Stroke hemoragik merupakan cedera otak yang paling parah. Kematian setelah stroke berkisar antara 50 hingga 90% korban, tergantung area yang rusak. Jadi, stroke pada batang otak menyebabkan kematian hampir seketika, sementara pendarahan di bagian perifer memberikan peluang lebih besar untuk bertahan hidup.

Penyakit ini berkembang dengan cepat dan dampaknya luar biasa parah.

Apa itu stroke

Semua kasus gangguan peredaran darah akut digabungkan dengan nama ini. Penyakit ini disertai dengan terbentuknya tanda-tanda neurologis tertentu yang menetap atau berkembang dalam waktu 24 jam. Angka kematian tertinggi terjadi pada hari pertama penyakit.

Yang disebut stroke ringan berbeda karena defisit neurologisnya berkurang dalam 3 minggu, bukan sehari. Angka kematian selama periode ini adalah 35%.

Ada tiga jenis stroke tergantung pada sifat gangguan peredaran darahnya

• Iskemik adalah penyakit yang paling umum dan tidak menyebabkan kematian, yaitu pada 70-80% kasus. Stroke iskemik otak sebenarnya adalah serangan jantung, kematian jaringan akibat penyumbatan atau penyempitan arteri suplai dan kematian sel-sel jaringan otak.
• - pecahnya pembuluh darah akibat cedera otak traumatis, pecahnya aneurisma, penyakit pembuluh darah, tumor, dan sebagainya.
• Stroke hemoragik otak disertai pendarahan. Pecahnya pembuluh darah terjadi melalui dua mekanisme utama.

Selama krisis hipertensi, pengaturan arteri sendiri terganggu: arteri kehilangan kemampuannya untuk menyempit dan hanya melebar secara pasif di bawah pengaruh tekanan. Tidak hanya arteri, tetapi juga vena dan kapiler terisi darah sebagai upaya untuk mengimbangi tekanan. Namun jika aliran darah otak terus meningkat, dinding pembuluh darah tidak akan mampu menahannya.

Mekanisme kedua dikaitkan dengan fenomena sebaliknya - kejang atau kelumpuhan pembuluh arteri otak. Fokus iskemik terbentuk, proses metabolisme di area tersebut dan di pembuluh darah terganggu.

Akibatnya, dinding arteriol menjadi permeabel terhadap plasma dan sel darah merah. Darah merembes melalui dinding dan menembus jaringan otak di sekitarnya.

Tergantung pada sifat dan distribusi kejang, pembentukan satu fokus lesi hemoragik yang luas atau multipel mungkin terjadi.

Gambarannya diperumit dengan terjadinya hematoma intraserebral: darah dari pembuluh darah membentuk rongga dan mengisinya dengan sendirinya. Selanjutnya, rongga tersebut membentuk bekas luka atau berubah menjadi kista. Konsekuensinya sangat parah dalam kedua kasus tersebut. Berapa lama orang hidup setelah penyakit tersebut sangat bergantung pada seberapa cepat pasien menerima perawatan darurat.

Biasanya didiagnosis pada pasien berusia di atas 60 tahun dengan latar belakang kelainan jantung rematik, serangan jantung, dan gangguan hemodinamik. Stroke hemoragik diamati pada kelompok umur 45 hingga 65 tahun. “Pendampingan” yang biasa terjadi adalah hipertensi dan aterosklerosis.

Menurut statistik, stroke iskemik merupakan penyebab kematian kedua terbanyak dan penyebab kecacatan nomor satu. Setelah sakit, 70-80% menjadi cacat, dimana 20-30% memerlukan perawatan terus-menerus.

Jenis-jenis pukulan

Seperti stroke iskemik, stroke hemoragik diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria yang menunjukkan area yang terkena dampak.

• Kerusakan pada pinggiran atau jauh di dalam jaringan otak. Mengacu pada kerusakan yang paling “aman”. Jarang menyebabkan pembengkakan. Konsekuensinya di sini jauh dari mudah, namun pendarahan periferlah yang paling sering menjadi stroke yang diderita “di kaki”, dan kasus seperti itu juga terjadi.
• Ventikular - efusi darah di ventrikel lateral.
• Subarachnoid - darah masuk di antara selaput otak. Setelah kerusakan pada bagasi, bentuk ini memiliki konsekuensi yang paling parah.
• Gabungan - diamati dengan lesi yang luas.

Bedakan antara stroke primer dan sekunder

• Primer - akibat atau kerusakan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh tekanan berlebihan yang terus-menerus. Ini memicu stres emosional atau fisik yang kuat dengan tekanan darah tinggi.
• Sekunder - di sini alasan sebenarnya ada pecahnya aneurisma, anomali atau deformasi pembuluh darah yang didapat, yang menyebabkan kerusakannya, atau pelanggaran permeabilitas dinding.

Tingkat keparahan penyakit tidak bergantung pada sifat sekunder atau primer dari perdarahan. Konsekuensinya sama buruknya, dan prognosisnya mengecewakan.

Gejala penyakit

Perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan tanda-tanda neurologis serebral dan lokal. Seringkali tidak terekspresikan sehingga pasien tidak memperhatikan memburuknya kondisinya.

Gejala ancamannya adalah:

• mual dan muntah tanpa alasan yang jelas, muntah tidak meredakan nyeri;
• pusing parah, sakit kepala;
• denyut nadi terputus-putus tidak merata, kelemahan;
• kulit kehilangan sensitivitas, mati rasa pada lengan dan kaki diamati.

Biasanya, stroke hemoragik memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala yang tajam dan kehilangan kesadaran jangka pendek. Setelah itu rasa kantuk atau agitasi, keadaan pingsan, dan mual dapat terjadi. Seringkali pasien mengalami koma, yang merupakan salah satu konsekuensi paling mengerikan.

Prognosis pemulihan setelah koma sangat tidak baik. Dalam 16% kasus, gejalanya mirip dengan serangan epilepsi, yang merupakan alasan bagus untuk segera memanggil ambulans.

Jika pasien tetap sadar dan tidak merasakan sesuatu yang istimewa kecuali pusing, lemas dan disorientasi dalam ruang, maka ada Peluang besar bantuan itu tidak akan diberikan tepat waktu.

Faktor risiko utama stroke.

Untungnya, stroke hemoragik ditandai dengan beberapa gejala lain yang berhubungan dengan sumber kerusakan.

• Seorang pasien stroke tidak bisa tersenyum. Jika belahan kanan rusak, maka sisi kiri wajah tetap tidak bergerak. Jika sisi kiri terkena, sisi kanan wajah hampir tidak terasa.
• Korban tidak dapat menjulurkan lidahnya - posisinya tidak wajar, menempel di satu sisi.
• Saat mencoba mengulangi frasa sederhana sekalipun, diksi sering kali rusak. Ini merupakan tanda opsional, karena perdarahan tidak selalu mempengaruhi pusat bicara.
• Saat mencoba mengangkat kedua lengan, biasanya pasien tidak dapat menjaga keduanya tetap pada ketinggian yang sama. Cara lain: Anda perlu meminta pasien untuk merentangkan tangannya, telapak tangan ke bawah, dan menutup matanya. Jika salah satu lengan mulai bergerak ke samping dan ke bawah, berarti telah terjadi pendarahan.

Jika Anda mengamati setidaknya satu dari tanda-tanda ini bersamaan dengan sakit kepala atau kehilangan kesadaran jangka pendek, Anda harus segera menghubungi ambulans. Kehidupan dan kesehatannya sangat bergantung pada seberapa cepat tindakan diambil.

Dalam kasus stroke hemoragik, 3 jam pertama, lebih jarang 6 jam, adalah masa kritis. Jika pasien menerima bantuan selama waktu ini, ancaman terhadap kehidupan berkurang secara signifikan - hingga 20%. Selain itu, dengan bantuan yang diterima tepat waktu, ancaman kecacatan juga berkurang secara nyata, konsekuensinya dapat dikurangi, dan bahkan pemulihan fungsi otak secara menyeluruh dapat dilakukan.

Tentu saja, prognosis kesembuhan dalam kasus ini juga bergantung pada banyak faktor: berapa lama waktu yang telah berlalu, bagian otak mana yang terpengaruh, penyakit lain apa yang ada dalam anamnesis, namun demikian, tindakan di 3 pertama jam yang bisa menyelamatkan nyawa seseorang.

Pertolongan pertama

Tidak ada gunanya membawa sendiri korban ke rumah sakit, karena tidak semua klinik dapat memberikan bantuan yang diperlukan. Perlakuan stroke hemoragik dilakukan di lembaga khusus. Oleh karena itu, tindakan yang benar adalah dengan menghubungi layanan darurat, menjelaskan gejalanya dan menunjukkan berapa lama waktu telah berlalu sejak hilangnya kesadaran.

• Korban harus diposisikan sedemikian rupa sehingga kepala dan leher sejajar dan ditempatkan pada sudut 30 derajat. Mereka menggunakan bantal, pakaian terlipat, dan sebagainya.
• Jika korban mulai muntah, putar kepalanya ke samping.
• Penting untuk membuka kancing pakaian, melonggarkan dasi, dan tidak membiarkan pasien melakukan gerakan tiba-tiba.
• Jika pernapasan berirama tidak diamati selama kehilangan kesadaran, resusitasi jantung paru harus dimulai. Anda sebaiknya tidak memperhatikan keadaan denyut nadi Anda.
• Anda tidak boleh memberi pasien minuman apa pun, karena ada kemungkinan organ menelannya lumpuh akibat stroke.

Tindakan terapeutik

Bahkan bantuan yang paling mendesak pun tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis. Dalam hal ini, penting untuk melokalisasi area yang terkena dampak. Pengobatan utama stroke hemoragik dimulai dengan penelitian.

Dalam beberapa jam pertama, metode yang paling informatif adalah computed tomography. Dengan cara ini Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang bekuan darah. Setelah permulaan resorpsi - sekitar satu hari - keakuratan tomografi menurun.

Pada tahap pembentukan kista, pencitraan resonansi magnetik digunakan.

Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan ditentukan. Tujuannya adalah untuk melakukan tindakan berikut:

• normalisasi tekanan - mengurangi beban pada pembuluh darah berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Penghambat adrenergik dan penghambat ACE digunakan;
• mencegah atau mengurangi edema - mengonsumsi diuretik;
• pengaturan kekentalan darah. Penggunaan antikoagulan merupakan kontraindikasi. dikoreksi dengan memasukkan massa trombosit, plasma beku segar;
• pereda nyeri - analgesik non-narkotika;
• perlindungan saraf.

Tugas utama jika terjadi stroke adalah mengalirkan darah dan membuang hematoma. Jika ukuran diameternya melebihi 3 cm, intervensi bedah ditentukan.

Rehabilitasi pasien

Konsekuensi menderita stroke termasuk seluruh daftar cedera parah. Tindakan yang tepat waktu dapat menghilangkan beberapa di antaranya, dan beberapa dapat diatasi dengan bantuan tindakan rehabilitasi yang tepat. Berapa lama penyakit ini akan bertahan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat kerusakannya.

Dan bahkan dalam kasus ini, prognosisnya jarang memuaskan: stroke hemoragik menyebabkan 70-80 kasus kecacatan dari 100 kasus.

Konsekuensi yang paling sering diamati adalah:

• gangguan fungsi motorik - ketimpangan, kelumpuhan kaki atau lengan. Meski terdengar menakutkan, konsekuensi ini termasuk yang paling dapat diterima, karena tidak menyebabkan perubahan kepribadian atau gangguan fungsi otak;
• ketidakseimbangan buang air kecil dan buang air besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• gangguan dalam berbicara, berhitung, menulis;
• gangguan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu;
• perubahan kompleks perilaku - kecurigaan, agresi, reaksi tertunda;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Kondisi ini paling tidak bisa diobati. Meskipun statistik medis telah mencatat kasus pasien yang tiba-tiba muncul dari koma jenis ini dan memulihkan sebagian besar fungsinya. Namun, hal ini sungguh jarang terjadi.

Rehabilitasi pasien setelah stroke tidak boleh dianggap sebagai peristiwa yang diinginkan, melainkan opsional. Tidak peduli berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan, tanpa prosedur dan pengobatan yang tepat, pemulihan fungsi sebagian pun tidak mungkin dilakukan.

• Fisioterapi adalah serangkaian tindakan berbeda yang bertujuan memulihkan kemampuan dan sensitivitas motorik. Berbagai bentuk kelumpuhan - konsekuensi yang sering terjadi stroke.
• Koreksi menelan- kelainan seperti itu sering terlihat setelah stroke. Pasien diberi makan dalam porsi kecil dan proses mengunyah dan menelan dipantau.
• Koreksi ucapan - kelas keterampilan membaca dan berhitung.
• Ergoterapi adalah serangkaian tindakan untuk rehabilitasi tangan.
• Bantuan psikologis - seorang spesialis tidak hanya memberikan dukungan emosional, tetapi juga membantu memulihkan struktur kepribadian yang hilang dan membantu pasien beradaptasi setelah syok parah.

Stroke hemoragik adalah salah satu lesi otak yang paling parah; ini merupakan bencana otak nyata yang memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Terlepas dari konsekuensinya yang parah, dokter yang berpraktik yakin bahwa dengan operasi yang tepat waktu, dukungan dari kerabat, dan upaya dari pihak pasien sendiri, semua fungsi dapat dipulihkan dalam 1-2 tahun.

Stroke hemoragik pada otak kiri merupakan penyakit akut. Ini mempengaruhi hingga 20 persen pasien dengan gangguan pada sistem peredaran darah otak. Akibat penyakit ini, menurut statistik, hingga 60 persen pasien meninggal, dan sebagian besar penyintas menjadi cacat. Kemungkinan kematian meningkat seiring bertambahnya usia.

Akibat pecahnya dinding pembuluh darah, terjadi perdarahan luas pada jaringan belahan otak kiri dengan terbentuknya hematoma. Hasil pemecahan komponen darah menyebabkan pembengkakan, peradangan dan nekrosis jaringan saraf di daerah perdarahan, kompresi jaringan otak dan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan terganggunya fungsinya.

Penyebab utama penyakit ini adalah hipertensi. Ini menyebabkan gangguan sklerotik pada pembuluh darah kecil di otak - lumen dan elastisitasnya menurun. Peningkatan tajam tekanan darah menyebabkan pecahnya mereka.

Yang kurang umum adalah penyakit darah (misalnya pembekuan darah yang buruk), tumor, dan peradangan pada pembuluh darah otak. Mungkin juga disebabkan oleh suatu reaksi sistem vaskular untuk penyakit menular dan alergi, diatesis hemoragik, cedera kepala, uremia dan sepsis.

Gejala

Kerusakan parah pada belahan otak kiri akibat stroke hemoragik disertai dengan ciri ciri– kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan tubuh dan afasia Broca – inkoherensi dan cacat bicara yang disebabkan oleh kelumpuhan otot wajah.

Penting! dapat diketahui sebelum hal itu terjadi. Jika Anda menggunakan obat selama periode ini, Anda dapat menghindari timbulnya penyakit tersebut.

Pertama, sakit kepala muncul, berulang dengan kekuatan yang semakin besar. Kemudian terjadi serangan muntah, darah mengalir deras ke wajah, denyut nadi menurun, dan keringat bertambah. Penglihatan seseorang memburuk dengan tajam, dan halusinasi visual pun dimulai. Penyimpangan memori dan kehilangan orientasi dalam ruang mungkin terjadi. Tak lama kemudian otot-otot di sisi kanan tubuh menjadi mati rasa.

Stroke pada otak bagian kiri dapat didiagnosis berdasarkan hasil tes sederhana yang diberikan kepada korban:

• angkat tangan di depan Anda pada saat yang sama - tangan kanan akan jauh lebih buruk mematuhi perintah otak;
• cobalah tersenyum - sudut kanan mulut akan miring ke bawah karena kelumpuhan;
• tunjukkan lidah Anda dan gerakkan - ujung lidah akan jatuh ke kanan, dan lidah itu sendiri akan tampak "bungkuk" yang asimetris;
• ucapkan nama belakang, nama depan, dan patronimik Anda - ucapannya akan tidak jelas dan tidak koheren.

Pada pasien di bawah usia 45 tahun, penyakit ini dapat disebabkan oleh hematoma, yang terjadi ketika terjadi perdarahan di ruang antara arachnoid dan pia mater otak. Dalam hal ini, gejala penyakitnya bertepatan dengan aneurisma serebral dan gangguan perkembangan sistem peredaran darah. Untuk mengecualikannya, metode diagnostik instrumental digunakan - angiografi serebral, computed tomography, echo encephalography.

Konsekuensi

Kerusakan kesehatan akibat stroke hemoragik tergantung pada lesi dan menyerupai akibat yang ditimbulkan stroke iskemik. Komplikasi yang paling umum adalah:

• gangguan pada alat bicara - kerja otot wajah sulit;
• hilangnya kemampuan penalaran logis;
• kelumpuhan atau paresis pada sisi kanan tubuh dengan kelainan yang jelas - tonus otot lemah dan tingkat sensitivitas umum yang rendah, refleks menelan sulit;
• sakit parah;
• kelumpuhan anggota badan, otot pernafasan dan wajah;
• keadaan cemas dan depresi.

Akibat stroke hemoragik, lebih dari 70% pasien yang bertahan hidup menjadi cacat.

Berapa lama Anda hidup setelah stroke?

Setelah stroke parah, hingga 35 persen pasien meninggal pada bulan pertama dan sekitar 50 persen meninggal dalam tahun pertama. Kematian setelah stroke hemoragik tinggi di kalangan pensiunan dan penderitanya penyakit kronis dari sistem kardio-vaskular.

Perlakuan

Perawatan meliputi pertolongan pertama, perawatan bedah selama dan setelah serangan, dan tindakan yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara pasien.

Jika diperlukan:

• letakkan korban dalam posisi setengah berbaring, angkat tubuh bagian atas pada sudut minimal 30 derajat - untuk mengurangi laju aliran darah ke otak;
• miringkan kepala korban untuk mencegah kematian akibat muntahan yang masuk ke sistem pernafasan;

Pastikan ruangan berventilasi baik - untuk mencegah kekurangan oksigen dan mengurangi risiko hipoksia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah termasuk pembedahan. Hal ini diperlukan dengan adanya hematoma yang luas di jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, hematoma ditusuk melalui lubang kecil - ini mencakup sekitar 70 persen operasi. Operasi otak terbuka dilakukan ketika hematoma terletak di permukaan atau jika terjadi perdarahan luas di bagian dalam otak, disertai dengan kondisi pasien yang parah - hingga 30 persen dari jumlah intervensi bedah. Juga, selama perawatan bedah untuk gangguan refleks pernapasan, inhalasi oksigen dan ventilasi buatan digunakan.

Pengobatan pada fase akut dan setelahnya

Ditujukan untuk menstabilkan kondisi dan menghilangkan komplikasi. Rencana perawatan umum meliputi:

1. Mengurangi pembekuan darah pada jam-jam pertama setelah stroke secara signifikan mengurangi kemungkinan kelumpuhan. Actovegin telah berhasil digunakan untuk tujuan ini.
2. Mengurangi tekanan darah. Tekanan darah tidak boleh melebihi 150/90 mm. HG Seni. Untuk tujuan ini, obat pelepasan tidak diperpanjang digunakan - clonidil, magnesium sulfat, captopril. Jika tekanan turun, maka obat vasopresor digunakan - misalnya mezaton dan kafein, norepinefrin.
3. Penyelarasan irama jantung dilakukan dengan bantuan glikosida jantung - korglikol, erizimide, strophanin.
4. Mengurangi pembengkakan umum dan menghilangkan edema serebral. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan - manitol, furosemide, obat hormonal tindakan antihistamin - misalnya deksametason.
5. Pencegahan dan penghapusan edema paru dan penyakit paru menular. Mereka menyuntikkan antibiotik, meletakkan cangkir, menyedot lendir dari paru-paru, dan membalikkan pasien setiap 2 jam. Tindakan ini juga mencegah terbentuknya luka baring.
6. Normalisasi suhu tubuh - dengan bantuan obat standar - midopyrine, analgin, ibuprofen, paracetamol.
7. Menjaga metabolisme air-garam dan mencegah pembekuan darah. Untuk tujuan ini, hingga 2,5 liter larutan natrium klorida isotonik dan sekitar 0,5 liter larutan pengganti plasma diberikan kepada pasien setiap hari.
8. Pencegahan hipoksia serebral dengan bantuan antispasmodik - no-shpa, stugeron, papaverine hidroklorida.
9. Nutrisi karbohidrat. Jika refleks menelan terganggu, gunakan larutan infus khusus atau pemberian makanan menggunakan selang nasogastrik.
10. Stabilisasi kadar glukosa darah dalam kisaran 2,8 hingga 10 mmol/l. Insulin digunakan untuk menguranginya, dan larutan glukosa 10% digunakan untuk meningkatkannya.
11. Pemindahan nyeri menggunakan suntikan analgesik - analgin, tramal, baralgin.

Perawatan regeneratif

Banyak pasien yang menderita stroke hemoragik sisi kiri tanpa adanya prosedur rehabilitasi menjadi cacat. Oleh karena itu, setelah pasien dipulangkan, terapi ditujukan untuk memulihkan area otak yang terkena, memperkuat sistem peredaran darah, fungsi motorik dan bicara.

Perhatian! Kerabat dan orang-orang terkasih pasien harus memahami bahwa pemulihan total setelah stroke tidak terjadi, dan lamanya masa pemulihan serta pemulihan fungsi tubuh sepenuhnya bergantung sepenuhnya pada ketekunan dan kesabaran mereka.

Kecuali perawatan obat pasien diberi kelas dengan ahli terapi wicara dan psikolog, fisioterapi, pijat khusus dan terapi fisik. Pasien belajar berbaring, duduk, berdiri dan berjalan kembali dengan bantuan simulator khusus. Seringkali proses pemulihan memakan waktu beberapa bulan.

Set latihan terapi fisik dikembangkan secara individual. Utama prinsip terapi olahraga adalah peningkatan beban secara bertahap dan pergantian latihan pasif dengan latihan aktif.

Stroke hemoragik di otak bagian kiri memiliki tanda diagnostik yang jelas - kelumpuhan anggota badan dan otot tubuh bagian kanan, gangguan bicara. Hal ini terjadi terutama secara akut, mempengaruhi pasien hipertensi dan orang-orang usia pensiun dan pra-pensiun dan ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Penyakit ini dapat dicegah jika tanda-tanda sebelumnya diketahui tepat waktu. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan fokus perdarahan dan menghilangkan konsekuensi pengaruhnya terhadap jaringan otak. Seberapa cepat pemulihan terjadi dan berapa lama pasien hidup tergantung pada pelaksanaan terapi rehabilitasi setelah keluar.

Stroke serebral hemoragik adalah suatu kondisi patologis akut dimana pasien mengalami pendarahan di dalam tengkorak. Tampaknya karena pecahnya pembuluh darah secara spontan. Penyakit ini tidak terlalu sering terdiagnosis, namun lebih parah dibandingkan stroke iskemik, dan juga dapat menyebabkan komplikasi serius (seringkali tidak dapat disembuhkan).

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi penyakit ini spesifik, tidak selalu mungkin untuk menentukan perdarahan dengan cepat dan akurat. Ini berkembang terutama pada pasien berusia 35-50 tahun, meskipun bayi pun tidak kebal terhadapnya. Kurangnya pengiriman tepat waktu perawatan medis seringkali menyebabkan kematian.

Dengan stroke hemoragik, darah dilepaskan ke jaringan otak (terkadang hingga 100 ml atau lebih). Dalam hal ini, sel-selnya rusak, muncul hematoma, dan otak membengkak. Jika pasien tidak diberikan bantuan dalam 3 jam pertama, perubahannya tidak dapat diubah.

Alasan perkembangan patologi

Stroke hemoragik berbeda dengan stroke iskemik karena lebih cepat, lebih kompleks, dan lebih berbahaya bagi kehidupan manusia. Faktor-faktor berikut dapat memicu kondisi patologis:

• Peningkatan tekanan darah yang stabil dan berkepanjangan yang disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Akumulasi amiloid (protein patologis) pada dinding vena dan arteri.
• Aneurisma serebral vaskular.
• Malformasi kongenital arteri dan vena, serta kerusakannya yang disebabkan oleh aterosklerosis.

• Eritremia.
• Trombofilia.
• Peradangan pada dinding pembuluh darah.
• Penggunaan terlalu sering obat-obatan mempromosikan pengenceran darah.

• Aktivitas fisik yang signifikan atau situasi stres, pengalaman emosional yang kuat.
• Kerusakan otak.
• kekurangan vitamin.
• Keracunan parah pada tubuh.

• Gangguan pembekuan darah.
• Gangguan fungsi jantung.
• Vaskulitis otak.

• Patologi sumsum tulang belakang.
• Tumor ganas atau jinak.
• Diabetes melitus (penyakit ini selalu disertai kerusakan pembuluh darah).

Ahli bedah saraf, Profesor Sergei Petrikov akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang patologi dalam program Elena Malysheva “Hidup Sehat!”:

Gizi yang buruk, berat badan berlebih, merokok dan penyalahgunaan alkohol serta obat-obatan dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke hemoragik. Usia pasien dan sifat pekerjaan sangat penting. Stres yang terus-menerus dan paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama juga berdampak buruk. Jika penyebab stroke hemoragik ditentukan secara akurat, maka bantuan yang lebih efektif dapat diberikan kepada orang tersebut.

Gejala

Paling sering, perkembangan penyakit terjadi di siang hari, setelah terpapar faktor negatif. Untuk bentuk akut Tanda-tanda stroke hemoragik berikut ini khas:

1. Sakit parah di kepala. Seiring waktu, itu hanya tumbuh.
2. Muntah dan mual.
3. Sensasi cairan menyebar di dalam tengkorak.
4. Sensasi tidak menyenangkan saat melihat cahaya.
5. Munculnya lingkaran merah di depan mata.
6. Depresi kesadaran bertahap yang diikuti dengan pasien mengalami koma.

1. Kehilangan orientasi.
2. Kelumpuhan atau paresis pada lengan dan tungkai.
3. Hilangnya kejelasan bicara.
4. Manifestasi asimetri wajah.
5. Peningkatan suhu, gangguan fungsi pernapasan.
6. Arahkan pandangan pasien ke arah lesi.
7. Kemerahan tajam pada wajah.
8. Denyut nadi terputus-putus, aritmia.

Video dari dokter darurat akan membantu Anda memahami gejalanya (bagian teori 00:30, tanda-tanda stroke 03:05):

Karena edema serebral terjadi selama stroke hemoragik, korban mengalami strabismus, ukuran pupil berbeda, dan penurunan tekanan darah yang kritis. Tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, gejalanya mungkin bersifat fokal.

Jika sisi kanan terpengaruh

Perbedaan antara jenis penyakit ini dan kerusakan pada otak bagian kiri juga terlihat dari konsekuensinya manifestasi klinis. Yang paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup hampir nol. Departemen ini bertanggung jawab atas berfungsinya jantung dan sistem pernapasan.

Mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan cukup sulit, karena pusat orientasi dan sensitivitas spasial terletak di bagian ini. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara pada orang yang tidak kidal (pada orang yang kidal, pusat bicara terletak di belahan otak kiri). Selain itu, terdapat hubungan yang jelas: jika fungsi otak bagian kanan terganggu, maka bagian kiri akan terganggu, dan sebaliknya.

Jika sisi kiri terpengaruh

Lesi ini ditandai dengan gangguan pada tubuh bagian kanan. Pasien mengalami kelumpuhan total atau sebagian, dan tidak hanya tungkai dan lengan yang terkena, tetapi juga separuh lidah dan laring. Pasien seperti itu mengalami gangguan gaya berjalan, postur tubuh yang khas tangan kanan(dilipat seperti perahu).

Terlihat dari gambar, stroke menyerang bagian tubuh yang berlawanan

Korban mengalami penurunan daya ingat dan bicara, dan kemampuan mengungkapkan pikiran dengan jelas terganggu. Kerusakan pada belahan otak kiri ditandai dengan masalah dalam mengenali urutan waktu yang tidak dapat diuraikan elemen kompleks menjadi komponen. Gangguan dalam pidato tertulis dan lisan muncul.

Jenis stroke hemoragik

Tergantung pada lokasi area otak yang terkena, stroke hemoragik dapat terdiri dari berbagai jenis:

• Kerusakan bagasi. Hal ini menyebabkan kematian korban dengan cepat, karena pusat pendukung kehidupan (aktivitas jantung dan pernapasan) terletak di dalamnya.
• Perdarahan pada ketebalan jaringan otak atau pinggiran organ.

• Kerusakan pada ventrikel lateral (ventrikel).
• Kerusakan pada ruang antara arachnoid, selaput keras dan lunak (subarachnoid).
• Stroke hemoragik yang luas. Ini menyebar ke berbagai area otak.

Perdarahan intraserebral jauh lebih berbahaya dibandingkan perdarahan perifer. Ini memicu munculnya hematoma, penyebaran edema, dan nekrosis jaringan selanjutnya. Menurut letak hematomanya adalah sebagai berikut:

1. Medial (jika thalamus terpengaruh).
2. Lateral (dengan kerusakan pada inti subkortikal materi putih).
3. Lobar (perdarahan tidak melampaui korteks serebral dan hanya menyebar ke satu lobus).
4. Campuran.

Stroke hemoragik juga bisa bersifat primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, perdarahan terjadi karena peningkatan tajam tekanan dan penipisan dinding pembuluh darah. Yang kedua karena aneurisma, hemangioma, atau kelainan bawaan.

Bagaimana mengenali patologi secara tepat waktu, dan pertolongan pertama apa yang dibutuhkan korban?

Jika seseorang menunjukkan gejala stroke hemoragik, maka perlu memanggil ambulans secepat mungkin. Penundaan apa pun memiliki konsekuensi serius. Anda dapat menentukan sendiri tanda-tanda utama stroke. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes kecil:

• Anda harus meminta orang tersebut untuk tersenyum. Jika ada masalah maka bibir pasien akan melengkung. Selain itu, separuh wajah tetap tidak bergerak.
• Saat Anda mencoba menunjukkan lidah Anda, lengkungannya yang tidak wajar akan terlihat.

• Jika seseorang disuruh mengangkat tangan, maka ia tidak akan dapat melakukan kedua-duanya secara bersamaan. Selain itu, pasien tidak akan bisa menjaga anggota tubuhnya pada ketinggian yang sama.
• Stroke hemoragik juga ditandai dengan ketidakmampuan pasien mengucapkan setidaknya satu kalimat sederhana (tanyakan namanya). Tergantung pada lokasi pendarahannya, sebagian alat bicaranya akan lumpuh.

Selain itu, orang yang sakit tidak dapat berjalan lurus dan mengeluhkan gejala patologi yang intens (terutama sakit kepala parah, pusing). Secara alami, pasien seperti itu memerlukan bantuan segera dari dokter. Artinya, tindakan pertama adalah memanggil tim dokter untuk memperjelas diagnosis yang diharapkan. Perawatan darurat untuk stroke hemoragik meliputi tindakan berikut:

1. Orang tersebut harus diposisikan sedemikian rupa sehingga kepalanya jauh lebih tinggi daripada ketinggian tubuhnya.
2. Penting untuk melepaskan semua pakaian yang membatasi pergerakannya, memberi tekanan padanya, dan menghalangi akses normal udara.
3. Untuk mencegah pasien tersedak muntahan, Anda perlu menoleh ke samping.
4. Semua jendela di dalam ruangan harus terbuka agar udara dapat mengalir udara segar adalah konstan.
5. Dilarang keras memberikan obat apa pun kepada pasien sendiri - ini akan memperburuk kondisinya dan mempersulit diagnosis.

Baca artikel yang memberi tahu Anda apa itu hematoma subdural otak - apa penyebabnya, bagaimana tampilannya dan mengapa berbahaya.

Elena Nechaeva, seorang dokter darurat, akan memberi tahu Anda tentang algoritma tindakan jika diduga ada stroke:

Dengan tindakan yang tepat dan cepat, fungsi bagian otak yang terkena dapat dipulihkan semaksimal mungkin. Bantuan darurat harus diberikan dalam 3 jam pertama.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Untuk memulai pengobatan penyakit ini secepat mungkin, perlu untuk mendiagnosisnya dengan benar. Seorang ahli saraf harus memeriksa pasien. Untuk diagnosis, MRI otak digunakan dengan (atau tanpa) zat kontras. Angiogram juga diperlukan. Kuantitas dan kualitas instrumen diagnostik ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Jika perlu, spesialis lain juga dilibatkan: ahli endokrinologi, ahli jantung, dokter mata, ahli reumatologi. Wajib analisis laboratorium darah. Diagnosis juga ditegakkan berdasarkan gambaran klinis.

Fokus perdarahan pada stroke hemoragik pada MRI

Pengobatan stroke hemoragik dilakukan di rumah sakit, yang meliputi unit perawatan intensif dan departemen bedah saraf. Pertarungan melawan patologi terutama dilakukan dengan bantuan pembedahan, karena hematoma perlu dihilangkan. Pasien juga memerlukan istirahat yang ketat. Dia diberi resep glukokortikoid dan antagonis kalsium. Anda juga memerlukan antiseptik dan antibiotik (jika ada cedera otak traumatis).

Perawatan yang tidak berdiferensiasi meliputi:

• Resusitasi pernapasan untuk menormalkan fungsi sistem.
• Pengaturan dan pengendalian aktivitas jantung.
• Stabilisasi tekanan.
• Untuk melindungi sistem saraf, Semax, Ceraxon, dan Cerebrolysin digunakan (pertama-tama, secara intravena).
• Untuk meningkatkan aktivitas bagian otak yang terkena, digunakan antioksidan: Actovegin, Mildronate.
• Untuk menstabilkan mikrosirkulasi darah, Anda memerlukan obat vasoaktif: Terntal, Sermion.

Perawatan patologi yang tepat akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah. Setelah pendarahan, seseorang bisa hidup cukup lama. Itu semua tergantung bagian otak mana yang terkena dan seberapa cepat bantuan diberikan kepada korban.

Prognosis dan konsekuensi apa yang mungkin terjadi?

Banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan berapa lama pasien hidup setelah stroke hemoragik. Kebanyakan korban meninggal dalam 1-2 hari pertama setelah perdarahan dan 1 tahun setelah eliminasi patologi. Jika seseorang berhasil melewati momen kritis tersebut, maka ia berhasil bertahan. Meskipun kualitas hidupnya akan menurun secara signifikan. Konsekuensi dari stroke hemoragik berikut dapat dibedakan:

1. Gangguan pendengaran (sebagian atau seluruhnya).
2. Kelumpuhan unilateral pada anggota badan dan wajah.
3. Gangguan mental yang persisten dan ireversibel, serta kebingungan.
4. Demensia.

1. Gangguan memori.
2. Hilangnya kemampuan untuk mereproduksi ucapan dan memahami informasi.
3. Koma dan keadaan vegetatif. Hasil ini sangat umum terjadi. Kebanyakan korban mungkin mengalami emosi dan ketakutan. Namun seiring berjalannya waktu, tanpa adanya efek positif dari rehabilitasi, lambat laun otak akan kehilangan semua fungsinya.

1. Kematian yang cepat. Prognosis seperti itu mungkin terjadi pada stroke hemoragik yang melibatkan batang otak.
2. Cacat yang sangat parah. Meskipun organisme tersebut masih hidup, kemampuannya untuk bergerak dan berkomunikasi mengalami penurunan; proses mental tidak berfungsi secara normal.
3. Gangguan refleks menelan.
4. Masalah dengan orientasi dalam ruang.
5. Gangguan perilaku. Pasien mengalami ketakutan yang tidak masuk akal dan halusinasi yang serius.
6. Ketidakmampuan mempertahankan kendali atas pemenuhan kebutuhan alam.
7. Epilepsi.

Akibat koma hemoragik, stroke kedua bisa terjadi. Kekambuhan biasanya terjadi beberapa hari setelah serangan pertama. Untuk menghindari hal ini, pasien harus menjalani operasi.

Dalam video tersebut Anda dapat menyaksikan bagaimana ahli bedah saraf dari "Pusat Ilmiah Neurologi" Lembaga Anggaran Negara Federal melakukan pengangkatan hematoma akibat stroke otak secara endoskopi:

Dengan kecelakaan serebrovaskular sisi kiri, pasien menghadapi konsekuensi berikut: masalah pada fungsi otot wajah, ketidakmampuan berpikir logis, kelumpuhan dan hilangnya kepekaan pada tubuh sisi kanan. Ada kesulitan dengan refleks menelan. Serangan sakit kepala parah dan kelumpuhan otot wajah dan pernapasan muncul. Pasien menunjukkan depresi berkepanjangan, depresi, kecemasan, dan masalah tidur.

Jika otak bagian kanan terpengaruh, akibatnya mungkin sebagai berikut: disfungsi parah pada alat vestibular, paresis dan kelumpuhan pada sisi kiri tubuh. Pasien mengalami gangguan penglihatan, hingga kebutaan total. Gangguan neuropsikiatri juga dicatat.

Karena kelumpuhan pasien yang berkepanjangan, ia mengalami proses septik, artropati, dan sindrom hidrosefalik. Pemulihan setelah stroke hemoragik terjadi sangat lambat dan tidak selalu ditandai dengan dinamika positif.

Proses rehabilitasi

Perawatan tepat waktu hanyalah puncak gunung es. Sebagian besar waktu akan dihabiskan untuk memulihkan fungsi area otak yang rusak. Rehabilitasi setelah stroke hemoragik dimulai dari akhir periode akut. Ini mencakup tindakan berikut:

• Latihan pernapasan. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan tidak banyak bergerak.
• Kelas dengan terapis wicara untuk meningkatkan fungsi bicara.
• Untuk menstabilkan keadaan emosional seseorang membutuhkan konsultasi dengan psikolog dan psikoterapis.
• Latihan terapeutik. Pada awalnya, ini hanya memberikan gerakan pasif, dan kemudian latihan mandiri. Perawatan ini membantu memulihkan koneksi saraf pada sistem saraf.

Kami mempersembahkan kepada Anda video luar biasa dari ahli saraf dari Pusat Rehabilitasi Administrasi Presiden Federasi Rusia tentang pendekatan terpadu untuk pemulihan pasien yang menderita berbagai stroke:

• Latihan di simulator. Pakaian fisioterapi juga dapat membantu memulihkan fungsi motorik.
• Neurostimulasi listrik.
• Kunjungan ke kolam renang dan pijat di dalam air.
• Terapi warna.
• Efek getaran pada titik biologis yang terletak di kaki.

Prognosis kesembuhan bergantung pada seberapa luas area yang terkena perdarahan, serta seberapa berkualitas tindakan dokter dan spesialis rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, yang konsekuensinya tidak mungkin dapat dihilangkan sepenuhnya. Perawatan pemeliharaan dan rehabilitasi berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Stroke adalah gangguan suplai darah ke tubuh, menyebabkan kerusakan parah pada pembuluh darah otak dan ketidakstabilan sistem saraf pusat. Stroke hemoragik ditandai dengan serangan yang tiba-tiba. Klasifikasi penyakit yang ada dibagi menjadi iskemik, hemoragik dan tipe campuran. Hemoragik merupakan ciri khas generasi tua. Namun, saat ini ada yang lebih muda kelompok usia orang yang rentan terkena stroke karena pengaruh lingkungan luar.

Stroke iskemik merupakan akibat tersumbatnya pembuluh darah di otak oleh plak lemak kolesterol (trombosis).

Bagaimana stroke bermanifestasi?

Akibat hemoragik berbahaya bagi kehidupan manusia. Hal ini didahului dengan pecahnya pembuluh darah yang tersumbat disertai perdarahan ke dalam meningen, disertai rasa tajam sindrom nyeri seperti pukulan yang tajam.

Tergantung pada lokasi kerusakannya, kerusakan otak sisi kanan dan kiri dibedakan. Akibat parah dari letak otak sebelah kanan disebabkan oleh kurangnya kemampuan restoratif sel-sel di belahan otak kanan.

Menurut statistik, salah satu alasan mendasar terbentuknya penyakit ini adalah hipertensi arteri. Hipertensi yang terjadi secara perlahan dalam kondisi atipikal memicu krisis, yang pada 75% merupakan titik awal berkembangnya stroke hemoragik. Hubungan sebab akibat antara penyakit dan patologi bawaan dari struktur cabang pembuluh darah otak, aneurisma, dan malformasi didapat tidak dapat dikesampingkan.

Penyakit yang merupakan predisposisi terjadinya hipertensi dan kelainan bentuk pembuluh darah

• Patologi pembekuan darah.
• Penggunaan obat trombolitik yang berlebihan.
• Penumpukan kolesterol akibat gangguan metabolisme lipid pada pembuluh otak (aterosklerosis).
• Proses inflamasi tersembunyi di otak.
• Deposisi arteri protein beta-amiloid (amiloid angiopati).
• Modifikasi peradangan pembuluh darah imunopatologis otak (vaskulitis, arteritis).
• Penyakit jantung, sumsum tulang belakang.
• Kehadiran tumor.
• Diabetes.
• Penyempitan patologis arteri karotis (stenosis serebral).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan penyumbatan pembuluh darah

• Karditis rematik.
• Aterosklerosis pembuluh darah otak.
• Peningkatan tekanan darah yang tidak biasa.
• Patologi vaskular otak.
• Penonjolan arteri pada dinding pembuluh darah yang menipis.
• Penyalahgunaan alkohol, narkoba, merokok.
• Infark miokard.

Kondisi yang berkontribusi terhadap perkembangan dan perkembangan penyakit

• Keracunan parah.
• Stres fisik yang berkepanjangan, depresi psiko-emosional.
• Kekurangan vitamin yang terus-menerus.
• Situasi stres.
• Trauma fisik.
• Obesitas 3-4 derajat keparahan.
• Perubahan terkait usia pada tubuh.

Kehadiran salah satu faktor ini menjadi alasan serius untuk memikirkannya. Untuk menghindari akibat yang merugikan, pantau tanda-tanda kemunduran, jalani pemeriksaan kesehatan tepat waktu, dan ikuti rekomendasi dokter Anda.

Perdarahan spontan di bawah korteks serebral adalah penghentian mendadak suplai darah ke sel-sel otak, pembengkakan area otak yang rusak, perubahan patologis nodus subkortikal, ventrikel, talamus. Proses-proses ini merugikan aktivitas sinkron tubuh, oleh karena itu tidak dapat diubah atau sulit dipulihkan.

Penetrasi aliran darah yang tidak terkendali ke otak kecil atau sel induk otak menyebabkan serangan jantung langsung (kematian klinis).

Orang dengan cacat bawaan jantung, penyakit darah keturunan, sistem endokrin rentan terhadap stroke hemoragik.

Gejala stroke

Tiba-tiba terjadinya stroke hemoragik disebabkan oleh munculnya gejala-gejala primer yang khas secara tiba-tiba.

Pengingat rumah untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit

• Perubahan warna kulit menjadi kebiruan, distorsi pada wajah dan dagu.
• Sakit kepala di berbagai lokasi.
• Detak jantung cepat atau melemah.
• Nafas teredam atau sulit, berubah menjadi suara serak.
• Pelebaran pupil mata yang tidak khas.
• Gangguan refleks menelan.
• Pulsasi kuat pada arteri serviks.
• Kelumpuhan fragmentaris atau total pada bagian tubuh tertentu.
• Mual, muntah, gangguan kesadaran.
• Pingsan, kulit dingin, buang air kecil tak disengaja.
• Peningkatan tajam tekanan darah.

Intensitas gejala meningkat dengan cepat, terkadang beberapa menit saja sudah cukup. Ketika tanda-tanda utama stroke muncul, penting untuk memahami secara tepat waktu penyebab timbulnya penyakit dan taktik pemberian perawatan medis darurat.

Perkembangan penyakit ini diperburuk oleh penurunan ambang sensorik satu sisi tubuh hingga hilang total (kelumpuhan yang rumit), gemetar anggota badan yang kejang, gangguan atau hilangnya kemampuan bicara, gerakan koordinasi, cacat neurologis, strabismus, kehilangan penglihatan dan pendengaran, ingatan dan perilaku yang tidak pantas. Derajat gejala penyakit yang berurutan tergantung pada lokasi zona hemoragik.

Perdarahan hemoragik volumetrik menandai munculnya sinyal sekunder: dislokasi otak, kejang terus menerus, kehilangan kesadaran, koma. Ekstravasasi ventrikel dan serebelar ditandai dengan kematian pada hari pertama setelah ditemukannya tanda-tanda stroke.

Diagnosis banding stroke hemoragik

Semakin cepat pasien mendapat pertolongan, maka semakin besar peluang kesembuhan setelah stroke.

Diagnostik primer dasar dilakukan dengan menggunakan tugas tes

1. Senyum. Ciri khas sudut bibir terkulai di satu sisi.
2. Bicara. Pengucapan kata-kata sederhana sulit.
3. Mengangkat kedua tangan. Gerakan anggota badan secara simultan secara visual menunjukkan ketinggian pengangkatan yang berbeda.

Pemeriksaan CT dan MRI yang mendesak akan memungkinkan Anda dengan cepat menentukan penyebab dan tingkat kerusakan otak. Kontras akan memudahkan untuk menentukan volume lesi, lokalisasi, perpindahan struktur otak dan edema, serta derajat viabilitas sel kortikal.

Adanya darah dalam cairan tulang belakang merupakan ciri khas perdarahan ventrikel atau subarachnoid. Pungsi lumbal dilakukan berdasarkan data CT. Jika terjadi edema, jika biomaterial dihilangkan, prosedur ini dapat menyebabkan terjepitnya sebagian materi otak ke dalam lubang oksipital, yang akan menyebabkan kematian pasien yang tak terhindarkan.

Pemeriksaan pasien parah dalam keadaan koma pasca stroke dilakukan dengan menggunakan ensefalografi. Prosedur ini menentukan tingkat dukungan kehidupan korteks.

Pengobatan obat stroke hemoragik

Pengobatan modern menawarkan intubasi, ventilasi buatan, dan stimulasi jantung sebagai tindakan darurat untuk pengobatan stroke hemoragik.

Berdasarkan pemeriksaan otak, dokter akan meresepkannya metode terapeutik pengobatan stroke hemoragik. Terapi kompleks dilakukan di rumah sakit. Risiko terjadinya stroke hemoragik berulang akibat kerusakan arteri tidak dapat dikesampingkan.

Pengobatan hematoma serebral biasanya dilakukan dengan agen hemostatik dan diuretik osmotik. Penggunaan ACE inhibitor dan beta blocker mempengaruhi pemeliharaan tekanan perfusi, jadi konsumsi obat dengan hati-hati. Antibiotik digunakan untuk mencegah infeksi intrakranial setelah stroke. Sebagai sarana tambahan untuk tindakan kompleks untuk mencegah konsekuensi stroke hemoragik, obat penenang ditambahkan untuk meredakan agitasi.

Perawatan bedah penyakit ini dilakukan hanya karena alasan kesehatan dengan identifikasi wajib penyebab pendarahan otak. Pengangkatan hematoma steretaktik dilakukan dengan kraniotomi, diikuti dengan pengangkatan pembuluh darah yang rusak. Operasi berlangsung 3-5 jam.

Perawatan dengan obat tradisional tidak bisa diterima.

Stroke hemoragik - prognosis

Tingkat keparahan dan sifat lesi, prognosis dan tahapan pemulihan bergantung pada lokasi dan derajat lokalisasi perdarahan non-traumatik di otak. Karena perubahan tubuh yang berkaitan dengan usia dan perlambatan fungsi pemulihan yang tidak dapat diubah, prognosis pada orang tua hampir tidak dapat diprediksi, karena tergantung pada waktu pemberian bantuan, tingkat kerusakan otak pada saat deteksi, resistensi. sistem imun tubuh.

Perawatan medis yang cepat akan mempengaruhi hasil akhir dari penyakit ini.

Setelah jangka waktu tertentu (hingga seminggu sejak terdeteksi), pasien mengalami konsekuensi stroke hemoragik - edema dengan pembentukan jaringan otak nekrotik. Kerja terkontrol dari area otak tersebut terhenti, sementara gangguan fungsi motorik, koordinasi gerakan, kelumpuhan, dan kesulitan dalam memahami dan mereproduksi ucapan terus berlanjut.

Akibat kerusakan pada belahan otak kiri, kegagalan fungsi refleks—saat membaca, menghitung, dan menulis—adalah ciri khasnya. Gangguan gerakan menelan akibat sakit disebabkan oleh masuknya cairan ke dalam organ sirkulasi udara. Dengan latar belakang ciri-ciri ini, ketidakstabilan emosi dan disorganisasi pasien berkembang, yang menyebabkan masalah persepsi.

Secara visual, penurunan fungsi saluran kemih dan usus dapat ditambahkan ke konsekuensi yang rumit - buang air besar dan buang air kecil yang tidak terkontrol mungkin terjadi. Perkembangan epilepsi diamati pada 7-20% pasien stroke. Penyintas stroke diberikan status disabilitas.

Karena gangguan fungsi setelah stroke membutuhkan waktu lama untuk pulih, hampir tidak mungkin untuk melakukannya sendiri tanpa terapi dan dukungan dari orang yang dicintai.

Stroke hemoragik: konsekuensi

Terapi obat primer ditujukan untuk menstabilkan pasien, menghentikan perkembangan intensif, dan menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan stroke hemoragik tahap kedua melibatkan masa pemulihan yang membutuhkan banyak usaha. Hal ini dilakukan dengan latar belakang penggunaan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan tindakan kontrol untuk mengatur tekanan darah. Meliputi pemulihan fungsi organik yang rusak melalui senam dan olah raga, diet seimbang, tindakan rehabilitasi dengan dimasukkannya agen perangsang listrik, terapi magnet, pijat refleksi.

Mendasar metode pencegahan memerangi penyakit - pemantauan hipertensi secara konstan, penyesuaian tekanan darah, proses aterosklerotik evolusioner.

Penghentian merokok secara kategoris, konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan, pengelolaan kalori yang dikonsumsi dan gaya hidup aktif adalah prinsip dasar tindakan restoratif dan preventif.

Pencegahan selama masa rehabilitasi komprehensif meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh setelah stroke hemoragik.

Prognosis positif sangat bergantung pada keinginan pasien dan dukungan orang-orang terdekatnya.

Stroke hemoragik, sisi kanan: berapa lama pasien yang bertahan hidup?

Keadaan yang ideal tidak menjamin tidak adanya bekas stroke iskemik. Pembentukan komplikasi persisten: kelumpuhan, amnesia, dislokasi spasial, gangguan penglihatan dan vestibular, ketidakhadiran pemikiran imajinatif dalam banyak kasus mengarah pada hasil yang tidak menguntungkan. Pasien dalam keadaan koma hampir putus asa.

Data statistik mengkonfirmasi perkembangan kekambuhan stroke hemoragik yang fatal pada 5% pasien dalam enam bulan pertama setelah penyakit, dan 10% dalam satu tahun. Angka kematian lima tahun setelah penyakit ini lebih dari 50%.

Stroke hemoragik di sisi kiri: berapa lama pasien yang bertahan hidup?

Kemungkinan pemulihan penuh sangat kecil, namun dengan menggunakan fungsi regeneratif sel belahan otak kiri, kemampuan yang hilang dapat dikompensasi. Fungsi area otak yang mati diambil alih oleh area di sekitarnya. Proses pertukaran sepenuhnya bergantung pada interval waktu antara deteksi stroke hemoragik dan dimulainya terapi rehabilitasi otak intensif. Aspek penting di sini adalah keinginan aktif pasien untuk mempelajari kembali cara berbicara, mengembangkan pemikiran, menulis dan membaca.

Harapan hidup seseorang yang menderita stroke hemoragik tidak bergantung pada lokasi penyakitnya. Faktor usia, pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu, resep pengobatan yang tepat dan prosedur pemulihan yang ampuh setelah sakit memainkan peran penting.

Fungsi normal dan integritas pembuluh darah memainkan peran yang sangat penting dalam berfungsinya semua organ dan sistem tubuh kita. Oleh karena itu, setiap pelanggaran semacam ini dengan cepat, jika tidak segera, akan terasa, memicu berkembangnya berbagai kondisi patologis. Dengan demikian, pelanggaran terhadap patensi atau integritas pembuluh darah di otak dapat menyebabkan berkembangnya stroke. Mari kita bahas di halaman www.site ini tentang apa itu stroke hemoragik lebih detail. Mari kita lihat apa yang terjadi jika otak kanan atau kiri menderita, konsekuensi yang mungkin terjadi ini. Selain itu, kami akan menjawab pertanyaan seperti apa pengobatan dan pemulihan stroke hemoragik yang seharusnya.

Apa itu stroke hemoragik?

Istilah stroke hemoragik mengacu pada bentuk klinis dari gangguan akut pada sirkulasi serebral. Dengan ini kondisi patologis terjadi masuknya darah (non-traumatik) ke dalam rongga tengkorak, yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di dalam otak akibat penyakitnya. Praktek menunjukkan bahwa stroke hemoragik menyumbang antara delapan dan lima belas persen dari seluruh stroke; penyakit ini dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah di antara kecelakaan serebrovaskular akut lainnya.

Belahan kiri bertanggung jawab atas logika dan ucapan, dan belahan kanan bertanggung jawab atas emosi, perasaan, Keterampilan kreatif dan untuk persepsi dunia sekitarnya. Itulah sebabnya informasi baru dianalisis di sebelah kiri, dan informasi yang sudah dikenal di sebelah kanan.

Jika terjadi stroke hemoragik (sisi kiri), apa akibatnya?

Dipercaya bahwa stroke belahan kiri lebih sering terjadi dibandingkan stroke belahan kanan. Karena bagian otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan logika, ketika terkena stroke, tidak hanya bagian kanan tubuh yang lumpuh, tetapi juga gangguan bahasa dan bicara pun berkembang.

Korban mengalami gangguan bicara; pengucapannya menjadi tidak jelas dan tidak jelas. Pasien tidak memahami ucapan yang didengarnya; ia berhasil mengekspresikan dirinya hanya dalam potongan kata atau suara individu. Terkadang korbannya menyerupai orang bisu. Perlu dicatat bahwa gejala yang dijelaskan hanya khas untuk orang yang tidak kidal.

Stroke hemoragik sisi kiri menyebabkan disorientasi yang cepat dan memicu masalah berpikir logis dan keadaan depresi berat. Pasien menarik diri dan menutup diri, karena komunikasinya dengan orang lain menjadi lebih dari terbatas.
Stroke sisi kiri menyebabkan kelumpuhan sisi kanan tubuh – sebagian atau seluruhnya.

Jika terjadi stroke hemoragik (sisi kanan), apa akibat yang diharapkan?

Jika perdarahan terjadi di belahan kanan, pasien mengalami kelumpuhan pada tubuh bagian kiri - seluruhnya atau sebagian. Paling sering, kondisi ini disertai dengan perkembangan gangguan tonus otot yang persisten, yang ditandai dengan tipe kejang. Masalah ini cenderung meningkat dengan cepat selama periode akut. Pada tahap ini, kontraktur terbentuk secara aktif, dan semua jenis sensitivitas juga terganggu.

Pada pasien, sensitivitas nyeri, sentuhan, otot-artikular dan suhu dapat memburuk atau hilang sama sekali. Pergerakan mata juga mungkin terganggu, sehingga seluruh kepala dan bahkan pupil tetap menghadap ke kiri.

Dengan kerusakan pada belahan kanan, tidak hanya hemiparesis spastik sisi kiri yang diamati, tetapi juga gangguan vestibular. Kebutaan pada mata kiri dan diplopia pada sisi kiri juga dapat terjadi. Kadang-kadang pasien mungkin tidak dapat melihat ruang di sebelah kiri sama sekali. Gejalanya mungkin dipersulit oleh gangguan neuropsikiatri, yang disertai gangguan tidur terus-menerus dan bahkan masalah menelan.

Stroke hemoragik sisi kanan dan kiri dapat menyebabkan kematian, koma, dan kecacatan serius.

Mari kita kalahkan stroke hemoragik - apakah pengobatan dan pemulihan tubuh mungkin dilakukan?

Pengobatan stroke hemoragik

Terapi stroke hemoragik dapat bersifat konservatif dan bedah. Dokter mengambil tindakan untuk memulihkan sirkulasi otak, menghilangkan pembengkakan otak, dan juga meningkatkan sifat reologi darah. Tentu saja, peran penting dimainkan oleh stimulasi neurogenesis dan pemeliharaan aktivitas normal sistem dan fungsi vital lainnya.

Koreksi bedah membantu menghilangkan hematoma yang disebabkan oleh perdarahan.

Bagi mereka yang pernah mengalami stroke hemoragik, kesembuhan sebagai sebuah proses memberikan keyakinan dalam hidup

Sayangnya, stroke hemoragik seringkali menyebabkan kematian atau gangguan kesehatan yang serius. Namun, dalam beberapa kasus, dokter, bersama dengan kerabat, membantu pasien mencapai pemulihan sebagian kesehatannya. Rehabilitasi dilakukan baik di institusi medis maupun di rumah.

Fisioterapi (darsonvalisasi atau elektroterapi, balneoterapi atau hidroterapi, faradisasi - penggunaan arus bolak-balik frekuensi rendah) memberikan efek yang sangat baik. Selain itu, banyak pasien yang menderita stroke hemoragik diindikasikan menjalani terapi parafin, terapi cahaya, dan akupunktur.

Bantuan tepat waktu dan kompeten dari psikoterapis dan latihan khusus memainkan peran yang sangat penting. Pada mulanya senam harus bersifat pasif (perawat atau kerabat membantu melakukannya), namun pasien dapat melakukan beberapa latihan sendiri (berkedip, menekuk jari, dll).

Tentu saja, pola makan yang tepat juga memegang peranan penting.

Stroke hemoragik adalah kelainan yang sangat serius yang memerlukan pengobatan tepat waktu di bawah pengawasan unit perawatan intensif.