Jei šlapimas nėra visiškai skaidrus, tai reiškia, kad organizme atsirado problemų. Paprastai jis turi būti skaidrus. Bendrojo šlapimo tyrimo atlikimas yra vienas iš būtinus tyrimus, kuriuos skiria gydytojas pacientui apsilankius. Būtina suprasti priežastis.
Organizmo naudojami junginiai – toksinai, negyvos gleivinės ląstelės, kiti organizmo veiklos produktai – išsiskiria su šlapimu. Jo pasirinkimas palaiko vandens balansasŽmogaus kūnas. Didžiąją išskiriamos medžiagos dalį sudaro vanduo, o likę elementai yra jame mažas kiekis ir neturi įtakos skaidrumui. Šlapimo skaidrumo pokyčiai yra įvairių organizme vykstančių procesų, tiek nekenksmingų, tiek patologinių, pasekmė.
Analizei paimama iki 200 g pirmojo rytinio šlapimo ir supilama į švarų, sausą indą. Atliekant tyrimą, dėmesys atkreipiamas į skysčių rodiklius:
- skaidrumas;
- spalva;
- rūgštingumas;
- baltymų elementų buvimas;
- kraujo priemaišų buvimas.
Jis svyruoja nuo šviesiai šiaudų iki ryškiai geltonos spalvos ir yra skaidrus. Ilgą laiką vežant mėginį į laboratoriją, kartais susidaro šlapimo rūgšties nuosėdos – tai nėra patologija.
Drumsto šlapimo priežastis gali būti ir netinkama asmens higiena imant mėginius iš moterų: į jį patenka negyvų gleivinių ląstelių, bakterijų ir gleivių iš lytinių organų. Kartais tai būna nepakankamo skysčių gėrimo pasekmė – tada lydintis simptomas pasikeis spalva į tamsiai geltoną ir tirštesnį šlapimą.
Šlapimo skaidrumo laipsnis
Paprastai šlapimas išlieka skaidrus valandą po surinkimo. Jei po šio laiko jis tampa drumstas, tai yra normalu. Net paėmus drumstas šlapimas gali rodyti vidinio sutrikimo požymį.
Norėdami tai padaryti, tikrinama, ar laikomasi šių rodiklių:
- Uratų buvimas. Norint nustatyti, mėginys kaitinamas kontroliuojant spalvą. Jei analizuojamame turinyje yra uratų, skystis taps visiškai skaidrus.
- Karbonatų junginių buvimas. Norėdami tai padaryti, sumaišykite tiriamąjį mėginį su acto rūgštimi ir stebėkite reakciją. Jei tokių junginių yra dideliais kiekiais, atsiras putos, po kurių skystis taps lengvas.
- Fosfatiniai junginiai – juos rodo drumstas skystis, jį galima nuskaidrinti sumaišius mėginį su acto rūgštimi santykiu ⅓ tūrio.
- Oksalato druskų ir šlapimo rūgšties kiekis tikrinamas į mėginį įpilant acto rūgšties. Šviesinimo reakcijos nepastebėta. Tai atsiranda į mėginį įpylus druskos rūgšties – tai parodys reakciją į druskų buvimą. Kai į mėginį pridedama natrio hidroksido, skaidrumas parodys, kad yra šlapimo rūgšties.
- Tiriamas gleivinės ląstelių kiekybinis rodiklis. Šiuo tikslu naudojamas mikroskopinis tyrimas. Vizualinis metodas kraujo ląstelių, ypač baltųjų kraujo kūnelių, buvimas mėginyje.
Be to, skystis tiriamas, ar nėra pūlių pėdsakų. Drumstas šlapimas, kuriame yra pūlingų išskyrų, nereaguoja į reagentų pridėjimą ar kaitinimą - jis išlieka vienodai nepermatomas.
Jei raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis nei įprasta, preliminari diagnozė gali būti akmenų buvimas inkstuose ar šlapimo pūslėje. Galimas šlapimo takų ar inkstų uždegimas. Baltieji kraujo kūneliai, aptikti analizės metu, kartu su baltymų pėdsakų atsiradimu, rodo, kad inkstuose ar šlapimtakiuose yra infekcija. Analizės rezultatų formoje rodomi tik 2 šlapimo grynumo rodikliai – skaidrus arba nepermatomas.
Nevisiško skaidrumo priežastys
Vartojant nepakankamai vandens, šlapime atsiranda daugiau druskų, jis tampa tankesnis, drumstas. Tai nėra patologija, tačiau dažnai pasikartojant šiai būklei gali atsirasti inkstų akmenų, susidaryti spūstis ir uždegimas. Būtina reguliuoti vandens patekimą į organizmą.
Nepakankamumas yra vienas iš įvairių patologijų požymių ir stebimas esant inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Šlapimas tampa drumstas, su aštriu nemalonus kvapas, ištyrus joje randama gleivių. Didelis mikrobinės floros kiekis analizėje patvirtina ūminį inkstų uždegimą. Dėl to jis drumstas. Kai akmenys slenka šlapimtakiais, jie pažeidžia latakų sieneles ir kraujas patenka į šlapimą, todėl jis tampa nuobodžiai raudona spalva. Sergant lytiškai plintančiomis ligomis ūminėje ir lėtinėje formoje, drumstumas yra ryškesnis moterims nei vyrams. Tai paaiškinama moters fiziologija: moterų šlapimo takai yra platesni.
Nepermatomas šlapimas nėščioms moterims
Nėštumo metu moters kūnas patiria stresą. Tai pastebima pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir yra toksikozės bei vėmimo priežastis. Didesnė apkrova inkstams atsiranda fiziologiškai, nėščių moterų šlapimo spalvos pokyčiai ne visada laikomi patologijos požymiu. Šio tipo sutrikimus sveikas organizmas reguliuoja savarankiškai.
Sunkios toksikozės atveju ginekologas skiria gydymą, kuris normalizuoja būklę. Nepermatomas šlapimas taip pat gali būti moters esamų lėtinių uždegiminių procesų inkstuose paūmėjimo pasireiškimas. Jei pasikeičia šlapimo skaidrumas ar kvapas, nėščios moterys turėtų kreiptis į gydytoją.
Apraiškos vaikams
Sveikų vaikų šlapimas yra skaidrus. Jei kūdikiai randami arba turi tamsi spalva esant akivaizdžiai sveikatai, sutrinka vandens balansas. Tėvai turėtų duoti vaikui gerti daugiau švaraus vandens.
Vaikų, sergančių paveldima inkstų patologija, tėvai turi būti atsargūs, kai šlapime atsiranda nuosėdų ir dribsnių, kad nepraleistų ligos simptomų. Tokiu atveju turite stebėti vaiko elgesį - veiklos pasikeitimas parodys ligą.
Šlapimo sudėtyje daugiausia yra vandens, todėl šis fiziologinis skystis dažniausiai būna skaidrios arba permatomos spalvos. Skaidrumas yra dėl to, kad kompozicijoje yra tiek mažai kitų komponentų, kad jie praktiškai ištirpsta. Kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas, skaidrumas tampa vienu iš pagrindinių rodiklių, pagal kuriuos galimi nukrypimai nuo normos.
Kai išnyksta skaidrumas, šlapimas tampa drumstas, o tai gali būti kai kurių patologinių procesų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, įrodymas. Šlapimas gali būti drumstas esant kai kurioms cistito, pielonefrito, šlapimo pūslės akmenligės formoms, lytiškai plintančioms ligoms ir kitoms patologijoms.
Kartais šlapimas tampa drumstas natūraliomis kūno sąlygomis. Pavyzdžiui, jis praranda skaidrumą nėštumo metu moterims, kurios kenčia nuo sunkios toksikozės.
Normalus šlapimo skaidrumas
Jei pacientas yra visiškai sveikas, jo šlapimas bus visiškai skaidrus. Tačiau nedidelis drumstumas gali būti priimtinas, jei jis susijęs su gleivių ir epitelio ląstelių infiltracija.
Sveiko žmogaus šlapimas drumstėja maždaug po valandos. Tai normalus reiškinys, kuris neturėtų sukelti jokių įtarimų, nes yra susijęs su fiziniais ir cheminiais procesais.
Šlapimo būklė, kai jis pradeda prarasti skaidrumą jau mėginio ėmimo metu, laikoma nenormalia. Tokiu atveju būtina atlikti tyrimus, siekiant suprasti, kokie veiksniai provokuoja šiuos pokyčius.
Nukrypimai nuo normos atliekant bendrą šlapimo tyrimą
Drumstas šlapimas dažniausiai yra patologinės būklės, susijusios su druskų, raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir leukocitų nuosėdomis, požymis. Tačiau reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos išskirtinius atvejus.
Maždaug po valandos šlapimas tampa drumstas, o iš pradžių skaidrus – tai norma. Šis procesas susijęs su jo sudėtyje esančiomis baltyminėmis medžiagomis ir druskomis, kurios po tam tikro laiko nusėda.
- Vandens ir druskos balanso pažeidimas organizme.
- Cistitas arba pielonefritas. IN tokiu atveju Keičiasi ne tik šlapimo skaidrumas, bet ir pats kvapas bei konsistencija. Šlapime gali atsirasti gleivių.
- Stagnacijos reiškiniai susijęs su uždegimu organizme.
- Nepakankamas skysčių suvartojimas per dieną.
- Uratų buvimas, rodantis urolitiazę. Šiuo atveju šlapimas gali turėti rausvą atspalvį dėl kraujo prasiskverbimo į jo sudėtį: kai uratai juda per šlapimtakio kanalus, jie pažeidžia audinį ir gali sukelti skausmą bei kraujavimą.
- Padidėjęs koncentracijos lygis druskosšlapime.
- Padidėjęs šlapimo tankis ir netirpių druskų nusodinimas.
- Šlapimo pūslės uždegimas.
- Venerinės ligos.
Ką daro specialistas, norėdamas ištirti šlapimo skaidrumą?
Jei atliekama bendra analizė, skaidrumo praradimas bus analizuojamas atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius:
|
Oksalato druskos ir šlapimo rūgštis |
Norėdami nustatyti šiuos šlapimo sudėties komponentus atlikdami bendrą analizę, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, ar po acto yra valymo reakcija ar jos nebuvimas. Junginiai aptinkami esant reakcijai į druskos rūgštį ir natrio hidroksidą. |
|
Epitelinės ląstelės |
Atlikdami šlapimo skaidrumo testą, ekspertai naudoja mikro lygio analizės metodą, naudodami mikroskopą. Specialistų užduotis – įvertinti kiekybinį epitelio ląstelių kiekį šlapime. Taip bus galima pamatyti išorinį paslėptą uždegimą inkstuose. Taip pat nustatomas leukocitų ir eritrocitų skaičius. |
|
Pūlingi krešuliai ir intarpai |
Jei šlapime yra pūlių, jis tampa drumstesnis. Pūlingų krešulių ir intarpų buvimą gali rodyti atsako į šilumą ir cheminių junginių stoka. Pasirodo, ekspertui į šlapimą pridedant šarmų, druskų ir rūgščių, šlapimas lieka drumstas ir nekinta. Tai gali rodyti rimtus nukrypimus nuo normos. |
|
Karbonato junginiai |
Norint nustatyti karbonatus šlapime, atliekant šlapimo skaidrumo testą, į jį įpilama acto. Jei jame yra pakankamai karbonatų, šlapimas reaguoja į actą šviesindamas. Tuo pačiu metu labai putoja. |
|
Uratų nuosėdos |
Norint nustatyti uratus, šlapimas turi būti pašildytas. Specialistas stebi, kas jai darosi po kaitinimo, ar nepakinta jo spalva. Jei jis pradės šviesėti, tai bus uratų žymeklis kompozicijoje. |
|
Fosfato junginiai |
Šlapimo kaitinimo metodas leidžia aptikti fosfatus, dėl kurių jis labai drumstas, tačiau jį nuvalo, kai laboratorijos ekspertas įpila 30 procentų acto. |
Šlapimo skaidrumas
Šlapimo skaidrumas V normalus - pilnas. Drumstas šlapimas gali buti rezultatas:
buvimas šlapime: raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, epitelis, bakterijos, riebalų lašeliai, pūliai;
druskų nusodinimas: uratai, fosfatai, oksalatai;
Jei ilgai stovėsite, jūsų šlapimas gali tapti drumstas dėl bakterijų augimo.
Iš knygos Geriausi receptai sveikatos gerinimas autorius Genadijus Petrovičius MalakhovasŠlapimo nelaikymas Šlapimo nelaikymas – tai nevalingas nedidelio ar didelio šlapimo kiekio išsiskyrimas. Dažniausiai šlapimo nelaikymas yra kokios nors kitos patologinės būklės simptomas. Moterys dažniausiai patiria stresinį šlapimo nelaikymą. Vardas,
Iš knygos Inkstų ligos: pielonefritas, cistitas, inkstų prolapsas autorė Julija PopovaŠlapimo nelaikymas Tokia problema kaip šlapimo nelaikymas išties gali apnuodyti pagyvenusio žmogaus gyvenimą. Šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atsiranda dėl riebalinės šlapimo pūslės degeneracijos arba šlapimo kanalą rakinančio raumens susilpnėjimo. Tai ne liga, bet
Iš knygos Viskas, ką reikia žinoti apie savo testus. Savidiagnostika ir sveikatos stebėjimas autorius Irina Stanislavovna PigulevskajaŠlapimo susilaikymas Ši problema taip pat dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. šlapimo susilaikymas - pavojingas simptomas. Pastebėję šį reiškinį savyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis per kateterį išleistų šlapimą. Priešingu atveju gali atsirasti apsinuodijimas šlapimu.
Iš knygos Vyrų sveikata. Enciklopedija autorius Ilja BaumanasSkaidrumas Normalus šviežias šlapimas yra skaidrus. Jame dėl epitelio ląstelių ir gleivių gali atsirasti nedidelis drumstumo debesėlis. Stiprų šlapimo drumstumą gali sukelti jame esantys raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, riebalai, epitelis, bakterijos,
Iš knygos Analizės. Pilnas vadovas autorius Michailas Borisovičius IngerleibasŠlapimo susilaikymas Ši problema taip pat dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Šlapimo susilaikymas yra labai pavojingas. Jei pastebėjote šį reiškinį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų išleisti šlapimą per kateterį. Priešingu atveju organizmas gali apsinuodyti šlapimo rūgštimi, kuri
Iš knygos Urogenitalinės sistemos ligų gydymas autorius Svetlana Anatolyevna MirošničenkoŠlapimo skaidrumas Įprastas šlapimo skaidrumas yra pilnas. Šlapimo drumstumas gali atsirasti dėl: raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, epitelio, bakterijų, riebalų lašelių, pūlių; druskų nusodinimas: uratai, fosfatai, oksalatai; Ilgai stovint šlapimas gali
Iš knygos „Mokymasis suprasti savo analizę“. autorius Elena V. PoghosyanŠlapimo pH Paprastai šviežias sveikų žmonių šlapimas gali turėti skirtingą reakciją (pH nuo 4,5 iki 8), dažniausiai šlapimo reakcija būna šiek tiek rūgšti (pH nuo 5 iki 6).NB! Šlapimo pH svyravimus lemia raciono sudėtis: mėsiška dieta sukelia rūgštinę šlapimo reakciją, vyrauja augaliniai ir pieno produktai.
Iš knygos Oficialus ir etnomokslas. Išsamiausia enciklopedija autorius Genrichas Nikolajevičius UžegovasSkaidrumas Paprastai tulžis yra skaidri. Drumstumas gali atsirasti dėl skrandžio turinio susimaišymo – kas neturi diagnostinės reikšmės, taip pat dėl dvylikapirštės žarnos gleivinės, tulžies pūslės gleivinės uždegimo arba dėl sienelių dirginimo.
Iš knygos Kaip suprasti testo rezultatus. Ligų diagnostika ir profilaktika autorius Irina Vitalievna MilyukovaŠlapimo susilaikymas Tai skausminga būklė, kai šlapimas išsiskiria su skausmu, teka tik lašeliais arba visiškai sustoja
Iš knygos Gydomoji soda autorius Nikolajus Illarionovičius DanikovasŠlapimo nelaikymas Esant šiai būklei, šlapimas nuteka nevalingai: nuolat, lašas po lašo (visiškas šlapimo nelaikymas) arba tik tada, kai atsiranda noras šlapintis, kuris atsiranda staiga ir pasireiškia taip stipriai, kad pacientas negali jo sustabdyti ir yra priverstas šlapintis į lovą, kambaryje, viduje
Iš knygos Pilnas medicinos analizės ir tyrimų žinynas autorius Michailas Borisovičius Ingerleibas9 skyrius. Fizinės ir cheminės šlapimo charakteristikos Šlapimo kiekis Suaugusio sveiko žmogaus per parą išskiriamo šlapimo kiekis (diurezė) svyruoja nuo 1000 iki 2000 ml – tai maždaug 50-80% per dieną išgerto skysčio diurezei įtakos turi ne tik būklė
Iš knygos „Sveikiausias gėrimas žemėje“. Sausas raudonasis vynas. Tiesa, kuri nuo mūsų paslėpta! autorius Vladimiras SamarinasŠlapimo nelaikymas Vaikų šlapimo nelaikymo priežastis yra kirmėlės, adenoidai, tonzilių uždegimas, bakterinės infekcijos šlapimo takų, fimozė, balanitas, masturbacija, vulvitas ir kitos ligos. Per daug susijaudinę žmonės gali šlapintis į lovą,
Iš autorės knygosŠlapimo kultūros Daugeliui uždegiminės ligos inkstų ir šlapimo takų (cistitai, pielonefritai, uretritai), bakteriologiniai šlapimo tyrimai (kultūros) skiriami ligos sukėlėjui nustatyti ir optimaliausio antibakterinio vaisto parinkimui. Piktas už
Iš autorės knygosŠlapimo pH Jei šlapimo pH lygis svyruoja tarp 6,0–6,4 ryte ir 6,4–7,0 vakare, vadinasi, organizmas funkcionuoja normaliai. Optimaliausias lygis yra šiek tiek rūgštus, 6,4–6,5. Jei šlapimo pH yra žemesnė nei 5,0, tai rodo stiprų rūgštėjimą, o didesnis nei 7,5 - staigų jo rūgštingumą.
Iš autorės knygosŠlapimo pH Paprastai šviežias sveikų žmonių šlapimas gali turėti skirtingą reakciją (pH nuo 4,5 iki 8), dažniausiai šlapimo reakcija būna šiek tiek rūgšti (pH nuo 5 iki 6). NB! Šlapimo pH svyravimus lemia raciono sudėtis: mėsiška dieta sukelia rūgštinę šlapimo reakciją, vyrauja augaliniai ir pieno produktai.
Šlapimas (šlapimas) aiškiai parodo visus fiziologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Jo fiziniai rodikliai – spalva ir skaidrumas – tiriami kaip bendrosios analizės (GAM) dalis ir turi svarbią diagnostinę vertę nustatant Urogenitalinės sistemos ligas ir kt.
Bendra informacija
Šlapimo spalvą suteikia natūralūs pigmentai: urobilinas, uroroserinas, urochromas, hematoporfirinas, uroeritrinas ir kt. Metaboliniai produktai, kurie išsiskiria iš organizmo per inkstus, taip pat gali jį nuspalvinti. Šlapimo spalvai įtakos turi ir įvairūs medikamentai: vitaminai, sintetiniai hormonai, diagnostiniuose tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos.
Pastaboje: Kuo daugiau toksinų, pigmentų, atliekų, sintetinių komponentų ir skilimo produktų išsiskiria su šlapimu, tuo sodresnė bus jo spalva. Yra dar vienas tiesioginis ryšys: nei daugiau žmonių vartoja skysčius, tuo silpnesnė bus šlapimo koncentracija ir dėl to jo spalvos intensyvumas.
Netgi pažįstami maisto produktai, tokie kaip burokėliai, rabarbarai ar morkos, gali pakeisti natūralią šiaudų šlapimo spalvą. Todėl svarbu išmokti atskirti jos atspalvius ir namuose nustatyti priežasties-pasekmės ryšius. Norėdami tai padaryti, ryte turite surinkti šlapimą į švarų, lengvą ir skaidrią indą. Tada turinį reikia atidžiai apžiūrėti esant geram apšvietimui (dienos šviesa prie lango) ir geriausia baltame fone. Spalvos pasikeitimas ir sodrumas, biologinio skysčio drumstumas ir (arba) nuosėdų susidarymas yra pagrindinis šlapimo sistemos sutrikimo požymis ir reikalauja specializuotų tyrimų.
Svarbu! Dauguma nėščių moterų mano, kad dėl jų „padėties“ šlapimas gali būti tamsesnis ir drumstesnis, tačiau tai yra mitas. Sodrią geltoną ar oranžinę šlapimo spalvą suteikia įvairūs nėštumo metu rekomenduojami vitaminai ir maisto papildai. Jei aptinkami kiti atspalviai, ypač rudi ir ryškiai raudoni, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl siuntimo OAM.
Šlapimo skaidrumą lemia didelis vandens kiekis jame (iki 96-98%). Visi kiti komponentai jame paprastai visiškai ištirpsta ir neturi įtakos skaidrumui. Drumstumas, patologinių priemaišų ar nuosėdų buvimas šlapime yra rimta priežastis atlikti diagnostinį tyrimą, siekiant pašalinti inkstų ir šlapimo pūslės infekciją.
Indikacijos
Šlapimo skaidrumas nustatomas atliekant bendrą šlapimo tyrimą, kuris skiriamas šiais atvejais:
- Dispanserinė, profilaktinė apžiūra;
- Nėščiųjų patikra (pasirengimas nėštumui ir valdymas, komplikacijų prognozė);
- Šlapimo organų bendros būklės ir funkcionavimo analizė;
- Ūminės formos uždegiminių, infekcinių, bakterinių ir kitų ligų diagnostika;
- Metabolizmo problemų ir nustatytų sutrikimų priežasčių nustatymas;
- Ligos formos (ūminės ar lėtinės) nustatymas, galimos rizikos ir baigčių prognozavimas, esamo gydymo kurso efektyvumo stebėjimas;
- Stebėti sveikimą po streptokokinių ligų (skarlatina, tonzilitas) 7-14 dienų po iškrovimo.
Norint nustatyti šlapimo skaidrumą ir atspalvį, atliekama bendra analizė, kurios metu paimamas rytinis šlapimo mėginys.
Siuntimą išduoda gydytojas nefrologas, infekcinės ligos specialistas, internistas, pediatras, urologas, ginekologas ir kiti specialistai, interpretuojantys OAM rezultatus.
Šlapimo skaidrumas yra normalus
Spalva
Šiaudinis (auksinis, geltonas) atspalvis, kurį suteikia dažančiojo pigmento urochromo (hemoglobino apykaitos produkto) buvimas šlapime.
Fiziologinės normos
Urochromo kiekis, išsiskiriantis su šlapimu, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai:
- gyvenamasis regionas (klimato zona);
- fizinis aktyvumas, dideli krūviai;
- medžiagų apykaitos greitis;
- vandens režimas;
- dietos sudėtis.
Kuo didesnis šlapinimosi skaičius, tuo mažesnė urochromų koncentracija jame, taigi ir šviesesnis atspalvis.
Karštu oru (o jei gyvenate šiltame klimate) nuo kūno paviršiaus intensyviai išgaruoja drėgmė, vystosi dehidratacija.
Šlapimo skaidrumas
Dėl to šlapimas tampa giliai geltonos spalvos. Be to, sergant ir karščiuojant šlapimas tamsėja – taip pat dėl aktyvaus skysčių netekimo. Įvairios dietos, badavimas, vegetarizmas ir kt. taip pat gali sukelti šlapimo patamsėjimą.
Įdomus, kad naujagimiams 3-14 gyvenimo dienų dažnai pastebimas rausvas šlapimo atspalvis, kurį sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis jame. Vėliau kūdikio šlapimas tampa mažiau koncentruotas ir tampa šviesiai geltonas.
Šlapimas tamsėja, kai aplinkos temperatūra pakyla virš 8°C ir veikiama tiesioginių saulės spindulių. Esant tokioms pačioms sąlygoms, šlapimo drumstumas taip pat stebimas, nes jame susidaro druskų, mikroskopinių medžiagų ir bakterijų suspensija.
Skaidrumas
Paprastai šlapimas turi būti skaidrus.
Nedidelis drumstumas yra priimtinas dėl gleivių, fosfatų, epitelio ląstelių, uratų, kalcio oksalato priemaišų (baltas drumstumas).
Skaidrumas priklauso ir nuo šlapimo rūgščių-šarmų balanso, vandens dietos, lytinių organų higienos kokybės ir kt.
Šlapimo spalvos analizė: nukrypimai
Tiriant nukrypimus, atsižvelgiama į keletą veiksnių:
- šešėlio pasikeitimas (šviesus arba tamsus);
- spalvų schema (geltona, raudona, ruda, mėlyna ir kt.);
- spalvos intensyvumas (silpnas arba koncentruotas).
| Spalvos keitimo parinktys | Galimos priežastys |
| Pigmentacijos trūkumas | Atsiranda patologinio šlapinimosi dažnio fone, pavyzdžiui, dėl:
Jeigu ilgas laikas Jei blyškiai geltonas atspalvis išlieka, reikia atmesti inkstų nepakankamumą |
| Tamsiai geltona ir tamsiai oranžinė spalva |
|
| raudona spalva | Tai klasikinis diagnostinis požymis, rodantis kraujo priemaišą (hematuriją). Tokiu atveju pasikeičia ne tik šlapimo spalva, bet ir skaidrumas. Scarlet atspalvis(nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime) būdingas Urogenitalinės sistemos (onkologijos, polipų, cistų) ir akmenų (akmenų) navikams. Kraujas šlapime taip pat atsiranda dėl:
Aviečių rudas atspalvis- hemoglobino priemaiša, susidaranti naikinant raudonuosius kraujo kūnelius. Šis vaizdas stebimas esant stipriam apsinuodijimui metalų druskomis, grybais, gyvačių nuodais ir kt. |
| Ruda spalva | Urobilinogeno (hemoglobino metabolizmo produkto) koncentracijos padidėjimo pasekmė. Būdingas kepenų funkcijos sutrikimui. Atspalvio intensyvumas gali būti įvairus, nuo gintaro iki tamsiai rudos spalvos |
| Žalsvos arba žalsvai rudos spalvos | Tai gana reta. Pastebėta, kada
|
| Violetinė | Atsiranda sutrikusio triptofano metabolizmo fone. Turi būti derinami šie veiksniai:
|
| Juoda spalva |
|
| balta spalva |
|
Spalvą ir skaidrumą įtakojantys veiksniai
Pastaba:šlapimas gali patamsėti vartojant nitrofuranus, chlorokviną ir metronidazolą.
Šlapimo skaidrumo analizė: nukrypimai
Analizuojami šie nuosėdų rodikliai:
- Uratai - biomedžiaga kaitinama, po to vizualiai kontroliuojama spalva. Šlapimo skaidrumas ir drumstumo sumažėjimas yra uratų buvimo požymis;
- Karbonatai – acto rūgštis įmaišoma į šlapimą. Esant karbonatams, šlapimas putoja ir tampa šviesesnės spalvos;
- Fosfatai - jų buvimą rodo šlapimo drumstumas kaitinant;
- Oksalo rūgšties druskos, šlapimo rūgštis – į šlapimą pridedama acto rūgšties, po kurios skystis paprastai nuskaidrėja. Reakcijos nebuvimas yra druskų ir šlapimo rūgšties buvimo požymis;
- Epitelio ląstelės – nustatomos mikroskopiškai. Ląstelių buvimas rodo latentinį inkstų uždegimą;
- Raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir gipsai taip pat nustatomi naudojant mikroskopą. Jų buvimas drumstame šlapime yra šlapimo pūslės akmenligės, onkologijos, uždegiminių ar infekcinių Urogenitalinės sistemos procesų požymis;
- Pūlingos priemaišos – jas galima aptikti atmetus: šlapimas su pūliais kaitinant nešviesėja ir pridedant įvairių reagentų.
Kokiomis sąlygomis ir (arba) ligomis stebimas šlapimo drumstumas?
Bendra analizėšlapimas – kompleksas laboratorinis tyrimas, kuris atskleidžia daugybę fizinių ir cheminių medžiagos savybių, galima nustatyti daugybę diagnozių.
Dėl jos įgyvendinimo paprastumo ir didelio informacijos turinio ši analizė yra neatsiejama bet kurio tyrimo dalis. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir, jei reikia, išrašo siuntimą tolesniems tyrimams ir skiria vizitus pas atitinkamus specialistus.
Šio straipsnio apžvalgos tema bus bendrojo suaugusiųjų šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas lentelės pavidalu, taip pat įprasti rodikliai.
Kokie rodikliai naudojami iššifruojant?
Bendrojo šlapimo tyrimo iššifravimas apima šlapimo apibūdinimą pagal šiuos rodiklius:
- skaidrumas;
- spalva;
- savitasis sunkumas ir rūgštingumo indeksas.
Tada įvertinamas specifinių medžiagų buvimas šlapime, pavyzdžiui:
- baltymas;
- gliukozė;
- tulžies pigmentai;
- ketoniniai kūnai;
- hemoglobino;
- neorganinės medžiagos;
- kraujo ląstelės (leukocitai, eritrocitai ir kt.), taip pat ląstelės, esančios urogenitaliniame trakte (epitelis ir jo dariniai – cilindrai).
Ši procedūra nustatyta šiais atvejais:
- pagalbinis šlapimo sistemos veikimo tyrimas (šlapimo tyrimas taip pat gali būti skiriamas patologijoms, susijusioms su kitais organais);
- stebėti ligų vystymąsi ir tikrinti jų gydymo kokybę;
- šlapimo sistemos patologijų diagnostika;
- profilaktinė apžiūra.
Naudodami analizę galite diagnozuoti įvairias inkstų ligas, prostatos problemas, šlapimo pūslės ligas, navikus, pielonefritą, taip pat daugybę patologinės būklėsįjungta ankstyvosios stadijos, Kada klinikinės apraiškos kaip toks – nėra.
Kaip teisingai surinkti ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą?
Prieš rinkdami šlapimą, turite atlikti išsamų tualetą Urogenitaliniai organai kad pašaliniai teršalai nepatektų į skystį. Šlapimas turi būti renkamas į sterilius konteinerius, vadinamuosius biologinio tyrimo konteinerius.
Likus 12 valandų iki medžiagos surinkimo, turite nustoti vartoti vaistus, kurie gali pakeisti fizinius ir cheminius šlapimo parametrus. Pati analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip per dvi valandas po mėginio paėmimo.
Norint atlikti bendrą šlapimo tyrimą, būtina surinkti rytinį skystį, kuris fiziologiškai susikaupė per naktį. Būtent tokia medžiaga laikoma optimalia, o jos tyrimų rezultatai laikomi patikimais.
Norma ir rezultatų interpretacija: lentelė
Lentelėje pateikiami įprasti suaugusiųjų šlapimo analizės rodikliai, jei yra nukrypimų, būtina iššifruoti.
Šlapimo analizė šiuo metu atliekama gana greitai, nepaisant didelis skaičius rodiklius ir kriterijus. Šlapimo savybės ir sudėtis gali labai skirtis priklausomai nuo inkstų ir viso organizmo būklės, todėl jis turi didelę diagnostinę vertę.
Šlapimo spalva
Šlapimo spalva priklauso nuo išgerto skysčio kiekio ir inkstų gebėjimo susikaupti. Būdingas ilgalaikis blyškaus, bespalvio ar vandeningo šlapimo išsiskyrimas
- ne cukrus ir;
- lėtinis inkstų nepakankamumas.
Intensyvios spalvos šlapimas išsiskiria esant dideliems ekstrarenalinių skysčių netekimams (karščiuojant, viduriuojant). Rožinė-raudona arba raudonai ruda spalva dėl „šviežio“ kraujo priemaišos atsiranda, kai:
- navikai;
- inkstų infarktas;
Ūminiu glomerulonefritu sergantiems pacientams būdingas šlapimo išsiskyrimas, panašus į „mėsos šlaką“. Tamsiai raudona šlapimo spalva atsiranda dėl masinės raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės. Sergant gelta, šlapimas tampa rudos arba žalsvai rudos spalvos („alaus spalva“). Juodas šlapimas būdingas alkaptonurijai, melanosarkomai ir melanomai. Atsiranda pieno baltumo šlapimas su lipidija.
Skaidrumas
Taip pat labai svarbus diagnostikos kriterijus. Paprastai jis turi būti skaidrus. Ši savybė išlieka kelias valandas po analizės surinkimo.
Drumsto šlapimo priežastys:
- raudonųjų kraujo kūnelių įtraukimas į urolitiazę, glomerulonefritą ir kt.
- daug leukocitų sergant uždegiminėmis ligomis.
- bakterijų buvimas.
- didelis kiekis.
- padidėjęs epitelio ląstelių kiekis.
- dideliais kiekiais.
Leidžiamas nedidelis drumstumas dėl epitelio ląstelių ir nedidelio gleivių kiekio. Paprastai šlapimas turi specifinį, švelnų kvapą. Daugelis žmonių jį gerai pažįsta. Kai kurių ligų atveju jis taip pat gali pasikeisti. At užkrečiamos ligosšlapimo pūslėje gali atsirasti stiprus amoniako kvapas ar net pūti. At cukrinis diabetasšlapimas kvepia supuvusiais obuoliais.
Šlapimo reakcija (rūgštingumas, pH)
Įprasta šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšti, šlapimo pH svyravimai yra 4,8–7,5.
- PH padidėja dėl kai kurių šlapimo sistemos infekcijų, lėtinio inkstų nepakankamumo, ilgalaikio vėmimo, prieskydinių liaukų hiperfunkcijos ir hiperkalemijos.
- PH sumažėja sergant tuberkulioze, diabetu, dehidratacija, hipokalemija ir karščiavimu.
Specifinė gravitacija
Šis rodiklis paprastai turi gana platų diapazoną: nuo 1,012 iki 1,025. Savitasis svoris nustatomas pagal šlapime ištirpusių medžiagų kiekį: druskų, šlapimo rūgšties, karbamido, kreatinino.
Padidinti santykinis tankis daugiau nei 1026 vadinama hiperstenurija. Ši sąlyga pastebima, kai:
- didėjantis patinimas;
- nefrozinis sindromas;
- cukrinis diabetas;
- nėščių moterų toksikozė;
- radioaktyviųjų medžiagų skyrimas.
EF arba hipostenurija (mažiau nei 1018) sumažėja, kai:
- ūminis inkstų kanalėlių pažeidimas;
- cukrinis diabetas insipidus;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- piktybinis kraujospūdžio padidėjimas
- vartojant tam tikrus diuretikus
- gerti daug skysčių
Savitasis sunkumas atspindi žmogaus inksto gebėjimą susikoncentruoti ir skiesti.
Baltymas
Sveiko žmogaus baltymų koncentracija neturi viršyti 0,033 g/l. Jei šis rodiklis viršijamas, galime kalbėti apie nefrozinį sindromą, uždegimo buvimą ir daugelį kitų patologijų.
Tarp ligų, dėl kurių padidėja baltymų koncentracija šlapime, yra šios:
- peršalimas,
- šlapimo takų ligos,
- inkstų ligos.
Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos:
- cistitas,
- vulvovaginitas,
- GPH.
Visais šiais atvejais baltymų koncentracija padidėja iki 1 g/l.
Gliukozė (cukrus)
Esant normaliai būsenai, gliukozės aptikti negalima, tačiau jos kiekis, kurio koncentracija ne didesnė kaip 0,8 mmol/l, yra priimtinas ir nerodo nukrypimų.
Šlapimo tyrimo iššifravimas lotynų kalba su dideliu gliukozės kiekiu gali rodyti:
- Kušingo sindromas;
- nėštumas;
- piktnaudžiavimas saldžiu maistu.
Tačiau dažniausia cukraus pertekliaus šlapime priežastis yra. Norint patvirtinti šią diagnozę, be šlapimo tyrimo paprastai užsakomas pilnas kraujo tyrimas.
Ketoniniai kūnai
Tai yra acetonas, acetoacto rūgštis ir hidroksisviesto rūgštis. Ketoninių kūnų buvimo šlapime priežastis yra medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas. Ši būklė gali būti stebima įvairių sistemų patologijų atveju.
Ketoninių kūnų atsiradimo šlapime priežastys:
- diabetas;
- apsinuodijimas alkoholiu;
- ūminis pankreatitas;
- po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą;
- aceteminis vėmimas vaikams;
- ilgalaikis badavimas;
- baltymų ir riebaus maisto dominavimas dietoje;
- padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis (tirotoksikozė);
- Itsenko Kušingo liga.
Epitelis
Cilindrai
Cilindras yra baltymas, koaguliuotas inkstų kanalėlių spindyje ir apima bet kokį kanalėlių spindžio turinį. Sveiko žmogaus šlapime per dieną galima aptikti pavienius cilindrus regėjimo lauke. Paprastai atliekant bendrą šlapimo analizę gipsų nėra. Gipsų atsiradimas (cilindrurija) yra inkstų pažeidimo simptomas. Cilindrų tipas (hialinis, granuliuotas, pigmentuotas, epitelinis ir kt.) neturi ypatingos diagnostinės vertės.
Hemoglobinas
Normaliame šlapime hemoglobino nėra. Teigiamas rezultatas Tyrimas atspindi laisvo hemoglobino arba mioglobino buvimą šlapime. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių intravaskulinės, intrarenalinės, šlapimo hemolizės su hemoglobino išsiskyrimu arba raumenų pažeidimo ir nekrozės, kartu su padidėjusiu mioglobino kiekiu plazmoje, rezultatas.
Mioglobino buvimas šlapime:
- raumenų pažeidimas;
- sunkus fizinis krūvis, įskaitant sporto treniruotes;
- miokardinis infarktas;
- progresuojančios miopatijos;
- Rabdomiolizė
Hemoglobino buvimas šlapime:
- sunki hemolizinė anemija;
- sunkus apsinuodijimas, pavyzdžiui, sulfonamidai, fenolis, anilinas. nuodingi grybai;
- sepsis;
- nudegimų.
Gana sunku atskirti hemoglobinuriją nuo mioglobinurijos, kartais mioglobinurija painiojama su hemoglobinurija.
Bilirubinas
Paprastai bilirubinas turi būti pašalintas kaip tulžies dalis į žarnyno spindį. Tačiau kai kuriais atvejais smarkiai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, tokiu atveju šios organinės medžiagos pašalinimo iš organizmo funkciją iš dalies perima inkstai.
Bilirubino atsiradimo šlapime priežastys:
- hepatitas;
- kepenų cirozė;
- kepenų nepakankamumas;
- tulžies akmenligė;
- von Willebrand liga;
- masinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (maliarija, toksinė hemolizė, hemolizinė liga, pjautuvinė anemija).
raudonieji kraujo kūneliai
Sveikų žmonių šlapimo analizėje raudonųjų kraujo kūnelių neturėtų būti. Pavieniai raudonieji kraujo kūneliai, aptikti keliuose regėjimo laukuose, yra maksimaliai priimtini. Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime gali būti tiek patologinio, tiek fiziologinio pobūdžio.
Leukocitai
Sveiko žmogaus šlapime jų yra mažas kiekis. Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime (leukociturija) rodo uždegiminius procesus inkstuose (pielonefritas) arba šlapimo takuose (cistitas, uretritas).
Galima vadinamoji sterili leukociturija. Tai leukocitų buvimas šlapime, kai nėra bakteriurijos ir dizurija (su lėtinio glomerulonefrito paūmėjimu, užteršimu šlapimo surinkimo metu, būklė po gydymo antibiotikais, šlapimo pūslės navikai, inkstų tuberkuliozė, intersticinis analgetinis nefritas).
Bakterijos
Grybai šlapime
Candida grybeliai dažnai patenka į šlapimo pūslė iš makšties. Jei jie aptinkami, skiriamas priešgrybelinis gydymas.
Glebės
Paprastai šlapime neturėtų būti gleivių. Jo buvimas rodo ūminį ar lėtinį Urogenitalinės sistemos uždegiminį procesą.
Druskos šlapime
Baigdamas norėčiau pridurti, kad bendras šlapimo tyrimas yra svarbus diagnostikos rodiklis. Žmogus gali savarankiškai atkreipti dėmesį į šlapimo pokyčius ir kreiptis į gydytoją. Net ir sveikiems žmonėms šį testą rekomenduojama atlikti bent kartą per metus. Taip pat reikia atsiminti, kad vienas rezultatas nėra patologijos rodiklis. Labai svarbu laikui bėgant atlikti tyrimus, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą apie ligos buvimą.
