गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण। एक बच्चे के लिए गेस्टोसिस के परिणाम। रोगी उपचार: संकेत और पद्धति

वे सभी महिलाएं जिनके बच्चे हैं वे गर्भावस्था और उसकी निगरानी की ख़ासियतों के बारे में जानती हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​परीक्षणों की नियमित जांच, वजन और अल्ट्रासाउंड। कुछ लड़कियों को आश्चर्य होता है कि उन्हें हर बार बड़े पैमाने पर कदम उठाने की ज़रूरत क्यों पड़ती है। अत्यधिक वजन बढ़ना एडिमा की उपस्थिति का संकेत देता है। और वे, बदले में, एक संकेत हैं कि गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस विकसित हो रहा है।

यह स्थिति एडिमा के विकास तक ही सीमित नहीं है। प्रीक्लेम्पसिया सबसे आसानी से उन गर्भवती महिलाओं में होता है जिन्हें दैहिक रोग नहीं होते हैं। मूत्र और अंतःस्रावी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की उपस्थिति में, पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होगा।

25% मातृ मृत्यु दरजेस्टोसिस की स्थिति के साथ सटीक रूप से जुड़ा हुआ है। भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 3-4 गुना बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, गेस्टोसिस की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

कारण

यह समझने के लिए कि गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस क्या है, आपको इसकी घटना के कारण से शुरुआत करनी होगी।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का मुख्य कारण संवहनी विनियमन में गड़बड़ी है। परिणामस्वरूप, ऐंठन होती है। परिवर्तनों का लक्ष्य माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर है।

कई वैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस प्रतिरक्षा और उसके कारकों से जुड़ा होता है। भ्रूण एंटीजन का उत्पादन करता है जो माँ की उपस्थिति का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जिनकी संख्या सामान्य से अधिक हो जाती है। परिणाम होगा नकारात्मक प्रभावमाँ के शरीर पर.

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। वे सभी संक्षिप्त नाम ओपीजी द्वारा व्यक्त किए गए हैं। यह एडिमा, प्रोटीनुरिया और के लिए है। संपूर्ण लक्षण परिसर हमेशा नहीं देखा जाता है।

सबसे आम लक्षण हाथों की सूजन है। खपत किए गए पानी की मात्रा में वृद्धि के कारण, जिसका बाहर निकलना मुश्किल है, यह ऊतकों के बीच की जगह में बना रहता है। हाथ और पैरों में सूजन हो सकती है; गंभीर मामलों में, सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है। कभी-कभी कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। किसी भी बदलाव का पता केवल वजन करके ही लगाया जा सकता है।

तीसरी तिमाही के दौरान प्रति सप्ताह सामान्य वजन 500 ग्राम बढ़ता है। यदि वजन करने पर आपको अधिक वजन मिलता है तो आपको अधिक सावधान रहना चाहिए। साथ ही, 1.5-2 लीटर पानी पीने पर प्रतिदिन मूत्र उत्पादन 800 मिलीलीटर से अधिक होना चाहिए।

• 5वीं डिग्री.

इलाज के बिना हालत बिगड़ती जा रही है। तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होता है। खून की उल्टी होने लगती है और पीलिया रोग प्रकट हो जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, कोमा संभव है। 80% मामलों में मृत्यु की संभावना होती है।

कभी-कभी काफी दुर्लभ रूप सामने आते हैं। वे स्वयं को त्वचा रोग के रूप में प्रकट करते हैं, दमाया खुजली.

कुछ गर्भवती महिलाएँ अन्य प्रकार के जेस्टोसिस से प्रभावित होती हैं:

• हड्डियों को मुलायम बनाना. दांतों में सड़न होती है और दर्दनाक संवेदनाएँहड्डियों और जोड़ों में चाल गड़बड़ा जाती है। यह शरीर में विटामिन और विशेष रूप से कैल्शियम की कमी की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
• लार उत्पादन में वृद्धि. उल्टी होने से पहले अत्यधिक लार निकलती है। परिणामस्वरूप, शरीर में पानी की कमी हो जाती है, शुष्क मुँह प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप वाणी बदल जाती है और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• पीलिया. साथ ही इसके अन्य रूप विकसित नहीं हो पाते। संक्रामक यकृत क्षति को बाहर करने के लिए इन दो स्थितियों का सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।
• यकृत शोष. अधिकतर यह पहली तिमाही में होता है। यह किसी भी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। स्थिति में सुधार के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

गेस्टोसिस के हल्के कोर्स के साथ, यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। गर्भवती महिलाएं सोचती हैं कि अगर उन्हें कोई चिंता नहीं है तो जांच कराने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन यह सच नहीं है. हमें छुपे हुए वर्तमान के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का खतरा बीमारी में नहीं, बल्कि इसकी जटिलताओं में होता है:

• फेफड़ों, मस्तिष्क की सूजन;
• मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े और अन्य अंग प्रणालियों में रक्तस्राव;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज में व्यवधान;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
• भ्रूण के विकास के क्रम में परिवर्तन, उसका आदर्श से अलग रहना;
• समय से पहले जन्म;
• हेपेटोबिलरी प्रणाली के विकार;
• एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी;
• दृष्टि में परिवर्तन, उसकी गिरावट;
• शिशु एवं मातृ मृत्यु दर.

लेकिन इन सब से बचा जा सकता है. नियमित रूप से पेशाब करने और उचित चिकित्सा के नुस्खे के साथ महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाने से गेस्टोसिस के विकास को रोका जा सकेगा।

निदान

सभी गर्भवती महिलाओं का लगातार परीक्षण होता रहता है एक बड़ी संख्या कीपरीक्षण, इसलिए गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो योजना के बाहर कुछ अध्ययनों का आदेश दिया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

मुख्य अध्ययनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नियमित वजन जांच. दूसरी और तीसरी तिमाही में सामान्य वजन प्रति सप्ताह 350 ग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। यदि 500 ​​ग्राम से अधिक एकत्र किया जाता है, तो गर्भवती महिला की अतिरिक्त जांच की जाती है।
• खपत किए गए पानी की मात्रा की निगरानी करना। प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी पीने का प्रसिद्ध मानदंड गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि हल्की सूजन भी हो तो तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर तक कम कर देनी चाहिए। साथ ही उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर अतिरिक्त नियंत्रण।
• . मुख्य संकेतक प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट काउंट के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि रक्त का थक्का कितनी अच्छी तरह से जम गया है और क्या रक्तस्राव का खतरा है।
• . लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन और शुगर की मात्रा की जाँच की जाती है। इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम करता है और क्या गुप्त मधुमेह है।
• . इसे दोनों हाथों पर मापना सुनिश्चित करें। प्राप्त परिणामों में अंतर जेस्टोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• मूत्र की नैदानिक ​​जांच. जेस्टोसिस का एक नैदानिक ​​संकेत विश्लेषण परिणामों में प्रोटीन की उपस्थिति होगी।
• भ्रूण जांच. कुल मिलाकर 3 होते हैं, प्रत्येक तिमाही में एक। जेस्टोसिस के साथ, बाद वाला मायने रखता है। अध्ययन के दौरान, गर्भकालीन आयु के लिए भ्रूण की उपयुक्तता, उसका आकार और वजन निर्धारित किया जाता है।
• डॉपलर. डॉपलर अध्ययन का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि नाल की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह कितना अच्छा है। भ्रूण के दिल की धड़कन भी दर्ज की जाती है।
• एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच. प्रसवपूर्व क्लिनिक में मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता मुख्य आवश्यकताओं में से एक है। यदि क्रोनिक संक्रमण के केंद्र हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से मना किया जा सकता है। साथ ही, जांच करने पर आप पता लगा सकते हैं कि दांतों में सड़न है या नहीं, जो गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम की कमी का संकेत देता है।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच. नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की रक्त वाहिकाओं में किसी भी बदलाव की जांच करते हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में परिवर्तन का संकेत देता है।

डॉक्टर के पास जाने और नियमित जांच न कराने की अनुमति नहीं है। हम सिर्फ गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के बारे में ही नहीं, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी बात कर रहे हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को, विशेषकर उनकी पहली गर्भावस्था के मामले में, जेस्टोसिस का खतरा होता है। प्रत्येक दौरे पर, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी सभी शिकायतों की रिपोर्ट करना न भूलें ताकि निदान समय पर हो।

इलाज

वैसे तो, गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का कोई इलाज नहीं है। प्रसव के साथ यह स्थिति दूर हो जाती है। आप केवल इसकी प्रगति को रोक सकते हैं और गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकते हैं।

गेस्टोसिस के उपचार में निम्नलिखित दिशाएँ हैं:

• गर्भवती महिला के आसपास शांत वातावरण बनाना।

भावनात्मक उथल-पुथल को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। तेज शोर, रोशनी और अत्यधिक व्यायाम से स्थिति खराब हो सकती है। हल्के मामलों के लिए, वेलेरियन या मदरवॉर्ट तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि अधिक गंभीर रूप होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इसके आधार पर दवा का चयन करती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंहर मरीज.

• नाल और भ्रूण के रक्त परिसंचरण में सुधार।

शामक, हाइपोटेंशन, मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक्स बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास को रोकते हैं। यदि यह मौजूदा दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि में होता है, तो उनका इलाज किया जाता है।

• एक गर्भवती महिला को समय से पहले जन्म के लिए तैयार करना।

गंभीर मामलों में, डिलीवरी बिगड़ने के तीन दिन बाद नहीं होनी चाहिए। के रूप में उपयोग किया जा सकता है प्राकृतिक प्रसव, इसलिए सी-धारा. निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण के परिणामों और रोगी की स्थिति के आकलन के आधार पर किया जाता है। पहला विकल्प चुनते समय, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करना आवश्यक है, जो आपको प्लेसेंटा और गुर्दे में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने की अनुमति देता है। यदि एक्लम्पसिया पहले ही शुरू हो चुका है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। हल्के मामलों में, सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और समय से पहले जन्म आवश्यक नहीं है।

गेस्टोसिस की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व विभाग या गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में रखा जाता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती संभव है।

अस्पताल में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• ज़िमनिट्स्की परीक्षण सहित मूत्र परीक्षण;
• भ्रूण की स्थिति की जांच;
• रक्त मापदंडों का अध्ययन.

चूंकि गेस्टोसिस के दौरान हाथ-पैरों की सूजन ऊतकों के बीच की जगह में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है, इसलिए उनके उपचार में इसे हटाना शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है। सब चीज़ से दवाएंव्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं.

उपचार कई सप्ताह तक चल सकता है। इसका मुख्य लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना और बच्चे को ठीक करना है। नियत तारीख. गंभीर स्थितियों में, एकमात्र उपचार आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम अनिवार्य होनी चाहिए। आपके स्वास्थ्य की स्व-निगरानी पूरी गर्भावस्था का आधार है।

क्या अनुमति नहीं दी जानी चाहिए:

• मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। उचित पोषण, जिसमें सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की आपूर्ति शामिल है। आहार में दूध और उसके उत्पाद, दुबला मांस और मछली और अंडे शामिल होने चाहिए। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है, क्योंकि यह मुख्य निर्माण तत्व है।

• विटामिन और फाइबर का सेवन सीमित करें।

सब्जियों और फलों को आहार का आधार बनाना चाहिए। फाइबर शरीर के लिए फायदेमंद है क्योंकि यह आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है, जो कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान इतना प्रभावी नहीं होता है। यह भूख की भावना को भी अच्छे से संतुष्ट करता है।

• बड़ी संख्या में आटा उत्पाद और मिठाइयाँ।

खून में कार्बोहाइड्रेट का स्तर बढ़ाने और वसा जमा करने के अलावा ये कुछ नहीं करते। इन्हें अनाज और साबुत अनाज बार जैसे अधिक जटिल उत्पादों से बदलना बेहतर है।

• पीने के शासन का उल्लंघन।

प्रति दिन तरल पदार्थ की औसत मात्रा कम से कम 1 लीटर होनी चाहिए। इस आंकड़े में शामिल है फलों के रस, चाय, सूप। नमक और नमकीन खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से बचें।

गर्भावस्था पर अच्छा प्रभाव शारीरिक गतिविधि. योग, स्विमिंग पूल, पिलेट्स का जीवन शक्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, प्रशिक्षित मांसपेशियाँ जन्म प्रक्रिया को बहुत आसानी से सहन कर लेंगी। लेकिन इसका ज़्यादा इस्तेमाल न करें. किसी भी राज्य परिवर्तन के लिए, सभी लोड रद्द कर दिए जाते हैं।

गर्भवती लड़कियों और महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया एक काफी सामान्य बीमारी है। इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है। अपनी स्थिति की निगरानी करने और डॉक्टर के पास जाने से जटिलताओं को विकसित होने से रोका जा सकेगा।

यह गर्भवती महिला के शरीर में कई प्रणालियों और अंगों के कामकाज को बाधित करता है। यह स्थिति बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद गायब हो जाती है। विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, किसी न किसी हद तक गेस्टोसिस एक तिहाई गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यह रोग अक्सर गर्भावस्था के सोलहवें और बीसवें सप्ताह के बीच प्रकट होता है, लेकिन गर्भावस्था की तीसरी तिमाही गेस्टोसिस की घटना के लिए सबसे विशिष्ट होती है। इस विकृति के प्रकट होने का कारण गर्भवती माँ के शरीर में होने वाले विशिष्ट परिवर्तन हैं, जिसके कारण नाल में ऐसे पदार्थ बनते हैं जो वाहिकाओं में सूक्ष्म छिद्र बनाते हैं। इन छिद्रों के माध्यम से प्रोटीन और तरल पदार्थ रक्त से ऊतक में प्रवेश करते हैं। यह शिक्षा को बढ़ावा देता है सूजन . बीमारी की शुरुआत में, एडिमा अभी तक नहीं देखी जा सकती है, लेकिन जब वजन किया जाता है, तो वजन में उल्लेखनीय वृद्धि पहले से ही देखी जाती है।

इसी तरह के माइक्रोपेरियोड गुर्दे की वाहिकाओं में भी बनते हैं, जिसके माध्यम से प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण, जिसे एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से कराना चाहिए, निदान की सुविधा प्रदान करता है और रोग की शुरुआत के तुरंत बाद गेस्टोसिस का इलाज शुरू करना संभव बनाता है।

जेस्टोसिस के प्रकार

गर्भवती महिलाओं में कई प्रकार के जेस्टोसिस में अंतर करने की प्रथा है। प्रारंभिक गर्भाधान , जो गर्भावस्था के पहले भाग में होता है, मतली, उल्टी से प्रकट होता है, जो अक्सर बेकाबू होता है। महिला के पास है भारी लार.देर से गर्भपात पर दिखाई देता है बाद मेंगर्भावस्था (तीसरी तिमाही)। यह स्थिति लक्षणों द्वारा पहचानी जाती है नेफ्रोपैथी , जलोदर , प्राक्गर्भाक्षेपक , एक्लंप्षण . जेस्टोसिस के दुर्लभ रूपों का भी निदान किया जाता है, जो स्वयं प्रकट होते हैं जिगर के रोग , त्वचा , तंत्रिका तंत्र आदि को उजागर करने की भी प्रथा है "शुद्ध" गेस्टोसिस , जो एक स्वस्थ गर्भवती महिला में अंतर्निहित बीमारियों की अनुपस्थिति में होता है। "संयुक्त" गेस्टोसिस वे इस विकृति से पहले हुई बीमारी के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करते हैं। यह हो सकता था , एंडोक्राइनोपैथी , .

जेस्टोसिस के कारण

आज तक, गेस्टोसिस की उत्पत्ति के बारे में कोई एक सटीक राय नहीं है। हालाँकि, ऐसे कई सिद्धांत हैं जो गेस्टोसिस के एक निश्चित एटियलजि का सुझाव देते हैं। हाँ, के अनुसार कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत गर्भावस्था के गेस्टोसिस को एक विशिष्ट गर्भावस्था के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच बातचीत के उल्लंघन की विशेषता है। परिणामस्वरूप, हेमोडायनामिक्स में प्रतिवर्त परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस सिद्धांत की पुष्टि तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप जेस्टोसिस के लगातार प्रकट होने से होती है।

के अनुसार प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत जेस्टोसिस उन तंत्रों में परिवर्तन के कारण होता है जो शरीर में ट्रांसप्लासेंटल प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। द्वारा आनुवंशिक सिद्धांत , वे महिलाएं जिनकी माताओं को प्रीक्लेम्पसिया था, उनमें गेस्टोसिस होने की संभावना अधिक होती है।

एक अन्य सिद्धांत एक महिला के शरीर में जेस्टोसिस और कमी के बीच संबंध को इंगित करता है बी विटामिन और . गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में शरीर को उल्लिखित विटामिन की काफी अधिक आवश्यकता होती है। यदि शरीर में इनका सेवन अपर्याप्त है, तो रक्त में इनकी सांद्रता अधिक हो जाती है। होमोसिस्टीन एंडोथेलियम के लिए एक बहुत ही जहरीला पदार्थ है। इस पदार्थ के प्रभाव में, वाहिकाओं में छिद्र दिखाई देते हैं जिसके माध्यम से प्लाज्मा ऊतक में गुजरता है। परिणाम सूजन, रक्त वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि और कमी है।

के अनुसार अपरा सिद्धांत जेस्टोसिस वाले रोगियों में, ट्रोफोब्लास्ट प्रवासन बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन , अंतःस्रावी रक्त प्रवाह में कमी , . इसके अलावा, हाइपोक्सिया के कारण, एंडोथेलियम प्रभावित होता है, हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि, उपापचय .

गेस्टोसिस के लक्षण

जेस्टोसिस के साथ, कई अंगों में परिवर्तन होते हैं: गुर्दे और यकृत, प्लेसेंटा और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। तब हो सकती है हाइपोक्सिया दीर्घकालिक, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध सिंड्रोमए .

पर प्रारंभिक गर्भाधान() गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर उल्टी का अनुभव होता है, जो दिन में कई बार हो सकती है। लगातार मतली, ऊर्जा के स्तर में कमी और मसालेदार और नमकीन भोजन खाने की इच्छा होती है। लगातार उल्टी होने से गर्भवती महिला के वजन पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं पड़ता है: इसमें उल्लेखनीय रूप से कमी नहीं आती है। तापमान सामान्य बना हुआ है. वर्णित शेष लक्षण केवल गर्भावस्था के पहले महीनों के लिए विशिष्ट हैं, बाद में वे अपने आप गायब हो जाते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, महिला की उल्टी बाद में बंद नहीं होती है और वह बदहवास हो जाती है। इस स्थिति में दिन में बीस बार तक उल्टी हो सकती है और यह दिन के किसी भी समय हो सकती है। रोगी का वजन तेजी से घटता है और भोजन के प्रति लगातार अरुचि पैदा हो जाती है। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। इस मामले में, परीक्षण मूत्र में उपस्थिति का संकेत देते हैं एसीटोन और गिलहरी . विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान बढ़ सकता है और और प्रलाप की स्थिति.

देर से गर्भपात के साथ, रोग चरणों में विकसित होता है। सबसे पहले वहाँ है जलोदर , समय के साथ बीतता जा रहा है नेफ्रोपैथी , इसमें बाद में प्राक्गर्भाक्षेपक और एक्लंप्षण . जब गर्भवती महिलाओं में जलोदर रोग होता है, तो शरीर में लगातार तरल पदार्थ जमा होने के कारण सूजन आ जाती है। इस अवधि के दौरान, छिपी हुई और स्पष्ट दोनों तरह की सूजन दिखाई दे सकती है। शरीर से मूत्र उत्पादन कम होने के कारण, गर्भवती महिला के शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है, और रात में पेशाब अधिक तीव्र होता है। सूजन, एक नियम के रूप में, शुरू में टखने के क्षेत्र में दिखाई देती है, फिर ऊपर की ओर फैलने लगती है। कभी-कभी एक महिला को चेहरे पर एक साथ सूजन का अनुभव होता है। दिन के अंत में, पैर और पेट का निचला हिस्सा अधिक सूजा हुआ दिखता है।

नेफ्रोपैथी के साथ, एक महिला में पहले से ही गेस्टोसिस के तीन मुख्य लक्षण होते हैं: गंभीर सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और समय-समय पर प्रकट उच्च रक्तचाप। किन्हीं दो लक्षणों का संयोजन हो सकता है। नेफ्रोपैथी जलोदर की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होती है। इस स्थिति में, का एक उच्च स्तर डायस्टोलिक दबाव, जो अपरा रक्त प्रवाह में कमी को प्रभावित करता है। तदनुसार, भ्रूण को कम ऑक्सीजन मिलती है। बाद में, नेफ्रोपैथी एक्लम्पसिया में विकसित हो सकती है, जो एक गर्भवती महिला के लिए बहुत खतरनाक स्थिति है। प्रीक्लेम्पसिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। गेस्टोसिस के तीन मुख्य लक्षणों के अलावा, इस स्थिति में सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, पेट में दर्द, सिरदर्द, उल्टी और मतली शामिल हो सकती है। एक महिला की दृष्टि और याददाश्त ख़राब हो सकती है और उसकी नींद में खलल पड़ सकता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओसीसीपटल भाग में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण, आंखों के सामने एक "पर्दा" हो सकता है या "चिंगारी" की टिमटिमाहट देखी जा सकती है। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में उच्च शामिल हैं सिस्टोलिक रक्तचाप (160 मिमी एचजी से) और डायस्टोलिक रक्तचाप (110 मिमी एचजी से)। मूत्र उत्सर्जन काफी कम हो जाता है, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है और यकृत का कार्य बाधित हो जाता है।

एक्लम्पसिया के साथ, गेस्टोसिस का सबसे गंभीर चरण, दौरे देखे जाते हैं, जबकि सिस्टम और अंगों के सभी कार्य बाधित होते हैं। दर्द, तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ आदि से उत्पन्न होने वाली ऐंठन कई मिनटों तक रहती है। हमले के बाद महिला बेहोश हो गई. साथ ही, ऐसे दौरों के बाद गहरे दौरे भी विकसित हो सकते हैं। यह भड़का सकता है अपरा संबंधी अवखण्डन , भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म . यह स्थिति भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जेस्टोसिस के साथ, एक महिला एक निश्चित अवधि के लिए काफी अच्छा महसूस कर सकती है, केवल हल्की सूजन और ध्यान देने योग्य वजन बढ़ने की शिकायत करती है। हालाँकि, एडिमा न केवल चरम सीमाओं की विशेषता है, बल्कि प्लेसेंटा की भी है, जिससे भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। इसलिए, वर्णित लक्षण तुरंत डॉक्टर से मिलने का एक कारण हैं।

जेस्टोसिस का निदान

ऐसा निदान मानने का कारण गर्भवती महिला में वर्णित लक्षणों की उपस्थिति है। एडिमा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर नियमित जांच करते हैं और रोगी का वजन लेते हैं। परिणामों को ध्यान में रखते हुए जेस्टोसिस का निदान किया जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त. रक्तचाप का लगातार माप आपको इस क्षेत्र में समस्याओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। साथ ही सही निदान करने के लिए भी इसका निर्धारण किया जाता है दैनिक मूत्राधिक्य , जिसके लिए पिये गए तरल और छोड़े गए तरल के अनुपात का पता लगाना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान तीन लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है: सूजन , मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप .

यदि किसी महिला में सूजन दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन वजन बहुत तेजी से बढ़ रहा है, तो डॉक्टर जांच कर सकते हैं मैकक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण . ऐसा करने के लिए, त्वचा के नीचे एक खारा घोल डाला जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि पप्यूले को ठीक होने में कितना समय लगेगा। यदि ऐसा पैंतीस मिनट से अधिक तेजी से होता है तो शरीर में गुप्त सूजन आ जाती है।

जेस्टोसिस का उपचार

यदि कोई विशेषज्ञ गर्भवती महिला में पैरों की केवल मामूली सूजन का निर्धारण करता है, तो उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। यदि मूत्र में महत्वपूर्ण सूजन और प्रोटीन है, तो अस्पताल में भर्ती और रोगी उपचार आवश्यक है। गंभीर गर्भपात के साथ, मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। इसलिए, उपचार गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

उपचार निर्धारित करने से पहले, अस्पताल में महिलाओं की अनिवार्य जांच की जाती है, जिसमें रक्त और मूत्र परीक्षण, भ्रूण की स्थिति की जांच शामिल है। अल्ट्रासाउंड , कार्डियोटोकोग्राफी और डॉपलरोमेट्री .

उपचार प्रक्रिया में, पुनर्स्थापना के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है आवश्यक मात्रासंवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों से तरल पदार्थ निकालना। खोए हुए प्रोटीन की पूर्ति करना भी महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप होने पर इसका प्रयोग किया जाता है यौन रूप से संक्रामित संक्रमण. जेस्टोसिस के विकास को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए अपने वजन की लगातार निगरानी करना बेहद जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए, आपको ऐसा खाना खाना चाहिए जिसमें प्रोटीन की मात्रा अधिक हो, और मेनू में मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में फाइबर का सेवन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सब्जियों, चोकर, फलों और जड़ी-बूटियों में पाया जाता है। जो महिलाएं देखती हैं कि उनका वजन काफी बढ़ गया है, उन्हें मसालेदार, नमकीन और तरल खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। इसलिए, आपको प्रति दिन 1-1.5 लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारकजेस्टोसिस की रोकथाम पूरी नींद (दिन में कम से कम आठ घंटे), एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि है।

जेस्टोसिस को रोकने का एक और तरीका माना जाता है सक्रिय छविज़िंदगी। गर्भवती महिलाओं को एक निश्चित अवधि के लिए दैनिक सैर, तैराकी, योग और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

(गर्भावस्था का देर से विषाक्तता, पीटीएच) - गर्भावस्था के दूसरे भाग की रोग संबंधी स्थितियां, मुख्य लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: एडिमा (अव्यक्त और दृश्यमान), प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), उच्च रक्तचाप (रक्त में लगातार वृद्धि) दबाव)। महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों के विकारों के साथ: हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हेमोस्टेसिस। विकारों की गंभीरता के अनुसार, प्रीटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था के हाइड्रोप्स, गर्भावस्था के नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। मातृ एवं शिशु मृत्यु का कारण बन सकता है।

सामान्य जानकारी

प्रीक्लेम्पसिया या गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता गर्भावस्था के तीसरे तिमाही का एक जटिल कोर्स है, जो महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से संवहनी बिस्तर और रक्त परिसंचरण में गहरे विकारों के विकास की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद विकसित होना शुरू होता है, और अक्सर 26-28 सप्ताह के बाद इसका पता चलता है। प्रीक्लेम्पसिया 20-30% गर्भधारण के साथ होता है और सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणजटिल जन्म (13-16% मामलों में), जिसमें मातृ मृत्यु और भ्रूण मृत्यु शामिल है। गेस्टोसिस के नैदानिक ​​रूपों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। जेस्टोसिस के नैदानिक ​​रूप एक एकल रोग प्रक्रिया के क्रमिक चरण भी हो सकते हैं, जो गर्भावस्था के हाइड्रोप्स के दौरान एडिमा से शुरू होता है और धीरे-धीरे सबसे गंभीर रूप - एक्लम्पसिया में विकसित होता है।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता को शुद्ध और संयुक्त गेस्टोसिस में विभाजित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान शुद्ध जेस्टोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं, और संयुक्त - इतिहास वाली महिलाओं में विभिन्न रोग. उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), पित्त पथ और यकृत के रोग (डिस्केनेसिया, पिछला हेपेटाइटिस), अंतःस्रावी ग्रंथियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, अग्न्याशय), लिपिड चयापचय विकारों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है। .

जेस्टोसिस के कारण

जेस्टोसिस की जटिलताएँ

जेस्टोसिस की जटिलताओं का विकास हमेशा गर्भवती महिला और भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा होता है। गुर्दे और हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, यकृत में रक्तस्राव, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, आंतों, प्लीहा और अग्न्याशय के विकास से गेस्टोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है।

जेस्टोसिस की विशिष्ट जटिलताओं में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना शामिल है, अपरा अपर्याप्तता, जिससे भ्रूण के विकास में देरी, हाइपोक्सिया और कुपोषण होता है। गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसका नाम लक्षणों का संक्षिप्त रूप है: एच - हेमोलिसिस, ईएल - यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर, एलपी - प्लेटलेट स्तर में कमी।

जेस्टोसिस का उपचार

उभरते गेस्टोसिस के उपचार के मूल सिद्धांत हैं: अस्पताल में भर्ती होना और चिकित्सा और सुरक्षात्मक उपायों का अनुपालन, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का उन्मूलन, सावधानीपूर्वक और त्वरित वितरण। गेस्टोसिस के बाह्य रोगी उपचार की अनुमति केवल स्टेज I ड्रॉप्सी के लिए है। गंभीर गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) वाली गर्भवती महिलाओं को गहन देखभाल इकाई और समय से पहले बच्चों के लिए एक विभाग वाले अस्पतालों में भर्ती किया जाता है। गेस्टोसिस के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

जेस्टोसिस के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सामान्य करके जटिल गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकारों (हाइपोक्सिया, कुपोषण और विकासात्मक देरी) की रोकथाम और उपचार करना है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• परिसंचरण, स्कंदनशीलता, रक्त चिपचिपापन;
• चयापचय प्रक्रियाएं;
• संवहनी दीवार की स्थिति;
• रक्तचाप संकेतक;
• जल-नमक चयापचय.

जेस्टोसिस के उपचार की अवधि इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के नेफ्रोपैथी के लिए, कम से कम 2 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है मध्यम डिग्री- 2-4 सप्ताह के लिए, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में अवलोकन के लिए छुट्टी दी जाएगी। जेस्टोसिस के गंभीर रूपों (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) का इलाज प्रसव तक पुनर्जीवनकर्ताओं की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

यदि उपचार का प्रभाव 7-10 दिनों के भीतर अनुपस्थित है, तो मध्यम गंभीरता की लगातार नेफ्रोपैथी के लिए गेस्टोसिस के लिए शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है; 2-3 घंटे तक गहन देखभाल उपायों की विफलता के मामलों में गेस्टोसिस के गंभीर रूप; नेफ्रोपैथी, उपचार के दौरान भ्रूण के विलंबित विकास और वृद्धि के साथ; एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताएँ।

गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान स्वतंत्र प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि प्रसव के दौरान मां की स्थिति संतोषजनक है, चिकित्सा प्रभावी है, और हृदय की निगरानी और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार भ्रूण के विकास में कोई अंतर्गर्भाशयी विकार नहीं हैं। जेस्टोसिस (रक्तचाप में वृद्धि, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि) के साथ गर्भवती महिला की स्थिति में नकारात्मक गतिशीलता सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है।

गेस्टोसिस की रोकथाम

जेस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, पुरानी विकृति आंतरिक अंगएक गर्भवती महिला में (गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाएं), आरएच संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था, बड़ा भ्रूण, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में गर्भावस्था। जोखिम कारकों वाली महिलाओं में जेस्टोसिस की रोकथाम गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत से की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के विकास को रोकने के लिए, आराम, पोषण, के तर्कसंगत आहार को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। मोटर गतिविधि, बने रहे ताजी हवा. भी साथ सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, खासकर दूसरी छमाही में। जेस्टोसिस की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था प्रबंधन है: प्रारंभिक पंजीकरण, नियमित दौरे, शरीर के वजन की निगरानी, ​​​​रक्तचाप, प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र, आदि। गेस्टोसिस के लिए दवा प्रोफिलैक्सिस का नुस्खा इस पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगऔर व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया या देर से विषाक्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जो मां और बच्चे के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती है। जब गेस्टोसिस के संभावित विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगा।

आइए अब इसे और अधिक विस्तार से देखें।

"जेस्टोसिस" क्या है?

जेस्टोसिस शब्द परिभाषित करता है रोग संबंधी स्थिति, जो 28 सप्ताह से अधिक के बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है। यह एक महिला के वजन में वृद्धि और प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है, जिससे प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है। रोग संबंधी स्थिति के विकास का तंत्र आज भी विश्वसनीय रूप से अज्ञात बना हुआ है। ऐसा माना जाता है कि मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल लिंक छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि है, जो कई जटिलताओं के विकास का कारण है:

• परिधीय नरम ऊतकों की सूजन का विकास, जो वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय पदार्थ में प्लाज्मा (रक्त का तरल हिस्सा) की रिहाई का परिणाम है।
• गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन - बढ़ी हुई पारगम्यता ग्लोमेरुली को प्रभावित करती है, जिसमें रक्त का "निस्पंदन" होता है और प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है। इससे रक्त से प्रोटीन यौगिक (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन) मूत्र में प्रवेश करते हैं।
• प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर में वृद्धि - एडिमा के विकास से ऊतकों के अंतरकोशिकीय पदार्थ में प्लाज्मा की रिहाई के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है। इससे जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (एंजियोटेंसिन) के संश्लेषण में प्रतिवर्ती वृद्धि होती है, जिससे धमनी ऐंठन और प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी उच्च रक्तचाप से भ्रूण के पोषण में तेज गिरावट के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। साथ ही, रोग संबंधी स्थिति मां के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती है। यह इसकी कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, जो दौरे के विकास और चेतना की हानि से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया एक काफी सामान्य स्थिति है और मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। अलग से खड़ा है प्रारंभिक विषाक्तता, जिसे गलती से गेस्टोसिस भी कहा जाता है। यह मतली और आवधिक लक्षणों के साथ महिला के शरीर में नशे के रूप में विकसित होता है और इसकी विशेषता है। प्रारंभिक विषाक्तता सीधे तौर पर बच्चे और मां के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। देर से विषाक्तता या जेस्टोसिस विकसित होता है और कुछ विशेषताओं की उपस्थिति से इसकी विशेषता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं को प्राथमिक क्षति, जो उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होती है।
• कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, इसके साथ प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि, हृदय संकुचन में वृद्धि, और इसके संकुचन (कार्डियक आउटपुट) के दौरान हृदय से बाहर धकेले जाने वाले रक्त की मात्रा में कमी होती है।
• भ्रूण का कुपोषण, महिला के हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन के रूप में नाल पर परिलक्षित होता है। आमतौर पर नाल की धमनी वाहिकाओं की ऐंठन इसके अलग होने की उच्च संभावना के साथ विकसित होती है।
• गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में गिरावट, जो गुर्दे की विफलता के विकास और रक्त में चयापचय उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ है। विशेष रूप से, क्रिएटिनिन, नाइट्रोजनयुक्त यौगिक जो मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, का स्तर बढ़ जाता है।
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के साथ नशा। माइक्रोवास्कुलचर वाहिकाओं की दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन होती है, कपाल में उनका संपीड़न होता है, जो तीव्र शुरुआत करता है कार्यात्मक विकार. वे टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, साथ ही चेतना की हानि से प्रकट होते हैं।

देर से होने वाले गेस्टोसिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की एक विशेषता अपेक्षाकृत संतोषजनक स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति का तेज, कभी-कभी अचानक बिगड़ना है। इसलिए, यदि किसी रोग संबंधी स्थिति का संदेह हो, तो महिलाओं को मेडिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भाधान

गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाला गर्भपात एक प्रसूति विकृति को संदर्भित करता है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम और गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणाम के उच्च जोखिम की विशेषता है। यह स्थिति तीसरी तिमाही में विकसित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों देर से गर्भपातऔर शीघ्र विषाक्तता. प्रारंभिक विषाक्तता के साथ, गर्भवती महिला के शरीर में नशा विकसित होता है, जिसमें समय-समय पर मतली के साथ मतली विकसित होती है। एक महिला के लिए असुविधा के बावजूद, प्रारंभिक विषाक्तता जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है। देर से विषाक्तता से गर्भवती महिला की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है। शुरुआत में, प्रणालीगत रक्तचाप का स्तर बदल जाता है, गुर्दे की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है, लेकिन यह भलाई में बदलाव पर प्रतिबिंबित नहीं होता है। सामान्य स्थिति में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण, एक महिला दौरे के विकास तक चिकित्सा सहायता नहीं ले सकती है, जिसके दौरान जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के पहले लक्षण

एक गर्भवती महिला में जेस्टोसिस के संभावित विकास के पहले लक्षणों में हृदय प्रणाली और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कई बदलाव शामिल हैं, इनमें शामिल हैं:

• वजन बढ़ना - गर्भावस्था के दौरान, सभी महिलाओं का वजन बढ़ता है, लेकिन अधिक वजन होने की ध्यान देने योग्य प्रवृत्ति प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास का पहला संकेत है।
• परिधीय ऊतकों की सूजन की उपस्थिति - सबसे पहली (छिपी हुई) सूजन का निर्धारण करना मुश्किल है। आम तौर पर चेहरे के क्षेत्र की त्वचा की मात्रा बढ़ जाती है ("आंखों के नीचे बैग दिखाई देते हैं"), और निचले छोर। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सूजन बढ़ती जाती है। एडिमा की उपस्थिति हमेशा गेस्टोसिस का संकेत नहीं देती है, हालांकि, यदि वे दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।
• मूत्र में प्रोटीन किडनी की कार्यप्रणाली में गिरावट का पहला संकेत है, जिसे केवल इसकी मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषणमूत्र. ताकि चूक न जाए संभावित उल्लंघनगुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि, जैसा कि योजना बनाई गई है, महिला प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए समय-समय पर मूत्र दान करती है (आमतौर पर मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है)।
• बढ़ा हुआ प्रणालीगत रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) – अभिलक्षणिक विशेषतागेस्टोसिस. व्यक्तिपरक रूप से, महिला को धमनी उच्च रक्तचाप महसूस नहीं होता है। इसे निर्धारित करने के लिए, आपको समय-समय पर टोनोमीटर का उपयोग करके अपना दबाव मापना चाहिए (घर पर आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करना बेहतर है)।

जेस्टोसिस के विकास के पहले लक्षणों की उपस्थिति एक डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, क्योंकि गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के साथ एक महिला की स्थिति में अचानक और तेज गिरावट से इंकार नहीं किया जा सकता है।

गेस्टोसिस के लक्षण

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, जेस्टोसिस के कई नैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है (वर्गीकरण के अनुसार), जो विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप - रोग प्रक्रिया की मुख्य अभिव्यक्ति उम्र के मानक से ऊपर प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर में वृद्धि है (दबाव का स्तर 30 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है)।
• प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, जो गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन का संकेत देता है।
• गर्भावस्था के दौरान एडिमा उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ संवहनी दीवारों की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन का एक संकेतक है, जिसमें बड़ी मात्रा में प्लाज्मा ऊतकों के अंतरकोशिकीय पदार्थ में प्रवेश करता है। एडिमा मुख्य रूप से चेहरे और निचले छोरों में स्थानीयकृत होती है।
• प्रीक्लेम्पसिया रोग प्रक्रिया का एक गंभीर चरण है, जो 5% गर्भवती महिलाओं में दर्ज किया जाता है, अधिक बार आदिम महिलाओं में। इस तथ्य से विशेषता है कि प्रोटीनुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी का उच्च रक्तचापऔर ऊतक शोफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति में व्यवधान के लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, अलग-अलग गंभीरता का सिरदर्द, समय-समय पर मतली के साथ मतली, जिससे लगभग कोई राहत नहीं मिलती, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, व्यवहार में बदलाव (एक महिला बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया कर सकती है) शामिल हैं।
• - गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का एक गंभीर रूप से गंभीर नैदानिक ​​​​चरण, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति में तेज गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धारीदार कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, जो रक्तचाप में तेज और स्पष्ट वृद्धि (उच्च रक्तचाप संकट) के साथ होती है। .

गेस्टोसिस के कारण और रोकथाम

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के विकास का सटीक कारण आज भी अस्पष्ट है। रोग के एटियलजि के बारे में सिद्धांत हैं, जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, आनुवंशिक दोष, मस्तिष्क या प्लेसेंटा में विकार शामिल हैं। ऐसे कई पूर्वगामी कारक हैं, जिनके प्रभाव से जेस्टोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• कुछ परिवर्तित जीनों के संचरण के कारण बोझिल आनुवंशिकता।
• एक गर्भवती महिला के शरीर में पुरानी दैहिक विकृति की उपस्थिति, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बिगड़ जाती है (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मोटापा, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय संबंधी विकार)।
• चिर तनाव।
• गर्भवती महिला के शरीर का प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (विषाक्त यौगिक, विकिरण, संक्रमण) के संपर्क में आना।
• उपलब्धता बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब), विटामिन और खनिज लवणों के अपर्याप्त सेवन के साथ खराब पोषण।

यदि पिछली गर्भावस्था गेस्टोसिस के साथ हुई थी, तो इससे भविष्य में रोग संबंधी स्थिति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। रोकथाम उत्तेजक कारकों के प्रभाव को खत्म करने के उद्देश्य से सरल उपायों के कार्यान्वयन में आती है। एक गर्भवती महिला के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना और पूरी गर्भावस्था के दौरान अनुशासित तरीके से उसके पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा विशेषज्ञ लिखते हैं नियमित परीक्षाएंका लक्ष्य शीघ्र निदानजेस्टोसिस और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं का संभावित विकास।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का उपचार केवल स्त्री रोग अस्पताल में ही किया जाता है। महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, गतिशील चिकित्सा अवलोकन किया जाता है। यदि हृदय, तंत्रिका तंत्र, या गुर्दे में कार्यात्मक परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें कई क्षेत्र शामिल हैं:

• प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर का सामान्यीकरण।
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार.
• तंत्रिका तंत्र संरचनाओं के ऊतकों की सूजन की रोकथाम।
• विशेष खारा समाधानों का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक, जो रक्तप्रवाह में द्रव और लवण की मात्रा को बहाल करना संभव बनाता है।

प्रसव के दौरान पर्याप्त दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का कार्यान्वयन बच्चे के जन्म के बाद भी जारी रहता है। गर्भवती महिला के लिए उनकी प्रभावशीलता और शरीर के लिए सुरक्षा के आधार पर दवाओं का चयन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विकासशील भ्रूण. विकास के मामले में, विभिन्न साधनों का उपयोग करके गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है।

एक गर्भवती महिला में जेस्टोसिस का पूर्वानुमान रोग संबंधी स्थिति का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों की समय पर शुरुआत पर निर्भर करता है। बीमारी के खतरे को कम नहीं आंका जा सकता. यदि कोई डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है, तो महिला की सामान्य स्थिति सामान्य होने पर भी मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह क्या है? गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं और यदि यह उन्नत अवस्था में पहुंच गया है तो इसे नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है।

यह रोग मुख्यतः तीसरी तिमाही में होता है और इसका दूसरा नाम है - देर से विषाक्तता। हालाँकि, यह मतली और उल्टी के रूप में क्लासिक बीमारी से भिन्न है क्योंकि इसमें हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

व्यापकता 30% तक पहुँच जाती है; स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल हो जाती है कि गर्भावस्था के पहले भाग में गेस्टोसिस का विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता, जो 20 सप्ताह में शुरू हुई, केवल 27-28 सप्ताह तक ही पता चलती है।

जेस्टोसिस का खतरा क्या है?

अब तक, चिकित्सा के विकास के बावजूद, प्रीनेटल और पोस्टपर्टम अवधि में जेस्टोसिस मातृ और शिशु मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक बना हुआ है। यह तुरंत नहीं मारता, बल्कि कई दिनों में शरीर की तेजी से गिरावट में योगदान देता है।

रोगी दृष्टि खो सकता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है, और एक-एक करके महत्वपूर्ण अंग काम करना बंद कर सकते हैं: यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क। जेस्टोसिस की अवस्था जितनी गंभीर होगी, डॉक्टरों के पास रोगी और (या) उसके बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी।

केवल आपके स्वास्थ्य की गिरावट पर कड़ी नज़र रखने और समय पर जांच से देर से विषाक्तता की पहचान करने में मदद मिलेगी प्रारम्भिक चरणइसका विकास और नश्वर जोखिम से बचें।

जेस्टोसिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अभी तक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं किया है कि वास्तव में देर से विषाक्तता के विकास का कारण क्या है। इसके बारे में केवल कुछ धारणाएँ हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित हो जाता है, जो पैथोलॉजी की ओर ले जाता है। ट्रिगर तंत्र मनोवैज्ञानिक तनाव है जिससे एक महिला बच्चे को जन्म देते समय उजागर हो सकती है।
• प्रतिरक्षा विकार, विशेष रूप से, मातृ ऊतक और भ्रूण ऊतक की पहचान में विफलता। इस प्रक्रिया में विशेष टी कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की नियामक होती हैं।
• में क्रैश हो जाता है अंत: स्रावी प्रणाली. गर्भावस्था में हार्मोनल स्थिति में नाटकीय परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के पूरे शरीर के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
• फोलिक एसिड की कमी. इससे गैर-प्रोटीनोजेनिक अमीनो एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जो शरीर के लिए बेहद जहरीले होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिसमें सभी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन शामिल है - यही महत्वपूर्ण अंगों की विफलता का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के चरण के अनुसार गेस्टोसिस के लक्षण

देर से विषाक्तता के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन रूस में डॉक्टर बीमारी के विकास में 4 मुख्य चरणों को अलग करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

जलोदर

पर्याप्त विशेषता नहीं है अच्छी हैचिंगशरीर से तरल पदार्थ निकलना जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। इस चरण को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जो एडिमा के स्थानीयकरण की आरोही दिशा की विशेषता है:

1. पैर सूज जाते हैं और पैरों में हल्की सूजन भी होती है।
2. पैर पूरी तरह सूज जाते हैं, पेट का निचला तीसरा हिस्सा सूज जाता है।
3. सूजन अधिक बढ़ जाती है और पैरों और शरीर के अलावा चेहरे को भी प्रभावित करती है।
4. एडिमा पूरे शरीर को प्रभावित करती है और आंतरिक अंगों में देखी जाती है।

एडिमा के विशिष्ट लक्षण

• जब आप त्वचा की सतह पर अपनी उंगली दबाते हैं तो एक गड्ढा रह जाता है। इसे गायब होने में जितना अधिक समय लगेगा, सूजन उतनी ही अधिक गंभीर हो जाएगी।
• सूजे हुए अंग में झुनझुनी और सुन्नता महसूस होती है।
• गंभीर सूजन के कारण गर्भवती महिला को थकान महसूस होने लगती है।

ये सबसे ज्यादा हैं प्रारंभिक लक्षणगर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यदि डॉक्टर किसी महिला को आवश्यक चिकित्सा लिखते हैं, तो देर से विषाक्तता आगे विकसित नहीं होगी।

नेफ्रोपैथी

यदि, जब सूजन दिखाई दे, तो नहीं उपचारात्मक उपायस्वीकार नहीं किया गया, तो रोग बढ़ता है और नेफ्रोपैथी के चरण में प्रवेश करता है। द्रव प्रतिधारण के अलावा, शरीर में उच्च रक्तचाप दिखाई देता है, और मूत्र परीक्षण प्रोटीन में वृद्धि का संकेत देते हैं।

यदि मरीज डॉक्टर के पास जाएगा तो ये सभी लक्षण डॉक्टर को दिखाई देंगे प्रसवपूर्व क्लिनिकहर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार और सही ढंग से गुजरता है आवश्यक परीक्षण. नेफ्रोपैथी की कई डिग्री होती हैं, जिनके कुछ लक्षण होते हैं:

1. मैं डिग्री - दबाव 150/90 से अधिक नहीं है, और ऊपरी से निचली सीमा तक की दूरी सामान्य होनी चाहिए। मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। निचले अंगों में सूजन आ जाती है।
2. II डिग्री - दबाव 170/100 से अधिक नहीं होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ता है और 3 ग्राम/लीटर तक पहुंचने लगता है। एडिमा न केवल निचले छोरों तक, बल्कि पेट की दीवार के निचले तीसरे हिस्से तक भी फैलती है।
3. III डिग्री - दबाव 170/110 से ऊपर है, मूत्र में प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर से अधिक है, सूजन पूरे शरीर में फैलती है, आंतरिक अंगों की सूजन का पता चलता है।

नेफ्रोपैथी, विशेष रूप से इसकी गंभीर डिग्री, पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और गर्भवती महिला को उसकी हालत बिगड़ने के कारण अस्पताल जाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

कुछ मामलों में, चरण III नेफ्रोपैथी, उपचार के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया में विकसित हो जाती है। इस स्थिति और नेफ्रोपैथी के बीच मुख्य अंतर यह है कि गर्भवती महिला के मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होता है।

माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। संकेतों के बीच गंभीर गेस्टोसिसगर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• भ्रम
• सिरदर्द
• दृष्टि और/या सुनने की हानि
• सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना
• स्केलेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ
• महत्वपूर्ण अंगों की दीवारों में रक्तस्राव
• उल्टी

अगर कोई महिला इस स्थिति में खुद को बिना सोचे समझे पाती है चिकित्सा देखभाल, तो वह मर जायेगी। प्रीक्लेम्पसिया में रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखना शामिल है, क्योंकि उसकी भलाई की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए।

एक्लंप्षण

इसे गर्भावस्था की सबसे गंभीर डिग्री माना जाता है, जिसमें आपातकालीन और उच्च योग्य देखभाल भी यह गारंटी नहीं देती है कि महिला जीवित रहेगी। कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया पर विचार करने के इच्छुक हैं आरंभिक चरणएक्लम्पसिया.

एक्लम्पसिया में नेफ्रोपैथी की अभिव्यक्तियों का बिगड़ना और रोगी के जीवन को बचाने के लिए किए गए उपायों के प्रति शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया शामिल है।

एक्लम्पसिया के लक्षण

• होश खो देना
• टॉनिक आक्षेप
• क्लोनस
• गंभीर कमजोरी
• तीक्ष्ण सिरदर्द
• आंतरिक अंगों की व्यापक सूजन (अक्सर मस्तिष्क)
• रक्तचाप 170/110 से ऊपर

एक्लम्पसिया अचानक नहीं होता है, इसलिए यदि आप बिगड़ते स्वास्थ्य और परीक्षण परिणामों पर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं, तो आप इस स्थिति को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं।

गेस्टोसिस का चरणों द्वारा उपचार - दवाएं, आहार

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गेस्टोसिस के प्रत्येक चरण के लिए, डॉक्टर उचित चिकित्सा का चयन करता है। निदान के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप संकेतक, शरीर के वजन संकेतक (कई हफ्तों से अधिक), और फंडस परीक्षाओं के परिणाम का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस (एडिमा) के चरण I का उपचार

एडिमा की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में देरी है। परंपरागत रूप से, रूसी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन और इसकी मात्रा की महत्वपूर्ण सीमा पर सख्त नियंत्रण का अभ्यास करते हैं।

• ऐसे "आहार" के परिणाम हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं: गर्भवती महिला को लगातार प्यास लगती है, और मौजूदा सूजन बहुत धीरे-धीरे दूर हो जाती है। हालाँकि, कोई नया नहीं बनता है।

धीरे-धीरे, हमारे डॉक्टरों ने पश्चिमी विशेषज्ञों के अनुभव को अपनाना शुरू कर दिया: एक गर्भवती महिला को जितना चाहे उतना पीने की अनुमति है, लेकिन एक शर्त के साथ - सेवन किए गए सभी तरल पदार्थों में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होना चाहिए। यह क्रैनबेरी जूस या पीसे हुए लिंगोनबेरी के पत्ते हो सकते हैं। जेस्टोसिस के इलाज की इस पद्धति को सहन करना बहुत आसान है, और यह एडिमा से बहुत तेजी से छुटकारा दिलाता है।

के अलावा प्राकृतिक उपचारआपका डॉक्टर मूत्रवर्धक लिख सकता है:

• केनफ्रॉन बूंदों के साथ-साथ ड्रेजेज के रूप में भी उपलब्ध है। वृक्क वाहिकाओं को फैलाता है, अतिरिक्त द्रव अवशोषण को रोकता है। मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन को कम करता है।
• सिस्टोन - मूत्र प्रणाली के उपकला ऊतक में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, इसमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है.
• फाइटोलिसिन - चिकनी मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देता है, इसमें सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह एक विशेष पेस्ट के रूप में निर्मित होता है जिससे एक निलंबन बनाया जाना चाहिए।

गंभीर एडिमा के मामले में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

स्टेज II गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी) का उपचार

नेफ्रोपैथी में एडिमा और बढ़े हुए रक्तचाप का संयोजन शामिल है। नतीजतन, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करने वाली थेरेपी को शरीर में द्रव प्रतिधारण के उपचार में जोड़ा जाता है।

चूँकि दबाव वृद्धि बार-बार और भीतर हो सकती है लघु अवधि, गर्भवती महिला को चौबीसों घंटे उसके रक्तचाप की निगरानी के साथ-साथ उसकी किडनी की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। स्थिति को स्थिर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जाएगा:

• पूर्ण शांति. शारीरिक प्रयास से रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसलिए महिला को कई दिनों तक बिस्तर पर रहना पड़ता है।
• शामक औषधियां लेना। वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, उनमें से कुछ का गर्भपात संबंधी प्रभाव हो सकता है, इसलिए आपको स्वयं शामक औषधि का चयन नहीं करना चाहिए।
• एक आहार जिसका लक्ष्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है, साथ ही आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को सामान्य करना है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना। चूंकि देर से विषाक्तता रक्तवाहिका-आकर्ष पर आधारित होती है, इसलिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है। में अन्यथाप्लेसेंटल गेस्टोसिस के लक्षण खराब हो जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा और पैपावरिन जैसी दवाओं की अनुमति है।
• प्रोटीन औषधियां लेना। नेफ्रोपैथी में शरीर से प्रोटीन की अधिक मात्रा में लीचिंग शामिल होती है, इसलिए डॉक्टर का कार्य इसके स्तर को बढ़ाना है।

नेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस का व्यापक समय पर उपचार, ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक प्रभाव देता है और देर से विषाक्तता की आगे की प्रगति को रोकता है।

गेस्टोसिस के चरण III और IV का उपचार (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया)

इन दोनों बीमारियों में गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क के साथ-साथ नाल की बड़ी रक्त वाहिकाओं की गंभीर शिथिलता शामिल होती है, इसलिए गर्भाधान के इस चरण का सबसे अधिक प्रभाव बच्चे पर पड़ता है।

यदि गर्भावस्था उस अवधि तक पहुंच गई है जिस पर भ्रूण व्यवहार्य पैदा हो सकता है, तो मां को आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• मैग्नीशियम, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, जिससे महिला को एडिमा से राहत मिलनी चाहिए।
• पूर्ण आराम और सख्त बिस्तर पर आराम। एक नियम के रूप में, एक्लम्पसिया में रोगी को इतनी कमजोरी महसूस होती है कि वह अपने आप बिस्तर से उठने में असमर्थ हो जाती है।
• यदि रोगी को टॉनिक दौरे का अनुभव हो तो आक्षेपरोधी दवाओं का प्रशासन।
• मूत्र में प्रोटीन के स्तर की प्रति घंटा निगरानी। चूँकि महिला स्वयं परीक्षण करने में सक्षम नहीं है, इसलिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है।
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम से कनेक्शन।
• रक्तचाप को सामान्य करने और नए दौरे को रोकने के लिए मजबूत शामक दवाएं लेना।

आपातकालीन प्रसव केवल तभी किया जाना चाहिए जब ऐंठन वाले संकुचन बंद हो गए हों और रक्तचाप का सापेक्ष स्थिरीकरण प्राप्त हो गया हो।

गेस्टोसिस के हल्के रूपों के बाद गर्भावस्था नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए। चूंकि देर से विषाक्तता के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए विशिष्ट कारण निर्धारित करना मुश्किल है निवारक उपायजो गर्भवती महिला को इस बीमारी से बचाएगा।

• अधिकांश सही तरीकाप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से खुद को बचाएं - समय पर उपचार प्रारम्भिक चरणगेस्टोसिस.