Остра сърдечна недостатъчност и инсулт. Лекарство за остра сърдечна недостатъчност и инсулт. Хронична сърдечна недостатъчност и исхемичен инсулт

Основни понятия и термини по темата: първа помощ, клинична смърт, ангина пекторис. инфаркт, остра сърдечна недостатъчност, инсулт, шок, припадък

План за изучаване на тема(списък с въпроси, необходими за изучаване):

Понятие за първа помощ, клинична смърт, признаци на клинична смърт

Причини за сърдечни и мозъчни нарушения

Симптоми, първа помощ при стенокардия, инфаркт

Симптоми, първа помощ при инсулт

Признаци на шок, припадък, първа помощ

Кратко резюме на теоретичните въпроси:

Първа помоще набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на лице, което е пострадало от нараняване или внезапно се е разболяло.

Сърдечните заболявания убиват милиони хора по света всяка година. Броят на смъртните случаи обаче може да бъде намален чрез познаване на техниките за първа помощ.

При остра сърдечна недостатъчност, която се проявява като внезапен пристъп на задушаване, е изключително важно правилно да се помогне на пациента. Повечето достъпен начинпомощ - дайте човек седнало положение. « Бърза помощ„Трябва да се обадиш веднага. Преди пристигането на екипа пациентът трябва да постави таблетка нитроглицерин под езика си и да му даде Corvalol или Valocordin. Логично е да вземете силен диуретик, който най-често е Lasix (фуроземид). Всички по-нататъшни дейности трябва да се извършват от професионалисти.

При внезапни пристъпи на натискаща (свиваща) болка в гърдите най-вероятно може да се подозира ангина пекторис (по-рано наричана ангина пекторис). Често атаките се предизвикват от стрес или тежко физическо натоварване.

Болката е локализирана зад гръдната кост или в областта на сърцето, често се излъчва към лявата лопатка и лявата ръка. Появяват се някои пациенти дискомфортв горната част на корема. Продължителността на остър пристъп на ангина е от няколко минути до половин час.

По време на атаката се развива силна слабост, пациентът се стреми бързо да заеме легнало положение и често му е трудно да намери и вземе лекарството сам.

Преди да пристигне линейката, под езика на пациента се поставя таблетка нитроглицерин (ако са капки, те се накапват върху парче захар). Можете да използвате валидол, валокордин, въпреки че ефектът им е слаб. В същото време е добре да използвате разсейващи средства, например горчични мазилки в областта на сърцето. В горещ ден извън града, студен компрес на гърдите помага.

За да се предотвратят атаки, хората, страдащи от ангина пекторис, трябва да ограничат физическия и нервния стрес, да се хранят рационално (намалете консумацията на мазнини и алкохол).

Най-опасната форма на проявление на сърдечно заболяване е миокардният инфаркт, който през последните години бързо нараства.

Пряката причина за инфаркт на миокарда е постоянното нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул с развитието на един или повече огнища на некроза (смърт) в него. Това се случва поради запушване на коронарните артерии от кръвен съсирек или техния продължителен спазъм. Причините за инфаркт включват стрес, както и тютюнопушене, наднормено тегло и заседнал начин на живот. В повечето случаи развитието на заболяването се предшества от увеличаване на честотата на съществуващи по-рано пристъпи на стенокардия, но сърдечен удар може да се развие внезапно, без никакви предупредителни признаци.

Основният признак на инфаркт е остра, непоносима болка, локализирана зад гръдната кост, в областта на сърцето, в областта на лявата лопатка или между лопатките, разпространяваща се в съседни области - рамото, лявата ръка. , двете ръце, врата, долната челюст. Понякога се появява болка в дясната половина на гръдния кош и в дясната ръка. Още по-рядко се развива остра болка в горната част на корема, което може да причини погрешна диагноза „остър корем“.

Едновременно с болката се развива силна слабост, бледност и цианоза на кожата, появява се студена пот.

Атаката може да продължи няколко дни.

Първата медицинска помощ при съмнение за инфаркт на миокарда се състои в създаване на следните условия: строг покой; приемане на една таблетка нитроглицерин; ако болката не изчезне, след 5-10 минути отново вземете нитроглицерин и след още 5-10 минути вземете трета таблетка от същото лекарство.

Инсулт или мозъчен инсулт е остро нарушение на кръвообращението в системата от артерии, които доставят кръв към мозъка. Инсултът може да бъде хеморагичен или исхемичен. Хеморагичният инсулт е следствие от кръвоизлив (при разкъсване на кръвоносните съдове) в субстанцията на мозъка или под неговите мембрани. Причината за исхемичния инсулт е намаляване на притока на кръв към областите на мозъка поради стесняване или пълно запушване на съд. Честите признаци на инсулт са следните: силно главоболие, загуба на съзнание, повръщане, неволна загуба на урина и изпражнения. Лицето става лилаво със синьо на носа и ушите, изпотяване и повишена пулсация на кръвоносните съдове на шията. Характерни са дихателните нарушения - тежък задух с шумно хриптящо дишане. редуващи се с паузи на спиране на дишането или резки единични вдишвания. Парализата на крайниците често се появява веднага. Има асиметрия на лицето, очните ябълки са дръпнати настрани, ъгълът на устата е увиснал, зениците могат да бъдат с различна ширина, има „издухване“ на бузите при дишане.

Първа помощ при инсулт:

• удобно поставете пациента на леглото, разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането
• осигурете приток на свеж въздух
• завъртете главата си настрани, за да не изплезите езика си
• изчистете устата си от слуз и повръщане
• покрийте главата на пациента с компреси с лед или плат, като постоянно го намокряте със студена вода
• нанесете нагревателни подложки на краката си
• Ако пациентът може да преглъща, дайте успокоително
• наблюдавайте състоянието на пациента, в случай на спиране на сърцето или дишането, започнете първични мерки за реанимация

Внезапният сърдечен арест е най-честата непосредствена причина за смърт. Може да се появи в пълно благополучие при привидно здрав човек или да е следствие от заболявания и увреждане на сърцето.

Какви са основните причини за сърдечен арест? Най-често се причинява от нарушения на коронарното кръвообращение (ангина пекторис, нарушения на сърдечния ритъм, миокарден инфаркт), които се появяват след емоционален или физически стрес. Сърдечният арест често настъпва при тежка дихателна недостатъчност поради масивна кръвозагуба, шок, механично, електрическо нараняване и изгаряне, отравяне и алергична реакция.

Най-важното условие за реанимация е навременното идентифициране на признаци на нарушения на кръвообращението и клинична смърт. Ето какво трябва да запомните:

Загубата на съзнание по време на сърдечен арест настъпва след 4-5 секунди и се определя от липсата на реакция на жертвата към звуков или тактилен стимул (обаждане, потупване по бузата).

Отсъствието на пулс в каротидната артерия се определя от показалеца и средния пръст на разстояние 2-3 сантиметра от страната на тироидния хрущял, изпъкнал на шията.

Спирането на дишането се забелязва лесно по липсата на дихателни движения на гръдния кош или диафрагмата.

Разширяването на зеницата и липсата на реакция към светлина се откриват чрез отваряне на горния клепач и осветяване на окото. Ако зеницата е значително разширена (в целия ирис) и не се свива към светлината, тогава този знак служи като сигнал за започване на кардиопулмонална реанимация.

В случай на клинична смърт, всички реанимационни действия трябва да започнат с осигуряване на проходимост на дихателните пътища. За да направите това, е необходимо да преместите главата на пациента назад, да отворите устата му, да отстраните чужди тела, ако има такива, да изсушите устата му със салфетка, след това да я покриете със салфетка или носна кърпа и бързо да направите 3 до 5 удара в белите дробове. На пациента се нанася и кратък удар с ръба на дланта или с юмрук от разстояние 20 - 30 сантиметра по гръдната кост (костта, разположена в средата на гръдния кош отпред). Ако след пет секунди пулсът не се възстанови, тогава трябва да започнете външен сърдечен масаж, редувайки го с изкуствено дишане (фиг. 11).

Инсулт хронична хипертония сърдечна недостатъчност

Най-честите и сериозни усложнения на хипертонията са:

Както беше посочено по-рано, хипертонията е придружена от постоянно напрежение в съдовата стена, което води до нейното удебеляване, нарушена еластичност и влошаване на храненето на околните тъкани. В удебелената стена липидните частици се задържат много по-лесно, което води до стесняване на лумена на съда, забавяне на кръвния поток, увеличаване на неговия вискозитет и образуване на тромби. Рязкото повишаване на налягането причинява недохранване на сърдечния мускул, което води до некроза на увредената област, което се проявява с болка в областта на сърцето. Продължителната болка е основният симптом на инфаркт на миокарда.

Болезнената атака има редица характерни черти (Таблица 23).

Изключително важно е да се осигури първа помощ при инфаркт на миокарда възможно най-скоро. Колкото по-навременна помощ е предоставена, толкова повече ще мине по-бързосе очаква оздравителен процес и по-малко усложнения.

Първата помощ при инфаркт на миокарда е: ако се появи болка:

Вземете нитроглицерин, който облекчава болката в рамките на няколко секунди или минути;

Обадете се на линейка;

Опитайте се да не правите резки движения, докато атаката не спре, останете в леглото до пристигането на лекаря;

Опитайте се да се успокоите, защото пристъпът ще спре в рамките на няколко секунди след приема на нитроглицерин и опасността ще бъде изоставена, така че болестта е под ваш контрол, но ако не можете да обуздаете емоциите си, пристъпът ще продължи по-дълго;

Не търпете болката: ако не спре с една таблетка, трябва да вземете друга;

След като вземете таблетка нитроглицерин, опитайте се да възстановите дишането си: поемете дълбоко въздух (доколкото е възможно), задръжте дъха си и след това бавно издишайте, повторете това упражнение няколко пъти;

Опитайте се да се отпуснете след прием на нитроглицерин: облекчете мускулното напрежение, разтрийте изтръпналите пръсти на лявата си ръка или цялата си ръка.

Роднините трябва да поставят горчични мазилки върху прасците и сърдечната област на пациента, да му помогнат да вземе топли вани за крака или ръце с температура на водата 30-40 ° C в продължение на 10-15 минути, да не оставят пациента, да го развеселят и да го успокоят.

Остра сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок

Острата сърдечна недостатъчност и кардиогенният шок могат да бъдат сериозно усложнение на миокардния инфаркт. Роднините на пациента трябва да знаят правилата на поведение при такива усложнения.

Острата сърдечна недостатъчност се развива рязко, внезапно на фона на остър процес в миокарда, с нарастващ задух, бълбукащо дишане, ускорен сърдечен ритъм, пенеста храчка, цианоза на устните, върха на носа, студени ръце и крака.

Правилата за поведение са:

Покрийте пациента с нагревателни подложки;

Поставете пациента в полуседнало (полулегнало) положение;

За да повишите кръвното налягане, натиснете точка, разположена на лявата ръка в триъгълника между първите фаланги на палеца и показалеца, в средата на фалангата на палеца;

Масажирайте пръстите си, упражнете рязък натиск с нокът в областта на върховете на пръстите си;

Не оставяйте пациента, опитайте се да го успокоите.

Още по-сериозно усложнение, което може да настъпи след остра сърдечна недостатъчност, е кардиогенният шок.

Кардиогенният шок се проявява със симптоми като:

Внезапна силна слабост;

бледност на кожата;

Студена лепкава пот;

Слаб, ускорен пулс;

Падане на кръвното налягане;

Сърдечен арест (най-опасната проява на шок), изчезване на пулса в големите съдове (има само единични вдишвания и скоро дишането спира), бледа или пепелявосива кожа, разширени зеници.

В случай на сърдечен арест пациентът се нуждае от спешна помощ, която всеки трябва да може да окаже (трябва да владеете уменията за компресия на гръдния кош и техники за изкуствено дишане), за да спасите живота на пациента, който може да е ваш роднина. За това е отделено много малко време - само 3-4 минути.

Необходими са незабавно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош; правилна техникаизвършване на:

Поставете пациента върху твърда повърхност;

Поставете възглавница от дрехи под лопатките, така че главата ви да се наклони малко назад;

Положение на ръцете: Поставете дланта на едната си ръка върху долната трета на гърдите, поставете втората върху първата;

Приложете няколко енергични натиска като натиск, гръдната кост трябва да се премести вертикално с 3-4 см;

Редувайте масаж с изкуствено дишане по метода "уста в уста" или "уста в нос", при който лицето, което оказва помощ, издишва въздух от белите дробове в устата или носа на пациента;

За 1 издишване трябва да има 4–5 натискания върху гръдната кост, ако един човек оказва помощ, след това за 3 издишвания трябва да има 10–15 натискания върху гръдната кост.

Ако масажът е успешен, кожата ще започне да придобива нормалния си цвят, зениците ще се стеснят, пулсът ще бъде осезаем и дишането ще се възстанови.

Мозъчните нарушения включват церебрален инсулт и психични разстройства.

Мозъчен инсулт. Поради увреждане на кръвоносните съдове на мозъка по време на продължителна хипертония и нарушаване на тяхната еластичност е възможно развитието на церебрален инсулт - остро нарушение на кръвообращението (Таблица 24).

Вашата тактика е да се обадите на лекар, линейка, не се препоръчва да предприемате други действия. Ако пациентът е на пода, внимателно го преместете на леглото и обърнете главата му настрани, тъй като е възможно повръщане и пациентът може да се задави с повръщаното.

При остри мозъчно-съдови инциденти, психични разстройства:

Зрителни и слухови халюцинации;

Опитайте се да ограничите движението на пациента;

Не спорете и не влизайте в конфликти с пациента;

Опитайте се да вземете ръцете на пациента и да масажирате ръцете и пръстите.

Основната грешка е, че роднините викат екип на психиатрична линейка, губейки време за оказване на целенасочена помощ (понижаване на кръвното налягане), въпреки че въвеждането на подходящи лекарства от лекарите на екипа на психиатричната линейка може да намали кръвното налягане, което е основната причина за развитие на психични разстройства.

Да се ​​надяваме, че горната информация ще помогне на вас и вашето семейство да предотвратите нежелани усложнения от страна на мозъчните съдове.

Хронична сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което помпената функция на сърцето не осигурява достатъчно кръв към органите и тъканите на тялото. При хронично сърдечно заболяване той се увеличава по размер, свива се слабо и изпомпва кръвта по-лошо. Хроничната сърдечна недостатъчност възниква постепенно на фона на хронично заболяване и се развива в продължение на години. Хроничната сърдечна недостатъчност се характеризира с редица симптоми, наличието на всеки от които показва различна степен на тежест на сърдечната недостатъчност. За пациента и неговите близки е необходимо да се знаят основните признаци (Таблица 25), за да се консултирате с лекар навреме, да направите промени в лечението и начина на живот (диета, режим на пиене и др.)

За да разберем по-добре симптомите, нека разгледаме накратко всеки от тях.

Слабост, умора и ограничаване на физическата активност.Причината за слабост и умора е, че тялото като цяло не получава достатъчно кръв и кислород, дори след пълен нощен сън пациентите могат да се чувстват уморени. Натоварванията, които преди са били добре поносими, сега причиняват чувство на умора, човек иска да седне или да легне и се нуждае от допълнителна почивка.

1. Ако слабостта и умората се увеличат, незабавно се консултирайте с лекар.

3. Прекарвайте повече време на открито, спете на добре проветриво място.

4. Създайте си оптимален режим на работа и почивка.

диспнея– учестено и учестено дишане, което не отговаря на състоянието и условията, в които се намира лицето в момента.

В началото задухът може да се появи само при тежко усилие. След това се появява при леки натоварвания. С напредването на сърдечната недостатъчност се появява задух при обличане, душ и дори в покой. Ако задухът се увеличи, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Сърцебиене- повишени и бързи контракции на сърцето, усещане, че сърцето "изскача от гърдите", пулсът се учестява, слабо изпълване, понякога е трудно да се брои, може да стане неправилен.

Правила за първа помощ при сърцебиене:

Опитайте се да се успокоите и да се отпуснете;

Започнете, като възстановите дишането си: поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си, след това издишайте бавно - повторете това упражнение няколко пъти;

Ако сърдечният ритъм не изчезне, затворете очи, леко натиснете очните ябълки или издишайте възможно най-дълбоко и леко стегнете корема.

Основното нещо е да запомните, че ситуацията е управляема; прекомерната суета и напрежение ще удължат симптомите, вместо да ги преодолеят.

Основният симптом на белодробна конгестия е суха кашлица, най-често през нощта.

Ако получите този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет и консултация. Само лекар може да оцени тежестта на задуха и да вземе необходимото решение.

оток– натрупване на течност на типични места, предимно в областта на глезена, върху задна странаспрете. Отокът се появява вечер и изчезва за една нощ. При по-изявен процес те стават постоянни. Тежестта на отока се оценява от увеличаването на телесното тегло. Увеличаването на телесното тегло с 1 kg на ден при пациенти със сърдечна недостатъчност съответства на задържане на 1 литър течност, така че е важно да се претегляте всеки ден и да се придържате към правилата по-долу:

Претегляйте се на същите везни всяка сутрин преди хранене след сутрешния тоалет;

Водете дневник за самоконтрол (Таблица 26).

Ако качите 1,0–1,5 кг за 1 ден или 1,5–2,0 кг за 5 дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Летаргия, летаргия.Пациентът постоянно иска да спи, той е летаргичен, престанал е да се интересува от заобикалящата го среда, движенията му са бавни и т.н. Тези признаци са много сериозни, тъй като в мозъчните клетки се случва задържане на течности, което води до непоправими последици, така че е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Инсулт и сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е най-тежкото патологично състояние на човешкото тяло. Той се крие във факта, че сърцето по една или друга причина не е в състояние да изпълнява напълно функцията си да изпомпва кръвта.

Поради това цялото тяло, всяка клетка, всеки орган изпитва много силен кислороден глад. Но най-сериозното усложнение на сърдечната недостатъчност е инсултът, който се причинява от тежко нарушение на кръвообращението в мозъка.

Острата сърдечна недостатъчност се развива много, много бързо, почти моментално. Това е терминално състояние и лесно може да доведе до смърт на пациента. И следователно инсултът и сърдечната недостатъчност са заболявания, чиито симптоми всеки трябва да знае.

Какво може да доведе до факта, че сърцето започва да работи неправилно и не в пълния си потенциал? На първо място сред такива причини, разбира се, е инфарктът на миокарда - много често заболяване, което най-често се среща при мъжете. Това е последвано от нарушаване на коронарния кръвен поток и притискане на сърцето от други органи. Притискане на сърцето или тампонада много често възниква при белодробен оток или тумори, които се намират в гърдите. В този случай сърцето просто няма достатъчно място, за да функционира нормално, и то започва да функционира неправилно. Сърдечна недостатъчност често възниква поради инфекциозни лезии на перикарда или миокарда, когато бактериите и микробите буквално унищожават стените на този орган.

Пристъп на сърдечна недостатъчност се развива в рамките на няколко минути. Това състояние винаги е внезапно и неочаквано както за самия пациент, така и за неговите близки. В същото време пациентът чувства, че просто не може да диша и всичко в гърдите му е притиснато. Кожата на човек започва рязко и бързо да посинява поради липса на кислород, който достига до нея. Мъжът губи съзнание. Но най-лошото е, че много често всички тези симптоми са придружени от усложнения като белодробен оток, миокарден инфаркт и хипертонична криза. И, разбира се, инсулт. Инсултът и сърдечната недостатъчност са две заболявания, които в повечето случаи протичат паралелно.

Инсултът е внезапно спиране на притока на кръв към вените и артериите на мозъка. Има 3 вида на това сериозно заболяване.

Първият тип е исхемичен тип или мозъчен инфаркт. Най-често това състояние се развива след 60-годишна възраст. За развитието на това състояние трябва да има някои предпоставки - сърдечни дефекти, захарен диабет или същата сърдечна недостатъчност. Най-често мозъчният инфаркт се развива през нощта.

Вторият вид е хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив. Тази патология много често се проявява при хора на възраст от 45 до 60 години. Причината за това състояние обикновено е високо кръвно налягане или хипертонична криза. Това състояние се развива много внезапно и най-често в през деняслед силен емоционален или физически стрес.

И накрая, третият тип инсулт е субарахноидален кръвоизлив. Среща се на възраст между 30 и 60 години. Тук водещ фактор е най-често тютюнопушенето, едновременната консумация на големи количества алкохол, високо кръвно налягане, наднормено телесно тегло или хроничен алкохолизъм.

Внезапният инсулт може да доведе до смърт на човек, поради което е наложително незабавно да се обадите на линейка. Само професионални медицински работници ще могат правилно да определят вида на инсулт и да осигурят необходимата първа помощ. Цялото по-нататъшно лечение ще се проведе в болницата.

Но по време на лечението инсултът често е придружен от пневмония и рани от залежаване. Самите тези усложнения могат да причинят много проблеми на пациента, а пневмонията отново може да доведе до смърт.

Всеки трябва да знае, че острата сърдечна недостатъчност и инсултът са много опасни състояния. Всеки човек трябва да знае какво трябва да направи, за да предотврати развитието им. И за това не е нужно да правите много: водете здравословен начин на живот, не пийте алкохол, не пушете, следете теглото си, не се пренатоварвайте и избягвайте стреса, измервайте кръвното си налягане ежедневно и просто се наслаждавайте на живота . Също така си струва да знаете, че инсултът не е само заболяване на възрастните хора. При някои обстоятелства засяга и доста млади хора.

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Сърдечната недостатъчност е водеща причина за смърт при сърдечно-съдови заболявания. Поради исхемична болест на сърцето, хипертония или клапни дефекти сърдечните кухини губят способността си да се съкращават синхронно. Помпената функция на сърцето намалява. В резултат на това сърцето спира да доставя на тъканите и органите кислород и хранителни вещества. Човек ще бъде изправен пред инвалидност или смърт.

Острата сърдечна недостатъчност (ОСН) е остър клиничен синдром, който се причинява от нарушение на систолната и диастолната функция на вентрикулите на сърцето, което води до спад на сърдечния дебит, дисбаланс между нуждата на тялото от кислород и неговата доставка и , като резултат, дисфункция на органи.

Клинично острата сърдечна недостатъчност се проявява по няколко начина:

1. Дяснокамерна сърдечна недостатъчност.
2. Левокамерна сърдечна недостатъчност.
3. Синдром на малък обем (кардиогенен шок).

Левокамерна остра сърдечна недостатъчност

Симптоми

Левокамерна остра сърдечна недостатъчност възниква в резултат на стагнация в белодробната циркулация, което води до нарушен газообмен в белите дробове. Това се проявява като сърдечна астма. чиито характерни черти са:

• внезапен задух
• задушаване
• сърдечен ритъм
• кашлица
• силна слабост
• акроцианоза
• бледа кожа
• аритмия
• понижаване на кръвното налягане.

За да се облекчи състоянието, пациентът заема принудителна позиция и сяда със спуснати крака. В бъдеще симптомите на задръстване в белодробната циркулация могат да се увеличат и да се развият в белодробен оток. Пациентът развива кашлица с пяна (понякога примесена с кръв) и бълбукащо дишане. Лицето става цианотично, кожата става студена и лепкава, пулсът е неправилен и слабо осезаем.

Първа помощ при остра левокамерна сърдечна недостатъчност

Белодробният оток е спешно състояние. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

1. Пациентът се поставя в седнало положение със спуснати крака.
2. Под езика се дава нитроглицерин или ИЗО-МИК.
3. Осигурете достъп на чист въздух.
4. Нанесете турникети върху бедрата.

След хоспитализация пациентът се подлага на по-нататъшно лечение:

• Намалява повишената възбудимост на дихателния център. Предписвам на пациента наркотични аналгетици.
• Намаляване на задръстванията в белодробната циркулация и повишаване на контрактилната функция на лявата камера. При високо кръвно налягане се прилагат лекарства, които разширяват периферните кръвоносни съдове. В същото време се прилагат диуретици.

За нормално кръвно налягане се предписват нитрати (нитроглицеринови препарати) и диуретици. При ниско кръвно налягане се прилагат Допамин и Добутамин.

Дяснокамерна остра сърдечна недостатъчност

Дяснокамерната остра сърдечна недостатъчност се проявява с венозен застой в системното кръвообращение. Най-често възниква в резултат на белодробна емболия (ПЕ).

Развива се внезапно и се проявява със следните симптоми:

• задух, задушаване, гръдна болка, бронхоспазъм
• цианоза, студена пот
• подуване на вените на врата
• уголемяване на черния дроб, болка
• бърз нишковиден пулс
• понижаване на кръвното налягане
• подуване на краката, асцит.

Първа помощ при остра деснокамерна сърдечна недостатъчност

Преди пристигането на линейката:

1. Повишено положение на пациента в леглото.
2. Достъп до чист въздух.
3. Нитроглицерин под езика.

В интензивното отделение:

1. Кислородна терапия.
2. анестезия. При възбуда се предписва наркотичен аналгетик.
3. Прилагане на антикоагуланти и фибринолитични лекарства.
4. Прилагане на диуретици (обикновено не се предписват при белодробна емболия).
5. Приложение на преднизолон.
6. Предписване на нитрати, които намаляват натоварването на сърцето и подобряват функцията на дясната камера.
7. Сърдечните гликозиди се предписват в малки дози заедно с поляризиращи смеси.

Синдром на нисък сърдечен дебит

Кардиогенният шок възниква в резултат на инфаркт на миокарда. кардиомиопатия, перикардит, тензионен пневмоторакс, хиповолемия.

Проявява се с болка, спадане на кръвното налягане до 0, учестен нишковиден пулс, бледа кожа, анурия и колапс на периферните съдове. Курсът може допълнително да се развие в белодробен оток и бъбречна недостатъчност.

Екземата причинява инсулт и сърдечна недостатъчност

(Средна оценка: 4)

Поради проблеми с кожата, хората често водят нездравословен начин на живот.

Екземата може да причини сърдечна недостатъчност и инсулт. Лекарите стигнаха до тези заключения, след като анализираха здравословното състояние на 61 хиляди възрастни на възраст от 18 до 85 години.

Проучването показва, че хората с екзема са с 54% по-склонни да страдат от затлъстяване и с 48% по-вероятно да имат хипертония.

При възрастни с кожно заболяване лекарите отбелязват и повишен риск от сърдечна недостатъчност и инсулт.

Рискът може да е резултат от неправилен начин на живот и лоши навици. Както обясняват лекарите, екземата често се появява в детството и оставя своя отпечатък върху живота на човека: намалява самочувствието и самочувствието. Поради психологически проблеми хората прибягват до лоши навици.

„Екземата не е просто кожно заболяване. Това засяга всеки аспект от живота на пациента,” обясни водещият изследовател д-р Джонатан Силвърбърг, асистент професор по дерматология в Медицинския факултет на Северозападния университет Фейнберг в Чикаго.

Така учените са установили, че хората с екзема пият и пушат повече от останалите. В допълнение, човек с проблемна кожа е по-малко склонен да спортува: изпотяването и повишената телесна температура провокират краста.

Въпреки че, както обясниха учените, дори и да премахнете вредни фактори, самата екзема причинява проблеми със сърцето и кръвоносните съдове поради хронично възпаление.

Нормално кръвно налягане след инсулт

Инсултът от хеморагичен или исхемичен тип е тежка сърдечно-съдова катастрофа, която оставя отпечатък върху функционирането на цялата система. Кръвното налягане, като един от основните показатели, също претърпява значителни промени, но не може да се каже, че в някои ситуации то гарантирано ще има такива стойности, а в други - съвсем различни.

Всъщност всичко е малко по-сложно, тъй като действат няколко фактора наведнъж, всеки от които по един или друг начин влияе върху индикатора.

Връзка между хипертония и инсулт

Артериалната хипертония (по-нататък това състояние ще се нарича хипертония) може значително да увеличи риска от развитие на хеморагичен инсулт - твърдят американски изследователи с 4-6 пъти. Работата е там, че хроничната хипертония причинява удебеляване на стените на кръвоносните съдове и отлагането на атеросклеротични плаки. Поради тази причина се губи еластичността на артериалните съдове, капилярните легла и вените, след което веднага настъпва балонно увеличаване на диаметъра им. В резултат на това се появяват микроаневризми в мозъчния паренхим. Внезапната хипертонична криза предизвиква тяхното разкъсване, което води до хеморагичен инсулт.

От всичко казано по-горе можем да направим елементарен извод, че рискът от инсулт е пряко свързан с повишено нивоПО дяволите. В допълнение, има мнение, че хипертонията допринася за проявата на инсулт чрез косвено засягане на различни патофизиологични механизми, сред които оксидативен стрес, ендотелна дисфункция, повишено периферно съдово съпротивление, HMC и болест на малките съдове и много други.

Някои изследователи твърдят, че високото кръвно налягане след инсулт е нормално и това показва, че сърдечно-съдовата система все още работи (с други думи, предполага се сравнително благоприятен резултат, тъй като няма признаци на развита сърдечна недостатъчност). Всъщност всичко е малко по-различно - нивото на кръвното налягане след инсулт остава същото като преди него и ако не се направи нищо за понижаване на артериалната хипертония, тогава има голяма вероятност от повторение на хеморагичен инсулт, след което има на практика вече няма шанс за възстановяване - смъртността клони към 100%.

Нормални показания за налягане

Противно на широко разпространения стереотип, че стойностите на кръвното налягане на всички трябва да са в приблизително еднакви граници, можем спокойно да кажем, че този показател е чисто индивидуален и всъщност зависи от действието на различни фактори. С други думи, за всеки човек нормата на кръвното налягане е чисто индивидуална, но в повечето случаи тази стойност варира от 100-140 горна и 50-90 долна. Абсолютната норма е от 110-130 SBP и 60-90 DBP. Отново, дадените стойности са приложими само за възрастни - при деца те ще бъдат малко по-различни (на възраст под 15 години нивото на кръвното налягане ще бъде малко по-ниско).

Много хора имат напълно логичен въпрос защо налягането не трябва да пада бързо, ако хипертонията се счита за основен етиологичен фактор за появата на хеморагичен инсулт. Всъщност, ако налягането започне да „скача“ - т.е. след краткотрайно увеличение, то веднага е последвано от рязък спад (например от 160 и повече до 100), още по-голям дисонанс и нарушаване на функционирането на сърдечно-съдовата система ще се случи.

С други думи, скокът на кръвното налягане е още по-опасен фактор за проявата на хеморагичен инсулт, отколкото баналната хипертония.

Показания за високо кръвно налягане

Повишено ниво на кръвното налягане, което определено може да се счита за патологично, е стойност над 140 до 90. Посочената по-горе стойност на налягането е най-важният симптом на хипертония. Ако се записва за определен период от време, тогава може да се постави диагноза хипертония.

Стойността на нивото на AL варира от количеството кръв, което се изпраща от сърцето към съдовото легло, и съдовото съпротивление - съдовото съпротивление на кръвния поток в артериите. От това можем да заключим, че колкото по-голям е обемът на входящата кръв, изпомпвана от сърцето, и колкото по-тесен е диаметърът на артериите, толкова по-високо ще бъде кръвното налягане.

Неконтролираното увеличение на този показател увеличава риска от развитие на здравословни проблеми, които включват инсулт и инфаркт. Въпреки това, есенциалната хипертония може да не се прояви в продължение на няколко години и да бъде почти безсимптомна, като се усеща само от епизодични (и след това краткотрайни) главоболия, замайване при промяна на позицията на тялото и (само от време на време) кървене от носа.

В случай, че за един месец е отбелязано, че налягането може да се повиши до стойности от 150 и по-високи (горното число, а долните достигат 100-110), няколко пъти, тогава това определено не е нормално и това фигурата трябва да бъде намалена, приемайки антихипертензивни лекарства и в възможно най-скоро, тъй като в иначеМоже да има неблагоприятни последици за мозъка и сърцето.

Ниско кръвно налягане по време на инсулт

Най-негативният признак на клиничното протичане на това заболяване е ниското кръвно налягане през първите два до три дни след настъпване на инсулт. Хипертонията не е толкова опасна, колкото сърдечната недостатъчност или колапсът. В допълнение, прогнозата по отношение на перспективите за възстановяване и времето, необходимо за рехабилитация, ще бъде много по-неблагоприятна.

Причините, които причиняват ниско кръвно налягане, могат да бъдат различни фактори - сърдечната недостатъчност не винаги е пряка причина за персистираща хипотония. Много често въпросното състояние е резултат от значително предозиране на антихипертензивни лекарства - това явление се среща, като правило, ако пациентът се самолекува и приема собствени лекарства за хипертония, които преди това не са му били предписани от лекаря. лекуващ лекар.

Статистическите данни показват, че твърде ниското налягане, както и твърде високото налягане, наблюдавано през първите два дни от момента на проявата на заболяването, в по-голямата част от случаите води до смърт.

Ако след остър инсулт се наблюдава постоянно ниско ниво на налягане, прогнозата може да се счита за неблагоприятна, особено при условие, че пулсът също не е повишен. Рехабилитацията на такъв пациент ще бъде изключително трудна. Работата е там, че тези симптоми ясно показват, че се развива сърдечна недостатъчност. И не трябва да очаквате скок на налягането, защото сърцето просто не изпълнява възложените му функции за изпомпване на кръв.

Ако не започнете да давате специални хапчета и да правите капкомери, които ви позволяват да ускорите сърцето и да изстискате максимума от миокарда (лекарства мезатон, допамин), тогава кръвното налягане може да падне до нула, което ще доведе до неизбежна смърт на пациента.

Показатели за кръвно налягане по време на инсулт

Важно е да се знае кои показатели на кръвното налягане при хеморагичен или исхемичен инсулт са критични и е много вероятно да доведат до смърт. И така, най-опасните стойности се считат за тези, които са по-малко от 40 единици между систолното и диастолното ниво (с други думи, между горната и долната стойност). Да, възможно е пациентът да понася добре повишаването на кръвното налягане, без да изпитва влошаване на здравето; по принцип същото може да се каже и за ниското кръвно налягане, но намаляването на разликата между тези две числа е почти винаги критично.

Хеморагичният инсулт е по същество вътречерепен хематом. Тоест, за разлика от исхемичния инсулт, при в този случайИма прекомерно „снабдяване“ на кръв към мозъчната тъкан, толкова много, че поради това възниква некротично увреждане. Моля, имайте предвид, че колкото повече кръв се задържа в менингите, толкова по-значително ще бъде увреждането. Поради тази причина е необходимо да се гарантира, че течността се отстранява от черепа по всякакъв начин възможно най-скоро.

Възможно е да се нормализира кръвообращението на мозъчната тъкан само ако нивата на кръвното налягане са стабилизирани. Ако е повишен, на доболничния етап трябва да се приложи 25% магнезиев сулфат, 5 ml; в противен случай в болницата се прилага друго лекарство по избор - адреналин или мезатон.

Период на възстановяване

Съвременната класификация идентифицира три периода, които се наблюдават по време на рехабилитация след инсулт:

1. Ранно възстановяване - продължителността му е от 3 до 6 месеца от момента на проява на заболяването. Този период се счита за най-продуктивен за рехабилитационно (възстановително) лечение и в никакъв случай не трябва да се отлага. Този подход лесно се обяснява с факта, че през този период тялото има най-висок потенциал за възстановяване.
2. Късно възстановяване - продължава от 6 до 12 месеца от момента на проява на патологията. Признат като благоприятен период за провеждане на рехабилитационни мерки, възстановителният потенциал все още остава висок, но е по-нисък от ранния възстановителен период.
3. Периодът на отложените последствия е повече от една година от момента на проява на некротичния процес. Възстановяването тук вече е много по-бавно, отколкото в по-ранните възстановителни периоди.

Друг важен момент, на който има смисъл да се обърне внимание, е, че при сравнително успешен ход на нозологията всички рехабилитационни меркиИма смисъл да се извършва точно до леглото на пациента в болница (което означава ранен етап на възстановяване).

След внезапни промени в състоянието на сърдечно-съдовата система могат да бъдат стабилизирани, лекият спад на кръвното налягане вече не е толкова опасен. С голяма степен на вероятност може да се каже, че след намаляването няма да има значителен скок в стойностите на кръвното налягане, което в повечето случаи става пряка причина за смъртта. Ако цифрите достигнат стабилни стойности и останат на определено ниво в продължение на няколко дни, тогава дори и да се увеличат, намаляването на кръвното налягане до нормалното ниво няма да бъде трудно.

Предотвратяване на колебания в налягането

Най-опасното нещо по време на периода на възстановяване след инсулт са колебанията на кръвното налягане. Дори и да остане на постоянно високо ниво, това не представлява толкова голяма заплаха за живота и здравето на пациента. За да избегнете такива колебания, трябва да следвате няколко прости правила:

• Прием на лекарства стриктно в дозировката и честотата, предписани от лекуващия лекар.
• Всички действия (ходене, седене, психически стрес) трябва да бъдат постепенни. Дори ако пациентът се чувства пълен със сила, не трябва да се натоварва силно тялото.
• Важно е да следите диетата си. Ястията трябва да са частични. Твърде много обяд също може да причини рязко покачване на кръвното налягане.
• Избягвайте нервния стрес.

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт

Сърдечната недостатъчност е едно от тежките патологични състояния на тялото. В това състояние сърцето не изпълнява целия обем на необходимата работа, в резултат на което тъканите на тялото изпитват кислороден глад. Най-сериозното усложнение на сърдечната недостатъчност е мозъчно-съдовият инцидент, който може да доведе до инсулт.

Острата сърдечна недостатъчност е състояние, което настъпва мигновено. Това е терминално състояние, което лесно може да доведе до смърт. Важно е да знаете симптомите на това състояние и да можете да го предотвратите и да осигурите необходимата помощ навреме.

Причината за остра сърдечна недостатъчност може да бъде инфаркт на миокарда, нарушен коронарен кръвоток, сърдечна тампонада, перикардит, инфекции и много други.

Атаката настъпва внезапно и се развива в рамките на няколко минути. По това време пациентът чувства остър недостиг на кислород и има усещане за притискане в гърдите. Кожата придобива синкав оттенък. Тези симптоми често са придружени от загуба на съзнание, белодробен оток, инфаркт на миокарда или хипертонична криза.

Ако забележите такива симптоми при човек, трябва да му окажете необходимата помощ. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Необходимо е да се осигури приток на чист въздух към пациента и да се освободи от притискащото го облекло.

Добрата оксигенация ще бъде осигурена, като пациентът заеме определена позиция: необходимо е да седне, да спусне краката си надолу и да постави ръцете си на подлакътниците. В тази позиция голямо количество кислород навлиза в белите дробове, което понякога помага да се спре атака.

Ако кожата все още не е придобила синкав оттенък и няма студена пот, можете да опитате да спрете атаката с таблетка нитроглицерин. Това са дейности, които могат да се извършат преди пристигането на линейката. Само квалифицирани специалисти могат да спрат атаката и да предотвратят усложнения.

Едно от усложненията на острата сърдечна недостатъчност може да бъде инсулт. Инсултът е разрушаване на мозъчната тъкан поради предишен кръвоизлив или остро спиране на кръвния поток. Кръвоизливът може да се появи под мембраните на мозъка, в неговите вентрикули и други места, същото важи и за исхемията. По-нататъшното състояние на човешкото тяло зависи от местоположението на кръвоизлива или исхемията.

Различни фактори могат да предизвикат инсулт. Ако инсултът е причинен от кръвоизлив, тогава такъв инсулт се нарича хеморагичен. Причината за този тип инсулт може да бъде рязко повишаване на кръвното налягане, церебрална атеросклероза, кръвни заболявания, травматични мозъчни наранявания и др.

Исхемичният инсулт може да бъде предизвикан от тромбоза, сепсис, инфекции, ревматизъм, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, рязко понижаване на кръвното налягане поради остра сърдечна недостатъчност и много други. Но по един или друг начин всички тези причини са свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

Ако кръвното налягане на пациента се повиши рязко, притокът на кръв към главата се увеличи и на челото се появи пот, тогава можем да говорим за появата на хеморагичен инсулт. Всичко това е придружено от загуба на съзнание, понякога повръщане и парализа на едната страна на тялото.

Ако пациентът изпитва замаяност, главоболие или обща слабост, това може да са симптоми на исхемичен инсулт. При този тип инсулт може да няма загуба на съзнание и парализата се развива бавно. Исхемичният инсулт е придружен от спад на кръвното налягане, припадък и бледност на кожата на пациента.

Ако забележите подобни симптоми, незабавно се обадете на линейка. Поставете пациента на хоризонтална повърхност, осигурете свободно дишане. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да се предотврати прибиране на езика и задушаване с повръщане.

Препоръчително е да поставите нагревателна подложка в краката си. Ако преди пристигането на линейката забележите липса на дишане и сърдечен арест при пациента, трябва спешно да извършите индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Острата сърдечна недостатъчност и инсултът са животозастрашаващи състояния. Невъзможно е да се следи външният им вид и те реагират много слабо на лечението. Затова най-важната задача, която стои пред нас, е профилактиката на тези състояния.

Водете здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с лекарства, избягвайте стреса и се грижете за здравето си.

Артериалната хипертония е една от най-честите патологии: според статистиката високо кръвно налягане се открива при всеки трети човек.

• Хипертонична криза и нейните симптоми
• Причини за патология
• Видове и последствия от хипертонична криза
• Какво е кризисно облекчение?
• Първа помощ
• Алгоритъм за вендузи
• Помощ при криза тип 1
• Помощ при криза тип 2
• Първа помощ при усложнена криза
• Лекарства, използвани за облекчаване
• Бета блокери
• Диуретици
• Блокери на калциевите канали
• Хапчета за сън и успокоителни
• Рехабилитация след облекчаване на кризата

При това заболяване е важно редовно да измервате кръвното налягане и да използвате необходимите лекарства. Отказът от терапевтични мерки може да предизвика хипертонична криза. Това явление представлява опасност за здравето и всяко забавяне може да струва живот, така че е важно да знаете как да облекчите хипертоничната криза.

Хипертонична криза и нейните симптоми

Хипертоничната криза е рязко повишаване на кръвното налягане над 180/120 милиметра, в резултат на което има повишено натоварване на кръвоносните съдове и сърцето.

По време на криза ендокринните жлези произвеждат определени вещества, които засягат кръвоносните съдове и насърчават тяхното разкъсване.

Това състояние се среща най-често при възрастни хора. Въпреки това, патологията често се проявява при хора под 40 години.

Характеристика на патологията бързо развитие: Проблемът може да възникне в рамките на няколко часа. Рязкото повишаване на кръвното налягане се счита за криза при наличие на следните симптоми на увреждане на мозъка:

• интензивно главоболие, локализирано главно в тилната област;
• нарушена координация на движенията;
• световъртеж;
• чувство на гадене, повръщане, което не причинява облекчение;
• появата на плаващи петна пред очите, временна загуба на зрение;
• изтръпване на ръцете и лицевите мускули;
• загуба или намаляване на чувствителността на езика, устните;
• "настръхване" по ръцете;
• слабост на ръцете и краката;
• краткотрайна загуба на способност за говорене;
• конвулсии.

Признаци на сърдечна криза:

• притискаща болка в гърдите;
• появата на задух в спокойно състояние;
• сърдечна дисфункция;
• ускорен пулс.

Симптоми на патология, свързана с функционирането на автономната нервна система:

• треперещи ръце;
• втрисане;
• появата на неразумно безпокойство, страх, раздразнителност;
• повишено производство на пот;
• сухота в устата;
• усещане за топлина в тялото;
• прекомерно уриниране след ниско кръвно налягане.

Въз основа на характеристиките на курса, тежестта на заболяването, проявите на заболяването могат да се променят.

Причини за патология

Развитието на криза може да бъде причинено от следните причини:

• редовен стрес, емоционално напрежение - тези ситуации допринасят за освобождаването на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на сърдечната честота, което от своя страна провокира повишаване на кръвното налягане;
• патологии на ендокринната система - щитовидната жлеза нормализира хормоналните нива на тялото, поради неизправност възниква силно повишаване на налягането;
• използване на антихипертензивни лекарства без лекарско предписание или пренебрегване на неговите препоръки - намаляване или увеличаване на дозата, спиране на употребата на лекарството самостоятелно;
• добавяне към храната голямо количествосол, консумация на алкохол, кафе, чай, други храни или напитки, съдържащи кофеин;
• внезапни промени във времето - топлина, магнитни бури често причиняват влошаване на състоянието на чувствителните към времето хора;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците;
• появата на настинка;
• наранявания.

Видове и последствия от хипертонична криза

Лекарите разделят хипертоничната криза на два вида:

• неусложнена - характеризираща се с преходност и липса на последствия в повечето случаи;
• сложно.

Последният е разделен на няколко подвида:

1. Церебрална. Възниква поради нарушаване на притока на кръв към кората на главния мозък. Може да причини инсулт, пълна загуба на зрение и слух и енцефалопатия.
2. Коронарна. Последствията от този вид патология могат да бъдат сърдечна астма, белодробен оток и други животозастрашаващи усложнения.
3. Астматик. Може да причини белодробен оток, сърдечна астма, сърдечна недостатъчност.

Всеки вид патология може да провокира появата на ангина пекторис, дисекация на стената на аортата, бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, исхемична болест на сърдечния мускул, появата на кръвни съсиреци, ретинопатия, кардиогенен шок.

Какво е помощ при криза?

Облекчаването на хипертонична криза е комплекс от терапевтични мерки, които се извършват спешно. С помощта на тези мерки се елиминират проявите на патология, намалява се рискът от опасни усложнения и се нормализира функционирането на сърдечно-съдовата система на пациента.

Ефективността на облекчаване на хипертонична криза зависи от спазването на определен алгоритъм на процедурата. Струва си да се знае, че в рамките на 2 часа от момента на атаката горното кръвно налягане трябва да бъде намалено с не повече от една четвърт от общата стойност. В следващите 6 часа показанията, ако това вече не се е случило, могат да бъдат намалени до 160/100 милиметра.

Забранено е рязкото понижаване на кръвното налягане по време на облекчение - това може да доведе до влошаване на кръвния поток на сърцето, мозъчната кора и други органи. Такива действия могат да причинят тежка хипертония, която може да доведе до инфаркт, кръвоизлив и подуване на белите дробове.

Първа помощ

Когато идентифицирате първите признаци на хипертонична криза, трябва:

1. Обадете се на линейка и отворете входната врата предварително.
2. Измерете кръвното си налягане и при необходимост и възможност вземете лекарства за понижаването му.
3. Легнете, опитайте се да се успокоите и да изравните дишането си.
4. Масажирайте черупките на ушите.
5. Ако се появят студени тръпки, покрийте се с одеяло и поставете нагревателна подложка.

Алгоритъм за вендузи

При хипертонична криза е необходимо първо да се нормализира психологическо състояниеболен. При рязко повишаване на кръвното налягане и влошаване на здравето, почти всеки човек развива чувство на безпокойство и страх, което се отразява негативно на ефективността на облекчаване на хипертонична криза.

Следващият етап от облекчаването на кризата е събирането на анамнеза. Лекарят се нуждае от отговори на следните въпроси:

1. От колко време пациентът страда от хипертония?
2. Кои стойности на кръвното налягане са нормални за пострадалия и кои са ниско и високо?
3. Преди колко време започна хипертоничната криза?
4. Какви лекарства използва човек, за да нормализира функционирането на сърдечно-съдовата система?
5. Лицето приемало ли е някакви лекарства преди пристигането на лекаря?
6. Има ли придружаващи заболявания (артроза, артрит, диабет)?

Пълнотата и достоверността на получените данни пряко влияе върху ефективността на облекчаване на хипертонична криза.

След това специалистът избира групи лекарства за премахване на симптомите на заболяването.

Помощ при криза тип 1

Първият тип хипертонична криза започва внезапно. Придружава се от следните симптоми:

• силно главоболие;
• световъртеж;
• мигане пред очите;
• гадене;
• повръщане;
• усещане за топлина;
• треперене;
• червени петна;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишено пулсово налягане;
• повишено систолично налягане, до 200 и повече.

Ако медицински работникосъзнал, че се е развила хипертонична криза тип 1, той най-вероятно ще приложи дибазол интравенозно. На практика няма противопоказания за употребата на това лекарство, но при много пациенти налягането се повишава отново след няколко дни. Това дава основание за едновременното прилагане на диуретично лекарство.

За да се спре пристъп, често се използва пропранолол. Бета-блокерите не трябва да се използват при бронхиална астма, пълен напречен сърдечен блок, брадикардия и тежка сърдечна недостатъчност.

Помощ при криза тип 2

Симптомите на втория тип криза се развиват по-бавно, но интензивно. Главоболието се увеличава в продължение на няколко часа. Появяват се следните симптоми:

• гадене:
• повръщане;
• влошаване на слуха и зрението;
• летаргия;
• напрегнат, но не ускорен пулс;
• повишаване на диастолното налягане до 160.

За тези симптоми често се използват катапрезан или клонидин. Hyperstat има бърз хипотензивен ефект. Въпреки това, трябва да се използва с повишено внимание при нарушения на коронарното и мозъчното кръвообращение. Също така след прилагането му може да възникне колаптоидно състояние. В този случай се прилага интравенозно разтвор на мезатон.

Първа помощ при усложнена криза

На фона на високо кръвно налягане може да се развие остра коронарна недостатъчност под формата на белодробен оток или сърдечна астма. Възможни са и други сериозни усложнения, така че първата помощ при хипертонична криза трябва да се окаже бързо и ефективно.

Ако признаците на коронарни или церебрални нарушения на кръвообращението са минимални, антипсихотични лекарства се използват за облекчаване. Чувството се подобрява при интравенозно приложение на дроперидол и разтвор на глюкоза. За засилване на ефекта на дроперидол се използват антихипертензивни лекарства.

Ако кризата е усложнена от остра коронарна недостатъчност, тогава се използват едновременно нитрати и болкоуспокояващи. За облекчаване на болката се използват лекарства в зависимост от нейната интензивност.

Лекарства, използвани за облекчаване

За облекчаване на хипертонична криза се използват много групи лекарства. Задачата на лекаря е да избере въз основа на индивидуални характеристикипациент, най-ефективните, определят дозировката и продължителността на лечението.

Бета блокери

Те нормализират кръвното налягане и броя на сърдечните съкращения по време на хипертонична криза. Ефектът се постига чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори. Тази група таблетки, използвани за облекчаване, имат следния ефект:

• намалява интензивността и честотата на свиване на сърдечния мускул;
• минимизира сърдечния дебит;
• намалява нивата на ренин в кръвта;
• намалява повишеното напрежение в нервната система;
• намалява тонуса на съдовите стени.

Има две групи бета-блокери:

• кардиоселективни - Локрен, Бизопролол;
  неселективни - Соталол, Тимолол.

В зависимост от метода на елиминиране има:

1. Липофилни бета-блокери. Разтваря се в мастните клетки и се обработва от черния дроб.
2. Хидрофилни агенти. Те не се обработват от черния дроб и се отделят от тялото с урината.

Има ново поколение бета-блокери. Тези продукти са безопасни и много ефективни. Тези лекарства включват Nebilet, Concor.

Диуретици

Диуретиците (диуретици) помагат за премахване на излишната сол и течност от тялото. Натриевите йони се екскретират заедно с урината, което намалява налягането в кръвоносните съдове. Диуретиците намаляват подуването и стреса върху сърцето.

Има няколко вида диуретични лекарства:

1. Тиазид. Те имат по-слабо изразен ефект. Въпреки това, когато ги използвате, налягането намалява постепенно, което минимизира възможните рискове. Този тип продукти поддържат необходимото количество калций в организма. Тиазидните лекарства включват дихлоротиазид, фуроземид.
2. Диуретични калий-съхраняващи лекарства. Използва се в комбинация с други видове диуретици. Те имат по-изразен ефект и премахват излишните соли от тялото. Това е Veroshpiron, Spironolactone.
3. Бримкови диуретици. Те имат най-силен и бърз ефект. Този тип включва торасемид, буметадин.

Блокери на калциевите канали

Доста често антагонистите на калциевите йони се използват в борбата срещу хипертоничната криза. Такива средства включват:

• нифедипин;
• Сакур;
• амлодипин;
• Верапамил и др.

Действието на лекарствата е да блокират и възпрепятстват проникването на калций в клетките, което помага за стабилизиране на пулса и кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота.

Хапчета за сън и успокоителни

Лекарствата за облекчаване на хипертонична криза са разнообразни, като се използват успокоителни, успокоителни и хипнотици. Благодарение на тези лекарства се инхибира повишеното възбуждане на рецепторите в нервната система.

Това действие помага за понижаване на кръвното налягане, нормализиране на психо-емоционалното състояние, подобряване на качеството на съня и общото благосъстояние.

Невротропните лекарства включват клонидин, допегит, рилменидин.

Рехабилитация след облекчаване на кризата

След като спрете кризата, трябва да внимавате за здравето си. Доста често след приемане на лекарства кръвното налягане намалява, но главоболието, тревожността и слабостта остават. За да не се влоши състоянието или да се предизвика рецидив, струва си да се вземат някои превантивни мерки.

За подобряване на психо-емоционалното състояние след спиране на кризата се препоръчва да се пият билкови чайове - мента, лайка, невен, мащерка.

След спиране на кризата трябва да промените диетата си. Трябва да избягвате следните продукти:

• сол в големи количества;
• пикантни, мазни, пушени ястия;
• мазни меса и риба;
• алкохолни напитки, силно кафе, чай, сода;
• богати, сладки сладкиши;
• мастни млечни и ферментирали млечни продукти;
• гъби, колбаси.

Трябва да ядете храни с минимално съдържание на въглехидрати и мазнини:

• зеленчукови пюрета и супи;
• постни сортове риба и месо;
• пълнозърнест хляб;
• плодове, зеленчуци;
• зърнени култури;
• нискомаслени млечни продукти.

Струва си да промените начина си на живот - отделете достатъчно време за сън, избягвайте прекомерната физическа активност. Можете да се разходите на чист въздух, да карате колело, да плувате или да правите йога.

Основното нещо е да избягвате притеснения и стресови ситуации, редовно да следите кръвното си налягане и да поемете отговорност за собственото си здраве.

Оставяйки коментар, вие приемате потребителското споразумение

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• Варикоцеле
• хемороиди
• Хипертония
• Хипотония
• Диагностика
• дистония
• Инсулт
• инфаркт
• Исхемия
• Кръв
• Операции
• сърце
• Съдове
• Ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• Чай за сърце
• Хипертония
• Гривна за натиск
• Normalife
• Алапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Затруднено дишане и ускорен пулс

• 1 Провокиращи причини
• 2 Защо тежкото дишане и сърцебиенето са опасни?
• 3 Други симптоми
• 4 Диагностика
• 5 Как да се лекува?
  • 5.1 Симптоматично
  • 5.2 С VSD комплекс
  • 5.3 За сърдечни патологии

Много хора са имали смущения под формата на силен сърдечен ритъм и усещане, че е трудно да дишат. Това може да се случи при абсолютно здрави хора при тежки физически натоварвания или емоционален стрес. Това състояние е реакцията на сърдечно-съдовата система към различни натоварвания. Ако това състояние се повтаря твърде често и без значителен физически или емоционален стрес, тогава е необходимо да се подложите на пълен набор от медицински прегледи, за да не пропуснете симптомите на ужасно заболяване.

Провокиращи причини

Причините, които причиняват сърцебиене и недостиг на въздух, са следните:

• прекомерна физическа активност;
• силно превъзбуждане;
• интензивни емоционални ситуации;
• липса на хранене;
• ендокринни патологии;
• менопауза;
• дехидратация;
• ССЗ заболявания;
• неконтролирана употреба на лекарства;
• прекомерна консумация на енергийни тоници.

Учестеният пулс и затрудненото дишане може да се дължат на интензивна дейност. физическа работа. Пулсът след интензивен физически труд бързо се нормализира след кратка почивка. Затруднява се дишането след емоционален шок, когато пулсът се ускорява. Достатъчно е да нормализирате режима на работа и почивка, да избегнете психо-емоционални разстройства и състоянието ще се стабилизира.

Учестеният сърдечен ритъм и затрудненото дишане в покой могат да бъдат причинени от:

• сърдечна недостатъчност;
• сърдечен удар;
• тахиаритмия;
• инсулт;
• пристъп на бронхиална астма;
• паническа атака;
• бременност;
• отравяне;
• висока загуба на кръв.

В горните ситуации ще ви е необходима помощта на висококвалифициран лекар или повикване на линейка.

Връщане към съдържанието

Какви са опасностите от тежкото дишане и ускорения пулс?

Нарушеното дишане и ускореният пулс могат да доведат до загуба на съзнание.

Учестеното сърцебиене и тежкото дишане може да са симптоми на следните състояния:

• инфаркт или инсулт;
• остра сърдечна недостатъчност;
• загуба на съзнание;
• тромбоемболизъм;
• белодробен оток;
• гърчове

Връщане към съдържанието

Други симптоми

Патологично състояние може да се подозира, когато тахикардията се появява системно и без причина. Синдромът на сърцебиене е страничен ефект от различни патологични състояния. Тахикардията често се комбинира със следните симптоми:

• главоболие;
• обща слабост;
• гадене;
• диспнея;
• световъртеж;
• припадък;
• загуба на кръв.

Връщане към съдържанието

Диагностика

Местен терапевт ще ви помогне да разберете причината за високия пулс и защо е трудно да дишате. Могат да бъдат предписани консултации с тесни специалисти и следните видове изследвания:

• изследвания на кръв и урина;
• хормонални изследвания;
• биохимия на кръвта;
• имунологични показатели;
• радиография;
• Ултразвукова диагностика;
• ЕХО мониторинг;
• електрофизиологични изследвания.

Връщане към съдържанието

Как да се лекува?

Хладен компрес ще помогне за облекчаване на напрежението и болката.

Преди да започнете лечението, е необходимо да установите причината за симптомите, причиняващи дискомфорт. У дома можете да използвате следните методи за намаляване на сърдечната честота:

• спрете физическата активност;
• осигурете приток на чист въздух в помещението;
• нанесете хладен компрес на челото си;
• успокойте пациента и му дайте възможност да се отпусне;
• дишайте дълбоко, вдишвайте бързо и издишвайте бавно;
• задръжте дъха си и напрегнете коремните мускули;
• вземете успокояващи капки (Corvalol, съдържащ валериан);
• ако горните методи не доведат до подобрение, обадете се на линейка.

Връщане към съдържанието

Симптоматично

За намаляване на сърдечната честота лекарите предписват лекарства от 2 групи. Лекарствата се приемат в строго определена дозировка, определена от лекаря. Кратко описаниетези лекарства са дадени в таблицата.

Противно на доста разпространеното схващане, инсулт (от латинската дума insultus - атака) или остър мозъчно-съдов инцидент се среща не само при възрастни хора, но и при млади хора и дори деца. Всяка година в Русия инсултът засяга повече от 400 хиляди души. Почти половината от тях умират в рамките на една година, а само около 20% от заболелите се връщат на работа. Това е свързано с развитието на груби нарушения на речта, движенията, чувствителността, координацията, походката и редица други функции.

Има два вида инсулт: исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен (мозъчен кръвоизлив, както и субарахноидален кръвоизлив). Исхемичният инсулт обикновено се развива, когато остра недостатъчносткръвоснабдяване на област от мозъка. Исхемичният инсулт се среща 4 пъти по-често от хеморагичния. Една от основните причини за това страдание са сърдечните заболявания, които нарушават функционирането му, което води до нарушен кръвен поток в артериите и намалено кръвоснабдяване на мозъка.

Чрез тези артерии се осъществява кръвоснабдяването на мозъка. Исхемия (запушване) или разкъсване на съд причинява функционални промени в областта на мозъка, отговорна за определена функция. (Пареза, парализа, световъртеж, нарушения на говора и др.)

Друга причина за инсулт при сърдечно заболяване е тромбоемболията, когато в кухините на сърцето се образуват съсиреци, наречени тромби (най-често при сърдечна недостатъчност). От тях се отделят парчета, които се пренасят по кръвния поток и могат да запушат кръвоносните съдове на мозъка. Сърдечната недостатъчност е причина за около една пета от исхемичните инсулти, а коронарната болест на сърцето удвоява риска от исхемичен инсулт. Заболявания, които могат да доведат до образуване на интракардиални кръвни съсиреци и тромбоемболия, включват миокарден инфаркт, ревматизъм, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония и др. Кръвните съсиреци могат да се образуват поради цикатрициални промени и калцификация на сърдечните клапи, както и при нарушения на сърдечния ритъм (аритмии ). В резултат на тези причини сърдечните камери (предсърдията и вентрикулите) не се освобождават напълно от кръвта, изтласкана в големите съдове и се препълват с нея, което създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Предсърдното мъждене при хронична коронарна болест на сърцето причинява около 50% от случаите на кардиоемболичен инсулт. В допълнение, при 10-15% от тези пациенти се откриват така наречените "тихи" мозъчни инфаркти, които не се проявяват клинично. Рискът от развитие на инсулт се увеличава и при хипертрофия на лявата камера на сърцето - удебеляване на стената й, което обикновено се наблюдава при артериална хипертония.

Съгласно Насоките за лечение на артериална хипертония, изготвени през 2007 г. съвместно от Европейското дружество по артериална хипертония (ESH) и Европейското дружество по кардиология (ESC), артериалната хипертония в стадий I включва повишаване на кръвното налягане до 140/159/ 90-99 mm Hg. чл., II степен - до 160-179/100-109 mm Hg. Чл., III степен - от 180/110 mm Hg. Чл. и по-високи.

Разпространението на артериалната хипертония е много високо. Според проучване на национална представителна извадка от руското население на възраст над 15 години, това се среща при 39,2% от мъжете и 41,1% от жените. С повишаване на систолното (горно) налягане се увеличава масата на лявата камера на сърцето (този процес се нарича хипертрофия), което увеличава риска от сърдечна недостатъчност с 5-8 пъти и коронарна болест на сърцето и инсулт с 5 пъти . В допълнение, пациентите с признаци на левокамерна хипертрофия според данните от ЕКГ са изложени на 5 пъти по-голям риск от смърт от сърдечен арест. Въпреки това, ако е възможно да се обърне развитието на хипертрофия на лявата камера, тогава тези тежки усложнения на артериалната хипертония могат да бъдат избегнати.

Широкото въвеждане в практиката на съвременни кардиологични диагностични методи (мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ, ехокардиография, коронарография, биохимични изследвания и определяне на реологичните свойства на кръвта) позволи да се потвърди, че редица сериозни заболявания на сърцето и кръвта съдове дълго времеможе да протече безсимптомно и понякога, за съжаление, да се открие само в болница, където пациентът е приет с остър мозъчно-съдов инцидент или инфаркт на миокарда. Например, коронарната болест на сърцето протича безсимптомно в 26% от случаите, а много пациенти с артериална хипертония дори не знаят, че имат високо кръвно налягане.

Няма съмнение, че ранното и комплексно лечение на сърдечно-съдовите заболявания намалява риска от инсулт. За да направите това, на първо място, е необходимо да поддържате физическа активност, да следвате диета в съответствие с препоръките на лекуващия лекар, да избягвате стресови ситуации и да се откажете от пушенето и злоупотребата с алкохол.

При аритмии се предписват антиаритмични средства, а при нарушения на кръвосъсирването - антикоагуланти: антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол) и антикоагуланти (варфарин и др.).

Пациентите с артериална хипертония трябва постоянно да приемат лекарства, които понижават кръвното налягане, със системно проследяване на нивото му, за което е препоръчително да имат собствен апарат за измерване на налягането. В момента медицината разполага с голям арсенал от антихипертензивни лекарства, разделени според механизма на действие в следните групи:
а) диуретици (диуретици): индапамид, клопамид, фуроземид, хидрохлоротиазид, триамтерен
б) инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: каптоприл, еналаприл, периндоприл, фозиноприл, лизиноприл (Диротон)
в) калциеви антагонисти: нифедипин, нимодипин, амлодипин (Нормодипин)
г) бета-блокери: пропранолол, атенолол, метопролол, пиндолол, бетаксолол
д) алфа-блокери: празозин, доксазозин
д) ангиотензин II рецепторни антагонисти: валсартан, лосартан, ирбесартан
ж) комбинирани лекарства
з) лекарства с централно действие

Тези лекарства, особено инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, могат също да намалят хипертрофията на лявата камера. Ако кръвното налягане е високо, не трябва да се стремите непременно да го намалите до „нормата“: достатъчно е да постигнете понижение от 10-15% от първоначалното ниво. Рязкото понижаване на кръвното налягане (с 25-30% от първоначалните стойности) с атеросклеротично увреждане на съдовете на главата, което се открива при 1/3 от пациентите с артериална хипертония, може да влоши кръвоснабдяването на мозъка. Експерти от СЗО и Международното дружество по хипертония наскоро предложиха препоръки за лечение на пациенти с артериална хипертония, които според тях, независимо от избора на първоначалното лекарство, трябва да се основават на следните принципи.

1. За да се намали възможността от странични ефекти, се предписват минимални дози. При положителен резултати лекарството се понася добре, но няма достатъчно намаляване на кръвното налягане, увеличете дозата му.

2. За постигане максимален ефектЗа да изключите или сведете до минимум страничните ефекти, използвайте комбинации от лекарства (ниска доза от друго се добавя към малка доза от едно), например:
. диуретик и бета-блокер;
. диуретик и инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (или антагонист на ангиотензин II);
. калциев антагонист и бета-блокер;
. алфа-блокер и бета-блокер;
. амлодипин и ACEI.

Сърдечните лекарства се препоръчват при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Прогресията на атеросклерозата и рискът от инсулт и миокарден инфаркт намаляват, когато нивото на липидите (мастноподобни вещества) в кръвта се нормализира. При атеросклероза и нива на общ холестерол над 240 mg/dl (6,2 mlmol/l) се предписват симвастатин, ловастатин, правастатин, пробукол и други липидо-понижаващи лекарства за подобряване на липидния метаболизъм. Според препоръките на СЗО те се използват, ако въпреки спазването на строга диета нивата на холестерола се задържат високи в продължение на 6 месеца.

В никакъв случай не сме безсилни в борбата с тежките сърдечно-съдови заболявания. Това се доказва не само от опита на чуждестранни учени, но и от резултатите от мащабни изследвания, проведени у нас. По този начин превантивната програма, проведена през 80-те години на миналия век в 23 града на СССР под ръководството на Кардиоцентъра на Академията на медицинските науки на СССР, се оказа най-ефективна за предотвратяване на инсулти, намалявайки заболеваемостта 2 пъти. Петгодишна програма, проведена от Института по неврология на Руската академия на медицинските науки в един от районите на Москва, позволи да се намали честотата на инсулт с 57%, а превантивната програма в най-голямото предприятие в страната - Новолипецкият металургичен завод - намалява честотата на инсулт с 45%.

Една руска поговорка гласи: „От младини се грижи за облеклото и здравето си“. Бъдете по-внимателни към вашето благосъстояние, особено ако сте над 40. Появата на болка в областта на сърцето, усещане за прекъсване на работата му, главоболие, замаяност, шум в главата, намалена памет, работоспособност, болка в телета при ходене - това са сериозни причини за контакт вижте лекар. Надеждата за все още преобладаващото мнение, че „може би всичко ще изчезне от само себе си“ най-вероятно няма да се сбъдне и тогава какво? Да се ​​върнем в началото на статията.

Институт по неврология на Руската академия на медицинските науки.

Здравето на сърцето и мозъка са тясно свързани. Някои сърдечни заболявания увеличават риска от инсулт. От своя страна инсултът е рисков фактор за коронарна болест на сърцето.

В тази статия ще говорим за това как заболяванията на сърдечно-съдовата система са свързани с нарушения на кръвообращението в мозъка, как можете да намалите рисковете и какво да направите, ако сърцето ви боли след инсулт или се появят други симптоми.

Коронарна болест на сърцето и инсулт

Коронарната болест на сърцето и инсултът са до известна степен взаимосвързани заболявания.

сърдечен мускул - миокарда– осигуряват кислород и хранителни вещества коронарен, или короноид, артерии. Ако по една или друга причина кръвният поток е нарушен, миокардът изпитва кислороден глад. В най-тежките случаи загива участък от сърдечния мускул – това състояние се нарича инфаркт на миокарда.

Основните причини за коронарна болест на сърцето (съкратено ИБС):

• . Това е най-честата причина за ИБС. Атеросклеротичните плаки растат в коронарните артерии, които постепенно блокират лумена им.
• Кръвни съсиреци. При разкъсване на атеросклеротична плака в коронарна артерия може да се образува тромб, което води до внезапно затваряне на лумена на съда и често води до инфаркт.
• Спазъм на коронарните артерии. Това е рядка причина за CAD. В стената на артериите има слой от мускули. Когато се свиват, луменът на съда се стеснява и притока на кръв към органа намалява.

Най-често коронарната болест на сърцето се проявява под формата на атаки ангина пекторис- пронизваща, пареща болка зад гръдната кост. Те обикновено продължават не повече от 5 минути и бързо се облекчават с нитроглицерин.

Ако болката е много силна, не изчезва дълго време, придружена е от силен спад на кръвното налягане, студена лепкава пот, страх - най-вероятно това е инфаркт.

Понякога се появява болка във врата, челюстта или ръката. Атаките на ИБС могат да се проявят под формата на задух, ускорен пулс, изпотяване, гадене и повръщане, чувство на умора.

Ако човек има атеросклероза в коронарните артерии на сърцето, най-вероятно е и в други съдове.Според Американската сърдечна асоциация (American Heart Association), вероятността от инсулт със сърдечна исхемия (CHD, ангина) се увеличава приблизително два пъти.

Коронарната болест на сърцето се лекува с нитроглицерин (в таблетки или спрей), антихипертензивни лекарства, аспирин (за разреждане на кръвта и предотвратяване на растежа на кръвни съсиреци), статини (лекарства, които намаляват нивото на "лошия" холестерол в кръвта).

Лекарят може да предпише балонна ангиопластика и стентиране - ендоваскуларни интервенции, по време на които луменът на съда се разширява с помощта на специален балон, поставен вътре, и след това в него се монтира стент - рамка с мрежа. Помага за предотвратяване на стесняване на артериите.

В случай на тежка атеросклероза на коронарните артерии, когато има много засегнати области, се извършва сърдечна операция - аорто-коронарен байпас.

Предсърдно мъждене и инсулт

Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене е състояние, при което предсърдията се свиват много бързо (350–700 удара в минута) и хаотично. Може да се появи на различни интервали под формата на кратки или дълги пристъпи или да персистира постоянно. Предсърдното мъждене увеличава риска от инсулт и сърдечна недостатъчност.

Основните причини за предсърдно мъждене:

• Високо кръвно налягане.
• ИБС и инфаркт на миокарда.
• Вродени и придобити пороци на сърдечната клапа.
• Дисфункция на щитовидната жлеза.
• Прекомерно пушене, консумация на кофеин, алкохол.
• Предишна сърдечна операция.
• Тежки белодробни заболявания.
• Сънна апнея.

По време на пристъп на предсърдно мъждене има усещане, че сърцето бие много бързо, „лудо“, „тупти“, „изскача от гърдите“. Човек се чувства слаб, уморен, замаян, има „мъгла“ в главата. Може да се появи задух и болка в гърдите.

Защо рискът от инсулт се увеличава при предсърдно мъждене?По време на предсърдно мъждене кръвта не се движи правилно в камерите на сърцето. Поради това в сърцето се образува кръвен съсирек. Част от него може да се отдели и да мигрира с кръвния поток. Ако попадне в кръвоносните съдове на мозъка и блокира лумена на един от тях, ще се развие инсулт. В допълнение, предсърдното мъждене може да доведе до сърдечна недостатъчност, която също е рисков фактор за инсулт.

Според експерти от американската клиника Mayo, относителният риск от исхемичен инсулт при предсърдно мъждене варира, нараства с възрастта и ако човек има други рискови фактори.

Оценка на риска от инсулт за предсърдно мъждене

Има специална скала CHADS2 за оценка на риска от инсулт при предсърдно мъждене. В него всеки рисков фактор има определен бал. Общият резултат определя вероятността от мозъчен инсулт в близко бъдеще:

Профилактика на инсулт при предсърдно мъждене

Основната мярка за предотвратяване на повторен инсулт при предсърдно мъждене е приемането антикоагуланти, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци:

• Варфарин, известен още като Янтовен, известен още като кумадин. Това е доста силен антикоагулант. Може да причини тежко кървене, така че трябва да се приема стриктно в съответствие с препоръките на Вашия лекар и редовно да си правите кръвни изследвания, за да го следите.
• Дабигатран етексилат, известен още като Pradaxa. Неговата ефективност е сравнима с варфарин, но е по-безопасен.
• Ривароксабан, известен още като Ксарелто. Подобно на Pradaxa, той принадлежи към новото поколение лекарства. Той също не е по-нисък по ефективност от Варфарин. Приемайте го веднъж на ден, стриктно според предписанието на лекаря.
• Апиксабан, известен още като Eliquis. Отнася се и за лекарства от ново поколение. Приема се 2 пъти на ден.

Предсърдно мъждене след инсулт

Предсърдното мъждене и инсултът споделят общи рискови фактори: високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, лоши навиции т.н. Следователно след инсулт може да се развие предсърдно мъждене и това ще увеличи риска от втори мозъчен инсулт. Затова в такива случаи е особено важно правилното лечение, профилактика и рехабилитация. Това спомага за подобряване на прогнозата за инсулт и предсърдно мъждене.

Инсулт след сърдечна операция

Инсултът е доста често срещано усложнение след кардиологична операция. Според различни източници рисковете варират от 1,7 до 5%, като на първо място те се увеличават при възрастни хора, които вече имат цереброваскуларни патологии. В приблизително 60% от случаите симптомите на инсулт се появяват веднага след операцията. Най-опасни в това отношение са хирургичните интервенции на сърдечни клапи (рискът е до 16%, докато при аорто-коронарен байпас - до 5%).

Смята се, че три фактора играят роля при появата на исхемичен инсулт след сърдечна операция:

• Микроемболии- части от кръвни съсиреци, които се откъсват и мигрират в мозъчните съдове по време на операция.
• Хипоперфузия– недостатъчен приток на кръв към мозъчната тъкан по време на операция.
• предсърдно мъждене,което понякога се случва в следоперативния период.

Хирургът трябва да идентифицира пациентите с висок риск, да прояви повишено внимание към тях и да предприеме превантивни мерки.

Сърдечна недостатъчност и инсулт

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърдечният мускул не може да се справи правилно с функцията си да изпомпва кръв. Според статистиката 10-24% от пациентите, които са имали инсулт, преди това са страдали от сърдечна недостатъчност. При хора със сърдечна недостатъчност рискът от инсулт и инфаркт е приблизително 5 пъти повишен, в 9% от случаите сърдечното разстройство се счита за вероятна причинаинсулт.

Често говорим за. Поради факта, че сърцето не може да се справи с работата си, кръвта застоява в неговите камери, което допринася за образуването на кръвен съсирек. Част от кръвен съсирек (ембол) може да се откъсне и да мигрира към съдовете на мозъка.

Има два вида сърдечна недостатъчност:

• Остра. Развива се много бързо, състоянието на пациента се влошава значително и животът му е застрашен. Острата сърдечна недостатъчност и инсултът са еднакво опасни състояния, които могат да доведат до смърт.
• Хронична. Смущенията и симптомите нарастват постепенно.

Сърдечна недостатъчност след инсулт

Пациентите, които са имали инсулт, често развиват застойна сърдечна недостатъчност и други сърдечни проблеми. Причините за тези нарушения:

• Инсултът и сърдечно-съдовите заболявания имат някои общи рискови фактори: високо кръвно налягане, диабет, атеросклероза, аритмии.
• След инсулт мозъчната тъкан може да освободи вещества в кръвния поток, които влияят негативно върху функционирането на сърцето.
• По време на инсулт може да настъпи директно увреждане на нервните центрове, които влияят на сърдечните контракции. При увреждане на дясното полукълбо на мозъка често се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм.

Основните симптоми на сърдечна недостатъчност след инсулт: задух (включително в покой), слабост, замаяност, подуване на краката, в тежки случаи - уголемяване на корема (поради натрупване на течност - асцит).

Последици от сърдечна недостатъчност след инсулт

Застойната сърдечна недостатъчност е прогресираща патология. Периодично състоянието на пациента се стабилизира, след което настъпва ново обостряне. Протичането на заболяването е много различно при различните хора и може да зависи от различни фактори. За да се оцени степента на сърдечна дисфункция, има четири класа сърдечна недостатъчност:

• Клас I: сърдечната функция е нарушена, но не е придружена от симптоми или намалено качество на живот.
• Клас II: симптомите се появяват само по време на интензивно натоварване.
• Клас III: Симптомите се появяват по време на ежедневни дейности.
• Клас IV: тежки симптоми се появяват в покой.

Сърдечната недостатъчност след инсулт значително увеличава риска от аритмия. Докато 50% от пациентите в крайна сметка умират поради прогресия на самата сърдечна недостатъчност, останалите 50% умират поради анормален сърдечен ритъм. Използването на имплантируеми кардиовертер дефибрилатори помага за подобряване на преживяемостта.

Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Важно е всеки човек да може правилно да осигури първична помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт - понякога това помага за спасяването на животи. Острата сърдечна недостатъчност най-често се развива през нощта. Човек се събужда от усещането за липса на въздух, задушаване. Появяват се задух и кашлица, по време на които се отделя гъста, вискозна храчка, понякога примесена с кръв. Дишането става шумно и бълбукащо. Всички тези симптоми нарастват много бързо. При първите признаци на инфаркт или инсулт трябва да действате незабавно:

• Извикайте линейка.
• Поставете пациента легнало, осигурете му полуседнало положение.
• Осигурете приток на чист въздух в стаята: отворете прозореца, вратата. Ако пациентът е с риза, разкопчайте я.
• Напръскайте лицето на пациента със студена вода.
• Ако пациентът е загубил съзнание, поставете го настрани и проверете дишането и пулса му.
• Ако пациентът не диша, сърцето му не бие, трябва да се започне гръдна компресия и изкуствено дишане.

Инсулт поради сърдечно заболяване

Има различни видове вродени сърдечни дефекти. Някои от тях са животозастрашаващи веднага след раждането, докато симптомите на други се появяват за първи път едва в зряла възраст. Проучване от 2015 г. установи, че хората, родени със сърдечен дефект, имат повишен риск от инсулт. Учените стигнаха до това заключение, след като анализираха данни от 29 638 пациенти на възраст 18-64 години, които са имали някакъв вид сърдечна аномалия.

• Честотата на исхемичните инсулти при хора с вродени дефекти се увеличава 9-12 пъти на възраст до 55 години и 2-4 пъти на възраст 55-64 години.
• Честота хеморагични инсултипри хора с вродени дефекти се увеличава 5–6 пъти на възраст до 55 години и 2–3 пъти на възраст 55–64 години.
• 8,9% от мъжете и 6,8% от жените с вродено сърдечно заболяване са имали поне един инсулт преди 65-годишна възраст.

Най-силните ефекти при хора с вродени сърдечни аномалии са: сърдечна недостатъчност, захарен диабет и скорошни инфаркти.

Хората, които са родени със сърдечни аномалии, са изложени на повишен риск. Те трябва да посещават по-често кардиолози и да се подлагат на прегледи.