ما الذي تتحدث عنه KTG؟ تقييم حالة الجنين بالنقاط. تفسير نتائج الفحص

CTG أو تخطيط القلب هو طريقة آمنةالفحص الوظيفي أثناء الحمل، حيث يساعد الأطباء على تقييم كيفية امتصاص الجنين للأكسجين وتكيفه مع النشاط البدني، أي ما هو معدل ضربات القلب وكيف يتغير تبعاً لحركات الجنين والأم وانقباضات الرحم نفسه.

لا يستخدم تخطيط القلب أثناء الحمل فحسب، بل أثناء الولادة أيضًا، لأنه يساعد الأطباء على تقييم حالة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة. لفهم ما هو CTG الجنيني بشكل أفضل، ولماذا نحتاج إلى هذا الفحص، وكيفية تفسير النتائج، اقرأ هذا المقال.

كيف يتم تنفيذ CTG الجنين؟

تخطيط قلب الجنين لا يقل أهمية عن الموجات فوق الصوتية والدوبلر. وهي غير قابلة للتبديل، لأنها تؤدي أنواعًا مختلفة من الأبحاث.

أثناء فحص CTG، يتم تسجيل نشاط قلب الجنين باستخدام أجهزة استشعار خاصة بالموجات فوق الصوتية (1.5-2.0 ميجا هرتز)، والتي يتم وضعها على معدة المرأة الحامل في تلك الأماكن التي يتم فيها سماع نبضات القلب بشكل أفضل، لذلك قبل هذا الإجراء، يتم فحص نغمات القلب باستخدام سماعة الطبيب. وفي هذه الحالة يجب على الحامل أن تستلقي إما على ظهرها أو على جانبها الأيسر، أو يمكن وضعية الجلوس، بشرط أن تكون الحامل مرتاحة.

يقوم مستشعر الموجات فوق الصوتية بتوليد إشارة يتم إرسالها إلى قلب الطفل، ثم يتم إعادتها وعرضها على جهاز مراقبة القلب كمعدل ضربات قلب فوري. يعتمد الحساب على عدد الضربات في الدقيقة. يتم تسجيل جميع التغييرات الناتجة في النظام على شكل صور رقمية وخفيفة ورسومية.

ويوجد حساس آخر ملحق بقاع الرحم لقياس انقباضاته ومراقبة رد فعل الجنين على هذه الانقباضات. تستمر الدراسة حوالي 40-60 دقيقة.

من المهم جدًا أن تشعر المرأة الحامل بالراحة أثناء الفحص - فهي تستلقي بشكل مريح ولا تشعر بالتوتر. ومع ذلك، لا يمكن إجراء الفحص على معدة فارغة أو بعد الأكل مباشرة. والحقيقة هي أن أي تغييرات في مستويات السكر في الدم يمكن أن تؤثر على نتيجة الفحص.

لماذا تحتاج إلى إجراء CTG للجنين؟

بالإضافة إلى حقيقة أن تخطيط القلب يوضح حالة قلب الجنين، كونه نوعًا من مخطط القلب الممتد لطفل لم يولد بعد، فإن هذا الفحص يمكن أن يكشف عن العديد من التشوهات التنموية الأخرى. بادئ ذي بدء ، يجب تضمين الأمراض التالية:

• العدوى داخل الرحم.
• كثير و؛
• النضج المبكر للمشيمة.
• خطر الولادة المبكرة.
• التشوهات التنموية نظام القلب والأوعية الدموية.

ولكن من المهم أن نفهم أن CTG الجنيني لا يعطي دائمًا نتيجة 100٪، نظرًا لوجود حالات تكون فيها البيانات التي تم الحصول عليها غير موثوقة لسبب ما. على سبيل المثال، يحدث أن أنسجة جسم الطفل تتكيف مع نقص الأكسجة، ولا يكتشف الجهاز نقص الأكسجين. أو على العكس من ذلك، قد يضغط الطفل رأسه على الحبل السري، وستكون الأم متوترة قبل الفحص أو تأكل شيئًا خاطئًا، وسيعطي الجهاز نتائج “سيئة”. لذلك، أولاً، من المهم جدًا إجراء عملية الفحص بشكل صحيح، وثانيًا، من الضروري أيضًا إجراء دراسات إضافية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية دوبلر، وما إلى ذلك.

في أي وقت وكم مرة يتم إجراء CTG؟

يوصف الجنين CTG في موعد لا يتجاوز 32 أسبوعًا، لأنه فقط بحلول هذا الوقت تكون العلاقة بينهما النشاط البدنيالطفل ونظام القلب والأوعية الدموية، وبحلول هذا الوقت تكون دورة النوم والاستيقاظ المحددة للطفل تعمل بالفعل. مدة النشاط 50-60 دقيقة تقريباً، وفترة الراحة 20-30. أثناء الفحص، من المهم جدًا تسجيل الجزء النشط عندما يتحرك الطفل. إذا قمت بإجراء CTG قبل 32 أسبوعًا، فستكون البيانات ببساطة غير موثوقة.

في الحمل الطبيعي، يتم إجراء CTG للجنين مرة واحدة كل 10 أيام كحد أقصى. إذا تم اكتشاف أي أمراض، يتم إجراء الفحوصات بانتظام حتى تتحسن الحالة.

يتم إجراء CTG أيضًا بعد الانفصال السائل الأمنيوسي، عند تحفيز المخاض وكل 3 ساعات خلال المرحلة الأولى من المخاض. ولكن كم مرة يتم إجراء CTG أثناء الولادة، يقرر الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على المضاعفات.

تفسير CTG الجنين

يجب أن يتم فك تشفير النتائج التي تم الحصول عليها بعد الفحص على جهاز تخطيط القلب من قبل الطبيب. تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها، كما هو الحال في أي تحليل أو مسح، بالمعايير. ولكن لا يتم إجراء أي تشخيص هنا - حيث أن الفحص يوفر فقط بيانات إضافية إلى جانب طرق البحث الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب التعامل مع البيانات التي تم الحصول عليها بحذر، ومقارنتها بحكمة مع بيانات الفحوصات الأخرى، ولا يمكن القيام بذلك بشكل احترافي إلا للطبيب. ولكن، إذا كنت تعتقد أن طبيبك لم يفك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها بشكل واضح بما فيه الكفاية، فاستخدم الجدول.

الحمل هو وقت لا ينسى بالنسبة للمرأة. في هذا الجميل و فترة صعبةتواجه الأم الحامل العديد من المشاعر والتجارب المختلفة، بما في ذلك الخوف على صحة طفلها.

خلال فترة الحمل، سيتعين على المرأة الخضوع للعديد من الفحوصات، والغرض منها هو توفير أكبر قدر ممكن معلومات كاملةعن حالة الجنين. إحدى هذه الدراسات هي تخطيط القلب (CTG). هذه طريقة مفيدة إلى حد ما لتقييم حالة نشاط القلب لدى الطفل. ما هو CTG وما هي المؤشرات عليه؟ في أي مرحلة من الحمل يكون من المناسب البدء بهذه الدراسة؟ دعونا معرفة ذلك بالترتيب.

جوهر الطريقة

استنادا إلى الخبرة التاريخية، يمكننا أن نقول بأمان أن نظام القلب والأوعية الدموية للطفل في رحم الأم كان موضوع دراسة تفصيلية من قبل الأطباء منذ العصور القديمة:

• مجرد تسجيل نبضات قلب الجنين جعل من الممكن تحديد ما إذا كان على قيد الحياة أم لا بدقة.
• يمكن أن توفر دراسة المؤشرات الرئيسية لنشاط القلب لدى الطفل، بدرجة أو بأخرى، فهمًا واسعًا للقدرات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية لديه.

بالفعل في بداية القرن التاسع عشر، تمكن أطباء التوليد من سماع بطن المرأة الحامل، حيث يمكن سماع نبضات قلب طفلها بوضوح. على مدى مائتي عام القادمة، لم يتوقف الأطباء أبدا عن البحث عن طرق جديدة ومتقدمة لفحص الأم المستقبلية وطفلها، والتي من شأنها أن تجعل من الممكن تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية بأكبر قدر من الدقة. إحدى طرق التشخيص المفيدة إلى حد ما هي تخطيط القلب أو CTG.

يتم إجراء CTG على المرأة الحامل في المقام الأول لإجراء تقييم موضوعي لعمل عضلة قلب الجنين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن طريقة التشخيص الآلي هذه تجعل من الممكن تحديد وتيرة انقباضات قلب الطفل، ومستوى نشاطه الحركي، فضلاً عن ديناميكيات انقباضات الرحم.

عادة يتم إجراء CTG بالاشتراك مع قياس دوبلر(نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية يسمح بتسجيل المؤشرات الرئيسية لمستوى تدفق الدم في أوعية الجنين والرحم والمشيمة) والموجات فوق الصوتية. يتيح لنا هذا النهج الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لحالة نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل، وكذلك تسجيل الاضطرابات الهيكلية أو الوظيفية لتطوره أثناء النمو. المراحل المبكرة، والذي يحدد إلى حد كبير نتائج العلاج الإضافي.

يسمح لك تخطيط القلب بتحديد الأمراض التالية للتطور داخل الرحم عند الطفل:

• نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ؛
• عدوى داخل الرحم
• حجم غير كاف أو زائد من السائل الأمنيوسي.
• قصور المشيمة الجنيني (مزيج من العوامل الهيكلية و الاضطرابات الوظيفيةتطور الجنين أو المشيمة، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة، وتشكيل تشوهات مختلفة في نمو الجنين أو تجويع الأكسجين)؛
• اضطرابات نمو نظام القلب والأوعية الدموية للجنين.
• تشوهات المشيمة ، إلخ.

يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص يتكون من زوج من أجهزة الاستشعار التي تقوم بإخراج القراءات التي تم الحصول عليها إلى جهاز التسجيل. يسجل المستشعر الأول (الموجات فوق الصوتية) نشاط قلب الجنين، ويسجل الآخر (قياس التوتر) نشاط الرحم ورد فعل الطفل المقابل له. ويتم ربطهما باستخدام أحزمة خاصة على معدة المرأة.

متى يتم إجراء CTG؟

الوقت الأمثل لإجراء أول CTG هو 32 أسبوعًا من الحمل، بشرط عدم وجود مؤشرات خاصة. وقد كرست وزارة الصحة على المستوى التشريعي الحق في إجراء هذه الدراسة على المرأة الحامل منذ الأسبوع 28.

بالنسبة لمؤشرات خاصة، قد يصف الطبيب المعالج جهاز CTG قبل التاريخ المحدد رسميًا، ومع ذلك، في مثل هذه الحالة، ستسجل الدراسة نبضات قلب الطفل فقط.ولن يكون من الممكن تحديد رد فعلها على النشاط الانقباضي للرحم، وكذلك التغيرات في أداء عضلة القلب اعتمادًا على التغير في وضع الجنين في هذه المرحلة من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل لا يوجد اتصال وظيفي ثابت بين القلب والجهاز العصبي اللاإرادي للجنين.

لكل مرحلة من مراحل الحمل هناك مؤشرات تشخيصية تشير إلى القاعدة التطور الطبيعينظام القلب والأوعية الدموية الجنين.

أي انحرافات عن المعايير المقبولة، اعتمادا على الحالة المحددة، يمكن اعتبارها من قبل الطبيب المعالج كدليل على وجود أمراض التطور داخل الرحم.

لا يعتبر تخطيط القلب هو النوع الرئيسي من الدراسات المفيدة لصحة الجنين، والتي يمكن أن تحدد إلى حد كبير إدارة الحمل، لذلك، في حالة عدم وجود مؤشرات خاصة، لا يتم تنفيذ CTG أكثر من مرتين خلال الأشهر الثلاثة الثالثة بأكملها.

هناك عدد من أمراض الحمل والمضاعفات المرتبطة بها، والتي يشار في وجودها إلى CTG بشكل متكرر. وتشمل هذه:

• الحمل بعد الولادة - يتم إجراء هذه الدراسة مرة واحدة كل 4 أيام بعد الموعد المتوقع للولادة؛
• الحجم الزائد للسائل الأمنيوسي، أمراض القلب الثابتة، قصور المشيمة الجنينية، وجود التسمم الدرقي لدى المرأة الحامل (الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية) - يتم إجراء CTG مرة واحدة على الأقل في الأسبوع؛
• الحمل المتعدد، ارتفاع ضغط الدم، ضيق الحوض سريريا، الآفات المعدية في الجهاز البولي التناسلي - 3 مرات في الشهر.

وفي النهاية الحق في تحديد التوقيت والتردد إجراء CTGينتمي إلى الطبيب المعالج. وسوف يعتمد على خصائص الحمل، والتاريخ الطبي للمرأة، وكذلك نتائج الدراسات التشخيصية الأخرى.

إجراء قبل الولادة

يمكن وصف تخطيط القلب في بداية المخاض.

إذا لم يحدد طبيب أمراض النساء أخيرا التكتيكات الرئيسية لإدارة الولادة، فيمكنه اللجوء إلى هذا الإجراء التشخيصي، بناء على نتائجه التي يمكنه اختيار خوارزمية العمل الأكثر ملاءمة لحالة معينة. في هذه الحالة، يتم تنفيذ CTG في كثير من الأحيان أكثر من المواعيد النهائية التي يحددها القانون (حتى يوميا).

إذا قرر الطبيب إدارة الولادة بشكل طبيعيفي حالة الحمل بعد فترة طويلة، ثم تسلسل أفعاله عند إجراء CTG هو كما يلي:

1. يتم إجراء الدراسة في يوم الولادة المخطط لها أو بعد يوم واحد.
2. يتم إجراء CTG التالي بعد 5 أيام إذا كانت نتائج الدراسة السابقة مرضية.
3. وبعد نفس الفترة الزمنية، يتم إجراء CTG مرة أخرى.

إذا لم يحدث المخاض بعد 41 أسبوعًا من الحمل، فقد يعيد طبيب التوليد وأمراض النساء المعالج النظر في أساليب الولادة المقصودة. قد يقرر التحفيز نشاط العملأو التسليم الجراحي.

بطريقة أو بأخرى، لاتخاذ مثل هذا القرار نتائج تخطيط القلب لها تأثير مباشر، لأنها تظهر الحالة الحالية للطفل بشكل مفيد للغاية.

قراءات CTG العادية

مهما كانت نتائج تخطيط القلب، فإنها لا يمكن أن تكون أساسا مطلقا لإجراء تشخيص معين. يمكن أن تعكس بيانات CTG الحالة الحالية للجنين فقط، وبالتالي، يتم تجميعها بشكل أكثر اكتمالا الصورة السريريةمن الضروري تكرار هذا الإجراء التشخيصي عدة مرات.

يتم عرض بيانات CTG في شكل منحنى، بفضل عدد من التناقضات المؤشرات العادية، مميزة لمرحلة معينة من الحمل.

عند فك رموز مخطط القلب، يأخذ المتخصصون في الاعتبار المعلمات التالية:

• المعدل الأساسي هو متوسط ​​عدد نبضات القلب خلال فترة زمنية معينة.
• تقلب الإيقاع هو متوسط ​​مستوى الانحراف عن المعلمة السابقة.
• التباطؤ هو انخفاض في عدد نبضات القلب خلال فترة زمنية معينة. على مخطط القلب تبدو وكأنها منخفضات حادة.
• التسارع - زيادة في معدل ضربات القلب. على مخطط القلب تبدو وكأنها أسنان.
• Tocogram - يوضح مستوى نشاط الرحم.

وفقًا لطريقة أخذ المؤشرات، هناك عدة أنواع من CTG:

• اختبار عدم الإجهاد – يتم تسجيل البيانات المتعلقة بنشاط قلب الطفل في ظل الظروف الفسيولوجية الأكثر بالنسبة له.
• حركة الجنين – هذا هو المكان الذي يتم فيه تسجيل حركات الجنين عندما تتغير نغمة الرحم.
• اختبار الأوكسيتوسين - لإجراء مثل هذا الإجراء التشخيصي، لا تُعطى المرأة الحامل الأوكسيتاسين (مادة تحفز انقباض الرحم)، بينما يلاحظ CTG استجابات الجنين للانقباضات.
• اختبار الثدي - تحدث انقباضات الرحم بسبب تحفيز حلمات المرأة. تعتبر هذه الطريقة هي الأفضل مقارنة بالطريقة السابقة، حيث أن مخاطرها أقل على الجنين.
• الاختبار الصوتي - يتم استخدام أنواع مختلفة من المحفزات الصوتية، ومن ثم يتم تسجيل استجابات الجنين بواسطة الجهاز.

التدابير التحضيرية لCTG

مثل العديد من طرق التشخيص الآلية الأخرى، يتطلب تخطيط القلب بعض التحضير.

لكي تكون هذه الدراسات مفيدة بما فيه الكفاية، فمن الضروري أن يكون الجنين في حالة نشطة. للقيام بذلك، يمكنك الذهاب إلى حمام السباحة أو المشي مباشرة قبل إجراء التشخيص.

أسهل طريقة "لإثارة" طفلك هي دغدغة بطنه. الشيء الرئيسي في محاولة إثارة نشاط الجنين هو عدم المبالغة في ذلك، حتى لا تؤذيه أو تؤذي نفسك.

معظم الوقت المناسبلتنفيذ هذا التلاعب التشخيصي تعتبر الفترة من 9:00 إلى 14:00 ومن 19:00 إلى 00:00.

لا ينبغي أن يؤخذ CTG على معدة فارغة أو خلال ساعة واحدة بعد تناول الطعام أو تناول الجلوكوز. عدم الالتزام بهذه قواعد بسيطةقد يؤدي إلى ظهوره على مخطط القلب كمية كبيرةأخطاء "تطمس" الفكرة الحقيقية عن حالة الجنين. في هذه الحالة، على الأرجح، سيتعين تكرار الإجراء.

هل يمكن أن يسبب الضرر؟

إن إجراء CTG أثناء الحمل، بغض النظر عن العدد الإجمالي للإجراءات، لا يشكل أي تهديد لحالة المرأة وطفلها. هذا الإجراء التشخيصي ليس له أي موانع. ولذلك ترتبط مخاوف بعض الأمهات الحوامل تهديد محتملمن CTG، لا أساس لها على الإطلاق.

من المهم لكل امرأة حامل أن تتذكر أن هذا النوع من الأبحاث مفيد للغاية حالات معينةضروري للغاية. لذلك، لا ينبغي أن تقودك مخاوفك التي لا أساس لها والأحكام المسبقة التي لا أساس لها. استخدم الفطرة السليمة ونصيحة طبيبك.

يتم تجميع صورة سريرية كاملة عن الحالة الصحية للطفل بناءً على مجموعة من التدابير التشخيصية الآلية، والتي يعد CTG واحدًا منها.

لمعرفة كيفية إجراء تخطيط القلب (CTG)، شاهد الفيديو التالي.

يُطلق على تسجيل التغيرات في عدد نبضات قلب الجنين بالتزامن مع التغيرات في النشاط الانقباضي للرحم وحركات الجنين على الورق باستخدام معدات إلكترونية اسم تخطيط القلب (CTG).

ما هو CTG؟

CTG هو الأكثر استخدامًا و طريقة يمكن الوصول إليهامراقبة حالة الجنين جنبًا إلى جنب مع الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وهو تسجيل متزامن مستمر لمعدل ضربات قلب الجنين (HR) - مخطط ضربات القلب ونغمة الرحم - رسم تخطيطي.

مواقع الاستشعار

لإجراء CTG أثناء الحمل، يتم استخدام جهاز خاص - جهاز مراقبة القلب. يتم تسجيل نشاط قلب الجنين باستخدام جهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية. يتم تثبيته على جدار البطن الأمامي للمرأة الحامل في المنطقة التي تتمتع بأفضل سماع لأصوات قلب الجنين، والتي يتم تحديدها مسبقًا باستخدام سماعة الطبيب التوليدية التقليدية.

ولقياس نبرة الرحم، يتم استخدام مقياس الضغط (لقياس قوة الانقباضات والانقباضات التلقائية للرحم). أثناء الانقباضات، يزداد الضغط على مقياس الضغط بما يتناسب مع الضغط داخل الرحم. يتم تحويله بواسطة المستشعر إلى دفعة كهربائيةويتم تسجيله على شكل منحنى على شريط ورقي متحرك.

مخطط القلب هو شريط ورقي (يتحرك بسرعة 1-3 سم/دقيقة) مع منحنيين متوازيين مع الزمن. أحدهما (المنحنى العلوي) يعرض معدل ضربات القلب (HR)، والآخر يظهر نشاط الرحم (تقلصات الرحم).

في السابق، خلال CTG، لاحظت النساء الحوامل أنفسهن حركات طفلهن في المعدة عن طريق الضغط على زر موجود على الجهاز. في الوقت نفسه، ظهرت علامة على الرسم البياني، مما يسمح بمقارنة التغير في معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي. تم تجهيز أحدث موديلات أجهزة مراقبة القلب بأجهزة استشعار تسجل بشكل مستمر شدة ومدة حركات الجنين.

أثناء الحمل، تخضع المرأة للعديد من الاختبارات، بدءًا من الاختبارات العامة - الدم والبول وتنتهي باختبارات محددة، موصوفة بشكل أقل تكرارًا لمؤشرات معينة. إحدى هذه الدراسات هي قياس معدل ضربات القلب (HR) وتفاعل نشاط قلب الجنين مع انقباضات الرحم.

إن CTG هي طريقة غنية بالمعلومات وتتساوى تقريبًا مع الفحص بالموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلومتر. وبناء على نتائجه، يمكنك رؤية صورة كاملة للحالة تطوير الجنين، وتقييم أداء نظام القلب والأوعية الدموية، ومن ثم اعتماد التكتيكات الصحيحة للولادة، وكذلك التحكم الكامل في عمليتها.

ترغب العديد من النساء الحوامل في الحصول على معلومات مفصلة حول نشاط قلب طفلهن، ويتساءلن في أي وقت يجب عليهن إجراء مراقبة قلب الجنين أو كم مرة يجب إجراء هذا التشخيص؟ ولهذه الدراسة سمات معينة يحددها تطور الأعضاء والأنظمة الحيوية للجنين.

حول تخطيط قلب الجنين

CTG هو فحص بالموجات فوق الصوتية يعتمد على تأثير دوبلر، حيث تنعكس الموجات من الأجسام المتحركة. باستخدامه، يتم قياس معدل ضربات القلب ليس فقط أثناء الراحة، ولكن يتم ملاحظة التغييرات أيضًا على خلفية حركات الجنين وانقباضات الرحم وأيضًا تحت تأثير الظروف الخارجية المختلفة. نظرًا لسهولة التنفيذ، وعدم الضرر المطلق وعدم الألم، فضلاً عن المحتوى العالي للمعلومات، يتم استخدام هذا الفحص في كثير من الأحيان. يتم استخدامه لمراقبة حالة الطفل في الرحم ولا غنى عنه في جميع مراحل المخاض.

CTG لا يسبب الألم أو عدم ارتياحوغير ضارة على الاطلاق

متى يوصف اختبار قلب الجنين؟

حتى الأسبوع الثامن عشر، لا يتم تنظيم نشاط قلب الجنين عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي، وفقط في الأسبوع التاسع عشر من التطور، تبدأ النهايات العصبية السمبتاوية في الاقتراب من عضلة القلب. عندها فقط يبدأ النشاط البدني للطفل في التأثير على معدل ضربات القلب وتقليله. تنمو أعصاب القسم الودي بحلول الأسبوع الثامن والعشرين وتسبب رد فعل معاكس - نشاط الطفل يزيد من نبض قلبه.

يمكن بالفعل تنفيذ الإجراء نفسه في الفترة من 23 إلى 24 أسبوعًا، لكن لن يكون من الممكن بعد تقديم تفسير صحيح للبيانات. في هذا الوقت، قد يكون السبب في زيادة أو نقصان معدل ضربات القلب هو دخول المواد النشطة بيولوجيا من جسم الأم إلى دم الجنين. وأيضًا لم تتطور بعد دورة واضحة من النشاط وبقية الجنين.

فقط بحلول الأسبوع الثاني والثلاثين، سيتشكل تردد نوم الطفل وراحته، وسيعتمد معدل ضربات القلب على حركات الطفل.

موعد الفحص المقرر

عند السؤال عن عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء CTG، جاء الأمر بوضوح في أمر وزارة الصحة، والذي نصه كما يلي: "في الحمل الطبيعي، يتم إجراء أول CTG في الأسبوع 28، ثم كل عشرة أيام".

ولكن كما تظهر الممارسة، يوصي أطباء التوليد الذين يراقبون مسار الحمل بإجراء CTG في حالة عدم وجود أي انحرافات مرتين في الشهر، بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين. في حالات الحمل المعقدة، يتم استخدام فترات أخرى.

وصفة طبية للحمل المعقد

بالنسبة للحمل مع المضاعفات، هناك التوصيات التاليةللخضوع لـ CTG، والتي ينبغي اتباعها للسيطرة على الوضع:

• في حالة الحمل بعد فترة زمنية - كل 4-5 أيام بعد الموعد المحدد؛
• تعارض فصائل الدم أو عوامل Rh - مرتين في الشهر؛
• مع انخفاض أو زيادة في حجم السائل الأمنيوسي وعيوب القلب - كل أسبوع؛
• قصور المشيمة الجنينية والتسمم الدرقي - أسبوعيًا.

يتم إجراء CTG كل 10 أيام للنساء الحوامل اللاتي يعانين من ضيق الحوض أو الجنين الكبير أو المشيمة المنزاحة دون نزيف. وأيضًا وجود تاريخ من الإصابة بالحصبة الألمانية وارتفاع ضغط الدم والعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. CTG للجنين إلزامي للأمهات الحوامل بعد سن 35 عامًا. إذا انخفض نشاط الجنين أو تجمد لعدة ساعات بعد 32 أسبوعًا، فسيتم وصف تخطيط القلب على الفور - قد تضطر إلى الاتصال الولادة المبكرةلإنقاذ الطفل.

CTG هي أداة مساعدة موثوقة في اختيار أساليب العمل

لا يعد تخطيط القلب تشخيصًا أساسيًا لاختيار أساليب المخاض، ولكن بفضله يمكنك إبقاء الوضع تحت السيطرة قبل الولادة وفي بداية المخاض. في كثير من الحالات، يمكن أن يساعد هذا البحث عند اختيار أساليب الولادة. وبما أنه يمكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل متكرر، فهناك فرصة ممتازة لاعتماده القرار الصحيحفي أسرع وقت ممكن.

إذا كان من المخطط الولادة بشكل طبيعي، لكن المخاض لم يبدأ - تأخر الحمل، فسيتم إجراء CTG:

• في اليوم المتوقع أو الذي يليه؛
• بنتائج جيدة - كل 4-5 أيام.

عند الوصول إلى الأسبوع 41-42، تقرر استشارة الأطباء أساليب الولادة - إجراء التحفيز، أو الانتظار لفترة أطول قليلاً، أو استخدام الطريقة الجراحية. في مثل هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد إجراء CTG - وهذا سيسمح لك باختيار الخيار الأفضل.

تتيح لنا الدراسة تحديد أمراض الجنين الشديدة

كيفية إبقاء الولادة تحت السيطرة؟

يتم إجراء تخطيط القلب أثناء الولادة على الإطلاق لجميع النساء، بغض النظر عن الوضع، لأن هذا يجعل من الممكن تحديد أدنى اضطراب في حالة الطفل، وإذا لزم الأمر، اتخاذ تدابير الطوارئ دون إضاعة الوقت. أثناء الانقباضات في المخاض غير المعقد، من الضروري إجراء الإجراء كل 3 ساعات، وفي حالة وجود مضاعفات، يوصى به في كثير من الأحيان أو بشكل مستمر.

تسمح الدراسة لطبيب التوليد بفهم كيف يتحمل الطفل ضغوط المخاض. معدل ضربات القلب الطبيعي بين الانقباضات هو 110-160، ثم في حالة نقص الأكسجة يزيد التردد فوق 160 ثم ينخفض. وهذا نوع من الإشارة للأطباء بضرورة تحفيز عملية الولادة. اعتمادًا على الموقف، يمكنك اختيار إحدى الطرق العديدة الممكنة للولادة السريعة: طريقة التوليد، الملقط أو المستخرج الفراغي، بضع العجان أو بضع الفرج.

إذا حدث نقص الأكسجة بينما لم ينزل رأس الطفل بعد إلى الحوض، القسم C. إذا كانت هناك علامات نقص الأكسجة على تخطيط القلب، فيجب استدعاء جهاز الإنعاش.

إجراء البحوث

الإجراء نفسه بسيط جدًا في طريقته ولا يستغرق الكثير من الوقت. طبيب التوليد هو الذي يحدد الوقت الأمثلمتى يتم إجراء CTG أثناء الحمل ويشرح للأم الحامل كيفية الاستعداد للحصول على أفضل النتائج.

تحضير

للخضوع لهذا الإجراء، لا تحتاج المرأة إلى إجراء أي تقنيات تحضيرية معقدة؛ يكفي أن تنام جيدًا وتأكل وتكون في حالة هدوء. الإجهاد أو المزاج السيئ يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في النتائج. تأكد من زيارة المرحاض، نظرا لأن الإجراء يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ساعة أو حتى ما يصل إلى ساعة ونصف.

من المستحسن تناول الشوكولاتة قبل CTG، لأن زيادة نسبة السكر في دم الأم ستعزز نشاط الجنين. غالبًا ما تكون هناك مواقف يكون فيها الطفل نائمًا أثناء الإجراء وعليك انتظار التغيير من مرحلة النوم إلى مرحلة الاستيقاظ، الأمر الذي يستغرق من 30 إلى 40 دقيقة ويؤخر الفحص بشكل كبير. طريقة مماثلة مع الحلويات ستحل هذه المشكلة.

يجب على الطبيب إبلاغ المرأة الحامل أن الإجراء سيتم في وضعية الاستلقاء أو نصف الجلوس ويوصي بأخذ وسادة معها لوضعية مريحة أثناء الفحص.

قبل بعض الوقت من بدء الدراسة، تحتاج إلى التجول والإحماء قليلاً - فهذا سيساعد على إخراج الطفل من مرحلة الراحة.

الأكثر نتائج موثوقةيتم الحصول عليها عندما يكون الجنين مستيقظا. نظرًا لتأثير العديد من العوامل على الحصول على اختبارات CTG، يتم إجراء 2-4 إجراءات على مدار عدة أيام للحصول على النتائج الأكثر دقة.

التقدم في الإجراء

لأخذ القراءات بنجاح، تحتاج المرأة إلى الجلوس بشكل مريح على الأريكة - مستلقية أو في وضع على جانبها. لا ينبغي عليك الاستلقاء على ظهرك - فهذا أمر غير مريح ويمكن أن يؤثر سلبًا على النتائج.

للحصول على تسجيل لمعدل ضربات قلب الطفل وانقباضات الرحم، يستخدم أخصائي التشخيص سماعة الطبيب للعثور على المكان الذي يتم فيه سماع إشارات قلب الطفل بشكل أكثر دقة. في هذا المكان من بطن المرأة الحامل، وباستخدام الأحزمة، يتم ربط جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية الذي يسجل نبضات قلب الجنين، ويتم تركيب مقياس الضغط في أسفل البطن الذي يكتشف تقلصات الرحم.

وبعض الأجهزة مزودة بجهاز استشعار خاص أو نوع من أجهزة التحكم عن بعد، تمسكه المرأة بيديها وتضغط عليه عندما يتحرك الجنين لتسجيل نشاطه.

يتم تسجيل نبضات قلب الطفل وانقباضات الرحم بواسطة أجهزة الاستشعار، ويتم معالجتها بواسطة برنامج الجهاز، والتي يتم عرضها لاحقًا على شاشة المراقبة. تعرض العديد من الأجهزة بيانات عن معدل ضربات قلب الجنين وانقباضات الرحم في رسوم بيانية منفصلة.

هل هناك خطر على الطفل وإلى متى؟

يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها على وسيلة إلكترونية أو ورقية، تشبه شريط مخطط القلب، ويتم فك شفرتها من قبل متخصص. بالطبع، يرى الطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء على الفور انحرافات واضحة ويأخذها إذا لزم الأمر تدابير عاجلةيبلغ عن هذا على الفور.

في الحالات التي تكون فيها حالة الطفل ليست حرجة، يمكن إعطاء النتائج للمرأة، وتذهب معها إلى طبيب التوليد للحصول على تفسير أكثر شمولاً، وإذا لزم الأمر، لمزيد من التوصيات. وهنا تستطيع كل أم مهتمة بصحة جنينها أن تنظر إلى الرسم البياني وتتعرف على نشاط قلبه. في هذه الحالة، فمن الأفضل أن يكون لديك فكرة عن المعايير و الانحرافات المحتملةفي توكجرام.

معدل ضربات القلب

يسجل مخطط القلب القيم القصوى والدنيا لمعدل ضربات قلب الجنين، لكن أخصائي التشخيص مهتم بمتوسط ​​القيمة، وهو المعيار الذي يتراوح بين 110-160 نبضة في الدقيقة.

التقلب

بعد قياس معدل ضربات القلب، يتم تقييم تواتر واتساع تقلصات قلب الطفل. يُظهر منحنى الرسم البياني العديد من الأسنان الصغيرة والعديد من الأسنان الطويلة. الصغيرة هي انحرافات عن الإيقاع الأساسي. عادة، في الأسبوع 32-39 لا يوجد أكثر من 6 منهم.

يتم تقييم المؤشرات باستخدام عدة معلمات ثم يتم إضافتها معًا

لكن حسابها ليس بالأمر السهل، لذلك يقدم الأطباء في أغلب الأحيان تقديرًا لسعة الانحرافات، معبرًا عنها بالتغيرات في ارتفاع الأسنان، والتي يتراوح معدلها بين 11 و25 نبضة في الدقيقة. إن انخفاض هذا المؤشر إلى أو أقل من 10 نبضة قد ينبه الأطباء.

ومع ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء CTG - إذا كانت الفترة أقل من 28 أسبوعًا، فهذا ليس مرضًا. إذا كانت الفترة أطول، فيجب تكرار الإجراء - ربما كان الطفل ببساطة في حالة نوم. قد يشير تجاوز هذا المؤشر إلى تشابك الحبل السري أو وجود نقص الأكسجة.

تسارع وتباطؤ معدل ضربات القلب

لتقييم هذا المؤشر، تتم دراسة الأسنان المرتفعة على الرسم البياني في الفترة من 32 إلى 38 أسبوعًا من الحمل. عند إجراء العملية على أجهزة قديمة، يُطلب من المرأة الضغط على جهاز تحكم عن بعد خاص عندما يتحرك الجنين. لم تعد الأجهزة الحديثة بحاجة إلى هذا الإجراء - فهي تسجل نشاط الطفل تلقائيًا.

عندما يتحرك الطفل، يبدأ قلبه بالنبض بشكل أسرع ويظهر ذلك على الرسم البياني كسن طويل. وهذا ما يسمى التسارع ويعتبر معدله اثنتين على الأقل في 10 دقائق. قد لا يتم عرض التسارع أثناء الدراسة، لكن لا داعي للذعر - ربما يكون الطفل نائماً فقط.

تباطؤ - في الأسبوع 35-39 يبدو أن الأسنان تنمو للأسفل. لا داعي للقلق إذا حدث تباطؤ قصير وضحل بعد التسارع، ثم يعود الرسم البياني إلى الإيقاع المتوسط. تشكل التباطؤات ذات السعة العالية خطراً. في هذه الحالة، من الضروري مقارنة الرسم البياني الأول مع الثاني، الذي يظهر تقلصات الرحم - يمكن أن تبطئ الإيقاع.

إن مزايا تخطيط القلب واضحة - فبفضله يمكنك الحفاظ على حالة الجنين تحت السيطرة، والاستعداد للولادة القادمة، وتحديد المشاكل في نمو الطفل في الوقت المناسب وإيجاد الحلول. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراء غير مؤلم على الإطلاق وغير ضار للأم والطفل، لذلك إذا كانت الأمهات قلقات بشأن مسألة ما إذا كان CTG ضارًا أو في أي وقت من الأفضل الخضوع له، فإن الإجابة ليست ضارة، و سيختار الطبيب الفترة بنفسه مسترشدا بحالة المرأة الحامل والمعايير المقررة.

خلال الأشهر التسعة من الحمل، تخضع الأم الحامل للعديد من الفحوصات المختلفة: وهي اختبارات الدم المألوفة، واختبارات البول، والموجات فوق الصوتية، واستشارات الأطباء المتخصصين. ولكن من بينها أيضًا دراسة خاصة جدًا - تخطيط القلب (CTG) ، والذي يتم إجراؤه فقط على النساء الحوامل. ما هو نوع هذا البحث ولماذا يتم إجراؤه وهل هناك أي ميزات خاصة عند إجرائه؟

في كل مرة، عند فحص الأم المستقبلية، يستمع طبيب أمراض النساء والتوليد بمساعدة سماعة طبية خاصة: لهذا، يقوم الطبيب ببساطة بوضعها على معدة المرأة. اعتمادا على كيفية نبض قلب الطفل (تقلصات عضلة القلب متكررة أو طبيعية أو نادرة)، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول ما يشعر به الطفل وما إذا كان يعاني من أي إزعاج.

لكن ما زالت هذه الدراسة لا تعطي صورة كاملة عن حالة الجنين، لأن الطبيب يستمع إلى القلب لفترة قصيرة فقط وبالتالي قد يغيب أو لا يسمع شيئاً. من أجل الحصول على معلومات أكثر دقة حول عمل قلب الطفل، هناك تخطيط القلب (CTG) - وهي دراسة يمكنك من خلالها مراقبة نشاط قلب الطفل بدقة، وكذلك نشاطه البدني وعدد مرات انقباضه وكيف يتفاعل لهذه الانقباضات الطفل.

كيف تبدو آلة CTG؟

لإجراء CTG أثناء الحمل، يتم استخدام جهاز خاص يتكون من مستشعرين متصلين بجهاز تسجيل. يأخذ أحد المستشعرين قراءات لنشاط قلب الطفل، بينما يسجل الثاني نشاط الرحم، وكذلك رد فعل الطفل على انقباضات الرحم. أجهزة الاستشعار متصلة بالمعدة الأم الحاملبعد أن قامت بتشحيمها مسبقًا بهلام خاص (كما هو الحال أثناء الموجات فوق الصوتية العادية)، تحمل المرأة جهاز تحكم عن بعد به زر في يديها، تضغط عليه عندما يتحرك الطفل (وهذا يسمح لنا بتسجيل التغيرات في معدل ضربات القلب أثناء الطفل التحركات). تنعكس جميع نتائج CTG على شريط ورقي على شكل خط منحني، ويتم تقييمه من قبل الطبيب. تقوم أجهزة CTG الحديثة على الفور بتحليل النتائج التي تم الحصول عليها وطباعة المؤشرات والنتائج المحسوبة بالفعل.

في أي مرحلة من الحمل يتم إجراء CTG؟

يمكن إجراء CTG بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، ولكن يتم الحصول على المؤشرات الأكثر دقة. يحدث هذا لأن النبضات العصبية والعضلية لدى الطفل تنضج في هذا الوقت على وجه التحديد. أيضًا، بحلول هذا الوقت، أنشأ الطفل دورة من فترات النشاط والراحة، مما يؤثر أيضًا على مؤشرات CTG.

يمكنك أيضًا إجراء CTG أثناء الولادةستكون تقنية تنفيذها هي نفسها أثناء الحمل. إذا كان المخاض يسير بشكل جيد، فلا فائدة من الاتصال المستمر بجهاز مراقبة قلب الجنين (CTG)؛ ويمكن إجراء الدراسة بشكل دوري.

ولكن إذا تم تحفيز الولادة، فسيتعين على CTG القيام به في كثير من الأحيان، وهذا له ما يبرره، لأن جدول CTG سيظهر مدى فعالية الوسائل التي تسرع عملية الولادة، وكيف يتفاعل الطفل مع تقلصات الرحم. ومن خلال الحصول على بيانات دقيقة عن نبض قلب الجنين ونشاط انقباض الرحم، يمكن للطبيب حساب جرعة الأدوية بشكل أكثر دقة وتحديد تكتيكات الولادة بشكل صحيح.

كيفية الاستعداد للبحث

لا يتطلب CTG تحضيرًا خاصًا. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن الدراسة تستغرق من 40 إلى 60 دقيقة، فأنت بحاجة إلى الاستماع إليها أو أخذ كتاب أو مجلة معك (لتمضية الوقت بطريقة أو بأخرى). قبل الدراسة، لا ينبغي الإفراط في تناول الطعام، أو على العكس من ذلك، يتضورون جوعا، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على سلوك الطفل. الخيار المثالي هو أن تأتي مستريحًا مزاج جيدوتناول وجبة خفيفة صغيرة. وبالطبع، قبل الذهاب إلى CTG، يجب عليك بالتأكيد زيارة المرحاض - وإلا فإن وقت الفحص سيبدو وكأنه أبدية.

أثناء هذا الإجراء، عليك أن تتخذ وضعية مريحة: الاستلقاء أو الاستلقاء على جانبك. ليست هناك حاجة للاستلقاء على ظهرك - فهذا أمر غير مريح وقد يؤثر على نتائج الدراسة.

CTG: تفسير النتائج

بعد تلقي نتائج CTG في شكل رسم بياني خاص، يقوم الطبيب بفك تشفيرها. يحصل كل معيار على درجة من 0 إلى 2 نقطة، ثم يتم احتساب جميع النقاط وتكون النتيجة مؤشر عام. يقوم الطبيب بإبلاغ الأم الحامل بالنتيجة.

• 9-12 نقطةيعني أن الطفل بخير، ولم يتم العثور على أي تشوهات. سيتم مراقبة الحمل كالمعتاد.
• 6-8 نقاطأظهر أن الطفل يعاني من نقص الأكسجة المعتدل (تجويع الأكسجين). لتوضيح النتيجة، يصف الطبيب اختبارا متكررا - في اليوم التالي أو كل يومين.
• 5 نقاط أو أقليقولون أن الطفل يعاني من جوع كبير للأكسجين. في بعض الأحيان يتم وصف العلاج العاجل، وفي بعض الحالات يتم تنفيذه.

أيضًا، خلال CTG، يتم تحديد معدل ضربات قلب الطفل. عادة، يجب أن يكون هناك من 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

في بعض الأحيان يحتوي استنتاج CTG على عبارة: "لم يتم استيفاء المعايير". وهذا يعني أنه لسبب ما لم يتمكن مستشعر الجهاز من اكتشاف نبضات قلب الطفل. ربما كانت الأم تكذب بشكل غير صحيح أثناء الدراسة أو أن المستشعر لم يتناسب بشكل جيد مع بطن المرأة. في هذه الحالة، يحتاج CTG ببساطة إلى التكرار.

كم مرة يمكن إجراء تخطيط القلب؟

يعتبر تخطيط القلب فحصًا آمنًا ولا يؤثر على نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن CTG غير مؤلم تمامًا أثناء ذلك، ولا تحتاج إلى تناول أي أدوية أو القيام بأي إجراءات طبية إضافية (الحقن، وما إلى ذلك). ولذلك، لا توجد موانع لإجراء CTG. يمكن تنفيذ هذا الإجراء يوميًا ويمكن تكراره لفترة طويلة إذا لزم الأمر.

يجب إجراء CTG عندما يكون الطفل مستيقظًا. إذا كان نائماً أثناء الفحص فلا يجب عليك إيقاظه على وجه التحديد. كل ما في الأمر هو أن وقت CTG سوف يطول قليلاً أو سيتعين تكرار الدراسة.

يتم تضمين CTG في قائمة الدراسات الإلزامية أثناء الحمل، ويمكن إجراؤها مجانًا في أي وقت عيادة ما قبل الولادةأو في مستشفيات الولادة القريبة. وبالطبع، يمكن إجراء CTG في أي مركز طبي مدفوع الأجر لديه برنامج لمراقبة الحمل.

مناقشة

لقد قمت بإجراء CTG - وكانت النتيجة ثماني نقاط. لكن يتم تقييمنا على نظام من عشر نقاط. بعد مرور أسبوع، ما زلت أذهب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأكون في الجانب الآمن - وتبين أن كل شيء على ما يرام!

علق على مقال "CTG أثناء الحمل والولادة: كل ما تريد معرفته"

لذلك يقومون بإجراء CTG فقط إذا اشتكت الأم من نشاط الطفل وتحتاج إلى مراقبته. سأشعر بأمان أكبر إذا تم إجراء CTG بشكل روتيني على الأقل عدة مرات أثناء الحمل. 25/07/2016 15:25:11, من yukgirl. نعم، هذا هو بالضبط هذا الجهاز!

الحمل والولادة: الحمل، الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، التسمم، الولادة، العملية القيصرية، الولادة. تأكد من إيقاظي. يمكنك الدوس بإحكام على CTG، سواء قبل البداية أو أثناء العملية الحلوة، حسنًا، اقلب من جانب إلى آخر - دع الجميع يستيقظون...

مناقشة

تأكد من إيقاظي. يمكنك أن تدوس بإحكام على CTG، قبل البدء وأثناء العملية الحلوة، حسنًا، اقلب من جانب إلى آخر - دعه يستيقظ ويظهر للجميع أن كل شيء على ما يرام هناك!

مرحا! KTG ممتاز - نصف قطعة شوكولاتة ورحلة إلى المجمع السكني وسائل النقل العامربما ساعد

من فضلك أخبرنا بتجربتك، كم مرة أجريت لك جهاز CTG ودوبلر (بدون مؤشرات) قبل الولادة، فهي تشبه الموجات فوق الصوتية تمامًا، وكأنك تحتاج إليها وهذا كل شيء. مع طفلي الثاني في عام 2005، كانت هناك أسئلة حول نبضات القلب - قمت بإجراء CTG عدة مرات (حوالي 4) في نهاية الحمل، وأجهزة الموجات فوق الصوتية مع دوبلر ثم...

مناقشة

كان الأمر مختلفًا مع جميع أطفالي.

ومع السنة الأولى في عام 2000، لم يكن هناك شيء مثل هذا - لا دوبلر ولا CTG. ربما حدث هذا الأخير، لكنني لم أعلم بذلك. 2 الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، 3 قبل الولادة))). الجميع.

مع طفلي الثاني في عام 2005، كانت هناك أسئلة حول نبضات القلب - لقد قمت بإجراء CTG عدة مرات (حوالي 4) في نهاية الحمل، وأجهزة الموجات فوق الصوتية مع دوبلر إما لم تكن موجودة في ذلك الوقت أو لم أصادفها - ربما كانت كذلك فعلت ذلك مرة واحدة.

بالنسبة لطفلي الثالث، كان السؤال الأول هو إخباري بالحمل بأكمله - ولهذا السبب لم أذهب إلى أي مكان من المنزل لإجراء أي اختبارات إضافية ولم يرسلني أحد على الإطلاق لإجراء فحص CTG. حتى أنني أجريت اختبارات الدم في المنزل. لقد ذهبت للتو لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لأنه كان هناك سؤال رقم 2 - كانت المشيمة تتقدم في السن عند الحد الأدنى الطبيعي - لذلك كان إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 2-3 أسابيع إلزاميًا باستخدام الدوبلر. لسبب ما ذلك.

لم يتم استخدام CTG ولا دوبلر في أي ولادة. عمل الطبيب فقط.

الآن أخبرني أطبائي أن الدوبلر ليس مفيدًا حتى الأسبوع 30، وبشكل عام في لاحقاً CTG أفضل، على الرغم من أنه من المفترض أن يدرسوا أشياء مختلفة. سنرى كم يرسلون مقابل ماذا.

ومن حقك رفض هذا البحث أو ذاك. أو المطالبة بعدم تنفيذها إلا عند الإشارة إليها.

يمكن إجراء CTG كل يوم على الأقل. دوبلر - حسب المؤشرات، لكنهم يدفعون لموعدك - افحص تدفق الدم في المشيمة والحبل السري.
أرسلوني إلى شاشة LCD 4 مرات لإجراء فحص CTG ومرتين لإجراء دوبلر

في أي مرحلة من الحمل يتم إجراء CTG؟ في نفس الحالة، تم قياس CTG في مستشفى الولادة (حيث سألد وأرسلت إلى المستشفى)، لكنني أريد إجراء CTG بشكل مستقل. بشكل عام، ربما يعرف شخص ما: في مجمع سكني عادي، يتم إجراء CTG مجانًا أم أن هذا أيضًا فحص مدفوع الأجر؟

كيفية الاستعداد لـ CTG.. المسائل الطبية. الحمل والولادة. إما أن CTG ليس مفيدًا (سواء فيما يتعلق بالنماذج القديمة لهذه الأشياء أو بالنماذج الجديدة المخادعة للغاية). أو بناءً على النتائج حاول الطبيب على الفور إدخالي إلى المستشفى لأن الطفل كان غاضبًا جدًا ...

لقد قمت بإجراء فحص CTG في الأسبوع 37 كل يومين، لأن... لقد وجدوا، أو بالأحرى اشتبهوا، نقص الأكسجين لدى الطفل، ونتيجة لذلك، بعد ولادته اتضح أنه كان كذلك بالفعل... لكن لم يكن لديهم الوقت لعلاجنا أثناء الحمل: عندما ذهبت لأول مرة ...

مناقشة

إذا قال الطبيب أن تفعل ذلك، فمن الأفضل أن تفعل ذلك، فقط من باب السلامة. CTG ليس ضارًا لك أو للطفل، وهو مؤشر جدًا للأطباء. أنت بالتأكيد لن تسوء أكثر من CTG.