गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस बाद में: संकेत और परिणाम

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारण की एक जटिलता है जो बाद के चरणों में होती है। यह स्थिति मां के शरीर के कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है और बच्चे को कष्ट पहुंचाती है।

इसलिए, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक परीक्षा करना आवश्यक है, और यदि समस्या की पुष्टि हो जाती है, तो इसे खत्म करने के उपाय करें।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें: गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता - यह क्या है, यह बाद के चरणों में क्यों होता है, इसके संकेत और परिणाम (स्वयं गर्भवती महिला और बच्चे के लिए)।

1. देर से गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्या है?
2. देर से विषाक्तता के कारण
3. देर से गर्भावस्था में जेस्टोसिस के लक्षण
4. प्रयोगशाला संकेत
5. तीव्रता
6. तीसरी तिमाही में गंभीर गेस्टोसिस कैसे प्रकट होता है?
7. रोकथाम
8. इलाज
9. अस्पताल में इलाज कैसे किया जाए और गर्भवती महिला को कब अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत पड़े
10. माँ के लिए परिणाम
11. एक बच्चे के लिए देर से गर्भावस्था में जेस्टोसिस के परिणाम
12. क्या अगली गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस दोबारा हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यह क्या है?

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया होता है रोग संबंधी स्थितिजो कुछ गर्भवती महिलाओं को अनुभव होता है, इसका पुराना नाम लेट टॉक्सिकोसिस है। यह परस्पर जुड़े अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विकृति के साथ है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता की पहली डिग्री के साथ, रोगी को बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। बाईं ओर अधिक लेटने की सलाह दी जाती है ताकि गर्भाशय को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति हो सके। मस्तिष्क के कार्य को सामान्य करने के लिए हर्बल शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, फेनाज़ेपम जैसे हल्के ट्रैंक्विलाइज़र की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी उपचार: संकेत और पद्धति

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत ऐसी महिला को दिया जाता है, जिसमें किसी भी स्तर की गेस्टोसिस हो, जो पहले की तुलना में अधिक हो। भी अस्पताल में इलाजयह तब माना जाता है जब बाह्य रोगी उपचार सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाता है।

अस्पताल थेरेपी तकनीक में नसों में दवाओं (मैग्नीशियम सल्फेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, एमिनोफिललाइन) का इंजेक्शन शामिल होता है जो ऐंठन से राहत देता है, रक्तचाप को कम करता है और ऐंठन सिंड्रोम की घटना को रोकता है। रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, साथ ही रक्त पतला करने वाली दवाएं, पूरक एजेंटों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। हल्के और मध्यम गेस्टोसिस के लिए उपचार की अवधि परिवर्तनशील है और 2 से 4 सप्ताह तक होती है। प्रसव तक मरीज अस्पताल में गंभीर स्थिति में है।

माँ के लिए परिणाम

एक महिला के लिए जेस्टोसिस का मुख्य खतरा महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान है। हेपेटिक, गुर्दे और हृदय संबंधी शिथिलता से अन्य प्रणालियों के कामकाज में विकृति आने का खतरा है। गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु या एक्लैम्पटिक कोमा है। फुफ्फुसीय एडिमा और अंगों में रक्तस्राव का खतरा होता है। पूर्वानुमान रोग की डिग्री पर निर्भर करता है, नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी की प्रारंभिक स्वास्थ्य स्थिति।

एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के परिणाम

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के करीब जेस्टोसिस शुरू होगा, इसका पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। जिन महिलाओं को यह समस्या 35वें सप्ताह में दिखाई देती है अधिक संभावना 20 सप्ताह से शुरू होने वाली गेस्टोसिस वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में सफल समाधान। शिशु के लिए मुख्य खतरा ऑक्सीजन की कमी है। हाइपोक्सिया से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं:

• मस्तिष्क संचार संबंधी विकार;
• भ्रूण का कुपोषण;
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु.

बाद के गर्भधारण में बाद के चरणों में जेस्टोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना

अगली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया दोबारा हो सकता है। इसके अलावा, दोबारा होने की संभावना सीधे लक्षणों की शुरुआत के समय पर निर्भर करती है। यदि किसी महिला की गर्भावस्था 20 सप्ताह में शुरू हुई, तो पुनरावृत्ति की लगभग गारंटी है। जब एक गर्भवती माँ को जन्म देने से ठीक पहले देर से विषाक्तता के लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

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गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - यह क्या है, लक्षण

मारिया सोकोलोवा

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ए ए

प्रीक्लेम्पसिया एक गर्भवती महिला के शरीर के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की जटिलता है। यह बीमारी बेहद गंभीर और खतरनाक है. यह यकृत, गुर्दे, हृदय, संवहनी और अंतःस्रावी प्रणालियों के कामकाज को बाधित कर सकता है। दुनिया में, गर्भाधान गर्भवती माताओं में से एक तिहाई में ही प्रकट होता है, और यह किसी पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ और दोनों में विकसित हो सकता है। स्वस्थ महिला.

गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के प्रकार और डिग्री

प्रारंभिक गर्भाधान

यह रोग गर्भावस्था के पहले चरण में ही प्रकट होने लगता है। यह अक्सर पहले दिनों से होता है और 20वें सप्ताह में समाप्त होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था माँ और बच्चे के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। रोग की गंभीरता के तीन स्तर हैं:

1. आसान। विषाक्तता सुबह के समय होती है। कुल मिलाकर, यह दिन में 5 बार प्रकट हो सकता है। आपकी भूख कम हो सकती है. एक गर्भवती महिला का वजन 2-3 किलो कम हो जाएगा। शरीर की सामान्य स्थिति सामान्य है - तापमान सामान्य है। रक्त और मूत्र परीक्षण भी सामान्य हैं।
2. औसत। विषाक्तता दिन में 10 गुना तक बढ़ जाती है। अभिव्यक्ति का समय कोई भी हो और पोषण पर निर्भर नहीं करता है। आप 2 सप्ताह में 2-3 किलो वजन भी कम कर सकते हैं। शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, बढ़ता है और 37 से 37.5 डिग्री तक भिन्न होता है। नाड़ी तेज हो जाती है - 90-100 बीट प्रति मिनट। मूत्र परीक्षण को एसीटोन की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
3. भारी। विषाक्तता लगातार देखी जाती है। उल्टी दिन में 20 बार या इससे भी अधिक हो सकती है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। एक गर्भवती महिला का वजन 10 किलो तक कम हो जाता है अपर्याप्त भूख. तापमान बढ़कर 37.5 डिग्री हो जाएगा. एक तेज़ नाड़ी भी नोट की जाती है - 110-120 बीट प्रति मिनट, नींद में खलल, निम्न रक्तचाप। माँ लगातार पीना चाहेगी, क्योंकि शरीर निर्जलीकरण से पीड़ित होगा। परीक्षण खराब होंगे: मूत्र में एसीटोन और प्रोटीन देखा जाता है, जो शरीर से रक्त में बह जाता है - हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन में वृद्धि;

देर से गर्भपात

ऐसे मामले में जब बीमारी 20 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो इसे लेट गेस्टोसिस कहा जाता है। लेट गेस्टोसिस के कई चरण होते हैं:

• स्टेज 1 पर सूजन आ जाती है। एक गर्भवती महिला को पैर और हाथों की सुन्नता और मोटाई से इसका पता चल जाएगा।
• स्टेज 2 - नेफ्रोपैथी। यू गर्भवती माँदबाव बढ़ जाता है. इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव या गर्भनाल में रुकावट हो सकती है।
• स्टेज 3 पर, प्रीक्लेम्पसिया होता है। मूत्र परीक्षण में एक प्रोटीन संकेतक दिखाई देता है। शरीर प्रोटीन को स्वीकार नहीं करता और उसे हटा देता है। गर्भवती महिला को हो सकता है सिरदर्द, विषाक्तता, अनिद्रा, पेट दर्द, स्मृति और दृष्टि हानि।
• स्टेज 4 - एक्लम्पसिया। आक्षेप और चेतना की हानि प्रकट होती है। तीव्र रूप में महिला कोमा में पड़ सकती है।

दुर्लभ प्रकार के जेस्टोसिस

डॉक्टर गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति के कुछ अन्य रूपों में भी अंतर करते हैं। इसमे शामिल है:

1. पीलिया. वायरल हेपेटाइटिस के कारण दूसरी तिमाही में हो सकता है।
2. चर्म रोग। में प्रकट होता है अलग - अलग रूप- त्वचा पर पित्ती, एक्जिमा, दाद, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
3. लिवर डिस्ट्रोफी। इस बीमारी को फैटी हेपेटोसिस भी कहा जाता है। यह किडनी और लीवर की गतिविधि को काफी कम कर देता है।
4. गर्भवती महिलाओं का टेटनी। कैल्शियम और विटामिन डी की कमी और थायराइड की शिथिलता के कारण दौरे पड़ सकते हैं।
5. ऑस्टियोमलेशिया - हड्डियों का नरम होना। यह कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी की कमी और थायरॉइड ग्रंथि के ठीक से काम न करने के कारण भी दिखाई देता है।
6. आर्थ्रोपैथी। इन्हीं कारणों से, श्रोणि और जोड़ों की हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं हो पाती हैं।
7. कोरिया. मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। एक गर्भवती महिला अपने शरीर के कुछ हिस्सों को अनैच्छिक रूप से हिलाना शुरू कर सकती है और उसे बोलने या निगलने में कठिनाई हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक और देर से गर्भपात के लक्षण - निदान

आप निम्नलिखित लक्षणों से प्रारंभिक गेस्टोसिस को देख सकते हैं:

• जी मिचलाना।
• भूख में कमी।
• चक्कर आना।
• अश्रुपूर्णता।
• स्वाद और गंध में बदलाव.
• लार टपकना।

देर से गेस्टोसिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• सूजन.
• उच्च रक्तचाप।
• मूत्र में प्रोटीन का स्तर.
• ऐंठन।
• भावनात्मक उपद्रव।
• बुखार।
• पेटदर्द।
• विषाक्तता.
• एनीमिया.
• दृश्य हानि।
• बेहोशी.
• स्मरण शक्ति की क्षति।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का मुख्य कारण

गेस्टोसिस के कारणों के बारे में डॉक्टर अभी भी एक आम राय नहीं बना पाए हैं। यहाँ रोग के मुख्य कारण हैं:

1. प्लेसेंटा के नष्ट होने से हार्मोनल प्रभाव प्रकट होते हैं।
2. शरीर का विषैला जहर। इसके अलावा, मां और अजन्मा बच्चा दोनों ही विषाक्त पदार्थ छोड़ सकते हैं।
3. उल्टी या गर्भपात के माध्यम से व्यक्त एलर्जी की अभिव्यक्ति। ऊतक असंगति के कारण एलर्जी होती है डिंबअभिभावक।
4. शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया। उल्लंघन के कारण प्रतिरक्षा तंत्रमाँ का शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर देता है।
5. न्यूरोरेफ़्लेक्स प्रभाव. एक बढ़ता हुआ व्यक्ति एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स को परेशान कर सकता है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नकारात्मक प्रतिक्रिया को भड़का सकता है।
6. मानसिक धारणा। माँ गर्भावस्था, भविष्य के जन्म से डर सकती है और खुद को इस तरह से स्थापित करेगी कि उसके शरीर में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाएं बाधित होने लगें।
7. शरीर की आनुवंशिक प्रतिक्रिया.

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का खतरा - माँ और बच्चे के लिए कितना खतरनाक है यह रोग?

गर्भवती महिला में जेस्टोसिस का खतरा अधिक होता है। रोग का कारण बनने वाले मुख्य कारक हैं:

1. एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी। हृदय रोग, गुर्दे और यकृत रोग विकसित होते हैं। अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय बाधित हो जाते हैं।
2. बुरी आदतें - शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
3. पारिस्थितिक समस्याएँ.
4. प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थितियाँ।
5. ग़लत आहार.
6. रोग जो श्रम उत्पादन के खतरों पर निर्भर करते हैं।
7. आराम और नींद के कार्यक्रम का उल्लंघन।
8. आयु - 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक।
9. एकाधिक जन्म.
10. जननांग शिशुवाद.
11. वंशानुगत गेस्टोसिस।
12. जीर्ण संक्रमण.
13. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली.
14. श्रोणि के आंतरिक अंगों की विसंगतियाँ।
15. मोटापा।
16. मधुमेह।
17. ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
18. गर्भावस्था के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण, नकारात्मकता में व्यक्त।
19. थायराइड रोग.
20. ठंडा।

बीमारी को गंभीरता से लेना चाहिए. यदि जीवन को खतरा हो या कोई जटिलता हो, तो माँ को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक है।

भावी माँ को अनुभव हो सकता है:

• सिरदर्द, चक्कर आना.
• दृष्टि ख़राब हो जाएगी.
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।
• गुर्दे खराब।
• प्रगाढ़ बेहोशी।
• आघात।
• ऐंठन।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.
• मस्तिष्क कोशिकाओं का विनाश.

बेशक, जेस्टोसिस विकास को प्रभावित करता है छोटा आदमी. उसे विकासात्मक देरी और हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है।

इसके अलावा, प्लेसेंटा अलग हो सकता है और गर्भपात हो सकता है।

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प्रीक्लेम्पसिया एक जटिलता है जो कई गर्भवती महिलाओं में होती है। यह बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। पैथोलॉजी को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है, जैसा कि कभी-कभी होता है मातृ मृत्यु दर. गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में जटिलता का सबसे अधिक पता चलता है।

यह एक घातक बीमारी है जो चिंता का विषय नहीं हो सकती है। लेकिन एक निश्चित बिंदु पर, एक महिला को ऐंठन (एक्लम्पसिया) का दौरा पड़ता है, जिससे मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

फिलहाल डॉक्टर ऐसी घटनाओं को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर आप अपने स्वास्थ्य को नियंत्रण में रख सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के बारे में सब कुछ जानने के लिए पढ़ें: घटना के संकेत, उपचार की बारीकियां, किस रोकथाम की सिफारिश की जा सकती है और बीमारी के परिणाम।

जेस्टोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मुख्य विशेषताएं

• सूजन या जलोदर (पहले हाथ और पैर सूज जाते हैं);
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तचाप सामान्य से अधिक है।

खतरनाक लक्षण - दौरे के अग्रदूत

• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• पेटदर्द;
• सुस्ती और उनींदापन;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ"।

ऐसे लक्षणों का संयोजन प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता है, जो गेस्टोसिस का परिणाम है। दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं: स्ट्रोक, दिल का दौरा, प्लेसेंटा में रुकावट, फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता, प्लेसेंटा में रुकावट, रेटिना टुकड़ी। ऐसी जटिलताएँ बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं और किसी भी उम्र की गर्भवती महिलाओं में मौजूद हो सकती हैं।

समूह

गर्भवती महिलाओं की सूजन

वे स्पष्ट या छुपे हुए हो सकते हैं। बाद वाले दिखाई देते हैं प्रारम्भिक चरणरोग। वे ऊतकों में द्रव प्रतिधारण के कारण उत्पन्न होते हैं। यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है। मूत्रवर्धक दवाएं समस्या को खत्म नहीं कर सकती हैं, बल्कि केवल गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को खराब कर सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी सूजन बीमारी से जुड़ी नहीं होती हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही जटिलताओं की पहचान कर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यह स्थिति अधिकतर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होती है। कभी-कभी प्रीक्लेम्पसिया जन्म के बाद पहले सप्ताह के अंत में होता है। इसके लक्षण उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया हैं। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह गंभीर सिरदर्द, उल्टी और दृश्य हानि से प्रकट होता है।

एक्लंप्षण

यह सबसे गंभीर रूप है. इसके लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला है, जिनमें से सबसे खतरनाक दौरे हैं।

गेस्टोसिस स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। कुछ महिलाओं में न्यूनतम लक्षण होते हैं। अन्य लोग भयंकर हमलों से पीड़ित होते हैं जिनके विनाशकारी परिणाम होते हैं।

बीमारी का कारण - डॉक्टरों की राय

डॉक्टर जटिलताओं के कारणों का सटीक नाम नहीं बता सकते। लेकिन एक स्पष्ट राय है कि स्वस्थ महिलाओं में ऐसी जटिलता कम ही होती है। अक्सर, जेस्टोसिस मां की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बढ़ा हुआ रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, साथ ही अन्य दैहिक रोग गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के अप्रत्यक्ष कारण हैं।

कारणों को अधिक सटीक रूप से नाम देना असंभव है। एक गर्भवती महिला को अपने शरीर में व्यवधान का अनुभव होता है जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे और माँ की जान बचाने के लिए शीघ्र प्रसव का सहारा लेते हैं। इसलिए गर्भधारण करने से पहले महिला को जांच करानी जरूरी होती है।

प्रतिरक्षा संबंधी रोग, रक्त के थक्के जमने के विकार, गुर्दे के रोग, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर गेस्टोसिस का कारण बनते हैं

इससे हमें भविष्यवाणी करने में मदद मिलेगी संभावित जटिलताएँजो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था से पहले भी महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा संबंधी रोग, रक्त के थक्के जमने के विकार, गुर्दे के रोग, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं।

यदि आपको गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि या रक्तचाप की समस्या है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें।

जोखिम समूह में शामिल हैं

• 30 वर्ष से अधिक और 18 वर्ष से कम आयु की महिलाएँ;
• जिनका बार-बार गर्भपात होता था;
• जिन महिलाओं ने कई बार बच्चे को जन्म दिया है;
• जिनके जन्मों के बीच अल्प विराम होता है।

गेस्टोसिस से कोई भी 100% प्रतिरक्षित नहीं है। इसलिए, विशेषज्ञ आपको नियमित रूप से जांच के लिए आने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। रक्तचाप और वजन की निगरानी, ​​रक्त और मूत्र परीक्षण ऐसे उपाय हैं जो जटिलताओं का समय पर पता लगाने में मदद करते हैं।

गेस्टोसिस से कोई भी 100% प्रतिरक्षित नहीं है

गर्भवती महिला का उत्कृष्ट स्वास्थ्य अभी अच्छे स्वास्थ्य का सूचक नहीं है। कभी-कभी परीक्षण के परिणाम अभाव में खराब परिणाम दिखाते हैं बाहरी संकेतरोग।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस क्यों प्रकट होता है?

प्रीक्लेम्पसिया या टॉक्सिकोसिस गर्भावस्था से जुड़ी एक जटिलता है। यह जल्दी या देर से हो सकता है. प्रारंभिक विषाक्तता के बारे में सभी गर्भवती महिलाएं जानती हैं। वह अधिक से अधिक स्वयं प्रकट होता है प्रारम्भिक चरण. इसके मुख्य लक्षण मतली और उल्टी हैं। प्राथमिक अवस्थाआमतौर पर स्वभाव में आक्रामक नहीं होते.

इसके सभी लक्षण न केवल गर्भवती महिला को, बल्कि उसके आसपास के लोगों को भी नजर आते हैं। देर से होने वाला विषाक्तता अधिक घातक होता है। वे ही खतरनाक जटिलताओं को जन्म देते हैं। देर से गर्भाधान मातृ मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। यह जटिलता कम ध्यान देने योग्य है.

यह स्वयं को तीन मुख्य लक्षणों में प्रकट करता है:

1. सूजन;
2. मूत्र में प्रोटीन;
3. उच्च रक्तचाप।

सभी महिलाओं को लक्षणों की पूरी श्रृंखला का अनुभव नहीं होता है। उनमें से केवल एक ही विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यहां सिर्फ सूजन नजर आ रही है. दबाव में वृद्धि बहुत महत्वपूर्ण नहीं हो सकती है। ऐसे में महिला को इनका अहसास नहीं होता। पेशाब की संरचना में बदलाव से भी गर्भवती महिला को परेशानी नहीं होती है। इसलिए, कार्यकाल के अंत में, डॉक्टर साप्ताहिक रूप से रक्तचाप मापते हैं और वजन मापते हैं।

देर से होने वाले गेस्टोसिस में कभी-कभी अप्रत्याशित विकास होता है। कभी-कभी वे नाटकीय रूप से प्रगति करने लगते हैं। ऐसे में महिला की स्वास्थ्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। एक गर्भवती महिला को हर घंटे बदतर और बदतर महसूस हो सकता है। इस रूप में पैथोलॉजी का इलाज केवल एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

आज, लगभग 27% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी का अनुभव करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद इसके लक्षण कम हो जाते हैं। जटिलता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि माँ का शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल रूप से अनुकूल नहीं हो पाता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न उल्लंघन उत्पन्न होते हैं।

इस रोग की विशेषता सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाने वाले रक्त की मात्रा तेजी से कम हो जाती है। अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है। छोटी वाहिकाओं में ऐंठन के कारण बड़ी वाहिकाओं में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इन सबके कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

गुर्दे में परिवर्तन होते हैं, जिससे मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है। मस्तिष्क को भी कष्ट होता है। यह मतली, सिरदर्द और चमकती "दृष्टियों" से प्रकट होता है। यदि गर्भवती महिला को शुष्क त्वचा और खुजली का अनुभव होता है, तो यह लिवर में बदलाव का स्पष्ट संकेत है।

महिला को सूजन का अनुभव होता है और खून गाढ़ा हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं भ्रूण की स्थिति को भी प्रभावित करती हैं। इसकी वृद्धि एवं विकास धीमा हो जाता है। शिशु को ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का अनुभव होता है।

निदान के तरीके

यदि डॉक्टर को गेस्टोसिस का संदेह है, तो वह निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित करता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. मूत्र परीक्षण (24 घंटे, जैव रासायनिक और नैदानिक);
3. तौलना;
4. रक्तचाप माप;
5. फंडस परीक्षा;
6. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉपलरोमेट्री।

रोगी की जांच किसी चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। मानक से दबाव का एक महत्वपूर्ण विचलन एक गंभीर समस्या माना जाता है।

एक विशेष समूह में उच्च रक्तचाप के मरीज होते हैं, जिनका रक्तचाप शुरू में बढ़ा हुआ होता है। वे लगातार चिकित्सकीय निगरानी में हैं। यदि किसी महिला को केवल एडिमा है, तो उसे गेस्टोसिस के अधिक गंभीर रूप का खतरा होता है।

डॉक्टरों को गर्भावस्था की दूसरी अवधि में रक्तचाप से पीड़ित महिला के प्रारंभिक रक्तचाप को ध्यान में रखना चाहिए

जिस क्षण से एडिमा प्रकट होती है, विशेषज्ञ जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय करना शुरू कर देते हैं। उपचार की सफलता गर्भवती महिला के शरीर पर निर्भर करती है।

एडिमा का निदान करते समय, एक विशेषज्ञ गर्भावस्था की पूरी अवधि के साथ-साथ एक महीने और एक सप्ताह में वजन बढ़ने का मूल्यांकन करता है। लगभग 300-400 ग्राम की वृद्धि सामान्य मानी जाती है। पैथोलॉजिकल वृद्धि छिपी हुई सूजन का संकेत देती है। इस मामले में, पोषण और जल-नमक चयापचय को सही करने के उपाय किए जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आहार और उपवास के दिनों का पालन करने की सलाह देते हैं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं। यदि गर्भवती महिला का वजन काफी बढ़ गया है, लेकिन कोई सूजन नहीं है, तो उसे एमसीओ टेस्ट (मैकल्योर-एल्ड्रिच टेस्ट) दिया जा सकता है।

इसमें एक महिला की त्वचा के नीचे सेलाइन घोल का इंजेक्शन लगाना शामिल है। डॉक्टर पप्यूले को ठीक होने में लगने वाले समय को रिकॉर्ड करता है। यदि अंतराल 35 मिनट का न हो तो शरीर में सूजन आ जाती है।

एडिमा का पहला संकेत उंगलियों में हल्का सुन्नपन है. एक महिला के लिए अपनी उंगलियां सीधी करना मुश्किल है; वह मुश्किल से अंगूठियां पहन सकती है। पैरों की मामूली सूजन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं, जो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि आपके हाथ, पैर और चेहरा सूज गया है, आपका रक्तचाप उच्च है, और आपके मूत्र में प्रोटीन है, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

ऐसे में महिला की हालत कभी भी तेजी से बिगड़ सकती है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है। कुछ महिलाएं खुद ही मूत्रवर्धक दवाएं लेने लगती हैं, जिससे स्थिति और भी खराब हो जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलता (तीसरी तिमाही के करीब शुरू)

देर से विषाक्तता कई कारणों से होती है। में उल्लंघन अंत: स्रावी प्रणाली, मोटापा, यौन संचारित रोग, उच्च रक्तचाप - ये सभी कारक गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। कभी-कभी यह फ्लू या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का परिणाम होता है।

खराब पोषण भी देर से विषाक्तता के विकास को बढ़ावा दे सकता है। इसका इलाज घर पर करना नामुमकिन है। महिला को अस्पताल में इलाज की जरूरत है. उसे आईवी पर रखा गया है और दवाएं दी गई हैं जो वाहिकाओं में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं।

देर से विषाक्तता का कारण अक्सर नाल में विकृति है। इस मामले में, सबसे अधिक प्रभावी समाधानसमस्याओं को प्रसव माना जाता है। गंभीर जटिलताओं के मामले में सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है।

देर से विषाक्तता के प्रारंभिक लक्षणों का पता अगली जांच के दौरान लगाया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिक. डॉक्टर वजन बढ़ने का मूल्यांकन करता है, रक्तचाप मापता है, मूत्र के नमूनों की जांच करता है और भ्रूण के दिल की धड़कन को गिनता है, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह गेस्टोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे तो आप मना नहीं कर सकते। देर से डिग्रीअपने आप दूर नहीं जाता. लक्षण और बदतर हो जायेंगे। यदि आप समय चूकते हैं, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया या अधिक गंभीर जटिलताओं (दौरे) का अनुभव हो सकता है।

प्रसव कैसे होता है?

रोग की गंभीरता प्रसव के समय और तरीके के चुनाव को प्रभावित करती है। डॉक्टर माँ और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखता है।

सबसे अनुकूल जन्म वे होते हैं जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होते हैं। यह एक सच्चाई है जिसका समर्थन प्राचीन काल से ही सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता रहा है। लेकिन ऐसे बच्चे के जन्म के लिए निम्नलिखित स्थितियाँ आवश्यक हैं: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, माँ की श्रोणि और भ्रूण के सिर के बीच आनुपातिकता, मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण, महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक न होना, मां में बीमारियों की अनुपस्थिति और अन्य कारक।

जेस्टोसिस के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है। इसलिए, उन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके बहुत सावधानी से किया जाता है। प्रसव को भ्रूण और मां के लिए तनावपूर्ण माना जाता है।

जेस्टोसिस के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है

विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि इस बीमारी से महिला और भ्रूण में तनाव-विरोधी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। प्रसव के दौरान किसी भी आक्रामक प्रभाव (थकान, गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना, दर्दनाक हेरफेर) के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिससे महिला को तीव्र और गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की पूरी संभावना होती है।

परिणामस्वरूप, मस्तिष्क रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिससे एक्लम्पसिया हो सकता है। आंकड़े बताते हैं कि प्रसव के दौरान एक्लम्पसिया अक्सर होता है। यह न केवल योनि प्रसव के दौरान, बल्कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी हो सकता है।

प्रसव के दौरान विशिष्ट जटिलताएँ

• भ्रूण का श्वासावरोध;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव।

एक महिला को जेस्टोसिस से राहत दिलाने का मुख्य तरीका प्रसव है। लेकिन अपरिपक्व और समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए, प्रसव पहले होना चाहिए नियत तारीख- यह पूरी तरह से अनुकूल परिणाम नहीं है. लेकिन कुछ मामलों में, बच्चे के माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने की बेहतर संभावना होती है। तब डॉक्टरों की एकमात्र रणनीति डिलीवरी बन जाती है। यह आपको बच्चे और माँ की जान बचाने की अनुमति देता है।

रोग की उपस्थिति में प्रसव प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​मापदंडों के स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

शीघ्र प्रसव के संकेत (गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना)

1. गैर-ऐंठन या ऐंठनयुक्त एक्लम्पसिया, दौरे;
2. गेस्टोसिस, जो अस्पताल में इलाज के साथ भी बढ़ता है;
3. महिला के स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट;
4. रेटिना विच्छेदन;
5. अपरा अपर्याप्तता, जो बढ़ती है;
6. अपरा संबंधी अवखण्डन;
7. हेपेटोपैथी के लक्षण.

डॉक्टर सौम्य और त्वरित डिलीवरी करते हैं। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है। इससे सर्जरी और एनेस्थीसिया के कारण होने वाले तनाव से बचा जा सकता है। महिला को दर्द से राहत दी गई है।

यदि पूर्ण संकेत हों तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है: प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, ओलिगुरिया, कोमा।

बच्चे के जन्म के बाद की बीमारी

बच्चे के जन्म के बाद, कुछ महिलाओं को पैथोलॉजी के लक्षण अनुभव होते हैं। ऐसे रोगियों को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो उनकी स्थिति स्थिर होने तक जारी रहता है। उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

डिग्री और वर्गीकरण

विशेषज्ञ जल्दी और के बीच अंतर करते हैं देर से गर्भपात. पहला 22-24 सप्ताह में होता है और काफी लंबे समय तक रहता है। दूसरा तब प्रकट हो सकता है जब अवधि 36 सप्ताह हो। रोग के अंतिम रूप में आमतौर पर गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले ही बन चुका होता है और प्रसव खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं होता है।

देर से होने वाले गेस्टोसिस में आमतौर पर गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं

तीव्रता:

1. रोशनी,
2. औसत,
3. भारी,
4. एक्लम्पसिया.

डॉक्टर प्रीजेस्टोसिस या बीमारी के प्रीक्लिनिकल चरण में भी अंतर करते हैं। संयुक्त और शुद्ध जेस्टोसिस में भी एक विभाजन है। यहाँ सहवर्ती स्थितियाँ महत्वपूर्ण हैं। पीड़ित महिलाओं के समूह में उन गर्भवती महिलाओं को भी शामिल किया गया है, जिनका समय पर पता नहीं चल पाने वाली एक्सट्राजेनिटल बीमारियों से पीड़ित हैं साफ़ नज़ररोग।

यदि किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो हम एक संयुक्त रूप के बारे में बात कर रहे हैं। व्यवहार में, 70% महिलाओं का संयुक्त रूप होता है। सबसे प्रतिकूल लक्षण उन गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं जिन्हें लीवर रोग, किडनी रोग, अंतःस्रावी विकार, उच्च रक्तचाप और मेटाबॉलिक सिंड्रोम है।

निदान में एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उनमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं:

ग्रेड I - निचले छोरों की सूजन;

डिग्री II - निचले और ऊपरी छोरों के साथ-साथ पेट की दीवार की सूजन;

डिग्री III - सूजन आंतरिक अंगों तक फैल जाती है।

एडिमा छिपी हो सकती है। उनके साथ प्रोटीनूरिया और धमनी उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। रक्त और मूत्र परीक्षण करके रोग का कोर्स निर्धारित किया जाता है। वहीं, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति पर नजर रखता है। पैथोलॉजी की गंभीरता का अंदाजा शिशु के दिल की धड़कन की संख्या से लगाया जा सकता है।

जल्दी

प्रारंभिक गेस्टोसिस या विषाक्तता कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करती है। यह कार्यकाल के पहले भाग में होता है। डॉक्टर इसके कारणों का नाम नहीं बता सकते।

विषाक्तता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. चक्कर आना,
2. जी मिचलाना,
3. लार निकलना,
4. उल्टी।

उन्हें विभिन्न शक्तियों के साथ व्यक्त किया जा सकता है। यदि रोग बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, तो डॉक्टर उपचार लिखते हैं। विषाक्तता इतनी व्यापक है कि इसके लक्षणों पर विचार किया जाता है सामान्य घटनागर्भावस्था के दौरान।

वास्तव में, इस घटना का एक रोगविज्ञानी आधार है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के साथ मतली और उल्टी नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था शरीर की एक शारीरिक सामान्य अवस्था है। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है.

प्रारंभिक रूप के विकास के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गर्भावस्था के प्रति महिला की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। विषाक्तता के विकास में प्रतिरक्षा, एलर्जी, विषाक्त, प्रतिवर्त और न्यूरोजेनिक तंत्र शामिल हैं।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था में यह बीमारी अस्थमा, डर्मेटोसिस, टेटनी या ऑस्टियोमलेशिया का रूप ले लेती है।

देर से गर्भपात

यह एक जटिलता है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में होती है। यह बच्चे के जन्म तक विकसित होता है। इस तरह के विषाक्तता से महिला के सिस्टम और अंगों में व्यवधान होता है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ देर से जन्म लेने की बढ़ती संख्या के लिए जेस्टोसिस की घटना को जिम्मेदार मानते हैं

देर से गेस्टोसिस के विकास के कारणों का विज्ञान द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ संस्करणों के अनुसार, जेस्टोसिस भ्रूण और मां की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण होता है। अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसके लिए हार्मोनल प्रक्रियाएं जिम्मेदार हैं। हाल के वर्षों में देर से आने वाले स्वरूप का अक्सर पता चला है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ देर से जन्म की बढ़ती घटनाओं को इसका कारण मानते हैं। जो महिलाएं 35 वर्ष के बाद बच्चे को जन्म देती हैं पुराने रोगोंगर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना।

एक महिला को देर से बीमारी के पहले लक्षण 28 सप्ताह में दिखाई दे सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर सूजन का अनुभव होता है। यह रोग की सबसे हल्की अभिव्यक्ति है। एडिमा को "गर्भावस्था की एडिमा" भी कहा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जटिलता नेफ्रोपैथी के रूप में प्रकट होती है।

आसान

रोग की हल्की डिग्री रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता है। यह मानक से 20% अधिक है। मूत्र में प्रोटीन 1.0 ग्राम/लीटर है। लक्षणों में सूजन शामिल है। महिला का बाह्य रोगी उपचार चल रहा है।

भारी

रक्तचाप सामान्य से 40% और अधिक हो जाता है। प्रोटीन सामग्री - 3.0 ग्राम/लीटर। गर्भवती महिला की तबीयत बिगड़ रही है. उसे सिरदर्द होने लगता है, सूजन बढ़ जाती है और मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है।

नींद में भी खलल पड़ सकता है और दृष्टि ख़राब हो सकती है। मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया है. यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो गर्भवती महिला को गहन देखभाल में भेजा जाता है। उपचार की रणनीति महिला और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है।

जेस्टोसिस का रोगजनन

रोग के रोगजनन का आधार रक्त वाहिकाओं की सामान्यीकृत ऐंठन है। यह दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है। एन्डोथेलियम को क्षति पहुंचने के कारण ऐंठन होती है। रोगी के अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। यकृत, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के कार्य ख़राब हो जाते हैं, और भ्रूण और नाल भी प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र एक विवादास्पद मुद्दा है। कई विशेषज्ञ हार्मोनल सिद्धांत का पालन करते हैं। इस मामले में जटिलताओं का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में परिवर्तन या प्लेसेंटा की हार्मोनल स्थिति माना जाता है।

ऐसे डॉक्टर हैं जो गेस्टोसिस की घटना के गुर्दे के सिद्धांत का समर्थन करते हैं। बढ़ते गर्भाशय के कारण गुर्दे संकुचित हो जाते हैं, जिससे शरीर में कई विकार उत्पन्न हो जाते हैं। लेकिन इस सिद्धांत का खंडन उन तथ्यों से किया जाता है जो दावा करते हैं कि गर्भवती महिलाओं में गुर्दे को दबाए बिना भी विषाक्तता होती है।

एक इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत भी है, जो बताता है कि कुछ गर्भवती महिलाओं में आनुवांशिक विशेषताओं के कारण प्लेसेंटेशन बाधित हो गया है।

गर्भावस्था के दौरान कितनी खतरनाक है बीमारी?

गेस्टोसिस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। यदि इसके साथ उल्टी भी हो तो गर्भवती महिला को निर्जलीकरण हो सकता है। कई अंगों और प्रणालियों के कार्य ख़राब हो जाते हैं। गुर्दे, यकृत और हृदय पीड़ित होते हैं। सबसे गंभीर जटिलता पीला तीव्र यकृत शोष है, जो घातक हो सकता है। लेकिन यह विकृति बहुत ही कम विकसित होती है। यदि गेस्टोसिस अत्यंत गंभीर है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है।

यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है प्रारंभिक विषाक्तता 12वें सप्ताह तक इसके लक्षण गायब हो जाते हैं। अगर ऐसा ही चलता रहा तो डॉक्टर पैथोलॉजी की बात करते हैं. यह पुरानी बीमारियों या कुछ प्रसूति संबंधी विकृति के बढ़ने के कारण हो सकता है।

बीमारी की देर से शुरुआत का कोई भी रूप भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है। प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं में रक्त संचार बाधित हो जाता है। तीव्र रूपइसके कारण बच्चे का अलगाव, समय से पहले जन्म या मृत्यु हो जाती है। सुस्त गेस्टोसिस में देरी होती है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा।

उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

आधुनिक डॉक्टर इस बीमारी को पूरी तरह ख़त्म नहीं कर सकते। कई मामलों में वे इस जटिलता को नियंत्रित करते हैं। समय पर उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। स्व-दवा एक अस्वीकार्य उपाय है। किसी पेशेवर की मदद के बिना, जेस्टोसिस एक गंभीर चरण में प्रवेश कर जाता है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाए रखना;
• शामक दवाएं लेना (वेलेरियन, मदरवॉर्ट या मजबूत दवाएं);
• आंतरिक अंगों का औषध उपचार;
• सावधान और समय पर डिलीवरी।

यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, तो प्रसव का प्रश्न उठता है

यदि गेस्टोसिस का इलाज संभव है और प्रगति नहीं होती है, तो श्रम को शामिल करने का उपयोग नहीं किया जाता है। समय से पहले जन्म एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, तो प्रसव का प्रश्न उठता है।

विषाक्तता के लिए उपचार का तरीका व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। डॉक्टर कई बारीकियों को ध्यान में रखते हैं: रोग की गंभीरता, सहवर्ती रोग, भ्रूण की स्थिति, आदि। हल्के विषाक्तता का इलाज प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होता है।

यदि एक सप्ताह के बाद भी महिला की हालत में सुधार नहीं होता है, तो उसे अस्पताल भेजा जाता है। दवाएंयदि कोई रोग हो तो इनका प्रयोग अवश्य करना चाहिए। इसे जड़ी-बूटियों और आहार से ठीक नहीं किया जा सकता।

गर्भावस्था की मध्यम और हल्की डिग्री के साथ होने वाली एडिमा वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज एक अस्पताल (गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग) में किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों वाले गंभीर मामलों में, महिला को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। सर्वोत्तम उपचारगंभीर रूप - प्रसव. इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के अप्रभावी उपचार के तीन घंटे बाद, रोगी को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

रोकथाम

1. उचित पोषण;
2. सक्रिय जीवनशैली (गर्भवती महिलाओं को योग, तैराकी, फिटनेस से लाभ होता है);
3. ताजी हवा में बार-बार टहलना;
4. अनुपस्थिति बुरी आदतेंऔर तनाव;
5. डॉक्टर द्वारा बताई गई निवारक दवाएं लेना (मैग्ने-बी6, विटामिन ई, चाइम्स, आदि);

आहार

उचित पोषण से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार हो सकता है। एक महिला को अपनी मेज पर रखना चाहिए गुणकारी भोजन. प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर देना चाहिए। इसमें दुबला मांस, पनीर, मछली और अंडे शामिल हैं। मीठे, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

फास्ट फूड सख्त वर्जित है। दैनिक मेनू में शामिल होना चाहिए ताज़ी सब्जियां, फल, जूस और साग। कब्ज से राहत पाने के लिए आपको अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

यदि सूजन है, तो डॉक्टर एक आहार बनाएंगे। वह आपके द्वारा पीने और उत्सर्जित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की सलाह देते हैं। गर्भवती महिलाओं को अपने भोजन की मात्रा पर नियंत्रण रखना चाहिए। में अन्यथावजन बहुत तेजी से बढ़ेगा, जिससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भवती का भोजन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। आपको कॉफी, मजबूत चाय और कार्बोनेटेड पेय को छोड़कर, शुद्ध पानी पीना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं। उन्हें बिना किसी असफलता के स्वीकार किया जाना चाहिए।

गर्भवती का भोजन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए

परिणाम क्या हो सकते हैं?

प्रीक्लेम्पसिया एक खतरनाक स्थिति है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। माताओं की मृत्यु के कारणों में इसका स्थान दूसरा है (रक्तस्राव को प्रथम स्थान दिया गया है)। एक जटिलता प्रसवकालीन मृत्यु दर है (इसकी दर 32% तक पहुँच जाती है)।

इस बीमारी से पीड़ित महिलाएं अंतःस्रावी विकारों, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विकृति से पीड़ित होती हैं। ऐसी माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों को मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक विकास में समस्याओं का अनुभव होता है। कई बच्चे अक्सर बचपन में ही बीमार पड़ जाते हैं।

इस बीमारी से कैसे बचें

इस विकृति से बचने के लिए, गर्भधारण से पहले ही इसकी रोकथाम शुरू हो जानी चाहिए। सभी पुरानी बीमारियों की पहचान कर उनका इलाज किया जाना चाहिए। यदि आप परीक्षण करवाते हैं तो छिपे हुए संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। नेतृत्व करना बहुत ज़रूरी है स्वस्थ छविज़िंदगी।

हल्के गेस्टोसिस के लिए, उपचार प्रसवपूर्व क्लीनिकों में किया जा सकता है। मध्यम और गंभीर गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं को एक गहन देखभाल इकाई और समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए एक विभाग के साथ बहु-विषयक अस्पतालों में स्थित प्रसूति अस्पतालों में या प्रसवकालीन केंद्रों में अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए थेरेपी मां और भ्रूण में जटिलताओं की घटनाओं को कम करने के लक्ष्य के साथ, गेस्टोसिस के माध्यमिक अभिव्यक्तियों के लक्षणों और संकेतों के उपचार पर आधारित है।

जेस्टोसिस के लिए चिकित्सा के सिद्धांत एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाना है; महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की बहाली; त्वरित और सौम्य डिलीवरी.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करके एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन का निर्माण किया जाता है।

हाइपोटेंसिव, इन्फ्यूजन-ट्रांसफ्यूजन (आईटीटी) और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के साथ-साथ महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को बहाल करना, पानी-नमक चयापचय का सामान्यीकरण, रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट गुण, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार में कोशिका के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों का सामान्यीकरण शामिल है। झिल्ली.

जेस्टोसिस का उपचार वर्तमान में केंद्रीय शिरापरक दबाव (5-10 सेमी पानी के स्तंभ के भीतर), ड्यूरिसिस (कम से कम 35 मिली/घंटा), एकाग्रता (हीमोग्लोबिन कम से कम 70 ग्राम/लीटर, हेमटोक्रिट कम से कम 0.25 लीटर) के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। /एल, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 250000000000/एल से कम नहीं है और प्लेटलेट्स 100000000000/एल से कम नहीं है) और जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर (कुल प्रोटीन 60 ग्राम/लीटर से कम नहीं, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी, कुल बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन) अंदर शारीरिक मानदंडनिर्धारण विधि के आधार पर), इलेक्ट्रोलाइट्स (K+ 5.5 mmol/l से अधिक नहीं, Na+ 130-159 mmol/l से अधिक नहीं)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का सामान्यीकरण शामक और मनोदैहिक चिकित्सा के माध्यम से किया जाता है।

एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के बिना हल्के और मध्यम हावभाव वाले रोगियों में, नींद के साथ संयोजन में पौधे की उत्पत्ति के शामक (वेलेरियन, गोलियाँ या जलसेक दिन में 3 बार; मदरवॉर्ट अर्क 20 बूँदें 3-4 बार; पेओनी टिंचर 1 चम्मच 3 बार) को प्राथमिकता दी जाती है। स्थिति के आधार पर खुराक में गोलियां (रात में नाइट्राजेपम 1 टैबलेट) या ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, फेनाजेपम, ऑक्साजेपम)।

मध्यम गेस्टोसिस और प्रीक्लेम्पसिया के मामले में, संकेत के अनुसार बेंजोडायजेपेन ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग करके इनहेलेशन एनेस्थीसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी प्रारंभिक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन के संकेत एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताएं, पेट में प्रसव की आवश्यकता है। पश्चात या प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर मां का स्थानांतरण सहज श्वासप्रसव के 2 घंटे से पहले संभव नहीं है और केवल सिस्टोलिक रक्तचाप (140-150 मिमी एचजी से अधिक नहीं) के स्थिरीकरण के साथ, केंद्रीय शिरापरक दबाव का सामान्यीकरण, हृदय गति, मूत्राधिक्य दर (35 मिलीलीटर / घंटा से अधिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना की बहाली.

γ-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड की तैयारी का उपयोग उनकी पैदा करने की क्षमता के कारण वर्जित है धमनी का उच्च रक्तचापऔर साइकोमोटर आंदोलन.

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी तब की जाती है जब सिस्टोलिक रक्तचाप का स्तर गर्भावस्था से पहले प्रारंभिक स्तर से 30 मिमी एचजी और डायस्टोलिक रक्तचाप 15 मिमी एचजी से अधिक हो जाता है। कला। वर्तमान में, कैल्शियम प्रतिपक्षी की सिफारिश की जाती है (मैग्नीशियम सल्फेट 12 ग्राम / दिन तक, वेरापामिल 80 मिलीग्राम 3 बार / दिन, एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम 1 बार / दिन), एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक और उत्तेजक (क्लोनिडाइन 150 मिलीग्राम 3 बार / दिन, एटेनोलोल 50) -100 मिलीग्राम 1 बार / दिन, लेबेटालोल 300 मिलीग्राम / दिन तक, बीटाक्सोलोल 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन, नेबिवोलोल 2.5 मिलीग्राम 2 बार / दिन), वैसोडिलेटर्स (हाइड्रालज़िन 10-25 मिलीग्राम 3 बार / दिन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड 50-100 एमसीजी, प्राजोसिन 1 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार), गैंग्लियन ब्लॉकर्स (एजेमेथोनियम ब्रोमाइड 5% 0.2-0.75 मिली, हेक्सामेथोनियम बेंजोसल्फोनेट 2.5% 1-1.5 मिली)।

हल्के गेस्टोसिस के लिए, मोनोथेरेपी (कैल्शियम प्रतिपक्षी, एंटीस्पास्मोडिक्स) का उपयोग किया जाता है; मध्यम गेस्टोसिस के लिए, 5-7 दिनों के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, इसके बाद प्रभाव होने पर मोनोथेरेपी में संक्रमण किया जाता है।

निम्नलिखित संयोजन सबसे प्रभावी हैं: कैल्शियम प्रतिपक्षी + क्लोनिडीन (85%); वैसोडिलेटर्स + क्लोनिडाइन (82%)।

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया सहित जेस्टोसिस के गंभीर रूपों में, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की जाती है। गेस्टोसिस के गंभीर रूपों के लिए एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी करने के लिए सबसे इष्टतम स्थिति कम से कम 5-8 सेमी पानी के स्तंभ का सीवीपी मान है। कम सीवीपी मूल्यों (3 सेमी एच2ओ से कम) पर, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी आईटीटी से पहले होनी चाहिए। पसंद की दवा मैग्नीशियम सल्फेट है। प्रारंभिक खुराक 2.5 ग्राम शुष्क पदार्थ है। श्वसन दर, प्रति घंटा ड्यूरिसिस और घुटने की रिफ्लेक्स गतिविधि के नियंत्रण में मैग्नीशियम सल्फेट की कुल दैनिक खुराक कम से कम 12 ग्राम IV है। कैल्शियम प्रतिपक्षी का उपयोग मैग्नीशियम के साथ एक साथ किया जा सकता है: वेरापामिल 80 मिलीग्राम/दिन या एम्लोडिपाइन 5-10 मिलीग्राम/दिन। कैल्शियम प्रतिपक्षी को व्यक्तिगत खुराक पर क्लोनिडाइन के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो शॉर्ट-एक्टिंग गैंग्लियन ब्लॉकर्स (एज़ेमेथोनियम ब्रोमाइड) या नाइट्रेट डेरिवेटिव (सोडियम नाइट्रोप्रासाइड) का उपयोग किया जाता है।

आईटीटी का उपयोग परिसंचारी रक्त की मात्रा, प्लाज्मा के कोलाइड-ऑस्मोटिक दबाव, रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट गुणों, मैक्रो- और माइक्रोहेमोडायनामिक्स के संकेतकों को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एल्बुमिन, डेक्सट्रान के साथ आईटीटी की संरचना [सीएफ। कहते हैं वजन 30,000-40,000] (रेओपॉलीग्लुसीन) में 6 और 10% स्टार्च घोल, मैफुसोल (पोटेशियम क्लोराइड + मैग्नीशियम क्लोराइड + सोडियम क्लोराइड + सोडियम फ्यूमरेट), क्लोसोल (सोडियम एसीटेट + सोडियम क्लोराइड + पोटेशियम क्लोराइड), रिंगर घोल-लैक्टेट शामिल हैं। कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स का अनुपात, आईटीटी की मात्रा हेमटोक्रिट (0.27 एल/एल से कम नहीं और 0.35 एल/एल से अधिक नहीं), ड्यूरिसिस (50-100 मिली/घंटा), केंद्रीय शिरा के मूल्यों द्वारा निर्धारित की जाती है। दबाव (6-8 सेमी पानी से कम नहीं। कला।), हेमोस्टेसिस संकेतक (एंटीथ्रोम्बिन III स्तर 70% से कम नहीं, अंतर्जात हेपरिन 0.07 यू/एमएल से कम नहीं), रक्तचाप, रक्त में प्रोटीन सामग्री (कम नहीं) 60 ग्राम/लीटर से अधिक)।

यदि आईटीटी संरचना में कोलाइड्स की प्रधानता है, तो कोलाइड नेफ्रोसिस और बिगड़ते उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताएँ संभव हैं; क्रिस्टलोइड्स की अधिक मात्रा के साथ, हाइपरहाइड्रेशन विकसित होता है।

आईटीटी करते समय, द्रव प्रशासन की दर और ड्यूरिसिस से इसका अनुपात महत्वपूर्ण है। जलसेक की शुरुआत में, समाधान के प्रशासन की दर मूत्राधिक्य की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है; बाद में, पृष्ठभूमि के खिलाफ या द्रव प्रशासन के अंत में, 1 घंटे में मूत्र की मात्रा इंजेक्शन की मात्रा से अधिक होनी चाहिए द्रव 1.5-2 गुना।

पानी-नमक चयापचय का सामान्यीकरण मूत्रवर्धक निर्धारित करके किया जाता है, जो गेस्टोसिस के मामले में विवादास्पद रहता है। बिस्तर पर आराम से प्रभाव की अनुपस्थिति में हल्के से मध्यम गेस्टोसिस में डायरिया को सामान्य करने के लिए, मूत्रवर्धक हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है (जुनिपर फल 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार, बियरबेरी पत्तियां - भालू कान 30 मिलीलीटर दिन में 3 बार, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, किडनी चाय - ऑर्थोसिफॉन स्टैमिनेट, लिंगोनबेरी पत्तियां, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, बर्च कलियां) और हर्बल मूत्रवर्धक (लेस्पेडेज़ा कैपिटेट टिंचर, लेस्पेडेज़ा बाइकलर शूट) 1-2 चम्मच प्रति दिन, केनफ्रॉन 2 गोलियाँ - 50 बूँदें दिन में 3 बार, और अनुपस्थिति में प्रभाव उत्तरार्द्ध - पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + ट्रायमटेरिन, 2-3 दिनों के लिए 1 टैबलेट)।

जब केंद्रीय शिरापरक दबाव 5-6 सेमी पानी के स्तंभ पर बहाल हो जाता है, रक्त में कुल प्रोटीन सामग्री कम से कम 60 ग्राम/लीटर होती है, हाइपरहाइड्रेशन के लक्षण होते हैं, और डाययूरिसिस से कम होता है, तो मध्यम और गंभीर गेस्टोसिस के लिए सैल्यूरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) दिया जाता है। 30 मिली/घंटा. यदि अधिकतम खुराक (अंशों में 500 मिलीग्राम/दिन) पर फ़्यूरोसेमाइड के प्रशासन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो निर्जलीकरण के उद्देश्य से पृथक अल्ट्राफिल्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो रोगी को हेमोडायलिसिस के लिए एक विशेष नेफ्रोलॉजी विभाग में स्थानांतरित किया जाता है।

रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट गुणों के सामान्यीकरण में असहमतियों में से एक को शामिल किया जाना चाहिए: पेंटोक्सिफाइलाइन (1 टैबलेट 3 बार), डिपाइरिडामोल (2 टैबलेट 3 बार), ज़ैंथिनोल निकोटिनेट (1 टैबलेट 3 बार), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपयोग किया जाता है: कम आणविक भार हेपरिन (नैड्रोपेरिन कैल्शियम, एनोक्सापारिन सोडियम, डेल्टेपैरिन सोडियम)। डिसएग्रीगेंट्स का उपयोग शुरू में अंतःशिरा समाधान के रूप में किया जाता है, बाद में - गोलियों के रूप में, कम से कम 1 महीने के लिए।

उपचार की खुराक एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लथ्रोम्बोइलास्टोग्राम संकेतकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चयन किया जाता है: 40-58 इकाइयों के बराबर आईटीपी के साथ, जी + के = 24 मिमी, 70-80% के भीतर प्लेटलेट एकत्रीकरण, एस्पिरिन 300 मिलीग्राम / दिन (100 मिलीग्राम दिन में 3 बार, पाठ्यक्रम) निर्धारित किया जाता है 7 दिन); 35-40 ए.यू. के बराबर आई.टी.पी., जी+के=25 मिमी और 60-70% के भीतर प्लेटलेट एकत्रीकरण के साथ, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक 180 मिलीग्राम/दिन है। जब रक्त की सामान्य स्थिति और हेमोस्टैटिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक 60 मिलीग्राम/दिन तक कम हो जाती है।

कम आणविक भार वाले हेपरिन (नैड्रोपेरिन कैल्शियम, एनोक्सापारिन सोडियम, डेल्टेपैरिन सोडियम) के उपयोग के संकेत अंतर्जात हेपरिन के स्तर में 0.07-0.04 यू/एमएल और उससे कम, एंटीथ्रोम्बिन III से 85.0-60.0% और उससे कम, क्रोनोमेट्रिक और नीचे हैं। थ्रोम्बोइलास्टोग्राम के अनुसार संरचनात्मक हाइपरसर्कुलेशन, प्लेटलेट एकत्रीकरण को 60% और उससे अधिक तक बढ़ा दिया। कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग तब किया जाता है जब रक्त जमावट गुणों की गतिशील प्रयोगशाला निगरानी संभव हो। इसका उपयोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गंभीर उच्च रक्तचाप (बीपी 160/100 मिमी एचजी या अधिक) के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा होता है।

कोशिका झिल्ली और सेलुलर चयापचय के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों का सामान्यीकरण एंटीऑक्सिडेंट (अल्फा-टोकोफेरोल एसीटेट (विटामिन ई), सोलकोसेरिल), पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, सोयाबीन तेल + ट्राइग्लिसराइड्स, ओमेगा -3 ट्राइग्लिसराइड्स) युक्त झिल्ली स्टेबलाइजर्स द्वारा किया जाता है। ). हल्के गेस्टोसिस वाली गर्भवती महिलाओं में संरचनात्मक और कार्यात्मक कोशिका झिल्ली में गड़बड़ी का सुधार उपचार परिसर में गोलियों को शामिल करके प्राप्त किया जाता है (विटामिन ई 600 मिलीग्राम / दिन तक, आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स 2 बूंदें 3 बार / दिन); मध्यम और गंभीर गेस्टोसिस के लिए, झिल्ली-सक्रिय पदार्थों को प्रभाव प्राप्त होने तक इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके बाद गोलियों पर स्विच किया जाता है, 3-4 सप्ताह तक का कोर्स। मध्यम वाले रोगियों में गंभीर गेस्टोसिसऔर 30-32 सप्ताह या उससे कम की गर्भधारण अवधि के साथ आईजीआर की उपस्थिति, सोयाबीन तेल + ट्राइग्लिसराइड्स 100 मिलीलीटर 2-3 दिनों के बाद और सोलकोसेरिल 1 मिलीलीटर 15-20 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

उसी समय, सेलुलर चयापचय को सामान्य करने के लिए, विटामिन और सिगेटिन का एक कॉम्प्लेक्स प्रशासित किया जाता है, और ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

जेस्टोसिस की जटिल चिकित्सा का उद्देश्य एक साथ गर्भाशय-अपरा परिसंचरण को सामान्य करना है।

पति के एलोजेनिक लिम्फोसाइटों (इम्यूनोसाइटोथेरेपी) और इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इम्यूनोथेरेपी। तंत्र उपचारात्मक प्रभावएलोजेनिक लिम्फोसाइटों के साथ इम्यूनोसाइटोथेरेपी भ्रूण के एलोएंटीजन के मातृ शरीर द्वारा प्रतिरक्षा पहचान की प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और दमनकारी तंत्र को मजबूत करने से जुड़ी है। अपने पति के एलोजेनिक लिम्फोसाइटों के साथ मां का टीकाकरण, कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पुनः सक्रिय करता है, इंटरल्यूकिन और विकास कारकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है, प्लेसेंटल प्रोटीन का स्राव प्रदान करता है सामान्य विकासगर्भावस्था. इम्यूनोसाइटोथेरेपी महीने में एक बार की जाती है। इम्यूनोसाइटोथेरेपी के लिए इष्टतम गर्भावस्था अवधि 15-20, 20-24, 25-29 और 30-33 सप्ताह हैं।

नियंत्रण 1 महीने के लिए साप्ताहिक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा द्वारा किया जाता है। लिम्फोसाइटों के प्रशासन की आवृत्ति नैदानिक ​​​​प्रभाव, प्रोटीनुरिया, हेमोडायनामिक मापदंडों, शरीर के वजन और रक्त सीरम में प्लेसेंटल प्रोटीन के स्तर पर निर्भर करती है।

विषहरण और निर्जलीकरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों - प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन - का उपयोग गेस्टोसिस के गंभीर रूपों के उपचार में किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत:

• 34 सप्ताह तक गर्भधारण के साथ गंभीर गर्भपात और गर्भावस्था को लम्बा खींचने के लिए आईटीटी का कोई प्रभाव नहीं;
• हेमोलिसिस, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट को राहत देने और हाइपरबिलिरुबिनमिया को खत्म करने के लिए जेस्टोसिस (एचईएलपी सिंड्रोम और तीव्र पेट दर्द) के जटिल रूप।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन के लिए संकेत:

• पोस्ट-एक्लेमप्टिक कोमा;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• असाध्य फुफ्फुसीय शोथ;
• अनासरका.

एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियों के विभाग में प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा असतत प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन किया जाता है।

अनुसंधान हाल के वर्षयह देखा गया है कि कैल्शियम की खुराक उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया की घटनाओं को कम करती है। समय से पहले जन्म. यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि प्रत्यारोपित किडनी वाली गर्भवती महिलाओं में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोस्पोरिन) के साथ इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के उपचार के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया विकसित नहीं हुआ, और मौजूदा ड्रॉप्सी अधिक गंभीर रूप में विकसित नहीं हुई।

इसके अलावा, गंभीर गेस्टोसिस वाली महिलाओं में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संकट सिंड्रोम को रोकने से, गर्भवती महिलाओं की स्थिति में सुधार देखा गया और उनकी गर्भावस्था को 2 सप्ताह से अधिक समय तक बढ़ाने की संभावना नोट की गई। गेस्टोसिस के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग के लाभों के बारे में भी कोई ठोस सबूत नहीं है।

गेस्टोसिस के लिए विस्तृत उपचार, गंभीरता और उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर, "प्रसूति और स्त्री रोग में प्रयुक्त दवाएं" पुस्तक में प्रस्तुत किया गया है।

जेस्टोसिस के उपचार में महत्वपूर्णगर्भवती महिलाओं में चिकित्सा की अवधि होती है। गेस्टोसिस की हल्की और मध्यम डिग्री के लिए, 14 दिनों के लिए रोगी उपचार करने की सलाह दी जाती है, मध्यम डिग्री के लिए - 14-20 दिन। इसके बाद, प्रसवपूर्व क्लिनिक की स्थितियों में जेस्टोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं। गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में, प्रसव तक रोगी का उपचार किया जाता है।

ईडी। में और। कुलकोवा