Zdravljenje in prehrana za urate v ledvicah. Zdravljenje in raztapljanje uratnih kamnov z dieto

V stiku z

Sošolci

Pustite komentar 5,973

Ena vrsta urolitiaze so uratni ledvični kamni. Ta anomalija je 2. najpogostejša pri ljudeh. Praviloma je določena v obdobju od 20 do 55 let. Uratne kamne pri starejših ljudeh najdemo v mehurju, pri mladih pa v ledvičnih organih in sečevodih. Nepravočasno odkrita tvorba kamnov je nevarna s hudimi zapleti.

Patologije z oslabljenimi presnovnimi procesi, zaradi katerih se v ledvičnih organih tvorijo uratni kamni in druge netopne spojine, se imenujejo urolitiaza. Tvorba uratov je značilna za močno polovico človeštva. Uratni kamni so obarvani rumeno-rjavo, z relativno gladko strukturo. Ledvica, sečevod in ureter so organi, v katerih nastajajo kamni sečne kisline. Nevarno poslabšanje je preoblikovanje uratnih kamnov v podobne koralom, kar je polno bolezni, kot so pielonefritis in kronična odpoved ledvic.

Vzroki za nastanek uratnih ledvičnih kamnov

Po mnenju strokovnjakov nastanek patološkega procesa v obliki tvorbe uratnih kamnov v telesu olajšajo različni razlogi, ki delujejo skupaj ali ločeno, vključujejo:

• genetska predispozicija. Urolitiaza je podedovana, na primer visoka raven kalcija v telesu (kalcij je v večini primerov gradbeni material za kamne).
• Povečana koncentracija soli zaradi okvare presnovnih procesov. To bo povzročilo motnje v naravnem ravnovesju elementov v sledovih, pojavila se bo solna oborina, iz katere se bodo začeli oblikovati kamni.
• Enolična prehrana lahko prispeva k razvoju kamnov.
• Kraj bivanja osebe. Obstajajo geografske lokacije, kjer so primeri urolitiaze pogostejši. Da bi se temu izognili, je treba vzdrževati vodno ravnovesje telesa.
• Določena sestava zaužite vode lahko vpliva na napredovanje bolezni.
• Nezadostna količina vitaminov B.
• Ugodni pogoji za razvoj bolezni - trdo delo; pasivni življenjski slog; slabe navade, lakota.
• Uporaba velike količine analgetikov.
• Reakcija kislega urina. Indikatorje kisline je mogoče zaznati s specializiranimi hitrimi testi. Kazalniki se običajno štejejo od 6,0 ​​do 7,0.
• Prekomerna vsebnost soli sečne kisline v urinu. Soli so končni produkt presnove beljakovin v telesu, vedno prisotne v urinu. Če želite preiti na alkalno reakcijo, morate jesti veliko zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov.

Nazaj na kazalo

simptomi

Glavna nevarnost pri nastanku kamnov je, da se simptomi dolgo časa ne pojavijo. V kasnejših fazah je glavni simptom prisotnosti uratnih kamnov v telesu ledvična kolika in njene značilne manifestacije:

• ostre bolečine v ledvenem območju;
• bolečine se razširijo na vse organe genitourinarnega sistema (od mehurja do nadledvične žleze);
• napad bolečine ni mogoče ustaviti;
• prisotnost tresenja v telesu;
• slabost in želja po bruhanju;
• prekomerno nastajanje plina;
• bolečine pri uriniranju;
• protin;
• vizualna odstopanja od parametrov v urinu (motnost, peščena usedlina, vključki krvi).

Zvišanje telesne temperature je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na nastajajoči vnetni proces v ledvičnih organih. Razvoj ledvične kolike se pojavi med motnjami kamna v normalnem odtoku urina. Ob prvih čutnih ali vizualnih spremembah v telesu se morate posvetovati s specialistom, pravočasno odkrita patologija se popravi veliko hitreje kot zanemarjeno stanje.

Diagnostika

Moški so bolj nagnjeni k nastanku uratnih kamnov v telesu. To pripisujejo dejstvu, da ima moški spol bolj izrazito naklonjenost mesu in jedem iz njega. Nastali presežek sečne kisline izzove nastanek uratnih kamnov in protina. Vendar pa ženske pogosteje prenašajo hudo obliko urolitiaze, in sicer tvorbe v obliki velikih jelenovih kamnov. Pri diagnozi in izbiri učinkovite terapije je treba upoštevati obstoj kroničnih bolezni, in sicer koronarne srčne bolezni, sladkorne bolezni, debelosti, protina in hipertenzije. Za natančno diagnozo je predpisan pregled, ki vključuje:

• splošni krvni test;
• globoke laboratorijske študije urina;
• urografija (pregledna in izločevalna);
• ultrazvočni pregled organov urinskega sistema;
• spiralna računalniška tomografija (CT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• kontrastna fluoroskopija (navaden rentgen ni učinkovit).

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Splošna načela konzervativnega zdravljenja

Specifičnost preproste stopnje patologije pri lahkih raztapljanjih uratnih formacij. Konzervativne metode prispevajo k razvoju ugodnega izida. Uratni kamni se raztopijo pod vplivom zaužitja velike količine tekočine, kar povzroči spremembo pH urina - kislo stanje se spremeni v alkalno. Pri tej terapiji ima pomembno vlogo prehrana, in sicer se v prehrano človeka uvede veliko uživanje rastlinskih in mlečnih izdelkov ter uživanje alkalnih mineralnih vod. Če ti ukrepi ne morejo raztopiti urinskih soli, je predpisano zdravljenje z zdravili ali kirurški poseg.

Terapija z zdravili

Zdravljenje uratnih ledvičnih kamnov s pomočjo zdravil je namenjeno:

• odstranitev napadov bolečine;
• prilagoditev presnove beljakovin;
• povečanje hitrosti tvorbe in količine urina;
• odstranitev vnetnih procesov (če obstajajo).

Za dosego teh ciljev se zatečejo k antispazmodičnim zdravilom za lajšanje mišične napetosti v sečnem traktu; urikostatična zdravila se zdravijo s kršitvijo presnove purina; za povečanje volumna urina se uporabljajo diuretiki in za sočasne vnetne procese je predpisana antibiotična terapija.

Dieta za kamne

Upoštevanje pravil posebne prehrane je glavni ukrep pri zdravljenju nastajanja urata, ne glede na to, kakšno zdravljenje predpisuje zdravnik. Dieta spodbuja raztapljanje uratnih formacij. Hrano je treba jemati v delnih obrokih v količini 4-6 obrokov na dan. Bodite prepričani, da v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• mlečni in kislo-mlečni izdelki;
• sestavine skute;
• trdi siri;
• testenine;
• oreški;
• različno sadje;
• semena;
• žita iz pšenice in ajde;
• živila z visoko vsebnostjo vitamina C;
• plodovi lubenice.

Hrano je treba jemati delno v količini 4-6 odmerkov na dan.

• stročnice;
• pekovski izdelki (zlasti iz višjih sort pšenice);
• špinača;
• oksalno zelenje;
• Luka;
• ovseni kosmiči;
• ribe in morski sadeži;
• začimbe;
• čokoladni izdelki;
• tople pijače (kakav, čaj, kava);
• namizna sol.

Popolnoma izključena živila:

• mastno meso in njegovi stranski proizvodi;
• bogate juhe iz rib ali mesa;
• alkoholne pijače (pivo, rdeče vino).

Nazaj na kazalo

Operacija

Kirurški poseg pri nastanku uratnih kamnov se izvaja v redkih primerih zaradi dejstva, da se uratna komponenta kamnov hitro raztopi, za razliko od kamnov druge sestave. Izbira operacije je strogo individualna, odvisno od starostnih značilnosti, splošni kazalniki stanje, stopnja in stadij bolezni pri ljudeh. Omejeni so predvsem na ciljno odpravo zobnega kamna brez globokega vpliva na organe. Do danes se zdravljenje uratnih tvorb v ledvičnih organih pojavlja predvsem v bolnišničnih oddelkih z uvedbo novih tehnologij za drobljenje kamnov z ultrazvokom.

Raztapljanje s pomočjo ljudskih pravnih sredstev

Takšna sredstva verjetno ne bodo mogla raztopiti kamnov. Alternativno zdravljenje v obliki uporabe zelišč in različnih sestavin rastlinskega izvora so pogosto predpisani v preventivni ukrepi. Pri kompleksnem zdravljenju se uporabljajo navadne brusnice, koruzne stigme, navadni rman, dresnik, gozdne jagode, preslica, šipek, listi medvejke, peteršilj in listi bele breze. Terapija s pomočjo ljudskih zdravil je učinkovita. Pri raztapljanju soli sečne kisline pomagajo posebni zeliščni pripravki, ki vključujejo brezove liste, semena kopra, plodove peteršilja, preslico, sestavine brusnice in jagode.

Pri zdravljenju nastajanja kamnov se aktivno uporabljajo zeliščne infuzije z diuretičnim in protivnetnim učinkom. Za te namene so primerni listi brusnice, preslica, medvejka in polovica. Brusnice aktivno sodelujejo pri raztapljanju uratnih kamnov in odstranjevanju kamnov iz telesa. Tudi uporaba lubenice je zelo priljubljena pri urolitiazi zaradi svojih diuretičnih lastnosti in bogate vitaminske sestave. Uporaba jagod lubenice je dovoljena v neomejenih količinah z majhnimi rezinami črnega kruha. Lubenico in kruh je treba zaužiti zvečer med vročo kopeljo. Ta metoda pomaga odstraniti majhne kamenčke in pesek. Večina moških lubenico zamenja za toplo pivo, ki ima tudi diuretični učinek, nima pa nobenih blagodejnih lastnosti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zelo pomembni. Da bi preprečili ponovno nastajanje uratnih kamnov, je predpisan režim pitja za vzdrževanje vodnega ravnovesja telesa v normi. Tako odraslim priporočamo, da v 24 urah popijejo 1,5 litra prečiščene vode. Toda za pospešeno odstranjevanje toksinov je treba zaužiti 2,5 litra čiste tekočine. Kontraindikacije za obilno uživanje tekočine so akutne ali kronične stopnje odpovedi ledvic, nagnjenost osebe k edemom in težave s kardiovaskularnim sistemom. Priporočljiva je tudi prehrana za uratne kamne, in sicer: zmanjšanje porabe maščobnih, začinjenih, ocvrtih in slanih živil ter jedi z njimi. Zaželen je vnos alkalnih tekočin (mineralne vode), uporaba gaziranih pijač s fosforno kislino pa je izključena.

Danes zdravniki diagnosticirajo urolitiazo pri skoraj vsaki drugi osebi. Po njihovem mnenju je tako žalostno statistiko v večini primerov posledica vse slabše okoljske situacije, predvsem pa dejstva, da pijemo vodo zelo slabe kakovosti. Eden od dejavnikov, ki spodbujajo pojav tovrstnih bolezni, so torej težke kovine v sestavi pitne vode, hrane in zraka, ki ga dihamo.

Uratni ledvični kamni in njihovi vzroki

Tvorba kamnov sečne kisline v ledvicah je pogosto provocirni dejavnik pri razvoju različnih zapletov v drugih organih in sistemih človeškega telesa. Uraturija se praviloma pojavi zaradi prekomernega kopičenja sečne kisline v sečilih, ki pri razgradnji tvori pesek in majhne kamne.

Proizvodnja sečne kisline temelji na purinskih spojinah, katerih vir vstopa v telo so nekatera živila. Treba je omeniti, da purini igrajo pomembno vlogo v strukturi DNK in beljakovin, vendar kršitev njihovega metabolizma pogosto povzroči bolezni, kot so uratni ledvični kamni.

Glavni razlogi za nastanek uratnih kamnov:

• kršitev presnovnih procesov;
• nizka telesna aktivnost čez dan;
• bolezni prebavnega in genitourinarnega sistema;
• zloraba začinjene in kisle hrane;
• nagnjenost k tej bolezni na genetski ravni;
• motena vodna bilanca telesa. Prekomerno izgubo tekočine lahko povzroči visoka vročina, bruhanje, naporna vadba;
• slab pretok krvi v ledvicah.

Postenje ali prekomerno uživanje hrane, ki telesu dovaja purinske snovi, lahko povzroči tudi nastanek uratnih ledvičnih kamnov, zlasti:

1. Živila, ki vsebujejo beljakovine: meso (zlasti ocvrto), meso iz organov in juhe, stročnice, gobe.
2. Ribe, vključno s konzervami.
3. Paradižnik.
4. Alkoholne pijače.
5. Čokolada.

Pomembno je vedeti, da je verjetnost uratnih ledvičnih kamnov enaka tako za moško kot žensko telo. Vendar pa se s to težavo lahko srečamo v kateri koli starosti.

Dieta za uratne ledvične kamne

Glavna naloga diete pri tej bolezni je vzpostaviti presnovo purina v telesu z:

• izključitev uživanja izdelkov, ki kršijo kislinsko ravnovesje in prispevajo k pojavu uratov;
• alkalinizacija urina, ki bo pomagala odstraniti kamne iz ledvic;
• normalizacija vodnega ravnovesja v telesu. Čez dan je priporočljivo popiti približno 2-3 litre tekočine.

To nalogo odlično obvlada dieta št. 6 z uradnega seznama diet, ki pomaga zmanjšati obremenitev sečil, normalizirati presnovne procese in preprečiti novo nastajanje ledvičnih kamnov.

Značilnosti prehrane v boju proti urati:

1. Stopnja porabljenih kalorij se poveča - do 2800 Kcal na dan.
2. Osnova prehrane so ogljikovi hidrati - približno 400 gramov na dan. Količina zaužitih beljakovin je omejena na 70-80 gramov, maščobe - do 90 gramov na dan.
3. Ne morete jesti preveč hladne hrane.
4. Morate jesti pogosto - pet obrokov na dan.
5. Priporočljivo je občasno organizirati postne dneve za telo (na primer čez dan zaužiti samo eno mlečno hrano ali samo sadje).

Seznam prepovedanih živil za uratne ledvične kamne

Bolnikom je prepovedano:

• meso (teletina, jagnjetina, svinjina in raca) in mesne juhe;
• mesni stranski proizvodi;
• ribe in juhe, kuhane na njihovi osnovi;
• prekajeno meso in konzervirana hrana, vključno z zelenjavnimi kumaricami;
• vse gobe in juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
• stročnice;
• zelenjava in zelenjava: solata, peteršilj, kislica, špinača, stebla zelene, paradižnik, redkev, šparglji in stročji fižol, brstični ohrovt;
• sadje in jagode z visoko vsebnostjo kisline, zlasti: kivi, ananas, ribez, brusnice;
• suho sadje;
• sladkarije: čokolada, sladkarije vseh vrst;
• pijače: močan čaj, kava, kakav, alkohol;
• kvašeno in listnato pecivo ter kruh iz ržene moke;
• sojina omaka, gorčica, hren.

Med dieto morate opustiti ocvrto, začinjeno in začinjeno hrano. Priporočljivo je tudi omejiti vnos soli.

Zelo pogosto so bolniki zgroženi nad tako velikim seznamom omejitev, vendar ne skrbite, saj obstaja tudi ogromno število dovoljenih izdelkov.

V skladu s pogoji diete št. 6, z odlaganjem uratnih kamnov v ledvicah, je treba v prehrani dati prednost mlečnim in rastlinskim izdelkom, ki imajo alkalizirajoči učinek.

Izdelki, dovoljeni za uratne ledvične kamne

Seznam dovoljenih izdelkov:

• kislo-mlečni izdelki: mleko, skuta (do 500 g), kefir, kisla smetana in maslo v zmernih količinah;
• žita in testenine;
• pusto kuhano meso (piščanec in zajec), vendar ne več kot enkrat na dva dni;
• jajca - 1 kos. v enem dnevu;
• beli in sivi kruh vsaj včerajšnje priprave;
• mlečne in zelenjavne juhe brez cvrtja, lahko dodate poljubna žita;
• kuhane ribe enkrat na mesec;
• kateri koli oreški ali semena;
• katera koli zelenjava (z izjemo prepovedanih). Krompir se lahko zaužije, vendar v omejenih količinah;
• sadje in jagode z nizko vsebnostjo kisline. Priporočljivo je dati prednost jabolkom, hruškam, grozdju, lubenicam, saj najbolje pomagajo pri alkalizaciji urina;
• agrumi se lahko vključijo v prehrano v odsotnosti oksalatov v urinu, in če so prisotni, so dovoljene samo pomaranče, vendar v omejenih količinah;
• sladkarije: med, marmelada, marshmallow, marmelada.

Pitje z odlaganjem uratnih kamnov:

1. voda:
   • terapevtska mineralna voda ("Borjomi", "Essentuki št. 17", "Polyana-Kvasova" itd.). Alkalne mineralne vode so odlične za raztapljanje kamnov. Norma na dan ni več kot pol litra. Vodo je treba piti v topli obliki pol ure pred obrokom;
   • zdravilna namizna voda - do 1-1,5 litra na dan;
   • namizna voda - lahko se uživa v neomejenih količinah.

Pomembno! V primeru urolitiaze se uživanje mineralne vode izvaja le pod nadzorom in na recept lečečega zdravnika.

Režim pitja bolnikov, pri katerih nastajanje uratnih kamnov poteka v kombinaciji z razvojem drugih bolezni (na primer arterijske hipertenzije, odpovedi ledvic itd.), Lahko določi le zdravnik.

Nekaj ​​nasvetov za kuhanje dietnih mesnih jedi

Kot je navedeno zgoraj, se uratni kamni tvorijo s presežkom sečne kisline, katere proizvodnjo spodbujajo purinske snovi. Viri veliko število te snovi so: mesni izdelki in drobovina, ribe in gobe.

Omeniti velja, da je kuhanje teh izdelkov tisto, kar vam omogoča, da se znebite večine purinov, ki jih vsebujejo, ki zato ostanejo v juhi. Zato je uporaba mesnih, ribjih in gobovih juh z uratnimi ledvičnimi kamni strogo prepovedana, lahko pa si privoščite okusen kuhan kos mesa.

Nasvet #1 . Preden začnete kuhati meso, ga je treba vsaj tri ure namakati v fiziološki raztopini.

Namig #2 . Namočeno meso je treba takoj dati v vrelo vodo.

Nasvet #3 . Pri pripravi prvih jedi je treba meso kuhati izključno v ločeni posodi in ga dodati na krožnik že popolnoma kuhanega.

Možnosti menija za uratne ledvične kamne

Možnost menija številka 1

Zajtrk- mehko kuhano jajce, ajdova kaša, rezina rahlo posušenega sivega kruha, juha iz šipka.

Kosilo- dve sladki jabolki.

Večerja- juha na osnovi zelenjave in ječmena, bučno-skutna enolončnica, kompot.

popoldanski čaj- solata iz zelja in korenja.

Večerja – podolgovate paprike polnjene z mešanico riža in zelenjave kozarec jogurta.

Možnost menija številka 2

Zajtrk- ovsena kaša s peščico orehov, kozarec sadnega želeja.

Večerja- vegetarijanski boršč s kislo smetano in drobtinami, skuta s sladkimi jagodami in medom, zeleni čaj.

popoldanski čaj- Sladka sadna solata, zabeljena z jogurtom.

Večerja- zelenjavna enolončnica, kozarec kompota, jabolko.

Možnost menija številka 3

Zajtrk- kuhano jajce, palačinke iz krompirja in bučk, zeliščni čaj.

Kosilo- solata s kumarami, papriko in perjem zelene čebule.

Večerja- mlečna juha s testeninami, sirniki na zdrobu, kozarec kompota.

popoldanski čaj- grozdja.

Večerja- kuhano pusto meso, vinaigrette solata, sadni čaj.

Možnost menija številka 4

Zajtrk- mlečna riževa kaša, krutoni z marmelado, ingverjev čaj.

Kosilo- par sliv in hrušk.

Večerja- vegetarijanska juha z zelenjavo, začinjena s kislo smetano, kozarcem mlečnega želeja in marmelado.

popoldanski čaj- sadna solata.

Večerja- kuhan krompir, solata iz zelja in korenja, rezina belega kruha, kozarec fermentiranega pečenega mleka.

Možnost menija številka 5

Zajtrk- omleta iz enega jajca, solata iz pečene pese in orehov, čaj z mlekom.

Kosilo- banana in hruška.

Večerja- kuhane piščančje prsi, riževa in zelenjavna juha, bučne palačinke, kozarec kompota.

popoldanski čaj- pečeno jabolko z medom.

Večerja- enolončnica iz testenin, jabolk in skute, kozarec mleka.

Konev Alexander, terapevt

Opis je posodobljen 10.12.2017

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 2 tednih
• Roki: nenehno
• Stroški izdelkov: 1300-1400 rubljev. v tednu

Splošna pravila

urolitiaza ( urolitiaza ) je presnovna bolezen in se kaže z nastajanjem kamnov v katerem koli organu sečil: ledvicah, sečevodih ali mehurju. Verjetnost KSD pri ljudeh povečajo hormonsko neravnovesje, dedne presnovne motnje, prehrana bolnika, pa tudi obstoječe anatomske nepravilnosti.

Razvoj kamnov je posledica procesa nastajanja jedra in kopičenja okoli njega nenehno oblikovanih kristalov. Do tvorbe jedra pride, ko se iz z njimi prenasičenega urina izločijo kristali različnih soli. Vloga nekaterih nanobakterij v tem procesu je dokazana. Te atipične po Gramu negativne bakterije proizvajajo kalcijev karbonat na površini celic v sečnem sistemu. Snovi, ki zadržujejo soli v raztopini in preprečujejo njihovo obarjanje, vključujejo: natrijev klorid , ioni magnezija, cinka, mangana, hipurinska kislina , citrati, kobalt. Celo v majhne količine te snovi zavirajo kristalizacijo.

Klinika bolezni je precej raznolika. Pri nekaterih bolnikih se manifestira kot enkratni napad ledvične kolike, pri drugih pa postane dolgotrajen, se pridruži okužba in pojavijo se različne bolezni ledvic: hidronefroza , pielonefritis , pionefroza , skleroza ledvičnega parenhima in razvoj odpoved ledvic . Glavni simptomi bolezni so bolečina, pojav krvi v urinu, motnje uriniranja ter odvajanje kamnov in kristalov soli.

Prehrana pri nefrolitiazi bo odvisna od sestave kamnov in zato lahko vključuje živila, ki se med seboj izključujejo. Kalcij je osnova večine sečnih kamnov. Opažena je največja razširjenost kalcijevih kamnov (vključno s kalcijevim oksalatom in kalcijevim fosfatom), uratov, ki so sestavljeni iz soli sečne kisline in vsebujejo magnezij. Prenasičenost urina s kalcijem in oksalatom ima pomembno vlogo pri nastajanju kalcijevega oksalata.

Začetno zdravljenje katere koli vrste KSD je namenjeno povečanju vnosa tekočine, izboljšanju diureze, spremembi prehrane in nadzoru kislinsko-bazičnega ravnovesja urina. Bolezen ledvičnih kamnov je v urologiji resen problem, saj kljub uvajanju novih, visokotehnoloških metod zdravljenja obstaja visoka pogostost ponovitve nastajanja kamnov.

Racionalna prehrana vzpostavi normalno presnovo in reakcijo urina, od česar je odvisna možnost nastanka kamnov. V kislem okolju se tvorijo uratni kamni, oksalatni - v nevtralnem kislem in fosfatni - v alkalnem. Pravilna prehrana se spremeni pH urina in služi kot merilo za pravilnost prehrane. Če raven pH zjutraj 6,0-6,4 in zvečer 6,4-7,0, potem je telo v redu, saj je optimalna raven 6,4-6,5.

Zdravljenje je odvisno tudi od sestave kamnov in kislinsko-bazičnega stanja urina. »Pesek v ledvicah« preženemo z obilnim vnosom tekočine in zdravilnih mineralnih vod, dnevi lubenic in dietnimi priporočili. Široko se uporabljajo zvarki zelišč (preslica, list brusnice, bela rozga, zlata rozga) in zeliščni pripravki.

Da, droga ciston spodbuja odstranjevanje majhnih oksalatnih, fosfatnih in uratnih kamnov. Pomembno je, da litolitični učinek zdravila ni odvisen od pH urin. Uravnava kristalno-koloidno ravnovesje, znižuje koncentracijo oksalne kisline in kalcija v urinu. Hkrati poveča raven elementov, ki zavirajo nastajanje kamnov (magnezij, natrij, kalij). Posledično povzroči demineralizacijo kamnov.

Učinkovita metoda za uratne kamne je padajoča litoliza (uživanje zdravil). Za njihovo razpustitev je potrebno ustvariti pH urin 6,2-6,8. To lahko dosežete z jemanjem citratnih mešanic: Blemarin in Uralit U . Obdelava s citratnimi mešanicami povzroči popolno raztapljanje v 2-3 mesecih. Kamni, ki niso starejši od enega leta, so bolj primerni za raztapljanje. Metode kontaktnega raztapljanja uratnih kamnov z zdravilom trometamol . Vstavi se skozi nameščeno nefrostomsko cev.

Raztapljanje kamnov drugačne sestave je problematično in pogosto neučinkovito, zato se zatekajo k različnim metodam njihovega hitrega odstranjevanja. Odprte operacije so zdaj precej redke, saj so se pojavile minimalno invazivne metode.

Velja zunajtelesna litotripsija z udarnimi valovi Indikacije za to so skoraj vse vrste kamnov pri bolnikih katere koli starosti. Zahvaljujoč uporabi litotripsije na daljavo je postalo možno odstranjevanje kamnov ambulantno. Kamen izstopa v obliki uničenih drobcev sam, kar je lahko zapleteno z blokado sečevoda in ledvično koliko. Metode "srednje travme" vključujejo transuretralna endoskopska ekstrakcija kamnov .

Treba je spomniti, da celo kirurško zdravljenje ni metoda za popolno odpravo KSD in po drobljenju ledvičnih kamnov je obvezno preprečiti ponovitev bolezni. Kompleks ukrepov za odpravo presnovnih motenj vključuje: antibakterijsko terapijo, dietoterapijo, fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.

Po odstranitvi kamnov iz ledvic je nujno upoštevati ustrezen vodni režim (del tekočine se vzame v obliki sadnih pijač iz brusnic ali brusnic in mineralne vode). Fitoterapija je zelo pomembna. Zeliščni pripravki so netoksični in imajo kompleksen učinek: protimikrobni, diuretični, litolitični, odpravljajo spazem in vnetje. Ti vključujejo izvleček bele barve, Cystenal , Kanefron , razlito , fitolizin , Nefrolit .

Dnevno spremljanje nujno pH urin. pri oksalurija preventiva je usmerjena v njeno alkalizacijo, pa tudi v izločanje oksalne kisline iz prehrane. Uraturija zahteva tudi alkalinizacijo urina in omejitev beljakovinskih živil, bogatih s purinskimi bazami. Pri fosfaturiji sta pomembna zakisanje urina in omejitev živil, ki vsebujejo kalcij.

Za bolne oksalatna urolitiaza zdravljenje se priporoča v krajih: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (št. 4, 17), Truskavets. S kalcijevim fosfatom - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Za terapevtske in profilaktične namene lahko zdravilno vodo pijete do 0,5 litra na dan, pri čemer nadzirate parametre urina. Enaka priporočila veljajo za bolnike, ki so bili podvrženi odstranitvi kamna iz sečevoda. Podrobnosti o prehrani bodo obravnavane spodaj.

prehrana za ledvične kamne

Prehrana bolnika ni odvisna od lokacije kamnov, ampak je popolnoma odvisna od njihove sestave in reakcije urina. Položaj kamna določa le kliniko bolezni. Pri ledvičnih kamnih (nahaja se v medenici) najpogosteje odtok urina ni moten in morda ni simptomov bolečine. Ko je kamen v sečevodu in pri prehodu skozenj pride do zamašitve lumna in motenega odtoka urina. To spremlja napad ledvične kolike. V ledvenem delu je ostra, paroksizmalna bolečina. Lahko seva v moda ali sramne ustnice, spremljata pa ga bruhanje in slabost. Če je kamen v spodnji tretjini sečevoda, obstaja pogosta želja po uriniranju.

Kamni v mehurju so pogostejši pri starejših moških. To so posamezni kamni okrogle oblike, po sestavi pa so uratni. Njihov nastanek olajša stagnacija urina pri adenomu prostate. V drugih starostnih skupinah so vzroki prehranjevalne navade, vnetje mehurja, uživanje alkohola, divertikuli mehurja ali izločanje ledvičnih kamnov. Učinkovita in najmanj travmatična metoda zdravljenja je endoskopsko drobljenje ( cistolitolapaksijo ) skozi sečnico.

Katera dieta bo v tem primeru predpisana, je v celoti odvisna od sestave kamnov. Na kratko, pri sečni kislini morate omejiti meso in jajca, juhe z mesno juho in sladka vina. S fosfati se zmanjša poraba mleka, jajc in vseh vrst zelja, z oksalatom - ne morete jesti redkev, čebule, kislice, špinače, stročnic in paradižnika. O tem bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Dieta za uratne ledvične kamne (uraturija)

Indikator izmenjave purinov v telesu je koncentracija sečne kisline v krvi. Purini se sintetizirajo v telesu in prihajajo tudi iz hrane. Posledica kršitev te izmenjave je zvišanje ravni Sečna kislina . Soli sečne kisline, ki jih najdemo v urinu, imenujemo urati.

Glavni razlogi za njegov nastanek so:

• zloraba hrane, bogate s purini;
• obilje v prehrani visokokaloričnih živil in maščobnih živil;
• maligne neoplazme;
• lakota;
• uničenje tkiva.

Če pride do povečane sinteze sečne kisline, se njena raven v krvi poveča, vzporedno pa se v urinu pojavijo kristali njenih soli. V razvoju uratna nefrolitiaza pri majhnih otrocih simptomi hiperurikemija ki se kaže v bolečinah v mišicah, artralgija , tiki, nočna enureza, povečana potenje , zastrupitev in astenični sindrom.

pri uraturija Prehrana bolnika mora biti usmerjena v zmanjšanje ravni sečne kisline. Za dieto je značilna omejitev izdelkov, ki vsebujejo purine (meso, drobovina), oksalno kislino (kislica, redkev, špinača, maline, cvetača, šparglji, brusnice) sol. Hkrati se v prehrani poveča delež alkalizirajočih živil (zelenjava, mleko, sadje) in količina tekočine.

Pri uratih v urinu je treba izključiti:

• Ribje konzerve.
• Meso in perutnina mladih živali, drobovina, zaradi visoke vsebnosti purinov. Omejeno je uživanje mesa starejših živali - te jedi so vključene v prehrano največ 2-krat na teden. Porcije mesa do 150 g, ribe - 170 g.
• Mesne juhe, jedi iz prekajenega mesa.
• Sadike žit.
• Sir, močan čaj, čokolada, alkohol.
• Jajca, gobe, paradižnik, fižol.
• Omejite moko in različne slaščice.

Osnova prehrane so mleko, mlečni izdelki in zelenjava, jagodičevje, sadje (morske alge, buče, zelje, grozdje, jabolka, vsi citrusi, fige, banane, rozine, ribez, kosmulje, brusnice, jagode, češnje). Bolniki morajo občasno opraviti tečaje uporabe diuretičnih zelišč: detelje, koruznice, korenine repinca in regrata, infuzije suhih marelic, borovnic, koščičastega sadja, jabolk, gorskega pepela, barberry, korenja, buče, koren peteršilja, pese. Prispevajte k odstranjevanju kamnov, decoctions grozdnih listov in črnega ribeza. V sezoni morate te jagode uporabiti čim bolj.

Kulinarična predelava mesnih in ribjih izdelkov ima svoje posebnosti - treba jih je kuhati in šele nato uporabiti za pripravo različnih jedi. Pri kuhanju izgine 50% purinov in jih nikoli ne zaužijte. Meso, perutnino ali ribe, brez dela purinov, lahko dušimo, pečemo, zmeljemo za mleto meso ali ocvremo.

Žita so bistveni del prehrane

Trajanje takšne prehrane je od nekaj mesecev do trajne. Bolnik mora piti 2,5 litra tekočine na dan (alkalna mineralna voda Essentuki, Borjomi, naravni sokovi) in enkrat na teden preživeti tešče - kefir, skuta, sadje, mleko.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja te vrste kamnov je alkalizacija urina, saj so urati slabo topni v kislem okolju in se zlahka spremenijo v trdno obliko. dovolj za podporo pH na ravni 6-6,5. Učinkoviti so citratni pripravki, ki preprečujejo kristalizacijo in ustvarjajo pogoje za raztapljanje že nastalih kamnov.

Fosfat v urinu

Fosfati so fosforjeve soli in jih v urinu običajno ni. Njihova prisotnost lahko kaže na posebnosti prehrane ali patologijo ledvic s kršitvijo njihove funkcije. Okužba sečil je eden od vzrokov za nastanek kamnov. Prav ona je pomemben lokalni dejavnik pri vzdrževanju ponavljajočega poteka KSD. Tako presnovni produkti mikroorganizmov prispevajo k alkalizaciji urina in nastanku kristalov kalcijevega fosfata.

Povečanje ravni fosfatov povzroča uživanje mleka, kefirja, skute, rib, morskih sadežev, ribjih iker, ovsene kaše, bisernega ječmena in ajdove kaše. Razlog za obarjanje teh soli je alkalna reakcija urina in visoka vsebnost kalcija v njem. Pojav kalcijevih fosfatnih kamnov zaznamo, ko hiperparatiroidizem .

Pri fosfaturiji so živila, ki vsebujejo kalcij in fosfor, močno omejena. Priporočljivo je piti do 2-2,5 litra tekočine. V prisotnosti hiperkalciurija imenovati difosfonati . Kislost urina lahko povečate s pitjem kislih sokov in mineralnih vod Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

pri nosečnost obstaja sekundarna fosfaturija, povezana s spremembo prehrane in alkalizacijo urina. Če urin postane celo rahlo alkalen ( pH> 6,0), fosfatne oborine. K temu pripomore prehrana, bogata z zeleno zelenjavo in mlečnimi izdelki. Urinske teste je treba ponavljati v dinamiki in le s ponovno ugotovljenimi spremembami je predpisan ultrazvok in podrobnejši pregled ledvic. Običajno se fosfaturija pri nosečnicah popravi s prehrano.

Potreben je normalen vnos tekočine (2 litra na dan), razen če je to kontraindicirano zaradi prisotnosti edema in visokega krvnega tlaka. Iz prehrane so začasno izključeni:

• živila, bogata s kalcijem: mlečni izdelki, jajca, kakav;
• slana in začinjena hrana (omejitev soli na 8 g na dan);
• vrtno zelenje (solata, zelena čebula, koper, peteršilj, listi zelene in cilantro);
• krompir;
• oreščki, kakav;
• sladke slaščice (piškoti, pecivo, torte);
• sadni sokovi;
• kvas.

Prispevajo k zakisanosti urina:

• mesne in ribje jedi;
• kisle sadne pijače (iz brusnic, ribeza, brusnic);
• kompoti iz suhega sadja;
• Brezov sok;
• žitni izdelki;
• kruh z otrobi;
• uporaba buče, špargljev, brstičnega ohrovta.

Fosfaturija je pri otrocih precej pogosta. Do 5 let so te soli prisotne v urinu v obliki amorfnih kristalov, ki mu dajejo moten odtenek. Njihov pojav je povezan z veliko porabo mlečnih izdelkov v tej starosti. Pogosto je kristalurija prehodna in se pojavi v ozadju SARS in drugih bolezni, izgine, ko otrok okreva.

Za hujše kršitve ( dismetabolne nefropatije ) pride do poškodbe tubulov ledvic zaradi presnovnih motenj. Za dismetabolične nefropatije sta značilna prenasičenost urina in kristalurija.

Prava fosfaturija se pojavi pri boleznih, ki jih spremlja kršitev presnove fosforja in kalcija v hiperkalciurija . Kristale v tem primeru predstavlja kalcijev fosfat. Kronična okužba sečil je vzrok sekundarne fosfaturije. V tem primeru so pomembni mikroorganizmi z ureazno aktivnostjo. Ti, ki razgrajujejo sečnino, alkalizirajo urin, kar vodi do tvorbe kristalov amorfnih fosfatov (soli magnezijevega fosfata).

Z amorfnimi fosfati v urinu (nimajo jasne strukture) lahko priporočamo jemanje decokcij listov brusnice, medvejke, dresnika, preslice. Ne smemo pozabiti, da se v alkalnem okolju topnost fosfatov zmanjša. V tem stanju, dodeljen Dieta številka 14 , spreminjanje kislinsko-bazičnega ravnovesja v smeri kislosti.

Oksalati v urinu

Soli kalcijevega oksalata so vodilno mesto po pojavu. Tovrstni kamni se pojavijo pri prehrani, bogati s solmi oksalne kisline. Lahko pa gre za prirojeno motnjo presnove oksalne kisline ( dismetabolna nefropatija ). Drug razlog za nastanek teh kamnov v urinu je povečanje črevesne prepustnosti oksalo-ocetna kislina (se absorbira iz črevesja in pride v urin) in pomanjkanje kalcija, ki običajno veže oksalate v črevesju. Povečana tvorba oksalatov je razložena tudi z uporabo velike količine askorbinska kislina - presnavlja se v oksalno kislino. Proces tvorbe slabo topnega kalcijevega oksalata v telesu se najbolj aktivno pojavi pri pomanjkanju magnezija in vitamin B6 .

Ob upoštevanju vseh teh točk se prehrana prilagodi:

• Izključena so živila z visoko vsebnostjo oksalne kisline: rabarbara, fige, kislica, špinača, fižol, čokolada, peteršilj, zelena. Zmerno vsebnost te kisline je v čaju, cikoriji, korenju, stročjem fižolu, čebuli, pesi, paradižniku, slivah, jagodah, kosmuljah.
• Uporaba je omejena vitamin C z izdelki: grenivke, jagode, limone, rakitovec, kosmulje, ribez, pomaranče, mandarine, šipek, brusnice, gorski pepel, gozdne jagode, divji česen, paprika.
• Predstavljen veliko število rastlinske vlaknine.
• Upošteva se obilen režim pitja, ki preprečuje obarjanje kalcijevih oksalatov (3 litre na dan). Voda se izmenjuje z uporabo sokov (kumar in drugega sadja in zelenjave), kompotov, sadnih in zelenjavnih juh. Šibke raztopine organskih kislin (jabolčna, citronska, benzojska in druge), ki jih vsebujejo, lahko raztopijo oksalate.
• Alkalizacija urina se izvaja z uporabo mineralnih voda: Naftusya, Essentuki št. 4 in št. 20, Truskavetska, Luzhanska, Morshinska, Berezovskaya.
• Oksalate odstranimo iz lupine jabolk, hrušk in kutin, brezovih listov, bezgovih cvetov, korenin vijolice.

Prehrana za urolitiazo pri ženskah

Pri ženskah so pogostejše hude oblike, npr. staghorn nefrolitiaza . S koralnimi kamni tuje telo zavzema skoraj celoten kavitarni sistem ledvic. Pri tej hudi obliki KSD se izvaja le odprta operacija. Pogost vzrok zanj je hiperparatiroidizem (povečano delovanje obščitničnih žlez). Zahvaljujoč sodobni diagnostiki so takšne zapostavljene oblike v zadnjem času vse manj pogoste.

Nastanek urolitiaze izzovejo: narava prehrane (obilje beljakovin v prehrani), telesna nedejavnost, ki vodi do motenj presnove fosforja in kalcija. Neuravnotežena prehrana poslabša situacijo. Na primer, pristranskost do beljakovinskih živil s pogostim upoštevanjem beljakovinske diete izzove nastanek uratnih kamnov. Pri pesku v ledvicah je treba paziti na prehrano in reakcijo urina, saj je to stanje reverzibilno in ga je mogoče popraviti s prehrano in obilnim vnosom tekočine. Občasno lahko vzamete diuretične pristojbine. Pri urolitiazi pri ženskah je treba upoštevati zgoraj opisana splošna prehranska priporočila, saj se ne razlikujejo.

Za ženske je pomembno tudi:

• boj proti hipodinamiji in vodi aktivna slikaživljenje;
• preprečiti povečanje telesne mase;
• pijte dovolj tekočine;
• ne prehladite in pravočasno zdravite vnetne bolezni urogenitalnega področja.

Vsi ti dejavniki prispevajo k nastanku kamnov.

S pielonefritisom in urolitiazo

V tem primeru je potreben strožji pristop k zdravljenju in terapevtski prehrani. Pielonefritis je pogosto zaplet KSD. Antibakterijska terapija je obvezna na podlagi rezultatov občutljivosti patogenov na antibakterijska zdravila. Vzporedno imenovan zeliščni pripravki (fitolizin , Kanefron , razlito ). Ne smemo pozabiti, da le odstranitev kamna ustvarja pogoje za popolno odpravo okužbe.

Prikazani so bolniki Tabela številka 7 , pri katerem se izvede korekcija ob upoštevanju sestave kamnov. V prisotnosti vnetja je dietna terapija namenjena varčevanju ledvic, zato je prepovedano uporabljati: začimbe, kumarice, začinjene jedi, prekajeno meso, marinade, hren, gorčico, kis, ribje ikre, čebulo, česen, alkoholne pijače.

Prehranske značilnosti so znatna omejitev soli (1,5 g-5 g), odvisno od stanja delovanja ledvic. Natrijeve (slane) zdravilne vode ni dovoljeno jemati.

Odobreni izdelki

• Vsaka zelenjava, razen stročnic in z visoko vsebnostjo oksalne kisline. Jajčevci, sladka paprika, krompir, paradižnik, kumare. Zelenjavo je treba jesti surovo pred obroki, kadar koli je to mogoče.
• Prehrano obogatite z živili, bogatimi z vitaminom A (brokoli, kisla smetana, morske alge in druge alge) in skupino B (orehi, koruza, šipek, ovsena kaša, ječmenov zdrob, belo zelje, granatno jabolko, paprika, pomaranče, grenivke).
• Sadje z visoko vsebnostjo vitamina C: rakitovec, šipek, limona, ribez, kivi, citrusi, jagode, gozdne jagode, grozdni sok.
• Katera koli žita.
• Mleko, sir, skuta, jajca maslo.
• Vsak kruh - rž, otrobi in pšenica. Bolje je uporabiti pecivo brez kvasa.
• Mesne in ribje jedi lahko jeste največ 3-krat na teden. Pri izbiri mesa upoštevajte, da imajo piščančje krače višjo vsebnost purinov kot prsi, tako kot svinjske krače. V puranjem mesu je 4,5-krat manj purinov kot v piščancu. Vse mesne ali ribje jedi predhodno prekuhamo, da zmanjšamo vsebnost purinov, nato pa jih kuhamo po lastni presoji: pečene, ocvrte ali dušene.
• Vegetarijanske zelenjavne in žitne juhe.
• Dve jajci na dan, beljakovinska omleta - beljakovine ne vsebujejo purinov.
• Od sladkarij - marmelada, marmelada, sladkor, med, karamela, marshmallows, marshmallow. Izključuje čokolado.
• Pred spanjem popijte 1 kozarec tekočine (odvarek otrobov, sokovi, voda z limono ali drugimi citrusi, zeliščni čaj, kefir).

pri oksalaturija :

• Upošteva se mlečno-zelenjavna ("alkalna") prehrana. Priporočljivo je redno uživanje živil, bogatih s kalcijem - mlečnih izdelkov (kisla smetana, kislo-mlečni izdelki, skuta).
• Znižati raven, je treba uživati ​​živila, bogata z vitamini B1 in NA 6 . To so jajca, meso, jetra. Ribe, meso in perutnina naj bodo puste sorte (kuhane ali pečene).
• Pšenični in rženi kruh.
• Vsa žita.
• Rastlinsko olje in maslo.
• Prehrana je obogatena z živili, bogatimi z magnezijem: ovsena kaša, ajda, biserni ječmen, pšenični otrobi, morski sadeži, morske alge, polnozrnat kruh, suhe marelice, ovsena kaša, grah, soja, redkev. Magnezijevi ioni se vežejo do 40% oksalna kislina v urinu s tvorbo magnezijevi oksalati ki se dobro raztopijo. Pomanjkanje magnezija se kaže s tvorbo kalcijev oksalat .
• Cvetača in belo zelje, krompir v kakršni koli obliki, jajčevci (v zmernih količinah), korenje, buče, kumare, cilantro zelena.
• Marelice, banane, hruške, suhe slive, grozdje, marelice, jabolka, lubenice, melone, breskve, kutine, dren. Odstranjevanje oksalatov olajšajo jabolka, hruške, kutine, decoctions listov ribeza, hrušk in grozdja, kot tudi decoctions sadne lupine. Za alkalizacijo urina morate jesti suho sadje.

pri fosfaturija prehrana je prikazana s prevlado mesne hrane in jedi iz moke:

• Vse ribe, nezačinjeni ribji prigrizki, namočen sled, pa tudi v majhna količina in redko - ribje konzerve.
• Meso, perutnina v poljubni pripravi.
• Jedi iz testenin in nekvašenega testa.
• Vsak kruh in izdelki iz moke.
• Juhe na šibki juhi z žiti, testeninami, jajčnimi prelivi.
• Maščobe, razen ognjevarnih.
• Obogatitev prehrane vitamin A : jetra živali, ptic, jetra trske in morskega lista, ribji kaviar, maslo.
• Uvedba dodatnega zneska vitamin D : tuna, losos, roza losos, ribje ikre.
• Od mlečnih izdelkov samo kislo smetano v majhni količini za preliv.
• Različne kaše, kuhane na vodi.
• Eno jajce na dan.
• Zelenjava je izključena, lahko pa buče, zeleni grah, brstični ohrovt in gobe, zelenjavni sokovi so izključeni.
• Kisle sorte jabolk, kompoti, žele iz njih, brusnice, brusnice, rdeči ribez.
• Lahko pijete šibek čaj in kavo, vendar brez mleka, sadne pijače iz brusnic in brusnic, šipkovo juho, kruhov kvas.
• Slaščice, sladkor, marmelada in med.

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

Prehrana za ledvične kamne, ki jih povzročajo soli urati ne sme vsebovati:

• Drobovina.
• Mesni izdelki in mesne konzerve. Živalske beljakovine so omejene. Rdeče meso mladih živali je izključeno, ker vsebuje največje število purini.
• Jedi iz krapa, morskega lista, sardel, tune, brancina, školjk in sleda, uporaba ribjih konzerv je izključena.
• Katere koli juhe - v redkih primerih se lahko uporabi sekundarna juha.
• Goveja in svinjska maščoba.
• Zelenjava, bogata z oksalno kislino (redkev, špinača, cvetača, kislica, šparglji, brusnice, maline) in vložena zelenjava.
• Juhe iz špinače, kislice in stročnic.
• Stročnice in gobe (jurčki in šampinjoni).
• Ovseni kosmiči in beli riž.
• S purini so bogati tudi siri, čokolada, kakav, rdeče vino, čaj in kava.
• Slaščice, pivski kvas.
• Pikantne predjedi in začimbe.
• Suho sadje (lahko suhe slive).
• Alkohol.

pri oksalaturija izključeno ali omejeno na:

• Izdelki z oksalno kislino.
• Jedi, ki vsebujejo žele in želatino.
• Kaljena žita.
• Mastno meso in ribe. Pusto meso in ribje jedi so lahko do 150 g na dan.
• Juhe, kuhane v močni juhi in vsebujejo stročnice.
• Kakav, kruhov kvas, kava, čokolada.
• Omejite uporabo krompirja, pese, paradižnika, čebule, korenja, jajčevcev, bučk, brstičnega ohrovta, stročnic, paradižnika in paradižnikovega soka, zelene, peteršilja, rabarbare.
• Soljeni siri, konzervirana hrana, prekajeno meso.
• Omejitev vnosa mleka in fermentirani mlečni izdelki.
• Izdelki iz sladkega peciva.
• Živila z vitaminom C se zmanjšajo: limona, grenivka, ribez, šipek, pomaranče, gornik, jagode, kosmulje, jabolka Antonov, brusnice, mandarine, koper, divji česen, sladka paprika.
• Omejitev soli na 3-4 g.

• Živila, ki vsebujejo kalcij (mleko, skuta, sir), sezamovo seme.
• Zelenjava in zelenjava (lahko brstični ohrovt in grah).
• Začinjene jedi, prekajeno meso, omake.
• Oreščki, kakav.
• Alkohol.
• Sladki kruh s kvasom.

Dietni meni za ledvične kamne (Dieta)

Kot je razvidno iz seznama dovoljenih izdelkov, je težko sestaviti univerzalni meni za različni tipi nefrolitiaza , saj so izdelki, ki so v enem primeru dovoljeni, v drugem kontraindicirani. Torej pri oksalatna nefrolitiaza zelenjavna in mesna prehrana urat - zelenjava in mlečni izdelki ter z fosfaturija nasprotno, mesna hrana naj prevladuje. Vprašanje sestave prehrane se v vsakem primeru odloča posamično, zdravnik pa daje priporočila glede prehrane.

Najpogosteje v tej starosti odkrijejo kalcijeve oksalate in fosfate, redkeje uratne kamne in zelo redko cistinske kamne. Soli oksalatov, uratov in fosfatov se lahko pojavijo občasno in so odvisne od nihanj v prehrani, prisotnost cistina pa je znak patologije.

Prehrana s solmi v urinu pri otrocih različnih starosti se ne razlikuje od prehrane pri odraslih.

pri oksalatna kristalurija je predpisana dieta krompirjevega zelja. Treba je izključiti ekstraktivne mesne jedi, pa tudi brusnice, peso, korenje, kislico, špinačo, kakav in čokolado, bogato z oksalati. "Alkalni" učinek zagotavljajo suhe slive, suhe marelice in hruške. Od mineralnih voda se uporabljata Slavyanovskaya in Smirnovskaya v mesečnih tečajih 2-3 krat na leto. Poleg dietne terapije za oksalatne kamne se uporablja Vitamin B6 , magnezijevi pripravki in Vključiti se .

Zdravljenje fosfatna kristalurija namenjen zakisavanju urina. V ta namen se uporabljajo mineralne vode: Dzau-suar, Narzan, Arzni in pripravki: metionin , cystenal , askorbinska kislina . Prehrana je predpisana z omejitvijo živil s fosforjem (stročnice, čokolada, sir, mlečni izdelki, jetra, ribje ikre, piščanec). Če je v urinu velika količina kalcijevega fosfata, je treba zmanjšati absorpcijo fosforja in kalcija v črevesju s predpisovanjem Almagel . V prisotnosti tripelfosfati antibiotično terapijo in uroantiseptiki za sanacijo urinarnega sistema.

Med zdravljenjem uratna kristalurija Prehrana otroka predvideva izključitev purinskih baz. To so naslednji izdelki: mesne juhe, jetra, ledvice, oreški, grah, fižol, kakav. Prednost imajo izdelki mlečnega in rastlinskega izvora. Pomembno je, da popijete 1-2 litra tekočine. To naj bodo rahlo alkalne mineralne vode, decoction ovsa in decoctions zelišč (koper, preslica, listi brusnice, brezovi listi, detelja, dresnik). Za podporo pH urin uporabite citratne mešanice ( Magurlit , Uralit-U , blemarin , slana voda ).

Nastanek kamnov pri otroku izzovejo stanja, ki vodijo do trajne obstrukcije sečil: anomalije v razvoju in položaju, endokrinopatija ( hiperparatiroidizem , hipertiroidizem , dojenček hiperkalciemija ) pridobiti tubulopatije in kronične okužbe sečil. Seveda je pomembno odpraviti glavni vzrok za nastanek kamnov.

V stiku z

Po razširjenosti so drugi za oksalatnimi kamni in se pojavljajo pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Kakšne so te formacije in kako izgledajo?

Nastanejo uratni kamni s povečano koncentracijo soli sečne kisline v organizmu. Poleg tega se lahko soli kopičijo tako v ledvicah kot v.

Soli se ne izločijo v celoti iz telesa, lahko pa jih popravimo z uživanjem fermentiranih mlečnih izdelkov. V tem primeru urin postane bolj alkalen, ki preprečuje pojav uratov.

Trenutno je mogoče preprečiti pojav uratov.

Torej, uro pred obroki je treba opraviti pH test s posebnimi trakovi. raven pH pod 5,5 govori o možnem nastanku kamnov.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, obstaja možnost, da se uratni kamni spremenijo v korale. To pa lahko privede do ali celo odpovedi ledvic.

Kaj je odpoved ledvic, preberite v našem članku.

Simptomi kamnov

Simptomi manifestacije bolezni se vedno pojavijo nepričakovano. Glavni znaki uratov:

Če se pojavi kateri od teh simptomov, se takoj posvetujte s strokovnjakom!

Katere metode se uporabljajo za njihovo odkrivanje?

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje prisotnosti kamnov v ledvicah je. Jasno prikazuje velikost in lokacijo kamna. Edina pomanjkljivost te metode je, da z ultrazvokom ni mogoče ugotoviti, ali gre za uratni kamen ali kakšen drug. Zato dodeljene so številne dodatne študije:

Treba je opozoriti, da je 100-odstotno kemično analizo kamna mogoče narediti le po njegovem odhodu ali odstranitvi.

Kako se zdravijo?

Uratni kamni so za razliko od drugih primerni za raztapljanje.

Za to zdravniki predpisujejo posebna zdravila. Skupaj z njimi morate slediti dieti, uporabljati diuretične decokcije zelišč. Zahtevani pogoj: obilna alkalna pijača.

Če kamni niso zelo veliki, jih lahko poskusite odstraniti sami, brez operacije.

Pomembno: vse manipulacije je treba izvajati le pod nadzorom lečečega zdravnika!

Predpisal bo posebna zdravila in diuretične decokcije. Hkrati pa je potrebno stalno spremljanje stanja s pomočjo ultrazvoka.

Če se je kamen premaknil in ga ni mogoče odstraniti sam, in ni časa za raztapljanje, zdravniki priporočamo drobljenje. Izvaja se z izpostavljenostjo ultrazvočnim valovom ali laserskemu žarku na kamen. Uporablja se za formacije velikih velikosti.

Metoda ne povzroča zapletov, vendar obstajajo kontraindikacije:

1. nosečnost;
2. velika teža (več kot 180 kg);
3. tumor ledvic itd.

In končno, najbolj radikalna metoda za boj proti urolitiazi je kirurški poseg. V ledvenem predelu naredimo majhen rez in odstranimo kamen. Treba je opozoriti, da pred operacijo pride v 20% primerov. Običajno se je z zobnim kamnom mogoče spopasti na prva dva načina.

Kako in s čim raztopiti urat?

Če najdete urat, ga lahko poskusite raztopiti. Vendar le pod pogojem, da se ledvična kolika še ni začela in kamen se ni začel premikati. Za raztapljanje:

Treba je opozoriti, da se lahko postopek razteza za obdobje od 2 mesecev do šest mesecev.

Ljudske metode zdravljenja

Tradicionalna medicina svetuje decokcije zelišč za odstranjevanje kamnov. Tako je najpogostejša metoda decoction korenine šipka: 2 žlici. l. suhe korenine prelijemo s kozarcem vode in pustimo vreti 25 minut. Nato je treba juho odstaviti s štedilnika in pustiti, da se kuha še eno uro. Potemneti mora.

Po tem je treba juho filtrirati in jemati 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki 2 tedna.

Drug dober diuretik, ki se bori z urati, je trava je na pol padla. Kozarec vrele vode prelijemo 2 žlici. suho travo in vse skupaj vlijemo v termos. Pustite infundirati 1 uro. Pomembno: vsak dan pripravite svežo porcijo poparka! Vzemite 3-krat na dan 25 minut. pol skodelice pred obroki. Potek zdravljenja traja od 10 do 30 dni.

Ne samozdravite se brez posvetovanja z zdravnikom! Lahko je nevarno za zdravje!

Naučite se, kako odstraniti kamne iz ledvic iz videoposnetka:

Urolitiaza danes ni ena sama diagnoza. skromen telesna aktivnost, hrana iz hitre hrane - to so glavni razlogi za nastanek različnih vrst tvorb v ledvicah.

Odvisno od posameznih značilnosti telesa, genetske predispozicije in dnevne prehrane se vrsta kamnov v sečnem sistemu razlikuje.

Kako se pojavijo uratni kamni

Uratni ledvični kamni se pogosto diagnosticirajo pri ljudeh v starostni skupini od 25 do 50 let. V polovici primerov to patologijo spremljajo zapleti različnih vrst.

Ledvični kamni uratnega tipa niso redki. Te formacije so skoraj v celoti sestavljene iz soli sečne kisline (uratov). Soli, namreč povečana koncentracija snovi, se ne kopičijo le v ledvicah, ampak tudi v mehurju. In če oseba ne popravi svoje prehrane, se te soli pretvorijo v uratne kamne.

Velikost kamnov te vrste je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Njihova površina je gladka, rumena, z značilnim opečnato senco; in tekstura samega kamna je ohlapna, heterogena.

Zato jih je ob uporabi ustreznih zdravil precej enostavno zdrobiti ali raztopiti.

Zdravniki identificirajo več možnih vzrokov za nastanek uratnih kamnov hkrati:

1. Glavni vzrok te vrste kamnov v ledvicah in mehurju bolnika je visoka koncentracija pH v urinu. Za določitev stopnje koncentracije teh soli ni treba nositi urina laboratorijske analize. Za domačo določitev koncentracije soli v urinu lahko uporabite posebne testne trakove. Vendar pa lahko tudi z majhno vsebnostjo teh snovi v telesu nastanejo kamni te vrste, če obstaja genetska nagnjenost. Vendar ne bo mogoče popolnoma odstraniti soli sečne kisline iz urina.
2. Neugodni delovni pogoji.
3. dedni faktor. Nagnjenost k nastanku KSD je lahko določena na genetski ravni in se prenaša iz generacije v generacijo.
4. Povečanje koncentracije soli se pojavi tudi zaradi kršitve presnovne narave, kar vodi do naravnega neravnovesja in obarjanja soli.
5. Pomemben je tudi kraj bivanja. Glede na geografijo prebivališča v nekaterih krajih obstaja večja verjetnost, da bodo ljudje zboleli za urolitiazo.
6. Če človekove ledvice ne proizvajajo urina z nezadostno hitrostjo.
7. Napaka telesna aktivnost skupaj s podhranjenostjo ne le izzove pojav tovrstnih formacij, temveč povzroči tudi njihovo intenzivno rast.
8. Analgetiki in nezadosten vnos vitaminov B so drugi pogosti vzroki za nastanek uratnih kamnov v sečnem sistemu telesa.

Urinsko reakcijo je mogoče izmeriti s posebnimi testnimi lističi. Stopnja kislosti - kazalniki od 6 do 7 enot. Upoštevati je treba, da je večerni urin manj kisel kot jutranji. Če je raven kislosti v telesu vedno nad 5., se uratni kamni sploh ne tvorijo.

Simptomi patologije

V večini primerov se ledvični kamni tvorijo in rastejo asimptomatsko. Večina bolnikov izve o njihovi prisotnosti v telesu po manifestaciji ledvične kolike. Ledvična kolika se pojavi, če uratni kamen doseže precej impresivno velikost in moti normalen odtok urina.

Glavni simptomi se kažejo v nenadni akutni bolečini v ledvenem delu, ki se zelo hitro razširi na trebuh, genitalije. To bolečino spremlja občutek mrzlice, slabost in bruhanje. Če spremlja ledvična kolika povišana temperatura telesa - to je jasen znak, da se je vnetni proces začel v ledvicah v ozadju KSD. Vzroki vnetja so lahko različni, glavni pa je zastajanje urina, ki je odlično okolje za razvoj bakterij.

Urati, še preden se pojavi ledvična kolika, lahko kažejo simptome, kot so stalne boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem (odvisno od lokacije kamnov).

Simptomi, ki kažejo na obstoj ledvičnih kamnov:

• enostranska nenadna bolečina v križu;
• bolečina, ki seva v trebuh in mehur, pa tudi v genitalije (bolečina je praktično nepopravljiva, nemogoče je najti položaj za lajšanje bolečine);
• slabost in bruhanje;
• razvije se mrzlica;
• napenjanje se razvije;
• vročina (redko) - zelo znak za nevarnost, ki kaže na začetek vnetja ledvic;
• bolečine pri uriniranju;
• moten urin (včasih z zrnci peska ali kamenčki).

Diagnoza uratov

Za diagnosticiranje uratnih ledvičnih kamnov zdravniki uporabljajo celovito študijo. Torej, če je bolnik prišel s simptomi, ki jasno kažejo na prisotnost ledvičnih kamnov, je ultrazvočni pregled obvezen. Glede na rezultate ultrazvoka bo mogoče določiti njihovo velikost in lokacijo.

Vse pogosteje, za diagnozo uratnih ledvičnih kamnov, več sodobne metode- Računalniška tomografija in MRI. Če s temi napravami ni mogoče opraviti preiskav za prisotnost uratov, jih je mogoče diagnosticirati z rentgenskim pregledom.

Kontrast pa vbrizgamo v ledvice pred slikanjem skozi sečne kanale, saj običajna rentgenska preiskava ne pokaže prisotnosti uratnih kamnov (niso vidni).

Diagnostični ukrepi za odkrivanje ICD in vzpostavitev kem. sestava kamnov:

• napredna analiza urina in krvi;
• retrogradna pielografija;
• pregled ledvic z uporabo ultrazvoka in magnetne resonance;
• urografija;
• urografija ledvic (intravensko);
• Pregled z računalniško tomografijo;
• radiografija ledvic z uporabo kontrastnih sredstev.

Metode zdravljenja

Obstaja več načinov zdravljenja:

1. Razpustitev. Uratni kamni so ena redkih tvorb v ledvicah, ki se dobro odzivajo na raztapljanje z uporabo posebnih zdravil, zdravilnih decokcij in prehrane. Vendar je to mogoče le, če pravočasna diagnoza urati (25-30% vseh primerov). Če so kamni majhni, jih je mogoče odstraniti iz telesa s sprostitvijo v specializiranih letoviščih. Vendar ne smete prevzeti neodvisne pobude, le zdravnik mora priporočiti takšno zdravljenje.
2. Razdelitev. Ta metoda zdravljenja uratnih kamnov, ki so dosegli impresivno velikost, se uspešno izvaja v zadnjih nekaj letih. Drobljenje kamna poteka z vplivom na nastanek ultrazvočnih valov. Ta metoda ne povzroča zapletov in ne zahteva dolgo časa obdobje rehabilitacije kot v primeru standardne operacije. Vendar obstajajo razlogi, zakaj je lahko drobljenje ledvičnih kamnov kontraindicirano. Prvič, to je nosečnost, prekomerna teža (več kot 180 kg), tumorske tvorbe v ledvicah in nekateri drugi razlogi.
3. Operativni poseg. V zadnjem času se ta metoda uporablja le kot zadnja možnost, če ni mogoče izvesti zdravljenja s prvima dvema metodama ali če terapija ni dala pričakovanega rezultata. Danes je operacija za odstranitev uratov zmanjšana na majhen rez v ledvenem delu. In standardne operacije z odprtino trebušne votline se uporabljajo le, če je treba odstraniti celotno ledvico.

Vklopljeno začetni fazi Zdravljenje uratov se lahko razlikuje od zdravljenja drugih vrst kamnov. Včasih morate za odstranitev kamnov samo povečati količino zaužite vode in začeti alkalizirajoči proces, ki vodi do povečanja pH. V tem primeru invazivni posegi niso potrebni.

Terapija z zdravili je predvsem z zdravili, ki lajšajo bolečino in znižujejo pH. Če se odkrijejo okužbe, se zdravljenje dopolni z antibiotiki. Uratni kamni se zdravijo bolje kot druge vrste, vendar je treba njihovo raztapljanje izvajati izključno pod nadzorom izkušenega urologa.

Intervencija kirurgov se lahko predpiše le v najbolj naprednih primerih, ob upoštevanju starosti pacienta in njegovega zdravstvenega stanja. Izkušen kirurg bo lahko odstranil kamne z malo ali brez vpliva na ledvice. Izvede se lahko tudi postopek ultrazvočnega drobljenja kamnov.

Pravilna prehrana in tradicionalna medicina

Za zdravljenje tvorb uratnih kamnov v ledvicah so že dolgo uporabljali decokcije zdravilnih rastlin, danes pa njihova uporaba povzroča tudi hitrejše raztapljanje uratnih kamnov. Da bi preprečili nastanek tovrstnih formacij, je priporočljivo piti decokcije šipkov, jagod in listov jagod, listov in brezovih popkov.

Če pa so kamni že nastali, je za pospešitev njihovega raztapljanja potrebno vzeti decokcije posebnih zdravilnih pripravkov. Odvar orehovih listov, omentuma in korenin pšenične trave, brinovih plodov in trave zlate palice se dobro spopada s to nalogo.

Vse komponente se vzamejo v enakih delih, za pripravo infuzije pa 1 žlica. zbiranje vlije 200 gr. vodo in infundiramo 30 minut. Takšno decokcijo lahko vzamete namesto čaja dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

Pri nastanku uratnih kamnov je poleg glavne metode zdravljenja močno priporočljivo upoštevati posebno dieto. Prehrana za urate v ledvicah in mehurju je precej raznolika, zato bo bolnik lahko v celoti užival hrano, če bo pravilno sestavil meni dovoljenih živil.

Obstaja tudi precej impresiven seznam živil, ki jih morate vsekakor popolnoma izločiti iz prehrane. To so mesne juhe, kumarice in marinirani izdelki, klobase, gobe, čokolada, kakav, ribe in ribje juhe, alkoholne pijače, čaj, kava.

Urolitiaza je posledica pojava kamnov v sečila. Po kemični naravi so sečni kamni lahko različni, od tega je odvisna izbira metode zdravljenja. Danes govorimo o primeru, ko bodo obravnavani uratni kamni v ledvicah in njihovo raztapljanje ter prehrana med zdravljenjem.

Uratni kamni - splošne informacije

Uratni kamni so sestavljeni iz netopnih soli sečne kisline. Običajno jih najdemo pri predstavnikih močne polovice človeštva. Najdemo jih v ledvičnem pelvisu, ureterjih in mehurju.

Barva kamnov (kamnov) je najpogosteje rumeno rjava. Za formacije je značilna gladka, ravna površina, zato lahko pogosto izstopijo same. Za nastanek kamnov je potrebno kislo okolje v urinu.

Zdravljenje, splošna načela

Zdravljenje urolitiaze temelji na odpravi dejavnikov, ki prispevajo k nadaljnji tvorbi kamnov, pa tudi na oblikovanju predpogojev za raztapljanje že oblikovanih kamnov.

Ker je za nastanek uratnih kamnov potrebna povečana kislost urina, je treba sprejeti vse ukrepe za alkalizacijo tega biološkega okolja. Hkrati se ni mogoče znebiti le majhnih kamnov in zmanjšati verjetnost nadaljnjega napredovanja bolezni.

Medicinska terapija

Zdravljenje urolitiaze se zmanjša na jemanje zdravil, ki so vključena v naslednje skupine: antispazmodiki, zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, diuretiki. Omenjene skupine zdravil niso specifične za urate, ampak se uporabljajo za zdravljenje katere koli oblike urolitiaze.

Dieta za uratne kamne

Bolnikom, če ni kontraindikacij, svetujemo, da zaužijejo čim več tekočine. S povečanjem količine urina se bo ta razredčil, kar bo privedlo do normalizacije kislinskega indeksa in zmanjšanja koncentracije sečne kisline in kalcija.

Majhni kamenčki, ki so veliki le nekaj milimetrov, se lahko raztopijo že ob preprosti uporabi velikih količin vode. Ta vrsta terapevtskega učinka je učinkovita le v prisotnosti uratnih kamnov. Pri oksalatih ali drugih sečnih kamnih količina porabljene tekočine ni pomembna.

Tradicionalno priporočljivo za urolitiazo sokov in brusničnih sadnih pijač, je bolje, da jih sploh ne uporabljate. Citronska kislina, ki jo vsebujejo, lahko sicer zmanjša intenzivnost reakcij absorpcije kalcija iz črevesja, vendar lahko povzroči zakisanost telesa in pojav želodčnih razjed.

Kar zadeva prehrano, obstaja tudi več priporočil. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki prispevajo k zakisanosti urina: čebula, česen, kislica, ovsena kaša, ribe in vsi morski sadeži, čokolada, kava, čaj, sol, stročnice, alkoholne pijače, zlasti obarvane, na primer pivo, konjak. , vino.

Seznam priporočenih izdelkov: nekoslo sadje, ajda, kokošja jajca, mlečni izdelki, testenine, siri, skuta, lubenice, oreščki. Poleg tega je priporočljivo jesti hrano 4-6 krat na dan. Pravilno izbrana prehrana za kamne bo zmanjšala intenzivnost procesov nastajanja kamnov, vendar ne bo opazno vplivala na že oblikovane kamne.

Ljudske metode zdravljenja

Pri zdravljenju urolitiaze je zelo pomembno, da se ne zdravite sami, tudi če govorimo o časovno preizkušenih ljudskih metodah. Kaj terapevtski učinek na telesu se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Vsaka zbirka vsebuje vsaj 5 različnih zelišč. Na primer, zbirka ledvic št. 1 ima naslednjo sestavo: cvetovi lipe, lubje vrbe, plodovi šipka, plodovi peteršilja, cvetovi črnega bezga, cvetovi kostanja.

Odmerjanje zdravil predpiše specialist. Praviloma se v obdobjih poslabšanja bolezni zdravilni pripravki uporabljajo pogosteje, na primer 4-krat na dan, med remisijo (boljše počutje) pa je priporočljivo uporabljati infuzije največ 1-2 krat.

Značilnosti medicinske taktike

Če konzervativno zdravljenje ne izboljša stanja, se praviloma zatečejo k drugim vrstam zdravljenja. IN Zadnja leta zelo priljubljene so postale brezkontaktne metode uničevanja kamnov, pri katerih so kamni izpostavljeni ultrazvoku, kar vodi do njihovega uničenja in odstranitve po naravni poti.

Poleg tega je možen tudi kontaktni učinek na uratne kamne. Ta vrsta zdravljenja se pogosto uporablja, če so kamni v mehurju. Skozi sečnico se uvede visokotehnološka oprema, s pomočjo katere se izvaja uničenje kamnov.

Abdominalna kirurgija za urolitiazo se trenutno uporablja zelo redko. Takšne vrste zdravljenja so zelo travmatične in precej nevarne. Po takih operacijah obstaja velika verjetnost nalezljivih zapletov, trajanje rehabilitacijskega obdobja pa se lahko meri v nekaj mesecih. Poleg tega operacija sploh ne odpravi predpogojev za nastanek kamnov.

Trenutno incidenca urolitiaze () med prebivalstvom naše države po medicinski statistiki dosega 20-30%, kar strokovnjaki pripisujejo poslabšanju kakovosti pitne vode in neugodni okoljski situaciji na splošno. Eden od pomembnih eksogenih dejavnikov je presežek spojin težkih kovin (zlasti svinca), katerih kopičenje v telesu neizogibno vodi do različnih presnovnih motenj.

Vzroki za nastanek ledvičnih kamnov

Pri urolitiazi se pogosto tvorijo uratni ledvični kamni. Po pogostosti pojavljanja kamni te sestave zasedajo naslednje mesto za najpogostejšimi. Najpogosteje se diagnosticirajo pri mladih in zrelih bolnikih (od 20 do 50 let). Pri starejših in pri bolnikih otroštvo usedline se pogosto pojavijo v mehurju. V mnogih primerih so prvi znaki razvoja bolezni intenzivna bolečina.

Uratni kamni nastanejo iz soli sečne kisline v ozadju njihove povečane koncentracije. Neposredni vzroki za nastanek kamnov so nizek pH (kisla reakcija) urina in upočasnitev njegovega nastajanja.

Opomba: zdaj je mogoče pravočasno zaznati povečano verjetnost razvoja patologije z rednim določanjem reakcije urina eno uro pred obrokom s testnimi lističi.

Spojine sečne kisline (urati) so derivati ​​normalne presnove beljakovinskih spojin, zato so vedno prisotne v telesu v določeni količini in se jih ni mogoče popolnoma znebiti. Nastanek uratnih kamnov in peska v ledvicah lahko preprečite z uživanjem hrane, ki premakne pH urina na alkalno stran.

Pomembno:normalen urin ima alkalno reakcijo (6,0-7,0). Pri pH nad 5,5 (nevtralen) je verjetnost nastanka urata majhna.

Če nastajanje urina poteka z nezadostno hitrostjo, se njegova koncentracija in odstotek uratov v njem povečata. Posledično se oborijo soli, ki postopoma tvorijo gosto tvorbo. V takšnih situacijah je mogoče zmanjšati stopnjo zakisanosti urina z uživanjem velike količine tekočine (vsaj en in pol litra na dan, v vročem vremenu - vsaj dva).

Dejavniki, ki povzročajo nastanek uratnih usedlin, vključujejo:

• telesna nedejavnost (sedeči življenjski slog);
• lakota;
• uporaba nekaterih analgetikov v odmerkih, ki presegajo priporočene;
• pomanjkanje vitaminov B;
• neracionalna prehrana (zlasti uživanje živalskih beljakovin v velikih količinah).

Opomba: telesna nedejavnost vodi do motenj različnih presnovnih procesov, zlasti - presnove fosforja in kalcija.

Posebnosti uratnih ledvičnih kamnov

Uratne usedline so običajno okrogle in gladke oblike. Velikost kamnov je lahko od 1-2 mm do nekaj centimetrov. Za urate je značilna rumeno-rjava barva in precej ohlapna struktura.

Klinična slika

Uratni kamni se morda dolgo ne čutijo. Simptomi se v večini primerov razvijejo nepričakovano.

Bolnik razvije ledvično koliko z značilnimi znaki:

• intenzivno (praviloma - enostransko, s strani prizadetega organa, vendar "pas" ni izključen);
• bolečina "daje" v trebušno regijo (želodec), mehur in genitalije;
• sindrom bolečine je skoraj nemogoče odstraniti;
• bolnik ima mrzlico;
• sprememba drže ne prinese olajšanja;
• v nekaterih primerih so dispeptične motnje (slabost, bruhanje).

Pomembno:hipertermija (povečana splošna telesna temperatura) v ozadju kolike z visoko stopnjo verjetnosti kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa v tkivih ledvic.

Vzrok ledvične kolike je obstrukcija (zamašitev) sečil s kamnom, ki onemogoča prehod urina.

Eden od možnih simptomov je lahko huda hematurija, to je prisotnost krvi v urinu.

Možni zapleti

Napredovanje patološkega procesa lahko privede do preoblikovanja depozitov v ti. koralam podobni kamni, ki zapolnijo precejšen volumen ledvic.

Posledično je možen razvoj akutnega vnetnega procesa v ledvični medenici () in.

Diagnostika

Uratne kamne pogosteje najdemo pri moških. To je posledica dejstva, da ima veliko moških raje mesne izdelke in zaužije relativno malo sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov.

Presežek sečne kisline ne vodi samo v nastanek uratov, ampak tudi povzroči protin (razvija se z odlaganjem soli sečne kisline v sklepih). Pojavnost protina je večja tudi pri moških.

Opomba:pri ženskah so pogostejše hude oblike uratne nefrolitiaze - velike tvorbe staghorna.

Za prepoznavanje narave patologije običajno ni dovolj zgodovinskih podatkov.

Diagnoza uratnih kamnov vključuje:

• globoko laboratorijske raziskave pacientov urin;
• izvajanje anketne in izločevalne urografije;
• Ultrazvok ledvic;
• spiralni CT ();
• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• kontrastna fluoroskopija.

Opomba: običajni rentgenski pregled v večini primerov ni zelo informativen.

Pri postavljanju diagnoze in kasnejši izbiri taktike zdravljenja je treba upoštevati prisotnost sočasne bolezni, kot naprimer:

• srčna ishemija;
• protin.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Terapija uratnih usedlin se razlikuje od postopka zdravljenja drugih vrst kamnov.

Splošna načela konzervativnega zdravljenja

Ena od posebnosti uratov je relativno enostavna raztapljanje, zato lahko v večini primerov s konzervativnimi ukrepi dosežemo pozitiven učinek.

Raztapljanje uratnih ledvičnih kamnov vključuje porabo velikih količin tekočine, da se njen pH premakne na alkalno stran. Poleg tega je bolniku prikazana prehrana, v kateri mora prehrana vključevati veliko količino mlečnih in rastlinskih živil (takšni izdelki prispevajo k alkalizaciji urina). Prikazane so alkalne mineralne vode.

Alternativno zdravljenje ledvičnih kamnov

Diuretična zelišča so preslica in medvejka. Učinkovit diuretik je tudi decokcija listov brusnice.

prehrana za ledvične kamne

Skladnost s posebno dieto velja za enega glavnih načinov za raztapljanje uratnih kamnov v ledvicah in sečevodu.

Živila in pijače, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

• mastna svinjina in govedina;
• živalski proizvodi, bogati s purinskimi bazami (jetra, ledvice, teletina);
• ribje in mesne juhe;
• drobovina;
• konzervirana hrana;
• rdeče vino;
• pivo.

Živila, ki jih je treba zmanjšati:

• stročnice (, grah,);
• pekovski izdelki (zlasti iz višjih vrst pšenice);
• Ribe in morski sadeži;
• začimbe;
• čokolada in kakav;
• močan čaj.

Živila, ki jih je treba vključiti v prehrano za odstranjevanje uratnih kamnov iz ledvic:

• jajca;
• mlečne in kisle mlečne pijače;
• skuta;
• testenine;
• poljubno sadje;
• semena;
• pšenica in ajda;
• živila, bogata z askorbinsko kislino (šipek itd.);

Opomba:za zdravljenje in preprečevanje je indicirana delna prehrana, ki vključuje prehranjevanje v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

Zdravljenje uratnih ledvičnih kamnov s tabletami

Akutne simptome lahko zmanjšajo antispazmodiki in protivnetna zdravila. Antispazmodiki sproščajo gladke mišice sečil, sto pomaga zmanjšati obstrukcijo kanala in pospeši odstranjevanje kamnov in peska na naraven način.

Če se odkrijejo kršitve presnove purina, so predpisana zdravila iz skupine urikostatikov (Allopurinol). Prisotnost visokih koncentracij uratov in oksalatov v urinu je indikacija za uporabo magnezijevega oksida, in če je visoka vsebnost kalcijevih soli, je predpisan hipotiazid (standardni odmerki).

Bolnikom je prikazano jemanje ti. "citratne mešanice" za alkaliziranje urina in vzdrževanje njegovega pH v območju vrednosti od 6,2 do 6,8.

Operacija

Za odstranitev kamnov iz ledvic je lahko nujen ukrep operacija, ki se ji zateče v 3-5% primerov. Kirurški poseg je potreben, če obstajajo velike formacije staghorna. Razmeroma redko se uporablja tudi drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom in laserjem (litotripsija).

Pri uratnih ledvičnih kamnih, katerih velikost ne presega 2,5 cm, se za uničenje kamna uspešno uporablja minimalno invazivna daljinska litotripsija.

Preprečevanje

Ni dovolj vedeti, kako odstraniti kamne iz ledvic; morate imeti dobro predstavo o tem, kako preprečiti ponovitev bolezni. Ponovna tvorba uratnih kamnov preprečuje skladnost z režimom pitja. Za normalen potek presnovnih procesov mora odrasla oseba piti vsaj en in pol litra tekočine na dan (po možnosti čiste vode). Za pospešitev izločanja strupenih presnovnih produktov, torej za čiščenje telesa toksinov, pa sta potrebna približno dva litra in pol.

Opomba: lahko in morate piti veliko tekočine, razen če je diagnosticirana odpoved ledvic (akutna ali kronična oblika), nagnjenost k edemu in težave s kardiovaskularnim sistemom.

V vroči sezoni je bolje izvajati "umivanje telesa" v relativno hladnih jutranjih in večernih urah. V tem primeru se bo večina tekočine izločila skozi urinarni sistem in ne skozi žleze znojnice.

Poleg tega je priporočljivo zmanjšati porabo mastne, začinjene, ocvrte in slane hrane. Priporočljivo je tudi, da se izogibate začinjeni hrani. Prednost je treba dati pijačam z alkalno reakcijo ( mineralne vode), porabo gaziranih pijač, ki vsebujejo na primer fosforno kislino (Coca-Cola itd.), je treba zmanjšati na minimum.

Konev Alexander, terapevt