रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क की सबसे गंभीर चोट है। स्ट्रोक के बाद पीड़ितों की मृत्यु दर 50 से 90% तक होती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर निर्भर करती है। इस प्रकार, मस्तिष्क स्टेम के एक स्ट्रोक से लगभग तुरंत मृत्यु हो जाती है, जबकि परिधि में रक्तस्राव से जीवित रहने की अधिक संभावना होती है।

यह रोग तेजी से विकसित होता है और इसके परिणाम असामान्य रूप से गंभीर होते हैं।

स्ट्रोक क्या है

तीव्र संचार संबंधी विकारों के सभी मामलों को इस नाम के तहत संयोजित किया गया है। यह रोग कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के गठन के साथ होता है जो 24 घंटों के भीतर बने रहते हैं या विकसित होते हैं। बीमारी के पहले दिन सबसे अधिक मृत्यु दर देखी जाती है।

तथाकथित मामूली स्ट्रोक इस मायने में अलग है कि न्यूरोलॉजिकल कमी एक दिन में नहीं बल्कि 3 सप्ताह में वापस आ जाती है। इस अवधि के दौरान मृत्यु दर 35% है।

संचार संबंधी विकार की प्रकृति के आधार पर स्ट्रोक तीन प्रकार के होते हैं

• इस्केमिक सबसे आम है और स्पष्ट रूप से मृत्यु का कारण नहीं बनता है, यह 70-80% मामलों के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक, वास्तव में, दिल का दौरा है, आपूर्ति धमनी में रुकावट या संकुचन के कारण ऊतक की मृत्यु और मस्तिष्क ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु है।
• - कपाल की चोट के परिणामस्वरूप वाहिका का टूटना, धमनीविस्फार का टूटना, संवहनी रोग, ट्यूमर, इत्यादि।
• मस्तिष्क का रक्तस्रावी स्ट्रोक रक्तस्राव के साथ होता है। पोत का टूटना दो मुख्य तंत्रों द्वारा होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, धमनियों का स्व-नियमन बाधित हो जाता है: वे संकीर्ण होने की क्षमता खो देती हैं और दबाव के प्रभाव में केवल निष्क्रिय रूप से विस्तारित होती हैं। दबाव की भरपाई के प्रयास में न केवल धमनियां, बल्कि नसें और केशिकाएं भी रक्त से भर जाती हैं।लेकिन अगर मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह लगातार बढ़ता रहे, तो रक्त वाहिकाओं की दीवारें इसे बर्दाश्त नहीं कर पातीं।

दूसरा तंत्र विपरीत घटना से जुड़ा है - मस्तिष्क की धमनी वाहिकाओं की ऐंठन या पक्षाघात। एक इस्केमिक फोकस बनता है, क्षेत्र और वाहिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं।

परिणामस्वरूप, धमनियों की दीवारें प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पारगम्य हो जाती हैं। रक्त दीवारों से रिसता है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

ऐंठन की प्रकृति और वितरण के आधार पर, रक्तस्रावी घावों के एक व्यापक या एकाधिक फॉसी का गठन संभव है।

तस्वीर इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा की घटना से जटिल है: पोत से रक्त एक गुहा बनाता है और स्वयं इसे भरता है। इसके बाद, ऐसी गुहा एक निशान बना देती है या सिस्ट में बदल जाती है। दोनों ही मामलों में परिणाम गंभीर होंगे। ऐसी बीमारी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को कितनी जल्दी आपातकालीन देखभाल मिलती है।

आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में आमवाती हृदय दोष, दिल का दौरा और हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि में इसका निदान किया जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक 45 से 65 वर्ष की आयु वर्ग में देखा जाता है। इसकी सामान्य "संगतता" उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस है।

आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण और विकलांगता का पहला कारण है। बीमारी के बाद 70-80% विकलांग हो जाते हैं, जिनमें से 20-30% को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के प्रकार

इस्केमिक की तरह, रक्तस्रावी स्ट्रोक को प्रभावित क्षेत्र को इंगित करने वाले कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

• मस्तिष्क के ऊतकों की परिधि या गहराई में क्षति। सबसे "सुरक्षित" क्षति को संदर्भित करता है। शायद ही कभी सूजन का कारण बनता है. यहां परिणाम बहुत आसान नहीं हैं, लेकिन यह परिधीय रक्तस्राव है जो अक्सर "पैरों पर" होने वाला स्ट्रोक बन जाता है और ऐसे मामले भी होते हैं।
• वेंटिकुलर - पार्श्व वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह।
• सबराचोनोइड - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच प्रवेश करने वाला रक्त। ट्रंक को नुकसान होने के बाद, इस रूप के सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।
• संयुक्त - एक व्यापक घाव के साथ मनाया गया।

प्राथमिक और द्वितीयक स्ट्रोक के बीच अंतर बताएं

• प्राथमिक - लगातार अत्यधिक दबाव के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों को होने वाला परिणाम या क्षति। यह उच्च रक्तचाप के साथ गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव को भड़काता है।
• माध्यमिक - यहाँ असली कारणधमनीविस्फार का टूटना, एक विसंगति या पोत की अधिग्रहित विकृति है, जिससे इसकी क्षति होती है, या दीवारों की पारगम्यता में उल्लंघन होता है।

रोग की गंभीरता रक्तस्राव की द्वितीयक या प्राथमिक प्रकृति पर निर्भर नहीं करती है। परिणाम भी उतने ही भयानक हैं, और पूर्वानुमान भी निराशाजनक है।

रोग के लक्षण

रक्तस्राव अचानक होता है और मस्तिष्क और स्थानीय न्यूरोलॉजिकल संकेतों द्वारा इसकी विशेषता होती है। अक्सर इतना अव्यक्त कि रोगी स्थिति के बिगड़ने पर ध्यान ही नहीं देता।

खतरे के लक्षण हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली और उल्टी, उल्टी से राहत नहीं मिलती;
• गंभीर चक्कर आना, सिरदर्द;
• असमान रुक-रुक कर नाड़ी, कमजोरी;
• त्वचा संवेदनशीलता खो देती है, हाथ और पैर सुन्न हो जाते हैं।

आमतौर पर, रक्तस्रावी स्ट्रोक तेज सिरदर्द और चेतना की अल्पकालिक हानि के रूप में प्रकट होता है। जिसके बाद उनींदापन या उत्तेजना, स्तब्धता की स्थिति और मतली हो सकती है। अक्सर मरीज़ कोमा में पड़ जाता है, जो सबसे भयानक परिणामों में से एक है।

कोमा के बाद ठीक होने का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। 16% मामलों में, लक्षण मिर्गी के दौरे के समान होते हैं, जो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक उत्कृष्ट कारण है।

यदि रोगी होश में रहता है और उसे चक्कर आना, कमजोरी और अंतरिक्ष में कुछ भटकाव के अलावा कुछ विशेष महसूस नहीं होता है उच्च संभावनाकि समय पर सहायता नहीं मिल सकेगी।

स्ट्रोक के मुख्य जोखिम कारक.

सौभाग्य से, रक्तस्रावी स्ट्रोक की विशेषता क्षति के स्रोत से जुड़े कई अन्य लक्षण हैं।

• स्ट्रोक का रोगी मुस्कुराने में असमर्थ होता है। यदि दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो, तो चेहरे का बायां हिस्सा गतिहीन रहता है। यदि बायां भाग प्रभावित होता है, तो चेहरे का दाहिना भाग लगभग महसूस नहीं होता है।
• पीड़ित अपनी जीभ बाहर नहीं निकाल सकता - वह एक अप्राकृतिक स्थिति में है, एक तरफ चिपकी हुई है।
• एक साधारण वाक्यांश को भी दोहराने की कोशिश करते समय, उच्चारण अक्सर टूट जाता है। यह एक वैकल्पिक संकेत है, क्योंकि रक्तस्राव हमेशा भाषण केंद्रों को प्रभावित नहीं करता है।
• एक नियम के रूप में, दोनों हाथों को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय, रोगी उन्हें एक ही ऊंचाई पर नहीं रख सकता है। दूसरा तरीका: आपको रोगी को अपनी बाहें फैलाने, हथेलियाँ नीचे करने और आँखें बंद करने के लिए कहना होगा। यदि एक हाथ बगल की ओर और नीचे की ओर जाने लगे, तो इसका मतलब है कि रक्तस्राव हुआ है।

यदि आप सिरदर्द या चेतना की अल्पकालिक हानि के साथ संयोजन में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक को देखते हैं, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए एम्बुलेंस. उनका जीवन और स्वास्थ्य वस्तुतः इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी उपाय किए जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, पहले 3 घंटे, कम अक्सर 6, महत्वपूर्ण होते हैं यदि रोगी को इस दौरान सहायता मिलती है, तो जीवन के लिए खतरा काफी कम हो जाता है - 20% तक। इसके अलावा, समय पर सहायता मिलने से विकलांगता का खतरा भी काफ़ी कम हो जाता है, परिणाम कम हो जाते हैं, और मस्तिष्क के कार्यों की पूर्ण बहाली भी संभव हो जाती है।

बेशक, इस मामले में ठीक होने का पूर्वानुमान भी कई कारकों पर निर्भर करता है: कितना समय बीत चुका है, मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है, इतिहास में अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं, लेकिन, फिर भी, यह पहले 3 में क्रियाएँ हैं ऐसे घंटे जो किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं।

प्राथमिक उपचार

पीड़ित को अकेले अस्पताल ले जाना बेकार है, क्योंकि सभी क्लीनिक आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। इलाज रक्तस्रावी स्ट्रोकविशिष्ट संस्थानों में किया जाता है। इसलिए, सही कार्रवाई आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना, लक्षणों का वर्णन करना और यह बताना होगा कि चेतना के नुकसान के बाद कितना समय बीत चुका है।

• पीड़ित को इस प्रकार रखा जाना चाहिए कि सिर और गर्दन एक सीध में हों और 30 डिग्री के कोण पर हों। इसके लिए वे तकिए, मुड़े हुए कपड़े वगैरह का इस्तेमाल करते हैं।
• यदि पीड़ित को उल्टी होने लगे तो उसका सिर बगल की ओर कर दें।
• कपड़ों के बटन खोलना, टाई को ढीला करना और रोगी को अचानक हरकत न करने देना आवश्यक है।
• यदि चेतना के नुकसान के दौरान लयबद्ध श्वास नहीं देखी जाती है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए। आपको अपनी नाड़ी की स्थिति पर ध्यान नहीं देना चाहिए।
• आपको रोगी को कुछ भी पीने के लिए नहीं देना चाहिए, क्योंकि यह संभव है कि स्ट्रोक के परिणामस्वरूप निगलने वाले अंग लकवाग्रस्त हो जाएं।

चिकित्सीय उपाय

यहां तक ​​कि सबसे जरूरी सहायता भी निदान के बिना असंभव है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण करना महत्वपूर्ण है। रक्तस्रावी स्ट्रोक का मुख्य उपचार अनुसंधान से शुरू होता है।

पहले कुछ घंटों में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। इस तरह आप रक्त के थक्के की पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं। पुनर्जीवन की शुरुआत के बाद - लगभग एक दिन - टोमोग्राफी की सटीकता कम हो जाती है।

पुटी गठन के चरण में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

निदान स्थापित होने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य निम्नलिखित क्रियाएं करना है:

• दबाव का सामान्यीकरण - वाहिकाओं पर भार कम करने से उनकी तेजी से रिकवरी में योगदान होता है। एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों का उपयोग किया जाता है;
• एडिमा को रोकना या कम करना - मूत्रवर्धक लेना;
• रक्त की चिपचिपाहट का विनियमन। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग वर्जित है। प्लेटलेट द्रव्यमान, ताजा जमे हुए प्लाज्मा के प्रशासन द्वारा ठीक किया गया;
• दर्द से राहत - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं;
• न्यूरोप्रोटेक्शन

स्ट्रोक की स्थिति में प्राथमिक कार्य रक्त को बाहर निकालना और हेमेटोमा से छुटकारा पाना है। यदि उत्तरार्द्ध का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

रोगियों का पुनर्वास

नतीजे स्ट्रोक से पीड़ितगंभीर चोटों की पूरी सूची शामिल करें। समय पर उपाय उनमें से कुछ को ख़त्म कर देते हैं, और कुछ को सही पुनर्वास उपायों की मदद से निपटाया जा सकता है। उन्हें कितने समय तक रहना चाहिए यह रोग की गंभीरता और क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है।

और इस मामले में भी, पूर्वानुमान शायद ही कभी आरामदायक होता है: रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण 100 में से 70-80 मामले विकलांगता के होते हैं।

सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले परिणाम हैं:

• बिगड़ा हुआ मोटर कार्य - लंगड़ापन, पैरों या बाहों का पक्षाघात। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना डरावना लग सकता है, ये परिणाम सबसे स्वीकार्य हैं, क्योंकि इनमें व्यक्तित्व परिवर्तन या मस्तिष्क कार्यों में व्यवधान शामिल नहीं है;
• पेशाब और मल त्याग का असंतुलन;
• धारणा में परिवर्तन, मनोभ्रंश का विकास;
• बोलने, गिनने, लिखने में गड़बड़ी;
• स्मृति हानि, स्थान और समय में अभिविन्यास की हानि;
• व्यवहार संबंधी जटिलताओं में परिवर्तन - संदेह, आक्रामकता, विलंबित प्रतिक्रिया;
• मिर्गी;
• वनस्पति कोमा.

यह स्थिति सबसे कम इलाज योग्य है। हालाँकि चिकित्सा आँकड़ों में इस प्रकार के कोमा से अप्रत्याशित रूप से उभरने वाले और अधिकांश कार्यों को बहाल करने वाले रोगियों के मामले दर्ज किए गए हैं। हालाँकि, यह वास्तव में दुर्लभ है।

स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास को किसी भी स्थिति में वांछनीय नहीं, बल्कि वैकल्पिक घटना माना जाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ठीक होने में कितना समय लगता है, उचित प्रक्रियाओं और उपचार के बिना, कार्य की आंशिक बहाली भी असंभव है।

• फिजियोथेरेपी मोटर क्षमताओं और संवेदनशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों का एक जटिल है। पक्षाघात के विभिन्न रूप - लगातार परिणामआघात।
• निगलने में सुधार- ऐसा विकार अक्सर स्ट्रोक के बाद देखा जाता है। मरीजों को छोटे हिस्से में भोजन दिया जाता है और चबाने और निगलने की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।
• भाषण सुधार - पढ़ने और गिनती कौशल पर कक्षाएं।
• एर्गोथेरेपी हाथ के पुनर्वास के लिए उपायों का एक समूह है।
• मनोवैज्ञानिक सहायता - एक विशेषज्ञ न केवल भावनात्मक समर्थन प्रदान करता है, बल्कि खोई हुई व्यक्तित्व संरचनाओं को बहाल करने में भी मदद करता है और रोगी को गंभीर सदमे के बाद अनुकूलन में मदद करता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक सबसे गंभीर मस्तिष्क घावों में से एक है; यह एक वास्तविक मस्तिष्क आपदा है जिसके लिए किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। इसके गंभीर परिणामों के बावजूद, अभ्यास करने वाले डॉक्टरों को भरोसा है कि समय पर ऑपरेशन, रिश्तेदारों के समर्थन और स्वयं रोगी के प्रयासों से 1-2 वर्षों के भीतर सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।

मस्तिष्क के बाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है। यह मस्तिष्क के संचार तंत्र के विकारों वाले 20 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के परिणामस्वरूप 60 प्रतिशत तक रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और बचे हुए अधिकांश लोग विकलांग हो जाते हैं। उम्र के साथ मृत्यु की संभावना बढ़ती जाती है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों के टूटने के परिणामस्वरूप, हेमटॉमस के गठन के साथ मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव होता है। रक्त घटकों के टूटने वाले उत्पाद रक्तस्राव के क्षेत्र में तंत्रिका ऊतक की सूजन, सूजन और परिगलन का कारण बनते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है।

इस बीमारी का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। यह मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक विकारों का कारण बनता है - उनकी लुमेन और लोच कम हो जाती है। रक्तचाप में तेज वृद्धि से उनका टूटना शुरू हो जाता है।

रक्त रोग (उदाहरण के लिए, खराब क्लॉटिंग), ट्यूमर और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में सूजन कम आम हैं। यह किसी प्रतिक्रिया के कारण भी हो सकता है नाड़ी तंत्रसंक्रामक और एलर्जी रोगों, रक्तस्रावी प्रवणता, सिर की चोटों, यूरीमिया और सेप्सिस के लिए।

लक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को गंभीर क्षति होती है विशिष्ट विशेषताएं- शरीर के दाहिने हिस्से का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और ब्रोका का वाचाघात - चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण असंगति और भाषण दोष।

महत्वपूर्ण! ऐसा होने से पहले ही देखा जा सकता है। यदि आप इस अवधि के दौरान दवा का उपयोग करते हैं, तो आप इसकी शुरुआत से बच सकते हैं।

सबसे पहले, सिरदर्द प्रकट होता है, जो बढ़ती ताकत के साथ बार-बार होता है। फिर उल्टी के दौरे पड़ते हैं, चेहरे पर खून दौड़ने लगता है, नाड़ी कम हो जाती है और पसीना बढ़ जाता है। एक व्यक्ति की दृष्टि तेजी से ख़राब हो जाती है, और दृश्य मतिभ्रम शुरू हो जाता है। स्मृति हानि और अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि संभव है। जल्द ही शरीर के दाहिनी ओर की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं।

मस्तिष्क के बाईं ओर स्ट्रोक का निदान पीड़ित को दिए गए सरल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है:

• एक ही समय में अपने हाथों को अपने सामने उठाएं - दाहिना हाथ मस्तिष्क की आज्ञाओं का बहुत खराब पालन करेगा;
• मुस्कुराने की कोशिश करें - पक्षाघात के कारण मुंह का दाहिना कोना नीचे की ओर झुक जाएगा;
• अपनी जीभ दिखाएं और उसे हिलाएं - जीभ की नोक दाहिनी ओर गिर जाएगी, और जीभ स्वयं एक विषम "कूबड़ वाली" उपस्थिति होगी;
• अपना अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक का उच्चारण करें - भाषण अस्पष्ट और असंगत होगा।

45 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, यह रोग हेमेटोमा के कारण हो सकता है, जो तब होता है जब मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच की जगह में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोग के लक्षण मस्तिष्क धमनीविस्फार और संचार प्रणाली के विकास में गड़बड़ी के साथ मेल खाते हैं। उन्हें बाहर करने के लिए, वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है - सेरेब्रल एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इको एन्सेफैलोग्राफी।

नतीजे

रक्तस्रावी स्ट्रोक से स्वास्थ्य को होने वाली क्षति घाव पर निर्भर करती है और परिणामों के समान होती है इस्केमिक स्ट्रोक. सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• भाषण तंत्र के विकार - चेहरे की मांसपेशियों का काम मुश्किल है;
• तार्किक तर्क क्षमता का नुकसान;
• स्पष्ट रूप से परिभाषित विकारों के साथ शरीर के दाहिने हिस्से का पक्षाघात या पैरेसिस - कमजोर मांसपेशी टोन और सामान्य संवेदनशीलता का निम्न स्तर, निगलने में कठिनाई होती है;
• गंभीर दर्द;
• अंगों, श्वसन और चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• चिंतित और उदास अवस्था.

रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, 70% से अधिक जीवित मरीज़ विकलांग हो जाते हैं।

स्ट्रोक के बाद आप कितने समय तक जीवित रहते हैं?

गंभीर स्ट्रोक के बाद, 35 प्रतिशत मरीज़ पहले महीने में मर जाते हैं और लगभग 50 प्रतिशत पहले वर्ष के भीतर मर जाते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर पेंशनभोगियों और इससे पीड़ित लोगों में अधिक है पुराने रोगोंहृदय प्रणाली।

इलाज

उपचार में प्राथमिक चिकित्सा, हमले के दौरान और बाद में सर्जिकल उपचार और रोगी के मोटर और भाषण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

यदि आवश्यक है:

• पीड़ित को अर्ध-लेटे हुए स्थिति में रखें, ऊपरी शरीर को कम से कम 30 डिग्री के कोण पर ऊपर उठाएं - मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की दर को कम करने के लिए;
• उल्टी के श्वसन तंत्र में प्रवेश करने से मृत्यु को रोकने के लिए पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ें;

कमरे में अच्छा वेंटिलेशन सुनिश्चित करें - ऑक्सीजन की कमी को रोकने और हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करने के लिए।

शल्य चिकित्सा उपचार

शल्य चिकित्सा उपचारसर्जरी शामिल है. मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक हेमटॉमस की उपस्थिति में यह आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, हेमेटोमा का पंचर एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है - यह लगभग 70 प्रतिशत ऑपरेशनों के लिए जिम्मेदार होता है। ओपन ब्रेन सर्जरी तब की जाती है जब हेमटॉमस सतही रूप से स्थित होते हैं या मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में व्यापक रक्तस्राव के मामले में, रोगी की गंभीर स्थिति के साथ - सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या का 30 प्रतिशत तक। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ श्वसन प्रतिवर्त के लिए सर्जिकल उपचार के दौरान, ऑक्सीजन साँस लेना और कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

तीव्र चरण में और उसके बाद उपचार

इसका उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना और जटिलताओं को दूर करना है। सामान्य उपचार योजना में शामिल हैं:

1. स्ट्रोक के बाद पहले घंटों में रक्त का थक्का जमने से पक्षाघात की संभावना काफी कम हो जाती है। इन उद्देश्यों के लिए एक्टोवैजिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
2. रक्तचाप कम होना. रक्तचाप 150/90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आरटी. कला। इस प्रयोजन के लिए, गैर-विस्तारित-रिलीज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है - क्लोनिडिल, मैग्नीशियम सल्फेट, कैप्टोप्रिल। यदि दबाव कम हो जाता है, तो वैसोप्रेसर दवाओं का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, मेज़टन और कैफीन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हृदय ताल का संरेखण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - कॉर्ग्लाइकोल, एरिज़िमाइड, स्ट्रोफ़ानिन की मदद से किया जाता है।
4. सामान्य सूजन को कम करना और मस्तिष्क शोफ को समाप्त करना। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, हार्मोनल दवाएंएंटीहिस्टामाइन क्रिया - उदाहरण के लिए डेक्सामेथासोन।
5. फुफ्फुसीय एडिमा और संक्रामक फुफ्फुसीय रोगों की रोकथाम और उन्मूलन। वे एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करते हैं, कप लगाते हैं, फेफड़ों से बलगम खींचते हैं और हर 2 घंटे में मरीज को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाते हैं। यह उपाय बेडसोर के गठन को भी रोकता है।
6. शरीर के तापमान का सामान्यीकरण - मानक दवाओं की मदद से - एमिडोपाइरिन, एनलगिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल।
7. जल-नमक चयापचय को बनाए रखना और रक्त के थक्के जमने से रोकना। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल और लगभग 0.5 लीटर प्लाज्मा-प्रतिस्थापन घोल दिया जाता है।
8. एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से सेरेब्रल हाइपोक्सिया की रोकथाम - नो-शपा, स्टुगेरॉन, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड।
9. कार्बोहाइड्रेट पोषण. यदि निगलने की प्रतिक्रिया ख़राब है, तो विशेष अंतःशिरा समाधान का उपयोग करें या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके खिलाएं।
10. 2.8 से 10 mmol/l की सीमा में रक्त शर्करा के स्तर का स्थिरीकरण। इसे कम करने के लिए इंसुलिन का उपयोग किया जाता है और इसे बढ़ाने के लिए 10% ग्लूकोज घोल का उपयोग किया जाता है।
11. हटाना दर्दएनाल्जेसिक के इंजेक्शन का उपयोग करना - एनलगिन, ट्रामल, बरालगिन।

पुनर्योजी उपचार

कई मरीज़ जिन्हें पुनर्वास प्रक्रियाओं के अभाव में रक्तस्रावी बाएं तरफा स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, वे विकलांग हो जाते हैं। इसलिए, मरीजों को छुट्टी मिलने के बाद, थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को बहाल करना, इसकी संचार प्रणाली, मोटर और भाषण कार्यों को मजबूत करना है।

ध्यान! रोगियों के रिश्तेदारों और प्रियजनों को यह समझना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, और ठीक होने की अवधि की अवधि और शरीर के कार्यों की पूर्ण बहाली पूरी तरह से उनकी दृढ़ता और धैर्य पर निर्भर करती है।

के अलावा औषध उपचाररोगियों को भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक, फिजियोथेरेपी के साथ कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष मालिशऔर भौतिक चिकित्सा. मरीज विशेष सिमुलेटर की मदद से झूठ बोलना, बैठना, खड़ा होना और फिर से चलना सीखते हैं। अक्सर पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है।

व्यायाम सेट शारीरिक चिकित्साव्यक्तिगत रूप से विकसित किये गये हैं। मुख्य व्यायाम चिकित्सा के सिद्धांतभार में क्रमिक वृद्धि और सक्रिय व्यायामों के साथ निष्क्रिय व्यायामों का विकल्प शामिल है।

मस्तिष्क के बाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक के स्पष्ट नैदानिक ​​संकेत हैं - शरीर के दाहिने हिस्से के अंगों और मांसपेशियों का पक्षाघात, भाषण हानि। यह मुख्य रूप से तीव्र रूप से होता है, उच्च रक्तचाप के रोगियों और सेवानिवृत्ति और पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के लोगों को प्रभावित करता है और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। अगर समय रहते इसके लक्षणों पर ध्यान दिया जाए तो इस बीमारी से बचा जा सकता है। उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव के फॉसी को खत्म करना और मस्तिष्क के ऊतकों पर इसकी कार्रवाई के परिणामों को खत्म करना है। कितनी जल्दी रिकवरी होती है और मरीज कितने समय तक जीवित रहता है यह डिस्चार्ज के बाद पुनर्वास चिकित्सा के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

हेमोरेजिक सेरेब्रल स्ट्रोक एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रोगी को खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव का अनुभव होता है। यह रक्त वाहिका के स्वतःस्फूर्त टूटने के कारण प्रकट होता है। इस बीमारी का अक्सर निदान नहीं किया जाता है, लेकिन यह इस्केमिक स्ट्रोक से अधिक गंभीर है, और गंभीर (अक्सर अपरिवर्तनीय) जटिलताओं का कारण भी बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं, रक्तस्राव का शीघ्र और सटीक निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह मुख्य रूप से 35-50 वर्ष के रोगियों में विकसित होता है, हालाँकि शिशु भी इससे प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। समय पर डिलीवरी का अभाव चिकित्सा देखभालअक्सर मौत की ओर ले जाता है.

रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में छोड़ा जाता है (कभी-कभी 100 मिलीलीटर या अधिक तक)। इस मामले में, इसकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, एक हेमेटोमा प्रकट होता है, और मस्तिष्क सूज जाता है। यदि रोगी को पहले 3 घंटों के भीतर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रक्तस्रावी स्ट्रोक इस्कीमिक स्ट्रोक से इस मायने में भिन्न है कि यह तेज़, अधिक जटिल और मानव जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। निम्नलिखित कारक एक रोग संबंधी स्थिति को भड़का सकते हैं:

• हृदय प्रणाली के रोगों के कारण रक्तचाप में स्थिर, लंबे समय तक वृद्धि।
• शिराओं और धमनियों की दीवारों पर अमाइलॉइड (पैथोलॉजिकल प्रोटीन) का जमा होना।
• संवहनी मस्तिष्क धमनीविस्फार.
• धमनियों और शिराओं की जन्मजात विकृतियाँ, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली उनकी क्षति।

• एरिथ्रेमिया।
• थ्रोम्बोफिलिया।
• संवहनी दीवारों की सूजन.
• बहुत बार प्रयोग दवाएंरक्त को पतला करने को बढ़ावा देना।

• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि या तनावपूर्ण स्थिति, मजबूत भावनात्मक अनुभव।
• दिमागी चोट।
• अविटामिनोसिस।
• शरीर का गंभीर नशा।

• रक्त का थक्का जमने का विकार.
• हृदय की कार्यक्षमता ख़राब होना।
• सेरेब्रल वास्कुलिटिस।

• रीढ़ की हड्डी की विकृति।
• घातक या सौम्य ट्यूमर.
• मधुमेह मेलेटस (यह रोग हमेशा संवहनी क्षति के साथ होता है)।

न्यूरोसर्जन, प्रोफेसर सर्गेई पेट्रिकोव आपको ऐलेना मालिशेवा के कार्यक्रम "लाइव हेल्दी!" में पैथोलॉजी के बारे में और बताएंगे:

खराब पोषण, शरीर का अत्यधिक वजन, धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। रोगी की उम्र और कार्य की प्रकृति का बहुत महत्व है। लगातार तनाव और लंबे समय तक सीधी धूप के संपर्क में रहने से भी असर पड़ता है। यदि आप रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारणों का सटीक निर्धारण करते हैं, तो व्यक्ति को अधिक प्रभावी सहायता प्रदान की जा सकती है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, रोग का विकास होता है दिन, एक नकारात्मक कारक के संपर्क में आने के बाद। के लिए तीव्र रूपरक्तस्रावी स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

1. सिर में काफी दर्द होना. समय के साथ यह बढ़ता ही जाता है।
2. उल्टी और मतली.
3. खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ फैलने का अहसास होना।
4. प्रकाश को देखते समय अप्रिय संवेदनाएँ।
5. आंखों के सामने लाल घेरे का दिखना.
6. चेतना का क्रमिक अवसाद जिसके बाद रोगी कोमा में चला जाता है।

1. अभिविन्यास की हानि.
2. हाथ और पैर का पक्षाघात या पक्षाघात।
3. वाणी की स्पष्टता का नुकसान.
4. चेहरे की विषमता का प्रकट होना।
5. बढ़ा हुआ तापमान, ख़राब श्वसन क्रिया।
6. रोगी की दृष्टि को घाव की ओर निर्देशित करें।
7. चेहरे की तीव्र लाली.
8. रुक-रुक कर नाड़ी, अतालता.

आपातकालीन डॉक्टरों का एक वीडियो आपको लक्षणों को समझने में मदद करेगा (सिद्धांत भाग 00:30, स्ट्रोक के संकेत 03:05):

चूंकि सेरेब्रल एडिमा रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान होती है, पीड़ित में स्ट्रैबिस्मस, विभिन्न पुतली के आकार और रक्तचाप में गंभीर कमी होती है। मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है, इसके आधार पर लक्षण केंद्रित हो सकते हैं।

यदि दाहिना भाग प्रभावित हो

इस प्रकार की बीमारी और मस्तिष्क के बाईं ओर की क्षति के बीच का अंतर परिणामों के साथ-साथ व्यक्त किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. सबसे खतरनाक है ब्रेन स्टेम को नुकसान, जिसमें व्यक्ति के बचने की संभावना शून्य के करीब होती है। यह विभाग हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

दाहिनी ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि स्थानिक अभिविन्यास और संवेदनशीलता के केंद्र इस भाग में स्थित हैं। यह घाव दाएं हाथ के लोगों में भाषण हानि से निर्धारित होता है (बाएं हाथ के लोगों में भाषण केंद्र बाएं गोलार्ध में स्थित होता है)। इसके अलावा, एक स्पष्ट संबंध है: यदि मस्तिष्क के दाहिने आधे हिस्से की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है, तो बायां भाग प्रभावित होता है और इसके विपरीत।

यदि बायां भाग प्रभावित हो

यह घाव शरीर के दाहिने हिस्से में व्यवधान की विशेषता है। रोगी को पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का अनुभव होता है, और न केवल पैर और हाथ प्रभावित होते हैं, बल्कि जीभ और स्वरयंत्र का आधा हिस्सा भी प्रभावित होता है। ऐसे रोगियों में चाल में गड़बड़ी, एक विशिष्ट मुद्रा, विकसित हो जाती है दांया हाथ(नाव की तरह मुड़ा हुआ)।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, स्ट्रोक शरीर के विपरीत हिस्से को प्रभावित करता है

पीड़ित को याददाश्त और वाणी में गिरावट का अनुभव होता है, और विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की क्षमता क्षीण हो जाती है। मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान समय अनुक्रम को पहचानने में समस्याओं की विशेषता है, यह विघटित नहीं हो सकता है; जटिल तत्वघटकों में. लिखित और मौखिक भाषण में हानि दिखाई देती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के प्रकार

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के स्थान के आधार पर, रक्तस्रावी स्ट्रोक विभिन्न प्रकार का हो सकता है:

• ट्रंक क्षति. इससे पीड़ित की शीघ्र मृत्यु हो जाती है, क्योंकि इसमें जीवन-सहायक केंद्र (हृदय गतिविधि और श्वसन) स्थित होते हैं।
• मस्तिष्क के ऊतकों की मोटाई या किसी अंग की परिधि में रक्तस्राव।

• पार्श्व वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलर) को नुकसान।
• अरचनोइड, कठोर और मुलायम झिल्लियों (सबराचोनोइड) के बीच की जगह को नुकसान।
• व्यापक रक्तस्रावी स्ट्रोक. यह मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में फैलता है।

इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव परिधीय रक्तस्राव से कहीं अधिक खतरनाक है। यह हेमटॉमस की उपस्थिति, एडिमा के प्रसार और बाद में ऊतक परिगलन को भड़काता है। हेमटॉमस के स्थान के अनुसार, वे इस प्रकार हैं:

1. मेडियल (यदि थैलेमस प्रभावित है)।
2. पार्श्व (सफेद पदार्थ के सबकोर्टिकल नाभिक को नुकसान के साथ)।
3. लोबार (रक्तस्राव सेरेब्रल कॉर्टेक्स से आगे नहीं बढ़ता है और केवल एक लोब तक फैलता है)।
4. मिश्रित।

रक्तस्रावी स्ट्रोक प्राथमिक या माध्यमिक भी हो सकता है। पहले मामले में, दबाव में तेज वृद्धि और संवहनी दीवारों के पतले होने के कारण रक्तस्राव होता है। दूसरा धमनीविस्फार, रक्तवाहिकार्बुद, या जन्मजात विसंगति के कारण होता है।

पैथोलॉजी को समय पर कैसे पहचानें और पीड़ित को किस प्राथमिक उपचार की आवश्यकता है?

यदि किसी व्यक्ति में रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरी होती है। आप स्ट्रोक के प्राथमिक लक्षण स्वयं निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको एक छोटा सा परीक्षण करना होगा:

• आपको उस व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहना चाहिए। यदि कोई समस्या हो तो रोगी के होंठ मुड़ जाते हैं। साथ ही चेहरे का आधा हिस्सा गतिहीन रहता है।
• जब आप अपनी जीभ दिखाने की कोशिश करेंगे तो उसकी अप्राकृतिक वक्रता ध्यान देने योग्य होगी।

• यदि किसी व्यक्ति को हाथ उठाने के लिए कहा जाए तो वह एक ही समय में दोनों हाथ ऊपर उठाने में सक्षम नहीं होगा। साथ ही, रोगी अपने अंगों को एक ही स्तर पर नहीं रख पाएगा।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक का संकेत रोगी द्वारा कम से कम एक साधारण वाक्य (उसका नाम पूछें) कहने में असमर्थता से भी होता है। रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, उसके भाषण तंत्र का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाएगा।

साथ ही, बीमार व्यक्ति सीधे चलने में असमर्थ होता है और पैथोलॉजी के तीव्र लक्षणों (विशेषकर गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना) की शिकायत करता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे रोगी को डॉक्टरों से तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। यानी, पहली कार्रवाई अपेक्षित निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. व्यक्ति को ऐसी स्थिति में रखना चाहिए कि उसका सिर उसके शरीर के स्तर से काफी ऊंचा हो।
2. उसके सारे कपड़े उतारना आवश्यक है जो उसकी गतिविधियों को प्रतिबंधित करते हैं, उस पर दबाव डालते हैं और हवा की सामान्य पहुंच को रोकते हैं।
3. रोगी को उल्टी के कारण दम घुटने से बचाने के लिए, आपको उसका सिर बगल की ओर करना होगा।
4. हवा के प्रवाह के लिए कमरे की सभी खिड़कियाँ खुली होनी चाहिए ताजी हवास्थिर था.
5. रोगी को अपने आप कोई दवा देना सख्त मना है - इससे उसकी स्थिति खराब हो जाएगी और निदान जटिल हो जाएगा।

वह लेख पढ़ें जो आपको बताता है कि मस्तिष्क का सबड्यूरल हेमेटोमा क्या है - इसका क्या कारण है, यह कैसे प्रकट होता है और यह खतरनाक क्यों है।

ऐलेना नेचेवा, एक आपातकालीन चिकित्सक, आपको स्ट्रोक का संदेह होने पर कार्रवाई के एल्गोरिदम के बारे में बताएंगी:

सही और त्वरित कार्रवाई के साथ, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यक्षमता को यथासंभव बहाल करना संभव है। आपातकालीन सहायता पहले 3 घंटों के भीतर प्रदान की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू करने के लिए इसका सही निदान करना जरूरी है। एक न्यूरोलॉजिस्ट को मरीज की जांच करनी चाहिए। निदान के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट के साथ (या उसके बिना) किया जाता है। एंजियोग्राम की भी आवश्यकता होगी. निदान उपकरणों की मात्रा और गुणवत्ता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट। अनिवार्य प्रयोगशाला विश्लेषणखून। निदान भी नैदानिक ​​चित्र के आधार पर किया जाता है।

एमआरआई पर रक्तस्रावी स्ट्रोक में रक्तस्राव का फोकस

रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, जिसमें एक गहन देखभाल इकाई और एक न्यूरोसर्जिकल विभाग शामिल होता है। पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई मुख्य रूप से सर्जरी की मदद से की जाती है, क्योंकि हेमेटोमा को खत्म करना आवश्यक है। रोगी को सख्त बिस्तर आराम की भी आवश्यकता होती है। उन्हें ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कैल्शियम प्रतिपक्षी निर्धारित हैं। आपको एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स की भी आवश्यकता होगी (यदि आपको दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है)।

अपरिभाषित उपचार में शामिल हैं:

• सिस्टम की कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए श्वसन पुनर्जीवन।
• हृदय गतिविधि का विनियमन और नियंत्रण.
• दबाव स्थिरीकरण.
• तंत्रिका तंत्र की रक्षा के लिए, सेमैक्स, सेराक्सन और सेरेब्रोलिसिन का उपयोग किया जाता है (शुरुआत में, अंतःशिरा से)।
• मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से की गतिविधि में सुधार के लिए, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है: एक्टोवैजिन, मिल्ड्रोनेट।
• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को स्थिर करने के लिए, आपको वासोएक्टिव दवाओं की आवश्यकता होगी: टर्नटल, सेर्मियन।

पैथोलॉजी का उचित उपचार अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद करेगा। रक्तस्राव के बाद व्यक्ति काफी लंबे समय तक जीवित रह सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है और पीड़ित को कितनी जल्दी सहायता प्रदान की गई।

क्या पूर्वानुमान और परिणाम संभव हैं?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं। अधिकांश पीड़ित रक्तस्राव के बाद पहले 1-2 दिनों के भीतर और विकृति विज्ञान के उन्मूलन के 1 वर्ष के भीतर मर जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति महत्वपूर्ण क्षण को पार करने में सफल हो जाता है, तो वह जीवित रहने में सफल हो जाता है। हालाँकि उसके जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आएगी। रक्तस्रावी स्ट्रोक के निम्नलिखित परिणामों को पहचाना जा सकता है:

1. श्रवण हानि (आंशिक या पूर्ण)।
2. अंगों और चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
3. मानसिक संचालन की लगातार अपरिवर्तनीय हानि, साथ ही भ्रम।
4. मनोभ्रंश.

1. स्मृति क्षीणता.
2. भाषण को पुन: प्रस्तुत करने और जानकारी को समझने की क्षमता का नुकसान।
3. कोमा और वनस्पति अवस्था. यह परिणाम बहुत सामान्य है. अधिकांश पीड़ितों को कुछ भावनाओं और भय का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, समय के साथ, पुनर्वास के सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, मस्तिष्क धीरे-धीरे अपने सभी कार्य खो देगा।

1. मृत्यु की तीव्र शुरुआत. मस्तिष्क स्टेम से जुड़े रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ ऐसा पूर्वानुमान संभव है।
2. गहरी विकलांगता. जीव की जीवन शक्ति के बावजूद, उसकी चलने और संचार करने की क्षमता कम हो गई है; मानसिक प्रक्रियाएँ सामान्य रूप से कार्य नहीं करतीं।
3. निगलने की प्रतिक्रिया संबंधी विकार।
4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास की समस्याएँ।
5. व्यवहार संबंधी विकार. रोगी को अनुचित भय और गंभीर मतिभ्रम का अनुभव होता है।
6. प्राकृतिक आवश्यकताओं की पूर्ति पर नियंत्रण बनाये रखने में असमर्थता।
7. मिर्गी.

रक्तस्रावी कोमा के परिणामस्वरूप, दूसरा स्ट्रोक हो सकता है। आमतौर पर पहले हमले के कुछ दिनों बाद रिलैप्स होता है। इससे बचने के लिए मरीज को सर्जरी करानी पड़ेगी।

वीडियो में आप देख सकते हैं कि कैसे संघीय राज्य बजटीय संस्थान "न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र" के न्यूरोसर्जन सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होने वाले हेमेटोमा को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाते हैं:

बाएं तरफा सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ, रोगी को निम्नलिखित परिणामों का सामना करना पड़ता है: चेहरे की मांसपेशियों के कामकाज में समस्याएं, तार्किक रूप से सोचने में असमर्थता, पक्षाघात और शरीर के दाहिने हिस्से में संवेदनशीलता का नुकसान। के साथ कठिनाइयाँ हैं निगलने की क्रिया. सिरदर्द के गंभीर हमले और चेहरे और श्वसन की मांसपेशियों में पक्षाघात दिखाई देता है। रोगी लंबे समय तक अवसाद, अवसाद, चिंता और नींद की समस्याओं को प्रदर्शित करता है।

यदि मस्तिष्क का दाहिना भाग प्रभावित होता है, तो परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं: वेस्टिबुलर तंत्र की गंभीर शिथिलता, शरीर के बाईं ओर का पक्षाघात और पक्षाघात। रोगी को पूर्ण अंधापन तक दृष्टि हानि का अनुभव होता है। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार भी नोट किए जाते हैं।

रोगी के लंबे समय तक पक्षाघात के कारण, उसमें सेप्टिक प्रक्रियाएं, आर्थ्रोपैथी और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम विकसित हो जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद रिकवरी बेहद धीमी गति से होती है और हमेशा सकारात्मक गतिशीलता की विशेषता नहीं होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया

समय पर उपचार तो बस शुरुआत मात्र है। मुख्य समय मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की कार्यक्षमता को बहाल करने में व्यतीत होगा। रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद पुनर्वास तीव्र अवधि के अंत से शुरू होता है। इसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम. बिस्तर पर पड़े और गतिहीन रोगियों में निमोनिया के विकास को रोकना आवश्यक है।
• भाषण समारोह में सुधार के लिए भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं।
• स्थिर करना भावनात्मक स्थितिएक व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है।
• चिकित्सीय व्यायाम. सबसे पहले, यह केवल निष्क्रिय गति प्रदान करता है, और फिर स्वतंत्र अभ्यास प्रदान करता है। यह उपचार तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करने में मदद करता है।

हम आपके लिए रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के पुनर्वास केंद्र के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा विभिन्न स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों की वसूली के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के बारे में एक अद्भुत वीडियो प्रस्तुत करते हैं:

• सिमुलेटर पर व्यायाम. फिजियोथेरेपी सूट भी मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
• विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन.
• पूल पर जाएँ और पानी में मालिश करें।
• रंग चिकित्सा.
• पैरों पर स्थित जैविक बिंदुओं पर कंपन का प्रभाव।

ठीक होने का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव से कितना बड़ा क्षेत्र कवर हुआ था, साथ ही डॉक्टरों और पुनर्वास विशेषज्ञों के कार्य कितने योग्य थे। रक्तस्रावी स्ट्रोक एक बहुत ही जटिल विकृति है, जिसके परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करने की संभावना नहीं है। रखरखाव उपचार और पुनर्वास बहुत लंबे समय तक जारी रहता है।

स्ट्रोक शरीर की रक्त आपूर्ति में व्यवधान है, जिससे मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति होती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अस्थिर हो जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक की विशेषता अचानक शुरू होना है। रोग का मौजूदा वर्गीकरण इस्केमिक, रक्तस्रावी और में विभाजित है मिश्रित प्रकार. रक्तस्राव पुरानी पीढ़ी के लिए विशिष्ट है। हालाँकि, वर्तमान में एक छोटा है आयु वर्गजो लोग बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों के कारण स्ट्रोक का शिकार होते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक कोलेस्ट्रॉल फैटी प्लाक (थ्रोम्बोसिस) द्वारा मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की रुकावट का परिणाम है।

स्ट्रोक कैसे प्रकट होता है?

रक्तस्राव के परिणाम मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। यह अवरुद्ध वाहिका के फटने से पहले होता है, जिसमें मेनिन्जेस में रक्तस्राव होता है, साथ में तेज दर्द भी होता है। दर्द सिंड्रोमएक तेज़ झटके की तरह.

क्षति के स्थान के आधार पर, दाईं ओर और बाईं ओर की मस्तिष्क क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाहिनी ओर के स्थान के गंभीर परिणाम मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में कोशिकाओं की पुनर्स्थापना क्षमता की कमी के कारण होते हैं।

आँकड़ों के अनुसार रोग उत्पन्न होने का एक मूलभूत कारण है धमनी उच्च रक्तचाप. असामान्य परिस्थितियों में धीरे-धीरे होने वाला उच्च रक्तचाप एक संकट को भड़काता है, जो 75% में रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास का प्रारंभिक बिंदु है। रोग और मस्तिष्क की संवहनी शाखा की संरचना की जन्मजात विकृति, धमनीविस्फार और अधिग्रहित विकृति के बीच एक कारण संबंध से इंकार नहीं किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप और संवहनी विकृति के विकास की संभावना वाले रोग

• रक्त के थक्के जमने की विकृति।
• थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग।
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में लिपिड चयापचय विकारों के कारण कोलेस्ट्रॉल का जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• मस्तिष्क में छिपी हुई सूजन प्रक्रियाएँ।
• बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन (एमिलॉइड एंजियोपैथी) का धमनी जमाव।
• मस्तिष्क की इम्युनोपैथोलॉजिकल संवहनी सूजन (वास्कुलिटिस, धमनीशोथ) में संशोधन।
• हृदय, रीढ़ की हड्डी के रोग।
• ट्यूमर की उपस्थिति.
• मधुमेह मेलिटस.
• कैरोटिड धमनियों का पैथोलॉजिकल संकुचन (सेरेब्रल स्टेनोसिस)।

संवहनी रुकावट के निर्माण में योगदान देने वाले कारक

• आमवाती हृदयशोथ.
• मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।
• रक्तचाप में असामान्य वृद्धि.
• मस्तिष्क की संवहनी विकृति।
• पतली संवहनी दीवारों का धमनी उभार।
• शराब, नशीली दवाओं, धूम्रपान का दुरुपयोग।
• हृद्पेशीय रोधगलन।

रोग के विकास और प्रगति में योगदान देने वाली स्थितियाँ

• गंभीर नशा.
• लंबे समय तक शारीरिक तनाव, मनो-भावनात्मक अवसाद।
• लगातार विटामिन की कमी.
• तनावपूर्ण स्थितियां।
• शारीरिक आघात.
• मोटापा गंभीरता की 3-4 डिग्री.
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

सूचीबद्ध कारकों में से किसी एक की उपस्थिति इसके बारे में सोचने का एक गंभीर कारण है। प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, स्थिति में गिरावट के लक्षणों पर नज़र रखें, समय पर चिकित्सीय जांच कराएं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति का एक लक्षित अचानक समाप्ति है, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सूजन, पैथोलॉजिकल परिवर्तनसबकोर्टिकल नोड्स, निलय, थैलेमस। ये प्रक्रियाएँ शरीर की समकालिक गतिविधि के लिए हानिकारक हैं, इसलिए इन्हें पुनर्स्थापित करना अपरिवर्तनीय या कठिन है।

सेरिबैलम या मस्तिष्क स्टेम कोशिकाओं में रक्त प्रवाह के अनियंत्रित प्रवेश से तत्काल कार्डियक अरेस्ट (नैदानिक ​​​​मृत्यु) हो जाता है।

साथ वाले लोग जन्मजात दोषहृदय, वंशानुगत रक्त रोग, अंत: स्रावी प्रणालीरक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा।

स्ट्रोक के लक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक की अचानकता विशिष्ट प्राथमिक लक्षणों की अचानक उपस्थिति के कारण होती है।

बीमारी के पहले लक्षणों का पता लगाने के लिए होम रिमाइंडर

• त्वचा का रंग बदलकर नीला पड़ जाना, चेहरे और ठुड्डी में विकृति आना।
• विभिन्न स्थानों का सिरदर्द।
• दिल की धड़कन तेज़ या कमज़ोर होना।
• दबी हुई या सांस लेने में कठिनाई, कर्कश आवाज में बदलना।
• आँखों की पुतलियों का असामान्य फैलाव।
• निगलने की प्रतिक्रिया संबंधी विकार।
• ग्रीवा धमनियों का तीव्र स्पंदन।
• शरीर के अलग-अलग हिस्सों का खंडित या पूर्ण पक्षाघात।
• मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना।
• बेहोशी, ठंडी त्वचा, अनैच्छिक पेशाब।
• रक्तचाप में तेज वृद्धि.

लक्षणों की तीव्रता तेजी से बढ़ती है, कभी-कभी कुछ मिनट ही काफी होते हैं। जब स्ट्रोक के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन कारणों को समय पर समझना महत्वपूर्ण है जो बीमारी की शुरुआत का कारण बने और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की रणनीति।

रोग की प्रगति शरीर के एक तरफ की संवेदी सीमा में कमी से पूर्ण हानि (जटिल पक्षाघात), अंगों की ऐंठन कांपना, बोलने वाली भाषा की हानि या हानि, समन्वय आंदोलनों, तंत्रिका संबंधी दोष, स्ट्रैबिस्मस, हानि से बढ़ जाती है। दृष्टि और श्रवण, स्मृति और अनुचित व्यवहार का। रोग के क्रमिक लक्षणों की डिग्री रक्तस्रावी क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करती है।

वॉल्यूमेट्रिक रक्तस्रावी रक्तस्राव माध्यमिक संकेतों की उपस्थिति को चिह्नित करता है: मस्तिष्क अव्यवस्था, निरंतर ऐंठन, चेतना की हानि, कोमा। वेंट्रिकुलर और सेरेबेलर एक्सट्रावासेशन को स्ट्रोक के लक्षणों का पता चलने के बाद पहले दिन में मृत्यु की विशेषता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का विभेदक निदान

मरीज को जितनी तेजी से मदद मिलेगी, स्ट्रोक के बाद उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्राथमिक प्राथमिक निदान परीक्षण कार्यों का उपयोग करके किया जाता है

1. मुस्कान। होठों के कोनों का एक तरफ झुकना इसकी विशेषता है।
2. बात करना। उच्चारण सरल शब्दकठिन।
3. दोनों हाथ ऊपर उठाकर. अंगों की एक साथ गति से अलग-अलग उठाने की ऊँचाई का पता चलता है।

तत्काल सीटी और एमआरआई जांच से आप मस्तिष्क क्षति का कारण और सीमा शीघ्रता से निर्धारित कर सकेंगे। कंट्रास्ट से घाव की मात्रा, स्थानीयकरण, मस्तिष्क संरचनाओं और एडिमा के विस्थापन और कॉर्टिकल कोशिकाओं की व्यवहार्यता की डिग्री को स्थापित करना आसान हो जाएगा।

रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में रक्त की उपस्थिति वेंट्रिकुलर या सबराचोनोइड रक्तस्राव की विशेषता है। लम्बर पंचर सीटी डेटा के आधार पर किया जाता है। एडिमा के मामले में, यदि बायोमटेरियल हटा दिया जाता है, तो प्रक्रिया से मस्तिष्क के पदार्थ का आंशिक रूप से पश्चकपाल उद्घाटन में प्रवेश हो सकता है, जिससे रोगी की अपरिहार्य मृत्यु हो सकती है।

एन्सेफैलोग्राफी का उपयोग करके स्ट्रोक के बाद कोमा की स्थिति में गंभीर रोगियों की जांच की जाती है। प्रक्रिया कॉर्टेक्स के जीवन समर्थन की डिग्री निर्धारित करती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का औषध उपचार

आधुनिक चिकित्सा रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार के लिए आपातकालीन उपायों के रूप में इंटुबैषेण, कृत्रिम वेंटिलेशन और हृदय उत्तेजना प्रदान करती है।

मस्तिष्क की जांच के आधार पर, डॉक्टर लिखेंगे चिकित्सीय विधिरक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार. जटिल चिकित्सा अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। धमनी दोष के कारण बार-बार होने वाले रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सेरेब्रल हेमेटोमा का उपचार आमतौर पर हेमोस्टैटिक एजेंटों और ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। एसीई अवरोधकों और बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग छिड़काव दबाव के रखरखाव को प्रभावित करता है, इसलिए दवाओं को सावधानी से लें। स्ट्रोक के बाद इंट्राक्रैनियल संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामों को रोकने के उपायों के परिसर में एक अतिरिक्त साधन के रूप में, उत्तेजना से राहत देने के लिए शामक दवाएं शामिल की जाती हैं।

मस्तिष्क रक्तस्राव के कारणों की अनिवार्य पहचान के साथ रोग का सर्जिकल उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। हेमेटोमा स्टेरेटिक निष्कासन क्रैनियोटॉमी द्वारा किया जाता है और इसके बाद दोषपूर्ण वाहिका को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 3-5 घंटे तक चलता है.

लोक उपचार से उपचार अस्वीकार्य है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - पूर्वानुमान

घाव की गंभीरता और प्रकृति, पूर्वानुमान और ठीक होने के चरण मस्तिष्क में गैर-दर्दनाक रक्तस्राव के स्थान और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करते हैं। शरीर में उम्र से संबंधित व्यापक परिवर्तनों और पुनर्प्राप्ति कार्यों में अपरिवर्तनीय मंदी के कारण, वृद्ध लोगों में रोग का निदान लगभग अप्रत्याशित है, क्योंकि यह सहायता के समय, पता लगाने के समय मस्तिष्क क्षति की डिग्री, प्रतिरोध पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा तंत्रशरीर।

शीघ्र चिकित्सा देखभाल बीमारी के परिणाम को प्रभावित करेगी।

समय की अवधि के बाद (पता चलने के क्षण से एक सप्ताह तक), रोगी में रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम विकसित होते हैं - नेक्रोटिक मस्तिष्क ऊतक के गठन के साथ एडिमा। मस्तिष्क के ऐसे क्षेत्रों का नियंत्रित कार्य बंद हो जाता है, जबकि साथ ही मोटर कार्यों में विकार, समन्वय आंदोलनों, पक्षाघात, और बोली जाने वाली भाषा को समझने और पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई जारी रहती है।

मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान के परिणामस्वरूप, पढ़ने, गिनने और लिखने के दौरान रिफ्लेक्स कार्यों में विफलताएं विशेषता हैं। बीमारी के कारण निगलने की गति में गड़बड़ी वायु परिसंचरण अंगों में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण होती है। इन विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की भावनात्मक अस्थिरता और अव्यवस्था विकसित होती है, जिससे धारणा की समस्याएं पैदा होती हैं।

दृष्टिगत रूप से, मूत्र और आंतों की कार्यक्षमता में गिरावट को जटिल परिणामों में जोड़ा जा सकता है - अनियंत्रित मल त्याग और पेशाब संभव है। स्ट्रोक के 7-20% रोगियों में मिर्गी का विकास देखा गया है। स्ट्रोक से बचे लोगों को विकलांगता का दर्जा दिया जाता है।

चूंकि स्ट्रोक के बाद बिगड़े कार्यों को ठीक होने में लंबा समय लगता है, इसलिए थेरेपी और प्रियजनों के समर्थन के बिना इसे अपने दम पर करना लगभग असंभव है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक: परिणाम

प्राथमिक औषधि चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को स्थिर करना, गहन प्रगति को रोकना और रोग के कारण को दूर करना है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार के दूसरे चरण में पुनर्प्राप्ति अवधि शामिल होती है जिसके लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। यह दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं और रक्तचाप को समायोजित करने के उपायों को नियंत्रित करते हैं। जिमनास्टिक और खेल के माध्यम से क्षतिग्रस्त जैविक कार्यों की बहाली शामिल है, संतुलित आहार, पुनर्वास के उपायविद्युत उत्तेजक एजेंटों, चुंबकीय चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी के समावेश के साथ।

मौलिक निवारक तरीकेबीमारी से लड़ना - उच्च रक्तचाप की निरंतर निगरानी, ​​​​रक्तचाप का समायोजन, विकासवादी एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया।

धूम्रपान की स्पष्ट समाप्ति, मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, उपभोग की गई कैलोरी का प्रबंधन और सक्रिय जीवनशैली पुनर्स्थापनात्मक और निवारक उपायों के मूल सिद्धांत हैं।

व्यापक पुनर्वास की अवधि के दौरान रोकथाम से रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

एक सकारात्मक पूर्वानुमान काफी हद तक रोगी की इच्छाओं और उसके करीबी लोगों के समर्थन पर निर्भर करता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक, दाहिनी ओर: जीवित मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

परिस्थितियों का एक आदर्श सेट इस्कीमिक स्ट्रोक के निशान की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। लगातार जटिलताओं का गठन: पक्षाघात, भूलने की बीमारी, स्थानिक अव्यवस्था, दृश्य और वेस्टिबुलर गड़बड़ी, अनुपस्थिति कल्पनाशील सोचअधिकांश मामलों में प्रतिकूल परिणाम होता है। बेहोशी की हालत में मरीज़ लगभग निराश हो जाते हैं।

सांख्यिकीय आंकड़े बीमारी के बाद पहले छह महीनों में 5% रोगियों में, एक वर्ष के भीतर 10% रोगियों में रक्तस्रावी स्ट्रोक के घातक पुनरावृत्ति के विकास की पुष्टि करते हैं। बीमारी के बाद पांच साल की मृत्यु दर 50% से अधिक है।

बाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक: जीवित मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना न्यूनतम है, हालांकि, बाएं गोलार्ध की कोशिकाओं की पुनर्योजी विशेषता का उपयोग करके, खोई हुई क्षमताओं की भरपाई करना संभव है। मस्तिष्क के मृत क्षेत्रों का कार्य पड़ोसी क्षेत्रों द्वारा ले लिया जाता है। विनिमेयता की प्रक्रिया पूरी तरह से रक्तस्रावी स्ट्रोक का पता लगाने और गहन मस्तिष्क पुनर्वास चिकित्सा की शुरुआत के बीच के समय अंतराल पर निर्भर है। यहां एक महत्वपूर्ण पहलू रोगी की स्वयं फिर से बोलना, सोच विकसित करना, लिखना और पढ़ना सीखने की सक्रिय इच्छा है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बीमारी के स्थान पर निर्भर नहीं करती है। उम्र के कारक, प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान, सही उपचार का नुस्खा और बीमारी के बाद एक शक्तिशाली पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रक्त वाहिकाओं की सामान्य कार्यप्रणाली और अखंडता हमारे शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, इस तरह का कोई भी उल्लंघन तुरंत, यदि तुरंत नहीं, तो खुद को महसूस कराता है, जिससे विभिन्न रोग स्थितियों का विकास होता है। इस प्रकार, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की धैर्यता या अखंडता का उल्लंघन स्ट्रोक के विकास का कारण बन सकता है। आइए इस पेज www.site पर थोड़ा और विस्तार से बात करें कि रक्तस्रावी स्ट्रोक क्या है। आइए देखें कि जब मस्तिष्क का दायां या बायां हिस्सा प्रभावित होता है तो क्या होता है, संभावित परिणामयह। इसके अलावा, हम इस सवाल का जवाब देंगे कि रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज और रिकवरी क्या होनी चाहिए।

रक्तस्रावी स्ट्रोक क्या है?

रक्तस्रावी स्ट्रोक शब्द मस्तिष्क परिसंचरण में एक तीव्र विकार के नैदानिक ​​रूप को संदर्भित करता है। इस के साथ रोग संबंधी स्थितिकपाल गुहा में रक्त का कोई भी (गैर-दर्दनाक) प्रवेश होता है, जो उनके रोगों के कारण मस्तिष्क के अंदर रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रक्तस्रावी स्ट्रोक सभी स्ट्रोक का आठ से पंद्रह प्रतिशत होता है; इसे अन्य तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के बीच रोग का सबसे गंभीर रूप माना जाता है।

बायां गोलार्ध तर्क और भाषण के लिए जिम्मेदार है, और दायां गोलार्ध भावनाओं, संवेदनाओं के लिए जिम्मेदार है। रचनात्मकताऔर आसपास की दुनिया की धारणा के लिए। इसीलिए बाईं ओर नई जानकारी का विश्लेषण किया जाता है, और दाईं ओर पहले से ही परिचित जानकारी का विश्लेषण किया जाता है।

यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है (बाईं ओर), तो परिणाम क्या हैं?

ऐसा माना जाता है कि बाएं गोलार्ध स्ट्रोक दाएं गोलार्ध स्ट्रोक की तुलना में अधिक बार होता है। चूंकि मस्तिष्क का यह हिस्सा भाषण और तर्क के लिए जिम्मेदार है, जब यह स्ट्रोक से प्रभावित होता है, तो न केवल शरीर का दाहिना भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, बल्कि भाषा और भाषण संबंधी विकार भी विकसित हो जाते हैं।

पीड़ित को बोलने में दिक्कत हो जाती है, उसका उच्चारण अस्पष्ट और अस्पष्ट हो जाता है। रोगी जो भाषण सुनता है उसे समझ नहीं पाता है, वह खुद को केवल शब्दों के टुकड़ों या व्यक्तिगत ध्वनियों में व्यक्त कर पाता है। कभी-कभी पीड़ित मूक जैसे लगते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वर्णित लक्षण केवल दाएं हाथ के लोगों के लिए विशिष्ट हैं।

बाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक तेजी से भटकाव का कारण बनता है और समस्याओं को भड़काता है तर्कसम्मत सोचऔर गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति। रोगी पीछे हट जाता है और अपने आप में सिमट जाता है, क्योंकि दूसरों के साथ उसका संचार सीमित से अधिक हो जाता है।
बायीं ओर का स्ट्रोक पक्षाघात का कारण बनता है दाहिनी ओरशरीर - आंशिक या पूर्ण।

यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक (दाहिनी ओर) होता है, तो अपेक्षित परिणाम क्या हैं?

यदि रक्तस्राव दाएं गोलार्ध में होता है, तो रोगी को शरीर के बाएं हिस्से में पक्षाघात का अनुभव होता है - पूर्ण या आंशिक। अक्सर, यह स्थिति मांसपेशी टोन के लगातार विकारों के विकास के साथ होती है, जो स्पास्टिक प्रकार की विशेषता होती है। तीव्र अवधि के दौरान यह समस्या तेजी से बढ़ती है। इस स्तर पर, संकुचन सक्रिय रूप से बनते हैं, और सभी प्रकार की संवेदनशीलता भी क्षीण होती है।

रोगियों में, दर्द, स्पर्श, मांसपेशी-आर्टिकुलर और तापमान संवेदनशीलता खराब हो सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है। आंखों की गति भी ख़राब हो सकती है, ऐसी स्थिति में पूरा सिर और यहां तक ​​कि पुतलियां भी बाईं ओर मुड़ी रहती हैं।

जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो न केवल बाएं तरफा स्पास्टिक हेमिपेरेसिस देखा जाता है, बल्कि वेस्टिबुलर विकार भी देखा जाता है। बायीं आंख में अंधापन और बायीं ओर डिप्लोपिया भी हो सकता है। कभी-कभी मरीज़ बाईं ओर की जगह बिल्कुल भी नहीं देख पाते हैं। लक्षण न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों से जटिल हो सकते हैं, जो लगातार नींद की गड़बड़ी और यहां तक ​​कि निगलने में समस्याओं के साथ होते हैं।

दाएं और बाएं दोनों तरफ के रक्तस्रावी स्ट्रोक से मृत्यु, कोमा और गंभीर विकलांगता हो सकती है।

आइए रक्तस्रावी स्ट्रोक को हराएं - क्या उपचार और शरीर की बहाली संभव है?

रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकती है। डॉक्टर मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने, मस्तिष्क की सूजन को खत्म करने और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए उपाय कर रहे हैं। बेशक, न्यूरोजेनेसिस की उत्तेजना और अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों और कार्यों की सामान्य गतिविधि का रखरखाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सर्जिकल सुधार रक्तस्राव के कारण होने वाले हेमेटोमा को खत्म करने में मदद करता है।

जिन लोगों ने रक्तस्रावी स्ट्रोक का अनुभव किया है, उनके लिए एक प्रक्रिया के रूप में पुनर्प्राप्ति जीवन में विश्वास देती है

दुर्भाग्य से, रक्तस्रावी स्ट्रोक अक्सर मृत्यु या गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर, रिश्तेदारों के साथ मिलकर, रोगी को स्वास्थ्य की आंशिक बहाली प्राप्त करने में मदद करते हैं। पुनर्वास चिकित्सा संस्थानों और घर दोनों में किया जाता है।

फिजियोथेरेपी (डार्सोनवलाइज़ेशन या इलेक्ट्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी या हाइड्रोथेरेपी, फ़ैराडाइज़ेशन - कम-आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा का उपयोग) एक उत्कृष्ट प्रभाव देता है। इसके अलावा, कई मरीज़ जिन्हें रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, उन्हें पैराफिन थेरेपी, लाइट थेरेपी और एक्यूपंक्चर के लिए संकेत दिया जाता है।

मनोचिकित्सक से समय पर और सक्षम सहायता और विशेष अभ्यास अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सबसे पहले, जिमनास्टिक निष्क्रिय होना चाहिए (एक नर्स या रिश्तेदार इसे करने में मदद करते हैं), लेकिन रोगी स्वयं कुछ व्यायाम कर सकता है (पलकें झपकाना, उंगलियों को मोड़ना आदि)।

बेशक, उचित आहार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक अत्यंत गंभीर विकार है जिसके लिए गहन देखभाल इकाई की देखरेख में पर्याप्त समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।