Bakterinės infekcijos nėštumo metu. Streptokokinė liga tepinėlyje nėštumo metu

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą šia tema "streptokokas nėštumo metu" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Klausimai ir atsakymai: streptokokas nėštumo metu

2014-05-03 12:57:14

Tatjana klausia:

Laba diena. Nėštumas 8 savaites. Kultūros rezervuare aptikta Streptococci agalactica 10^6 ir Escherichia coli 10^7. Prašau pasakyti, ar galima tai išgydyti nėštumo metu? Gydytoja pasakė, kad gydymą pradės po 12 savaičių. Ir kiek tai pavojinga vaisiui? Prieš pusantrų metų netekau kūdikio būdamas 26 savaičių, jie man nepasakė priežasties. Dabar man buvo diagnozuota bakterinė vaginozė. Esu gydomas miramiksinu. Ačiū

2012-05-08 19:47:02

Veronika klausia:

Laba diena.
Nėštumo metu nustatytas streptococcus viridans 10*6 laipsnis, skalavimas Chlorophyllipt sumažėjo iki 10*5.
Labai nerimauju dėl šios infekcijos, nes turiu mažą vaiką.
kaip galiu užkrėsti ar tai pavojinga?

2016-10-12 16:58:44

Natalija klausia:

Sveiki. Mes su vyru planuojame nėštumą. Ją pradėjo apžiūrėti ginekologas. Pirmojo pasėlio tyrimo metu (liepos pabaigoje) buvo aptikti streptokokai. Gydymas: Augmentin, Klion D žvakutės, Bioselac kapas. Kitas kraujo tyrimas (rugsėjo 5 d.) parodė Ureaplasma 10 2 laipsnį ir Streptococcus 10 6 laipsnį. Gydymas: Sumamed, Supradin, Duflucan, Terzhinan. Kitas kraujo tyrimas (spalio 8 d.) parodė Ureaplasma 10 II laipsnį ir Streptococcus 10 5 laipsnį. Aš nerimauju dėl šio streptokoko. Ką tu gali su juo padaryti? Kodėl po gydymo jis nepraeina?

Atsakymai Bosyak Julija Vasiljevna:

2015-12-26 19:21:08

Jekaterina klausia:

Labas vakaras!
Nėštumas 27 savaites.
2015-07-05 dariau PGR testą dėl B grupės streptokoko, atsakymas buvo TEIGIAMAS, po gydymo rezultatas vėl TEIGIAMAS (testas darytas 07-01-15). Po to du kartus dariau mikrofloros pasėlių tyrimą jautrumui antibiotikams nustatyti (08/17/15 ir 12/22/15) ir tik antroje analizėje buvo aptikta Enterococcus ir Proteus mirabilis 10 3 laipsnio. Dabar niekaip negaliu suprasti, ar turėčiau gydyti B grupės streptokokus, jei jų neaptinka kultūra???

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki, Jekaterina! Kultūroje neaptikti mikroorganizmai neturi klinikinės reikšmės ir jiems nereikia gydymo. Pasirūpink savo sveikata!

2015-10-04 15:35:27

Nalani klausia:

Laba diena Prašau padėkite man! Prieš 2 mėnesius pagimdžiau kūdikį, su jo sveikata yra daug niuansų - cefalohematoma, įgimtas inkstų defektas, subklinikinė hipotirozė, iki šių dienų užsitęsusi gelta. Blogos išmatos nuo antrosios gyvenimo savaitės. Klebsiella buvo rasta kultūros rezervuare. Infektologės patarimu pati paėmiau tepinėlį iš gerklės ir nosies. Rasti auksiniai daiktai-2 valg. B-hemolizinis streptokokas-2-3st. Tai yra ryklė. Į nosį Proteus 2 valg. Nėštumo metu apie tokius tyrimus nieko nežinojau, užsiregistruodama ENT specialistė parašė, kad sveika, nors žinojo apie tonzilių šalinimo operaciją.
Klausimai: kaip gydyti? Aš maitinu krūtimi. Vienas gydytojas skiria antibiotikus. Kitas pataria chlorofiliptą ir fagus.
Kuo aš pavojingas vaikui ir kitiems žmonėms? Atsirado bendravimo paranoja.
Kiek tokie rezultatai gali paveikti vaiką? Ar mūsų problemos gali būti su tuo susijusios?
prašau atsakyti. Aš nerimauju, kad sužalojau kūdikį...
Labai ačiū!

2014-11-04 13:32:50

Marija klausia:

Sveiki! Nėštumas 22 savaites. Išnuomojau
bakpajevas rugsėjo mėnesį savo konsultacijoje. Pagal
kuriame rasta streptokokų agalactus ir
Candida genties mielių grybai – vidutinio augimo.
Ji nebuvo gydoma. Pakartotinai po mėnesio (pabaiga
spalis) bakterijų kultūra privačiame meduje. centras. Autorius
kurių rezultatai buvo nustatyti gimdos kaklelio. Vag
leukocitų 5-10, epitelio 5-10, rasta tik
gramteigiamų lazdelių, šlaplėje. Prost leukocitai
0-1, epitelis 2-5, rasta: Gr+ cocci, Gr+ strypai,
laktobacilų, įskaitant kultūrinį tyrimą
Streptococcus spp 10 buvo aptiktas 3 laipsnio. Pasakyk
prašau, ar gydymas tinkamas naudoti?
Hexicon makšties žvakutės (kartą per dieną 9
dienų), o Vagilak vartokite 1 mėnesį
normalios floros normalizavimas? Skaičiau apie Hexicon,
Atsiliepimai neįkvepia, ar verta juo naudotis?

Atsakymai Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveika Marija! Nežinau, ką skaitėte apie Hexicon, bet jis negali pakenkti ar būti neveiksmingas. Gydymas buvo paskirtas tinkamai, todėl nesijaudinkite.

2014-06-28 11:43:22

Liudmila klausia:

Sveiki! Man 25 metai. Nebuvo nėštumų, persileidimų ar abortų. Planuoju nėštumą. 2014 03 01 buvo atlikta pilvo operacija (negimdinis nėštumas).
Buvo atlikti latentinių infekcijų ir TORCH infekcijų tyrimai, tačiau nieko nebuvo atskleista. Kraujo tyrimas hormonams - viskas normalu.
Turiu nedidelę eroziją. Su vyru gydėme infekcijas, pasidarėme spermogramą ir kraujo tyrimus dėl TORCH infekcijų – viskas buvo normalu. Prašau padėti man iššifruoti makšties kultūrą ir ar būtina gydyti tai, kas joje randama.

Bendras m/o skaičius >8, kurių reikšmė 6-8
Laktobacilos 8, kurių vertė >5
Enterobacteriaceae 6, kurių Staphylococcus reikšmė 0
Streptokokai 0
Enterokokai 6, kurių vertė Nefermentuojanti m/o 0
Korinebakterijos 0
Neisserie 0
Grybai 0
Tepinėlio mikroskopija – paviršinio ir tarpinio sluoksnių plokščiasis epitelis. Gleivi. Leukocitai - 10-25 in p/z. Mikroflora – laktomorfotipai nedideliais kiekiais. Gram (+) cocci nedaug.

Oportunistiniai patogenai
1. Escherichia coli 10^6 COE/tamp
2. Enterococus sp. 10^6 KOE/tamp

Jautrumas NITROFURANTOINUI, FOSFOMICINUI

Atsakymai Laukinė Nadežda Ivanovna:

Liudmila sau neprieštarauja. Negimdinis nėštumas- tai nėštumas, kuris baigėsi chirurginis gydymas. Tas pats pasakytina apie infekcijas. E. coli ir enterokokas yra oportunistinė makšties mikroflora, kurios ten neturėtų būti. Rekomenduoju pasitikrinti inkstus: echoskopija, šlapimo pasėlis. Ištirkite skydliaukę ir gydykite infekciją. Nereikia skubėti, ir ne viskas gerai - neskubėk, o gydykis. Be to, jūsų planai nėra nėštumo planavimas. Kreipkitės į šeimos planavimo biurą, kur jie suteiks informacijos apie šeimos planavimą ir padės atlikti tolesnius tyrimus bei gydymą.

2014-04-02 07:18:08

Stanislavas klausia:

Laba diena
Skundų nėra, bet kreipiausi į urologą, kad būtų išvengta prostatito ir planuotų nėštumą. Padidėjęs steptokokų kiekis prostatos sultyse. Buvo paskirtas ciprofloksacinas. Abejoju veiksmingumu, nenoriu veltui nuodyti organizmo ir ar reikia... Palpuojant kasa juntamas skausmas tam tikroje vietoje. Klausimas: kaip atsikratyti streptokokų prostatos liaukoje ir ar žmona turėtų imtis panašaus gydymo kurso?

Atsakymai Vladyčenka Konstantinas Anatoljevičius:

Sveiki. Tikriausiai patikrinote baką. prostatos sulčių kultūra? Jei dėl šių mikrobų turite mažiau nei 10*4 ir nėra jus varginančių klinikinių simptomų (simptomų), tuomet gydymas nereikalingas. Mikroorganizmų buvimas šiuo atveju interpretuojamas kaip užteršimas, o ne kaip infekcinis procesas. Planuojant šeimą svarbiausia analizė – spermograma.

2013-11-10 13:50:31

Eva klausia:

Sveiki prieš maždaug 3 mėnesius pradėjo skaudėti apatinę nugaros dalį, dažniau eiti į tualetą, o naktį keltis skaudėjo ant dešinio šono. Pasilenkus į priekį skausmas sustiprėjo 2 kartus dariau OAM testus, svoris: 1016 proteinų neg. Lake ed, eritis ots., anot Nichiporenko, proteinas neigiamas, leukocitai 100, eritas 200, buvo 2 ech, pirmą kartą taurelės šiek tiek išsiplėtė, dubens nėra, antrą kartą viskas buvo normalu, kai tik pasidarė apatinė nugaros dalis. susirgęs pradėjau gerti avižų nuovirą, gal dėl to ir tyrimai Taigi, padaviau šlapimą bakterijų pasėliui ir radau streptokokus agalactiae 10*4. Vartoju Canephron. 4 su puse dienos man buvo suleistas cefobidas, tada prasidejo alergija ir 7 dienas nustojau gerti furadonin. Dabar vis dar skauda apatinę nugaros dalį, nelabai, greitai šąla, temp. 36.9. Labai norime antro vaikelio Pirmo nestumo metu su inkstais buvo viskas gerai. Ką dar galiu padaryti, kad išvengčiau inkstų ligos?

Dauguma streptokokų grupės atstovų nekelia mirtino pavojaus žmonėms, tačiau gali labai pakenkti nėščios moters sveikatai ir užkirsti kelią normalus vystymasis jos vaikas. Streptokokai priskiriami oportunistinėms sferinėms bakterijoms, kurių beveik visada galima rasti organizme. Kai kurios iš jų, veikiamos tam tikroms aplinkybėms, išprovokuoja sunkių ligų vystymąsi: apsinuodijimą maistu, pūlingas-uždegimines reakcijas, reumatą, glomerulonefritą. Tačiau streptokokas yra pavojingiausias, nes gali užkrėsti vaisius, taip pat kūdikiui sukelti sepsį ir meningitą.

Rodikliai Imuninė sistema moteris, sužinojusi apie savo laimingą situaciją, labai nusilpsta. Nėštumo laikotarpiu besilaukiančios mamytės lengvai pasiduoda peršalimui, lėtinių ligų atkryčiams, infekcinėms ligoms, kurios dažniausiai pasireiškia dėl aktyvios streptokokų veiklos.

Statistika skelbia, kad streptokokinės bakterijos užkrečia nuo 10 iki 30 % nėščių moterų. Infekcinio proceso vystymasis ir eiga beveik visada yra besimptomiai. Tikras ženklas probleminių bakterijų buvimas organizme, gausios išskyros gelsvos spalvos iš lytinių takų, kuri nėra nuolatinio pobūdžio.

Kai kurie vaikai užsikrečia nuo sergančios motinos net intrauterinėje egzistavimo stadijoje, o kiti išlieka sveiki, nepaisant jų „kaimynystės“ su pavojingu mikroorganizmu. Remdamiesi daugelio tyrimų rezultatais, mokslininkai padarė išvadą, kad gebėjimas atsispirti infekcijai priklauso nuo kūdikio įgimto imuniteto stiprumo.

Rusijoje oficialiai paskelbta tokia statistika: vaisiaus intrauterinės infekcijos tikimybė streptokoku yra maždaug 1–2%. Tuo pačiu metu yra veiksnių, kurie padidina kūdikio užsikrėtimo tikimybę.

Ką svarbu žinoti apie streptokoką nėštumo metu

Streptococcaceae šeimai priklauso gramteigiami mikroorganizmai, kurie yra sferinės formos ir nesudaro sporų. Bakterijos neturi žvynelių, todėl negali judėti savarankiškai. Tačiau jie turi vieną svarbų pranašumą prieš kitus aktyvius mikroorganizmus – išgyvena deguonies stokojančioje aplinkoje.

Naudodami mikroskopą galite pamatyti, kaip atrodo streptokokai - tai „rutuliukai“, išdėstyti poromis ar grandinėmis. Mikroorganizmo paplitimas išorinėje aplinkoje yra didelis: jis gyvena ne tik gyvūnų ir žmonių organizme, bet ir dirvožemyje bei ant augalų. Lengvai toleruoja įvairius temperatūros pokyčius, išlaiko gebėjimą daugintis, net jei dirvožemyje išlieka keletą metų. Be to, visi streptokokų šeimos atstovai yra itin jautrūs penicilino antibiotikams, makrolidams ir sulfonamidams. Jie žaibišku greičiu dauginasi maistinėse terpėse, tokiose kaip serumas, kraujas ir saldus tirpalas.

Užsikrėtimo streptokoku būdai nėštumo metu

Streptokokas besilaukiančioms motinoms daugiausia randamas šlapime. Yra trys infekcijos galimybės:

• su neapsaugotu intymumu;
• dėl pagrindinių taisyklių nežinojimo intymi higiena;
• dėl sintetinių apatinių drabužių.

Streptokokų tipai nėštumo metu

Būsimos motinos makšties mikrofloroje yra streptokokų, priklausančių 3 skirtingoms rūšims;

• serologinė grupė D (enterokokai);
• serologinė grupė B;
• viridans streptokokai.

Gydytojai taip pat žino 2 pavojingiausius patogenų tipus, kurie gali pakenkti būsimos motinos kūnui:

• hemolizinis A grupės streptokokas, kuris atsiranda nėštumo metu dėl pasikartojančių bakterinio sepsio atvejų;
• B grupės hemolizinio streptokoko, kuriuo šiuo metu užsikrečia naujagimiai.

A grupės streptokokai nėštumo metu

Bakterijų padermė kelia didžiausią pavojų sveikatai ir dažnai yra ant odos ir gleivinių. Tokioms bakterijoms patekus į žaizdas ir sužalojimus, prasideda ūmi uždegiminė reakcija, kai susidaro pūliai. Vidinėje organizmo aplinkoje šios grupės streptokokai elgiasi labai agresyviai ir gali sukelti audinių atrofiją arba išprovokuoti infekcinį-toksinį šoką. Infekcija koncentruojasi nosiaryklėje, makštyje ir perianalinėje srityje.

A grupės streptokokų pasekmės nėštumo metu yra šios:

• tonzilitas;
• faringitas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• endometritas;
• sepsis po gimdymo.

Kuo pavojingas streptokokas nėštumo metu vaisiui? Vaikai, užsikrėtę šiuo patogenu prieš gimimą, dažnai vėliau suserga kvėpavimo takų ligomis.

B grupės streptokokai nėštumo metu

Šios grupės oportunistiniai mikroorganizmai nėštumo metu geriau žinomi kaip Streptococcus agalactiae (S. agalactiae). Bakterijos daugiausia kaupiasi nosiaryklėje, virškinamajame trakte ir makštyje. Infekciją diagnozuoju daugiau nei 20 % besilaukiančių mamų. Nesant laiku atsako į patogeną, nėščia moteris gali susidurti su daugybe ligų, kurias sukelia streptococcus agalactia:

• Urogenitalinės sistemos uždegiminė reakcija;
• persileidimas;
• endometritas po gimdymo;
• sepsis;
• meningitas;
• endokarditas;
• membranų uždegimas;
• naujagimio pneumonija;
• psichikos sutrikimai vaikui.

Streptokokas tepinėlyje moterims nėštumo metu: ankstesni infekcijos simptomai

Oportunistinės bakterijos, sukeliančios tokių vystymąsi odos ligos, kaip ir erysipelas, impetigo, pasireiškia šiais simptomais:

• pažeistos odos paraudimas;
• aiškios linijos, skiriančios ligotą ir sveiką odą, pasireiškimas;
• stiprus skausmas palpuojant uždegimo vietą;
• pažeistos vietos patinimas ir specifinis "blizgesys";
• kai kuriais atvejais pakyla temperatūra.

Jei dėl aktyvios ligos sukėlėjo veiklos išsivysto erysipelas, veidas, rankos ir kojos parausta. Sergant streptodermija, oda yra nusėta pūslelių su pūlingu turiniu, kurios po kurio laiko sprogsta ir išdžiūsta, kad susidarytų pluta. Tuo pačiu metu pacientą kankina skausmingas niežėjimas. Jei subraižysite niežtinčias vietas, infekcija plis toliau.

Streptokokų simptomai gerklėje nėštumo metu:

• šilumos kūnas (iki 40°C);
• skausmingas rijimas;
• limfmazgių išsikišimas kaklo šonuose;
• stiprus silpnumas;
• šviesios apnašos išplitimas ant patinusių tonzilių;
• staigūs pojūčių pokyčiai – pokyčiai nuo karščiavimo iki šaltkrėtis;
• sunkumas judinti kaklo raumenis.

Ligos vystymasis yra ūmus, dažnai yra susijusios tokios komplikacijos kaip pneumonija, otitas, sinusitas.

Jei kenksminga bakterija nėštumo metu užkrėtė Urogenitalinę sistemą, simptomai bus tokie:

• ūminis membranų uždegimas;
• vaisiaus infekcija gimdoje, kuri vėliau baigiasi persileidimu arba negyvagimio vaikas;
• išsivysčius endometritui po cezario pjūvio, simptomai nėra ryškūs: karščiavimas, bendras silpnumas, nemalonus diskomfortas pilvo apačioje, skausmas apžiūrint gimdą.

Jei naujagimis užsikrėtė, tą pačią dieną kūdikiui gali būti diagnozuotas sepsis, o praėjus 10 dienų po gimimo – meningitas.

Streptokokų diagnozavimo nėštumo metu metodai

Daugeliu atvejų streptokokinė infekcija gali būti aptikta be laboratoriniai tyrimai labai sunku. Dažniausiai streptokokas moterims nėštumo metu diagnozuojamas tepinėlyje. Biologinė medžiaga renkama iš šių židinių:

• skrepliai - išsiaiškinti, nuo ko prasidėjo bronchų uždegimas ir išsivystė pneumonija;
• gleivės iš gerklės ir tonzilių - jei yra pagrindo manyti, kad tonzilito ar faringito priežastis nėštumo metu yra streptokokas moters gerklėje;
• gleivių iš makšties - patvirtinti arba paneigti streptokoko buvimą gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu;
• šlapimas – čia randamas streptokokinio nefrito sukėlėjas;
• gleivės iš šlaplės - diagnozuoti uretritą;
• pūlingas skystis – nuvalykite vatos tamponu ir ištirkite, ar neįtariama streptokokinės piodermos ar erysipelos išsivystymo.

Siekiant išsiaiškinti infekcinio proceso pobūdį, sergančiai būsimai mamai paskiriamas kraujo tyrimas dėl streptokoko, naudojant polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodą. Jei kalbame apie piogeninį patogeną, jie gali papildomai ištirti patogeninių mikroorganizmų jautrumą įvairiems antibiotikams. Tačiau atsakymo teks laukti kelias dienas, o visą tą laiką infekcija tyliai dauginsis be vaistų įsikišimo. Kad nepablogintų ir taip pavojingos situacijos, gydytojai dažnai savo nuožiūra pasirenka antibakterinį vaistą. Natūralu, kad specialistas pirmiausia vadovaujasi savo patirtimi, taip pat informacija apie streptokoką, kuris vyrauja tam tikrame regione.

Dar kartą primename, kad kiekvienas žmogus serga streptokokine infekcija. Ji „miegos“ tol, kol kūną saugos stipri imuninė sistema. Streptokokų norma tepinėlyje nėštumo metu yra ne didesnė kaip 104 KSV/ml.

Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, patikimiausias būdas būsimai mamai yra pateikti šlapimo bakteriologiniam pasėliui. Kadangi šios šeimos oportunistinių bakterijų makšties mikrofloroje yra beveik visada, prasidėjus ligai streptokokas nėštumo metu šlapime atsiranda beveik iš karto. Toks tyrimas šiuo metu skiriamas prevenciniais tikslais: ankstyvosiose stadijose, taip pat nėštumo pabaigoje. Ankstyvas infekcijos nustatymas leidžia apsaugoti vaiką nuo intrauterinės ar gimdymo infekcijos.

Norėdami gauti tiksliausią tyrimo rezultatą, moteris turi laikytis šių rekomendacijų:

• 3 dienas prieš biologinės medžiagos rinkimą nevartokite choleretinių ir diuretikų vaistų;
• Likus 6-8 valandoms iki šlapimo paėmimo, vengti sūraus maisto ir rūkytų maisto produktų;
• prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai nuplaukite išorinius lytinius organus ir įkiškite higieninį tamponą į makštį;
• Biologinei medžiagai surinkti naudojamas sterilus indas. Talpykla užpildoma antrąja rytinio šlapimo dalimi;
• šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po jo paėmimo.

Streptokokų bakterijų buvimas šlapime atrodo kaip „rutuliukų“ kolonijos. Paprastai nėštumo metu šlapime neturėtų būti streptokokų.

Kaip gydyti streptokoką nėštumo metu

Jei nėštumo metu moters tepinėlyje randama streptokokinių bakterijų, gydymas yra skubus. Kova su patogeniniais mikroorganizmais yra daugiapakopė:

1. Gydymas antibiotikais (penicilinu, ampicilinu) šalutiniai poveikiai Neturi).
2. Didinant organizmo apsaugą.
3. Žarnyno mikrofloros atkūrimas ir palaikymas kartu su antibakterine terapija (Linex, Bifiform, Acipol).
4. Organizmo valymas nuo toksinų.
5. Simptominis gydymas (Zodak, Cetrin).

Sudarydami sudėtingą streptokoko gydymo nėščiai pacientei schemą, gydytojai parenka saugiausius vaistus tiek motinai, tiek vaikui. Prieš pradedant gydymą, visoms būsimoms mamoms atliekamas testas, siekiant nustatyti alerginės reakcijos tikimybę. Gydymo metu nėščia moteris neturėtų pervargti, o jei liga sunki, jei įmanoma, laikytis lovos režimo.

Negalima ignoruoti aktyvios streptokoko formos, nes mikroskopinė bakterija gali pažeisti membranas, gimdyti. anksčiau nei numatyta arba negyvas gimimas. Gydytojų teigimu, streptokokų nėštumo metu lengviau išvengti nei išgydyti. Infekcijos prevencija susideda iš rūpestingos intymios higienos, savalaikio peršalimo gydymo ir organizmo apsaugos palaikymo. Tik tokiu atveju galima tikėtis ramaus nėštumo ir sėkmingo vaisiaus vystymosi. Būk sveikas!

Infekcinės šlapimo sistemos ligos būsimoms motinoms diagnozuojamos naudojant šlapimo pasėlį. Gana dažnai bakteriologinio tyrimo metu nėštumo metu šlapime aptinkamas streptokokas, kuris suaktyvėja dėl hormoninių pokyčių ir sumažėjusio imuniteto.

Infekcijos pavojus yra tas, kad daugeliu atvejų ji yra besimptomė ir gali sukelti placentos patologijas bei kūdikio infekciją.

1. Išėjus amniono skystis ir praėjo daugiau nei 18 valandų iki kūdikio gimimo.
2. Gimdymo metu moters kūno temperatūra buvo didesnė nei 37,5 laipsnio.
3. Gimdančios moters amžius – iki 20 metų.
4. Gimdymas iki 37 savaičių.

Verta paminėti, kad Streptococcus agalactia yra bendra priežastis naujagimių mirtingumas. Paprastai infekcijos požymiai atsiranda iškart po gimimo. Vaikai turi blyškią odą, netolygų kvėpavimą, pakilusi temperatūra, vėmimas ir neurologinės patologijos.

Nepaisant to, kad kūdikių užsikrėtimo rizika yra gana maža, maždaug 2 atvejai iš 100 užsikrėtusių motinų, Neturėtumėte atsisakyti streptokokų diagnostikos.

Šlapimo tyrimas dėl streptokokų

Vienas iš informatyviausių streptokokinės infekcijos tyrimų yra bakteriologinis šlapimo pasėlis

Vienas iš informatyviausių infekcijų testų Vidaus organai yra bakteriologinis šlapimo pasėlis. Šis tyrimas atliekamas registruojantis nėštumui ir trečiąjį trimestrą.

Remiantis analizės rezultatais, galima nustatyti infekciją, kuri gali būti perduodama gimdoje arba užkrėsti vaiką gimus. Kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Likus 3 dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti diuretikus ir choleretikus.
2. Vieną dieną prieš tai iš valgiaraščio išbraukite sunkų, sūrų ir rūkytą maistą.
3. Surinkite tik vidurinę rytinio šlapimo dalį į sterilų indą.
4. Prieš renkant analizę, būtina atlikti lytinių organų higieną ir į makštį įkišti medvilninį tamponą.
5. Tyrimas turi būti atliktas per dvi valandas po paėmimo.

Streptococcus agalactia šlapime nėštumo metu nustatomas paskiepijus medžiagą ant maistinės terpės – 5% kraujo agaro tirpalo. Kad bakterija augtų, jai užtikrinama optimali 37 laipsnių temperatūra vystymuisi.

Jei yra streptokokų, jie sudaro pilkšvų apnašų kolonijas, kurios tiriamos mikroskopu. Tada bakterijos siunčiamos į mėgintuvėlius, nustatyti savybes ir jautrumą antibiotikams.

Vidutiniškai šlapimo tyrimas dėl streptokokų paruošiamas per 7 dienas. Tyrimo privalumas – didelis tikslumas, klaidingų rezultatų ir klaidingų reakcijų atmetimas.

Kodėl streptococcus agalactia pavojinga nėštumo metu?

Tarp moterų Šis tipas Streptococcus dažnai sukelia Urogenitalinės sistemos infekcijas. Uždegiminiai procesai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ir didelės streptokokų kolonijos išplitimo.

Urogenitalines ligas galima atpažinti pagal tokius požymius kaip skausmas pilvo apačioje, niežulys, padidėjusi kūno temperatūra, gausios išskyros iš makšties.

Streptococcus agalactia nėštumo metu dažnai sukelia Urogenitalinės sistemos infekcijas

Dažnai streptokokas sukelia šias ligas:

1. Uretritas yra uždegiminis šlaplės gleivinės procesas. Nesant tinkamo gydymo, uretritas sukelia cistitą ir priedų uždegimą.
2. Cervicitas– infekcinis gimdos kaklelio uždegimas. Ligos komplikacijos gali būti gimdos kaklelio erozija, displazija ir vėžys.
3. Endometritas– gimdos gleivinės uždegimas yra labiausiai pavojinga liga, nes tai gali lydėti kraujavimas iš gimdos, placentos nepakankamumas ir persileidimas.

Esant dideliam streptokokų kolonijų skaičiui, galimas membranų uždegimas, kuris visada sukelia priešlaikinį gimdymą, vaisiaus vystymosi patologiją ir nėštumo sutrikimą. Jei nėščia moteris iki kūdikio gimimo nesigydo vaistais, kyla pavojus užsikrėsti kūdikį gimdymo metu.

Paprastai susilpnėjusiems ir neišnešiotiems kūdikiams, turintiems patologijų, gresia pavojus.

Streptococcus agalactia nėštumo metu gali būti pavojinga užkrečiamos ligos kūdikiams iš karto po gimimo arba po kelių dienų.

Streptoderma – pažeidžia viršutinius odos sluoksnius ir gali sukelti gilias erozijas. Infekciją galima atpažinti iš plokščių pūslių su skaidriu, o vėliau pūlingu turiniu. Pustulė yra lydima stiprus niežėjimas kuris kelia kūdikiui nerimą.

Vulgari ektima – gilūs odos pažeidimai su opomis. Ant odos susidaro pūlingos pūslelės su geltonomis plutelėmis, po kuriomis atsiranda skausminga opa. Kūdikio kūno temperatūra pakilusi, bendra būklė vangus ir mieguistas. Komplikacijos gali būti limfadenitas ir limfangitas.

Streptococcus agalactia nėštumo metu gali sukelti rimtas infekcines ligas kūdikiams iškart po gimimo

Sepsis – pavojingas streptokokinės infekcijos vystymasis, galintis baigtis mirtimi. Ligos simptomai yra nuolatinis karščiavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Jei negydoma, išsivysto toksinis šokas, pažeidžiami vidaus organai.

Meningitas – smegenų membranų uždegiminis procesas pasireiškia odos blyškumu, karščiavimu, odos bėrimu. Komplikacijos gali būti toksinis šokas ir vystymosi vėlavimas.

Plaučių uždegimas – išsivysto dėl plaučių alveolių pažeidimo. Būdingi požymiai: dusulys, kosulys, vėmimas, atsisakymas valgyti. Infekcija yra sunki, bet laiku gydymas vaistais palankus rezultatas žymiai padidėja.

Nekrotizuojantis fascitas – Streptokokai pažeidžia jungiamuosius audinius ir organus. Būdingas bruožas Liga sukelia daugybę opų ir pūlingų žaizdų. Vaikams ši liga diagnozuojama itin retai.

Bet kuri streptokokinės infekcijos sukelta liga turi sunkią eigą ir kelia didelę grėsmę kūdikio gyvybei. Tik laiku gydantis ir tinkamai gydantis, naujagimis turi galimybę išgyventi.

Deja, ne kiekvienas vaikas visiškai pasveiksta, daugelis jų turi patologijų ir kenčia nuo centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Jei moters šlapime nėštumo metu buvo diagnozuotas streptokokas, būtina pradėti gydymą. Kuo greičiau, ypač jei infekcija diagnozuojama po 30 savaičių. Gydymui naudojamas penicilinas arba ampicilinas.

Šie vaistai yra visiškai saugūs būsimai motinai ir kūdikiui ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Prieš pradedant gydymą antibiotikais penicilino pagrindu, būtina ištirti alerginė reakcija.

Ampicilinas

Žmogaus kūnas nuolat susiduria su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis, kurias reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Ypatingas dėmesys Būsimos mamos turėtų labiau rūpintis savo sveikata nėštumo planavimo etape, nes jie kelia didelį pavojų ne tik savo sveikatai, bet ir negimusio vaiko gyvybei.

Norint išvengti užsikrėtimo streptokoku, būtina užtikrinti reguliarią lytinių organų higieną, stiprinti imuninę sistemą, operatyviai gydyti šlapimo sistemos ligas ir įsiklausyti į prižiūrinčio ginekologo rekomendacijas.

Susisiekus su

Streptokokų priežastis įvairios ligos ir nustatomi šiuolaikiniais diagnostikos metodais. Šlapimo tyrimas nėštumo metu gali patvirtinti arba paneigti B grupės streptokokų buvimą moters organizme, jei laboratorinis rezultatas yra teigiamas, atliekamas gydymas antibiotikais.

B grupės streptokokas

B grupės streptokokas (GBS) yra dažna bakterija, sukelianti sveikatos problemų. Suaugusiam žmogui šis mikroorganizmas dažniausiai nėra pavojingas. Nėštumo metu aptiktas GBS kelia rimtą grėsmę vaisiui.

Apie 10-30% besilaukiančių motinų yra B grupės streptokoko nešiotojos. Kadangi šios bakterijos „įdomioje“ situacijoje yra kas ketvirtos moters organizme, ji negali būti vadinama reta. Tačiau taip pat nepriimtina būti abejingam GBS. Faktas yra tas, kad moteris gali perduoti šį mikroorganizmą savo vaikui gimdymo metu.

Daugeliu atvejų tik pagal rezultatus galima nustatyti, kad streptokokas yra organizme laboratoriniai tyrimai. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamų šlapimo ar tepinėlio tyrimą. Tik nedaugeliui gyventojų, užsikrėtusių GBS, bakterijų veikla sukelia šlapimo takų ir šlapimo pūslės infekcijas.

Streptokokų tipai ir infekcijos diagnozė nėštumo metu

Hemoliziniai streptokokai yra labiausiai paplitusios patogeninės bakterijos. Jie skirstomi į kelias grupes pagal įvairius kriterijus.

A grupės streptokokai perduodami oro lašeliniu būdu, rečiau – per užterštus indus ir maistą. Šie mikroorganizmai aptinkami tiriant gerklės tepinėlį. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydytojai rekomenduoja laikytis pagrindinių higienos reikalavimų.

B grupės streptokokai nustatomi 10-30% besilaukiančių mamų. Dauguma bakterijų nešiotojų yra seksualiai aktyvios moterys iki 20 metų amžiaus. GBS lytinių santykių metu perduodamas iš užsikrėtusio partnerio sveikam.

Streptokokų galima rasti įvairiuose organuose. Siekiant nustatyti patogeninius mikroorganizmus šlapimo takuose, atliekamas šlapimo pasėlio tyrimas. Jei nesilaikoma medžiagos rinkimo taisyklių, šis diagnostikos metodas duoda klaidingai teigiamus rezultatus.

Tyrimui reikalinga vidutinė šlapimo porcija ir sterilus indas. Geriausia naudoti vienkartinius indus, kurių yra kiekvienoje vaistinėje. Prieš rinkdami medžiagą, turite kruopščiai nuplauti. Šlapinant patartina makšties angą uždengti steriliu tamponu.

Kitas diagnostikos metodas – tepinėlio paėmimas iš makšties. Analizė yra neprivaloma. Nėščios moterys jį vartoja ginekologo nurodymu.

Jei būsimoji mama nėštumo metu sirgo streptokokų sukelta šlapimo takų infekcija arba anksčiau pagimdė šiais mikroorganizmais užsikrėtusį vaiką, 35-37 nėštumo savaitę jai reikia atlikti tepinėlį. At teigiamas rezultatas gydytojas paskirs antibiotikų kursą ir atidžiai stebės moters sveikatą.

Kuo pavojinga streptokokinė infekcija?

Deja, GBS yra pavojinga bakterija, galinti sukelti įvairias patologijas. Būtent todėl, aptikus B grupės streptokokų šlapime ar tepinėlyje, būtinas skubus gydymas. Laiku nesiimant gydymo, padidėja rizika:

• priešlaikinis gimdymas;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• priešlaikinis membranų plyšimas.

Be to, GBS yra dažna šlapimo takų infekcijų priežastis. Šis mikroorganizmas gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą, deginimo pojūtį ir skausmą šlapinantis. Beveik visada streptokokinė infekcija yra besimptomė, tačiau nustatoma tiriant šlapimą ir tepinėlius.

Jei infekcija perduodama vaikui, gali išsivystyti pneumonija

1-2% atvejų užsikrėtusios motinos B grupės streptokokus perduoda savo vaikams gimdymo metu. Jei taip atsitiks, vaikas suserga šiomis ligomis:

• meningitas;
• sepsis;
• plaučių uždegimas.

Tačiau nusiminti neverta. Šiuolaikinė medicina sėkmingai kovoja su GBS naujagimiams antibiotikais (penicilinu, ampicilinu) ir intensyvia simptomine terapija. Dauguma užsikrėtusių vaikų pasveiksta. Tik nedaugeliui jaunų pacientų streptokokinė infekcija ateityje sukelia patologijas, tokias kaip klausos ar mokymosi sutrikimai.

Kad išvengtumėte infekcijos perdavimo naujagimiui, nėštumo metu turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą. Prieš pat pristatymą patartina pasitikrinti, ar nėra GBS, ar nėra GBS. Prevenciniais tikslais būtina stiprinti imuninę sistemą, sveikas vaizdas gyvenimą.

Vaiko užsikrėtimo streptokokine infekcija požymiai

Gali atsirasti ankstyvos ir vėlyvosios infekcijos požymių. Pirmuoju atveju pasireiškia karščiavimas, padidėjęs mieguistumas pirmąją gyvenimo savaitę, kvėpavimo sistemos problemos. Ankstyva liga pasireiškia 50% naujagimių ir kartais sukelia sepsį, pneumoniją ir meningitą.

Vėlai prasidėjus infekcijai, pastebimas kosulys, valgymo sutrikimai, aukšta kūno temperatūra, traukuliai ar mieguistumas, nosies užgulimas. Šie simptomai pasireiškia nuo 7 dienų iki 3 mėnesių po gimimo ir dažnai išprovokuoja meningitą bei sepsį.

99% atvejų užsikrėtę naujagimiai neturi ligos simptomų. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja nustatyti GBS kolonizaciją taikant laboratorinę diagnostiką. Tiriamoji medžiaga gaunama paimant mėginius iš kūdikio gerklės, išorinės klausos landos, bambos ir tiesiosios žarnos. Patogeninių mikroorganizmų buvimą galima nustatyti tiriant vaisiaus vandenis.

Streptokokinės infekcijos pasekmės ir gydymas po gimdymo

Kartais GBS sukelia gimdos infekciją. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• aukšta kūno temperatūra;
• padidėjęs motinos ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis;
• skausmingi pojūčiai pilve.

Antibiotikai naudojami kovai su GBS. Šie vaistaišvirkščiamas į raumenis arba į veną prieš gimdymą. Optimaliausia vartoti antibiotikus likus 4 valandoms iki kūdikio gimimo. Tai padės išvengti naujagimio užsikrėtimo.

Penicilinas dažniausiai skiriamas streptokokinėms infekcijoms gydyti (kartais vartojamas ampicilinas). Kai kuriais atvejais šie vaistai sukelia alerginę reakciją (1 iš 25 moterų). Ši terapija naudojama tik tuo atveju, jei ji yra suplanuota natūralus gimdymas. Paprastai, C sekcija palengvina besilaukianti mama nuo poreikio vartoti antibiotikus.

Nepaisant visko Neigiamos pasekmės, kurią nėštumo metu gali sukelti streptokokinė infekcija, nereikėtų baimintis. Pirma, nėštumo laikotarpiu diagnozuojami įvairūs anomalijos, įskaitant GBS buvimą organizme (tyrus šlapimą ir tepinėlį). Antra, savalaikis gydymas padeda susidoroti su pavojinga liga, užkertant kelią neigiamoms pasekmėms motinai ir jos kūdikiui.

Žmogaus kūno mikrofloroje gyvena didžiulė įvairių bakterijų masė. Streptokokas šlapime aktyviai dauginasi susilpnėjusio imuniteto sąlygomis arba hipotermijos metu, užkrėsdamas šlapimo takų. Infekcijai palankioje aplinkoje pradeda vystytis uždegiminis procesas.

Užsikrėtimo streptokoku būdai

Stabilus daugybės mikroorganizmų kolonijų buvimas moters lytiniuose organuose ir prasta intymi higiena yra pagrindinės ligos priežastys. Streptokokinės bakterijos dažniausiai neaptinka pačios, tačiau gali būti aktyviai perduodamos per rankos paspaudimą, bučinius ir lytinius santykius.

Galite užsikrėsti patogeniniu mikroorganizmu:

• oro lašeliais;
• sergant lėtiniu bronchitu;
• odontologinių operacijų metu;
• per placentą (nuo motinos iki vaiko);
• suvalgius pasibaigusio galiojimo pieno produktų;
• neapsaugoto lytinio akto metu;
• darželiuose per žaislus ir indus;
• paūmėjus infekcinėms ligoms.

Streptokokai prasiskverbia į šlapimo pūslė per šlaplę su oda. Moterims taip pat būdingas bakterijų pernešimas iš storosios žarnos (dėl jų anatominės sandaros ypatumų).

Nėščių moterų infekcija

Streptokokai dažnai aptinkami šlapime nėštumo metu. Jie pasirodo, kai:

• neapsaugotas seksas;
• intymios higienos taisyklių nepaisymas;
• dėvėti apatinius iš sintetinių audinių.

Ši bakterija beveik visada yra makštyje. Kadangi nėščios moters organizmas nusilpęs, labai greitai vystosi infekcinės bakterijos, kurios gali sukelti komplikacijų:

• alergijos;
• sepsis;
• Urogenitalinių organų ligos;
• problemų su širdimi ir kraujagyslėmis.

Gimusiam kūdikiui gali išsivystyti meningitas, pneumonija, sepsis, galimas neurologinis sutrikimas. Bakterija ypač pavojinga neišnešiotiems kūdikiams.

Infekcijos požymiai atsiranda po kūdikio gimimo. Oda turi blyškios spalvos, kūdikio kvėpavimas netolygus, kūno temperatūra pakilusi, gali prasidėti vėmimas. Ne visi vaikai visiškai pasveiksta. Dauguma kenčia nuo centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Dažniausi streptokoko požymiai:

• odos bėrimai;
• nestabilus slėgis;
• dilgčiojimas inkstų srityje;
• skausmingas šlapinimasis.

Šlapimo analizė visada rodo reikšmingą padidintas lygis hemoglobinas arba kreatininas.

Šlapimo tyrimas dėl infekcijos nėščioms moterims

Jis laikomas informatyviausiu. Apžiūrą ginekologas skiria registruojant nėščiąją, taip pat 3 trimestrą. Tai būtina norint nustatyti infekciją, kuri gali būti perduodama vaikui gimus ar net gimdoje.

Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, turite laikytis kelių taisyklių:

• Likus 3 dienoms iki tyrimo dienos, turite nustoti vartoti choleretikus ir diuretikus;
• prieš duodami šlapimą nevalgykite sūraus ar rūkyto maisto;
• prieš rinkdami šlapimą, atlikite lytinių organų higieną ir įkiškite tamponą į makštį;
• surinkite tik antrą rytinio šlapimo dalį į sterilų indą;
• tyrimas turi būti atliktas per 2 valandas po šlapimo paėmimo.

Jei nėštumo metu šlapime yra bakterijų, jos kaupiasi kolonijomis. Specialistas juos apžiūri mikroskopu. Po to jie siunčiami į mėgintuvėlius, siekiant nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Analizės paruošimas trunka 7 dienas. Absoliuti norma yra visiškas mikroorganizmų nebuvimas šlapime.

Ligos gydymas

Jei nėštumo metu šlapime aptinkamas streptokokas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jį sudaro keli etapai:

1. Antibakterinis gydymas.
2. Imuninės sistemos stiprinimas.
3. Žarnyno mikrofloros normalizavimas po gydymo antibiotikais.
4. Kūno detoksikacija.
5. Simptominė terapija.

Pagrindinis streptokoko gydymo kursas yra penicilino vaistų vartojimas. Skiriamas penicilinas arba ampicilinas. Vaistai yra saugūs tiek motinai, tiek vaikui ir nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau prieš pradedant gydymą vaistais būtina atlikti alergijos testą.

Siekiant atkurti žarnyno mikroflorą, papildomai skiriami šie vaistai:

• Linux;
• Acipolis;
• Bifiform;
• cetrinas;
• Zodakas.

Gydymo laikotarpiu negalima leisti per didelio fizinio aktyvumo. Esant dideliam apsinuodijimui, būtinas lovos režimas.

Galimas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik gavus specialisto leidimą.

Jei stafilokokinė infekcija negydoma, nėščiai moteriai gali plyšti membranos, priešlaikinis gimdymas arba vaisiaus mirtis vaisius Streptokokų profilaktika labai paprasta: asmens higiena, profilaktika peršalimo, stiprina imuninę sistemą. Laiku gydant, galite gauti normalų rezultatą ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų.