गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता): संकेत, डिग्री, परिणाम, उपचार

कोई भी महिला जिसने जन्म दिया है वह गर्भावस्था के दौरान की कुछ विशेषताओं और इसकी निगरानी के मुख्य चरणों से परिचित है: चिकित्सा सुविधा का नियमित दौरा, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, वजन। कुछ लोग वजन नियंत्रित करने की जरूरत से हैरान हैं। जैसे, चिकित्साकर्मियों को एक गर्भवती महिला के भविष्य के आंकड़े की परवाह क्यों करनी चाहिए? किसी भी निदान प्रक्रिया का एक अर्थ होता है और वह किसी न किसी चीज़ से प्रभावित होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन कितने किलोग्राम बढ़ना चाहिए? कई लोग प्रश्न का सही उत्तर देंगे - लगभग 10 किलो। यदि यह 20-25 है तो क्या होगा? इस तरह की वृद्धि छिपी हुई (और न केवल) एडिमा की "बोलती" है। और सूजन गेस्टोसिस है। महिलाओं में इस बीमारी को आमतौर पर लेट टॉक्सिकोसिस के नाम से जाना जाता है।

एडिमा जेस्टोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है, लेकिन विकृति विज्ञान उन्हीं तक सीमित नहीं है।गेस्टोसिस अधिक आसानी से गुजरता है स्वस्थ महिलाएं. इस स्थिति में इसे "शुद्ध" कहा जाता है। इस प्रकार की बीमारी 30% गर्भवती महिलाओं में होती है। यदि यह मौजूदा बीमारियों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, गुर्दे की बीमारियों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो इस मामले में वे "संयुक्त" गेस्टोसिस की बात करते हैं। यह स्पष्ट है कि बाद वाला रूप अधिक कठिन है।

संभावित गेस्टोसिस के पहले लक्षण

यह विकृति केवल गर्भवती महिलाओं पर लागू होती है - बच्चे के जन्म के बाद, गेस्टोसिस दूर हो जाता है। हालाँकि, गेस्टोसिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है खतरनाक बीमारी. इसकी धूर्तता इसकी जटिलताओं में निहित है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की एक चौथाई मौतें जेस्टोसिस के कारण होती हैं। सीधी गर्भावस्था की तुलना में भ्रूण की मृत्यु 3-4 गुना अधिक होती है।

जेस्टोसिस का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं का अनियमित होना है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें ऐंठन होती है।माइक्रोवेसेल्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

जेस्टोसिस के रोगजनन के संबंध में: कई वैज्ञानिक इसका संबंध प्रतिरक्षा कारकों से देखते हैं। भ्रूण के एंटीजन मातृ एंटीबॉडी उत्पादन को प्रभावित करते हैं। बदले में, एंटीबॉडीज अतिरिक्त प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण का कारण बनते हैं, जो कि होते हैं नकारात्मक प्रभावगर्भवती महिला के शरीर पर.

जेस्टोसिस कैसे प्रकट होता है?

इस बीमारी को अक्सर ओपीजी-प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। ओपीजी - शब्दों के पहले अक्षर: एडिमा, प्रोटीनमेह, .ये पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं। संपूर्ण परिसर का सदैव उल्लेख नहीं किया जाता है। सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या दो के साथ हल्का गेस्टोसिस हो सकता है।

लक्षणों का ओपीजी कॉम्प्लेक्स

गर्भवती महिलाओं में सूजन की समस्या अधिक होती है। एक महिला बहुत सारा तरल पदार्थ पीती है, जो शरीर को पूरी तरह से नहीं छोड़ पाता है और अंतरालीय स्थान में बना रहता है। केवल निचले अंग सूज सकते हैं, लेकिन अधिक गंभीर रूपों में, पूरा शरीर सूज सकता है। सूजन हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। कभी-कभी हम किसी छुपे रूप के बारे में बात कर रहे होते हैं। इसका पता वजन करने से चलता है. प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना एक उभरती हुई समस्या का संकेत देता है।तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निगरानी निर्धारित है। यदि, सामान्य पीने की स्थिति के दौरान, 0.8 लीटर से कम मूत्र उत्सर्जित होता है, तो प्रीक्लेम्पसिया का संदेह हो सकता है।

उच्च रक्तचाप द्रव प्रतिधारण की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर रक्तचाप की निगरानी की जाती है। जेस्टोसिस के दौरान दबाव सामान्य से 15-20% अधिक हो जाता है।कौन सा दबाव सामान्य माना जाता है? आमतौर पर यह 120/80 होता है. हालाँकि, यदि किसी महिला में गर्भावस्था की शुरुआत में लक्षण थे, तो उसके लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड भी पहले से ही आगे की परीक्षा के लिए एक संकेत हो सकता है।

प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन को संदर्भित करता है। यह संकेत गुर्दे की गतिविधि के उल्लंघन का संकेत देता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि मूत्र परीक्षण जैसी निदान प्रक्रिया को न छोड़ा जाए। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद, मूत्र की साप्ताहिक जांच की जाती है।

यदि किसी महिला में इस बीमारी के तीन में से दो लक्षण हैं, तो घरेलू उपचार अप्रभावी है - रोगी को अस्पताल में भर्ती करना बेहतर है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं सिरदर्द, उल्टी, मतली, सिर में भारीपन। सबसे कठिन मामलों में - चेतना और आक्षेप में परिवर्तन।

गर्भवती महिलाओं में विकृति विज्ञान के प्रकट होने की अधिक संभावना है:

• अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं;
• जननांग पथ में संक्रमण होना: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस;
• पुरानी बीमारियों से पीड़ित: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, अधिक वजन और अन्य;
• जुड़वा बच्चों की उम्मीद.

जेस्टोसिस का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के वर्गीकरणों में से एक को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. प्रारंभिक गेस्टोसिस;
2. देर से गर्भपात।

गर्भावस्था के अंत में यह रोग अधिक गंभीर हो जाता है।

लक्षण और रूप के आधार पर, रोग को गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री में विभाजित किया जा सकता है:

पहली डिग्री

गर्भावस्था की जलोदर को पहली डिग्री के गेस्टोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस चरण की विशेषता केवल अलग-अलग गंभीरता की सूजन है। आमतौर पर ये सुबह के समय कम स्पष्ट होते हैं और शाम को स्थिति खराब हो जाती है।

दूसरी डिग्री

ग्रेड 2 गेस्टोसिस के साथ, ओपीजी के सभी तीन लक्षण देखे जाते हैं. उच्च रक्तचाप के निदान में, सबसे महत्वपूर्ण संकेतक डायस्टोलिक दबाव हैं। तथ्य यह है कि इसका सीधा संबंध अपरा रक्त प्रवाह से है: डायस्टोलिक दबाव जितना अधिक होगा छोटा बच्चाऑक्सीजन प्राप्त करता है. उल्लेखनीय है कि दबाव में वृद्धि उतनी खतरनाक नहीं है जितनी इसमें अचानक परिवर्तन खतरनाक है। सहवर्ती रोगों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए यह अवस्था विशेष रूप से कठिन होती है।

जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• खून बह रहा है;
• समय से पहले जन्म।

मुख्य खतरा यह है कि जटिल गेस्टोसिस के साथ, भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।

नेफ्रोपैथी का निदान केवल मूत्र विश्लेषण द्वारा किया जाता है। यदि चीजें गलत हो जाती हैं, तो फंडस की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। परिवर्तन संकेत दे सकते हैं.

स्टेज 3, प्रीक्लेम्पसिया

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, गेस्टोसिस का चरण 3 विकसित होता है। सिर में दर्द और भारीपन प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत का संकेत देता है। संभवतः धुंधली दृष्टि, उल्टी और यकृत क्षेत्र में दर्द। स्मृति हानि, उदासीनता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के अन्य लक्षण संभव हैं। एडिमा का लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जैसा कि दाहिनी ओर दर्द से पता चलता है। इस अंग में रक्तस्राव भी होता है। आंखों के सामने "फ्लोटर्स" और "पर्दा" रेटिना की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण:

1. मूत्र की मात्रा घटकर 0.4 लीटर या उससे कम हो जाती है;
2. रक्तचाप - 160/110 या अधिक;
3. मूत्र में प्रोटीन;
4. रक्त का थक्का जमने का विकार;
5. जिगर समारोह में परिवर्तन;
6. मतली उल्टी;
7. मस्तिष्क और दृश्य विकारों के लक्षण.

एक्लंप्षण

जेस्टोसिस की एक और भी अधिक गंभीर डिग्री एक्लम्पसिया है। उपरोक्त सभी लक्षणों के अलावा, आक्षेप मौजूद हैं। आमतौर पर, हमले बाहरी उत्तेजनाओं के कारण होते हैं: तेज़ आवाज़, तेज़ रोशनी, तनाव, दर्द। हमला लंबे समय तक नहीं रहता - लगभग 2 मिनट। इस स्थिति का खतरा मस्तिष्क शोफ और मृत्यु है। गर्भकालीन दौरे और मिर्गी के दौरों के बीच समानता के बावजूद, उनमें कई अंतर हैं। मिर्गी में, मूत्र परीक्षण सामान्य होते हैं, कोई उच्च रक्तचाप नहीं होता है, और दौरे से पहले एक विशिष्ट मिर्गी आभा देखी जाती है।

हेल्प सिंड्रोम

खतरनाक रूपों में से एक को एचईएलपी सिंड्रोम कहा जाता है। इसके लक्षणों में खूनी उल्टी, पीलिया, गंभीर कोमा और लीवर की विफलता शामिल हैं। यह आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने बार-बार बच्चे को जन्म दिया है। बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकता है(जेस्टोसिस के अन्य रूपों के विपरीत)। लगभग 80% महिलाएं और इतनी ही संख्या में अजन्मे बच्चे इस प्रकार की विकृति से मर जाते हैं।

जेस्टोसिस के सबसे दुर्लभ रूपों में शामिल हैं:

• एक्जिमा;
• त्वचा रोग;
• दमा;
• गर्भावस्था की खुजली.

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि ये सभी रूप महिलाओं में पहले से मौजूद बीमारियों को बढ़ाते हैं।

विभिन्न आवृत्तियों के साथ, गर्भवती महिलाएं अन्य प्रकार के गेस्टोसिस से पीड़ित हो सकती हैं:

1. अस्थिमृदुता। अन्यथा - हड्डियों का नरम होना। इसका स्पष्ट रूप दुर्लभ है। अधिकतर यह दांतों की सड़न, हड्डियों में दर्द, चाल में बदलाव और नसों के दर्द में प्रकट होता है। इस स्थिति का कारण सूक्ष्म तत्वों - विशेषकर कैल्शियम - और विटामिन की कमी है।
2. पित्तवाद (लार निकलना)। इसके साथ अक्सर उल्टी भी होती है। अत्यधिक लार उत्पादन के साथ, शरीर निर्जलित हो जाता है, वाणी ख़राब हो जाती है, और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।
3. हेपेटोसिस। पीलिया के साथ. हेपेटाइटिस से अंतर करना जरूरी है. इसलिए, संपूर्ण निदान किया जाता है, और महिला को अस्थायी रूप से दूसरों से अलग कर दिया जाता है।
4. जिगर शोष. यदि ऐसी कोई जटिलता उत्पन्न होती है प्रारंभिक गर्भाधानऔर इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।
5. एचईएलपी सिंड्रोम वास्तव में एक दुर्लभ रूप माना जाता है। फिर भी, अधिकांश महिलाओं के लिए, गर्भावस्था सुखद रूप से समाप्त होती है - एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ।

जेस्टोसिस की जटिलताएँ

हल्का गेस्टोसिस लगभग अदृश्य हो सकता है। अगर आपको अच्छा महसूस हो रहा है और कोई नुकसान नहीं हुआ है तो जांच क्यों कराएं, अस्पताल में भर्ती होने की तो बात ही छोड़िए! लेकिन मैं इस पर ज़ोर देना चाहूँगा बीमारी का मुख्य खतरा इसके परिणाम हैं, जैसे कि:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• रक्तस्राव;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गुर्दे के रोग;
• बाल विकास में देरी;
• हेल्प सिंड्रोम;
• प्रारंभिक जन्म;
• जिगर के रोग;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क में सूजन;
• आंख की रेटिना के साथ समस्याएं;
• आघात;
• एक बच्चे की मृत्यु;
• एक गर्भवती महिला की मौत.

महत्वपूर्ण!समय पर निदान और सही ढंग से निर्धारित उपचार से जेस्टोसिस के खतरनाक चरणों के विकास और उनके परिणामों को रोका जा सकता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला नियमित चिकित्सा जांच से गुजरती है; यदि चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऐसी परीक्षा अनिर्धारित की जाती है, और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं जोड़ी जाती हैं।

को आवश्यक अनुसंधानसंबंधित:

1. तौलना। गर्भावस्था के दूसरे भाग में वजन प्रति सप्ताह 350 ग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। यदि किसी महिला का वजन आधा किलोग्राम या उससे अधिक बढ़ गया है, तो अतिरिक्त जांच कराने की जरूरत है।
2. तरल पदार्थ के सेवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता. गर्भवती महिलाओं के लिए, नियम "प्रति दिन 2 लीटर या अधिक पानी" उपयुक्त नहीं है। और जब गंभीर सूजन दिखाई दे तो इसकी मात्रा 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
3. रक्त परीक्षण कराना। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है। प्लेटलेट सामग्री और जमावट का संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सामान्य के अलावा, एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।
4. रक्तचाप नियंत्रण, और प्रत्येक बांह पर। जेस्टोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है एक बड़ा फर्कबाएँ और दाएँ हाथ के संकेतकों में।
5. मूत्र का विश्लेषण. मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
6. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। इस अध्ययन की मदद से भ्रूण के विकास और कुपोषण की मात्रा का पता चलता है।
7. दंत चिकित्सक परीक्षा.
8. फंडस परीक्षा. यदि फंडस की वाहिकाएं बदल जाती हैं, तो यह मस्तिष्क की वाहिकाओं में समस्याओं का संकेत हो सकता है।

एक महिला को चिकित्सीय जांच को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह विशेष रूप से परिपक्व माताओं (35 वर्ष के बाद) और उनके लिए सच है जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रही हैं। साथ ही, पुरानी और संक्रामक बीमारियों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।

सफल निदान एक उचित रूप से संरचित उपचार रणनीति की कुंजी है।

महत्वपूर्ण!एक भी लक्षण गर्भवती महिला के ध्यान से नहीं छूटना चाहिए। उसे अपने संदेह के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

जेस्टोसिस का इलाज कैसे करें?

आइए हम तुरंत यह कहें प्रीक्लेम्पसिया को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है. गर्भावस्था के साथ यह दूर हो जाता है। हालाँकि, इसके अधिक गंभीर रूपों में विकसित होने को रोकना संभव है।

उपचार के मुख्य क्षेत्र:

• एक सुरक्षात्मक उपचार व्यवस्था बनाना आवश्यक है। एक महिला को गंभीर भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए, शांत और संतुलित रहना चाहिए। तेज रोशनी, शोर, भारी शारीरिक गतिविधि जो उसकी स्थिति के अनुरूप नहीं है, हानिकारक है। यदि गेस्टोसिस हल्का है, तो मदरवॉर्ट और वेलेरियन जैसे उपचार निर्धारित किए जाते हैं, और अधिक गंभीर रूपों में, वे गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए शामक के व्यक्तिगत चयन का सहारा लेते हैं।
• गर्भवती महिला के शरीर के कार्य को बहाल करने के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए उपयुक्त है दवाएं. ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें शामक, हाइपोटेंशन, एंटीस्पास्मोडिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ऐसी दवाओं से भ्रूण के हाइपोक्सिया को रोकने, अपरा रक्त प्रवाह में सुधार होना चाहिए। विद्यमान के बढ़ने की स्थिति में पुराने रोगोंलक्षणों से राहत के लिए उचित उपचार निर्धारित है।
• जन्म नहर को तैयार किया जाना चाहिए ताकि गर्भावधि के दौरान प्रसव समय पर और सावधानीपूर्वक तरीके से किया जा सके। प्रसव का समय गर्भवती महिला की स्थिति के अनुसार निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, गेस्टोसिस के गंभीर रूप में स्थिति बिगड़ने के तीन दिन बाद तक प्रसव की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक्लम्पसिया विकसित होता है, तो डिलीवरी तत्काल होनी चाहिए। शिशु के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित गर्भावस्था के 38वें सप्ताह और उसके बाद का प्रसव है, क्योंकि इस समय तक भ्रूण की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों को बनने का समय मिल जाता है। स्वाभाविक रूप से जन्म दें या सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करें? चुनाव भ्रूण की स्थिति और गर्भवती महिला की जन्म नहर पर निर्भर करता है। पर गंभीर गेस्टोसिसजब तत्काल प्रसव आवश्यक होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, तो एनेस्थीसिया की सिफारिश की जाती है। और दर्द से राहत के लिए नहीं, बल्कि प्लेसेंटल और गुर्दे के परिसंचरण में सुधार के साथ-साथ दबाव में थोड़ी कमी के लिए भी। हल्के गेस्टोसिस के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है, और प्रसव स्वाभाविक रूप से समय पर होता है।

जेस्टोसिस के मध्यम और हल्के रूपों में, महिलाओं को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। गंभीर गेस्टोसिस के लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में की जाने वाली मुख्य शोध प्रक्रियाएँ:

1. एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही ज़िमनिट्स्की परीक्षण आयोजित करना।
2. अजन्मे बच्चे की स्थिति का अध्ययन (डॉपलर, अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी)।
3. कोगुलोग्राम और अन्य रक्त परीक्षण।

उपचार के रूप में इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका कार्य ऊतक द्रव को निकालना है, साथ ही वाहिकाओं में इसकी कमी को पूरा करना है। उच्च रक्तचाप के लिए इसे किया जाता है व्यक्तिगत चयनऔषधियाँ।

उपचार कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक चलता है। यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह जितना खतरनाक है, महिला के पास उतना ही कम समय है। प्रसव किसी भी उपचार का मुख्य परिणाम होता है। इसलिए, सबसे गंभीर मामलों में, तत्काल सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

हेक्सोज़ रोकथाम के सिद्धांत

रोगी का मुख्य कार्य एवं चिकित्साकर्मीइसमें बीमारी का समय पर पता लगाना और शुरुआत करना शामिल है शीघ्र उपचार. इसलिए, सक्रिय रोकथाम के बिना जेस्टोसिस से बचना मुश्किल है।

मोटापे से बचें.गर्भावस्था के दौरान कई बार महिलाओं का वजन बहुत ज्यादा बढ़ जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? इसके कई कारण हैं। सबसे पहले, हार्मोनल परिवर्तन भूख में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। दूसरे, एक महिला इस तथ्य का हवाला देते हुए खुद को सब कुछ खाने की अनुमति देना शुरू कर देती है कि उसका फिगर पहले से ही खराब हो रहा है, यह और भी खराब नहीं होगा। तीसरा, कुछ महिलाओं को यकीन है कि आपको दो लोगों के लिए खाना चाहिए। अगर वह पहले की तरह ही खाएगी तो बच्चे को कई पोषक तत्व नहीं मिल पाएंगे। दुर्भाग्य से, इस तरह के खाने के व्यवहार का प्रभाव दुखद है - मोटापा और गेस्टोसिस।

जेस्टोसिस के लिए आहार बहुत सरल है। भ्रूण को प्रोटीन की आवश्यकता होती है (अजन्मे बच्चे के शरीर की कोशिकाएं इससे निर्मित होंगी), जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला के आहार में डेयरी उत्पाद, दुबला मांस, अंडे और मछली शामिल होनी चाहिए। भोजन में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा इसलिए भी आवश्यक है क्योंकि यह शरीर से बाहर निकलती है।

आपको विटामिन, खनिज, फाइबर की आवश्यकता है।और ये सब्जियों और फलों में सबसे अधिक प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं। फाइबर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: न्यूनतम कैलोरी के साथ, यह भूख को पूरी तरह से संतुष्ट करता है। यह आहार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए भी फायदेमंद है - इससे कोई कब्ज या जटिलताएं नहीं होंगी, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को परेशान करती हैं। आटे और मीठे खाद्य पदार्थों के अस्तित्व को भूल जाना अच्छा है। के अलावा अधिक वज़न, वे माँ या बच्चे को कुछ नहीं देंगे।

पूरी गर्भावस्था के दौरान अधिकतम वजन 12 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। शुरुआत में कम वजन वाली महिलाओं का वजन थोड़ा अधिक बढ़ सकता है। इसके विपरीत, मोटी माताओं को अधिकतम 10 किलो वजन बढ़ाने की अनुमति है।

पीने का उचित नियम बहुत महत्वपूर्ण है. एडिमा के खतरे के बावजूद, आपको अपने आप को पानी तक सीमित नहीं रखना चाहिए। प्रतिदिन 1 से 1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है, इसमें फल, सूप और अन्य खाद्य पदार्थ भी शामिल हैं। लेकिन आप इस पानी को नमक के साथ बरकरार नहीं रख सकते। कोई भी गर्भवती महिला मसालेदार खीरा या हेरिंग का टुकड़ा खाना कितना भी चाहे, ऐसा करने की कोई जरूरत नहीं है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के साथ-साथ गुर्दे के रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बियरबेरी, गुलाब कूल्हों, क्रैनबेरी रस, गुर्दे की चाय का काढ़ा पीना उपयोगी है। (आपके डॉक्टर के साथ सहमति से!). समान उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं: सिस्टोन, कैनेफ्रॉन, आदि।

और एक और, और शायद सबसे ज़्यादा महत्वपूर्ण सिद्धांतरोकथाम - सक्रिय जीवन शैली. गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है. इसलिए, एक गर्भवती महिला को, किसी भी अन्य महिला की तरह, चलना, तैरना, गर्भवती महिलाओं के लिए योग, पिलेट्स करना चाहिए और विशेष जिमनास्टिक के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें। अपनी स्थिति को सुनना और इसके बिगड़ने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर व्यायाम करना बंद कर देना आवश्यक है। अपने मन की शांति के लिए बेहतर होगा कि आप एक बार फिर डॉक्टर से सलाह लें। शारीरिक गतिविधि से किसी महिला और उसके अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचना चाहिए। पैथोलॉजी की कुछ अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद के लिए डॉक्टर विशेष व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं।

अनियंत्रित और अनुपचारित जेस्टोसिस खतरनाक है. केवल स्वयं के प्रति चौकस रवैया ही एक महिला को जन्म देने की अनुमति देगा स्वस्थ बच्चाऔर अपना स्वास्थ्य बनाए रखें।

वीडियो: "गर्भावस्था सप्ताह दर सप्ताह" चक्र में गेस्टोसिस

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया कुछ महत्वपूर्ण अंगों की खराबी की स्थिति है, जो मुख्य रूप से दूसरी-तीसरी तिमाही के अंत में प्रकट होती है। इसके प्रकट होने पर क्या करें, कारण, लक्षण और निवारक उपायों पर लेख में चर्चा की जाएगी।

जेस्टोसिस क्या है

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस कई अभिव्यक्तियों से मेल खाता है, जिन्हें जानकर आप शुरू में विकार का निदान कर सकते हैं:

• हाथ, पैर और चेहरे पर सूक्ष्म और ध्यान देने योग्य सूजन की उपस्थिति
• मूत्र में प्रोटीन यौगिकों का बढ़ा हुआ स्तर, जिसे प्रोटीनुरिया कहा जाता है
• रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप)

जेस्टोसिस का विकास हृदय, रक्त वाहिकाओं, थायरॉयड ग्रंथि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। परिणामस्वरूप, रक्त की संरचना भी बदल जाती है। बीमारी का सामान्य समय 18-27 सप्ताह है, जो एक विलंबित अवधि है।

लगभग 30% महिलाओं में जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था होती है। कभी-कभी इससे नवजात शिशु की मृत्यु हो जाती है या गर्भवती माँइसलिए इस बीमारी को गंभीरता से लेना चाहिए।

समय पर जेस्टोसिस का पता लगाने के लिए, आपको इसकी निगरानी करने की आवश्यकता है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँगर्भधारण के पहले भाग के दौरान क्रमिक रूप से प्रकट होना। इस अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को लगातार मतली, उल्टी और बढ़ी हुई लार का अनुभव होता है। इन लक्षणों की सीमा को समझना महत्वपूर्ण है, जैसे कि संकेत " सामान्य विषाक्तता"एक गर्भवती महिला के लिए आदर्श हैं।

बाद के चरणों में, अभिव्यक्तियाँ नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति), ड्रॉप्सी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया द्वारा पूरक होती हैं। अंतिम दो बिंदु विषाक्तता के गंभीर रूप हैं। ऐसे आंतरिक विकारों की उपस्थिति बाहरी रूप से परिलक्षित होती है - त्वचा पीड़ित होती है, और इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के कारण विचलन दिखाई देते हैं।

संयुक्त गेस्टोसिसउच्च रक्तचाप, विचलन के लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति का नाम बताएं अंत: स्रावी प्रणाली, पित्त उत्सर्जन और मूत्र उत्सर्जन की शिथिलता। बच्चे के जन्म के बाद जेस्टोसिस पूरी तरह से गायब हो जाता है।

जेस्टोसिस के कारण

बीमारी का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, सटीक कारण, शुरुआत में कहां और क्या बाद मेंप्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान लिया जाता है और इसका पता नहीं चला है। हालाँकि, ऐसी कई परिकल्पनाएँ हैं जो इसे समझने में मदद करती हैं और कैसे अप्रिय संवेदनाओं और घातक परिणामों से बचा जा सकता है।

पहली परिकल्पना कहलाती है कॉर्टिको-विसरल. उनका दावा है कि मस्तिष्क में कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल ऊतकों के बीच अधूरे संबंध के कारण, एक गर्भवती महिला में न्यूरोसिस विकसित हो जाता है जो कुछ रिफ्लेक्स कार्यों को प्रभावित करता है। कई व्यावहारिक अध्ययन इस दृष्टिकोण की पुष्टि करते हैं, क्योंकि गेस्टोसिस की उपस्थिति अक्सर गंभीर तंत्रिका तनाव से संबंधित होती है।

दूसरा दृष्टिकोण कहलाता है प्रतिरक्षाविज्ञानी. इसे देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किए गए मजबूत हार्मोनल झटके भ्रूण और मां के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के उद्भव का कारण बनते हैं। इसके कारण, रक्त वाहिकाएं आंशिक रूप से ऐंठन के अधीन होती हैं, जिससे रक्तचाप सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है और शरीर की कोशिकाओं को रक्त से पोषण देने की क्षमता कम हो जाती है।

तीसरी नज़र जेस्टोसिस की जांच करती है आनुवंशिक दृष्टिकोण. इसके आधार पर, जटिलता अक्सर उन गर्भवती माताओं में दिखाई देती है जिनकी माँ प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थी। इस विकार के कारण विटामिन बी और अन्य सूक्ष्म तत्वों की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनने में वृद्धि होती है।

परिणामस्वरूप, संवहनी सूक्ष्म छिद्र बनते हैं, जिसके माध्यम से प्लाज्मा प्रोटीन यौगिक रक्त में प्रवेश करते हैं। एंडोथेलियम, संवहनी दीवार की आंतरिक परत, पारगम्य हो जाती है, जिससे ऊतक संरचनाओं में तरल पदार्थ का रिसाव होता है। इससे रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे अत्यधिक थ्रोम्बस बनने के कारण रक्त का थक्का जमने लगता है।

जो प्लाज़्मा वाहिकाओं में प्रवेश कर चुका है वह उनमें स्थिर हो जाता है, जिससे एडिमा बन जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, इत्यादि। जेस्टोसिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में, ये लक्षण अदृश्य होते हैं, लेकिन समय के साथ, दूसरी तिमाही के बाद या उससे पहले, वे प्रकट होने लगते हैं।

गुर्दे की संवहनी दीवारें भी ऊपर वर्णित सूक्ष्म छिद्रों के निर्माण से प्रभावित होती हैं। उनके माध्यम से, मूत्र प्रोटीन से संतृप्त होता है, जिसका उचित विश्लेषण करके पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, पहले संकेतों में से एक गर्भवती महिला द्वारा शौचालय जाने की आवृत्ति में थोड़ी कमी है।

गेस्टोसिस के साथ, मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी बढ़ जाती है, क्योंकि रक्त के थक्के और मामूली रक्तस्राव के कारण, तंत्रिका ऊतक की वृद्धि और कमी देखी जाती है।

पहला संकेत

प्रीक्लेम्पसिया चालू प्रारंभिक विकासयह शायद ही ध्यान देने योग्य हो, इसके लक्षण आम अस्वस्थता के समान होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य नहीं है। समय-समय पर दबाव की जांच करके पैथोलॉजी को ट्रैक करना संभव है (यह थोड़ा बढ़ जाता है)। अन्य लक्षणों में महिलाओं में सिरदर्द, कमजोरी की स्थिति और उल्टी करने की इच्छा शामिल है।

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक गेस्टोसिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• मूत्र परीक्षण से ऊंचे प्रोटीन स्तर का पता चलता है। भविष्य में संकेतक में वृद्धि का अर्थ है रोग की प्रगति।
• रक्तचाप का 140 से 90 तक बढ़ जाना
• एडिमा की पहली अभिव्यक्तियाँ

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के लक्षण

बाद के चरण में, रोग आंतरिक अंगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों की तस्वीर स्पष्ट और अधिक विविध हो जाती है। प्रीक्लेम्पसिया गुर्दे, यकृत, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। हाइपोक्सिया अक्सर होता है, जिसके कारण ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है।

जेस्टोसिस (विषाक्तता) में सबसे पहले उल्टी होती है, जो दिन में कई बार होती है। समय-समय पर जी मिचलाने के कारण भूख नहीं लगती बल्कि मसालेदार और नमकीन खाना खाने की प्रवृत्ति हो जाती है। शरीर का वजन नहीं बदलता, तापमान सामान्य रहता है। इन लक्षणों का अस्तित्व गर्भावस्था के पहले महीनों में आम है, जिसके बाद ये गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी उल्टी फिर से होती है, लगातार (15-20 बार) हो जाती है। इसके बाद रोगी बहुत कमजोर हो जाता है, रक्तचाप सामान्य से नीचे चला जाता है और नसें धागे जैसी हो जाती हैं। मूत्र विश्लेषण से एसीटोन और प्रोटीन का उच्च स्तर पता चलता है। तापमान में वृद्धि और गंभीर अतालता अक्सर देखी जाती है।

तस्वीर। गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के लक्षण

देर से आने वाली गर्भवती महिलाओं में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, जेस्टोसिस का विकास धीरे-धीरे होता है। यह रोग जलोदर से शुरू होता है, पहले प्रीक्लेम्पसिया और फिर एक्लम्पसिया तक बढ़ता है। जलोदर में शरीर में तरल पदार्थ जमा होने के कारण सूजन के लक्षण होते हैं। एडिमा छिपी या दिखाई दे सकती है। वे टखने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, ऊपर की ओर बढ़ते हैं। चेहरा, पेट का निचला हिस्सा, हाथ और पैर सूजन के प्रति संवेदनशील होते हैं। शरीर का वजन तेजी से बढ़ रहा है।

प्रीक्लेम्पसिया से किडनी नेफ्रोपैथी हो सकती है, इस मामले में लक्षण समान हैं:

• एडिमा की उपस्थिति
• मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना

कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। नेफ्रोपैथी के साथ जलोदर अक्सर एक दूसरे के पूरक होते हैं, जिससे लक्षण बढ़ते हैं। पूरी स्थिति से भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का खतरा है।

एक्लंप्षण

यह गेस्टोसिस के सबसे गंभीर चरण का नाम है। इस समय, 1-5 मिनट के लिए दर्दनाक ऐंठन और तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया होने की संभावना है। इसके अलावा, गर्भवती महिला बेहोश हो सकती है, यहां तक ​​कि कोमा में भी पहुंच सकती है। यह स्पष्ट है कि यह शुभ संकेत नहीं है। चरम मामलों में, नाल अलग हो जाती है, आंतरिक रक्तस्राव और समय से पहले जन्म विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में होता है और गंभीर खतरे में होता है।

एक्लम्पसिया की स्थिति पहले होती है प्राक्गर्भाक्षेपकजब गेस्टोसिस के उपरोक्त लक्षण सिर के पिछले हिस्से में भारीपन से पूरक हो जाते हैं, दर्दनाक संवेदनाएँपेट में, धुंधली दृष्टि, 150/105 से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, यकृत के कामकाज में असामान्यताएं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक खतरनाक स्थिति है, जिसके पहले लक्षण कम होते हैं और सामान्य तौर पर गर्भवती महिला अच्छा महसूस करती है। बाद के चरणों में बढ़ी हुई सूजन और बढ़ा हुआ दबाव चिंताजनक होना चाहिए। यदि ये लक्षण दिखाई दें तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

निदान

निदान एक सर्वेक्षण से शुरू होता है। यदि डॉक्टर को गेस्टोसिस का संदेह है, तो निदान का खंडन या पुष्टि की जाती है:

1. कोगुलोग्राम - थक्के के लिए रक्त का परीक्षण
2. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषण
3. तरल पदार्थ के सेवन को ध्यान में रखते हुए, वजन और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन पर नज़र रखना
4. फंडस की स्थिति की जाँच करना
5. गतिशीलता में रक्तचाप को मापना

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की भलाई को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डॉपलरोग्राफी निर्धारित की जाती है। तीसरे पक्ष के डॉक्टरों को शामिल करना संभव है, जिनमें शामिल हैं:

• किडनी रोग विशेषज्ञ
• नेत्र-विशेषज्ञ
• न्यूरोलॉजिस्ट

जेस्टोसिस का उपचार

भले ही जेस्टोसिस प्रारंभिक या देर से गर्भावस्था में होता है, सबसे बढ़िया विकल्पउपचार अस्पताल में भर्ती है। केवल इस मामले में मां के शरीर की कार्यक्षमता को बनाए रखने और सफल प्रसव की उच्च संभावना है। जलोदर के प्रथम चरण में ही घर पर उपचार की अनुमति है। नेफ्रोपैथी और प्रीक्लेम्पसिया में गर्भवती महिला को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था का आपातकालीन समापन तब किया जाता है जब रोगी का जीवन खतरे में हो।

उपचार में वाहिका की दीवारों की स्थिति का निर्धारण करना, इसकी चिपचिपाहट को कम करके रक्त की आपूर्ति और परिसंचरण में सुधार करना और पानी-नमक चयापचय को सामान्य करना शामिल है। आपको अपने रक्तचाप की भी निगरानी करनी चाहिए और किसी भी दिशा में इसके उतार-चढ़ाव पर दवा से प्रतिक्रिया देनी चाहिए। उपचार का परिणाम चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य सामान्यीकरण द्वारा समेकित होता है।

उपचार की अवधि गेस्टोसिस की गहराई पर निर्भर करती है। हल्के रूपों के लिए, 12-15 दिनों की रोगी चिकित्सा पर्याप्त है। पर मध्यम डिग्रीअस्पताल में रहना अधिक समय तक रहेगा। गंभीर रूप के देर से होने वाले गेस्टोसिस के लिए बच्चे के जन्म तक दैनिक उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक जन्म

निम्नलिखित स्थितियों में समय से पहले जन्म का संकेत मिलता है:

• जब उपचार के बावजूद स्थिति में सुधार नहीं हो पाता है
• यदि पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के मामले में दो घंटे के बाद कोई अपेक्षित प्रभाव नहीं पड़ता है
• उल्लंघन नोट किया गया अंतर्गर्भाशयी गठनभ्रूण
• गंभीर परिणामों की संभावना बढ़ गई

गर्भावस्था के बाद भूमध्य रेखा देर से गर्भपात निरंतर निगरानी की जरूरत है. स्वतंत्र प्रसव की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब प्रसव पीड़ा में महिला सामान्य स्थिति में हो, जब इसमें कोई संदेह नहीं है कि उसके पास इसके लिए पर्याप्त ताकत है। अन्यथा, जोखिम से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है।

नतीजे

यदि गर्भवती महिलाओं का इलाज नहीं किया जाता है, तो गेस्टोसिस से गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता हो सकती है। इसके अलावा, फेफड़े सूज जाते हैं और आंतरिक रक्तस्राव होता है।

भ्रूण के लिए मुख्य खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है, जिसके कारण उसे पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। गर्भावस्था के सफल समाधान के बाद भी, इसके परिणामस्वरूप विकास में देरी होती है।

रोकथाम

यदि प्रसव के दौरान किसी महिला को दूसरी तिमाही में और बाद में आंतरिक अंगों के रोग हैं, तो उसके लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• पर्याप्त आराम करें और सोएं
• एक संतुलित आहार खाएं
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि करें
• प्रतिदिन टहलें
• नमक और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें

यदि रोग के पक्ष में कोई कारक हैं, तो आपको पहले से ही स्त्री रोग विज्ञान में पंजीकरण कराना चाहिए जल्दीऔर स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करें। स्थिति बिगड़ने पर उस क्षण को न चूकने के लिए, आपको समय-समय पर परीक्षण कराना होगा। औषधियाँ केवल सहवर्ती रोगों के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता, जेस्टोसिस के कारणों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है। लेकिन स्थिति पूरी तरह स्पष्ट नहीं हो सकी. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जेस्टोसिस हार्मोनल प्रक्रियाओं के कारण होता है जो आंतरिक अंगों के कार्य को प्रभावित करते हैं। अन्य लोग जेस्टोसिस का कारण भ्रूण और गर्भवती महिला के बीच प्रतिरक्षात्मक असंगति मानते हैं। आइए इस बात पर करीब से नज़र डालें कि किन कारणों से जेस्टोसिस हो सकता है, गर्भवती महिला और भ्रूण पर इसके क्या परिणाम होते हैं, और आधुनिक परिस्थितियों में जेस्टोसिस के लिए कौन सी उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस क्या है

जेस्टोसिस का दूसरा नाम लेट टॉक्सिकोसिस है। यह स्थिति गर्भवती महिलाओं में अक्सर होती है; सभी गर्भधारण के 16% मामलों में जेस्टोसिस जटिल होता है। इसके विकास का समय गर्भावस्था के 27वें सप्ताह से लेकर अवधि का दूसरा भाग है। प्रकट होने वाला विषाक्तता आमतौर पर गर्भावस्था के अंत तक बढ़ता रहता है, जिसके कारण होता है नकारात्मक प्रभावमहिला के पूरे शरीर पर. प्रीक्लेम्पसिया ड्रॉप्सी, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया द्वारा प्रकट होता है और जीवन-घातक स्थिति - एक्लम्पसिया में विकसित हो सकता है।

में पिछले दशकोंगेस्टोसिस के मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। यह शायद इस तथ्य के कारण है कि सब कुछ अधिक महिलाएंकाफी हद तक बच्चों को जन्म दें परिपक्व उम्र- 35 साल बाद. और जीवन के इस चरण में, दुर्भाग्य से, अधिकांश लोगों को पहले से ही पुरानी बीमारियाँ होती हैं जो गर्भावस्था को जटिल बनाती हैं।

जेस्टोसिस कैसे विकसित होता है?

ऐसा माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के विकास के कई आधार होते हैं कई कारक. वैज्ञानिक पहले ही इसकी उत्पत्ति के बारे में कई सिद्धांत प्रस्तावित कर चुके हैं। मुख्य संस्करणों में से एक कॉर्टिकोविसरल है। अर्थात्, यह माना जा सकता है कि जेस्टोसिस गर्भावस्था न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति है, जिसमें मस्तिष्क में कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित होता है। यह रक्त वाहिकाओं की प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं और रक्त परिसंचरण की समस्याओं से प्रकट होता है।

देर से विषाक्तता के विकास के तंत्र में, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, जेस्टोसिस के साथ वे अक्सर गर्भवती महिला और उसके बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक असंगति के बारे में बात करते हैं। कुछ वैज्ञानिक तो यह भी मानते हैं कि जेस्टोसिस विकसित होने की संभावना वंशानुगत कारकों से जुड़ी है। साथ ही, कई विशेषज्ञ अपनी राय में एकमत हैं: जेस्टोसिस का विकास कुछ निश्चित संयोजनों के कारण होता है नकारात्मक कारक. इसका मतलब है, वैज्ञानिकों के अनुसार, इसके प्रकट होने का कोई एक तंत्र नहीं है।

में वैज्ञानिक अनुसंधानप्रीक्लेम्पसिया सामान्यीकृत वैसोस्पास्म की घटना को बहुत महत्व देता है। यह रक्त परिसंचरण में गंभीर समस्याओं का कारण बनता है, जिससे कई आंतरिक अंगों का सामान्य रूप से कार्य करना मुश्किल हो जाता है। ऐसी ऐंठन का संकेत देने वाला एक लक्षण उच्च रक्तचाप है। अलावा, बहुत ध्यान देनाएंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाने के लिए दिया जाता है, जो अंदर से वाहिकाओं को लाइन करता है। प्रभावित एन्डोथेलियम अपर्याप्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो जमावट प्रणाली और संवहनी स्वर की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। इसके अलावा, इन पदार्थों के प्रति संवहनी दीवारों की संवेदनशीलता बदल जाती है।
कई पदार्थ रक्त वाहिकाओं की टोन को प्रभावित करते हैं। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण और चौड़ा करने वाले घटकों का अनुपात पूर्व के पक्ष में बदल जाता है। यह असंतुलन ऐंठन का कारण बनता है। इस रोग संबंधी स्थिति में, रक्त की तरलता बदल जाती है, यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और वाहिकाओं के अंदर इसका जमाव सक्रिय हो जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त संचार बिगड़ जाता है, गर्भवती महिला के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और रक्त के थक्के बन जाते हैं।

इस स्थिति में, गर्भवती महिला को प्रदर्शन संकेतकों में कुछ कमी का अनुभव होता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. सबसे पहले, यह परिसंचारी रक्त की मात्रा, स्ट्रोक की मात्रा, साथ ही कार्डियक आउटपुट की चिंता करता है। जैसे ही एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त होता है, वाहिका की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं। इसके कारण, रक्त का तरल घटक वाहिकाओं को छोड़ देता है और आसन्न ऊतकों में प्रवेश करता है। प्लाज्मा के कोलाइड-ऑस्मोटिक दबाव और वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों के बीच संतुलन की कमी के कारण यह रोग प्रक्रिया बढ़ जाती है। यह घटना रक्त में प्रोटीन की सांद्रता में गिरावट और इस तथ्य के कारण होती है कि ऊतकों में सोडियम बरकरार रहना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के गंभीर खतरों में से एक गुर्दे का अनुचित कार्य करना है। किडनी की समस्याएं अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती हैं। कई महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन होता है, और कुछ की किडनी गंभीर रूप से खराब हो जाती है। देर से विषाक्तता की एक और अभिव्यक्ति यकृत में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, जिसके कारण इसके ऊतकों में रक्तस्राव होता है और परिगलन का फॉसी बनता है। स्वाभाविक रूप से, इस अंग का कार्य बहुत प्रभावित होता है।

इसके अलावा, जेस्टोसिस के साथ, गर्भवती महिला के मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है। इसमें माइक्रोकिरकुलेशन बिगड़ जाता है, तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफी बढ़ जाती है, रक्त के थक्के बन जाते हैं, रक्तस्राव दिखाई देता है और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन विकसित होती है।

तेज बदलाव के कारण भी प्लेसेंटा हिल जाता है, जिससे भ्रूण की स्थिति पर बुरा असर पड़ सकता है। उसे क्रोनिक हाइपोक्सिया या विकासात्मक देरी का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह बाधित होता है।

जेस्टोसिस का वर्गीकरण

1. जेस्टोसिस के घटित होने के समय के अनुसार

गर्भावस्था के दौरान प्रकट हुआ;

प्रसव के दौरान प्रकट होना;

जन्म के बाद पहले 48 घंटों में दिखाई देना।

2. गेस्टोसिस के प्रकार से

गर्भावस्था की जलोदर या गर्भावस्था की सूजन;

नेफ्रोपैथी (हल्के, मध्यम, गंभीर);

प्राक्गर्भाक्षेपक;

एक्लम्पसिया।

विदेशी स्रोतों में, ड्रॉप्सी, नेफ्रोपैथी और प्रीक्लेम्पसिया को एक अवधारणा में जोड़ा जाता है - प्रीक्लेम्पसिया, जिसके 3 चरण होते हैं: प्रारंभिक, मध्यम और गंभीर। और एक्लम्पसिया जेस्टोसिस की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति है, जो अलग है।

3. जेस्टोसिस की डिग्री के अनुसार

I डिग्री - हल्का (शुरुआत)।

द्वितीय डिग्री - औसत (विकसित)।

तृतीय डिग्री - गंभीर (प्रगतिशील)।

प्रीक्लेम्पसिया - न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति।

एक्लेम्सिया:

ऐंठनयुक्त;

गैर-ऐंठन.

अंकों में जेस्टोसिस की गंभीरता का आकलन

गर्भवती महिलाओं में सूजन

गेस्टोसिस के प्रकट होने वाले पहले लक्षणों में से एक गर्भावस्था में जलोदर है। चूंकि ऊतकों में द्रव प्रतिधारण होता है, इसलिए गर्भवती महिला को गंभीर सूजन हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि सूजन न केवल स्पष्ट हो सकती है। छिपी हुई सूजन, जिसका एक संकेत है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमहिला का वजन. तो, यह भी देखा जा सकता है तेजी से विकासवजन (7 दिनों में 300 ग्राम से अधिक), या वजन हर हफ्ते अलग-अलग तरीके से बढ़ सकता है।

जहां तक ​​स्पष्ट सूजन का सवाल है, व्यापकता की डिग्री के अनुसार उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

पहली डिग्री की सूजन। इस मामले में, केवल पैर सूज जाते हैं।

दूसरी डिग्री की एडिमा। पैरों के अलावा गर्भवती महिला का पेट भी फूल जाता है।

तीसरी डिग्री. सूजन पैरों, पेट और चेहरे को प्रभावित करती है।

और अंत में, चौथी डिग्री। एडिमा का सामान्यीकरण होता है। इस घटना को अनासारका कहा जाता है।

चूंकि गेस्टोसिस के दौरान मूत्र का उत्सर्जन मुश्किल होता है, इसलिए गेस्टोसिस से पीड़ित महिला के शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है और अतिरिक्त पाउंड दिखाई देने लगते हैं। रात के समय पेशाब दिन के समय की तुलना में अधिक बार होता है। सबसे पहले सूजन टखने वाले हिस्से में होती है। फिर सूजन ऊपर की ओर बढ़ती है। कुछ गर्भवती महिलाओं को चेहरे पर एक साथ सूजन का अनुभव होता है। सुबह के समय सूजन कम दिखाई देती है, क्योंकि नींद के दौरान तरल पदार्थ महिला के पूरे शरीर में समान रूप से फैल जाता है। शाम तक, सूजन कम हो जाती है और शरीर के निचले हिस्से (पैर, पेट के निचले हिस्से) में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है।

ध्यान देने योग्य सूजन के बावजूद, सामान्य स्वास्थ्यअधिकांश महिलाओं को इस अवधि के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई कष्ट नहीं होता है। जलोदर का निदान जांच, वजन और शरीर द्वारा उपभोग और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना के बाद किया जाता है।

गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी

बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन नेफ्रोपैथी के विकास का संकेत देता है। देर से विषाक्तता के साथ नेफ्रोपैथी इस प्रकार प्रकट होती है: गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप और सूजन। कुछ मामलों में, सभी लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल दो ही मौजूद हो सकते हैं। अक्सर, नेफ्रोपैथी जलोदर विकसित होने के बाद प्रकट होती है। इस मामले में महिला का रक्तचाप उच्च मूल्यों (सिस्टोलिक 135 से अधिक और डायस्टोलिक 85 से अधिक) तक पहुंच जाता है, जिसे एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड माना जाता है। लेकिन गर्भवती महिला के शुरुआती दबाव को भी ध्यान में रखना जरूरी है। हम किसी विशेष रोगी में धमनी उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर सकते हैं जब सिस्टोलिक दबाव कम से कम 30 मिमीएचजी बढ़ जाता है। कला।, और डायस्टोलिक - कम से कम 15। इसके अलावा, डायस्टोलिक संकेतक है विशेष अर्थ, क्योंकि यह भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति के स्तर और अपरा रक्त प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है।

देर से विषाक्तता के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं - असामयिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु भी। ये जटिलताएँ इस तथ्य से नहीं जुड़ी हैं कि महिला का रक्तचाप बढ़ा हुआ है, बल्कि इसमें गंभीर बदलावों से जुड़ा है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति जेस्टोसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। इसके स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि एक प्रतिकूल संकेत है, जो दर्शाता है कि बीमारी बदतर होती जा रही है। इस मामले में, महिला का मूत्र उत्पादन आमतौर पर कम हो जाता है। इसकी दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर तक गिर सकती है, और कभी-कभी यह इससे भी कम हो जाती है। जेस्टोसिस का पूर्वानुमान मूत्र की मात्रा पर निर्भर करता है - यह जितना कम होगा, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं। पूर्वानुमान नेफ्रोपैथी की अवधि से भी संबंधित है; यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो प्रतिकूल गर्भावस्था परिणाम का खतरा बढ़ जाता है।

नेफ्रोपैथी का मुख्य खतरा यह है कि यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति - एक्लम्पसिया - में विकसित हो सकता है। नेफ्रोपैथी अन्य गंभीर विकृति (सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, गंभीर रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु) के विकास के लिए भी जमीन तैयार करती है।

नेफ्रोपैथी का निदान आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के किया जाता है, क्योंकि इसके बारे में बात की जाती है विशेषणिक विशेषताएं. नेफ्रोपैथी वाली गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक फंडस की स्थिति है, जिनमें से वाहिकाएं मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की विशेषताओं को दर्शाती हैं।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान शरीर की स्थिति अन्य बीमारियों से बढ़ जाती है जो महिला गर्भधारण से पहले भी पीड़ित थी।

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया

जैसे-जैसे जेस्टोसिस बढ़ता है, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है। इस स्थिति में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। रोग के विकास के इस चरण में, नए लक्षण जुड़ते हैं: धुंधली दृष्टि, मतली के दौरे, सिर में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम (दाएं), और अधिजठर में भी। इन असहजतातीव्रता में भिन्नता हो सकती है, यह सब रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।

दृश्य हानि दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने "धब्बे", "तारे" और यहां तक ​​​​कि एक "घूंघट" की उपस्थिति से प्रकट होती है। इससे पता चलता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण बाधित हो गया था, और रेटिना क्षतिग्रस्त हो गया था।

एपिगैस्ट्रिक लक्षण पेट में छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा तब होती है जब एडिमा के कारण ग्लिसोनियन कैप्सूल अत्यधिक खिंच जाता है। ऐसे विशेष रूप से गंभीर मामले भी होते हैं जब यकृत में रक्तस्राव दिखाई देता है। अंग कार्य गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

मस्तिष्क परिसंचरण में परिवर्तन के कारण, एक गर्भवती महिला अन्य अप्रिय घटनाओं से परेशान हो सकती है: स्मृति हानि, नींद की समस्याएं (अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना), उदासीनता, थकान, चिड़चिड़ापन।

इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया के मामले में, जमावट प्रणाली की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है, रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर गिर जाता है और रक्तचाप खतरनाक स्तर तक पहुंच जाता है। सिस्टोलिक दबाव 160 मिमी से अधिक है, और डायस्टोलिक दबाव 110 से अधिक है। मूत्र की दैनिक मात्रा बहुत छोटी हो जाती है (400 मिमी से कम), और इसमें प्रोटीन एकाग्रता बढ़ जाती है (5 ग्राम से)।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया

उन्नत गेस्टोसिस के साथ, एक्लम्पसिया नामक एक अत्यंत खतरनाक स्थिति विकसित होती है। मुख्य लक्षणएक्लम्पसिया की शुरुआत - ऐंठन वाले दौरे। दौरे आमतौर पर किसी के संपर्क में आने से जुड़े होते हैं बाहरी कारक(डर, प्रकाश की चमक, दस्तक, ज़ोर से चीख, दर्द)। दौरा दो मिनट से अधिक नहीं रहता है और इसमें चार वैकल्पिक क्षण शामिल होते हैं।

हमले के पहले चरण में चेहरे की मांसपेशियां और पलकें हल्की-हल्की फड़कने लगती हैं। आँखें रुक जाती हैं, उनकी दृष्टि स्थिर हो जाती है। फैली हुई पुतलियाँ विचलित होने लगती हैं और ऊपरी पलकों के पीछे गायब हो जाती हैं। इसलिए, केवल आंखों का सफेद हिस्सा ही दिखाई देता है। मुँह मुड़ जाता है, होठों के कोने झुक जाते हैं। ऐंठन नीचे की ओर फैलती है और बाहों को भी इसमें शामिल कर लेती है।
उँगलियाँ मुट्ठियों में मुड़ जाती हैं। यह प्रारंभिक चरण आधे मिनट से अधिक नहीं रहता है।

फिर दूसरा दौर शुरू होता है. इस मामले में, सभी मांसपेशियां (श्वसन सहित) टॉनिक ऐंठन से आच्छादित होती हैं। गर्भवती महिला का सिर पीछे की ओर झुक जाता है, उसके हाथ लगातार कांपते रहते हैं। सभी मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं, रीढ़ झुक जाती है, धड़ खिंच जाता है। रोगी पीला पड़ जाता है और अपने दाँत कसकर भींच लेता है। सांस रुक जाती है और नीला पड़ जाता है त्वचा. एक्लम्पसिया हमले का यह सबसे खतरनाक क्षण, एक नियम के रूप में, 20 सेकंड से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला की मृत्यु हो सकती है।

हमले का अगला चरण क्लोनिक ऐंठन की उपस्थिति है। वे बिना किसी रुकावट के एक दूसरे का अनुसरण करते हुए शरीर के साथ ऊपर से नीचे तक चलते हैं। कोई साँस नहीं ले रहा है, और नाड़ी रिकॉर्ड नहीं की जा रही है। फिर दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है, वे कम तीव्र हो जाते हैं और धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। इस समय आप गर्भवती महिला की गहरी आहें सुन सकते हैं, जो खर्राटों के साथ होती है। जिसके बाद सांस लेना गहरा और दुर्लभ हो जाता है। इस चरण की अवधि डेढ़ मिनट तक होती है, और कुछ मामलों में इससे भी अधिक।

अंतिम (चौथे) चरण में, हमला सुलझ जाता है। दौरे का समाधान पुतलियों के सिकुड़ने और चेहरे के गुलाबी होने से संकेत मिलता है। इस मामले में, मुंह में खूनी झाग दिखाई दे सकता है।

दौरा समाप्त होने के बाद रोगी तुरंत होश में नहीं आता है। और जब उसकी चेतना लौटती है, तो उसे याद नहीं रहता कि हमले के दौरान क्या हुआ था। उसकी मुख्य शिकायत थकावट और सिर में दर्द महसूस होना है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दूसरा दौरा शुरू होता है तो महिला को ठीक होने का समय नहीं मिलता है। हमले एक के बाद एक कई बार हो सकते हैं। यदि किसी हमले के बाद रोगी गहरे कोमा में चला जाता है, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। कोमा संभावित रक्तस्राव और मस्तिष्क शोफ का प्रमाण है।

कभी-कभी एक्लम्पसिया बिना ऐंठन के भी होता है। ऐसे में मरीज की आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है और तेज सिरदर्द होने लगता है। मरीज का रक्तचाप बढ़ जाता है और वह कोमा में चली जाती है। नॉनकंवल्सिव एक्लम्पसिया में रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होता है। मरीज की मौत की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता.

एक्लम्पसिया को मिर्गी की अभिव्यक्तियों से अलग किया जाना चाहिए। मिर्गी के लिए मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, रक्तचाप नहीं बढ़ता है। एक मिर्गी आभा और एक मिर्गी रोना है। इसके अलावा, इतिहास डेटा मिर्गी का संकेत देता है।

जेस्टोसिस के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, निश्चित रूप से, डॉक्टर से एक परामर्श पर्याप्त नहीं होगा। एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और गतिशील निगरानी में रहना चाहिए। जांच के दौरान डॉक्टर महिला का वजन मापते हैं, उसकी नाड़ी और रक्तचाप का आकलन करते हैं। 135/85 से अधिक दबाव चिंताजनक होना चाहिए, क्योंकि यह गेस्टोसिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक है। गर्भवती महिला की एडिमा की भी जांच की जाती है और पता लगाया जाता है कि क्या प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो गई है।

एक मूत्र परीक्षण, साथ ही एक रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक), गेस्टोसिस की पुष्टि/बहिष्कृत करने में मदद करेगा। इसके अलावा, यदि सामान्य विषाक्तता का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड, डॉपलर और कार्डियोटोकोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

यदि परीक्षण के परिणाम संभावित गेस्टोसिस का संकेत देते हैं, तो कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। गर्भवती महिला को अन्य विशेषज्ञों (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट) द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। हेमोस्टैसोग्राम करना और मूत्र परीक्षण करना भी आवश्यक है (प्रोटीन के लिए, नेचिपोरेंको, ज़िमनिट्स्की के अनुसार)।

जेस्टोसिस की जटिलताएँ

निम्नलिखित जटिलताओं के कारण गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता खतरनाक है:

रेटिना डिटेचमेंट और फंडस में रक्तस्राव;

दिल की विफलता, स्ट्रोक, दिल का दौरा;

मस्तिष्क में सूजन;

फुफ्फुसीय शोथ;

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, यकृत कोमा;

गुर्दे की विफलता का विकास;

अपरा संबंधी अवखण्डन;

भ्रूण हाइपोक्सिया;

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

सबसे गंभीर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होता है। इसके नाम का संक्षिप्त रूप इस प्रकार बनता है: एच - हेमोलिसिस, ईएल - यकृत एंजाइमों में वृद्धि, एलपी - प्लेटलेट्स में गिरावट।

जेस्टोसिस का उपचार

यदि गेस्टोसिस के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अनुकूल परिस्थितियों (चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था) बनाने, महत्वपूर्ण अंगों के कार्य का समर्थन करने और प्रसव के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

यदि जेस्टोसिस अभी तक (पहली डिग्री) आगे नहीं बढ़ा है, तो रोगी की बाह्य रोगी निगरानी संभव है। अन्य मामलों में, गर्भवती महिलाओं को प्रसूति अस्पताल के प्रसव पूर्व विभाग में रोगी उपचार कराने की सलाह दी जाती है। गंभीर नेफ्रोपैथी के मामले में, साथ ही जब गेस्टोसिस प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया तक पहुंच गया हो, तो महिला को बहु-विषयक अस्पताल में रखने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा संस्थानया एक विशेष प्रसूति अस्पताल, जिसमें एक गहन देखभाल इकाई और समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए एक विभाग है।

हल्के गेस्टोसिस का उपचार

यदि गेस्टोसिस गंभीर सूजन और हल्के नेफ्रोपैथी से प्रकट होता है, तो निम्नलिखित उपचार निर्धारित करने की सलाह दी जाती है:

मूत्रवर्धक हर्बल मिश्रण;

एंटीऑक्सीडेंट के रूप में विटामिन ए और ई;

दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती हैं, वे प्लेसेंटा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को रोकती हैं, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं - झंकार, ट्रेंटल;

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-स्पा, पैपावेरिन);

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एमिनोफिललाइन, डिबाज़ोल;

हर्बल-आधारित शामक, उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट या वेलेरियन का टिंचर।

मध्यम और गंभीर गेस्टोसिस का उपचार

जब नेफ्रोपैथी गंभीर होती है, प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया विकसित होता है, तो महिला को गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाता है और एक पुनर्जीवनकर्ता को शामिल किया जाता है। चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, जलसेक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है (रियोपॉलीग्लुसीन, ट्रिसोल और ताजा जमे हुए प्लाज्मा का प्रशासन)। उन्नत गेस्टोसिस के मामले में, एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन अंतःशिरा) का उपयोग करना आवश्यक है। और मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, मदद करेगा छोटी अवधिरोगी के शरीर में जल-नमक चयापचय को सामान्य करें और अतिरिक्त पानी को हटा दें।

इसके अलावा, गेस्टोसिस से पीड़ित महिलाओं को, लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, चयनात्मक सिम्पैथोमिमेटिक्स (गिनीप्राल) लेने की सलाह दी जाती है। वे जोखिम कम करते हैं समय से पहले जन्मऔर भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने का एक साधन हैं।

लोक उपचार द्वारा जेस्टोसिस का उपचार

हल्के गर्भपात के साथ, सरल लोक उपचार स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे। इस प्रकार, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय, गुलाब कूल्हों और किडनी चाय लेने की सिफारिश की जाती है। सुखदायक हर्बल उपचार (उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट) का उपयोग 14वें सप्ताह से शुरू करके निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गंभीर गेस्टोसिस के साथ पारंपरिक तरीकेप्रभावी होने की संभावना नहीं है.

जेस्टोसिस के लिए डिलीवरी की विधि

डिलीवरी का तरीका महिला की सेहत और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि अल्ट्रासाउंड और सीटीजी पुष्टि करते हैं कि बच्चे को कोई पीड़ा नहीं है, तो प्राकृतिक जन्म काफी संभव है। लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं। सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब गेस्टोसिस गंभीर होता है, उपचार अप्रभावी होता है, और भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है।

देर से विषाक्तता के लिए चिकित्सीय उपाय गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान, साथ ही उनके बाद की वसूली अवधि के दौरान भी किए जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी दवा उपचार जारी रखना आवश्यक होता है।

जेस्टोसिस के साथ प्रसव के संकेत

1. 12 दिनों के भीतर उपचार का कोई प्रभाव न होने पर हल्का गर्भपात।

2. 5-7 दिनों तक उपचार से कोई प्रभाव न होने पर मध्यम गेस्टोसिस।

3. 1-2 दिनों के भीतर उपचार से प्रभाव के अभाव में गंभीर गेस्टोसिस।

4. 2-4 घंटे तक गहन चिकित्सा के बाद प्रीक्लेम्पसिया।

5. एक्लम्पसिया.

6. गंभीर गेस्टोसिस से जटिलताओं की उपस्थिति।

7. प्रगतिशील अपरा अपर्याप्तताअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या हाइपोक्सिया के साथ।

गेस्टोसिस की रोकथाम

जेस्टोसिस की घटना के जोखिम समूह में निम्नलिखित विकृति वाली महिलाएं शामिल हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप;

गुर्दे और जननांग प्रणाली के रोग;

संक्रामक रोग;

अंतःस्रावी तंत्र के रोग;

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;

वसा चयापचय का उल्लंघन।

आवश्यक निवारक उपाय (दूसरी तिमाही की शुरुआत से) करने के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए आपको सबसे पहले अपने आहार और उचित आराम का ध्यान रखना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो दवा प्रोफिलैक्सिस निर्धारित है। इसका लक्ष्य तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में सुधार करना, यकृत का समर्थन करना और चयापचय को सामान्य करना है। दवा के कोर्स की अवधि आमतौर पर तीन सप्ताह से एक महीने तक होती है।

गेस्टोसिस के लिए आहार

विचारमग्न संतुलित आहारजेस्टोसिस से पीड़ित महिला की स्थिति को कम कर सकता है। जलोदर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। पोषण का आधार उबला हुआ भोजन होना चाहिए एक छोटी राशिनमक। नमक को सीमित करना ऐसे आहार का एक बहुत महत्वपूर्ण घटक है। तले-भुने और मसालेदार भोजन से परहेज करना भी जरूरी है। आहार विविध होना चाहिए - आपको पशु और पौधों दोनों के उत्पाद खाने की ज़रूरत है। फल, सब्जियाँ और दही बहुत उपयोगी होंगे।

कोशिश करें कि ज़्यादा न खाएं और तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन डेढ़ लीटर तक सीमित रखें; आप पानी की मात्रा को बहुत अधिक सीमित नहीं कर सकते - इससे निर्जलीकरण हो सकता है। प्रतिदिन निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पिए गए मात्रा से अधिक होनी चाहिए।

जेस्टोसिस के लिए आहार

तनावपूर्ण आहार उन कारकों में से एक है जो गेस्टोसिस के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है। आपको आराम करने के लिए समय निकालना होगा और तनाव से बचने की कोशिश करनी होगी। रात की नींदकम से कम 8 घंटे चलना चाहिए. आप दिन में थोड़ी नींद ले सकते हैं। लेकिन गर्भाधान के दौरान अत्यधिक शांत दैनिक दिनचर्या अवांछनीय है। गर्भवती महिलाओं को पैदल चलने से फायदा होगा ताजी हवा, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष फिटनेस और व्यायाम, डॉक्टर की अनुमति से, आप गर्भावस्था के दौरान पूल में जा सकती हैं। गर्भावस्था प्रबंधन के साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार उपयोगी है।

(गर्भावस्था का देर से विषाक्तता, पीटीएच) - पैथोलॉजिकल स्थितियाँगर्भावस्था का दूसरा भाग, मुख्य लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: एडिमा (अव्यक्त और दृश्यमान), प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि)। महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों के विकारों के साथ: हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हेमोस्टेसिस। विकारों की गंभीरता के अनुसार, प्रीटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था के हाइड्रोप्स, गर्भावस्था के नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। मातृ एवं शिशु मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता को शुद्ध और संयुक्त गेस्टोसिस में विभाजित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान शुद्ध जेस्टोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं, और संयुक्त - इतिहास वाली महिलाओं में विभिन्न रोग. उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), पित्त पथ और यकृत के रोग (डिस्केनेसिया, पिछला हेपेटाइटिस), अंतःस्रावी ग्रंथियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, अग्न्याशय), लिपिड चयापचय विकारों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है। .

जेस्टोसिस के कारण

जेस्टोसिस की जटिलताएँ

जेस्टोसिस की जटिलताओं का विकास हमेशा गर्भवती महिला और भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा होता है। गुर्दे और हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, यकृत में रक्तस्राव, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, आंतों, प्लीहा और अग्न्याशय के विकास से गेस्टोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है।

जेस्टोसिस की विशिष्ट जटिलताओं में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारण विकास में देरी, हाइपोक्सिया और भ्रूण का कुपोषण शामिल है। गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसका नाम लक्षणों का संक्षिप्त रूप है: एच - हेमोलिसिस, ईएल - यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर, एलपी - प्लेटलेट स्तर में कमी।

जेस्टोसिस का उपचार

उभरते गेस्टोसिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं: अस्पताल में भर्ती होना और चिकित्सा और सुरक्षात्मक उपायों का अनुपालन, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का उन्मूलन, सावधानीपूर्वक और त्वरित वितरण। गेस्टोसिस के बाह्य रोगी उपचार की अनुमति केवल स्टेज I ड्रॉप्सी के लिए है। गंभीर गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) वाली गर्भवती महिलाओं को गहन देखभाल इकाई और समय से पहले बच्चों के लिए एक विभाग वाले अस्पतालों में भर्ती किया जाता है। गेस्टोसिस के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

जेस्टोसिस के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सामान्य करके जटिल गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकारों (हाइपोक्सिया, कुपोषण और विकासात्मक देरी) की रोकथाम और उपचार करना है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• परिसंचरण, स्कंदनशीलता, रक्त चिपचिपापन;
• चयापचय प्रक्रियाएं;
• संवहनी दीवार की स्थिति;
• रक्तचाप संकेतक;
• जल-नमक चयापचय.

जेस्टोसिस के उपचार की अवधि इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। नेफ्रोपैथी की हल्की डिग्री के साथ, अस्पताल में भर्ती कम से कम 2 सप्ताह के लिए किया जाता है, मध्यम डिग्री के लिए - 2-4 सप्ताह के लिए, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इसके बाद अवलोकन के लिए छुट्टी दी जाती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक. जेस्टोसिस के गंभीर रूपों (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) का इलाज प्रसव तक पुनर्जीवनकर्ताओं की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

यदि उपचार का प्रभाव 7-10 दिनों के भीतर अनुपस्थित है, तो मध्यम गंभीरता की लगातार नेफ्रोपैथी के लिए गेस्टोसिस के लिए शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है; 2-3 घंटे तक गहन देखभाल उपायों की विफलता के मामलों में गेस्टोसिस के गंभीर रूप; नेफ्रोपैथी, उपचार के दौरान भ्रूण के विलंबित विकास और वृद्धि के साथ; एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताएँ।

गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान स्वतंत्र प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि प्रसव के दौरान मां की स्थिति संतोषजनक है, चिकित्सा प्रभावी है, और हृदय की निगरानी और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार भ्रूण के विकास में कोई अंतर्गर्भाशयी विकार नहीं हैं। जेस्टोसिस (रक्तचाप में वृद्धि, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि) के साथ गर्भवती महिला की स्थिति में नकारात्मक गतिशीलता सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है।

गेस्टोसिस की रोकथाम

जेस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, एक गर्भवती महिला में आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति (गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाएं), आरएच संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था, बड़े भ्रूण, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में गर्भावस्था। जोखिम कारकों वाली महिलाओं में जेस्टोसिस की रोकथाम गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत से की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के विकास को रोकने के लिए, आराम, पोषण, शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा में रहने के तर्कसंगत आहार को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। भी साथ सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, खासकर दूसरी छमाही में। जेस्टोसिस की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था प्रबंधन है: प्रारंभिक पंजीकरण, नियमित दौरे, शरीर के वजन की निगरानी, ​​​​रक्तचाप, प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र, आदि। गेस्टोसिस के लिए दवा प्रोफिलैक्सिस का नुस्खा इस पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगऔर व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है।

गेस्टोसिस, या देर से विषाक्तता,- गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक, जो कई अंगों के कामकाज में व्यवधान की विशेषता है। यह विकृति बहुत खतरनाक है: आंकड़ों के अनुसार, यह प्रमुख तीन बीमारियों में से एक है मातृ मृत्यु दर. इस कारण से, गेस्टोसिस की घटना को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए।

जेस्टोसिस का वर्गीकरण और गंभीरता

आज वहाँ है जेस्टोसिस के कई वर्गीकरण:

1. अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में;
2. गंभीरता के चरणों के अनुसार(परस्पर एक दूसरे को प्रतिस्थापित करें);
3. घटना के समय तक.

अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में:

• शुद्ध देर से होने वाला गेस्टोसिस(पृष्ठभूमि के विरुद्ध घटित होता है पूर्ण स्वास्थ्यऔर एक महिला की भलाई, अन्य बीमारियों के साथ संयुक्त नहीं है);
• संयुक्त गेस्टोसिस: अधिक गंभीर रूप, क्योंकि अन्य गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है ( धमनी का उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकृति, मोटापा और अन्य)।

गंभीरता के चरणों के अनुसार:

• गर्भावस्था की जलोदर: तब होता है जब शरीर में तरल पदार्थ बरकरार रहता है, जो एडिमा की घटना की विशेषता है;
• नेफ्रोपैथीमैं. गर्भवती महिलाओं में यह गेस्टोसिस रक्तचाप में वृद्धि, सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत हमेशा एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, और उनमें से केवल एक ही मौजूद हो सकता है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप);
• प्राक्गर्भाक्षेपकमैं: बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्क परिसंचरण में परिवर्तन की विशेषता, जो सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, मतली, उल्टी और अन्य लक्षणों से प्रकट होती है;
• एक्लंप्षण: अनुपस्थिति में गेस्टोसिस का अंतिम और बेहद खतरनाक चरण आपातकालीन सहायताइससे अनिवार्य रूप से माँ और बच्चे की मृत्यु हो जाती है। महिला की हालत काफी खराब हो जाती है, यहां तक ​​कि वह बेहोश हो जाती है और गंभीर ऐंठन शुरू हो जाती है।

घटना के समय तक:

• गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गर्भपात: 20 सप्ताह के तुरंत बाद होता है (आमतौर पर 22-24 सप्ताह में) और अधिक घातक होता है, इलाज करना मुश्किल होता है;
• देर से गर्भपात: 30 सप्ताह के बाद होता है (आमतौर पर 35-36 पर), काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण उसके चरण के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

गर्भावस्था की जलोदर

इस स्तर पर जेस्टोसिस के लक्षण अलग-अलग व्यापकता की सूजन से प्रकट होते हैं:

1. हल्का गर्भपात: पैरों में सूजन दिखाई देती है (यदि आप पैर की सामने की सतह पर दबाते हैं, तो स्पष्ट गड्ढे रह जाते हैं - इंप्रेशन);
2. मध्यम डिग्री: सूजन बढ़ती है, धड़ तक फैलती है;
3. गंभीर डिग्री: सूजन शरीर की एक बड़ी सतह को ढक लेती है। महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सांस लेने में तकलीफ और टैचीकार्डिया दिखाई देने लगता है।

नेफ्रोपैथी

अधिकांश मामलों में नेफ्रोपैथी गर्भावस्था में हाइड्रोप्स के समय पर उपचार की कमी के परिणामस्वरूप होती है। गेस्टोसिस का यह चरण स्वयं प्रकट होता है लक्षणों का त्रय:

1. रक्तचाप में वृद्धि;
2. सूजन का बढ़ना;
3. मूत्र में प्रोटीन का दिखना(प्रोटीन्यूरिया)।

नेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया में सभी सूचीबद्ध लक्षण शामिल हो सकते हैं या केवल एक संकेत के साथ प्रकट हो सकते हैं।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रीक्लेम्पसिया के साथ यह बढ़ने लगता है इंट्राक्रेनियल दबाव, जो गंभीर सिरदर्द, आंखों के सामने धब्बों का टिमटिमाना और गंभीर कमजोरी से प्रकट होता है। यदि उपचार न किया जाए तो यह अवस्था तेजी से एक्लम्पसिया में बदल जाती है।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया के विकास के साथ ही इसकी शुरुआत होती है जब्ती हमला, जिसके बाद महिला बेहोशी की हालत में आ जाती है:

1. प्रथम चरण(20-30 सेकंड)। चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों में ऐंठनपूर्ण संकुचन दिखाई देते हैं;
2. दूसरा चरण(25 सेकंड)। ऐंठन श्वसन सहित सभी मांसपेशियों को प्रभावित करती है। श्वसन गिरफ्तारी होती है, महिला चेतना खो देती है;
3. तीसरा चरण(1-1.5 मिनट). महिला बेहोशी की हालत में आ जाती है, ऐंठन बंद हो जाती है। जब मरीज को होश आता है तो उसे हमले के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

इलाज

जानकारीकिसी भी गंभीरता का प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान और स्वयं महिला की स्थिति के लिए खतरनाक है, इसलिए समय पर इसकी पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में हाइड्रोप्स का उपचार

• नमक, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सख्त बहिष्कार के साथ आहार का पालन करना;
• तरल पदार्थ को प्रति दिन 1.5 लीटर तक सीमित करें;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना(फ़्यूरोसेमाइड और अन्य);
• प्लेसेंटल कार्यप्रणाली में सुधार के लिए दवाएं( , एस्कॉर्बिक अम्ल)।

जलोदर का उपचार यहीं से शुरू होता है बाह्यरोगी सेटिंगयदि 10-14 दिनों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो महिला को गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

नेफ्रोपैथी का उपचार

नेफ्रोपैथी का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए:

• मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव के पूर्ण बहिष्कार के साथ बिस्तर पर आराम;
• सीमित तरल पदार्थ और नमक वाले आहार का पालन करें. सप्ताह में एक बार उपवास करने की सलाह दी जाती है;
• मूत्रल;
• हल्के शामक ( , );
• रक्तचाप कम करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• किसी चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श.

यदि महिला या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, या उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, शीघ्र प्रसव की सिफारिश की जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार नेफ्रोपैथी के अनुरूप किया जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक महिला को दर्द होने से एक्लम्पसिया का हमला हो सकता है। इस कारण से, इंजेक्शन सहित सभी जोड़तोड़ केवल एनेस्थीसिया के साथ ही किए जाने चाहिए ( सर्वोत्तम विकल्प- नाइट्रस ऑक्साइड)।

एक्लम्पसिया का उपचार

एक्लम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिससे बच्चे और महिला की तुरंत मृत्यु हो सकती है। उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए और गहन देखभाल इकाई में पुनर्जीवनकर्ताओं के साथ मिलकर किया जाना चाहिए:

1. एक महिला को एनेस्थीसिया से परिचित कराना;
2. दौरे से राहत;
3. रक्तचाप कम करने के लिए दवाओं का प्रशासन;
4. 1-2 दिन की दवा नींद.

यदि उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गर्भावस्था के किसी भी चरण में आपातकालीन प्रसव का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं

महत्वपूर्णप्रीक्लेम्पसिया - वास्तव में खतरनाक विकृति विज्ञानजिसमें कभी-कभी डॉक्टरों को बच्चे के बारे में भूलकर कम से कम मां की जान बचाने के लिए सब कुछ करना पड़ता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया ऐसी स्थिति नहीं है जिसके साथ आपको मजाक करना चाहिए: गंभीर रूप (प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) कुछ ही घंटों में विकसित हो सकते हैं और बेहद गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

जेस्टोसिस की संभावित जटिलताएँ:

• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना;
• गुर्दे, हृदय, यकृत की विफलता;
• दिल का दौरा;
• रेटिना अलग होना;
• मस्तिष्क सहित आंतरिक अंगों में रक्तस्राव (स्ट्रोक);
• बड़े जहाजों का घनास्त्रता;
• सेरेब्रल एडिमा के बाद कोमा;
• भ्रूण की मृत्यु;
• एक महिला की मौत.

यदि आपका डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करता है तो कभी भी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें: याद रखें कि आपका जीवन और आपके बच्चे का जीवन सबसे मूल्यवान है!