कौन सा रूढ़िवादी ईसाई "हमारे जीवन का ईसाई अंत, दर्द रहित, बेशर्म, शांतिपूर्ण ..." के बारे में याचिका के शब्दों से परिचित नहीं है? वे संकेत देते हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु अलग-अलग तरीकों से हो सकती है: पीड़ा और भयानक पीड़ा में या शांति से, दर्द रहित और बेशर्मी से। आप कम उम्र में, अप्रत्याशित रूप से और अचानक, किसी आकस्मिक दुर्घटना में शामिल होकर मर सकते हैं, या आप गंभीर रूप से और लंबे समय तक मर सकते हैं, अपनी मृत्यु का इंतजार कर सकते हैं, कबूल कर सकते हैं और साम्य प्राप्त कर सकते हैं। आप किसी अन्य व्यक्ति की जान बचाते हुए मर सकते हैं, या नशे में रहते हुए हृदय गति रुकने से मर सकते हैं। मृत्यु विभिन्न प्रकार की होती है...
इनमें से कौन सा बच्चे के जन्म के दौरान माँ की मृत्यु को संदर्भित करता है? जब पहले से पता हो कि गर्भावस्था से माँ की जान को खतरा है तो क्या करें?
आज हमारे समाज में इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर मिलना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। इस अस्पष्टता के अपने कारण, अपना इतिहास और तर्क हैं। इस तर्क में दो विरोधी स्थितियाँ हैं। उनमें से एक से दूसरे की ओर जाने में उस प्रश्न के सही उत्तर के निर्माण का इतिहास शामिल है जो हमें चिंतित करता है।
पहली स्थिति 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में व्यक्त की गई थी। हिप्पोक्रेटिक शपथ में. कई चिकित्सीय जोड़तोड़ों के बीच, हिप्पोक्रेट्स विशेष रूप से भ्रूण निष्कासन पर प्रकाश डालते हैं और वादा करते हैं: "मैं किसी भी महिला को गर्भपात की दवा नहीं दूंगा।" डॉक्टर का यह निर्णय और भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह गर्भपात की मौलिक स्वीकार्यता और व्यावहारिक उपयुक्तता के बारे में प्राचीन ग्रीस के कई महान नैतिकतावादियों और विधायकों, उदाहरण के लिए अरस्तू, की राय के विपरीत है। हिप्पोक्रेट्स कृत्रिम गर्भपात के उत्पादन में डॉक्टर की भागीदारी की नैतिक अस्वीकार्यता पर चिकित्सा वर्ग की स्थिति को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से व्यक्त करता है।
विपरीत स्थिति यहूदी चिकित्सक और धर्मशास्त्री मैमोनाइड्स के सिद्धांत में सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है: "हमलावर को बख्शा नहीं जाना चाहिए।" वह लगभग वस्तुतः पुराने नियम की नैतिकता की प्रसिद्ध कहावत को माँ और बच्चे के बीच के रिश्ते में स्थानांतरित करता है - "आँख के बदले आँख, दाँत के बदले दाँत"(लैव. 24:20). 13वीं शताब्दी से ही इस नियम की व्याख्या मां के गर्भ में बच्चे को मारने की अनुमति के रूप में की जाने लगी, जिसे डॉक्टर द्वारा मां की जान बचाने के लिए लागू किया जाता था। आज, इस तरह के हेरफेर को "चिकित्सीय गर्भपात" शब्द से परिभाषित किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात माँ और भ्रूण के जीवन के बीच संघर्ष की स्थिति में बच्चे का विनाश है; यह एक गर्भपात है जिसके दौरान माँ के जीवन को बचाने के लिए बच्चे को नष्ट कर दिया जाता है।
चिकित्सीय गर्भपात की मान्यता न केवल हिप्पोक्रेट्स की नैतिक स्थिति का उल्लंघन है, बल्कि ईसाई नैतिक परंपरा के लिए भी एक चुनौती है, जिसके लिए, जैसा कि ज्ञात है, " अमर जीवनएक बच्चा माँ के अस्थायी जीवन से अधिक मूल्यवान है।"
रूस में बीसवीं सदी की शुरुआत से, चिकित्सा समुदाय की निर्विवाद ईसाई नैतिक परंपराओं की आलोचना होने लगी है। रूसी चिकित्सा पत्रिकाओं और समाचार पत्रों के पन्नों पर प्रेरित गर्भपात की नैतिक और चिकित्सा समस्याओं की बहुत गहन चर्चा है। इस प्रकार, 1911 में, डॉ. टी. शबद "अपने शरीर के कार्य को नियंत्रित करने के माँ के अधिकार" का सवाल उठाने वाले लगभग पहले लोगों में से एक थे, खासकर उनके जीवन के लिए खतरे की स्थिति में। वास्तव में, शबद प्रेरित गर्भपात के लिए उदार दृष्टिकोण के मूल में है, जो डॉ. मैमोनाइड्स के "वसीयतनामा" में प्रचलित नैतिक परंपरा के खिलाफ तर्क खोजने की कोशिश कर रहा है।
रूस में 1917 के बाद, "अपने शरीर के कार्य को नियंत्रित करने के लिए माँ के अधिकार" की आधिकारिक विचारधारा की घोषणा और गर्भपात संचालन की पूर्ण उपलब्धता के आधार पर, गर्भपात के पूर्ण वैधीकरण के कारण, चिकित्सीय गर्भपात के बारे में चर्चा पूरी तरह से बंद हो गई। कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था ही नहीं चिकित्सीय संकेत, लेकिन वह भी केवल महिला के अनुरोध पर। 1917 के बाद से गर्भपात जैसा कार्य कोई अपराध नहीं रहा है। इसके विपरीत, गर्भपात को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण उपलब्धि माना जाता था, क्योंकि, जैसा कि लेनिन ने सभी को आश्वासन दिया था, "मार्क्सवाद में नैतिकता का एक कण भी नहीं है।"
आज क्या करें, जब ऐसा लेनिनवादी "सच्चाई", जिसने रूस को सामूहिक शिशुहत्या के देश में बदल दिया, अभी भी चिकित्सा विशेषज्ञों के दिमाग पर हावी है? एक गिरे हुए आदमी की मनमानी की पकड़ से खुद को कैसे मुक्त करें जो अपनी इच्छा और जुनून की हिंसा की वैधता में विश्वास करने लगा है?
चिकित्सीय गर्भपात की मान्यता और औचित्य से सहमत होना असंभव है। यह विरोधाभासी है अंतरात्मा की आवाजबुराई को अनुभव करने और पहचानने की आंतरिक क्षमता के रूप में। यह विरोधाभासी है दिमागचिकित्सीय गर्भपात की अस्वीकार्यता को समझने और समझाने की क्षमता के रूप में। एक रूढ़िवादी व्यक्ति के लिए ऐसी अस्वीकार्यता के आधार में निम्नलिखित शामिल हैं:
ए)चिकित्सीय गर्भपात एक प्रकार है सचेतएक बच्चे को मारना, जो दूसरे और आठवें नियम के विपरीत है रूढ़िवादी विश्वाससेंट बेसिल द ग्रेट, किसके अनुसार "जिसने भी जानबूझकर गर्भ में पल रहे भ्रूण को नष्ट किया है, वह हत्या के अपराध में दोषी ठहराया जा सकता है". साथ ही, बिशप निकोडेमस विशेष रूप से मानव जीवन के प्रति रूढ़िवादी और पुराने नियम के दृष्टिकोण के बीच अंतर पर जोर देते हैं, जिसकी शुरुआत पुराने नियम की परंपरा में केवल भ्रूण में मानव जैसी विशेषताओं के उद्भव के साथ जुड़ी हुई है, जबकि रूढ़िवादी मानवविज्ञान करता है ऐसे भेद मत करो. यह मानव जीवन की शुरुआत को गर्भाधान के क्षण से जोड़ता है, जैसा कि महादूत गेब्रियल की घोषणा और महिमामंडित से प्रमाणित है परम्परावादी चर्चपवित्र धर्मी अन्ना की अवधारणा भगवान की पवित्र मांऔर जॉन द बैपटिस्ट की अवधारणा।
बी)सेंट जॉन क्राइसोस्टोम का दावा है कि निर्वासन "हत्या से भी बदतर कुछ है", क्योंकि यह "पहली और सबसे बड़ी आज्ञा" - प्रेम की आज्ञा का उल्लंघन दर्शाता है। अपनी जान बचाने के लिए एक माँ द्वारा जानबूझकर अपने बच्चे की हत्या करना एक ऐसा कार्य है जो न केवल प्रेम की आज्ञा का उल्लंघन करता है, बल्कि मौलिक ईसाई विचारों के विपरीत भी है:
- सबसे पहले, मातृत्व के गहरे नैतिक सार के बारे में,
- दूसरे, एक बेशर्म और योग्य ईसाई मौत के बारे में,
- तीसरा, मानवीय रिश्तों में बलिदान प्रेम की भूमिका के बारे में।
वी)सेना के प्रति ईसाई श्रद्धा और एक सैनिक की सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण स्थिति बच्चों, महिलाओं और बुजुर्गों के लिए अपना जीवन देने की उसकी सचेत तत्परता से निर्धारित होती है: “इस से बड़ा प्रेम किसी का नहीं, कि कोई अपने मित्रों के लिये अपना प्राण दे।”(यूहन्ना 13:15) माँ की ओर से अपने बच्चे के प्रति त्यागपूर्ण रवैये के सचेत इनकार को उचित ठहराना एक ऐसा कार्य है जो अपने ईसाई विरोधी सार में स्पष्ट है। "सेव एंड प्रिजर्व" पुस्तक में आर्कप्रीस्ट दिमित्री स्मिरनोव लिखते हैं: "आखिरकार, अपने ही बच्चे को मारने की कीमत पर अपने जीवन का विस्तार करना एक माँ द्वारा अपने बच्चे को खाने के समान है - ऐसे मामले घिरे लेनिनग्राद में हुए जब एक माँ बचाना चाहती है अपने बच्चे की कीमत पर उसका जीवन, यह नरभक्षण है।
जी)आज, चिकित्सा विज्ञान के विकास के परिणामस्वरूप, जिसने पहले मुश्किल इलाज वाली बीमारियों पर सफलतापूर्वक काबू पा लिया है, ऐसे मामले सामने आते हैं जिनमें वास्तव में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभार. लेकिन चिकित्सीय गर्भपात की नैतिक अस्वीकार्यता को पहचानने में विफलता व्यापक अभ्यास को जन्म देती है युजेनिक गर्भपात, दोषपूर्ण या बीमार बच्चों के जन्म को रोकने के लिए उत्पादित किया जाता है। आज सशक्त विकास के कारण प्रसवपूर्व निदानयूजेनिक गर्भपात का उत्पादन गति पकड़ रहा है।
अंत में, कोई भी प्राचीन सिद्धांत को याद करने से बच नहीं सकता है, जो सीधे तौर पर चिकित्सीय गर्भपात से संबंधित है: "नॉन संट फैसिंडा माला उट वेनियंट बोना" (आप बुराई पैदा नहीं कर सकते जिससे अच्छाई आएगी)। प्रसव के दौरान प्राकृतिक "बेशर्म, शांतिपूर्ण" मृत्यु को स्वीकार किए बिना, आधुनिक चिकित्सा सबसे अधिक उत्पादन करती है भयानक प्रकारमृत्यु - शाश्वत आध्यात्मिक मृत्यु।
किसी भी परिवार के लिए प्रसव के दौरान महिला की मौत एक बहुत बड़ी त्रासदी होती है। यह बच्चों के लिए अनाथता है, जीवनसाथी और सभी प्रियजनों के लिए दुःख है। प्रसव के दौरान मृत्यु का कारण कोई भी हो सकता है, लेकिन परिणाम एक ही होता है: व्यक्ति को वापस नहीं लाया जा सकता। रिकॉर्ड निम्न स्तर मातृ मृत्यु दररूस में पिछले दो वर्षों में "बड़ी संख्या के कानून" को पूरी तरह से दर्शाया गया है: गर्भवती होने से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि कार के पहियों के नीचे मरने की संभावना रूसियों के लिए कई दर्जन गुना अधिक है। बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान मृत्यु का डर निःसंतानता का कारण नहीं होना चाहिए!
सबसे पहले, मातृ मृत्यु दर के संबंध में कुछ आँकड़े और इसे कैसे संकलित किया जाता है। स्वीकृत पद्धति के अनुसार, मातृ मृत्यु दर के आँकड़ों में न केवल प्रसव के दौरान मृत्यु शामिल है, जिसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं - उनकी चर्चा नीचे की जाएगी। डेटा में गर्भावस्था के दौरान और जन्म के 42 दिन बाद तक हुई मौतें शामिल हैं। विदेशों में, आंकड़ों में गर्भपात के बाद मातृ मृत्यु के मामले शामिल हैं, लेकिन रूस में ऐसा नहीं है।
प्रति 100,000 जन्मों पर महिलाओं की मृत्यु की संख्या को सबसे महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है जो सीधे किसी विशेष देश और रूस जैसे बड़े राज्यों - और उसके क्षेत्रों में चिकित्सा और प्रसूति देखभाल के विकास के स्तर को दर्शाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 2017 में यह दर प्रति 100,000 जन्म पर 7.3 थी, जो ग्रह पर सबसे विकसित देशों की दरों के बराबर है।
क्षेत्र 33 में रूसी संघशून्य मातृ मृत्यु दर दर्ज की गई: इसका मतलब है कि 2017 में प्रसव के दौरान मृत्यु का एक भी दुखद मामला नहीं था।
प्रसव के दौरान मृत्यु का सबसे आम कारण रक्तस्राव है
रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान या उसके पूरा होने के बाद दोनों में हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव के दौरान लगभग हर चौथी मौत प्रसूति संबंधी रक्तस्राव से जुड़ी होती है। तीव्र एनीमिया के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भ्रूण और मातृ मृत्यु का कारण बन सकता है।
- गर्भाशय का टूटना, जो कई कारणों से होता है: एक बड़ा भ्रूण या प्रसव के दौरान महिला का बहुत छोटा श्रोणि, गर्भाशय या अंडाशय में रसौली, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।
- जन्म के समय रक्तस्राव प्लेसेंटा के गैर-मानक पृथक्करण और जन्म नहर की चोटों (फटने) से शुरू हो सकता है। बहुत गंभीर रक्त हानि संभव है कम समयऔर, यदि रक्त और प्लाज़्मा आधान के लिए उपलब्ध नहीं हैं, तो रक्त की हानि के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।
- रक्तस्राव विकार, जन्मजात और अधिग्रहित।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण मृत्यु का खतरा जन्म के एक महीने बाद तक बना रहता है। खुश मां और बच्चे को पहले ही घर से छुट्टी दे दी गई है, लेकिन रक्तस्राव कुछ हफ्तों में खुल सकता है और मौत का कारण बन सकता है। प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां और उसके प्रियजनों के लिए रक्तचाप, योनि स्राव की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। दर्दनाक संवेदनाएँएक पेट में. यदि किसी महिला की सामान्य स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के खराब हो जाती है, तो उसे तत्काल अलार्म बजाने और डॉक्टरों से मदद लेने की जरूरत है।
प्रसूति पूति
अधिकतर यह प्रसवोत्तर अवधि में होता है। ये जन्म के घावों और नलिकाओं के संक्रमण हैं जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस और विभिन्न बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होते हैं। लेकिन क्या बच्चे के जन्म के दौरान जोड़-तोड़ और हस्तक्षेप के दौरान सुरक्षा के न्यूनतम स्तर को बनाए रखना और उपकरणों को स्टरलाइज़ करना वास्तव में मुश्किल है? भले ही चिकित्सा कर्मचारी सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हों, सेप्टिक संक्रमण का कारण योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा हो सकता है, जो कुछ शर्तों के तहत रोगजनक में बदल जाता है।
परेशानी यह है कि डॉक्टरों को ऐसे रोगाणुओं का सामना करना पड़ता है जो आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए जल्दी से अनुकूल हो जाते हैं। सेप्सिस एक गंभीर संक्रामक रोग है और इससे लड़ना आसान नहीं है। जोखिम कैसे कम करें? एक गर्भवती महिला को हर संभव तरीके से अपने शरीर की ताकत को मजबूत करना चाहिए, जिससे सुविधा हो संतुलित आहारऔर विटामिन ले रहे हैं। जब या पानी में हों, तो आपको सभी स्वच्छता आवश्यकताओं का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए, लिनन, कपड़े और बिस्तर को कीटाणुरहित करना चाहिए।
प्रसव के दौरान लगभग 20% मौतों का कारण प्रीक्लेम्पसिया है
सभी गर्भधारण का लगभग 18% होता है पिछले सप्ताहप्रसव से पहले तथाकथित "देर से विषाक्तता" के साथ होते हैं। जेस्टोसिस की घटना अंगों और प्रणालियों के हार्मोनल विनियमन, न्यूरोसिस और यहां तक कि आनुवंशिक कारक में गड़बड़ी से जुड़ी है।
जेस्टोसिस के विकास से एक महिला की हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान होता है, गुर्दे विफल हो सकते हैं, और यकृत में ऊतक परिगलन होता है। प्लेसेंटा में परिवर्तन होता है, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जिसके अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, जिसमें अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी शामिल है।
गंभीर गेस्टोसिस से एक्लम्पसिया हो जाता है, जब गंभीर ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं। प्रसव पीड़ा में एक महिला कोमा में पड़ सकती है, दौरे से रक्तस्राव होता है, और सबसे खराब स्थिति में, एक्लम्पसिया से महिला की मृत्यु हो जाती है।
गर्भावस्था के "बाहर" रोग
ये "सामान्य" और प्रसिद्ध बीमारियाँ हैं, लेकिन यह इन्हें कम खतरनाक नहीं बनाती हैं और प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो महिला के प्रजनन कार्य से संबंधित नहीं हैं, इन्हें एक्सट्रेजेनिटल कहा जाता है। इन कारणों में बीमारियाँ भी शामिल हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हृदय दोष, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म), श्वसन प्रणाली के रोग (अस्थमा, निमोनिया), तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस, मिर्गी। रक्त संबंधी बीमारियाँ प्रसव के दौरान महिला के स्वास्थ्य को भी ख़तरे में डाल सकती हैं।
आँकड़ों के अनुसार, महिलाओं की एक्सट्राजेनिटल बीमारियाँ तीव्र रूप 15% घातक मामलों में प्रसव के दौरान मृत्यु हो जाती है।
एक शातिर हत्यारा. हेल्प सिंड्रोम
एक बहुत ही जटिल विकृति जो आमतौर पर गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में होती है (जन्म के बाद पहले दिनों में बहुत कम) और देर से विषाक्तता से निकटता से संबंधित है। एचईएलपी सिंड्रोम के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है, कई दर्जन परिकल्पनाएं हैं, लेकिन किसी को भी मुख्य नहीं माना गया है। इन्हें ऑटोइम्यून रोग, आनुवंशिक प्रवृत्ति, दवाओं और पदार्थों का सेवन कहा जाता है जो एक महिला के जिगर की गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।
रोगविज्ञान जटिल है: लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, यकृत एंजाइमों की मात्रा बढ़ जाती है, प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनने और गाढ़ा होने का उल्लंघन होता है। माँ का यकृत ऊतक नष्ट हो जाता है (हेपेटोसिस), हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लक्षण देखे जाते हैं, गंभीर पीलिया होता है त्वचा. इस बीमारी का एक निश्चित लक्षण सूजन, उल्टी और थकान है।
यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो प्रसव पीड़ा में महिला कोमा में पड़ सकती है और मर सकती है: इस बीमारी के साथ, अनुकूल परिणाम की संभावना 25-35% से अधिक नहीं है, क्योंकि यह कुछ भी नहीं है कि HELLP का उपनाम " एक प्रसूति-चिकित्सक का दुःस्वप्न। मृत्यु जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती है: मस्तिष्क रक्तस्राव, घनास्त्रता, तीव्र यकृत विफलता...
सिंड्रोम का निदान इसके आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणरक्त, अल्ट्रासाउंड, मूत्र विश्लेषण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के बाद, यदि निदान स्थापित हो जाता है, तो तत्काल प्रसव पीड़ा या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है प्राकृतिक प्रसवसमय रहते असंभव है या मां की हालत हर घंटे बिगड़ती जा रही है।
एक लड़का खिलौने की दुकान में आया और उसने अपने लिए एक कार लपेटने को कहा। फिर उसने खजांची को खिलौने के कुछ पैसे दिये। खजांची हँसा।
- तुम हंस क्यों रहे हो? - बच्चे को समझ नहीं आया. - कार भी असली नहीं है!
डॉक्टर एचईएलपी सिंड्रोम को "बुरा सपना" क्यों कहते हैं? क्योंकि पर प्रारम्भिक चरणइसका निदान करना मुश्किल है, खासकर अगर डॉक्टर के पास कम अनुभव है या वह असावधान है। यह बीमारी तेज़ी से बढ़ती है और बाद के चरणों में इससे निपटना बहुत मुश्किल हो सकता है।
यदि समय रहते उपाय किए जाएं, तो मां और बच्चे का जीवन खतरे में नहीं है, लेकिन आपको अस्पताल में लंबे समय तक इलाज कराना होगा, मां के रक्त की संख्या को स्थिर करना होगा और यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहाल करना होगा। रक्त और प्लाज्मा आधान का संकेत दिया जाता है, और विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
प्रसव के दौरान महिलाओं की कुल मौतों में से लगभग 4% मदद के परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान होती हैं।
सर्जरी के बाद जटिलताओं के कारण मृत्यु
हम मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं। किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन में प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए जोखिम होता है। कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है जब किसी महिला की स्वास्थ्य स्थिति काफी खराब हो जाती है, या प्राकृतिक प्रसव उसकी क्षमताओं से परे होता है।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की महत्वपूर्ण सलाह, जिस पर निर्भर हो सकती है आपकी जिंदगी:सिजेरियन ऑपरेशन शुरू होने से 8 घंटे पहले, कुछ भी खाना या पीना सख्त मना है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों पर ध्यान दें!
यह ऑपरेशन अपने आप में बहुत जटिल नहीं है, यहां तक कि एक अनुभवहीन सर्जन के लिए भी नहीं। रक्त और प्लाज़्मा हमेशा आधान के लिए तैयार रहते हैं, उपकरणों का उपयोग करके रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, और चरम मामलों में, पास में एक गहन देखभाल इकाई होती है। ऑपरेशन के दौरान, प्रसव के दौरान किसी महिला की मृत्यु अत्यंत दुर्लभ होती है; अधिकांश मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं; आंतरिक रक्तस्राव और जटिलताएँ अक्सर होती हैं, कर्मियों की थोड़ी सी लापरवाही या अनदेखी त्रासदी का कारण बनती है, और पुनर्जीवनकर्ताओं के पास महिला को बचाने का समय नहीं होता है।
चिकित्सीय त्रुटि के परिणामस्वरूप प्रसव पीड़ा के दौरान एक माँ की मृत्यु
अव्यवसायिकता या चिकित्सीय लापरवाही के परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान मृत्यु के सभी कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु के कारणों की जिम्मेदारी स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों की होती है। प्रसूति रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल की कमी से महिला के अंगों को चोट लग सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में प्रदान की जाने वाली असामयिक और अधूरी चिकित्सा देखभाल के बारे में निर्णय देर से लिए जाते हैं।
- प्रसव के दौरान होने वाली मौतों के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर जिम्मेदार हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान त्रुटियां होती हैं, इन्फ्यूजन थेरेपी के दौरान ओवरडोज, पुनर्जीवन उपायों के दौरान चोटें और जटिलताएं होती हैं, और एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान लगभग 7% मौतें एनेस्थीसिया से संबंधित कारणों से होती हैं।
कभी-कभी किसी महिला की मृत्यु ऐसी परिस्थितियों के साथ होती है जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होती हैं, और डॉक्टर, कॉर्पोरेट हितों का सम्मान करते हुए, गलतियों को स्वीकार करने के लिए हमेशा तैयार नहीं होते हैं - आखिरकार, इसमें रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 109 के तहत आपराधिक दायित्व शामिल है। ! प्रसूति अस्पताल में किसी महिला की मृत्यु या प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु से जुड़े आपराधिक मामले आमतौर पर सार्वजनिक हो जाते हैं, इन दुखद विषयों को प्रेस में सक्रिय रूप से कवर किया जाता है और इन्हें दबाना मुश्किल होता है;
पति या करीबी रिश्तेदार पुलिस या अभियोजक के कार्यालय में बयान दर्ज कराने और निष्पक्ष जांच कराने के लिए बाध्य हैं। इतने दुःख के बाद ऐसा करना कठिन है, लेकिन यह आवश्यक है। एक विशेष आयोग नियुक्त किया जाएगा, एक स्वतंत्र जांच की जाएगी, और अदालत अपराधियों का निर्धारण करेगी और सजा देगी, या महिला की मौत में अपराध साबित नहीं होने पर उन्हें बरी कर देगी।
मौत का ख़तरा कैसे कम करें?
अपने आप को 100% बीमा कराना असंभव है, लेकिन अभी भी सरल सिफारिशें हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा, नियमित परीक्षण कराना होगा और प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर से मिलना होगा। यदि कोई डॉक्टर कुछ लिखता है या अनुशंसा करता है, तो आपको उस पर भरोसा करना होगा और कर्तव्यनिष्ठा से उसका पालन करना होगा। नियमित जांच से छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन का निदान करने में मदद मिलेगी। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, अच्छा खाने, तनाव से बचने की ज़रूरत है: भले ही ये सबसे अधिक न हों महत्वपूर्ण कारक, लेकिन अभी भी।
छोटी पेट्या छोटी मरीना से पूछती है:
- जब हम बड़े हो जाएंगे तो क्या तुम मुझसे शादी करोगी?
- नहीं।
- क्यों?
- आप देखिए, हमारे परिवार में हर कोई अपनी ही शादी करता है। उदाहरण के लिए, मेरे दादाजी ने मेरी दादी से शादी की। मेरे पिता मेरी माँ पर हैं, मेरे चाचा मेरी चाची पर हैं...
यदि कोई महिला घर पर बच्चे को जन्म देती है तो प्रसव के दौरान मृत्यु का कारण असामयिक चिकित्सा देखभाल हो सकती है। अगर कुछ गलत हुआ तो एम्बुलेंस देर से आ सकती है या शहर के ट्रैफिक जाम में फंस सकती है। आपातकालीन देखभाल में देरी घर में प्रसव के विरोधियों का मुख्य तर्क है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, घर पर प्रसव के दौरान मृत्यु उच्च योग्य डॉक्टरों, दाइयों और पुनर्जीवनकर्ताओं के साथ सबसे आधुनिक प्रसूति अस्पताल की तुलना में अधिक आम नहीं है।
मैं हमेशा सिजेरियन सेक्शन के खिलाफ रहा हूं। और अब, अपने जन्म को याद करते हुए, मुझे लगता है - यह बेहतर होता अगर वे इसे "सीज़ेरियन" करते! अब मैं समझ गई हूं कि हर महिला को प्राकृतिक प्रसव जैसा आनंद नहीं मिल सकता...
गर्भावस्था लंबे समय से प्रतीक्षित थी। मैं हर दिन खुशी से उड़ता था, अपनी स्थिति का आनंद लेता था। सौभाग्य से, मुझे विषाक्तता और सूजन जैसी "खुशियों" का अनुभव नहीं हुआ। उच्च रक्त शर्करा के स्तर और कम हीमोग्लोबिन को छोड़कर, परीक्षण के परिणाम अंतरिक्ष यात्री के समान थे।
इसलिए, मिथक पहले - बढ़ा हुआ स्तरकेवल मीठा खाने के शौकीन और अधिक वजन वाले लोगों को ही शुगर होती है. मेरा कद औसत है और मुझे मिठाइयाँ पसंद नहीं हैं। लेकिन आनुवंशिकी ने मेरे लिए सब कुछ तय कर दिया। मेरे पिता को भी हाई शुगर की प्रवृत्ति है। और मेरी दादी को वास्तव में मधुमेह है। सभी ने मुझसे कहा कि ये सब बकवास है और इससे कोई खतरा नहीं है. लेकिन मैं, प्रत्यक्ष रूप से यह जानते हुए कि उच्च शर्करा क्या होती है, तुरंत आहार पर चला गया। मुझे आलू, आटा उत्पाद, कुछ मीठे फल और जामुन (अंगूर, तरबूज, खजूर) छोड़ना पड़ा। पोषण का आधार बन गया डेयरी उत्पादों, सब्जियाँ, उबला हुआ मांस और मछली, कभी-कभी उबला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया। मैंने छोटे-छोटे हिस्से में खाया। प्यारे रिश्तेदारबेशक, उन्होंने मुझे "कुछ स्वादिष्ट" खिलाने की कोशिश की, यह शिकायत करते हुए कि इस तरह के पोषण से बच्चा छोटा और कमजोर पैदा होगा, लेकिन मैं शायद ही कभी उनके अनुनय के आगे झुकी।
इससे यह निष्कर्ष निकलता है दूसरा मिथक है "बच्चे को खाना खिलाया!" मेरे पति काफी बड़े हैं. जन्म के समय उनका वजन 4100 किलोग्राम था। आप आनुवंशिकी के साथ बहस नहीं कर सकते - हमारा बच्चा, अपनी माँ के आहार के बावजूद, लगभग 4 किलो वजन के साथ पैदा हुआ था! वहीं, गर्भावस्था के दौरान कुल वजन 5.5 किलोग्राम बढ़ता है। बच्चे के जन्म के बाद - शून्य से 16 किलो!
मिथक तीन - विटामिन कॉम्प्लेक्स केवल लाभ प्रदान करते हैं .
मैं निश्चित रूप से विटामिन के ख़िलाफ़ नहीं हूँ। लेकिन! आपको उनके बहकावे में नहीं आना चाहिए. तीसरी तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे विटामिन लेने से सख्ती से मना किया। यह पता चला है कि वे एक बड़े भ्रूण का भी कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, अत्यधिक कैल्शियम का सेवन अंतर्गर्भाशयी फॉन्टानेल संलयन को बढ़ावा दे सकता है, और पहली तिमाही में विटामिन ए लेने से भ्रूण की विकृतियाँ हो सकती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में मैंने फेमिबियन पिया, और दूसरी तिमाही में "अल्फाबेट मॉम्स हेल्थ" का केवल एक पैक।
मिथक चार- अगर आपको कोई भी चीज़ परेशान नहीं कर रही है तो डॉक्टर के पास जाने की कोई ज़रूरत नहीं है .
स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मेरी अगली मुलाकात में, नर्स ने मेरा निम्न रक्तचाप देखा (यह हमेशा मेरे लिए सामान्य रहा है) और कार्डियोग्राम करने की सिफारिश की। डॉक्टर ने कहा कि अगर दिल में दर्द की शिकायत नहीं है तो चिंता की कोई बात नहीं है. तदनुसार, मैंने कुछ नहीं किया। जैसा कि बाद में पता चला, यह व्यर्थ था। मेरा दिल सचमुच कमजोर है.
मिथक संख्या पांच: अल्ट्रासाउंड हानिकारक है. तीन निर्धारित निरीक्षण पर्याप्त हैं।
प्रसवपूर्व क्लिनिक में अंतिम अल्ट्रासाउंड 30 सप्ताह में किया जाता है। मैं सुझाव दूंगी कि आप बच्चे को जन्म देने से पहले खुद ही इसका परीक्षण कर लें। इसलिए, जन्म देने से पहले, मेरा बच्चा गर्भनाल में उलझ गया था और उसकी गर्दन के चारों ओर एक कड़ा घेरा था। अब मुझे कितना पछतावा है कि मैं पैसे का लालची था और जाकर नहीं देखा कि चीजें कैसी थीं। अलावा, अच्छा विशेषज्ञजन्म के समय बच्चे का अनुमानित वजन निर्धारित कर सकेंगे। भगवान का शुक्र है, बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन अगर हम होने वाले परिणामों के बारे में बात करें, तो अल्ट्रासाउंड की हानिकारकता, यदि कोई हो, गौण हो जाती है।
मिथक संख्या छह: पेरिनियल मालिश से फटने से बचा जा सकेगा।
मैंने यह मालिश लगभग 15 सप्ताह तक की। नतीजा एपीसीओटॉमी + कई आंतरिक टूटन के रूप में निकला। मैंने केगेल व्यायाम करने की भी कोशिश की, लेकिन इससे स्वर खराब हो गया, इसलिए मुझे इस मामले को छोड़ना पड़ा।
मिथक सातवां - चौड़ी श्रोणि आसान जन्म की कुंजी है।
मैं एक खुश मालिक हूँ विस्तृत श्रोणि, लेकिन बात क्या है? मेरे बच्चे की जन्म नली संकरी हो गई। जो दिख रहा है वह भ्रामक हैं!
जब बच्चा पैदा हुआ, तो डॉक्टरों ने हंगामा करना शुरू कर दिया और तुरंत एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बुलाया। दाई ने चिल्लाते हुए सभी से आग्रह किया कि वे देर न करें, क्योंकि मेरा पूरा क्रॉच काला हो गया था। एपीसीओटॉमी के बाद, योनि में एक दरार दिखाई दी और रक्तस्राव शुरू हो गया। 2 लीटर खून का नुकसान! कुल मात्रा का आधा... हृदय रुक गया... बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या मृत्यु के बाद जीवन है। मैं आपको बताऊंगा कि मैंने क्या देखा (शायद, निश्चित रूप से, यह सब एनेस्थीसिया के बारे में था)। इसे शब्दों में बयां करना बहुत मुश्किल है, लेकिन मैं कोशिश करूंगा। भावनाएँ, निश्चित रूप से, अवर्णनीय हैं: ऐसा लगता है कि आपके पास कोई शरीर नहीं है, जैसे कि आप इससे बाहर उड़ रहे हों, अविश्वसनीय गति से प्रकाश की धारा की तरह, यह आसान और अच्छा हो जाता है। ऐसा लगता है कि मैं एक और आयाम, अधिक विशाल, में प्रवेश कर गया हूँ। यदि आप जीवन की तुलना एक फिल्म थिएटर से करते हैं, तो मैं यह कहूंगा - यह ऐसा है जैसे एक साधारण फिल्म के बाद आप खुद को 5डी में पाते हैं। बहुत ज़्यादा उज्जवल रंगयह इंद्रधनुष के अंदर होने जैसा था। किसी समय मुझे याद आया कि मैंने एक बच्चे को जन्म दिया है, और मैं वापस लौटना चाहती थी। और मैं फंस गया... मैं इधर-उधर भागना शुरू कर दिया, जैसे कि एक रंगीन भूलभुलैया में (बच्चों के बहुरूपदर्शक के समान), बाहर निकलने का रास्ता तलाश रहा था, कांच के खिलाफ मक्खी की तरह लड़ रहा था। कई रंग थे, लेकिन मैंने सहजता से पीले रंग को चुना। ओह चमत्कार! मैंने अपनी आँखें खोलीं! मेरे ऊपर एक बड़ा मेडिकल लैंप लटका हुआ था पीला रंग. मैंने खराब तरीके से देखा, मानो पानी के नीचे। ऐसा लग रहा था कि प्रसूति अस्पताल के सभी डॉक्टर कमरे में थे, वे इधर-उधर हलचल कर रहे थे। मैं फिर बेहोश हो गया... गहन कोमा। मुझे एक कृत्रिम जीवन रक्षक मशीन से जोड़ा गया था क्योंकि मैं अपने आप सांस भी नहीं ले सकता था। पंजरनहीं उठे. मैं एक दिन तक वैसे ही पड़ा रहा. यह अजीब है, लेकिन कभी-कभी मुझे वार्ड में जो कुछ हुआ उसके अंश याद आते हैं। और ऊपर का नज़ारा, मानो मैं छत से देख रहा हूँ। जीवित रहने की व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं थी। और फिर मुझे आवाजें सुनाई देने लगीं. उन लोगों की आवाजें जो पास में थे। लेकिन मैं जीवन का कोई लक्षण नहीं दिखा सका। मेरा शरीर ऐसा महसूस हुआ जैसे वह मुझसे अलग हो गया हो। यह बहुत मुश्किल है! कोमा में पड़े रहने से ज़्यादा आसान है बच्चे को जन्म देना! कोमा से बाहर आना एक बहुत बड़ा प्रयास है! मैंने अपनी इच्छा को मुट्ठी में इकट्ठा किया और सब कुछ करने की कोशिश की ताकि मेरा शरीर आज्ञा का पालन करना शुरू कर दे, मैंने प्रार्थना की, मैंने मानसिक रूप से खुद से बात की, ताकि स्विच ऑफ न हो, जीने के लिए। और मैंने यह किया - जन्म देने के बाद मेरी पहली सांस! मुझे सब कुछ फिर से करना सीखना पड़ा - अपनी आँखें खोलना, बोलना, चलना आदि। मेरा ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर ने मुझे जो पहली बात बताई वह यह थी कि डॉक्टरों ने मेरा गर्भाशय बचा लिया! लेकिन मैं इसे खो सकता था. जन्म देने के बाद, मैं गहन देखभाल में थी। मैंने लगभग दो सप्ताह तक बच्चे को नहीं देखा। बच्चे को जन्म देने के बाद, मैं लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स की ड्रिप पर थी। ठीक होने में करीब दो महीने लग गए. मैं स्तनपान नहीं करा सकी - सब कुछ सहने के बावजूद, मेरा दूध नहीं आया। न तो चाय, न स्तनपान की गोलियाँ, न ही बच्चे को बार-बार स्तन से दूध पिलाने से मदद मिली। मैं अब बच्चे को जन्म नहीं दे सकती. केवल सिजेरियन सेक्शन ने यह शर्त रखी कि कम से कम 3 साल बीत चुके हों। जन्म देने के बाद, गर्भाशय का झुकाव दिखाई दिया, लेकिन यह सबसे बुरी चीज नहीं है जो हो सकती है...
मुझे और मेरे बच्चे को जीवित रखने के लिए मैं भाग्य को धन्यवाद देता हूं; इस तथ्य के लिए कि अब मैं मातृत्व के आनंद का अनुभव कर रही हूं, इस तथ्य के लिए कि अच्छे डॉक्टर पास में हैं।
- हर दिन, लगभग 830 महिलाएँ गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित रोके जा सकने वाले कारणों से मर जाती हैं।
- सभी मातृ मृत्युओं में से 99% विकासशील देशों में होती हैं।
- ग्रामीण क्षेत्रों और गरीब समुदायों में रहने वाली महिलाओं में मातृ मृत्यु दर की उच्च दर देखी गई है।
- लड़कियाँ किशोरावस्थावृद्ध महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था से जटिलताओं और मृत्यु का खतरा अधिक होता है।
- प्रसव से पहले, उसके दौरान और बाद में योग्य देखभाल की बदौलत महिलाओं और नवजात शिशुओं की जान बचाई जा सकती है।
- 1990-2015 की अवधि के लिए। दुनिया भर में मातृ मृत्यु दर में लगभग 44% की कमी आई है।
- सतत विकास एजेंडा के अनुसार, 2016 और 2030 के बीच, लक्ष्य वैश्विक मातृ मृत्यु दर को प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 70 से कम करना है।
मातृ मृत्यु दर अस्वीकार्य रूप से अधिक है। दुनिया भर में लगभग 830 महिलाएँ गर्भावस्था या प्रसव से संबंधित जटिलताओं के कारण प्रतिदिन मर जाती हैं। 2015 में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में अनुमानित 303,000 महिलाओं की मृत्यु हो गई। इनमें से लगभग सभी मौतें कम आय वाले देशों में होती हैं, और अधिकांश को रोका जा सकता है।
उप-सहारा अफ्रीका के कई देशों में, 1990 के बाद से मातृ मृत्यु दर आधी हो गई है। एशिया और उत्तरी अफ्रीका सहित अन्य क्षेत्रों ने और भी अधिक प्रगति की है। 1990-2015 के बीच वैश्विक मातृ मृत्यु दर (अर्थात, प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर मातृ मृत्यु की संख्या) में प्रति वर्ष केवल 2.3% की गिरावट आई है। हालाँकि, 2000 के बाद से, मातृ मृत्यु दर में त्वरित गिरावट की दर अधिक रही है। कुछ देशों में, 2000 और 2010 के बीच मातृ मृत्यु दर में सालाना गिरावट आई। 5.5% से ऊपर था, एमडीजी हासिल करने के लिए आवश्यक स्तर।
सतत विकास लक्ष्य और महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैश्विक रणनीति
इस बात से आश्वस्त होकर कि इस गिरावट को तेज करना संभव है, देश अब एक नए लक्ष्य के आसपास एकजुट हो रहे हैं - मातृ मृत्यु दर को और कम करना। सतत विकास लक्ष्य तीन के लक्ष्यों में से एक वैश्विक मातृ मृत्यु दर को प्रति 100,000 जन्म पर 70 से कम करना है, किसी भी देश में मातृ मृत्यु दर वैश्विक औसत से दोगुने से अधिक नहीं होगी।
मातृ मृत्यु कहाँ होती है?
दुनिया के कुछ हिस्सों में उच्च मातृ मृत्यु दर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में असमानता को दर्शाती है और अमीर और गरीब के बीच भारी अंतर को उजागर करती है। लगभग सभी मातृ मृत्यु (99%) विकासशील देशों में होती हैं। इनमें से आधे से अधिक मामले उप-सहारा अफ्रीका में और लगभग एक तिहाई दक्षिण एशिया में होते हैं। आधे से अधिक मातृ मृत्यु नाजुक परिस्थितियों और मानवीय समस्याओं वाले स्थानों में होती हैं।
विकासशील देशों में मातृ मृत्यु दर 2015 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 239 थी, जबकि विकसित देशों में यह प्रति 100,000 पर 12 थी। देशों के बीच दरों में महत्वपूर्ण अंतर हैं। देशों के भीतर उच्च और निम्न आय वाली महिलाओं और ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं के बीच भी बड़ी असमानताएं हैं।
मातृ मृत्यु का सबसे अधिक खतरा 15 वर्ष से कम उम्र की किशोरियों में है। अधिकांश विकासशील देशों में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएँ किशोरियों की मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। 2.3
विकासशील देशों में महिलाएं विकसित देशों की महिलाओं की तुलना में औसतन कई गुना अधिक गर्भधारण करती हैं, और उन्हें अपने पूरे जीवनकाल में गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु का अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है: एक 15 वर्षीय लड़की मातृत्व संबंधी कारण से मरने वाली है। विकसित देशों में 4,900 में से 1 जबकि विकासशील देशों में 180 में से 1। नाजुक राज्यों के रूप में नामित देशों में, जोखिम 54 में से 1 है; यह ढहती स्वास्थ्य प्रणालियों के परिणामों का प्रमाण है।
महिलाएं क्यों मरती हैं?
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं के परिणामस्वरूप महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। इनमें से अधिकतर जटिलताएँ गर्भावस्था के दौरान विकसित होती हैं और इन्हें रोका जा सकता है। अन्य जटिलताएँ गर्भावस्था से पहले मौजूद हो सकती हैं लेकिन गर्भावस्था के दौरान बदतर हो जाती हैं, खासकर अगर उनकी निगरानी नहीं की जाती है। सभी मातृ मृत्युओं में से 75% का कारण बनने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं: 4
- भारी रक्तस्राव (ज्यादातर प्रसवोत्तर रक्तस्राव);
- संक्रमण (आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद);
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया);
- प्रसवोत्तर जटिलताएँ;
- असुरक्षित गर्भपात.
अन्य मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मलेरिया और एचआईवी/एड्स जैसी बीमारियाँ या संबंधित समस्याएं इसका कारण होती हैं।
माताओं की जान कैसे बचाई जा सकती है?
अधिकांश मातृ मृत्यु को रोका जा सकता है क्योंकि जटिलताओं को रोकने या प्रबंधित करने के लिए चिकित्सा पद्धतियाँ अच्छी तरह से स्थापित हैं। सभी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व देखभाल, प्रसव के दौरान कुशल देखभाल और जन्म के बाद के हफ्तों में देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है। मातृ स्वास्थ्य और नवजात शिशु का स्वास्थ्य आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। अनुमान है कि 2015 में 2.7 मिलियन नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई और अतिरिक्त 2.6 मिलियन मृत पैदा हुए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सभी जन्मों में प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा भाग लिया जाए, क्योंकि समय पर देखभाल और उपचार माँ और बच्चे दोनों के लिए जीवन और मृत्यु के बीच अंतर कर सकता है। सभी जन्मों के दौरान योग्य स्वास्थ्य पेशेवरों की उपस्थिति सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है समय पर सहायताऔर उपचार जीवन पर निर्भर हो सकता है।
प्रसवोत्तर भारी रक्तस्राव: स्वस्थ महिलायदि उसे चिकित्सा सहायता न मिले तो 2 घंटे के भीतर उसकी मृत्यु हो सकती है। जन्म के तुरंत बाद दिया जाने वाला ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में प्रभावी होता है।
संक्रमण:बच्चे के जन्म के बाद उचित स्वच्छता बनाए रखने और इसकी पहचान करके संक्रमण से बचा जा सकता है। प्रारंभिक संकेतऔर समय पर इलाज.
प्रीक्लेम्पसिया:दौरे (एक्लम्पसिया) और अन्य जीवन-घातक जटिलताओं के होने से पहले इसकी पहचान की जानी चाहिए और उचित रूप से प्रबंधन किया जाना चाहिए। मैग्नीशियम सल्फेट जैसी दवाएं देकर, महिलाओं में एक्लम्पसिया विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।
मातृ मृत्यु को रोकने के लिए, अवांछित और बहुत जल्दी गर्भधारण को रोकना भी महत्वपूर्ण है। किशोरियों सहित सभी महिलाओं को गर्भनिरोधक तरीकों के साथ-साथ कानून द्वारा अनुमत पूर्ण सीमा तक सुरक्षित गर्भपात सेवाओं तक पहुंच की आवश्यकता है, और गुणवत्तापूर्ण देखभालगर्भपात के बाद.
माताओं को वह सहायता क्यों नहीं मिल रही जिसकी उन्हें आवश्यकता है?
दूरदराज के इलाकों में गरीब महिलाओं को पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल मिलने की संभावना कम है। यह उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया जैसे कुशल स्वास्थ्य कर्मियों की कम संख्या वाले क्षेत्रों में विशेष रूप से सच है। पिछले कुछ वर्षों में दुनिया के कई हिस्सों में प्रसवपूर्व देखभाल के बढ़ते स्तर के बावजूद पिछला दशककम आय वाले देशों में केवल 51% महिलाओं को प्रसव के दौरान कुशल देखभाल प्राप्त होती है। इसका मतलब यह है कि लाखों जन्म दाई, डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स के बिना होते हैं।
वाले देशों में उच्च स्तरआय, लगभग सभी महिलाएं प्रसवपूर्व अवधि के दौरान कम से कम चार बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती हैं, किसी योग्य से सहायता प्राप्त करती हैं चिकित्सा कर्मीप्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर देखभाल के दौरान। 2015 में, कम आय वाले देशों में, सभी गर्भवती महिलाओं में से केवल 40% ने प्रसवपूर्व अवधि के दौरान कम से कम चार बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में भाग लिया।
महिलाओं को आवेदन करने से रोकने वाले अन्य कारक चिकित्सा देखभालगर्भावस्था और प्रसव के दौरान निम्नलिखित हैं:
- गरीबी;
- दूरी;
- जानकारी का अभाव;
- अपर्याप्त सेवाएँ;
- सांस्कृतिक विशेषताएँ.
मातृ स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए, गुणवत्तापूर्ण मातृ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में आने वाली बाधाओं की पहचान करना और स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर उन्हें खत्म करने के लिए कार्रवाई करना आवश्यक है।
डब्ल्यूएचओ की गतिविधियाँ
मातृ स्वास्थ्य में सुधार WHO की मुख्य प्राथमिकताओं में से एक है। डब्ल्यूएचओ साक्ष्य-आधारित नैदानिक और प्रोग्रामेटिक मार्गदर्शन प्रदान करके, वैश्विक मानक स्थापित करके और सदस्य राज्यों को तकनीकी सहायता प्रदान करके मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए काम करता है। इसके अलावा, WHO अधिक किफायती और को बढ़ावा दे रहा है प्रभावी तरीकेउपचार, विकसित होता है शिक्षण सामग्रीऔर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए दिशानिर्देश, और नीतियों और कार्यक्रमों को लागू करने और प्रगति की निगरानी में देशों का समर्थन करता है।
इसके अलावा, WHO अधिक किफायती और प्रभावी उपचारों को बढ़ावा देता है, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण सामग्री और दिशानिर्देश विकसित करता है, और नीतियों और कार्यक्रमों को लागू करने और प्रगति की निगरानी में देशों का समर्थन करता है।
2015 में न्यूयॉर्क में संयुक्त राष्ट्र महासभा के दौरान, संयुक्त राष्ट्र महासचिव बान की-मून ने महिलाओं, बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य पर वैश्विक रणनीति 2016-2030 लॉन्च की। 7 यह रणनीति 2015 के बाद के एजेंडे के लिए एक रोडमैप है, जैसा कि सतत विकास लक्ष्यों में वर्णित है, और इसका उद्देश्य महिलाओं, बच्चों और किशोरों की सभी रोकी जा सकने वाली मौतों को समाप्त करना और एक ऐसा वातावरण बनाना है जिसमें ये समूह न केवल जीवित रहें, बल्कि पर्यावरण, स्वास्थ्य और खुशहाली में सफलतापूर्वक विकास करें और परिवर्तन देखें।
लेख की सामग्री:प्रसव के दौरान मृत्यु दर न केवल एक दुखद आँकड़ा है, बल्कि रिश्तेदारों के लिए भी एक बड़ी त्रासदी है। अधिकतर, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु प्रसवपूर्व बीमारियों, जटिल प्रसव के कारण होती है। चिकित्सीय त्रुटिया प्रसवोत्तर संक्रमण। किसी बच्चे की मृत्यु किस कारण से हो सकती है? विभिन्न रोगऔर स्वयं मां या भ्रूण की स्थिति। इसके अलावा, अनुचित प्रसूति देखभाल के कारण नवजात शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।
रूस में प्रसव के दौरान मौतें प्रति 100,000 पर 22 हैं, जबकि यूरोप में 6-10, और अफ्रीका और एशिया में 400 से 800 तक मौतें क्यों होती हैं और उन्हें कैसे रोका जाए? इस सामग्री में इस पर चर्चा की जाएगी।
मातृ मृत्यु के कारण
मातृ मृत्यु दर गर्भावस्था, प्रसव के दौरान या उसके समाप्त होने के 42 दिन बाद एक महिला की मृत्यु है।
प्रसव के दौरान मृत्यु के कारण:
सभी मौतों में से 23% का कारण प्रसूति रक्तस्राव है - यह सबसे अधिक है सामान्य कारणप्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु. गर्भावस्था के दौरान, जन्म प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद गर्भाशय रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक महिला की मृत्यु हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण - टुकड़ी या प्रस्तुति " बच्चों का स्थान"(प्लेसेंटा), मल्टीपार्टम महिलाओं में सिवनी के साथ गर्भाशय का टूटना।
बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव बड़े भ्रूण, सिर के गलत प्रवेश, या बच्चे की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के कारण हो सकता है। अन्य कारण: प्रसव के दौरान महिला में चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय सिकुड़न की उच्च रक्तचाप संबंधी शिथिलता, जननांग अंगों का ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति, श्रोणि में एक्सोस्टोस।
बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के कारण: रक्त के थक्के जमने की गड़बड़ी, प्लेसेंटा का अलग होना और प्लेसेंटा डिस्चार्ज, जन्म नहर के ऊतकों का आंतरिक और बाहरी टूटना, गर्भाशय का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन।
देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस)प्रसव के दौरान महिलाओं की कुल मृत्यु का 18% हिस्सा है। गर्भावस्था में जलोदर, नेफ्रोपैथी (सूजन, मूत्र में प्रोटीन, उच्च रक्तचाप), और प्रीक्लेम्पसिया एक उच्च जोखिम पैदा करते हैं। लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता देर से विषाक्तता- यह एक्लम्पसिया है, जो आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा या यहां तक कि मृत्यु को उकसाता है।
एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजीजकुल मातृ मृत्यु दर का 15% है। ये हृदय, तंत्रिका, पाचन, श्वसन और अन्य प्रणालियों के रोग हैं। ऐसी बीमारियाँ गंभीर प्रसूति संबंधी जटिलताओं को जन्म देती हैं और अक्सर प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु का कारण बनती हैं।
पुरुलेंट-सेप्टिक रोगमृत्यु दर का प्रतिशत पिछले बिंदु के समान ही है। बच्चे के जन्म के बाद सूजन प्रक्रिया, विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के बाद, तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, शुद्ध योनि स्राव, कमजोरी, बुखार और भूख न लगना शामिल है।
एनेस्थीसिया के दौरान जटिलताएँसभी मौतों में से लगभग 7% का कारण यही है। इसका मतलब यह है कि मां की मृत्यु बच्चे के जन्म के दौरान एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस, कैथीटेराइजेशन की जटिलताओं, दर्द निवारक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्सिस), इन्फ्यूजन थेरेपी, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के नियमों के उल्लंघन के कारण हुई।
प्रवेश उल्बीय तरल पदार्थमाँ के रक्त प्रवाह मेंकुल मृत्यु दर का 6% है। यह जटिलता शिरापरक दबाव पर एमनियोटिक द्रव के दबाव की अत्यधिक अधिकता या जब नसें फट जाती हैं, के परिणामस्वरूप होती है। एमनियोटिक दबाव बढ़ने का मुख्य कारण तीव्र प्रसव पीड़ा है, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणबच्चा, मधुमेह मेलेटस, हृदय दोष, प्रीक्लेम्पसिया, प्रसव पीड़ा की शुरुआत। गर्भाशय की नसों में गैप प्लेसेंटा प्रीविया या अचानक रुकावट के कारण होता है, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय के स्वर में कमी, गर्भाशय की अखंडता का दर्दनाक गैर-मर्मज्ञ उल्लंघन।
5% मामलों में गर्भाशय के फटने से प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो जाती है।जब गर्भाशय फटने लगता है, तो महिला को बार-बार और दर्दनाक संकुचन का अनुभव होता है, और भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है। यह पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में अधिक बार होता है।
ये प्रसव के दौरान मृत्यु के प्रमुख रोके जा सकने वाले कारण हैं।
मातृ मृत्यु को रोकना
देर से विषाक्तता अक्सर 20 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में और 35 वर्ष की आयु के बाद आनुवंशिक प्रवृत्ति, पुरानी बीमारियों, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। जब सूजन हो जाती है, स्पीड डायलवजन, आपको तरल की दैनिक मात्रा 1 लीटर और नमक की मात्रा सीमित करनी चाहिए। डॉक्टर डेयरी आहार पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
गंभीर एडिमा और नेफ्रोपैथी के मामले में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, नमक रहित आहार दिया जाता है और तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी की जाती है। यदि प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया का खतरा है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मूत्रवर्धक, शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स। महिला तब तक अस्पताल में है जब तक उसकी हालत स्थिर नहीं हो जाती।
एक्लम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को सामान्य करने के लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है। यदि 3-12 घंटों के भीतर महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए। अनुमत उत्पाद: किण्वित दूध उत्पाद, अनाज (एक प्रकार का अनाज और दलिया), जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ, फल। आपको स्मोक्ड उत्पादों, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थों और चॉकलेट से बचना चाहिए। डॉक्टर तनाव और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचने, तैराकी की सलाह देते हैं।
उच्च रक्तचाप, फाइब्रॉएड से पीड़ित 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रसव के दौरान मृत्यु का उच्च जोखिम मधुमेहया अधिक वजन. ऐसी गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, स्वस्थ छविज़िंदगी।
किसी महिला को मरने से रोकने के लिए संक्रामक रोगडॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं। गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए, समय पर निदान करना, कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है।
प्रसव के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला को ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन दिया जाता है या प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसव पीड़ित महिला को रक्त आधान या सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर आम है जब भ्रूण के पारित होने में बाधा उत्पन्न होती है ( ग़लत स्थिति, एक महिला में संकीर्ण श्रोणि)। एक योग्य डॉक्टर तुरंत स्थिति का आकलन करेगा और आपातकालीन सर्जरी करेगा।
इस प्रकार, एक अनुभवी और कर्तव्यनिष्ठ डॉक्टर को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था, प्रसव का प्रबंधन करेगा और प्रसव के बाद महिला की स्थिति की निगरानी करेगा। आख़िरकार, बच्चे के जन्म के बाद मृत्यु का जोखिम भी काफी अधिक होता है। एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और तनाव से बचना चाहिए।
शिशु मृत्यु दर - कारण, आँकड़े
हाल ही में, प्रसव के दौरान मृत्यु दर कम हो रही है, 2016 में यह प्रति 1000 जन्म पर 5.8 मामले थी। संघीय कार्यक्रम "रूस के बच्चे" और रूसी संघ के 30 क्षेत्रों में आधुनिक प्रसवकालीन केंद्रों के काम की बदौलत शिशु मृत्यु दर में कमी आई है।
रूस में प्रसव के दौरान मृत्यु दर के आँकड़े:
2008 - प्रति 1000 जन्म पर 11 मौतें;
2009 - समान जन्म संख्या के 10 मामले;
2010 - प्रति 1000 जन्म पर 9.3 मामले;
2011 - 8.4 मौतें;
2012 - 8 मामले;
2013 - 7.4 मौतें।
जैसा कि आंकड़ों से पता चलता है, शिशु मृत्यु दर धीरे-धीरे कम हो रही है।
35% मामलों में प्रसवकालीन मृत्यु (गर्भावस्था के 22 सप्ताह और जन्म के 7 दिन के बीच मृत्यु) विकारों के कारण होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास(भ्रूण अंगों के विभिन्न दोष)। लगभग 1.5 किलोग्राम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चों में उच्च मृत्यु दर। लेकिन पूर्ण अवधि के, पूर्ण रूप से विकसित बच्चे की मृत्यु को सबसे प्रतिकूल माना जाता है।
प्रसव के परिणामस्वरूप मृत्यु के कई कारण होते हैं, जिन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:
माँ की स्थितियाँ और बीमारियाँ जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती हैं। कारण: अपरा का समय से पहले टूटना या एम्नियोटिक द्रव का स्राव, गेस्टोसिस, तीव्र प्रसव या कमज़ोरी श्रम गतिविधिवगैरह।
भ्रूण की स्थितियाँ और बीमारियाँ जो उसकी मृत्यु का कारण बनती हैं। कारण: अंगों की विकृति (हृदय रोग), श्वसन प्रणाली के रोग (शिशु में निमोनिया), हाइपोक्सिया या श्वासावरोध, विभिन्न संक्रमण (प्यूरुलेंट संक्रमण)।
अक्सर ऐसा होता है कि खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के कारण प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, अकुशल दाइयों की देखरेख में घर पर प्रसव भी हाल ही में लोकप्रिय हो गया है।
एक बच्चे की मृत्यु को रोकना
बच्चे की मृत्यु की संभावना को कम करना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
मां-बाप को हार माननी होगी बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं) गर्भधारण से पहले भी।
गर्भावस्था से पहले दैहिक रोगों, पुरानी बीमारियों और मूत्रजनन संबंधी संक्रमणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
स्थापित करना आवश्यक है सही मोडनींद और जागना, सृजन करें आरामदायक स्थितियाँकाम और आराम के लिए.
भावी माता-पिता को सही खाना चाहिए।
तनाव से बचना जरूरी है.
गर्भवती होने के बाद, एक महिला स्वस्थ जीवन शैली जीना जारी रखती है, और उसके पति को हर संभव तरीके से उसका समर्थन करना चाहिए।
नियमित रूप से गुजरना महत्वपूर्ण है नैदानिक अध्ययनताकि समय रहते खामियों की पहचान की जा सके और आवश्यक उपाय किए जा सकें।
भावी माता-पिता को एक योग्य और भरोसेमंद विशेषज्ञ ढूंढना होगा जो गर्भावस्था, प्रसव का प्रबंधन करेगा और मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा।
इन नियमों का पालन करके ही मृत्यु से बचा जा सकता है।
किसी त्रासदी से कैसे बचे?
बच्चे की मृत्यु माता-पिता और रिश्तेदारों के लिए बहुत बड़ा दुःख है। जिन लोगों को किसी त्रासदी का सामना करना पड़ा है, वे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि प्रसव के दौरान मरने वाले बच्चों को कैसे दफनाया जाता है। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह के बच्चे के पास एक वयस्क के समान अधिकार हैं; उसे कब्रिस्तान में जगह आवंटित की जाती है और अंतिम संस्कार सेवाएं प्रदान की जाती हैं।
अंत्येष्टि संस्कार सामान्य संस्कार से अलग नहीं है, अर्थात, शरीर का अंतिम संस्कार किया जाता है या एक छोटे ताबूत में दफनाया जाता है। मृत्यु का कारण निर्धारित होने के बाद माता-पिता स्वयं अंतिम संस्कार की व्यवस्था कर सकते हैं। यदि उनके पास अंतिम संस्कार आयोजित करने के लिए धन नहीं है, तो वे मदद के लिए एक विशेष सेवा की ओर रुख कर सकते हैं।
अंतिम संस्कार के आयोजन का जिम्मा ले सकते हैं चिकित्सा संस्थानमाता-पिता की सहमति के बाद. मृत्यु का कारण निर्धारित होने के 3 दिन बाद शहरी सेवा द्वारा दाह संस्कार या दफन किया जाता है।
यदि माता-पिता बच्चे की मृत्यु का दर्दनाक अनुभव कर रहे हैं, तो उन्हें मनोवैज्ञानिक से मदद लेनी चाहिए। रिश्तेदार इस समय उनका समर्थन करने के लिए बाध्य हैं!
इसके अलावा, एक महिला के लिए नुकसान के बाद अपने शरीर को बहाल करना महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, उसे मासिक धर्म के समान स्राव का अनुभव होने लगता है और प्रकट होने लगता है हल्का दर्दएक पेट में. इस तरह गर्भाशय की सफाई होती है। यदि डिस्चार्ज अधिक हो जाए, बदबू आए या पेट में दर्द तेज हो जाए, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
स्तनपान को दबाने के लिए, आप विशेष दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। यदि स्तन में दूध हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आप तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक कि यह अपने आप गायब न हो जाए या इस प्रक्रिया को तेज करने के तरीके के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।
6 सप्ताह के बाद, महिला को जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर सवालों के जवाब देंगे संभावित कारणबच्चे की मृत्यु और सलाह दें कि अगली गर्भावस्था के दौरान इससे कैसे बचा जाए।
शारीरिक व्यायाम न केवल ताकत बहाल करेगा और मांसपेशियों को मजबूत करेगा, बल्कि मनोबल में भी सुधार करेगा। अपने जीवनसाथी और परिवार से भावनात्मक समर्थन स्वीकार करना महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार, अपने आप को और अपने बच्चे को मृत्यु से बचाने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। आपको बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, समय पर बीमारियों का इलाज करना चाहिए और एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यही एकमात्र तरीका है जिससे आप मातृत्व के सभी सुखों का अनुभव कर सकेंगी।
