Moteris yra nepastovus padaras. Dar vakar, meili ir rūpestinga, šiandien ji virsta tikra įniršia, ir ši transformacija kartojasi kas mėnesį. Patyrę vyrai Tai nenuostabu, jie žino, kad nieko ypatingo nevyksta, tik artėja kitos menstruacijos. Žurnalas „Kartu su tavimi“ nagrinėjo, kas yra PMS, kokie yra šios būklės požymiai ir simptomai, taip pat kaip sušvelninti jo apraiškas.
nuotrauka iš svetainės http://beregite-golovu.ru
Priešmenstruacinio sindromo priežastys
Iš pradžių oficiali medicina manė, kad PMS simptomai moterims išsivysto tik nestabilios nervų sistemos fone. Tačiau tyrinėjant problemą tapo aišku, kad tai pernelyg supaprastintas paaiškinimas, o klinikinio vaizdo raidą įtakoja bendra šių veiksnių įtaka:
- Estrogeno sumažėjimas. Antroje ciklo pusėje krenta estrogenų, atsakingų už moteriškumą ir švelnumą, lygis, nedidelis kiekis Testosteronas pasireiškia kaip tipiškas vyrų agresyvumas ir dirglumas.
- Progesterono padidėjimas. Estrogenai pakeičiami progesteronu, kuris provokuoja skysčių susilaikymą ir vegetatyvinius simptomus PMS metu.
- Tirotoksikozė. Skydliaukės hiperfunkcija neigiamai veikia dirglumą ir nervingumą, žymiai padidindama priešmenstruacinio sindromo pasireiškimus.
- Konstituciniai bruožai. Patikimai žinoma, kad ryškiausius simptomus patiria lieknos merginos, kurių KMI mažesnis nei 18. Antsvoris taip pat nėra geriausias variantas, kadangi KMI viršijus 30, klinikinis vaizdas taip pat tamsėja.
- Reprodukcinės sistemos ligos. Apraiškas apsunkina gretutinė endometriozė, erozijos, polipai, endometritas, cervicitas, infekcijos ir kitos ligos.
- Psichoemocinis stresas. Stresinės situacijos ir ne toks palankus fonas keičia moters charakterį geresnė pusė, o kartu su hormonų audromis jie suteikia tiesiog pragarišką efektą.
nuotrauka iš svetainės http://osteomed.su
Išsiaiškinti, kas sukelia PMS sindromą, kurio simptomai jau gana nuobodūs, yra nedėkingas darbas. Gydytojai netingėjo atlikti tyrimą, kuriame visapusiškai dalyvavo sveikų moterų. Jų hormonų lygis buvo koreguojamas vaistais, tačiau laikui bėgant išryškėjo visi būdingi požymiai.
Nestandartiniai PMS simptomai 30 metų moterims
Su amžiumi simptomai sustiprėja, tačiau pasiekusioms moterims būdingas labai keistas priešmenstruacinės įtampos pasireiškimas. Didžioji dalis pirkimų parduotuvėse atliekami Praeitą savaitę prieš menstruacijas. Taigi jūs nesate apsipirkinėja, o tiesiog gydote PMS.
Moterų PMS simptomai: tipiškų pasireiškimų sąrašas
Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo psichologines savybes Ir gretutinės ligos. Pacientai gali diferencijuoti savo pojūčius į specifinius simptomus arba skųstis bendru negalavimu.
nuotrauka iš svetainės http://health-ambulance.ru
Dažniausia prašymo priežastis Medicininė priežiūra tampa emocinis labilumas, dėl to kenčia socialinė gyvenimo sritis – pablogėja santykiai su artimaisiais ir darbe. Tipiški PMS simptomai yra:
- pokyčius emocinis fonas- irzlumas, ašarojimas, agresyvumas;
- staigūs nuotaikos pokyčiai;
- pieno liaukų jautrumas ir perpildymas;
- miego sutrikimai – nemiga, mieguistumas, sunku užmigti;
- pilvo pūtimas, skausmingas ar traukimo pojūčiai apatinė pilvo dalis;
- padidėjęs apetitas, potraukis saldumynams;
- priespauda seksualinis potraukis, apatija;
- aknė;
- jautrumas kvapams;
- patinimas, svorio padidėjimas;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis;
- pykinimas, išmatų sutrikimai, rečiau vidurių užkietėjimas;
- skausmas apatinėje nugaros ar uodegikaulio dalyje, sąnariuose.
Į šį sąrašą įtraukti tik tie simptomai, kurių pasireiškimo dažnis viršija 20 proc. Ypatingas šios būklės bruožas yra tai, kad skirtingų moterų simptomai labai skiriasi.
Klinikinės priešmenstruacinio sindromo formos
Kokie pasireikš PMS simptomai, lemia pradinis polinkis sirgti tam tikromis ligomis. Atsižvelgiant į vyraujančias apraiškas, išskiriamos šios formos:
Neuropsichinė forma
nuotrauka iš svetainės https://sprosivracha.com
Būdinga moterims, turinčioms emocinį nestabilumą ir gali skirtis nuo lengvo nerimo iki sunkių neurozinių sutrikimų, kuriems reikia stacionarinis gydymas. Simptomai yra šie:
- panikos priepuoliai;
- baimės jausmas;
- dirglumas;
- depresija;
- nemiga;
- nerimas, liūdesys;
- nedėmesingumas, užmaršumas;
- staigūs nuotaikos pokyčiai;
- galvos svaigimas;
- agresyvumas;
- sumažėjęs arba padidėjęs lytinis potraukis.
Esant reikšmingam panikos priepuolių pasireiškimui, moterys nustoja išeiti iš namų ir joms labai reikia palengvinti PMS simptomus. Tokiu atveju turite susisiekti su kvalifikuotu psichoterapeutu ir įsisavinti priepuolio savikontrolės metodus, aprašytus kitoje mūsų svetainės medžiagoje.
Skausminga forma
nuotrauka iš svetainės https://progipertoniyu.ru
Paprastai įvairių skausmo sindromų paplitimas pasireiškia moterims, kurių skausmo jautrumo slenkstis yra žemas. Vegetatyvinės apraiškos yra dažnas skausmingos formos lydinys. Pacientai skundžiasi:
- migrena ar galvos skausmai;
- skausmas širdies srityje;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- pieno liaukų skausmas;
- kardiopalmusas;
- jautrumas kvapams, ryškiai šviesai, garsams;
- pykinimas Vėmimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- paroksizminis prakaitavimas.
Privalomi gydymo komponentai šiuo atveju bus analgetikai ir maksimalus poilsis, dėl kurių sveikatos būklė žymiai pagerėja, o simptomai tampa toleruojami.
Edemos forma
nuotrauka iš svetainės http://otnogi.ru
Ši forma paveikia moteris, turinčias polinkį sirgti inkstų ligomis. Apraiškų sunkumas labai priklauso nuo vandens ir druskos režimo laikymosi, o moterys nerimauja dėl šių pažeidimų:
- veido ir apatinių galūnių patinimas;
- svorio padidėjimas iki 3-4 kg;
- padidėjęs troškulys;
- galvos skausmas;
- niežtinti oda;
- sumažėjęs šlapimo kiekis;
- išmatų sutrikimai.
Norint pašalinti edeminio PMS simptomus, geriau vartoti augalinės kilmės diuretikus ir apriboti druskos vartojimą. Būtinai kontroliuokite išgeriamo skysčio kiekį, kad jis neviršytų 2 litrų per dieną.
Krizės forma
nuotrauka iš svetainės https://doctor-neurologist.ru
Pacientams tai sunku ir dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant. Aiškus ryšys su fazėmis leidžia atskirti krizės formą nuo somatinės patologijos mėnesinių ciklas ir simptomų palengvėjimas prasidėjus mėnesinėms. Klinikinis vaizdas apima šias apraiškas:
- paroksizminis širdies plakimas;
- baimės, panikos ar agresijos priepuoliai;
- kardialgija;
- kraujospūdžio šuoliai;
- dažno šlapinimosi priepuoliai.
Išsamus paciento tyrimas dažnai atskleidžia širdies ir kraujagyslių ar šlapimo sistemos patologiją. Šiuo atveju PMS veikia tik kaip ligos katalizatorius.
Netipinė forma
nuotrauka iš svetainės https://mama.ua
Retas priešmenstruacinio sindromo tipas, pasireiškiantis šiais pokyčiais:
- patologinis mieguistumas, kuris nepraeina net po ilgo miego;
- padidėjusi kūno temperatūra, paprastai iki žemo lygio;
- rytinis pykinimas, vėmimas;
- alerginis bėrimas.
Dažnai randamos mišrios formos, kai moteris turi įvairių grupių simptomų. Nepaisant apraiškų įvairovės, daugelis bendrų bruožų leidžia diagnozuoti juos kaip klinikinį priešmenstruacinio sindromo vaizdą:
- Pirmosios apraiškos pastebimos nuo 20 iki 25 metų amžiaus ir didėja su amžiumi. 40 metų amžiaus moterų PMS simptomai būna didžiausi, o po to mažėja.
- Nemalonių pojūčių intensyvumo laipsnis skiriasi priklausomai nuo ciklo, tačiau jų rinkinys dažniausiai išlieka toks pat.
- Pirmąją menstruacijų dieną visi simptomai išnyksta be papildomų terapinių priemonių.
PMS simptomai: kiek dienų iki menstruacijų
Simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo ciklo trukmės. Esant standartiniam 28 dienų ciklui, PMS prasideda likus 2-7 dienoms iki numatomų menstruacijų, o jo sunkumas palaipsniui didėja. Moterims, kurių ciklas 40 dienų, blogos sveikatos laikotarpis gali trukti 2 savaites.
Kaip savarankiškai atsikratyti PMS simptomų
nuotrauka iš svetainės http://www.studiamolodosti.com.ua
Gydymas visada turi prasidėti švelniausiais metodais, sunkiąją artileriją vaistų pavidalu paliekant vėlesniam laikui. Paprastos rekomendacijos, kurios bus naudingos absoliučiai visoms moterims, padės palengvinti jūsų būklę:
- Pilnas miegas – skirkite sau bent 1 savaitę per mėnesį pakankamai išsimiegoti, skirdami tam 8-9 valandas. Tai gerai pašalina psichoemocinius simptomus.
- Fizinis aktyvumas – reguliariai užsiimti bet kokia sporto šaka. Taip padidinsite endorfinų lygį ir psichologinį atsparumą dirgikliams.
- Aromaterapija teigiamai veikia nervų sistemą. Įlašinkite kelis lašus į vonią, dušo želę ar šampūną eterinis aliejus levandos, bergamotės, kadagiai arba pelargonijos.
- Magnio papildai padės jūsų nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms. Likus 2 savaitėms iki mėnesinių, pradėkite vartoti Magnerot, Dopelgerts aktyvųjį magnį, Magne B6, Complevit magnį arba Magnesium plus.
- Tinkama mityba – PMS atveju tai reiškia kavos, juodosios arbatos, kakavos ir šokolado išbraukimą iš raciono, kad dar labiau nepadidintų emocionalumo. Apsikraukite daržovėmis, kad papildytumėte vitaminų atsargas, o jose esančios skaidulos užtikrins reguliarų tuštinimąsi.
- Įsiklausykite į savo norus. Jei norite įsisupti į antklodę ir žiūrėti ašarojančią melodramą, padarykite tai. Neverskite savęs atlikti namų ruošos darbų, o jei jūsų šeima streikuoja, priminkite, kad, remiantis statistika, didžiausias skaičius moterų padarytų nusikaltimų įvyksta paskutinę ciklo savaitę.
Nesidrovėkite kalbėti apie savo emocijas, jei nuoširdžiai prisipažinsite savo šeimai, kad artimiausiomis dienomis galite tikėtis negatyvo protrūkių, jie bus pasiruošę ir išgyvens. sunkus laikotarpis lengviau.
Profesionali pagalba: susitarkite su gydytoju
nuotrauka iš svetainės http://rodi-v-amerike.com
Kreipdamiesi į gydytoją, gausite specializuotą pagalbą, kuri greitai ir efektyviai palengvins būklę. Gydymas skiriamas po išsamaus paciento pokalbio, nes jis daugiausia yra simptominis:
- Psichoterapeuto konsultacija. Psichokorekcijos metodai taikomi esant bet kokiai ligos formai, tačiau didžiausias efektas pasiekiamas tada, kai dominuoja psichoemocinės apraiškos.
- Raminamieji vaistai. Pradėkite nuo vaistažolių, tokių kaip glicinas, valerijonas, novopassitas ir kt. Jei poveikis nėra ryškus, gydytojas paskirs veiksmingesnius vaistus, tokius kaip adaptolis ar fenibutas.
- Diuretikai. Patinusi forma gerai reaguoja į gydymą bruknių, viburnumo ar spanguolių nuovirais. Jie taip pat naudoja vaistinių žolelių– dilgėlių, kraujažolių, šalavijų ir ramunėlių.
- Geriamieji kontraceptikai. Pageidautinas kontracepcijos metodas moterims, sergančioms PMS, nes pašalina pagrindinio provokuojančio veiksnio – hormonų svyravimų – įtaką.
- Antidepresantai ir trankviliantai. Jie skiriami pagal griežtas indikacijas ir negali būti vartojami ilgą laiką, kad nesukeltų priklausomybės.
- Analgetikai. Išreikštas skausmo sindromas– tiesioginė indikacija skirti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip indometacinas, ibuprofenas arba spazmalgonas.
Svarbu žinoti, kad stiprus skausmas pilvo apačioje gali signalizuoti apie endometriozę, polipą ar kitas ginekologines ligas, todėl būtinai du kartus per metus profilaktiškai pasitikrinkite pas ginekologą.
Priešmenstruacinis sindromas yra labai klastingas. Viena vertus, organizme nevyksta nieko nepaprasto, tai tik įprastų fiziologinių procesų atspindys. Bet tuo pačiu metu šių audrų kas mėnesį ištverti visiškai neįmanoma ir tai nėra būtina. Imkitės veiksmų ir išlikite ramūs, nepaisant ciklo fazės.
Šiuo laikotarpiu linksmiausi ir subalansuoti asmenys gali virsti įniršiais ar siaubingais verksmais. Neadekvatiems psichologinė būsena Taip pat pridedami grynai fiziniai, gana nepatogūs pojūčiai. Kiekviena moteris bent kartą gyvenime yra susidūrusi su šia liga. O tie, kurie tai ištveria reguliariai, su baime laukia ne mėnesinių, o šių kelių dienų jų laukdami. Norint atsikratyti bejėgiškumo prieš gamtą jausmo, verta suprasti, kas yra mergaičių PMS ir kas jį sukelia.
Kaip iššifruojamas PMS ir koks tai reiškinys? Belaukiant atsakymo į šiuos klausimus, verta prisiminti, kad naujos gyvybės gimdymo misiją gamta patikėjo moteriai. Būtent ši savybė yra susijusi su mėnesiniu viršutinio gimdos gleivinės sluoksnio atmetimu menstruacinio kraujavimo forma. Procesą reguliuoja koncentracijos pokyčiai organizme, atsakingi už PMS.
Viso to iššifravimas yra ne kas kita, kaip priešmenstruacinis sindromas, tai yra tų pačių fizinių ir psichologinių pojūčių derinys. ankstyvieji požymiai menstruacijų, dėl kurių moteris gali atsigulti į ligoninės lovą.
Kas pirmiausia sukelia priešmenstruacinį sindromą?
Buvo laikas, kai ekspertai manė, kad moterų PMS buvo siejamas tik su jų proto būsena ir yra psichologijos plotmėje. Tobulėjant medicinos mokslui, buvo nustatyta, kad šis sindromas turi organinį pagrindą. Nustatyta, kad per šį laikotarpį sumažėja estrogeno ir progesterono kiekis, o tai provokuoja:
- Padidėjęs aldosterono kiekis, kuris sulaiko skysčius organizme, turi įtakos Bendroji sveikata ir nervų sistemos veiklai;
- Padidėjusi monoaminooksidazės koncentracija smegenų audinyje, galinti sukelti depresiją;
- „Džiaugsmo hormono“ serotonino sumažėjimas, leidžiantis aiškiai suprasti, kas yra PMS mergaitėms ne tik pačioms, bet ir jų artimiesiems.
Kitos priežastys
Moters organizme šiuo laikotarpiu vykstantys procesai yra vienodi visiems. Tačiau pirmieji menstruacijų požymiai pasireiškia skirtingai dėl individualių reakcijų į hormonų svyravimus. Vieni juos suvokia aštriau, o kitiems viskas vyksta sklandžiau ir sklandžiau. Taip pat gali būti keletas kitų priežasčių:
- „Šokinėja“ endorfinų koncentracija smegenyse ir kraujyje, o tai turi įtakos darbui endokrininė sistema ir yra atsakingi už jautrumo fiziniam ir psichiniam skausmui mažinimą;
- Klaidos mityboje. Vitamino B trūkumas sukelia audinių patinimą, dėl kurio padidėja pieno liaukų jautrumas ir padidėja nuovargis. Magnio trūkumas organizme sukelia dažną galvos svaigimą;
- Genetinis polinkis. Paprastai tos pačios šeimos moterys prieš menstruacijas patiria panašius pojūčius. Tai taikoma ne tik mamoms ir dukroms, bet ir seserims dvynėms;
- Stresinės situacijos ir staigūs klimato gyvenimo sąlygų pokyčiai sustiprina sindromą ir jo apraiškas.
Fiziologinės apraiškos
Vieniems žmonėms PMS simptomai būna ryškesni, kitiems – ne tokie ryškūs. Net jei moteris pamiršo apie naujo ciklo pradžią, ji primins apie artėjančias mėnesines:
- Skausmingas pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
- Galūnių patinimas, veido patinimas;
- Kūno svorio padidėjimas pora kilogramų;
- Pieno liaukų pabrinkimas, skausmingas jų skausmas;
- , sunkiais atvejais – migrena;
- Pojūtis, kartais vėmimas;
- „Sukiojantis“ sąnarių ir stuburo skausmas;
- žarnyno veiklos sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
- (padidėjęs potraukis saldžiam ar sūriam maistui);
- Troškulys ir;
- Greitas nuovargis arba nenatūralus energingumas;
- Padidėjęs odos riebumas ir...
Kiek ilgai trunka mergaitės PMS, labai priklauso nuo jos imuniteto, fizinės sveikatos ir gyvenimo būdo. Paprastai šie simptomai išnyksta prasidėjus mėnesinėms, tačiau gali išlikti ir porą dienų.
Emociniai ženklai
Jie dažnai yra sunkiau toleruojami nei fiziologiniai, nes sukelia sumaištį tarp kitų ir pačios moters. Būtent psichologinis nepakankamumas, susijęs su PMS, sukelia automobilių avarijas, neišlaikytus egzaminus ir sugadintus santykius:
- Nuotaikos svyravimai nuo didelio nevilties iki laukinio džiaugsmo;
- Padidėjusi emocinė reakcija į dirgiklius, sunkiais atvejais gali virsti agresyvumu;
- Mieguistumas arba, priešingai, per didelis susijaudinimas ir su tuo susijusi nemiga;
- Nesugebėjimas susikaupti;
- Nepagrįstos baimės, panika.
Norint atmesti psichikos ligas, verta žinoti, kiek dienų iki PMS pradžios. Paprastai tai įvyksta 7-10 dienų prieš menstruacijas. Jeigu tokia būklė moterį lydi visą ciklą ar nemažą jo dalį, kartu su specialistu reikia ieškoti kitos ligos priežasties. Kad išvengtumėte abejonių dėl savo psichinės sveikatos, kai prasideda PMS, galite jį stebėti kalendoriuje.
PMS arba nėštumas
Remiantis aprašymu, simptomus prieš menstruacijas sunku atskirti nuo pirmųjų nėštumo požymių. Ypač jei kalbame apie nepatyrusią merginą. Ir vis dėlto tai tikrai įmanoma padaryti patiems:
- Nėštumo metu išskyros pastebimos nuo 6 iki 12 dienų po nėštumo, jos yra trumpalaikės ir yra rausvai rudos spalvos. PMS sukelia ryškiai raudoną ir gausesnį kraujavimą;
- Skausmas pieno liaukose lydi visą nėštumą. Spenelių sritys tampa šviesesnės ir tamsesnės. Sergant PMS, to nebūna, o krūtų jautrumas praeina iki menstruacijų pradžios;
- trunka tol, kol pradeda tekėti kraujas, jie lokalizuojasi juosmens ir dubens srityse. Pradinė nėštumo stadija sukelia trumpus, nestiprius mėšlungius porą dienų;
- Temperatūros padidėjimas, jei jis atsiranda, su PMS trunka ne ilgiau, nei įvyksta ovuliacija. Nėštumas gali sukelti šį simptomą 18 dienų;
- Pykinimas PMS metu pasireiškia nepriklausomai nuo paros laiko. Nėštumą lydi šis simptomas ir vėmimas daugiausia ryte, kurį papildo pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams ir jų aromatams, nenugalimas noras suvalgyti ką nors, kartais netinkamo maistui. Menstruacijų pirmtakams būdingas nenormalus apetitas tam tikram maistui, tačiau nėra kitų patiekalų atmetimo ir nevalgomų dalykų potraukio.
Pagal išvardintus požymius galima nustatyti, ar tai PMS, ar. Skirtumai tarp abiejų būklių aiškiai matomi naudojant vaistinės testą. Ginekologas juos dar tiksliau nustatys, naudodamas palpaciją ir ultragarsą.
Net žinant, kas yra PMS sindromas moterims ir jaunoms mergaitėms, ir laikinus šios būklės apribojimus, gali būti sunku jį ištverti. Paguoda gali būti tai, kad tai būdinga daugumai sąžiningos gyventojų pusės atstovų. Taip pat yra vaistų ir kitų būdų, kaip sumažinti priešmenstruacinio sindromo įtaką moters savijautai ir gyvenimui.
Laba diena, mieli skaitytojai!
Šiame straipsnyje mes apsvarstysime klausimus apie PMS: kas yra PMS, priežastys ir PMS požymiai kaip palengvinti priešmenstruacinį sindromą ir tt Taigi…
Kas yra PMS?
PMS (priešmenstruacinis sindromas)- ypatingas daugelio moterų laikotarpis, pasireiškiantis 2-10 dienų iki ligos pradžios, kuriam būdingi psichoemociniai, vegetatyviniai-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos-endokrininiai sutrikimai.
Maždaug 75 % moterų patiria įvairaus laipsnio PMS, 10 % jų simptomai yra tokie sunkūs, kad jos tampa nedarbingos.
Įdomus faktas ir tai, kad internete PMS domisi ne tik moterys, bet ir vyrai, galbūt bandydami rasti sprendimą kartais keistam savo antrųjų pusių elgesiui.
PMS simptomai
Kiekviena moteris turi savo individualius priešmenstruacinio sindromo simptomus ir skirtingą jų skaičių. Priklausomai nuo įvairių veiksnių PMS simptomai kiekvieną kartą gali būti mažiau arba ryškesni.
Priešmenstruacinio sindromo simptomai:
- dažni nuotaikos pokyčiai;
- ašarojimas;
- užmaršumas;
- nerimas, baimės jausmas;
- dirglumo, agresijos priepuoliai;
- psichologinis stresas;
- greitas nuovargis;
- padidėjęs apetitas;
- patinimas;
- patinimas ir skausmas krūtinėje;
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojose;
- kardiopalmusas;
- svorio priaugimas;
Yra keletas teorijų, paaiškinančių PMS priežastis ir sudėtingumą.
Hormonų teorija. Daroma prielaida, kad priešmenstruacinio sindromo vystymasis ir eiga yra susiję su estrogeno pertekliumi ir progesterono trūkumu.
Apsinuodijimo vandeniu teorija.Ši teorija mano, kad PMS atsiradimą ir sudėtingumą lemia renino-angiotenzino-aldosterono sistemos pokyčiai ir didelis serotonino kiekis.
Prostaglandinų sutrikimų teorija. Paaiškina priešmenstruacinio sindromo buvimą ir eigą prostaglandinų E1 balanso pokyčiais.
Neuropeptidų apykaitos sutrikimas(serotoninas, dopaminas, opioidai, norepinefrinas ir kt.). Hipofizės melanostimuliuojantis hormonas, sąveikaudamas su beta-endorfinu, gali skatinti nuotaikos pokyčius. Endorfinai padidina prolaktino, vazopresino kiekį ir slopina prostaglandino E veikimą žarnyne, todėl pabrinksta pieno liaukos ir kt.
PMS vystymąsi taip pat gali palengvinti:, (ypač vitaminų ir mikroelementų – kalcio, magnio ir cinko – trūkumas), gimdymas, abortas, neuroinfekcijos, genetinis faktorius (PMS buvimas ir pobūdis gali būti paveldimas) ir kt.
PMS tipai
PMS klasifikacija suskirsto priešmenstruacinį sindromą į šiuos tipus:
PMS formos pagal simptomų vyravimą:
PMS edemos forma.Šiai formai būdingi šie simptomai: kojų, veido, pirštų patinimas, pieno liaukų jautrumas ir patinimas, troškulys, prakaitavimas, niežtinti oda, virškinimo trakto sutrikimai (arba vidurių užkietėjimas), dirglumas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, svorio padidėjimas.
Neuropsichinė forma. Būdingas dirglumas, agresyvumas, depresija, apatija ir nuovargis. Kai kurios moterys gali patirti uoslės ir klausos haliucinacijas, liūdesį, baimę, atminties praradimą, mintis apie savižudybę, be priežasties juoką ar verkimą. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, vidurių pūtimas, apetito praradimas, pieno liaukų jautrumas ir patinimas bei seksualinės funkcijos sutrikimas.
Cefalginė forma. Pasireiškia neurologiniais ir vegetaciniais-kraujagysliniais simptomais: galvos skausmu, skausmu su pykinimu, galvos svaigimu, viduriavimu, padažnėjusiu širdies plakimu, skausmu širdyje, padidėjusiu jautrumu kvapams, agresyvumu, dirglumu ir nemiga.
Krizės forma. Esant šiai priešmenstruacinio sindromo formai, ištinka simpatoadrenalinės krizės, kurių metu pakyla kraujospūdis, skauda širdies plotą, gali atsirasti baimės jausmas. Priepuoliai dažniausiai baigiasi gausiu šlapinimu. Ši PMS forma gali atsirasti dėl stresinių situacijų ar pervargimo, taip pat gali išsivystyti dėl negydomų edeminių, neuropsichinių ar cefalginių formų. Moterys, vyresnės nei 40 metų, yra labiau linkusios į krizę.
PMS formos pagal sunkumą, trukmę ir simptomų skaičių:
Lengva forma. Simptomai pasireiškia likus 2-10 dienų iki menstruacijų pradžios, dažniausiai jų būna 3-4, tik 1 ar 2 simptomai būna ryškūs.
Sunki forma. Simptomai atsiranda likus 3-14 dienų iki mėnesinių pradžios. Iš viso yra 5-12 simptomų. Tuo pačiu metu 2-5 arba visi išreiškiami maksimaliai.
PMS diagnozė
Norėdami diagnozuoti PMS, turite susisiekti. Jis susipažins su paciento skundais ir ligos istorija. Diagnozuoti PMS padės cikliškas ligos priepuolių pobūdis ir simptomai, kurie atsiranda prieš prasidedant mėnesinėms ir susilpnėja arba išnyksta joms atsiradus.
Diagnozei patvirtinti taip pat būtina nustatyti hormonų kiekį kraujyje skirtingose menstruacinio ciklo fazėse, tada reikia nustatyti PMS formą pagal simptomų buvimą, jų skaičių ir sunkumą.
Kai kurioms PMS formoms gali būti paskirti šie tyrimai:
- neurologo, psichiatro, mamologo konsultacija;
- , arba kaukolės;
- pieno liaukos ir mamografija;
- Rebergo, Zimnickio ir kt.
Ginekologai rekomenduoja moterims vesti dienoraštį, kuriame turėtų apibūdinti ir pasižymėti simptomus. Tokius įrašus galima laikyti užrašų knygelėje arba į savo išmanųjį telefoną įsidiegti specialią „moterišką“ aplikaciją, kurioje galima aprašyti visus simptomus per dieną. Šie įrašai padės nustatyti diagnozę ir taip pat atspindės terapijos dinamiką (jei tokia yra).
PMS gydymas 
Kaip palengvinti ar palengvinti priešmenstruacinį sindromą? Priešmenstruacinio sindromo gydymas apima:
- poilsis;
— fizinė terapija;
- masažas;
— subalansuota mityba(nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų, šokolado ir kofeino).
Premenstruacinis sindromas – vaistai
Vaistus priešmenstruaciniam sindromui gydyti skiria griežtai individualiai ir tik gydytojas, atsižvelgdamas į PMS sunkumą ir jo klinikines apraiškas.
Esant lengvoms sindromo formoms, paprastai rekomenduojami magnio papildai ir raminamieji vaistai, kad jaustumėtės geriau.
Sunkiais atvejais gali būti paskirtas hormoniniai vaistai, antidepresantai, diuretikai ir skausmą malšinantys vaistai.
Vaistai, palengvinantys arba palengvinantys priešmenstruacinio sindromo simptomus:„Valerijonas“, „Bjūnų ekstraktas“, „Glicinas“, „Saridonas“, „Belastezinas“, „Spazmalgon“, „No-shpa“.
Kaip palengvinti PMS liaudies gynimo priemonėmis
Melisa. 2 valg. Šaukštus melisos užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Leiskite pastovėti 2 valandas, perkoškite ir gerkite vietoj arbatos.
Mėlyna rugiagėlė. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą rugiagėlių žiedų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, sandariai uždenkite dangčiu ir palikite 30 min. Nukoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės kelis kartus per dieną.
Kiaulpienė. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą kiaulpienių šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, 1-2 valandas palikite šiltoje vietoje, perkoškite. Gerkite po ketvirtadalį stiklinės 2-3 kartus per dieną.
Mėtų ir levandų arbata. Užvirinkite mėtas ar levandas ir gerkite vietoj arbatos.
Žydi Sally. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą ugniažolės arbatos užpilkite 0,5 l vandens ir uždėkite ant silpnos ugnies. Virkite 3 minutes, nukelkite nuo ugnies, uždenkite ir palikite 1 val. Nukoškite ir išgerkite ketvirtį stiklinės prieš valgį.
Jonažolė su raudonėliais. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą 2 dalių ir 1 dalies raudonėlio mišinio užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite pastovėti 1 valandą, tada nukoškite. Kai atvės, išgerkite trečdalį stiklinės 30 minučių prieš valgį. Galite pridėti pagal skonį.
Tinktūra. Nusipirktą paruoštą tinktūrą gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.
Valerijono tinktūra. Išgerti 20-30 lašų tinktūros.
Aromatiniai aliejai.Šviesus levandų, šalavijų ar arbatmedžio aliejus aromatinėje lempoje jie padės atsipalaiduoti ir nusiraminti.
Masažas. Lengvas masažas numalšins skausmą. Masažas susideda iš pilvo, krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies, stuburo ir sėdmenų srities tiesiųjų ir įstrižųjų raumenų glostymo, minkymo, vibracijos, pjovimo ir kratymo.
PMS prevencija
Kad priešmenstruacinis sindromas praeitų ne taip skausmingai ir nesukeltų nepatogumų dailiosios lyties atstovėms bei aplinkiniams, būtina laikytis šias rekomendacijas:
- tinkamai maitintis, daugiausia maisto, kuriame gausu mikroelementų;
— vartokite papildomų vitaminų, ypač žiemą ir pavasarį;
- Apriboti kofeino turinčių gėrimų – kavos, energetinių gėrimų – vartojimą;
— pakankamai išsimiegoti, laikytis darbo ir poilsio grafiko;
- vadovauti aktyvus vaizdas gyvenimas (bėgimas, važinėjimas dviračiu, riedučiais, plaukimas ir kt.);
- dažniau eikite pasivaikščioti grynas oras;
- Dažniau šypsokitės, stenkitės visada būti viduje gera nuotaika;
- pasiduoti blogi įpročiai.
Priešmenstruacinis sindromas (PMS) (taip pat vadinamas priešmenstruacine įtampa, cikline arba priešmenstruacine liga) – tai fizinių ir psichinių simptomų kompleksas, kuris yra cikliškas ir pasireiškia likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Šią specifinę būklę sukelia patologinė antrosios menstruacinio ciklo fazės eiga, kuri būdinga daugumai moterų.
Atskleista, kad bėgant metams rizika susirgti PMS didėja. Remiantis statistika, miesto gyventojai yra jautresni ši liga nei kaimo. Maždaug devyniasdešimt procentų vaisingo amžiaus moterų patiria tam tikrus savo kūno pokyčius, kurie įvyksta prieš artėjant mėnesinėms, dažniausiai 7–10 dienų iki jų pradžios. Kai kurioms moterims šie simptomai yra lengvi ir neturi įtakos kasdienis gyvenimas(lengva PMS forma), atitinkamai gydymo nereikia, tačiau kitiems (apie 3-8%) simptomai pasireiškia sunkia forma, reikalaujančios privalomos medicininės intervencijos. Tai, kad tam tikri simptomai pasireiškia cikliškai, leidžia atskirti PMS nuo kitų ligų.
Emocinio ir fizinio pobūdžio pokyčiai moters būsenoje prieš menstruacijas praeina beveik iš karto po jų pradžios. Jei simptomai pastebimi viso menstruacinio ciklo metu, reikia kreiptis į gydytoją, nes šios būklės priežastis gali būti visai ne PMS, o rimtesnė liga. IN tokiu atveju Rekomenduojama psichiatro konsultacija.
Priešmenstruacinio sindromo priežastys.
Visai neseniai priešmenstruacinis sindromas buvo laikomas tam tikru psichologiniu sutrikimu, kol nebuvo įrodyta, kad jis pagrįstas hormonų lygio pokyčiais organizme. Moterų priešmenstruacinės įtampos sindromo buvimas arba nebuvimas atsiranda dėl svyravimų hormonų lygis menstruacinio ciklo metu ir skirtingos kiekvienos dailiosios lyties atstovės organizmo reakcijos į jas.
Dažniausios PMS priežastys yra šios:
- Vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas.
- Paveldimas polinkis.
- Dažnas stresas ir konfliktines situacijasšeimoje (dažniausiai PMS išsivysto tam tikros psichikos sandaros moterims: per daug irzlioms, lieknoms, per daug susirūpinusioms savo sveikata).
- Hormoninis disbalansas, būtent hormonų estrogeno ir progesterono koncentracijos sutrikimai antroje menstruacinio ciklo fazėje (estrogeno lygis didėja esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai, mažėjant progesterono kiekiui, kuris veikia nervų ir emocinė moters būsena).
- Padidėjusi hormono prolaktino sekrecija, kurios fone vyksta pokyčiai pieno liaukose.
- Įvairios skydliaukės ligos.
- Nepakankama mityba: trūksta vitamino B6, taip pat cinko, magnio, kalcio.
- Tam tikrų medžiagų (neurotransmiterių) smegenyse (ypač endorfinų), turinčių įtakos nuotaikai, cikliniai svyravimai.
Kaip minėta anksčiau, prasidėjus mėnesinėms, PMS simptomai visiškai išnyksta arba gerokai sumažėja. Yra keletas pagrindinių PMS formų, kurioms būdingi ryškūs simptomai:
- Psichovegetacinė forma, kuriame PMS pasireiškia užmaršumu, per dideliu dirglumu, konfliktu, liesėjimu, dažnai ašarojimu, silpnumu, nuovargiu, mieguistumu ar nemiga, vidurių užkietėjimu, rankų tirpimu, lytinio potraukio sumažėjimu, nenuspėjamais pykčio ar depresijos priepuoliais, jautrumu kvapams. , vidurių pūtimas. Pastebėta, kad dažniausiai jaunoms vaisingo amžiaus moterims priešmenstruacinės įtampos sindromas pasireiškia depresijos priepuolių forma, o paauglėms pereinamasis amžius Vyrauja agresija.
- PMS edemos forma, dažniausiai pasireiškiantis pieno liaukų išsipūtimu ir skausmu, taip pat pirštų, veido, kojų patinimu, nedideliu svorio padidėjimu, odos niežėjimu, spuogais, raumenų skausmais, silpnumu, prakaitavimu, pilvo pūtimu.
- Cefalginė PMS forma Esant šiai formai, pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, padidėjęs dirglumas, pykinimas ir vėmimas. Atkreipiu dėmesį, kad šios formos galvos skausmai gali būti paroksizminiai, kartu su veido patinimu ir paraudimu.
- „Krizės“ forma, kuriame stebimi vadinamųjų „panikos priepuolių“ simptomai – padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, suspaudimo priepuoliai už krūtinkaulio ir mirties baimė. Iš esmės ši būklė kelia nerimą moterims, sergančioms šia PMS forma vakare arba naktį. Ši forma dažniausiai stebima moterims prieš menopauzę (45-47 metų). Daugeliu atvejų krizine PMS forma sergantys pacientai serga virškinimo trakto, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
- Netipinė PMS forma kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki 38°C su migrenos priepuoliais menstruacijų metu, opiniu gingivitu ir stomatitu, uždusimo priepuoliais prieš menstruacijas ir jų metu.
- Kelių PMS formų derinys vienu metu (mišrus). Paprastai yra psichovegetacinės ir edeminės formos derinys.
- Lengvai formai būdingas trijų ar keturių simptomų pasireiškimas, iš kurių vienas ar du vyrauja.
- Sunki forma išreiškiama tuo pačiu metu pasireiškiant nuo penkių iki dvylikos simptomų, kai ryškiausi yra nuo dviejų iki penkių simptomų.
Priešmenstruacinio sindromo stadijos.
Yra trys PMS etapai:
- kompensuojamas, kai ligos simptomų sunkumas yra nežymus, prasidėjus menstruacijoms simptomai išnyksta, o su amžiumi liga nesivysto;
- subkompensuota, kuri turi ryškių simptomų, turinčių įtakos moters darbingumui, o bėgant metams PMS apraiškos tik stiprėja;
- dekompensuota stadija, išreikšta sunkiais simptomais, kurie išlieka kelias dienas po menstruacijų pabaigos.
Kadangi priešmenstruacinio sindromo simptomai yra gana platūs, kai kurios moterys jį painioja su kitomis ligomis, dažnai kreipiasi pagalbos į netinkamus specialistus (terapeutą, neurologą, psichiatrą). Tik išsamus tyrimas gali nustatyti ligos priežastį.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas ištiria paciento ligos istoriją ir išklauso visus esamus skundus. Priepuolių cikliškumas yra pirmasis PMS požymis.
Diagnozuojant ligą, tiriami abiejose menstruacinio ciklo fazėse atliekami hormonų (prolaktino, estradiolio, progesterono) kraujo tyrimai. Priklausomai nuo PMS formos, skiriasi pacientų hormoninės savybės. Pavyzdžiui, esant edeminei PMS formai, antroje ciklo fazėje pastebimas progesterono lygio sumažėjimas su neuropsichinėmis, cefalginėmis ir krizinėmis formomis, padidėja prolaktino kiekis kraujyje.
Po to, atsižvelgiant į paciento formą ir nusiskundimus, atliekami papildomi tyrimai (mamografija, MRT, kraujospūdžio kontrolė, elektroencefalografija, paros diurezės matavimai ir kt.), įtraukiant kitus specialistus (endokrinologą, neurologą, terapeutą, psichiatrą). ).
Siekiant tiksliausiai diagnozuoti ligą, taip pat nustatyti gydymo dinamiką, specialistai rekomenduoja visiems pacientams, sergantiems PMS, kiekvieną dieną detaliai užsirašyti savo nusiskundimus savotiškame dienoraštyje.
Priešmenstruacinio sindromo gydymas.
Gydymas atliekamas visapusiškai, nepriklausomai nuo ligos formos.
Siekiant pašalinti psichoemocines apraiškas, skiriami psichotropiniai ir raminamieji vaistai: raminamieji vaistai Seduxen, Rudotel ir antidepresantai Tsipramine, Coaxil. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti du mėnesius abiejose menstruacinio ciklo fazėse.
Norint normalizuoti lytinių hormonų kiekį, skiriami hormoniniai vaistai:
- gestagenai (Utrozhestan ir Duphaston) antroje menstruacinio ciklo fazėje;
- monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Zhanine, Logest, Yarina ir kiti), kuriuos pacientai gerai toleruoja, tinka visoms reprodukcinio amžiaus moterims, jei nėra kontraindikacijų;
- androgenų dariniai (Danazol), esant stipriam skausmui pieno liaukose;
- moterims prieš menopauzę skiriami GnRH agonistai (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai) – Zoladex, Buserelin, kurie blokuoja kiaušidžių funkcionavimo procesą, neįtraukiant ovuliacijos, taip pašalinant PMS simptomus.
Simptominė terapija atliekama kaip papildomas gydymas prie pagrindinio, siekiant greitai pašalinti PMS simptomai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, diklofenakas) ir antihistamininiai vaistai ( alerginės reakcijos) - Tavegilis, Suprastinas.
Priešmenstruaciniam sindromui gydyti dažnai skiriami homeopatiniai vaistai, ypač Mastodinon ir Remens yra žoliniai nehormoniniai vaistai, kurių poveikis tiesiogiai apima PMS priežastį. Visų pirma, jie normalizuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą, sumažina psichologinio pobūdžio ligos apraiškas (dirglumą, nerimo ir baimės jausmą, ašarojimą). Mastodinon dažnai rekomenduojamas esant edeminei ligos formai, įskaitant krūtinės skausmą. Jis skiriamas gerti du kartus per dieną, trisdešimt lašų, praskiestų vandeniu, tris mėnesius. Jei vaistas yra tablečių pavidalu, gerkite po vieną tabletę du kartus per dieną. Vaistas Remens taip pat vartojamas tris mėnesius po dešimt lašų arba vieną tabletę tris kartus per dieną. Abu vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų: per didelis jautrumas vaistų komponentams, amžiaus apribojimai – iki 12 metų, nėštumas ir žindymas.
Jei PMS išsivystymo priežastis yra B grupės vitaminų ir magnio trūkumas, skiriami šios grupės vitaminai (Magne B6), taip pat kalcis osteoporozei išvengti ir geležis kovojant su anemija.
Gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Savarankiškas priešmenstruacinio sindromo gydymas.
Norint pagreitinti atsigavimo procesą ir greitą reabilitaciją, būtina vadovautis tam tikru gyvenimo būdu:
- Tinkama mityba – apribokite kavos, druskos, sūrio, šokolado, riebalų vartojimą (jie išprovokuoja PMS apraiškas, tokias kaip migrena), įtraukite į racioną žuvį, ryžius, pieno produktus, ankštinius augalus, daržoves, vaisius ir žoleles. Norint palaikyti insulino kiekį kraujyje, rekomenduojama valgyti bent penkis – šešis kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Mankštinantis du ar tris kartus per savaitę, padidėja nuotaiką gerinančių endorfinų kiekis. Tačiau nereikėtų per daug sportuoti, nes per dideli kiekiai tik pablogina PMS simptomus.
- Turite stebėti savo emocinė būsena, stenkitės nesinervinti, venkite stresinių situacijų, pakankamai išsimiegokite (bent aštuonias-devynias valandas gero miego).
- Kaip pagalbinę priemonę rekomenduojama vartoti vaistažolių preparatus: mamos ar valerijono tinktūrą, trisdešimt lašų tris kartus per dieną, šilta. ramunėlių arbata, Žalioji arbata su mėtomis.
- Rekomenduojama vartoti kuo daugiau vitamino C Įrodyta, kad moterys, sergančios PMS, serga dažniau, tai yra dėl nusilpimo Imuninė sistema prieš menstruacijas, todėl ji tampa pažeidžiama virusinių ir bakterinių infekcijų.
Savalaikio gydymo trūkumas gresia ligos perėjimu į dekompensuotą stadiją, kuriai būdingi sunkūs depresiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos (aukštas kraujospūdis, dažnas širdies plakimas, širdies skausmai). Be to, dienų be simptomų skaičius tarp ciklų laikui bėgant mažėja.
PMS prevencija.
- sistemingas geriamųjų kontraceptikų vartojimas, jei nėra kontraindikacijų;
- sveika gyvensena;
- reguliarus seksualinis gyvenimas;
- stresinių situacijų pašalinimas.
Priešmenstruacinis sindromas yra cikliškai pasikartojančių moters fizinės ir psichoemocinės būklės simptomų kompleksas prieš pat kitų mėnesinių pradžią. Priešmenstruacinio sindromo dažnis svyruoja nuo 5 iki 40% ir didėja su amžiumi. Jaunų pacientų, neįveikusių trisdešimties metų ribos, jis neviršija 20 proc., tačiau po trisdešimties metų priešmenstruacinį sindromą patiria kas antra moteris.
Patikimos priešmenstruacinio sindromo priežastys nežinomos, todėl įprasta kalbėti apie šios patologijos vystymąsi predisponuojančius veiksnius. Tarp jų yra hormoniniai, metaboliniai, neuropsichiniai ir endokrininiai sutrikimai.
Priešmenstruacinį sindromą galima drąsiai vadinti „paslaptinga būsena“, nes... Beveik jokia lytinių organų patologija nepasireiškia tiek daug simptomų iš daugelio kūno sistemų. Tačiau visi šios būklės savininkai turi ryškų hormonų pusiausvyros sutrikimą.
Nepaisant įvairovės klinikinės apraiškos ir jų sunkumo laipsnį, priešmenstruacinis sindromas turi glaudų ryšį su menstruaciniu ciklu, būtent su jo antrąja faze. Likus 1-2 savaitėms iki kitų menstruacijų, moteris patiria neigiamus nuotaikos pokyčius, pabrinksta galūnės ir veidas, sutrinka miegas, padidėja pieno liaukos, auga svoris, kraujagyslių sutrikimai ir taip toliau. Slinkite patologiniai simptomai su priešmenstruaciniu sindromu yra didelis, o apraiškos yra individualios. Nėra dviejų pacientų, kuriems būtų visiškai vienodos šio sindromo apraiškos.
Patologinių priešmenstruacinio sindromo požymių sunkumas taip pat yra dviprasmiškas, todėl yra lengva forma, kuri nesukelia didelių fizinių ir psichologinių nepatogumų, ir sunki forma, kuri neleidžia išlaikyti įprasto gyvenimo ritmo.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė negali būti vadinama paprasta, nes formuojant patologiją dalyvauja visos svarbiausios organizmo sistemos, o galimų simptomų skaičius artėja prie 150. Dažnai pacientai iš pradžių kreipiasi į neurologą, terapeutą, endokrinologą ir kt. specialistams. Jei pirmoje ciklo fazėje nėra organų ir sistemų veiklos nukrypimų, atsirandantys sutrikimai dažniausiai koreliuoja su priešmenstruaciniu sindromu.
Tarp moterų yra klaidinga nuomonė, kad bet koks nukrypimas nuo įprastos kūno būklės kitų menstruacijų išvakarėse yra susijęs su priešmenstruaciniu sindromu. Daugeliui moterų menstruacijų pranašai dažnai būna padidėjusios pieno liaukos, padidėjęs apetitas ir per didelis emocionalumas, tačiau šie požymiai gali būti ir normos variantas. Tokie simptomai ne visada pasikartoja reguliariai prieš kiekvienas menstruacijas, bet yra epizodinio pobūdžio.
Iš tikrųjų diagnozė patvirtina tam tikrą skaičių simptomų, kurie reguliariai kartojasi, yra susiję su menstruacijomis ir išnyksta joms pasibaigus. Priešmenstruacinio sindromo diagnozė gali būti nustatyta tik specialistui atmetus psichinės ligos buvimą.
Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų apimtis priklauso nuo ligos formos ir pasireiškimo laipsnio. Visi pacientai yra paskirti laboratorinis tyrimas hormoninė būklė, elektroencefalograma ir papildomi tyrimai pagal pagrindinius ligos simptomus.
Priešmenstruacinio sindromo terapija neturi aiškių režimų ar būtinų vaistų sąrašo. Specialios tabletės su priešmenstruaciniu sindromu neegzistuoja. Gydymas susideda iš kelių etapų ir susideda iš nuoseklaus visų esamų sutrikimų pašalinimo. Sėkmingo gydymo raktas yra tinkama hormoninė kiaušidžių funkcija ir dviejų fazių ovuliacinis menstruacinis ciklas.
Priešmenstruacinis sindromas, kai nėra tinkamo gydymo, dažnai virsta patologine menopauze.
Priešmenstruacinio sindromo priežastys
Yra keletas prielaidų apie priešmenstruacinio sindromo priežastis, tačiau kiekviena teorija paaiškina patologinių procesų vystymąsi tik vienoje ar keliose kūno sistemose ir negali nustatyti vieno trigerinio mechanizmo, kuris susietų visus pokyčius.
Paciento psichoemocinės būklės pokyčiai menstruacijų išvakarėse yra susiję su tinkamo estrogeno ir progesterono santykio sutrikimais. Dėl to atsirandantis hiperestrogenizmas ir progesterono koncentracijos sumažėjimas padidina nervų sistemos labilumą.
Hormoninė disfunkcija laikoma vienu iš labiausiai tikėtinų priešmenstruacinio sindromo išsivystymo veiksnių, todėl jo vystymasis koreliuoja su abortu, kiaušintakių pašalinimu ar perrišimu, patologinis nėštumas ir gimdymas, neteisinga hormoninė kontracepcija.
Pieno liaukų pokyčius išprovokuoja hormonas prolaktinas. Dėl jo pertekliaus pieno liaukos užsikimšusios ir tampa pernelyg jautrios.
Vandens ir druskos balanso pažeidimas ir vėlesnis edemos vystymasis atsiranda dėl vandens ir natrio susilaikymo audiniuose per inkstus.
Priešmenstruacinio sindromo atsiradimą taip pat gali sukelti tam tikrų vitaminų (cinko, magnio, B6 ir kalcio) trūkumas, endokrininių liaukų veiklos sutrikimas, svorio kritimas ir daugelis kitų nenormalių.
Priešmenstruacinis sindromas yra glaudžiai susijęs su psichoemocinės sferos būkle. Visų pirma, tai paveikia moteris, turinčias didelį psichinį įtampą, dažnai patiriančias stresą ir pervargstančias. Tarp didžiųjų miestų gyventojų yra daugiau žmonių, kenčiančių nuo priešmenstruacinio sindromo nei kaimo gyventojų.
Buvo nustatytas genetinis polinkis išsivystyti priešmenstruaciniam sindromui.
Priešmenstruacinis sindromas, kuris paaugliams pasireiškia retai, yra susijęs su hormonų disfunkcija ir neurologiniais sutrikimais. Liga gali pasireikšti per pirmąsias menstruacijas arba po kelių mėnesių.
Priešmenstruacinio sindromo simptomai ir požymiai
Priešmenstruacinį sindromą lydinčių simptomų skaičius itin didelis, todėl galima teigti, kad nėra dviejų moterų, turinčių vienodus šios ligos pasireiškimus. Tačiau yra simptomų, kurie yra dažnesni nei kiti, sąrašas. Jei jie yra sąlygiškai suskirstyti pagal priklausymą kūno sistemoms, galima išskirti keletą priešmenstruacinio sindromo klinikinio pasireiškimo formų:
- Psichovegetacinė (kartais vadinama neuropsichine) forma. Tai apima normalios psichoemocinės sferos ir nervų sistemos sutrikimo simptomus. Galimas dirglumas, jautrumas, ašarojimas, padidėjęs jautrumas kvapams ir garsams, taip pat vidurių pūtimas ir/ar. Pacientai skundžiasi miego sutrikimais, nuovargiu, galūnių tirpimu. Suaugusioms moterims depresija pasireiškia dažniau, o paauglių priešmenstruaciniam sindromui būdinga agresija.
- Edemos forma. Jis vystosi dėl laikinų inkstų funkcijos pokyčių, jie sulaiko natrią, o vandens perteklius kaupiasi audiniuose, įskaitant pieno liaukas. Pacientas jaučia veido, kojų ir rankų patinimą, nežymų svorio padidėjimą ir pieno liaukų susikaupimą. Dėl pieno liaukų stromos pabrinkimo suspaudžiamos nervų galūnėlės, ir diskomfortas arba skausmas.
- Cefalginė forma. Tai išreiškiama galvos skausmais (dažniausiai migrena), pykinimu ir vėmimu.
– Krizės forma. Sudėtingas simptomų kompleksas, susijęs su sutrikusia inkstų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos. Yra krūtinės skausmai ir panikos priepuoliai - „panikos priepuoliai“. Ši forma būdinga pacientams prieš menopauzę (45-47 m.).
- Netipinė forma. Pagal pavadinimą jam būdingi kitokie nei įprasti ligos simptomai: dusimo priepuoliai priešmenstruaciniu laikotarpiu, karščiavimas iki 38°C, vėmimas ir kt.
- Mišri forma. Jai būdingas kelių priešmenstruacinio sindromo formų derinys vienu metu. Pirmenybė teikiama bendram psichovegetacinės ir edeminės formos pasireiškimui.
Kai kurioms moterims gali paūmėti ilgai trunkantis priešmenstruacinis sindromas, todėl galima išskirti kelis jo vystymosi etapus:
— Kompensuotas etapas. Priešmenstruacinis sindromas yra lengvas ir bėgant metams neprogresuoja. Visi pasireiškę simptomai išnyksta iškart pasibaigus mėnesinėms.
— Subkompensuota stadija. Labai ryškūs ligos simptomai riboja paciento darbingumą ir laikui bėgant toliau blogėja.
— Dekompensuotai priešmenstruacinio sindromo stadijai būdingi itin sunkūs ligos simptomai, kurie išnyksta praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos.
Sutrikęs gebėjimas vairuoti normalus gyvenimas o darbas, nepaisant simptomų sunkumo ir jų trukmės, visada rodo sunkią ligos eigą ir dažnai yra susijęs su psichikos sutrikimais. Psichoemocinės sferos pokyčiai gali būti tokie ryškūs, kad pacientė ne visada kontroliuoja savo elgesį 27% nusikaltusių moterų diagnozuojamas priešmenstruacinis sindromas.
Patologinių simptomų, formuojančių priešmenstruacinį sindromą, skaičius pacientams yra nevienodas, todėl įprasta atskirti lengvus ir sunkus laipsnis ligos sunkumas. Trys ar keturi simptomai, kurių pirmaujanti reikšmė yra tik vienas ar du, rodo lengvą ligos formą. Sunkią ligos formą rodo 5–12 simptomų, iš kurių privalomas dviejų ar penkių sunkumas.
Deja, yra nuomonė, kad priešmenstruacinis sindromas būdingas visoms be išimties moterims ir tai neturėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Medicinos žinių populiarinimas žiniasklaidoje leidžia moterims savarankiškai įsigyti vaistus nuo priešmenstruacinio sindromo nemokamame vaistinių tinkle. Savarankiškas gydymas negali išgydyti ligos, tačiau gali panaikinti arba susilpninti jos simptomus, sukurdama išgijimo iliuziją. Bet kokios tabletės, vartojamos atskirai nuo priešmenstruacinio sindromo, nepakeis visaverčio kompleksinio gydymo.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė ne visada yra akivaizdi. Liga turi daug neginekologinių simptomų, todėl pacientai iš pradžių dažnai kreipiasi į endokrinologą, neurologą ir kitus specialistus. Pacientai dažnai metų metus lankosi pas susijusius specialistus ir nesėkmingai bando išgydyti neegzistuojančią ekstragenitalinę patologiją.
Vienintelis diagnostikos kriterijus tokiais atvejais yra glaudus esamų patologinių simptomų ryšys su artėjančiomis menstruacijomis ir jų pasikartojimo cikliškumas.
Taip pat būtina atsižvelgti į psichoemocinės paciento asmenybės ypatumus, nes kiekviena moteris turi savo būklės vertinimo kriterijus.
Norėdami teisingai naršyti tarp didelis kiekis galimus simptomus ir atskirti juos nuo kitų būklių, yra keletas klinikinės diagnostikos kriterijų:
— Pirminė psichiatro išvada apie psichikos ligų nebuvimą esant gausiems psichoemociniams simptomams.
— Simptomų padidėjimo ir sumažėjimo cikliškumas pagal menstruacinio ciklo fazes.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei pacientui yra bent penki iš šių klinikinių požymių ir vienas iš jų turi būti tarp keturių pirmųjų:
— Emocinis nestabilumas: dažni nuotaikų svyravimai, nemotyvuotas ašarojimas, neigiamas požiūris.
- Agresyvus ar prislėgtas,.
- Nemotyvuotas nerimo jausmas ir emocinis stresas.
- Beviltiškumo jausmas, pablogėjusi nuotaika.
- Abejingas požiūris į aplink vykstančius įvykius.
- Nuovargis ir silpnumas.
— Susilpnėjusi koncentracija: užmaršumas, nesugebėjimas susikoncentruoti į ką nors konkretaus.
- Apetito pasikeitimas. Dažnai mergaitėms, turinčioms priešmenstruacinį sindromą, diagnozuojama apžiūros metu.
— Įprasto miego ritmo pasikeitimas: pacientas negali užmigti naktį dėl nerimo ir emocinės įtampos arba visą dieną jaučia nuolatinį norą miegoti.
- Galvos skausmai arba migrena, pieno liaukų patinimas, peraugimas ir jautrumas, sąnarių ir (arba) raumenų skausmas (kartais stiprus), nedidelis svorio padidėjimas.
Kartu su pacientu nustatoma patikima priešmenstruacinio sindromo diagnozė. Jos prašoma vesti „stebėjimo dienoraštį“ ir jame įrašyti visus simptomus, kurie atsiranda per kelis menstruacinius ciklus.
Laboratorinė diagnostika padeda nustatyti hormoninių sutrikimų pobūdį. Nustatomas prolaktino, progesterono ir estradiolio kiekis. Tyrimas atliekamas antroje ciklo pusėje, jo rezultatai koreliuojami su ligos forma. Progesterono kiekio sumažėjimas būdingas edeminei ligos formai ir aukštas lygis prolaktinas nustatomas pacientams, sergantiems psichovegetacine, cefalgine ar krizine ligos forma.
Dėl galvos skausmo, spengimo ausyse, galvos svaigimo, neryškaus matymo ir kitų galvos smegenų simptomų diferencinė diagnostika atliekama su erdvę užimančiais dariniais smegenų srityje. Nurodoma smegenų kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Esant ryškiems neuropsichologiniams sutrikimams, atliekama elektroencefalografija, patvirtinanti ciklinius smegenų srities pokyčius.
Edeminė priešmenstruacinio sindromo forma reikalauja diferencinės diagnozės su inkstų liga, taip pat su pieno liaukų patologija. Inkstų funkcija tiriama naudojant laboratorinę (šlapimo tyrimus, diurezės stebėjimą) ir instrumentinę (ultragarso) diagnostiką. Mamografija neįtraukia ir.
Susiję specialistai padeda ginekologui diagnozuoti priešmenstruacinį sindromą, neįskaitant „jų“ ligų. Todėl diagnostinių procedūrų sąrašas gali gerokai padidėti dėl kitų gydytojų paskirtų papildomų metodų.
Nuomonė, kad visos moterys turi nevienodo sunkumo priešmenstruacinį sindromą, yra tiesa, tačiau tai tampa liga, jei lydintys simptomai nuolat sutrikdo įprastą gyvenimo būdą ir atneša fizinių bei dvasinių kančių.
Priešmenstruacinio sindromo gydymas
Priešmenstruacinio sindromo išsivystymo mechanizmai glaudžiai susiję su menstruaciniu ciklu ir jį lydinčiais psichosomatiniais procesais. Todėl visiškai pašalinti priešmenstruacinius simptomus įmanoma tik pasibaigus mėnesinių funkcijai. Tačiau teisingai parinktos gydymo taktikos pagalba galima išgelbėti pacientą nuo skausmingų kasmėnesinių kančių ir ligą paversti lengva forma.
Priešmenstruacinio sindromo terapija visada yra ilgalaikė (mažiausiai nuo trijų iki šešių mėnesių) ir yra skirta visoms patologinio proceso dalims, atsižvelgiant į jo pasireiškimo formą ir laipsnį. Deja, dažnai baigus terapijos kursą liga atsinaujina, ir vėl tenka ieškoti naujų ligos gydymo būdų.
Paprastai pacientams, sergantiems priešmenstruaciniu sindromu, yra rimtų emocinių ir neurologinių sutrikimų, susijusių su jų požiūriu į savo būklę. Kad gydymo procesas būtų sėkmingas, būtinas teigiamas nusiteikimas, todėl pirmasis gydymo etapas – išsamus pokalbis, kurio metu gydantis gydytojas pasakoja apie ligą ir paaiškina gydymo taktiką, taip pat rekomenduoja būtinus gyvenimo būdo pokyčius: mitybą, būtina fizinė veikla, žalingų įpročių atsisakymas ir kt.
Vaistai priešmenstruaciniam sindromui jie parenkami pagal jį lydinčių simptomų sąrašą. Naudojami:
- Psichotropiniai ir raminamieji vaistai, skirti neuropsichiniams sutrikimams pašalinti.
— Norint atkurti reikiamą hormonų pusiausvyrą, naudojami hormoniniai vaistai. Gali būti naudojami progestinai (Utrozhestan, Duphaston), monofaziniai kontraceptikai (Yarina, Logest, Zhanine). Esant stipriam skausmui pieno liaukose, padeda androgenų dariniai (Danazol). Jei sėkmingam gydymui būtina pašalinti ovuliaciją, naudojami Zoladex ir panašūs vaistai.
Parlodel ir jo analogai naudojami prolaktino kiekiui sumažinti.
Visi hormoniniai vaistai skiriami atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę.
- Diuretikai. Grupė vaistai, pašalindamas iš organizmo skysčių perteklių ir stabilizuodamas kraujospūdį, sėkmingai susidoroja su edemine priešmenstruacinio sindromo forma. Skiriamas spironolaktonas ir panašūs vaistai.
- Simptominiai vaistai. Naudojamas likvidavimui lydintys simptomai. Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Indometacinas, Diklofenakas), antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil) ir antispazminiai vaistai (No-spa ir panašiai).
Priešmenstruacinio sindromo gydymas homeopatiniais vaistais pasiteisino. Vaistai Remens ir Mastodinon yra augaliniai nehormoniniai vaistai, galintys atkurti tinkamą hormonų pusiausvyrą ir pašalinti psichoemocinius sutrikimus. Mastodinon veiksmingai pašalina pieno liaukų patinimą ir jautrumą.
Ligai atsinaujinus, gydymo kursas kartojamas. At hormoniniai sutrikimai priėmimas hormoniniai vaistai gali būti paskirtas visam laikui. Terapijos sėkmė reiškia, kad priešmenstruacinio sindromo simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta.
