जब भ्रूण की दिल की धड़कन प्रकट होती है, तो संभावित गड़बड़ी होती है। भ्रूण की दिल की धड़कन कब होती है?

आलेख प्रकाशन दिनांक: 03/02/2017

आलेख अद्यतन दिनांक: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: जब भ्रूण का दिल धड़कने लगे तो दिल की धड़कन कैसे सुनें। भ्रूण का हृदय किस आवृत्ति पर धड़कना चाहिए? आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

हृदय उन अंगों में से एक है जो भ्रूण में सबसे पहले बनता है। यह 3 सप्ताह में बनना शुरू हो जाता है अंतर्गर्भाशयी विकास.

पहले से ही 4 सप्ताह में, भ्रूण का आदिम हृदय धड़कना शुरू कर देता है। लेकिन इस स्तर पर दिल की धड़कन को केवल ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से दर्ज करना संभव है।

हृदय का अंतर्गर्भाशयी विकास

गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में ही हृदय प्रणाली स्थापित हो जाती है।

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प्राथमिक हृदय 3 सप्ताह में बनता है। इस स्तर पर, इसमें अभी भी कक्ष नहीं हैं, बल्कि एक खोखली ट्यूब है। यह पहले से ही अनुबंध करने में सक्षम है।

चौथे सप्ताह के मध्य तक, ट्यूब अभी भी अविकसित हृदय में बदल जाती है, जिसमें 2 कक्ष होते हैं: एट्रियम और वेंट्रिकल। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान हृदय में चालन प्रणाली का निर्माण होता है। इस संरचना के संकुचन को पहले से ही दिल की धड़कन कहा जा सकता है।

चौथे सप्ताह के अंत में, एक अलिंद को इंटरएट्रियल सेप्टम द्वारा दाएं और बाएं में विभाजित किया जाता है।

5वें सप्ताह में, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम विकसित होना शुरू हो जाता है।

8वें सप्ताह में, हृदय का निर्माण समाप्त हो जाता है: इसमें पहले से ही 4 कक्ष होते हैं।

उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था की पहली तिमाही बहुत महत्वपूर्ण होती है। इसी समय हो सकता है जन्म दोषदिल. कारण आमतौर पर हैं बुरी आदतें, ऐसी दवाएं लेना जो भ्रूण के लिए जहरीली हों (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स), संक्रामक रोग, बार-बार तनाव। इसलिए, इससे बचने के लिए अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाना बेहतर है नकारात्मक प्रभावप्रति भ्रूण प्रति प्रारंभिक चरणइसका विकास.

भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना

इसका उपयोग करके किया जा सकता है:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• पेट का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड का क्लासिक संस्करण);
• स्टेथोस्कोप.

डॉक्टर किस समय भ्रूण के दिल की धड़कन रिकॉर्ड करते हैं?

भ्रूण के दिल की धड़कन की विस्तृत जांच के तरीके:

• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) - आपको ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया 32 सप्ताह और जन्म से पहले की जाती है। आपातकाल के संकेत सीटीजी का संचालन करना: स्पर्शसंचारी बिमारियोंमाँ, साथ दिया उच्च तापमानशरीर, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस, भ्रूण के विकास में देरी, गर्भावस्था के बाद।
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी (भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी)। इसका उपयोग हृदय दोषों की पहचान के लिए किया जा सकता है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है। संकेत: पहली तिमाही में बुरी आदतें या एंटीबायोटिक्स लेना, गर्भवती माँ में हृदय दोष, उसके प्रत्यक्ष रिश्तेदार या उसके पिछले बच्चे, जिनकी उम्र 35 वर्ष से अधिक हो, मधुमेह मेलिटस, गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लाइम रोग या दाद।

कमजोर या अनुपस्थित दिल की धड़कन क्या दर्शाती है?

पहली तिमाही में दिल की कमज़ोर धड़कन सहज गर्भपात के खतरे का संकेत है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है और गर्भपात का खतरा पैदा करने वाले कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। महिला को बिस्तर पर आराम दिया जा सकता है, हार्मोनल दवाएं, प्राकृतिक शामक, विटामिन ई और सी, एंटीस्पास्मोडिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का पालन करें, और आपकी भविष्य की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

यदि गर्भावस्था के 6 सप्ताह में पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर दिल की धड़कन दर्ज नहीं करता है, लेकिन निषेचित अंडे और भ्रूण को देखता है, तो परीक्षा 1-2 सप्ताह के लिए स्थगित कर दी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के गर्भाधान के सटीक दिन की गणना करना बहुत मुश्किल है, खासकर यदि मासिक धर्म चक्र, और समय की गणना गलत निकली। दोबारा अल्ट्रासाउंड करने पर, दिल की धड़कन आमतौर पर पहले से ही मौजूद होती है। यदि यह नहीं है, तो जमे हुए गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ दिल की धड़कन को पंजीकृत नहीं करता है और भ्रूण को नहीं देखता है, तो यह तथाकथित एंब्रायोनी को इंगित करता है - भ्रूण की अनुपस्थिति निषेचित अंडा. इस मामले में, सुनिश्चित करने के लिए, 1-2 सप्ताह में दोबारा परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम समान हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

दोनों मामलों में (फ्रोजन गर्भावस्था और एंब्रायोनिया दोनों के साथ), गर्भाशय का इलाज निर्धारित है।

यदि डॉक्टर गर्भावस्था में बाद में दिल की धड़कन दर्ज नहीं करता है, तो यह इंगित करता है अंतर्गर्भाशयी मृत्युबच्चा (प्रसवपूर्व मृत्यु)। मृत भ्रूण को शरीर से निकालने के लिए कृत्रिम प्रसव कराया जाता है।

क्या कोई महिला भ्रूण के दिल की धड़कन महसूस कर सकती है?

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के दिल की धड़कन दिखाई देने की अवधि केवल 4 सप्ताह है, गर्भवती माँ को दूसरे या नौवें महीने में दिल की धड़कन महसूस नहीं होगी।

महिलाएं अक्सर बच्चे की दिल की धड़कन को अपनी महाधमनी की धड़कन समझने की गलती करती हैं। इसे पेट या पीठ के निचले हिस्से में महसूस किया जा सकता है। इस बर्तन में दबाव बढ़ने के कारण ऐसा होता है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान पेट या पीठ के निचले हिस्से में घबराहट का अनुभव होता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य भ्रूण की हृदय गति

मानक से मामूली विचलन के आधार पर निदान नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​महत्व में हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि (टैचीकार्डिया) या 6-8 सप्ताह से शुरू होकर 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम (ब्रैडीकार्डिया) की कमी शामिल है।

1. भ्रूण तचीकार्डिया के संभावित कारण: अस्थिरभावनात्मक स्थिति
2. भावी माँ.
3. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया (प्लेसेंटा या गर्भनाल की विकृति या भ्रूण की विकृतियों के कारण)।
4. जिस कमरे में गर्भवती महिला अधिकतर समय बिताती है उस कमरे में भरापन।

माँ के रक्त में आयरन की कमी।

ब्रैडीकार्डिया का कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया है। यदि हृदय गति 80 बीट प्रति मिनट या उससे कम है, तो सहज गर्भपात का खतरा अधिक होता है।

भ्रूण का हृदय बढ़ते और वयस्क दोनों जीवों के हृदय से भिन्न होता है। अंतर न केवल आकार से, बल्कि कार्य से भी पहचाना जाता है।

भ्रूण परिसंचरण. भ्रूण में, एक वयस्क की तरह, रक्त परिसंचरण के दो वृत्त होते हैं - बड़े और छोटे। हालाँकि, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति वयस्कों की तुलना में पूरी तरह से अलग होती है।

विकास के पहले सप्ताह के अंत तक, भ्रूण खुद को गर्भाशय की सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली में प्रत्यारोपित करना शुरू कर देता है। गर्भाशय में प्रवेश कर चुके भ्रूण के बाहरी आवरण को ढकने वाले विली बढ़ते हैं, जो गर्भाशय म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं को आंशिक रूप से नष्ट कर देते हैं। परिणामस्वरूप, विली के चारों ओर तथाकथित लैकुने का निर्माण होता है - मातृ रक्त से भरे स्थान। यह यहां धमनियों से, उनकी क्षतिग्रस्त दीवारों के माध्यम से आता है, और नसों के माध्यम से मां के शरीर के सामान्य परिसंचरण में प्रवाहित होता है।

भ्रूण की बाहरी झिल्ली के विल्ली और गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा निर्मित अंग को प्लेसेंटा कहा जाता है। नाल का महत्व इस तथ्य में निहित है कि यह वह कार्य करता है जो जन्म के बाद श्वसन, पाचन और उत्सर्जन अंग करते हैं। नाल लगातार बढ़ती रहती है और गर्भावस्था के अंत तक इसका वजन 500-600 ग्राम होता है, जो एक झिल्ली से घिरा होता है, भ्रूण को नाल से जोड़ने वाली वाहिकाओं का एक बंडल एक गर्भनाल में बदल जाता है - एक नाल जो एक उंगली की मोटाई और लंबाई तक पहुंचती है। गर्भावस्था के अंत तक 50-60 सेमी.

नाल के माध्यम से रक्त की गति भ्रूण के प्रणालीगत परिसंचरण का एक अनिवार्य हिस्सा दर्शाती है। प्लेसेंटा से, रक्त अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है, वहां से दाएं आलिंद में। यहां से रक्त आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और आंशिक रूप से दोनों अटरिया के बीच भ्रूण फोरामेन ओवले के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। दाएं वेंट्रिकल से, रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है। फिर दो संभावित रास्ते हैं: फेफड़ों के माध्यम से और विस्तृत धमनी वाहिनी के साथ, जो एक वयस्क में मौजूद नहीं है, फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ती है। यह स्पष्ट है कि दाएं वेंट्रिकल द्वारा उत्सर्जित रक्त का बड़ा हिस्सा इसी आसान रास्ते पर बहता है।

भ्रूण के हृदय के दोनों निलय एक ही काम करते हैं, रक्त को महाधमनी में पंप करते हैं: बायां निलय सीधे, और दायां निलय डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से। दूसरे शब्दों में, वे दोनों समान बल से सिकुड़ते हैं। यह दोनों निलय की पेशीय दीवार की लगभग समान मोटाई की व्याख्या करता है।

नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन। जन्म का क्षण जीव के अस्तित्व की पिछली स्थितियों से बिल्कुल अलग, एक तीव्र संक्रमण है, गर्भनाल को काटने से मां के शरीर के साथ संबंध बाधित होता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्राप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है। अन्य अपशिष्ट उत्पाद. तुरंत, नवजात शिशु के शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, दूसरे शब्दों में, घुटन, जिससे सामान्य तीव्र उत्तेजना होती है और, विशेष रूप से, पहले श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति होती है।

फेफड़ों का खिंचाव, जो पहली सांस के साथ होता है और जीवन भर बना रहता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं के विस्तार में योगदान देता है। इसके अलावा, गोलाकार मांसपेशी फाइबर जो डक्टस आर्टेरियोसस की दीवार में स्थित होते हैं, जो फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ता है, दृढ़ता से सिकुड़ते हैं। परिणामस्वरूप, दाएं वेंट्रिकल से रक्त पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से फेफड़ों की ओर निर्देशित होता है; वहां से, फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है और, इसे भरकर, अटरिया के बीच अंडाकार उद्घाटन के वाल्व पर दबाव डालता है, जो रक्त को दाएं आलिंद से बाएं में प्रवेश करने से रोकता है। इस प्रकार, जन्म के तुरंत बाद, ऐसी स्थितियाँ प्रकट होती हैं जो बड़े और छोटे वृत्तों के माध्यम से रक्त की निरंतर गति को बढ़ावा देती हैं।

विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि के अंत तक, इसकी दीवार की आंतरिक परत की वृद्धि के कारण डक्टस आर्टेरियोसस संकीर्ण होने लगता है। जन्म के बाद, जब रक्त वाहिनी के माध्यम से प्रवाहित होना व्यावहारिक रूप से बंद हो जाता है, तो इसकी संकुचन और भी तेजी से होती है, और 6-8 सप्ताह के बाद वाहिनी का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है। अंडाकार छेद धीरे-धीरे एक वाल्व की वृद्धि से ठीक हो जाता है, जो इस समय लंबाई और मोटाई में काफी बढ़ जाता है। फोरामेन ओवले का अंतिम समापन जीवन के 9-10वें महीने में होता है, और कभी-कभी बहुत बाद में। हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप किए बिना, अक्सर एक बहुत छोटा छेद जीवन भर बना रहता है। गर्भनाल के बंधन के बाद नाभि धमनियां और नसें भी धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं।

इस प्रकार, भ्रूण के हृदय में नवजात अवधि और शैशवावस्था दोनों के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं और यह एक वयस्क के हृदय से भिन्न होता है।

गर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। और यह स्वाभाविक है, क्योंकि हृदय और हृदय प्रणाली का सामान्य विकास जीवन शक्ति और उचित विकास का सूचक है। दिल की धड़कन भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का सबसे महत्वपूर्ण सबूत के रूप में कार्य करती है। हृदय संकुचन की आवृत्ति और प्रकृति विशेषज्ञों को गर्भावस्था के दौरान और सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है।

हृदय का निर्माण उत्तरोत्तर होता है। शुरुआत में एक खोखली नली के समान, नौवें सप्ताह तक यह निलय और अटरिया के साथ एक पूर्ण विकसित अंग बन जाता है। हालाँकि, भ्रूण के हृदय में अनोखी विशेषताएं होती हैं जो एक वयस्क में नहीं पाई जाती हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाली नलिका के अटरिया के बीच स्थित एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति भ्रूण की मां की श्वसन प्रणाली पर निर्भरता, उसकी असमर्थता के कारण होती है। स्वतंत्र श्वास. प्रकृति ने मनुष्य का उचित ख्याल रखा। इस प्रकार, इसने भ्रूण के सभी आंतरिक अंगों को ऑक्सीजन और आवश्यक महत्वपूर्ण पदार्थों की सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित की। बच्चे के जन्म के बाद, डक्टस आर्टेरियोसस मौजूद नहीं रहता है, और अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है।

भ्रूण के हृदय विकास का निर्धारण करने वाले अध्ययन

अल्ट्रासाउंड जांच उस समय को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है जब भ्रूण की दिल की धड़कन शुरू होती है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के बाद होता है। इसी समय, आंतरिक अंग बनने लगते हैं। पाँच सप्ताह में, जब पहली बार ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन दिखाई देती है, तो धड़कन सुनाई देने लगती है छोटा सा दिलभ्रूण.

का पर्याप्त स्तर एचसीजी हार्मोन(ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), जो गर्भधारण के 5-6 दिन बाद ही एक महिला के शरीर में दिखाई देता है। पहली तिमाही में, एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, जो दसवें सप्ताह तक अपनी सीमा तक पहुंच जाता है .

मूत्र और रक्त में बीटा हार्मोन एचसीजी की तीव्र वृद्धि और एकाग्रता गर्भावस्था का एक आदर्श संकेतक है। कार्यकाल के दूसरे भाग में, रक्त में एचसीजी का स्तर थोड़ा कम हो जाता है, और कार्यकाल के अंत तक अपरिवर्तित रहता है।

कौन सी विधियाँ आपको दिल की धड़कन का निदान करने की अनुमति देती हैं?

• गुदाभ्रंश - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, आप एक छोटी सी दिल की धड़कन सुन सकते हैं;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड);
• इकोकार्डियोग्राम;
• कार्डियोटोग्राम

आज, हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का प्रभावी ढंग से और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह वह है जो पहले से ही सबसे सटीक परिणाम दिखाता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.

गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दो प्रकार के निदान होते हैं:

• ट्रांसवजाइनल, इसमें एक विशेष उपकरण की शुरूआत शामिल है - योनि में एक संकेतक, भ्रूण के विकास के पांचवें सप्ताह से शुरू किया जाता है, जब एक ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन दिखाई देती है;
• महिला के पेट पर स्थित एक सेंसर-इंडिकेटर का उपयोग करके, सातवें सप्ताह में ट्रांसएब्डॉमिनल किया जाता है।

गर्भावस्था के पांच सप्ताह भी नहीं बीते हैं कि अल्ट्रासाउंड की मदद से महिला के गर्भाशय में एक निषेचित अंडा दिखना शुरू हो जाता है।

आदर्श रक्त एचसीजी स्तर क्या होना चाहिए? प्रारंभिक चरण में, यह 1000 से 1500 IU/l तक होता है। यदि एचसीजी स्तर कम है, तो ट्रांसवजाइनल डायग्नोसिस की मदद से भी डिंब को देखने में समस्या हो सकती है। उदर उदर परीक्षण एमनियोटिक थैली की उपस्थिति तभी स्थापित करता है जब एचसीजी स्तर 3000 - 5000 आईयू/एल हो। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गर्भावस्था के छह सप्ताह में निषेचित अंडे में भ्रूण संरचना की कल्पना की जाती है। बीटा एचसीजी स्तर 7200 IU/l होना चाहिए।

सामान्य हृदय गति

• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति सकारात्मक भ्रूण विकास का सूचक है। आम तौर पर स्वीकृत संकेतक हैं जो गर्भावस्था की अनुकूल डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं:
• प्रारंभिक अवस्था में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति 130 बीट प्रति मिनट सामान्य है;
• 170-190 बीट प्रति मिनट - भ्रूण के हृदय को विकास के दसवें सप्ताह में इसी लय में काम करना चाहिए;

तेरहवें सप्ताह से शुरू होकर, हृदय गति घटकर 140-160 बीट प्रति मिनट हो जाती है और जन्म तक अपरिवर्तित रहती है।जब भ्रूण की दिल की धड़कन नहीं होती है, तो एचसीजी स्तर की जांच की जानी चाहिए।

एक महिला के शरीर में इस हार्मोन की उपस्थिति का निम्न स्तर इंगित करता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है। "जमे हुए गर्भावस्था" - ऐसा निराशाजनक निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जब अनुपस्थित भ्रूण के दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी तेजी से कम हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु 18-28 सप्ताह की अवधि में दर्ज की जाती है, जब हृदय का सिकुड़न कार्य नहीं सुना जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था को तुरंत समाप्त करना आवश्यक है। बाद के चरण में गर्भपात से सूजन प्रक्रिया, जटिलताएं हो सकती हैं जो महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और अगली गर्भावस्था के दौरान भी खुद को महसूस कर सकती हैं।
“दिल हमारी भावनाओं, शौक, प्यार का स्रोत है। यह आपको जीवन का आनंद चखने की अनुमति देता है।
हाँ, यह अंग अद्भुत है - हृदय!”

(बच्चों के लिए मानव शरीर की संरचना के बारे में एनिमेटेड श्रृंखला "वंस अपॉन ए टाइम देयर वाज़ ए लाइफ") से।
हृदय सबसे महत्वपूर्ण और संरचनात्मक रूप से जटिल मानव शारीरिक अंग है।


यह एक ओर, संपूर्ण मानव शरीर के लिए इसके बुनियादी कार्यों के कारण है, और दूसरी ओर, यह विभिन्न प्रकार की जन्मजात विकृतियाँ प्रदान करता है। सेजीव विज्ञान में, हमें याद है कि मानव हृदय में 4 कक्ष (2 अटरिया और 2 निलय) होते हैं, जो पंपिंग कार्य की भूमिका निभाते हैं। हृदय का दाहिना आधा हिस्सा (दायां आलिंद और दायां निलय) प्रयुक्त ऑक्सीजन-रहित रक्त एकत्र करता है और इसे फेफड़ों में भेजता है। बायां आधा भाग (बायां आलिंद और बायां निलय) फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे मानव ऊतकों और अंगों तक भेजता है। इस प्रकार, हृदय के लिए धन्यवाद, अंगों को पोषण की आपूर्ति करने और अंगों से फेफड़ों तक ऑक्सीजन के साथ प्रयुक्त रक्त की वापसी की "घड़ी की कार्यप्रणाली" बनी रहती है। हृदय का निर्माण गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ही शुरू हो जाता है और भ्रूणजनन के चरणों के दौरान यह भ्रूण में रक्त परिसंचरण का अपना मुख्य कार्य करता है। हृदय भ्रूणजनन गर्भावस्था के 2 से 6 सप्ताह तक हृदय संरचनाओं का क्रमिक निर्माण है। यह वह अवधि है जो शिशु के हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृतियों के विकास के जोखिम कारकों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है, जिसके बारे में हम अपने अगले लेख में चर्चा करेंगे।

विकास के दूसरे सप्ताह के अंत में भ्रूण में हृदय का अंग सरल 2 हृदय नलियों से प्रकट होता है, जो आपस में मिलकर एक सामान्य हृदय नली का निर्माण करते हैं और रक्त एक सतत धारा में प्रवाहित होता है।
अंत में तीसरा - शुरुआती चौथा सप्ताह भ्रूण हृदय नली की असमान वृद्धि का अनुभव करता है और इससे आकार में परिवर्तन और जटिलता होती है। एक सिग्मॉइड या एस-आकार का हृदय बनता है, जिसमें एक शिरापरक साइनस प्रतिष्ठित होता है, उसके बाद एक शिरापरक खंड (प्राथमिक वेंट्रिकल), एक धमनी खंड (प्राथमिक अलिंद) और फिर एक सामान्य धमनी ट्रंक होता है। इस अवस्था में हृदय एकल-कक्षीय होता है और इस अवधि के दौरान यह सिकुड़ना शुरू हो जाता है।
विकास के आगे के चरणों में, हृदय के शिरापरक और धमनी भाग बढ़ते हैं, और उनके बीच एक गहरा संकुचन दिखाई देता है। धमनी खंड के दोनों घुटने धीरे-धीरे जुड़ते हैं। इस प्रकार भ्रूण का दो-कक्षीय हृदय बनता है ( विकास का चौथा सप्ताह).
इस स्तर पर रक्त परिसंचरण का केवल एक बड़ा चक्र होता है; फेफड़ों के विकास के कारण छोटा वृत्त बाद में विकसित होता है। विकास का अगला चरण इंटरएट्रियल सेप्टम (तीन-कक्षीय हृदय का चरण) का निर्माण है विकास के 5-6 सप्ताह ).

पर विकास का छठा सप्ताह भ्रूण, वेंट्रिकुलर कक्ष को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से विभाजित किया जाता है, और वाल्व एक साथ बनते हैं और सामान्य धमनी ट्रंक को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी (चार-कक्षीय हृदय चरण) में विभाजित किया जाता है।

पर 6-7 सप्ताह के भीतर , लगभग "तैयार" हृदय में, हृदय के दाएं और बाएं निलय को अलग करने वाले इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का निर्माण पूरा हो जाता है।
वयस्कों के विपरीत भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं होती हैं, क्योंकि श्वसन और पाचन तंत्रव्यावहारिक रूप से गर्भाशय में कार्य नहीं करते।
तो, एक बच्चा सांस लेने, कुकीज़ और स्वादिष्ट बन्स के बिना कैसे रह सकता है?

सभी पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को सहायक उपकरणों के माध्यम से मां के रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, जिसमें प्लेसेंटा, गर्भनाल और भ्रूण संचार (डक्टस वेनोसस, फोरामेन ओवले और डक्टस आर्टेरियोसस) शामिल हैं।
भ्रूण संचार भ्रूण की हृदय संरचनाएं हैं, जिनकी मदद से रक्त मिलाया जाता है (वयस्कों के विपरीत) और इसका अधिकांश भाग बाएं खंड में प्रवेश करता है, क्योंकि फेफड़े गैस विनिमय नहीं करते हैं। आइए विस्तार से विश्लेषण करें कि ऐसा कैसे होता है।

प्लेसेंटा से नाभि शिरा पोषक तत्वों के साथ समृद्ध ऑक्सीजन युक्त (धमनी) रक्त एकत्र करती है और इसे यकृत में भेजती है, जहां यह 2 शाखाओं में विभाजित होती है: पोर्टल शिरा और डक्टस वेनोसस। पोर्टल शिरा अंगों को रक्त की आपूर्ति करती है पेट की गुहा(यकृत, आंत, आदि)।
डक्ट वेनोसस - 1- भ्रूण संचारया जोड़ने वाला एक जहाज़ नाभि शिराभ्रूण के हृदय के साथ. रक्त का मिश्रण अवर वेना कावा के स्तर पर होता है, जो बदले में शरीर के निचले हिस्से से खराब प्रयुक्त रक्त (शिरापरक) एकत्र करता है।
इसके बाद, मिश्रित रक्त को दाहिने आलिंद में भेजा जाता है, और ऊपरी जननांग शिरा से शिरापरक रक्त शरीर के ऊपरी हिस्से से वहां प्रवेश करता है।
दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल तक रक्त प्रवाह को बच्चे की सांस लेने में कमी से जुड़े 2 मार्गों में विभाजित किया गया है।
पहला तरीकारक्त का प्रवाह दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में और फिर फुफ्फुसीय ट्रंक की मदद से फेफड़ों में शुरू होता है, जो इसकी शाखाओं को दाएं और बाएं फेफड़ों में विभाजित करता है।
चूंकि एल्वियोली गैस विनिमय नहीं करती हैं और तरल पदार्थ से भरी होती हैं (सभी धमनियों में एक प्रणालीगत ऐंठन होती है), जहां 1/3 रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में लौटता है।
दूसरा तरीका: शेष 2/3 रक्त को भ्रूण के संचार जैसे अंडाकार खिड़की और डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से प्रवाहित किया जाता है।

अंडाकार खिड़की - 2 - भ्रूण संचारअटरिया के बीच एक वाल्व के साथ एक उद्घाटन है। बाएं आलिंद में प्रवेश करने वाला मिश्रित रक्त बाएं वेंट्रिकल में और आगे महाधमनी में प्रवाहित होता है, जहां इसे भ्रूण के सभी अंगों में वितरित किया जाता है। उदर महाधमनी से 2 नाभि धमनियां होती हैं, जो नाल, कार्बन डाइऑक्साइड और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों में रक्त लौटाती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा में मां और भ्रूण का रक्त किसी भी स्थिति में मिश्रित नहीं होता है; मां की रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन छोड़ती हैं और बच्चे की रक्त कोशिकाओं से "अपशिष्ट" स्वीकार करती हैं।

डक्टस आर्टेरियोसस - 3 - भ्रूण संचारया फुफ्फुसीय ट्रंक (टीपी) को महाधमनी से जोड़ने वाला एक बर्तन, जहां रक्त को महाधमनी में छोड़ा जाता है।

ऐसे जटिल और बहु-चरणीय विकास तंत्र पर विचार करते हुए हृदय प्रणालीभ्रूण और प्रारंभिक भ्रूण अवधि में एक गर्भवती महिला के शरीर पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव इस प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों की एक विस्तृत श्रृंखला को जन्म दे सकते हैं। और हम इस बारे में अगले आर्टिकल में बात करेंगे.

दिल की धड़कन भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का सबसे महत्वपूर्ण सबूत के रूप में कार्य करती है। हृदय संकुचन की आवृत्ति और प्रकृति विशेषज्ञों को गर्भावस्था के दौरान और सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है।

हृदय का निर्माण उत्तरोत्तर होता है। शुरुआत में एक खोखली नली के समान, नौवें सप्ताह तक यह निलय और अटरिया के साथ एक पूर्ण विकसित अंग बन जाता है। हालाँकि, भ्रूण के हृदय में अनोखी विशेषताएं होती हैं जो एक वयस्क में नहीं पाई जाती हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाली नलिका के अटरिया के बीच स्थित एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति, मां की श्वसन प्रणाली पर भ्रूण की निर्भरता और स्वतंत्र रूप से सांस लेने में असमर्थता के कारण होती है। प्रकृति ने मनुष्य का उचित ख्याल रखा। इस प्रकार, इसने भ्रूण के सभी आंतरिक अंगों को ऑक्सीजन और आवश्यक महत्वपूर्ण पदार्थों की सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित की। बच्चे के जन्म के बाद, डक्टस आर्टेरियोसस मौजूद नहीं रहता है, और अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है।

भ्रूण के हृदय विकास का निर्धारण करने वाले अध्ययन

अल्ट्रासाउंड जांच उस समय को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है जब भ्रूण की दिल की धड़कन शुरू होती है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के बाद होता है। इसी समय, आंतरिक अंग बनने लगते हैं। पाँच सप्ताह में, जब पहली बार ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन दिखाई देती है, तो भ्रूण के छोटे दिल की धड़कन सुनाई देने लगती है।

हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का पर्याप्त स्तर, जो गर्भधारण के 5-6 दिन बाद ही एक महिला के शरीर में दिखाई देता है, गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होता है। पहली तिमाही में, एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, जो दसवें सप्ताह तक अपनी सीमा तक पहुंच जाता है।

मूत्र और रक्त में बीटा हार्मोन एचसीजी की तीव्र वृद्धि और एकाग्रता गर्भावस्था का एक आदर्श संकेतक है। कार्यकाल के दूसरे भाग में, रक्त में एचसीजी का स्तर थोड़ा कम हो जाता है, और कार्यकाल के अंत तक अपरिवर्तित रहता है।

कौन सी विधियाँ आपको दिल की धड़कन का निदान करने की अनुमति देती हैं?

• गुदाभ्रंश - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, आप एक छोटी सी दिल की धड़कन सुन सकते हैं;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड);
• इकोकार्डियोग्राम;
• कार्डियोटोग्राम

आज, हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का प्रभावी ढंग से और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह वह है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही सबसे सटीक परिणाम दिखाता है।

गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दो प्रकार के निदान होते हैं:

• ट्रांसवजाइनल, इसमें एक विशेष उपकरण की शुरूआत शामिल है - योनि में एक संकेतक, भ्रूण के विकास के पांचवें सप्ताह से शुरू किया जाता है, जब एक ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन दिखाई देती है;
• महिला के पेट पर स्थित एक सेंसर-इंडिकेटर का उपयोग करके, सातवें सप्ताह में ट्रांसएब्डॉमिनल किया जाता है।

गर्भावस्था के पांच सप्ताह भी नहीं बीते हैं कि अल्ट्रासाउंड की मदद से महिला के गर्भाशय में एक निषेचित अंडा दिखना शुरू हो जाता है। आदर्श रक्त एचसीजी स्तर क्या होना चाहिए? प्रारंभिक चरण में, यह 1000 से 1500 IU/l तक होता है। यदि एचसीजी स्तर कम है, तो ट्रांसवजाइनल डायग्नोसिस की मदद से भी डिंब को देखने में समस्या हो सकती है। उदर उदर परीक्षण एमनियोटिक थैली की उपस्थिति तभी स्थापित करता है जब एचसीजी स्तर 3000 - 5000 आईयू/एल हो। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गर्भावस्था के छह सप्ताह में निषेचित अंडे में भ्रूण संरचना की कल्पना की जाती है। बीटा एचसीजी स्तर 7200 IU/l होना चाहिए।

सामान्य हृदय गति

सामान्य हृदय गति

• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति सकारात्मक भ्रूण विकास का सूचक है। आम तौर पर स्वीकृत संकेतक हैं जो गर्भावस्था की अनुकूल डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं:
• प्रति मिनट धड़कन - भ्रूण के हृदय को विकास के दसवें सप्ताह में इसी लय में काम करना चाहिए;
• तेरहवें सप्ताह से शुरू होकर, हृदय गति प्रति मिनट धड़कन तक कम हो जाती है और जन्म तक अपरिवर्तित रहती है।

जब भ्रूण की दिल की धड़कन नहीं होती है, तो एचसीजी स्तर की जांच की जानी चाहिए। एक महिला के शरीर में इस हार्मोन की उपस्थिति का निम्न स्तर इंगित करता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है। "जमे हुए गर्भावस्था" - ऐसा निराशाजनक निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जब अनुपस्थित भ्रूण के दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी तेजी से कम हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु कुछ सप्ताहों की अवधि में दर्ज की जाती है, जब हृदय का सिकुड़न कार्य सुनाई नहीं देता है। इस मामले में, गर्भावस्था को तुरंत समाप्त करना आवश्यक है। बाद के चरण में गर्भपात से सूजन प्रक्रिया, जटिलताएं हो सकती हैं जो महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और अगली गर्भावस्था के दौरान भी खुद को महसूस कर सकती हैं।

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भ्रूण और गर्भस्थ शिशु में हृदय कब बनता है?

लगभग हर महिला के जीवन में गर्भावस्था का दौर आता है। 9 महीनों के दौरान, भविष्य के व्यक्ति की सभी प्रणालियों और अंगों का निर्माण और गठन होता है। यह न केवल माता-पिता के लिए एक रोमांचक चरण है, बल्कि एक जिम्मेदार चरण भी है।

ऐसे महत्वपूर्ण समय होते हैं जब भ्रूणजनन की प्रक्रिया नकारात्मक कारकों के प्रभाव के उच्च जोखिमों से जुड़ी होती है जो जन्मजात दोषों के विकास के साथ अंगों और ऊतकों के सामान्य गठन में व्यवधान में योगदान करते हैं। इन महत्वपूर्ण अवधियों में से एक वह चरण है जब भ्रूण और गर्भस्थ शिशु में हृदय का निर्माण होता है।

भ्रूणजनन

अन्य अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता के कारण, हृदय प्रणाली सबसे पहले विकसित होने वाली प्रणालियों में से एक है। यह गर्भधारण के 2-6 सप्ताह में होता है।

रोगाणु कोशिकाओं के संलयन के बाद, भ्रूणजनन का एक जटिल और लंबा चरण शुरू होता है।

हृदय का निर्माण दूसरे सप्ताह में शुरू होता है, जब 2 हृदय नलिकाएं बनती हैं, जो आपस में विलीन हो जाती हैं और भ्रूण का रक्त वहां प्रवेश करता है। 3-4 सप्ताह में, ट्यूब की महत्वपूर्ण वृद्धि देखी जाती है, जो इसके विस्तार और आकार में परिवर्तन में व्यक्त होती है।

साइनस वेनोसस, प्राथमिक वेंट्रिकल (शिरापरक अनुभाग), प्राथमिक एट्रियम और सामान्य ट्रंकस आर्टेरियोसस जैसी संरचनाएं बनने लगती हैं। इस अवधि के दौरान, हृदय एक एकल-कक्ष संरचना है ─ और पहला संकुचन प्रकट होता है।

चौथे सप्ताह के अंत में, विकासशील हृदय की संरचना दो-कक्षीय हो जाती है। यह धमनी और शिरापरक वर्गों में वृद्धि और उनके बीच संकुचन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। रक्त परिसंचरण को केवल एक बड़े वृत्त द्वारा दर्शाया जाता है, और ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के ऑर्गोजेनेसिस के रूप में एक छोटा वृत्त बनता है।

5-6 सप्ताह में, इंटरएट्रियल सेप्टम बनता है, और हृदय तीन-कक्षीय हो जाता है, और बाद में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम बनता है, वाल्व तंत्र बनता है, और सामान्य महाधमनी ट्रंक को फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार अंग चार-कक्षीय बन जाता है।

7वें सप्ताह में, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का निर्माण अंततः पूरा हो गया है, और आगे के सभी परिवर्तन चालन प्रणाली के आकार और विकास में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं।

निदान

सभी भावी माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि पहली दिल की धड़कन सुनने में कितना समय लगता है। और अच्छे कारण के लिए, क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि हृदय प्रणाली कितनी सही ढंग से बनी है और भ्रूण और भ्रूण कैसे विकसित हो रहे हैं।

इस प्रयोजन के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड निदान.
2. प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ श्रवण।
3. कार्डियोटोकोग्राफी।
4. इकोकार्डियोग्राफी।

पर प्रारम्भिक चरणभ्रूणजनन, अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। ट्रांसवेजाइनल सेंसर का उपयोग करते समय 5 सप्ताह में या ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करते समय 7 सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना संभव हो जाता है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि संकुचन की आवृत्ति गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न होती है।

प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ गुदाभ्रंश एक ऐसी विधि है जो प्राचीन काल से चली आ रही है, लेकिन इसमें एक खामी है। तीसरी तिमाही की शुरुआत से पहले दिल की आवाज़ सुनना संभव है।

इस अवधि के दौरान, जब भी कोई महिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, तो यह परीक्षा की जाती है। यह डॉक्टर को गर्भावस्था की प्रगति और गर्भ में बच्चे की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, पहले एक बाहरी प्रसूति परीक्षा की जाती है, और फिर स्टेथोस्कोप को दिल की धड़कन सुनने के सर्वोत्तम स्थान पर रखा जाता है।

कार्डियोटोकोग्राफी एक अंशांकन टेप पर प्रदर्शित परिणामों के साथ भ्रूण के हृदय के काम और गर्भाशय के स्वर को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से निदान किया जा सकता है, हालाँकि, आदेशों के अनुसार, इसे तीसरी तिमाही में और जन्म प्रक्रिया के दौरान कम से कम 3 बार निर्धारित किया जाता है।

यह आपको न केवल भ्रूण में हृदय और हृदय प्रणाली के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान की स्थिति और प्रसव रणनीति चुनने की भी अनुमति देता है। अध्ययन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. सामान्य बेसल दर 120-160 प्रति मिनट है।
2. लय परिवर्तनशीलता - प्रति मिनट 10─25 संकुचन।
3. मंदी की उपस्थिति (आधे मिनट में हृदय गति की लय में 30 या अधिक की कमी)।
4. रिकॉर्डिंग के दौरान 10 मिनट के लिए 2 या अधिक त्वरण की उपस्थिति (आंदोलन के दौरान हृदय गति में 10-25 प्रति मिनट की वृद्धि, गर्भाशय का संकुचन)।

भ्रूण या भ्रूण के विकास का आकलन करने में, न केवल उस क्षण को पकड़ना महत्वपूर्ण है जब पहली दिल की धड़कन प्रकट होती है।

इसके लिए उचित ऑर्गोजेनेसिस की प्रक्रिया को नियंत्रित करना आवश्यक है समय पर निदानजन्मजात विसंगतियाँ.

इसके लिए, इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, जो आपको हृदय और बड़े जहाजों के आकार की गणना करने, हृदय संरचनाओं की कल्पना करने, साथ ही मौजूदा असामान्यताओं की कल्पना करने की अनुमति देती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव है।

यदि रोग संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने या सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा जन्म के तुरंत बाद तय किया जाता है।

हृदय गठन

इसलिए, नया जीवनपैदा हुआ था। आप इसे चाहते थे या नहीं, आपके प्यार का फल वांछित है या नहीं - अब इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। अंडाशय में बना अंडा ट्यूबों से होकर गुजरता है, गर्भाशय के म्यूकोसा में बस जाता है, प्राप्त होता है और शुक्राणु के साथ विलय हो जाता है। यह पहले से ही एक निषेचित अंडा है जो बड़ा होगा और अंततः आपका बच्चा बनेगा।

यह जीवन, जबकि अभी भी केवल एक कोशिका है, आपके जीन में निहित सारी जानकारी रखता है, अर्थात। सबसे छोटे प्रोटीन अणु, और आपके साथी के जीन में। हम इस पर बाद में लौटेंगे। लेकिन अब, कोशिकाएं विलीन हो गई हैं, और गर्भाधान के बाद पहले दो हफ्तों में, सेलुलर सिस्टम के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है, जो बाद में ऊतकों और अंगों में बदल जाएगी।

जैसा कि अद्भुत कवि दिमित्री केड्रिन ने एक बार लिखा था:

“अभी भी मतली या धब्बे का कोई निशान नहीं है।

और तुम्हारी बेल्ट उतनी ही संकरी है, जरा दर्पण में देखो।

लेकिन आप, मायावी, गुप्त महिला संकेतों से

मैं यह जानकर डर गया था कि तुम्हारे अंदर क्या था...''

सबसे पहले, नए जीवन में एक डिस्क का आकार होता है। कभी-कभी ऐसी छोटी प्रोटीन डिस्क टूटी हुई जर्दी में देखी जा सकती है मुर्गी का अंडा. इसे भ्रूण कहा जाता है और शुरुआती दिनों में यह बुद्धिमान कोशिकाओं का एक संग्रह मात्र होता है जो वास्तव में जानते हैं कि उन्हें क्या करने की आवश्यकता है। प्रत्येक अगले घंटे के साथ अधिक से अधिक कोशिकाएँ होती हैं। वे जुड़ते हैं और निश्चित आकार में मुड़ते हैं, पहले दो ट्यूब बनाते हैं, फिर एक में विलीन हो जाते हैं। यह ट्यूब मुड़ती है और प्राथमिक डिस्क से उतरकर एक लूप बनाती है जिसे "प्राथमिक कार्डियक लूप" कहा जाता है। लूप तेजी से लंबा हो जाता है, विकास और इसके आस-पास की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को काफी हद तक बढ़ा देता है, और दाहिनी ओर स्थित होता है, एक अंगूठी के रूप में एक मूरिंग रस्सी की अंगूठी के रूप में, जो नाव को बांधते समय बोलार्ड पर फेंकी जाती है या जहाज. यह लूप आम तौर पर केवल दाहिनी ओर स्थित होता है अन्यथाभविष्य का हृदय बायीं ओर नहीं, बल्कि उरोस्थि के दायीं ओर होगा। और गर्भधारण के 22वें दिन लूप के मोटे निचले हिस्से में पहला संकुचन होता है। दिल धड़कने लगा. आप यह याद करने की कोशिश कर सकते हैं कि तब भावी मां के साथ क्या हुआ था। वह किस हालत में थी? उसके साथ क्या हो रहा था? और, यदि आपने, अधिकांश विवाहित और गैर-पारिवारिक जोड़ों की तरह, इस पर ध्यान नहीं दिया, तो मैं गारंटी दे सकता हूं कि आपको याद नहीं रहेगा। आप कहेंगे: "तो क्या?" - और आप सही होंगे। एक नियम के रूप में, कुछ भी नहीं. लेकिन फिर भी, इसके बारे में सोचो. हो सकता है कि पहले दिन कुछ भी हल न करें। लेकिन आगे वाले बहुत कुछ तय करेंगे.

भ्रूण की हृदय प्रणाली सबसे पहले उसकी सभी प्रणालियों से बनती है, क्योंकि भ्रूण को अपने अन्य अंगों के पूर्ण विकास के लिए अपने स्वयं के रक्त परिसंचरण की आवश्यकता होती है। हृदय प्रणाली का विकास और गठन तीसरे सप्ताह में शुरू होता है और मुख्य रूप से भ्रूण के जीवन के आठवें सप्ताह तक समाप्त होता है, अर्थात। पांच सप्ताह के भीतर होता है.

हम संक्षेप में इन चरणों का वर्णन करेंगे, लेकिन अब आइए अपने आप से प्रश्न पूछें: "आज गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह क्या हैं?" महिला अभी तक निश्चित नहीं है कि वह गर्भवती है या नहीं, खासकर तब जब वह इस घटना का बहुत अधिक इंतजार नहीं कर रही हो। वह अपनी जीवनशैली, आदतें, कभी-कभी हानिकारक भी नहीं बदलती। वह भारी और खतरनाक उत्पादन में काम कर सकती है या भारी काम कर सकती है शारीरिक कार्यमकान. वह इसे अपने पैरों पर उठा सकती है विषाणुजनित संक्रमणफ्लू के रूप में. आम तौर पर युगल अभी तक नहीं सोचते हैं, भविष्य के बारे में नहीं सोचने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह - यह भविष्य - अब न केवल रहता है, बल्कि धड़कता है, सिकुड़ता है, बढ़ता है। लेकिन खुद को दंडित करने के लिए प्रतीक्षा करें - अन्य कारण भी हो सकते हैं। उनके बारे में बाद में और अधिक जानकारी। इस बीच, आइए याद रखें: आज दुनिया में वे मानते हैं कि एक बच्चे का जीवन उसके जन्म के क्षण से नहीं, बल्कि गर्भधारण के क्षण से शुरू होता है।

तो, 22 वें दिन, भविष्य का दिल धड़कना शुरू कर देता है, और 26 वें दिन, भ्रूण के शरीर में स्वतंत्र रक्त परिसंचरण शुरू हो जाता है, जिसकी लंबाई 3 मिलीमीटर है। इस प्रकार, चौथे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण का हृदय और रक्तसंचार सिकुड़ने लगता है। अब तक यह एक धारा, एक घुमावदार ट्यूब है, जिसके मोड़ में "मोटर" - हृदय स्थित है। लेकिन इसमें हर मिनट ऐसी प्रक्रियाएं होती रहती हैं जो अंतिम गठन की ओर ले जाती हैं। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि ये प्रक्रियाएँ त्रि-आयामी अंतरिक्ष में एक साथ प्रवाहित होती हैं और "सबकुछ सही और सटीक रूप से एक साथ आने" के लिए, उन्हें पूरी तरह से सिंक्रनाइज़ करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अगर ऐसा नहीं हुआ, यानी। किसी बिंदु पर कोई चीज़ वहां नहीं जुड़ती जहां उसकी आवश्यकता थी, हृदय की वृद्धि और विकास नहीं रुकता। सब कुछ हमेशा की तरह चल रहा है. आख़िरकार, जब ऑर्केस्ट्रा में कोई संगीतकार अचानक ग़लत स्वर बजाता है, तब भी ऑर्केस्ट्रा सिम्फनी ख़त्म कर देगा। लेकिन झूठी आवाज़ उड़ जाएगी और भुला दी जाएगी, और कुछ ही लोग इस पर ध्यान देंगे, और विकासशील हृदय इसे याद रखेगा। और अब बढ़ते सेप्टम के पास जुड़ने के लिए कोई जगह नहीं है, या वाल्व के पास पकड़ने के लिए कुछ भी नहीं है। इस प्रकार जन्म दोष बनते हैं। हृदय को चार-कक्षीय बनाने के लिए (तीसरे सप्ताह की तरह) दो-कक्षीय नहीं बनाने के लिए, इसके विभाजनों (इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर) का बढ़ना आवश्यक है, ताकि सामान्य धमनी ट्रंक महाधमनी और फुफ्फुसीय में विभाजित हो जाए। धमनी, ताकि सामान्य वेंट्रिकल के अंदर यह दाएं और बाएं में विभाजित हो जाए ताकि महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से जुड़ जाए ताकि हृदय वाल्व पूरी तरह से बन जाएं। यह सब गर्भावस्था के चौथे और आठवें सप्ताह के बीच होता है (इस समय भ्रूण की लंबाई केवल 3.5-4 सेमी तक पहुंच जाती है)। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, "इंच" (3.5 सेमी) भ्रूण पहले ही पूरी तरह से बन चुका होता है। जाहिर है, इस प्रक्रिया में जितनी जल्दी उल्लंघन हुआ सामान्य विकास– हृदय उतना ही अधिक विकृत हो जाता है, अर्थात्। उसका जन्मजात दोष उतना ही गंभीर। यह जितनी देर से होगा, संरचनात्मक परिवर्तन उतना ही छोटा होगा और भविष्य में दोष को ठीक करना उतना ही आसान होगा।

अब हम यह समझाने का प्रयास करेंगे कि ऐसा क्यों हो सकता है, और हम आपको यह समझाने का प्रयास करेंगे कि इसमें किसी की गलती नहीं है।

जी. ई. फाल्कोव्स्की, एस. एम. क्रुप्यंको की पुस्तक से उद्धृत। एक बच्चे का दिल. जन्मजात हृदय दोषों के बारे में माता-पिता के लिए एक किताब

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भ्रूण के हृदय का विकास

गर्भवती मां अपने बच्चे की धड़कन का बेसब्री से इंतजार करती है। वह अल्ट्रासाउंड का इंतजार कर रही है, विशेषज्ञ से पूछ रही है कि उसके बच्चे की पहली दिल की धड़कन कब सुनाई देगी। विकास के किस चरण में बच्चे के दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती है?

शिशु के हृदय का निर्माण और विकास एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जो भ्रूण के शरीर में होती है। इस अंग की शुरुआत गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में दिखाई देती है। यह एक खोखली ट्यूब की तरह दिखता है जो भ्रूण के छोटे शरीर को उलझा देता है। यह पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसे प्राथमिक परिसंचरण माना जाता है। भविष्य में, यह रक्त परिसंचरण एक स्वतंत्र अंग बन जाएगा - बच्चे का हृदय।

पहला संकुचन संवहनी नलिका के घुमावदार भाग पर होता है जब भ्रूण का निर्माण चौथे सप्ताह तक पहुँच जाता है। यह अभी तक भ्रूण के तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित नहीं है। गर्भावस्था के छठे (प्रसूति) सप्ताह में, धड़कन छोटा दिलअधिक स्पष्ट, अधिक तीव्र हो जाता है। पहले से ही एकल-कक्षीय हृदय की पहली धड़कन बच्चे के जीवन के 26वें दिन (5 सप्ताह) में प्रकट होती है। यह अंग बच्चे के शरीर में एक निर्धारित लय में रक्त प्रवाह को स्वतंत्र रूप से पंप करने में सक्षम है।

9वें सप्ताह के अंत तक शिशु का हृदय चार-कक्षीय हो जाता है। इस समय आप पूर्ण हृदय का स्पष्ट कार्य सुन सकते हैं। 9वें सप्ताह तक भ्रूण पहले ही बन चुका होता है:

उनके पृथक्करण के लिए वाल्व;

रक्त को दो दिशाओं में ले जाने वाली वाहिकाएँ।

गर्भ में भ्रूण के विकास के 22वें सप्ताह के आसपास सभी हृदय संरचनाओं का निर्माण समाप्त हो जाता है। अगली अवधि में, उसकी मांसपेशियों में वृद्धि होती है, और बच्चे के शरीर के साथ-साथ उसके हृदय में रक्त वाहिकाओं का नेटवर्क भी बढ़ता है।

एक बच्चे के हृदय की संरचना और एक वयस्क के हृदय की संरचना में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं:

एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति - यह एक उद्घाटन द्वारा दर्शाया गया है जो बाएं और दाएं आलिंद के बीच स्थित है;

डक्टस आर्टेरियोसस की उपस्थिति - यह डक्टस आर्टेरियोसस फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ने के लिए आवश्यक है।

ये संरचनात्मक विशेषताएं भ्रूण को मां से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं (जब वह एक महिला के गर्भ में होता है)। यह बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की संरचना है जो ऑक्सीजन के साथ उसकी संतृप्ति में योगदान करती है। अंडाकार खिड़की का बंद होना शिशु के जन्म के बाद ही होता है। डक्टस आर्टेरियोसस भी ढह जाता है और अब इसकी आवश्यकता नहीं है।

हृदय क्रिया का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगा सकता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में भ्रूण के हृदय संकुचन का पहले पता लगा सकता है। एक महिला की योनि में डाले गए एक विशेष सेंसर का उपयोग करके, 5-6 सप्ताह में दिल की धड़कन का पता लगाया जाता है, और जब पेट पर एक सेंसर के साथ जांच की जाती है - 6-7 सप्ताह में।

कितने बीट/मिनट को सामान्य माना जाता है? विकासशील भ्रूण? – यह भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हृदय गति में परिवर्तन:

6-8 सप्ताह - धड़कन/मिनट;

9-10वाँ सप्ताह - धड़कन/मिनट;

11-40वाँ - बीट्स/मिनट।

संख्याओं में यह अंतर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गठन द्वारा समझाया गया है। वह काम की देखरेख के लिए जिम्मेदार है आंतरिक अंगबच्चा।

बच्चे की स्थिति में गिरावट को मानक से दिल की धड़कन के एक महत्वपूर्ण विचलन द्वारा देखा जा सकता है:

झटकों में कमी;

200 बीट्स से ऊपर आवृत्ति में वृद्धि; कोई दिल की धड़कन नहीं.

जब 8 मिमी से बड़े भ्रूण में कोई दिल की धड़कन नहीं देखी जाती है, तो जांच करने वाला विशेषज्ञ गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान मानता है।

इस मामले में, दोबारा अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है ताकि इस निदान की पुष्टि/खंडन किया जा सके। लगभग 5-7 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच की जानी चाहिए।

निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है:

हृदय का स्थान - यह अंग बाईं ओर होना चाहिए और छाती के लगभग 1/3 भाग पर होना चाहिए;

इस स्तर पर हृदय गति सामान्य मानी जाती है;

संकुचन की प्रकृति - लयबद्धता/अतालता निर्धारित की जाती है।

देर से गर्भावस्था में, हृदय गति कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है:

माँ की शारीरिक गतिविधि का स्तर;

गर्भवती महिला में रोगों की उपस्थिति;

माँ पर परिवेश के तापमान का प्रभाव।

किस समय भ्रूण की धड़कन कम होने लगती है?

बाल विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में शामिल हैं:

भ्रूणीय।इसमें भ्रूण निर्माण के पहले 2 महीने शामिल हैं;

आप अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन कब सुन सकते हैं?

भ्रूण में भी दिल की धड़कन सुनी जा सकती है। निषेचन के 22वें दिन, दिल धड़कना शुरू कर देता है और फिर उसकी धड़कनें स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती हैं। रक्त का स्व-परिसंचरण, जो स्वयं के संचार तंत्र के माध्यम से होता है, गर्भधारण के क्षण से 26 दिन बाद प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था के 5वें-6वें प्रसूति सप्ताह में ही भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है। यदि दिल की धड़कन सुनाई दे और सामान्य सीमा के भीतर हो तो भ्रूण का विकास अच्छी तरह से होता है। यदि इसका पता नहीं चलता है, तो आप लगभग एक सप्ताह में दोबारा जांच करा सकते हैं या अन्य निदान विधियों का उपयोग कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के हृदय के चार-कक्षीय भाग को देखने पर, एक विशेषज्ञ इस अंग के विकास में गड़बड़ी की उपस्थिति/अनुपस्थिति देख सकता है। इस खंड में, डॉक्टर भ्रूण के अटरिया और निलय दोनों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। यह जांच उन हृदय दोषों की पहचान करने के लिए आवश्यक है जो बच्चे की हृदय गति में कमी या वृद्धि का कारण बनते हैं। जब कोई विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड पर यह निर्धारित करता है कि दिल की धड़कन की संख्या मानक के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला की आगे की जांच के लिए अतिरिक्त तरीके लिख सकता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन, उसके स्वस्थ विकास के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में, गर्भावस्था के दौरान सुनी जाती है। वह क्षण जब बच्चे का जन्म होता है, कोई अपवाद नहीं है। आमतौर पर हृदय गति को जन्म से पहले मापा जाता है, लेकिन यदि गर्भावस्था को उच्च जोखिम माना जाता है, तो प्रसव के दौरान बच्चे की हृदय गति की निगरानी की जाती है। निगरानी एक विशेष ट्यूब से सुनकर या इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सेंसर का उपयोग करके की जा सकती है। निम्नलिखित मामलों में शिशु की हृदय गति का निरंतर माप आवश्यक है:

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग;

भ्रूण में विकास संबंधी देरी की उपस्थिति;

समय से पहले या देरी से जन्म;

श्रम के लिए किसी भी उत्तेजक का उपयोग;

गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

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जब भ्रूण के दिल की धड़कन प्रकट होती है, तो संभावित समस्याएं

इस लेख से आप सीखेंगे: जब भ्रूण का दिल धड़कने लगे तो दिल की धड़कन कैसे सुनें। भ्रूण का हृदय किस आवृत्ति पर धड़कना चाहिए? आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

हृदय उन अंगों में से एक है जो भ्रूण में सबसे पहले बनता है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे सप्ताह में बनना शुरू होता है।

पहले से ही 4 सप्ताह में, भ्रूण का आदिम हृदय धड़कना शुरू कर देता है। लेकिन इस स्तर पर दिल की धड़कन को केवल ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से दर्ज करना संभव है।

हृदय का अंतर्गर्भाशयी विकास

गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में ही हृदय प्रणाली स्थापित हो जाती है।

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प्राथमिक हृदय 3 सप्ताह में बनता है। इस स्तर पर, इसमें अभी भी कक्ष नहीं हैं, बल्कि एक खोखली ट्यूब है। यह पहले से ही अनुबंध करने में सक्षम है।

चौथे सप्ताह के मध्य तक, ट्यूब अभी भी अविकसित हृदय में बदल जाती है, जिसमें 2 कक्ष होते हैं: एट्रियम और वेंट्रिकल। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान हृदय में चालन प्रणाली का निर्माण होता है। इस संरचना के संकुचन को पहले से ही दिल की धड़कन कहा जा सकता है।

चौथे सप्ताह के अंत में, एक अलिंद को इंटरएट्रियल सेप्टम द्वारा दाएं और बाएं में विभाजित किया जाता है।

5वें सप्ताह में, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम विकसित होना शुरू हो जाता है।

8वें सप्ताह में, हृदय का निर्माण समाप्त हो जाता है: इसमें पहले से ही 4 कक्ष होते हैं।

उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था की पहली तिमाही बहुत महत्वपूर्ण होती है। इस अवधि के दौरान जन्मजात हृदय दोष हो सकते हैं। इसका कारण आम तौर पर बुरी आदतें, भ्रूण के लिए विषाक्त दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स), संक्रामक रोग और लगातार तनाव हैं। इसलिए, विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए पहले से गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर है।

भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना

इसका उपयोग करके किया जा सकता है:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• पेट का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड का क्लासिक संस्करण);
• स्टेथोस्कोप.

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना

डॉक्टर किस समय भ्रूण के दिल की धड़कन रिकॉर्ड करते हैं?

भ्रूण के दिल की धड़कन की विस्तृत जांच के तरीके:

• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) - आपको ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया 32 सप्ताह और जन्म से पहले की जाती है। असाधारण सीटीजी के लिए संकेत: मां की संक्रामक बीमारी, उच्च शरीर के तापमान के साथ, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस, भ्रूण के विकास में देरी, गर्भावस्था के बाद।
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी (भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी)। इसका उपयोग हृदय दोषों की पहचान के लिए किया जा सकता है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है। संकेत: पहली तिमाही में बुरी आदतें या एंटीबायोटिक्स लेना, गर्भवती माँ में हृदय दोष, उसके प्रत्यक्ष रिश्तेदार या उसके पिछले बच्चे, जिनकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भावस्था के दौरान रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लाइम रोग या हर्पीस।

कमजोर या अनुपस्थित दिल की धड़कन क्या दर्शाती है?

पहली तिमाही में दिल की कमज़ोर धड़कन सहज गर्भपात के खतरे का संकेत है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है और गर्भपात का खतरा पैदा करने वाले कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। एक महिला को बिस्तर पर आराम, हार्मोनल दवाएं, प्राकृतिक शामक, विटामिन ई और सी, एंटीस्पास्मोडिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जा सकता है। अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का पालन करें, और आपकी भविष्य की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

यदि गर्भावस्था के 6 सप्ताह में पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर दिल की धड़कन दर्ज नहीं करता है, लेकिन निषेचित अंडे और भ्रूण को देखता है, तो परीक्षा 1-2 सप्ताह के लिए स्थगित कर दी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के गर्भाधान के सटीक दिन की गणना करना बहुत मुश्किल है, खासकर अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, और अवधि की गणना गलत निकली। दोबारा अल्ट्रासाउंड करने पर, दिल की धड़कन आमतौर पर पहले से ही मौजूद होती है। यदि यह नहीं है, तो जमे हुए गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ दिल की धड़कन को पंजीकृत नहीं करता है और भ्रूण को नहीं देखता है, तो यह तथाकथित एंब्रायोनी को इंगित करता है - निषेचित अंडे में भ्रूण की अनुपस्थिति। इस मामले में, सुनिश्चित करने के लिए, 1-2 सप्ताह में दोबारा परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम समान हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

दोनों मामलों में (फ्रोजन गर्भावस्था और एंब्रायोनिया दोनों के साथ), गर्भाशय का इलाज निर्धारित है।

यदि डॉक्टर बाद में गर्भावस्था में दिल की धड़कन दर्ज नहीं करता है, तो यह बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (प्रसवपूर्व मृत्यु) का संकेत देता है। मृत भ्रूण को शरीर से निकालने के लिए कृत्रिम प्रसव कराया जाता है।

क्या कोई महिला भ्रूण के दिल की धड़कन महसूस कर सकती है?

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के दिल की धड़कन दिखाई देने की अवधि केवल 4 सप्ताह है, गर्भवती माँ को दूसरे या नौवें महीने में दिल की धड़कन महसूस नहीं होगी।

महिलाएं अक्सर बच्चे की दिल की धड़कन को अपनी महाधमनी की धड़कन समझने की गलती करती हैं। इसे पेट या पीठ के निचले हिस्से में महसूस किया जा सकता है। इस बर्तन में दबाव बढ़ने के कारण ऐसा होता है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान पेट या पीठ के निचले हिस्से में घबराहट का अनुभव होता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य भ्रूण की हृदय गति

मानक से मामूली विचलन के आधार पर निदान नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​महत्व में हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि (टैचीकार्डिया) या 6-8 सप्ताह से शुरू होकर 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम (ब्रैडीकार्डिया) की कमी शामिल है।

1. गर्भवती माँ की अस्थिर भावनात्मक स्थिति।
2. भावी माँ.
3. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया (प्लेसेंटा या गर्भनाल की विकृति या भ्रूण की विकृतियों के कारण)।
4. जिस कमरे में गर्भवती महिला अधिकतर समय बिताती है उस कमरे में भरापन।

माँ के रक्त में आयरन की कमी।

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भ्रूण की दिल की धड़कन: यह कब प्रकट होती है और आप इसे कैसे सुन सकते हैं, सामान्य और असामान्यताएं

हृदय गति एक अभिन्न संकेतक है, जो कई कारकों से प्रभावित होती है: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, हीमोग्लोबिन स्तर, हृदय की शारीरिक विशेषताएं, हार्मोन का प्रभाव और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र। इसीलिए भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति अप्रत्यक्ष रूप से उसकी व्यवहार्यता का अंदाजा लगा सकती है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को कई तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है: प्रसूति स्टेथोस्कोप, कार्डियोटोकोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुदाभ्रंश। इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं। भ्रूण की हृदय गतिविधि की नियमित निगरानी कभी-कभी आपको गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति को बदलने, जिम्मेदार निर्णय लेने की अनुमति देती है जो बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

भ्रूण की हृदय गति कब होती है?

भ्रूण के हृदय का विकास

हृदय का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के 2-3 सप्ताह पहले से ही शुरू हो जाता है, यानी उस अवधि के दौरान जब महिला को इसके बारे में पता भी नहीं होता है। संभव गर्भावस्था. इस अवधि के दौरान, हृदय का आकार एक साधारण ट्यूब जैसा होता है, जो 3-4 सप्ताह की शुरुआत तक एस-आकार में झुकना शुरू कर देता है। इसीलिए विकास के इस चरण में हृदय को सिग्मॉइड कहा जाता है।

गर्भधारण के 4-5 सप्ताह के बाद, अटरिया के बीच प्राथमिक सेप्टम बनता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का हृदय 3-कक्षीय हो जाता है। यह इस चरण में है कि पहली दिल की धड़कनें प्रकट होती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को विश्वसनीय रूप से रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेषज्ञ श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष संकेतों के अभाव में, इतनी प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन करना अनुचित है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में भ्रूण और उसके हृदय के सामान्य विकास की अप्रत्यक्ष पुष्टि 2-3 दिनों के बाद समय के साथ हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर का निर्धारण है। 5वें सप्ताह में, इस हार्मोन का स्तर 1000 से 3100 mIU/ml तक होता है। प्रारंभिक चरण में सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। लेकिन आपको यह जानना जरूरी है एचसीजी निर्धारणविश्वसनीय रूप से केवल गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक, क्योंकि अधिक में देर की तारीखेंइस हार्मोन का स्तर गिरने लगता है, जो एक शारीरिक मानक है। इसलिए, यह निदान पद्धति केवल गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रासंगिक है, बहुत शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सामान्य भ्रूण की हृदय गति

बहुत महत्वपूर्ण पहलूभ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करना ज्ञान है शारीरिक मानदंडगर्भावस्था के एक निश्चित सप्ताह में। (गलतफहमियों के विपरीत, वे भविष्य के लड़कों और लड़कियों के लिए अलग नहीं हैं!)। सुविधा के लिए, यह सारा डेटा एक तालिका में एकत्र किया गया है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने की कौन सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है?

भ्रूण के हृदय की निगरानी के कई तरीके हैं और इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं।

प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनना

यह सबसे सरल और है किफायती तरीकाभ्रूण के हृदय संकुचन का निर्धारण करें। प्रसूति स्टेथोस्कोप एक साधारण फ़नल है। दिल की धड़कन सुनने के लिए, कीप के चौड़े हिस्से को पूर्वकाल पेट की दीवार पर कसकर दबाना आवश्यक है। ऐसी सरल विधि केवल अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञों के पास ही प्रभावी है। आख़िरकार, दिल की आवाज़ सुनने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्टेथोस्कोप को वास्तव में कहाँ रखा जाए। ऐसा करने के लिए, गुदाभ्रंश से पहले, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की बाहरी जांच करते हैं: प्रस्तुति (श्रोणि का सामना करने वाला भाग), स्थिति (दाएं या बाएं ओर पीठ का स्थान) और प्रकार (पीठ को आगे की ओर घुमाना) निर्धारित करते हैं या भ्रूण का पीछे की ओर)।

घर पर भ्रूण द्वारा निकाली गई विभिन्न ध्वनियों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप और एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से सुनना

गर्भाशय में शिशु की स्थिति के आधार पर, दिल की धड़कन को विभिन्न स्थानों पर अच्छी तरह से सुना जा सकता है:

• यदि बच्चा सिर झुकाकर लेटा है और उसकी पीठ दाहिनी ओर मुड़ी हुई है, तो आपको नाभि के नीचे पेट के दाहिने आधे हिस्से में दिल की आवाज़ सुनने की ज़रूरत है।
• यदि पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण(जब भ्रूण के नितंब श्रोणि गुहा की ओर हों), जबकि पीठ की ओर हो बाईं तरफ, दिल की धड़कन सुनने के लिए इष्टतम स्थान नाभि वलय के ऊपर पेट के बाएं आधे हिस्से में स्थित है।
• यदि बच्चा अनुप्रस्थ रूप से स्थित है, तो दिल की बात नाभि के स्तर पर दायीं या बायीं ओर सुनी जाती है, यह इस पर निर्भर करता है कि भ्रूण का सिर कहाँ स्थित है।
• पर एकाधिक गर्भावस्था(जुड़वां, तीन बच्चे) उन जगहों पर बच्चों के दिल की बात सुनते हैं जहां उनमें से प्रत्येक सबसे अच्छा लगता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है ताकि एक भ्रूण की हृदय गति दूसरे से भ्रमित न हो। दरअसल, उनमें से एक की सामान्य हृदय गति के साथ, यह संभव है कि दूसरा भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा हो।

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए बिंदुओं का स्थान

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के हृदय का श्रवण एक उत्कृष्ट विधि है जो प्राचीन काल से आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञों के पास आई थी। गुदाभ्रंश करने के लिए, आपको केवल एक स्टेथोस्कोप और एक सक्षम विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। लेकिन इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है: मानव कान दिल की आवाज़ को, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के एक सप्ताह से पहले नहीं पहचान सकता है। शुरुआती चरणों में ऐसा करना व्यावहारिक रूप से बेकार है। और यदि कोई महिला गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त है या पेट की पूर्वकाल की दीवार (प्रीक्लेम्पसिया) में सूजन है, तो आप एक सप्ताह बाद भी दिल की धड़कन सुन सकते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के पहले भाग में, हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए अन्य निदान विधियां सामने आती हैं।

वीडियो: भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के नियम

कार्डियोटोकोग्राफी

कार्डियोटोकोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। सेंसर से प्राप्त डेटा को कार्डियक मॉनिटर में हृदय गति में परिवर्तित किया जाता है, जिसे ग्राफ़ के रूप में कागज पर प्रदर्शित किया जाता है। यह विधियह बहुत अच्छा है क्योंकि रिकॉर्डिंग काफी लंबी हो सकती है (लगभग एक घंटा, यदि आवश्यक हो तो अधिक), और इस पूरे समय के दौरान भ्रूण के हृदय के काम का मूल्यांकन करना संभव है। इसके अलावा, एक निस्संदेह लाभ एक दूसरे सेंसर के साथ गर्भाशय टोन की एक साथ रिकॉर्डिंग है, जिसे "टेन्सोमेट्रिक" कहा जाता है।

सीटीजी पंजीकरण के नियम:

1. जांच के दौरान महिला को करवट लेकर लेटना चाहिए। यदि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो परिणाम विश्वसनीय नहीं माने जा सकते, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय अपने नीचे स्थित वेना कावा को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। इस स्थिति को "अवर वेना कावा सिंड्रोम" कहा जाता है और यह भ्रूण अतालता का कारण बन सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड सेंसर गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर उस स्थान पर लगाया जाता है जहां दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुना जा सकता है, और इलास्टिक बैंड के साथ तय किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, सिग्नल चालकता में सुधार के लिए सेंसर की सतह पर जेल लगाना आवश्यक है।
3. गर्भाशय के कोष में टोन रिकॉर्ड करने के लिए एक सेंसर स्थापित करना बेहतर है।
4. आधुनिक उपकरण एक बटन के साथ रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं जिसे महिला को जांच के दौरान भ्रूण की हलचल महसूस होने पर दबाना होता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान संकेत है, क्योंकि यह स्थापित करना संभव है कि भ्रूण की गति के दौरान कौन सी लय गड़बड़ी हुई और कौन सी आराम के दौरान। इस तकनीक को गैर-तनाव परीक्षण कहा जाता है, क्योंकि भ्रूण की गति के जवाब में, लय सामान्य रूप से बढ़ जाती है।
5. कार्डियोटोकोग्राफ ध्वनि उपकरणों से भी सुसज्जित है, जिसकी मदद से एक महिला अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं पर इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
6. अध्ययन में लगभग 40 मिनट लगने चाहिए, कम नहीं। पंजीकरण समय बढ़ाना निषिद्ध नहीं है, लेकिन एक छोटा अध्ययन हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है और भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
7. इस विधि का प्रयोग गर्भावस्था के कुछ सप्ताहों के दौरान किया जा सकता है।
8. केवल एक डॉक्टर ही सीटीजी के परिणामों को समझ सकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड विधि बहुत जानकारीपूर्ण है; इसका निस्संदेह लाभ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही हृदय गति की निगरानी करने की क्षमता है, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण के हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए यह एकमात्र तरीका है। सीधी गर्भावस्था के मामले में, अल्ट्रासाउंड जांच उचित समय (10-12 सप्ताह, सप्ताह, सप्ताह) पर तीन बार की जाती है।

हृदय गति का आकलन अन्य महत्वपूर्ण अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो आप समय के साथ भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय गति की जांच कर सकते हैं, साथ ही कुछ गैर-तनाव परीक्षण अधिक बार कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, गर्भाशय रक्त प्रवाह में व्यवधान)। और प्राप्त परिणामों की तुलना पिछले परिणामों से करें। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर ऐसे अध्ययन एक निश्चित उपचार के बाद किए जाते हैं।

वीडियो: 7-8 सप्ताह में भ्रूण की दिल की धड़कन

वीडियो: डॉपलर पर दिल की धड़कन

कार्डियोइंटरवलोग्राफी

इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है और केवल उन मामलों में इसकी आवश्यकता होती है जहां विवादास्पद स्थितियों में या गंभीर विकृति के मामलों में बच्चे की हृदय गति का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक होता है। यह तकनीकइसमें लंबे समय तक (कम से कम 60 मिनट) हृदय गतिविधि की अल्ट्रासाउंड रिकॉर्डिंग शामिल होती है।

यह जानकारी एक कंप्यूटर में फीड की जाती है, जो सभी संकेतकों का विस्तृत विश्लेषण करता है:

• लय आवृत्ति;
• लय परिवर्तनशीलता (तेज़ दिल की धड़कन से धीमी दिल की धड़कन तक छलांग की उपस्थिति), 7-12 लय छलांग का पंजीकरण भ्रूण के दिल की सामान्य, शारीरिक कार्यप्रणाली को इंगित करता है। यह और भी बुरा है अगर हृदय गति नीरस हो, बिना किसी बदलाव के। यह हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है;
• दिल की धड़कन और भ्रूण की गतिविधियों और वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति के बीच संबंध;
• त्वरण की उपस्थिति (हृदय गति के त्वरण की अवधि);
• मंदी की उपस्थिति (लय आवृत्ति में कमी)। लंबे समय तक मंदी भ्रूण की स्थिति का सबसे प्रतिकूल संकेत है, जो गंभीर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को इंगित करता है;
• आवश्यकता पड़ने पर साइनसॉइडल लय भ्रूण की गंभीर, सीमा रेखा स्थितियों को इंगित करती है चिकित्सा देखभालया यहाँ तक कि प्रसव भी।

कार्डियोइंटरवलोग्राफी विधि बहुत जानकारीपूर्ण है और अक्सर समझने में मदद करती है सच्चे कारणहृदय ताल गड़बड़ी.

भ्रूण की हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कभी-कभी अध्ययन के बाद यह पता चलता है कि दिल की धड़कन स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं है। इस स्थिति पर उचित ध्यान देना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि ऐसा क्यों हुआ।

तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के लिए जिम्मेदार कारक:

1. गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी।
2. मां में एनीमिया.
3. भ्रूण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक रोग के साथ) रक्त प्रवाह में तेजी लाती है, साथ ही टैचीकार्डिया के रूप में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया भी होती है।
4. अपरा अपर्याप्तता.
5. माँ में रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण)।
6. हृदय की विकृतियाँ।
7. गर्भवती महिला में तापमान में वृद्धि (ज्वर की अवस्था)।
8. झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया (एम्नियोनाइटिस)।
9. कुछ दवाएँ लेना। उदाहरण के लिए, प्रसूति विज्ञान में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गिनीप्राल, न केवल मां में, बल्कि भ्रूण में भी टैचीकार्डिया का कारण बन सकती है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन) भी हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।
10. गर्भनाल की विकृति (गर्भनाल में दो वाहिकाएँ, उलझाव, आदि)।
11. तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण की हृदय गति में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है।
12. गर्भनाल के लूपों का नुकसान।
13. पदोन्नति अंतःकपालीय दबावभ्रूण

भ्रूण की हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) धीमी होने के कारण:

• एक महिला का लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना, जिसमें अवर वेना कावा का संपीड़न होता है।
• ऐसी दवाएं लेना जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करती हैं, जैसे प्रोप्रानोलोल।
• गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ भ्रूण के रक्त में एसिड-बेस संतुलन की गंभीर गड़बड़ी।
• भ्रूण के हृदय की चालन प्रणाली के विकास में कुछ विसंगतियाँ।
• माँ और बच्चे के रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में वृद्धि, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति होती है।
• गर्भनाल का लम्बे समय तक दबा रहना या गांठ पड़ जाना।

इनमें से प्रत्येक कारण बहुत गंभीर है और अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन के रूप में आपातकालीन डिलीवरी भी होती है।

क्या घर पर दिल की धड़कन सुनना संभव है?

कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि यदि वे नियमित फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हैं, तो विशेषज्ञों के पास जाए बिना घर पर बच्चे की दिल की धड़कन सुनना संभव है या नहीं।

पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए विभिन्न गैजेट लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं, उनके काम का सार आम तौर पर समान है

बेशक, इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपको एक सप्ताह तक दिल की धड़कन सुनाई नहीं देगी। इसके अलावा, आपको भ्रूण के दिल से अन्य ध्वनियों को अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी: एक गर्भवती महिला के पेट की महाधमनी की धड़कन, आंतों की गतिशीलता। औसतन, एक बच्चे का दिल माँ की तुलना में लगभग 1.5-2 गुना तेज़ धड़कता है। सुविधा के लिए, आप सुनते समय महिला की नाड़ी को एक साथ गिन सकते हैं, ताकि उसकी और बच्चे की लय भ्रमित न हो।

दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण: मिथक या वास्तविकता?

आबादी के बीच एक व्यापक रूढ़ि है कि दिल की धड़कन की आवृत्ति से आप पहले से पता लगा सकते हैं कि कौन पैदा होगा: लड़का या लड़की। ऐसा माना जाता है कि लड़कों का दिल लड़कियों की तुलना में थोड़ा धीमा धड़कता है। लेकिन क्या हम इस डेटा पर विश्वास के साथ भरोसा कर सकते हैं?

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई कारक दिल की धड़कन को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• बच्चे की मोटर गतिविधि;
• दिन का समय (नींद या जागना);
• हृदय की मांसपेशियों और हृदय की चालन प्रणाली के संक्रमण की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• हार्मोनल कारकों का प्रभाव;
• मातृ और भ्रूण हीमोग्लोबिन स्तर;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (हाइपोक्सिया, गंभीर गेस्टोसिस, रक्तस्राव, आरएच संघर्ष, आदि)।

भ्रूणों में हृदय गति के नमूने का उदाहरण - लड़के और लड़कियां। जैसा कि आप देख सकते हैं, लिंग के भीतर मूल्य स्पष्ट पैटर्न के बिना वितरित किए जाते हैं

हृदय गति को बदलने वाले इतने सारे कारकों को देखते हुए, क्या हृदय गति का मूल्यांकन केवल एक ही दृष्टिकोण से करना संभव है - लिंग निर्धारण? हरगिज नहीं। इसके अलावा, एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसमें बच्चे का लिंग पूरी तरह से दिल की धड़कन की प्रकृति से निर्धारित किया गया था, और इस तकनीक की विश्वसनीयता केवल 50% थी, जिसका अर्थ है कि यह संभाव्यता के सामान्य सिद्धांत के बराबर है: विकल्प एक दो। इस प्रकार, केवल हृदय गतिविधि का आकलन करके बच्चे के लिंग का पता लगाना संभव नहीं है।

हृदय गति भ्रूण के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का संकेतक है। हृदय ताल की संरचना में बड़ी मात्रा में जानकारी होती है।

वास्तव में, हृदय गति किसी भी प्रभाव और परिवर्तन के प्रति भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एक जटिल को दर्शाती है। बेशक, के दौरान हृदय गतिविधि का आकलन प्रसवपूर्व अवधिअत्यंत महत्वपूर्ण. उपलब्धता बड़ी मात्रातकनीकें, साथ ही उनकी उपलब्धता, भ्रूण की स्थिति की निगरानी की प्रक्रिया को बहुत सरल बनाती है।

जटिल, आक्रामक तकनीकों के विकास के बावजूद, जो भ्रूण की स्थिति का गहन अध्ययन करना संभव बनाती हैं, उनका खतरा कभी-कभी बहुत अधिक और अनुचित होता है। इन्हीं कारणों से सब कुछ प्रसवपूर्व क्लिनिक, साथ ही प्रसूति अस्पताल कार्डियक मॉनिटर, अल्ट्रासाउंड मशीनों से सुसज्जित हैं, और सभी प्रसूति विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से स्टेथोस्कोप के साथ भाग नहीं लेते हैं, क्योंकि यह उन्हें बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना उसके दिल की धड़कन की ठीक से निगरानी करने की अनुमति देता है।