उन्हें कठोर सतह से टकराने पर गंभीर क्षति से बचाने में मदद करती हैं। किसी प्रभाव के दौरान, लचीली हड्डियाँ हिल जाती हैं और अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं।

दूसरा महत्वपूर्ण विशेषताबच्चों का मस्तिष्क - इसकी अपरिपक्वता और मस्तिष्कमेरु द्रव की उच्च सामग्री। एक बच्चे का सिर अधिक आसानी से प्रभावों का सामना कर सकता है।

बच्चा सोफ़े से गिर रहा है

1 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे अक्सर बिस्तर से गिर जाते हैं। 4 महीने में, बच्चा पहले से ही लेटते समय सक्रिय रूप से हिल रहा है, पलट सकता है और रेंगने की कोशिश कर सकता है। डॉक्टर ऐसे समय में छोटे शोधकर्ता पर लगातार नजर रखने की सलाह देते हैं।

इस उम्र में बच्चे अभी तक अपने कार्यों के खतरे का आकलन नहीं कर पाते हैं और एक पल में ही वे फर्श पर लुढ़क जाते हैं। यहां तक ​​कि एक बहुत ही चौकस मां भी जब बोतल के लिए मुंह फेरती है तो बच्चे पर नजर नहीं रख पाती है। और, निःसंदेह, जब आप गिरते हैं, तो सबसे पहले आपके सिर पर चोट लगती है।

बच्चे अभी अपने हाथों का उपयोग करना सीख रहे हैं और अभी तक उन्हें सुरक्षा के लिए अपने सिर के सामने रखने की समझ नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में चिंता का कोई कारण नहीं है: सोफे की ऊंचाई लगभग 50 सेमी या उससे भी कम है।

इतनी ऊंचाई से गिरने पर आमतौर पर मस्तिष्क को कोई खास नुकसान नहीं होता है। इससे भी बदतर, जब फर्श पर गिरते हैं, तो यह सोफे के लकड़ी के किनारों या अन्य तेज या कठोर वस्तुओं से टकराता है।

किसी बच्चे के गिरने का दुर्लभ, लेकिन सबसे दुखद परिणाम चोट लगना और सिर में खुली चोट हो सकता है।

पतन के बाद अवलोकन

यदि कोई बच्चा गिर कर उसके सिर पर चोट लगे तो अगले 24 घंटों तक उस पर निगरानी रखना आवश्यक है।

माता-पिता का कार्य बच्चे को शांति प्रदान करना है और इस दिन अत्यधिक सक्रिय खेलों की अनुमति नहीं देना है।

यदि गिरने के बाद पहले घंटों में बच्चा किसी बात की शिकायत नहीं करता है और अच्छा महसूस करता है, तो नुकसान होता है आंतरिक अंगसंभावना नहीं है, जिसका मतलब है कि घबराने की कोई बात नहीं है और अल्ट्रासाउंड के लिए कोई संकेत नहीं है।

चिंताजनक लक्षण

डॉक्टर बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना कई गंभीर लक्षणों की पहचान करते हैं, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:

• किसी भी तीव्रता और अवधि की चेतना की गड़बड़ी;
• अनुचित व्यवहार;
• वाणी विकार;
• असामान्य उनींदापन;
• तीव्र सिरदर्द जो चोट लगने के बाद एक घंटे से अधिक समय तक बना रहता है;
• आक्षेप;
• बार-बार उल्टी आना;
• चक्कर आना और/या असंतुलन जो चोट लगने के बाद एक घंटे से अधिक समय तक बना रहता है;
• विभिन्न आकार की पुतलियाँ;
• हाथ या पैर हिलाने में असमर्थता, हाथ या पैर में कमजोरी;
• आंखों के नीचे या कानों के पीछे गहरे (गहरे नीले) धब्बों का दिखना;
• नाक या कान से खून बह रहा है;
• नाक या कान से रंगहीन या खूनी तरल पदार्थ का निकलना;
• इंद्रियों की ओर से कोई गड़बड़ी (यहां तक ​​कि मामूली भी)।

सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता को इंगित करती है!

1. बच्चे को शांत करें.

2. बच्चे को बिस्तर पर ऐसी स्थिति में लिटाएं कि रीढ़ और सिर एक ही स्तर पर हों।

3. बच्चे के सिर पर खरोंच, उभार और घाव की जांच करें। उसकी प्रतिक्रियाओं और व्यवहार का निरीक्षण करें, चेतावनी के संकेतों के साथ-साथ बाहरी आघात के संकेतों की भी जाँच करें। चोट लगने वाला अंग या अव्यवस्था आमतौर पर ध्यान देने योग्य होती है; यदि किसी चीज़ से अधिक दर्द होता है, तो शिशु निश्चित रूप से आपको बताएगा।

4. प्रभावित क्षेत्र में सूजन वाली गांठ देखने पर, आगे गंभीर सूजन को रोकने के लिए तुरंत तीन मिनट के लिए ठंडा सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

कली की गुणवत्ता पर ध्यान दें: लम्बी और सख्त कली एक अच्छा संकेत है।

लेकिन अगर गांठ तुरंत दिखाई नहीं देती है, लेकिन थोड़ी देर बाद, यदि यह कम है, क्षेत्र में बड़ी है और नरम (जेली की तरह) है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

5. यदि कोई घर्षण है, तो उसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सावधानीपूर्वक पोंछ लें। यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इसकी अवधि पर नज़र रखें - यदि यह 10 मिनट तक जारी रहता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

6. यदि उल्टी हो तो बच्चे को करवट से लिटाना चाहिए ताकि स्राव आसानी से निकल सके और पीड़ित की सामान्य रूप से सांस लेने में बाधा न आए।

7. बच्चे को शांति प्रदान करें.

8. यदि चोट गंभीर है, तो यह महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस आने तक बच्चे को सोने न दें। इस अनुशंसा का पालन करने से आपको अन्य लक्षणों से बचने में भी मदद मिलेगी।

10. यदि आपके पास कम से कम एक खतरनाक लक्षण है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर आघात की गंभीरता निर्धारित करने और यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है या नहीं।

एक परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों से बच्चे के लिए निरंतर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, परिवार के सभी सदस्य इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और बच्चे में पूरी तरह से लीन हैं, फिर भी अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को कुछ समय के लिए भी लावारिस छोड़ दिया जाता है। छोटी अवधि, ऊंचाई से गिरना (बदलती मेज से, पालने से, घुमक्कड़ी से, माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर में चोट लगना (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।

शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट मामले

• बच्चा चेंजिंग टेबल पर या सोफे पर लेटा होता है, माँ कुछ क्षणों के लिए दूसरी ओर मुड़ जाती है और बच्चा फर्श पर गिर जाता है।
• बच्चे को एक ऊंची कुर्सी पर लावारिस छोड़ दिया जाता है। वह अपने पैरों से मेज को धक्का दे देता है और कुर्सी सहित पीठ के बल गिर जाता है।
• बच्चा पालने में उठने की कोशिश कर रहा है। फर्श पर किसी चीज़ में उसकी रुचि हुई और वह किनारे पर लटक गया और गिर गया।
• छोटे बच्चे को घुमक्कड़ी में बैठा छोड़ दिया गया था, उसे उम्मीद नहीं थी कि वह उसमें खड़ा होने की कोशिश करेगा और सहारा न पाकर नीचे गिर जाएगा।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मेनिन्जेस) को यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों के लक्षणों से काफी भिन्न होती है, और वे की विशेषताओं से निर्धारित होती हैं बच्चे का शरीर, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, एक दूसरे के साथ उनका संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व हैं, पानी से संतृप्त हैं, तंत्रिका केंद्रों और मस्तिष्क संचार प्रणाली की संरचनाओं का विभेदन पूरा नहीं हुआ है।

इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में अधिक प्रतिपूरक क्षमताएं और एक तथाकथित सुरक्षा मार्जिन होता है (खोपड़ी की नरम हड्डियां और वयस्कों की तुलना में मस्तिष्क में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ सदमे को अवशोषित कर सकता है)। दूसरी ओर, चूंकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात के संपर्क में आता है, इससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान हो सकता है और आगे की सीमाएं पैदा हो सकती हैं। मानसिक विकास, भावनात्मक गड़बड़ी, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क चोटें कई प्रकार की होती हैं:

1. खुले सिर की चोटें सिर की चोटें होती हैं जिसमें नरम ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चोट को मर्मज्ञ कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक एजेंट न केवल कपाल गुहा में प्रवेश करता है, बल्कि मस्तिष्क तक भी पहुंचता है। संक्रमण का खतरा है, जो चोट की उपचार प्रक्रिया को नाटकीय रूप से जटिल बनाता है।
2. बंद सिर की चोटें सिर की चोटें हैं जिनमें नरम ऊतकों (या केवल मामूली खरोंच, खरोंच) और खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। अक्सर, ऊंचाई से गिरने पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बंद टीबीआई प्राप्त होते हैं। बदले में, बंद चोटों को इसमें विभाजित किया गया है:

• हिलाना (गंभीरता में विभाजन के बिना);
• हल्का, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क आघात;
• मस्तिष्क संपीड़न.

कन्कशन (कमोटियो)- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का हल्का रूप। मस्तिष्क को क्षति आणविक स्तर पर होती है (अणु हिल जाते हैं), और इसके कार्य बाधित हो जाते हैं, लेकिन मस्तिष्क पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

मस्तिष्क संलयन (contusio)- मस्तिष्क क्षति, अलग-अलग गंभीरता के मस्तिष्क पदार्थ के विनाश के फोकस/फोकी की उपस्थिति की विशेषता। घाव एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी में तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, हाथ से एक निश्चित गति करने में असमर्थता, आदि) और/या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।

मस्तिष्क का संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क पदार्थ को गंभीर क्षति, जो, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना बहुत कम ही होती है। मस्तिष्क के संपीड़न का कारण किसी टूटी हुई वाहिका के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का जमा होना है, या तथाकथित उदास फ्रैक्चर में मस्तिष्क खोपड़ी के टुकड़ों द्वारा संकुचित हो सकता है।

सिर की चोटों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

चूँकि शिशु के सिर का सापेक्षिक भार शरीर के भार से बहुत अधिक होता है, इसलिए जब वह गिरता है, तो सबसे पहले उसके सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र पर चोट लगती है। बहुत कम ही सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। बच्चे के गिरने के बाद, प्रभाव क्षेत्र में लालिमा दिखाई देती है और बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि, कुछ मिनटों के भीतर, इस स्थान पर कोई स्पष्ट तेजी से बढ़ती सूजन दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल थोड़ी सूजन देखी जाती है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों (जो कि टीबीआई नहीं है) की चोट का संकेत देता है। आपको घाव वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाने की ज़रूरत है (एक आइस पैक, ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया - इसे समय-समय पर दोबारा गीला करना न भूलें, आदि)। कम से कम 5-15 मिनट के लिए (या कम से कम जब तक बच्चा अनुमति दे - यह प्रक्रिया सक्रिय विरोध का कारण बनती है) ठंडा सेक लगाया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात, शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मस्तिष्काघात के बाहरी लक्षण काफी कम होते हैं। शिशुओं के लिए, पूर्वस्कूली के विपरीत, आघात के कारण चेतना का नुकसान बहुत दुर्लभ है विद्यालय युगऔर वयस्क. वे इसकी शिकायत भी नहीं कर सकते सिरदर्द. वे तुरंत जोर-जोर से रोने लगते हैं और मोटर बेचैनी पैदा हो जाती है। चिल्लाने के बाद वे सो सकते हैं। जब वे जागते हैं, तो वे मूडी हो जाते हैं और भोजन से इंकार कर देते हैं। फिर उल्टी (आमतौर पर एक बार) या बार-बार उल्टी आने लगती है। चोट लगने के बाद पहली रात बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती। बच्चे के व्यवहार में ये गड़बड़ियाँ जितनी अधिक स्पष्ट होंगी और जितने लंबे समय तक रहेंगी, मस्तिष्क को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आघात की एक अन्य प्रतिक्रिया भी संभव है: बच्चे की नींद के बाद बाहरी संकेत चोटें गायब हो जाती हैं और ठीक होने की गलत धारणा बन जाती है। यह एक खतरनाक ग़लतफ़हमी है: बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और प्रभाव से बच्चे के रोने के बीच एक लंबा समय (एक से कई मिनट तक) था, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ था। ऐसे संकेत की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता को समय का ध्यान नहीं रहता, उनके लिए यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि बच्चे को गिरे हुए काफी समय बीत चुका है या नहीं, वह बेहोश हुआ था या नहीं। भले ही बच्चा केवल झटके से चिल्लाना शुरू कर दे, लेकिन इससे पहले वह कुछ समय के लिए शांत था, माता-पिता को इस स्थिति से सावधान रहना चाहिए और इसे अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इससे आप बिना समय बर्बाद किए चिकित्सा सहायता ले सकेंगे और चोट की गंभीरता का पता लगा सकेंगे। मस्तिष्क संलयन के साथ गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (कमी से पूर्ण समाप्ति तक) के रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव, पैरेसिस और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण हिलाने के समान ही होते हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट होते हैं: बार-बार उल्टी होना, लंबे समय तक चिंता आदि। गंभीर मस्तिष्क आघात के साथ, कोमा विकसित होता है। यदि, मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, उसके पदार्थ में रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जो श्वास और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान पहुंचा सकता है, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है। कार्य. एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चे चेतना के अवसाद का अनुभव करते हैं। चेतना की हानि की डिग्री मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से लेकर कोमा तक। ऊंचाई से गिरने पर, बच्चों को खोपड़ी की हड्डियों (खुली टीबीआई) के फ्रैक्चर का अनुभव हो सकता है, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकता है। शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर दरारों और रैखिक फ्रैक्चर द्वारा निर्धारित होते हैं। उनके स्थान, लंबाई और चौड़ाई के आधार पर, चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर टूट गया है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को दबाते हैं। ऐसे फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर क्षेत्र में तेजी से बढ़ती सूजन दिखाई देती है, जो हड्डी के टुकड़ों से क्षति के कारण नरम ऊतकों (हेमेटोमा) में रक्त संचय का परिणाम हो सकती है। अक्सर, बच्चे के सिर पर ऐसी सूजन (टक्कर) की उपस्थिति माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है, जबकि चोट लगने के क्षण या उसके परिणामों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

अगर बच्चा गिर जाए तो सबसे पहले क्या करें?

हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, कुछ भी बच्चे को परेशान नहीं कर रहा है, वह छोटी ऊंचाई से गिर गया है, रोना बंद कर दिया है, आदि, तुरंत मदद लें अगले डॉक्टरों के लिए: बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल में ले जाया जाएगा, या स्वयं निर्दिष्ट विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से घर लौट सकते हैं। चोट का देर से निदान होने, उसके ठीक होने में परेशानी और कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर से परामर्श न लेना खतरनाक है। इन सबके लिए गहन देखभाल में उपचार और कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास देरी से पहुंचने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि लंबी हो जाती है और इसके परिणाम इस हद तक खराब हो जाते हैं कि बच्चा विकलांग हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का इलाज कहाँ किया जाता है?

द्वारा मौजूदा नियम(मानकों के अनुसार), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। कन्कशन (हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है। अधिक गंभीर प्रकार की चोट वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाना चाहिए (यदि किसी विशेष क्षेत्र में कोई है)। उचित, लक्षित उपचार करने के लिए बच्चे की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर प्रणाली, दृष्टि, श्रवण के अंगों और अन्य अध्ययनों की गहन जांच शामिल है। आपातकालीन विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान की जाती है, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के निदान के तरीके

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़ा फॉन्टानेल बंद न हो जाए - 1-1.5 वर्ष तक)। इस विधि का उपयोग करना आसान है और नहीं भी नकारात्मक प्रभावशरीर पर, रोगी के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप, सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं या निर्धारित कर सकते हैं। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मशीन या किसी विशेषज्ञ की अनुपस्थिति हो सकती है जो इसे संचालित करना जानता हो (उदाहरण के लिए, देश के सभी अस्पताल जिनके पास अल्ट्रासाउंड मशीनें हैं वे रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते, क्योंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है, आदि)।

यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेषकर यदि विभिन्न कारणों से न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव नहीं है), तो एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हेरफेर जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई को दूसरे के क्षेत्र में छेद दिया जाता है - रीढ़ की हड्डी (सबराचोनोइड स्पेस) के किसी एक स्थान का चौथा काठ का कशेरुका और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा लेना। इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है। इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और भी जटिल तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रित करना) एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके एक निश्चित परत (स्लाइस) की छवियां प्राप्त की जाती हैं। मानव शरीर(उदाहरण के लिए, सिर)। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण से टकराती हैं जो सूचना को कंप्यूटर तक पहुंचाता है, जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है। इस तरह, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में आपको वह देखने की अनुमति देता है जो नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में काफी कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक निदान पद्धति है (एक्स-रे से जुड़ी नहीं) जो आपको विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देती है। यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करते हैं। एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम कंट्रास्ट प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि बनाने के लिए विभिन्न पल्स अनुक्रम विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन प्रारंभिक बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग गतिहीनता की स्थिति (एनेस्थीसिया के तहत) वाले बच्चों में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि आवश्यक शर्ततकनीक का सफल कार्यान्वयन रोगी की गतिहीनता है, जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए उपचार रणनीति

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाज(थेरेपी का उद्देश्य सेरेब्रल एडिमा को खत्म करना, इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना, मस्तिष्क में चयापचय को सही करना आदि)। शल्य चिकित्साइसका उपयोग (और आवश्यक) मुख्य रूप से मस्तिष्क के संपीड़न को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह खोपड़ी की हड्डियों के दबे हुए फ्रैक्चर और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव वाले बच्चों को दी जाती है। माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि बच्चे की केवल व्यापक, पर्याप्त जांच ही उसे मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज करने, रिकवरी हासिल करने और उसकी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणाम

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पर शोध से पता चलता है कि हल्का आघात भी अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है। आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और उसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों का काम (अंतःस्रावी, पाचन तंत्रवगैरह।)। रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिसमें कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह भी शामिल है। संवहनी स्वर का विनियमन प्रभावित होता है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, यानी, उनके स्थान पर तरल पदार्थ से भरे छेद बन जाते हैं, और जिस स्थान पर ये सिस्ट होते हैं, वहां मस्तिष्क के कुछ कार्य होते हैं। खो गये। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धिमत्ता के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसका मतलब है कि इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में सामान्यतः अंदर और बाहर सेरेब्रल (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरी गुहाएँ होती हैं। चोट लगने के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और इसलिए बढ़ जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव. दबाव में तरल पदार्थ मस्तिष्क के पदार्थ को संपीड़ित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं सिस्ट के गठन की भी विशेषता हैं)। इन पैथोलॉजिकल तंत्रों का ट्रिगर होना चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक गंभीर होगा, विकार उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, परिणाम उतने ही खराब होंगे, चोट उतनी ही लंबी होगी। वसूली की अवधि. हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के लिए, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है - बशर्ते कि अनुशंसित आहार और उपचार का पालन किया जाए। ठीक होने के बाद, अस्थेनिया की घटना संभव है - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान और चिड़चिड़ा हो जाता है। साथ ही, शिशु अधिक बाधित होता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं आगे भी प्रभावित कर सकती हैं बौद्धिक विकासबच्चा। टीबीआई के लिए मध्यम डिग्रीगंभीरता, गतिविधि की पूर्ण बहाली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चों में एस्थेनिया, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, बार-बार सिरदर्द और बिगड़ा हुआ समन्वय विकसित होता है। गंभीर टीबीआई के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। ठीक होने के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणाम संभव हैं: अलग-अलग डिग्री से मोटर संबंधी विकार, गंभीर ऐंठन हमलों से लेकर गंभीर मानसिक विकार, चेतना, जो विकलांगता की ओर ले जाती है। खुले टीबीआई के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताएँ अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन, आदि), जिससे मृत्यु भी हो सकती है। इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। ऐसा माना जाता था कि ऐसी चोट के बाद कुछ ही दिनों में, अधिकतम 2-3 सप्ताह में, रिकवरी हो जाती है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि चोट लगने के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में मानक से कुछ विचलन दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी अधिक समय तक बने रहते हैं। लंबे समय तक. ठीक होने की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, उम्र और बच्चे के पिछले स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की संभावना को कैसे कम करें

बच्चों में चोटें अक्सर वयस्कों की उपस्थिति में होती हैं, और यह एक बार फिर हमारी असावधानी या तुच्छता और लापरवाही को इंगित करता है, साथ ही इस तथ्य को भी दर्शाता है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल की खराब समझ है। माता-पिता को बच्चे में नए मोटर कौशल के विकास की आशा करनी चाहिए और सुरक्षा उपाय करने चाहिए। इसलिए, एक महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटकर, वह चेंजिंग टेबल के किनारे से, सोफे, बिस्तर के पीछे से अपने पैरों से धक्का दे सकता है और गिर सकता है। शिशु के प्रत्येक आगामी कौशल या गतिविधि (बैठने, रेंगने, खड़े होने का प्रयास, आदि) से भी "अप्रत्याशित" चोट लग सकती है। एक बच्चा, उठने की कोशिश करते समय, घुमक्कड़ी या ऊँची कुर्सी से गिर सकता है, खासकर अगर वह इसे बांधना भूल गया हो। माता-पिता, बच्चे की नई क्षमताओं से अनभिज्ञ, अत्यधिक लापरवाह होते हैं, और उसे लावारिस छोड़ देते हैं। यदि आपको जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी ऊंची (या बहुत ऊंची नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालने, प्लेपेन या यहां तक ​​कि फर्श पर भी लिटाएं। अपने बच्चे को ऊँची कुर्सी और घुमक्कड़ी में बाँधें। यदि घर में सीढ़ियाँ हैं, तो एक सुरक्षा बाड़ लगाएँ ताकि आपका बच्चा नीचे न गिरे या ऊँचाई पर चढ़कर फिर न गिरे। "वॉकर" भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, उनमें रहते हुए, ज़ोर से धक्का दे सकते हैं, किसी चीज़ से टकरा सकते हैं, लुढ़क सकते हैं, और सीढ़ियों से नीचे भी गिर सकते हैं। ऐसे वाहन का प्रयोग करने से बचना ही बेहतर है। "जम्पर्स" अपनी गतिविधियों की अप्रत्याशितता के कारण खतरनाक होते हैं: उदाहरण के लिए, उन्हें पहनने वाला बच्चा दीवार से टकरा सकता है। बचपन की चोटों को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका रोकथाम को दी जाती है, और इसमें मुख्य बात बच्चों और उनकी सुरक्षा के प्रति वयस्कों का चौकस रवैया है। शरीर पर लगने वाली विभिन्न चोटों में से, बच्चों में होने वाली सभी चोटों में से 30-50% सिर की चोटों के कारण होती हैं। और हर साल ये आंकड़ा 2% बढ़ जाता है.

एक बार जब बच्चा चलना शुरू कर देता है, तो गिरना और चोट लगना माता-पिता के लिए आम बात हो जाती है। अक्सर, खेलते समय बच्चे का सिर टकरा जाता है - यह दौड़ते समय किसी बाधा से टकराना, मेज के कोने से टकराना, फर्श या डामर पर गिरना हो सकता है। जैसे ही उनकी माँ एक सेकंड के लिए दूर हो जाती है, शिशुओं को भी अक्सर चोट और चोट लग जाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियां माता-पिता को डराती हैं, और वे घबराहट में डॉक्टर को बुलाते हैं। यह कैसे निर्धारित करें कि कोई बच्चा कितनी बुरी तरह घायल हुआ है, पहले क्या करें और अलार्म कब बजाएँ - हम नीचे विचार करेंगे।

चोट लगने के बाद घायल क्षेत्र का निरीक्षण और बच्चे को प्राथमिक उपचार

यदि कोई बच्चा गिरता है और उसके सिर पर चोट लगती है, तो तुरंत प्रारंभिक जांच की जानी चाहिए। डामर पर कठोर लैंडिंग बाहरी क्षति के साथ हो सकती है - माथे पर खरोंच, घर्षण। इस मामले में, उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए। अगर त्वचाक्षतिग्रस्त नहीं हैं, चोट का मूल्यांकन चरणों में किया जाता है:

• गांठ सिर के कोमल ऊतकों पर चोट का संकेत देती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। एक नियम के रूप में, बच्चों में यह 1-2 घंटों के भीतर गायब हो जाता है।
• चोट के स्थान पर हेमेटोमा बन सकता है - इसकी उपस्थिति रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देती है। हालाँकि, खोपड़ी में दरार के कारण भी चोट लग सकती है, जो कहीं अधिक खतरनाक है।
• गंभीर रक्तस्राव और गहरा घाव कॉल करने का एक कारण है रोगी वाहन.

चोट की जांच करने के बाद बच्चे के माथे पर बर्फ लगानी चाहिए। इसके टुकड़ों को साफ कपड़े (रूमाल) में लपेटकर प्रभावित जगह पर 10-15 सेकेंड तक दबाना चाहिए। फिर एक छोटा ब्रेक (5-10 सेकंड) लें और दोबारा दबाएं। बर्फ की जगह आप ठंडा चम्मच, जमे हुए मांस या अन्य ठंडी वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया सवा घंटे के भीतर पूरी की जानी चाहिए। आमतौर पर ये क्रियाएं गांठ के गायब होने और हेमेटोमा के छोटे होने और तेजी से ठीक होने के लिए पर्याप्त होती हैं।

अपने सिर पर चोट मारने के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए अपने माथे पर ठंडा सेक लगाना चाहिए।

आपके सिर पर चोट लगने के बाद संबंधित लक्षण

यदि सिर पर चोट बहुत तेज़ न हो, सहवर्ती लक्षणबिल्कुल अस्तित्व में नहीं हो सकता. असफल गिरावट की स्थिति में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• त्वचा का लाल होना.
• घर्षण या घाव.
• गांठ प्रभाव स्थल पर 3-5 सेमी की सूजन होती है। बड़ा आकारविशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
• हेमेटोमा रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण त्वचा का नीला पड़ना है। चोट, चोट के विपरीत, तुरंत नहीं, बल्कि घटना के 1-2 घंटे के भीतर दिखाई देती है।
• चोट वाली जगह पर दर्द, दबाव से बढ़ जाना।
• कभी-कभी, माथे पर चोट लगने के 2-3 दिन बाद, बच्चे की आंख के नीचे, जिसके ऊपर चोट लगी थी, नीला रंग पड़ जाता है।

आपको किन संकेतों के बारे में अलार्म बजाना चाहिए?

चोट की जगह की जांच करने के अलावा, बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा खुले दरवाजे से टकराकर रोता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि चोट गंभीर है। बच्चे अक्सर अप्रत्याशित झटके से डर जाते हैं, इसलिए आपको बच्चे को शांत करने और उसका ध्यान भटकाने की कोशिश करनी चाहिए। हालाँकि, किसी झटके का परिणाम चोट लगना या खोपड़ी में दरार भी हो सकता है।

यदि झटका गंभीर था, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, ताकि वह झटके की गंभीरता का आकलन कर सके और आवश्यक उपचार लिख सके।

घबराना नहीं, बल्कि निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• विद्यार्थियों. उनका आकार समान होना चाहिए; यदि एक दूसरे से छोटा है, तो आघात होता है।
• बच्चों का असामान्य व्यवहार. यदि बच्चा गिरने के बाद बहुत अधिक सुस्त हो, उबासी लेना शुरू कर दे, उनींदा हो जाए, या थोड़े समय के लिए चेतना खो दे, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
• मस्तिष्काघात का एक और संकेत मतली और उल्टी है (लेख में अधिक विवरण:)। यू छोटा बच्चायह लक्षण उल्टी के रूप में प्रकट हो सकता है, यह खाने के कारण होगा।
• बच्चे की नाड़ी को मापना आवश्यक है - यह प्रति मिनट 100 बीट के भीतर होनी चाहिए, एक शिशु के लिए - 120। दिल की धड़कन को धीमा करना एक खतरनाक संकेत है।
• आपके शिशु के माथे पर चोट लगने के बाद उसका तापमान बढ़ सकता है। इस स्थिति में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की भी आवश्यकता होती है। खोपड़ी में दरार का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर सिर का एक्स-रे लेने की सलाह दे सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ आपको न्यूरोसर्जन और नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भी भेजेंगे।
• कुछ डॉक्टर आपके बच्चे को तुरंत सुलाने की सलाह नहीं देते, भले ही सोने का समय हो गया हो। यह अनुशंसा इस तथ्य के कारण है कि समय पर उसके व्यवहार में विचलन को नोटिस करने के लिए जागते समय बच्चे का निरीक्षण करना आसान होता है। जो कुछ हुआ उससे उसका ध्यान भटकाने और शिशु कैसे व्यवहार करता है, इस पर करीब से नज़र डालने की कोशिश करना उचित है।

माथे पर उभार का इलाज

कभी-कभी बच्चे के माथे पर गांठ चिंताजनक रूप से बड़ी हो जाती है और तुरंत गायब नहीं होती है। ऐसा माना जाता है कि ललाट की हड्डियाँ सबसे मजबूत होती हैं, लेकिन परिणामों से बचने के लिए बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना अभी भी बेहतर है।

यदि डॉक्टर को बच्चे में कोई गंभीर असामान्यता (खोपड़ी में दरारें या चोट) नहीं मिलती है, तो बड़ी गांठ का इलाज घर पर किया जा सकता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि द्वितीयक संक्रमण न हो - दमन न हो। आइए देखें कि माता-पिता को क्या करना चाहिए और समस्या से स्वयं कैसे निपटना चाहिए।

मलहम और अन्य औषधियाँ

ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, माथे पर क्षति को मलहम और जैल के साथ चिकनाई किया जा सकता है जिसमें अवशोषित और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। खैर, अगर दवा संवेदनाहारी प्रभाव देती है, तो चोट से दर्द होता है यह तेजी से चलेगा. हमारी तालिका में सबसे लोकप्रिय और शामिल हैं प्रभावी साधनबाहरी उपयोग के लिए।

दवा का नाम	मिश्रण	संकेत	उपयोग के लिए सिफ़ारिशें
ट्रूमील (जेल या मलहम)	होम्योपैथिक उपचार में यारो, एकोनाइट, माउंटेन अर्निका, बेलाडोना आदि के अर्क शामिल हैं।	विभिन्न उत्पत्ति की चोटें (मोच, अव्यवस्था, हेमटॉमस), जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं।	दिन में 1-2 बार प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत लगाएं। 10 दिन से अधिक प्रयोग न करें।
बाम बचावकर्ता	दूध के लिपिड, मोम, चाय के पेड़ का तेल, समुद्री हिरन का सींग, लैवेंडर, इचिनेशिया का अर्क, टोकोफ़ेरॉल, तारपीन।	घर्षण, घाव, डायपर रैश, हेमटॉमस, चोट, मोच, त्वचा संक्रमण, श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाएं।	साफ त्वचा पर बाम लगाएं। एक इन्सुलेटिंग परत के साथ एक पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, इसे एक पट्टी से सील करें)।
जेल ट्रॉक्सवेसिन	सक्रिय घटक ट्रॉक्सीरुटिन है।	सूजन और चोट, मांसपेशियों में ऐंठन, शिरापरक अपर्याप्तता।	इसे श्लेष्मा झिल्ली पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
जेल ब्रुइज़ऑफ़	जोंक का अर्क, पेंटोक्सिफाइलाइन, एथोक्सीडिग्लाइकोल, आदि।	चेहरे या शरीर पर चोट और चोट के निशान।	प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 5 बार तक लगाएं। श्लेष्मा झिल्ली पर प्रयोग न करें.

लोक उपचार

उबले हुए तेज पत्ते एक अच्छी सहायता हैं।

शंकु और हेमटॉमस को खत्म करने के लिए लोक उपचार भी हैं। हमने कई नुस्खे चुने हैं जिनका उपयोग बच्चे के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• बे पत्ती। आपको 2-3 तेज पत्ते लेने हैं और उन्हें 5 मिनट तक उबालना है। फिर ठंडी पत्तियों को चोट पर कुछ मिनट के लिए लगाएं। यदि पत्तियाँ गर्म हों तो प्रभाव तेजी से हो सकता है।
• आलू स्टार्च एक बड़ी गांठ से छुटकारा पाने में मदद करेगा। उत्पाद तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे। एल स्टार्च और इसे गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता तक पानी से पतला करें। परिणामी मलहम को उभार पर लगाएं और थोड़ी देर बाद धो लें। पूरी तरह अवशोषित होने तक उपयोग करें।
• साधारण कपड़े धोने के साबुन को बारीक कद्दूकस पर पीस लें, 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल अंडे की जर्दी के साथ छीलन. परिणामी मिश्रण को हर 2-3 घंटे में चोट वाली जगह पर लगाएं। दिन के अंत में धो लें.
• केले के छिलके के अंदरूनी हिस्से को चोट वाली जगह पर 5-15 मिनट के लिए लगाएं।
• पिघले हुए मक्खन के साथ गठन को ब्रश करें। प्रक्रिया को हर आधे घंटे में दोहराएं।
• आप चोट वाली जगह पर साधारण बर्फ नहीं, बल्कि कैमोमाइल, स्ट्रिंग और सेज मिलाकर जमा हुआ पानी लगा सकते हैं।

प्रभाव के बाद हेमेटोमा को गायब होने में कितना समय लगता है?

यदि कोई बच्चा अपने माथे पर चोट करता है, तो चोट के स्थान पर एक गांठ दिखाई दे सकती है, जो 1-2 घंटों के भीतर ठीक हो जाएगी। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब संकुचन लंबे समय तक दूर नहीं होता है - कई दिनों या हफ्तों तक। बहुत कम ही, चोट लगने के बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और गांठ सर्जन के हस्तक्षेप के बिना ठीक नहीं होती है। डॉक्टर ट्यूमर की सामग्री को हटाने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करके पंचर करने की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि, पहले आपको स्वयं हेमेटोमा से छुटकारा पाने का प्रयास करना चाहिए।

यदि कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करता है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यह आशा करते हुए कि झटका कमजोर था और चोट गंभीर नहीं है। मस्तिष्काघात के परिणाम खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए आपको यह जानना होगा कि डॉक्टर को कब दिखाना है।

अगर आपका बच्चा अपना सिर पीट ले तो क्या करें?

बच्चों में गिरना अक्सर होता है। कुछ मामलों में, सब कुछ चोट और धक्कों से ही हो जाता है, लेकिन कभी-कभी बच्चे को इसकी ज़रूरत होती है स्वास्थ्य देखभाल.

यदि आपका बच्चा अपने सिर पर चोट करता है, तो आप चोट वाले क्षेत्र पर ठंडा सेक लगा सकते हैं।

संकेत जिनसे माता-पिता को सावधान रहना चाहिए:

• बच्चा टक्कर के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ सेकंड के बाद रोने लगा। यह संकेत दे सकता है कि वह कुछ समय के लिए होश खो बैठा था;
• बच्चा बहुत पीला पड़ गया और उसे पसीना आने लगा;
• उसे उल्टी होने लगती है या जल्द ही पता चलता है कि उसकी भूख पूरी तरह से गायब हो गई है;
• झटका लगने के तुरंत बाद बच्चे को नींद आने लगी।

ये सभी लक्षण दर्शाते हैं कि माता-पिता को चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

शिशु विशेष ध्यान देने योग्य हैं। उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ अभी भी नरम, अप्रयुक्त हैं। उनकी संरचना ऐसी होती है कि गिरने के दौरान मस्तिष्क मज़बूती से सुरक्षित रहता है, लेकिन साथ ही, बच्चों की हड्डियाँ अधिक नाजुक होती हैं।

अगर शिशुउसके सिर पर प्रहार करें, उल्टी और चेतना की हानि के सामान्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। बच्चा अभी भी अपनी स्थिति के बारे में बात नहीं कर सकता है, और वह खतरनाक स्थितियों में संकोच नहीं कर सकता है। इसलिए, यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के सिर पर चोट लगती है, तो हमेशा एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है। कपाल तिजोरी के आघात और फ्रैक्चर को बाहर करना आवश्यक है।

शिशुओंमाता-पिता की निगरानी, ​​सोफ़ा उतारने और टेबल बदलने के कारण अक्सर उनके सिर पर चोट लगती है। जैसे ही बच्चा 3-4 महीने का हो जाता है, आप एक मिनट के लिए भी उससे नजरें नहीं हटा पाते।

लेकिन छोटा बच्चाअपनी ही ऊँचाई से गिरकर घायल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई अपने पैरों पर खड़ा होना सीख रहा हो।

कई माताएँ इस समस्या से परिचित हैं: शिशु पालने, घुमक्कड़ी या कहीं और से गिर गया या गिर गया। शायद ऐसा कोई बच्चा नहीं होगा जो कभी गिरा न हो या उसके सिर पर चोट न लगी हो। एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे अक्सर गिर जाते हैं।

इस तरह के गिरने का मुख्य कारण बच्चे की अत्यधिक जिज्ञासा और गतिशीलता, अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थता और महानता है विशिष्ट गुरुत्वसिर.

"बच्चा गिर जाता है, और भगवान तकिया रख देता है"
लोक ज्ञान

अक्सर ऐसी स्थिति में जहां बच्चा बिस्तर या चेंजिंग टेबल से गिर जाता है, मां को नहीं पता होता कि क्या करना चाहिए। क्या मुझे डॉक्टर के पास भागना चाहिए, एम्बुलेंस बुलानी चाहिए, या स्वयं बच्चे की मदद करनी चाहिए? सवाल यह है कि वह कैसे गिरा, कितनी ऊंचाई से गिरा, किससे टकराया और किस जगह गिरा।

एक बच्चा बिस्तर से गिर गया और उसके सिर पर चोट लगी: संभावित चोटें

एक बच्चे के गिरने की अपनी ख़ासियत होती है: में प्रारंभिक अवस्थाचोट लगने का सबसे ज्यादा खतरा सिर पर होता है। छोटे बच्चों में यह सबसे कठिन होता है। और सबसे आम प्रभावित क्षेत्र पार्श्विका भाग है।

यदि कोई बच्चा गिरकर घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित तथ्यों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• फॉन्टानेल और एक बड़ी संख्या कीमस्तिष्क के आसपास के तरल पदार्थ सदमे को अवशोषित करते हैं, चोट लगने और खोपड़ी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं, इस प्रकार बच्चे को गंभीर चोट से बचाते हैं। इसलिए, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, ज्यादातर मामलों में छोटी ऊंचाई (30-40 सेमी) से गिरना बिना किसी परिणाम के गुजरता है।
• बच्चे का मस्तिष्क सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। अपने बच्चे के गिरने पर उसके सिर पर प्रहार करने से उसके विकास और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके परिणाम मानसिक बीमारी, बुद्धि का निम्न स्तर, सिरदर्द, दृष्टि या सुनने की हानि आदि हो सकते हैं।

सभी दर्दनाक मस्तिष्क चोटों को इसमें विभाजित किया गया है:

• खुला (क्षतिग्रस्त हड्डियाँ और मुलायम कपड़े)
• बंद (जब खोपड़ी की हड्डियों और कोमल ऊतकों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है)

बंद मस्तिष्क की चोटों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• मस्तिष्क आघात
• मस्तिष्क संभ्रम
• मस्तिष्क का संपीड़न

चोट के साथ, मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है, चोट के साथ, मस्तिष्क के पदार्थ के विनाश के फॉसी दिखाई देते हैं, और रक्त वाहिकाओं या खोपड़ी के टुकड़ों के टूटने के कारण चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ संपीड़न दिखाई देता है।

यदि कोई बच्चा गिरता है और उसके सिर (सिर के पीछे या माथे) पर चोट लगती है, तो नरम ऊतक पर चोट लग सकती है - सबसे हल्की चोट जब मस्तिष्क को किसी भी तरह से नुकसान नहीं होता है। फिर प्रभाव स्थल पर गांठ या घर्षण उत्पन्न हो जाता है।

महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि गिरने पर उसे कहां चोट लगी (माथा या सिर के पीछे), बल्कि मस्तिष्क क्षति की गंभीरता मायने रखती है।

लक्षण मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं

यदि कोई बच्चा गिर जाए और उसके सिर पर चोट लगे तो चोट की गंभीरता का आकलन कैसे करें?

एक आघात चेतना की अल्पकालिक हानि से प्रकट होता है। बच्चों में एक वर्ष से कम पुराना हैइस पर ध्यान देना कठिन हो सकता है। इस स्थिति को तब माना जा सकता है जब गिरने के क्षण से रोने की उपस्थिति (1-3 मिनट) तक कुछ समय बीत चुका हो। बच्चे को उल्टी हो सकती है. 3 महीने तक बार-बार उल्टी हो सकती है। इसमें त्वचा का पीलापन, पसीना आना, साथ ही उनींदापन और खाने से इंकार करना भी शामिल है। एक साल से कम उम्र के बच्चों को चोट लगने के बाद पहली रात ठीक से नींद नहीं आती।

मस्तिष्क की चोट के साथ, चेतना की हानि लंबे समय तक (एक घंटे से अधिक) हो सकती है, और श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यदि कोई बच्चा बिस्तर से उठकर ऐसे गिरे कि उसकी खोपड़ी टूट जाए, तो उसकी हालत गंभीर हो सकती है। नाक या कान से मस्तिष्कमेरु द्रव (एक हल्का तरल पदार्थ) या रक्त का रिसाव हो सकता है। आँखों के चारों ओर चोट के निशान दिखाई देते हैं (चश्मे का एक लक्षण)। हालाँकि, चोट लगने के कई घंटों बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यदि कोई बच्चा बिस्तर (सोफा, चेंजिंग टेबल या अन्य सतह) से गिरता है, तो उसकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। ऐसे मामले में जब सब कुछ 10-15 मिनट के रोने के साथ समाप्त हो जाता है, और बच्चे की स्थिति नहीं बदली है, तो आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत नहीं है।

यदि माँ को कोई संदेह है कि चोट खतरनाक नहीं है, तो डॉक्टर को बुलाना बेहतर है, क्योंकि बाद में गंभीर परिणामों का इलाज करने की तुलना में बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना अधिक विश्वसनीय है।

1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की न्यूरोसोनोग्राफी हो सकती है। यह प्रक्रिया दर्द रहित, सस्ती है और अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके की जाती है। इसका उपयोग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और जीवन-घातक रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। बाद की उम्र में, यदि बड़ा फ़ॉन्टनेल बहुत बड़ा हो गया हो तो ऐसा अध्ययन संभव नहीं होगा।

एक बच्चा गिर गया और उसके सिर पर चोट लगी: विकल्प और प्राथमिक उपचार

अक्सर ऐसी स्थिति में जहां बच्चा बिस्तर या चेंजिंग टेबल से गिर जाता है, मां को नहीं पता होता कि क्या करना है।

यदि आघात के बाद रोने के बाद बच्चा शांत हो जाता है और हमेशा की तरह व्यवहार करता है, तो प्राप्त अनुभव से उसे ही फायदा होगा। इस मामले में, बच्चे को आराम देने के बाद, चोट वाली जगह पर 10-15 मिनट के लिए ठंडा सेक लगाना पर्याप्त है। ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा, तौलिये में बर्फ लपेटा हुआ या कोई अन्य ठंडी वस्तु इसके लिए उपयुक्त है।

संक्रमण को रोकने के लिए घाव या घर्षण का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड से करें। यदि और अधिक रक्तस्राव हो (यदि इसे रोका न जाए), तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि आपका बच्चा अपने सिर पर चोट करता है तो मुख्य लक्षण जब आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है:

• स्वास्थ्य में गिरावट, बच्चा "चलते-फिरते सो जाता है"
• मांसपेशियों में मरोड़, अंगों में ऐंठन
• चौड़ी पुतलियाँ जो तेज़ रोशनी में सिकुड़ती नहीं हैं या पुतलियाँ जो आकार में भिन्न होती हैं
• त्वचा का अचानक पीला पड़ना
• पैरेसिस या मांसपेशी पक्षाघात
• बड़े बच्चों में - चक्कर आना
• मूत्र, मल या यहाँ तक कि उल्टी में भी खून आना
• नकसीर

यदि आपमें मस्तिष्काघात के उपरोक्त लक्षण हैं तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है डॉक्टर के पास जाना या किसी भी तरह से एम्बुलेंस को कॉल करना।

यदि कोई बच्चा गिरने के तुरंत बाद सो जाता है, तो आपको नींद के पुनर्स्थापनात्मक गुणों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। दवा की मदद से बच्चे का इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाएगा और मस्तिष्क का चयापचय समायोजित हो जाएगा।

कठिन मामलों में (मस्तिष्क की हड्डियों में दरारें, टुकड़ों का अंदर दबना, मस्तिष्क की कठोर झिल्लियों का फटना, फ्रैक्चर) में बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जरी विभाग में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

गिरने के कारण बच्चों में सिर की चोटों की रोकथाम

ऐसी स्थिति जब कोई बच्चा बिस्तर या चेंजिंग टेबल से गिर जाता है, ज्यादातर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ होती है। इसलिए, बच्चे को अकेला छोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है, खासकर अगर वह पहले ही करवट लेना सीख चुका हो। बच्चे को फर्श पर छोड़ना बेहतर है (निश्चित रूप से नग्न नहीं)।

चेंजिंग टेबल बहुत खतरनाक चीज है, क्योंकि इसका क्षेत्रफल छोटा होता है। इसलिए, केवल वयस्कों की उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है, आपको बच्चे को अपने हाथ से पकड़ना होगा। अपने बच्चे को बिस्तर या सोफे पर लिटाना बेहतर है।

यदि संभव हो, तो आप कोई मुलायम वस्तु बिछा सकते हैं या फर्श पर तकिए रख सकते हैं बच्चा गिर जायेगाबिस्तर से.

बच्चों को भी घुमक्कड़ी से गिरना "पसंद" होता है। इसलिए, ऊंचे किनारों वाले निचले मॉडल और घुमक्कड़ खरीदना बेहतर है, और बच्चे को बांधने की उपेक्षा न करें।

जब कोई बच्चा चलना शुरू करता है तो बार-बार गिरता है। यह फिसलन वाले फर्श (लकड़ी की छत) के कारण हो सकता है। आपका बच्चा रबरयुक्त मोज़े पहन सकता है (वे फिसलने से रोकेंगे)। गलीचों और कालीनों को फर्श पर "सवारी" नहीं करना चाहिए; वे गिरने का कारण भी बन सकते हैं।

मैं इस मुद्दे के मनोवैज्ञानिक पक्ष पर भी ध्यान देना चाहूंगा। लगातार यह डर महसूस करने की ज़रूरत नहीं है कि बच्चा गिर जाएगा और उसके सिर पर चोट लग जाएगी - आखिरकार, वही होता है जिससे व्यक्ति बहुत डरता है। इसके अलावा, आप इस डर को स्वयं बच्चे तक भी पहुंचा सकते हैं।

बच्चे को रसोई या कहीं और जाते समय गिरने और उसके सिर पर चोट लगने से बचाने के लिए, फर्श पर एक कंबल बिछाएं, बच्चे को उस पर लिटाएं, बच्चे को नए दृष्टिकोण से बहुत आनंद मिलेगा, और आप अस्थायी रूप से जा सकते हैं बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना आपके व्यवसाय के बारे में।

वीडियो: छोटे बच्चों के गिरने और उनके सिर पर चोट लगने के बारे में

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