Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны бүх өвчнийг гурван бүлэгт хувааж болно. Эхний бүлэг нь амьдралын эхний өдрүүдэд нялх хүүхдэд тохиолддог өвчин бөгөөд бусад насны хүмүүст хэзээ ч тохиолддоггүй. Хоёр дахь бүлэг нь нярай хүүхдийн арьсны асуудал юм зохисгүй арчилгаа. Гурав дахь нь бактериас үүдэлтэй идээт өвчин юм.
Нярайн арьсны өвчин: ихтиоз, улайлт, милиариа
Нярайн үе нь хүүхдийн амьдралын бусад үед тохиолддоггүй арьсны гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Sebaceous ichthyosis- нярай хүүхдийн арьсны өвчин нь хэт их үүсэх, төрөх тосолгооны материалаас татгалзаж, хожим нь хальс болж хувирдаг. Өвчин үүсэх үед арьс хуурайшиж, барзгар болж, хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ нь амархан хагарлаар бүрхэгдэж, дараа нь хальслах болно.
Нярайн хорт улайлт нь амьдралын 2-3 дахь өдөр илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн энэ халдварт бус арьсны өвчин нь удалгүй алга болдог полиморф тууралтаар тодорхойлогддог; хоёрдогч тууралт гарах боломжтой.
Эдгээр өвчний эмчилгээг эмч шийдэх ёстой.
Хурц халуун- биш Халдварт өвчинхүүхэд асрах гажигтай холбоотой нярайн арьс
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд.Милиариа нь хүүхдийн биеийн температур нэмэгдэх эсвэл хэт их ороосон үед үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг.Энэ өвчин нь хүүхдийн биед үрэвсээгүй арьсны дэвсгэр дээр тунгалаг шингэнээр дүүрсэн улаавтар тууралт эсвэл жижиг цэврүү илэрснээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн тууралт нь хүзүү, цавины болон биеийн бусад байгалийн атираа дээр байрладаг боловч дэвшилтэт тохиолдолд хүүхдийн бүх биеийг бүрхэж болно. Хүүхэд загатнах өвчнөөр өвддөг боловч энэ нь түүний хоолны дуршил, нойронд нөлөөлдөггүй. Эрүүл ахуйн журмын дараа (мөн шаардлагатай бол эмчилгээ) бөмбөлөгүүд нь ямар ч ул мөр үлдээлгүй өнгөрдөг.
Эмчилгээ.Милиариа нь өөрөө аймшигтай биш бөгөөд өвчин гэж тооцогддоггүй ч энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - бактери (стрептококк ба стафилококк) нь гэмтсэн арьсанд амархан нэвтэрч, идээт халдвараар төгсдөг.
Онцгой эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гол зүйл бол илүүдэл хөлрөх шалтгааныг арилгах явдал юм. Хүүхдэд калийн перманганатын бага зэрэг ягаан уусмалаар эрүүл ахуйн шаардлага хангасан халуун ус өгдөг.
Хэрэв цэврүү нь хангалттай том бөгөөд хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бол тэдгээрийг маш сул иодын уусмалаар (нэг аяга усанд 1-2 дусал 5% иодын хандмал) эмчилдэг бөгөөд эргэн тойрон дахь арьсны нугаламыг бүрхдэг. Тэд мөн уусмалаар угааж болно хужир(нэг аяга ус тутамд 1 халбага), метилен цэнхэр 1% уусмал, гялалзсан ногоон 1% уусмал, Кастеллани будаг, Лассара зуурмагаар тосолно. Сайн тусламж ба ургамлын гаралтай эмүүджишээлбэл, гурван өнгийн ягаан өвс: 1 цайны халбага ургамлыг нунтаглаж, нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, усан ваннд 15-20 минут байлгана (буцалж буй шингэн харагдахгүй байхаар галыг тохируулна), шүүнэ. Энэ дусаахыг нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арчихад ашигладаг бөгөөд үүнийг өдөр бүр усанд ороход нэмж болно.
Маш хүнд тохиолдолд хамгийн их гэмтсэн газрыг өдөрт 2-3 удаа дааврын тосоор тосолно.лоринден, дермозолон гэх мэтийг гексамины 40% -ийн уусмалаар арчина.
Нярайн арьсны энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг усанд дусаах эсвэл декоциний хийж усанд оруулдаг. эмийн ургамал, ариутгах ба astringent шинж чанартай: chamomile цэцэг, царс модны холтос, мэргэн өвс. Усанд орж, угаалга бүрийн дараа хүүхдийн арьсыг хөвөн салфеткааар сайтар хатааж, хүүхдийн нунтаг эсвэл хүүхдийн тосоор тосолно. Та тос (бүр хүүхдийн тос) болон глицерин хэрэглэж болохгүй - тэдгээр нь хүссэн үр дүнд хүрэх цаг хугацаагүйгээр живх, памперсаар арьснаас хурдан арилдаг.
Өөр нэг хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ- агаарын банн, тэд халуун цаг агаарт ялангуяа ашигтай байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны асуудал: живх тууралт
Интертригохэт их үрэлттэй газар, шээс, баасанд удаан хугацаагаар өртсөн газар, арьсны нугалаас үүсдэг шинэ төрсөн хүүхдийн арьсны өвчин юм.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд.Арьсны хамгийн мэдрэмтгий хэсэгт цочрол гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нойтон байдаг (цавганд). Хөлс, шээс, ялгадас нь үрэвслийг үүсгэдэг бичил биетний үржлийн үндэс болдог. Живхний тууралт нь ихэвчлэн живх, нэг удаагийн салфетка болон бусад эрүүл ахуйн хэрэгсэлд агуулагдах бодисуудаас үүдэлтэй байдаг.
Илүүдэл жинтэй, дотоод шүүрлийн эмгэг, арьсанд ойрхон цусны судастай хүүхдүүд нярайн арьсан дээр живх тууралт гарах хандлагатай байдаг (ийм нялх хүүхдийн судасны тор нь нимгэн, нарийхан арьсаар харагддаг).
Өвчний шинж тэмдэг. Живхний тууралт I зэрэгарьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр улайлтаар тодорхойлогддог. Эдгээр нь чийгтэй арьс нь гадны нөлөөнд (үрэлтийн) хамгийн мэдрэмтгий байдаг цавинд байрладаг.
Ойролцоогоор II зэргийн живх тууралтбичил хагарлаар бүрхэгдсэн тод улаан арьсаар нотлогддог, заримдаа бүр бие даасан идээт үрэвсэлтэй байдаг. Хүүхэд загатнах шинж тэмдэг илэрдэг тул хүүхэд тайван бус болдог.
Живхний тууралт III зэрэг- арьсны маш хүнд гэмтэл. Арьс нь тод улаан болж, уйлж буй хагарал, идээт үрэвсэл, тэр ч байтугай шархаар бүрхэгдсэн бөгөөд хурц өвдөлт үүсгэдэг. Хүүхэд байнга уйлж, биеийн температур нэмэгдэж болно.
Эмчилгээ. Живхний тууралт I зэрэгтусгай шаардлагагүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эрүүл ахуйн хангалттай арчилгаа, манганы перманганатын цайвар ягаан уусмалаар өдөр бүр усанд орох, өдөрт 2-3 удаа 10-20 минутын турш агаартай усанд орох. Живх хэрэглэхээ больж, самбай эсвэл өргөн памперс руу шилжихийг зөвлөж байна. Живхийг аль болох олон удаа сольж, цуу (1 литр ус тутамд 1 халбага 6% цуу) нэмээд угаасны дараа сайтар зайлж угаана.
II зэргийн живх тууралтыг эмчлэхаль хэдийн жагсаасан үйл ажиллагаанаас эхлэх; Хэрэв дараагийн 24 цагийн дотор сайжрахгүй бол эмийн ургамал (чамомил, утас, хушга навч гэх мэт) дусаах нойтон шахалтыг хийж, эмийн эмчилгээг нэмнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өдөрт 2-3 удаа хамгаалалтын тос, тос (таннин, метилуракил, драполен, бепантен), яригч (тальк - 20.0 гр, цайрын исэл - 20.0 гр, глицерин - 10.0 гр, хар тугалганы ус - 50, 0) -аар тосолно. мл буюу цайрын исэл - 15.0 г, глицерин - 15.0 гр, нэрмэл ус - 15.0 мл), арьсны хэт ягаан туяаны цацраг туяагаар хийдэг.
Живхний тууралт III үе шатыг эмчлэхзөвхөн хүүхдийн эмч хийдэг. Эцэг эхчүүд тодорхой санаж байх ёстой: арьсны нойтон хэсгийг өөх тос, тосоор бүү хий, тэдгээр нь үл нэвтрэх хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөөгөнцөр, бактери үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Шинээр төрсөн нярайд арьсны энэ өвчнийг эмчтэй уулзах нь дараахь тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.
- живх тууралт удаан хугацаанд арилдаггүй;
- хүчин чармайлт гаргасан хэдий ч живх тууралт хэмжээ нь нэмэгддэг;
- Арьсны цочрол, хагарал, ил тод агууламжтай бөмбөлөгүүд, тэр ч байтугай идээт үрэвсэл, уйлах зэрэг шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр гарч ирэв.
Нярайн арьсны эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жорлон бүрийн дараа хүүхдийг угааж, живхийг тогтмол сольж, асуудалтай газрыг ариутгасан тосоор тосолж байх шаардлагатай. ургамлын тосэсвэл тос, агаарын банн хийх.
Нярайн омфалитийн арьсны идээт өвчин
ОмфалитЭнэ нь хүйн шархны хэсэгт нярайн арьсны идээт өвчин юм.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд.Хүйн шарх нь ихэвчлэн амьдралын хоёр дахь долоо хоногийн эхэн үед эдгэрдэг. Хэрэв халдвар авсан бол тогтоосон хугацаанд эдгэрэхгүй, омфалит эхэлдэг.
Өвчний шинж тэмдэг.Үрэвслийн энгийн хэлбэр нь уйлж буй хүйс гэж нэрлэгддэг. Хүйн шарх удаан хугацаанд (хэдэн долоо хоногийн дотор) эдгэрдэггүй, ил тод наалдамхай шингэн байнга гарч ирдэг.
Илүү хүнд тохиолдолд хүйснээс цэр ялгарч эхэлдэг: шарх болон түүний эргэн тойрон дахь эдүүд улаан болж, хавдаж, хүйснээс идээ бээр гарч эхэлдэг. Хүүхэд эхэндээ тайван бус, дараа нь нойрмог, хайхрамжгүй, хөхөөр хооллохоос татгалздаг; түүний жин хурдацтай буурч байна. Хүүхдийн биеийн температур нэмэгдэж, бөөлжиж эхэлдэг.
Тохиромжтой арга хэмжээ авахгүй бол флегмон хэвлийн урд хананд тархаж, идээ бээр нь судсаар дамжин биеийн бүх хэсэгт тархаж, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. дотоод эрхтнүүдтэр ч байтугай цусны хордлого хүртэл.
Нярайн арьсны энэ өвчний хамгийн хүнд үрэвсэл нь ихэвчлэн дутуу төрсөн, суларсан нярайд тохиолддог: хүйсний хэсэгт урт хугацааны эдгэрдэггүй шархлаа ирмэгүүд нь үүсэж, түүний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэж, үрэвсэж эхэлдэг. . Шарх нь хэвлийн хананы бүх гүнд нэвтэрч болох бөгөөд энэ нь маш аюултай хүндрэл үүсгэдэг.
Эмчилгээ.Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүйн хожуулыг өдөр бүр эмчлэх шаардлагатай бөгөөд унасны дараа - хүйн шархХүйс бүрэн эдгэртэл устөрөгчийн хэт ислийн 3%-ийн уусмал, калийн перманганатын уусмал гэх мэт.
60 градусын спиртээр эмчилсний дараа нойтон хүйсийг мөнгөний нитратын 10% эсвэл калийн перманганатын хүчтэй уусмалаар ариутгана. Хүүхэд өдөр бүр калийн перманганатын бага зэрэг ягаан уусмалаар усанд ордог.
Идээт үрэвслийн үед хүйн шархыг устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар угааж, риванол (1: 1000), гипертоны уусмал дахь фурацилин (1: 5000), хлорофиллипт, хлорамфеникол бүхий боолт түрхэнэ. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол амны хөндийн антибиотик эмчилгээг зааж, UHF хийдэг.
Хүйн шарханд илүүдэл эд (хүйн мөөгөнцөр) үүссэн бол түүнийг мэс заслын аргаар арилгадаг.
Нярайн арьсны өвчин: живхний дерматит
Нярайн идээт арьсны өвчин болох пемфигус
Шинээр төрсөн хүүхдийн пемфигуснярайн идээт арьсны халдварт өвчин бөгөөд амьдралын эхний өдрүүдийн хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчин нь 1 сараас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хамаарахгүй. Өвчин нь дутуу төрөлт, төрөлхийн гэмтэл, эх нь жирэмсний токсикозоор өвчилсөн хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
Өвчний шалтгаан.Энэ арьсны өвчний шалтгаан нялх хүүхэдстафилококк юм.
Өвчний шинж тэмдэг.Өөрчлөгдөөгүй эсвэл бага зэрэг улайсан арьсны дэвсгэр дээр аажим аажмаар томорч, үүлэрхэг агууламжтай цэврүү гарч ирдэг. Тэд муу эдгэрдэг өнгөц элэгдэл үүсэх замаар хурдан нээгддэг. Хүүхдийн биеийн температур 38-38.5 ° C хүртэл нэмэгдэж, регургитаци, бөөлжих, заримдаа суулгалт илэрдэг.
Эмчилгээ.Нярайн энэ арьсны өвчний хувьд хүүхдэд антибиотик эсвэл сульфаниламид, витамин B6, B12, C. Элэгдэл нь фурацилины 0.01% эсвэл цайрын сульфатын 0.25% -ийн уусмалаар эмчилж, дараа нь 4% гелиомицинээр тосолно. эсвэл эритромицин, эсвэл бор-нафталик) тос.
Нярайн арьсны өвчин Риттерийн гуужуулагч дерматит
Риттерийн гуужуулагч дерматит- амьдралын эхний 2-3 долоо хоногт нярайд ажиглагддаг нярайн арьсны халдварт өвчин, хальслах шинж чанартай. Ихэвчлэн дутуу төрсөн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг хиймэл хооллох.
Өвчний шалтгаан.Пемфигусын нэгэн адил Риттерийн гуужуулагч дерматит нь стафилококкийн улмаас үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг.Хавдсан, улайсан арьсны дэвсгэр дээр их хэмжээний цэврүү гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь бараг тэр даруй нээгдэж, элэгдэлд орсон гадаргуу үүсгэдэг. Хэрэв та ийм элэгдлийн ирмэгийг (гараараа, даавуугаар гэх мэт) хүрвэл эпидерми нь гуужиж, арьсны гүн давхаргыг ил гаргаж эхэлдэг. Арьсны ийм асуудалтай тулгардаг нярай хүүхэд хүчтэй өвдөж, байнга уйлж, хөхүүлэхээс татгалздаг. Түүний биеийн температур нэмэгдэж (38.4-38.8 ° C хүртэл), бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны энэ өвчнөөр нялх хүүхэд хурдан жингээ хасдаг.
Эмчилгээ.Риттерийн гуужуулагч дерматитыг эмчлэхэд нярайн пемфигустай адил эмчилгээ хийдэг.
Бага насны хүүхдийн псевдофурункулозын арьсны өвчин
Псевдофурункулоз- амьдралын эхний болон хоёр дахь жилийн хүүхдүүдийн онцлог шинж чанартай хөлс булчирхайн идээт үрэвсэл.
Өвчний шалтгаан.Нярайн арьсны энэ өвчин нь стафилококкийн улмаас үүсдэг. үйл ажиллагааны эмгэгхоол боловсруулах (байнга суулгалт), стафилококкийн онцгой мэдрэмжтэй.
Өвчний шинж тэмдэг.Нуруу, өгзөг, гуяны ар тал, толгойны ар тал дээр том вандуйн чинээ олон дугуй хэлбэртэй формацууд гарч, голд нь аажмаар зөөлөрч, дараа нь идээ бээр гарч нээгддэг. Нярайн арьсны энэхүү халдварт өвчин нь үе үе тохиолддог: шархны нэг хэсэг хатсаны дараа бусад нь үүсдэг.
Эмчилгээ.Өвчин үүсгэсэн бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан хүүхдэд антибиотик өгдөг. Мэдрэмжийг илрүүлэхээс өмнө пенициллиний антибиотик эмчилгээг эхлүүлнэ. Хэрэв хүүхэд ийм эмэнд харшилтай бол түүнд сульфаниламидыг зааж өгдөг.бисептол, этазол, бактрим гэх мэт Дархлааг нэмэгдүүлэхийн тулд стафилококкийн эсрэг гамма глобулин тарьж эсвэл аутоэмотерапи хийдэг.
Хүүхдэд арьсны энэ өвчнийг эмчлэхэд бага насНерабол, химопсин, антигистамин болон бусад эмийг хэрэглэх нь заавал байх ёстой бөгөөд витамин эмчилгээг тогтооно.
Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсыг Алибур шингэн, Кастеллани будаг эсвэл 5% -ийн уусмалаар тосолно гавар спирт. Түгээмэл процесст 4% гелиомицины тос эсвэл антибиотик (эритромицин, линкомицин гэх мэт), кортикостероид даавар (oxycort, Lorinden C гэх мэт) бүхий тос түрхэж, хэт ягаан туяагаар туяа хийдэг.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх:сайтар эрүүл ахуйн арчилгаа, тогтмол агаарын банн, хатууруулах.
Нярайн арьсны импетиго өвчин
Импетиго- нялхсын арьсны өнгөц идээт өвчин, ихэвчлэн лонхтой хооллож, живх тууралт, өргөст халуунд өртдөг хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Өвчний шалтгаан.Өвчин нь стафилококк, стрептококкийн улмаас үүсдэг. Өвчин нь халдвартай байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг.Бага насны хүүхдүүдэд нүүрний арьсан дээр ихэвчлэн амны эргэн тойронд цэврүү гарч, эхлээд тунгалаг, дараа нь аажмаар үүлэрхэг шаргал өнгөтэй, ирмэг нь улаавтар ирмэгээр хүрээлэгдсэн байдаг. Тэд хурдан нээгдэж, цаг хугацааны явцад навч шиг царцдасаар бүрхэгдсэн нойтон хэсгүүдийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гэмтэл гарсан газарт ягаан толбо үүсдэг. Заримдаа өвчин нь ойролцоох тунгалагийн зангилаа, судасны үрэвслээр хүндрэлтэй байдаг.
Эмчилгээ.Нярайн арьсны энэ асуудлаас ангижрахын тулд цэврүүг анилин будагч бодисоор (метилен хөх, гялалзсан ногоон) түрхэж, эргэн тойрон дахь арьсыг Алибурын шингэн эсвэл 5% гавар спиртээр түрхэнэ.
Хэрэв үйл явц нь өргөн тархсан бол антибиотик, антигистамин, витамин С, А, Е-г зааж өгөх шаардлагатай.
Нярайн арьсны бүх халдварт өвчнийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Энэ нийтлэлийг 28,977 удаа уншсан.
Үнийн санал авахын тулд:Суворова К.Н. АМЬДРАЛЫН ЭХНИЙ ЖИЛИЙН ХҮҮХДИЙН АРЬСНЫ ӨВЧИН: ОНОШИЛГООНЫ АСУУДАЛ // Хөхний хорт хавдар. 1996. №10. S. 1
Арьсны өвчнөөр шаналж буй нярай болон нярайн эмчилгээ нь дерматовекерологичоос үнэн зөв шийдвэр, цаг алдалгүй арга хэмжээ авахыг шаарддаг бөгөөд үр дүн нь зөв, цаг алдалгүй оношлохоос ихээхэн хамаардаг. Хүүхдийн дерматовенерологи нь маш хариуцлагатай төдийгүй дерматовенерологичдын хувьд хамгийн хэцүү салбар болж хувирсан. Арьсны эмгэгтэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар оролцож байгаа ч өвчний түвшинг бууруулах, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх талаар хангалттай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Оношлогооны алдааны тоо ялангуяа их байна. Хүүхдийн дерматологи нь удамшлын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхтэй нягт холбоотой байдаг тул өвчтэй хүүхэд төрөхөд хамаатан садан нь генетикийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг. Мэргэжлийн нозологийн оношлогооны түвшинг нэмэгдүүлэх нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн генетикийн тусламжийг хөгжүүлэх анхны бөгөөд зайлшгүй нөхцөл юм. Арьс, бэлгийн замын өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх асуудлаар товч тоймыг санал болгож байна.
Арьсны өвчнөөр шаналж буй нярай болон нярайн эмчилгээ нь дерматовекерологичоос үнэн зөв шийдвэр, цаг алдалгүй арга хэмжээ авахыг шаарддаг бөгөөд үр дүн нь зөв, цаг алдалгүй оношлохоос ихээхэн хамаардаг. Хүүхдийн дерматовенерологи нь маш хариуцлагатай төдийгүй дерматовенерологичдын хувьд хамгийн хэцүү салбар болж хувирсан. Арьсны эмгэгтэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар оролцож байгаа ч өвчний түвшинг бууруулах, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх талаар хангалттай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Оношлогооны алдааны тоо ялангуяа их байна. Хүүхдийн дерматологи нь удамшлын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхтэй нягт холбоотой байдаг тул өвчтэй хүүхэд төрөхөд хамаатан садан нь генетикийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг. Мэргэжлийн нозологийн оношлогооны түвшинг нэмэгдүүлэх нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн генетикийн тусламжийг хөгжүүлэх анхны бөгөөд зайлшгүй нөхцөл юм. Арьс, бэлгийн замын өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх асуудлаар товч тоймыг санал болгож байна.
Арьсны өвчнөөр шаналж буй нярай болон нярай хүүхдийг эмчлэхийн тулд дерматовенерологич үнэн зөв шийдвэр гаргаж, цаг алдалгүй арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үр дүн нь зөв, цаг алдалгүй оношлохоос ихээхэн хамаардаг. Хүүхдийн дерматовенерологи нь маш чухал төдийгүй дерматовенерологичдын хувьд хамгийн сорилттой салбар болох нь батлагдсан. Арьсны гажигтай нярайн эмчилгээнд янз бүрийн салбарын эмч нар оролцож байгаа ч өвчлөлийг бууруулах, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайжруулахад хангалттай үр дүн гарахгүй байна.
Оношлогооны хувьд маш их алдаа гардаг. Хүүхдийн дерматовенерологи нь удамшлын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхтэй нягт холбоотой байдаг, учир нь өвчтэй хүүхэд төрөхөд хамаатан садан нь удамшлын таамаглалыг тодорхойлохын тулд эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Мэргэжлийн нозологийн оношлогооны түвшинг дээшлүүлэх нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, анагаах ухаан, генетикийн тусламжийг хөгжүүлэх үндсэн бөгөөд зайлшгүй нөхцөл юм.
Арьс, бэлгийн замын өвчний 1) оношлогоо, 2) эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нялхсын нөхөн сэргээх талаар товч тоймыг санал болгож байна.
ОХУ-ын Төгсөлтийн дараах боловсролын Анагаах ухааны академийн дерматовенерологийн тэнхим (анагаахын шинжлэх ухааны доктор, проф. К. Н. Суворова дарга).
Проф. К.Н. Суворова, Анагаах ухааны доктор, ОХУ-ын Төгсөлтийн дараах сургалтын Анагаах ухааны академийн Арьс-венерологийн тэнхимийн эрхлэгч
Оршил
Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд арьсны янз бүрийн гэмтэл бусад насны бүлгүүдээс илүү олон удаа илэрдэг. Энэ хугацаанд арьсны эмгэг нь нозологийн өвөрмөц байдал, дерматозын эмнэлзүйн илрэлийн ер бусын байдлаар ялгагддаг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд ч мэдэгдэж байгаа боловч өөрөөр илэрдэг. Арьс-венерологич нь нярайн арьсны өвөрмөц байдал, дерматозыг эмчлэх өвөрмөц арга барил, нярайн биеийн шинж чанарыг мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ нь түүний эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлдог эсвэл дерматозын хүнд байдал, архагшсан байдал, энэ насны хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. . Амьдралын эхний саруудад үнэн зөв оношлох, яаралтай тусламж яаралтай авах шаардлагатай үед гэнэт хүнд, цочмог дерматоз үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн хүүхдийн эмч, арьсны эмч нарын хамтарсан хүчин чармайлтаар хийх боломжтой. Төрөлхийн бодисын солилцооны гажиг болон бусад олон эрхтний хам шинжүүд нь нялх насандаа эхэлдэг арьсны хоёрдогч гэмтэл; Ийм өвчний талаар хангалттай ойлголттой арьсны эмч нь оношилгооны таамаглалын дагуу хүүхдийг хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтэнд яаралтай шилжүүлэх ёстой. Нөгөөтэйгүүр, арьсны хамгийн түгээмэл гэмтэл нь хүүхдийг байнга хянаж байдаг хүүхдийн эмч анх илрүүлдэг. Ийм тохиолдолд тэрээр арьсны өвчнийг сэжиглэж, хүүхдийг арьсны эмч рүү шилжүүлэх боломжтой байх ёстой.
Хүүхдийн эмчийн үүрэг бол дерматозын хурцадмал байдал, хурц хэлбэрт нөлөөлдөг дотоод өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх явдал бөгөөд арьс, венерологич нь семиотикийн мэргэжлийн мэдлэг дээр үндэслэн арьс, бэлгийн замын өвчнийг хэдэн наснаас үл хамааран зөв оношлох үүрэгтэй. дерматоз, бэлгийн замын халдварт өвчин, нозологийн таних тусгай аргыг ашиглах чадвар. Дерматозыг эмчлэх үндсэн этиологи, патогенетик аргуудыг мэддэг тул дерматовенерологич эмчилгээний үе шатыг тодорхойлж, янз бүрийн сэдэвчилсэн эмээр тусгай эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудыг ашиглах, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх ёстой. Мэргэжилтэнд тавигдах мэргэжлийн болон ажлын байрны шаардлагын дагуу арьс-венерологич бүр хүүхдийн дерматовенерологийг мэддэг байх ёстой, учир нь энэ чиглэлээр тусдаа мэргэжил байдаггүй. Практикт энэ хэсэг, ялангуяа амьдралын эхний жилийн хүүхдийн арьсны эмгэг нь дерматовенерологичдод хамгийн хэцүү байдаг. ОХУ-ын Төгсөлтийн дараах боловсролын Анагаах ухааны академийн Арьс-венерологийн тэнхим, Москвагийн 14-р арьс-венерологийн клиник эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн туршлагад үндэслэн энэ чиглэлийн зарим асуудлыг хэлэлцэхийг санал болгож байна.
Дүгнэлт
Нярайн болон нярай хүүхдийн арьсны өвчнийг нозологийн найдвартай таних ажлыг аль болох хурдан хийх ёстой. Энэхүү боломж нь дэлбэрэлтийн элементүүдийн эмнэлзүйн болон морфологийн шинжилгээг мэргэжлийн түвшинд хийж, наснаас хамааралтай шинж тэмдгүүдийг зөв үнэлж, насны сегмент бүрийн нозологийн профайлын хүрээнд тусгай ялган оношлох, насжилттай холбоотой мэдлэгийг харгалзан үзэхэд эрхтний харааны хүртээмжтэй байх боломжийг олгодог. арьсны эмгэгийн хувьслын динамик.
Уран зохиол:
1 . Ф. Зверкова. Бага насны хүүхдийн арьсны өвчин. Санкт-Петербург. - Энэ. -1994 - 235 х.
2. К.Н. Суворова, А.А. Антонев, Н.П. Кузнецова, И.О. Малова. Хүүхдийн арьс, бэлгийн замын өвчин. .Эрхүү, - Эрхүүгийн их сургуулийн хэвлэлийн газар. -1995.
3. Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова. Арьс ба бэлгийн замын өвчин. - М .: - Анагаах ухаан. -1972.
4. Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверкова, Г.Я. Шарапова, А.А. Студницин. Хүүхдийн дерматовенерологийн гарын авлага. - А.; Анагаах ухаан. - 1983 он.
Нярайн үе бол амьдралын хамгийн чухал үе бөгөөд үүнд дасан зохицох үйл явц бараг тодорхойлогддоггүй. Нярайн үргэлжлэх хугацаа нь тус тусдаа өөр өөр байдаг боловч дунджаар 28 хоног байдаг. Төрсний дараа хүүхдийн нөхцөл байдал нь түүний удамшлын код, жирэмслэлт, төрөлт ямар нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм, хоол тэжээлийн шинж чанар, дархлааны тогтолцооны төлөв байдал гэх мэтээр тодорхойлогддог. Шинээр төрсөн хүүхэд бол хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөлөөнд шууд өртдөг эрхтнүүдийн нэг бөгөөд эдгээр нөлөөнд янз бүрийн илрэлүүдээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Зарим нь мэдэгдэж байна арьсны өвчин, ялангуяа төрөлхийн гажиг, хэв гажилт, неви болон бусад нь амьдралын эхний долоо хоногоос эхэлж, хүүхэд нас эсвэл насан туршдаа үлддэг. Зөвхөн нярайн үед гарч ирдэг, арилдаг арьсны өвчин байдаг. Эдгээр нь шинэ төрсөн хүүхдийн арьсны өвчин юм.
Омфалит. Ихэвчлэн хүйн муммижсан үлдэгдэл нь 1 дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд унадаг. Амьдралын 2-р төгсгөл - 3-р долоо хоногийн эхэн үед хүйн үлдсэн шарх нь хучуурч, мөхлөгт, сорви үүсдэг. Хүйн шарх нь стафилококк, стрептококк, гэдэс, псевдомоназ, сахуу, татрангийн нянгаар халдварлавал хүйн үлдэгдэл унаж, хүйн шархны эдгэрэлт удааширдаг. Татран нь одоогоор маш ховор тохиолддог боловч хүйн шарх нь орох хаалга болж хувирах үед зам дээр, хээр дээр хүүхэд төрөх үед тусгаарлагдсан тохиолдлууд ажиглагдаж болох тул үүнийг санах нь зүйтэй. Өвчин нь амьдралын 5-10 хоногийн хооронд эхэлдэг бөгөөд хүүхдийн тайван бус байдал, нүүрний булчингийн агшилт, хөхрөлт, булчингийн хөшүүн байдал, ерөнхий тоник таталтаас болж хөхөхөд хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хүйн шарх нь гаднаасаа өөрчлөгддөггүй. Эмчилгээний хувьд татрангийн эсрэг ийлдсийг биеийн жингийн 1 кг тутамд 3000-10000 нэгжээр (Безредкагийн дагуу нэг удаа), седуксен - таталтанд хэрэглэнэ.
Уйлах хүйс (катараль омфалит). Хүйн шархны халдварын үр дүнд удаан эдгэрснээр энэ нь уйлж, дараа нь царцдас үүсдэг. Тэднийг татгалзсаны дараа цус алдах гадаргуутай шархнууд илэрдэг. Хуухдийн еренхий байдал зовдоггуй, хоолны дуршил сайтай, температур хэвийн хэвээр байна. Хүүхдийн биеийн ерөнхий эсэргүүцэл буурч, бичил биетний ургамлын хоруу чанар нэмэгдэж, оновчтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үйл явц нь илүү өргөн хүрээтэй, хүнд гэмтэл болж, тэр ч байтугай сепсис үүсгэдэг. Хүйсний эргэн тойронд арьс, арьсан доорх өөх тос гэмтэх үед омфалит үүсдэг. Хүйн хэсэг нь ихээхэн цухуйсан, энэ нь гиперемик, хаван, нэвчдэстэй байдаг. Нимгэн цэнхэр судал (судал өргөссөн) хүйн шархнаас радиаль байдлаар сунадаг. Ихэнхдээ улаан судал нь лимфангит нэмэгдсэний улмаас цэнхэр судалтай хажууд харагдана. Хүүхдийн ерөнхий байдал алдагдаж, муу хөхөж, нулимж, тайван бус болдог. Амьсгал нь гүехэн, хурдан байдаг. Хөлийг ходоодонд хүргэж, температур 37.2 - 37.5 o C хүртэл нэмэгддэг. Өвчний хөнгөн явцтай үед бүрэн эдгэрэлт үүсдэг. Хүнд тохиолдолд перитонит, сепсис үүсэх боломжтой. Стрептококкийн шархны халдварын үр дүнд хүйсний улаан үрэвсэл үүсч, үрэвсэл үүсч болно. хүйн судаснуудфлебит ба артерит хэлбэрээр. Үрэвслийн процессын хамгийн хүнд хэлбэр нь хүйсний гангрена бөгөөд үрэвслийн процесс нь гадаргуу болон гүнд тархдаг. Хэвлийн ханыг эвдэж, гэдэсний гогцооны гангрена үүсч болно. Хүүхдийн амьдралын таамаглал нь тааламжгүй байдаг.
Эмчилгээ. Хэрэв хүйс нойтон бол (катараль омфалит) хүйн шархыг өдөр бүр устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар сайтар угааж, хатааж, цацраг туяагаар эмчилнэ. хэт ягаан туяаҮүний дараа шархыг 1-2% гялалзсан ногоон уусмал эсвэл 5% калийн перманганатын уусмал эсвэл 2% - 5% мөнгөний нитратын уусмалаар эмчилнэ. Мөхлөгүүд үүсэх үед тэдгээрийг номиноор ариутгана. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь хүрээлэн буй эдэд тархаж, гүн гүнзгий байвал температур нь орон нутгийнхтай хамт нэмэгддэг. ерөнхий эмчилгээ. Антибиотик тарилга (оксациллин, ампиокс, цепорин, метициллин гэх мэт), стафилококкийн эсрэг иммуноглобулиныг 2-3 удаа тарина.
Хүйн шархыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь төрөх тасагт эхлэх ёстой. Хүйсийг эхлээд устөрөгчийн хэт ислийн 3%, дараа нь калийн перманганатын 5%, анилин будгийн 1% спиртийн уусмалаар эмчилнэ.
Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны өвчин сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй:
- Сэдвийн нэр томъёоны толь бичиг: "Нярайн өвчин. Арьсны өвчин. Хүйс. Сепсис".
- Оюутнуудад зориулсан арга зүйн гарын авлага. Нярайн өвчний (арьс, хүйс, сепсис) сувилахуйн үйл явц, 2007 он.
Эмнэлгийн статистик мэдээгээр хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү арьсны өвчинд өртөмтгий байдаг. Тэд анхаарал болгоомжгүй, нэг минут ч эргэлзэлгүйгээр төөрсөн гөлөгөө тэврээд эсвэл хэн нэгний хаясан овоолноос "эрдэнэс" хайж эхэлдэг учраас биш юм.
Үүнд эрсдэл бий. Гэхдээ гол аюул нь хүүхдүүд эх, ааваасаа илүү халдварт өртөмтгий байдаг.
Тэд ийм "хатуу" биетэй байдаггүй тул тэдний эргэн тойрон дахь насанд хүрсэн хүний хувьд байгалийн жам ёсны олон зүйл нь тэдэнд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эмч нар анхааруулж байна: хүүхдийн арьсны өвчний эмчилгээг зөвхөн эмч зөв оношийг тогтоосны дараа л эхлүүлж болно. Олон өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй боловч шаардлагатай эмчилгээ нь өөр өөр байдаг.
Хэрэв та буруу замаар орвол цаг хугацаа алдаж, асуудлыг улам хүндрүүлнэ. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд болзошгүй аюулын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх тусам түүнээс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг.
Байнгын халдвар
Халдвартай эритемаЭхлээд энэ нь сонгодог ханиад шиг тохиолддог. Дараа нь нүүр, биед тууралт гарч ирдэг.
Өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд халдвар авсан хүн бусад хүмүүст онцгой аюултай эрт үе шаттууралт гарах хүртэл өвчин.
Эмийг (өвдөлт намдаах эмийг оруулаад) эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хүүхэд илүү их шингэн ууж, орондоо амрах хэрэгтэй. Идэвхтэй тоглоом, биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хорт (халдварт) улайлт. ОХУ-ын хүүхдийн эмч нарын холбооноос эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө:
Тахианы цэцэгзагатнах, арьсыг маажихыг байнга хүсдэг тууралт хэлбэрээр илэрдэг тул халдвар нь бие махбодид маш хурдан тархдаг.
Улаан улайсан газарт жижиг шарх үүсдэг. Өвчний хожуу үе шатанд арьс нь цэврүүтсээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь нээгдэж, хатаж, хайрст үлд болон хувирдаг.
Коксаки өвчний хоёр дахь нэртэй - "гар-хөл-ам". Эхлээд аманд шарх гарч, дараа нь гар, хөл, заримдаа өгзөг дээр цэврүү, тууралт (загатнах шалтгаангүй) гарч ирдэг. Биеийн температур огцом нэмэгддэг.
Халдвар нь агаарын дусал болон өвчтэй хүүхдийн живхээр дамждаг. Эмч нар өвчтөнд ацетаминофенийг зааж өгч, илүү их шингэн уухыг зөвлөж, халамжтай насанд хүрэгчдэд гараа илүү олон удаа угаахыг зөвлөж байна.
Алга, хөл, амны өвчин - Coxsackie enterovirus, Pediatrician Plus-аас эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө:
Мэргэжилтнүүд түүний мөн чанарыг удамшлын асуудал, хүүхдийн дархлаа султай холбон тайлбарлаж байна (дашрамд хэлэхэд, Өвчний 80 хувь нь 7 хүртэлх насны хүүхэд байна).
Эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид хийгддэг, учир нь дерматитын гадаад илрэлээс салахаас гадна дахилт үүсэх аюулыг арилгах шаардлагатай байдаг.
Энэ асуудал бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог, ялангуяа эцэг эх нь тэднийг хэтэрхий дулаахан хувцаславал: хүүхэд хөлрөх ба бие нь тууралт гарч ирэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэд тальк, эмийн ургамлын декоциний тусламжтайгаар тэмцдэг.
Мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй асуудлууд
Энэ бүлгийн өвчнүүд орно нейродерматит(арьсны хэсгүүдийн улайлт, өтгөрөлт, тэдгээрийн дээр зангилаа үүсэх - папулууд) ба psoriasis(янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн үйрмэг хэсгүүд).
Энэ хоёр өвчин хоёулаа архаг явцтай бөгөөд эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Тэд ихэвчлэн "гэр бүл" бөгөөд үеэс үед дамждаг, мөн тэдний дэгдэлт нь өмнөх өвчин, стресс, тасалдал зэргээс үүдэлтэй байдаг дархлааны систем.
Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ
Нийтлэлд бид нэрсийг зааж, тайлбар өгч, хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг арьсны өвчин - нярай, сургуулийн өмнөх болон ахимаг насны хүүхдүүд зураг дээр ямар харагддагийг харуулсан бөгөөд арьсны дерматологийн шинж чанартай хүүхдийн өвчний эмчилгээний талаар товч ярилцав.
Хэрэв та хүүхдийнхээ эрүүл ахуйг амьдралынхаа эхний наснаас нь зааж өгвөл арьсны олон асуудлаас (ямар ч бай) зайлсхийх боломжтой.
Та мөн байшинг бүхэлд нь цэвэр байлгах, харшил үүсгэдэг хоол хүнс, хүүхдүүдэд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв асуудал гарвал та үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэймөн эмчээс аль болох түргэн тусламж хүс.
-тай холбоотой
Арьс-венерологи: дээд боловсролын сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг / В.В.Чеботарев, О.Б.Тамразова, Н.В.Чеботарева, А.В.Одинец. -2013. - 584 х. : өвчтэй.
Бүлэг 3. НЯРАЙ, НЯРАЙН арьсны гэмтэл
Бүлэг 3. НЯРАЙ, НЯРАЙН арьсны гэмтэл
Гемангиома
Гемангиома (гемангиома)- нярайн арьсны хамгийн түгээмэл хавдар нь хүүхдийн 5-7% -д илэрдэг. Hemangiomas нь цусны судаснуудаас үүсдэг жинхэнэ судасны неви юм. Эдгээр нь хялгасан судас, агуй, эсвэл галын неви хэлбэртэй байж болно.
. Капилляр гемангиоматөрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа анх удаа тохиолдож, 2-4 жилийн дотор аяндаа регрессд ордог. Ихэнхдээ толгой эсвэл хүзүүний хэсэгт байрладаг, бага байдаг - их бие, хөл дээр. Хавдар нь жигд бус тоймтой, хурц хил хязгаартай, бага зэрэг бөөгнөрсөн гадаргуутай, тод улаан өнгийн зөөлөн тууштай, хавтгай зангилааны элемент буюу товруу юм (Зураг 3-1). Vitropression-ийн тусламжтайгаар элементийн өнгө арилдаггүй - телеангиэктазиас гол ялгаа. Гемангиома регрессийн дараа сорви хатингаршил хэвээр байна. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
. Агуйн гемангиомаолон тооны судасны гиперплази, дерми эсвэл гиподермисийн гүнд байрлах өргөссөн судасны хөндий үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Зангилааны хил хязгаар бүдгэрч байна. Арьсны өнгө өөрчлөгдөөгүй эсвэл улаавтар цэнхэр өнгөтэй байна. Заримдаа том агуйн гемангиома хурдан ургадаг бөгөөд тромбоцитопени нь хүндрэлтэй байдаг (Касабах-Меритийн хам шинж).Агуйн гемангиом бүхий өвчтөнүүдийг хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэс засалч ажигладаг.
. Шатаж буй невус -дермисийн хялгасан судасны гажиг, тэдгээрийн байнгын эргэлт буцалтгүй тэлэлт. Нүүр нь ихэвчлэн өртдөг. Эмнэлзүйн хувьд жигд бус тойм, тодорхой хил хязгаар бүхий тод улаан "дарс" өнгөтэй толботой байдаг. Гоо сайхны засвар хийх боломжтой.
Цагаан будаа. 3-1.Капилляр гемангиома
Арьсны төрөлхийн аплази
Арьсны төрөлхийн аплази (апласиа cutis congenita)Хуйхын хязгаарлагдмал хэсэгт арьсан доорх өөхний эд, ихэвчлэн 0.2-аас 3-4 см диаметртэй их бие нь хүүхэд төрөх үед аль хэдийн илэрдэг (Зураг 3-2). Процесс нь сорвижилтоор төгсдөг. Хөгжлийн бусад гажигтай хослуулах боломжтой. Эмчилгээ нь халдвар, гэмтлээс хамгаалж, арьсны согогийн эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг.
Цагаан будаа. 3-2.Арьсны төрөлхийн аплази
Адипонекроз
Адипонекроз (адипонекроз)- арьсан доорх эд эсийн голомтот үхжил
dura fiber. Амьдралын 1-2 дахь долоо хоногт өгзөг, нуруу, мөр, мөчний хэсэгт 1-5 см (заримдаа илүү) диаметртэй, сайн зааглагдсан өтгөн зангилаа хэлбэрээр хөгждөг. Нэвчилт дээрх арьс нь хөхрөлт, ягаан-улаан өнгөтэй, дараа нь цайвар өнгөтэй болдог. Нэвчилтийн тэмтрэлтээр өвдөж байна. Хүүхдийн ерөнхий байдал хөндөгдөөгүй, биеийн температур хэвийн байна. Нэвчилт нь 2-4 сарын дотор эмчилгээгүйгээр аяндаа алга болдог.
Sebaceous ichthyosis
Sebaceous ichthyosis (sebacea ichthyosis)- sebaceous булчирхайн хатаах шүүрлийг ихэсгэхэд үндэслэсэн арьсны өвөрмөц байдал. Амьдралын эхний өдрүүдэд физиологийн улайлт алга болсны дараа зарим шинэ төрсөн хүүхдэд арьсны физиологийн хальслах нь элбэг байдаг. Энэ тохиолдолд заримдаа хүүхдийн бие нь хайрс, үснээс бүрдсэн өтгөн хүрэн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Хэд хэдэн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орж, дараа нь арьсыг зөөлрүүлэх тосоор эмчилсний дараа царцдас арилдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн эритема токсикум
Шинээр төрсөн хүүхдийн эритема токсикум (нярайн эритема токсикум)хүүхдийн амьдралын 2-4 дэх өдөр үүсдэг (гэхдээ төрснөөс хойш биш). Тууралт нь ихэвчлэн бие биетэйгээ нийлдэг улайлттай толбо, түүнчлэн гиперемик титэмээр хүрээлэгдсэн папулууд, идээт тууралтуудаар илэрхийлэгддэг. Эритематоз-папуляр хэлбэрийн үед элементүүд нийлж, нуруу, өгзөг, хацар дээр өргөн хүрээтэй гэмтэл үүсгэх хандлагатай байдаг. Алга, ул нь өртөөгүй. Өвчний явц нь хоргүй, тууралт нь 1-2 долоо хоногийн дараа өөрөө арилдаг. Идээт элементүүдийг 1% -ийн гялалзсан ногоон уусмалаар эмчилдэг.
Хүйн шархны өвчин
Катараль омфалит
Катараль омфалит (уйлж буй хүйс) нь цусархаг царцдас, хүйн унасны дараа хүйн шархнаас сероз ялгадас гарах, эпителизаци хийх хугацаа удаашрах зэргээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд бага зэргийн гипереми, хүйн цагираг бага зэрэг нэвчилт үүсдэг (Зураг 3-3). Нөхцөл байдал гэхдээ-
Цагаан будаа. 3-3.Катараль омфалит
төрөлт нөлөөлөхгүй. Орон нутгийн эмчилгээ нь хүйн шархыг устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар эмчилж, анилин будгийн 1%, калийн перманганатын 1% -ийн уусмалаар тослохоос бүрдэнэ.
Омфалит
Омфалит нь хүйн шархны ёроол, хүйн цагираг, хүйн орчмын арьсан доорх өөхний эд, хүйн судаснуудын нянгийн үрэвсэл юм. Ихэнхдээ өвчин нь катрин омфалитын илрэлээс эхэлдэг бөгөөд хүйн шархнаас идээт ялгадас гарах замаар тодорхойлогддог. Хүнд хэлбэрийн гипереми ба эд эсийн нэвчилт үүсдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн урд талын хананы судсыг өргөсгөх, лимфангит нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхдийн биеийн байдал муудаж, биеийн температур 37-38 хэм хүртэл нэмэгддэг. Халдварт үйл явц тархах үед сепсис үүсч болно. Эмчилгээ нь ерөнхий антибиотик эмчилгээ, анилин будагч бодисоор хүйн шархыг орон нутгийн эмчилгээ, калийн перманганатын 1% уусмал, бактерийн эсрэг тос зэрэг орно.
Хүйн гранулом
Хүйн гранулом (мөөгөнцөр, мөөгөнцөр)- хүйн унасны дараа хөхөвтөр улаан өнгийн мөхлөгт эдүүд үржиж, хүйн шархыг дүүргэж, хүйн ирмэгээс дээш гарч ирэх.
цагираг. Хүйн гранулом нь том биетэй, зузаан хүйн, өргөн хүйн цагирагтай нярай хүүхдэд түгээмэл тохиолддог. Хуухдийн биеийн байдал муудаагүй, үрэвсэлт өөрчлөлт байхгүй. Орон нутгийн эмчилгээЭнэ нь мөхлөгийг мөнгөн нитрат (номин) бүхий харандаагаар нунтаглах, түүнчлэн криодеструкц эсвэл мэс заслын аргаар зүсэхээс бүрдэнэ.
Харлекины хам шинж
Harlequin хам шинж нь нүүр, их бие, мөчний нэг тал дээр тод улаан өнгө, биеийн нөгөө тал нь цайрах үе үе юм. Довтолгоо нь амьдралын эхний өдөр эсвэл долоо хоногт тохиолддог бөгөөд олон удаа давтаж болно. Энэ хам шинж нь судасны аяыг төвлөрсөн зохицуулалтыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ нь гавлын дотоод цус алдалт болон дутуу нярайд тохиолдож болно.
Түр зуурын хавдар
Түр зуурын хаван нь хүүхдийн амьдралын 1 дэх долоо хоногт үүсдэг. Арьс (ихэвчлэн мөч ба бэлэг эрхтэний хэсэгт) хаван үүсэх хандлагатай байдаг. Хаван үүсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг: төрөх үед эд эсийн шахалт, хөргөлт, халдвар, өвчин. зүрх судасны систем, бөөр гэх мэт. Хөл, гарны нурууны хаван нь Шерешевский-Тернерийн синдромын анхны шинж тэмдэг байж болно. хромосомын эмгэг). Хавангийн олон тооны шалтгааныг харгалзан тодорхой тохиолдол бүрийг ойлгох шаардлагатай.
Склеродерма төст өвчин
Олон зохиогчид склеродерма төст өвчнийг шинэ төрсөн хүүхдэд реактив нөхцөл гэж үздэг бөгөөд шилжилтийн бусад үзэгдлүүдээс (хаван, улайлт) илүү хүндээр тодорхойлогддог.
Шинээр төрсөн хүүхдийн скледема
Шинээр төрсөн хүүхдийн скледема (нярайн склероэдема)хүүхдийн амьдралын 2-4 дэх өдөр үүсдэг. Эхлээд тугалын булчин, хөл, бэлэг эрхтний хэсэгт арьс, арьсан доорх өөх тос бага зэрэг хавдаж, дараа нь өтгөн эдийн хаван үүсдэг. Хавангийн арьс нь цайвар, заримдаа хөхрөлттэй, хүрэхэд хүйтэн, нугалж байдаг
угсардаггүй, дарахад нүх үлддэг. Склерэдемийн хөгжил нь хүүхдийн гипотерми, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхэд, хоол тэжээлийн дутагдал (гипопротеинеми), хүнд хэлбэрийн ерөнхий өвчинтэй холбоотой байдаг. Урьдчилан таамаглал нь хавсарсан өвчнөөр тодорхойлогддог, учир нь склередем нь өөрөө дагалддаг сайн арчилгаа, хүүхдийг дулаацуулж, зохистой хооллох нь хэдхэн долоо хоногийн дотор алга болдог.
Шинээр төрсөн хүүхдийн склерем
Шинээр төрсөн хүүхдийн склерем (нярайн склерема)нь илүү хүнд нөхцөл бөгөөд холбогч эдийн өвчин (коллагеноз) гэж тооцогддог. Эрүүл хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвддөггүй, энэ нь үргэлж суурь эсвэл өмнөх хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үр дагавар юм. Нөхцөл байдал нь арьсны сарнисан өтгөрөлт, мөчний арьсан доорх өөхний эдэд нягт хавагнах, хүнд тохиолдолд их бие болон биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг. Арьсан дээр дарахад нүх гарч ирэхгүй. Хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал хүнд, таамаглал нь ноцтой, өвчин нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг. Эмчилгээг глюкокортикоид ба шинж тэмдгийн эмээр хийдэг, цусны бүрэлдэхүүн хэсэг, витамин сэлбэхийг тогтоодог.
Аногенит дерматит
Аногенитал хэсгийн дерматит нь нярайд үүсдэг өвчний бүлэг юм янз бүрийн шалтгаануудҮүнд: энгийн контакт дерматит, аммиакийн дерматит, перианаль дерматит, аногенитал кандидоз, стрептодерма (папулоэрозын хэлбэр).
Энгийн контакт дерматит
Хүүхдэд аногенитал хэсгийн энгийн контакт дерматит үүсч болно залуу наснэг удаагийн синтетик живх (живх), түүнчлэн түрэмгий угаалгын нунтаг ашиглан угаасан живх хэрэглэх үед. Эмнэлзүйн хувьд энэ нөхцөл байдал нь живх, даавуутай харьцсан арьсны сарнисан улайлтаар тодорхойлогддог, тодорхой хил хязгаартай, живхээс цааш гарахгүй. Холбоо барих дерматит тохиолдолд ердийн живхийг харшил үүсгэдэггүй төрлөөр солих эсвэл бүрмөсөн орхих, живх угаахдаа угаалгын нунтаг хэрэглэх,
А хүүхдийн саван. Гаднаас нь цочромтгой арьсТалктай нунтаг, сэгсэрсэн суспенз, түүнчлэн гадны глюкокортикоидууд (гидрокортизоны тос, метилпреднизолон ацепонат бүхий тос, алклометазон гэх мэт) -ийг тогтооно.
Аммиакийн дерматит
Аммиакийн дерматит (живхний дерматит) нь шээс, баасанд арьсыг цочроох, цочроохоос үүдэлтэй аногенитал хэсэгт живх тууралт юм. Арьсны үрэвсэл үүсэхэд живх, живхийг ховор солих, ус нэвтэрдэггүй дотуур өмд хэрэглэх, шүлтлэг эсвэл хурц хүчиллэг урвал бүхий сул өтгөн ялгадас байнга гардаг. Зөөлөн тохиолдолд гэмтэл нь шээс, ялгадасаар цочролд шууд өртдөг арьсны хэсгүүдэд хязгаарлагддаг: өгзөг, нуруу, гуяны дотор, бэлэг эрхтэн, перинэум. Эдгээр хэсгүүдийн арьс нь гиперемик, тод улаан, гялалзсан, "лакаар хучигдсан", атираагаар элэгдэл үүсч, гэмтлийн захын дагуу хальслах шинж тэмдэг илэрдэг. Цочролыг арилгасны дараа тууралт аажмаар буурдаг.
Аммиакийн дерматитын хязгаарлагдмал хувилбар - хэвлийн хөндийн дерматит,глютеаль нугалахад үүсдэг. Энэ гэмтэл нь диспепсийн шинж тэмдэг, дисбактериозтой хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Эмнэлзүйн илрэл нь анусын эргэн тойронд арьсны улайлт, бага зэрэг хавагнах шинж чанартай байдаг.
Гадны эмчилгээнд хайхрамжгүй зуурмаг (живхний тусгай тос, цайрын исэл, драполен* гэх мэт), мөн тальк, цайрын исэл бүхий нунтаг зэргийг хэрэглэнэ. Бага насны хүүхдэд аммиакийн дерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд живх, живх солих бүрт арьсыг цэвэрлэсний дараа арьсанд шингэн (живхний тусгай тос, зөөлөн цайр) хүрэхээс сэргийлдэг бэлгийн замын хэсэгт хамгаалалтын тос түрхэхийг зөвлөж байна. оо, Вазелин тосгэх мэт).
Аногенитал кандидоз
Аногенитал кандидоз нь бага насны хүүхдүүдэд аммиакийн дерматит, живх тууралт, мөн антибиотик эмчилгээний хүндрэлийн үед үүсдэг. хавсарсан өвчин). Тууралт нь тодорхой хил хязгаартай тод улаан улаан улайлттай толбо, гуужсан эпидермисийн ирмэг бүхий элэгдэл, эрүүл арьсан дээрх дан цэврүүт элементүүдээр илэрхийлэгддэг (Зураг 3-4).
Цагаан будаа. 3-4.Аногенитал кандидоз
Тууралт нь бэлэг эрхтний эргэн тойронд, анусын нугалам, нугаламд байрладаг. Гаднах эмчилгээ нь мөөгөнцрийн эсрэг гадны бодисуудыг хэрэглэхээс бүрдэнэ: 1% клотримазолын тосыг өдөрт 2-3 удаа 5-7 хоног, живх солих бүрт клотримазол агуулсан нунтаг, түүнчлэн аногенитал хэсэгт зориулсан хамгаалалтын тос, оо.
Аногенитал хэсгийн стрептодерми
Аногенитал хэсгийн стрептодерма (папулоэрозын стрептодерма, тэмбүү папуляр импетиго) нь өвчин юм.
бага насны хүүхдүүдэд живх тууралт ба аммиакийн дерматит өвчний үед стрептококкийн халдвар нэмсэн тохиолдолд үүсдэг. Тууралт нь лентикуляр папулууд, эритематозын дэвсгэр дээр байрладаг ганц элэгдэл юм. Өргөн тархсан халдварын хувьд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно. Гадны хувьд аногенитал хэсгийг ариутгах уусмалаар (0.05% хлоргексидин, нитрофурал, мирамистин*, 0.5% калийн перманганатын уусмал гэх мэт) өдөрт 1-2 удаа, бактерийн эсрэг тосыг (2% -ийн линкомицин тос, 1) хэрэглэнэ. % эритромицины тос, мупироцин, бацитрацин + неомицин гэх мэт).
Нярайд sebaceous булчирхайн гиперплазитай холбоотой өвчин
Ихэнх нярай болон нярай хүүхдүүд цусанд эргэлдэж буй бэлгийн дааврын нөлөөгөөр бэлгийн дааврын хямралд ордог. Зарим тохиолдолд гиперпластик sebaceous булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой арьсны гэмтэл үүсдэг: sebaceous цистийн үрэвсэл, нярайн батга, гнейс, seborrheic дерматит, ерөнхий Лейнер-Мусу дерматит.
Sebaceous (милиар) цистийн үрэвсэл
Sebaceous (miliary) уйланхайн үрэвсэл нь милиумын эргэн тойронд үрэвслийн гало хэлбэрээр тодорхойлогддог. Гаднах байдлаар элементүүдийг анилин будгийн усан уусмалаар (1% -ийн гялалзсан ногоон уусмал, 1% метилен цэнхэр уусмал) эмчилдэг.
Нярайн батга
Нярайн батга (хүүхдийн батга) нь 1-2 хүртэлх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Тэдгээр нь нүүрэн дээр (дух, хацар, эрүү) нутагшсан бүлэглэсэн папулууд ба үрэвсэлт батгагаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн нарийн сорви үүсдэг (Зураг 3-5). Нас ахих тусам батга өөрөө арилдаг. Тууралт, антисептик уусмал, анилин будагч бодис, нийтлэг үйл явцын хувьд - 1% эритромицин эсвэл хлорамфениколын спирт, цайрын ацетат + эритромицин (нойтон жин), адапален тос гэх мэт.
Цагаан будаа. 3-5.Нярайн батга
Гнейс
Гнейс нь нярай болон нярайн 1/2-аас илүү (1-1.5 нас хүртэл) тохиолддог бөгөөд хуйхан дээр (ялангуяа париетал хэсэгт) олон давхаргат өөхний хайрс эсвэл хайрст үлд хэлбэрээр илэрдэг (Зураг 3-6) ). Зарим тохиолдолд арчилгаа муутай үед хайрс нь гиперемик, хавдсан арьс дээр байрладаг бөгөөд энэ нь оппортунист ургамлын нэмэлттэй холбоотой байдаг. Дунд зэргийн гнейсийн хувьд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Их хэмжээний хуримтлал үүссэн тохиолдолд хайрсыг 1% салицилийн тос эсвэл ургамлын тосоор зөөлрүүлж, дараа нь хүүхдийн үстэй самаар зөөлөн самнах боломжтой. Үрэвсэл байгаа тохиолдолд мөөгөнцрийн эсрэг бодис (клотримазол тос), хосолсон глюкокортикоид эм (гидрокортизон тос + натамицин + неомицин), нафталан тос, 10% ихтиол тос гэх мэтийг гаднаас нь тогтооно.
Цагаан будаа. 3-6.Гнейс
Seborrheic дерматит
Seborrheic дерматит нь 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Үндсэн элементүүд нь хуйх, хөмсөг, хамрын хөндийн атираа ба завсрын хэсгүүдэд байрладаг - суганы, гуяны нугалаа (Зураг 3-7). Тууралт нь шаргал өнгөтэй өөхний хайрсаар хучигдсан, гарт амархан үрдэг улайлт-хавтгай шархаар илэрхийлэгддэг (Зураг 3-8). Атирааны хэсэгт тэдгээр нь гуужиж, мацераци, элэгдэл үүсч болно.
Desquamative erythroderma Leiner-Moussou
Desquamative erythroderma Leiner-Moussou нь амьдралын эхний 3 сард зөвхөн хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг seborrheic дерматит бөгөөд төрөлхийн дархлааны эмгэг (фагоцитийн үйл ажиллагаа буурсан, комплемент системийн гажиг), дархлал хомсдолтой холбоотой байдаг.
Өвчин нь ихэнх хүүхдүүдэд төрсний дараа шууд улаан нэвчдэстэй тод улаан өнгийн голомтоор үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн атираа (гулин) хэсэгт байрладаг.
Цагаан будаа. 3-7.Хүүхдийн seborrheic дерматит
Цагаан будаа. 3-8. Seborrheic дерматит
өндөр, суганы). Периний хэсэг, өгзөг, нугалаагаар арьс ширгэж, хагарлаар хучигдсан, уйлж эхэлдэг.
Өөх тос шар өнгөхуйханд (гнейс) хөмсөг, чихэнд тархдаг.
