Симптоми отвън вътрематочна бременнострано и лечение

По пътя към майчинството има неочаквани, сериозни препятствия. Една от тях е извънматочната бременност (ЕР). Почти всяка жена е изложена на риск. И тази диагноза може да доведе до смърт. В 35% от случаите не може да се установи причината за развитието на ембриона на нетипично място.

Фактори, които повишават риска от развитие на патологична бременност: използване на вътрематочна контрацепция, аборт, .

Най-голямата грешка на жените е да си направят тест вкъщи след закъсняла менструация и да се радват на бременността. Веднага след това трябва да се регистрирате и да преминете ултразвуков преглед. Защото само с ултразвук може да се установи къде точно е била прикрепена оплодената яйцеклетка.

• Извънматочна бременност - какво е това?
• Защо възниква извънматочна бременност: причини
• Последици извънматочна бременност
• Време на руптура на фалопиевата тръба при VB
• Признаци на извънматочна бременност ранни етапи
• Менструация по време на извънматочна бременност
• Тестът ще покаже дали VB
• Как се проявява извънматочна бременност след разкъсване на тръбата?
• Лапароскопия при извънматочна бременност със запазване на тръбата
• Лечение на VB
• Какво да направите, за да избегнете извънматочна бременност

Извънматочната бременност е консолидация и последващо развитие на оплодена яйцеклетка - ембрион, не на мястото, предвидено от природата - в маточната кухина, а извън нея. . Може да се развие във фалопиевата тръба, върху яйчника, в коремната кухина, в шийката на матката и по вътрешните органи.

Бързият тест ви позволява да подозирате извънматочната локализация на ембриона с (INEXSCREEN). Това е важно за жени с риск от патологична бременност. Резултатите от изследването могат да бъдат надеждно потвърдени или опровергани чрез ултразвук. По време на изследването можете да видите локализацията на оплоденото яйце и сърдечния ритъм на ембриона.

Признаци на извънматочна бременност

Признак за извънматочна бременност след разкъсване на фалопиевата тръба ще бъде остра болка по време на вагинален преглед.

Ултразвукът може да определи липсата на оплодено яйце в маточната кухина, а в областта на придатъците можете да видите признаци допълнително образование. Друг симптом е натрупването на течност в торбичката на Дъглас.

За диагностични цели се извършва пункция на задния влагалищен свод - пункция с дебела игла. По този начин се диагностицира или изключва вътрешен кръвоизлив в коремната кухина. Наличието на кръв по време на извънматочна бременност в ретроутеринното пространство е индикатор, че е необходима операция. Незабавно операцияможе да се извърши с помощта на лапароскоп (чрез пробиви в предната коремна стена) или чрез абдоминален достъп (разрез в предната коремна стена).

Най-точната диагноза на извънматочна бременност се извършва по време на лапароскопия.

Лапароскопия при извънматочна бременност

Лапароскопията е хирургична процедура, която не включва дисекция на коремната кухина. В коремната стена се правят дупки. Чрез тях с помощта на малка оптична камера лекарите оглеждат коремната кухина. И с помощта на специални инструменти се извършва операция за отстраняване на оплодената яйцеклетка и спиране на кървенето. Диагностичната лапароскопия за извънматочна бременност (изследване на коремните органи) може да премине направо в операция.

При прогресираща извънматочна бременност лапароскопията ви позволява да се отървете от оплодената яйцеклетка преди разкъсването на фалопиевата тръба и да избегнете по-опасни усложнения.

Лечение на извънматочна бременност

Единственият възможен метод за лечение на извънматочна бременност (прекъсната) е операцията салпингектомия - отстраняване на фалопиевата тръба. Разрушената фалопиева тръба трябва да бъде отстранена поради две причини:

• за спиране на кървенето;
• и поради функционалната му несъстоятелност за в бъдеще.

Методът на операция може да бъде лапаротомен или лапароскопски. Всичко зависи от техническата наличност на лечебното заведение, квалификацията на лекаря и платежоспособността на пациентите.

За лечение на прогресираща извънматочна бременност има и други хирургични възможности:

• Медицинска склероза на яйцеклетката - въвеждането на химическо вещество в яйцеклетка, с цел резорбцията му. Но проходимостта на фалопиевата тръба ще бъде под въпрос. Този метод се използва, ако се открие извънматочна бременност в единствената останала тръба.
• Дисекция на тръбата за отстраняване на ембрионална тъкан и пластично възстановяване на органа. Няма 100% гаранция, че тръбата ще бъде проходима. Рехабилитацията преди друга бременност може да отнеме до 6 месеца.
• При ранно откриване и наличие на специално оборудване е възможна операция - фимбрална евакуация на яйцеклетката. Технически това изглежда така: ембрионът се евакуира от маточната тръба под вакуум от ампуларната част на тръбата (която е в съседство с яйчника).

Предотвратяване на извънматочна бременност

Повечето правилният подходза предотвратяване на извънматочна бременност - това е пълна подготовка за зачеване: преглед на жената и мъжа. Това основно правило важи за всички двойки, които искат да забременеят.

Необходимо е да се сведе до минимум появата на причините, водещи до тази патология:

• Профилактика и своевременно пълно комплексно лечение на женската полова област.
• Нормализация хормонални нарушения.
• Спазване на правилата за лична хигиена, включително сексуална хигиена. Необходимо е да се използва бариерна контрацепция и да се избягва честа смяна на сексуалните партньори.
• Редовни посещения при гинеколог – 1-2 пъти годишно.
• Пълен преглед в ранна бременност.

Повторната извънматочна бременност може да доведе до отстраняване на двете тръби на жената, а ако няма деца, единственият начин за забременяване и раждане в тези случаи е ин витро оплождане - IVF.

Ако сте били диагностицирани с извънматочна бременност и една тръба е била отстранена, това не е смъртна присъда. Забременеете естественоможе.

Развитието на оплодената яйцеклетка извън маточната кухина се класифицира в гинекологията като извънматочна бременност. Патологията, разбира се, завършва със смъртта на феталното яйце и има няколко варианта за развитие на събитията, когато феталното яйце е локализирано извън матката.

Видове извънматочна бременност

От локализацията на оплодената яйцеклетка в фалопиевите тръбиКласификацията на въпросната патология зависи. Гинеколозите разграничават няколко вида извънматочна бременност:

• яйчник - оплодената яйцеклетка не излиза извън яйчника и започва да се развива в него;
• коремна - оплодената яйцеклетка се „изтласква“ от яйчника, но не навлиза в матката, а е прикрепена към перитонеума;
• тубарна – ембрионът расте и се развива директно във фалопиевата (маточната) тръба;
• рудиментарна - бременността се развива в рудиментарния процес на матката.

Овариална бременностсе диагностицира изключително рядко, но при определени обстоятелства може да се развие напълно и да доведе до раждане здраво дете- това, разбира се, е изключение, което се случва.

Яйчникът е различен високо нивоеластичността на стените на органа, така че растежът на оплодената яйцеклетка продължава дълго времеабсолютно безсимптомно за една жена - възникват само стандартните симптоми на зачеването. Следователно навременната регистрация на бременна жена при гинеколог и пълен преглед може да се нарече единствената възможност за ранна диагностика на извънматочна бременност от овариален тип. Ултразвуковото изследване ще покаже празна маточна кухина и прекомерно увеличен яйчник - това служи като абсолютна основа за диагностициране на патологична яйчникова бременност.

Коремна бременностсъщо се счита за рядка патология, но напоследък все по-често се диагностицира по време на IVF. В този случай говорим за първична или вторична извънматочна коремна бременност:

• първичен - оплоденото яйце е прикрепено не в маточната кухина, а в ретроперитонеалното пространство - върху омента, червата;
• вторичен - първоначално се разви тубарна извънматочна бременност, след което настъпи руптура/разкъсване на фалопиевата тръба и оплодената яйцеклетка навлезе в ретроперитонеалната област.

По света има случаи на успешно завършване на коремни бременности - чрез оперативна интервенция се раждат здрави деца.

Извънматочна бременност, развиваща се в рудиментарната част (рога) на матката, винаги завършва със смърт на плода. Настъпва преразтягане на стените на рудиментарния рог и след това тяхното разкъсване.

Най-често се диагностицира тубарна бременност – от 100% пациентки 87% са с този тип патологична бременност.

Причини

Основните причини за извънматочна бременност се считат за патологични променив структурата на придатъците, нарушаване на перисталтиката (мускулна активност, поради която оплоденото яйце се движи в маточната кухина) на фалопиевите тръби и промени в свойствата на оплоденото яйце. Но гинеколозите също така идентифицират няколко фактора, които могат да доведат до развитието на въпросната патология:

1. Хронични възпалителни процеси в органите на репродуктивната система. Те водят до появата на сраствания, нарушават структурата на яйчниците и фалопиевите тръби, провокират дисфункция на яйчниците. Специално вниманиетрябва да обърнете внимание на инфекцията с хламидия - именно тази инфекция води до извънматочна бременност в 60% от всички случаи.
2. Контрацептиви за вътрематочно приложение - спирала. Според някои експерти, носенето вътрематочно устройствопричинява развитието на възпалителни процеси в матката и нейните придатъци (въз основа на принципа, че тялото се съпротивлява на присъствието чуждо тяло). Освен това има потвърдени факти, че използването на вътрематочно устройство като контрацептив повече от 5 години подред увеличава риска от развитие на патологична бременност 5 пъти.
3. Чести аборти. Изкуствено прекъсванебременността е внезапна промяна в работата ендокринна систематяло, смущения в производството на женски хормони, образуване на сраствания, смущения в перисталтиката на фалопиевите тръби. Колкото по-често една жена е правила аборт, толкова по-голям е рискът от развитие на извънматочна (ектопична) бременност – факт, потвърден от изследвания.
4. Нарушения в производството на хормони. На първо място, говорим за хронични ендокринологични заболявания, но продължителният прием на хормонални контрацептиви може да предизвика дисбаланс.

В допълнение, извънматочна бременност може да се развие като следствие от:

• неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер;
• инфантилизъм на матката и придатъците;
• хронична ендометриоза, която води до образуване на сраствания;
• вродени аномалии в развитието на органите на репродуктивната система.

Гинеколозите отчитат риска от извънматочна бременност при жени над 35 години по време на първото зачеване, както и в случай на чести стрес, умора и нервни сривове.

Признаци на извънматочна бременност в ранните етапи

Общоприето е, че няма симптоми на извънматочна бременност и такава патология може да бъде открита само на етапа на разкъсване на фалопиевата тръба или при ранно ултразвуково изследване. Но всъщност ранните симптоми съществуват - важно е да се „уловят“ патологичните промени в тялото навреме.

Първо, една жена може да няма банално забавяне на менструацията, а много слаба проява. Освен това забавянето може да продължи няколко дни, след което се появява леко кървене.

Второ, жената ще почувства болка в долната част на корема - това е реакция на разтягане на фалопиевата тръба. Синдромът на болката е болезнен, нощен по природа, има ирадиация към лумбалния гръбнак и ануса, което води до погрешно предположение за обостряне на хроничен аднексит.

Като цяло официалната статистика прави следните твърдения:

• стандартно забавяне на менструацията по време на извънматочна бременност се наблюдава при 78% от жените;
• синдром на болкас локализация в долната част на корема от различен тип, присъства при 68% от жените с извънматочна бременност;
• ранна токсикоза се диагностицира при 54% от жените;
• уголемени млечни жлези с лека болка се отбелязват от 36% от жените с извънматочна бременност.

При изследване на жена извънматочна бременност ще се прояви със следните признаци:

• цианоза и ронливост на шийката на матката;
• при палпиране на придатъците - леко разширена фалопиева тръба от страната, където се развива извънматочна бременност;
• опитът за отклонение на матката води до силна болка.

Гинекологът ще забележи несъответствие между размера на матката и времето на последната менструация - това също дава основание да се подозира извънматочна бременност. Но нито един специалист няма да постави окончателна диагноза без пълен преглед на жената - ултразвук, анализ на нивата на прогестерон (хормонът, който поддържа бременността), изясняване на нивата на hCG по време на извънматочна бременност.

Можете да получите по-подробна информация за симптомите на извънматочна бременност, като гледате този видео преглед:

Последици от извънматочна бременност

Тубарен аборт

Говорим за отхвърляне на оплодената яйцеклетка от фалопиевата тръба без разкъсване на придатъка. Тубарният аборт се характеризира с три основни характеристики:

• остра болка в долната част на корема - пароксизмална, "подобна на кама" по природа;
• появява се кървене от влагалището;
• обичайният менструален цикъл е нарушен - менструацията се забавя.

Интензивна болка в долната част на корема се появява поради опит за изтласкване на оплодената яйцеклетка през фалопиевата тръба, както и поради навлизане на кръв в ретроперитонеалното пространство - това дразни нервните окончания.

Причината за отбелязване на тубарния аборт е внезапна болка, която се появява с определена честота и може да се излъчва в областта на ключицата, лумбалната област и ануса. Моля, обърнете внимание: болката се увеличава значително при резки движения, кашляне, кихане и по време на дефекация.

Кървавото отделяне се появява с постоянна редовност, няма мирис и не изчезва дори след приемане на хемостатични лекарства. Ако диагнозата е неправилна, на жената може да се предпише механично почистване на маточната кухина, но дори тази мярка не спира изхвърлянето.

Моля, обърнете внимание: жената може бавно да игнорира тези признаци на тубарен аборт, ако болката не е интензивна и кървенето не причинява дискомфорт. Трябва да внимавате за: хипертермия (повишена телесна температура), обща слабост, редовно замаяност (на фона на вътрешно кървене).

Разкъсване на фалопиевата тръба

Разкъсването на фалопиевата тръба при извънматочна бременност е най-тежкото усложнение, което може да бъде фатално за жената. Това състояние винаги възниква внезапно и има изразени симптоми:

Не се изисква преглед на жена в това състояние - хеморагичен шок, загуба на съзнание и оглушителна болка при предварително диагностицирана бременност служат като основа за спешна хирургична помощ.

Хирургично лечение

Извънматочната бременност винаги е хирургична процедура. Има няколко вида хирургически решения на проблема:

• салпингектомия - пълно премахванефалопиева тръба;
• салпинготомия - в стената на фалопиевата тръба се прави разрез, през който се отстранява оплодената яйцеклетка;
• Сегментна резекция на тръбата - оплодената яйцеклетка се изрязва заедно с част от тръбата, след което краищата се зашиват.

Салпингектомията се извършва в повечето случаи, тъй като извънматочната бременност се диагностицира твърде късно, на 4-8 седмица, когато процесът на освобождаване/смърт на ембриона вече е започнал. Салпинготомия – най-добър вариантза тези, които все още планират бременност, но при условие ранна диагностикавъпросната патология. Резекцията на тръбата се използва изключително рядко и е извънредна операция, но обикновено завършва успешно.

Моля, обърнете внимание: в много ранните етапи на извънматочна (извънматочна) бременност е възможно да се унищожи оплодената яйцеклетка и да се отървете от нея, без да се прерязва/отстранява фалопиевата тръба. За да направите това, метотрексат, лекарство, което буквално разтваря оплодената яйцеклетка, се инжектира в тръбата през вагиналния свод.

важно : Тази процедура се извършва само под постоянен ултразвуков контрол.

след хирургично лечениеизвънматочна бременност, която жената трябва да претърпи рехабилитационен период– ще бъде дълготраен.

Първо, препоръчително е да се подложите на пълен преглед от лекари от тесни специалности, за да разберете истинската причинаневъзможност на оплодената яйцеклетка да се спусне в маточната кухина. Само чрез провеждане на терапевтични мерки срещу инфекциозни и възпалителни процеси в органите на репродуктивната система може да се очаква развитието на нормална бременност в бъдеще.

на трето място, гинеколозите предупреждават за нежелателността на планирането на бременност през първите 6 месеца след операцията за извънматочна (извънматочна) бременност. Лекарят може да предпише хормонални контрацептиви - това ще помогне за възстановяване хормонален фони предотвратяване на непланирано зачеване.

Превантивни мерки

Извънматочната бременност не може да се предвиди – твърде много са факторите, които могат да доведат до подобно развитие. Но лекарите са разработили специфични превантивни мерки:

• от момента на сексуална активност редовно посещавайте гинеколог за превантивни прегледи и ранна диагностика на възпалителни / инфекциозни заболявания;
• водете си календар менструален цикъли за незначителни нарушения се консултирайте с гинеколог;
• своевременно и пълно лечение на всякакви патологии на репродуктивната система, включително възпалителни и инфекциозни заболявания;
• планирате бременността си - например преди зачеване се подложите на пълен преглед от общи и специализирани лекари.

Извънматочната бременност се счита за доста сложна и опасна патология. Но ако медицински събитияса били извършени в ранен стадий на патологията или ако са били взети компетентни мерки при разкъсване на фалопиевата тръба, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Съвременните постижения в медицината позволяват не само да се спаси животът на жената, но и да й се даде възможност да има деца в бъдеще.

Повече подробности за извънматочната бременност във видео прегледа:

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.

Животът ни понякога ни поднася приятни и не толкова приятни изненади. Случва се една жена, която се опитва да забременее, преминава курсове на скъпоструващо лечение, прави всичко възможно, за да се случи чудо, и сега, когато тестът показва дългоочакваните 2 линии, акушер-гинекологът е изумен от диагнозата - .

Името "извънматочна" говори само за себе си. Това се случва, когато яйцеклетката се оплоди извън маточната кухина, но, да речем, във фалопиевата тръба, яйчниците или коремната кухина.

Защо възниква извънматочна бременност?

Една от основните причини за това явление гинеколозите наричат ​​възпалителния процес в гениталните органи, което води до запушване на фалопиевата тръба. Също така, извънматочна бременност може да възникне поради хормонален дисбаланс, вродено недоразвитие на фалопиевите тръби, предишни инфекции на матката или нейните придатъци, пикочен мехур, възпаление на лигавицата на стените на матката, аборт и други нарушения. Още един възможна причинаПоявата на тази патология е „бавността“ на спермата, една от които няма време да проникне в яйцеклетката навреме, което от своя страна пречи на оплодената яйцеклетка да бъде в матката в точното време и тя е прикрепена „ навсякъде, където е необходимо." В допълнение, оплодената яйцеклетка може да заседне в тръбата, ако е много извита или има сраствания, стеснения или белези по вътрешната повърхност. Предизвиканият аборт също може да причини извънматочна бременност.

Възможно ли е сами да подозирате извънматочна бременност?

Диагностиката на тази патология в ранните етапи се усложнява от факта, че жената не осъзнава заплахата, тъй като има всички симптоми, които наблюдава жена с нормална вътрематочна бременност. По-късно може да се появи дърпаща или зацапваща секреция; болката обикновено се локализира на мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка. И тъй като 98% от извънматочната бременност е тръбна, болката се усеща в областта на една от тръбите, по-близо до яйчниците. Ако тестът покаже две линии, има признаци на бременност, но в същото време се появява секрет и незабавно се консултирайте с лекар. Колкото по-рано се диагностицира извънматочна бременност, толкова по-големи са шансовете да се запази фалопиевата тръба непокътната и да се роди здраво дете в бъдеще. Имайте предвид, че в ранните етапи (4-6 седмици) е възможно да се види местоположението на ембриона (или липсата му в матката) само с помощта на ултразвукова диагностика. Ако през първите седмици на бременността не се открие патология и съответно не се вземат необходимите мерки, плодът започва да расте и да се развива. В този случай тръбата, която не е предназначена за раждане на дете, се напуква, придружена от кървене. В този момент жената изпитва силна болка и слабост. Може да се появи кръвоизлив в коремната кухина. А това вече създава заплаха за живота на самата жена. В този случай е необходима спешна операция. При голяма кръвозагуба може да се появи припадък, бледа кожа, падане и често кървене.

Съвременната медицина познава случаи на „двойна” бременност, когато едната е маточна, а втората е извънматочна. В този случай също е необходима хирургическа намеса.

Обадете се на линейка или незабавно отидете в болница, ако имате някой от горните симптоми по време на установена бременност!

Обикновено веднага след поставянето на диагнозата се решава въпросът за операцията. При прекъсната извънматочна бременност операцията трябва да се извърши 30-40 минути след диагностицирането. От този момент започват кръвопреливания и кръвозаместващи разтвори.

Как се премахва извънматочна бременност?

Извънматочната бременност винаги е чистене. В много случаи лекарите трябва да отстранят фалопиевата тръба. Понякога е възможно да се извърши пластична хирургия: отстраняване на оплодената яйцеклетка с възстановяване целостта на фалопиевата тръба като най-важен орган на репродуктивната система. Друг метод за изследване и лечение на извънматочна бременност е въвеждането на специални лекарства. Но този метод е подходящ само за онези жени, които не планират да имат повече деца.

След операцията е много важно да се извърши рехабилитационни меркинасочени към предотвратяване на развитието на сраствания и сраствания на мястото на операцията и възстановяване двигателна активностфалопиевите тръби

Какво се случва след извънматочна бременност?

Практиката показва, че много жени, след като са чули тази разочароваща диагноза, адресирана до тях, след известно време все още стават щастливи майки. По правило при благоприятно лечение лекарите допускат бременност след 6-8 месеца. Вярно е, че 5-10% от жените след извънматочна бременност получават друга ужасна диагноза - безплодие. За да предотвратите това, е много важно да идентифицирате извънматочна бременност в най-ранните етапи.

Профилактиката на тази патология се състои в предотвратяване нежелана бременностчрез използването на различни методи за контрацепция, както и при превенцията възпалителни заболяванияженски полови органи.

Особено за- Елена Кичак

Положителният резултат на индикатора на тест лентата понякога може да се превърне в неочакван проблем: оплодената яйцеклетка започва да расте и да се развива извън матката. Трудността на диагнозата се състои в липсата на определени клинични данни в началния период. Признаците на извънматочна бременност на ранен етап от 2 седмици имат определен характер.

Трябва да знаете сигналите за опасност, за да избегнете сериозни усложнения. Причината за патологията може да се дължи на наличието на хронични възпалителни процеси, в резултат на които е имало сраствания, засягащи проходимостта на яйцето. Причините включват също малформации на репродуктивните органи, хормонален дисбаланс и твърде „бавни“ сперматозоиди. Характерът на признаците, показващи патология, зависи от мястото на прикрепване на яйцето. От първата седмица на бременността е много трудно да се определи аномалията. Проявата на токсикоза е нормална картина в симптомите на бременността.

Проявата на симптомите зависи пряко от места, където е прикрепено оплоденото яйце. Колкото повече място има за растеж, толкова по-дълго пациентът може да не изпитва характерни симптомибременност, развиваща се при необичайни условия.

От втората седмица на бременността болезнени усещанияболката и дърпането сигнализира за проблем. Това може да означава, че яйцето е прикрепено към фалопиевата тръба. Според статистиката тази картина се среща най-често. Когато ембрионът е локализиран в широка област на тръбата, очевидни признацизабележимо между 7-8 седмици.А в цервикалната област симптомите могат да се появят много по-късно.

Признаците на бременност в първите 2 седмици може да не се различават от физиологичните прояви. През втората - третата седмица тревожните моменти се изразяват, както следва:

При първите признаци, показващи необичайно развитие, е необходима незабавна медицинска помощ. Патология заплашва здравето на жените. Ако не се консултирате с лекар навреме, съществува риск от развитие на перитонит (възпаление на перитонеума), разкъсване на фалопиевите тръби и кървене.

На период от 2 седмици или повече патологията се определя поради имплантирането на ембриона в тесния лумен на тръбата или яйчника. Понякога има спонтанно отделяне на оплодената яйцеклетка, което води до тубарен аборт. Тази ситуация е относително благоприятна, тъй като не води до спукване на тръбата.

Периодът на бременност се определя от края последен денменструален цикъл. Може да не съвпада със стойността, получена при ултразвуково изследване. На какъв етап от бременността можете да видите на ултразвук, много жени се интересуват. Плодът в матката може да се види от 3-та седмица. Това е трудността при определяне на развитието на ембриона в тръбата или яйчника. Понякога преди 5-та седмица не е възможно да се определи ненормалното положение на оплоденото яйце. Ето защо Ултразвукът в ранните етапи не дава 100% гаранция за диагноза. Важен аспектЗа точна диагноза се разглежда набор от специални мерки.

HCG за извънматочна бременност норма по седмица таблица

От момента на оплождането женското тяло започва да произвежда хормон, наречен гонадотропин (hCG). Лабораторни изследванияви позволяват да наблюдавате растежа на показанията на гонадотропина. При физиологична бременностРастежът на hCG се изразява в 1 единица на ден. Понякога, когато ембрионът е локализиран извън матката, хормонът продължава да се увеличава до критичен момент.

По-долу са физиологични нормирастеж на hCG при бременни жени.

Подлежи на промяна, седмичната ставка се проследява в таблицата. Хормонална стойност 0 до 5 се считат за отрицателни.

Отклонение от нормални показатели 20% изискват повторно изследване на хормоналните нива. Промяна от 50% нагоре или надолу се счита за критична. Тази ситуация показва патология.

Диагностичният комплекс включва ултразвук, проследяване на нивото на hCG, бимануално изследване, проследяване на нивото на растежа на прогестерона в кръвния серум. Нива на прогестерон при извънматочни ембриони значително по-нискаотколкото по време на нормална бременност. По време на бимануален преглед се отбелязва наличието на обилен секрет, цианоза на лигавицата на шийката на матката и нейното леко удебеляване.

Болезнените усещания се локализират в областта, където е прикрепено оплоденото яйце. След 2 седмици се появяват клинични прояви, показващ позицията на яйцеклетката във фалопиевите тръби или яйчник (истмичен, интерстициален, яйчник). По-късно, в период от 5 до 8 седмици, се диагностицира бременност, развиваща се в коремната кухина, в широка област на фалопиевата тръба (фимбриална, ампуларна). Най-голямата заплаха е цервикално местоположение на яйцето. Такава бременност може да бъде безсимптомна за дълго време, което представлява заплаха за жената.

Може да определи местоположението на оплодената яйцеклетка диагностичен тестултразвук, проведено за период от 5 седмици. По-рано, особено в двуседмичен период, няма гаранция за точен резултат, което усложнява идентифицирането на патологичния процес.

Признаци на извънматочна бременност в ранните етапи на 2 седмици - интензивна и продължителна болка. Такива прояви не трябва да се пренебрегват.

Наличието на секрет е опасен симптом, ако се появи, трябва консултирайте се с гинеколог

• в повечето случаи зацапването е характерно зацапване;
• при кървене в коремната кухина се появява кръвоизлив от гениталиите.

Тези симптоми винаги са придружени от болезнена болка.

Много жени задават въпроса: ако бременността е извънматочна, тестът ще покаже ли 2 ивици? От момента на оплождането на яйцеклетката женското тяло започва да произвежда човешки хорион гонадотропин, който е отговорен за реакцията на тест лентата. Ето защо тестът ще е положителеннезависимо къде е бил имплантиран ембрионът.

При диагностициране неправилна позицияоплодената яйцеклетка трябва да бъде отстранена. Впоследствие, след курс на лечение, насочен към отстраняване на причините за патологията, жената има шанс да забременееи безопасно да роди бебето. Извънматочната бременност не е смъртна присъда, а случайно стечение на обстоятелствата. За да предотвратите патологии на репродуктивната функция, е необходимо внимателно да следите здравето си и да избягвате хипотермия.

Разгледахме признаците на извънматочна бременност на ранен етап от 2 седмици. Форумът ще ви помогне да разберете повече. Сблъсквали ли сте се с това? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.

Извънматочната бременност, чиито симптоми в ранните етапи не се различават от носенето на дете в матката, е много опасно състояние, което застрашава живота на жената. За съжаление, не винаги е възможно дори лекарите да идентифицират тази патология през първите седмици след зачеването, когато дори може да се избегне хирургическа интервенция (да, сега има такива техники!) Или, ако се извърши операция, това е орган -запазване и без голям риск за здравето на пациента. Всяка жена трябва да знае признаците на извънматочна бременност. И така, какви са тези симптоми и отличителни черти на развитието на плода извън матката?

През първите седмици от развитието на плода жената усеща всичко същото като жените, които раждат деца в матката. Тоест, признаците на извънматочна бременност в първите дни след началото на пропуснатата менструация не се различават много от маточната бременност.

2. Токсикоза.

3. Болезненост на млечните жлези.

4. Често уриниране.

5. Леко повишена базална температура.

Сега, какво трябва да ви притеснява? По правило тези признаци на извънматочна бременност на 4, 5 седмица от зачеването се появяват през първия месец на пропуснатата менструация.

1. Ако човешкият хорионгонадотропин (неговата концентрация) е по-нисък, отколкото трябва да бъде на този етап от бременността.

2. Тестовете за бременност показват отрицателни или слабо положителни резултати.

3. Ако има кърваво течение от гениталния тракт.

4. Ако се усеща болка в областта на матката и яйчниците.

5. Отчита се повишаване на телесната температура.

6. Ниско кръвно налягане.

7. Световъртеж.

Последните 3 от признаците, които изброихме, често се появяват, когато оплодената яйцеклетка се намира в матката.

За лекарите такива признаци на извънматочна бременност в ранните етапи играят роля, като: намалено ниво на човешки хорион гонадотропин, болка, липса на оплодена яйцеклетка в маточната кухина според резултатите от ултразвук, докато на този етап трябва вече е там. Освен това лекарят гинекологичен прегледзабелязва, че размерът на матката е малко по-малък, отколкото трябва да бъде на този етап от бременността. Разбира се, това може да означава и замразена бременност. Следователно след седмица се извършва контролен преглед и ако матката остане малка по размер, жената се изпраща да дари кръв за hCG и ултразвуково изследване. Това може да се отложи само за 7-10 дни, ако няма други заболявания, в противен случай диагностиката се извършва незабавно и в болнични условия. Друг относителен признак на извънматочна бременност е повишаването на нивото на белите кръвни клетки (определено чрез лабораторни изследвания).

Ако ултразвукът открие оплодена яйцеклетка в матката, тогава диагнозата „извънматочна бременност“ незабавно се премахва - случаите, когато маточната и извънматочната бременност настъпват едновременно, са много, много редки. Жената е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт или замразена бременност.

Защо извънматочната бременност е опасна? Фактът, че една жена може да умре от загуба на кръв... Нищо подобно патологична бременностне може да завърши щастливо, независимо какъв тип е: локализиран в шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума. Просто спонтанното му прекъсване се случва малко по-различно и продължително различни термини. Най-честата е тубарната извънматочна бременност. В много редки случаи оплодената яйцеклетка замръзва в развитието си, загива и не се налага медицинска намеса. Често има случаи, когато порасналата оплодена яйцеклетка разкъсва тръбата, причинявайки силно кървене. И така, какви са признаците на извънматочна тръба, която завършва с разкъсване?

1. Болка в матката по време на преглед от лекар и палпация. Чрез страничния вагинален форникс лекарят може да усети оплодената яйцеклетка в областта на един от придатъците.

2. Остра болка в коремната кухина, по-често от страната на тръбата, където се е развила оплодената яйцеклетка. Болката се излъчва към ректума.

3. Изпотяване, бледност кожата, ниско кръвно налягане, притъмняване пред очите или загуба на съзнание.

4. Кървене от гениталния тракт.

Тези признаци вече са индикация за хирургическа намеса. Видът на операцията се определя от лекаря на място. Зависи от местоположението на яйцеклетката, количеството кръвозагуба, състоянието на пациентката и др.

Какво да направите, ако се страхувате, че имате извънматочна бременност - признаци - отрицателен тест, нисък hCG и др. Какво да направите в този случай?

Първо, отидете на гинеколог възможно най-скоро. Диагнозата може да не е това, което си мислите. Отрицателен тестможе да стане не само при извънматочна бременност, но и при... липса на бременност. Следователно е твърде рано да се притеснявате. Нисък човешки хорион гонадотропин, или по-скоро леко понижен, може да означава липса на прогестерон поради определени хормонални нарушения, но това също може да бъде разрешено с помощта на съвременни лекарства. В допълнение, hCG може да се увеличи не само при бъдещи майки, но и при определени заболявания при хора от всякакъв пол и възраст.

Диагнозата "извънматочна бременност" може да бъде потвърдена 100% само с хирургическа намеса. Ако не настъпи разкъсване на тръбата и лекарите просто подозират извънматочна бременност, тогава приблизителният курс на действие е следният. Жените, които искат да запазят детето, ако всичко е наред, незабавно се подлагат на лапароскопия. С помощта на специални инструменти хирурзите изследват органите през малки пробиви в коремната стена. Ако се открие оплодена яйцеклетка, тя се отстранява. Отстраняването на фалопиевата тръба не винаги се извършва - задачата на лекарите е да запазят плодовитостта на жената и да сведат до минимум рисковете от повторение на ситуацията. Въпреки това, понякога тръбата е толкова засегната от сраствания, че е по-добре да я премахнете, отколкото да я спасите... Ако една жена, дори ако е потвърдена вътрематочна бременност, не планира да я спаси, тогава кюретажът на маточната кухина е на първо място изпълнени. И ако полученият хистологичен материал съдържа хорионни въси, тогава можем с голяма степен на увереност да твърдим, че бременността е била маточна. След това жената се наблюдава още малко и се изписва, тъй като вече няма нужда от лапароскопия.

Ако има VB, тогава изборът на вида хирургична интервенция зависи в по-голяма степен от локализацията на оплоденото яйце (дори сегментът на фалопиевата тръба, в който се развива, играе роля). В много редки случаи може да се наложи екстирпация (отстраняване) на матката. В други случаи е възможна само лапаротомия - класическа операция през разрез, обикновено ако диаметърът на фалопиевата тръба вече надвишава 5 cm.

Освен това в някои случаи е възможно да се извърши изкуствен тръбен аборт (лекарят изстисква оплодената яйцеклетка през коремния отвор на тръбата). Това е възможно за много кратки периоди от време.

Също така, за кратки периоди от време, при липса на противопоказания, е възможно консервативно, нехирургично лечение с лекарството Метотрексат.

Често извънматочната бременност настъпва без основателна причина, както изглежда на жената. Но това не е вярно. Например, възпалителните процеси във фалопиевите тръби могат да бъдат практически безсимптомни, но водят до образуване на сраствания - основната причина за извънматочна бременност. Затова се грижете за здравето си от ранна възраст, предпазвайте се правилно от нежелана бременности не забравяйте да правите профилактични посещения при гинеколога поне веднъж годишно.