Bakteriurijos analizė. Laboratorinis šlapimo takų ir inkstų infekcijų patikrinimas. Šlapimo pasėlis dėl bakteriurijos

Šlapimo analizė bakteriurijos laipsniui nustatyti reikalingas siekiant nustatyti patogeninių bakterijų buvimą šlapimo takuose. Paprastai žmonėms šlapimas šlapimo takuose yra sterilus, tačiau mikroorganizmai gali patekti į šlapimą iš tarpvietės ir apatinio šlaplės trečdalio nesukeldami uždegimo. Visiems uždegiminėmis ligomis sergantiems pacientams skiriamas šlapimo tyrimas bakteriurijos laipsniui nustatyti šlapimo takų. Visi mikroorganizmai, pagal jų gebėjimą sukelti užkrečiamos ligos skirstomi į:

• Patogeniškas (neturėtų būti normalus, galintis sukelti ligą)
• Nepatogeniškas (paprastai yra organizme ir nesukelia ligų)
• Oportunistiniai (paprastai išleidžiami nedideliais kiekiais, tam tikromis sąlygomis jie pradeda aktyviai daugintis)

Analizuodamas šlapimą dėl bakteriurijos laipsnio, gydytojas nustato infekcinio uždegimo buvimą ir paskiria reikiamą gydymą.

Ši analizė leidžia nustatyti bakteriurijos lygį ir nustatyti uždegiminių ligų priežastį šlapimo takų, taip pat stebėti išgijimą po gydymo.

Metodas

Naudojamas sektorinės sėjos būdas. Šiuo metodu tiriamoji medžiaga (šlapimas) dedama ant maistinės terpės, tada nustatomas mikrobų ląstelių skaičius 1 ml. tiriama medžiaga.

Etaloninės vertės - norma
(bakteriurijos laipsnis, šlapimas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Norma:

• Bakterijų augimo neaptikta – normalu
• Aptiktas bakterijų augimas – 10 3 KSV/ml – toks bakterijų augimas dažniausiai nesukelia uždegiminio proceso
• Nustatytas 10 4 KSV/ml bakterijų augimas – šis rezultatas dažniausiai vertinamas kaip abejotinas, rekomenduojama analizę pakartoti
• Nustatytas 10 5 KSV/ml bakterijų augimas – toks bakterijų augimas dažniausiai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi

Indikacijos

• Inkstų ir šlapimo takų uždegiminės ligos
• Kontrolė po gydymo, 5-7 dienos po antibiotikų vartojimo nutraukimo

Didėjančios reikšmės (teigiamas rezultatas)

• Vertybių padidėjimas rodo, kad šlapimo takuose yra infekcija. Nustatyto mikroorganizmo patogeniškumo laipsnį ir jo ryšį su uždegiminiais pokyčiais įvertina gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius duomenis.

Mažesnės vertės (neigiamas rezultatas)

• Analizės verčių sumažėjimas rodo neigiamą rezultatą ir uždegiminio proceso nebuvimą

Šlapimo pasėlių tyrimas (bakteriologinis tyrimas) skirtas bakterijoms šlapime nustatyti, antibakteriniams vaistams parinkti, infekcinių ir uždegiminių dubens organų ligų gydymui stebėti.

Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojami ne tik šlapimo pasėlio, bet ir kitų tyrimų duomenys, atsižvelgiama ir į klinikinius patologijos požymius.

Bakterijos šlapime

Infekciniams ir uždegiminiams šlapimo takų procesams būdinga pasikartojanti eiga su didele komplikacijų atsiradimo tikimybe. Dažniausiai pažeidžiama šlaplė ir šlapimo pūslė, infekcija dažnai plinta į šlapimtakius ir inkstus. Klinikinių ūminės bakterinės infekcijos požymių išnykimas šlapimo takuose dažnai rodo ne pasveikimą, o proceso chroniškumą, t.y. jo perėjimą į vangią lėtinę formą. Lieka uždegimas ir bakteriurija (bakterijų buvimas šlapime), o tai padeda identifikuoti šlapimo bakterijas.

Paprastai šlapimo takuose nėra mikroorganizmų, išskyrus distalinę šlaplę, kurioje gyvena mikroflora su oda tarpvietės (moterims taip pat iš vulvos).

95% visų dubens uždegiminių ligų sukelia mikroorganizmai. Šlapimo takų infekcijų sukėlėjai dažniausiai yra Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Be to, infekcijų sukėlėjais tampa stafilokokai (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokai (S. pyogenes), mikoplazmos (Mycoplasma) ir kt šlapimo takuose.

Šlapimo takų infekcijas sukelia patologijos, kurių metu sutrinka šlapimo nutekėjimas, taip pat sisteminės ligos. Vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir susilpnėjusiems pacientams infekcinis procesas dažnai pasireiškia latentiniu pavidalu arba turi nespecifinių apraiškų (virškinimo, svorio kritimo ir kt.).

Norėdami rinkti šlapimą bakterijų kultūrai, neturėtumėte naudoti stiklinių indelių, buitinių plastikinių indų, naudoti nesterilių vienkartinių indų.

Sukėlėjui nustatyti atliekama bakterinė šlapimo kultūra. Siuntimą atlikti tyrimus dažniausiai išduoda terapeutas, urologas arba akušeris-ginekologas. Jei reikia, gydytojas išsamiai paaiškins, kas yra šlapimo tyrimas bakterijų pasėliui, ką rodo šis tyrimas, kaip surinkti medžiagą ir kiek laiko trunka tyrimas. Tik specialistas turėtų iššifruoti gautą rezultatą.

Indikacijos analizei

Skirtingai nuo klinikinės šlapimo analizės, bakteriologinė analizė atliekama ne prevenciniais tikslais, o skiriama, jei yra šlapimo takų infekcijos požymių. Bakterinės šlapimo kultūros skyrimo priežastis gali būti bakterijų ar grybelių aptikimas per bendra analizėšlapimas. Be to, šis tyrimas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančiu cistitu, paranefritu, pielonefritu, lėtiniu uretritu, cukrinis diabetas, taip pat stebint ŽIV infekuotų pacientų būklę ir kt. Šlapimo tyrimas bakterijų pasėliui yra privalomas tyrimas, kuris atliekamas 3–10% atvejų, nustatoma besimptomė bakteriurija;

Šlapimas bakteriologiniam tyrimui imamas prieš pradedant antibakterinį gydymą arba praėjus 7-14 dienų po antibakterinio gydymo (kontrolinio tyrimo) pabaigos, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas sąlygas.

Pasiruošimas šlapimo tyrimui dėl bakterijų kultūros

Yra keletas pasiruošimo dovanoti šlapimą bakteriologiniam tyrimui taisyklių, kurių laikymasis leidžia gauti patikimiausią rezultatą.

Ūminių infekcinių ir uždegiminių procesų metu monokultūra paprastai išskiriama bakteriurijos fone aukštas laipsnis, o lėtiniais atvejais – mikroorganizmų asociacijos mažos bakteriurijos fone.

Moterys neturėtų dovanoti šlapimo bakterijų pasėliui menstruacijų metu ir dar dvi dienas po jų pabaigos, nes menstruacijų išskyros, kurios labai tikėtina, pateks į surinktą medžiagą, turės įtakos tyrimo rezultatui. Taip pat likus dviem dienoms iki tyrimo nerekomenduojama vartoti kontraceptikų ar vaistų makšties žvakučių pavidalu. Prieš paimant medžiagą analizei, skalauti negalima.

Medžiagos rinkimo analizei taisyklės

Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai nuvalykite išorinius lytinius organus, nenaudodami antibakterinio muilo. Siekiant išvengti šlapimo užteršimo, vyrams prieš renkant medžiagą patariama kruopščiai išskalauti varpą ir apyvarpės raukšlę. Tyrimui būtina surinkti vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį (tai yra, pradinė ir paskutinė porcijos nuleidžiamos į tualetą). Šlapimas surenkamas į specialų sterilų vienkartinį indą, kuris prieš tyrimą atiduodamas į laboratoriją arba perkamas vaistinėje. Kai kurios laboratorijos gali įsigyti transportavimo vamzdelį, kuriame yra konservanto (dažniausiai boro rūgšties). Renkant šlapimą negalima liesti vidinės talpyklos sienelės.

Medžiaga bakteriologiniams tyrimams kūdikiai surenkamas naudojant šlapimo maišelį, kurį galima įsigyti vaistinėje, o po to supilti į sterilų indą.

Norėdami rinkti šlapimą kultūrai, neturėtumėte naudoti stiklinių indelių ar buitinių plastikinių indų, nes namuose paprastai neįmanoma užtikrinti tokių indų sterilumo. Be to, negalima naudoti nesterilių vienkartinių indų.

Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po paėmimo.

Paprastai šlapimo takuose nėra mikroorganizmų, vienintelė išimtis yra distalinė šlaplė, kurioje gyvena mikroflora iš tarpvietės odos.

Analizės rezultatas

Pagrindinis analizės uždavinys – nustatyti mikroorganizmus šlapime ir nustatyti jų etiologinį vaidmenį. Atsižvelgiama į infekcijos sukėlėjo tipą, bakteriurijos laipsnį, mikroorganizmų aptikimą pakartotiniuose tyrimuose ir kt.

Šlapimo bakterinė kultūra atliekama ant maistinių medžiagų, naudojant bakteriologinę kilpą, tamponą ar mentele. Paprastai mikroorganizmų dauginimosi nėra, tai rodo, kad šlapime yra bakterinė infekcija, ty bakteriurija.

Bakteriurijos laipsnis leidžia diferencijuoti infekcinį procesą nuo šlapimo užteršimo normalia mikroflora. Taigi bakteriurija iki 10 3 mikrobinių ląstelių 1 ml šlapimo dažniausiai rodo infekcinio-uždegiminio proceso nebuvimą ir, kaip taisyklė, nustatoma esant šlapimo užteršimui bakteriurija 10 4, rezultatas abejotinas ir ten yra pakartotinio tyrimo poreikis 10 5 ar daugiau – infekcinis ir uždegiminis procesas.

Siekiant kontroliuoti terapiją, vertinamas bakteriurijos laipsnio pokytis rodo vartojamų vaistų veiksmingumą. Tačiau iššifruojant šlapimo tyrimą dėl bakterijų kultūros, reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais (antibakterinio gydymo metu žemos pH vertės ir (arba) specifinė gravitacijašlapimas, sutrikęs šlapinimasis ir kt.) esant patologiniam procesui galima nustatyti mažą bakteriurijos laipsnį. Dėl šios priežasties taip pat svarbu nustatyti šlapime aptiktus infekcijos sukėlėjus (pakartotinis tos pačios rūšies bakterijų išskyrimas dažniausiai rodo infekcijos buvimą).

Skirtingai nuo klinikinės šlapimo analizės, bakteriologinė analizė atliekama ne prevenciniais tikslais, o skiriama, jei yra šlapimo takų infekcijos požymių.

Monokultūros ar mikroorganizmų asociacijos nustatymas šlapime yra diagnostiškai svarbus. Esant ūminiams infekciniams ir uždegiminiams procesams, monokultūra paprastai išskiriama aukšto laipsnio bakteriurijos fone, o lėtinių mikroorganizmų asociacijos paprastai išskiriamos žemo laipsnio bakteriurijos fone.

Šlapimo kultūros tyrimas gali ne tik nustatyti infekcijos sukėlėją, bet ir nustatyti izoliuotų mikroorganizmų padermių jautrumą antibiotikams.

Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojami ne tik šlapimo pasėlio, bet ir kitų tyrimų duomenys, atsižvelgiama ir į klinikinius patologijos požymius.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Laboratorinis šlapimo tyrimas tapo įprastas kiekvienam žmogui. Eidami į kliniką atiduoti analizei pilną stiklainį medžiagos, žmonės elgiasi skirtingai. Kažkas nerimauja laukdamas rezultato. O kažkas nerūpestingai pamiršta vėl apsilankyti gydymo įstaigoje, kad išsiaiškintų, ar tyrimų rezultatai normalūs. Ir tai visiškai veltui, nes bakterijų buvimo šlapime tyrimas leidžia greitai nustatyti Urogenitalinės sistemos sutrikimus. Tai reiškia, kad laikas pradėti gydymą.

Šlapimą gamina inkstai ir yra atliekos, susidarančios filtruojant kraują. Jį iš organizmo pašalina šlapimo sistema.

Filtravimo procesas vyksta inkstuose. Tai suporuotas organas, sveriantis apie 150 gramų. Mažas dydis visiškai netrukdo inkstams įvykdyti kasdienį kraujo valymo poreikį. Ir tai sudaro ne mažiau kaip 1700 litrų.

Iš inkstų dubens skystis per šlapimtakius teka į šlapimo pūslę. Iš ten jis patenka į aplinką. Būtent šlapimu išsiskiriant per šlaplę į ją patenka daug bakterijų.

Tačiau taip pat atsitinka, kad analizės metu gali atsirasti netikslumų dėl netinkamo medžiagos surinkimo. Kaip teisingai atlikti procedūrą?

Mes griežtai laikomės instrukcijų

Norint gauti patikimą rezultatą, šlapimas imamas ryte. Prieš tai atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų higieninis gydymas.

Šlapimą tirti reikia dovanoti specialiose sterilizuotose talpyklose. Jų galite nusipirkti vaistinių tinkluose. Laboratorinei analizei pakanka vidutiniškai 10 ml šlapimo.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad yra bakterinė infekcija, patartina pakartoti šlapimo mėginį.

Kaip atliekamas tyrimas

O dabar brangusis konteineris atsiduria laboratorijoje. Surinkta medžiaga dedama į specialią maistinę terpę ir paliekama tam tikram laikui.

Bakteriologinė šlapimo kultūra laikoma neigiama (arba normalia), jei joje nesusidarė bakterijų kolonijos. Jei laborantas bakterijų kultūroje aptinka bakterijų ar grybelių, rezultatas įrašomas kaip teigiamas.

Kitas tyrimo žingsnis bus mikroorganizmų jautrumo vaistams nustatymas. Paprastai šis procesas trunka 5-7 dienas.

Tyrimo rezultatų nuoraše bus pateikta informacija apie aptiktas bakterijas, pirmuonis ir grybelius. Norint paskirti veiksmingą antibakterinį gydymą, laborantas nurodys vaistus, kurie efektyviai naikina nustatyto tipo mikroorganizmus.

Į ką kreiptis iškilus problemoms

Patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime gali reikšti, kad organizmą paveikė vienas iš rimtų negalavimų:

• pielonefritas;
• nefrosklerozė;
• cistitas;
• urolitiazė;
• šlapimo takų navikai.

Ligos nustatymas įjungtas Ankstyva stadija tampa raktu į sėkmingą gydymą. Todėl, jei pajutote kurį nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę.

• Skausmingas šlapinimasis, lydimas skausmo ir deginimo.
• Nugaros skausmas inkstų srityje.
• Šlapimo nelaikymas.
• Nemalonus ir aštrus šlapimo kvapas.
• Apatinių galūnių ir veido patinimas.
• Kraujo buvimas išmatose.

Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti be jokio diskomforto. Apie bakterijų buvimą šlapime žmogus gali sužinoti tik pamatęs analizės stenogramą. Kūno signalų apie ligą nebuvimas aiškinamas kaip besimptomė bakteriurija.

Manoma, kad esant pavieniams mikroorganizmams, liga nėra pavojinga, o normaliai organizmas su ja susidoros pats. Tačiau žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, nėščios moterys ir vaikai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų, kad išvengtų komplikacijų.

Tik gydytojas gali nustatyti ligos priežastį ir teisingai diagnozuoti. Į kurį specialistą turėčiau kreiptis?

1. Terapeutas paskiria pirminį tyrimą ir nukreipia pacientą atlikti tyrimus. Lengvas inkstų audinių ligas gydo antibakteriniais ir skausmą malšinančiais vaistais.
2. Nefrologas specializuojasi inkstų ligų srityje. Gydytojas nefrologas skiria specifinį gydymą, kurio pagrindinis tikslas – sustabdyti inkstų nepakankamumo progresavimą.
3. Urologai yra chirurgijos specialistai. Jie atlieka atviras vyrų inkstų ir urogenitalinių organų operacijas. Labai dažnai inkstų ligų, nevaisingumo priežastis, seksualinės problemos Jį pašalinti gali tik urologas.
4. Dietologas skiria dietą pacientams, turintiems inkstų problemų. Taip pat specialistė pataria, kaip normalizuoti mitybą.

Bakteriurija nėštumo metu

Nėštumo metu moters atsparumas ligoms smarkiai sumažėja. Imuniteto susilpnėjimas tokiu lemtingu periodu laikomas normaliu, todėl gydytojai nėščiosios sveikatai skiria daug dėmesio: kas mėnesį gydantis gydytojas išrašo siuntimą šlapimo mėginiui.

Tuo atveju, kai analizės stenogramoje yra informacijos apie bakterijų buvimą, o nėščia moteris nepatiria diskomforto, galime kalbėti apie asimptominė bakteriurija.

Jei nėštumo metu šlapimo takų uždegimo gydymas nebus pradėtas laiku, tolesnės ligos eigos prognozės bus visiškai nuviliančios. Daugelio pavojingų komplikacijų priežastis gali būti nėščios moters šlapime randami mikrobai.

• Pūlinga ūminio pielonefrito forma.
• Ūminis cistitas.
• Vaisiaus hipotrofija.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Membranų uždegimas.
• Vaisiaus negyvas gimimas.

Todėl visi gydytojo receptai nėščiosioms yra privalomi. Laiku atliktas šlapimo tyrimas padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Tai reiškia, kad tai leis gydytojui laiku paskirti specialią terapiją, kuri išsaugos sveikatą. besilaukianti mama ir ilgai lauktas kūdikis.

27688 0

Nustatyta, kad mikrobai iš kraujo į šlapimą neprasiskverbia per nepažeistus inkstus [Ryabinsky V.S., Rodoman V.E., 1969 ir kt.]. Bakteriurija reiškia bakterijų buvimą šviežiai išleistame šlapime dėl infekcinio-uždegiminio proceso šlapimo sistemos organuose arba vyro lytiniuose organuose.

Tačiau mikrobų buvimas šlapime neleidžia kalbėti apie bakteriuriją, nes maždaug 10% sveikų vyrų ir moterų mikroflora auga priekinėje šlaplės dalyje. Todėl bakteriurija, kurią sukelia uždegiminis procesas šlapimo takuose, turi būti atskirta nuo šlapimo užteršimo šlaplės mikroflora.

Idealus bakteriurijos nustatymo metodas yra šlapimo paėmimas tyrimui atliekant suprapubinę šlapimo pūslės kapiliarinę punkciją.

Bakteriurijos laipsnio nustatymas

Vaikams ankstyvas amžius ir naujagimiams, apie bakteriuriją reikia galvoti, kai 1 ml šlapimo yra 10 2 -10 3 mikrobų kūnų [Mikhailova Z.M., 1982]. Bakteriurijos laipsnį galima nustatyti atliekant šlapimo pasėlį, nuosėdų mikroskopiją ir naudojant cheminius reagentus.

Gouldo metodas

Kilpa vėl iššaunama ir 4 juostelės pervedamos per 1-ąjį sektorių į 2-ą, tada panašiu būdu su sterilia kilpa iš 2-ojo sektoriaus į 3-ią Petri lėkštelę dedamos į termostatą 37 °C temperatūroje 18 -24 val., po to įvertinamas bakterijų kolonijų skaičius įvairiuose Petri lėkštelės sektoriuose. Šio šlapimo pasėlio pranašumai prieš įprastą yra jo ekonomiškumas, galimybė nustatyti bakteriurijos laipsnį ir tuo pačiu gauti izoliuotų kolonijų augimą, reikalingą tolesniems bakteriologiniams tyrimams.

Gutmanas ir Nayloras pasiūlė bakteriurijos laipsnį nustatyti į paciento šlapimą panardinant stiklinę plokštelę, iš abiejų pusių padengtą agaru, ir inkubuojant termostate 18-24 valandas 37 0 C temperatūroje. .

Farmacijos kompanija „Orion“ (Suomija) patobulėjo šis metodas tyrimai, po kurių jis plačiai pritaikytas klinikinėje praktikoje pavadinimu „Urikult“. Speciali plokštelė, iš abiejų pusių padengta maistine terpe, panardinus į šlapimą, dedama į sandarų plastikinį indą ir inkubuojama 18-24 val. Lyginant išaugusių mikrobų kolonijų skaičių su duomenimis, nustatomas bakteriurijos laipsnis specialiu mastu.

Daugeliui leukociturija sergančių pacientų, kai šlapimas auginamas įprastoje maistinėje terpėje, mikrobų kolonijos neauga. Šiuo atveju jie kalba apie vadinamąją aseptinę piuriją. Taip gali būti dėl kelių priežasčių: 1) bakterijų ir protoplastų L formų; 2) mikrobų dauginimosi trūkumas dėl intensyvios antibakterinės terapijos; 3) uždegiminio proceso, kurį sukelia specifinė mikroflora, daugiausia tuberkuliozės mikobakterijos, chlamidijos, buvimas; virusinė infekcija arba grybeliai, tokie kaip Candida. Tam reikalingi specialūs šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti patogenus.

Bakterijų skaičius skirtinguose Petri lėkštelės sektoriuose, priklausomai nuo bakteriurijos laipsnio [Ryabinsky V.S., 1965]

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Tiek stikleliai, tiek dengiamieji stikleliai laikomi alkoholio ir eterio mišinyje, iš kurio prieš pat naudojimą išimami. Preparatai tiriami mikroskopu, pageidautina naudojant šviesaus lauko fazinio kontrasto prietaisą (FK-4) arba tamsaus lauko fazinio kontrasto prietaisą (MFA-2), padidinant 800 kartų (40 objektas, 20 okuliaras). . Bakterijų kiekį 1 ml šlapimo galima nustatyti naudojant V. S. Ryabinsky ir V. E. Rodomano (1965) pateiktą lentelę.

Bakteriurijos laipsnio nustatymo mikroskopuojant šlapimo nuosėdas rezultatai parodė, kad nuolatinis patikimus rezultatus, panašiai kaip ir šlapimo pasėlio rezultatus, galima gauti tik tada, kai 1 ml šlapimo yra 10 4 ir daugiau mikrobų. Sunku suskaičiuoti mikrobų, sergančių sunkia leukociturija, skaičių dėl šlapimo kiekio. dideli kiekiai sunaikintų leukocitų branduoliai ir granulės, taip pat kokokų floros, pirmiausia stafilokokų, nustatymas, kurie lengvai supainiojami su šlapimo nuosėdų dalelėmis. Tokiais atvejais intravitalinis mikrobų dažymas atliekamas pagal M. N. Lebedevos (1963) metodą.

Vandeninis metileno mėlynojo tirpalas pilamas ant švaraus stiklelio ir leidžiama išdžiūti. Tada stiklas nušluostomas švaria, sausa marlės šluoste, kol ant jo esančios dažų nuosėdos įgaus šviesiai mėlyną atspalvį. Ant šio stiklo užlašinamas lašelis šlapimo nuosėdų ir uždengiamas dengiamuoju stikleliu. Šiuo atveju bakterijos įgauna mėlyną spalvą; juos lengviau pamatyti ir nustatyti jų formą. Atliekant fazinio kontrasto mikroskopiją, mikrobai, nudažyti metileno mėlyna spalva, centre yra ryškiai tamsiai raudonos spalvos, o aplink apskritimą yra lygus, skaidrus tamsiai mėlynas kraštas, todėl juos galima atskirti nuo kitų patologinių priemaišų.

Nitritų testas

Grieso reagentas, modifikuotas Ilosvay, susideda iš dviejų tirpalų: A - 0,5 g sulfanilo rūgšties, ištirpintos 150 ml 30% acto rūgšties; B - 0,1 g alfa-naftilamino, ištirpinto 20 ml šilto distiliuoto vandens. Tirpalas užvirinamas ir filtruojamas. Į filtratą įpilama 150 ml 30 % acto rūgšties. Tada abu tirpalai (A ir B) sumaišomi vienas su kitu ir laikomi tamsioje talpykloje, nes reagentas yra nestabilus. Nitritų tyrimas atliekamas taip. Paimkite 3 ml Griess-Ilosvay reagento ir sterilia pipete įpilkite 1 ml paciento šlapimo.

Jei testas yra teigiamas, iš karto atsiranda nuolatinė ryškiai raudona spalva. Nitritų testas nėra teigiamas, kai šlapime nėra mikrobų ir palyginti retai tampa teigiamas, kai 1 ml šlapimo yra mažiau nei 10 4 mikrobų. Taigi nitritų testas leidžia lengvai ir greitai nustatyti aukštą bakteriurijos laipsnį, pastebėtą esant šlapimo takų infekcijoms.

TTX testas

Ištirpinkite 750 mg TTX 100 ml prisotinto dvibazio natrio fosfato (Na2HPO4) pradinio tirpalo. Paimkite 4 ml pagrindinio TTX tirpalo ir įpilkite prisotintą Na2HPO4 tirpalą iki 100 ml. Abu tirpalai sterilizuojami filtruojant per Seitz filtrą ir laikomi tamsoje ir šaltyje, nes TTX yra jautrus šviesai ir šilumai. Pradinis tirpalas yra stabilus 2 mėnesius; darbininkas - 2 sav. Kas 2 savaites paruoškite naują darbinį TTX tirpalą. Bakteriurijos laipsnis su TTX nustatomas taip. Į sterilų mėgintuvėlį į 2 ml šlapimo įpilkite 0,5 ml TTX darbinio tirpalo, gerai išmaišykite ir inkubuokite termostate 4-6 valandas 37 0 C temperatūroje.

Esant reikšmingai bakteriurijai, šlapimas pasidaro raudonas. Reikėtų prisiminti, kad kai 1 ml šlapimo yra mažiau nei 10 4, o ypač 10 3 bakterijų, trifenilformazano susidarymas ir šlapimo nusidėjimas raudonai yra labai nežymus arba jo visai nėra. Štai kodėl šis testas pirmiausia turėtų būti naudojamas reikšmingai bakteriurijai nustatyti.

Braude testas

Testas, kaip taisyklė, yra teigiamas tik tada, kai 1 ml šlapimo yra 100 tūkstančių ir daugiau mikrobų. Jei yra hematurija, šio tyrimo atlikti negalima, nes jis bus teigiamas, nes šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių. Taigi supaprastinti ir pagreitinti metodai leidžia drąsiai kalbėti apie aukštą bakteriurijos laipsnį (100 tūkst. ir daugiau mikrobų 1 ml šlapimo) ir, atitinkamai, apie pūlingą-uždegiminį procesą inkstuose ar šlapimo takuose.

Bakterijų kiekis 1 ml šlapimo, remiantis centrifuguotų šlapimo nuosėdų mikroskopu [V.S. Ryabinsky, V.E. Rodoman, 1965 m.

Tačiau didelė bakteriurija nepastebima visuose ūminio ir ypač lėtinio pielonefrito etapuose (vidutiniškai 60-70% pacientų). Kai kuriais atvejais ligonio, sergančio lėtiniu pielonefritu, 1 ml šlapimo gali būti vos keli tūkstančiai mikrobų. Tokiais atvejais bakteriurija gali būti aptikta nustatant bakterijų kiekį pradinėje ir vidurinėje šlapimo dalyse [Ryabinsky V.C., 1969]. Patogiausias būdas šiam tikslui yra supaprastintas šlapimo pasėlio metodas pagal Gouldo metodą.

Jei šlapimas užterštas šlaplės mikroflora, bakterijų kolonijos augs tik pirmoje Petri lėkštelėje arba 2-oje Petri lėkštelėje kolonijų skaičius bus žymiai mažesnis. Priešingai, uždegiminio proceso metu šlapimo pūslė ir viršutinėse šlapimo takų dalyse, mikroorganizmų skaičius bus maždaug vienodas tiek pradinėje, tiek vidurinėje šlapimo dalyje. Be to, ši technika leidžia nustatyti pielonefrito sukėlėją su mišria šlapimo flora.

Automatizuoti bakteriurijos nustatymo metodai

Šie bakteriurijos nustatymo metodai yra pagrįsti pačių bakterijų ar jų metabolitų, atliekų produktų maistinėse terpėse nustatymu. Pagal aptikimo principą ir registravimo metodą juos galima skirstyti į foto- ir konduktometrinius, elektrocheminius, kolorimetrinius, dujų chromatografinius, bioliuminescencinius, radiometrinius ir kt.

Pagrindinis pagreitintų bakteriurijos nustatymo metodų trūkumas yra tai, kad patikimi rezultatai gaunami tik esant dideliems bakteriurijos titrams (daugiau nei 10 4), todėl jie skirti tik bendrai gyventojų medicininei apžiūrai.

Bakteriurijos šaltinio nustatymas

Antikūnais padengtos bakterijos šlapime aptinkamos imunofluorescencijos būdu. Bakterijos, pernešančios antikūnus, aiškiai aptinkamos atliekant šlapimo nuosėdų fluorescencinę mikroskopiją. Pridėjus antiserumo į žmogaus γ-globuliną, pažymėtą fluoresceino izotiocinatu, aplink bakterijų ląsteles atsiranda ryški fluorescencija.

Šlapimo mikrofloros jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas

Šie metodai yra sudėtingi, daug laiko reikalaujantys ir neekonomiški. Šiuo atžvilgiu buvo sukurti ir klinikinėje praktikoje įdiegti supaprastinti, pagreitinti šlapimo mikrofloros jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymo metodai. V.S. Ryabinsky (1967) šiems tikslams naudojo TTX testą. Jis pagrįstas bespalvio vandenyje tirpaus TTX redukavimu į raudoną trifenilformazaną, veikiant dehidrogenazėms, susidarančioms bakterijų augimo ir dauginimosi metu.

Jei paciento šlapime esantys mikroorganizmai yra jautrūs tiriamajam antibiotikui ar antibakteriniam vaistui, sulėtėja bakterijų metabolizmas ir augimas, o TTX nesumažėja į trifenilformazaną. Priklausomai nuo mikrobų jautrumo antibakteriniam vaistui, yra įvairus mikrobų gyvybinės veiklos slopinimo laipsnis, taigi ir trifenilformazano susidarymo intensyvumas bei šlapimo dažymas raudonai. Ši technika gali būti taikoma net tiems antibakteriniams vaistams, kuriems nėra standartinių popierinių diskų.

Šlapimas surenkamas iš vidurinės dalies savaiminio šlapinimosi ar šlapimo pūslės kateterizavimo metu. Į sterilius mėgintuvėlius supilama 2 ml šlapimo ir įpilama 0,5 ml TTX darbinio tirpalo. Tada į kiekvieną mėgintuvėlį, išskyrus pirmąjį (kontrolinį), įpilama vienokios ar kitokios antibakterinės medžiagos tiek, kiek reikia norint sukurti tam tikrą koncentraciją šlapime. Mėgintuvėliai pakratomi, kad turinys susimaišytų ir 6-9 valandoms dedamas į termostatą 37 °C temperatūroje, o tada įvertinami rezultatai.

Visiškas paraudimo nebuvimas šlapime rodo didelį jautrumą, ne toks intensyvus paraudimas, lyginant su kontroliniu mėgintuvėliu – silpną jautrumą, o intensyvesnis paraudimas – palankias sąlygas mikrobų vystymuisi esant šiam antibakteriniam vaistui. V.E.Rodomanas (1976) sukūrė pusiau automatinio šlapimo mikrofloros jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymo metodą. Jo esmė yra tokia.

Prieš pildami jį į Petri lėkštes, į išlydytą agarą įpilkite tam tikro antibiotiko arba antibakterinio vaisto, kurio dozė yra 5-20 vienetų arba 10-30 mcg 1 ml terpės. Norint greitai nustatyti šlapimo mikrofloros jautrumą, į maistinę terpę įpilama dar vieno TTX tirpalo 2 ml darbinio tirpalo 10 ml maistinės terpės. 7 pacientų šlapimas pilamas į atskirus specialios metalinės Petri lėkštelės šulinėlius. Tada, naudojant specialiame antspaude užfiksuotas filtravimo popieriaus juosteles (1,2x0,9 cm), visų 7 pacientų šlapimas vienu metu perkeliamas į agaro paviršių tam tikruose Petri lėkštelės sektoriuose.

Petri lėkštelė dedama į termostatą 18 valandų 37 0 C temperatūroje. Kai į agarą įpilama TTX tirpalo, tyrimo rezultatas gali būti įvertintas po 9 valandų pagal terpės spalvą būsimose srityse. mikrobų kolonijų augimas. Mikrobų augimo nebuvimas sektoriuose, kuriuose yra pridėtas tam tikras antibiotikas arba antibakterinis vaistas, esant mikrobų augimui kontrolinėje Petri lėkštelėje, rodo didelį šlapimo floros jautrumo šiam vaistui laipsnį.

Yu.M. Feldman ir M.S. Melnik (1981) pasiūlė paprastą ir efektyvus metodasšlapimo mikrofloros jautrumo antibiotikams nustatymas, remiantis patogeninių ir oportunistinių bakterijų gebėjimu skaidyti gliukozę, taip keičiant aplinkos pH. Maistinės terpės paruošimui į 100 ml distiliuoto vandens įpilkite 4 g Endo agaro ir virkite 3-5 minutes. Į karštą terpę įpilama gliukozės (1 g/100 ml). Terpė supilama į Petri lėkštes, kurias šaldytuve galima laikyti 5-7 dienas.

Tiriamasis šlapimas centrifuguojamas 5 minutes 3000 aps./min., o 1 ml šlapimo paliekamas mėgintuvėlyje kartu su nuosėdomis. Nuosėdos sumaišomos su likusiu šlapimu ir tolygiai paskirstomos puodelio paviršiuje. Po kontakto 5-10 min., šlapimas nusausinamas, taurelė džiovinama 20-30 min., o ant terpės paviršiaus uždedami diskeliai su atitinkamais antibiotikais ar antibakterinėmis medžiagomis. Rezultatai įvertinami po 3 1/2-5 valandų.

Kai mikrobai dauginasi, aplinka parausta. Jei šlapimo mikroflora yra jautri tam tikram antibiotikui, tai aplink diską aiškiai matoma skaidri, nepakitusios spalvos slopinto mikrobų augimo zona. Ligos sukėlėjo jautrumą šiam vaistui lemia jo skersmuo: skersmuo iki 10 mm – mikroflora nejautri; 11-15 mm - šiek tiek jautrus; 16 - 25 mm - jautrus; daugiau nei 25 mm – labai jautrus.

Metodo trūkumai yra tai, kad neįmanoma nustatyti jautrumo antibakteriniams vaistams, kai 1 ml šlapimo yra mažiau nei 50 tūkstančių mikrobų kūnų, taip pat standartinių diskų su kai kuriais antibakteriniais vaistais nebuvimą.

Pagrindinis pagreitintų mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymo metodų trūkumas yra tas, kad jie veikia ne su grynosiomis mikroorganizmų kultūromis, o su vietine medžiaga, kuri naudojama tik sunkiai sergantiems pacientams prieš gaunant grynosios kultūros pasėjimo rezultatus.

Konkrečios infekcijos patogenų nustatymas

Tuberkuliozinės mikobakterijos

Tiriant šlapimą dėl tuberkuliozės mikobakterijų, reikia atsižvelgti į tai, kad su šlapimu jo išsiskiria palyginti nedaug, o rytiniame šlapime dažniausiai randama nedidelis kiekis. Todėl tyrimui renkama rytinė porcija arba šlapimas, kurį pacientas išskiria per dieną. Jei įprasto tepinėlio bakterioskopijos rezultatas yra neigiamas, šlapimas tiriamas flotacijos būdu.

Chlamidinas

Vienas chlamidijų išskyrimo metodas pagrįstas viščiukų embriono trynio maišelių naudojimu, kitas – chlamidijų išskyrimu ląstelių kultūroje. S. I. Solovjova ir I. I. Ilyin (1985) chlamidijų laboratorinei diagnostikai taikė tris metodus: mikroorganizmų morfologinių struktūrų identifikavimą šlaplės nuotraukose, naudojant Romanovskio-Giemsa dažymą, chlamidijų antigenų nustatymą nuogranduose, naudojant tiesioginį šlaplės modifikavimą. (MPFA) pagal visuotinai priimtą metodą ir mikroorganizmų išskyrimą ląstelių kultūroje 929. Jų nuomone, norint atlikti patikimesnę ir patikimesnę klinikinės medžiagos analizę, būtinas integruotas abiejų metodų naudojimas: išskyrimas ląstelių kultūroje ir indikacija. chlamidijų, kai nudažyti įbrėžimai naudojant MPFA metodą.

Pastaraisiais metais plačiai paplito konkrečios infekcijos sukėlėjų DNR diagnostikos metodas, pagrįstas polimerazės grandininės reakcijos panaudojimu.

ANT. Lopatkinas

Terminas bakteriurija reiškia mikroorganizmų buvimą šlapime, kurie aptinkami laboratorinių tyrimų metu. Pagal visuotinai priimtą ligų klasifikaciją (TLK-10 kodas) bakteriurija žymima kodu N.39.0, o tai reiškia šlapimo takų infekciją nenustačius konkrečios vietos. Paprastai šlapimo pūslės turinys laikomas steriliu, ty bakterijų buvimas yra patologija, kurią reikia toliau tirti.

Bakteriurija

Net minimalus mikroorganizmų buvimas šlapime laikomas patologiniu.

Pagrindiniai išsamių tyrimų rodikliai yra šie:

• bakterijų skaičius 1 ml šlapimo;
• mikroorganizmų gentis.

Todėl, nepaisant Amžiaus grupė ir žmogaus statusas (nėščia moteris, kūdikis, pagyvenęs žmogus ir kt.) bet kokio tipo bakterijų buvimas šlapime yra patologija. Pagrindinė priežastis – uždegiminės inkstų ar šlapimo takų ligos (šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė).

Vaikams, ypač mažiems vaikams, bakteriurija dažniausiai atsiranda dėl šlapimo pūslės uždegimo. Vaikui nesunku peršalti šlapimo pūsle, ypač mažoms mergaitėms: tiesiog vaikščiodama sušlapinkite kojas arba bėgiokite basomis ant šaltų grindų. Tinkamos higienos stoka turi įtakos bendrojo šlapimo tyrimo rezultatams, todėl prieš imant tyrimą primygtinai rekomenduojama vaiką gerai nuprausti.

Moterys daug dažniau nei vyrai serga uždegiminėmis šlapimo pūslės ir šlaplės ligomis dėl gana trumpo šlaplės kanalo, kurio metu stebima bakteriurija.

Moterų infekcija, patekusi į šlaplę, greitai pakyla aukščiau, į šlapimo pūslę, kur yra visos palankios sąlygos vystytis patogeninei mikroflorai.

Be to, statistiškai kas antra moteris yra susipažinusi su cistito (ūminio ar lėtinio) simptomais:

• dažnas ūmus (nepakeliamas) noras šlapintis;
• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir išoriniuose lytiniuose organuose (labia majora, klitoris);
• varginantis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• stiprus deginimo pojūtis tenkinant nedidelius poreikius;
• šlapimo spalvos pasikeitimas: ryškių nuosėdų atsiradimas, drumstumas (iš tikrųjų bakteriurija), gleivių ir kraujo buvimas ().

Svarbu suprasti, kad renkant šlapimą laboratoriniams tyrimams reikia laikytis tam tikrų higienos taisyklių. Bakterijos ir įvairūs mikroorganizmai dengia žmogaus organizmą vidinėje makšties mikrofloroje yra kelių rūšių mikroorganizmai. Be to, mikroorganizmai iš žarnyno (per išangę ir išmatas) gali patekti į analizei surinktą šlapimą. Todėl plauti (su muilu ar kitomis priemonėmis, skirtomis intymi higiena) yra neatsiejama šlapimo analizės dalis.

Gali sukelti besimptomę bakteriuriją. Klinikinis vaizdas visiškai nėra: žmogus nesiskundžia skausmu šlapinantis, skausmu apatinėje nugaros dalyje (inkstų srityje), šlapimo susilaikymu. Bet laboratoriniai tyrimai aptikti buvimą įvairių tipų mikroorganizmai. Lėtinis pielonefritas yra gana dažnas nėščioms moterims, ypač jei nėštumas buvo neplanuotas (moteris nebuvo išsamiai ištirta prieš pastojimą).

Priežastys ir patogenezė

Bakterijos gali patekti į šlapimą dėl kelių priežasčių:

1. Tiesioginis uždegiminė liga inkstai arba šlaplė (pirminė arba antrinė);
2. Žarnyno ar tiesiosios žarnos ligos (vidurių užkietėjimas, hemorojus);
3. Moterų reprodukcinės sistemos (kiaušidžių, gimdos, makšties) uždegiminės infekcinės ligos;
4. Prostatos liaukos uždegimas (vyrams).

Bakteriurija būdinga uždegiminiams inkstų procesams. Pielonefritas, ypač lėtinis, gali būti besimptomis, tačiau atliekant bendrą šlapimo tyrimą nustatoma patogeninė mikroflora. Bakterijų patekimo į šlapimą kelias akivaizdus: pažeidimas lokalizuotas inkste, rečiau abiejuose.

Šlapimtakio uždegimas išsivysto palyginti retai. Gali atsirasti dėl šlapimo takų arba dubens užsikimšimo (užsikimšimo), dėl kurio šlapimas stagnuoja. Šlapimo sąstingis jaučiamas aštriu skausmu juosmens srityje, todėl dažniausiai žmonės kreipiasi į medikus savarankiškai.

Uždegiminius procesus šlapimo pūslėje lydi aštrus, ryškus kankinantis skausmas. Šlapimo pūslės ertmėje vystosi patogeniniai mikroorganizmai, kurie išprovokuoja bakteriuriją išėjimo angoje (iš pradžių šlapime, besileidžiančiame iš inkstų, bakteriologinių priemaišų nėra).

Infekcinės ligos, kurias lydi uždegimas ir bakteriologiniai pažeidimai, gali būti lokalizuotos šlaplėje. Uretritą dažnai sukelia lytiniu keliu plintančios ligos – chlamidijos, gonorėja, rečiau – sifilis.

Vyrams uretritas gali pasireikšti kaip išorinių šlaplės kraštų paraudimas. Esant tokiai būklei, šlapime aptinkami ne tik mikroorganizmai, bet ir kraujo, kraujo, baltymų priemaišos. Gonorėjos ar chlamidijų sukeltas uretritas moterims gali nepasireikšti prieš nėštumą, tačiau jaučiasi 3-5 nėštumo mėnesį. Tas pats pasakytina ir apie vaikus pirmaisiais gyvenimo metais: eidamas per gimdymo takus kūdikis „pagauna“ kenksmingus mikroorganizmus, dėl kurių išsivysto liga. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik 2-4 gyvenimo mėnesius.

Apatinių žarnų sienelės ribojasi su šlaple ir makšties sienelėmis (moterims). Todėl lėtinis vidurių užkietėjimas (taip pat ir nėštumo metu), uždegimas hemorojus(hemorojus), prostatos liaukos uždegimas (vyrams) gali išprovokuoti bakterijų prasiskverbimą iš žarnyno į šlapimo pūslės ir šlaplės ertmę. Tačiau dažniausiai bakteriurija atsiranda dėl netinkamos lytinių organų higienos: kartu su žarnyno ar makšties turiniu mikroorganizmai patenka į šlaplės kanalo (šlaplės) paviršių, iš kur nuteka į pačią šlaplę, o paskui – į viršų, paveikti šlapimo pūslę, šlapimtakius ir net inkstus.

Bakterijų patekimo į šlapimą būdai

Rūšys

Yra keletas pagrindinių bakteriurijos klasifikacijų:

1. Pagal simptomų buvimą: teisingas ir klaidingas (besimptomis).
2. Pagal pagrindinės priežasties pasiskirstymą: kylanti ir mažėjanti
3. Pagal patogeną: stafilokokas, kolibacilinis, streptokokinis, gonokokinis.

Bakteriurijos tiesa ar melas nustatomas tolesnio tyrimo metu, po pirminio bakterijų aptikimo šlapime. Tiesa yra forma, kai mikroorganizmų dauginimasis vyksta tiesiogiai šlapimo sistemos organuose.

Būdinga klaidinga arba besimptomė bakteriurija gretutinės ligos ir tokiomis sąlygomis kaip:

• vidurių užkietėjimas;
• hemorojus;
• vaginitas

Nustačius uždegimo židinį, taip pat nustatoma kylanti ir mažėjanti bakteriurija. Kylanti išvaizda būdinga infekcijos židiniui, esančiam šlaplėje arba šlapimo pūslėje – tokiu atveju bakterijos, atrodo, kyla aukštyn šlaplėje ir gali sukelti inkstų uždegimą.

Mažėjanti bakteriurija - būdingas pasireiškimas pielonefritas ir šlapimtakių obstrukcija, kai uždegimo šaltinis yra viršutinėse šlapimo sistemos dalyse.

Šlapime esančių mikroorganizmų tipas nustatomas naudojant bakterijų kultūrą. Stafilokokai priklauso oportunistinei mikroflorai: milijonai skirtingų stafilokokų gyvena ant žmogaus odos ir gali sukelti uždegimą bei bakteriuriją tik nusilpus imuninei sistemai. Kolibaciliarinis bakteriurija būdingas E. coli (Escherichia coli) buvimas šlapime. Tokia infekcija gali atsirasti dėl patologinių procesų žarnyne ir asmens higienos taisyklių nesilaikymo. StreptokokaiŠlapime dažnai randama žmonių, kurie sirgo ligomis, atitinkančiomis sukėlėją:

• gerklės skausmas;
• plaučių uždegimas;
• streptokokinis bronchitas;
• skarlatina;
• periodontitas;

Šiuo atveju streptokokai prasiskverbia į šlapimą dėl staigaus aktyvumo sumažėjimo. Imuninė sistema. Taip pat vaikas gali užsikrėsti gimdymo ar lytinių santykių metu.

Gonokokai yra gonorėjos (lytiniu keliu plintančios ligos) pasiuntiniai. Todėl tiems, kurie turi net nereikšminga suma gonokokų, rekomenduojama apsilankyti pas venerologą ir atlikti atitinkamus tyrimus.
Vaizdo įraše apie asimptominę bakteriuriją nėščioms moterims:

Simptomai

Bakteriurijos simptomai gali būti labai įvairūs – nuo ​​besimptomio iki ūmaus skausmo. Bakteriurija nėra savarankiška liga, o daugelio organizme vykstančių patologinių procesų, dažnai uždegiminių, klinikinis simptomas.

Galite savarankiškai nustatyti bakteriuriją, stebėdami savo šlapimo spalvą. Jei šlapimas drumstas, nemalonaus kvapo (nuo rūgštaus iki supuvusių daržovių kvapo), nuosėdų dribsnių ar gleivių pavidalu, tai greičiausiai taip pasireiškia bakteriurija.

Diagnostika

Norma yra orientacinė – bakterijų ir kitų priemaišų nebuvimas. Mikroorganizmų buvimas laikomas patologija. Esant bakteriurijai, rezultatams patvirtinti, kartojamas šlapimo paėmimas ir analizė, prieš tai pacientui patariama kruopščiai nusiprausti. Ligoninėje plauti gali slaugytoja arba slaugytoja. Medžiagai rinkti geriau naudoti sterilų indą, tačiau bendrai šlapimo analizei dažnai naudojamas švarus, sausas indas.

Šlapimo rinkimo bendrai analizei taisyklės:

• Kruopščiai nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu ar kitomis intymios higienos priemonėmis.
• Surenkama vidutinė šlapimo dalis.
• Reikia vengti liesti konteinerio (talpyklos) kraštus.
• Moterys neturėtų dovanoti medžiagų per menstruacijas, tačiau esant skubiam poreikiui, į makštį reikia įkišti tamponą ir vėl nuplauti. Be to, tamponą rekomenduojama naudoti ir moterims be menstruacijų (nėštumo metu ir po menopauzės), kad į surinktą medžiagą nepatektų makšties išskyros. Vyrams reikia atskleisti varpos galvutę, įtraukiant apyvarpę.

Svarbu šlapimą į laboratoriją pristatyti per valandą po paėmimo. Jei ilgą laiką būsite kambaryje kambario temperatūroje, jūsų šlapimas gali pasikeisti fizikines ir chemines savybes, o tai sukels klaidingus rezultatus.

Bakterijų kultūrai reikia surinkti šlapimą į sterilų indą, laikantis aukščiau nurodytų sąlygų. Analizė atliekama per 3-7 dienas, medžiagą sudėjus į talpyklą (Petri lėkštelę) su maistine terpe. Nustatomas ne tik mikroorganizmų buvimas, bet ir jų įvairovė bei jautrumas įvairioms antibiotikų grupėms.

Gydymas

Kaip gydyti ligą, sukeliančią bakteriuriją, priklauso nuo mikroorganizmų rūšies ir jų jautrumo antibakteriniams vaistams.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant cistitu, biologiškai aktyvių vaistinių augalų naudojimas yra gana veiksminga priemonė:

• meškauogė;
• ramunėlių;
• spanguolė;
• laukinis rozmarinas

Nesant inkstų patologijos, reikia gerti daug skysčių ir vartoti diuretikų žolelių bei vaistų, padedančių išplauti bakterijas:

• krapai;
• petražolės;
• salierai (įskaitant sultis).

Jis labai populiarus tarp moterų, sergančių lėtiniu cistitu ir nėštumo metu. natūrali priemonė- Fitolizinas. Vaikų ir nėščių moterų vaistažolių preparatai gali būti naudojami kaip savigydos būdas, jei nėra alergijos ar individualaus netoleravimo. Nepamirškite, kad bet koks savarankiškas gydymas yra rimtas ir atsakingas žingsnis, todėl bent jau pasitarti su gydytoju būtina.

Vaistų terapija ir vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę, gretutines ligas ir būklę.

Gali būti naudojami šių tipų vaistai:

• Monuralis.
• Nolitsin.
• Sumamedas.
• Nitroksolinas.
• Furaginas.
• Rulidas.
• Furadoninas.

Gonokokinei infekcijai gydyti naudojamas ceftriaksonas, ciprofloksacinas ir spektinomicinas. Nuo pielonefrito - 5-NOK, Palin, Loraxone, Amoxiclav.
Pagrindiniai vaistai bakteriurijai gydyti, priklausomai nuo pagrindinės priežasties