Pengobatan dan diet asam urat di ginjal. Batu ginjal urat, lebih rendah kejahatannya

Saat konsultasi, saya mendapat banyak pertanyaan tentang pengobatan batu ginjal urat dengan cara tradisional. Setiap orang menyarankan dan bertanya tentang keefektifan metode yang diterima dari tetangga, nenek, atau membaca di forum acak.

Metode modern untuk mengobati batu ginjal - litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal - didasarkan pada penghancuran batu dengan gelombang kejut yang terfokus.

Ada beberapa jenis perangkat. Ada yang bekerja pada batu dengan gelombang elektrohidraulik, ada yang dengan gelombang elektromagnetik, dan ada pula yang menggunakan piezoelektrik.

Metode lithotripsy gelombang kejut jarak jauh sangat efektif dan hampir tidak berpengaruh pada tubuh pasien. Terkadang diperlukan tindakan tambahan, seperti memasang kateter, namun alat itu sendiri tidak bersentuhan langsung dengan orang tersebut.

Saat ini, litotripsi gelombang kejut eksternal digunakan untuk menghancurkan batu besar dan bilateral, ginjal soliter, kelainan ginjal, dan batu negatif sinar-X.

Namun, tidak semua jenis batu sama-sama rentan terhadap kerusakan. Banyak hal terutama bergantung pada struktur dan kepadatannya. Terkadang diperlukan beberapa sesi. Namun, efektivitas litotripsi gelombang kejut eksternal berkisar antara 90 hingga 98%. Periode optimal untuk menilai hasil prosedur adalah 3 bulan. Selama waktu ini, semua pecahan batu yang hancur akan keluar.

Meski aman, cara ini juga dapat menimbulkan komplikasi, meski jarang terjadi. Terkadang dalam suatu sesi terjadi gangguan irama kontraksi jantung, perubahan tekanan darah, dan pasien menjadi agak bersemangat.

Segera setelah prosedur, serangan kolik ginjal jangka pendek sering terjadi, dan sejumlah kecil sel darah merah muncul dalam urin. Namun, dokter berhasil mengatasi semua ini dengan cukup cepat dan tanpa banyak kesulitan.

Metode modern lainnya untuk mengobati batu ginjal adalah stimulasi ultrasonografi pada jaringan saraf, otot dan ginjal. Untuk tujuan ini, alat USG khusus digunakan untuk menghancurkan batu di ureter.

Semua prosedur dilakukan di bawah kendali unit sinar-X yang dikombinasikan dengan kamera televisi. Layar menunjukkan bagaimana pemancar ultrasonik menangkap dan menghancurkan batu tersebut. Cara ini paling efektif untuk tingkat sedang gangguan fungsional dan tinggal singkatnya batu di ureter.

Ahli Urologi tentang metode pengobatan batu urat

Melarutkan batu urat pada ginjal

Prosedur fisioterapi meliputi diatermi, inductothermy, dan pemandian air panas umum. Gaya hidup Anda selama periode ini harus aktif, Anda perlu banyak bergerak. Pasien dianjurkan untuk melakukan latihan fisik secara teratur untuk mendorong keluarnya batu secara spontan.

Pada tahap remisi, untuk pasien dengan penyakit ginjal, kandung kemih dan saluran kemih, dokter mungkin meresepkan perawatan sanatorium.

Perawatan terdiri dari konsumsi air mineral. Terkadang mandi mineral yang memiliki efek sedatif diindikasikan. Anda bisa minum air mineral hanya selama masa remisi, tanpa adanya rasa sakit.

Air mineral menormalkan fungsi seluruh organ dan sistem tubuh. Namun, agar efek terapeutik air mineral dapat bertahan selama mungkin, perlu mengikuti aturan pengobatan yang sudah diketahui. air mineral:

– pastikan untuk menggabungkan perawatan air mineral dengan terapi diet;

– minum air hangat, dipanaskan hingga suhu 40–50 ° C;

– minum air putih 1–3 gelas per hari (tergantung anjuran dokter) 30–90 menit sebelum makan;

– menghilangkan gas air sebelum diminum.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh minum air berkarbonasi sedikit pun.

Anda sebaiknya tidak minum air mineral lebih dari jumlah yang ditentukan. Dengan penggunaan jangka panjang, air mineral dapat menyebabkan pencucian atau sebaliknya pengendapan garam di ginjal dan persendian, serta terganggunya keseimbangan asam basa tubuh.

Air mineral obat harus digunakan hanya sesuai anjuran dokter.

Biasanya, 1-2 rangkaian pengobatan yang dikombinasikan dengan diet, minum obat yang diresepkan oleh dokter, dan perawatan spa sudah cukup untuk memastikan bahwa kondisi pasien yang membaik tetap terjaga sepanjang tahun.

Sebelum melakukan pengobatan dengan air mineral, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan merekomendasikan merek air yang paling sesuai untuk kesehatan Anda.

Saat meminum air mineral untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, sebaiknya jangan mengonsumsi makanan asam, asin, atau kalengan.

Pada saat yang sama, sebagai tindakan pencegahan penyakit ginjal, kandung kemih dan saluran kemih, mandi air hangat juga dianjurkan, yang mengendurkan otot-otot sistem saluran kemih.

Tentu saja yang terbaik adalah menjalani perawatan langsung di resor. Namun meski begitu, Anda harus benar-benar mengikuti saran dokter Anda, tidak melebihi dosis yang dianjurkan.

Kursus pengobatan dengan air mineral adalah 30 hari, setelah itu Anda harus istirahat selama 2-3 bulan. Kemudian bila tidak ada indikasi, pengobatan bisa diulang.

Informasi diambil dari situs http://healthinfo.ua

Diet untuk batu urat

Nefrolitiasis urat, atau disebut juga diatesis asam urat, berkembang dengan latar belakang hiperurikosuria, dengan sejumlah kecil urin yang selalu bersifat asam.

Hiperurikosuria, yaitu peningkatan konsentrasi asam urat dalam urin, terjadi ketika metabolisme purin terganggu, konsumsi makanan kaya basa purin, diet tinggi protein, atau konsumsi alkohol.

Purin, termasuk asam urat, merupakan senyawa organik yang mengandung nitrogen yang ditemukan dalam asam nukleat dan protein hewani. Di dalam tubuh manusia mereka terbentuk sebagai senyawa perantara dalam proses metabolisme dan terutama dalam proses metabolisme protein.

Anda bisa mempelajari secara singkat dan jelas tentang diet batu ginjal dari Malysheva

Jadi, dengan nefrolitiasis urat, batu urat terbentuk dalam urin asam, yang sebagian besar terdiri dari asam urat dan garamnya. Mengingat etiologi pembentukan batu urat, pada pembersihan tahap pertama perlu diselesaikan tugas-tugas berikut:

*pertama, batasi tajam konsumsi makanan yang mengandung zat purin dalam jumlah besar;

* kedua, menghidrasi, dengan kata lain meningkatkan saturasi air tubuh;

* ketiga, mencapai alkalisasi urin.

Untuk memerangi uraturia, pola makan terbaik adalah pola makan susu-sayuran No.6.

Untuk batu urat, pola makan harus mencegah pembentukan asam urat berlebihan dalam tubuh. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengurangi konsumsi makanan dengan sifat asam - protein hewani yang kaya purin, dan meningkatkan proporsi makanan dengan sifat basa - buah-buahan, sayuran, beri dan rempah-rempah.

Nutrisi untuk batu ginjal urat

Diizinkan: teh lemah, teh dengan susu, roti gandum putih, abu-abu, roti gandum hitam (kemarin); ikan haring basah; susu murni, krim asam secukupnya, keju cottage dalam jumlah besar (400 g per hari), yogurt segar, mentega dan mentega Provençal dalam jumlah sedang (60 g per hari), telur tanpa kuning telur (tidak lebih dari 1 kuning telur per hari) , sup susu , sayuran, sereal vegetarian, tetapi tanpa jamur, kacang polong, lentil, buncis, buncis, coklat kemerah-merahan, bayam dan tanpa menumis dan menggoreng sayuran dan tepung.

Daging, ikan, dan unggas rendah lemak diberikan tidak lebih dari sekali sehari atau dua hari sekali;

Makanan yang digoreng diperbolehkan(daging dan ikan digoreng setelah direbus sebelumnya), cuka, daun salam dan bumbu lainnya; berbagai hidangan dari sereal dan pasta, kecuali digoreng; berbagai sayuran, kecuali yang tercantum di atas, dalam jumlah yang lebih banyak, mentah, direbus, dipanggang; buah-buahan mentah, direbus dan dipanggang; buah beri yang berbeda, kecuali varietas asam (apel Antonov, cranberry, kismis merah, gooseberry).

Vitamin diberikan dalam bentuk sayur dan buah mentah, infus rosehip, jus buah dan sayur.

Garam meja - sesuai norma.

Dilarang untuk batu ginjal urat: hati, ginjal, otak, daging goreng, daging, kaldu dan saus ikan dan jamur, kuning telur, sosis, daging dan ikan kaleng, masakan pedas, bumbu pedas, makanan dan masakan sangat asam.

Sayuran dan rempah-rempah - seledri, asparagus, bayam, coklat kemerah-merahan, lentil, buncis, kedelai, kubis Brussel, yang banyak mengandung purin. Hidangan dari kacang polong, buncis, buncis. Produk kue kering, es krim, kopi, coklat, coklat.

Komposisi kimia: protein - 100 g, lemak - 70 g, karbohidrat - 500-550 g, kalori - hingga 3500.

Diet: sering makan - 5 kali sehari, tidak termasuk hidangan yang sangat dingin, memperkenalkan banyak cairan hingga 2,5-3 liter per hari, terutama dalam bentuk berbagai jus buah dan sayuran.

Contoh menu batu urat

• 8-9 jam. Vinaigrette dengan krim asam, teh dengan susu, keju cottage, mentega, roti.
• 12-13 jam. Telur orak-arik, bubur soba, jus vitamin.
• 16-17 jam. Sup sayuran vegetarian dengan akar, sayuran dan krim asam, daging rebus lalu digoreng dengan remah roti, kentang goreng, asinan kubis, kolak.
• 19-20 jam. Pasta casserole dengan keju cottage, irisan daging sayuran, jeli.
• 22 jam. Susu, bun.

Untuk membuat urin menjadi alkali pada uraturia, sangat baik menggunakan jus yang bersifat alkali seperti mentimun, labu siam dan labu kuning.

Perlu dicatat bahwa jus mentimun adalah diuretik yang sangat baik. Dan karena jus mentimun memiliki kandungan silikon yang cukup tinggi, jus ini membantu memulihkan struktur koloid urin.

Jus labu, seperti jus mentimun, adalah diuretik yang sangat baik, yaitu diuretik. Ini meningkatkan metabolisme, memiliki efek anti-inflamasi dan pencahar ringan. Jus labu mencegah penuaan tubuh.

Jus alkalisasi diminum dalam jumlah 100-150 ml 15-30 menit sebelum makan 3-4 kali sehari. Sangat penting bahwa volume jus yang diminum pada siang hari diatur oleh pasien sendiri, berdasarkan fakta bahwa pH urin selama proses pembersihan harus dijaga pada tingkat 6,2-6,6.

Harus diingat bahwa alkalisasi urin yang besar, ketika nilai pH di atas 6,6, penuh dengan fakta bahwa fosfat dan karbonat mulai mengkristal dan mengendap di ginjal, membentuk batu baru. Sedangkan dengan alkalisasi yang tidak mencukupi, bila nilai pH urin di bawah 6,2, proses penghancuran batu urat melambat.

Sebagai obat herbal, preferensi juga harus diberikan pada koleksi komponen rendah yang mencakup bahan baku obat dengan sifat bakterisidal dan antihipoksia, serta komponen yang menormalkan struktur koloid urin.

Ekstrak tumbuhan memiliki efek uratolitik yang nyata, yaitu kemampuan untuk meningkatkan kelarutan asam urat dan garamnya: barberry (daun dan akar), lingonberry (daun dan buah), stroberi (buah dan daun), jelatang (akar ), jelatang biasa (rumput), bearberry (daun), buah berbiji berbatu (daun), tali (rumput).

Mengembalikan struktur koloid urin dan meningkatkan ekskresi asam urat dan garamnya: getah dan daun birch, bunga blueberry dan bearberry.

Cara tradisional mengatasi batu ginjal urat

Ingatlah bahwa koleksi ini hanya membantu melawan batu urat, untuk semua jenis lainnya tidak ada gunanya.

Di hadapan diatesis asam urat dan batu urat, disarankan biaya komposisi berikutnya.

Kumpulan obat batu ginjal urat no 1 :

• Bunga elderberry hitam - 3 bagian.
• Bunga Linden - 3 bagian.
• Bunga kastanye - 3 bagian.
• Pinggul mawar - 2 bagian.
• Buah peterseli - 2 bagian.
• Kulit pohon willow - 2 bagian.
• Daun birch - 2 bagian.
• 3 sendok makan bahan mentah per 3 gelas air mendidih (dosis harian), biarkan dalam termos selama 2 jam. Ambil dalam porsi yang sama dalam 4 dosis setengah jam sebelum makan.

Koleksi No.2

• Daun lingonberry - 1 bagian.
• Akar peterseli - 1 bagian.
• Ramuan teh ginjal (farmasi) - 1 bagian.
• Bunga tansy - 1 bagian.
• Ramuan poligonum - 1 bagian.
• Daun Strawberry - Bagian I.
• 2 sendok makan campuran per 2 gelas air mendidih, biarkan di tempat hangat selama 30 menit. Ambil setengah gelas 3-4 kali sehari 20-30 menit sebelum makan.

Koleksi No.3

• Daun kenari - 1 bagian. Akar baja - 1 bagian. Rimpang rumput gandum - 1 bagian. Buah Juniper - 1 bagian. Ramuan batang emas - 1 bagian. Siapkan seperti no 2. Ambil 1 gelas pada pagi dan sore hari.
• Koleksi No.4
• Ramuan ekor kuda - 1 bagian.
• Rumput Woodruff - 1 bagian.
• Akar burdock - 1 bagian.
• Bunga elderberry hitam - 1 bagian.
• Tuangkan 2 sendok teh campuran ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Ambil 3 kali sehari dengan makan.

Koleksi No.5

• Rimpang seledri - 1 bagian. Akar asparagus - 1 bagian.
• Akar sapu jagal - 1 bagian.
• Akar peterseli - 1 bagian.
• Buah adas - 1 bagian.
• 4 sendok makan adonan dalam 2 gelas air, masak selama 30 menit. Ambil setengah gelas hangat 15-20 menit sebelum makan 4 kali sehari.

Koleksi No.6

• Daun birch - 1 bagian.
• Akar baja - 1 bagian.
• Buah Juniper - 1 bagian.
• Rumput celandine - 1 bagian.
• Ramuan Potentilla - 1 bagian.
• Tuang 2 sendok makan adonan dengan 2 gelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Minum infus yang baru disiapkan hangat-hangat, 1 gelas pada malam hari.

Untuk mencegah pembentukan batu pada varian urolitiasis urat selama periode remisi, bersama dengan infus, bentuk yang lebih sederhana dapat digunakan - infus tanaman individu.

Yang paling banyak diresepkan antara lain rambut jagung (2-3 sendok makan per gelas air mendidih, rebus selama 30 menit, minum seperempat gelas 4 kali sehari sebelum makan), akar kepala baja, akar peterseli dan herba, rimpang seledri dengan atau tanpa herba, rimpang asparagus.

Untuk tujuan pencegahan, ambil ramuan ramuan ini dalam konsentrasi yang dikurangi (rata-rata - 1-2 sendok teh bahan mentah per gelas air mendidih, masak dalam bak mandi selama 20 menit, biarkan selama 2 jam, ambil seperempat gelas 3-4 kali sehari setengah jam sebelum makan),

KE obat-obatan farmasi diresepkan untuk nefrolitiasis urat termasuk berbagai campuran sitrat dan agen metabolisme lainnya yang diproduksi dalam bentuk bubuk, tablet atau tetes (allopurinol, magurlit, blemaren, solimok, urolesan, cystone, dll.), yang dikonsumsi jangka panjang di bawah kendali urin pH (6-7).

Informasi diambil dari situs rusmedserver.ru

Batu ginjal urat dari sudut pandang ilmiah

Masalah pengobatan urolitiasis tetap menjadi salah satu masalah paling mendesak dalam urologi modern.

Urolitiasis urat merupakan salah satu jenis urolitiasis yang frekuensinya adalah tahun terakhir telah meningkat secara signifikan - dari 5–10% pada tahun 50-an abad terakhir menjadi 20–30% saat ini, yang dikaitkan dengan meningkatnya dampak sejumlah faktor lingkungan yang menyebabkan akumulasi kelebihan timbal dalam tubuh, serta peningkatan konsumsi alkohol.

Etiopatogenesis litiasis urat adalah yang paling banyak dipelajari dan dikaitkan dengan proses fisikokimia kompleks yang terjadi baik di tubuh secara keseluruhan maupun pada tingkat sistem saluran kemih yang bersifat bawaan atau didapat.

Dasar biokimia gangguan metabolisme purin adalah hiperurisemia dan hiperurikuria, yang menyebabkan pembentukan batu yang terdiri dari asam urat, serta garam natrium, amonium dan kalsium (sangat jarang) dari asam ini.

Proses pembentukan batu melewati beberapa tahap - mulai dari saturasi dan supersaturasi urin dengan garam dan selanjutnya ke fase enukleasi, kristalisasi dan pertumbuhan kristal hingga ukuran yang signifikan secara klinis, ketika mekanisme untuk menghambat pertumbuhan kristal tidak efektif atau tidak ada.

Hiperurikuria menciptakan prasyarat untuk kristalisasi asam urat, terutama di daerah nefron terminal dan di puncak papila ginjal, mirip dengan plak Randall. Kristal asam urat juga dapat menyebabkan perkembangan nekrosis aseptik pada epitel tubulus, yang bila ditolak, dalam kondisi hiperurisemia, dapat menjadi inti kalkulus di masa depan.

Hiperurisemia menyebabkan penumpukan kristal asam urat di jaringan interstisial ginjal dan menyebabkan nefritis interstisial atau perubahan awal pada pembuluh darah kecil ginjal dengan perkembangan hipertensi arteri.

Nefrothiasis akibat batu ginjal

Asal usul nefrolitiasis urat memiliki penyebab umum pembentukan batu dan ciri khas yang unik, yaitu pembentukan batu urat memerlukan keasaman urin yang tinggi, karena asam urat hanya larut dalam lingkungan yang sedikit asam dan basa.

Ketika pH urin di atas 6,5, kristalisasi asam urat tidak terjadi, dan dilepaskan dalam keadaan terlarut; penurunan pH urin di bawah 5,5 menyebabkan urin menjadi jenuh dengan kristal asam urat, yang menyebabkan mengendap dan berfungsi sebagai kerangka pembentukan batu.

Peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah dikaitkan dengan kelebihan nutrisi (terutama dengan peningkatan proporsi makanan kaya protein dalam makanan), puasa berkepanjangan, kurangnya aktivitas fisik, seringnya konsumsi alkohol dan kafein, dan penggunaan obat-obatan tertentu: obat pencahar dan diuretik, antibiotik, hormon kortikosteroid.

Pada beberapa jenis kanker dan penyakit darah ganas, hiperurisemia juga dapat terjadi.

Perkembangan urolitiasis

Upaya untuk menjelaskan perkembangan urolitiasis dengan satu alasan tidak membuahkan hasil, jadi dalam setiap kasus tertentu, sebelum meresepkan pengobatan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui semuanya. kemungkinan alasan perkembangan penyakit pada pasien ini.

Pemeriksaan pasien meliputi pengumpulan data anamnesis, laboratorium (dengan pemeriksaan wajib kadar kalsium dan asam urat dalam darah, ekskresi kalsium, oksalat, fosfat, asam urat), USG, rontgen (survei dan urografi ekskretoris). ) pemeriksaan, serta analisis bakteriologis urin.

Informasi tambahan dapat diperoleh dari helical computer tomography dengan bolus radiokontras atau pencitraan resonansi magnetik.

Saat mempersiapkan operasi, perlu juga berkonsultasi dengan terapis, ahli anestesi, dan, jika diindikasikan, spesialis lainnya. Setelah batu keluar atau dikeluarkan secara spontan dengan satu atau lain cara, studi tentang komposisi kimia batu dilakukan.

Statistik batu urat

Berdasarkan hasil pemeriksaan terungkap berbagai pilihan gangguan metabolisme purin: peningkatan kadar asam urat dalam darah dan ekskresi hariannya pada rata-rata 25% pasien; peningkatan kadar asam urat dalam darah dengan ekskresi harian normal pada 20% pasien; kadar asam urat dalam darah normal dengan peningkatan ekskresi harian pada 15% pasien.

Pada pasien lain, kadar asam urat dalam darah dan ekskresi hariannya mungkin normal, meskipun batunya mengandung urat.
Lebih dari 50% penderita nefrolitiasis urat termasuk dalam kategori usia 50 tahun ke atas dan memiliki berbagai penyakit penyerta (obesitas, penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, diabetes mellitus, asam urat, dll), yang mempengaruhi pilihan metode pengobatan. dan mengharuskan mereka perlunya persiapan pra operasi tambahan.

Pengobatan modern memiliki banyak metode konservatif, bedah dan gabungan untuk mengobati urolitiasis urat.

Pilihan metode pengobatan ditentukan oleh jumlah batu, lokasi batu, ukuran dan bentuknya, durasi penyakit, adanya infeksi saluran kemih yang menyertai, kemampuan fungsional ginjal, adanya penyakit penyerta, kondisi umum pasien, anatomi bagian atas saluran kemih dan fitur lainnya. Penting untuk dicatat bahwa pengobatan dilakukan untuk indikasi darurat dan terencana.

Intervensi bedah terbuka (pyelolithotomy, nephrolithotomy), meskipun sampai saat ini belum kehilangan arti pentingnya dalam nefrolitiasis, tidak terlalu penting dan digunakan pada 3-5% pasien.

Tindakan ini harus dianggap sebagai tindakan yang dipaksakan dan digunakan dalam keadaan tertentu dan ketika metode pengobatan lain tidak memungkinkan. Pada dasarnya, operasi ini dilakukan dalam situasi darurat pada pielonefritis obstruktif akut, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih oleh batu ginjal berukuran besar, atau ketika terjadi bentuk penyakit yang merusak.

Secara terencana, operasi terbuka diindikasikan dengan adanya batu ginjal sekunder yang dikombinasikan dengan berbagai anomali pada saluran kemih bagian atas, yang tidak dapat dikoreksi selain dengan menggunakan koreksi bedah (striktur, periureteritis, dll.).

Nefrotiiasis dan batu ginjal urat

DI DALAM dekade terakhir Pengangkatan batu secara laparoskopi dan pielolitotomi retroperitoneal (pengangkatan batu secara endoskopi menggunakan akses retroperitoneal perkutan) bersaing dengan operasi terbuka untuk nefrolitiasis.

Intervensi utama untuk tujuan menghilangkan batu ginjal urat adalah extracorporeal lithotripsy (ESLT), perkutan nephrolithotripsy (PCNL), yang dapat dikombinasikan dan dikombinasikan dengan terapi litolitik.

Pengenalan nefrostomi perkutan ke dalam praktik telah menghidupkan kembali minat terhadap litolisis lokal, yang mengacu pada penerapan langsung obat yang melarutkan pada batu. Efek litolitik yang optimal dapat dicapai dengan asam urat dan batu struvite. Metode ini dapat dikombinasikan dengan pengangkatan batu perkutan atau EBRT.

Bedah endoskopi sinar-X perkutan di “era DLT” digunakan untuk menyelesaikan kasus klinis kompleks nefrolitiasis urat: DLT yang tidak berhasil, dengan adanya kontraindikasi untuk DLT, dan juga sebagai terapi independen atau kombinasi dengan DLT (“terapi sandwich”) metode dalam pengobatan batu besar dan banyak, batu pada ginjal yang tidak normal, dioperasi berulang kali, pada satu ginjal, batu bilateral, serta untuk menghilangkan batu karang.

EBRT berhasil digunakan untuk batu ginjal dan ureter hingga ukuran 2,5 cm.

Namun, jika untuk batu yang relatif kecil (hingga ukuran linier maksimum 1,5 cm) diindikasikan sebagai monoterapi, maka untuk batu yang lebih besar harus dikombinasikan dengan kateterisasi ginjal, pemasangan stent internal, atau, lebih jarang, nefrostomi tusukan perkutan ( PPNS).

Informasi diambil dari situs web lvrach.ru

Pastikan untuk meninggalkan pertanyaan Anda di komentar atau bagian situs yang sesuai - tanya jawab!

Terganggunya proses metabolisme dalam tubuh menyebabkan terbentuknya batu ginjal. Tergantung pada metabolisme zat mana yang terganggu, beberapa jenis batu dibedakan. Batu urat terbentuk karena adanya pelanggaran metabolisme urea dan menempati urutan ke-2 dalam frekuensi diagnosis dalam praktik medis.

Urat merupakan salah satu jenis batu yang terbentuk akibat gangguan metabolisme asam urat, natrium, dan kalium yang mengendap. Properti fisik urat:

• warna dari kuning menjadi coklat;
• permukaan halus;
• terbentuk di ginjal, kandung kemih dan ureter;
• dapat membentuk konglomerat, memperoleh bentuk seperti karang;
• menciptakan prasyarat untuk perkembangan pielonefritis dan gagal ginjal.

Penyebab utama terbentuknya batu urat adalah terganggunya proses pembentukan dan ekskresi urea, natrium dan kalium. Gangguan metabolisme bisa menjadi kelainan genetik dan bisa diturunkan.

Selain itu, pembentukan urat juga disebabkan oleh gizi buruk, kekurangan vitamin B, asupan cairan yang rendah, atau kualitas yang buruk. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan sedimentasi urea, kalium, dan natrium dalam urin.

Lingkungan eksternal juga berdampak negatif terhadap kondisi manusia: kondisi kehidupan yang panas, kondisi kerja yang sulit dan berbahaya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kebiasaan buruk dan pola makan mengganggu metabolisme dan menyebabkan pembentukan batu di sistem saluran kemih.

Keasaman urin berperan besar dalam pembentukan urat. Pada beberapa penyakit saluran cerna, dapat terjadi pengasaman urin (perubahan keasaman), sehingga terjadi sedimentasi urea, kalium dan natrium pada organ sistem saluran kemih.

Tanda-tanda

Untuk batu urat Gambaran klinis mungkin sama sekali tidak ada. Tanda-tanda pertama paling sering muncul ketika batu mencapai ukuran besar atau ketika bergerak melalui organ sistem saluran kemih. Tanda pertama penyakit ini adalah nyeri di daerah pinggang. Pergerakan urat disertai dengan kolik ginjal (nyeri pinggang yang tajam, yang mungkin disertai muntah, menggigil, dan demam).

Perubahan sifat fisik dan kimia urin juga harus mengingatkan pasien. Dengan urolitiasis, urin berubah warna. Warna kemerahan, kotoran dan bercak darah menandakan pergerakan formasi padat. Hilangnya endapan putih mungkin merupakan tanda timbulnya proses inflamasi pada ginjal akibat stagnasi urin.

Proses buang air kecil sendiri juga terganggu: jumlah keinginan meningkat, volume urin berkurang, proses pengosongan kandung kemih disertai rasa nyeri, perih dan perih di daerah selangkangan dan perut bagian bawah.

Diagnostik

Batu ginjal urat lebih sering terjadi pada pasien berusia 20 hingga 50 tahun, yang sebagian besar adalah laki-laki. Untuk mendiagnosis batu yang berasal dari urat, digunakan metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Selama diagnosis, penting untuk melakukan tes urin. Keberadaan batu akan ditunjukkan oleh sedimen, warna, kepadatan dan keasaman. Indikator penting adalah protein, sel darah merah dan sel darah putih. Peningkatan tingkat yang terakhir mungkin merupakan tanda timbulnya perkembangan patologi inflamasi pada sistem saluran kemih.

Tes darah akan membantu mengetahui kondisi umum pasien. Selama diagnosis Perhatian khusus berfokus pada keberadaan leukosit dan perubahan laju sedimentasi eritrosit. Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya penyakit inflamasi yang sifatnya berbeda pada pasien.

Sifat dan lokasi batu dapat ditentukan dengan menggunakan USG. Mesin USG memungkinkan visualisasi batu urat yang baik. Yang lebih jarang digunakan adalah terapi resonansi magnetik atau tomografi komputer.

Jika ada indikasi atau data yang diperoleh selama USG tidak mencukupi, pasien dirujuk untuk urografi. Ini adalah salah satu metode pemeriksaan ginjal menggunakan sinar-X setelah pemberian zat kontras secara intravena.

Perlakuan

Pengobatan batu ginjal urat didasarkan pada kepatuhan terhadap rekomendasi medis mengenai nutrisi, pola minum, aktivitas fisik dan pengobatan. Jika diindikasikan, dokter menyarankan untuk menghancurkan batu tersebut melalui operasi.

Diet

Untuk batu ginjal yang berasal dari urat, diet khusus ditentukan yang membantu menormalkan proses metabolisme. Makanan yang dikonsumsi harus menyeimbangkan keseimbangan garam dan mengubah tingkat keasaman urin. Ini akan membantu melarutkan batu dalam urin.

Buah-buahan asam, sayur-sayuran dan buah beri dilarang (kubis, coklat kemerah-merahan, bayam, raspberry, cranberry, buah ara dan lain-lain). Jamur, manis produk roti, produk yang mengandung kopi dan kakao dilarang selama perawatan.

Anda bisa mengganti makanan terlarang dengan produk susu, kacang-kacangan dan biji-bijian, telur, sereal, buah-buahan dan sayuran manis.

Rezim minum

Penting juga untuk minum lebih dari dua liter air. Cairan dalam jumlah yang cukup membantu membersihkan dan melarutkan batu. Air mineral harus bersifat basa, yang membantu mengurangi keasaman urin.

Penting untuk diketahui bahwa air alkali digunakan secara eksklusif jika ada batu asam urat. Air alkali dikontraindikasikan untuk batu yang berasal dari fosfat, sistin, oksalat, dan xatin.

Perawatan obat

Ahli urologi meresepkan obat untuk melarutkan batu ginjal. Jenis batu ini paling mudah menerima terapi obat yang lembut. Obat yang efektif adalah salep Fitolit, Urolesan, Phytolysin dan Sitrat.

Jika ada gejala nyeri, dokter meresepkan antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverine). Dianjurkan untuk meminum obat jenis ini hanya untuk nyeri parah (kolik ginjal) yang terjadi selama pergerakan batu melalui saluran kemih. Tindakan mereka adalah mengendurkan otot-otot organ, yang mempercepat keluarnya batu.

Allopurinol digunakan untuk menormalkan proses metabolisme. Jika kadar kalsium meningkat, dokter meresepkan obat Hypothiazide. Untuk mengurangi konsentrasi urea, dianjurkan penggunaan magnesium oksida.

Operasi

Kalau melarutkan batu ginjal dengan obat tidak mendatangkan hasil positif, intervensi bedah diperlukan.

Perlu dicatat bahwa uraturia jarang disertai dengan intervensi bedah (tidak lebih dari 5% kasus), karena jenis batu ini mudah dilarutkan menggunakan metode konservatif.

Untuk batu ginjal, 5 jenis intervensi bedah digunakan:

• gelombang kejut dan litotripsi kontak;
• pemasangan stent;
• nefrolitotomi perkutan;
• operasi perut terbuka.

Litotripsi gelombang kejut adalah salah satu metode intervensi bedah untuk urolitiasis. Metode penghancuran ini melibatkan dampak jarak jauh dari gelombang kejut pada batu. Dengan menggunakan perangkat ultrasonik, lokasi tepatnya ditentukan, ke mana gelombang kejut diarahkan. Cara ini digunakan untuk batu berukuran kecil (diameter tidak lebih dari 20 mm).

Litotripsi gelombang kejut dapat digunakan berulang kali, karena dalam satu sesi tidak selalu mungkin untuk menghancurkan semua formasi padat di ginjal dan organ kemih. Pembedahan dilakukan setelah pengenalan anestesi umum atau lokal.

Metode pengobatan bedah urolitiasis yang kedua adalah litotripsi kontak. Cara yang digunakan adalah batu yang diameternya lebih dari 2 cm, inti dari cara tersebut adalah penghancuran dengan cara terkena gelombang kejut yang bersentuhan langsung dengan batu. Selama uretroskopi, beberapa jenis gelombang digunakan: ultrasound, laser, pneumonia, elektrohidraulik.

Selama operasi, kamera dan peralatan penghancur dimasukkan melalui organ kemih bagian bawah. Proses operasi dipantau menggunakan peralatan USG atau X-ray. Setelah penghancuran urat berhasil, pasir dan partikel kecil dihilangkan menggunakan penjepit khusus. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal.

Operasi pemasangan stent melibatkan pemasangan stent (tabung) di ureter, yang memfasilitasi keluarnya batu dari ginjal. Tabung dipasang menggunakan peralatan endoskopi dengan anestesi umum.

Nefrolitotomi perkutan adalah jenis intervensi bedah yang menghancurkan batu asal urat melalui tusukan kecil pada kulit di area ginjal. Operasi ini diperlukan jika ukuran urat melebihi diameter 20 mm atau berbentuk karang atau duri sehingga sulit dihancurkan dengan cara lain.

Operasi perut terbuka diindikasikan bila urolitiasis disertai penyakit lain atau terdapat kontraindikasi lain.

Intervensi bedah dilakukan dengan memotong epidermis dan jaringan otot, setelah itu batu dikeluarkan. Jenis operasi ini sangat jarang digunakan karena menyebabkan banyak komplikasi.

Resep obat tradisional

Menyembuhkan obat urolitiasis obat tradisional tidak akan mampu, tetapi akan membantu meningkatkan jalannya batu secara signifikan dan menguranginya sensasi menyakitkan. Semua infus dan ramuan herbal memiliki sifat melarutkan, diuretik, dan anti-inflamasi.

Paling sering, dokter merekomendasikan minum kolak dengan lingonberry, blackcurrant, dan cranberry. Dari daun tanaman ini, Anda bisa menyiapkan ramuan yang meningkatkan proses pembentukan dan ekskresi urin, sehingga membantu membersihkan ginjal dari batu. Urolitiasis dapat diobati dengan rebusan setengah bera, rambut jagung, peterseli, ekor kuda, daun birch, adas dan bijinya.

Mempersiapkan ramuan dan infus sederhana: untuk 1 sdm. Kamu membutuhkan sekitar 10 gr air herba, tuang, didihkan, biarkan. Ambil sesuai anjuran dokter Anda.

Diketahui juga bahwa semangka dan melon memiliki sifat diuretik yang sangat baik, sehingga diperbolehkan dimakan dalam jumlah tidak terbatas selama pengobatan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah konsumsi air bersih yang cukup - 2 liter atau lebih per hari. Air mineral alkali dianjurkan untuk membersihkan tubuh dan meningkatkan proses metabolisme.

Penting untuk makan dengan benar, hindari sering mengonsumsi makanan berlemak, kalengan, asin, dan diasap. Minimalkan minuman manis berkarbonasi, kopi, kakao, dan makanan tinggi kakao.

Memainkan peran besar gambar aktif hidup, yang membantu mengatasi kemacetan dalam tubuh dan meningkatkan metabolisme.

Urat adalah salah satu jenis batu yang paling umum pada urolitiasis. Terbentuk akibat gangguan metabolisme urea, kalium dan natrium. Terbentuknya batu disertai rasa nyeri, kesulitan buang air kecil, dan gangguan saluran cerna. Dasar pengobatannya adalah pola makan dan asupan air yang cukup. Obat-obatan banyak digunakan untuk melarutkan urat. Jika diindikasikan, pembedahan untuk menghancurkan batu diperlukan.

Ada beberapa jenis batu ginjal. Salah satu yang paling umum adalah urat. Paling sering, batu ginjal urat ditemukan pada pria, dan lebih jarang terjadi pada wanita, tetapi, biasanya, ini adalah formasi karang besar.. Tidak mungkin mendeteksi urat menggunakan sinar-X, jadi USG digunakan untuk diagnosis.

Penyebab urat

Faktor utama tumbuhnya batu urat antara lain:

Anda bisa memeriksa keasaman urin dengan membeli strip tes atau H-meter manual di apotek. Nilai normal indikator ini harus berkisar antara 6,0 hingga 7,0 unit. Perlu diperhatikan bahwa pada pagi hari keasaman selalu meningkat (6,4), dan pada malam hari menurun (lebih dari 6,4). Batu seperti urat terbentuk ketika keasaman di bawah 5,0, dan keasaman urin di atas 5,5 tidak menguntungkan untuk pertumbuhannya..

Dengan tingkat pembentukan urin yang rendah, urin menjadi sangat pekat, yang berkontribusi terhadap pengendapan garam dengan cepat. Untuk menghindari penumpukannya, perlu menjaga pola minum. Minum banyak cairan membantu mengurangi keasaman dan, karenanya, mencegah pembentukan urat.

Minum banyak cairan juga diperlukan di musim panas. Untuk mencegah cairan keluar melalui kulit melalui keringat, disarankan untuk minum air putih pada waktu yang lebih dingin - di pagi dan sore hari. Air harus diminum dalam porsi - satu liter diminum di pagi hari dalam waktu satu jam, dan satu liter lagi di malam hari, juga dalam waktu satu jam. Air bisa diganti dengan semangka.

Urat tidak dapat terbentuk hanya karena peningkatan keasaman urin, kecuali jika mengandung banyak garam asam urat. Dengan peningkatan kandungan garam tersebut (disebut urat), suatu penyakit berkembang - uraturia.

Perlu Anda ketahui bahwa keberadaan garam asam urat dalam urin dianggap normal, namun proses pembentukan batu dimulai saat keasaman turun menjadi 5,0. Karena garam asam urat terbentuk sebagai hasil metabolisme protein dalam tubuh, tidak mungkin untuk menghilangkan urat sepenuhnya dari urin. Namun mengonsumsi produk nabati dan susu memungkinkan Anda membuat urin lebih basa, dan karenanya, mengurangi risiko pembentukan batu urat.

Sebaliknya, produk daging dan kacang-kacangan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi oleh orang yang rentan terkena urolitiasis, karena makanan tersebut meningkatkan keasaman urin dan dapat menyebabkan tumbuhnya batu urat. Untuk menetralisir kemungkinan pengasaman tubuh, disarankan untuk mengonsumsi daging dan kacang-kacangan bersama dengan sayuran hijau.

Ada juga faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan urat. Ini termasuk:

1. Air minum berkualitas buruk.
2. Gaya hidup yang kurang aktif, dan karenanya, gangguan metabolisme.
3. Asam urat atau kecenderungan terhadap penyakit ini.
4. Kekurangan vitamin B.
5. Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (misalnya analgesik), yang berkontribusi terhadap pertumbuhan urat di ginjal dan bagian lain dari sistem genitourinari.

Gejala dan diagnosis

Tak jarang, batu urat menjadi penyebab berkembangnya penyakit menular genitourinari. Dalam dunia kedokteran, sering terjadi kasus transisi urolitiasis menjadi bentuk kronis - nefrolitiasis urat.

Keberadaan asam urat dalam tubuh dapat diketahui dari gejala-gejala berikut ini:

Penting! Orang yang menderita penyakit genitourinari disarankan untuk rutin memantau warna urinnya.

Dengan adanya urat, menjadi pekat dan gelap, mengandung sedimen dan serpihan. Jika warna urin berubah menjadi kuning tua atau coklat, Anda harus mencurigai adanya patologi kandung kemih atau ginjal.

Nefrolitiasis urat sering menyebabkan penumpukan pasir di bagian bawah kandung kemih, yang menghambat aliran penuh urin ke saluran kemih. Akibatnya, pasien mengalami masalah buang air kecil - ia terpaksa berusaha keras saat buang air kecil. Seringkali proses buang air kecil pada pasien tersebut disertai dengan rasa sakit dan perasaan kandung kemih tidak sepenuhnya kosong, dan pada beberapa pasien uretra tersumbat sepenuhnya. Hal ini bisa terjadi ketika batu tersangkut di saluran kemih bagian bawah.

Urat dapat menyebabkan nyeri di daerah pinggang atas, dan nyeri semakin parah saat buang air kecil. Karena asam urat menyebabkan rasa sakit yang menusuk pada ginjal, kebanyakan pasien mengacaukan penyakit ini dengan peradangan, yang dapat menyebabkan pengobatan yang tidak tepat.

Anda dapat mendeteksi urat menggunakan tes laboratorium darah dan urin, serta pemeriksaan USG. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan MRI, CT scan, atau fluoroskopi kontras kepada pasien. Pemeriksaan rontgen rutin tidak menunjukkan adanya batu urat.

Jika terdeteksi suspensi yang terdiri dari serat kalsium dan asam urat dalam urin, dokter menyimpulkan bahwa terdapat asam urat di tubuh pasien. Kehadiran mereka juga ditunjukkan dengan warna gelap dan kekeruhan urin.

Tes darah pada pasien menunjukkan peningkatan jumlah protein sel darah dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan lokasi batu, ukuran dan kuantitasnya. Jika batu besar terdeteksi, pasien dirujuk untuk operasi, untuk pengobatan batu kecil digunakan. metode pengobatan dan pola makan.

Terapi dan pencegahan

Saat ini pengobatan batu ginjal urat dilakukan dengan dua cara:

1. Konservatif.
2. Operasional.

Ciri utama urat adalah larut lebih baik dan lebih cepat dibandingkan jenis batu lainnya. Oleh karena itu, jika tidak ada komplikasi yang parah, pasien diberi resep tablet larut, misalnya:

Dalam beberapa kasus, batu larut karena peningkatan asupan cairan. Minum air setiap hari membantu mengurangi keasaman urin, konsentrasi garam dan pembubaran batu.

Penting! Namun harus diperhatikan bahwa dengan cara ini hanya batu yang tidak mempunyai pengotor lain yang dapat dilarutkan, artinya bukan batu urat, misalnya urat-oksalat atau urat-fosfat.

Urat dan oksalat larut dengan baik dengan minuman alkali, yang membantu mengurangi keasaman urin. Juga berarti baik dipertimbangkan:

• kismis hitam;
• daun lingonberry;
• beri beruang;
• ekor kuda lapangan.

Anda dapat menyiapkan rebusan dari produk ini dengan menuangkan satu sendok makan bahan mentah ke dalam segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10-15 menit. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tradisional dan diet digunakan untuk memerangi batu, karena proses pelarutan batu cukup lama, dan penggunaan obat farmakologis tertentu dalam jangka panjang tidak hanya dapat melarutkan batu, tetapi juga menyebabkan sejumlah efek samping.

Pengobatan batu ginjal juga mencakup tablet dengan efek anti inflamasi (Voltaren, Diclofenac), analgesik (No-shpa, Papaverine), dan efek diuretik (Furosemide). Dokter meresepkan obat-obatan tersebut secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan gejala dan kondisinya.

Pembedahan digunakan untuk mengobati batu staghorn. Saat ini, berkat metode modern untuk menghancurkan batu, batu dapat dihilangkan tanpa harus melakukan operasi perut. Dengan demikian, batu urat dihancurkan dengan cukup sederhana dan tanpa masalah menggunakan USG.

Diet memainkan peran penting dalam pengobatan batu ginjal. Mengecualikan bir, anggur merah, makanan kaleng, daging, dan hati dari makanan akan memungkinkan Anda dengan cepat mencapai efek yang diinginkan dalam pengobatan urat.

• Roti putih;
• protein hewani;
• gandum;
• bayam;
• kacang-kacangan;
• cokelat;
• teh kental;
• garam;
• hidangan yang digoreng, diasap, dan pedas.

• kacang-kacangan dan biji-bijian;
• terong;
• buah-buahan;
• keju, susu, keju cottage;
• telur;
• soba dan oatmeal, millet;
• Semacam spageti;
• buckthorn laut;
• lemon;
• naik pinggul.

Diet dan minum banyak cairan adalah cara yang efektif tidak hanya dalam pengobatan, tetapi juga dalam pencegahan batu urat. Jika Anda memiliki kecenderungan terkena urolitiasis, Anda bisa memilih diet yang tepat makanan, sehingga melindungi dengan cara yang sederhana diri Anda dari komplikasi serius.

Batu ginjal urat adalah salah satu manifestasi klasik urolitiasis. Dalam hal frekuensi diagnosis, mereka menempati urutan kedua setelah batu jenis oksalat. Urat adalah endapan padat yang ditemukan di berbagai bagian sistem saluran kemih. Mereka dapat dilokalisasi baik secara intrarenal maupun di rongga kandung kemih.

Batu merupakan komplikasi khas dari nefrolitiasis urat.

Urat ditemukan pada hampir setiap keenam pasien yang mencari pertolongan, berusia 18 hingga 70 tahun.

Anak-anak dan orang tua lebih mungkin membentuk batu di dalam kandung kemih, pasien berusia 18 hingga 40 tahun menderita urat di ureter dan ginjal. Apa penyebab patologi ini?

Statistik menunjukkan bahwa jumlah penderita urat terus bertambah. Pembentukan batu dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor lingkungan, seperti kualitas air yang diminum pasien setiap hari. Dasarnya adalah garam asam urat. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi dengan jelas penyebab penyakit ini, namun dapat ditentukan bahwa pasien dengan:

• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Gangguan metabolisme, kelebihan fosfor dan kalsium dalam urin;
• Sistem gizi yang tidak tepat, termasuk banyak makanan manis, berlemak, asam dan asin;
• Konsumsi makanan berprotein berlebihan;
• Kekurangan vitamin B;
• Kondisi kerja yang buruk;
• Penggunaan berbagai obat yang tidak terkontrol, misalnya analgesik;
• Kecenderungan asam urat.

Batu urat lebih sering didiagnosis pada wanita, dan mereka juga rentan terhadap pembentukan formasi karang. Yang bisa memakan hingga 90% dari keseluruhan ginjal. Oleh penampilan urat biasanya berbentuk bulat, dengan permukaan halus, strukturnya agak lebih longgar dibandingkan oksalat. Warnanya kuning kecokelatan, mungkin lebih gelap atau lebih terang, tergantung lokasi batu dan kandungan kuantitatif fosfor dalam urin.

Gejala dan diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, batu ginjal urat adalah akibat dari infeksi menular seksual kronis. Oleh karena itu, pengobatan kompleks diresepkan, yang ditujukan pada penyebab utama peningkatan konsentrasi asam urat. Pada banyak pasien, nefrolitiasis urat merupakan konsekuensi khas dari urolitiasis lanjut.

Gejalanya mirip dengan batu biasa. Semuanya dimulai dengan rasa sakit yang muncul di lokasi pembentukannya. Tanpa pengobatan yang diperlukan, penyakit ini akan segera meningkat seiring dengan meningkatnya asam urat. Kemudian hidronefrosis dan kolik ginjal berkembang.

Ketika pasien menolak produk daging berlemak dan alkohol, kadar asam urat dalam tes darah biokimia berkurang secara signifikan, sehingga mengurangi risiko terjadinya urat.

Batu dapat dideteksi melalui diagnosa USG ginjal, jika ada kecurigaan lokalisasinya di organ ini atau ureter. Jika kandung kemih terpengaruh, pasien diberi resep tes umum tes urin dan darah, survei urografi, computerized tomography atau magnetic resonance imaging, pielografi retrograde. Namun cukup sulit untuk mengidentifikasi batu urat pada gambar rontgen, pengendapan garam asam urat hanya memberikan bayangan samar.

Perlakuan

Setelah diagnosis ditegakkan, seseorang tentunya harus mengatur pola makannya. Diet untuk urat - seperti untuk urolitiasis. Setelah mereka diinstal komposisi kimia(berdasarkan hasil perbandingan unsur mikro dalam urin) - pola makan akan diubah lagi, namun sesuai dengan hasil penelitian. Perbedaan positif antara urat dan oksalat adalah urat dapat dilarutkan dengan bantuan obat-obatan dan dihilangkan dengan infus ramuan diuretik. Pengobatan batu ginjal urat melibatkan perubahan pola makan dan tidak makan terlalu banyak makanan yang meningkatkan produksi asam urat. Penting juga untuk mematuhi aturan minum dan menggunakan obat-obatan yang merangsang proses pembuangan cairan.

Wanita lebih rentan terhadap pembentukan batu urat pada masa pascamenopause.

Ketersediaan batu karang memerlukan intervensi bedah. Pasien tersebut berada di bawah pengawasan ahli urologi dan secara teratur menjalani tes untuk mengetahui kadar asam urat.

Nutrisi dan pola makan

Dalam kasus perubahan pola makan dan nutrisi makanan ketika kadar fosfor dan kalsium dalam urin meningkat, sistem nutrisi bukanlah terapi situasional, tetapi cara hidup pasien. Batu urat mudah larut dalam air, namun mudah didapat kembali dari garam asam urat. Ada tiga kategori produk makanan: makanan yang sepenuhnya dilarang, dapat diterima secara kondisional, dan teratur. Makanan dipilih berdasarkan jumlah protein hewani yang dikandungnya. Semakin tinggi indikator ini, semakin besar bahaya produk tersebut terhadap kesehatan penderita batu saluran kemih.

Anda dapat menghilangkan garam dalam urin jika Anda makan:

• Sayuran segar, beri dan buah-buahan;
• Produk susu;
• Roti gandum;
• Semacam spageti;
• Cuci dengan: teh lemah dengan lemon, kolak, jus segar.

Penting untuk membatasi konsumsi:

• Kacang-kacangan;
• Roti dan roti gulung yang terbuat dari tepung terigu;
• Coklat kemerah-merahan, bawang bombay, bayam;
• Cokelat;
• Ikan gendut;
• Rempah-rempah;
• Makanan pedas dan garam;
• Hindari teh kental.

Abaikan sepenuhnya:

• Alkohol;
• daging berlemak;
• Produk sampingan hewani;
• kaldu ikan;
• Gemuk;
• Produk kalengan, direndam, diasamkan;
• Gribov.

Hanya kepatuhan penuh terhadap semua instruksi ahli urologi yang akan memungkinkan pasien menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh akumulasi garam asam urat dan menghilangkan penyebab kemunculannya. Jika Anda rentan terhadap pembentukan batu, Anda dapat dan harus mengubah pola makan Anda yang biasa pada tahap diagnosis, untuk mencegah dan mencegah ketidakseimbangan unsur mikro dalam urin.

Dalam kontak dengan

Teman sekelas

Tinggalkan komentar 5.973

Salah satu jenis urolitiasis adalah batu ginjal urat. Anomali ini merupakan anomali ke-2 yang paling umum terjadi pada manusia. Biasanya, itu dicatat dalam periode 20 hingga 55 tahun. Batu urat ditemukan di kandung kemih pada orang tua, dan di ginjal serta ureter pada orang muda. Pembentukan batu yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan komplikasi yang parah.

Patologi gangguan metabolisme, akibatnya batu urat dan senyawa tidak larut lainnya terbentuk di organ ginjal, disebut urolitiasis. Pembentukan urat adalah ciri khas separuh umat manusia yang kuat. Batu urata berwarna kuning kecoklatan, dengan struktur relatif halus. Ginjal, ureter, dan ureter merupakan organ tempat terbentuknya batu asam urat. Kemunduran yang berbahaya adalah transformasi batu urat menjadi batu karang, yang penuh dengan penyakit seperti pielonefritis dan gagal ginjal kronis.

Penyebab batu ginjal urat

Menurut para ahli, timbulnya proses patologis berupa terbentuknya batu urat dalam tubuh difasilitasi oleh berbagai sebab, baik secara gabungan maupun sendiri-sendiri, antara lain:

• Predisposisi genetik. Urolitiasis diturunkan, misalnya, tingginya kadar kalsium dalam tubuh (kalsium adalah bahan pembangun batu dalam banyak kasus).
• Peningkatan konsentrasi garam karena kegagalan proses metabolisme. Hal ini akan menyebabkan terganggunya keseimbangan unsur mikro alami, dan endapan garam akan muncul, yang darinya batu akan mulai terbentuk.
• Pola makan yang monoton dapat menjadi faktor berkembangnya formasi batu.
• Tempat tinggal seseorang. Ada tempat geografis di mana kasus urolitiasis lebih sering tercatat. Untuk menghindarinya, sebaiknya jaga keseimbangan air dalam tubuh.
• Komposisi spesifik air yang dikonsumsi dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.
• Jumlah vitamin B yang tidak mencukupi.
• Kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit ini adalah kerja keras; gaya hidup pasif; kebiasaan buruk, puasa.
• Penggunaan obat analgesik dalam jumlah besar.
• Reaksi urin asam. Kadar asam dapat dideteksi menggunakan tes cepat khusus. Indikator normal dianggap dari 6,0 hingga 7,0.
• Kandungan garam asam urat yang berlebihan dalam urin. Garam merupakan produk akhir metabolisme protein dalam tubuh, selalu terdapat dalam urin. Untuk mengubah reaksi basa, sebaiknya banyak makan sayur, buah, dan produk susu.

Kembali ke konten

Gejala

Bahaya utama terjadinya batu adalah itu lama tidak ada gejala yang muncul. Pada stadium lanjut, gejala utama adanya batu urat dalam tubuh adalah kolik ginjal dan manifestasi khasnya:

• nyeri tajam di daerah pinggang;
• rasa sakit menyebar ke seluruh organ sistem genitourinari (dari kandung kemih hingga kelenjar adrenal);
• serangan yang menyakitkan tidak bisa dihentikan;
• adanya gemetar di tubuh;
• mual dan muntah;
• pembentukan gas yang berlebihan;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• encok;
• penyimpangan visual dari parameter urin (kekeruhan, sedimen berpasir, inklusi darah).

Peningkatan suhu tubuh merupakan gejala mengkhawatirkan yang mengindikasikan dimulainya proses inflamasi pada organ ginjal. Perkembangan kolik ginjal terjadi ketika batu mengganggu aliran normal urin. Pada perubahan sensorik atau visual pertama dalam tubuh, Anda harus menghubungi spesialis, patologi yang teridentifikasi tepat waktu dikoreksi jauh lebih cepat daripada kondisi yang terbengkalai.

Diagnostik

Pria lebih rentan terhadap terbentuknya batu urat di dalam tubuhnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jenis kelamin laki-laki memiliki preferensi yang lebih besar terhadap daging dan hidangan yang dibuat darinya. Kelebihan asam urat yang dihasilkan memicu pembentukan batu urat dan asam urat. Namun, wanita lebih sering menderita urolitiasis bentuk parah, yaitu formasi berupa batu karang berukuran besar. Selama diagnosis dan pemilihan terapi yang efektif, keberadaan penyakit kronis yaitu penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, obesitas, asam urat dan hipertensi. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dilakukan pemeriksaan, yang terdiri dari:

• tes darah umum;
• dalam penelitian laboratorium air seni;
• urografi (survei dan ekskretoris);
• pemeriksaan ultrasonografi pada sistem saluran kemih;
• spiral computer tomography (CT);
• pencitraan resonansi magnetik (MRI);
• fluoroskopi kontras (rontgen biasa tidak efektif).

Kembali ke konten

Pengobatan patologi

Prinsip umum pengobatan konservatif

Kekhususan tingkat patologi sederhana dalam sedikit pembubaran formasi urat. Metode konservatif berkontribusi pada pengembangan hasil yang menguntungkan. Batu urat larut di bawah pengaruh minum cairan dalam jumlah besar, yang memicu perubahan pH urin - keadaan asam diubah menjadi basa. Dalam terapi ini, nutrisi memegang peranan penting, yaitu konsumsi besar tumbuhan dan produk susu dimasukkan ke dalam makanan manusia dan penggunaan air mineral alkali. Jika tindakan tersebut tidak mampu melarutkan garam urat, maka pengobatan dengan obat-obatan atau pembedahan ditentukan.

Terapi obat

Pengobatan batu ginjal urat dengan bantuan obat-obatan ditujukan untuk:

• menghilangkan serangan rasa sakit;
• penyesuaian metabolisme protein;
• meningkatkan laju pembentukan dan volume urin;
• penghapusan proses inflamasi (jika ada).

Untuk mencapai tujuan ini, mereka menggunakan obat antispasmodik untuk meredakan ketegangan otot di saluran kemih; obat urikostatik digunakan bila ada pelanggaran metabolisme purin; Untuk meningkatkan volume urin, diuretik digunakan dan terapi antibakteri diresepkan untuk proses inflamasi yang terjadi bersamaan.

Diet untuk batu

Kepatuhan terhadap aturan nutrisi makanan khusus adalah ukuran utama dalam pengobatan pembentukan urat, terlepas dari pengobatan apa yang diresepkan oleh dokter. Diet membantu melarutkan formasi urat. Makanan sebaiknya dikonsumsi dalam porsi kecil sebanyak 4-6 kali makan per hari. Pastikan untuk memasukkan makanan berikut ke dalam diet Anda:

• produk susu dan susu fermentasi;
• bahan dadih;
• keju keras;
• Semacam spageti;
• gila;
• berbagai buah-buahan;
• biji bunga matahari;
• sereal gandum dan soba;
• makanan tinggi vitamin C;
• buah semangka.

Makanan sebaiknya dikonsumsi dalam porsi kecil sebanyak 4-6 kali makan per hari.

• kacang-kacangan;
• produk roti (terutama dari varietas gandum tingkat tinggi);
• bayam;
• sayuran coklat kemerah-merahan;
• Lukas;
• havermut;
• ikan dan makanan laut;
• rempah-rempah;
• produk coklat;
• minuman panas (kakao, teh, kopi);
• garam dapur.

Produk yang sepenuhnya dikecualikan dari diet:

• daging berlemak dan produk sampingannya;
• kaldu kaya dari ikan atau daging;
• minuman beralkohol (bir, anggur merah).

Kembali ke konten

Operasi

Intervensi bedah untuk pembentukan batu urat dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi karena komponen batu urat cepat larut, tidak seperti batu dengan komposisi lain. Pemilihan operasi bersifat individual, tergantung pada karakteristik usia, indikator umum kondisi, derajat dan stadium penyakit pada manusia. Mereka terutama terbatas pada pengangkatan batu yang ditargetkan tanpa dampak yang mendalam pada organ. Saat ini, terapi pembentukan urat di organ ginjal terjadi terutama di unit rawat inap melalui pengenalan teknologi baru untuk menghancurkan batu dengan ultrasound.

Pembubaran menggunakan obat tradisional

Produk semacam itu kemungkinan besar tidak akan mampu melarutkan batu. Pengobatan tradisional berupa penggunaan jamu dan berbagai komponen asal tumbuhan, sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan. Untuk perawatan kompleks, lingonberry biasa, sutra jagung, yarrow biasa, rumput knotweed, stroberi liar, ekor kuda, pinggul mawar, daun bearberry, peterseli, dan dedaunan birch putih digunakan. Terapi menggunakan obat tradisional bisa efektif. Infus herbal khusus yang mengandung daun birch, biji dill, buah peterseli, ekor kuda, lingonberry dan komponen stroberi membantu melarutkan garam asam urat.

Infus herbal dengan efek diuretik dan anti-inflamasi secara aktif digunakan dalam pengobatan pembentukan batu. Daun lingonberry, ekor kuda, bearberry, dan setengah gugur cocok untuk tujuan tersebut. Lingonberry secara aktif terlibat dalam pembubaran batu urat dan menghilangkan formasi batu dari tubuh. Selain itu, penggunaan semangka untuk urolitiasis sangat populer karena sifat diuretiknya dan komposisi vitaminnya yang kaya. Penggunaan buah semangka diperbolehkan dalam jumlah tidak terbatas dengan irisan kecil roti hitam. Semangka dan roti sebaiknya dikonsumsi pada malam hari saat mandi air panas. Metode ini membantu menghilangkan batu-batu kecil dan sedimen berpasir. Kebanyakan pria mengganti semangka dengan bir panas, yang juga memiliki efek diuretik, tetapi tidak memiliki khasiat yang bermanfaat.

Pencegahan

Pentingnya diberikan pada tindakan pencegahan. Untuk mencegah pembentukan kembali batu urat, aturan minum ditentukan untuk dipertahankan keseimbangan air badannya biasa saja. Jadi, orang dewasa dianjurkan minum 1,5 liter air murni setiap 24 jam. Namun untuk mempercepat pembuangan racun, sebaiknya minum 2,5 liter cairan murni. Kontraindikasi asupan cairan dalam jumlah besar termasuk gagal ginjal derajat akut atau kronis, kecenderungan seseorang mengalami edema, dan masalah pada sistem kardiovaskular. Diet untuk batu urat juga dianjurkan, yaitu: mengurangi konsumsi makanan dan masakan berlemak, pedas, gorengan dan asin. Lebih baik mengambil cairan alkali (air mineral), dan mengecualikan penggunaan minuman berkarbonasi dengan asam fosfat.

Dokter saat ini mendiagnosis urolitiasis pada hampir setiap detik orang. Menurut pendapat mereka, statistik menyedihkan tersebut dalam banyak kasus disebabkan oleh memburuknya situasi lingkungan, dan khususnya oleh fakta bahwa kita meminum air dengan kualitas yang sangat rendah. Dengan demikian, salah satu faktor pemicu terjadinya penyakit semacam ini adalah logam berat yang terdapat pada air minum, makanan, dan udara yang kita hirup.

Batu ginjal urat dan penyebab kemunculannya

Terbentuknya batu urat pada ginjal seringkali menjadi faktor pemicu berkembangnya berbagai komplikasi pada organ dan sistem tubuh manusia lainnya. Biasanya, uraturia terjadi karena penumpukan asam urat yang berlebihan di organ saluran kemih, yang bila terurai akan membentuk pasir dan batu-batu kecil.

Produksi asam urat didasarkan pada senyawa purin yang sumbernya di dalam tubuh adalah makanan tertentu. Perlu dicatat bahwa purin memainkan peran penting dalam struktur DNA dan protein, namun gangguan metabolisme sering menyebabkan penyakit seperti batu ginjal urat.

Alasan utama terbentuknya batu urat:

• pelanggaran proses metabolisme;
• aktivitas fisik yang rendah di siang hari;
• penyakit pada sistem pencernaan dan genitourinari;
• penyalahgunaan makanan pedas dan asam;
• kecenderungan terhadap penyakit ini pada tingkat genetik;
• keseimbangan air tubuh terganggu. Kehilangan cairan yang berlebihan mungkin disebabkan oleh suhu tinggi, muntah, aktivitas fisik yang parah;
• aliran darah yang buruk ke ginjal.

Munculnya batu ginjal urat juga bisa dipicu oleh puasa atau konsumsi berlebihan makanan yang menyuplai zat purin bagi tubuh, khususnya:

1. Produk yang mengandung protein: daging (terutama yang digoreng), produk sampingan daging dan kaldu, kacang-kacangan, jamur.
2. Ikan, termasuk ikan kaleng.
3. Tomat.
4. Minuman beralkohol.
5. Cokelat.

Penting untuk diketahui bahwa kemungkinan terjadinya batu ginjal urat adalah sama baik pada pria maupun wanita. Apalagi masalah ini bisa ditemui pada usia berapa pun.

Diet untuk batu ginjal urat

Tujuan utama diet pada penyakit ini adalah untuk meningkatkan metabolisme purin dalam tubuh dengan cara:

• menghilangkan konsumsi makanan yang mengganggu keseimbangan asam dan berkontribusi terhadap munculnya urat;
• alkalinisasi urin, yang akan membantu menghilangkan batu ginjal;
• normalisasi keseimbangan air dalam tubuh. Disarankan untuk minum sekitar 2-3 liter cairan di siang hari.

Diet nomor 6 dari daftar diet resmi mengatasi tugas ini dengan baik, membantu mengurangi beban pada saluran kemih, menormalkan proses metabolisme dan mencegah pembentukan baru batu ginjal.

Fitur diet dalam memerangi urat:

1. Tingkat asupan kalori meningkat - hingga 2800 Kkal per hari.
2. Dasar dari dietnya adalah karbohidrat - sekitar 400 gram per hari. Jumlah protein yang dikonsumsi dibatasi 70-80 gram, lemak - hingga 90 gram per hari.
3. Jangan makan makanan yang terlalu dingin.
4. Anda harus sering makan - lima kali sehari.
5. Disarankan untuk mengatur hari puasa bagi tubuh dari waktu ke waktu (misalnya hanya mengonsumsi satu makanan olahan susu atau buah saja di siang hari).

Daftar makanan yang dilarang untuk batu ginjal urat

Pasien dilarang:

• daging (sapi, domba, babi dan bebek) dan kaldu daging;
• produk sampingan daging;
• ikan dan kaldu dimasak berdasarkan itu;
• daging asap dan makanan kaleng, termasuk acar sayur;
• jamur dan kaldu apa pun yang dibuat berdasarkan bahan tersebut;
• kacang-kacangan;
• sayuran dan rempah-rempah: selada, peterseli, coklat kemerah-merahan, bayam, batang seledri, tomat, lobak, asparagus dan kacang hijau, kubis Brussel;
• buah-buahan dan beri dengan kandungan asam tinggi, khususnya: kiwi, nanas, kismis, cranberry;
• buah kering;
• permen: coklat, permen apapun;
• minuman: teh kental, kopi, coklat, alkohol;
• makanan yang dipanggang dari ragi dan kue kering serta roti dari tepung gandum hitam;
• kecap, mustard, lobak.

Selama diet, sebaiknya hindari makanan yang digoreng, pedas dan pedas. Disarankan juga untuk membatasi asupan garam.

Sangat sering, pasien merasa ngeri dengan banyaknya daftar batasan, tapi jangan khawatir, karena ada juga sejumlah besar produk yang diizinkan.

Menurut ketentuan diet No. 6, ketika batu urat disimpan di ginjal, preferensi makanan harus diberikan pada produk susu dan tanaman yang memiliki efek alkali.

Makanan yang diperbolehkan untuk batu ginjal urat

Daftar produk yang diizinkan:

• produk susu fermentasi: susu, keju cottage (hingga 500g), kefir, krim asam dan mentega dalam jumlah sedang;
• bubur dan pasta;
• daging rebus tanpa lemak (ayam dan kelinci), tetapi tidak lebih dari sekali setiap dua hari;
• telur – 1 buah. dalam sehari;
• roti putih dan abu-abu setidaknya sudah disiapkan kemarin;
• sup susu dan sayuran tanpa digoreng, Anda bisa menambahkan sereal apa pun;
• ikan rebus sebulan sekali;
• kacang-kacangan atau biji-bijian apa pun;
• sayuran apa pun (kecuali yang dilarang). Kentang boleh dikonsumsi, namun dalam jumlah terbatas;
• buah-buahan dan beri dengan kadar asam rendah. Disarankan untuk memberikan preferensi pada apel, pir, anggur, semangka, karena mereka paling membantu dalam membuat urin menjadi alkali;
• buah jeruk dapat dimasukkan ke dalam makanan jika tidak ada oksalat dalam urin, dan jika ada, hanya jeruk yang boleh dikonsumsi, tetapi dalam jumlah terbatas;
• permen: madu, selai, pastille, selai jeruk.

Minum saat pengendapan batu urat:

1. Air:
   • air mineral obat (“Borjomi”, “Essentuki No17”, “Polyana-Kvasova”, dll.). Air mineral alkali sangat baik untuk melarutkan batu. Norma per hari tidak lebih dari setengah liter. Anda harus minum air hangat setengah jam sebelum makan;
   • air meja obat – hingga 1-1,5 liter per hari;
   • air meja – dapat dikonsumsi dalam jumlah tidak terbatas.

Penting! Dalam kasus urolitiasis, air mineral dikonsumsi hanya di bawah pengawasan dan sesuai petunjuk dokter yang merawat.

Cara minum pasien yang pembentukan batu uratnya terjadi bersamaan dengan perkembangan penyakit lain (misalnya, hipertensi arteri, gagal ginjal, dll.) hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Beberapa tips menyiapkan hidangan daging yang sehat

Seperti disebutkan di atas, batu urat terbentuk ketika terdapat kelebihan asam urat, yang produksinya didorong oleh zat purin. Sumber zat tersebut dalam jumlah besar adalah: produk daging dan jeroan, ikan dan jamur.

Perlu dicatat bahwa pemasakan produk-produk inilah yang memungkinkan Anda menghilangkan sebagian besar purin yang dikandungnya, yang karenanya tetap berada dalam kaldu. Itu sebabnya urat dilarang keras batu ginjal gunakan kaldu daging, ikan, dan jamur, dan Anda bisa memanjakan diri dengan sepotong daging rebus yang lezat.

Kiat #1 . Sebelum Anda mulai memasak daging, daging harus direndam dalam larutan garam setidaknya selama tiga jam.

Kiat #2 . Daging yang direndam harus segera dimasukkan ke dalam air mendidih.

Kiat #3 . Saat menyiapkan hidangan pertama, daging harus dimasak secara eksklusif dalam wadah terpisah dan ditambahkan ke piring yang sudah matang sepenuhnya.

Pilihan menu untuk batu ginjal urat

Opsi menu No.1

Sarapan- telur rebus, bubur soba, sepotong roti abu-abu agak kering, rebusan rose hip.

Makan siang- dua apel manis.

Makan malam– sup berbahan dasar sayuran dan jelai mutiara, casserole dadih labu, kolak.

Camilan sore– salad kubis dan wortel.

Makan malam – paprika, diisi dengan campuran nasi dan sayur, segelas kefir.

Opsi menu No.2

Sarapan– oatmeal dengan segenggam kacang, segelas jeli buah.

Makan malam– borscht vegetarian dengan krim asam dan remah roti, keju cottage dengan beri manis dan madu, teh hijau.

Camilan sore– salad buah manis dengan yogurt.

Makan malam– sup sayur, segelas kolak, sebuah apel.

Pilihan menu No.3

Sarapan – telur rebus, panekuk kentang dan zucchini, teh herbal.

Makan siang– salad dengan mentimun, paprika, dan daun bawang.

Makan malam– sup susu dengan pasta, kue keju semolina, segelas kolak.

Camilan sore- seikat anggur.

Makan malam– daging rebus tanpa lemak, salad vinaigrette, teh buah.

Pilihan menu No.4

Sarapan– bubur nasi susu, roti panggang dengan selai, teh jahe.

Makan siang– sepasang buah plum dan pir.

Makan malam– sup vegetarian dengan sayuran, dibumbui dengan krim asam, segelas jeli susu, dan selai jeruk.

Camilan sore- salad buah.

Makan malam– kentang rebus, salad kubis dan wortel, sepotong roti putih, segelas susu panggang fermentasi.

Pilihan menu No.5

Sarapan– telur dadar satu butir, salad bit panggang dan kenari, teh dengan susu.

Makan siang- pisang dan pir.

Makan malam– dada ayam rebus, nasi dan sup sayur, pancake labu, segelas kolak.

Camilan sore– apel panggang dengan madu.

Makan malam– casserole pasta, apel dan keju cottage, segelas susu.

Konev Alexander, terapis

Deskripsi berlaku pada 10.12.2017

• Efisiensi: efek terapeutik setelah 2 minggu
• Tanggal: selalu
• Biaya produk: 1300-1400 gosok. dalam Minggu

Aturan umum

Penyakit Urolitiasis ( urolitiasis ) adalah penyakit metabolik dan dimanifestasikan dengan pembentukan batu di organ mana pun pada sistem saluran kemih: ginjal, ureter, atau kandung kemih. Kemungkinan berkembangnya urolitiasis pada manusia meningkat karena ketidakseimbangan hormon, kelainan metabolisme herediter, pola makan pasien, serta kelainan anatomi yang ada.

Perkembangan batu merupakan hasil proses pembentukan inti dan akumulasi kristal-kristal yang terus-menerus terbentuk di sekitarnya. Pembentukan nukleus terjadi ketika kristal berbagai garam mengendap dari urin yang jenuh dengannya. Peran nanobakteri tertentu dalam proses ini telah terbukti. Bakteri gram negatif atipikal ini menghasilkan kalsium karbonat pada permukaan sel sistem saluran kemih. Zat yang menjaga garam tetap terlarut dan mencegah pengendapannya antara lain: natrium klorida , magnesium, seng, ion mangan, asam hipurat , sitrat, kobalt. Bahkan di jumlah kecil zat ini menghambat kristalisasi.

Gambaran klinis penyakit ini cukup beragam. Pada beberapa pasien, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai serangan kolik ginjal tunggal, sementara pada pasien lain, penyakit ini berlangsung lama, infeksi berkembang, dan berbagai penyakit ginjal terjadi: hidronefrosis , pielonefritis , pionefrosis , sklerosis parenkim ginjal dan perkembangannya gagal ginjal . Gejala utama penyakit ini adalah nyeri, darah dalam urin, gangguan saluran kemih, dan keluarnya batu dan kristal garam.

Nutrisi untuk batu ginjal akan bergantung pada komposisi batunya, dan oleh karena itu mungkin termasuk makanan yang saling eksklusif. Kalsium adalah dasar dari sebagian besar batu saluran kemih. Prevalensi terbesar adalah batu kalsium (termasuk kalsium oksalat dan kalsium fosfat), urat, yang terdiri dari garam asam urat dan batu yang mengandung magnesium. Peran utama dalam pembentukan kalsium oksalat dimainkan oleh supersaturasi urin dengan kalsium dan oksalat.

Pengobatan awal untuk semua jenis KSD ditujukan untuk meningkatkan asupan cairan, meningkatkan diuresis, mengubah pola makan dan mengendalikan status asam basa urin. Penyakit batu ginjal merupakan masalah serius dalam urologi, karena meskipun metode terapi baru dan berteknologi tinggi telah diperkenalkan, terdapat tingkat kekambuhan pembentukan batu yang tinggi.

Diet rasional mengembalikan metabolisme normal dan reaksi urin, yang menentukan kemungkinan pembentukan batu. Pada lingkungan asam terbentuk batu urat, batu oksalat pada lingkungan asam netral, dan batu fosfat pada lingkungan basa. Perubahan pola makan yang tepat pH urin dan berfungsi sebagai kriteria kebenaran pola makan. Jika tingkatnya pH pagi hari 6.0-6.4, dan sore hari 6.4-7.0, maka tubuh semuanya baik-baik saja, karena kadar optimalnya adalah 6.4-6.5.

Perawatan juga tergantung pada komposisi batu dan keadaan asam basa urin. “Pasir di ginjal” dikeluarkan dengan minum banyak cairan dan air mineral obat, mengadakan hari semangka dan rekomendasi diet. Ramuan herbal (ekor kuda, daun lingonberry, madder, goldenrod) dan sediaan herbal banyak digunakan.

Ya, obatnya Kista mempromosikan penghapusan batu oksalat kecil, fosfat dan urat. Penting agar efek litolitik obat tidak bergantung pada pH air seni. Ini mengatur keseimbangan kristal-koloid, mengurangi konsentrasi asam oksalat dan kalsium dalam urin. Pada saat yang sama, meningkatkan kadar unsur yang menekan pembentukan batu (magnesium, natrium, kalium). Akibatnya menyebabkan demineralisasi batu.

Cara yang efektif untuk batu urat adalah litolisis menurun (mengonsumsi obat secara oral). Untuk melarutkannya, perlu diciptakan pH urin 6.2-6.8. Hal ini dapat dicapai dengan mengonsumsi campuran sitrat: Blemarin Dan Uralit U . Perawatan dengan campuran sitrat menyebabkan pembubaran sempurna dalam waktu 2-3 bulan. Batu yang berumur tidak lebih dari satu tahun lebih mudah larut. Metode pembubaran kontak batu urat dengan obat digunakan Trometamol . Ini dimasukkan melalui saluran nefrostomi yang sudah ada.

Pelarutan batu dengan komposisi berbeda merupakan masalah dan seringkali tidak efektif, sehingga mereka menggunakan berbagai metode untuk menghilangkannya dengan cepat. Operasi terbuka sekarang jarang dilakukan, karena metode invasif minimal telah muncul.

Berlaku litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal , indikasinya mencakup hampir semua jenis batu pada pasien segala usia. Berkat penggunaan litotripsi ekstrakorporeal, pengangkatan batu menjadi mungkin dilakukan secara rawat jalan. Batu tersebut keluar dengan sendirinya dalam bentuk pecahan yang hancur, yang dapat dipersulit dengan penyumbatan ureter dan kolik ginjal. Metode “traumatisme sedang” meliputi: ekstraksi batu endoskopi transurethral .

Harus diingat bahwa genap perawatan bedah bukanlah metode untuk menghilangkan urolitiasis sepenuhnya, dan setelah menghancurkan batu ginjal, pencegahan kekambuhan penyakit adalah wajib. Kompleks tindakan untuk memperbaiki gangguan metabolisme meliputi: terapi antibakteri, terapi diet, prosedur fisioterapi, dan perawatan spa.

Setelah menghilangkan batu ginjal, sangat penting untuk menjaga asupan air yang cukup (sebagian cairannya diambil dalam bentuk minuman buah cranberry atau lingonberry dan air mineral). Obat herbal juga tidak kalah pentingnya. Sediaan herbal tidak beracun dan memiliki efek kompleks: antimikroba, diuretik, litolitik, menghilangkan kejang dan peradangan. Ini termasuk ekstrak gila, Cystenal , Kanefron , Tumpah , fitolisin , Nefrolit .

Pemantauan harian itu penting pH air seni. Pada oksaluria pencegahan ditujukan untuk membuatnya menjadi alkali, serta menghilangkan asam oksalat dari makanan. Dengan uraturia, urin juga perlu dibuat basa dan membatasi makanan berprotein yang kaya basa purin. Dengan fosfaturia, penting untuk mengasamkan urin dan membatasi makanan yang mengandung kalsium.

Untuk orang sakit urolitiasis oksalat Perawatan direkomendasikan di resor berikut: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (No. 4, 17), Truskavets. Untuk kalsium fosfat - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, Anda dapat minum hingga 0,5 liter air obat per hari, memantau kadar urin Anda. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien yang telah menjalani pengangkatan batu dari ureter. Fitur nutrisi akan dibahas di bawah ini.

Diet untuk batu ginjal

Nutrisi pasien tidak bergantung pada lokasi batu, tetapi ditentukan sepenuhnya oleh komposisi dan reaksi urin. Posisi batu hanya menentukan gambaran klinis penyakitnya. Dengan batu ginjal (terletak di panggul), aliran urin seringkali tidak terganggu dan mungkin tidak ada gejala nyeri. Ketika batu berada di dalam ureter dan saat melewatinya, terjadi penyumbatan lumen dan aliran urin terganggu. Hal ini disertai dengan serangan kolik ginjal. Nyeri paroksismal akut terjadi di daerah pinggang. Bisa menjalar ke testis atau labia, disertai muntah dan mual. Jika batu terletak di sepertiga bagian bawah ureter, sering terjadi keinginan untuk buang air kecil.

Batu kandung kemih paling sering terjadi pada pria lanjut usia. Ini adalah batu tunggal berbentuk bulat, dan komposisinya adalah urat. Pembentukannya difasilitasi oleh stagnasi urin pada adenoma prostat. Pada kategori usia lainnya, penyebabnya adalah kebiasaan makan, radang kandung kemih, konsumsi alkohol, divertikula kandung kemih, atau keluarnya batu ginjal. Metode pengobatan yang efektif dan paling tidak menimbulkan trauma adalah penghancuran endoskopi ( sistolitholapaxy ) melalui uretra.

Diet apa yang akan diresepkan tergantung sepenuhnya pada komposisi batunya. Singkatnya, dengan urat Anda perlu membatasi daging dan telur, sup dengan kaldu daging dan anggur manis. Dengan fosfat, konsumsi susu, telur dan semua jenis kubis berkurang, dengan oksalat, Anda tidak bisa makan lobak, bawang bombay, coklat kemerah-merahan, bayam, kacang-kacangan dan tomat. Hal ini akan dibahas lebih rinci di bawah ini.

Diet untuk batu ginjal urat (uraturia)

Indikator metabolisme purin dalam tubuh adalah konsentrasi asam urat dalam darah. Purin disintesis di dalam tubuh dan juga berasal dari makanan. Akibat dari gangguan pertukaran ini adalah peningkatan level asam urat . Garam asam urat yang ditemukan dalam urin disebut urat.

Alasan utama terjadinya adalah:

• penyalahgunaan makanan kaya purin;
• banyak makanan berkalori tinggi dan makanan berlemak;
• neoplasma ganas;
• kelaparan;
• kehancuran jaringan.

Jika terjadi peningkatan sintesis asam urat, kadarnya dalam darah meningkat, dan pada saat yang sama kristal garamnya muncul dalam urin. Mengembangkan nefrolitiasis urat Pada anak-anak usia yang lebih muda gejala hiperurisemia dimanifestasikan oleh nyeri otot, artralgia , tics, enuresis nokturnal, meningkat berkeringat , keracunan dan sindrom asthenic.

Pada uraturia Nutrisi pasien harus ditujukan untuk menurunkan kadar asam urat. Pola makannya ditandai dengan membatasi makanan yang mengandung purin (daging, jeroan), asam oksalat (kemerahan, lobak, bayam, raspberry, kembang kol, asparagus, cranberry) dan garam. Pada saat yang sama, tingkatkan proporsi makanan yang mengandung alkali (sayuran, susu, buah-buahan) dan jumlah cairan dalam makanan.

Jika ada urat dalam urin, perlu untuk mengecualikan:

• Ikan kaleng.
• Daging dan unggas hewan muda, jeroan, karena kandungan purinnya yang tinggi. Diperbolehkan makan daging dari hewan yang lebih tua sampai batas tertentu - hidangan ini dimasukkan dalam makanan tidak lebih dari 2 kali seminggu. Porsi daging hingga 150 g, dan ikan - 170 g.
• Kaldu daging, hidangan daging asap.
• Kecambah sereal.
• Keju, teh kental, coklat, alkohol.
• Telur, jamur, tomat, kacang-kacangan.
• Batasi tepung dan berbagai produk kembang gula.

Dasar dari dietnya adalah susu, produk susu dan sayuran, beri, buah-buahan (rumput laut, labu, kubis, anggur, apel, semua buah jeruk, buah ara, pisang, kismis, kismis, gooseberry, lingonberry, stroberi, ceri). Pasien harus secara berkala mengonsumsi ramuan diuretik: semanggi, bunga jagung, burdock dan akar dandelion, infus aprikot kering, blueberry, boneberry, apel, abu gunung, barberry, wortel, labu, akar peterseli, bit. Rebusan daun anggur dan kismis hitam membantu menghilangkan batu. Selama musimnya, Anda perlu mengonsumsi buah beri ini sebanyak mungkin.

Pengolahan kuliner produk daging dan ikan memiliki kekhasan tersendiri - harus direbus, baru kemudian digunakan untuk menyiapkan berbagai hidangan. Saat dimasak, 50% purinnya hilang dan tidak boleh dikonsumsi. Daging, unggas atau ikan, tanpa purin, dapat direbus, dipanggang, digiling untuk daging cincang atau digoreng.

Sereal merupakan bagian integral dari diet

Durasi diet ini berkisar dari beberapa bulan hingga permanen. Pasien harus minum 2,5 liter cairan per hari (air mineral alkali Essentuki, Borjomi, jus alami) dan menjalani hari puasa seminggu sekali - kefir, dadih, buah, susu.

Metode utama pengobatan dan pencegahan batu jenis ini adalah alkalisasi urin, karena urat sulit larut dalam lingkungan asam dan mudah berubah menjadi bentuk padat. Cukup untuk mendukung pH pada tingkat 6-6.5. Sediaan sitrat efektif karena mencegah kristalisasi dan menciptakan kondisi untuk melarutkan batu yang sudah terbentuk.

Fosfat dalam urin

Fosfat - ini adalah garam fosfor dan biasanya tidak ada dalam urin. Kehadiran mereka mungkin mengindikasikan kebiasaan makan atau patologi ginjal dengan gangguan fungsi ginjal. Infeksi saluran kemih merupakan salah satu penyebab terbentuknya batu. Inilah yang merupakan faktor lokal penting dalam mempertahankan kekambuhan urolitiasis. Dengan demikian, produk metabolisme mikroorganisme berkontribusi pada alkalinisasi urin dan pembentukan kristal kalsium fosfat.

Peningkatan kadar fosfat disebabkan oleh konsumsi susu, kefir, keju cottage, ikan, makanan laut, kaviar ikan, oatmeal, jelai mutiara dan bubur soba. Alasan pengendapan garam ini adalah reaksi basa urin dan tingginya kandungan kalsium di dalamnya. Munculnya batu kalsium fosfat terdeteksi ketika hiperparatiroidisme .

Dengan fosfaturia, makanan yang mengandung kalsium dan fosfor sangat dibatasi. Disarankan untuk minum cairan hingga 2-2,5 liter. Di hadapan hiperkalsiuria menunjuk difosfonat . Anda dapat meningkatkan keasaman urin dengan meminum jus asam dan air mineral Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Pada kehamilan Fosfaturia sekunder terjadi karena perubahan pola makan dan alkalinisasi urin. Jika urin menjadi sedikit basa ( pH> 6.0), endapan fosfat. Hal ini difasilitasi oleh pola makan yang kaya sayuran hijau dan produk susu. Penting untuk mengulangi tes urin dari waktu ke waktu, dan hanya jika perubahan terdeteksi berulang kali, pemindaian ultrasound dan pemeriksaan ginjal yang lebih rinci akan ditentukan. Fosfaturia pada ibu hamil biasanya dikoreksi dengan pola makan.

Asupan cairan normal (2 liter per hari) diperlukan kecuali ada kontraindikasi karena adanya edema dan tekanan darah tinggi. Berikut ini untuk sementara dikecualikan dari diet:

• makanan kaya kalsium: produk susu, telur, coklat;
• makanan asin dan pedas (batasi garam hingga 8 g per hari);
• sayuran taman (salad, bawang hijau, adas, peterseli, daun seledri dan daun ketumbar);
• kentang;
• kacang-kacangan, kakao;
• kembang gula manis (biskuit, kue kering, kue);
• jus buah;
• ragi.

Pengasaman urin dipromosikan oleh:

• hidangan daging dan ikan;
• minuman buah asam (dari cranberry, kismis, lingonberry);
• kolak buah kering;
• jus birch;
• produk sereal;
• roti dedak;
• makan labu, asparagus, kubis Brussel.

Fosfaturia cukup umum terjadi pada anak-anak. Hingga 5 tahun, garam-garam ini terdapat dalam urin dalam bentuk kristal amorf, yang memberikan warna keruh. Kemunculan mereka dikaitkan dengan tingginya konsumsi produk susu pada usia ini. Seringkali kristaluria bersifat sementara dan muncul dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan penyakit lainnya, menghilang setelah anak pulih.

Untuk pelanggaran yang lebih serius ( nefropati dismetabolik ) terjadi kerusakan pada tubulus ginjal akibat gangguan metabolisme. Nefropati dismetabolik ditandai dengan saturasi urin yang berlebihan dan kristaluria.

Fosfaturia sejati terjadi pada penyakit yang disertai gangguan metabolisme fosfor dan kalsium. hiperkalsiuria . Kristal dalam hal ini diwakili oleh kalsium fosfat. Infeksi kronis pada sistem saluran kemih adalah penyebab fosfaturia sekunder. Dalam hal ini, mikroorganisme dengan aktivitas urease menjadi penting. Dengan menguraikan urea, mereka membuat urin menjadi basa, yang mengarah pada pembentukan kristal fosfat amorf (garam magnesium fosfat).

Untuk fosfat amorf dalam urin (tidak memiliki struktur yang jelas), dianjurkan untuk mengambil rebusan lingonberry, bearberry, knotweed, dan daun ekor kuda. Harus diingat bahwa dalam lingkungan basa kelarutan fosfat menurun. Dalam kondisi ini, itu ditentukan Pola Makan No.14 , mengubah asam basa ke arah keasaman.

Oksalat dalam urin

Garam kalsium oksalat menempati tempat terkemuka berdasarkan kejadian. Jenis batu ini muncul saat mengonsumsi makanan kaya garam asam oksalat. Namun, mungkin juga ada kelainan bawaan pada metabolisme asam oksalat ( nefropati dismetabolik ). Alasan lain terbentuknya batu-batu ini dalam urin adalah peningkatan permeabilitas usus terhadap asam oksaloasetat (diserap dari usus dan masuk ke urin) dan kekurangan kalsium, yang biasanya mengikat oksalat di usus. Peningkatan pembentukan oksalat juga dijelaskan oleh konsumsi dalam jumlah besar asam askorbat - dimetabolisme menjadi asam oksalat. Proses pembentukan kalsium oksalat yang sukar larut dalam tubuh terjadi paling aktif dengan kekurangan magnesium dan vitamin B6 .

Dengan mempertimbangkan semua poin ini, penyesuaian dilakukan pada pola makan:

• Hindari makanan tinggi asam oksalat: rhubarb, buah ara, coklat kemerah-merahan, bayam, buncis, coklat, peterseli, seledri. Asam ini dalam kadar sedang ditemukan dalam teh, sawi putih, wortel, kacang hijau, bawang bombay, bit, tomat, plum, stroberi, dan gooseberry.
• Konsumsi terbatas vitamin C dengan produk: jeruk bali, stroberi, lemon, buckthorn laut, gooseberry, kismis, jeruk, jeruk keprok, rose hip, cranberry, buah rowan, stroberi, bawang putih liar, paprika.
• Serat tumbuhan dalam jumlah besar dimasukkan.
• Regimen minum yang berlimpah diamati, yang mencegah pengendapan kalsium oksalat (3 liter per hari). Air putih diselingi dengan konsumsi jus (mentimun dan buah serta sayur lainnya), kolak, rebusan buah dan sayur. Larutan lemah asam organik (malat, sitrat, benzoat dan lain-lain) yang terkandung di dalamnya dapat melarutkan oksalat.
• Alkalinisasi urin dilakukan dengan meminum air mineral: Naftusya, Essentuki No. 4 dan No. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Oksalat dihilangkan dari rebusan kulit apel, pir dan quince, daun birch, bunga tua, dan akar ungu.

Diet untuk urolitiasis pada wanita

Bentuk yang parah lebih sering terjadi pada wanita, misalnya. nefrolitiasis karang . Untuk batu koral lembaga asing menempati hampir seluruh sistem rongga perut ginjal. Untuk ICD yang parah ini, hanya operasi terbuka yang dilakukan. Penyebab umumnya adalah hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid). Berkat diagnostik modern, bentuk-bentuk lanjutan seperti itu menjadi kurang umum akhir-akhir ini.

Pertumbuhan urolitiasis dipicu oleh: sifat nutrisi (kelimpahan protein dalam makanan), kurangnya aktivitas fisik, yang menyebabkan terganggunya metabolisme fosfor-kalsium. Pola makan yang tidak seimbang memperburuk keadaan. Misalnya, bias terhadap makanan berprotein dengan seringnya mengikuti diet protein memicu pembentukan batu urat. Dengan pasir di ginjal, Anda perlu memperhatikan nutrisi dan reaksi urin, karena kondisi ini bersifat reversibel dan dapat diperbaiki dengan nutrisi dan asupan cairan yang banyak. Anda dapat mengonsumsi diuretik secara berkala. Untuk urolitiasis pada wanita, Anda harus mematuhi rekomendasi diet umum yang dijelaskan di atas, karena tidak ada bedanya.

Penting juga bagi wanita:

• melawan ketidakaktifan fisik dan menjalani gaya hidup aktif;
• menghindari penambahan berat badan;
• minum cukup cairan;
• jangan terlalu dingin dan obati tepat waktu penyakit radang daerah genitourinari.

Semua faktor ini berkontribusi terhadap pembentukan batu.

Untuk pielonefritis dan urolitiasis

Dalam hal ini, diperlukan pendekatan yang lebih ketat terhadap pengobatan dan terapi nutrisi. Pielonefritis sering merupakan komplikasi ICD. Terapi antibakteri wajib dilakukan berdasarkan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri. Pada saat yang sama, obat herbal diresepkan ( fitolisin , Kanefron , Tumpah ). Harus diingat bahwa hanya pengangkatan batu yang menciptakan kondisi untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya.

Pasien ditampilkan Tabel No.7 , di mana koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan komposisi batu. Dengan adanya peradangan, terapi diet ditujukan untuk menyelamatkan ginjal, sehingga dilarang mengkonsumsi: bumbu penyedap, acar, makanan pedas, daging asap, marinade, lobak, mustard, cuka, telur ikan, bawang merah, bawang putih, dan minuman beralkohol. .

Ciri-ciri dietnya termasuk pembatasan garam yang signifikan (1,5 g-5 g) tergantung pada keadaan fungsi ginjal. Tidak diperbolehkan meminum air obat yang mengandung natrium (asin).

Produk Resmi

• Sayuran apa pun kecuali kacang-kacangan dan yang tinggi asam oksalat. Terong, paprika, kentang, tomat, mentimun. Sayuran, bila memungkinkan, sebaiknya dimakan mentah sebelum makan.
• Perkaya pola makan Anda dengan makanan yang kaya vitamin A (brokoli, krim asam, rumput laut dan rumput laut lainnya) dan kelompok B (kacang-kacangan, jagung, rose hips, oatmeal, barley, kol putih, delima, paprika, jeruk, grapefruits).
• Buah-buahan dengan kandungan vitamin C yang tinggi: seabuckthorn, rose hips, lemon, kismis, kiwi, buah jeruk, stroberi, stroberi liar, jus anggur.
• Sereal apa saja.
• Susu, keju, keju cottage, telur, mentega.
• Roti apa saja - gandum hitam, dedak, dan gandum. Lebih baik menggunakan makanan yang dipanggang bebas ragi.
• Hidangan berbahan daging tanpa lemak dan ikan bisa dimakan tidak lebih dari 3 kali seminggu. Saat memilih daging, perlu diingat bahwa ceker ayam memiliki kandungan purin yang lebih tinggi dibandingkan dada, sama seperti ceker babi. Daging kalkun mengandung purin 4,5 kali lebih sedikit dibandingkan ayam. Semua hidangan daging atau ikan dimasak terlebih dahulu untuk mengurangi kandungan purin, dan kemudian disiapkan sesuai kebijaksanaan Anda: dipanggang, digoreng, atau direbus.
• Sup sayuran dan sereal vegetarian.
• Dua butir telur sehari, telur dadar putih – putih tidak mengandung purin.
• Permen termasuk selai jeruk, selai, gula, madu, karamel, marshmallow, marshmallow. Cokelat tidak termasuk.
• Sebelum tidur, minum 1 gelas cairan (rebusan dedak, jus, air dengan lemon atau buah jeruk lainnya, teh herbal, kefir).

Pada oksalaturia :

• Pola makan nabati-susu (“basa”) diikuti. Disarankan untuk rutin mengonsumsi makanan kaya kalsium - produk susu (krim asam, produk susu fermentasi, keju cottage).
• Untuk mengurangi kadarnya, Anda perlu makan makanan yang kaya akan vitamin B1 Dan PADA 6 . Ini adalah telur, daging, hati. Ikan, daging, dan unggas harus berupa varietas rendah lemak (direbus atau dipanggang).
• Roti gandum dan gandum hitam.
• Semua sereal.
• Minyak sayur dan mentega.
• Diet ini diperkaya dengan makanan kaya magnesium: oatmeal, soba, jelai mutiara, dedak gandum, makanan laut, rumput laut, roti gandum, aprikot kering, oatmeal, kacang polong, kedelai, lobak. Ion magnesium mengikat hingga 40% asam oksalat dalam urin dengan formasi magnesium oksalat , yang larut dengan baik. Kekurangan magnesium dimanifestasikan oleh pembentukan kalsium oksalat .
• Kembang kol dan kol putih, kentang dalam bentuk apa pun, terong (secukupnya), wortel, labu, mentimun, daun ketumbar.
• Aprikot, pisang, pir, plum, anggur, aprikot, apel, semangka, melon, persik, quince, dogwood. Apel, pir, quince, rebusan daun kismis, pir dan anggur, serta rebusan kulit buah membantu menghilangkan oksalat. Untuk membuat urin menjadi alkali, Anda perlu makan buah-buahan kering.

Pada fosfaturia diet dengan dominasi hidangan daging dan tepung diindikasikan:

• Ikan apa saja, camilan ikan ringan, ikan haring basah, dan juga jumlah kecil dan jarang - ikan kaleng.
• Daging dan unggas dalam persiapan apa pun.
• Hidangan pasta dan adonan tidak beragi.
• Produk roti dan tepung apa saja.
• Sup dengan kaldu lemah dengan sereal, pasta, saus telur.
• Lemak, kecuali yang tahan api.
• Pengayaan makanan vitamin A : hati binatang, burung, hati ikan cod dan halibut, kaviar ikan, mentega.
• Pengenalan kuantitas tambahan vitamin D : tuna, salmon, salmon merah muda, kaviar ikan.
• Produk susu hanya mengandung sedikit krim asam untuk saus.
• Aneka bubur dimasak dengan air.
• Satu butir telur sehari.
• Sayuran tidak termasuk, tetapi labu, kacang hijau, kubis Brussel, dan jamur diperbolehkan; jus sayuran tidak termasuk.
• Varietas apel asam, kolak, jeli darinya, cranberry, lingonberry, kismis merah.
• Anda bisa minum teh dan kopi lemah, tetapi tanpa susu, minuman buah dari cranberry dan lingonberry, rebusan rosehip, roti kvass.
• Kembang gula, gula, selai dan madu.

Produk terbatas sepenuhnya atau sebagian

Nutrisi untuk batu ginjal yang disebabkan oleh garam urat tidak boleh mengandung:

• Jeroan.
• Produk daging dan daging kaleng. Protein hewani terbatas. Daging merah dari hewan muda tidak termasuk karena mengandung jumlah terbesar purin.
• Hidangan dari ikan mas, halibut, sarden, tuna, bass laut, kerang, dan ikan haring; penggunaan ikan kaleng tidak termasuk.
• Kaldu apa saja - dalam kasus yang jarang terjadi, kaldu sekunder dapat digunakan.
• Lemak daging sapi dan babi.
• Sayuran kaya asam oksalat (lobak, bayam, kembang kol, coklat kemerah-merahan, asparagus, cranberry, raspberry) dan acar sayuran.
• Sup yang terbuat dari bayam, coklat kemerah-merahan dan kacang-kacangan.
• Kacang-kacangan dan jamur (porcini dan champignon).
• Oatmeal dan nasi putih.
• Keju, coklat, coklat, anggur merah, teh dan kopi juga kaya akan purin.
• Produk kembang gula, ragi bir.
• Camilan pedas dan rempah-rempah.
• Buah-buahan kering (bisa berupa plum).
• Alkohol.

Pada oksalaturia dikecualikan atau dibatasi:

• Produk dengan asam oksalat.
• Hidangan yang mengandung jeli dan gelatin.
• Biji-bijian yang bertunas.
• Daging dan ikan berlemak. Hidangan daging dan ikan rendah lemak bisa mencapai 150 g per hari.
• Sup dibuat dengan kaldu kental dan mengandung kacang-kacangan.
• Kakao, roti kvass, kopi, coklat.
• Batasi konsumsi kentang, bit, tomat, bawang bombay, wortel, terong, zucchini, kubis Brussel, kacang-kacangan, tomat dan jus tomat, seledri, peterseli, rhubarb.
• Keju asin, makanan kaleng, daging asap.
• Konsumsi susu dan produk susu fermentasi dibatasi.
• Produk yang terbuat dari adonan mentega.
• Produk dengan vitamin C berkurang: lemon, jeruk bali, kismis, pinggul mawar, jeruk, buah rowan, stroberi, gooseberry, apel Antonov, cranberry, jeruk keprok, dill, bawang putih liar, paprika manis.
• Batasi garam hingga 3-4 g.

• Produk yang mengandung kalsium (susu, keju cottage, keju), biji wijen.
• Sayuran hijau dan sayuran (Anda bisa menggunakan kubis Brussel dan kacang polong).
• Hidangan pedas, daging asap, saus.
• Kacang-kacangan, coklat.
• Alkohol.
• Makanan panggang ragi manis.

Menu Diet Batu Ginjal (Diet)

Terlihat dari daftar produk yang diizinkan, sulit untuk membuat menu universal untuk berbagai jenis nefrolitiasis , karena produk yang diperbolehkan dalam satu kasus dikontraindikasikan di kasus lain. Jadi ketika nefrolitiasis oksalat nutrisi daging nabati, dengan urat - sayur-susu, dan kapan fosfaturia , sebaliknya, makanan daging harus mendominasi. Masalah menyiapkan diet dalam setiap kasus diputuskan secara individual, dan dokter memberikan rekomendasi nutrisi.

Paling sering pada usia ini, kalsium oksalat dan fosfat terdeteksi, lebih jarang batu urat dan sangat jarang batu sistin. Garam oksalat, urat, dan fosfat dapat muncul secara berkala dan bergantung pada fluktuasi pola makan, dan keberadaan sistin merupakan tanda patologi.

Nutrisi garam dalam urin pada anak dari berbagai usia tidak ada bedanya dengan orang dewasa.

Pada kristaluria oksalat Diet kentang dan kubis ditentukan. Penting untuk mengecualikan hidangan daging ekstraktif, serta cranberry, bit, wortel, coklat kemerah-merahan, bayam, kakao, dan coklat yang kaya oksalat. Prune, aprikot kering, dan pir memiliki efek “alkalisasi”. Dari air mineral, Slavyanovskaya dan Smirnovskaya digunakan dalam kursus bulanan 2-3 kali setahun. Selain terapi diet untuk batu oksalat, juga digunakan Vitamin B6 , sediaan magnesium dan Cocok .

Perlakuan kristaluria fosfat bertujuan untuk mengasamkan urin. Untuk tujuan ini, air mineral digunakan: Dzau-suar, Narzan, Arzni dan sediaan berikut: metionin , sistenal , asam askorbat . Diet ditentukan dengan membatasi makanan dengan fosfor (kacang-kacangan, coklat, keju, produk susu, hati, telur ikan, ayam). Jika terdapat sejumlah besar kalsium fosfat dalam urin, maka perlu dilakukan pengurangan penyerapan fosfor dan kalsium di usus dengan meresepkan obat. Almaghel . Di hadapan tripelfosfat terapi antibakteri diresepkan dan uroantiseptik untuk tujuan sanitasi sistem saluran kemih.

Selama perawatan kristaluria urat Makanan anak mencakup pengecualian basa purin. Ini adalah produk-produk berikut: kaldu daging, hati, ginjal, kacang-kacangan, kacang polong, buncis, coklat. Preferensi diberikan pada produk yang berasal dari susu dan nabati. Penting untuk minum 1-2 liter cairan. Ini harus berupa air mineral yang sedikit basa, rebusan oat dan ramuan herbal (dill, ekor kuda, daun lingonberry, daun birch, semanggi, knotweed). Untuk mendukung pH urin menggunakan campuran sitrat ( magurlit , Uralit-U , blemarene , Solimok ).

Pembentukan batu pada anak dipicu oleh kondisi yang menyebabkan penyumbatan permanen pada saluran kemih: kelainan perkembangan dan posisi, endokrinopati ( hiperparatiroidisme , hipertiroidisme , bayi hiperkalsemia ), dibeli tubulopati dan infeksi saluran kemih kronis. Tentu saja penting untuk menghilangkan penyebab utama terbentuknya batu.

Dalam kontak dengan