تقليم لجام اللامي عند الطفل. تقليم لجام الشفة العليا عند الأطفال

اللسان عضو مذهل. يبدأ الطفل حديث الولادة في استخدامه حرفيًا بعد الولادة مباشرة، عندما يلتصق به ثدي الأم. في وقت لاحق، بفضل اللسان، يبدأ الطفل في المشي، وأقرب إلى العام، حتى أنه يبدأ في نطق الكلمات الفردية.

ولكن هناك حالات عندما يخلق لجام صغير متصل باللسان مشاكل كبيرة للنمو والتطور الطبيعي لحديثي الولادة. إذا تبين أثناء الفحص أنه قصير بالفعل، فقد يقترح الطبيب قطع اللجام. ما هو هذا الإجراء وما هي المؤشرات عليه؟ هيا نكتشف.

الصعوبات المرتبطة باللجام القصير

كل شخص لديه لجام في فمه. في المظهر، هذه هي طيات رقيقة من الغشاء المخاطي الذي يربط الأجزاء المتحركة من تجويف الفم (الشفاه واللسان) مع الأجزاء الثابتة (اللثة والمساحة الموجودة تحت اللسان). هناك ثلاثة منهم في المجموع: واحد يقع مباشرة تحت اللسان، والآخران متصلان بالشفتين العلوية والسفلية، على التوالي.

عندما يتحدثون عن لجام مختصر، فإنهم يقصدون إما قصير الطول، أو موقعه غير الصحيح (الطول طبيعي، ولكن محليًا يتم تثبيته بطريقة تجعل اللسان "مقيدًا قصيرًا"). في الطب، يُطلق على هذا الخلل اسم "ankyloglossia" أو علم الأمراض الخلقية في الحبل السري.

الصعوبة الأولى هي أنه ينكسر العملية الصحيحةالإمساك وامتصاص الثدي. بعد كل شيء، عادة، عند الإمساك بالثدي، يكون فم الطفل مفتوحًا على مصراعيه، بحيث تتحول الشفة السفلية إلى الخارج، ويقع اللسان نفسه على لثة الفك السفلي. ونتيجة لذلك، يتم التقاط هالة الحلمة بالكامل، ويتم إنشاء الفراغ اللازم، ويبدأ اللسان في العمل.

لا يسمح اللجام القصير بإمساك الحلمة بشكل صحيح، وسرعان ما يتعب الطفل أثناء تناول الطعام. من خلال التخلي عن الثدي قبل الأوان، فإنه لا يتلقى التغذية الكافية، ويزيد وزنه بشكل أسوأ، ولا يهدأ أثناء الرضاعة ويتطلب تغذية متكررة.

يشير البقاء على الثدي لفترة طويلة جدًا وفقدان الوزن إلى أنك بحاجة إلى استشارة ليس فقط أخصائي الرضاعة الطبيعية، ولكن أيضًا طبيب أسنان الأطفال

تصبح مشكلة أخرى واضحة مع اقتراب عمر السنتين، عندما يبدأ الطفل يعاني من اضطرابات النطق. لا يستطيع الطفل نطق الأصوات الفردية وعليه أن يعمل بجد لإزالة هذه العيوب. يؤدي اللجام القصير للشفة السفلية إلى تكوين لدغة غير صحيحة.

الأسباب والأعراض

يتم تشكيل طية قصيرة خلال التطور داخل الرحمفي وجود أمراض الحمل. ومع ذلك، في أغلب الأحيان حجم صغيروأوضح من خلال الاستعداد الوراثي. وهذا هو، عندما يكون لدى الأقارب المقربين مشاكل مماثلة، تزداد احتمالية تصحيح اللجام في الوريث.

الأعراض التي قد تشير إلى وجود خطأ ما في الطية تحت اللسان هي ما يلي:

• الطفل "معلق" على الثدي لأكثر من 30 دقيقة، لكنه لا يأكل ما يكفي؛
• لا يزيد الوزن بشكل جيد
• يضرب الطفل شفتيه أثناء الأكل، أو يعض الحلمة بلثته، أو لا يستطيع الاحتفاظ بها في فمه لفترة طويلة؛
• غالبًا ما يتجشأ ويعذبه انتفاخ البطن (نتيجة دخول الهواء) ؛
• ركود الحليب في الثدي.

في سن أكبر، يسبب التصاق اللسان المشاكل التالية:

• عيوب الكلام.
• تشكيل سوء الإطباق.
• بداية مبكرة للتسوس (في حالة وجود خلل في اللجام فوق الشفة العلوية أو السفلية) ؛
• تشكيل أسنان ملتوية.
• سيلان اللعاب المفرط
• صعوبة في النوم، وتوقف التنفس أثناء النوم.

التشخيص

من السهل التحقق من اللجام اللامي. عادة، يتم تثبيته في مكان ما في المنتصف بين جذر اللسان وطرفه، ويبلغ طوله 8 ملم على الأقل. قام البروفيسور أليسون هاسلباكر بتطوير اختبار خاص يأخذ في الاعتبار قدرة اللسان على التمدد إلى الأمام، والصعود إلى الحنك العلوي، والتحول إلى الداخل جوانب مختلفة، يتم تقييم منعكس المص، ومدى مرونة اللجام، وما إلى ذلك.

بناءً على اختبارات مصممة خصيصًا، يحدد الطبيب ما إذا كان هناك خلل في اللسان

بصريًا، مع التصاق اللسان، يأخذ اللسان شكل قلب بسبب سحب الطية من الأسفل. وهذا واضح عند البكاء. إذا أخرجت لسانك إلى طفلك، فلن يتمكن من تقليدك وفعل الشيء نفسه.

تقليم أو تمتد؟

إذا تم تشخيص الخلل قيد البحث، فهناك طريقتان للقضاء عليه:

• حاول تمديد اللجام بمساعدة تمارين خاصة.
• تقليم.

لكي نكون منصفين، ينبغي القول أنه يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي ومحاولة تمديد اللجام اللامي فقط، بشرط أن يكون الطفل قادرًا بالفعل على أداء التمارين اللازمة بشكل مستقل تحت إشراف شخص بالغ. عادة ما يتم تدريس تقنية التمدد من قبل معالج النطق، ويتم إجراء التمارين مرتين على الأقل يوميًا لعدة أشهر.

لن يتمكن الطفل المصاب بخلل اللسان من القيام بذلك.

ومع ذلك، فإن مثل هذه الإجراءات ليست مناسبة لحديثي الولادة. وإذا كنا نتحدث عن إمكانية مزيد من الحياة الطبيعية الرضاعة الطبيعيةفمن الأفضل الموافقة على التشذيب. كما سنرى لاحقا، لا عواقب سلبيةمثل هذه العملية ليس لها فوائد صحية.

متى تقليم؟

كيف تعرف متى هو أفضل وقت لتقليم لجامك؟ إذا تمت ملاحظة المشكلة مباشرة بعد الولادة، فسيتم تقديم التقليم مباشرة في مستشفى الولادة من أجل نسيان المزيد من العواقب غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد.

إذا كان عمر الطفل أكثر من 9 أشهر، فهذا يعني أنه لا توجد صعوبات في التغذية، ولا يجلب اللجام أي إزعاج خاص. لذلك، من المنطقي الانتظار حتى يتحدث الطفل. ربما لن يؤثر لجام اللسان على قدرة الطفل على الكلام بأي شكل من الأشكال، أو أنه سوف يمتد. من حيث المبدأ، يمكن إجراء التصحيح بالجراحة في أي عمر. فقط كبار السن المريض، و فرصة عظيمةأنك ستحتاج إلى استخدام التخدير (على الرغم من أنه في الغالبية العظمى من الحالات يكون موضعيًا) والغرز.

بالإضافة إلى ذلك، في سن المدرسة، عندما يحيلك معالج النطق أو تقويم الأسنان إلى جراح للتقليم، فإن العملية "تحرر" اللسان ميكانيكيًا فقط، ولكن لا يزال يتعين عليك تعلم كيفية استخدامه بشكل صحيح. إن إجراء عملية جراحية في سن 6 سنوات لا يضمن أن الطفل سوف يتوقف عن اللثغة، حيث أن مهارات النطق قد تم تشكيلها بشكل راسخ بالفعل. سوف يستغرق تصحيح الأسنان الملتوية وقتًا أيضًا.

أما بالنسبة لتقليم ثنيات الشفة السفلية فينصح بالقيام بها من سن 4 سنوات، وعلى الشفة العليا - ليس قبل بلوغ سن 6 سنوات. في معظم الحالات، يتم قطع لجام اللسان عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

كيف يحدث التقليم؟

تسمى عملية قطع لجام اللسان بضع اللجام. يتم إجراؤها بواسطة جراح أطفال أو جراح أسنان. يتم تثبيت وجه الطفل، وبعد ذلك يتم القطع بمقص خاص أو بالليزر. في مرحلة الطفولة، يكون الإجراء غير مؤلم، لأن النهايات العصبية في أنسجة اللثة المخاطية لم تتشكل بعد. بعد قطع اللجام، يوصى بربط الطفل بالثدي على الفور.

حتى لو بكى الطفل، فاعلمي: ليس لأنه يتألم. لا أحد يحب ذلك عندما يمسك وجهه لسبب ما بإحكام ويدخل في فمه، وحتى تحت ضوء المصباح. تستغرق العملية نفسها بضع ثوانٍ، ولا شيء يقارن بالارتياح الذي يشعر به الطفل بعد ذلك.

يتم قطع اللجام بسرعة. لا يتم استخدام التخدير على الإطلاق، أو يتم استخدامه محليًا على شكل رذاذ أو حقن

هناك طريقتان أخريان للعلاج الجراحي:

• استئصال اللجام - عندما يتم استئصال اللجام بشكل كامل تقريباً؛
• رأب اللجام هي عملية تغير موقع الطية في تجويف الفم.

ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة بعد العملية الجراحية. لا تزال الأوعية الدموية عميقة، لذا فإن بضع قطرات من الدم هي كل العواقب. ومع ذلك، خلال الأسبوع التالي، تحدث ندبة، ويجب أن يتحرك اللسان لتجنب إعادة الدمج. سوف يظهر الطبيب تمارين خاصةعلى ترشيحه.

إذا كسر الطفل اللجام

غالبًا ما يبحث الأطفال الصغار عن مغامرات، وأحيانًا تكون غير آمنة. ماذا يجب أن تفعلي إذا سقط طفلك وقطع لجام فمه؟ بالطبع يجب طلب المساعدة الطبية فوراً، خاصة في الحالات التي يوجد فيها نزيف مستمر، يؤلم الطفل عند التحدث أو تناول الطعام، الأقمشة الناعمةتورم في الفم.

سيقرر الطبيب ما إذا كان التمزق بحاجة إلى الخياطة ويخبرك بكيفية العناية بالجرح. لا تحاول علاج الطفل بنفسك. إذا كان الدمج غير مناسب، يتم تشكيل ندبات خشنة، مما يؤثر سلبا على تكوين العض والتعبير.

لخص. يؤثر لجام اللسان القصير جدًا بشكل مباشر على نوعية حياة الطفل. إن قصها أم لا هو أمر متروك لك أيها الآباء الأعزاء. فقط لا ترفض آراء الأطباء في هذا الشأن. بعد كل شيء، في بعض الأحيان تحتاج إلى تقديم تضحيات صغيرة من أجل إنقاذ طفلك من المشاكل الجسدية والعاطفية المرتبطة بعيوب النطق في المستقبل.

اللجام القصير هو تشخيص شائع عند الأطفال يمكن للأم أن تسمعه حتى في مستشفى الولادة. هناك يجب القضاء على هذا المرض على الفور، لأن المولود الجديد سيواجه صعوبة في مص ثدي أمه أو الرضاعة من الزجاجة. يمكن تصحيح اللجام بنجاح، الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبًا ويمكن تحمله جيدًا، لذلك لا تقلقي إذا حدث هذا لطفلك. هذه عملية شائعة في ممارسة جراحي الأطفال. والأخطر من ذلك بكثير هي العواقب التي يمكن أن يسببها هذا الشذوذ في الحالات المتقدمة.

يحدث قطع لجام قصير بشكل غير طبيعي عند العديد من الأطفال حديثي الولادة، ولكن إذا تم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المناسب، فلن يتذكر الطفل هذه المشكلة في المستقبل. لماذا يصاب الطفل بقطع اللجام، وهل هو ضروري حقًا؟

اللجام اللساني هو جسر غشائي يربط اللسان بالفك السفلي. وبفضل وجوده يبقى اللسان في وضعه الطبيعي. وهو مسؤول عن العديد من الوظائف المهمة في جسم الإنسان:

• الرضاعة في مرحلة الطفولة - مص الثدي؛
• النطق الصحيح
• لدغة عادية
• عمل عضلات الوجه.

عندما يكون لدى اللجام أمراض تنموية، يتم انتهاك الأداء الطبيعي لتجويف الفم. عادة، يقع في منتصف اللسان ويبلغ طوله حوالي 2.5-3 سم؛ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يبلغ 8 ملم. عادةً ما تتكون تشوهات اللجام من تقصير الطول أو ربطه بطرف اللسان. ويسمى هذا الانحراف أنكلوجلسيا، أو لجام قصير. يظهر في الصورة موقع اللجام في الفم، وهو سمة من سمات هذا الشذوذ.

ما مدى خطورة أنكيلوجوسيا على الطفل؟ يسبب تشوهات في نمو الفك وسوء الإطباق. يمكنك أن تفهم أن الطفل لديه لجام قصير بعد الولادة مباشرة. يمتص الطفل بشكل سيء، ويتعب بسرعة، ويبكي، وغالباً ما يلتصق بثدي أمه. أثناء الرضاعة، تُسمع أصوات نقر مميزة، ويتدفق الحليب من الفم. ينمو مثل هؤلاء الأطفال ببطء ويزداد وزنهم، لأن لسانهم يكون خاملاً، كما أن المص يسبب لهم إزعاجاً عند تحريك اللسان. ويلاحظ نفس الشيء في الأطفال الاصطناعيين.

في سن أكبر، يتم استخدام اختبار بسيط لتحديد التصاق اللسان: إذا كان الطفل قادرًا على الوصول إلى الحنك العلوي بطرف اللسان، يكون طول لجام اللسان طبيعيًا. قد يشك الأخصائي في حدوث انحراف عندما يعاني الطفل من سوء الإطباق والتهاب اللثة وأمراض علاج النطق وعدم الراحة عند مضغ الطعام وبلعه. عادة هذه المشكلةيتم تشخيصه من قبل معالج النطق، الذي تتم استشارته للمساعدة في النطق غير الصحيح للأصوات والكلمات.

يمكن علاج Ankyloglossia خلاف ذلكويؤدي إلى انتهاكات خطيرة:

• مضغ الطعام؛
• يعض؛
• نطق؛
• الأنفية.
• الشخير (انقطاع التنفس) ؛
• الأمراض الالتهابية في تجويف الفم.
• نزلات البرد المتكررة بسبب التنفس عن طريق الفم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• الجنف.

غالبًا ما يحدث Ankyloglossia لأسباب وراثية. إذا كان لدى الأقارب مثل هذا المرض، فإن احتمال وجود طفل مصاب بنفس الاضطراب مرتفع للغاية. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، يتم تشكيل لجام قصير بسبب أمراض حمل الأم وعوامل أخرى:

• الأمراض الفيروسية (الثلث الأول والثالث خطير بشكل خاص)؛
• التسمم.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حالات الصدمة النفسية
• تناول الكحول والمخدرات والتسمم مواد كيميائيةفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• الوضع البيئي السيئ في منطقة الإقامة؛
• كدمة في البطن أو إصابات أخرى.

في أي عمر يتم إجراء هذه الجراحة؟

لا توجد قيود عمرية على الجراحة التجميلية، حيث يتم إجراؤها لكل من المرضى الصغار والأطفال سن الدراسةوالكبار. لا يتم فصل الأم عن الطفل أبدًا، لأن عملية رأب اللجام نفسها تتم بسرعة.

من الأسهل تحمل الجراحة التجميلية لجام اللسان في الأشهر الأولى من الحياة. من الأفضل القيام بذلك لحديثي الولادة حتى يتمكن الطفل من تناول الطعام بشكل مريح وينمو بشكل جيد.

عند الأطفال الأكبر سنا، يكون التصحيح أكثر صعوبة، لأنه يتم إجراؤه تحت التخدير العام، ومقنع طفل عمره سنة واحدةإن الجلوس بهدوء لبضع دقائق أصعب بكثير من إجراء عملية جراحية للطفل. ولهذا السبب يوصي الأطباء في بعض الحالات بتأخير التدخل حتى سن 4-5 سنوات.

ومع ذلك، خلال هذا الوقت، قد تظهر اضطرابات الكلام المستمرة، والتي ستتطلب لاحقا العمل الإصلاحي على المدى الطويل والتمارين المستمرة. ويوصي خبراء آخرون بقص الغشاء الموجود بين اللسان والفك أثناء نمو الأسنان العلوية.

أين يتم إجراء عملية رأب اللجام وأي طبيب يجب أن أتصل به؟

في حالة الاشتباه في التصاق اللسان، سيتم إحالة الطفل للتشاور مع طبيب أسنان أو أخصائي تقويم الأسنان أو جراح الوجه والفكين، الذي سيؤكد أو يدحض التشخيص الأولي. سيتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي بشكل مشترك من قبل جراح العظام والجراح ومعالج النطق.

3 درجات من علم الأمراض: خفيفة ومعتدلة وشديدة

يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لذلك:

• مشاكل غذائية خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة.
• اضطرابات علاج النطق التي لا يمكن تصحيحها بالوسائل التقليدية؛
• سوء الإطباق.
• انتهاك الاستقبال الصحيحطعام؛
• إزاحة الأسنان ، ميل القاطعة.

يقسم الخبراء درجة علم الأمراض على مقياس مكون من 5 نقاط. يمكن التخلص من الانحرافات البسيطة بنجاح بدون جراحة بعد عمر سنة واحدة عن طريق إجراء تمارين خاصة.

يتم إجراء العملية في مستشفى الولادة أو في عيادات الأسنان للأطفال الأكبر سنًا. إذا كانت الحالة معقدة، يتم إجراء العملية في أقسام الوجه والفكين.

التصحيح الجراحي لجام قصير

يمكن أن يخضع المولود الجديد لعملية جراحية في مستشفى الولادة، لأنه عند الولادة سيقوم طبيب الولدان بفحصه للتأكد من وجود هذا المرض. عند الأطفال الأكبر سنًا، يتم تنفيذ الإجراء بسرعة، ولا يتطلب الإقامة في المستشفى، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل على الفور.

موانع لقطع اللجام قد تكون:

• أمراض الأورام (بما في ذلك تجويف الفم) ؛
• أمراض الدم.
• الأمراض المعدية الحادة.
• أمراض تجويف الفم والأسنان (تسوس، التهاب لب السن، التهاب العظم والنقي).

يتم تقليم اللجام إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا. إذا كان هناك تسوس أو مرض آخر، فإن الجراحة غير ممكنة

يتم اتخاذ القرار بشأن نوع التدخل الجراحي المناسب من قبل أخصائي. عادة هذا:

• بضع اللجام - قطع اللجام وخياطة حواف الغشاء المخاطي.
• استئصال اللجام، أو طريقة جليكمان، حيث يتم قطع اللجام من جانب الأسنان؛
• رأب اللجام، أو طريقة فينوغرادوفا، حيث يتم قطع طبقة من الأنسجة من الغشاء المخاطي وخياطتها إلى اللجام.

هناك طرق أخرى - كل هذا يتوقف على الحالة المحددة. سوف ينصحك الأخصائي بأفضل السبل للتصرف في هذه الحالة، ربما لن يكون قطع اللجام ضروريًا.

كيف يتم إجراء عملية تقليم اللجام؟

يحتاج الطفل الذي يزيد عمره عن عامين إلى شرح سبب ضرورة قطع الجسر بين اللسان والفك. من الضروري تهدئته حتى لا يسبب ضغطًا شديدًا.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. لا يوجد لدى الطفل حديث الولادة نهايات عصبية أو أوعية دموية في اللجام. هذا هو السبب في أن التقليم لا يسبب الكثير من القلق للطفل والآباء. وقت العملية عادة ما يستغرق 5-10 دقائق.

بالنسبة للطفل الأكبر سنًا، يتم وضع رذاذ أو جل يدوكائين على موقع الشق المستقبلي. ثم يقوم الطبيب بتشذيب المنطقة باستخدام مشرط جراحي أو مقص. الغرز ليست مطلوبة دائما.

العلاج بالليزر

يعتبر التصحيح بالليزر الطريقة الأكثر أمانًا للجراحة ويصنف ضمن الجراحة المجهرية. عمليا لا يسبب أي مضاعفات. لا يتم تطبيق الغرز بعد جراحة الليزر، وهذا ليس ضروريا، و فترة ما بعد الجراحةيستمر يومين.

مدة عملية الليزر هي 3-5 دقائق فقط. هذه الطريقة مناسبة للأطفال لأنها لا تسبب نزيفاً أو مضاعفات مثل الالتهابات الثانوية، فهي دقيقة وغير مؤلمة عملياً.

فترة إعادة التأهيل

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر، تستغرق فترة إعادة التأهيل بضع ساعات فقط، وبعد ذلك يمكن وضع الطفل على الثدي. في الأطفال الأكبر سنا، تستمر فترة الانتعاش حوالي يوم واحد. بعد الجراحة بالليزر، يكون التعافي أسرع.

مباشرة بعد العملية، يبدأ الأطفال في تناول الطعام بشكل طبيعي دون الشعور بأي إزعاج، وسيساعد حليب الثدي على شفاء الجرح في الفم بشكل أسرع. يكتسب الثديان الوزن بسرعة وينموان بشكل جيد. لا يتم تشخيص اضطرابات علاج النطق لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وسيحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى عمل تصحيحي مع معالج النطق. ما هي التمارين الموصى بها في وجود علم الأمراض يمكن رؤيتها في الفيديو.

إذا كان هناك علم الأمراض، فمن المستحسن إجراء تمارين بسيطة بانتظام

بعد عملية رأب اللجام يجب عليك:

• لا تأكل لمدة ساعتين.
• لا تأكل الأطعمة المهيجة لمدة 3-4 أيام - المالحة والحارة والحامضة والصعبة للغاية؛
• رفض الطعام والشراب الساخن.
• لبعض الوقت من الأفضل تناول الطعام المهروس؛
• لا تثقل لسانك بالحديث؛
• بعد تناول الطعام، من الضروري شطف فمك بمواد مطهرة (مغلي البابونج، صبغة آذريون، محلول فوراسيلين)؛
• القيام بتمارين خاصة وضعها طبيبك.
• تطبيق زيت نبق البحر وSolcoseryl على الموقع الجراحي؛
• زيارة معالج النطق على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج؛
• إن كان هناك الأحاسيس المؤلمة- يتم إعطاء الطفل مسكن للآلام (نوروفين، إيبوبروفين).

هل هناك مضاعفات بعد الجراحة؟

عادة، لا توجد عواقب سوى استعادة الوظيفة الطبيعية لتجويف الفم واللسان على المدى القصير. كل شيء يسير بسرعة وبدون ألم تقريبًا ويتحمله الطفل جيدًا.

مع سوء علاج الجروح بعد العملية الجراحية والنظافة غير السليمة، قد تحدث عمليات التهابية وألم. في بعض الأحيان يصاب الأطفال في سن المدرسة بندوب، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة إلى إجراء شق متكرر.

إذا كان لدى الطفل لجام لسان قصير، فقد يوصي الخبراء بإجراء عملية جراحية للقضاء على هذا المرض. لقد جمعنا مواد حول العمر الذي يتم فيه إجراء هذه العملية، وكيفية تقليم لجام اللسان طرق مختلفة(الليزر، مشرط). أيضا من المقال سوف تتعلم الإجابات القضايا الحاليةحول رعاية الطفل بعد الجراحة.

الجدول رقم 1. مميزات عملية تقليم لجام اللسان عند الأطفال أقل من سنة واحدة والأطفال الأكبر سنا

في أي عمر يكون من الأفضل إجراء عملية جراحية لتقليم لجام اللسان عند الأطفال؟

يتم تحديد العمر الأمثل الذي يحتاج فيه الطفل إلى تقليم اللجام بشكل فردي. في معظم الحالات، يتم إجراء العملية قبل عام واحد أو مباشرة بعد ولادة الطفل مباشرة في مستشفى الولادة. الاكثر عمر مبكرإذا تم إجراء عملية تقليم اللجام، فسيكون الأمر أسهل.

طبيب الأسنان د. يوماشيف عنه العمر الأمثللإجراء عملية جراحية لتقطيع الرباط تحت اللسان لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة:

يتم تحديد مؤشرات التدخل الجراحي على لجام اللسان فقط من قبل معالج النطق، ويجب عليه تقديم رأي مكتوب. ويتم ذلك عادة في سن 4-5 سنوات. في سن مبكرة (على سبيل المثال، في عامين)، من غير المرجح أن يتمكن الطفل من الدراسة مع معالج النطق، وبدون هذه الفصول ليس هناك أي نقطة في إجراء الجراحة التجميلية لججان اللسان.

النصيحة الوحيدة التي يقدمها الأطباء هي إطعام الطفل قبل العملية، لأن هذا الإجراء مرهق للطفل، والجوع يسبب إزعاجًا إضافيًا.

هناك طريقتان لتقليم اللجام: باستخدام المشرط أو الليزر.

الجدول رقم 2. مميزات عملية تقليم لجام اللسان بالمشرط وباستخدام الليزر

كل من هذه الأساليب فعالة ولها مؤيدين ومعارضين، ولكن يبقى الاختيار دائما مع الوالدين. ويختلف سعر الطرق، ولكن هذا الاختلاف ضئيل. يجب أن تتذكر دائمًا أن توفير صحة طفلك لا يستحق كل هذا العناء، لذا فإن اختيار طريقة تعتمد فقط على التكلفة أمر غير معقول.

في حالات نادرة، قد تحدث المضاعفات التالية بعد تقليم لجام اللسان:

قد تنشأ مضاعفات أخرى إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب لرعاية ما بعد الجراحة. تستمر فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة من 2 إلى 7 أيام. وبعد ذلك يمكنك العودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

طبيب الأسنان الرابع. سولوفيوفا تعطي التوصيات التاليةلرعاية طفل بالغ بعد قطع الرباط اللامي:

غالبًا ما يكون لدى الآباء العديد من الأسئلة حول رعاية طفلهم بعد عملية قص ربطة اللسان. يتم عرض الإجابات على الأكثر شعبية أدناه.

كيف يجب أن يشعر الطفل بعد الجراحة؟ ما هو الطبيعي وما هو غير ذلك؟

بعد القطع في سن متأخرة، عندما تتم العملية تحت التخدير الموضعي، قد يشعر الطفل بألم طفيف وارتفاع في درجة الحرارة. في هذه الحالة، سيصف الطبيب مسكنات الألم لتخفيف الأعراض غير السارة. في الأيام الأولى، سيواجه الطفل إزعاجا بسيطا بسبب الغرز ورفض تناول الطعام. قد يكون سبب هذا السلوك هو التوتر العادي.

الطفل لا يأكل. ماذا تطعم وتشرب؟

هناك حالات يشعر فيها الطفل بعدم الراحة بعد الجراحة أو يكون خائفًا وقد يرفض تناول الطعام. وفي هذه الحالة عليك أن تحاولي إطعامه بحقنة (بدون إبرة) أو بأي طريقة أخرى حتى لا يضطر إلى المص أو الأكل بالملعقة. يجب أن يكون العلف طعامًا سائلًا لا يحتاج إلى مضغ. مباشرة بعد الجراحة، يوصى بإعطاء الطفل حليب الثدي‎يعمل كمطهر. من الضروري مراقبة نظافة فم الطفل بعناية. بعد تناول الطعام، يجب على الأطفال البالغين تنظيف أسنانهم وشطف أفواههم بالفوراتسيلين أو مغلي الأعشاب ذات الخصائص المضادة للالتهابات، على سبيل المثال، البابونج، عشب المريمية، لحاء البلوط.

بدأ الطفل بضرب شفتيه. ما يجب القيام به؟

في الأيام القليلة الأولى، قد يضرب الطفل شفتيه، وفي هذه الحالة من الضروري الانتباه إلى المص الصحيح للثدي أو اللهاية. إذا لم تختف الضربة بعد أيام قليلة من العملية، فيجب عليك استشارة الطبيب، ربما تم إجراء القطع بشكل غير صحيح.

كم من الوقت سيستغرق التحدث؟

لا ينصح بالتحدث كثيرًا في الأيام القليلة الأولى. وفي اليوم الأول بعد العملية لا تستطيع الكلام. إذا تم وضع الغرز، فقد تستغرق وقتًا أطول للشفاء أو ببساطة تمنع الطفل من التواصل. يحدث الشفاء التام للغرز خلال فترة تتراوح من يومين إلى 10 أيام بعد الجراحة، اعتمادًا على طريقة القطع. خلال هذه الفترة، يجب عليك تخفيف الضغط على عضلات اللسان.

ماذا تفعل إذا ارتفعت درجة الحرارة؟

إذا ارتفعت درجة الحرارة في الساعات الأولى بعد الجراحة، فمن الضروري إعطاء الطفل خافض حرارة خفيف. لا داعي للذعر بسبب هذا على الفور؛ فكل جسم يمكن أن يتفاعل مع الجراحة بشكل مختلف. إذا لم تختف الحمى بعد أيام قليلة من العملية، فمن الضروري استشارة الطبيب، وربما أجرى الطبيب عملية القطع بأدوات غير معقمة، وتم إدخال العدوى.

ظهور طبقة بيضاء وصديد تحت اللسان. ما هو وماذا علي أن أفعل؟

في غضون أيام قليلة بعد العملية، قد تظهر طبقة بيضاء، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعتقد أن هذا هو القيح، وبالتالي يبدأ تشكيل غشاء مخاطي جديد. يتيح لك الشطف المنتظم إزالة البلاك على مدار عدة أيام. يمكن أن يحدث القيح إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بشأن نظافة الفم. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

ماذا تفعل إذا كان لسانك خدرًا أو منتفخًا؟

خدر وتورم اللسان هو رد فعل طبيعي للجسم. يجب أن يختفي الانزعاج خلال 24 ساعة.

الطفل متقلب بعد العملية. ما يجب القيام به؟

إذا بدأ الطفل في التقلب والبكاء، فمن الضروري في هذه الحالة أن تشغل الطفل بشيء ما، وتشتيت انتباهه وقياس درجة الحرارة. وهذا أمر طبيعي، فمن الممكن أن يخاف الطفل، خاصة إذا تم إجراء الختان في سن أكبر. أي عملية مرهقة، وبالنسبة للأطفال فهي أكثر مخيفة وغير واعية.

ماذا تفعل إذا تفككت اللحامات؟

في بعض الأحيان تكون هناك حالات يسقط فيها طفل وتتفكك غرزه، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإعادة خياطة الجرح، وإلا قد تتضخم الندبة.

طبيب أسنان الأطفال د. يوماشيف:

جراح الأسنان IV. Solovyova حول موانع إجراء عملية جراحية لتقليم لجام اللسان:

طبيب الأسنان إس آي زاريتسكي:

إن تقليم اللجام هو عملية بسيطة للغاية. أود أن أقول أنه من بصوت عال جدا أن نسميها عملية. يتم قطع الغشاء المخاطي قليلاً - يتم عمل شق متعرج وليس عميقًا. يشفى الغشاء المخاطي بسرعة كبيرة ولا يحتاج إلى رعاية. من الممكن الشطف بالبابونج أو المريمية. يمكن مقارنة ذلك بقطع طفيف في إصبعك. لكن الغشاء المخاطي يشفى بشكل أسرع بكثير من إصبع مقطوع. حرفيا في 2-3 أيام. هذا بشرط أن يكون الطفل يتمتع بصحة جيدة جسديًا، ولديه مناعة طبيعية، لا أمراض جهازيةنوع مرض السكري, الربو القصبيوالسل وما إلى ذلك.

في الطب، يشير اللجام إلى قطعة صغيرة من النسيج الضام الموجودة في الفم. هناك 3 لجام: اللسان، السفلي و الشفة العليا. إنها بمثابة ضمان للأداء الصحيح لجهاز الكلام والسرعة المطلوبة واتجاه حركته.

جميع اللجام لدى الأشخاص لها طولها وكثافتها ومرونتها، بالإضافة إلى أنها متصلة بشكل مختلف. تؤثر هذه العوامل على نقاء نطق الأصوات ووضوح الكلام وتناول الطعام الطبيعي. يؤدي لجام اللسان القصير جدًا عند الطفل إلى حركة محدودة لعضو اللسان، الأمر الذي يصبح فيما بعد سببًا لمشاكل في تطور الكلام.

أعراض لجام قصير للشفة العليا واللسان

يتم اكتشاف لجام لسان قصير عند الوليد مباشرة بعد ولادة طفل صغير ويتم قصه إذا لزم الأمر. لا يمكن لطبيب الأطفال أو طبيب الأسنان فقط تحديد وجود هذا العيب. يمكن للوالدين فهم هذا من تلقاء أنفسهم السمات المميزة. تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة ما يلي:

1. شكل غريب من اللغة. يصبح على شكل قلب، ويتم سحب طرفه إلى الخلف قليلاً.
2. مشاكل في الرضاعة الطبيعية. لا يمسك المولود الحلمة بشكل صحيح، ونتيجة لذلك لا يستطيع الإمساك بالثدي لفترة طويلة، وتستمر العملية لفترة طويلة.
3. ضعف زيادة الوزن. إنها نتيجة لسوء التغذية.
4. الارتجاع والمغص بعد الرضاعة. قد يعاني المولود الجديد أيضًا من بطن منتفخ.
5. تغير في مظهر حلمات الأم. تظهر عليها الشقوق.

أما لجام الشفة العليا القصير، فإلى أن تنفجر القواطع المركزية للطفل، فإن هذا العيب لا يسبب صعوبات ملحوظة. ومع ذلك، بعد الانفجار، هناك خطر من دخول الحليمة اللثوية بين الأسنان. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل فجوة، تسمى الفجوات الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك يتحدثون عن المشكلة:

أسباب تشكيل لجام قصير

السبب الأكثر شيوعًا لتكوين لجام قصير لللسان هو الوراثة. إذا كان أحد الوالدين أو كان مالكًا لحبل لساني قصير، فإن احتمالية تقصير لجام اللامي لدى الطفل تزداد بشكل كبير. بالإضافة إلى الوراثة، يتأثر تطور علم الأمراض بما يلي:

1. مسار الحمل. إذا واجهت المرأة أثناء الحمل التسمم المبكر، أو أخذت الأدوية الهرمونيةوالمضادات الحيوية، هناك خطر كبير للإصابة بقصر اللسان عند الطفل.
2. صدمة البطن أثناء الحمل.
3. مؤشرات العمر. في كثير من الأحيان، يحدث علم الأمراض عند الأطفال الذين ولدوا بعد 35 عاما.
4. الأمراض المعدية أثناء الحمل.
5. بيئة سيئة.

أصناف من اللجام المختصرة

يتم تصنيف أمراض اللجام القصير إلى خمسة أنواع رئيسية:

1. الجسر شفاف ورقيق. عمليا لا يعيق حركة اللسان.
2. الحبل رقيق وشفاف. وفي مثل هذه الحالة، عندما يكون اللسان مرفوعاً، يتشعب طرفه ويأخذ شكل القلب.
3. لجام سميك غير شفاف. اللسان الممتد للأمام له طرف مطوي وجزء خلفي مرتفع.
4. حبل قصير يندمج مع عضلات اللسان.
5. الغياب شبه الكامل للقافزين. إنه مندمج بإحكام مع عضلات اللسان.

تشخيص المشكلة

بعد الولادة، يجب على طبيب حديثي الولادة إجراء فحص بصري للتجويف الفموي للطفل حديث الولادة. الطول الطبيعيلاعبا في هذا العصر 8 ملم. يحتاج الطبيب إلى سحب الشفة السفلية قليلاً إلى الخلف حتى يفتح الطفل فمه، ويمكنه تشخيص مشكلة الشريط اللامي القصير.

في الأطفال الأكبر سنًا، يمكن لطبيب الأطفال المحلي أو المعالج أو معالج النطق تشخيص قصر اللسان. في سن 2-3 سنوات، يبدأ الأطفال في التحدث، ويشير وجود مشاكل في النطق إلى وجود خلل محتمل. وبعد ذلك، يتم إرسال الطفل للفحص إلى طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان.

يمكنك تشخيص الخلل في لجام الشفة القصير أو تحت عضو النطق بنفسك من خلال زيارة المنتديات والموقع الإلكتروني لمدرسة الدكتور كوماروفسكي. ستساعد أيضًا الصور من الإنترنت في إظهار الشكل الطبيعي للجسر اللامي وأحبال الشفاه العلوية والسفلية ومع تطور غير طبيعي.

يمكن لشخص بالغ إجراء اختبار بسيط. للقيام بذلك، تحتاج إلى إخراج لسانك إلى أقصى حد ممكن. إذا لم ينحني على مسافة سنتيمترين، فلا يوجد علم أمراض باللجام. ومن المهم عدم تجاهل المشكلة واستشارة الطبيب المختص لتحديد طريقة العلاج المناسبة.

كيفية اصلاح الوضع؟

إن وجود مرض عند الطفل مثل جسر قصير تحت اللسان أو الشفة العلوية أو السفلية لا يتطلب بالضرورة إجراء عملية جراحية. الأمر متروك للمتخصص ليقرر الطريقة التي سيتم بها تصحيح الخلل.

هناك طريقتان رئيسيتان لحل المشكلة:

1. تقويم العظام. ويشمل الجمباز علاج النطق وعدد من التمارين التي تهدف إلى تمديد اللجام.
2. الجراحية. يتلخص معنى العملية في قطع الحبل بمقص معقم.

تمتد

إذا لم يمنع اللجام القصير الطفل من الرضاعة الطبيعية بالكامل، فيمكن تأجيل العملية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يمكن أن يساعد معالج النطق في تصحيح الخلل. يتم تمديد الحبل القصير وإعطائه المرونة بطريقتين:

• الجمباز المفصلي الخاص
• تدليك علاج النطق.

يمكن للآباء أداء بعض التمارين الموجودة في مجمع الجمباز مع أطفالهم في المنزل. فيما بينها:

التأثير الإيجابي للتمدد ممكن فقط إذا قمت بالتمارين بانتظام كل يوم. يمكن تنفيذها عدة مرات في اليوم، مما يزيد من المدة والتعقيد تدريجيا.

أما بالنسبة لتدليك علاج النطق، فإن هذا الإجراء مؤلم للغاية وغير سارة. ونتيجة لذلك، فإن الأطفال لا يحبونها كثيرا.

زركشة

لا يمكن تجنب جميع الحالات بدون جراحة. في بعض الأحيان فقط تمارين علاج النطققد لا يكون كافيا للتغلب على المشكلة. يتم استخدام المقص أو الليزر لإجراء جراحة تقليم اللجام. هناك ثلاث طرق لتنفيذ الإجراء:

الوقت المثالي لإجراء عملية جراحية لتصحيح عيب اللسان القصير هو الأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل. خلال هذه الفترة يكون الجسر رقيقا وليس له نهايات عصبية، وبالتالي فإن العملية غير مؤلمة ولا تحتاج إلى تخدير أو غرز.

إذا لم يتم قطع لجام الطفل في مستشفى الولادة، فمن الأفضل تأجيل هذا الإجراء حتى عمر 2.5 سنة. في هذا الوقت، تم إصلاح الانسداد الأساسي بالفعل، لكن تكوين النطق لم يكتمل بعد.

فترة أخرى مواتية يمكنك من خلالها قطع سلك قصير هي 5 سنوات. يتم استبدال أسنان الطفل بأضراس دائمة، وتتشكل العضّة.

تتيح التقنيات الحديثة إجراء عمليات من هذا النوع في أي عمر. وهي عادة لا تدوم طويلا ولا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، يحتاج الأطفال البالغون بعدهم إلى علاج إضافي للكلام.

المضاعفات المحتملة بعد التدخل

عادة يتم قطع الحبل في مستشفى الولادة. مؤشرات الجراحة هي مشاكل في تغذية الطفل. وإلا فإنه غير مطلوب. تتم العملية بسرعة دون التسبب في أي ألم للطفل. بعد ذلك يجب وضع الطفل على الثدي بحيث يتم غسل الجرح بحليب الثدي. وهذا يمنع العدوى من الدخول إليه.

إن إجراء عملية جراحية لدى المراهقين والبالغين يتطلب بالفعل استخدام التخدير وخياطة الجرح، حيث يصبح اللجام أكثر كثافة، فهو يحتوي بالفعل على أوعية دموية ونهايات عصبية. كيف المزيد من السنواتالمريض، كلما استغرق شفاء الجرح وقتًا أطول. المضاعفات الرئيسية بعد الجراحة هي الألم. مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو مسكنات الألم الأخرى (المسموح بها للأطفال) ستساعد في التغلب عليها.

آخر المضاعفات المحتملة– تشكيل ندبة بعد العملية الجراحية. في هذه الحالة، هناك حاجة لعملية جراحية متكررة.

لقد سمع الكثير من الناس عن عملية مثل قطع اللجام تحت اللسان عند الأطفال، لكن لا يفهم الجميع سبب ذلك ومتى يكون ذلك ضروريًا. يمكن أن تتجلى مشكلة النقص في بنية اللجام اللامي في مختلف الأعمار ، ويحتاج الآباء حقًا إلى إيلاء الاهتمام الواجب لهذا الأمر. وعلى الرغم من أن هذا الجزء من الجسم يبدو غير مهم للغاية، إلا أنه يرتبط بعملية الأكل وإنتاج الكلام. يمكن أن يؤثر شذوذه بشكل غير مباشر على الظواهر الحيوية في الجسم.

جوهر المشكلة

الصورة: هذا هو شكل اللجام الطبيعي في فم الطفل

يرتبط اللسان بقاعدة الفم بواسطة الجزء الجذري منه. بين اللسان والحافة السفلية للفم توجد طية صغيرة من الجلد - اللجام. عادة، ينبغي أن يكون بطول بحيث يستطيع الشخص تحريك لسانه بسهولة، ولصقه قليلاً خارج الشفاه، ولمس السطح الأمامي للأسنان، ونطق الأصوات.

يحد لجام اللسان بشكل كبير من حركته وقدراته على الكلام والقدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي، خاصة عند الأطفال. تنشأ نفس المشاكل إذا لم يتم ربطها بشكل صحيح، عندما تكون على مقربة من طرف اللسان.

العواقب هي:

يبلغ طول لجام الأطفال حديثي الولادة عادة حوالي 8 ملمأو أكثر، وبالنسبة للأطفال البالغين من العمر خمس سنوات، يرتفع إلى 17 عاما. لكن الأمهات لا يتمكنن دائما من إجراء القياسات في المنزل، خاصة إذا كان الطفل نشطا للغاية. ويمكن للمتخصصين فقط فهم ما إذا كان كل شيء موجودًا بشكل صحيح في تجويف الفم.

يمكنك تحديد ما إذا كان الطفل لديه لجام قصير من خلال بعض العلامات الخارجية:

إذا اشتبه الوالدان بوجود مشكلة، فيجب عليهم الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسنان. لكن في كثير من الحالات يتم تحديد الخلل من قبل طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة.

أسباب الخلل

لجام اللسان القصير عند الوليد هو شذوذ خلقيوالتي تتكون في الأشهر الأولى من نمو الجنين، حيث تتكون جميع الأعضاء. هناك عدة أسباب لظهوره:

• وجود استعداد وراثي: إذا كان لدى الوالدين مثل هذه الميزة، فمن الممكن أن تكون موروثة.
• كلما كبرت الأم الحامل، زادت احتمالية إصابة طفلها بلجام قصير بسبب زيادة خطر الإصابة بالتشوهات.
• ويمكن أن يتطور العيب إذا أصيبت المرأة بالعدوى أثناء الحمل أو كانت تعاني من أمراض مزمنة.
• يمكن أن يؤدي التسمم المبكر الشديد إلى نقص العناصر الغذائية، ولهذا السبب لا تتشكل أعضاء الجنين بشكل صحيح.
• التعرض لأي عوامل ماسخة: الإشعاع والمواد السامة والأدوية الضارة بالجسم والكحول والتبغ والمخدرات.
• الحوادث التي تنطوي على إصابات للنساء الحوامل.

بعض هذه الأسباب لا تعتمد على تصرفات الوالدين في المستقبل، وخاصة الاستعداد الوراثي. يجب تجنب عوامل الخطر الأخرى: يجب ألا تعمل المرأة الحامل في أعمال خطرة أو تشرب أو تدخن أو تعالج نفسها أو تعرض نفسها لخطر السقوط عند ممارسة الرياضة.

طرق حل المشكلة

في الوقت الحالي هناك عدة طرق للتصحيح:

• تقليم اللجام عند الأطفال بالمشرط.
• قطع اللجام بالليزر تحت اللسان.
• تمتد من خلال ممارسة الرياضة.
• إزالة العيب باستخدام التدليك.

يمكن إجراء التدخلات الجراحية بطرق مختلفة، الطرق الرئيسية هي:

في العيادات الأكثر حداثة، يتم إجراء التشذيب باستخدام الليزر. يتم إجراء التشريح بعد العلاج بمخدر: جل، رذاذ. بالنسبة للمرضى، يكون هذا التقليم أقل صدمة، ويكون الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية في حده الأدنى - يقوم الليزر في نفس الوقت بقطع الغشاء المخاطي ويسبب التصاق الشعيرات الدموية المصابة.

يتم تجديد الأنسجة بعد التشذيب بالليزر خلال أيام قليلة، ويمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي بعد ساعة من الإجراء. ولكن المدة التي تحتاجها للبقاء في العيادة يقررها الطبيب. المضاعفات أقل شيوعًا مما تحدث بعد إزالة الخلل بالمشرط.

العمر الأمثل لإجراء الجراحة

هل من المفيد التعامل مع اللجام تحت اللسان وفي أي عمر يكون من الأفضل تقليمه؟ تعتمد هذه القرارات على وقت اكتشاف الشذوذ وما هي الخصائص الفردية. إذا قرر طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة أن الطفل يعاني من عيب في اللجام اللامي، فمن الأفضل تقليمه على الفور.

الطفل ليس متحركًا بعد بحيث يتدخل في الإجراء، والغشاء نفسه صغير ورقيق ولا يحتوي على أوعية دموية. بفضل هذه العوامل، سيكون التخدير الموضعي كافيا للتلاعب، ويمكنك تهدئة الطفل عن طريق تطبيقه على الصدر بعد العملية.

يرتبط تقليم لجام اللسان عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ببعض الصعوبات. يصبح الطفل متحركًا ولا يستطيع الوالدان تأديبه بالإقناع. بسبب الحركات المتهورة، قد لا تتم الجراحة بشكل صحيح، وهذا هو السبب يتم تأجيل الجراحة حتى سن الخامسة.

خلال هذه الفترة يتحدث الأطفال، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت هناك عيوب في النطق، وما إذا كان اللجام الموجود تحت اللسان يزعج الطفل، وما إذا كان يحتاج إلى تقليمه أو ما إذا كان من الممكن تمديده بالجمباز.

إذا لم يتم قطع لجام لسان الرضيع، وبعد سنوات عديدة أصيب بعيوب في النطق ومشاكل في التنفس والجهاز الهضمي، فإنه يحتاج إلى الختان في مرحلة البلوغ. لكن كلما كبر الشخص، كلما أصبح غشاءه أكثر كثافة، ويتضخم بالشعيرات الدموية والنهايات العصبية - ولهذا السبب يكون قطعه أكثر إيلامًا مما هو عليه الحال في حالة الطفل. مطلوب التخدير لإجراء الشق.

الفحوصات قبل الجراحة وموانع الاستعمال

أي إجراء جراحي في تجويف الفم يشكل خطرا على الجسم. من أجل منع المضاعفات بعد الجراحة، من الضروري الخضوع لفحوصات أولية يصفها الطبيب. أهم الاختبارات هي اختبارات الدم والبول وتحديد تخثر الدم والتصوير الفلوري.

موانع لجام اللجام هي التهابات الحلق وتجويف الفم والعمليات الالتهابية في أي جزء من الجسم، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تصل إلى شق الغشاء المخاطي. لهذا السبب ينفذون الفحص الإلزاميقبل التدخل. لا يمكنك إجراء عملية جراحية لمرضى السرطان أو انخفاض تخثر الدم.

فترة ما بعد الجراحة

يتم استعادة الغشاء المخاطي في الفم بسرعة. لكن قطع اللجام يمكن أن يسبب مضاعفات:

• تكوين ندبة صلبة في مكان إجراء الشق.
• تطور العملية الالتهابية بسبب العدوى.
• زيادة درجة الحرارة. يبدو كعلامة على تطور عملية معدية أو رد فعل غريب على العملية.

قد يتفاعل الطفل مع المضاعفات من خلال القلق المستمر ورفض تناول الطعام. يمكن للأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات فما فوق أن يخبروا أنفسهم بما يقلقهم. إذا شعرت بأي إزعاج، يجب عليك استشارة الطبيب؛ فقط الأخصائي هو الذي سيقوم بتقييم حالة الطفل بشكل صحيح ويصف لك أفضل علاج.

لتجنب المضاعفات، تحتاج إلى الحفاظ على نظافة فمك. أطفال بعمر الخمس سنواتإنهم يقومون بالفعل بتنظيف أسنانهم ويمكنهم شطف أفواههم بالماء. لعدة أيام بعد إزالة العيب، يجب عدم مضغ الطعام الصلب أو التحدث كثيرًا.يجب عليك أن تسأل طبيبك بالضبط عن المدة التي يجب مراعاة القيود فيها. بعد فحص المتابعة، سيوصي الطبيب المعالج بتمارين خاصة لتطوير مرونة اللجام.

التصحيح باستخدام الجمباز لللسان

يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان الأمر يستحق إجراء عملية جراحية على لجام اللسان القصير للطفل أو ما إذا كان من الأفضل إزالة الخلل بمساعدة التمارين. لذلك، حتى لو لم يكن الآباء يميلون إلى الخضوع لعملية جراحية، فإنهم ما زالوا بحاجة للذهاب إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان للاستشارة والجراحة أو التصحيح الاختيار الفرديتمارين.

تظهر فرصة إجراء دروس الجمباز عندما يتمكن الطفل بالفعل من تكرار بعض الإجراءات المحددة. ولكن هناك تمارين بسيطة حتى بالنسبة للأطفال حديثي الولادة: يتم إعطاؤهم ملعقة فضية للعقها، ويتم إسقاط الحليب على شفتهم العليا، مما يجعلهم يحاولون لعقها، وفي سن أكبر قليلاً يتم تلطيخهم بالمربى.

عندما يكون الطفل قادرا على فهم طلبات الأم لتكرار بعض الإجراءات، يمكنك القيام بجمباز أكثر تعقيدا:

• أغلق فمك واشعر الجدران الجانبيةاللسان والحنك والجزء السفلي من الفم.
• افتح فمك ووصل إلى أقصى حد ممكن إلى السطح الخارجي لشفتيك.
• انقر فوق لسانك.
• ضعي لسانك على شفتك السفلية واحتفظي به في هذا الوضع لمدة 10 ثواني.
• أخرج لسانك إلى أقصى حد ممكن واحتفظ به لمدة 10 ثوانٍ. من الممكن للطفل أن شكل اللعبةاسأل لترى كم يبلغ طول لسانه.

اللجام الممزق

عند بعض الأطفال، يؤدي السقوط المؤسف إلى تمزق لجام اللسان. مثله يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الاتصال الوثيق للحاجز بالأسنان السفلية. إذا قطع الطفل اللجام، فقد يعاني من نزيف وتورم في تجويف الفم، ويصبح الطفل مؤلمًا عند المضغ والتحدث.

لا يمكنك الاعتماد على العلاج الذاتي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في بعض الأحيان يكون من الضروري خياطة الجرح الناتج بسبب خطر النزيف الزائد.

لا يمكن التقليل من أهمية هذا الجزء من الجسم مثل اللجام. هناك طرق عديدة لإطالة الحاجز الصغير لتحرير اللسان لحرية التعبير وتناول الطعام. قبل اتخاذ تدابير معينة، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء اختبارات ما قبل الجراحة إذا كان من الضروري قطع اللجام.

إذا كان الشذوذ يسبب خللاً في الأعضاء، فمن الضروري إجراء عملية رأب اللجام، ومن الأفضل إجراؤها في العمر الذي أوصى به الطبيب. تجاهل مثل هذه المشكلة يعني تعريض الطفل للخطر الأمراض المتكررةأعضاء الجهاز التنفسي والهضمي، ومشاكل في نطق الأصوات.

فيديو: لجام قصير للسان

إذا كان لدى الطفل لجام لسان قصير، فقد يوصي الخبراء بإجراء عملية جراحية للقضاء على هذا المرض. لقد قمنا بجمع مواد حول العمر الذي يتم فيه إجراء هذه العملية، وكيفية تقليم لجام اللسان بطرق مختلفة (ليزر، مشرط). ستتعلم أيضًا من المقالة إجابات للأسئلة الملحة حول رعاية الطفل بعد الجراحة.

في أي عمر يتم تقليم لجام اللسان عند الأطفال؟

الجدول رقم 1. مميزات عملية تقليم لجام اللسان عند الأطفال أقل من سنة واحدة والأطفال الأكبر سنا

في أي عمر يكون من الأفضل إجراء عملية جراحية لتقليم لجام اللسان عند الأطفال؟

يتم تحديد العمر الأمثل الذي يحتاج فيه الطفل إلى تقليم اللجام بشكل فردي. في معظم الحالات، يتم إجراء العملية قبل عام واحد أو مباشرة بعد ولادة الطفل مباشرة في مستشفى الولادة. كلما تم إجراء عملية تقليم اللجام في وقت مبكر، كلما كان الأمر أسهل.

طبيب الأسنان د. يوماشيف يتحدث عن العمر الأمثل لإجراء عملية جراحية لتقطيع الرباط تحت اللسان لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة:

يتم تحديد مؤشرات التدخل الجراحي على لجام اللسان فقط من قبل معالج النطق، ويجب عليه تقديم رأي مكتوب. ويتم ذلك عادة في سن 4-5 سنوات. في سن مبكرة (على سبيل المثال، في عامين)، من غير المرجح أن يتمكن الطفل من الدراسة مع معالج النطق، وبدون هذه الفصول ليس هناك أي نقطة في إجراء الجراحة التجميلية لججان اللسان.

التحضير لعملية جراحية لتقليم لجام لسان الطفل: الاختبارات والفحوصات

قبل إجراء عملية تقليم اللجام، لا يلزم اتخاذ أي تدابير تحضيرية خاصة. في بعض الحالات يطلب من المريض:

• إجراء فحص الدم العام.
• إجراء فحص الدم لمتلازمة الدم (تخثر الدم)؛
• الخضوع للتصوير الفلوري.

ولكن في أغلب الأحيان لا تكون هناك حاجة لذلك، لأن قطع اللجام يعتبر حدثا منخفض الصدمة.

النصيحة الوحيدة التي يقدمها الأطباء هي إطعام الطفل قبل العملية، لأن هذا الإجراء مرهق للطفل، والجوع يسبب إزعاجًا إضافيًا.

ما هي أفضل طريقة لتقليم لجام اللسان بالليزر أم بالمشرط؟

هناك طريقتان لتقليم اللجام: باستخدام المشرط أو الليزر.

الجدول رقم 2. مميزات عملية تقليم لجام اللسان بالمشرط وباستخدام الليزر

كل من هذه الأساليب فعالة ولها مؤيدين ومعارضين، ولكن يبقى الاختيار دائما مع الوالدين. ويختلف سعر الطرق، ولكن هذا الاختلاف ضئيل. يجب أن تتذكر دائمًا أن توفير صحة طفلك لا يستحق كل هذا العناء، لذا فإن اختيار طريقة تعتمد فقط على التكلفة أمر غير معقول.

بعد تقليم لجام لسان الطفل: الرعاية المناسبة والمشاكل المحتملة

في حالات نادرة، قد تحدث المضاعفات التالية بعد تقليم لجام اللسان:

• قد تكون هناك عواقب غير سارة للعملية الم خفيف التي تحدث بعد انتهاء التخدير.
• في بعض الأحيان في الطفل قد ترتفع درجة الحرارة . قد يكون السبب هو رد الفعل الفردي للجسم على العملية.
• بعد قطع اللجام اللامي عند الأطفال البالغين قد تظهر ندبة. فيوفي هذه الحالة من الضروري إجراء الجراحة التجميلية مرة أخرى.

قد تنشأ مضاعفات أخرى إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب لرعاية ما بعد الجراحة. تستمر فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة من 2 إلى 7 أيام. وبعد ذلك يمكنك العودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

• مراقبة نظافة الفم بعناية.
• التخلي عن الطعام الصلب.
• تحدث أقل، لأن الغرز قد تتفكك.

بعد الشفاء التام للندبة، يوصي معالجو النطق بأن يقوم الأطفال البالغون بتمارين لعضلات اللسان وتمديد لجامهم.

طبيب الأسنان الرابع. تقدم سولوفيوفا التوصيات التالية لرعاية طفل بالغ بعد قطع الرباط اللامي:

1. في أول ساعتين بعد الجراحة، لا يسمح لك بتناول الطعام.
2. في الأيام 3-4 القادمة، يوصى باستبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة (الحامضة، الحارة، المالحة، الصلبة) من النظام الغذائي والحفاظ على راحة الكلام.
3. لمدة 7 أيام، علاج تجويف الفم بمحلول مطهر بعد الوجبات. رأب القرنية (سولكوسيريل، زيت نبق البحروما إلى ذلك وهلم جرا.).
4. في المستقبل، يوصف التدريب البدني الخاص لاستعادة حركة اللسان.

غالبًا ما يكون لدى الآباء العديد من الأسئلة حول رعاية طفلهم بعد عملية قص ربطة اللسان. يتم عرض الإجابات على الأكثر شعبية أدناه.

كيف يجب أن يشعر الطفل بعد الجراحة؟ ما هو الطبيعي وما هو غير ذلك؟

بعد القطع في سن متأخرة، عندما تتم العملية تحت التخدير الموضعي، قد يشعر الطفل بألم طفيف وارتفاع في درجة الحرارة. في هذه الحالة، سيصف الطبيب مسكنات الألم لتخفيف الأعراض غير السارة. في الأيام الأولى، سيواجه الطفل إزعاجا بسيطا بسبب الغرز ورفض تناول الطعام. قد يكون سبب هذا السلوك هو التوتر العادي.

الطفل لا يأكل. ماذا تطعم وتشرب؟

هناك حالات يشعر فيها الطفل بعدم الراحة بعد الجراحة أو يكون خائفًا وقد يرفض تناول الطعام. وفي هذه الحالة عليك أن تحاولي إطعامه بحقنة (بدون إبرة) أو بأي طريقة أخرى حتى لا يضطر إلى المص أو الأكل بالملعقة. يجب أن يكون العلف طعامًا سائلًا لا يحتاج إلى مضغ. بعد العملية مباشرة ينصح بإعطاء الطفل حليب الثدي فهو يعمل كمطهر. من الضروري مراقبة نظافة فم الطفل بعناية. بعد تناول الطعام، يجب على الأطفال البالغين تنظيف أسنانهم وشطف أفواههم بالفوراتسيلين أو مغلي الأعشاب ذات الخصائص المضادة للالتهابات، على سبيل المثال، البابونج، عشب المريمية، لحاء البلوط.

بدأ الطفل بضرب شفتيه. ما يجب القيام به؟

في الأيام القليلة الأولى، قد يضرب الطفل شفتيه، وفي هذه الحالة من الضروري الانتباه إلى المص الصحيح للثدي أو اللهاية. إذا لم تختف الضربة بعد أيام قليلة من العملية، فيجب عليك استشارة الطبيب، ربما تم إجراء القطع بشكل غير صحيح.

كم من الوقت سيستغرق التحدث؟

لا ينصح بالتحدث كثيرًا في الأيام القليلة الأولى. وفي اليوم الأول بعد العملية لا تستطيع الكلام. إذا تم وضع الغرز، فقد تستغرق وقتًا أطول للشفاء أو ببساطة تمنع الطفل من التواصل. يحدث الشفاء التام للغرز خلال فترة تتراوح من يومين إلى 10 أيام بعد الجراحة، اعتمادًا على طريقة القطع. خلال هذه الفترة، يجب عليك تخفيف الضغط على عضلات اللسان.

ماذا تفعل إذا ارتفعت درجة الحرارة؟

إذا ارتفعت درجة الحرارة في الساعات الأولى بعد الجراحة، فمن الضروري إعطاء الطفل خافض حرارة خفيف. لا داعي للذعر بسبب هذا على الفور؛ فكل جسم يمكن أن يتفاعل مع الجراحة بشكل مختلف. إذا لم تختف الحمى بعد أيام قليلة من العملية، فمن الضروري استشارة الطبيب، وربما أجرى الطبيب عملية القطع بأدوات غير معقمة، وتم إدخال العدوى.

ظهور طبقة بيضاء وصديد تحت اللسان. ما هو وماذا علي أن أفعل؟

في غضون أيام قليلة بعد العملية، قد تظهر طبقة بيضاء، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعتقد أن هذا هو القيح، وبالتالي يبدأ تشكيل غشاء مخاطي جديد. يتيح لك الشطف المنتظم إزالة البلاك على مدار عدة أيام. يمكن أن يحدث القيح إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بشأن نظافة الفم. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

ماذا تفعل إذا كان لسانك خدرًا أو منتفخًا؟

خدر وتورم اللسان هو رد فعل طبيعي للجسم. يجب أن يختفي الانزعاج خلال 24 ساعة.

الطفل متقلب بعد العملية. ما يجب القيام به؟

إذا بدأ الطفل في التقلب والبكاء، فمن الضروري في هذه الحالة أن تشغل الطفل بشيء ما، وتشتيت انتباهه وقياس درجة الحرارة. وهذا أمر طبيعي، فمن الممكن أن يخاف الطفل، خاصة إذا تم إجراء الختان في سن أكبر. أي عملية مرهقة، وبالنسبة للأطفال فهي أكثر مخيفة وغير واعية.

ماذا تفعل إذا تفككت اللحامات؟

في بعض الأحيان تكون هناك حالات يسقط فيها طفل وتتفكك غرزه، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإعادة خياطة الجرح، وإلا قد تتضخم الندبة.

طبيب أسنان الأطفال د. يوماشيف:

عادة ما يتم إجراء الجراحة التجميلية للجام اللساني تحت تخدير موضعي"التجميد" العادي ولا يستمر أكثر من 20 دقيقة. ومع ذلك، فإن الأطفال الصغار لا يسمحون دائمًا بإجراء هذه المرحلة المحددة من العملية. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى تخفيف إضافي للألم (مثل Nurofen) خلال أول 4-6 ساعات بعد الإجراء. في المستقبل، نوصي بنظام تقييد تناول الأطعمة الصلبة لمدة 4-5 أيام وفصول نشطة مع معالج النطق في اليوم السابع.

جراح الأسنان IV. Solovyova حول موانع إجراء عملية جراحية لتقليم لجام اللسان:

موانع الجراحة:

1. أمراض الأورام.
2. أمراض الدم.
3. الأمراض المعدية الحادة.
4. الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم.
5. وجود آفات غير معقمة في تجويف الفم.

طبيب الأسنان إس آي زاريتسكي:

إن تقليم اللجام هو عملية بسيطة للغاية. أود أن أقول أنه من بصوت عال جدا أن نسميها عملية. يتم قطع الغشاء المخاطي قليلاً - يتم عمل شق متعرج وليس عميقًا. يشفى الغشاء المخاطي بسرعة كبيرة ولا يحتاج إلى رعاية. من الممكن الشطف بالبابونج أو المريمية. يمكن مقارنة ذلك بقطع طفيف في إصبعك. لكن الغشاء المخاطي يشفى بشكل أسرع بكثير من إصبع مقطوع. حرفيا في 2-3 أيام. بشرط أن يكون الطفل يتمتع بصحة جيدة جسديًا، ولديه مناعة طبيعية، ولا يعاني من أمراض جهازية مثل مرض السكري والربو القصبي والسل وما إلى ذلك.

إذا حددها الطبيب من خلال الفحص فلا يجب تأجيل حل المشكلة إلى أجل غير مسمى. كلما تأخرت في حل هذه المشكلة، زادت خطورة العواقب وأصبح من الصعب القضاء عليها. سوء الإطباق، وبطء التنمية، وزن خفيفوغيرها من العواقب المترتبة على اللجام القصير يمكن أن تسبب عواقب لا يمكن إصلاحها على نمو طفلك.

كل شخص لديه لجام اللسان. انها صغيرة شريط رفيعمما يعمل على تثبيت اللسان في مكانه الصحيح بالقرب من الصف السفلي من الأسنان.

ومع ذلك، هذه ليست وظيفتها الوحيدة. يتم التحكم في اللسان وحركته وتنفسه وبلعه وتناول الطعام بشكل عام بدقة بمساعدة اللجام.

يبدو وكأنه طية رقيقة تقع على الغشاء المخاطي تحت اللسان. يبدأ تقريبًا من لثة الأسنان السفلية المركزية ويصل إلى المستوى السفلي من اللسان إلى وسطه.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة أمراض طفيفة - هذه الطية غير موجودة كما ينبغي، أو أنها قصيرة جدًا. ثم يتم استخدام عملية بسيطة لقصها.

أسباب التكوين الخاطئ

والاسم العلمي لهذه الظاهرة هو ankyloglossia، أي "اللسان المنحني". هذه مشكلة شائعة إلى حد ما. ويعتبر السبب الرئيسي لظهوره هو عامل وراثي. علاوة على ذلك يكون أكثر وضوحًا عند الأولاد ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون لوالدي الطفل لجام قصير. ويكفي أن أحد أقرب الأقارب يواجه هذه المشكلة. وهذا هو، بالإضافة إلى الوراثة، فإنها تتميز أيضا الاستعداد الوراثي.

السبب الثاني لظهور أنكلوجلوسيا هو أمراض الحمل المحتملة. من الصعب تحديد أي عامل من العوامل العديدة هنا. ومع ذلك، فقد لوحظ أن أطفال الأمهات اللاتي يتعاطين المخدرات أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

وغالبًا ما يتم ملاحظته أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم عيوب خلقية أخرى تسبب تشوهات في الرأس والوجه.

الصورة السريرية

هذا المرض، وخاصة إذا كان واضحا، لديه الصورة التالية:

• لا يمكن نقل طرف اللسان خارج حدود تجويف الفم، لأنه ثابت بشكل صارم بالقرب من قاعه؛
• إذا حاول الطفل تمديد لسانه، فإنه ينحني ببساطة في القوس؛
• إذا لم تقم بتمديده، ولكن فقط حاول رفع لسانك إلى الحنك العلوي، فإن طرفه، بسبب التوتر القوي للججان، يتشعب ويأخذ شكل قلب؛
• عند طيها، يظهر صوت نقر مميز وشكل أخدود.

لماذا هناك حاجة إلى التصحيح؟

يعد تصحيح التصاق اللسان أو تقليم اللجام اللامي ضروريًا لعدة أسباب. علاوة على ذلك، فإن هذه الأسباب تتغير مع تقدم عمر الطفل. وعلى هذا الأساس سننظر في مدى الحاجة إلى الجراحة.

لماذا تفعل هذا لحديثي الولادة؟

الرضاعة الطبيعية مهمة جداً للأطفال. مع حليب الأم يحصلون على كل ما يحتاجونه ليس فقط للنمو، ولكن أيضًا من أجله التطور الطبيعيعلى الاطلاق. ذلك هو السبب من الضروري أن يعمل لسان الطفل بشكل طبيعيلأن هذا العضو يلعب دوراً حيوياً في عملية التغذية.

باستخدام حركات اللسان الصحيحة، يتم الإمساك بالحلمة وسحبها بشكل صحيح، ويتم تشكيل أخدود على شكل خاص لحملها وجمع الحليب قبل البلع.

وإذا تم الكشف عن أنكلوجلوسيا، فقد تنشأ عدد من المشاكل أثناء التغذية.

• - عدم القدرة على ربط الطفل بالثدي بشكل صحيحكما أنه لن يتمكن من الاحتفاظ بها لفترة طويلة.
• تنشأ أيضًا صعوبات في عملية امتصاص الحليب. للقيام بذلك، يبدأ الطفل بالضغط بقوة على الحلمتين بلثته ويعضهما، مما يسبب تشققات وألمًا شديدًا.
• عند مص الحليب، يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء. وهذا يؤدي إلى التجشؤ والمغص المتكرر.
• عدم كفاية إمدادات الحليب لا يؤدي فقط إلى زيادة في وقت الرضاعة، ولكنها تؤثر أيضًا على نمو الطفل– يكتسب الوزن بسرعة أقل وقد يعاني من توقف النمو.

عواقب أنكلوجلوسيا

إذا لم يتم إجراء العملية في مستشفى الولادة، أو في مرحلة الطفولة، فسيتم نسيان مشاكل الرضاعة الطبيعية بسرعة. ومع ذلك، إذا كان اللجام ضيقًا وقصيرًا جدًا، فلن يمتد من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الانتهاكات. من بينها، أولا وقبل كل شيء مشاكل علاج النطقحيث أن اللسان يلعب دوراً كبيراً في نطق الأصوات.

ومن الممكن أيضًا أن تحدث اضطرابات أخرى، بما في ذلك أمراض العظام وطب الأسنان والطب العام:

• تأخر نمو وتطور الفك السفلي.
• تشكيل سوء الإطباق. الخيارات الممكنة مفتوحة أو . في الحالة الأولى، قد تتقاطع صفوف الأسنان العلوية والسفلية في عدة نقاط، مما يشبه نمط رقعة الشطرنج. وفي الثانية، الأسنان في الجزء الأمامي لا تنغلق إطلاقاً، مما يترك مساحة مفتوحة على شكل بيضاوي.
• تحويل الأسنان المركزية السفلية إلى الداخل.
• تغير شكل طرف اللسان مثلا تشعبه.
• إصابة قواطع الصف السفلي من اللجام نفسه.
• في وقت مبكر، وخاصة في الصف السفلي.
• مشاكل في نطق تلك الأصوات التي تحتاج إلى رفع لسانك لأعلى - r، l، zh، sch، sh، ch، d، t.
• سوء مضغ الطعام، وكذلك دخول الهواء إلى المريء. وهذا يؤدي إلى الانتفاخ المتكرر وتكوين الغازات الشديدة والألم والمغص في البطن.
• لا يزال ظهور الشخير أثناء النوم طفولة، وكذلك انقطاع النفس.

تقنيات القضاء على التصاق اللسان في مختلف الأعمار

يمكن إجراء قطع اللجام بغض النظر عن عمر المريض. ومع ذلك، فإن هذه العملية لها عدة أنواع ودرجات من التعقيد.

أطفال

يمكن إجراء عملية مماثلة في مرحلة الطفولة في مستشفى الولادة أو في عيادة اسنان. يستغرق الكثير وقت قصيرويسمى بضع اللجام.

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون اللجام عبارة عن تكوين رقيق جدًا يحتوي على عدد صغير من النهايات العصبية والأوعية الدموية.

لهذا باستخدام مقص خاص، يتم إجراء شق صغير في الاتجاه العرضي. يمكن استخدام مخدر موضعي لتليين موقع الشق.

ومع ذلك، في كثير من الحالات حتى هذا غير مطلوب. يمكنك تهدئة الطفل ووقف النزيف بمجرد حمله على الثدي.

الأطفال أقل من 5 سنوات

بالنسبة للأطفال في هذا العصر، لا يختلف الإجراء كثيرًا، ولكنه إلزامي استخدام المخدر الموضعي، لأنه مؤلم للغاية. بعد الشفاء التام، قد تكون هناك حاجة على الأرجح إلى علاج تقويم الأسنان - تصحيح العض.

الأطفال والمراهقين في سن المدرسة

إذا لم يتم تصحيح اللجام في وقت سابق، بدءًا من سن الخامسة، عندما يفهم الأطفال بالفعل ما يحدث ويدركونه بشكل مناسب، رأب اللجام. هذه عملية أكثر تعقيدًا وتتطلب تخديرًا موضعيًا وغرزًا. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام المواد التي لديها خاصية إعادة الامتصاص.

اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلة، يمكن إجراء عملية رأب اللجام بثلاث طرق مختلفة.

يمكن مشاهدة كيفية تقليم لجام الطفل تحت اللسان في الفيديو التالي:

باستخدام الليزر

تستخدم التقنيات الجديدة على نطاق واسع في الطب الحديث. على وجه الخصوص، يمكن استخدام الليزر بدلاً من المباضع والمقصات الجراحية. كما أنها تستخدم لتقليم لجام تحت اللسان.

الليزر لديه القدرة ليس فقط على القطع، ولكن أيضًا على تبخير مناطق معينة من الأنسجة. وبالتالي، ليست هناك حاجة لتطبيق الغرز، لأنه في المناطق النائية من اللجام، بالتزامن مع الإزالة، يتم إغلاق الجرح.

ومن الجيد جداً استخدام الليزر في الحالات التي تتطلب إجراء عملية جراحية لطفل في سن الروضة. سيشاهد الطفل الرسوم المتحركة أثناء إعطائه مخدرًا.

وبعد ذلك سيطلبون منك ارتداء نظارات أمان خاصة. بهذه الطريقة سيشعر الطفل بأنه مشارك في لعبة مثيرة للاهتمام.

هذه الطريقة لها العديد من المزايا:

• قطع الأنسجة الباردة.
• يتم تعقيم حواف الشق بالتزامن مع تطبيقه.
• يسبب الليزر تخثر الأوعية المقطوعة - "الخبز"؛
• عدم وجود غرز أثناء الجراحة بأي تعقيد؛
• عملية شفاء أسرع.
• انخفاض كبير في خطر حدوث مضاعفات.
• مما يسهل العملية على المريض.

المضاعفات المحتملة

دائمًا ما تتم مثل هذه العملية دون أي مضاعفات. ويرجع ذلك إلى خفته وبساطة تصميم اللجام نفسه. الوحيد البديل المحتملعندما تظهر المضاعفات - فترة ما بعد الجراحة.

في هذا الوقت، إذا لم يتم اتباع نظام إعادة التأهيل وتعليمات الطبيب، عمليات التهابية صغيرة مؤلمة إلى حد ما في المناطق المتضررة. لذلك، من الضروري اتباع جميع التعليمات بدقة فيما يتعلق بالنظافة والنظام الغذائي وما إلى ذلك.

من المضاعفات المحتملة الأخرى النادرة جدًا عند الأطفال الأكبر سنًا (المراهقين) قد تتشكل ندبة مرئية وصعبة. وهذا يستلزم تكرار الجراحة التجميلية لإزالتها.

التعليقات

يخضع الكثير من الأشخاص لقطع اللجام اللامي في سن مبكرة جدًا. عادةً لا يكون هذا الإجراء مؤلمًا للغاية ويستغرق وقتًا قليلًا.

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

• داريا

  نوفمبر 16، 2015 في 07:17 مساء

  تعرض ابننا إلى قطع لجام لسانه في سن مبكرة جدًا (حتى عامه الأول، عندما كنا أنا وهو في المستشفى لعلاج مرض السارس. وقد لفت الطبيب المعالج الذي راقبنا انتباهي إلى هذا اللجام وأوضح لنا العواقب التي قد تترتب على الطفل في المستقبل، إذا لم يتم إجراء القطع في الوقت المحدد، وبالفعل، فقد تمت العملية بسرعة، ويمكن القول بنجاح، ولم يكن لدى الطفل حتى الوقت للخوف عندما تم كل شيء. روضة أطفالأو مع أي من الأمهات بخصوص هذا اللجام بالذات، نصحت بالقطع في أسرع وقت ممكن. وبالطبع لا تخافوا من أي شيء. علاوة على ذلك، يوجد الآن الليزر، وستكون العملية أسهل بكثير وغير مؤلمة.

• نيكيتا

  نوفمبر 20, 2015 في 9:34 صباحا

  لقد أجريت هذه العملية عندما كنت طفلاً. بصراحة، لم يكن الأمر مؤلمًا على الإطلاق، وإلى جانب ذلك، لم يكن هناك مسكن قوي للألم، فقط نوفوكين. تم قطع لجامتي من أجل تسوية اللدغة، لأن اللوحة لم تساعد في لجام عريض. بعد القطع، أصبح كل شيء متساويًا مع مرور الوقت، وأنا ممتن للطبيب على ذلك، وعلى مسؤوليته وموهبته.

• ألينا سنيزينينا

  أبريل 13، 2016 في 6:17 صباحا

  لم أكن أعلم حتى أن هناك عدة طرق لقص اللجام. والأكثر من ذلك، لم يقترح أحد في عيادتنا المحلية حل المشكلة بالليزر. ابنتي (عمرها خمس سنوات) خضعت لعملية جراحية بسيطة، حسب كلام الجراح، بطريقة دموية (بالمشرط). كان الطفل قلقا للغاية، ولكن كل شيء سار على ما يرام. في البداية كان تناول الطعام غير مريح. مع مرور الوقت، التئام الجرح في تجويف الفم. أصبح اللجام أطول وتمكنت ابنتي أخيرًا من نطق الصوت "R". وبدأت الأصوات الأخرى تصبح أسهل.

• ايرينا

  يناير 11, 2017 الساعة 01:22 مساءً

  في المرة الأولى التي ذهبنا فيها لرؤية جراح، عندما كانت ابنتنا تبلغ من العمر 4 أشهر، لم يجد الطبيب أي مشاكل في اللجام، ولكن بحلول الوقت الذي كانت فيه تبلغ من العمر عامًا، في الموعد التالي اتضح أن اللجام ضروري ليتم قطعها. بالطبع، لم أرغب في ذلك، شعرت بالأسف على الطفل، لقد كان مؤلمًا، لكن كان عليّ ذلك. بالطبع، لم يخبرونا بأي شيء عن الليزر؛ لا يوجد شيء من هذا القبيل في عيادة الأطفال العادية؛ لقد قطعوه بمشرط عادي، وبكى الطفل قليلاً.

• فيتالي

  7 مارس 2017 الساعة 4:58 صباحًا

  و في سن النضجهل يمكن تقليم اللجام؟

• إليزابيث

  8 يونيو 2017 الساعة 10:20

  لي الشقيقة الصغرىفي عمر سنة ونصف تقريبًا، لم أستطع التحدث. لا أعرف إذا كان الأمر يتعلق باللجام الموجود تحت اللسان، لكننا ذهبنا وقمنا بقصه، وبعد ذلك أصبح من الأسهل على الطفل نطق الأصوات. لم يكن الإجراء نفسه مؤلمًا بشكل خاص (لأنه لم يتم تقديم التخدير حتى) وتم إجراؤه باستخدام مقص صغير كهذا. وأتذكر أيضًا عندما كان عمري 12 عامًا، تم قطع لجامتي تحت شفتي، لكن هذه قصة أخرى، لأن... كان الأمر أكثر خطورة.

ابنتي عمرها 9 أشهر. قال طبيب الأسنان أنه من الضروري تقليم لجام اللسان. قل لي ما مدى ضرورة هذا؟ ماذا يحدث إذا لم يتم تقليمها، وكيف تتم هذه العملية نفسها؟

تم الرد بواسطة Komarovsky E. O.

يمكن أن يؤدي ربط اللسان إلى مجموعتين من المشاكل. المجموعة الأولى هي المشاكل المرتبطة بالامتصاص (اللجام القصير يجعل الأمر صعبًا). عادة في هذه الحالة يتم تحديد المشاكل في مرحلة الطفولة المبكرة، أي في مرحلة الطفولة المبكرة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، ويقرر طبيب الأطفال تقليم اللجام. وترتبط مجموعة أخرى من المشاكل بالكلام، أو بالأحرى بحقيقة أنه مع لجام اللسان القصير، تنشأ صعوبات في نطق أصوات معينة. في هذه الحالة، يتم استشارة الطفل من قبل معالج النطق الذي قد يوصي بقطع لجام. من الواضح تمامًا أن أطباء الأسنان لا علاقة لهم بتقرير مدى استصواب هذه العملية، على الرغم من أنهم متخصصون بشكل واضح يمكنهم إجراء العملية نفسها. بما أن طفلك يبلغ من العمر 9 أشهر بالفعل، فيبدو أنك قد تجنبت بالفعل المجموعة الأولى من المشاكل أو تغلبت عليها بنجاح. فيما يتعلق بالمجموعة الثانية، لديك 1.5-2 سنة للمراقبة والتحلي بالصبر. لذلك ليس هناك بالتأكيد ضرورة ملحة للتدخل الجراحي. عادة ما يتم إجراء العملية نفسها تحت التخدير الموضعي، إما بمساعدة مقص خاص أو بالليزر.