Tratament și dietă pentru urati în rinichi. Urati pietre la rinichi, răul mai mic

La programarea mea, se pun o mulțime de întrebări despre tratamentul pietrelor la rinichi cu urati prin metode populare. Toată lumea oferă și întreabă despre eficiența metodelor primite de la un vecin, bunica sau citite pe un forum aleatoriu.

Metoda modernă de tratare a pietrelor la rinichi - litotripsia cu unde de șoc extracorporală - se bazează pe distrugerea pietrelor de către o undă de șoc focalizată.

Există mai multe tipuri de dispozitive. Unii acționează asupra pietrelor cu o undă electro-hidraulică, alții cu o undă electromagnetică, iar alții folosesc piezoelectrice.

Metoda litotripsiei cu unde de șoc la distanță este foarte eficientă și aproape că nu are niciun efect asupra corpului pacientului. Uneori sunt necesare acțiuni suplimentare, de exemplu, instalarea unui cateter, dar dispozitivul în sine nu are contact direct cu o persoană.

În prezent, litotritia cu unde de șoc extracorporală este utilizată pentru distrugerea calculilor mari și bilaterali, într-un rinichi solitar, în anomalii renale și în calculii negativi cu raze X.

Cu toate acestea, nu toate tipurile de pietre sunt la fel de distructibile. Multe depind în primul rând de structura și densitatea lor. Uneori sunt necesare mai multe sesiuni. Cu toate acestea, eficiența litotripsiei cu unde de șoc extracorporale variază de la 90 la 98%. Perioada optimă în care se poate aprecia rezultatele procedurii este de 3 luni. În acest timp, ar trebui să iasă toate fragmentele din piatra distrusă.

În ciuda siguranței sale, această metodă poate provoca complicații, deși acest lucru se întâmplă destul de rar. Uneori, în timpul ședinței, există o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, modificări ale tensiunii arteriale, pacientul este oarecum entuziasmat.

Imediat după procedură, apar adesea atacuri pe termen scurt de colică renală și un număr mic de globule roșii apar în urină. Cu toate acestea, medicul reușește să facă față cu toate acestea destul de repede și fără prea multe dificultăți.

O altă metodă modernă de tratare a pietrelor la rinichi este stimularea cu ultrasunete a țesuturilor nervoase, musculare și renale. Pentru aceasta, se folosesc dispozitive speciale cu ultrasunete care distrug pietrele din ureter.

Toate procedurile sunt efectuate sub controlul unei unități de raze X combinate cu o cameră de televiziune. Ecranul arată cum emițătorul de ultrasunete captează și distruge piatra. Această metodă este cea mai eficientă pentru tulburări funcționale moderate și pentru o scurtă ședere a pietrei în ureter.

Urolog despre metodele de tratare a pietrelor de urat

Dizolvarea pietrelor de urat în rinichi

Din procedurile fizioterapeutice, pacienților li se prescriu diatermie, inductotermie, băi termale generale. Modul de viață în această perioadă ar trebui să fie activ, este necesar să se miște suficient. Pacientului i se recomandă exerciții fizice regulate care contribuie la descărcarea independentă a pietrelor.

În stadiul de remisie, la pacienții cu boli ale rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar, medicul poate prescrie tratament balnear.

Tratamentul constă în ingestia de apă minerală. Uneori sunt prezentate băi minerale cu efect sedativ. Puteți bea apă minerală doar în timpul remisiunii, în absența durerii.

Apa minerală normalizează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Totuși, pentru ca efectul terapeutic al apei minerale să fie cât mai lung posibil, este necesar să se respecte regulile de tratament deja cunoscute. apă minerală:

– asigurați-vă că combinați tratamentul cu apă minerală cu dietoterapie;

- bea apă caldă, încălzită la o temperatură de 40-50 ° C;

- se iau 1-3 pahare de apa pe zi (in functie de recomandarea medicului) cu 30-90 de minute inainte de masa;

- Degazează apa înainte de băut.

În niciun caz nu trebuie să bei nici măcar apă puțin carbogazoasă.

Nu trebuie să beți apă minerală mai mult decât cantitatea specificată. În cazul utilizării prelungite, apa minerală poate duce la leșiere sau, dimpotrivă, la depunerea de săruri în rinichi și articulații, perturbând echilibrul acido-bazic al organismului.

Apa minerală medicinală trebuie utilizată numai conform prescripției medicului.

De regulă, 1-2 cursuri de tratament în combinație cu o dietă, luarea medicamentelor prescrise de un medic și tratamentul spa sunt suficiente pentru a menține starea îmbunătățită a pacientului pe tot parcursul anului.

Înainte de tratamentul cu apă minerală, este necesar să se consulte cu medicul curant, care vă va recomanda cea mai potrivită marcă de apă din motive de sănătate.

Când se utilizează apă minerală în scop terapeutic și profilactic, alimentele acre, sărate, conservate nu trebuie consumate.

Totodata, ca masura preventiva a afectiunilor rinichilor, vezicii urinare si ale cailor urinare se recomanda si baile calde, care relaxeaza musculatura aparatului urinar.

Desigur, cel mai bine este să urmați un curs de tratament direct în stațiune. Dar chiar și acolo, trebuie să urmați cu strictețe sfaturile medicului curant, fără a depăși doza recomandată.

Cursul de tratament cu apă minerală este de 30 de zile, după care ar trebui să faceți o pauză de 2-3 luni. Apoi, în lipsa indicațiilor, tratamentul poate fi repetat.

Informații preluate de pe site-ul http://healthinfo.ua

Dieta pentru calculii cu urati

Nefrolitiaza cu urati, sau, cum se mai spune, diateza acidului uric, se dezvoltă pe fondul hiperuricozuriei, cu un volum mic de urină care este constant acid.

Hiperuricozuria, adică o concentrație crescută de acid uric în urină, se dezvoltă atunci când metabolismul purinelor este perturbat, consumând alimente bogate în baze purinice, o dietă bogată în proteine ​​și consumând alcool.

Purinele, care includ acid uric, sunt compuși organici care conțin azot care fac parte din acizii nucleici și proteinele animale. În corpul uman, ele se formează ca compuși intermediari în procesul de metabolism și în principal în procesul de metabolism al proteinelor.

Pe scurt și clar despre dieta pentru pietre la rinichi, puteți afla de la Malysheva

Astfel, cu nefrolitiaza cu urat în urina unei reacții acide, se formează pietre de urat, constând în principal din acid uric și sărurile sale. Având în vedere etiologia formării pietrelor de urat, în prima etapă de curățare este necesar să se rezolve următoarele sarcini:

* în primul rând, limitați drastic consumul de alimente care conțin o cantitate semnificativă de substanțe purinice;

* în al doilea rând, să efectueze hidratarea, cu alte cuvinte, să crească saturația cu apă a organismului;

* în al treilea rând, pentru a realiza alcalinizarea urinei.

Pentru a combate uraturia ca dietă, cea mai bună este dieta vegetariană cu lapte numărul 6.

Cu pietrele de urat, dieta ar trebui să prevină formarea excesivă de acid uric în organism. Pentru a face acest lucru, este necesar să reduceți consumul de alimente cu proprietăți acide - proteine ​​animale bogate în purine și să creșteți proporția de alimente cu proprietăți alcaline - fructe, legume, fructe de pădure și ierburi.

Nutriție pentru pietrele la rinichi cu urati

Permis: ceai slab, ceai cu lapte, grâu alb, pâine gri, pâine de secară (ieri); hering înmuiat; lapte integral, smântână cu moderație, o cantitate mare de brânză de vaci (400 g pe zi), iaurt proaspăt, unt și unt provensal în cantitate moderată (60 g pe zi), ouă fără gălbenușuri (nu mai mult de 1 gălbenuș pe zi). ), supe de lapte, legume, cereale vegetariene, dar fără ciuperci, mazăre, linte, fasole, fasole, măcriș, spanac și fără să călătoresc și să prăjească legume și făină.

Carnea, peștele, carnea de pasăre din soiurile cu conținut scăzut de grăsimi nu se administrează mai mult de o dată pe zi sau o dată la două zile;

Sunt permise alimente prajite(carnea si pestele se prajesc dupa ce au fost fierte in prealabil), otet, dafin si alte condimente; diverse feluri de mâncare din cereale și paste, cu excepția celor prăjite; legumele sunt diferite, cu excepția celor enumerate mai sus, într-o cantitate crescută de crudități, fierte, coapte; fructe în formă crudă, fierte și coapte; fructele de pădure sunt diferite, cu excepția soiurilor acre (mere Antonov, merișoare, coacăze roșii, agrișe).

Vitaminele se dau sub forma de legume si fructe crude, infuzie de macese, sucuri de fructe si legume.

Sarea este normală.

Este interzis pentru pietrele la rinichi cu urati: ficat, rinichi, creier, carne prăjită, carne, bulion și sosuri de pește și ciuperci, gălbenuș de ou, cârnați, conserve de carne și pește, mâncăruri picante, condimente picante, mâncăruri și mâncăruri foarte acre.

Din legume și ierburi - țelină, sparanghel, spanac, măcriș, linte, fasole, soia, varză de Bruxelles, care conțin o mulțime de purine. Mâncăruri din mazăre, fasole, fasole. Produse de patiserie, inghetata, cafea, cacao, ciocolata.

Compoziția chimică: proteine ​​- 100 g, grăsimi - 70 g, carbohidrați - 500-550 g, calorii - până la 3500.

Dieta: mese frecvente - de 5 ori pe zi, excludeți preparatele foarte reci, introduceți mult lichid până la 2,5-3 litri pe zi, în principal sub formă de diverse sucuri de fructe și legume.

Exemplu de meniu pentru pietrele de urat

• 8-9 ore. Vinaigreta cu smantana, ceai cu lapte, branza de vaci, unt, paine.
• 12-13 ore. Ouă prăjite, terci de hrișcă, sucuri de vitamine.
• 16-17 ore. Ciorba de legume vegetariana cu radacini, legume si smantana, carne fiarta si apoi prajita pe pesmet, cartofi prajiti, varza murata, compot.
• 19-20 ore. Caserolă de paste cu brânză de vaci, cotlet de legume, jeleu.
• 22 de ore. Lapte, chifla.

Pentru alcalinizarea urinei cu uraturie este foarte bine sa folosesti sucuri alcalinizante precum dovleceii de castravete si dovleac.

Trebuie remarcat faptul că sucul de castraveți este un excelent diuretic. Și deoarece sucul de castraveți conține un conținut destul de mare de siliciu, ajută la restabilirea structurii coloidale a urinei.

Sucul de dovleac, ca și sucul de castraveți, este un excelent diuretic, adică un diuretic. Îmbunătățește metabolismul, are un efect antiinflamator și ușor laxativ. Sucul de dovleac previne îmbătrânirea organismului.

Sucurile alcalinizante se iau in cantitate de 100-150 ml cu 15-30 minute inainte de masa de 3-4 ori pe zi. Este foarte important ca volumul de suc băut în timpul zilei: pacientul se reglează singur, pe baza faptului că pH-ul urinei în timpul procesului de curățare trebuie menținut la 6,2-6,6.

Trebuie amintit că o alcalinizare mare a urinei, atunci când valorile pH-ului devin mai mari de 6,6, este plină de faptul că fosfații și carbonații încep să se cristalizeze și să precipite în rinichi, formând noi pietre. În timp ce cu o alcalinizare insuficientă, când valorile pH-ului urinei sunt sub 6,2, procesul de distrugere a pietrelor de urat încetinește.

Ca medicament pe bază de plante, ar trebui să se acorde preferință și colecțiilor cu componente scăzute, care includ materii prime medicinale cu proprietăți bactericide și antihipoxice, precum și componente care normalizează structura coloidală a urinei.

Extractele din plante au un efect uratolitic pronunțat, adică capacitatea de a crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale: arpaș (frunze și rădăcini), merișoare (frunze și fructe), căpșuni (fructe și frunze), urzică și urzică. urzică (rădăcini), gută obișnuită (iarbă), ursuș (frunze), piatră (frunze), succesiune (iarbă).

Reface structura coloidală a urinei și intensifică excreția acidului uric și a sărurilor sale: seva și frunzele de mesteacăn, florile de afin și de urs.

Metode populare pentru pietrele la rinichi cu urati

Rețineți că taxele ajută numai de la pietrele de urat, ele sunt inutile pentru toate celelalte tipuri.

În prezența acidului uric diateza și pietrele de urat sunt oferite taxe următoarea compoziție.

Colectare din calculi renali cu urati nr. 1:

• Flori de soc negru - 3 părți.
• Flori de tei - 3 părți.
• Flori de castan - 3 părți.
• Măceșe - 2 părți.
• Fructe de pătrunjel - 2 părți.
• Scoarță de salcie - 2 părți.
• Frunze de mesteacăn - 2 părți.
• 3 linguri de materii prime pentru 3 căni de apă clocotită (doză zilnică), insistați într-un termos timp de 2 ore. Luați în porții egale în 4 prize divizate cu o jumătate de oră înainte de masă.

Colectia numarul 2

• Frunze de linionberry - 1 parte.
• Rădăcină de pătrunjel - 1 parte.
• Ceai de rinichi de iarbă (farmacie) - 1 parte.
• Flori de tansy - 1 parte.
• Pasăre de alpinism iarbă - 1 parte.
• Frunze de căpșuni - Partea I.
• 2 linguri de colectare pentru 2 căni de apă clocotită, insistați la căldură timp de 30 de minute. Luați o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese.

Colectia numarul 3

• Frunze de nuc - 1 parte. Rădăcină de oțel - 1 parte. Rizomi de iarbă de grâu - 1 parte. Fructe de ienupăr - 1 parte. Iarba tijei de aur - 1 parte. Pregătiți ca numărul 2. Luați 1 pahar dimineața seara.
• Colectia numarul 4
• Iarba coada-calului - 1 parte.
• Iarbă Woodruff - 1 parte.
• Rădăcină de brusture - 1 parte.
• Flori de soc negru - 1 parte.
• Se toarnă 2 lingurițe din colecție cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră. Luați de 3 ori pe zi cu mesele.

Colectia numarul 5

• Rizom de țelină - 1 parte. Rădăcină de sparanghel - 1 parte.
• Rădăcină de ac - 1 parte.
• Rădăcină de pătrunjel - 1 parte.
• Fructe de fenicul - 1 parte.
• Se colectează 4 linguri pentru 2 căni de apă, se fierbe timp de 30 de minute. Luați o jumătate de cană caldă cu 15-20 de minute înainte de masă de 4 ori pe zi.

Colectia numarul 6

• Frunze de mesteacăn - 1 parte.
• Rădăcină de oțel - 1 parte.
• Fructe de ienupăr - 1 parte.
• Iarba de Celandine - 1 parte.
• Gâscă de iarbă Potentilla - 1 parte.
• Se toarnă 2 linguri de colecție cu 2 căni de apă clocotită, se lasă 30 de minute. Infuzie proaspat preparata bautura calda 1 pahar seara.

Pentru prevenirea formării pietrelor în varianta urat a urolitiazelor în perioadele de remisie, împreună cu taxe, pot fi utilizate forme mai simple - infuzii de plante individuale.

Printre cele mai prescrise sunt stigmatele de porumb (2-3 linguri la o cană de apă clocotită, se fierbe timp de 30 de minute, se ia un sfert de cană de 4 ori pe zi înainte de mese), rădăcină de grapă, rădăcină și plantă de pătrunjel, rizom de țelină cu sau fără ierburi. , rădăcină de sparanghel.

În scop profilactic, decocturile din aceste plante medicinale sunt luate în concentrații reduse (într-o formă medie - 1-2 lingurițe de materii prime pe pahar de apă clocotită, se fierb într-o baie timp de 20 de minute, se lasă timp de 2 ore, se ia un sfert de cană 3 - de 4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese),

LA preparate farmaceutice prescrise pentru nefrolitaza cu urati includ diverse amestecuri de citrat și alți agenți metabolici produși sub formă de pulberi, tablete sau picături (allopurinol, magurlit, blemaren, solimok, urolesan, cystone etc.), care sunt luate pentru o lungă perioadă de timp sub controlul pH-ul urinei (6- 7).

Informații preluate de pe site-ul rusmedserver.ru

Pietrele la rinichi de urat din punct de vedere științific

Problema tratamentului urolitiazelor rămâne una dintre cele mai urgente în urologia modernă.

Urolitiaza urat este unul dintre tipurile de urolitiază, a cărui frecvență este anul trecut a crescut semnificativ - de la 5-10% în anii 50 ai secolului trecut la 20-30% în prezent, ceea ce este asociat cu impactul tot mai mare al unui număr de factori de mediu care duc la acumularea de plumb în exces în organism, ca precum și o creștere a consumului de alcool.

Etiopatogenia litiazelor cu urati este cea mai studiată și este asociată cu procese fizico-chimice complexe care apar atât în ​​organism în ansamblu, cât și la nivelul sistemului urinar de natură congenitală sau dobândită.

Baza biochimică a tulburărilor metabolismului purinelor sunt hiperuricemia și hiperuricuria, ducând la formarea de calculi formați din acid uric, precum și săruri de sodiu, amoniu și calciu (foarte rar) ale acestui acid.

Procesul de formare a pietrelor trece printr-o serie de etape - de la saturarea și suprasaturarea urinei cu săruri și mai departe până la fazele de enucleare, cristalizare și creștere a cristalelor până la dimensiuni semnificative clinic, când mecanismele de inhibare a creșterii cristalelor sunt ineficiente sau absente.

Hiperuricuria creează premisele pentru cristalizarea acidului uric, în principal în regiunea nefronului terminal și în partea superioară a papilei renale, similar plăcilor lui Randal. Cristalele de acid uric pot duce și la dezvoltarea necrozei aseptice a epiteliului tubulilor, care, fiind respinsă, în condiții de hiperuricemie, poate deveni nucleul unui viitor calcul.

Hiperuricemia duce la acumularea de cristale de acid uric în țesutul interstițial al rinichilor și provoacă nefrită interstițială sau modificări precoce ale vaselor renale mici cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Nefrotiliaza cu pietre la rinichi

Geneza nefrolitiazei cu urat are atât cauze comune pentru formarea pietrelor, cât și o trăsătură caracteristică numai pentru aceasta, care constă în faptul că aciditatea ridicată a urinei este necesară pentru formarea pietrei de urat, deoarece acidul uric se dizolvă numai în medii ușor acide și alcaline. .

La un pH al urinei peste 6,5, cristalizarea acidului uric nu are loc și este excretat în stare dizolvată, o scădere a pH-ului urinei mai mică de 5,5 duce la suprasaturarea urinei cu cristale de acid uric, care precipită și servesc ca cadru pentru pietre. formare.

O creștere a concentrației de acid uric în sânge este asociată cu excesul de nutriție (în special cu o creștere a proporției de alimente bogate în proteine ​​din dietă), post prelungit, inactivitate fizică, consum frecvent de alcool și cofeină și luarea anumitor medicamente: laxative și diuretice, antibiotice, hormoni corticosteroizi.

În unele tipuri de cancer și boli maligne ale sângelui, se poate dezvolta și hiperuricemie.

Dezvoltarea urolitiazelor

Încercările de a explica dezvoltarea urolitiazei din orice cauză nu au condus la nimic, prin urmare, în fiecare caz, este necesar, înainte de a prescrie un tratament, să se efectueze o examinare pentru a afla toate cauzele posibile ale dezvoltării bolii. la acest pacient.

Examinarea pacienților presupune colectarea datelor anamnestice, de laborator (cu un studiu obligatoriu al nivelului de calciu și acid uric din sânge, excreția de calciu, oxalați, fosfați, acid uric), ultrasunete, radiografie (revizuire și urografie excretorie) ) examinarea, precum și analiza bacteriologică a urinei.

Informații suplimentare pot fi obținute din tomografia computerizată elicoidă cu un bolus de imagistică radioopace sau prin rezonanță magnetică.

La pregătirea pentru operație, este, de asemenea, necesar să consultați un medic generalist, un anestezist și, dacă este indicat, alți specialiști. După descărcarea sau îndepărtarea independentă a pietrei într-un fel sau altul, se efectuează un studiu al compoziției chimice a pietrelor.

Statistici privind calculii cu urati

Rezultatele sondajului dezvăluie diverse opțiuni tulburări ale metabolismului purinelor: o creștere atât a nivelului de acid uric din sânge, cât și a excreției zilnice a acestuia la o medie de 25% dintre pacienți; o creștere a nivelului de acid uric în sânge cu excreție zilnică normală la 20% dintre pacienți; conținut normal de acid uric în sânge cu excreție zilnică crescută la 15% dintre pacienți.

La alți pacienți, conținutul de acid uric din sânge și excreția zilnică a acestuia pot fi normale, în ciuda compoziției de urat a pietrelor.
Peste 50% dintre pacienții cu nefrolitiază cu urati aparțin categoriei de vârstă de 50 de ani și peste și prezintă diverse comorbidități (obezitate, boală coronariană, hipertensiune arterială, diabet zaharat, gută etc.), care afectează alegerea tratamentului și necesită pregătirea preoperatorie suplimentară.

Medicina modernă are un întreg arsenal de tratamente conservatoare, chirurgicale și combinate pentru urolitiaza cu urati.

Alegerea metodei de tratament este determinată de numărul de calculi, localizarea pietrelor, dimensiunea și forma lor, durata bolii, prezența infecției urinare concomitente, capacitatea funcțională a rinichilor, prezența bolilor concomitente, starea generală a pacientului, anatomia tractului urinar superior și alte caracteristici. Este important de menționat că tratamentul se efectuează atât în ​​funcție de urgență, cât și conform indicațiilor planificate.

Intervențiile chirurgicale deschise (pielolitotomie, nefrolitotomie), deși nu și-au pierdut până în prezent semnificația în nefrolitiază, nu au o importanță decisivă și sunt utilizate la 3-5% dintre pacienți.

Acestea trebuie considerate ca o măsură necesară și utilizate în circumstanțe specifice și atunci când este imposibil să se efectueze alte metode de tratament. Practic, aceste operații se efectuează în situații de urgență cu pielonefrită obstructivă acută cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre la rinichi mari, sau când apar forme distructive ale acestei boli.

Într-o manieră planificată, operația deschisă este indicată în prezența pietrelor la rinichi secundare în combinație cu diverse anomalii ale tractului urinar superior, care nu pot fi corectate decât prin recurgerea la corectarea chirurgicală (strictură, periureterită etc.).

Nefrotiliaza si pietre la rinichi de acid uric

ÎN ultimele deceniiîndepărtarea calculilor laparoscopic și pielolitotomia retroperitoneală (eliminarea calculilor endoscopic prin acces retroperitoneal percutan) concurează cu operațiile deschise pentru nefrolitiază.

Principalele intervenții pentru îndepărtarea calculilor renali cu urati sunt litotritia extracorporală (ELT), nefrolitotripsia percutanată (PNL), care pot fi combinate și combinate cu terapia litolitică.

Introducerea în practică a nefrostomiei percutanate a reînviat interesul pentru litoliza locală, ceea ce înseamnă aplicarea directă a unui medicament de dizolvare pe piatră. Un efect litolitic optim poate fi obținut cu acid uric și pietre de struvită. Metoda poate fi combinată cu îndepărtarea percutanată a pietrelor sau EBRT.

Chirurgia fluoroendoscopică percutanată în „epoca EBRT” este utilizată pentru a rezolva cazuri clinice complexe de nefrolitiază cu urati: EBRT nereușită, în prezența contraindicațiilor pentru EBRT, precum și o metodă independentă sau combinată cu EBRT („terapie sandwich”) în tratamentul pietrelor mari, multiple, pietrelor în rinichi anormali, operați în mod repetat, într-un singur rinichi, pietre bilaterale, precum și la îndepărtarea pietrelor de cerb.

DLT este utilizat cu succes pentru pietre la rinichi și ureter cu dimensiuni de până la 2,5 cm.

Cu toate acestea, dacă pentru pietrele relativ mici (până la 1,5 cm din dimensiunea liniară maximă) este indicată ca monoterapie, atunci pentru pietrele mai mari trebuie combinată cu cateterizarea rinichilor, instalarea unui stent intern sau, mai rar, puncția percutanată. nefrostomie (PPNS).

Informații preluate de pe site-ul lvrach.ru

Asigurați-vă că lăsați întrebările dvs. în comentarii sau în secțiunea corespunzătoare a site-ului - o întrebare-răspuns!

Încălcarea proceselor metabolice din organism implică formarea de pietre la rinichi. În funcție de metabolismul al căror substanțe este perturbată, se disting mai multe tipuri de pietre. Calculii de urati se formează cu încălcarea metabolismului ureei și ocupă locul 2 în frecvența diagnosticului în practica medicală.

Urații sunt un tip de pietre care se formează ca urmare a unei încălcări a metabolismului acidului uric, sodiului și potasiului, care precipită. Proprietăți fizice urati:

• culoare de la galben la maro;
• suprafață netedă;
• format în rinichi, vezică urinară și ureter;
• poate forma conglomerate, dobândind o formă asemănătoare coralului;
• creați premisele pentru dezvoltarea pielonefritei și insuficienței renale.

Principalul motiv pentru formarea pietrelor de urat este o încălcare a procesului de formare și excreție a ureei, sodiului și potasiului. Încălcarea proceselor metabolice poate fi o patologie genetică și poate fi moștenită.

De asemenea, malnutriția, lipsa vitaminelor B, aportul scăzut de lichide sau calitatea proastă a acestuia duc la formarea de urati. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la precipitarea ureei, potasiului și sodiului în urină.

Afectează negativ condiția umană și mediul înconjurător: condițiile de viață calde, condițiile de muncă dificile și dăunătoare, un stil de viață sedentar, obiceiurile și dietele proaste perturbă metabolismul și duc la formarea de pietre în sistemul urinar.

Un rol serios în formarea uratilor îl joacă aciditatea urinei. În unele boli ale tractului gastrointestinal, poate apărea acidificarea urinei (modificări de aciditate), ducând la sedimentarea ureei, potasiului și sodiului în organele sistemului urinar.

semne

În cazul calculilor cu urat, tabloul clinic poate fi complet absent. Primele semne apar cel mai adesea atunci când pietrele ating dimensiuni mari sau când se deplasează prin organele sistemului urinar. Primul semn al bolii este durerea în regiunea lombară. Mișcarea uratilor este însoțită de colici renale (durere ascuțită de centură, care poate fi însoțită de vărsături, frisoane și febră).

Modificările în proprietățile fizico-chimice ale urinei ar trebui, de asemenea, să alerteze pacientul. În urolitiază, urina își schimbă culoarea. Culoarea roșiatică, impuritățile și dungile de sânge indică mișcarea formațiunilor solide. Precipitarea unui precipitat alb poate fi un semn al debutului dezvoltării unui proces inflamator la rinichi, ca urmare a stagnării urinei.

Procesul de urinare în sine este, de asemenea, perturbat: numărul de impulsuri crește, volumul de urină scade, procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de durere, tăiere și arsuri în zona inghinală și a abdomenului inferior.

Diagnosticare

Pietrele la rinichi cu urati sunt mai frecvente la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, printre care predomină bărbații. Pentru diagnosticarea calculilor de origine urat se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale.

În timpul diagnosticului, este important să faceți un test de urină. Prezența pietrelor va fi indicată prin sediment, culoare, densitate și aciditate. Indicatorii importanți sunt proteinele, eritrocitele și leucocitele. O creștere a nivelului acestuia din urmă poate fi un semn al debutului dezvoltării patologiilor inflamatorii ale sistemului urinar.

Un test de sânge va ajuta la determinarea stării generale a pacientului. În timpul diagnosticului, se acordă o atenție deosebită prezenței leucocitelor și modificărilor ratei de sedimentare a eritrocitelor. O creștere a acestor indicatori indică prezența bolilor inflamatorii de diferite naturi la pacient.

Este posibil să se determine natura și locația pietrelor folosind ultrasunete. Un aparat cu ultrasunete vă permite să vizualizați bine o piatră de urat. Terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată mai puțin utilizate.

Dacă există indicații sau date insuficiente obținute în timpul ecografiei, pacientul este îndrumat pentru urografie. Aceasta este una dintre metodele de examinare a rinichilor cu raze X după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast.

Tratament

Tratamentul pietrelor la rinichi cu urati se bazeaza pe urmarirea recomandarilor medicale privind alimentatia, regimul de bautura, activitatea fizica si medicatia. Dacă este indicat, medicul recomandă zdrobirea pietrelor prin intervenție chirurgicală.

Cura de slabire

Cu pietre la rinichi de origine urat, este prescrisă o dietă specială, care contribuie la normalizarea proceselor metabolice. Alimentele pe care le consumi ar trebui să echilibreze echilibrul de sare și să modifice nivelul de aciditate din urină. Acest lucru va ajuta la dizolvarea pietrelor din urină.

Fructele, legumele și fructele de pădure acide (varză, măcriș, spanac, zmeură, merișoare, smochine și altele) sunt interzise. Ciupercile, produsele de patiserie dulci, cafeaua și produsele care conțin cacao sunt interzise în timpul tratamentului.

Puteți înlocui alimentele interzise cu lactate, nuci și semințe, ouă, cereale, fructe și legume dulci.

Regimul de băut

De asemenea, este important să bei mai mult de doi litri de apă. O cantitate suficientă de lichid ajută la spălarea și dizolvarea pietrelor. Apa minerală trebuie să fie alcalină, ceea ce ajută la reducerea acidității urinei.

Este important de știut că apa alcalină este folosită numai în prezența calculilor de acid uric. Apele alcaline sunt contraindicate pentru calculii de origine fosfat, cistină, oxalat, xatin.

Tratament medical

Urologul prescrie medicamente pentru dizolvarea pietrelor la rinichi. Acest tip de calcul este cel mai ușor susceptibil de terapie medicamentoasă blândă. Remediile eficiente sunt Phytolit, Urolesan, Fitolizin și Citrat unguent.

Dacă sunt prezente simptome de durere, medicul prescrie antispastice și analgezice (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverine). Luarea acestui tip de medicamente este recomandată numai pentru durerile severe (colici renale) care apar în timpul mișcării pietrei prin tractul urinar. Acțiunea lor este de a relaxa mușchii mușchilor organelor, ceea ce duce la o descărcare mai rapidă a pietrelor.

Alopurinolul este utilizat pentru normalizarea proceselor metabolice. Cu un nivel crescut de calciu, medicii prescriu un curs de hipotiazidă. Pentru a reduce concentrația de uree, se recomandă utilizarea oxidului de magneziu.

Interventie chirurgicala

Dacă dizolvarea pietrelor la rinichi cu medicamente nu aduce rezultate pozitive necesitatea interventiei chirurgicale.

Trebuie remarcat faptul că uraturia este rareori însoțită de intervenție chirurgicală (nu mai mult de 5% din cazuri), deoarece acest tip de calcul se pretează bine la dizolvarea prin metode conservatoare.

În cazul pietrelor la rinichi, se folosesc 5 tipuri de intervenții chirurgicale:

• undă de șoc și litotripsie de contact;
• plasarea stentului;
• nefrolitotomie percutanată;
• operații abdominale deschise.

Litotritia cu unde de șoc este una dintre metodele de intervenție chirurgicală pentru urolitiază. Această metodă de zdrobire constă în impactul de la distanță al unei unde de șoc asupra pietrelor. Cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete se determină locația exactă a acestora, unde este îndreptată unda de șoc. Această metodă este utilizată pentru pietre mici (nu mai mult de 20 mm în diametru).

Litotritia cu unde de șoc poate fi utilizată în mod repetat, deoarece nu este întotdeauna posibilă zdrobirea tuturor formațiunilor solide din rinichi și organe urinare într-o singură ședință. Intervenția chirurgicală se efectuează după introducerea anesteziei generale sau locale.

A doua metodă de tratament chirurgical al urolitiazelor este litotripsia de contact. Metoda este utilizată pentru pietre cu un diametru mai mare de 2 cm.. Esența metodei este zdrobirea prin expunerea la o undă de șoc în contact direct cu calculul. În timpul ureteroscopiei se folosesc mai multe tipuri de unde: ultrasonice, laser, pneumonice, electro-hidraulice.

În timpul operației, prin organele urinare inferioare sunt introduse o cameră și un echipament pentru zdrobire. Procesul operației este monitorizat cu ajutorul echipamentelor cu ultrasunete sau cu raze X. După zdrobirea cu succes a uraților, nisipul și particulele mici sunt îndepărtate cu ajutorul cleștilor speciali. Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală.

Operația de stentare presupune plasarea unui stent (tub) în ureter, care facilitează trecerea pietrelor din rinichi. Tubul este plasat folosind echipament endoscopic sub anestezie generală.

Nefrolitotomia percutanată este un tip de intervenție chirurgicală care zdrobește pietrele de origine urat printr-o puncție minoră în piele în zona rinichilor. Această operațiune este necesară atunci când dimensiunea uratului depășește 20 mm în diametru sau are o formă sau vârfuri asemănătoare coralului, ceea ce face dificilă zdrobirea lor în alte moduri.

Operațiile abdominale deschise sunt indicate atunci când urolitiaza este însoțită de o altă boală sau există alte contraindicații.

Intervenția chirurgicală se efectuează prin incizia epidermei și a țesutului muscular, după care pietrele sunt îndepărtate. Acest tip de operație este folosit extrem de rar, deoarece provoacă multe complicații.

Rețete de medicină tradițională

Medicina tradițională nu va putea vindeca urolitiaza, dar va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a trecerii pietrelor și la reducerea durerii. Toate infuziile și decocturile din plante au proprietăți dizolvante, diuretice, antiinflamatorii.

Cel mai adesea, medicii recomandă să beți compoturi cu lingonberries, coacăze negre și merișoare. Din frunzele acestor plante, puteți prepara decocturi care îmbunătățesc procesul de formare și excreție a urinei, ceea ce ajută la curățarea rinichilor de pietre. Puteți trata urolitiaza cu decocturi de semi-ars, stigmate de porumb, pătrunjel, coada-calului, frunze de mesteacăn, mărar și semințele acestuia.

Prepararea decocturilor și infuziilor este simplă: pentru 1 lingură. apă aveți nevoie de aproximativ 10 g de iarbă, turnați, aduceți la fierbere, insistați. Luați conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

De asemenea, se știe că pepenele verde și pepenele galben au proprietăți diuretice excelente, care pot fi consumate în cantități nelimitate în timpul tratamentului.

Prevenirea

Principala măsură preventivă este consumul suficient de apă curată - 2 sau mai mulți litri pe zi. Pentru curatarea organismului si imbunatatirea proceselor metabolice se recomanda apa minerala alcalina.

Este important să mănânci corect, să eviți consumul frecvent de alimente grase, conserve, sărate, afumate. Reduceți la minimum băuturile carbogazoase, cafeaua, cacao și alimentele bogate în cacao.

Un stil de viață activ joacă un rol important, care ajută la a face față congestiei din organism și la îmbunătățirea metabolismului.

Urații sunt unul dintre cele mai comune tipuri de calculi în urolitiază. Formată ca urmare a tulburărilor metabolice ale ureei, potasiului și sodiului. Formarea pietrelor este însoțită de durere, urinare afectată și tulburări ale tractului gastrointestinal. Baza tratamentului este dieta și aportul adecvat de apă. Medicamentele sunt utilizate pe scară largă pentru a dizolva urații. Dacă este indicată, este necesară o operație de zdrobire a pietrelor.

Există mai multe tipuri de pietre la rinichi. Una dintre cele mai comune dintre ele sunt urații. Cel mai adesea, pietrele la rinichi cu urati se găsesc la bărbați, iar la femei sunt mai puțin frecvente, dar, de regulă, sunt formațiuni de corali voluminoase.. Folosind raze X, este imposibil să se detecteze urati, prin urmare, pentru diagnostic se utilizează ultrasunetele.

Cauzele uratilor

Principalii factori în creșterea pietrelor de urat includ:

Puteți verifica aciditatea urinei cumpărând benzi de testare sau un H-metru portabil la farmacie. Valorile normale ale acestui indicator ar trebui să varieze de la 6,0 la 7,0 unități. Trebuie avut în vedere că dimineața aciditatea este întotdeauna crescută (6,4), iar seara este mai mică (mai mult de 6,4). Pietrele precum uratii se formează la o aciditate sub 5,0, iar aciditatea urinei peste 5,5 nu este favorabilă creșterii lor..

La o rată scăzută de formare a urinei, aceasta devine foarte concentrată, ceea ce contribuie la precipitarea rapidă a sărurilor. Pentru a evita acumularea lor, este necesar să se respecte regimul de băut. Bea multă apă poate reduce aciditatea și, în consecință, poate preveni formarea de urati.

Este necesar să bei din abundență și în căldura verii. Pentru ca lichidul să nu fie excretat prin piele cu transpirație, este indicat să beți apă într-un moment mai răcoros al zilei - dimineața și seara. Apa trebuie băută în porții - un litru se bea dimineața timp de o oră, iar apoi încă un litru seara, tot timp de o oră. Apa poate fi înlocuită cu pepene verde.

Urații nu se pot forma doar din cauza acidității crescute a urinei, dacă aceasta nu conține multe săruri de acid uric. Odată cu creșterea conținutului de astfel de săruri (se numesc urati), se dezvoltă o boală - uraturie.

Trebuie să știți că prezența sărurilor de acid uric în urină este considerată normală, dar procesul de formare a pietrelor începe atunci când aciditatea scade la 5,0. Deoarece sărurile de acid uric se formează ca urmare a metabolismului proteinelor în organism, este imposibil să curățați complet urina de urati. Dar consumul de produse pe bază de plante și lactate poate face urina mai alcalină și, astfel, poate reduce riscul apariției pietrelor de urat.

Carnea și leguminoasele, dimpotrivă, nu sunt recomandate persoanelor predispuse la urolitiază, deoarece astfel de alimente cresc aciditatea urinei și pot provoca creșterea calculilor de urati. Pentru a neutraliza eventuala acidifiere a organismului, este indicat să folosiți carne și leguminoase împreună cu ierburi.

Există și factori care contribuie la formarea uraților. Acestea includ:

1. Apa potabilă de proastă calitate.
2. Stilul de viață insuficient mobil și, în consecință, metabolismul afectat.
3. Guta sau predispozitie la aceasta boala.
4. Deficit de vitamina B.
5. Aportul necontrolat al anumitor medicamente (de exemplu, analgezice), care contribuie la creșterea uratilor în rinichi și în alte părți ale sistemului genito-urinar.

Simptome și diagnostic

Destul de des, pietrele de urat provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase genito-urinale. În medicină, cazurile de tranziție a urolitiazelor într-o formă cronică nu sunt neobișnuite - nefrolitiaza urat.

Prezența uraților în organism poate fi determinată de următoarele simptome:

Important! Persoanele care suferă de boli genito-urinale sunt sfătuite să monitorizeze în mod regulat culoarea urinei.

În prezența uraților, devine concentrat și întunecat, conține sedimente și fulgi. Dacă culoarea urinei se schimbă în galben închis sau maro, merită să suspectăm o patologie a vezicii urinare sau a rinichilor.

Nefrolitiaza cu urati duce adesea la acumularea de nisip în partea inferioară a vezicii urinare, ceea ce împiedică fluxul complet de urină în tractul urinar. Ca urmare, pacientul are probleme cu urinarea - la golire, este obligat să facă eforturi. Adesea, procesul de urinare la astfel de pacienți este însoțit de senzații dureroase și de o senzație de vezică golită incomplet, iar la unii pacienți există un blocaj complet al uretrei. Acest lucru poate apărea atunci când pietrele intră în tractul urinar inferior.

Urații pot provoca dureri în partea superioară a regiunii lombare, iar durerea se intensifică în timpul urinării. Deoarece durerile fulminante în rinichi sunt observate cu urati, majoritatea pacienților confundă boala cu inflamația, ceea ce poate duce la un tratament necorespunzător.

Puteți identifica urati folosind analize de laborator sânge și urină, precum și examinări cu ultrasunete. Dacă este necesar, medicul poate prescrie pacientului un RMN, scanare CT sau fluoroscopia de contrast. Examinarea de rutină cu raze X nu evidențiază pietre de urat.

Dacă în urină se găsește o suspensie constând din fibre de calciu și acid uric, medicul ajunge la concluzia că în organismul pacientului sunt prezenți urati. Prezența lor este evidențiată și de culoarea închisă și turbiditatea urinei.

În studiul sângelui la pacienți, se detectează un număr crescut de celule sanguine proteice și o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor. Ecografia vă permite să determinați locația pietrelor, dimensiunea și numărul lor. Dacă se găsesc calculi mari, pacientul este trimis la operație, pentru tratamentul pietrelor mici, se folosesc metode de medicație și o dietă.

Terapie și prevenire

În prezent, tratamentul pietrelor la rinichi cu urati se realizează în două moduri:

1. Conservator.
2. operațională.

Principala caracteristică a uratilor este că sunt mai buni și mai rapid decât alte tipuri de calculi care pot fi dizolvați. Prin urmare, în absența complicațiilor severe, pacienților li se prescriu tablete de dizolvare, de exemplu:

În unele cazuri, pietrele se dizolvă din cauza creșterii cantității de lichid consumat. Consumul de apă în fiecare zi ajută la reducerea acidității urinei, a concentrației de săruri și a dizolvării pietrelor.

Important! Dar trebuie avut în vedere că în acest fel este posibil să se dizolve doar acele pietre care nu au alte impurități, adică nu sunt, de exemplu, urat-oxalat sau urat-fosfat.

Uratul și oxalatul se dizolvă bine cu băuturile alcaline, care ajută la reducerea acidității urinei. De asemenea mijloace bune sunt considerate:

• coacăz negru;
• frunze de lingonberry;
• ursuș;
• coada-calului de câmp.

Din aceste fonduri, puteți pregăti un decoct turnând o lingură de materii prime cu un pahar de apă clocotită și fierbinte la foc mic timp de 10-15 minute. În cele mai multe cazuri, medicina tradițională și dieta sunt folosite pentru a combate pietrele, deoarece procesul de dizolvare a pietrelor este destul de lung, iar utilizarea prelungită a anumitor medicamente farmacologice poate nu numai să dizolve pietrele, ci și să provoace o serie de efecte secundare.

Tratamentul pietrelor la rinichi include și comprimate cu antiinflamatoare (Voltaren, Diclofenac), analgezice (No-shpa, Papaverine), diuretice (Furosemid). Medicul prescrie astfel de medicamente individual pentru fiecare pacient, pe baza simptomelor și a stării sale.

Chirurgia este folosită pentru a trata pietrele de cerb. În prezent, datorită metodelor moderne de zdrobire a pietrelor, este posibil să scapi de ele fără a recurge la operații abdominale. Deci, pietrele de urat sunt zdrobite destul de simplu și fără probleme folosind ultrasunetele.

Dieta joacă un rol cheie în tratamentul pietrelor la rinichi. Excluderea din dieta de bere, vin roșu, conservare, carne, ficat va obține rapid efectul dorit în tratamentul uratilor.

• Pâine albă;
• proteine ​​animale;
• ovăz;
• spanac;
• leguminoase;
• ciocolată;
• ceai puternic;
• sare;
• preparate prajite, afumate si condimentate.

• nuci si seminte;
• vânătă;
• fructe;
• brânză, lapte, brânză de vaci;
• ouă;
• hrișcă și fulgi de ovăz, mei;
• Paste;
• cătină;
• lămâie;
• măceș.

Dieta și bea multă apă sunt mijloace eficiente nu numai în tratamentul, ci și în prevenirea pietrelor de urat. Având o predispoziție la urolitiază, puteți ridica dieta corecta nutriție, protejându-te astfel de dezvoltarea unor complicații grave într-un mod atât de simplu.

Pietrele la rinichi cu urati sunt una dintre manifestările clasice ale urolitiazelor. În ceea ce privește frecvența diagnosticului, acestea sunt pe locul doi după pietrele de tip oxalat. Urații sunt depozite dense care se găsesc în diferite părți ale sistemului urinar. Ele pot fi localizate atât intrarenal, cât și în cavitatea vezicii urinare.

Pietrele sunt o complicație caracteristică care dă nefrolitiază cu urati.

Urații se găsesc la aproape fiecare al șaselea pacient care caută ajutor, cu vârsta cuprinsă între 18 și 70 de ani.

Copiii și vârstnicii au mai multe șanse de a forma pietre în vezica urinară, pacienții cu vârsta între 18 și 40 de ani suferă de urati în ureter și rinichi. Care sunt cauzele acestei patologii?

Statisticile spun că numărul persoanelor cu urati crește constant. O serie de factori de mediu pot influența formarea pietrelor, cum ar fi calitatea apei pe care o bea un pacient zilnic. Baza lor este sărurile acidului uric. Este imposibil să se identifice fără echivoc cauzele bolii, dar se poate determina că pacienții cu:

• stil de viata sedentar;
• Tulburări metabolice, exces de fosfor și calciu în urină;
• Sistem de nutriție necorespunzător, inclusiv o mulțime de alimente dulci, grase, acre și sărate;
• Consumul excesiv de alimente proteice;
• Deficitul de vitamine B;
• Condiții precare de muncă;
• Aportul necontrolat de diferite medicamente, de exemplu, analgezice;
• Predispoziție la gută.

Pietrele de urat sunt mai des diagnosticate la femei și sunt, de asemenea, predispuse la formarea așa-numitelor formațiuni de corali. Care poate ocupa până la 90% din întregul rinichi. De aspect uratii sunt de obicei rotunzi, cu o suprafata neteda, structura lor este oarecum mai slaba decat cea a oxalatilor. Culoarea este galben-maronie, poate fi mai închisă sau mai deschisă, în funcție de localizarea pietrelor și de conținutul cantitativ de fosfor din urină.

Simptome și diagnostic

În cele mai multe cazuri, pietrele la rinichi cu urati sunt rezultatul infecțiilor genitale cronice. Prin urmare, tratamentul este prescris complex, care vizează însăși cauza creșterii concentrației de acid uric. La mulți pacienți, nefrolitiaza cu urati este o consecință caracteristică a urolitiazelor avansate.

Simptomele sunt similare cu cele ale pietrelor obișnuite. Totul începe cu durerea care apare la locul de dislocare a formațiunii. Fără tratamentul necesar, se va intensifica în curând pe măsură ce uratul crește. Apoi se dezvoltă hidronefroza și colica renală.

Atunci când pacienții refuză produsele din carne grasă și alcoolul, nivelul de acid uric dintr-un test biochimic de sânge scade semnificativ, reducând astfel riscul de a dezvolta urati.

Pietrele pot fi detectate prin diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor, dacă există suspiciunea de localizare a acestora în acest organ sau uretere. Când vezica urinară este deteriorată, pacientului i se prescrie analize generale prin urină și sânge, urografie de sondaj, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, pielografie retrogradă. Cu toate acestea, este destul de dificil să se determine pietrele de urat pe imaginile cu raze X; depunerea sărurilor de acid uric dezvăluie doar o umbră slabă.

Tratament

După stabilirea diagnosticului, o persoană trebuie să își ajusteze cu siguranță dieta. Dieta cu urati - ca si in cazul urolitiaza. De îndată ce compoziția lor chimică este stabilită (în funcție de rezultatele raportului de oligoelemente în urină), dieta va fi schimbată din nou, dar în conformitate cu rezultatele studiului. Diferența pozitivă dintre urati și oxalați este că primii pot fi dizolvați cu ajutorul medicamentelor și îndepărtați cu o infuzie de plante diuretice. Tratamentul pentru pietrele la rinichi cu urati este să vă schimbați dieta și să nu mâncați prea multe alimente care cresc producția de acid uric. De asemenea, este necesar să se respecte regimul de băut și utilizarea taxelor care stimulează procesul de eliminare a lichidului.

Femeile sunt mai predispuse la formarea de pietre de urat în perioada postmenopauză.

Disponibilitate pietre de corali necesită intervenție chirurgicală. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea constantă a unui urolog și fac în mod regulat teste pentru a determina nivelul de acid uric.

Nutriție și dietă

În cazul unei modificări a dietei și a alimentației dietetice cu creșterea nivelului de fosfor și calciu în urină, sistemul de nutriție nu este o terapie situațională, ci un mod de viață pentru pacient. Pietrele de urat sunt ușor de dizolvat în apă, dar ușor de recuperat din sărurile de acid uric. Există trei categorii de alimente: mese complet interzise, ​​acceptabile condiționat și mese regulate. Alimentele sunt selectate în funcție de cantitatea de proteine ​​animale pe care o conține. Cu cât acest indicator este mai mare, cu atât este mai mare pericolul pe care îl prezintă produsul pentru sănătatea unei persoane care are o piatră urinară.

Puteți elimina sărurile din urină dacă mâncați:

• Legume, fructe de padure si fructe proaspete;
• lactate;
• Paine integrala;
• Paste;
• Spălați: ceai slab cu lămâie, compoturi, sucuri proaspăt stoarse.

Este necesar să se limiteze consumul:

• leguminoase;
• Pâine și chifle din făină de grâu;
• Măcriș, ceapă, spanac;
• Ciocolată
• Soiuri de pește gras;
• condimente;
• Alimente picante și sare;
• Evita ceaiul tare.

Evita complet:

• alcool;
• Carne grasă;
• Organe organice de origine animală;
• bulion de pește;
• Gras;
• Produse conservate, înmuiate, murate;
• Ciuperci.

Doar respectarea deplină a tuturor prescripțiilor medicului urolog va permite pacientului să scape de durerea cauzată de acumulările de săruri de acid uric și să elimine cauzele apariției acestora. Cu o predispoziție la formarea de pietre, este posibil și necesar să se schimbe dieta obișnuită deja în stadiul de diagnostic, pentru a preveni și a preveni dezechilibrul microelementelor în urină.

In contact cu

Colegi de clasa

Lasă un comentariu 5.973

Un tip de urolitiază este pietrele la rinichi cu urati. Această anomalie este a doua cea mai frecventă la om. De regulă, este fixat în perioada de la 20 la 55 de ani. Pietrele de urat la persoanele în vârstă se găsesc în vezică urinară, iar la tineri - în organele rinichilor și uretere. Formarea calculilor nedetectați la timp este periculoasă, cu complicații severe.

Patologiile cu procese metabolice afectate, din cauza cărora se formează pietre de urat și alți compuși insolubili în organele renale, se numesc urolitiază. Formarea uraților este caracteristică jumătății puternice a umanității. Pietrele de urat sunt de culoare galben-maro, cu o structură relativ netedă. Rinichiul, ureterul și ureterul sunt organele în care se formează calculii de acid uric. O deteriorare periculoasă este transformarea pietrelor de urat în altele asemănătoare coralilor, aceasta fiind plină de boli precum pielonefrita și insuficiența renală cronică.

Cauzele pietrelor la rinichi cu urati

Potrivit experților, apariția unui proces patologic sub forma formării de pietre de urat în organism este facilitată de diverse motive care acționează în combinație sau separat, acestea includ:

• predispozitie genetica. Urolitiaza este moștenită, de exemplu, niveluri ridicate de calciu în organism (calciul este materialul de construcție pentru pietre în majoritatea cazurilor).
• O creștere a concentrației de sare din cauza eșecului proceselor metabolice. Acest lucru va duce la tulburări ale echilibrului natural al oligoelementelor, va apărea un precipitat de sare, din care vor începe să se formeze pietre.
• Alimentația monotonă poate servi ca factor în dezvoltarea formațiunilor de piatră.
• Locul de reședință al unei persoane. Există locații geografice în care sunt mai des înregistrate cazuri de urolitiază. Pentru a evita acest lucru, echilibrul hidric al organismului trebuie menținut.
• O anumită compoziție a apei consumate poate influența evoluția bolii.
• Cantitate insuficientă de vitamine B.
• Condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii - muncă grea; stilul de viață pasiv; obiceiuri proaste, foamete.
• Utilizarea unei cantități mari de medicamente analgezice.
• Reacție la urină acru. Indicatorii acidului pot fi detectați folosind teste rapide specializate. În mod normal, indicatorii sunt considerați de la 6,0 la 7,0.
• Conținut excesiv de săruri de acid uric în urină. Sărurile sunt produsul final al metabolismului proteinelor din organism, prezente întotdeauna în urină. Pentru a trece la o reacție alcalină, ar trebui să mănânci multe legume, fructe și produse lactate.

Înapoi la index

Simptome

Principalul pericol în apariția pietrelor este că perioadă lungă de timp simptomele nu apar.În etapele ulterioare, principalul simptom al prezenței pietrelor de urat în organism este colica renală și manifestările sale caracteristice:

• durere ascuțită în regiunea lombară;
• senzațiile de durere se răspândesc la toate organele sistemului genito-urinar (de la vezică la glanda suprarenală);
• atacul de durere nu poate fi oprit;
• prezența tremurului în corp;
• greață și nevoia de a vomita;
• formarea excesivă de gaze;
• durere la urinare;
• gută;
• abateri vizuale de la parametrii în urină (turbiditate, sediment nisipos, incluziuni de sânge).

O creștere a temperaturii corpului este un simptom alarmant care indică un proces inflamator emergent în organele renale. Dezvoltarea colicii renale are loc în timpul interferenței calculului în fluxul normal de urină. La primele schimbări senzuale sau vizuale ale corpului, ar trebui să consultați un specialist, patologia depistată la timp este corectată mult mai repede decât starea neglijată.

Diagnosticare

Bărbații sunt mai predispuși la formarea de pietre de urat în organism. Acest lucru se datorează faptului că sexul masculin are o preferință mai pronunțată pentru carne și mâncăruri din aceasta. Excesul de acid uric rezultat provoacă formarea de pietre de urat și gută. Cu toate acestea, femeile suportă mai des o formă severă de urolitiază, și anume formațiuni sub formă de pietre mari de cerb. În timpul diagnosticului și selecției terapiei eficiente, trebuie să se țină cont de existența bolilor cronice, și anume a bolii coronariene, Diabet, obezitate, gută și hipertensiune arterială. Pentru a face un diagnostic precis, este prescrisă o examinare, constând din:

• test general de sânge;
• studii de laborator profunde ale urinei;
• urografie (examen și excretor);
• examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului urinar;
• tomografie computerizată în spirală (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• fluoroscopia de contrast (radiografia simplă nu este eficientă).

Înapoi la index

Tratamentul patologiei

Principii generale ale tratamentului conservator

Specificitatea unui grad simplu de patologie în dizolvarea ușoară a formațiunilor de urati. Metodele conservatoare contribuie la dezvoltarea unui rezultat favorabil. Pietrele de urat se dizolvă sub influența consumului unui volum mare de lichid, ceea ce declanșează o modificare a pH-ului urinei - starea acidă este transformată în alcalină. In aceasta terapie, alimentatia joaca un rol important si anume, un consum mare de produse vegetale si lactate este introdus in alimentatia omului si aportul de ape minerale alcaline. Dacă astfel de măsuri nu sunt capabile să dizolve sărurile urinare, atunci este prescris tratament cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Terapie cu medicamente

Tratamentul pietrelor la rinichi cu urati, cu ajutorul medicamentelor, vizează:

• eliminarea atacurilor de durere;
• ajustarea metabolismului proteinelor;
• creșterea ratei de formare și a volumului de urină;
• îndepărtarea proceselor inflamatorii (dacă există).

Pentru atingerea acestor obiective apelați la medicamente antispastice pentru ameliorarea tensiunii musculare din tractul urinar; medicamentele uricostatice sunt tratate cu încălcarea metabolismului purinelor; pentru a crește volumul de urină, se folosesc diuretice și se prescrie terapia cu antibiotice pentru procesele inflamatorii concomitente.

Dieta pentru pietre

Respectarea regulilor unei diete speciale este principala măsură în tratamentul formării de urati, indiferent de ce tratament este prescris de medic. Dieta favorizează dizolvarea formațiunilor de urati. Alimentele trebuie luate în porții fracționate în cantitate de 4-6 mese pe zi. Asigurați-vă că includeți următoarele alimente în dieta dvs.:

• lactate și produse din lapte acru;
• ingrediente pentru caș;
• brânzeturi tari;
• Paste;
• nuci;
• diverse fructe;
• seminte;
• cereale de grâu și hrișcă;
• alimente bogate în vitamina C;
• fructe de pepene verde.

Alimentele trebuie luate fracționat în cantitate de 4-6 doze pe zi.

• leguminoase;
• produse de panificație (în special din soiuri superioare de grâu);
• spanac;
• verdeață de oxal;
• Luca;
• ovaz;
• peste si fructe de mare;
• condimente;
• produse din ciocolată;
• băuturi calde (cacao, ceai, cafea);
• sare de masă.

Alimente excluse complet:

• carne grasă și produse secundare ale acestora;
• bulion bogat din pește sau carne;
• băuturi alcoolice (bere, vin roșu).

Înapoi la index

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală în formarea pietrelor de urat se efectuează în cazuri rare datorită faptului că componenta urat a pietrelor se dizolvă rapid, spre deosebire de pietrele din alte compoziții. Selecția operației este strict individuală, în funcție de caracteristicile de vârstă, indicatorii generali ai stării, gradul și stadiul bolii la o persoană. Ele se limitează în principal la eliminarea țintită a calculului fără un impact profund asupra organelor. Până în prezent, tratamentul formațiunilor de urati din organele renale are loc în principal în secțiile de spitalizare prin introducerea de noi tehnologii de zdrobire a calculilor cu ultrasunete.

Dizolvarea cu ajutorul remediilor populare

Este puțin probabil ca astfel de fonduri să poată dizolva pietrele. Tratamentul alternativ sub forma folosirii ierburilor și a diferitelor componente de origine vegetală este adesea prescris ca măsură preventivă. În tratamentul complex, se folosesc lingonberries comune, stigmate de porumb, șoricel comun, iarbă troscot, căpșuni sălbatice, coada-calului, măceșe, frunze de urs, pătrunjel și frunze de mesteacăn alb. Terapia cu ajutorul remediilor populare este eficientă. La dizolvarea sărurilor de acid uric ajută preparatele speciale din plante, care includ frunze de mesteacăn, semințe de mărar, fructe de pătrunjel, coada-calului, lingonberry și componente de căpșuni.

Infuziile de plante cu efect diuretic și antiinflamator sunt utilizate în mod activ în tratamentul formării pietrelor. În astfel de scopuri, sunt potrivite frunzele de lingonberry, coada-calului, ursul și jumătate căzute. Lingonberries sunt implicați activ în dizolvarea pietrelor de urat și în eliminarea formării pietrelor din organism. De asemenea, utilizarea de pepene verde este foarte populară pentru urolitiază datorită calităților sale diuretice și compoziției bogate în vitamine. Utilizarea fructelor de pepene verde este permisă în cantități nelimitate cu felii mici de pâine neagră. Pepenele verde și pâinea trebuie consumate seara în timp ce faceți o baie fierbinte. Această metodă ajută la îndepărtarea pietrelor mici și a sedimentelor de nisip. Majoritatea bărbaților schimbă pepenele cu bere caldă, care are și efect diuretic, dar nu are proprietăți benefice.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt de mare importanță. Pentru a preveni re-formarea pietrelor de urat, este prescris un regim de băut pentru a menține echilibrul de apă al organismului în normă. Așadar, adulților li se recomandă să bea din 1,5 litri de apă purificată în 24 de ore. Dar pentru eliminarea accelerată a toxinelor, ar trebui consumați 2,5 litri de lichid curat. Contraindicațiile pentru consumul abundent de lichide sunt gradele acute sau cronice de insuficiență renală, tendința unei persoane la edem și problemele sistemului cardiovascular. De asemenea, este recomandată o dietă pentru calculii de urati și anume: reducerea consumului de alimente și mâncăruri grase, picante, prăjite și sărate. Este de preferat consumul de lichide alcaline (apa minerala), iar utilizarea bauturilor carbogazoase cu acid fosforic este exclusa.

Astăzi, medicii diagnostichează urolitiaza la aproape fiecare a doua persoană. În opinia lor, statisticile atât de triste se explică în majoritatea cazurilor prin deteriorarea situației mediului și, în special, prin faptul că bem apă de foarte proastă calitate. Așadar, unul dintre factorii care stimulează apariția bolilor de acest fel sunt metalele grele prezente în compoziția apei de băut, a alimentelor și a aerului pe care îl respirăm.

Pietrele la rinichi cu urati și cauzele lor

Formarea pietrelor de acid uric la rinichi este destul de des un factor provocator în dezvoltarea diferitelor complicații în alte organe și sisteme ale corpului uman. De regulă, uraturia apare din cauza acumulării excesive de acid uric în organele urinare, care, atunci când este descompus, formează nisip și pietre mici.

Producția de acid uric se bazează pe compuși purinici, a căror sursă intră în organism sunt anumite alimente. Este demn de remarcat faptul că purinele joacă un rol important în structura ADN-ului și proteinelor, cu toate acestea, o încălcare a metabolismului lor produce adesea boli cum ar fi pietrele la rinichi cu urati.

Principalele motive pentru formarea pietrelor de urat:

• încălcarea proceselor metabolice;
• activitate fizică scăzută în timpul zilei;
• boli ale sistemului digestiv și genito-urinar;
• abuzul de alimente picante și acre;
• predispoziție la această boală la nivel genetic;
• echilibrul hidric perturbat al organismului. Pierderea excesivă de lichid poate fi cauzată de temperatura ridicata, vărsături, efort fizic puternic;
• flux sanguin slab la rinichi.

Postul sau consumul excesiv de alimente care furnizează substanțe purinice organismului poate provoca, de asemenea, apariția pietrelor la rinichi cu urati, în special:

1. Alimente care conțin proteine: carne (în special prăjită), organe și bulion, leguminoase, ciuperci.
2. Pește, inclusiv conserve.
3. rosii.
4. Bauturi alcoolice.
5. Ciocolată.

Este important de știut că probabilitatea apariției pietrelor la rinichi cu urati este aceeași atât pentru corpul masculin, cât și pentru cel feminin. Cu toate acestea, această problemă poate fi întâlnită la orice vârstă.

Dieta pentru pietre la rinichi cu urati

Sarcina principală a dietei pentru această boală este de a stabili metabolismul purinelor în organism prin:

• excluderea consumului de produse care încalcă echilibrul acid și contribuie la apariția uraților;
• alcalinizarea urinei, care va ajuta la eliminarea pietrelor de la rinichi;
• normalizarea echilibrului hidric în organism. Se recomandă să beți aproximativ 2-3 litri de lichid în timpul zilei.

Această sarcină este gestionată perfect de dieta nr. 6 din lista oficială a dietelor, care ajută la reducerea sarcinii asupra tractului urinar, la normalizarea proceselor metabolice și la prevenirea formării noi de pietre la rinichi.

Caracteristicile dietei în lupta împotriva uraților:

1. Rata de calorii consumate crește - până la 2800 Kcal pe zi.
2. Baza dietei sunt carbohidrații - aproximativ 400 de grame pe zi. Cantitatea de proteine ​​consumată este limitată la 70-80 de grame, grăsimi - până la 90 de grame pe zi.
3. Nu puteți mânca alimente prea reci.
4. Trebuie să mănânci des - cinci mese pe zi.
5. Se recomandă din când în când să aranjați zile de post pentru organism (de exemplu, consumați doar un singur lactate sau numai fructe în timpul zilei).

Lista alimentelor interzise pentru pietrele la rinichi cu urati

Pacienților li se interzice:

• carne (vițel, miel, porc și rață) și bulion de carne;
• subproduse din carne;
• pește și bulion gătite pe baza acestuia;
• carne afumată și conserve, inclusiv murături de legume;
• orice ciuperci și bulion preparate pe baza lor;
• leguminoase;
• legume si verdeturi: salata verde, patrunjel, macris, spanac, tulpini de telina, rosii, ridichi, sparanghel si fasole verde, varza de Bruxelles;
• fructe și fructe de pădure cu un conținut ridicat de acid, în special: kiwi, ananas, coacăze, merișoare;
• fructe uscate;
• dulciuri: ciocolata, dulciuri de orice fel;
• băuturi: ceai tare, cafea, cacao, alcool;
• drojdie și foietaj și pâine cu făină de secară;
• sos de soia, mustar, hrean.

În timpul dietei, ar trebui să abandonați alimentele prăjite, picante și picante. De asemenea, se recomandă limitarea aportului de sare.

Foarte des, pacienții sunt îngroziți de o listă atât de mare de restricții, dar nu vă faceți griji, deoarece există și un număr mare de produse permise.

În conformitate cu condițiile dietei nr. 6, odată cu depunerea de pietre de urat în rinichi, în nutriție ar trebui să se acorde preferință produselor lactate și vegetale care au efect alcalinizant.

Produse permise pentru pietrele la rinichi cu urati

Lista produselor permise:

• produse cu lapte acru: lapte, brânză de vaci (până la 500 g), chefir, smântână și unt cu moderație;
• cereale și paste;
• carne slabă fiartă (pui și iepure), dar nu mai mult de o dată la două zile;
• ouă - 1 buc. într-o zi;
• paine alba si gri cel putin preparatul de ieri;
• lactate și supe de legume fără prăjire, puteți adăuga orice cereale;
• pește fiert o dată pe lună;
• orice nuci sau semințe;
• orice legume (cu excepția celor interzise). Cartofii pot fi consumați, dar în cantități limitate;
• fructe și fructe de pădure cu nivel scăzut de acid. Se recomanda sa se acorde preferinta merelor, perelor, strugurilor, pepenilor verzi, acestea fiind cele mai bune in a ajuta la alcalinizarea urinei;
• citricele pot fi incluse în dietă în absența oxalaților în urină, iar dacă sunt prezenți sunt permise doar portocalele, dar în cantități limitate;
• dulciuri: miere, gem, marshmallow, marmeladă.

Băutură cu depunerea de pietre de urat:

1. Apă:
   • apă minerală terapeutică („Borjomi”, „Essentuki No17”, „Polyana-Kvasova”, etc.). Apele minerale alcaline sunt excelente pentru dizolvarea pietrelor. Norma pe zi nu este mai mare de jumătate de litru. Apa trebuie băută în formă caldă cu jumătate de oră înainte de masă;
   • apă de masă medicinală - până la 1-1,5 litri pe zi;
   • apa de masa – poate fi consumata in cantitati nelimitate.

Important! În caz de urolitiază, consumul de apă minerală se efectuează numai sub supravegherea și prescripția medicului curant.

Regimul de băut al pacienților la care se produce formarea de pietre de urat în combinație cu dezvoltarea altor boli (de exemplu, hipertensiune arterială, insuficiență renală etc.) poate fi stabilit numai de medicul curant.

Câteva sfaturi pentru a găti mâncăruri dietetice din carne

După cum sa menționat mai sus, pietrele de urat se formează cu un exces de acid uric, a cărui producție este promovată de substanțele purinice. Sursele unui număr mare de aceste substanțe sunt: ​​produsele din carne și organele, peștele și ciupercile.

Este de remarcat faptul că gătirea acestor produse vă permite să scăpați de majoritatea purinelor conținute în ele, care, în consecință, rămân în bulion. De aceea este strict interzis cu urat pietre la rinichi mâncați bulion de carne, pește și ciuperci și vă puteți răsfăța cu o bucată de carne fiartă delicioasă.

Sfatul #1 . Înainte de a începe să gătiți carnea, trebuie să fie înmuiată în ser fiziologic timp de cel puțin trei ore.

Sfatul #2 . Carnea înmuiată trebuie pusă imediat în apă clocotită.

Sfatul #3 . Când pregătiți primele feluri, carnea trebuie gătită exclusiv într-un recipient separat și adăugată în farfurie deja gătită complet.

Opțiuni de meniu pentru pietrele la rinichi cu urati

Opțiunea de meniu numărul 1

Mic dejun- un ou fiert moale, terci de hrisca, o felie de paine cenusie usor uscata, un bulion de macese.

Masa de pranz-doua mere dulci.

Cină- ciorba pe baza de legume si orz perlat, caserola de dovleac-cheag, compot.

ceai de după-amiază- salata de varza si morcovi.

Cină – ardei gras umplut cu un amestec de orez si legume, un pahar de iaurt.

Opțiunea de meniu numărul 2

Mic dejun- fulgi de ovaz cu o mana de nuci, un pahar de jeleu de fructe.

Cină- borș vegetarian cu smântână și pesmet, brânză de vaci cu fructe de pădure dulci și miere, ceai verde.

ceai de după-amiază- Salata de fructe dulci imbracata cu iaurt.

Cină- tocanita de legume, un pahar de compot, un mar.

Opțiunea de meniu numărul 3

Mic dejun – ou fiert, clătite cu cartofi-dovlecel, ceai de plante.

Masa de pranz- salata cu castravete, ardei dulce si pene de ceapa verde.

Cină- supa de lapte cu paste, prajituri cu branza pe gris, un pahar de compot.

ceai de după-amiază- ciorchine de struguri.

Cină- carne slaba fiarta, salata vinegreta, ceai de fructe.

Opțiunea de meniu numărul 4

Mic dejun- terci de orez cu lapte, crutoane cu dulceata, ceai de ghimbir.

Masa de pranz- o pereche de prune si o para.

Cină- supa vegetariana cu legume, asezonata cu smantana, un pahar de jeleu de lapte si marmelada.

ceai de după-amiază- salata de fructe.

Cină- cartofi fierti, salata de varza si morcovi, o felie de paine alba, un pahar de lapte copt fermentat.

Opțiunea de meniu numărul 5

Mic dejun- o omleta dintr-un ou, o salata de sfecla copta si nuca, ceai cu lapte.

Masa de pranz- banane si pere.

Cină- piept de pui fiert, supa de orez si legume, clatite cu dovleac, un pahar de compot.

ceai de după-amiază- mar copt cu miere.

Cină- caserolă de paste, mere și brânză de vaci, un pahar de lapte.

Konev Alexander, terapeut

Descrierea este la zi 10.12.2017

• Eficienţă: efect terapeutic după 2 săptămâni
• Termenele limită:în mod constant
• Costul produselor: 1300-1400 rub. in saptamana

Reguli generale

Boala urolitiază ( urolitiază ) este o boală metabolică și se manifestă prin formarea de calculi în orice organe ale sistemului urinar: rinichi, uretere sau vezică urinară. Probabilitatea de KSD la om este crescută de dezechilibrul hormonal, tulburările metabolice ereditare, nutriția pacientului, precum și anomaliile anatomice existente.

Dezvoltarea pietrelor este rezultatul procesului de formare a nucleului și al acumulării în jurul acestuia de cristale formate constant. Formarea nucleului are loc în timpul sedimentării cristalelor de diferite săruri din urina suprasaturată cu acestea. Rolul anumitor nanobacterii în acest proces a fost dovedit. Aceste bacterii Gram-negative atipice produc carbonat de calciu pe suprafața celulelor din sistemul urinar. Substanțele care mențin sărurile în soluție și împiedică precipitarea acestora includ: clorura de sodiu , ioni de magneziu, zinc, mangan, acid hipuric , citrați, cobalt. Chiar și în cantități mici, aceste substanțe inhibă cristalizarea.

Clinica bolii este destul de diversă. La unii pacienți, se manifestă ca un singur atac de colică renală, în timp ce la alții se prelungește, se unește o infecție și apar diverse boli de rinichi: hidronefroza , pielonefrită , pionefroza , scleroza parenchimului renal și dezvoltarea insuficiență renală . Principalele simptome ale bolii sunt durerea, apariția sângelui în urină, tulburările de urinare și trecerea pietrelor și a cristalelor de sare.

Nutriția pentru nefrolitiază va depinde de compoziția pietrelor și, prin urmare, poate include alimente care se exclud reciproc. Calciul este baza majorității calculilor urinari. Se remarcă cea mai mare prevalență a calculilor de calciu (inclusiv oxalat de calciu și fosfat de calciu), urat, constând din săruri de acid uric și care conțin magneziu. Suprasaturarea urinei cu calciu și oxalat joacă un rol major în formarea oxalatului de calciu.

Tratamentul inițial pentru orice tip de KSD are ca scop creșterea aportului de lichide, îmbunătățirea diurezei, schimbarea dietei și controlul echilibrului acido-bazic al urinei. Boala de pietre la rinichi este o problemă serioasă în urologie, deoarece, în ciuda introducerii de noi metode de terapie de înaltă tehnologie, există o frecvență ridicată a recurenței formării pietrelor.

O dietă rațională restabilește metabolismul normal și reacția urinară, de care depinde posibilitatea formării calculilor. Într-un mediu acid, se formează pietre de urat, oxalat - într-un acid neutru și fosfat - într-un alcalin. Dieta corectă se schimbă pH urina si serveste drept criteriu pentru corectitudinea dietei. Dacă nivelul pH dimineața 6,0-6,4, iar seara 6,4-7,0, atunci corpul este bine, deoarece nivelul optim este 6,4-6,5.

Tratamentul depinde și de compoziția pietrelor și de starea acido-bazică a urinei. „Nisipul din rinichi” este expulzat prin aportul abundent de lichide și ape minerale medicinale, zile de pepene verde și recomandări dietetice. Sunt utilizate pe scară largă decocturile de ierburi (coada-calului, frunza de lingonberry, colorant de nebunie, vergea de aur) și preparatele din plante.

Da, droguri cistone favorizează eliminarea pietrelor mici de oxalat, fosfat și urat. Este important ca efectul litolitic al medicamentului să nu depindă de pH urină. Reglează echilibrul cristalo-coloidal, reduce concentrația de acid oxalic și calciu în urină. În același timp, crește nivelul de elemente care suprimă formarea pietrelor (magneziu, sodiu, potasiu). Ca urmare, provoacă demineralizarea pietrelor.

O metodă eficientă pentru pietrele de urat este litoliza descendentă (aportul de medicamente). Pentru dizolvarea lor este necesar să se creeze pH urina 6,2-6,8. Acest lucru poate fi realizat luând amestecuri de citrat: Blemarin Și Uralit U . Tratamentul cu amestecuri de citrat duce la dizolvarea completă în 2-3 luni. Pietrele care nu au mai mult de un an sunt mai predispuse la dizolvare. Metode de dizolvare prin contact a pietrelor de urat cu medicamentul Trometamol . Se introduce printr-un tub de nefrostomie stabilit.

Dizolvarea pietrelor cu o compoziție diferită este problematică și adesea ineficientă, prin urmare, se recurge la diferite metode de îndepărtare promptă a acestora. Operațiile deschise sunt acum destul de rare, deoarece au apărut metode minim invazive.

Se aplică litotripsie cu unde de șoc extracorporală , indicațiile pentru aceasta sunt aproape toate tipurile de calculi la pacienții de orice vârstă. Datorită utilizării litotripsiei la distanță, a devenit posibilă îndepărtarea pietrelor în ambulatoriu. Piatra iese sub formă de fragmente distruse de la sine, care se pot complica prin blocarea ureterului și colicii renale. Metodele de „traumă medie” includ extracția de calcul endoscopic transuretral .

Trebuie amintit că chiar și tratament chirurgical nu este o metodă de a scăpa complet de KSD și, după zdrobirea pietrelor la rinichi, este obligatoriu pentru a preveni reapariția bolii. Complexul de măsuri care corectează tulburările metabolice include: terapie antibacteriană, dieteterapie, fizioterapie și tratament balnear.

După îndepărtarea pietrelor de la rinichi, este imperativ să se respecte un regim adecvat de apă (o parte din lichid se ia sub formă de băuturi din fructe de merișor sau lingonberry și apă minerală). Fitoterapie este de mare importanță. Preparatele din plante sunt non-toxice și au un efect complex: antimicrobiene, diuretice, litolitice, elimină spasmele și inflamațiile. Acestea includ extractul de colorant de nebunie, Cystenal , Kanefron , vărsat , Fitolizina , Nefrolitul .

Monitorizare zilnică esențială pH urină. La oxalurie prevenirea vizează alcalinizarea acestuia, precum și eliminarea acidului oxalic din alimentație. Uraturia necesită, de asemenea, alcalinizarea urinei și restrângerea alimentelor proteice bogate în baze purinice. Cu fosfaturie, acidificarea urinei și restricția alimentelor care conțin calciu sunt importante.

Pentru bolnavi urolitiaza oxalat se recomandă tratamentul în stațiunile: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (nr. 4, 17), Truskavets. Cu fosfat de calciu - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Cu scop terapeutic și profilactic, apa medicinală poate fi băută până la 0,5 litri pe zi, controlând parametrii urinari. Aceleași recomandări se aplică și pacienților care au suferit îndepărtarea unui calcul din ureter. Detaliile nutriționale vor fi discutate mai jos.

dieta pentru pietre la rinichi

Alimentația pacientului nu depinde de localizarea pietrelor, ci este complet determinată de compoziția acestora și de reacția urinei. Poziția pietrei determină doar clinica bolii. Cu pietre la rinichi (este situat în pelvis), cel mai adesea fluxul de urină nu este perturbat și poate să nu existe simptom de durere. Când o piatră se află în ureter și în timp ce trece prin ea, are loc o blocare a lumenului și este perturbată fluxul de urină. Aceasta este însoțită de un atac de colică renală. Există o durere ascuțită, paroxistică în regiunea lombară. Poate radia la testicule sau labii, însoțită de vărsături și greață. Dacă calculul se află în treimea inferioară a ureterului, există o nevoie frecventă de a urina.

Pietrele vezicii urinare sunt mai frecvente la bărbații în vârstă. Acestea sunt pietre unice, de formă rotundă, iar în compoziție sunt urati. Formarea lor este facilitată de stagnarea urinei în adenom de prostată. La alte grupe de vârstă, cauzele sunt obiceiurile alimentare, inflamația vezicii urinare, consumul de alcool, diverticulii vezicii urinare sau coborârea unei pietre la rinichi. O metodă eficientă și cel mai puțin traumatizantă de tratament este zdrobirea endoscopică ( cistolitolapaxie ) prin uretra.

Ce dietă va fi prescrisă în acest caz depinde în întregime de compoziția pietrelor. Pe scurt, cu acid uric, trebuie să limitați carnea și ouăle, supele cu bulion de carne și vinurile dulci. Cu fosfați, consumul de lapte, ouă și toate tipurile de varză scade, cu oxalat - nu poți mânca ridichi, ceapă, măcriș, spanac, leguminoase și roșii. Acest lucru va fi discutat mai detaliat mai jos.

Dieta pentru pietre la rinichi cu urati (uraturie)

Un indicator al schimbului de purine în organism este concentrația de acid uric în sânge. Purinele sunt sintetizate în organism și provin și din alimente. Consecința încălcărilor acestui schimb este o creștere a nivelului acid uric . Sărurile acidului uric găsite în urină se numesc urati.

Principalele motive pentru apariția acesteia sunt:

• abuzul de alimente bogate în purine;
• abundență în dieta de alimente bogate în calorii și alimente grase;
• neoplasme maligne;
• foame;
• distrugerea țesuturilor.

Dacă există o sinteză crescută de acid uric, nivelul acestuia în sânge crește și, în paralel, în urină apar cristale ale sărurilor sale. în curs de dezvoltare nefrolitiaza cu urati la copiii mici, simptome hiperuricemie manifestată prin durere în mușchi, artralgie , ticuri, enurezis nocturn, crescute transpiraţie , intoxicație și sindrom astenic.

La uraturie alimentația pacientului trebuie să vizeze reducerea nivelului de acid uric. Dieta se caracterizeaza prin restrictionarea alimentelor care contin purine (carne, organe), acid oxalic (macris, ridichi, spanac, zmeura, conopida, sparanghel, merisoare) sare. În același timp, proporția alimentelor alcalinizante (legume, lapte, fructe) și cantitatea de lichid sunt crescute în alimentație.

Cu urati în urină, este necesar să se excludă:

• Conserva de peste.
• Carne si pasare de animale tinere, organe, datorita continutului ridicat de purine. Este limitat să mănânci carnea animalelor mai în vârstă - aceste feluri de mâncare sunt incluse în dietă de cel mult 2 ori pe săptămână. Porții de carne de până la 150 g, iar pește - 170 g.
• Cioroane de carne, preparate din carne afumată.
• Răsaduri de cereale.
• Brânză, ceai tare, ciocolată, alcool.
• Ouă, ciuperci, roșii, fasole.
• Limitați făina și diverse produse de cofetărie.

Baza dietei este laptele, lactateși legume, fructe de pădure, fructe (alge marine, dovleac, varză, struguri, mere, toate citricele, smochine, banane, stafide, coacăze, agrișe, lingonberries, căpșuni, cireșe). Pacienții trebuie să urmeze periodic cursuri de utilizare a ierburilor diuretice: trifoi, floarea de colț, rădăcini de brusture și păpădie, infuzii de caise uscate, afine, fructe cu sâmburi, mere, frasin de munte, arpaș, morcovi, dovleci, rădăcină de pătrunjel, sfeclă. Contribuie la îndepărtarea pietrelor, a decocturii de frunze de struguri și a coacăzelor negre. În sezon, trebuie să folosiți aceste fructe de pădure cât mai mult posibil.

Prelucrarea culinară a produselor din carne și pește are propriile sale particularități - acestea trebuie fierte și abia apoi folosite pentru a pregăti diverse feluri de mâncare. La gătit, 50% din purine dispar și nu trebuie consumate niciodată. Carnea, pasarile sau pestele, lipsite de o parte din purine, pot fi inabusite, coapte, macinate pentru carne tocata sau prajite.

Cerealele sunt o parte esențială a dietei

Durata unei astfel de nutriții este de la câteva luni până la permanentă. Pacientul trebuie să bea 2,5 litri de lichid pe zi (apă minerală alcalină Essentuki, Borjomi, sucuri naturale) și să petreacă zile de post o dată pe săptămână - chefir, caș, fructe, lapte.

Principala metodă de tratament și prevenire a acestui tip de calculi este alcalinizarea urinei, deoarece urații sunt slab solubili într-un mediu acid și se transformă ușor într-o formă solidă. suficient pentru a sustine pH la nivelul 6-6,5. Sunt eficiente preparatele cu citrat, care previn cristalizarea și creează condiții pentru dizolvarea pietrelor deja formate.

Fosfat în urină

Fosfați sunt săruri de fosfor și sunt în mod normal absente în urină. Prezența lor poate indica particularitățile nutriției sau patologiei rinichilor cu o încălcare a funcției lor. Infecția urinară este una dintre cauzele formării pietrelor. Ea este un factor local important în menținerea cursului recurent al KSD. Deci, produsele metabolice ale microorganismelor contribuie la alcalinizarea urinei și la formarea cristalelor de fosfat de calciu.

O creștere a nivelului de fosfați este cauzată de consumul de lapte, chefir, brânză de vaci, pește, fructe de mare, icre de pește, fulgi de ovăz, orz și terci de hrișcă. Motivul precipitării acestor săruri este reacția alcalină a urinei și conținutul ridicat de calciu din ea. Apariția pietrelor de fosfat de calciu este detectată când hiperparatiroidism .

Cu fosfaturie, alimentele care conțin calciu și fosfor sunt puternic limitate. Se recomandă să beți lichid până la 2-2,5 litri. În prezența hipercalciurie numi difosfonați . Puteți crește aciditatea urinei bând sucuri acide și ape minerale Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

La sarcina există o fosfaturie secundară asociată cu modificarea dietei și alcalinizarea urinei. Dacă urina devine chiar ușor alcalină ( pH> 6,0), precipitate de fosfat. Acest lucru este facilitat de o dietă bogată în legume verzi și produse lactate. Este necesar să se repete testele de urină în dinamică și numai cu modificări reidentificate, se prescriu ecografie și o examinare mai detaliată a rinichilor. De obicei, fosfaturia la gravide este corectată prin dietă.

Este necesar un aport normal de lichide (2 litri pe zi), cu excepția cazului în care acest lucru este contraindicat din cauza prezenței edemului și a hipertensiunii arteriale. Din dietă sunt excluse temporar:

• alimente bogate în calciu: produse lactate, ouă, cacao;
• alimente sărate și picante (limitând sare la 8 g pe zi);
• verdeata de gradina (sapata verde, ceapa verde, marar, patrunjel, frunze de telina si coriandru);
• cartof;
• nuci, cacao;
• produse de cofetărie dulci (biscuiți, produse de patiserie, prăjituri);
• sucuri de fructe;
• drojdie.

Contribuie la acidificarea urinei:

• preparate din carne și pește;
• băuturi acre din fructe (din merisoare, coacăze, lingonberries);
• compoturi de fructe uscate;
• Suc de mesteacăn;
• produse cerealiere;
• pâine de tărâțe;
• utilizarea de dovleac, sparanghel, varza de Bruxelles.

Fosfaturia este destul de frecventă la copii. Până la 5 ani, aceste săruri sunt prezente în urină sub formă de cristale amorfe, care îi conferă o nuanță tulbure. Aspectul lor este asociat cu un consum mare de produse lactate la această vârstă. Adesea, cristaluria este tranzitorie și apare pe fondul SARS și a altor boli, dispare după ce copilul își revine.

Pentru încălcări mai grave ( nefropatii dismetabolice ) există leziuni ale tubilor rinichi din cauza tulburărilor metabolice. Nefropatiile dismetabolice se caracterizează prin suprasaturare a urinei și cristalurie.

Adevărata fosfaturie apare în bolile care sunt însoțite de o încălcare a metabolismului fosforului și calciului în hipercalciurie . Cristalele în acest caz sunt reprezentate de fosfat de calciu. Infecția cronică a sistemului urinar este cauza fosfaturiei secundare. În acest caz, microorganismele cu activitate ureazică sunt importante. Ei, descompunând ureea, alcalinizează urina, ceea ce duce la formarea de cristale de fosfați amorfi (săruri de fosfat de magneziu).

Cu fosfați amorfi în urină (nu au o structură clară), vă putem recomanda să luați decocturi din frunze de lingonberry, urs, troscot, coada-calului. Trebuie amintit că într-un mediu alcalin, solubilitatea fosfaților scade. În această stare, atribuit Dieta numărul 14 , schimbând echilibrul acido-bazic în direcția acidității.

Oxalații în urină

Sărurile de oxalat de calciu sunt loc de frunte prin aparitie. Acest tip de pietre apare cu o dietă bogată în săruri de acid oxalic. Cu toate acestea, poate exista o tulburare congenitală a metabolismului acidului oxalic ( nefropatie dismetabolică ). Un alt motiv pentru formarea acestor pietre în urină este creșterea permeabilității intestinale acid oxalo-acetic (este absorbit din intestine și intră în urină) și deficit de calciu, care leagă în mod normal oxalații în intestine. Formarea crescută de oxalați se explică și prin utilizarea unei cantități mari acid ascorbic - este metabolizat la acid oxalic. Procesul de formare a oxalatului de calciu slab solubil în organism are loc cel mai activ cu o lipsă de magneziu și vitamina B6 .

Luând în considerare toate aceste puncte, se fac ajustări ale dietei:

• Sunt excluse alimentele bogate în acid oxalic: rubarbă, smochine, măcriș, spanac, fasole, ciocolată, pătrunjel, țelină. Un conținut moderat al acestui acid se găsește în ceai, cicoare, morcovi, fasole verde, ceapă, sfeclă, roșii, prune, căpșuni, agrișe.
• Utilizarea este limitată vitamina C cu produse: grepfrut, căpșuni, lămâi, cătină, agrișe, coacăze, portocale, mandarine, măceșe, merișoare, frasin de munte, căpșuni sălbatice, usturoi sălbatic, ardei gras.
• Se introduce o cantitate mare de fibre vegetale.
• Se observă un regim de băut abundent, care previne precipitarea oxalaților de calciu (3 litri pe zi). Apa se alternează cu utilizarea de sucuri (castraveți și alte fructe și legume), compoturi, bulion de fructe și legume. Soluțiile slabe de acizi organici (malic, citric, benzoic și altele) conținute în acestea pot dizolva oxalații.
• Alcalinizarea urinei se realizează prin utilizarea apelor minerale: Naftusya, Essentuki nr. 4 și nr. 20, Truskavetska, Luzhanska, Morshinska, Berezovskaya.
• Oxalații se îndepărtează din coaja de mere, pere și gutui, frunze de mesteacăn, flori de soc, rădăcini de violetă.

Dieta pentru urolitiaza la femei

La femei, formele severe sunt mai frecvente, de exemplu, nefrolitiază de cerb . Cu calculii de corali, un corp străin ocupă aproape întregul sistem cavitar al rinichiului. Cu această formă severă de KSD, se efectuează doar intervenții chirurgicale deschise. O cauză comună a acesteia este hiperparatiroidismul (funcția crescută a glandelor paratiroide). Datorită diagnosticului modern, astfel de forme neglijate au devenit recent mai puțin frecvente.

Creșterea urolitiazelor este provocată de: natura nutriției (abundența de proteine ​​în dietă), inactivitatea fizică, care duce la o încălcare a metabolismului fosfor-calciu. O dietă dezechilibrată agravează situația. De exemplu, o prejudecată față de alimente proteice cu aderarea frecventă la o dietă proteică provoacă formarea de pietre de urat. Cu nisip în rinichi, trebuie acordată atenție nutriției și reacției urinei, deoarece această afecțiune este reversibilă și poate fi corectată prin nutriție și aportul abundent de lichide. Puteți lua periodic taxe de diuretice. Pentru urolitiaza la femei, trebuie respectate recomandările alimentare generale descrise mai sus, deoarece acestea nu diferă.

Pentru femei este de asemenea important:

• combate inactivitatea fizică și duce un stil de viață activ;
• previne creșterea în greutate;
• bea suficient lichid;
• nu răciți excesiv și tratați la timp bolile inflamatorii ale zonei urogenitale.

Toți acești factori contribuie la formarea pietrei.

Cu pielonefrită și urolitiază

În acest caz, este nevoie de o abordare mai riguroasă a tratamentului și a nutriției terapeutice. Pielonefrita este adesea o complicație a KSD. Terapia antibacteriană este obligatorie pe baza rezultatelor sensibilității agenților patogeni la medicamentele antibacteriene. În paralel, sunt prescrise preparate din plante ( Fitolizina , Kanefron , vărsat ). Trebuie amintit că numai îndepărtarea pietrei creează condițiile pentru eliminarea completă a infecției.

Pacienții sunt afișați Tabelul numărul 7 , în care se efectuează o corecție ținând cont de compoziția pietrelor. În prezența inflamației, terapia dietetică are ca scop scutirea rinichilor, de aceea este interzisă utilizarea: condimente, murături, alimente picante, afumaturi, marinate, hrean, muștar, oțet, icre de pește, ceapă, usturoi, băuturi alcoolice.

Caracteristicile nutriționale sunt o restricție semnificativă de sare (1,5 g-5 g), în funcție de starea funcției renale. Nu este permis să luați ape medicinale sodice (sărate).

Produse aprobate

• Orice legume, cu excepția leguminoaselor și cu un conținut ridicat de acid oxalic. Vinete, ardei dulci, cartofi, rosii, castraveti. Legumele trebuie consumate crude înainte de masă ori de câte ori este posibil.
• Îmbogățiți dieta cu alimente bogate în vitamina A (broccoli, smântână, alge marine și alte alge) și grupa B (nuci, porumb, măcese, fulgi de ovăz, crupe de orz, varză albă, rodie, ardei gras, portocale, grepfrut).
• Fructe cu un continut ridicat de vitamina C: catina, macese, lamaie, coacaze, kiwi, citrice, capsuni, capsuni salbatice, suc de struguri.
• Orice cereale.
• Lapte, brânză, brânză de vaci, ouă unt.
• Orice pâine - secară, tărâțe și grâu. Este mai bine să folosiți produse de patiserie fără drojdie.
• Mâncărurile slabe din carne și pește pot fi consumate de cel mult 3 ori pe săptămână. Atunci când alegeți carnea, rețineți că pulpele de pui au un conținut mai mare de purine decât pieptul, la fel ca pulpele de porc. Există de 4,5 ori mai puține purine în carnea de curcan decât în ​​pui. Toate preparatele din carne sau pește sunt prefierte pentru a reduce conținutul de purine, iar apoi sunt gătite la discreția lor: coapte, prăjite sau înăbușite.
• Supe vegetariene de legume și cereale.
• Două ouă pe zi, omlete cu proteine ​​- proteina nu conține purine.
• Din dulciuri - marmeladă, dulceață, zahăr, miere, caramel, marshmallows, marshmallow. Exclude ciocolata.
• Înainte de culcare se bea 1 pahar de lichid (decoct de tărâțe, sucuri, apă cu lămâie sau alte citrice, ceai de plante, chefir).

La oxalaturie :

• Se observă o dietă de lapte-vegetale („alcalină”). Se recomandă consumul regulat de alimente bogate în calciu - produse lactate (smântână, produse din lapte, brânză de vaci).
• Pentru a reduce nivelul, trebuie să consumați alimente bogate în vitaminele B1 Și LA 6 . Acestea sunt ouă, carne, ficat. Peștele, carnea și carnea de pasăre ar trebui să fie soiuri slabe (fierte sau coapte).
• Pâine de grâu și secară.
• Toate cerealele.
• Ulei vegetal și unt.
• Dieta este îmbogățită cu alimente bogate în magneziu: fulgi de ovăz, hrișcă, orz perlat, tărâțe de grâu, fructe de mare, alge marine, pâine integrală, caise uscate, fulgi de ovăz, mazăre, soia, ridichi. Ionii de magneziu se leagă până la 40% acid oxalic în urină cu formarea oxalati de magneziu care se dizolvă bine. Deficitul de magneziu se manifestă prin formare oxalat de calciu .
• Conopida si varza alba, cartofi sub orice forma, vinete (cu moderatie), morcovi, dovleac, castraveti, verdeturi de coriandru.
• Caise, banane, pere, prune uscate, struguri, caise, mere, pepeni verzi, pepene galben, piersici, gutui, lemn de câini. Eliminarea oxalaților este facilitată de mere, pere, gutui, decocturi de frunze de coacăz, pere și struguri, precum și decocturi de coajă de fructe. Pentru a alcaliniza urina, trebuie să mănânci fructe uscate.

La fosfaturie nutriția este prezentată cu o predominanță a alimentelor din carne și a mâncărurilor din făină:

• Orice pește, gustări de pește non-picante, hering înmuiat, precum și în o suma mica iar rar – conserve de pește.
• Carne, pasare in orice preparat.
• Mâncăruri cu paste și azime.
• Orice produse de pâine și făină.
• Supe pe un bulion slab cu cereale, paste, dressing de ouă.
• Alte grăsimi decât refractare.
• Îmbogățirea dietei vitamina A : ficat de animale, păsări, ficat de cod și halibut, caviar de pește, unt.
• Introducerea unei sume suplimentare vitamina D : ton, somon, somon roz, icre de pește.
• Din produse lactate, doar smântână în cantitate mică pentru pansament.
• O varietate de terci fierte în apă.
• Un ou pe zi.
• Sunt excluse legumele, dar puteți dovleacul, mazărea verde, varza de Bruxelles și ciupercile, sucurile de legume sunt excluse.
• Soiuri acre de mere, compoturi, jeleu din ele, merisoare, lingonberries, coacaze rosii.
• Puteți bea ceai și cafea slabe, dar fără lapte, băuturi din fructe din merisoare și lingonberries, bulion de măceșe, kvas de pâine.
• Produse de cofetărie, zahăr, dulceață și miere.

Produse restricționate integral sau parțial

Nutriție pentru pietrele la rinichi cauzate de săruri urati nu trebuie sa contina:

• Măruntaie.
• Produse din carne și conserve de carne. Proteina animală este limitată. Carnea roșie a animalelor tinere este exclusă deoarece conține cea mai mare cantitate de purine.
• Mâncăruri din crap, halibut, sardine, ton, biban, midii și hering, utilizarea conservelor de pește este exclusă.
• Orice bulion - în cazuri rare, se poate folosi un bulion secundar.
• Grăsime de vită și porc.
• Legume bogate in acid oxalic (ridichi, spanac, conopida, macris, sparanghel, merisoare, zmeura) si legume murate.
• Supe de spanac, măcriș și leguminoase.
• Leguminoase si ciuperci (porcini si champignon).
• Fulgi de ovaz si orez alb.
• Brânzeturile, ciocolata, cacao, vinul roșu, ceaiul și cafeaua sunt, de asemenea, bogate în purine.
• Cofetarie, drojdie de bere.
• Aperitive picante și condimente.
• Fructe uscate (prunele pot fi).
• Alcool.

La oxalaturie exclus sau limitat la:

• Produse cu acid oxalic.
• Mâncăruri care conțin jeleu și gelatină.
• Cereale încolțite.
• Carne și pește gras. Mâncărurile slabe din carne și pește pot avea până la 150 g pe zi.
• Supe gătite în bulion tari și care conțin leguminoase.
• Cacao, pâine kvas, cafea, ciocolată.
• Limitați utilizarea de cartofi, sfeclă, roșii, ceapă, morcovi, vinete, dovlecei, varză de Bruxelles, leguminoase, roșii și suc de roșii, țelină, pătrunjel, rubarbă.
• Brânzeturi sărate, conserve, carne afumată.
• Consumul de lapte și produse lactate este limitat.
• Produse de patiserie dulci.
• Alimentele cu vitamina C sunt reduse: lamaie, grepfrut, coacaze, macese, portocale, frasin de munte, capsuni, agrise, mere Antonov, merisoare, mandarine, marar, usturoi salbatic, ardei dulci.
• Restricționarea sării la 3-4 g.

• Alimente care conțin calciu (lapte, brânză de vaci, brânză), semințe de susan.
• Verdeturi și legume (puteți cu varză de Bruxelles și mazăre).
• Mâncăruri picante, afumaturi, sosuri.
• Nuci, cacao.
• Alcool.
• Pâine dulce cu drojdie.

Meniu de dietă pentru pietre la rinichi (Dietă)

După cum se poate observa din lista de produse permise, este dificil să se creeze un meniu universal pentru diferite tipuri de alimente. nefrolitiază , deoarece produsele care sunt permise într-un caz sunt contraindicate în altul. Deci la nefrolitiază oxalat hrana legumelor si a carnii urat - legume si lactate, si cu fosfaturie dimpotrivă, mâncarea din carne ar trebui să prevaleze. Problema elaborării unei diete în fiecare caz este decisă individual, iar medicul dă recomandări cu privire la nutriție.

Cel mai adesea la această vârstă sunt detectați oxalați și fosfați de calciu, mai rar calculi cu urati și extrem de rar calculi cu cistină. Sărurile de oxalați, urati și fosfați pot apărea periodic și depind de fluctuațiile dietei, iar prezența cistinei este un semn de patologie.

Nutriția cu săruri în urină la copiii de diferite vârste nu diferă de cea la adulți.

La cristalurie de oxalat se prescrie o dietă cu cartofi-varză. Este necesar să se excludă preparatele extractive din carne, precum și merisoarele, sfecla, morcovii, măcrisul, spanacul, cacaoa și ciocolata bogată în oxalați. Efectul „alcalin” este asigurat de prune uscate, caise uscate și pere. Dintre apele minerale, Slavyanovskaya și Smirnovskaya sunt folosite în cursuri lunare de 2-3 ori pe an. În plus față de terapia dietetică pentru pietrele de oxalat, este utilizat Vitamina B6 , preparate de magneziu si Fitin .

Tratament cristalurie de fosfat care vizează acidificarea urinei. In acest scop se folosesc ape minerale: Dzau-suar, Narzan, Arzni si preparate: metionină , cistenală , acid ascorbic . Alimentele sunt prescrise cu o restricție de alimente cu fosfor (leguminoase, ciocolată, brânză, produse lactate, ficat, icre de pește, pui). Dacă există o cantitate mare de fosfat de calciu în urină, este necesar să se reducă absorbția fosforului și a calciului în intestin prin prescrierea Almagel . În prezența tripelfosfați antibioticoterapie şi uroantiseptice în scopul igienizării sistemului urinar.

În timpul tratamentului cristalurie de urat alimentația copilului prevede excluderea bazelor purinice. Acestea sunt următoarele produse: bulion de carne, ficat, rinichi, nuci, mazăre, fasole, cacao. Se acordă preferință produselor lactate și de origine vegetală. Este important să bei 1-2 litri de lichid. Acestea ar trebui să fie ape minerale ușor alcaline, decoct de ovăz și decocturi de ierburi (mărar, coada-calului, frunză de lingonberry, frunze de mesteacăn, trifoi, troscot). Pentru sustinere pH urina utilizați amestecuri de citrat ( Magurlit , Uralit-U , blemarin , apa sarata ).

Formarea pietrelor la un copil este provocată de condiții care duc la obstrucția permanentă a tractului urinar: anomalii de dezvoltare și poziție, endocrinopatie ( hiperparatiroidism , hipertiroidism , copil hipercalcemie ) dobândite tubulopatii şi cronică infectie urinara. Desigur, este important să eliminați cauza principală a formării pietrelor.

In contact cu