स्ट्रोक के बाद घर पर चिकित्सीय व्यायाम। स्ट्रोक की रिकवरी और शेष अवधि में बाह्य रोगी पुनर्वास उपाय। निष्क्रिय जिम्नास्टिक परिसर

स्ट्रोक के लगभग 90% मरीज विकलांग बने रहते हैं। मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को बहाल करने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ता है। पुनर्वास में लंबा समय लगता है. यह सिर्फ अस्पताल में ही नहीं बल्कि घर पर भी किया जाता है। स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।

स्ट्रोक के बाद घर पर व्यायाम क्यों करें?

स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति एक्यूट सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवीए) का अनुभव करता है। घाव में कोशिकाएं मर जाती हैं और अपना कार्य नहीं कर पाती हैं। कोरोनरी हृदय रोग के बाद स्ट्रोक मृत्यु के सामान्य कारणों में से एक है। यदि स्ट्रोक पर ध्यान दिया जाए और समय पर इलाज किया जाए, तो व्यक्ति को जीवित रहने का मौका मिलता है, लेकिन मृत मस्तिष्क कोशिकाएं अब बहाल नहीं होती हैं।

घाव के स्थान के आधार पर, रोगी को स्मृति हानि, उनींदापन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि और बोलने में समस्या होती है। स्ट्रोक के बाद विशेष पुनर्वास अभ्यास जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। इसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• लकवाग्रस्त ऊतकों में रक्त के ठहराव को रोकता है;
• मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करता है;
• अक्षुण्ण न्यूरॉन्स की गतिविधि को संगठित करता है, जो मृत कोशिकाओं के कार्यों का हिस्सा लेते हैं;
• मोटर आवेगों को तंत्रिका अंत तक भेजने की मस्तिष्क की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है;
• रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है;
• आवर्ती स्ट्रोक के विकास को रोकता है।

पुनर्वास उपायों की दक्षता

स्ट्रोक के बाद घर पर व्यायाम करने से न केवल मस्तिष्क पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। किसी व्यक्ति के लिए खोए हुए कार्यों में महारत हासिल करना और स्वयं-सेवा को अपनाना आवश्यक है। जटिलताओं की रोकथाम के लिए जिम्नास्टिक भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसका खतरा रोगी के लंबे समय तक जबरन गतिहीनता की स्थिति में रहने के कारण अधिक होता है। स्ट्रोक के बाद व्यायाम कई कार्य करता है:

• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में सुधार;
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
• भाषण, सोच, स्मृति के कार्यों को पुनर्स्थापित करें;
• शरीर के संतुलन और आंदोलनों के समन्वय में सुधार;
• कंजेस्टिव निमोनिया, दिल की विफलता, रक्त के थक्कों के बाद एम्बोलिज्म (महत्वपूर्ण अंगों का घनास्त्रता) की रोकथाम प्रदान करना;
• रोगी को वर्तमान स्थिति के अनुकूल ढलने में मदद करें;
• शरीर के प्रभावित हिस्सों की संवेदनशीलता बहाल करना;
• संकुचन के विकास को रोकें - मांसपेशियों में अकड़न;
• पीठ, पैरों, एड़ी और अन्य स्थानों पर घाव बनने से रोकें जहां लेटने पर उच्च दबाव का अनुभव होता है;
• हाथों और ऊपरी अंगों की बारीक हरकतें फिर से शुरू करें।

संकेत

स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक करने का एक संकेत है - मोटर, शरीर के संवेदी कार्यों और अन्य के विकारों की उपस्थिति। इसमे शामिल है:

• स्मृति समस्याएं;
• श्रवण बाधित;
• वाणी दोष;
• स्पास्टिक पक्षाघात, बढ़ गया मांसपेशी टोन;
• आधे या पूरे शरीर का पक्षाघात;
• उल्लंघन फ़ाइन मोटर स्किल्स;
• बढ़ी हुई थकान;
• अचानक परिवर्तनमनोदशा;
• पैरों की सूजन;
• दैनिक गतिविधियों और स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता;
• मनोभ्रंश (कम हो गया) बौद्धिक क्षमताएँ);
• आंदोलनों का खराब समन्वय।

मतभेद

स्ट्रोक के बाद सभी रोगियों को व्यायाम करने की अनुमति नहीं होती है। यदि यह विकृति बुजुर्ग रोगियों में दोबारा होती है, तो पुनर्वास में जिमनास्टिक शामिल नहीं किया जा सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में भी वर्जित है:

• यदि रोगी कोमा में है;
• मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• मिर्गी, दौरे के लक्षणों की उपस्थिति;
• तपेदिक का इतिहास रहा हो, मधुमेह मेलिटस, ऑन्कोलॉजिकल रोग।

घर पर स्ट्रोक के बाद रिकवरी

स्ट्रोक की तीव्र अवधि हमले के बाद पहले छह महीने होती है। इस अवधि के दौरान, कुछ मस्तिष्क कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं, जबकि अन्य अपनी क्षमताओं को बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए मदद की आवश्यकता होती है। इसीलिए व्यायाम की आवश्यकता है। जब रोगी होश में होता है, तो हमले के तीसरे दिन जिमनास्टिक करना शुरू कर दिया जाता है। शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए पुनर्वास धीरे-धीरे और व्यवस्थित तरीके से किया जाता है। रोगी की दिनचर्या में कुछ व्यायाम शामिल करने की योजना:

1. प्रारंभिक चरण में, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टरों की एक पूरी टीम द्वारा की जाती है। पहले चरण में, केवल निष्क्रिय प्रकार के भार का उपयोग किया जाता है। लगभग पहले दिन से, विशेषज्ञ मालिश करते हैं और घाव बनने से बचाने के लिए रोगी को हर 2-3 घंटे में घुमाते हैं।
2. इसके बाद, निष्क्रिय जिम्नास्टिक तीसरे पक्ष, घर के करीबी लोगों द्वारा किया जाता है। मालिश का उपयोग करके, ऊतकों में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए रोगी की त्वचा को गर्म किया जाता है। प्रभाव बहुत तीव्र नहीं होना चाहिए. प्रक्रिया आसान और सुखद होनी चाहिए. जहां तक ​​व्यायाम का सवाल है, निष्क्रिय भार के साथ, अंगों - हाथ और पैर - को मोड़ने/विस्तार की अनुमति है। रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, जिसके बाद हाथ या पैर को ऊपर उठाया जाता है और मोड़ा जाता है। इस तरह की क्रियाएं पहले सप्ताह में दिन में 2 बार 40 मिनट के लिए और फिर दिन में 3 बार की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, भाषण, स्मृति और अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए व्यायाम करने की अनुमति है।
3. निष्क्रिय व्यायाम के बाद, गैस विनिमय को सामान्य करने, ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और मांसपेशियों के कार्य में सुधार करने के लिए श्वास व्यायाम को जोड़ा जाता है। इसके अतिरिक्त, यह मूड में सुधार करता है और सहनशक्ति बढ़ाता है, जो व्यक्ति को आगे के सक्रिय भार के लिए तैयार करता है।
4. भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा) तब निर्धारित की जाती है जब रोगी में पहली बार विकास होता है सकारात्मक नतीजेऔर उसे पहले से ही अपनी क्षमताओं पर भरोसा है। यह अवधि अक्सर अस्पताल से छुट्टी के साथ मेल खाती है। पर्यावरण में बदलाव का मूड और उसके बाद के पुनर्वास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, व्यायाम बिस्तर पर किया जाता है, फिर बैठने की स्थिति में और फिर खड़े होकर।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक सेट

स्ट्रोक के बाद ठीक होने के दौरान घर पर रहना न केवल महत्वपूर्ण है शारीरिक चिकित्सा. पुनर्वास में शामिल रोगी के रिश्तेदारों को कई नियमों का पालन करना होगा:

• अस्पताल में रहने के पहले दिन से ही पुनर्वास शुरू करें और खोई हुई कार्यप्रणाली बहाल होने तक घर पर ही रहना जारी रखें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि केवल व्यवस्थितता ही अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी;
• पुनर्वास के चरणों को बदले बिना, चरणों में पुनर्प्राप्ति करना;
• भाषण, स्मृति, आंदोलनों सहित खोए हुए कार्यों को समानांतर में बहाल किया जाता है;
• न्यूरोलॉजिस्ट और पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल वे ही पुनर्वास की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

धड़ के लिए

इन व्यायामों को घर पर करने का मुख्य लक्ष्य गिरने के जोखिम को कम करना है। यह शरीर की स्थिति के संतुलन और स्थिरता में सुधार करके हासिल किया जाता है। नियम:

1. इस समूह के व्यायाम उस चरण में करने के लिए उपयुक्त हैं जब भौतिक चिकित्सा की अनुमति होती है।
2. इस स्तर पर, रोगी को पहले से ही कोई भी गतिविधि स्वयं ही करनी चाहिए।
3. पहले कुछ दिनों में प्रत्येक व्यायाम को 1-2 बार करना बेहतर होता है। फिर उनकी संख्या 3-4 तक बढ़ाने की अनुमति दी जाती है।

निम्नलिखित व्यायाम प्रभावी माने जाते हैं:

• धड़ का घूमना। कुर्सी पर बैठकर प्रदर्शन किया। दाहिना हाथ बायीं जांघ की बाहरी सतह पर रखना चाहिए। पीठ सीधी होनी चाहिए. अपने दाहिने हाथ पर झुकते हुए, आपको बाईं ओर मुड़ने की ज़रूरत है, जैसे कि पीछे देख रहे हों, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आंदोलन एक दिशा और दूसरे में 15 बार किया जाता है।
• धड़ को बगल की ओर मोड़ें। प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी पर बैठना। इस स्थिति से आपको अपने आप को नीचे लाने की जरूरत है, बगल की ओर झुकते हुए अपने बाएं कंधे को अपनी बाईं जांघ तक पहुंचाने की कोशिश करें। फिर दाहिने आधे हिस्से के साथ भी यही दोहराएं। प्रत्येक के लिए आपको 15 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता है।
• धड़ को आगे की ओर झुकायें। प्रारंभिक स्थिति: कुर्सी के किनारे पर बैठना। हाथ आपस में जुड़े होने चाहिए, आपके सामने सीधे होने चाहिए और मुड़े हुए नहीं होने चाहिए। इस स्थिति में, आपको आगे की ओर झुकना होगा, अपने ऊपरी अंगों को अपने पैर की उंगलियों तक पहुंचने की कोशिश करनी होगी। इसके बाद, आपको इस मुद्रा को 10 सेकंड तक बनाए रखना होगा और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आना होगा। दोहराव की संख्या - 10.

पैरों के लिए

आप स्ट्रेचिंग व्यायाम, गतिशीलता में सुधार और मांसपेशियों की ताकत बढ़ाकर अपने पैर की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल कर सकते हैं। चोट को रोकने, गति की सीमा बढ़ाने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए स्ट्रेचिंग आवश्यक है। गतिशीलता व्यायाम जोड़ों के स्वास्थ्य में सुधार करते हैं, और मांसपेशियों की ताकत बहाल करने वाले व्यायाम सहनशक्ति बढ़ाते हैं। घर पर इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• पैर की मांसपेशियों में खिंचाव। निष्क्रिय भार के चरण के लिए उपयुक्त। मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। उसके बाएं पैर को मोड़कर दाहिनी ओर फेंकना होगा, और फिर 30-60 सेकंड के लिए वहीं रखना होगा। यही बात दूसरे अंग के साथ भी दोहराई जाती है। प्रत्येक के लिए आपको 3-4 दृष्टिकोण 3-4 बार करने की आवश्यकता है।
• अपने पैरों को बगल की ओर मोड़ें। भौतिक चिकित्सा के माध्यम से पुनर्प्राप्ति चरण के लिए उपयुक्त। आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने घुटनों को मोड़ें। पैर फर्श पर बिल्कुल सपाट होने चाहिए। इसके बाद अपने पैरों को एक साथ रखते हुए उन्हें दाईं ओर और फिर बाईं ओर झुकाएं। इससे कूल्हे के जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होता है। आपको 3-4 दृष्टिकोण 8-10 बार करने की आवश्यकता है।
• चलना। यह सबसे सरल प्रकार है शारीरिक गतिविधि. यह उस अवस्था के लिए उपयुक्त है जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो, भले ही वह वॉकर या छड़ी की मदद से ऐसा करता हो। आपको पूरे दिन में कई बार कम से कम 20-30 मिनट तक चलने की ज़रूरत है।
• स्क्वैट्स। आपको अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखते हुए सीधे खड़े होने की जरूरत है। इसके बाद, आपको बैठने की ज़रूरत है ताकि आपकी एड़ी फर्श से न उतरे और आपकी जांघें इसके समानांतर हों। साथ ही, भुजाएं आगे की ओर फैली हुई हैं। फिर वे प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं। आपको कम से कम 4-10 स्क्वैट्स करने की ज़रूरत है। व्यायाम उस अवस्था के लिए उपयुक्त होते हैं जब रोगी पहले से ही हरकत करने में सक्षम होता है।

हाथों के लिए

घर पर निष्क्रिय हाथ संचालन किसी अजनबी या स्वस्थ अंग की मदद से किया जा सकता है। विकल्प प्रभावी व्यायाम:

• कंधे का लचीलापन. अपनी पीठ के बल लेटें, अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें। इसके बाद, प्रभावित अंग को, स्वस्थ अंग की मदद से, जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है, और फिर धीरे-धीरे वापस नीचे लाया जाता है। आपको 8-10 बार के 3 सेट करने होंगे।
• कंधे की कमर को मजबूत बनाना। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों को अपने शरीर के ऊपर लंबवत फैलाएं। इसके बाद, कंधे के ब्लेड को सतह से ऊपर उठाएं, जिससे ऊपरी शरीर थोड़ा ऊपर उठे। यह स्थिति कुछ सेकंड के लिए बनी रहती है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं। व्यायाम को 8 बार दोहराएं, 2 और तरीके अपनाएं।

जब रोगी पहले से ही अपने आप कोई भी कार्य करने में सक्षम हो जाता है, तो वह अधिक सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकता है जो मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करता है। घर पर आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• प्रभावित हाथ की उंगलियों से रेफ्रिजरेटर के हैंडल को पकड़ें। दरवाज़ा 10-12 बार बंद करें और खोलें।
• घर में एक बैग लेकर घूमें। जैसे-जैसे आप बेहतर होते जाएं, इसका वजन बढ़ाएं।
• प्रभावित हाथ से लाइटें चालू और बंद करें। पूरे दिन में कई बार प्रदर्शन करें।

ब्रश के लिए

स्ट्रोक के बाद, मोटर कौशल को बहाल करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अपने हाथ पर नियंत्रण पाने के लिए, आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

• हाथ का विस्तार/मोड़। अपने अग्रबाहुओं को मेज पर रखें, हथेलियाँ नीचे। ब्रश किनारे पर लटकने चाहिए। इसके बाद उन्हें ऊपर और नीचे ले जाने की जरूरत है। 8-10 बार करने की जरूरत है। फिर हथेलियों को ऊपर की ओर रखते हुए भी यही दोहराया जाता है।
• अंगूठे का लचीलापन/विस्तार. हथेली पूरी तरह खुली होनी चाहिए. अगला अँगूठाछोटी उंगली की ओर झुकें और पीछे की ओर सीधा करें। आंदोलन को 8-10 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद 2 और दृष्टिकोण किए जाते हैं। फिर दूसरे हाथ के अंगूठे को भी इसी तरह प्रशिक्षित किया जाता है।
• अन्य व्यायाम. ठीक मोटर कौशल में सुधार करने के लिए, अपनी उंगलियों को भींचने और साफ़ करने और अपने हाथों से गिनती करने की सलाह दी जाती है छोटी वस्तुएं, उदाहरण के लिए, सिक्के, लकड़ी के टुकड़े साफ़ करना, पहेलियाँ जोड़ना, शतरंज और चेकर्स या अन्य बोर्ड गेम खेलना।

आँखों के लिए

स्ट्रोक के कारण तंत्रिका पक्षाघात होता है, जो ओकुलोमोटर फ़ंक्शन में समस्या पैदा कर सकता है। इसे बहाल करने के लिए, स्ट्रोक के बाद घर पर विशेष अभ्यासों का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसे हमले के बाद तीसरे दिन ही किया जा सकता है:

• विकर्ण नेत्र गति. आपको उन्हें निचले बाएँ कोने पर मोड़ना होगा, और फिर उन्हें सीधे ऊपर ले जाना होगा। वे दाईं ओर भी ऐसा ही करते हैं। आपको आंदोलनों को 8-10 बार दोहराने और कुल 3-4 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है।
• लगभग 30-60 सेकंड के लिए, अपनी आँखों से एक दिशा और दूसरी दिशा में चिकनी गोलाकार गति करें।
• इसके बाद, आप आधे मिनट तक तेजी से पलकें झपका सकते हैं, जिसके बाद आप उतनी ही देर तक आगे की ओर देख सकते हैं, जिससे पलकें झपकना पूरी तरह समाप्त हो जाता है।
• अपनी पलकें बंद करें, नेत्रगोलक के ऊपर के उभारों पर हल्के से दबाएं और फिर तुरंत अपनी अंगुलियों को छोड़ दें। 4-5 बार करें.
• 30 सेकंड के लिए, हवा में आठ की आकृति बनाते हुए आंखों की हरकत करें।

अभिव्यक्ति को पुनर्स्थापित करने के लिए

उच्चारण को ध्वनियों के निर्माण में उच्चारण अंगों के कार्य की समग्रता के रूप में समझा जाता है। स्ट्रोक के बाद वाणी अस्पष्ट हो सकती है। पहले से ही अस्पताल में और फिर घर पर अपना उच्चारण सुधारने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• अपनी जीभ बाहर निकालें, इसे पहले ठोड़ी तक खींचें, फिर नाक की नोक तक। 10-12 बार, 3-4 दृष्टिकोण करें।
• निचले जबड़े को आगे की ओर फैलाएं, ऊपरी होंठ को निचले होंठ से पकड़ें। यह स्थिति 7-10 सेकंड के लिए बनी रहती है, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आती है। व्यायाम 3-4 दृष्टिकोणों में किया जाता है, प्रत्येक में 10-12 दोहराव होते हैं।
• लगभग 30 सेकंड के लिए, अपनी जीभ पर क्लिक करें - ऊपर और नीचे की गति पर क्लिक करें।
• व्यापक रूप से मुस्कुराएं - ताकि आपके सभी दांत दिखाई दें। कुछ सेकंड के लिए मुस्कुराहट रोकें और फिर वही करें, लेकिन अपने होंठ बंद करके। 10-12 दोहराव करते हुए 2-3 दृष्टिकोण करें।

समन्वय में सुधार करना

स्ट्रोक के बाद व्यक्ति लड़खड़ाने लगता है, उसकी चाल अस्थिर हो जाती है, जिसके कारण अक्सर गिरना होता है। संतुलन बहाल करने के लिए विशेष व्यायाम करें। उन्हें उस चरण में अनुमति दी जाती है जब रोगी पहले से ही व्यायाम चिकित्सा में लगा हुआ हो। समन्वय में सुधार के लिए, स्ट्रोक के बाद आप घर पर निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

• अपने पैर को साइड में ले जाना. आपको सीधे खड़े होने की जरूरत है, अपना हाथ किसी मेज या कैबिनेट पर टिकाएं। इसके बाद, पैर को बगल की ओर ले जाया जाता है ताकि फर्श की रेखा और अंग के बीच का कोण लगभग 45 डिग्री हो। फिर इसे धीरे-धीरे नीचे उतारा जाता है. प्रत्येक चरण के लिए आपको 8-10 पुनरावृत्ति के 2-3 सेट करने होंगे।
• सीधी रेखा में चलना. सतह पर एक सीधी रेखा खींची जानी चाहिए। रोगी को बाएं पैर की एड़ी को दाएं पैर के अंगूठे की ओर रखते हुए, सीधी रेखा में चलते हुए चलना चाहिए और इसके विपरीत। आपको 3-4 मिनट के लिए कई बार चलना होगा।
• पैर का अंगूठा खड़ा होना. सीधे खड़े हो जाएं, अपने हाथों को किसी कैबिनेट या टेबल पर टिका लें। इसके बाद, आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठना होगा, 10 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करना होगा और फिर अपने आप को अपनी एड़ी पर नीचे करना होगा। 8-10 बार करें.

याददाश्त बहाल करने के लिए

संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए मानसिक शारीरिक प्रशिक्षण की विधि का उपयोग किया जाता है। यह मांसपेशियों की याददाश्त बहाल करने के लिए निर्धारित है। प्रक्रिया का सार यह है कि आंदोलनों को निष्पादित करते समय आपको उनका उच्चारण करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, "मैं अपनी उंगलियां हिलाता हूं, अपनी बांह मोड़ता हूं," आदि। यदि रोगी अभी तक खुद नहीं बोल सकता है, तो उसके लिए यह किया जाना चाहिए करीबी व्यक्तिजो पुनर्वास में लगा हुआ है. सामान्य याददाश्त में सुधार के लिए, घर पर निम्नलिखित कार्य करने की अनुशंसा की जाती है:

• किसी व्यक्ति से उसकी रुचियों, शौक, जीवनशैली, परंपराओं के बारे में बात करें;
• एक साथ कविताएँ पढ़ें और याद करें, संख्याओं, वर्णमाला, घटनाओं और तथ्यों को याद करने के लिए उसके साथ काम करें;
• परिचित स्थानों पर घूमें;
• संगीत चालू करें ताकि रोगी गाना सीख सके और फिर उसे स्वयं गा सके;
• रोगी के पसंदीदा व्यंजन तैयार करें, क्योंकि पिछले जीवन से जुड़ी गंध और स्वाद स्पर्श के रिसेप्टर्स को प्रशिक्षित करते हैं।

स्ट्रोक के बाद घर पर कौन सी व्यायाम मशीनों का उपयोग किया जाता है?

जब किसी व्यक्ति को व्यायाम चिकित्सा के दौरान सक्रिय भार की आदत हो जाती है, तो वह विशेष व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण शुरू कर सकता है। उनका उपयोग मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने और मोटर फ़ंक्शन को लगभग पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेगा। निम्नलिखित सिमुलेटर का उपयोग किया जा सकता है:

• मिनी व्यायाम मशीनें. उंगलियों के ठीक मोटर कौशल को बहाल करने में मदद करता है। सिमुलेटर के उदाहरण: "शैगनोग", "बड"।
• "सक्रिय-दायित्व"। यह ऊपरी या निचले छोरों के सक्रिय और निष्क्रिय विकास के लिए डिज़ाइन किए गए सिमुलेटर का नाम है। वे मोटर द्वारा उत्पन्न परिवर्तनीय प्रतिरोध के साथ सक्रिय प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।
• व्यायाम बाइक. पैरों के मोटर कार्यों में सुधार होता है, सामान्य रूप से सहनशक्ति बढ़ती है।
• वर्टिकलाइज़र। इसे स्टैंडर भी कहा जाता है। सिम्युलेटर किसी व्यक्ति को सीधी स्थिति देने के लिए एक उपकरण है। यह रोगी को आगे या पीछे से सहारा दे सकता है और यहां तक ​​कि पहियों पर भी चल सकता है। शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति देने से शरीर में रक्त का पुनर्वितरण और रक्त आपूर्ति में सुधार संभव है।
• "लोकोमैट", या एक्सोस्केलेटन। यह एक रोबोटिक आर्थोपेडिक सिम्युलेटर का नाम है जिसे चलने के कौशल को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग ट्रेडमिल के साथ संयोजन में किया जाता है। सिम्युलेटर खोई हुई गति कौशल को पुनः प्राप्त करने, "ऊर्ध्वाधर" होने और फिर से चलना शुरू करने में मदद करता है।

स्ट्रोक के बाद साँस लेने के व्यायाम

अस्पताल में रहते हुए भी साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। रोगी को दिन भर गहरी साँसें लेनी चाहिए और जितनी बार संभव हो सके ऐसा करना चाहिए। इसे छाती और पेट से सांस लेने के बीच वैकल्पिक करने की अनुमति है। जब डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति दे तो आपको अपनी पीठ नहीं झुकानी चाहिए ताकि अंदर ली गई हवा फेफड़ों को जितना संभव हो सके सीधा कर दे। आप घर पर निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं: साँस लेने के व्यायामस्ट्रोक के बाद रिकवरी के लिए:

• धीरे-धीरे गहरी सांस लें, कुछ सेकंड के लिए सांस रोकें और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें। 8-10 बार दोहराएं, 3-4 दृष्टिकोण करें।
• कई बार फुलाएं गुब्बारा. व्यायाम दिन में 3-4 बार करें।
• एक कप पानी में एक पुआल रखें। इसके माध्यम से कुछ साँस छोड़ें ताकि तरल बाहर निकले।

वीडियो

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्प्राप्ति अवधि का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। रक्त परिसंचरण में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और ऊतकों में रक्त के ठहराव को कम करने के लिए कुछ शारीरिक गतिविधियाँ आवश्यक हैं। पाठ्यक्रम ही दवाएंसमान परिणाम नहीं दे सकते. इसलिए, रोगी को सामान्य जीवनशैली में लौटने के लिए, उसे और उसके प्रियजनों को बहुत प्रयास और धैर्य रखना चाहिए। इसे रोजाना करने से ही उपचारात्मक व्यायामदवा उपचार के साथ संयोजन में, शरीर के कार्यों की बहाली हासिल की जा सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में सब कुछ

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा अद्भुत प्रभाव लाती है। किए गए प्रत्येक आंदोलन के कारण, लकवाग्रस्त अंगों में रक्त तेज हो जाता है, जो इसे स्थिर नहीं होने देता है। इसके अलावा, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि चिकित्सीय व्यायाम मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक के बाद पहली बार, रोगी को अस्पताल में उपचार मिलता है, जहां विशेषज्ञों द्वारा शारीरिक व्यायाम के प्रदर्शन की निगरानी की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी की देखभाल और उसके शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए आवश्यक सभी चीजें उसके रिश्तेदारों द्वारा संभाली जाती हैं। रिश्तेदारों को कुछ बुनियादी सिफारिशें याद रखनी चाहिए:

1. इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में, रोगी के शरीर की स्थिति को समय-समय पर बदलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - इस तरह बेडसोर जैसी अप्रिय संरचनाओं को रोकना संभव होगा।
2. कुछ हफ़्तों के बाद, आप निष्क्रिय व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं, जहाँ मुख्य भागीदारी रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति की होती है। इसका मुख्य कार्य मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें अधिक गंभीर भार के लिए तैयार करना है।
3. पहले परिणामों के तुरंत बाद (उदाहरण के लिए, लकवाग्रस्त हाथ या पैर की गति), आप सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकते हैं। शुरुआत करने वालों के लिए यह पुनर्प्राप्ति अभ्यासहाथों और पैरों के लिए, जो बिस्तर पर ही किया जाता है, फिर अपने पैरों पर खड़े होने का प्रयास किया जाता है और अंत में, धीमी गति से चलता है।

स्ट्रोक के बाद शारीरिक उपचार के लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हर दिन आपको व्यायाम करने के लिए (समय-समय पर ब्रेक के साथ) कम से कम 3 घंटे समर्पित करने की आवश्यकता है।

स्ट्रोक के बाद उदाहरण के तौर पर दिए गए पुनर्वास अभ्यास सामान्य मामले के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीव्रता की गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होनी चाहिए और केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

मालिश और निष्क्रिय व्यायाम करना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्ट्रोक के लिए पुनर्वास अभ्यास रोगी की कुछ तैयारी के बाद ही शुरू होना चाहिए। मालिश प्रक्रियाओं की मदद से मांसपेशियों को तैयार करना संभव है, जिसके लिए कुछ नियमों के अनुपालन की भी आवश्यकता होती है:

1. इससे पहले कि आप व्यायाम करना शुरू करें, आपको रक्त को गर्म करने का ध्यान रखना होगा; इसके प्रवाह को प्रेरित करने के लिए नरम गोलाकार गतियाँ की जाती हैं।
2. प्रभावित बांह की मालिश करते समय, आपको हाथ से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे कंधे तक ले जाना चाहिए। पैरों की मालिश पैरों से शुरू होती है और जांघों पर समाप्त होती है।
3. रोगी की पीठ की मालिश करके, आप अधिक अचानक हरकतें कर सकते हैं। साथ ही यह भी याद रखें कि शरीर के प्रभावित हिस्सों को चुटकी बजाते और थपथपाते समय आपको बल का प्रयोग नहीं करना चाहिए।
4. हल्के दबाव के साथ गोलाकार हरकतें छाती को गर्म करने के लिए अच्छी होती हैं।

शारीरिक व्यायाम का दूसरा चरण

जैसा कि आपको याद है, अभ्यास के सेट में कई चरण शामिल हैं। इसलिए, रोगी के शरीर को तैयार करने के बाद, आप स्ट्रोक के लिए निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा करना शुरू कर सकते हैं:

1. अंगों की मोटर मेमोरी को बहाल करने के लिए, फ्लेक्सन और एक्सटेंशन व्यायाम किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, थोड़ा उठा हुआ पैर संयुक्त क्षेत्र पर मुड़ा होना चाहिए ताकि, शीट के साथ फिसलते हुए, वह अपनी मूल स्थिति में लौट आए (यानी, सीधा)।
2. निम्नलिखित अभ्यास करने के लिए आपको एक विशेष "सिम्युलेटर" की आवश्यकता होगी। आप एक विस्तृत इलास्टिक बैंड (एक इलास्टिक पट्टी की चौड़ाई के समान) सिलकर इसे स्वयं बना सकते हैं। सिले हुए छल्ले को पैरों के व्यास से मेल खाना चाहिए। ऐसे सिम्युलेटर के साथ काम करने के लिए, इसे रोगी के पैरों पर रखें और उसे ऊपर उठाना शुरू करें, जबकि आपको पैरों की मालिश करने की आवश्यकता है। इसी तरह का व्यायाम बाजुओं के साथ भी किया जाता है। उन्हें एक इलास्टिक बैंड से उठाकर, रोगी को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में उन्हें मोड़ने और सीधा करने का प्रयास करने के लिए कहें।
3. निम्नलिखित व्यायाम स्वयं करने के लिए बहुत अच्छा है। एक तौलिये या टेप का उपयोग करके, रोगी के प्रभावित अंग को लटका दें ताकि वह उसे इधर-उधर घुमा सके। अलग-अलग पक्षऔर, यदि संभव हो तो, घूर्णी गति करें।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चिकित्सीय अभ्यासों में मुख्य बात व्यवस्थितता है, इसलिए आप इसे जो समय दें वह कम से कम 30 मिनट होना चाहिए (पुनर्वास के पहले चरण में दिन में दो बार और जब रोगी थोड़ा मजबूत हो जाए तो तीन बार)।

मानसिक व्यायाम के बारे में थोड़ा

जैसा कि आप जानते हैं, अंगों को नियंत्रित करने में व्यक्ति की मांसपेशियों की स्मृति बहुत महत्वपूर्ण होती है। मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली को प्रभावित करने के लिए, आदेशों की कई पुनरावृत्ति आवश्यक है। यदि इस चरण में महारत हासिल करना कठिन है, तो आपके प्रियजनों को आदेश देना चाहिए। रोगी से उन्हें दोहराने का प्रयास करने के लिए कहें।

उन रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद व्यायाम जो बैठना सीख गए हैं

स्ट्रोक के बाद दोबारा बैठना सीखना इतना आसान नहीं है; लंबे समय तक. परिणाम आमतौर पर पुनर्प्राप्ति अवधि के तीसरे सप्ताह से पहले ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। जिन रोगियों ने पहले ही ऐसी सफलता हासिल कर ली है, उनके लिए बैठने की स्थिति में व्यायाम का एक विशेष सेट है:

1. पहला व्यायाम आंख की मांसपेशियों को काम करने के उद्देश्य से है। नेत्रगोलक को ऊपर और नीचे घुमाने से शुरू करके, रोगी को बाएँ और दाएँ, फिर तिरछे घुमाना चाहिए। बारी-बारी से खुली और बंद पलकों का प्रयोग करना बहुत प्रभावी होता है। इस तरह के व्यायाम न केवल मांसपेशियों की याददाश्त को मजबूत करते हैं, बल्कि रक्तचाप को सामान्य करने में भी मदद करते हैं। इस तरह के जिम्नास्टिक के बाद तनाव दूर करने के लिए, रोगी को अपनी आँखें यथासंभव कसकर बंद करनी चाहिए और अपनी पलकें खोलनी चाहिए, इस क्रिया को लगभग 10 बार दोहराना चाहिए।
2. अगले चरण में रोगी को अपना सिर घुमाने के लिए कहें, यह व्यायाम गर्दन के लिए बहुत उपयोगी है। आंदोलनों की दिशा वैकल्पिक होनी चाहिए। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अचानक हरकत न करें, बल्कि खुद को धीमी गति तक सीमित रखने का प्रयास करें।
3. यदि शरीर का केवल एक पक्ष प्रभावित होता है, तो सममित आंदोलनों के लिए व्यायाम को प्रशिक्षण परिसर में शामिल किया जाना चाहिए। अपनी पीठ के बल लेटकर, रोगी दोनों हाथों को एक साथ घुमाने या ऊपर उठाने का प्रयास कर सकता है।
4. उंगली मोटर कौशल विकसित करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी लोभी हरकतें करे। विभिन्न घनत्व वाले विस्तारकों का एक सेट इसके लिए एक अच्छा विचार है।
5. आपको अपने पैरों पर भी काम करना चाहिए। अभ्यास में उन्हें अपनी ओर खींचना और सिकोड़ना शामिल है। यदि संभव हो, तो रोगी को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि पैरों की गति सममित हो।

ऐसे बुनियादी अभ्यासों में महारत हासिल करना बैठने की स्थिति, रोगी व्यायाम चिकित्सा के लिए अधिक गंभीर विकल्प अपनाना शुरू कर सकता है। उसे हेडबोर्ड और बेल्ट का सहारा लेते हुए अपने आप उठने की कोशिश करने के लिए कहें। विशेष ध्यानआपको अंगों को उठाने के व्यायाम पर ध्यान देना चाहिए (पहले कुछ सत्रों के लिए, 3-5 बार पर्याप्त हैं)।

जिन रोगियों का उपचार हो चुका है इस्केमिक स्ट्रोक, एक कठिन और लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई क्रमिक चरण शामिल हैं। प्रारंभ में, उपचार गहन देखभाल इकाई में होता है, और फिर न्यूरोलॉजिकल विभाग में, जहां डॉक्टर प्रभावित कोशिकाओं को बहाल करते हैं। फिर तीसरा चरण आता है - अस्पताल से छुट्टी के बाद पुनर्वास। रोगी में देखी गई संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल कमी को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

लेकिन आप किसी व्यक्ति को अन्य न्यूरॉन्स के सहारे जीना "सिखा" सकते हैं जो क्षतिग्रस्त नहीं हुए हैं। इसके लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है और यह बिल्कुल स्पष्ट है कि परिणाम तभी प्राप्त किए जा सकते हैं स्वतंत्र अध्ययन, जब रोगी स्वयं और उसके रिश्तेदार दोनों इसमें रुचि रखते हैं।

इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक - उपचार और पुनर्वास

इस संबंध में कोई विशिष्ट आंकड़े नहीं हो सकते हैं, क्योंकि बहुत कुछ इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकार, उसके आकार और स्थान के साथ-साथ बीमारी की शुरुआत और उपचार के बीच बीते समय पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभाल. पुनर्वास का पूर्वानुमान सीधे इन संकेतकों पर निर्भर करता है। ऐसे मामलों में, आपको लंबे समय तक (लगभग अपने जीवन के अंत तक) रोगियों के साथ काम करना पड़ता है।

मेज़। बहाली के लिए अनुमानित समय सीमा और पूर्वानुमान

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस्केमिक स्ट्रोक जितना अधिक गंभीर होगा, पुनर्वास में उतना ही अधिक समय लगेगा। लेकिन, विशिष्ट रूप से, इस तरह के स्ट्रोक के साथ, किसी भी अन्य स्ट्रोक की तुलना में रिकवरी तेजी से होती है।

टिप्पणी! सभी मामलों में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के परिगलन के कारण पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव नहीं है, जिसके कार्य पड़ोसी अक्षुण्ण कोशिकाएं नहीं कर सकती हैं। यहां तो जीवन भर पढ़ाई ही बाकी रह गई है विशेष अभ्यास(हर दिन या छोटे कोर्स में) नए स्ट्रोक के हमलों से बचने के लिए।

लेकिन, बीमारी के प्रकार और स्पष्ट पूर्वानुमान की परवाह किए बिना, आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक जीव का अपना महत्वपूर्ण संसाधन होता है, और सरल व्यायाम ठीक होने में मदद करेंगे।

घर पर इस्केमिक स्ट्रोक का पुनर्वास

पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य अंगों की गतिशीलता को बहाल करना है। स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में आपको काम पर लग जाना चाहिए। नीचे सभी अभ्यासों की विशेषताएं दी गई हैं।

टिप्पणी! सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर के साथ अभ्यासों पर चर्चा करने की ज़रूरत है, जो न केवल इष्टतम परिसर का चयन करेगा, बल्कि आपको सभी बारीकियों और चरणों के बारे में भी बताएगा। मोटे तौर पर, अभ्यासों की ख़ासियत इस प्रकार है: यह सब सरल आंदोलनों से शुरू होता है, मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

आपको रोगी पर बहुत अधिक बोझ नहीं डालना चाहिए - यह व्यायाम की कमी जितना ही बुरा है।

पाठ शुरू करने से पहले, मांसपेशियों को गर्म करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, गर्म का उपयोग करके ऐसा किया जा सकता है)। जल प्रक्रियाएंया हल्की पंद्रह मिनट की मालिश)। जाहिर है, रिश्तेदारों में से किसी एक को इस सब में मरीज की मदद करनी चाहिए। व्यायाम का निर्धारित सेट दिन में दो से तीन बार किया जाना चाहिए (प्रत्येक कोर्स लगभग एक घंटे तक चलना चाहिए)। साथ ही व्यक्ति को जरूरत से ज्यादा नहीं थकना चाहिए। यदि ओवरवर्क अभी भी देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि लोड गलत तरीके से चुना गया था।

बिस्तर पर आराम के दौरान जिम्नास्टिक

बेशक, ऐसे मामलों में, कार्यात्मक सीमाओं के कारण, कुछ भी पूरी तरह से करना आसान नहीं होता है, इसलिए रोगी की मदद की जानी चाहिए। नीचे वर्णित कॉम्प्लेक्स तीव्र पोस्ट-स्ट्रोक अवधि के लिए या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ स्पास्टिक पक्षाघात के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी स्थिति में रोगी स्वयं अपने अंगों को सीधा करने में असमर्थ होता है इसलिए उसकी जगह किसी और को यह करना पड़ता है।

1. उंगलियां, हाथ, कोहनियां और अन्य जोड़ बारी-बारी से मुड़े होते हैं।
2. ये समान खंड घूर्णी गति करते हैं। यहां उन गतिविधियों की नकल की जाती है जो एक सामान्य व्यक्ति कर सकता है।
3. स्पस्मोडिक बांह को फैलाया जाता है (उदाहरण के लिए, एक स्प्लिंट की मदद से), जो मुख्य रूप से गंभीर पक्षाघात के लिए निर्धारित है। मुड़ी हुई भुजाआसानी से खुलता है और एक पट्टी के साथ बोर्ड से जुड़ जाता है। ये जोड़-तोड़ धीरे-धीरे अंग के सभी हिस्सों (हाथ, अग्रबाहु) के साथ किए जाते हैं। हाथ को 30 मिनट के लिए स्थिर किया जाता है, लेकिन अगर मरीज को असुविधा महसूस नहीं होती है, तो यह अधिक समय तक चल सकता है।
4. अगला अभ्यास उन लोगों के लिए है जिनके हाथों की कार्यप्रणाली पहले ही बहाल हो चुकी है। तौलिये को बिस्तर पर लटका दिया जाता है, फिर उसके हाथ को पकड़ लिया जाता है और विभिन्न हरकतें की जाती हैं (हाथ को उठाया/जोड़ा जाता है, मोड़ा/असंतुलित किया जाता है, उठाया/नीचे किया जाता है)। तौलिया धीरे-धीरे ऊपर उठता है।
5. लगभग 40 सेमी व्यास वाली एक अंगूठी रबर से बनाई जाती है - ऐसा उपकरण कई व्यायाम करने में मदद करता है। अंगूठी को हाथ और किसी अन्य वस्तु, पैर और बांह, अग्रबाहु आदि के बीच रखा जा सकता है। रबर को उसके सिरों को पीछे खींचकर खींचा जाना चाहिए।
6. हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों की ऐंठन को एक सख्त तकिया रखकर खत्म किया जा सकता है (बाद वाले की मोटाई धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए)। इस तरह मांसपेशियां खिंच जाएंगी और उनकी गतिविधियों का दायरा बढ़ जाएगा।
7. पिंडलियों को हाथों से पकड़ लिया जाता है, जिसके बाद पैरों को फैलाया जाता है और तलवों को बिस्तर के साथ सरकाकर घुटनों पर मोड़ा जाता है।
8. रोगी अपने हाथ उठाता है और हेडबोर्ड को पकड़ने की कोशिश करता है। फिर वह अपने आप को ऊपर खींचता है (पूरी तरह से नहीं), अपने पैर की उंगलियों और पैरों को समानांतर में फैलाता है (खींचने के समान कुछ)।
9. नेत्रगोलक की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, उन्हें विभिन्न दिशाओं में कई बार घुमाने की आवश्यकता होती है। हरकतें गोलाकार होनी चाहिए। इसके बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है, लेकिन आंखें बंद करके।
10. दृष्टि किसी वस्तु पर टिकी हुई है। रोगी को निर्धारण बिंदु से दूर जाए बिना घूमना चाहिए और अपना सिर हिलाना चाहिए।

बैठकर किया जाने वाला जिम्नास्टिक

इस तरह के व्यायाम ऊपरी अंगों की लक्षित गतिविधियों को बहाल करने, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और भविष्य में चलने के लिए पैरों को तैयार करने में मदद करते हैं।

1. आदमी बैठ जाता है और अपने हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़ लेता है। साँस लेते हुए, वह अपनी पीठ को मोड़ता है और साथ ही अपने धड़ को भी फैलाता है। साँस छोड़ते हुए वह आराम करता है। व्यायाम नौ से दस बार करना चाहिए।
2. रोगी बिस्तर पर बैठता है, अपने पैर नीचे नहीं करता - वे शरीर के स्तर पर होने चाहिए। पैर एक-एक करके उठते और गिरते हैं, प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है।
3. शरीर की स्थिति वही है. रोगी की पीठ के नीचे तकिये रखे जाने चाहिए ताकि उसे आराम मिले, और निचले अंगों को फैलाया जाना चाहिए। पैरों को एक-एक करके मोड़कर लाया जाता है छाती, साँस लेते समय, अपने घुटनों को अपने हाथों से पकड़ें, थोड़ी देर के लिए अपनी सांस रोकें, जिसके बाद रोगी साँस छोड़ता है और आराम करता है।
4. रोगी बिस्तर पर बैठता है, अपनी बाहें पीछे कर लेता है। साँस लेते हुए, वह अपने कंधे के ब्लेड को जितना संभव हो उतना हिलाता है, साथ ही अपने सिर को पीछे की ओर फेंकता है। साँस छोड़ते हुए वह आराम करता है।

खड़े होने के लिए जिम्नास्टिक

मरीज की रिकवरी जारी है. नीचे विशिष्ट अभ्यास दिए गए हैं।

1. रोगी मेज या फर्श से माचिस उठाता है - इससे बारीक हरकतों का अभ्यास करने में मदद मिलेगी।

   

2. रोगी हाथ नीचे करके खड़ा रहता है। साँस लेते हुए, वह उन्हें अपने सिर के ऊपर उठाता है, साथ ही अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है और खींचता है। साँस छोड़ते हुए, वह आराम करता है और अपने धड़ को मोड़ता है। प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है।

   

3. एक विस्तारक की मदद से, हाथों को मोड़ा जाता है (मुट्ठी में बांधा जाता है) और फैलाया जाता है, जबकि हाथों को शरीर से दूर ले जाया जाता है।

   

4. शरीर की स्थिति वही है. रोगी अपने हाथों से "कैंची" व्यायाम करता है।

   

5. रोगी अपने पैरों को एक साथ जोड़कर, अपनी पीठ को सीधा रखते हुए और अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना बैठता है।

   

टिप्पणी! इन अभ्यासों को करते समय, आप पिछले चरणों की प्रक्रियाओं को जारी रख सकते हैं। आप शक्तिवर्धक व्यायामों का भी सहारा ले सकते हैं और हल्के डम्बल का उपयोग कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि जिम्नास्टिक आपकी जीवनशैली का हिस्सा बने।

वाणी को कैसे पुनर्स्थापित करें

वाक् कार्य से संबंधित प्रक्रियाओं की बहाली बहुत धीमी गति से होती है। पुनर्वास में कई वर्ष भी लग सकते हैं। यहां मुख्य बात यह है कि हिम्मत न हारें, पढ़ाई जारी रखें, भले ही लंबे समय तक कोई परिणाम न मिले। देर-सबेर आपकी वाणी में सुधार होगा।



सभी अभ्यासों का उद्देश्य भाषण केंद्र में तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यक्षमता को बहाल करना है। बोलने और सुनने दोनों को लगातार प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। रोगी से हर समय बात करना आवश्यक है ताकि वह स्वयं ध्वनियाँ पुन: उत्पन्न कर सके।

यदि भाषण पूरी तरह से खो गया है, तो आपको व्यक्तिगत अक्षरों के उच्चारण से शुरुआत करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उदाहरण के लिए, आप बिना अंत वाले शब्दों के कुछ हिस्सों का उच्चारण कर सकते हैं (बाद वाले का उच्चारण रोगी द्वारा किया जाना चाहिए)। समय के साथ शब्दों की मात्रा बढ़ती जाती है। अंतिम चरण टंग ट्विस्टर्स और कविताओं की पुनरावृत्ति है।



भाषण बहाली - कविताओं और जीभ जुड़वाँ को दोहराना

टिप्पणी! गायन बहुत उपयोगी है: यदि कोई व्यक्ति इसे सुनता है, और फिर प्रियजनों के साथ गाता है, तो भाषण तंत्र सामान्य भाषण को प्रशिक्षित करने की तुलना में तेजी से ठीक हो जाएगा।

इसके अलावा, रोगी को मांसपेशियों को विकसित करने के लिए फिर से ध्वनियों का सही उच्चारण करना सीखना होगा:

• अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ें;
• उन्हें अपनी जीभ से एक तरफ से दूसरी तरफ तक चाटो;
• नंगे दांत;
• बारी-बारी से निचले और ऊपरी होठों को काटें;
• जितना हो सके अपनी जीभ को बाहर की ओर धकेलें।

कभी-कभी स्ट्रोक के बाद मरीजों को मुंह के केवल एक तरफ ही खाना महसूस होता है। ऐसे मामलों में, आपको फिर से खाना सीखना होगा, साथ ही निगलने की प्रक्रिया को बहाल करने के उद्देश्य से व्यायाम भी करना होगा।

ऐसे अभ्यासों में शामिल हैं:

• नकली निगलना;
• स्वरयंत्र पर उंगलियों के समानांतर दोहन के साथ ध्वनि "और" निकालना;
• जम्हाई की नकल (मुंह चौड़ा खुला होना चाहिए);
• अपने गालों को फुलाना (कम से कम पांच से छह सेकंड के लिए);
• पानी से गरारे करना.

उचित पोषण के बारे में कुछ शब्द

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान आहार का सार पशु वसा और नमक को (कम से कम आंशिक रूप से) छोड़ना है। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करेगा और परिणामस्वरूप, पुनरावृत्ति को रोकेगा, साथ ही रक्तचाप को सामान्य करेगा। परिणामस्वरूप, रिकवरी तेजी से होगी और मस्तिष्क के नए क्षेत्र प्रभावित नहीं होंगे।

वनस्पति फाइबर, डेयरी उत्पाद, जूस और शाकाहारी सूप पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। और आलू, खुबानी, गाजर और खट्टे फलों में बहुत सारा पोटेशियम होता है, जो इस्केमिक स्ट्रोक के बाद स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

पुनर्वास में लोक उपचार का उपयोग

1. स्ट्रोक के बाद पहली बार आपको बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती है।
2. चाय की जगह पुदीने का अर्क पीना बेहतर है।
3. रोगी को अधिक से अधिक नींबू खाना चाहिए।
4. रात को उसे एक गिलास गर्म दूध पीना चाहिए।

इसके अलावा, ऐसे कई नुस्खे हैं जो शरीर की रिकवरी में तेजी लाएंगे।

कई शंकुओं को कुचलकर वोदका से भर दिया जाता है। परिणामी मिश्रण को एक जार में डाला जाता है और कई हफ्तों तक रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। नाश्ते के बाद चम्मच.

काढ़ा बनाने का कार्य

काढ़ा तैयार करने के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

काढ़े का सेवन करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए, क्योंकि गलत तरीके से जड़ी-बूटियों का सेवन आपकी सेहत के लिए हानिकारक हो सकता है।

वीडियो - स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में जटिल रूप से पुनर्स्थापनात्मक उपायों का कार्यान्वयन शामिल है - दवा चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करने के गैर-पारंपरिक तरीके। स्ट्रोक के बाद फिजिकल थेरेपी (भौतिक चिकित्सा) इस पूरी सूची में एक पूर्व निर्धारित स्थान रखती है, क्योंकि क्षीण मांसपेशियों पर शारीरिक प्रभाव के माध्यम से यह स्थिर अंगों, भाषण तंत्र और दृश्य अंगों को "काम" कर सकता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए शर्त मांसपेशियों पर भार का तर्कसंगत वितरण और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित व्यायामों का नियमित प्रदर्शन है।

रोगी की रिकवरी में व्यायाम चिकित्सा की भूमिका

भौतिक चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है। इसके लाभ इस प्रकार हैं:

• अंगों के जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और तनावग्रस्त मांसपेशियों को सामान्य स्थिति में वापस लाने की क्षमता;
• अपाहिज रोगियों में पीठ, नितंबों और पैरों पर घावों जैसी जटिलताओं की रोकथाम;
• लकवाग्रस्त अंगों की संवेदनशीलता और गतिशीलता की बहाली;
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत और संकुचन के गठन को रोकना;
• चेहरे और भाषाई मांसपेशियों को प्रभावित करके भाषण विकारों का उन्मूलन;
• हाथ मोटर कौशल, लेखन और ड्राइंग कौशल की बहाली;
• बेहतर दृष्टि;
• पूरे शरीर के कामकाज की बहाली।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए शारीरिक व्यायामइसे अन्य पुनर्प्राप्ति विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए - दवाएँ लेना, फिजियोथेरेपी, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के उपाय।

स्ट्रोक के बाद की रिकवरी अवधि निष्क्रिय जिमनास्टिक के साथ हमले के 3-4 दिन बाद शुरू होती है। चिकित्सा कर्मी या प्रशिक्षित रिश्तेदार रोगी के बजाय व्यायाम करते हैं, अंगों में संवेदनशीलता और ताकत बहाल करने के लिए अपने स्वयं के प्रयास करते हैं।

निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा मालिश से शुरू होती है, जिसमें निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• एक सर्कल में पथपाकर आंदोलनों;
• मांसपेशियों के ऊतकों पर प्रभाव, पीठ के ऊपरी हिस्से से शुरू होकर पैरों तक;
• पीठ थपथपाना;
• छाती की मांसपेशियों पर प्रभाव - छाती से बगल तक;
• बाहों को कंधे के जोड़ से उंगलियों तक और पैरों को नितंबों से पैर तक मालिश करें।

प्रारंभ में, शरीर के स्वस्थ हिस्से की मालिश की जाती है, फिर स्ट्रोक से प्रभावित हिस्से की।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक चिकित्सा सुविधा और घर दोनों में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दिन में 3 बार आधे घंटे तक, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति निम्नलिखित अभ्यास करने में मदद करता है:

• हाथ का विकास - अंगुलियों को मोड़ना, उसके बाद विस्तार करना, हाथ को घुमाना, कोहनी के जोड़ को मोड़ना-विस्तार करना, कंधे को ऊपर उठाना और नीचे करना;
• लकवाग्रस्त पैर का विकास - उंगलियों के विस्तार के बाद लचीलापन, पैरों का गोलाकार घूमना, घुटने और कूल्हे के जोड़ पर पैर का झुकना;
• मोटर कौशल की बहाली और प्रतिवर्त समझ- रोगी के प्रभावित हाथ में एक गोल वस्तु रखी जाती है;
• निलंबित अवस्था में अंगों का विकास - एक पैर या हाथ को तौलिये पर लटकाकर, घूर्णी और पेंडुलम गतियाँ की जाती हैं।

क्या कोई चीज़ आपको परेशान कर रही है? बीमारी या जीवन की स्थिति?

स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा, जब रोगी स्वयं जिमनास्टिक करना शुरू कर देता है, डॉक्टर की सिफारिश के बाद इसे शुरू किया जाता है। प्रारंभ में, लापरवाह स्थिति में व्यायाम पर जोर दिया जाता है, फिर उनमें बैठकर अंगों के विकास को शामिल किया जाता है। यदि वर्णित अभ्यास आत्मविश्वास से किए जाते हैं, तो रोगी को खड़े होकर भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने की अनुमति दी जाती है।

लेटते समय व्यायाम करें

1. प्रभावित अंग को सीधा करना - बल के साथ, जोड़ों में अंग को जहां तक ​​संभव हो सीधा किया जाता है (हाथ - कोहनी और कलाई पर, पैर - घुटने पर) और एक स्प्लिंट का उपयोग करके आधे घंटे के लिए ठीक किया जाता है।
2. सिर घुमाएँ - टकटकी को अपने सामने स्थिर करते हुए धीरे-धीरे सिर को पहले बाईं ओर, फिर दाईं ओर घुमाएँ।
3. अंगों का लचीलापन और विस्तार - पीठ के बल सपाट स्थिति में, पहले हाथ को कोहनी से मोड़ें, कुछ सेकंड के लिए इसे स्थिर करें, फिर इसे अपनी मूल स्थिति में फैलाएँ। इसी तरह का व्यायाम पैरों के साथ भी किया जाता है जब उन्हें घुटने के जोड़ पर मोड़ा जाता है।
4. उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ना - व्यायाम प्रति दृष्टिकोण 10 बार तक किया जाता है, बारी-बारी से दोनों हाथों से, पहले बीमार व्यक्ति के साथ, फिर स्वस्थ व्यक्ति के साथ।
5. धड़ को ऊपर खींचना - अपनी पीठ के बल लेटते हुए, आपको दोनों हाथों से बिस्तर के हेडबोर्ड को पकड़ना होगा और खुद को उसकी ओर खींचना होगा, जैसे कि एक क्षैतिज पट्टी पर। इस मामले में, पैरों को जितना संभव हो उतना सीधा किया जाना चाहिए, और पैर की उंगलियों को फैलाया जाना चाहिए।
6. पैर फिसलना - अपने पैरों को सीधा रखते हुए अपनी पीठ के बल लेटें, आपको उन्हें घुटनों पर मोड़ना है और उन्हें अपनी ओर खींचना है, जबकि आपके पैर बिस्तर से नहीं छूटने चाहिए।

बैठकर व्यायाम करें

1. अपने सिर को बगल की ओर घुमाएं और झुकें।
2. पैर हिलाना - अपने पैरों को फैलाकर किसी सख्त सतह पर बैठते समय, आपको धीरे-धीरे पहले एक अंग को ऊपर उठाना होगा, फिर दूसरे को।
3. कंधे के ब्लेड को कम करना - अपने पैरों को सीधा करके बैठते समय, आपको सांस लेनी है और अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखना है, उन्हें कुछ सेकंड के लिए पकड़ना है और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए मूल स्थिति में लौट आना है।
4. जिम्नास्टिक स्टिक से व्यायाम करें - एक कुर्सी पर बैठें, खेल उपकरण को दोनों हाथों से पकड़ें और इसे फर्श पर टिका दें। समान रूप से सांस लेते हुए, आपको छड़ी पर झुकते हुए अपने शरीर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाने की जरूरत है।
5. टेनिस बॉल को एक हाथ से दूसरे हाथ में फेंकना।

खड़े होकर व्यायाम करें

1. अपने पैरों को ऊपर उठाना - अपने हाथ को कुर्सी के पीछे रखते हुए, आपको अपने पैरों को एक-एक करके उठाना है और उन्हें कुर्सी पर रखना है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आना है।
2. पैर को साइड में ले जाना - उसी स्थिति में, पहले एक पैर को साइड में ले जाएं और 3-5 सेकंड के लिए स्थिर करें, फिर दूसरे को।
3. अपनी बाहों को ऊपर उठाना - अपने पैरों को कंधे के स्तर पर रखते हुए, आपको सांस लेते हुए धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाना होगा, उन्हें अपने सिर के ऊपर एक साथ जोड़ना होगा, और फिर साँस छोड़ते हुए उन्हें नीचे लाना होगा।
4. धड़ मोड़ - अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाकर खड़े होकर, आप धड़ मोड़ते हैं, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
5. झुकें - अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर और अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई पर रखते हुए, आपको सांस लेनी है, आगे झुकना है, 3-5 सेकंड के लिए रुकना है और फिर सांस छोड़ते हुए सीधे हो जाना है।
6. स्क्वैट्स - सीधी पीठ के साथ खड़े होकर, आपको सांस लेनी है, अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं और सांस छोड़ते हुए स्क्वाट करें। इसके बाद बैठने की स्थिति में सांस लें और खड़े होने के बाद सांस छोड़ें।
7. जगह पर चलना - व्यायाम 20 सेकंड के लिए किया जाता है, जिसके बाद सांस लेने को बहाल करने के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के कारण होने वाले दृश्य विकारों के लिए, रोगी को दवा दी जाती है औषध उपचारऔर व्यायाम चिकित्सा कर रहे हैं। कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया गया है, लेकिन उनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त कई बुनियादी नेत्र व्यायाम हैं:

1. "पाम प्रेस।" अपनी आँखों को अपनी हथेलियों से ढँक लें, फिर अपनी नाक से कई गहरी साँसें लें और अपने मुँह से साँस छोड़ें। इसके बाद, अपनी हथेलियों का उपयोग करके हल्का दबाव डालें, पहले ऊपरी हिस्से पर और फिर आंख के सॉकेट के निचले हिस्से पर। प्रारंभिक चरण में, व्यायाम 3-5 बार किया जाता है, धीरे-धीरे संख्या बढ़ाकर 15 दोहराव तक की जाती है।
2. "अपनी आँखें बंद करना।" दोनों आँखें कसकर बंद करें, 5 सेकंड तक इसी स्थिति में रहें, जिसके बाद वे आँख की मांसपेशियों को तेजी से आराम दें।
3. "नेत्रगोलक की मालिश करना।" बंद आँखों की पलकों के बीच से गोलाई में उंगलियों से मालिश की जाती है, जबकि दबाव हल्का होना चाहिए।
4. "पेंसिल से व्यायाम करें।" पेंसिल को आंखों के सामने रखा जाता है, जिसके बाद वे इसे एक सर्कल में, अलग-अलग दिशाओं में घुमाना शुरू करते हैं, इसे करीब और दूर लाते हैं। इस व्यायाम को करते समय सिर गतिहीन रहना चाहिए।

एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करते समय अनिवार्य व्यायाम आंखों की गति है - बाएं और दाएं, तिरछे, ऊपर और नीचे, एक सर्कल में, पुतलियों को नाक के पुल तक लाना।

स्ट्रोक के बाद पैरों के लिए व्यायाम चिकित्सा

1. अंगुलियों की गति - लचीलापन, विस्तार, उँगलियाँ।
2. पैर का अपहरण - लेटने की स्थिति में, पैर सतह के साथ बगल की ओर खिसकता है, जबकि बाहें शरीर के साथ स्थित होनी चाहिए। खड़े होकर व्यायाम करते समय, समर्थन के बजाय एक कुर्सी का उपयोग किया जाता है, और पीठ को सीधा रखते हुए पैर को ऊपर और बगल में ले जाया जाता है।
3. अपने मोज़े ऊपर खींचना - आपको अपने मोज़ों को जितना संभव हो सके अपनी ओर खींचने की ज़रूरत है, अपनी एड़ियों को एक सख्त सतह पर टिकाते हुए।
4. घुटनों के बल पैर मोड़ना - शरीर की सभी स्थितियों में किया जाता है।
5. एड़ियाँ ऊपर उठाना - कुर्सी पर बैठकर रोगी एड़ियाँ ऊपर उठाता है, इस प्रकार पैर की उंगलियों पर गुरुत्वाकर्षण बल पर जोर देता है। 10-15 सेकंड तक इस स्थिति में रहने के बाद, आपको अपने पैरों को उनकी मूल स्थिति में लौटाना होगा और अपनी एड़ियों को फर्श पर टिकाना होगा।
6. कूदना - आपको एक मिनट के लिए कूदने की जरूरत है।

अभिव्यक्ति और भाषण

वाणी और अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए, स्ट्रोक से पीड़ित रोगी को, हमले के बाद पहले दिनों से, ऐसे व्यायाम करने चाहिए जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए बहुत सरल लग सकते हैं:

1. "मुस्कान"। जितना संभव हो सके उतने दांतों को उजागर करते हुए व्यापक रूप से मुस्कुराएं, 5-10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर अपने होंठ बंद कर लें।
2. "झूला"। अपनी जीभ को अपने मुँह से बाहर निकालें, उसे ऊपर उठाएँ और अपनी नाक की नोक तक पहुँचने का प्रयास करें। इसके बाद, अपनी ठुड्डी तक पहुंचने की कोशिश करते हुए अपनी जीभ को नीचे करें।
3. "स्पैटुला"। अपनी जीभ को जितना संभव हो सके बाहर निकालें, जबकि उसकी नोक को नीचे करें। इस स्थिति में 7-10 सेकंड तक रहें।
4. "नली"। होठों को एक ट्यूब में घुमाया जाता है और जितना संभव हो सके आगे की ओर खींचा जाता है।
5. "नाली"। जीभ को बाहर निकाला जाता है और 5-10 सेकंड के लिए एक खांचे में मोड़ दिया जाता है।
6. "काट रहा हूँ।" होठों को बारी-बारी से दांतों से काटा जाता है - पहले ऊपरी जबड़े को, निचले जबड़े को ऊपर की ओर उठाते हुए, फिर इसके विपरीत।

व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम, जो एक स्ट्रोक के बाद भाषण और अभिव्यक्ति को बहाल करता है, में वर्णमाला के अक्षरों, शब्दों (सरल से जटिल तक) और जीभ जुड़वाँ का उच्चारण भी शामिल है।

जब रोगी होश में आ जाता है और उसकी बुनियादी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ स्थिर रूप से काम करने लगती हैं, तो उसे साँस लेने के व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। श्वसन प्रणाली का नियमित प्रशिक्षण इसे मजबूत करेगा, फेफड़ों के कार्य को सामान्य करेगा और जमाव को खत्म करेगा, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करेगा।

वर्कआउट शुरू करने से पहले, आपको बैठना होगा, किसी सख्त सतह पर झुकना होगा, अपने पैरों को फर्श पर रखना होगा या उन्हें बिस्तर पर फैलाना होगा और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखना होगा। रोगी की सेहत के आधार पर व्यायाम 4 से 8 बार दोहराया जाता है।

व्यायाम संख्या 1.

हाथ भुजाओं तक फैले हुए हैं। नाक के प्रवेश द्वार पर, आगे की ओर झुकें, अपनी बाहों को कंधों से खुद को गले लगाने के रूप में एक साथ लाएं। कुछ सेकंड तक इस स्थिति में रहने के बाद, मुंह से सांस छोड़ते हुए हाथों को अपनी मूल स्थिति में वापस ले जाया जाता है।

व्यायाम संख्या 2.

हथेलियाँ पहले तीसरे भाग में जाँघों पर स्थित होती हैं। नाक से साँस लेते समय, भुजाएँ कोहनियों पर सीधी हो जाती हैं, छाती ऊपर की ओर खिंच जाती है। कुछ सेकंड के बाद, आप अपने मुंह से सांस छोड़ें, आपकी भुजाएं शिथिल हो जाएं और आपका धड़ आगे की ओर झुक जाए।

व्यायाम संख्या 3.

हथेलियाँ बेल्ट पर स्थित हैं। नाक के माध्यम से साँस लेते समय, हथेलियाँ बेल्ट के साथ स्लाइड करती हैं और धड़ के सामने पीछे के हिस्से को एक-दूसरे से यथासंभव कसकर बंद कर देती हैं, जिसके बाद वे इस स्थिति में नीचे आ जाती हैं। इस समय ठुड्डी छाती से सटी होनी चाहिए। जैसे ही आप अपने मुँह से साँस छोड़ते हैं, आपकी बाहें जितना संभव हो सके आपकी पीठ के पीछे चली जाती हैं, और आपका सिर ऊपर उठ जाता है।

साँस लेने के व्यायाम करते समय आँखें खुली रहनी चाहिए। यदि चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ या मतली होती है, तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से आगे की कार्रवाई पर चर्चा करनी चाहिए।

एक स्ट्रोक के बाद गति कार्यों की बहाली की दक्षता और गति के लिए, निम्नलिखित सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है:

• वॉकर सबसे सरल व्यायाम उपकरण हैं जिनका उपयोग चलने की क्रिया को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• निचले छोरों की गति के कार्यों को बहाल करने, हृदय प्रणाली को मजबूत करने और पूरे शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए एक व्यायाम बाइक आवश्यक है।
• "बड" सिम्युलेटर का उपयोग हाथ को विकसित करने, ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स को बहाल करने और "क्लंच-अनक्लेंच" फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• "शागोनोग" व्यायाम मशीन बिस्तर पर पड़े रोगियों में पैरों की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करती है।
• वर्टिकलाइज़र - शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति देकर, वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है।
• रोबोटिक सिमुलेटर मस्तिष्क से शरीर के कुछ हिस्सों के आदेशों को पूरा करने के लिए प्रोग्राम की गई मशीनें हैं।
• स्टेप प्लेटफ़ॉर्म - सीढ़ियाँ चढ़ने के कार्य को बहाल करने में मदद करता है और पिंडली की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

किसी भी व्यायाम उपकरण का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मोटर डिसफंक्शन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही शरीर पर एक प्रभावी मॉडल और भार की डिग्री की सिफारिश कर सकता है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं के लिए मतभेद

स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में व्यायाम चिकित्सा के उपयोग की प्रभावशीलता के बावजूद, इसकी संख्या बहुत अधिक है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, किन वर्गों में मतभेद हैं:

यदि वर्णित बीमारियों का इतिहास है, तो उपस्थित चिकित्सक मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए कोमल अभ्यासों का चयन करते हुए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करता है। तीव्र स्थितियों के मामले में (उदाहरण के लिए, उच्च तापमानया उच्च रक्तचाप संकट), तब तक इंतजार करना आवश्यक है जब तक कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति सामान्य न हो जाए और उसके बाद ही भौतिक चिकित्सा शुरू करें।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो दवा चिकित्सा की तरह रोग का निदान प्रभावित करती है। इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक उपाय शीघ्र और आक्रामक होने चाहिए। इन्हें रोगी की स्थिति स्थिर होने के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए (आमतौर पर 2-3 दिन पर) और कई महीनों तक रोजाना किया जाना चाहिए।

नियमित शारीरिक व्यायाम न केवल आपको मोटर कार्यों को बहाल करने या सुधारने की अनुमति देता है, बल्कि जटिलताओं (कंजेस्टिव निमोनिया, बेडसोर) के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मुख्य कार्य:

स्ट्रोक का परिणाम अक्सर सही या होता है बाईं तरफशरीर पंगु हो जाता है. नियमित व्यायाम चिकित्सा मस्तिष्क के आरक्षित न्यूरॉन्स को सक्रिय करने में मदद करती है और इस तरह न्यूरोलॉजिकल घाटे की अभिव्यक्तियों के लिए आंशिक या पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करती है।

रोगी की रिकवरी और स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम में ड्रग थेरेपी की तुलना में फिजियोथेरेपी कम और कभी-कभी अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह प्रत्येक स्ट्रोक रोगी के जीवन का अभिन्न अंग बनना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य हैं:

• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम से जुड़ी जटिलताओं की रोकथाम (मांसपेशियों में शोष, कंजेस्टिव निमोनिया, थ्रोम्बोम्बोलिज्म, हृदय विफलता की प्रगति, बेडसोर);
• मांसपेशी टोन का सामान्यीकरण;
• ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय में सुधार;
• मोटर गतिविधि की बहाली;
• मांसपेशियों के संकुचन के गठन की रोकथाम;
• आंतरिक अंगों के कार्यों में सुधार;
• हाथों की ठीक मोटर कौशल की बहाली।

व्यायाम चिकित्सा को अन्य पुनर्वास विधियों, जैसे किनेसियोथेरेपी, मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। इसलिए, अस्पताल में पुनर्वास उपचार विशेषज्ञों की एक टीम (मनोवैज्ञानिक, देखभाल करना, मालिश चिकित्सक, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, काइनेसियोथेरेपिस्ट), एक न्यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में काम करते हैं। रोगियों के रिश्तेदार पुनर्वास गतिविधियों में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

व्यायाम चिकित्सा और बिस्तर पर आराम

मस्तिष्क दुर्घटना के बाद शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि तीन महीने तक रहती है। कुछ मरीज़ इस समय या इसका कुछ हिस्सा सख्त बिस्तर पर आराम पर बिताते हैं। सबसे पहले, आपको उन्हें शरीर की सही स्थिति देने और उसे बदलने की ज़रूरत है - कंजेशन और बेडसोर को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

स्ट्रोक के बाद, मांसपेशियों की टोन बाधित हो जाती है, जिससे अंग व्यस्त हो जाते हैं ग़लत स्थिति. उदाहरण के लिए, लकवाग्रस्त पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है और पैर झुकना शुरू हो जाता है। ऊपरी अंग का स्पास्टिक पक्षाघात इस तथ्य की ओर जाता है कि यह कलाई और कोहनी के जोड़ पर झुक जाता है, और उंगलियां मुट्ठी में बंध जाती हैं। यदि आप रोगी को स्वस्थ पक्ष या पीठ पर शरीर की सही स्थिति नहीं देते हैं, तो समय के साथ उसकी मांसपेशियों में सिकुड़न विकसित हो जाएगी, जिसे ठीक करना बहुत मुश्किल होगा, और कुछ मामलों में असंभव होगा।

बुब्नोव्स्की पद्धति का उपयोग करने वाली नियमित कक्षाएं संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने और लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशियों की लोच को बहाल करने में मदद करती हैं।

स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, बायां या दायां हाथ और पैर ठीक से काम नहीं करते हैं। इसलिए, रोगी व्यावहारिक रूप से उनके साथ सक्रिय गतिविधियां करने में असमर्थ है। इस अवधि के दौरान स्थिति को ठीक करने के लिए, बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए व्यायाम का एक सेट किया जाता है, जो निष्क्रिय आंदोलनों पर आधारित होता है, यानी, मरीजों द्वारा स्वयं नहीं, बल्कि एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा या उनके मार्गदर्शन में, उनके रिश्तेदारों द्वारा किया जाता है।

जोड़ के प्रकार के आधार पर इसमें निम्नलिखित प्रकार की निष्क्रिय गतिविधियाँ की जा सकती हैं:

• घूर्णन (रोटेशन);
• अपहरण और अपहरण;
• लचीलापन और विस्तार.

सबसे पहले, किए गए आंदोलनों की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन विकसित होने वाले जोड़ के शारीरिक आयाम से अधिक नहीं होता है। प्रत्येक क्रिया को 10-15 बार दोहराया जाता है। बांह के लिए निष्क्रिय व्यायाम पहले कंधे के जोड़ में, फिर कोहनी, कलाई और फिर हाथ के छोटे जोड़ों में किया जाता है। पैरों के लिए, उन्हें कूल्हे के जोड़ से शुरू करके घुटने, टखने और पैर के अंगूठे के जोड़ों तक किया जाना चाहिए।

बहुत महत्वपूर्णबिस्तर पर पड़े मरीजों में फेफड़ों में जमाव की घटना को रोकने के लिए, साँस लेने के व्यायाम की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, इसका कार्यान्वयन आपको रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ाने की अनुमति देता है और इस प्रकार मस्तिष्क हाइपोक्सिया को कम करता है, इसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। साँस लेने के मुख्य व्यायाम हैं:

• गहरी सांस लें और फिर कसकर बंद होठों से धीरे-धीरे सांस छोड़ें;
• एक गिलास पानी में कॉकटेल स्ट्रॉ के माध्यम से धीरे-धीरे सांस छोड़ें;
• गुब्बारे फुलाना.

मरीजों को ये व्यायाम दिन में कम से कम 10 बार करना चाहिए।

बुब्नोव्स्की विधि कपिंग को बढ़ावा देती है दर्द सिंड्रोम, नरम और कठोर ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार, मोटर कार्यों की क्रमिक बहाली।

शारीरिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण चरण न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक व्यायाम भी करना है। प्रत्येक गति की अपनी मांसपेशीय स्मृति होती है। इसलिए, यदि रोगी के शरीर का दाहिना आधा हिस्सा काम नहीं करता है, तो मानसिक रूप से कल्पना करना आवश्यक है कि दाहिना हाथ और पैर कैसे मुड़ते हैं, उंगलियां और पैर की उंगलियां कैसे चलती हैं। ऐसे अभ्यासों को बार-बार दोहराने से भविष्य में लकवाग्रस्त अंग की गति को बहाल करना बहुत आसान हो जाता है। इसके अलावा, यह तकनीक रोगी को एक स्पष्ट लक्ष्य बनाने की अनुमति देती है, जिससे रिकवरी में तेजी लाने में भी मदद मिलती है।

मध्यम रूप से विस्तारित अर्ध-बिस्तर आराम

अगले चरण में पुनर्वास कार्यक्रमविस्तार हो रहा है. निष्क्रिय अभ्यासों के अलावा, इसमें सक्रिय व्यायाम भी शामिल हैं जिन्हें रोगी स्वतंत्र रूप से करता है। यदि रोगी को अभी तक बैठने और खड़े होने की अनुमति नहीं है, तो वह लेटते समय व्यायाम का एक सेट करता है:

• उंगलियों को भींचना और साफ करना;
• कलाई के जोड़ों में मुट्ठियों का एक दिशा से दूसरी दिशा में घूमना;
• कोहनी के जोड़ों पर ऊपरी अंगों का लचीलापन और विस्तार;
• सीधी भुजाओं को सिर के ऊपर उठाना और उन्हें शरीर के साथ नीचे करना, यानी केवल कंधे के जोड़ काम करते हैं;
• सीधी भुजाओं को भुजाओं की ओर झुकाएँ;
• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• अपने पैरों को अपनी ओर खींचना और उन्हें नीचे करना;
• पैरों को बिस्तर पर रखते हुए घुटनों के जोड़ों पर पैरों का धीमा लचीलापन और विस्तार;
• घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों को मोड़ना, उन्हें पक्षों तक फैलाना और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौटना;
• अपनी पीठ के बल लेटते समय शरीर को पहले एक दिशा या दूसरी दिशा में धीरे-धीरे घुमाना;
• पैरों, कोहनियों, कंधे के ब्लेड और सिर के पिछले हिस्से पर जोर देते हुए श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाएं।

इस कॉम्प्लेक्स को दिन में 3-4 बार करना चाहिए। दृष्टिकोण की संख्या रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, प्रत्येक व्यायाम को 3-5 बार दोहराया जाता है। शारीरिक गतिविधि के प्रति अच्छी सहनशीलता के साथ, दोहराव की संख्या, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, 15-20 तक लाई जाती है।

व्यायाम चिकित्सा को अन्य पुनर्वास विधियों, जैसे किनेसियोथेरेपी, मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

जब रोगी बैठने की स्थिति ले सकता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसकी अनुमति दी जाती है, तो भौतिक चिकित्सा और भी अधिक सक्रिय हो जाती है। उपरोक्त अभ्यासों में निम्नलिखित को जोड़ें, जो बैठकर किया जाता है:

• सिर को अगल-बगल झुकाना;
• ग्रीवा रीढ़ में घुमाव, पहले एक दिशा में और फिर दूसरी दिशा में;
• अपनी पीठ के नीचे बिना सहारे के और अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठना (इस अभ्यास की अवधि शुरू में 1-3 मिनट है, फिर धीरे-धीरे बढ़ती है);
• अपनी पीठ को पीछे झुकाते हुए, बिस्तर की रेलिंग पर झुकते हुए;
• पैरों को आगे की ओर फैलाकर और हाथों को आराम देते हुए बिस्तर पर बैठें, बारी-बारी से पैरों को बिस्तर की सतह से ऊपर उठाएं और धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
• झुकने की स्थिति में (पीठ के नीचे कई तकिए रखे गए हैं), धीरे-धीरे एक या दूसरे पैर को छाती तक खींचें (यदि आवश्यक हो, तो आप अपने हाथों से मदद कर सकते हैं)।

इसके अलावा, रोगियों को जितनी बार संभव हो सके अपने हाथों का व्यायाम करना चाहिए। यह काफी सरल है और छोटे बच्चों के खिलौनों को छांटने, लेगो जैसे निर्माण सेट से आकृतियों को जोड़ने और अलग करने और मोज़ाइक के साथ अभ्यास करने पर आधारित है। इसके अलावा, हाथ के ठीक मोटर कौशल में सुधार के लिए ड्राइंग, मॉडलिंग, ओरिगेमी और कढ़ाई की सिफारिश की जाती है।

प्रस्तावित व्यायाम चिकित्सा परिसरस्ट्रोक के बाद आम बात है. यदि आवश्यक हो, तो इसमें भाषण, अनुकूल नेत्र गति, लेखन और अन्य कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से अन्य अभ्यास शामिल हो सकते हैं।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा: घर पर व्यायाम का एक सेट

अस्पताल में गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सामना करने वाले रोगी द्वारा शुरू की गई फिजियोथेरेपी अभ्यास अस्पताल से छुट्टी के बाद भी जारी रखी जानी चाहिए। आप प्रशिक्षक से डिस्क या यूएसबी ड्राइव (फ्लैश ड्राइव) पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा का एक वीडियो रिकॉर्ड करने के लिए कह सकते हैं - ऐसा वीडियो आपको घर पर व्यायाम करने में मदद करेगा सही तकनीक, सही क्रम में और बिना अंतराल के।

इस्केमिक या के बाद रोग का निदान रक्तस्रावी स्ट्रोकयह काफी हद तक शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है, जिसमें न केवल शामिल है औषधीय तरीके, बल्कि पुनर्स्थापना उपायों की एक पूरी श्रृंखला भी।

घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा परिसर में लेटकर, बैठकर और खड़े होकर किए जाने वाले व्यायाम शामिल हैं। खड़े होकर किए जाने वाले सभी व्यायाम रोगी को किसी प्रशिक्षक, किसी रिश्तेदार की सहायता के साथ या अतिरिक्त सहायता के उपयोग के साथ किए जाने चाहिए। ऐसे अभ्यासों का एक अनुमानित सेट:

• रोगी अपनी भुजाएँ नीचे करके खड़े होकर संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है;
• अपनी बाहें घुमाओ;
• सिर की गोलाकार गति;
• स्क्वैट्स;
• शरीर को आगे-पीछे और बाएँ-दाएँ झुकाना;
• शरीर को दाएँ और बाएँ घुमाता है;
• अपने पैर झुलाओ.

जब रोगी लंबे समय तक खड़ा रहना और संतुलन बनाए रखना सीख जाता है, और उसकी मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, तो चलने से मोटर लोड फिर से बढ़ जाता है।

प्रारंभ में, रोगी अन्य व्यक्तियों की अनिवार्य सहायता या अतिरिक्त समर्थन के साथ 10-15 मीटर से अधिक नहीं चलता है। फिर यह दूरी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, और समर्थन जितना संभव हो उतना कमजोर हो जाता है।

भविष्य में, जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें पैदल लंबी सैर करने की सलाह दी जाती है। ताजी हवाचलने की गति में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ। इस प्रकार की शारीरिक गतिविधि बहुत फायदेमंद होती है हृदय प्रणालीऔर जब तक चाहें तब तक अभ्यास किया जा सकता है, अधिमानतः जीवन भर - ताजी हवा में दैनिक चलना, शारीरिक निष्क्रियता का मुकाबला करना, कार्य करता है प्रभावी रोकथामकई बीमारियाँ.

बुब्नोव्स्की विधि

डॉ. बुब्नोव्स्की की पद्धति के अनुसार पुनर्वास उपचार का आधार किनेसियोथेरेपी है, यानी आंदोलन के साथ उपचार। इस मामले में, गुरुत्वाकर्षण-विरोधी और डीकंप्रेसन कार्यों वाले अद्वितीय सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है, जिससे स्ट्रोक के बाद सीमित कार्यों वाले रोगियों के लिए गतिविधियां करना आसान हो जाता है।

बुब्नोव्स्की की पद्धति में प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम बनाना शामिल है, जो आवश्यक मापदंडों को ध्यान में रखता है - सामान्य स्वास्थ्य, रोग की अवस्था, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषताएं, व्यक्तित्व विशेषताएं, प्रेरणा।

प्रत्येक गति की अपनी मांसपेशीय स्मृति होती है। इसलिए, यदि रोगी के शरीर का दाहिना आधा हिस्सा काम नहीं करता है, तो मानसिक रूप से कल्पना करना आवश्यक है कि दाहिना हाथ और पैर कैसे मुड़ते हैं, उंगलियां और पैर की उंगलियां कैसे चलती हैं।

बुब्नोव्स्की पद्धति का उपयोग करने वाली नियमित कक्षाएं संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने और लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशियों की लोच को बहाल करने में मदद करती हैं। यह दर्द से राहत देता है, नरम और कठोर ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार करता है और धीरे-धीरे मोटर कार्यों को बहाल करता है।

रोगी की रिकवरी और स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम में ड्रग थेरेपी की तुलना में फिजियोथेरेपी कम नहीं, और कभी-कभी अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह प्रत्येक स्ट्रोक रोगी के जीवन का अभिन्न अंग बनना चाहिए।

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