स्ट्रोक के बाद व्यायाम और मालिश करें। क्या व्यायाम चिकित्सा के लिए कोई मतभेद हैं? बैठने की स्थिति से जटिलताएँ

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में प्रदर्शन शामिल है पुनर्स्थापना गतिविधियाँएक जटिल में - ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करने के गैर-पारंपरिक तरीके। स्ट्रोक के बाद फिजिकल थेरेपी (भौतिक चिकित्सा) इस पूरी सूची में एक पूर्व निर्धारित स्थान रखती है, क्योंकि क्षीण मांसपेशियों पर शारीरिक प्रभाव के माध्यम से यह स्थिर अंगों, भाषण तंत्र और दृश्य अंगों को "काम" कर सकता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए शर्त मांसपेशियों पर भार का तर्कसंगत वितरण और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित व्यायामों का नियमित प्रदर्शन है।

रोगी की रिकवरी में व्यायाम चिकित्सा की भूमिका

भौतिक चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है। इसके लाभ इस प्रकार हैं:

• अंगों के जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और तनावग्रस्त मांसपेशियों को सामान्य स्थिति में वापस लाने की क्षमता;
• अपाहिज रोगियों में पीठ, नितंबों और पैरों पर घावों जैसी जटिलताओं की रोकथाम;
• लकवाग्रस्त अंगों की संवेदनशीलता और गतिशीलता की बहाली;
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत और संकुचन के गठन को रोकना;
• चेहरे और भाषाई मांसपेशियों को प्रभावित करके भाषण विकारों का उन्मूलन;
• हाथ मोटर कौशल, लेखन और ड्राइंग कौशल की बहाली;
• बेहतर दृष्टि;
• पूरे शरीर के कामकाज की बहाली।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, शारीरिक व्यायाम को अन्य पुनर्प्राप्ति विधियों - दवाएँ लेना, फिजियोथेरेपी और सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के उपायों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद की रिकवरी अवधि निष्क्रिय जिमनास्टिक के साथ हमले के 3-4 दिन बाद शुरू होती है। चिकित्सा कर्मी या प्रशिक्षित रिश्तेदार रोगी के बजाय व्यायाम करते हैं, अंगों में संवेदनशीलता और ताकत बहाल करने के लिए अपने स्वयं के प्रयास करते हैं।

निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा मालिश से शुरू होती है, जिसमें निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• एक सर्कल में पथपाकर आंदोलनों;
• मांसपेशियों के ऊतकों पर प्रभाव, पीठ के ऊपरी हिस्से से शुरू होकर पैरों तक;
• पीठ थपथपाना;
• छाती की मांसपेशियों पर प्रभाव - छाती से बगल तक;
• बाहों को कंधे के जोड़ से उंगलियों तक और पैरों को नितंबों से पैर तक मालिश करें।

प्रारंभ में, शरीर के स्वस्थ हिस्से की मालिश की जाती है, फिर स्ट्रोक से प्रभावित हिस्से की।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक चिकित्सा संस्थान और घर दोनों में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दिन में 3 बार आधे घंटे तक, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति निम्नलिखित अभ्यास करने में मदद करता है:

• हाथ का विकास - उंगलियों के लचीलेपन के बाद विस्तार, हाथ का घूमना, कोहनी के जोड़ का लचीलापन-विस्तार, कंधे को ऊपर उठाना और नीचे करना;
• लकवाग्रस्त पैर का विकास - उंगलियों के विस्तार के बाद लचीलापन, पैरों का गोलाकार घूमना, घुटने और कूल्हे के जोड़ पर पैर का झुकना;
• मोटर कौशल की बहाली और प्रतिवर्त समझो- रोगी के प्रभावित हाथ में एक गोल वस्तु रखी जाती है;
• निलंबित अवस्था में अंगों का विकास - एक पैर या हाथ को तौलिये पर लटकाकर, घूर्णी और पेंडुलम गतियाँ की जाती हैं।

क्या कोई चीज़ आपको परेशान कर रही है? बीमारी या जीवन की स्थिति?

स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा, जब रोगी स्वयं जिमनास्टिक करना शुरू कर देता है, डॉक्टर की सिफारिश के बाद इसे शुरू किया जाता है। सबसे पहले, लापरवाह स्थिति में व्यायाम पर जोर दिया जाता है, फिर उनमें बैठकर अंगों के विकास को शामिल किया जाता है। यदि वर्णित अभ्यास आत्मविश्वास से किए जाते हैं, तो रोगी को अभ्यास करने की अनुमति दी जाती है शारीरिक चिकित्साखड़ा है.

लेटते समय व्यायाम करें

1. प्रभावित अंग को सीधा करना - बल के साथ, जोड़ों में अंग को जहां तक ​​संभव हो सीधा किया जाता है (हाथ - कोहनी और कलाई पर, पैर - घुटने पर) और एक स्प्लिंट का उपयोग करके आधे घंटे के लिए ठीक किया जाता है।
2. सिर घुमाना - टकटकी को अपने सामने स्थिर करते हुए धीरे-धीरे सिर को पहले बाईं ओर, फिर दाईं ओर घुमाएं।
3. अंगों का लचीलापन और विस्तार - पीठ के बल सपाट स्थिति में, पहले हाथ को कोहनी से मोड़ें, कुछ सेकंड के लिए इसे स्थिर करें, फिर इसे अपनी मूल स्थिति में फैलाएँ। इसी तरह का व्यायाम पैरों के साथ भी किया जाता है जब उन्हें घुटने के जोड़ पर मोड़ा जाता है।
4. उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ना - व्यायाम प्रति दृष्टिकोण 10 बार तक किया जाता है, बारी-बारी से दोनों हाथों से, पहले बीमार व्यक्ति के साथ, फिर स्वस्थ व्यक्ति के साथ।
5. धड़ को ऊपर खींचना - अपनी पीठ के बल लेटते हुए, आपको बिस्तर के हेडबोर्ड को दोनों हाथों से पकड़ना होगा और खुद को उसकी ओर खींचना होगा, जैसे कि एक क्षैतिज पट्टी पर। इस मामले में, पैरों को जितना संभव हो उतना सीधा किया जाना चाहिए, और पैर की उंगलियों को फैलाया जाना चाहिए।
6. पैर फिसलना - अपने पैरों को सीधा रखते हुए अपनी पीठ के बल लेटें, आपको उन्हें घुटनों पर मोड़ना है और उन्हें अपनी ओर खींचना है, जबकि आपके पैर बिस्तर से नहीं छूटने चाहिए।

बैठकर व्यायाम करें

1. अपने सिर को बगल की ओर घुमाएं और झुकें।
2. पैर हिलाना - अपने पैरों को फैलाकर किसी सख्त सतह पर बैठते समय, आपको धीरे-धीरे पहले एक अंग को ऊपर उठाना होगा, फिर दूसरे को।
3. कंधे के ब्लेड को कम करना - अपने पैरों को सीधा करके बैठते समय, आपको सांस लेनी है और अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखना है, उन्हें कुछ सेकंड के लिए पकड़ना है और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए मूल स्थिति में लौट आना है।
4. जिमनास्टिक स्टिक से व्यायाम करें - एक कुर्सी पर बैठें, खेल उपकरण को दोनों हाथों से पकड़ें और इसे फर्श पर टिका दें। समान रूप से सांस लेते हुए, आपको अपने शरीर को झुलाने की जरूरत है अलग-अलग पक्षएक छड़ी पर झुकते हुए.
5. टेनिस बॉल को एक हाथ से दूसरे हाथ में फेंकना।

खड़े होकर व्यायाम करें

1. अपने पैरों को ऊपर उठाना - अपने हाथ को कुर्सी के पीछे रखते हुए, आपको अपने पैरों को एक-एक करके उठाना है और उन्हें कुर्सी पर रखना है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आना है।
2. पैर को साइड में ले जाना - उसी स्थिति में, पहले एक पैर को साइड में ले जाएं और 3-5 सेकंड के लिए स्थिर करें, फिर दूसरे को।
3. अपनी बाहों को ऊपर उठाना - अपने पैरों को कंधे के स्तर पर रखते हुए, आपको सांस लेते हुए धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाना होगा, उन्हें अपने सिर के ऊपर एक साथ जोड़ना होगा, और फिर साँस छोड़ते हुए उन्हें नीचे लाना होगा।
4. धड़ मोड़ - अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाकर खड़े होकर, आप धड़ मोड़ते हैं, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
5. झुकें - अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर और अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई पर रखते हुए, आपको सांस लेनी है, आगे झुकना है, 3-5 सेकंड के लिए रुकना है और फिर सांस छोड़ते हुए सीधे हो जाना है।
6. स्क्वैट्स - सीधी पीठ के साथ खड़े होकर, आपको सांस लेनी है, अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं और सांस छोड़ते हुए स्क्वाट करें। उसके बाद में बैठने की स्थितिखड़े होने के बाद सांस लें और छोड़ें।
7. जगह पर चलना - व्यायाम 20 सेकंड के लिए किया जाता है, जिसके बाद सांस लेने को बहाल करने के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के कारण होने वाले दृश्य विकारों के लिए, रोगी को दवा दी जाती है औषध उपचारऔर व्यायाम चिकित्सा कर रहे हैं। कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया गया है, लेकिन उनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त कई बुनियादी नेत्र व्यायाम हैं:

1. "पाम प्रेस।" अपनी आँखों को अपनी हथेलियों से ढँक लें, फिर अपनी नाक से कई गहरी साँसें लें और अपने मुँह से साँस छोड़ें। इसके बाद, अपनी हथेलियों का उपयोग करके हल्का दबाव डालें, पहले ऊपरी हिस्से पर और फिर आंख के सॉकेट के निचले हिस्से पर। प्रारंभिक चरण में, व्यायाम 3-5 बार किया जाता है, धीरे-धीरे संख्या बढ़ाकर 15 दोहराव तक की जाती है।
2. "अपनी आँखें बंद करना।" दोनों आँखें कसकर बंद करें, 5 सेकंड तक इसी स्थिति में रहें, जिसके बाद वे आँख की मांसपेशियों को तेजी से आराम दें।
3. "नेत्रगोलकों की मालिश करना।" बंद आँखों की पलकों के बीच से गोलाई में उंगलियों से मालिश की जाती है, जबकि दबाव हल्का होना चाहिए।
4. "पेंसिल से व्यायाम करें।" पेंसिल को आंखों के सामने रखा जाता है, जिसके बाद वे इसे एक सर्कल में, अलग-अलग दिशाओं में घुमाना शुरू करते हैं, इसे करीब और दूर लाते हैं। इस व्यायाम को करते समय सिर गतिहीन रहना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने के लिए अनिवार्य व्यायाम हैं आंखों की गति - बाएँ और दाएँ, तिरछे, ऊपर और नीचे, एक वृत्त में, पुतलियों को नाक के पुल तक लाना।

स्ट्रोक के बाद पैरों के लिए व्यायाम चिकित्सा

1. अंगुलियों की गति - लचीलापन, विस्तार, उँगलियाँ।
2. पैर का अपहरण - लेटने की स्थिति में, पैर सतह के साथ बगल की ओर खिसकता है, जबकि बाहें शरीर के साथ स्थित होनी चाहिए। खड़े होकर व्यायाम करते समय, समर्थन के बजाय एक कुर्सी का उपयोग किया जाता है, और पीठ को सीधा रखते हुए पैर को ऊपर और बगल में ले जाया जाता है।
3. अपने मोज़े ऊपर खींचना - आपको अपने मोज़ों को जितना संभव हो सके अपनी ओर खींचने की ज़रूरत है, अपनी एड़ियों को एक सख्त सतह पर टिकाते हुए।
4. घुटनों के बल पैर मोड़ना - शरीर की सभी स्थितियों में किया जाता है।
5. एड़ियाँ ऊपर उठाना - कुर्सी पर बैठकर रोगी एड़ियाँ ऊपर उठाता है, इस प्रकार पैर की उंगलियों पर गुरुत्वाकर्षण बल पर जोर देता है। 10-15 सेकंड तक इस स्थिति में रहने के बाद, आपको अपने पैरों को उनकी मूल स्थिति में लौटाना होगा और अपनी एड़ियों को फर्श पर टिकाना होगा।
6. कूदना - एक मिनट के लिए आपको ऊपर कूदने की जरूरत है।

अभिव्यक्ति और भाषण

वाणी और अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए, स्ट्रोक से पीड़ित रोगी को, हमले के बाद पहले दिनों से, ऐसे व्यायाम करने चाहिए जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए बहुत सरल लग सकते हैं:

1. "मुस्कान"। जितना संभव हो सके उतने दांतों को उजागर करते हुए व्यापक रूप से मुस्कुराएं, 5-10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर अपने होंठ बंद कर लें।
2. "झूला"। अपनी जीभ को अपने मुँह से बाहर निकालें, उसे ऊपर उठाएँ और अपनी नाक की नोक तक पहुँचने का प्रयास करें। इसके बाद, अपनी ठुड्डी तक पहुंचने की कोशिश करते हुए अपनी जीभ को नीचे करें।
3. "स्पैटुला"। अपनी जीभ को जितना संभव हो सके बाहर निकालें, जबकि उसकी नोक को नीचे करें। इस स्थिति में 7-10 सेकंड तक रहें।
4. "नली"। होठों को एक ट्यूब में घुमाया जाता है और जितना संभव हो सके आगे की ओर खींचा जाता है।
5. "नाली"। जीभ को बाहर निकाला जाता है और 5-10 सेकंड के लिए एक खांचे में मोड़ दिया जाता है।
6. "निटिंग।" होठों को बारी-बारी से दांतों से काटा जाता है - पहले ऊपरी जबड़े को, निचले जबड़े को ऊपर की ओर उठाते हुए, फिर इसके विपरीत।

व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम, जो एक स्ट्रोक के बाद भाषण और अभिव्यक्ति को बहाल करता है, में वर्णमाला के अक्षरों, शब्दों (सरल से जटिल तक) और जीभ जुड़वाँ का उच्चारण भी शामिल है।

जब रोगी होश में आ जाता है और उसकी बुनियादी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ स्थिर रूप से काम करने लगती हैं, तो उसे साँस लेने के व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। श्वसन प्रणाली का नियमित प्रशिक्षण इसे मजबूत करेगा, फेफड़ों के कार्य को सामान्य करेगा और जमाव को खत्म करेगा, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करेगा।

वर्कआउट शुरू करने से पहले, आपको बैठना होगा, किसी सख्त सतह पर झुकना होगा, अपने पैरों को फर्श पर रखना होगा या उन्हें बिस्तर पर फैलाना होगा और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखना होगा। रोगी की भलाई के आधार पर व्यायाम 4 से 8 बार दोहराया जाता है।

व्यायाम संख्या 1.

हाथ भुजाओं तक फैले हुए हैं। नाक के प्रवेश द्वार पर, आगे की ओर झुकें, अपनी बाहों को कंधों से खुद को गले लगाने के रूप में एक साथ लाएं। कुछ सेकंड तक इस स्थिति में रहने के बाद, मुंह से सांस छोड़ते हुए हाथों को अपनी मूल स्थिति में वापस ले जाया जाता है।

व्यायाम संख्या 2.

हथेलियाँ पहले तीसरे भाग में जाँघों पर स्थित होती हैं। नाक से साँस लेते समय, भुजाएँ कोहनियों पर सीधी हो जाती हैं, छाती ऊपर की ओर खिंच जाती है। कुछ सेकंड के बाद, आप अपने मुंह से सांस छोड़ते हैं, आपकी भुजाएं शिथिल हो जाती हैं और आपका धड़ आगे की ओर झुक जाता है।

व्यायाम संख्या 3.

हथेलियाँ बेल्ट पर स्थित हैं। नाक के माध्यम से साँस लेते समय, हथेलियाँ बेल्ट के साथ स्लाइड करती हैं और धड़ के सामने पीछे के हिस्से को एक-दूसरे से यथासंभव कसकर बंद कर देती हैं, जिसके बाद वे इस स्थिति में नीचे आ जाती हैं। इस समय ठुड्डी को दबाना चाहिए छाती. जैसे ही आप अपने मुँह से साँस छोड़ते हैं, आपकी बाहें जितना संभव हो सके आपकी पीठ के पीछे चली जाती हैं, और आपका सिर ऊपर उठ जाता है।

साँस लेने के व्यायाम करते समय आँखें खुली रहनी चाहिए। यदि चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ या मतली होती है, तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से आगे की कार्रवाई पर चर्चा करनी चाहिए।

एक स्ट्रोक के बाद गति कार्यों की बहाली की दक्षता और गति के लिए, निम्नलिखित सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है:

• वॉकर सबसे सरल व्यायाम उपकरण हैं जिनका उपयोग चलने की क्रिया को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• निचले छोरों की गति के कार्यों को बहाल करने, हृदय प्रणाली को मजबूत करने और पूरे शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए एक व्यायाम बाइक आवश्यक है।
• "बड" सिम्युलेटर का उपयोग हाथ को विकसित करने, ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स को बहाल करने और "क्लंच-अनक्लेंच" फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• "शागोनोग" व्यायाम मशीन बिस्तर पर पड़े रोगियों में पैरों की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करती है।
• वर्टिकलाइज़र - शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति देकर, वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है।
• रोबोटिक सिमुलेटर मस्तिष्क से शरीर के कुछ हिस्सों के आदेशों को पूरा करने के लिए प्रोग्राम की गई मशीनें हैं।
• स्टेप प्लेटफ़ॉर्म - सीढ़ियाँ चढ़ने के कार्य को बहाल करने में मदद करता है और पिंडली की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

किसी भी व्यायाम उपकरण का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मोटर डिसफंक्शन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही शरीर पर एक प्रभावी मॉडल और भार की डिग्री की सिफारिश कर सकता है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं के लिए मतभेद

स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में व्यायाम चिकित्सा के उपयोग की प्रभावशीलता के बावजूद, इसकी संख्या बहुत अधिक है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, किन वर्गों में मतभेद हैं:

यदि वर्णित बीमारियों का इतिहास है, तो उपस्थित चिकित्सक मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए कोमल अभ्यासों का चयन करते हुए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करता है। तीव्र स्थितियों के मामले में (उदाहरण के लिए, उच्च तापमानया उच्च रक्तचाप संकट), तब तक इंतजार करना आवश्यक है जब तक कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति सामान्य न हो जाए और उसके बाद ही भौतिक चिकित्सा शुरू करें।

तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं और 80% रोगियों को गति संबंधी विकारों का अनुभव होता है। कार्यों को बहाल करने के लिए, भौतिक चिकित्सा सहित पुनर्वास उपाय आवश्यक हैं।

व्यायाम चिकित्सा रोग की विशेषताओं, इसकी डिग्री और विकास के चरण और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का एक व्यक्तिगत रूप से चयनित सेट है। हमले के 2-3 दिन बाद से खुराक की दैनिक खुराक का संकेत दिया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के लाभों के बारे में

स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम से रिकवरी की प्रक्रिया तेज हो जाती है। दैनिक व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त को स्थिर होने से रोकता है, मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने में मदद करता है, मांसपेशियों की टोन को कम करता है, संकुचन, बेडसोर, शोष और ऐंठन के विकास को रोकता है, और अंग की अनैच्छिक गतिविधियों को समाप्त करता है।

शारीरिक गतिविधि से शरीर में सकारात्मक परिवर्तन आते हैं:

• कार्य में सुधार होता है हृदय प्रणाली;
• श्वास सामान्यीकृत है;
• चयापचय प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं;
• सुधार जारी है भावनात्मक स्थितिबीमार।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा में कार्य को बहाल करने के लिए प्रतिपूरक तंत्र शामिल होते हैं। व्यायाम की बार-बार पुनरावृत्ति नए वातानुकूलित प्रतिवर्त कनेक्शन के उद्भव में योगदान करती है।

व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

फिजियोथेरेपी अभ्यास निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं हैं:

• कोमा में होना;
• बार-बार लोग;
• मिरगी के दौरे;
• मानसिक विकार और आक्रामक व्यवहार;
• मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, घातक ट्यूमर की उपस्थिति।

रक्तस्रावी के लिए स्ट्रोक व्यायाम चिकित्सायह तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी के लक्षण बढ़ना बंद हो जाते हैं और संवहनी तंत्र और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। कक्षाएँ शुरू होने के पहले तीन दिनों में, साँस लेने के व्यायामऔर सतही मालिश. यदि रक्तचाप 180/105 mmHg से अधिक हो तो भौतिक चिकित्सा वर्जित है। कला।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

व्यायाम चिकित्सा की तैयारी में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. रक्त के ठहराव को रोकने के लिए रोगी के शरीर की स्थिति को बदलना।
2. चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विभिन्न जोड़ों और मांसपेशी समूहों के लिए निष्क्रिय भार: गोलाकार गति और अंगों का अपहरण, लचीलापन और विस्तार।
3. फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार के लिए श्वास व्यायाम।
4. मांसपेशियों की याददाश्त बहाल करने के लिए मानसिक जिम्नास्टिक।
5. रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और शरीर को अधिक सक्रिय गतिविधियों के लिए तैयार करने के लिए मालिश करें।

निष्क्रिय भार

जब रोगी होश में आता है, तो निष्क्रिय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। शुरुआती दौर में स्थिति के अनुसार सुधार किया जाता है। बढ़े हुए स्वर के साथ प्रभावित मांसपेशियों पर हल्के स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है। अन्य मांसपेशियों के लिए, गहरी मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है: धीरे से रगड़ना और सानना।

बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए जिम्नास्टिक सावधानी से किया जाता है, मरीज की सांस मुक्त होनी चाहिए। कठोरता के मामले में, कक्षाएं बड़े जोड़ों के साथ शुरू होती हैं, संकुचन की अनुपस्थिति में और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है - बाहों और पैरों के दूरस्थ भागों के साथ।

मांसपेशियों की याददाश्त वापस पाने के लिए मानसिक जिम्नास्टिक का उपयोग करें। याददाश्त बहाल करने के लिए, आपको हर दिन मानसिक व्यायाम करने की ज़रूरत होती है, जिसके दौरान रोगी स्वयं या उसके रिश्तेदार को आवाज़ मिलती है कि वह क्या हरकत कर रहा है। उदाहरण के लिए: "मैं अपना हाथ बगल की ओर ले जाता हूँ।"

जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है वह उदास है, अक्षम महसूस करता है, और अपनी ताकत पर विश्वास नहीं करता है, इसलिए उसे प्रोत्साहित करने और प्रशंसा करने की आवश्यकता है।

पक्षाघात से अक्सर वाणी हानि हो जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रतिदिन अभिव्यक्ति अभ्यास किया जाए और अभ्यास बंद न किया जाए। कार्य को तेजी से ठीक करने के लिए, आपको रोगी से बात करने की ज़रूरत है, उसे भाषण सुनना चाहिए। कक्षाएं व्यक्तिगत ध्वनियों के पुनरुत्पादन से शुरू होती हैं, फिर धीरे-धीरे अक्षरों और शब्दों की ओर बढ़ती हैं।

निष्क्रिय व्यायाम दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए, प्रत्येक जोड़ के लिए 10-15 दोहराव। रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अपनी सांस रोककर रखने, दर्द पैदा करने और मांसपेशियों की टोन बढ़ाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

सक्रिय शारीरिक गतिविधि

सक्रिय भार का उद्देश्य पुराने को बहाल करना और नई वातानुकूलित सजगता बनाना है।
अभ्यास में 2 चरण शामिल हैं - स्थिर और गतिशील। एक भौतिक चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी द्वारा किया गया। पहले चरण में मांसपेशियों में तनाव होता है और हाथ या पैर को वांछित स्थिति में रखने की क्षमता विकसित होती है। दूसरा चरण ही आंदोलन का है.

सक्रिय व्यायाम का उद्देश्य प्रकाश प्रतिरोध प्रदान करके रोगी में पृथक गतिविधियों को प्राप्त करना है।

जब कोई व्यक्ति लकवाग्रस्त हो जाता है फ़ाइन मोटर स्किल्स. इसकी रिकवरी मोटर फ़ंक्शन के नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि हाथ बिल्कुल भी नहीं हिलता है, तो निष्क्रिय भार की आवश्यकता होती है। फिर वे कार्डों को पलटने, बिखरे हुए सिक्कों को इकट्ठा करने, पत्र लिखने आदि का अभ्यास करने लगते हैं।

हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करने और निचले छोरों के मोटर कौशल को बहाल करने के लिए मरीजों को एक स्थिर बाइक पर व्यायाम दिखाया जाता है।

यदि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप योग पद्धति का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन स्ट्रोक के 6 महीने से पहले नहीं।

लेटते समय व्यायाम करें

बिस्तर पर जिम्नास्टिक पुनर्वास के शुरुआती दौर में शुरू किया जाता है। स्ट्रोक के बाद व्यायाम आपकी पीठ, पेट या स्वस्थ पक्ष पर लेटकर किया जाता है।

व्यायाम 1. रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। आपको अपने हाथों से उसके टखनों को पकड़ना होगा और उसके घुटनों को मोड़ना होगा ताकि उसके पैर बिस्तर पर फिसलें (चलने की नकल)।

व्यायाम 2. लकवाग्रस्त व्यक्ति के प्रभावित हाथ को तौलिए पर लटकाकर गोलाई में घुमाएं। 2-3 मिनट के ब्रेक के साथ 30 मिनट तक व्यायाम करें।

व्यायाम 3. रीस्टोर करने के लिए निगलने की क्रिया, आपको निम्नलिखित अभ्यास करने की आवश्यकता है:

1. बिना आवाज़ के सीटी बजाने का नाटक करते हुए, अपना मुँह दबाएँ;
2. खाँसी;
3. जम्हाई लेना;
4. खर्राटे लेना;
5. धक्का देते समय "ए" और "ई" का उच्चारण करें।

आप लेटकर अपनी आंखों और हाथों के लिए व्यायाम कर सकते हैं।

लेटते समय जिम्नास्टिक अगले चरण की तैयारी है, जब रोगी वेस्टिबुलर प्रणाली के लिए बैठने और खड़े होने के व्यायाम करने में सक्षम होगा, आंदोलनों के समन्वय को बहाल करेगा और चलना सीखना शुरू करेगा।

बैठने की स्थिति से जटिलताएँ

जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है और रोगी बैठ सकता है, तो वह बैठने का व्यायाम शुरू कर देता है।

व्यायाम 1. अपनी पीठ को तकिये पर टिकाएं, अपने पैरों को फैलाएं, अपने हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़ें। सांस भरते हुए थोड़ा आगे की ओर झुकें और सांस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 5 बार दोहराएँ.

व्यायाम 2. बिस्तर पर बैठें, अपनी पीठ सीधी रखें, भुजाएँ बगल की ओर। अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ लाएँ। 5 बार दोहराएँ.

व्यायाम 3. बैठते समय अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को पकड़ लें। बारी-बारी से बाएँ को उठाएँ और फिर दायां पैर. प्रत्येक पैर से 4 बार प्रदर्शन करें।

खड़ी स्थिति से जटिल

व्यायाम 1. पैर कंधे की चौड़ाई पर, हाथ कमर पर। सांस लेते समय बाईं ओर मुड़ें, सांस छोड़ते समय दाईं ओर मुड़ें। प्रत्येक दिशा में 5 बार धीरे-धीरे प्रदर्शन करें।

व्यायाम 2. पैर कंधे की चौड़ाई पर अलग, हाथ शरीर के साथ नीचे। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, थोड़ा फैलाएं, सांस लें; अपने हाथों को नीचे करें, उनके साथ एक वृत्त का वर्णन करें, साँस छोड़ें। 5 बार दोहराएँ.

व्यायाम 3. अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो जाएं, अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और ऐसे फैलाएं जैसे कि छत तक पहुंचने की कोशिश कर रहे हों।

व्यायाम 4. 30 सेकंड के लिए उसी स्थान पर चलें।

नेत्र जटिल

निम्नलिखित व्यायामों का उपयोग करके स्ट्रोक के बाद आँखों की मोटर कार्यप्रणाली को बहाल किया जाता है:

1. अपनी पलकों को 15 बार ज़ोर से निचोड़ें और साफ़ करें।
2. अपनी आंखों को खुला और बंद करते हुए अपनी नेत्रगोलक को ऊपर और नीचे, दाएं और बाएं घुमाएं।
3. अपनी दृष्टि को एक बिंदु पर स्थिर करें।
4. बार-बार पलकें झपकाना.
5. अपनी आँखों को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएँ।

हाथ भार

यदि हाथ प्रभावित हो तो उंगलियों को किसी भी सुविधाजनक स्थिति में 10 बार मोड़ें और सीधा करें।

कंधे के जोड़ को मजबूत करने के लिए, अपनी स्वस्थ करवट लेटकर व्यायाम करें। मेथोडोलॉजिस्ट रिकॉर्ड करता है दांया हाथकंधे का जोड़, बाएं हाथ से प्रभावित अंग को धीरे-धीरे और आसानी से शरीर से हटा देता है। मेथोडोलॉजिस्ट रोगी की कोहनी को अग्रबाहु से उच्चारण की स्थिति में रखता है, और हाथ को विस्तारित स्थिति में रखता है, फिर उसके हाथ को ऊपर उठाता है, बगल की ओर ले जाता है, फिर पीछे की ओर।

लापरवाह स्थिति में, मेथोडोलॉजिस्ट रोगी की बांह को कोहनी तक फैलाता है और उसे बगल में ले जाता है।

जब लकवाग्रस्त हाथ में न्यूनतम स्वैच्छिक गतिविधियां दिखाई देती हैं, तो वे एक अवरोधक उपकरण और एक स्वस्थ हाथ का उपयोग करके प्रभावित अंग को ऊपर उठाने और नीचे करने के अभ्यास के लिए आगे बढ़ते हैं।

पैर भार

पैरों के जोड़ों और मांसपेशियों में गति बहाल करने के लिए निम्नलिखित व्यायामों का उपयोग करें:

1. कूल्हे का अपहरण और अपहरण.
2. कूल्हे के जोड़ में घूमना।
3. घुटने के जोड़ों का निष्क्रिय लचीलापन और विस्तार।
4. कूल्हे को फैलाकर अपनी तरफ लेटते समय निष्क्रिय घुटने का विस्तार।
5. अपने स्वस्थ हाथ से अपने पैर को ऊपर उठाना और रस्सी के साथ चरखी का उपयोग करना...
6. टखने में निष्क्रिय हलचलें।

व्यायाम स्वस्थ अंगों से शुरू होते हैं, फिर उन्हें मालिश और मांसपेशियों में छूट के संयोजन में लकवाग्रस्त लोगों के लिए व्यायाम के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

दर्दनाक व्यायामों से बचते हुए, सक्रिय गतिविधियाँ धीरे-धीरे की जाती हैं।

आर्टिक्यूलेशन कॉम्प्लेक्स

जब स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब हो जाता है, तो चेहरे की मांसपेशियाँ लकवाग्रस्त हो जाती हैं और व्यक्ति ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता खो देता है। निम्नलिखित कॉम्प्लेक्स अभिव्यक्ति को बहाल करने में मदद करता है:

1. अपने होठों को एक ट्यूब में रोल करें और उन्हें फैलाएं।
2. जितना हो सके अपनी जीभ बाहर निकालें।
3. अपने होठों को चौड़ा फैलाएं, जैसे कि "y" का उच्चारण कर रहे हों।
4. अपने ऊपरी और निचले होठों को बारी-बारी से काटें।

दैनिक अभ्यास से सुगम भाषण पर शीघ्रता से लौटना संभव हो जाता है।

साँस लेने के व्यायाम

व्यायाम तब शुरू करना चाहिए जब रोगी होश में आ जाए और चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित कर सके। सबसे सरल क्रिया बंद होठों से सांस छोड़ना है।

स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक में गहरी सांस लेना, कुछ सेकंड के लिए सांस रोकना और धीरे-धीरे सांस छोड़ना शामिल है।

रोगी को परिणाम देखना चाहिए और विश्वास करना चाहिए कि कार्य बहाल हो जाएगा। जब वह बेहतर हो जाएगा, तो वह फुलाने में सक्षम हो जाएगा गुब्बाराया पानी में डूबी एक ट्यूब में फूंक मारें। तो वह देखता है कि गेंद का आकार कैसे बढ़ता है, या पानी की गड़गड़ाहट सुनता है।

साँस लेने के व्यायाम अक्सर विश्राम के साथ किये जाते हैं। चक्कर आने या सिरदर्द से बचने के लिए आपको अपनी सांस रोकते समय जोर नहीं लगाना चाहिए।

व्यायाम उपकरण

व्यायाम उपकरणों पर व्यायाम करना, जैसे:

• वर्टिकलाइज़र मानव शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देता है।
• इलेक्ट्रिक या मैकेनिकल ड्राइव के साथ पुनर्वास व्यायाम बाइक।
• लोकोमैट उन लोगों के लिए है जो चलना सीख रहे हैं।
• पैरों और भुजाओं के लिए व्यायाम मशीनें। "बड" अपनी उंगलियां विकसित करता है। "शागोंग" चलने की नकल करता है और इसका उपयोग बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए किया जा सकता है।

रोगी को तेजी से ठीक होने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। व्यायाम चिकित्सा के बिना औषधि चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देगी।

स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी दुर्घटना है जो विकलांगता और मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। सुधार के बावजूद चिकित्सा देखभालस्ट्रोक से पीड़ित लोगों का एक बड़ा प्रतिशत विकलांग बना रहता है। ऐसे में ऐसे लोगों को दोबारा से ढालना, नए के अनुरूप ढालना बहुत जरूरी है सामाजिक स्थितिऔर स्व-सेवा बहाल करें।

मस्तिष्क आघात- तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मस्तिष्क समारोह में लगातार कमी के साथ। सेरेब्रल स्ट्रोक के पर्यायवाची शब्द हैं: तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवीए), एपोप्लेक्सी, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी)। स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। दोनों प्रकार में, मस्तिष्क का वह क्षेत्र जो प्रभावित वाहिका द्वारा आपूर्ति किया गया था, मर जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोकमस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस है: इसके साथ, पोत की दीवार में एक पट्टिका बढ़ती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है जब तक कि यह लुमेन को अवरुद्ध नहीं कर देती। कभी-कभी प्लाक का हिस्सा टूट जाता है और रक्त के थक्के के रूप में वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। रक्त के थक्के आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान भी बनते हैं (विशेषकर इसके जीर्ण रूप में)। अन्य दुर्लभ कारण इस्केमिक स्ट्रोकरक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, आदि), वास्कुलिटिस, कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकार, मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोकयह तब होता है जब रक्त वाहिका फट जाती है, जिससे रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवाहित होने लगता है। 60% मामलों में, इस प्रकार का स्ट्रोक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की जटिलता है। संशोधित वाहिकाएँ (दीवारों पर पट्टिकाओं के साथ) टूट जाती हैं। एक और कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक- धमनीशिरा संबंधी विकृति (सैकुलर एन्यूरिज्म) का टूटना - जो मस्तिष्क वाहिकाओं की संरचना की एक विशेषता है। अन्य कारण: रक्त रोग, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक गंभीर होता है और इसका पूर्वानुमान भी अधिक गंभीर होता है।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

स्ट्रोक का एक विशिष्ट लक्षण इसकी शिकायत है अंगों में कमजोरी. आपको उस व्यक्ति से दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहना होगा। यदि उसे वास्तव में दौरा पड़ा है, तो एक हाथ अच्छी तरह से उठ सकता है, लेकिन दूसरा या तो नहीं उठेगा, या हिलना मुश्किल हो जाएगा।

एक झटके से यह देखा जाता है चेहरे की विषमता. किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें, और आप तुरंत एक विषम मुस्कान देखेंगे: मुंह का एक कोना दूसरे की तुलना में निचला होगा, और एक तरफ नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई ध्यान देने योग्य होगी।

स्ट्रोक की विशेषता है वाणी विकार. कभी-कभी यह इतना स्पष्ट होता है कि स्ट्रोक की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं होता है। कम स्पष्ट भाषण विकारों को पहचानने के लिए, व्यक्ति को "333वीं आर्टिलरी ब्रिगेड" कहने के लिए कहें। यदि उसे स्ट्रोक हुआ है, तो बिगड़ा हुआ उच्चारण ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

भले ही ये सभी लक्षण हल्के रूप में दिखाई दें, लेकिन यह उम्मीद न करें कि ये अपने आप दूर हो जाएंगे। आपको यूनिवर्सल नंबर (लैंडलाइन और मोबाइल फोन दोनों से) - 103 का उपयोग करके एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

महिला स्ट्रोक की विशेषताएं

महिलाएं स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, ठीक होने में अधिक समय लेती हैं और इसके परिणामों से मरने की अधिक संभावना होती है।

महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है:

- धूम्रपान;

- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (विशेषकर 30 वर्ष से अधिक);

- रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

महिला स्ट्रोक के असामान्य लक्षण:

• किसी एक अंग में गंभीर दर्द का हमला;
• हिचकी का अचानक आक्रमण;
• गंभीर मतली या पेट दर्द का दौरा;
• अचानक थकान;
• चेतना की अल्पकालिक हानि;
• सीने में तेज दर्द;
• दम घुटने का दौरा;
• हृदय गति में अचानक वृद्धि;
• अनिद्रा (अनिद्रा)।

उपचार के सिद्धांत

भविष्य की संभावनाएँ स्ट्रोक के उपचार की शीघ्र शुरुआत पर निर्भर करती हैं। स्ट्रोक के संबंध में (ज्यादातर बीमारियों की तरह), एक तथाकथित "चिकित्सीय खिड़की" होती है उपचारात्मक उपायसबसे प्रभावी. यह 2-4 घंटे तक रहता है, फिर मस्तिष्क का हिस्सा, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से मर जाता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों के लिए उपचार प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: प्रीहॉस्पिटल, इनपेशेंट और रिकवरी।

प्रीहॉस्पिटल चरण में, स्ट्रोक का निदान किया जाता है और रोगी को तत्काल एम्बुलेंस द्वारा एक विशेष संस्थान में ले जाया जाता है। आंतरिक रोगी उपचार. इनपेशेंट उपचार के चरण में, स्ट्रोक थेरेपी गहन देखभाल इकाई में शुरू हो सकती है, जहां शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (हृदय और श्वसन गतिविधि) को बनाए रखने और संभावित जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से आपातकालीन उपाय किए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि पर विचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि इसका प्रावधान और कार्यान्वयन अक्सर रोगी के रिश्तेदारों के कंधों पर होता है। चूंकि स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल रोगियों के बीच विकलांगता की संरचना में पहले स्थान पर है, और इस बीमारी के "कायाकल्प" की प्रवृत्ति है, प्रत्येक व्यक्ति को सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से परिचित होना चाहिए ताकि उसके रिश्तेदारों को उसके अनुकूल होने में मदद मिल सके। नया जीवन और आत्म-देखभाल बहाल करें।

सेरेब्रल स्ट्रोक से पीड़ित मरीजों का पुनर्वास

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) चिकित्सा पुनर्वास को इस प्रकार परिभाषित करता है।

चिकित्सा पुनर्वास - यह एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसका लक्ष्य बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा कार्यों की पूर्ण बहाली प्राप्त करना है, या, यदि यह संभव नहीं है, तो विकलांग व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक क्षमता का इष्टतम एहसास करना है। समाज में सबसे पर्याप्त एकीकरण।

कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं, जो स्ट्रोक के बाद, क्षतिग्रस्त कार्यों की आंशिक (और कभी-कभी पूर्ण) स्वतंत्र बहाली का अनुभव करते हैं। इस पुनर्प्राप्ति की गति और सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग की अवधि (स्ट्रोक की अवधि), घाव का आकार और स्थान। रोग की शुरुआत से पहले 3-5 महीनों में बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली होती है। इसी समय पुनर्स्थापन के उपाय अधिकतम सीमा तक किए जाने चाहिए - तभी उन्हें अधिकतम लाभ होगा। वैसे, यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं पुनर्वास प्रक्रिया में कितनी सक्रियता से भाग लेता है, पुनर्वास उपायों के महत्व और आवश्यकता को कितना समझता है और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए कितना प्रयास करता है।

परंपरागत रूप से, स्ट्रोक की पाँच अवधियाँ होती हैं:

• तीव्र (3-5 दिनों तक);
• तीव्र (3 सप्ताह तक);
• जल्दी ठीक होना (6 महीने तक);
• देर से ठीक होना (दो साल तक);
• लगातार अवशिष्ट प्रभावों की अवधि.

पुनर्वास उपायों के मूल सिद्धांत:

• पहले की शुरुआत;
• व्यवस्थितता और अवधि;
• जटिलता;
• चरणबद्ध।

एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान, स्ट्रोक की तीव्र अवधि में पुनर्वास उपचार पहले से ही शुरू हो जाता है। 3-6 सप्ताह के बाद, रोगी को पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि डिस्चार्ज के बाद किसी व्यक्ति को आगे पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो इसे क्लिनिक के पुनर्वास विभाग (यदि कोई हो) या में आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पुनर्वास केंद्र. लेकिन अक्सर ऐसी देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर डाल दी जाती है।

पुनर्वास के उद्देश्य और साधन रोग की अवधि के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनर्वास

इसे अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। इस समय सभी गतिविधियों का उद्देश्य जीवन बचाना है। जब कोई खतरा हो जिंदगी गुजर जाएगी, कार्यों को बहाल करने के उपाय शुरू होते हैं। स्थितीय उपचार, मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम स्ट्रोक के पहले दिनों से शुरू होते हैं, और सक्रिय पुनर्प्राप्ति उपायों (सक्रिय व्यायाम, ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, खड़े होना, स्थिर भार) की शुरुआत का समय व्यक्तिगत होता है और इस पर निर्भर करता है मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों की प्रकृति और डिग्री, उपलब्धता पर निर्भर करती है सहवर्ती रोग. व्यायाम केवल उन रोगियों पर किया जाता है जो स्पष्ट रूप से सचेत और संतोषजनक स्थिति में हैं। छोटे रक्तस्राव, छोटे और मध्यम आकार के दिल के दौरे के लिए - स्ट्रोक के औसतन 5-7 दिनों से, व्यापक रक्तस्राव और दिल के दौरे के लिए - 7-14 दिनों पर।

तीव्र और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मुख्य पुनर्वास उपाय दवाओं का नुस्खा, किनेसिथेरेपी और मालिश हैं।

दवाएं

में शुद्ध फ़ॉर्मदवाओं के उपयोग को पुनर्वास के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह एक उपचार से अधिक है। हालाँकि, ड्रग थेरेपी वह पृष्ठभूमि तैयार करती है जो सबसे अधिक प्रदान करती है प्रभावी पुनर्प्राप्ति, अस्थायी रूप से निष्क्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन को उत्तेजित करता है। दवाएँ डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती हैं।

काइनेसियोथेरेपी

तीव्र अवधि में, इसे चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। किनेसिथेरेपी स्थितीय उपचार, निष्क्रिय और पर आधारित है सक्रिय हलचलें, साँस लेने के व्यायाम. अपेक्षाकृत बाद में किए गए सक्रिय आंदोलनों के आधार पर, चलना और आत्म-देखभाल सीखना बनाया जाता है। जिम्नास्टिक करते समय, रोगी को अधिक थका हुआ नहीं होना चाहिए, प्रयासों को सख्ती से मापा जाना चाहिए और भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। जटिल इस्केमिक स्ट्रोक के लिए स्थिति और निष्क्रिय व्यायाम के साथ उपचार बीमारी के 2-4वें दिन से शुरू होता है, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8वें दिन से।

स्थिति के अनुसार उपचार.उद्देश्य: रोगी को बिस्तर पर लेटे रहने के दौरान लकवाग्रस्त (पेरेटिक) अंगों को सही स्थिति देना। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ और पैर लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें।

गतिशील व्यायाममुख्य रूप से उन मांसपेशियों के लिए किया जाता है जिनकी टोन आमतौर पर नहीं बढ़ती है: कंधे की अपहरणकर्ता मांसपेशियों के लिए, सुपिनेटर्स, अग्रबाहु, हाथ और उंगलियों के एक्सटेंसर, जांघ की अपहरणकर्ता मांसपेशियां, पैर और पैर के फ्लेक्सर्स के लिए। गंभीर पक्षाघात के साथ, वे इडियोमोटर व्यायाम से शुरू करते हैं (रोगी पहले मानसिक रूप से आंदोलन की कल्पना करता है, फिर किए गए कार्यों का उच्चारण करते हुए इसे निष्पादित करने की कोशिश करता है) और सुगम स्थितियों में आंदोलनों के साथ। हल्की स्थितियाँ उन्मूलन का संकेत देती हैं अलग - अलग तरीकों सेगुरुत्वाकर्षण और घर्षण बल, जिससे गति करना कठिन हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक चिकनी फिसलन वाली सतह पर क्षैतिज विमान में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, ब्लॉक और झूला की प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक मेथोडोलॉजिस्ट की मदद ली जाती है जो काम करने वाले जोड़ के नीचे और ऊपर अंग खंडों का समर्थन करता है।

तीव्र अवधि के अंत में, सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति अधिक जटिल हो जाती है, दोहराव की गति और संख्या धीरे-धीरे लेकिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, और धड़ के लिए व्यायाम शुरू हो जाता है (हल्का मोड़, पक्षों की ओर झुकना, लचीलापन और विस्तार)।

8-10 दिन (इस्किमिक स्ट्रोक) से शुरू करके और 3-4 सप्ताह (हेमोरेजिक स्ट्रोक) से, जब रोगी अच्छा महसूस करता है और संतोषजनक स्थिति में होता है, तो उसे बैठना सिखाना शुरू किया जाता है। प्रारंभ में, उसे दिन में 1-2 बार 3-5 मिनट के लिए लगभग 30 0 के बैठने के कोण के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद की जाती है। कई दिनों तक, नाड़ी की निगरानी करते हुए, बैठने का कोण और समय दोनों बढ़ाएं। शरीर की स्थिति बदलते समय, नाड़ी प्रति मिनट 20 बीट से अधिक नहीं बढ़नी चाहिए; यदि स्पष्ट धड़कन होती है, तो लैंडिंग कोण और व्यायाम की अवधि कम करें। आमतौर पर, 3-6 दिनों के बाद, ऊंचाई कोण को 90 0 पर समायोजित किया जाता है, और प्रक्रिया का समय 15 मिनट तक होता है, फिर वे अपने पैरों को नीचे करके बैठना सीखना शुरू करते हैं (खींचन को रोकने के लिए पेरेटिक बांह को स्कार्फ के साथ तय किया जाता है) कंधे के जोड़ का संयुक्त कैप्सूल)। जब बैठे स्वस्थ पैरसमय-समय पर उन्हें पैरेटिक पक्ष पर रखा जाता है - इस प्रकार रोगी को शरीर के वजन को पैरेटिक पक्ष पर वितरित करना सिखाया जाता है।

रोगी को चलना सिखाने के साथ-साथ, रोजमर्रा के कौशल को बहाल करने के लिए व्यायाम भी किए जाते हैं: कपड़े पहनना, खाना और व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। स्व-सेवा बहाल करने के लिए अभ्यास और तकनीकें नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई हैं।

मालिश

बीमारी के 2-4 दिनों में जटिल इस्केमिक स्ट्रोक के लिए मालिश शुरू होती है, और रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8 दिनों में। मालिश तब की जाती है जब रोगी अपनी पीठ और स्वस्थ पक्ष के बल लेटता है, प्रतिदिन 10 मिनट से शुरू करके मालिश की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 मिनट तक की जाती है। याद रखें: तीव्र ऊतक जलन, साथ ही मालिश आंदोलनों की तेज़ गति, मांसपेशियों की लोच को बढ़ा सकती है! चयनात्मक पदोन्नति के साथ मांसपेशी टोनमालिश चयनात्मक होनी चाहिए।

बढ़े हुए स्वर वाली मांसपेशियों पर, केवल निरंतर तलीय और लोभी पथपाकर का उपयोग किया जाता है। विरोधी मांसपेशियों (प्रतिपक्षी मांसपेशियों) की मालिश करते समय, पथपाकर (गहरे समतल, जीभ की तरह और रुक-रुक कर पकड़ना), कोमल अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और सर्पिल रगड़, हल्के उथले अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और जीभ की तरह सानना का उपयोग किया जाता है।

मालिश की दिशा: कंधे-स्कैपुलर कमरबंद → कंधा → अग्रबाहु → हाथ; पेल्विक मेखला → जांघ → निचला पैर → पैर। विशेष ध्यानवे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की मालिश करते हैं, जिसमें टोन आमतौर पर बढ़ जाती है (धीमी गति से स्ट्रोकिंग का उपयोग किया जाता है), और डेल्टोइड मांसपेशी, जिसमें टोन आमतौर पर कम हो जाती है (तेज गति से सानना, रगड़ना और फुलाना के रूप में उत्तेजक तरीके) . मालिश पाठ्यक्रम 30-40 सत्र।

अस्पताल की सेटिंग में, पुनर्वास उपाय 1.5-2 महीने से अधिक नहीं किए जाते हैं। यदि पुनर्वास उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो रोगी को बाह्य रोगी पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्ट्रोक की रिकवरी और शेष अवधि में बाह्य रोगी पुनर्वास उपाय

मरीजों को इस्केमिक स्ट्रोक के 1.5 महीने बाद और रक्तस्रावी स्ट्रोक के 2.5 महीने बाद बाह्य रोगी पुनर्वास उपचार के लिए रेफर किया जाता है। मोटर, वाणी, संवेदी और समन्वय संबंधी विकारों वाले मरीज़ बाह्य रोगी पुनर्वास के अधीन हैं। एक वर्ष या उससे अधिक पहले स्ट्रोक का सामना करने वाले रोगी को प्रदान किए गए बाह्य रोगी पुनर्वास का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, बशर्ते कि चल रहे कार्यात्मक सुधार के संकेत हों।

बुनियादी बाह्य रोगी पुनर्वास गतिविधियाँ:

- ड्रग थेरेपी (डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित);

- फिजियोथेरेपी;

— किनेसिथेरेपी;

- मनोचिकित्सा (प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा संचालित);

- उच्च कॉर्टिकल कार्यों की बहाली;

- व्यावसायिक चिकित्सा।

भौतिक चिकित्सा

इसे फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1-1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद 3-6 महीने से पहले निर्धारित नहीं की जाती हैं।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें निम्न बातों का ध्यान रखना चाहिए:

- सामान्य डार्सोनवलाइज़ेशन;

- सामान्य इंडोमेट्री;

- ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर यूएचएफ और एमवीटी।

अनुमत:

- वासोएक्टिव दवाओं के समाधान का वैद्युतकणसंचलन;

— ऊपरी अंगों के लिए स्थानीय सल्फाइड स्नान;

- शिरापरक बहिर्वाह की गड़बड़ी के मामले में ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र;

- सामान्य समुद्री, शंकुधारी, मोती, कार्बन डाइऑक्साइड स्नान;

— ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की प्रतिदिन मालिश, 12-15 प्रक्रियाओं का कोर्स;

- पेरेटिक अंग पर पैराफिन या ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग;

- एक्यूप्रेशर;

- एक्यूपंक्चर;

- डायडायनामिक या साइनसॉइडली मॉड्यूलेटेड धाराएं;

- डी'आर्सोनवल धाराओं का स्थानीय अनुप्रयोग;

- पेरेटिक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

काइनेसियोथेरेपी

किनेसियोथेरेपी के लिए अंतर्विरोध 165/90 mmHg से ऊपर रक्तचाप, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निम्न प्रकार की किनेसिथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1) स्थिति के अनुसार उपचार;

2) स्वस्थ अंगों में सक्रिय हलचलें;

3) निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और सहायता से सक्रिय, या पेरेटिक अंगों में गति की सुविधाजनक स्थितियों में;

4) एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त विश्राम व्यायाम।

व्यायाम की दिशा: कंधे-स्कैपुलर कमरबंद → कंधा → अग्रबाहु → हाथ; पेल्विक मेखला → जांघ → निचला पैर → पैर। सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से, धीरे-धीरे प्रत्येक जोड़ में, सभी विमानों में, उन्हें 10-15 बार दोहराते हुए किया जाना चाहिए; सभी अभ्यासों को एक साथ जोड़ा जाना चाहिए सही श्वास(यह धीमी, चिकनी, लयबद्ध, विस्तारित श्वास के साथ होनी चाहिए)। सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान कोई दर्द न हो। उचित चलने का कौशल बहाल करना महत्वपूर्ण है विशेष अर्थ: रोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों पर शरीर के वजन के समान वितरण, पूरे पैर पर समर्थन, "ट्रिपल शॉर्टिंग" (कूल्हे, घुटने पर लचीलापन और टखने के जोड़ों पर विस्तार) में प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है। पेरेटिक पैर को बगल में ले जाए बिना।

देर से ठीक होने की अवधि में, अक्सर मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि होती है। इसे कम करने के लिए आपको ये करना होगा विशेष अभ्यास. इन अभ्यासों की ख़ासियत: स्थिति के साथ उपचार करते समय, पेरेटिक हाथ और पैर अधिक स्थिर होते हैं लंबे समय तक. हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट्स को दिन में 2-4 बार 2-3 घंटों के लिए लगाया जाता है, और महत्वपूर्ण ऐंठन के मामले में उन्हें रात भर छोड़ दिया जाता है।

जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनके आंशिक या पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। डॉक्टर कम से कम तीन साल तक पुनर्वास गतिविधियों की सलाह देते हैं।

आमतौर पर यह अधिक आशा देता है, क्योंकि... यह मस्तिष्क की कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाता है। अगर हम बात कर रहे हैं, तो हेमेटोमा के पुनर्जीवन की अवधि और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के कारण शारीरिक पुनर्वास मुश्किल है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिकस्ट्रोक के बाद इसे ठीक होने के तरीकों में से एक माना जाता है। वह निश्चित देती है सकारात्मक नतीजे, साथ ही दवाएं, और भौतिक चिकित्सा।

जटिलताओं को रोकने, आत्म-देखभाल के अनुकूल होने और मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास बहुत महत्वपूर्ण हैं। आंदोलन के बिना मजबूर शासन के कारण महत्वपूर्ण समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

भौतिक चिकित्सा की मदद से आप रोकथाम कर सकते हैं:

1. शरीर पर घावों की उपस्थिति;
2. संक्रामक निमोनिया;
3. दिल की धड़कन रुकना;
4. पेशी शोष;
5. रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
6. कुछ मांसपेशियों की ऐंठन.

चिकित्सीय व्यायाम का उन अंगों में चयापचय और माइक्रोसिरिक्युलेशन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो स्ट्रोक के कारण ख़राब हो गए हैं। घर पर एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक आपको सक्रिय गतिविधियों में लौटने की अनुमति देता है, इसकी मदद से आप फिर से लिखना, चित्र बनाना, व्यंजन का उपयोग करना आदि आसानी से शुरू कर सकते हैं।

व्यायाम के लिए धन्यवाद आंतरिक अंगफिर से सामान्य रूप से कार्य करें और वाणी बहाल हो जाए।

आप व्यायाम कब शुरू कर सकते हैं?

विशिष्ट व्यायाम और उनकी अवधि उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर निर्भर है।

जिम्नास्टिक के पक्ष में चुनाव निम्नलिखित परिस्थितियों पर निर्भर करेगा:

1. मस्तिष्क के ऊतक कितनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं;
2. शरीर पुनर्प्राप्ति के लिए कितना तैयार है?
3. उपचार और क्या यह समय पर शुरू किया गया था।

सबसे समस्याग्रस्त अवधि पहले छह महीने मानी जाती है। इस अवधि के दौरान, इस्केमिक फोकस के संकेतक बदल जाते हैं: कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य कार्य करने की क्षमता बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें मदद की ज़रूरत होती है। यही कारण है कि स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक की आवश्यकता होती है। सेलुलर स्तर पर एक निश्चित मेमोरी होती है जो गतिविधियों को "याद" करने और आवेगों के संचरण को फिर से शुरू करने में सक्षम होती है।

यदि रोगी अच्छी चेतना वाला है और कोमा में नहीं है, तो तीन दिनों के बाद उसे साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। फेफड़ों में जमाव को रोकने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। पांच दिनों के बाद, भौतिक चिकित्सा अभ्यास शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यायाम में परिचित गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए।

लगभग छह महीने के बाद, रोगी को एक सेनेटोरियम या विशेष संस्थान में उपचार का एक कोर्स प्रदान किया जाना चाहिए। इस कोर्स को साल में दो बार आयोजित करना बेहतर है।

किसी विशेष संस्थान में व्यायाम चिकित्सा के अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं प्रदान की जाएंगी:

1. एक्यूपंक्चर;
2. ऑक्सीजन स्नान;
3. मालिश;
4. इलेक्ट्रोस्लीप;
5. चुंबकीय चिकित्सा;
6. कुछ मांसपेशियों की हार्डवेयर विद्युत उत्तेजना।

किसी चिकित्सा संस्थान से छुट्टी मिलने के बाद व्यायाम चिकित्सा घर पर भी की जानी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रिश्तेदारों को अनुशंसित अभ्यासों को जानना चाहिए और रोगी द्वारा उनके कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए, उसे प्रोत्साहित करना चाहिए। आपको सकारात्मक मनोदशा बनाए रखने के लिए यथासंभव कठिन प्रयास करने की आवश्यकता है, क्योंकि... यह ठीक होने की गति को बहुत प्रभावित करता है।

साँस लेने के व्यायाम

लेटने की स्थिति लेना और कई गहरी साँसें लेना आवश्यक है।

ऐसी साँसों को दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए, और जितना अधिक, उतना बेहतर।

जैसे ही डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देते हैं, आपको अपने आसन की निगरानी करने की आवश्यकता होगी: आपकी पीठ सीधी होनी चाहिए ताकि जितना संभव हो उतनी हवा फेफड़ों में प्रवेश कर सके और उन्हें सीधा कर सके। साँस लेने के व्यायाम में गहरी साँस लेना, फिर कुछ सेकंड के लिए अपनी साँस रोकना और धीरे-धीरे साँस छोड़ना शामिल है। ऐसे प्रत्येक व्यायाम को करने के बाद आपको आराम करने की आवश्यकता है।

गंभीर चक्कर आने से बचने के लिए अपनी सामान्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, आपको अपनी सांस रोकते समय बहुत अधिक तनाव नहीं लेना चाहिए।

पुनर्वास के किसी भी चरण में यह महत्वपूर्ण है

असरदार शारीरिक गतिविधियाँमानसिक समर्थन के बिना अस्तित्व में नहीं रह सकता। मांसपेशियों की स्मृति कमजोर कॉर्टिकल संरचनाओं सहित आदेश देने में सक्षम है। रोगी को अपने सभी शारीरिक प्रयासों के साथ-साथ अपने हाथ और पैर हिलाने के मानसिक निर्देश भी देने चाहिए।

आप लेटकर कौन से व्यायाम कर सकते हैं?

यदि डॉक्टरों ने बैठने या खड़े होने की अनुमति नहीं दी है, तो लेटकर व्यायाम करना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक व्यायाम

कक्षाएं अंगों के जोड़ों में गति पर आधारित होती हैं। सबसे पहले, निष्क्रिय व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें रोटेशन, फ्लेक्सन और अपहरण शामिल हैं। आयाम लगातार बढ़ रहा है. आप तुरंत अधिकतम भार नहीं ले सकते. प्रत्येक जोड़ में छोटे कंपन, दस आंदोलनों के साथ शुरुआत करने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन ऐसे तीन दृष्टिकोण करने की अनुशंसा की जाती है।

हमें एक निश्चित क्रम के बारे में नहीं भूलना चाहिए: केंद्र से परिधि तक। यही है, हाथ के लिए कक्षाएं पहले कंधे से शुरू होती हैं, और फिर कोहनी तक, फिर हाथ तक। पैरों के व्यायाम के साथ भी: पहले कूल्हे, फिर पैर की गतिविधियाँ।

हाथों के लिए सक्रिय गतिविधियों का एक सेट

बाजुओं के लिए जिम्नास्टिक पंद्रह तरीकों से किया जा सकता है:

1. उंगलियों को मुट्ठी में बंद करना और साफ़ करना;
2. दोनों दिशाओं में भुजाओं का घूमना;
3. कोहनियों पर लचीलापन और विस्तार;
4. पक्षों की ओर झूलें.

पैरों के लिए सक्रिय व्यायाम का एक सेट

यह सलाह दी जाती है कि पैरों के लिए व्यायाम बिस्तर पर आराम से शुरू करें, फिर बैठने की स्थिति में जारी रखें। जिम्नास्टिक अत्यधिक तीव्र नहीं होना चाहिए।

व्यायाम आराम से करना चाहिए और दोहराव धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।

उपयुक्त व्यायामों में शामिल हैं:

1. पैर की उंगलियां सक्रिय रूप से मुड़ती और विस्तारित होती हैं;
2. मोज़े अपनी ओर खींचे जाते हैं और विपरीत स्थिति में लौट आते हैं;
3. घुटने मोड़ें और सीधे करें;

धड़ की मांसपेशियों का विकास कैसे करें?

इन अभ्यासों को करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा और दस दृष्टिकोण दोहराने का प्रयास करना होगा:

1. एक तरफ से दूसरी तरफ रोल करें;
2. अपने कंधे के ब्लेड, कोहनी और एड़ी की मदद से अपने श्रोणि को ऊपर उठाने की कोशिश करें;
3. अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए अपने ऊपरी शरीर को ऊपर उठाने का प्रयास करें।

अन्य कौन से आंदोलनों को विकसित करने की आवश्यकता है?

पलकों को झुकने से रोकने के लिए, आपको कई तरीकों से जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता है:

1. अपनी आँखों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाने की सलाह दी जाती है;
2. आप अपनी आंखों को एक घेरे में, अलग-अलग दिशाओं में भी घुमा सकते हैं;
3. अपनी पलकें निचोड़ें और साफ़ करें।

आपको अपनी गर्दन को मजबूत बनाने पर भी काम करने की जरूरत है:

1. अपने सिर को अलग-अलग दिशाओं में मोड़ने की सलाह दी जाती है;
2. अपने सिर के पिछले हिस्से को जितना हो सके तकिये में दबाएँ, फिर आराम करें।

स्ट्रोक होने के बाद मरीज़ कार्य करने की क्षमता खो देता है छोटी हरकतेंउँगलियाँ. लेकिन अगर कोई व्यक्ति अपनी सेवा करना चाहता है तो यह बेहद जरूरी है।

अपने हाथों पर प्रभावी ढंग से काम करने के लिए, आपको निम्नलिखित व्यायाम करने होंगे:

1. इसे एक चौड़े कंटेनर में रखने की सलाह दी जाती है विभिन्न वस्तुएँ: पेन, इरेज़र, पेंसिल, फ़ेल्ट-टिप पेन;
2. रोगी को इन वस्तुओं को एक कंटेनर से दूसरे कंटेनर में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है।

विशिष्ट संस्थानों में वे लोट्टो और मोज़ेक का उपयोग कर सकते हैं।

खड़े होकर व्यायाम करें

यदि रोगी खड़ा हो सकता है और स्वतंत्र रूप से चल सकता है, तो उसे धीरे-धीरे प्रतिदिन व्यायाम की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। आपको पहले सरल अभ्यासों पर काम करना होगा और फिर विविधता लानी होगी।

निम्नलिखित तकनीकों को सरल जिम्नास्टिक कहा जा सकता है:

1. नियंत्रित श्वास के साथ सहज खिंचाव;
2. प्रत्येक दिशा में कई बार मुड़ता है;
3. अपनी एड़ियों को फर्श पर मजबूती से दबाकर स्क्वाट करें;
4. बारी-बारी से पैर उठाना;
5. शरीर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाना (हाथों को बारी-बारी से सिर के ऊपर रखते हुए)।

निम्नलिखित अभ्यासों को उन्नत जिम्नास्टिक माना जाता है:

1. अपने हाथों को पकड़ें और धीरे-धीरे उन्हें फैलाएं;
2. हाथों से मुक्केबाजी की गतिविधियाँ;
3. कंधे के जोड़ों का गोलाकार घूमना।

जिमनास्टिक को धीमी गति से सांस लेने वाले व्यायाम के साथ पूरा करना चाहिए।

मतभेद

कुछ मामलों में जिम्नास्टिक नहीं किया जा सकता। मरीज ऐसा करता है या नहीं यह उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

1. रोगी कोमा में है;
2. कुछ मानसिक अस्थिरता दर्ज की गई है (अत्यधिक चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, आदि);
3. हुआ और रोगी बुजुर्ग है;
4. मिर्गी के समान दौरे, साथ ही आक्षेप भी दर्ज किए गए;
5. एक मरीज़ को स्ट्रोक हुआ जो अतिरिक्त रूप से पीड़ित है मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, आदि।

जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स का प्रदर्शन करते समय रोगी को काफी आरामदायक महसूस करना चाहिए। यदि इसकी शिकायत प्राप्त होती है सिरदर्द, अत्यधिक कमजोरी (निम्न रक्तचाप, आदि), तो शारीरिक गतिविधि की गति को बदलना और अधिक आराम करना आवश्यक है।

जैसे ही डॉक्टर आपको चलने की अनुमति देते हैं, सलाह दी जाती है कि जितना संभव हो उतना चलें, समय बिताएं ताजी हवा. चलते समय मार्ग को धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह दी जाती है। प्रियजनों की मदद, उनका नैतिक समर्थन और आत्मविश्वास व्यक्ति को जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

उपयोगी वीडियो

स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम - अनुशंसित व्यायामों का वर्णन करने वाला वीडियो:

लेख में सभी सिफारिशें केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना है या नहीं और दिन में कितनी बार इसका निर्णय केवल रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है! स्ट्रोक के बाद स्व-निर्धारित शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है!

स्ट्रोक के बाद व्यायाम करें - शर्तमस्तिष्क दुर्घटना के बाद सफल पुनर्वास. व्यायाम के सेट का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। व्यायामरोगी के मानस में आशावादी मनोदशा बनाएँ। यह आवश्यक शर्तइच्छाशक्ति का आवेग बनाना। व्यायाम का एक सेट शुरू करने से पहले, आपको अपने रक्तचाप और नाड़ी को सामान्य करने की आवश्यकता है। याद रखें कि शरीर की पूर्ण गतिहीनता कंजेस्टिव निमोनिया के विकास के लिए खतरनाक है। स्ट्रोक के बाद रोगी को सबसे बुनियादी व्यायाम करने की आवश्यकता होती है: करवट बदलना, प्रभावित अंगों को मोड़ना और फैलाना। याद रखें कि अधिक जटिल व्यायाम स्ट्रोक के छह महीने से पहले नहीं किए जा सकते हैं। यदि आप व्यायाम के दौरान असुविधा का अनुभव करते हैं, तो सामान्य श्वास बहाल होने तक व्यायाम करना बंद कर दें। अपनी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी अवश्य करें।

कुछ प्रभावी व्यायामस्ट्रोक के बाद व्यायाम के लिए:

- जागृति.आपको एक सख्त गद्दे पर अपनी पीठ के बल लेटना होगा। अपने श्रोणि को मोड़ें ताकि एक एड़ी यथासंभव आगे रहे और दूसरी पीछे। साथ ही अपने पैरों को सतह से न उठाएं। इस समय आपके हाथों को गतिविधियों को दोहराना चाहिए। यदि संभव हो तो 10-15 सेकंड के लिए इसी मुद्रा में रहें। 3-4 पुनरावृत्ति करें. फिर आराम करो. व्यायाम शरीर को जागृत करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है और गुर्दे की मालिश करता है।

-विस्फोट।अपनी मुठ्ठी साफ़ करो। नीचे दबाएं मुड़ी हुई भुजाएँअपनी छाती पर और अपनी आँखें बंद कर लो। गहरी साँस लेना। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपनी आँखें खोलने और अपनी मुट्ठी खोलने की ज़रूरत होती है। अपनी भुजाओं को ताकत से सीधा करें। कुछ देर लेट जाओ. याद रखें कि जब आप साँस छोड़ते हैं तो आपको सभी संचित नकारात्मकता को रीसेट करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, कल्पना करें कि आपका शरीर सकारात्मक ऊर्जा से भर गया है। जब आप व्यायाम में महारत हासिल कर लें, तो इसमें सुधार करें: सांस लेते और छोड़ते समय न केवल अपनी बाहों को, बल्कि अपने पैरों को भी फैलाएं।

-खींचना।व्यायाम पूरा करने के लिए आपको बाहरी सहायता की आवश्यकता होगी। बिस्तर पर बैठने की स्थिति लें। सिर घुटनों की ओर बढ़ना चाहिए, जबकि हाथ पिंडलियों को पकड़ें। आपको झुकाने के लिए सहायक को आपके कंधों पर दबाव डालना चाहिए। कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें। फिर अपनी श्वास को बहाल करें। व्यायाम रोगी को रीढ़ की हड्डी को फैलाने में मदद करता है; यह सिर से पैरों तक तंत्रिका आवेगों के प्रवाह को उत्तेजित करता है।

- धनुष.व्यायाम स्ट्रोक के 6 महीने बाद ही किया जा सकता है। इसे बिस्तर पर करने की जरूरत है। अपने घुटनों के बल बैठें. इस मामले में, टेलबोन एड़ी पर होना चाहिए। अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें। अपनी श्वास पर ध्यान दें. यह सहज, शांत और गहरा होना चाहिए। अपनी आँखें बंद करें। साँस छोड़ते हुए धीरे से अपने धड़ को नीचे लाएँ। चरम बिंदु पर पहुंचें और सांस लेते हुए धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। शांत श्वास बहाल करें. आपको व्यायाम 5-6 बार करना होगा। यह एक बुनियादी व्यायाम है जिसे मस्तिष्क के किसी भी संवहनी विकार वाले लोगों को करना चाहिए।