Rh faktorių sutapimas. Nėštumas su skirtingais Rh kraujo faktoriais

Planuojant nėštumą, susituokusi pora turi atlikti tam tikrus tyrimus. Tuo pačiu svarbu išsiaiškinti kraujo grupių suderinamumą pastojant vaiką, nes taip išvengsite daugelio nėštumo komplikacijų ir užtikrinsite sveiką kūdikio vystymąsi.

Bet kurioje klinikoje galite atlikti specialų tyrimą, kad nustatytumėte savo tėvų kraujo grupę ir Rh faktorių. Rezultatai padės ginekologui nėštumo laikotarpiu išrašyti tinkamus receptus, kad būtų sumažinta įvairių tėvų Rh faktorių įtaka kūdikiui.

Kraujo grupių padalijimo sistema yra pagrįsta specifiniais baltymų A ir B rinkiniais. Genetika juos apibrėžia kaip alfa ir beta agliutinogenus.

1 grupė – nėra alfa ir beta agliutinogenų

2 grupė – yra alfa agliutinogenų

3 grupė – yra beta agliutinogenų

4 grupė – yra alfa ir beta agliutinogenų

Taip pat turite išsiaiškinti Rh faktoriaus reikšmę, nes būtent jis turi įtakos kraujo suderinamumui pastojant. Yra neigiamas ir teigiamas Rh faktorius. Jei žmogaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra specifinių baltymų ir antigenų, tai diagnozuojama Rh teigiamas. Jei jų nėra, tai yra neigiama.

Egzistuoja nuomonė, kad pirmosios grupės moterys nepatiria nėštumo problemų ir pagimdo sveikus kūdikius. Tokie žmonės yra geriausi donorai, nes ši kraujo grupė puikiai suderinama su visais kitais (esant Rh atitikčiai). Manoma, kad šie žmonės mieliau valgo mėsos gaminius. Yra nuomonė, kad II kraujo grupę turintys žmonės renkasi daržovių ir vaisių patiekalus. Ir trečia, jie nori miltų.

Mitai apie suderinamumą

Internete sklando kraujo grupių suderinamumo lentelė vaikui pastoti.

Teigiama, kad pirmosios kraujo grupės moterys nesuderinamos su antros, trečios ir ketvirtos grupės vyrais. Moterys su antrąja - su vyrais, kurie turi trečią ar ketvirtą grupę ir kt. Yra ir kita nuomonė: jei sutuoktiniai turi tą pačią kraujo grupę, tada pastojimas mažai tikėtinas arba tokiu atveju gimsta silpni vaikai.

Akušeriai ginekologai sako: visa tai – visiška nesąmonė. Tokios lentelės neturi nieko bendra su medicina, jas visiškai sugalvojo nesąžiningi „gydytojai“ ar neraštingi straipsnių autoriai. Tėvų kraujas niekaip neįtakoja vaiko pastojimo!

Kad pašalintumėte visas paskutines abejones, atlikite trumpą savo tėvų, giminaičių ar draugų, turinčių vaikų, apklausą. Pamatysite, kad kūdikiai gimsta poroms, turinčioms labai skirtingą kraujo grupių derinį: 1 ir 2, 2 ir 4, 1 ir 4 ir pan.

Kai kuriais retais atvejais moteris negali pastoti dėl vadinamojo imunologinio nesuderinamumo. Vyro sėklų skystyje yra tam tikrų komponentų, kuriuos atmeta moters imuninė sistema. Partneriui išsivysto savotiška „alergija“ vyro spermai. Kai kuriuose straipsniuose šis reiškinys siejamas būtent su kraujo grupe. Bet kraujas neturi nieko bendra su juo, šis reiškinys yra visiškai kitoks. Beje, tokį nesuderinamumą galima sėkmingai gydyti.

Rezus konfliktas

Kai tėvai turi tą patį Rh faktorių, galime drąsiai teigti, kad jie puikiai suderins. Suderinamumo nustatymas pagal Rh faktorių yra svarbus komponentas planuojant nėštumą. Turėdamos reikiamą informaciją ir atitinkamai gaudamos tinkamą gydymą, tokios poros gali žymiai sumažinti savaiminių abortų riziką ir išvengti būsimojo kūdikio sveikatos problemų.

Jei motina turi rezus ženklą su pliuso ženklu, o tėvas turi rezus ženklą su minuso ženklu, tai jokiu būdu neturės įtakos pastojimui. Be to, genetikai teigia, kad daugeliu atvejų kūdikis taip pat gimsta „teigiamas“. IN tokiu atveju galime sakyti, kad tėvai yra suderinami susilaukti vaiko.

Jei situacija yra priešinga (mama - minusas, tėvas - pliusas), tai gali sukelti tam tikrų problemų. Jei vaikas Rh neigiamą paveldės iš savo motinos, tada viskas bus gerai. Jei vaisius turi +, o tai ne pirmas nėštumas, konfliktas galimas.

Žiūrėti lentelę.

Konfliktas neturės įtakos pastojimui, tačiau gali trukdyti natūraliam vaisiaus vystymuisi arba nėštumas gali baigtis savaiminiu persileidimu.

Moters kūnas kūdikį suvokia kaip svetimą dalyką, kurio reikia atsikratyti. Aktyvi motinos dalelių ir kūdikio ląstelėse esančio baltymo konfrontacija sukelia konfliktą, kuris ženkliai paveikia vaisiaus būklę. O nėštumą lydi tokios nemalonios komplikacijos kaip sunki toksikozė, bendras silpnumas ir didelis nuovargis.

Nėštumas ir rezusas

Net jei moteris yra Rh neigiama, o vyras – teigiamas, konfliktas dažniausiai neįvyksta per pirmąjį pastojimą, nes motinos organizmas dar nesukūrė antikūnų prieš svetimus baltymus. Todėl moterims, turinčioms neigiamą Rh, ypač pavojinga darytis abortą, jei ji yra nėščia pirmą kartą.

Tačiau vėlesnis nėštumas dėl antikūnų poveikio, kaip taisyklė, sukelia tam tikrų sunkumų. Šios motinos ligos sukelia antigenų skaičiaus padidėjimą:

• Preeklampsija;
• Diabetas;
• Padidėjęs gimdos tonusas.

Tokio konflikto pasekmė gali būti mažakraujystė, gelta ir kūdikio lašėjimas. Tačiau tai nereiškia, kad tokios susituokusios poros neturi jokių šansų pagimdyti. Jei bus laikomasi visų gydančio gydytojo rekomendacijų, gims sveikas vaikas.

• Išsiaiškinkite kūdikio Rh faktorių naudodamiesi chorioninio gaurelio biopsija;
• Periodiškai naikinti antikūnus skiriant imunoglobuliną;
• Jei reikia, atlikti vaisiaus virkštelės punkciją;
• Antialerginių vaistų ir vitaminų kompleksų išrašymas;
• Jei numatomas pavojus motinos ar vaiko gyvybei, paskatinkite gimdymą.

Geriausia išeitis šioje situacijoje būtų užsiregistruoti pas ginekologą gerokai prieš planuojant nėštumą, jei nori antro vaiko. Tokiu atveju moteriai bus paskirtas antirezus imunoglobulinas, kuris žymiai sumažins galimų komplikacijų riziką.

Kokią grupę turės vaikas?

Tėvai taip pat domisi, kokią grupę ir rezusą turės jų kūdikis. Ar jie paveldės mamos ar tėčio kraujo savybes, ar jų rodikliai skirsis? Genetikai teigia, kad vaikai kraujo parametrus paveldi taip pat, kaip ir kitas savybes.

Jei mama ir tėtis yra pirmosios kraujo grupės savininkai, tada jų kūdikio kraujyje taip pat nebus antigeno;

Pirmą ir antrą grupes turintys tėvai perduos savo grupes savo atžaloms;

Jei sutuoktiniai yra ketvirtos grupės savininkai, tada jų vaikas gali gimti su bet kokiu rodikliu, išskyrus pirmąjį;

Jei yra 2 ir 3 grupių tėvai, kūdikis gali gimti su bet kuria iš keturių galimų grupių.

Kalbant apie Rh faktorių, čia viskas daug paprasčiau. Neigiamų tėvų rodiklių buvimas rodo, kad vaikas gims tuo pačiu ženklu. Jei mama ir tėtis turi skirtingas rezus vertes, tada kūdikis gali turėti ir teigiamą, ir neigiamą rezusą.

Kompetentingai: į klausimus atsako akušerė ginekologė

Mūsų konsultantė – gydytoja akušerė-ginekologė Jelena Artemjeva.

- Turiu 1 teigiama grupė kraujo, o sutuoktinis turi 1 neigiamą. Ar tai kenkia mūsų negimusiam vaikui?

– Ne. Šis skirtumas neturės jokios įtakos nei pastojimui, nei nėštumui.

„Abu su vyru turime trečią grupę, Rh teigiamą. Girdėjau, kad tai kenkia pastojimui.

— Kraujo grupė niekaip neįtakoja pastojimo.

- Negaliu pastoti. Ar tai gali būti dėl to, kad mūsų su vyru kraujo grupė vienoda (2) ir Rh faktorius (+).

- Ne, jis negali. Ieškokite priežasties reprodukcinės sveikatos būklėje, turite būti ištirti.

- Jei aš turiu 1 neigiamą, o mano vyras turi tą patį, ar tai kenkia negimusiam vaikui?

- Ne, jūsų atveju Rh konflikto nebus, nes vaikas turės neigiamą Rh faktorių.

— Aš Rh neigiamas, mano vyras teigiamas. Pirmas vaikas gimė sveikas. Antrojo nėštumo metu gydytojai konflikto laiku neaptiko, vaikas mirė. Ką dabar daryti, kad trečiasis nėštumas būtų sėkmingas?

— Tokiam nėštumui reikia ruoštis iš anksto. Viena iš galimybių yra „išvalyti“ kraują nuo esamų antikūnų (pavyzdžiui, naudojant plazmaferezę), kad rizika būtų minimali. Nėštumo metu antikūnus prieš Rh faktorių reikia stebėti kas mėnesį. Kai tik atsiranda jautrinimo požymių, atliekama plazmaferezė.

Kitas variantas – eiti ekologiškai. Tokiu atveju identifikuojami ir implantuojami Rh neigiami embrionai.

– Mano kraujas neigiamas, vyro – teigiamas. Tai mano pirmas nėštumas ir viskas vyksta gerai. Ar būtina po gimdymo duoti imunoglobuliną, kad kito nėštumo metu nekiltų konfliktas?

– Taip, tai turi būti padaryta per pirmas 72 valandas po gimimo.

Rh faktorius yra baltymas, randamas raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Tokie rodikliai kaip teigiamas ir neigiamas Rh faktorius priklauso nuo jo buvimo. Jis negali keisti ir paveikti medžiagų apykaitos, Imuninė sistema arba asmens sveikatos būklę.

Rh faktorius yra genetinė žmogaus savybė.

Rh faktorius yra antigenas, randamas raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. 85% žmonių turi teigiamą Rh faktorių. Likusioje žmonių grupėje jis yra neigiamas. Rh faktorius neturi jokios įtakos žmogaus gyvenimui.

Išimtis yra nėščios moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas. Jei testas teigiamas, vaiko tėvas gali turėti konflikto antigeną.

Nėštumo metu vaisiaus Rh faktorius įveikia motinos placentos barjerą. Savo ruožtu motinos kūnas pradeda atpažinti vaiką kaip svetimą. Tai veda prie apsauginių antikūnų susidarymo. Saugant moterį, tai laikomasi jos vaikui. Jei konflikto antigenas yra sunkus, tai gali sukelti kūdikio mirtį. Dailiosios lyties atstovės persileidimas gali būti stebimas val skirtingi terminai nėštumas.

Motinos antikūnai prasiskverbia pro placentą ir sunaikina vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl to kraujyje atsiranda didelis bilirubino kiekis. Jis nudažo kūdikio odą geltona. Dėl prieštaringo antigeno pastebimas greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Kepenys ir blužnis juos intensyviai gamina, todėl atsiranda konfliktinis antigenas.

Rh faktoriaus pakanka svarbus aspektas gimdant vaiką, į ką reikia atsižvelgti, kai...

Nėštumas ir Rh faktorius

Planuojant vaiką, būtina atsižvelgti į tėvo ir motinos Rh faktorių. Jei tėvas yra Rh teigiamas, jis dažnai perduodamas vaikui. Kai motinos Rh faktorius yra neigiamas, tarp jos ir vaiko dažnai atsiranda konflikto antigenas. Kadangi antigenas perduodamas tik paveldimomis priemonėmis, Rh konflikto grėsmė gali atsirasti tik aukščiau aprašytu atveju.

Daugelis porų dėl to labai nerimauja planuodamos nėštumą. Kai kurie susiklosčius tokiai situacijai net nesukuria šeimos. Bet jūs neturėtumėte to daryti. Daugeliu atvejų tarp dailiosios lyties atstovių pirmasis kursas vyksta įprastai. Jei moteris anksčiau neturėjo patirties su teigiamu veiksniu, jos organizmui būdingas antikūnų nebuvimas. Štai kodėl konflikto antigenas negali atsirasti. Taip pat per pirmąjį nėštumą antikūnai gaminami nedideliais kiekiais, o tai žymiai sumažina konfliktų riziką.

Dailiosios lyties atstovei pagimdžius pirmagimį, jos kūne išliks prisiminimas apie teigiamą Rh faktorių. Vėlesnių nėštumų metu moteris intensyviai gamins antikūnus, kurie sukels vaisiaus mirtį. Rh nesuderinamo nėštumo rezultatas vaidina gana svarbų vaidmenį.

Konflikto antigeno atsiradimą tiesiogiai veikia raudonųjų kraujo kūnelių, patenkančių į moters kraują nėštumo metu, skaičius.

Jei nėščiai moteriai aptinkami antikūnai, kurių kiekybinis santykis sparčiai didėja, galima spręsti, kad prasidėjo konfliktinis antigenas. Tokiu atveju dailiosios lyties atstovės siunčiamos į specializuotą perinatalinį centrą gydytis. Tokiu atveju rekomenduojama nuolat stebėti moters ir vaisiaus būklę.

Gimus kūdikiui iš karto nustatomas jo antigenas. Gavus teigiamų rezultatų Per 72 valandas moteriai suleidžiamas antireuso serumas. Jo veiksmais siekiama pašalinti galimus prieštaringus antigenus vėlesnio nėštumo metu.

Norint išvengti konflikto antigeno atsiradimo, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• Nėščia moteris turi atlikti antigenų tyrimus. Jei buvo nustatyta, kad ji yra Rh neigiama, jie ištiria tėvo Rh faktorių.
• Esant prieštaringo antigeno grėsmei, dailiosios lyties atstovei atliekami pakartotiniai kraujo tyrimai. Su jo pagalba kiekybiškai nustatomi moters antikūnai prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius.
• Tyrimai atliekami kas keturias savaites aštuonis nėštumo mėnesius. Po to tyrimai atliekami kartą per dvi savaites arba kas savaitę.
• Antikūnų lygis dailiosios lyties atstovės kraujyje leidžia nustatyti konfliktinio antigeno atsiradimo pradžią. Testas taip pat gali nustatyti vaiko Rh faktorių.
• Jei moters atstovė turi negimdinį nėštumą, jai taip pat reikia skirti serumo per 72 valandas. Ši procedūra taip pat atliekama, kai dirbtinis pertraukimas nėštumas arba
• Perpylus Rh teigiamo kraujo ar trombocitų masės, taip pat būtina skirti serumo.
• Serumo skyrimo procedūra atliekama ir atsiskyrus moters placentai.

Rh faktorius neturi įtakos žmogaus gyvenimui. Jei nėščia dailiosios lyties atstovė turi neigiamą Rh faktorių, gali kilti konfliktinis antigenas. Jei abu tėvai turi Rh faktorių, būsimoji mama turi būti griežtai prižiūrima gydytojo.

Nėštumo planavimas apima priemonių rinkinį, kuriuo siekiama optimizuoti pastojimo ir sveikų palikuonių gimimo sąlygas. Būsimiems tėvams patartina apžiūrėti kūną, atsisakyti žalingų įpročių, vadovautis sveika gyvensena, pasiruošti emociškai.

Gydytojai rekomenduoja iš anksto nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių. Svarbiausias niuansas pastojant vaiką santuokoje yra patikrinti tėvų suderinamumą pagal kraujo grupę ir Rh faktorių, naudojant mūsų straipsnyje pateiktas lenteles.

Istorija

Žmogaus kraujui būdinga viena iš keturių grupių, išsiskiriančių specifinių baltymų rinkiniu raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Paprastai, baltymai (kitaip vadinami antigenais arba agliutinogenais) žymimi raidėmis A ir B. Pirmosios kraujo grupės raudonieji kraujo kūneliai neturi antigenų, antrosios kūnuose yra tik baltymas A, trečiosios - B, o ketvirtosios - abu minėti baltymai.

Pirmojo antigeninio fenotipo amžius vertinamas 60-40 tūkstančių metų.

Tai labiausiai paplitusi Pietų ir Centrinės Amerikos srityse, kuris yra dėl minimalios migracijos ir trūkumo mišrios santuokos tarp vietos gyventojų ir kitų tautų atstovų.

Antrasis pasirodė daug vėliau Azijoje, maždaug prieš 25-15 tūkstančių metų didelė dalis vežėjų gyveno Europoje ir Japonijoje. Įdomu tai, kad vyrauja I ir II grupių žmonių skaičius ir sudaro 80% gyventojų.

Trečiosios grupės atsiradimą vieni tyrėjai laiko evoliucijos, pakeitusios žmogaus imuninę sistemą, rezultatu, kiti – mutacijos rezultatu.

Ketvirtosios grupės atsiradimas- paslaptis mokslininkams. Jei tikėtume medžiagos tyrimais ant Turino drobulės, į kurią buvo įvyniotas Jėzaus Kristaus kūnas, jis buvo šios jauniausios grupės savininkas.

Vaikas iš savo tėvų paveldi baltymų rinkinį, paremtą genetikos dėsniais. Norint nustatyti galimą būsimo kūdikio antigenų derinį, mamos ir tėčio grupių stulpelių sankirtoje randame tikėtinus paveldėjimo variantus.

Paveldėjimas nėštumo metu

Vaiko kraujo grupės paveldėjimo lentelė.

Taigi, mama ir tėtis, turintys antrą ir trečią grupes, gimdo vaikus su bet kokiu agliutinogenų deriniu su vienoda tikimybe. Pirmosios grupės porai gimsta vaikai, kurių raudonuosiuose kraujo kūneliuose trūksta baltymų. Ketvirtosios grupės nešiotojas niekada nepagimdys pirmosios palikuonių.

Genetika, kaip ir kiti mokslai, nėra be išimčių. Nedidelei daliai žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra tylių A ir B antigenų.

Dėl to kūdikis paveldi agliutinogenų rinkinį, kuris skiriasi nuo galimo. Paradoksas vadinamas „Bombėjaus fenomenu“ ir paveikia vieną iš 10 milijonų žmonių.

Kūdikio kraujotakos sistema susiformuoja mamos įsčiose. Antigenai ląstelėse atsiranda ankstyvose nėštumo stadijose (2-3 mėn.).

Kai kūdikis iš tėvo paveldi baltymą, kurio nėra mamos kraujyje, pasitaiko atvejų, kai moteriai atsiranda antikūnų prieš jai svetimą baltymą. Šis procesas vadinamas žmonių konfliktu pagal kraujo grupes arba imunologiniu konfliktu, tokiu atveju kyla abejonių dėl jų suderinamumo.

Išsivysto nesuderinamumas sekančių atvejų:

• I grupė moterims, II, III, IV grupė vyrams;
• moterims II, vyrams III, IV;
• III moterims, II arba IV vyrams.

Situacija ypač pavojinga, kai pirmos grupės moteris nešioja kūdikį su II ar III. Ši situacija dažnai sukelia komplikacijų.

Laimei, dažniausiai nesuderinamumas atsiranda lengvai ir nereikalauja intensyvios priežiūros. Nesuderinamumas kartotinio pastojimo metu nesukelia daugiau nemalonių pasekmių.

Suderinamumo lentelė pastojimo pagal vyro ir žmonos kraujo grupes.

Kartais moters imuninė sistema pradeda gaminti antisperminius antikūnus, kurie naikina spermą. Tada visiškai sveika pora susiduria su pastojimo problemomis.

Todėl kompetentingas nėštumo planavimas apima antisperminių antikūnų tyrimą.

Tėvo ir motinos Rh

Be grupės, kraujui būdingas ir kito antigeno buvimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose – Rh faktorius.

Dauguma planetos žmonių yra Rh faktoriaus (Rh) nešiotojai., jie vadinami Rh teigiamais.

Tik 15 procentų populiacijos raudonųjų kraujo kūnelių neturi Rh, jie yra Rh neigiami.

Antigeninio fenotipo ir Rh faktoriaus paveldėjimas vyksta nepriklausomai vienas nuo kito.

Tiksliai pasakyti, kokį Rh faktorių vaikas gaus, galima tik tada, kai abu tėvai yra Rh neigiami.

Kitose situacijose Rh nuspėti neįmanoma, tai gali būti bet kas.

Vaiko Rh faktoriaus nustatymo lentelė.

Kai kuriems atvejams būdingas imunologinis motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumas. Konfliktas pasireiškia nedidele dalimi dailiosios lyties atstovių su neigiamu Rh, jei kūdikis paveldėjo teigiamą tėvo Rh.

Motinos organizmas gamina antikūnus, kurie per placentą atakuoja kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius. Deja, placentos barjeras užtikrina 100% apsaugą tik idealaus nėštumo metu, kas yra labai reta. Išpuoliai prieš nesusiformavusią būtybę sunaikina kepenis, širdį ir inkstus.

Rezus konflikto komplikuotas nėštumas dažnai baigiasi persileidimu. Kai kūdikiui pavyksta išgyventi, tikėtina, kad susirgs lašeliais, gelta, anemija ir psichikos sveikatos sutrikimais.

Kaip Liūto vyras elgiasi meilėje ir santykiuose? Apie ryškius „ugnies“ ženklo atstovus papasakosime šiame straipsnyje: .

Kaip elgtis esant Rh konfliktui

Būsimoji mama turi žinoti savo kraujo grupę ir Rh. Planuoja pastoti Visų pirma, verta atlikti atitinkamus testus(kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti), nes sutuoktinių suderinamumas yra svarbus sveikų vaikų gimimui, bet neprivalomas.

Atkreipkime dėmesį, kad išnešioti ir pagimdyti sveiką, stiprų vaiką įmanoma net esant imuniniam konfliktui. Mergina turi būti prižiūrima gydytojo. Jei aptinkami antikūnai, skiriamas gydymas.

Pirmojo vaiko nėštumo metu toks konfliktas iškyla rečiau, o tai lemia daugybė biologinių priežasčių. Rh rizikos veiksniai - neigiamos moterys anksčiau patyrė persileidimus, abortus,...

Antikūnai linkę kauptis Tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas vėlesnių nėštumų metu prasidės anksčiau ir atitinkamai sukels sunkesnių pasekmių.

Sunkiausia minėtos situacijos komplikacija laikoma naujagimio hemolizinė liga. Jis būna trijų formų:

• icteric – oda pagelsta;
• anemija – gelta, nėra edemos;
• edeminis – kartu su bendra edema ir gelta.

Motinos ir vaisiaus nesuderinamumo diagnozė pradėkite nuo vaisiaus Rh nustatymo. Jei tėvas turi Rh teigiamą kraują, o motina turi Rh neigiamą, nėščioms moterims bent kartą per mėnesį atliekami antikūnų tyrimai.

Nėštumas vyksta be diskomforto, galimas tik nedidelis silpnumas.

Nesuderinamumo simptomai nustatomi tik ultragarsu. Kai yra daugiau antikūnų, o ultragarsu rodomi vaisiaus vystymosi sutrikimai, daryti intrauterinius kraujo perpylimus.

Jei nėščios moters ir vaisiaus gyvybei gresia pavojus, sprendžiama dėl dirbtinio gimdymo.

Naujos gyvybės gimimas – didžiulė laimė, kurią kartais užgožia gydytojo diagnozė po potencialių tėvų patikrinimo. Nėštumo planavimas – pats svarbiausias etapas, tačiau tai nėra panacėja nuo nemalonių netikėtumų.

Šiame vaizdo įraše pateikiama šiek tiek daugiau informacijos apie tai, kodėl taip svarbu, kad tėvai, registruodamiesi nėštumo metu, išsitirtų kraujo grupę ir Rh faktorių:

Net jei pastojote neplanuotai, nesijaudinkite. Reikėtų prisiminti, kad meilė nugali viską, o savalaikis kontaktas su patyrusiu specialistu ir apžiūra žymiai padidins palankaus kūdikio vystymosi tikimybę.

Vaiko gimimo metas yra vienas gražiausių laikotarpių moters gyvenime. Kiekviena besilaukianti mama nori būti rami dėl kūdikio sveikatos ir mėgautis naujo vaikelio laukimo laikotarpiu. Tačiau kas dešimta moteris, pagal statistiką, turi Rh neigiamą kraują, ir šis faktas kelia nerimą tiek pačiai nėščiajai, tiek ją stebintiems gydytojams.

Kokia yra Rh konflikto tarp motinos ir kūdikio galimybė ir koks pavojus slypi, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Kai moters ir jos būsimo mažylio kraujo rodikliai skiriasi, gali prasidėti imunologinis nesuderinamumas, tai yra vadinamasis Rh konfliktas. Žmonijos atstovai, turintys Rh faktorių su + ženklu, turi specifinį baltymą D, kuris yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Žmogui, sergančiam rezusu neigiama reikšmėšio baltymo trūksta.

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kodėl vieni žmonės turi specifinį rezus beždžionės baltymą, o kiti neturi. Tačiau faktas lieka faktu, kad apie 15% pasaulio gyventojų neturi nieko bendro su makakomis, jų Rh faktorius yra neigiamas.

Per gimdos placentos kraujotaką vyksta nuolatiniai apsikeitimai tarp nėščios moters ir vaiko. Jei motinos Rh faktorius yra neigiamas, o kūdikis teigiamas, tada į jos kūną patekęs baltymas D moteriai yra ne kas kita, kaip svetimas baltymas.

Mamos imuninė sistema labai greitai pradeda reaguoti į nekviestą svečią, ir kai baltymų koncentracija pasiekia dideles reikšmes, prasideda Rh konfliktas. Tai negailestingas karas, kurį nėščios moters imuninė gynyba skelbia vaikui kaip svetimo antigeno baltymo šaltinį.

Imuninės ląstelės pradeda naikinti kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, padedamos specialių jo gaminamų antikūnų.

Vaisius kenčia, moteris patiria įsijautrinimą, pasekmės gali būti gana liūdnos, įskaitant kūdikio mirtį motinos įsčiose, kūdikio mirtį po gimimo ar neįgalaus vaiko gimimą.

Rh konfliktas gali įvykti nėščiai moteriai, turinčiai Rh (-), jei kūdikis paveldėjo tėvo kraujo charakteristikas, tai yra Rh (+).

Daug rečiau nesuderinamumas atsiranda pagal tokį rodiklį kaip kraujo grupė, jei vyras ir moteris turi skirtingas grupes. Tai reiškia, kad nėščia moteris, kurios Rh faktorius turi teigiamas vertes, neturi dėl ko jaudintis.

Nėra pagrindo nerimauti šeimoms, turinčioms tą patį neigiamą rezusą, tačiau toks sutapimas pasitaiko nedažnai, nes tarp 15% žmonių, turinčių „neigiamą“ kraują, didžioji dauguma yra dailiosios lyties atstovės, vyrai, turintys tokias kraujo savybes. yra tik 3 proc.

Mažų vaikų kraujodaros procesas prasideda dar gimdoje maždaug 8 nėštumo savaitę. Ir nuo šio momento motinos kraujo tyrimuose jis nėra nustatomas laboratorijoje didelis skaičius vaisiaus eritrocitai. Būtent nuo šio laikotarpio kyla Rh konflikto galimybė.

Tikimybių lentelės

Genetiniu požiūriu tikimybė paveldėti pagrindines kraujo grupes ir Rh faktorių iš tėvo ar motinos yra 50%.

Yra lentelių, kurios leidžia įvertinti Rh konflikto riziką nėštumo metu. O laiku įvertintos rizikos suteikia gydytojams laiko pabandyti sumažinti pasekmes. Deja, medicina negali visiškai pašalinti konflikto.

Pagal Rh faktorių

Pagal kraujo grupę

Konflikto priežastys

Rh konflikto išsivystymo tikimybė labai priklauso nuo to, kaip ir kaip baigėsi pirmasis moters nėštumas.

Net ir „neigiama“ mama gali gana saugiai pagimdyti teigiamą kūdikį, nes per pirmąjį nėštumą moters imuninė sistema dar nespėja sukurti žudančio kiekio antikūnų prieš baltymą D. Svarbiausia, kad prieš nėštumą ji būtų nebuvo perpiltas kraujas, neatsižvelgiant į Rh faktorių, kaip kartais nutinka kritinėse situacijose siekiant išgelbėti gyvybes.

Jei pirmasis nėštumas baigėsi persileidimu ar abortu, antrojo nėštumo metu Rh konflikto tikimybė žymiai padidėja, nes moters kraujyje jau yra antikūnų, paruoštų atakuoti labai ankstyvoje stadijoje.

Moterims, kurios per pirmąjį gimdymą buvo atlikta cezario pjūvio operacija, antrojo nėštumo metu konflikto tikimybė yra 50% didesnė palyginti su moterimis, kurios pagimdė pirmąjį vaiką natūraliai.

Jei pirmasis gimdymas buvo problemiškas, placentą reikėjo atskirti rankiniu būdu ir buvo kraujavimas, tada padidėja įsijautrinimo ir konflikto tikimybė vėlesnio nėštumo metu.

Pavojus besilaukianti mama Su neigiamas Rh faktorius kraujas taip pat reiškia ligas nėštumo metu. Gripas, ARVI, gestozė, diabetas anamnezėje gali išprovokuoti struktūrinį sutrikimą choriono gaureliai, ir motinos imunitetas pradės gaminti kūdikiui kenksmingus antikūnus.

Po gimdymo antikūnai, kurie buvo sukurti nėštumo metu, neišnyksta. Jie atspindi ilgalaikę imuninę atmintį. Po antrojo nėštumo ir gimdymo antikūnų skaičius dar labiau padidėja, taip pat po trečiojo ir vėlesnių.

Pavojus

Antikūnai, kuriuos gamina motinos imunitetas, yra labai mažo dydžio, jie gali lengvai prasiskverbti pro placentą į kūdikio kraują. Patekusios į kūdikio kraują, motinos apsauginės ląstelės pradeda slopinti vaisiaus kraujodaros funkciją.

Vaikas kenčia ir patiria deguonies trūkumą, nes irstantys raudonieji kraujo kūneliai yra šių gyvybiškai svarbių dujų nešiotojai.

Be hipoksijos, gali išsivystyti hemolizinė vaisiaus liga o vėliau ir naujagimis. Jį lydi sunki anemija. Padidėja vaisiaus vidaus organai – kepenys, blužnis, smegenys, širdis ir inkstai. Centrinę nervų sistemą veikia bilirubinas, kuris susidaro irstant raudoniesiems kraujo kūnams ir yra toksiškas.

Laiku nesiėmus priemonių medikams, kūdikis gali mirti gimdoje, gimti negyvas arba gimti su dideliu kepenų, centrinės nervų sistemos, inkstų pažeidimu. Kartais šie pažeidimai nesuderinami su gyvybe, kartais sukelia gilią negalią visam gyvenimui.

Diagnozė ir simptomai

Moteris pati negali jausti besiformuojančio konflikto tarp jos imuniteto ir vaisiaus kraujo simptomų. Nėra jokių simptomų, pagal kuriuos būsimoji mama galėtų atspėti jos viduje vykstantį destruktyvų procesą. Tačiau laboratorinė diagnostika gali bet kada aptikti ir sekti konflikto dinamiką.

Norėdami tai padaryti, nėščia moteris, turinti Rh neigiamą kraują, nepriklausomai nuo tėvo kraujo grupės ir Rh faktoriaus, ima kraujo tyrimą iš venos, kad nustatytų antikūnų kiekį joje. Nėštumo metu analizė atliekama kelis kartus, ypač pavojingas laikomas laikotarpis nuo 20 iki 31 nėštumo savaitės.

Gautas laboratoriniai tyrimai, antikūnų titras. Gydytojas atsižvelgia ir į vaisiaus brandumo laipsnį, nes kuo vyresnis kūdikis yra įsčiose, tuo jis lengviau atsispiria imuninės sistemos priepuoliui.

Taigi, titras 1:4 arba 1:8 12 nėštumo savaitę yra labai nerimą keliantis rodiklis, o panašus antikūnų titras 32 savaitę nesukels gydytojui panikos.

Kai aptinkamas titras, analizė atliekama dažniau, kad būtų galima stebėti jo dinamiką. Esant stipriam konfliktui, titras sparčiai didėja – 1:8 vos per savaitę ar dvi gali virsti 1:16 arba 1:32.

Moteris, kurios kraujyje yra antikūnų titrai, turės dažniau lankytis biure ultragarso diagnostika. Naudojant ultragarsą, bus galima stebėti vaiko vystymąsi, šis tyrimo metodas suteikia gana išsamią informaciją apie tai, ar vaikas serga hemolizine liga ir netgi apie tai, kokia jos forma.

Esant edeminei vaisiaus hemolizinės ligos formai, ultragarsu bus nustatytas vaiko dydžio padidėjimas. Vidaus organai ir smegenys, placenta sustorėja, kiekis amniono skystis taip pat didėja ir viršija normalias vertes.

Jei apskaičiuotas vaisiaus svoris yra 2 kartus didesnis nei normalus, tai yra įspėjamasis ženklas - Neatmetama vaisiaus vandenė, kuri gali sukelti mirtį motinos įsčiose.

Vaisiaus hemolizinė liga, susijusi su anemija, negali būti matoma ultragarsu, tačiau gali būti diagnozuojama netiesiogiai KTG, nes vaisiaus judesių skaičius ir jų pobūdis parodys hipoksiją.

Apie centrinės nervų sistemos pažeidimus paaiškės tik gimus vaikui, ši vaisiaus hemolizinės ligos forma gali lemti kūdikio vystymosi vėlavimą ir klausos praradimą.

Diagnostikos gydytojai nėščiųjų klinika bus sprendžiami nuo pat pirmos moterų, turinčių neigiamą Rh faktorių, registracijos dienos. Jie atsižvelgs į tai, kiek buvo nėštumų, kaip jie baigėsi, ar jau gimė vaikai, sergantys hemolizine liga. Visa tai leis gydytojui atspėti galima tikimybė konflikto kilimą ir numatyti jo sunkumą.

Pirmojo nėštumo metu moteris kraujo turės duoti kartą per 2 mėnesius, per antrąjį ir vėlesnius – kartą per mėnesį. Po 32 nėštumo savaitės analizė bus atliekama kartą per 2 savaites, o nuo 35 savaitės - kas savaitę.

Jei atsiranda antikūnų titras, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu po 8 savaičių, gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai.

Esant dideliam titrui, kuris kelia grėsmę vaiko gyvybei, gali būti paskirta kordocentezės arba amniocentezės procedūra. Procedūros atliekamos kontroliuojant ultragarsu.

Atliekant amniocentezę, specialia adata atliekama injekcija ir analizei paimamas tam tikras vaisiaus vandenų kiekis.

Kordocentezės metu kraujas paimamas iš virkštelės.

Šie tyrimai leidžia spręsti, kokią kraujo grupę ir Rh faktorių paveldi kūdikis, kaip stipriai pažeidžiami jo raudonieji kraujo kūneliai, koks yra bilirubino, hemoglobino kiekis kraujyje ir 100% tikimybe nustatyti kūdikio lytį. vaikas.

Šios invazinės procedūros yra savanoriškos ir moteris nėra verčiama jų atlikti. Nepaisant dabartinio medicinos technologijų išsivystymo lygio, tokios intervencijos kaip kordocentezė ir amniocentezė vis dar gali sukelti persileidimą arba priešlaikinis gimdymas, taip pat vaiko mirtis ar užsikrėtimas.

Nėštumą valdanti akušerė ginekologė moteriai pasakys apie visas rizikas atliekant procedūras ar jų atsisakant.

Galimos pasekmės ir formos

Rezus konfliktas pavojingas tiek kūdikio gimdymo laikotarpiu, tiek jam gimus. Liga, kuria serga tokie vaikai, vadinama naujagimio hemolizine liga (HDN). Be to, jo sunkumas priklausys nuo antikūnų, kurie nėštumo metu atakavo kūdikio kraujo ląsteles, kiekio.

Ši liga laikoma sunkia, ją visada lydi kraujo ląstelių irimas, kuris tęsiasi po gimimo, edema, gelta oda, sunkus apsinuodijimas bilirubinu.

Edema

Sunkiausia HDN forma yra edeminė forma. Su juo mažylis gimsta labai išblyškęs, tarsi „išsipūtęs“, ištinęs, su daugybine vidine edema. Tokie kūdikiai, deja, daugeliu atvejų gimsta negyvi arba miršta, nepaisant visų reanimatologų ir neonatologų pastangų, miršta kuo greičiau nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Gelta

Ikterinė ligos forma laikoma palankesnė. Tokie kūdikiai, praėjus porai dienų po gimimo, „įgyja“ sodrią gelsvą odos spalvą, o tokia gelta neturi nieko bendra su įprasta naujagimių fiziologine gelta.

Mažylio kepenys ir blužnis šiek tiek padidėję, kraujo tyrimai rodo mažakraujystę. Bilirubino kiekis kraujyje sparčiai didėja. Jei gydytojams nepavyks sustabdyti šio proceso, liga gali išsivystyti į kernicterus.

Branduolinės

Branduolinei HDN įvairovei būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimai. Naujagimis gali patirti traukulius ir nevalingai judinti akis. Sumažėjęs visų raumenų tonusas, vaikas labai nusilpęs.

Kai bilirubinas nusėda inkstuose, įvyksta vadinamasis bilirubino infarktas. Labai padidėjusios kepenys negali normaliai atlikti gamtos joms priskirtų funkcijų.

Prognozė

Gydytojai visada yra labai atsargūs prognozuodami TTH, nes beveik neįmanoma numatyti, kaip nervų sistemos ir smegenų pažeidimai paveiks kūdikio vystymąsi ateityje.

Intensyviosios terapijos sąlygomis vaikams atliekamos detoksikacinės infuzijos; Jei 5-7 dieną vaikas nemiršta nuo kvėpavimo centro paralyžiaus, prognozės keičiasi į pozityvesnes, nors jos yra gana sąlyginės.

Susirgę naujagimių hemolizine liga, vaikai prastai ir vangiai čiulpia, sumažėjęs apetitas, sutrikęs miegas, turi neurologinių sutrikimų.

Gana dažnai (bet ne visada) tokie vaikai patiria didelį protinį ir protinį atsilikimą. intelektualinis vystymasis, jie suserga dažniau, gali sutrikti klausa ir regėjimas. Aneminės hemolizinės ligos atvejai sėkmingiausiai baigiasi, kai kūdikio kraujyje gali padidėti hemoglobino kiekis, jis vystosi gana normaliai.

Konfliktas, susidaręs ne dėl Rh faktorių skirtumo, o dėl skirtingų kraujo grupių, vyksta lengviau ir dažniausiai nesukelia tokių destruktyvių pasekmių. Tačiau net ir esant tokiam nesuderinamumui yra 2% tikimybė, kad kūdikiui po gimimo atsiras gana rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Konflikto pasekmės mamai minimalios. Ji negalės pajusti antikūnų buvimo sunkumų gali kilti tik kito nėštumo metu.

Gydymas

Jei nėščios moters kraujyje yra teigiamas antikūnų titras, tai yra ne panikos priežastis, o priežastis pradėti gydymą ir rimtai į jį žiūrėti nėščiajai.

Neįmanoma išgelbėti moters ir jos kūdikio nuo tokio reiškinio kaip nesuderinamumas. Tačiau medicina gali sumažinti motinos antikūnų poveikio kūdikiui riziką ir pasekmes.

Tris kartus nėštumo metu, net jei nėštumo metu antikūnų neatsiranda, moteriai skiriami gydymo kursai. 10-12 savaitę, 22-23 savaitę ir 32 savaitę besilaukiančiai mamai rekomenduojama vartoti vitaminus, geležies papildus, kalcio papildus, medžiagų apykaitą gerinančius vaistus, deguonies terapiją.

Jei titrai nenustatomi iki 36 nėštumo savaitės arba jie yra žemi, o vaiko raida gydytojui nekelia nerimo, tada moteriai leidžiama gimdyti natūraliai.

Jei titrai aukšti ir vaiko būklė sunki, galima gimdyti anksčiau nei numatyta cezario pjūvio būdu. Gydytojai stengiasi nėščiąją palaikyti vaistais iki 37 nėštumo savaitės, kad kūdikis turėtų galimybę „subręsti“.

Deja, ši galimybė ne visada prieinama. Kartais, norėdami išgelbėti kūdikio gyvybę, turite nuspręsti dėl ankstesnio cezario pjūvio.

Kai kuriais atvejais, kai kūdikis aiškiai dar nepasiruošęs ateiti į šį pasaulį, tačiau likti motinos įsčiose jam yra labai pavojinga, vaisiui atliekamas intrauterinis kraujo perpylimas. Visi šie veiksmai atliekami kontroliuojant ultragarsu, kiekvienas hematologo judesys yra patikrintas, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Ankstyvosiose stadijose gali būti naudojami kiti komplikacijų prevencijos metodai. Taigi, yra technika, kaip nėščiai moteriai susiūti vyro odos gabalėlį. Odos atvartas dažniausiai implantuojamas ant šoninio krūtinės paviršiaus.

Moters imuninei sistemai dedant visas pastangas svetimo odos fragmento atmetimui (tai trunka kelias savaites), vaiko imunologinis krūvis šiek tiek sumažėja. Mokslinės diskusijos apie šio metodo veiksmingumą tęsiasi, tačiau moterų, kurioms buvo atliktos tokios procedūros, atsiliepimai yra gana teigiami.

Antroje nėštumo pusėje, nustačius konfliktą, būsimai mamai gali būti skiriami plazmaferezės seansai, tai šiek tiek sumažins antikūnų skaičių ir koncentraciją motinos organizme, atitinkamai laikinai sumažės ir neigiama apkrova kūdikiui. mažinti.

Plazmaferezė neturėtų išgąsdinti nėščios moters, jai nėra daug kontraindikacijų. Pirma, tai yra ARVI ar kita infekcija ūminė stadija, ir, antra, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Vienos procedūros metu išvaloma apie 20 seansų. Kartu su donorinės plazmos infuzija yra skiriami baltyminiai preparatai, būtini ir mamai, ir kūdikiui.

Kūdikiams, kurie sirgo hemolizine liga, pirmaisiais mėnesiais po gimimo rekomenduojama reguliariai lankytis pas neurologą ir masažo kursus. raumenų tonusas, taip pat vitaminų terapijos kursai.

Prevencija

Nėščia moteris skiepijama savotiškai 28 ir 32 savaitę – jos atliekamos antirezus imunoglobulinas. Tas pats vaistas turi būti skiriamas gimdančiai moteriai po gimdymo ne vėliau kaip per 48-72 valandas po kūdikio gimimo. Tai sumažina konflikto išsivystymo tikimybę vėlesnio nėštumo metu iki 10-20%.

Jei mergina turi neigiamą Rh faktorių, ji turėtų žinoti apie aborto pasekmes pirmojo nėštumo metu. Tokioms dailiosios lyties atstovėms pageidautina bet kokia kaina išsaugoti pirmąjį nėštumą.

Kraujo perpylimas, neatsižvelgiant į donoro ir recipiento Rh priklausomybę, neleidžiamas, ypač jei recipientas turi savo Rh su „-“ ženklu. Jei toks perpylimas įvyksta, moteriai kuo greičiau reikia suleisti antireuso imunoglobulino.

Visišką garantiją, kad konflikto nebus, gali duoti tik Rh neigiamas vyras, pageidautina, turintis tokią pačią kraujo grupę kaip ir jo išrinktasis. Bet jei tai neįmanoma, neturėtumėte atidėti nėštumo ar jo atsisakyti vien todėl, kad vyras ir moteris turi skirtingas kraujas. Tokiose šeimose svarbų vaidmenį vaidina būsimo nėštumo planavimas.

Moteriai, norinčiai tapti mama, reikia dar prieš prasidedant „ įdomi situacija» atlikti kraujo tyrimus, kad būtų aptikti antikūnai prieš baltymą D. Jei aptinkami antikūnai, tai nereiškia, kad nėštumą teks nutraukti arba pastoti nepavyks. Šiuolaikinė medicina nežino, kaip pašalinti konfliktą, tačiau puikiai žino, kaip sumažinti jo pasekmes vaikui.

Antireuso imunoglobulino įvedimas yra svarbus moterims, kurių kraujyje dar nėra antikūnų, kurie nėra jautrūs. Tokią injekciją jiems reikia atlikti po aborto, net po nedidelio kraujavimo nėštumo metu, pavyzdžiui, šiek tiek atsitraukus placentai, po operacijos Negimdinis nėštumas. Jei jau turite antikūnų, neturėtumėte tikėtis ypatingo vakcinacijos poveikio.

Dažni klausimai

Ar galima žindyti vaiką?

Jei Rh neigiama moteris pagimdo vaiką su teigiamas Rh faktorius, ir hemolizinės ligos nėra, tada žindymas nėra kontraindikuotinas.

Kūdikiams, patyrusiems imuninį priepuolį ir gimusiems su naujagimio hemolizine liga, nerekomenduojama maitinti motinos pienu 2 savaites po imunoglobulino skyrimo motinai. Ateityje sprendimus dėl maitinimo krūtimi priima neonatologai.

Sunkios hemotilinės ligos atveju maitinti krūtimi nerekomenduojama. Norėdami slopinti laktaciją, moteris po gimdymo skiriama hormoniniai vaistai, kurie slopina pieno gamybą, kad išvengtų mastopatijos.

Ar galima be konflikto išnešioti antrą vaiką, jei buvo konfliktas pirmojo nėštumo metu?

Gali. Su sąlyga, kad vaikas paveldės neigiamą Rh faktorių. Tokiu atveju konflikto nebus, tačiau antikūnai motinos kraujyje gali būti aptikti per visą nėštumo laikotarpį ir gana didelės koncentracijos. Jie jokiu būdu nepaveiks Rh (-) turinčio kūdikio, todėl nereikia jaudintis dėl jų buvimo.

Prieš vėl pastodami, mama ir tėtis turėtų apsilankyti pas genetiką, kuris jiems duos išsamius atsakymus apie tikimybę, kad būsimi vaikai paveldės tam tikrą kraujo ypatybę.

Tėčio Rh faktorius nežinomas

Registruojant besilaukiančią gimdyvę Nėščiųjų dienų klinikoje, iškart po jos tapatybės nustatymo neigiamas rezusas, į konsultaciją kviečiamas ir būsimo kūdikio tėtis pasidaryti kraujo tyrimą. Tik taip gydytojas gali būti tikras, kad tiksliai žino pirminius mamos ir tėčio duomenis.

Jei tėvo Rh nežinomas ir dėl kokių nors priežasčių neįmanoma pakviesti jo duoti kraujo, jei nėštumas įvyko IVF su donoro sperma, tada moters kraujas bus tiriamas dėl antikūnų kiek dažniau nei kitos to paties kraujo nėščios moterys. Tai daroma siekiant nepraleisti konflikto pradžios momento, jei jis įvyktų.

O gydytojo pasiūlymas pakviesti mano vyrą duoti kraujo antikūnams yra priežastis pakeisti gydytoją į kompetentingesnį specialistą. Vyrų kraujyje antikūnų nėra, nes žmonos nėštumo metu jie nepastoja ir neturi fizinio kontakto su vaisiumi.

Ar turi įtakos vaisingumui?

Tokio ryšio nėra. Neigiamas Rh buvimas nereiškia, kad moteriai bus sunku pastoti.

Vaisingumo lygį įtakoja visiškai skirtingi veiksniai – blogi įpročiai, piktnaudžiavimas kofeinu, antsvorio ir Urogenitalinės sistemos ligos, pasunkėjusi ligos istorija, įskaitant daugybę abortų praeityje.

Ar medicininis ar vakuuminis abortas yra saugus nutraukti pirmąjį nėštumą Rh neigiamai moteriai?

Tai paplitusi klaidinga nuomonė. Be to, deja, tokį pareiškimą dažnai galima išgirsti net iš medicinos darbuotojai. Aborto atlikimo būdas neturi reikšmės. Kad ir kas tai būtų, kūdikio raudonieji kraujo kūneliai vis tiek patenka į motinos kraują ir sukelia antikūnų susidarymą.

Jei pirmasis nėštumas baigėsi abortu arba persileidimu, kokia yra konflikto rizika antrojo nėštumo metu?

Tiesą sakant, tokios rizikos dydis yra gana santykinė sąvoka. Niekas negali vieno procento tikslumu pasakyti, bus konfliktas ar ne. Tačiau gydytojai turi tam tikrą statistiką, kuri įvertina (apytiksliai) moters kūno įsijautrinimo tikimybę po nesėkmingo pirmojo nėštumo:

• trumpalaikis persileidimas - +3% iki galimo konflikto ateityje;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas (abortas) – +7% iki tikėtino konflikto ateityje;
• negimdinis nėštumas ir jo pašalinimo operacijos – +1%;
• gimdymas per terminą su gyvu vaisiumi – + 15-20%;
• gimdymas cezario pjūviu – + 35-50% iki galimo konflikto kito nėštumo metu.

Taigi, jei moters pirmasis nėštumas baigėsi abortu, antrasis – persileidimu, tai nešiojant trečiąjį, rizika siekia maždaug 10–11%.

Jei ta pati moteris nusprendžia pagimdyti kitą kūdikį, su sąlyga, kad pirmasis gimdymas vyko gerai natūraliai, tada problemų tikimybė bus daugiau nei 30%, o jei pirmasis gimdymas bus baigtas cezario pjūvis, tada daugiau nei 60 proc.

Atitinkamai, bet kuri moteris, turinti neigiamą Rh faktorių ir planuojanti vėl tapti motina, gali pasverti riziką.

Ar antikūnų buvimas visada reiškia, kad vaikas gims sergantis?

Ne, taip nutinka ne visada. Vaikas yra apsaugotas specialiais filtrais, kurie yra placentoje, jie iš dalies sulaiko agresyvius motinos antikūnus.

Nedidelis antikūnų kiekis nepakenks vaikui didelė žala. Bet jei placenta sensta per anksti, jei vandens kiekis yra mažas, jei moteris serga infekcine liga (netgi dažna ARVI), jei ji vartoja vaistus be gydytojo priežiūros, sumažės tikimybė. Apsauginės placentos filtrų funkcijos žymiai padidėja, todėl padidėja rizika pagimdyti sergantį kūdikį.

Reikėtų nepamiršti, kad pirmojo nėštumo metu antikūnai, jei jie atsiranda, turi gana didelę molekulinę struktūrą, jiems gali būti sunku „pralaužti“ gynybą, tačiau antrojo nėštumo metu antikūnai yra mažesni, mobilesnis, greitesnis ir „blogesnis“, todėl labiau tikėtinas imunologinis priepuolis.

Viskas, kas susiję su genetikos klausimais, dar nėra pakankamai gerai ištirta, o bet kokią „staigmeną“ galima gauti iš gamtos.

Istorija žino kelis atvejus, kai Rh ( - ) serganti mama ir panašaus Rh tėvas pagimdė vaiką, sergantį teigiamu kraujo ir hemolizine liga. Situacija reikalauja kruopštaus tyrimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie Rh konflikto tikimybę nėštumo metu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Daugelis jaunų sutuoktinių, nusprendusių susilaukti vaiką, domisi, kiek tam svarbus tėvų kraujo grupių suderinamumas.

Suderinamumas su kraujo grupėmis

Planuodami vaiko gimimą, tėvai turi atsižvelgti į kraujo grupių suderinamumą, kad išvengtų komplikacijų. Gimus vaisiui, susimaišo motinos ir tėvo kraujas. Taip formuojasi kūdikio kraujas. Kūdikis gali turėti bet kokią kraujo grupę, nes pastojimo metu vienu metu susidaro keturios grupės, tačiau skirtinga procentinė dalis. Didžiausias procentas yra iš tėvų kraujo. Todėl vaikas turės arba tėvo, arba motinos kraujo grupę. Kai tėvai turi tą pačią kraujo grupę, tada daugeliu atvejų (95-98 proc.) vaikas turės tą pačią kraujo grupę. Kai tėvai turi skirtingas kraujo rūšis, kūdikis turi 25% galimybę paveldėti vieną iš jų. Taigi vaikas gali turėti ir I, ir II, ir III, ir IV kraujo grupes. Manoma, kad sveikesnis vaikas yra tas, kurio tėčio kraujo grupė yra aukštesnė nei mamos. Kuo aukštesnė būsimo tėčio kraujo grupė, tuo geriau kūdikiui. Kad ir kaip būtų, jei tėvai turi tą pačią kraujo grupę, nėštumas yra saugus.

Rh faktoriaus svarba

Ginekologų teigimu, būsimų tėvų kraujo grupė nėra tokia svarbi, kaip jų Rh faktorius, pageidautina, kad jis būtų vienodas. Taigi, norint išvengti problemų pastojant ir gimdant vaiką, svarbu, kad abiejų partnerių Rh faktoriaus vertė būtų vienoda.

Rh faktorius- specialus baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje: jei toks baltymas yra, tada Rh faktorius yra teigiamas, o jei jo nėra, tada Rh faktorius yra neigiamas.

• Jei moters kraujo Rh faktorius yra neigiamas, idealiu atveju jis turėtų būti neigiamas ir vyro.
• Jei moters testas yra teigiamas, tai negimusio vaiko labui pageidautina, kad ir vyro testas būtų teigiamas.

Pastaba besilaukiančioms mamoms ir tėčiams: 99% atvejų kūdikis paveldi motinos grupę ir Rh kraują. Savo ruožtu problemų kyla pastojant, nėštumo metu ir net gimus kūdikiui, jei motinos kraujo rezus skiriasi nuo tėvo kraujo rezus. Be to, kūdikio paveldėjimas dėl ne motinos kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra kupinas problemų. Jei būsimiems tėvams šios vertybės nesutampa, tada prieš pastojant labai pageidautina, o kartais net privaloma, speciali terapija, kad motinos kūnas neatmestų vaisiaus. Štai kodėl prieš pastojant kūdikį (ypač prieš pirmąjį nėštumą), turite atlikti būsimų tėvų kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimus. Taigi ta pati kraujo grupė būsimiems tėvams nėra kliūtis sveikam nėštumui.