Copil prematur cu greutate mică. Toate etapele de dezvoltare ale unui copil prematur apar ceva mai târziu. Îngrijirea unui copil prematur acasă

Fiecare mamă este mereu dornică să privească miracolul care s-a ascuns în burtica ei timp de nouă luni. Cu toate acestea, uneori le poate vedea pe ale ei mult mai devreme. Naştere înainte de termen, adică cele care apar înainte de 37 apar din diverse motive, uneori chiar neidentificate. Dacă copilul supraviețuiește, atunci el este considerat prematur sau. Oamenii îi numesc cu afecțiune „grabă-te”. Caracteristicile bebelușilor prematuri și posibilele consecințe asupra dezvoltării lor în viitor vor fi discutate în articolul nostru.

Bebelușii prematuri: caracteristici

Un bebeluș prematur este considerat a fi un copil care a venit pe această lume înainte de a 37-a săptămână, cu o greutate corporală de la 1 kg la 2,5 kg, cu sisteme și organe subdezvoltate. Bebelușii care cântăresc mai puțin de 1 kg sunt considerați extrem de prematuri.

De obicei, astfel de copii nu pot respira singuri - din cauza imaturității plămânilor, mănâncă - din cauza reflexelor neformate de sugere și înghițire, sunt slabi și practic nu au strat de grăsime subcutanat.

Succesul supraviețuirii și absența altor probleme de sănătate depind de perioada la care s-a născut copilul, de calitatea îngrijirilor medicale acordate în primele ore după și de disponibilitate. Alăptarea unor astfel de bebeluși are loc în condiții speciale.

Știați? Cel mai mic copil din lume care a supraviețuit s-a născut în 2006 în Statele Unite. Fata, născută la 22 de săptămâni și șase zile, se numea Taylor. Greutatea ei corporală la naștere a fost de 284 g, înălțimea - 24 cm Trei luni petrecute în spital după naștere, a putut să meargă acasă cântărind mai mult de 2 kg.

Clasificare

Gradul de subdezvoltare la fiecare copil poate fi diferit. În funcție de gradul de subdezvoltare, greutatea corporală și vârsta gestațională, se clasifică patru grade de prematuritate. Criteriul principal este greutatea bebelușului..

Primul grad

Diagnosticul de „prematuritate de gradul I” se pune dacă copilul s-a născut între săptămânile 35 și 37 cu o greutate de 2,1 până la 2,5 kg.

Gradul II

Bebelușii de gradul doi de prematuritate se nasc la 32 de săptămâni de gestație cu o greutate de 1,51-2 kg.

Gradul al treilea

Bebelușii extrem de prematuri se nasc între a 29-a și a 31-a săptămâni. În cardul medical li se pune diagnosticul „grad de prematuritate - al treilea”.

Gradul al patrulea

Copiilor născuți la mai puțin de 28 de săptămâni cu o greutate critică mică, mai mică de un kilogram, li se atribuie un al patrulea grad. În evidențele medicale ale bebelușilor, cel mai adesea este prescrisă vârsta gestațională, și nu gradul de prematuritate.

Știați? Astăzi, rata de supraviețuire a copiilor născuți cu greutate corporală mică în țările cu medicină dezvoltată este de 96%, cu greutate la naștere extrem de scăzută (mai puțin de 1 kg) - 90%.

Cum arată un bebeluș: semne anatomice și fiziologice

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale unui copil prematur vor varia în funcție de gradul de subdezvoltare. „Toropyzhki” arată foarte mic și fragil. Unele dintre ele pot încăpea cu ușurință în palma unui adult. Ei țipă slab, se mișcă încet și adesea nu pot să respire, să mănânce sau să își facă nevoile singuri. În timpul somnului, se pot strâmba și tremura violent.

De obicei, un bebeluș născut cu o greutate mai mică de 1,5 kg are pielea subțire și ridată de culoare roșu închis. Întregul corp poate fi acoperit cu puf și grăsime. Dimensiunea capului este egală cu o treime din întreaga lungime a corpului. În același timp, brațele și picioarele par scurte.

Suturile craniului nu sunt supraîncărcate, la fel ca fontanelele mari și mici. Buricul este jos. La băieți, testiculele sunt absente din scrot, la fete, labiile nu sunt complet formate. Sfarcurile practic nu sunt exprimate. Unghiile, sprâncenele și genele pot lipsi.

Bebelușii născuți în a 33-a săptămână sau mai târziu au deja pielea roz, fără puf, un cap care măsoară ¼ din lungimea corpului și un buric situat în mod normal. La băieți, testiculele sunt situate în fața intrării în scrot. Fanta genitală la fete este aproape închisă.

Bebelușii prematuri se nasc cu anomalii care afectează sistemul respirator, cardiovascular, endocrin, digestiv, nervos central, creier, rinichi, mușchi, ochi. Se pot identifica o serie de abateri similare:

• Sistemul respirator. Majoritatea copiilor au un sistem respirator incomplet format - nou-născuții sunt diagnosticați cu pasaje înguste în tractul respirator superior, o locație înaltă a diafragmei și flexibilitate a sternului. Din această cauză, respirația lor este slabă, rapidă și superficială. Următoarele probleme respiratorii sunt frecvente pentru astfel de copii:
  • oprirea bruscă a respirației pe termen scurt;
  • pneumonie;
  • sindrom de detresă respiratorie.

• Sistemul cardiovascular. Din partea inimii și a vaselor de sânge, anomalii cum ar fi instabilitatea pulsului, tahicardie, zgomote liniştite ale inimii, tensiune arterială scăzută, suflu cardiac, defecte congenitale inima (foramen oval deschis și ductul Botall), hemoragii la nivelul creierului, alte organe interne, anemie.

• Tract gastrointestinal Aproape toate părțile tractului gastrointestinal la un copil născut prematur nu sunt complet formate. Ei pot prezenta regurgitare frecventă, flatulență și disbacterioză.

• Sistemul endocrin. Nou-născuții suferă de excreție afectată și hipotiroidism.

• Ficat, rinichi. Din aceste corpuri Este posibil să aveți probleme precum:
  • encefalopatie bilirubinică;
  • tulburări ale echilibrului electrolitic;
  • umflătură;
  • deshidratare.

• Organele vederii. Mulți nou-născuți au strabism (persistent sau pe termen scurt), dezlipire de retină și retinopatie.

Cauzele prematurității

Nașterea înainte de termen poate fi provocată de mai mulți factori:

• socio-biologic (un cuplu foarte tânăr sau în vârstă; stilul de viață nesănătos al părinților; ignorarea examinărilor medicale preventive și înregistrarea la clinica prenatala; munca asociată cu contactul cu emisii nocive, activitate fizică grea);
• în anamneză;
• diferența dintre copii este mai mică de doi ani;
• probleme de sănătate la viitoarea mamă;
• complicatii;
• dezvoltarea necorespunzătoare a organelor responsabile de nașterea unui copil;
• prin utilizarea .

Este posibil să se diagnosticheze o abatere în uter?

Adesea nașterea prematură are loc din cauza imbatranire prematura placenta, dezvoltare (tardiv). Prin urmare, este important să faceți verificări de rutină pentru a identifica problema în timp util.

Activitatea crescută a fătului în uter poate indica lipsa de oxigen. Prin urmare, dacă mama simte că copilul este prea mobil, acesta este un motiv pentru a cere sfatul unui medic ginecolog.

De asemenea, un specialist în ecografie vă poate spune că un copil nu se îngrașă bine sau este în urmă cu norma în ceea ce privește acest indicator. inspecție programată. Un ginecolog poate suspecta o întârziere a creșterii fetale atunci când cântărește lunar o femeie însărcinată și îi măsoară circumferința abdominală. Femeia va câștiga prost sau nu va câștiga deloc, iar burta ei nu va mai crește.

Caracteristici ale îngrijirii bebelușilor prematuri

Bebelușii imaturi cer îngrijire specială si conditiile de coacere. Dacă bebelușul poate respira singur, atunci el și mama lui sunt internați în secția de patologie neonatală, unde copilul este examinat cu atenție, iar dacă nu există probleme, este ținut într-o unitate medicală sub observație până când se îngrașă 2,5 kg. .

• creștere în greutate de cel puțin 2,5 kg;
• reflex persistent de sugere;
• absența bolilor grave care necesită tratament spitalicesc.

Acasă

După externare copil de la sectia de urgente, el, ca si ceilalti colegi ai sai, va fi observat de un pediatru local. De asemenea, va fi supus unor examinări regulate de către un neurolog, oftalmolog, cardiolog, urolog, ginecolog, chirurg și ortoped. Înainte ca fontanela să fie complet crescută, va trebui să faceți o ecografie a creierului.

De obicei, abaterile minore sub formă de defecte cardiace ușoare, necritice, retinopatie, cu terapie adecvată, dispar la un copil până la vârsta de trei ani. Dacă apar probleme cu ochii copilului, acesta va fi înregistrat la un medic oftalmolog, pe care acesta va fi obligat să-l viziteze în mod regulat până la determinarea acuității vizuale a acestuia Tratament fizioterapeutic pentru miopie, glaucom, astigmatism, atrofie a nervului optic. De regulă, bebelușii prematuri cu greutate corporală extrem de mică au mult mai multe probleme de sănătate decât cei născuți cu o greutate apropiată de un bebeluș normal.

Dacă te uiți la statistici, frecvența paraliziei cerebrale diagnosticată la copiii de doi ani la copiii născuți prematur este de 14-16%, în timp ce la toți nou-născuții această cifră este de 0,5%.

Copiii prematuri constituie un grup cu risc crescut de a dezvolta anomalii în dezvoltare mentală. Aproximativ 60% au probleme neurologice și senzorineurale. Acești copii sunt mai sensibili la boli virale. Fetele care se nasc prematur pot avea probleme cu sarcina în viitor. ciclu menstrual, conceperea și nașterea urmașilor.

Medicina modernă a învățat cu succes să salveze și să îngrijească aproape toți bebelușii prematuri. Cu îngrijire medicală adecvată și îngrijire suplimentară oferită în primele ore de viață, prognosticul pentru bebeluș este în general pozitiv. În ceea ce privește greutatea corporală și lungimea, unii „grabători” își ajung din urmă colegii maturi până la vârsta de un an, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă la vârsta de doi sau trei ani.

Alinierea din punct de vedere psihomotorie și de vorbire are loc în funcție de ce stadiu de prematuritate a fost diagnosticat copilul și de ce anomalii au fost diagnosticate. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă timp de aproximativ doi ani, dar poate dura până la cinci sau șase.

În viitor, bebelușii prematuri nu sunt diferiți de aceeași vârstă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există un procent mare de „oameni grăbiți” care rămân cu handicap pe viață. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din cazuri se termină astfel.

Un copil născut înainte de 38 de săptămâni de sarcină este considerat prematur. Nașterea prematură poate fi cauzată de mulți factori sociali, precum și starea de sănătate a viitoarei mame, istoricul obstetrical al acesteia. Nou-născuții prematuri, indiferent de gradul de subdezvoltare, au nevoie de îngrijiri speciale, mai ales în primele săptămâni de viață.

Cine sunt bebelușii prematuri?

Un bebelus nascut intre saptamana 22 si 37 de sarcina, cu o greutate de la 500 la 2500 de grame si lungimea corpului de la 27 la 45 cm este considerat prematur. Astfel de copii diferă de nou-născuții la termen prin incompetența și imaturitatea aproape tuturor sistemelor și organelor corpului, drept urmare este necesară o îngrijire specială pentru copiii prematuri.

Semne de prematuritate

Principalele semne clinice externe ale unui nou-născut imatur includ corpul disproporționat, fontanele deschise (laterale și mici) ale craniului, țesut adipos nedezvoltat sau absența completă a acestuia, hiperemie. piele, subdezvoltarea organelor genitale externe și interne, reflexe fiziologice caracteristice semenilor la termen. În cazuri severe, apnee, slăbiciune sau absența tonusului muscular.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului

În funcție de severitate, un copil care s-a născut prematur are următoarele caracteristici anatomice și fiziologice:

1. Sistemul cardiovascular se caracterizează prin prezența tahicardiei (150-180 bătăi/min), a tonurilor înfundate și a hipotensiunii funcționale a nou-născutului. În gradele trei și patru, defecte ale septului cardiac (foramen oval permeabil) sunt adesea prezente.
2. Sistemul respirator. Sugarii prematuri au căi respiratorii superioare înguste și o diafragmă înaltă, ceea ce duce la apnee și insuficiență respiratorie. Copii cu gradul III și IV de prematuritate perioadă lungă de timp sunt pe ventilație artificială, pentru că organele nu sunt mature și nu își pot îndeplini funcția.
3. Pielea și țesutul subcutanat. La nou-născuții născuți prematur, grăsimea subcutanată este aproape complet absentă, glandele sudoripare și sebacee nu funcționează, drept urmare organismul nu este capabil să regleze independent temperatura corpului.
4. Tract gastrointestinal. La copiii prematuri, există insuficiență funcțională a tuturor părților tractului gastrointestinal, activitate enzimatică scăzută a pancreasului și stomacului.
5. Sistemul excretor. Imaturitatea sistemului urinar duce la un dezechilibru al echilibrului electrolitic din organism, acidoza metabolica decompensata si tendinta la edem si deshidratare rapida.

Cauzele prematurității

Statistic, există mai multe grupuri de factori de risc, în prezența cărora femeile au un risc mare de a da naștere prematură a unui copil:

1. Factori socio-biologici. Se presupune că este prea devreme sau sarcina târzie(varsta parintilor este mai mica de 16-18 ani sau mai mare de 40-45 ani), disponibilitate obiceiuri proaste femeia are rău conditii de viata, prezența riscurilor profesionale. În plus, riscul de a avea un copil prematur este mai mare pentru acele fete care nu sunt observate în clinica prenatală în timpul sarcinii.
2. antecedente obstetricale si ginecologice nefavorabile si curs patologic sarcina actuală sau trecută. Aceasta include antecedente de avorturi, avorturi spontane, nașteri multiple, desprindere de placenta etc. Riscuri mari naștere prematură poate apărea la femeile al căror interval de naștere este mai mic de doi ani.
3. Boli cronice extragenitale ale mamei: hipertensiune arterială, tulburări endocrine, infecții cronice.

Grade de prematuritate

Clasificarea clinică conform ICD a sugarilor prematuri după trei criterii (greutate, înălțime, vârstă gestațională) implică patru grade de severitate:

1. Primul grad de prematuritate este atribuit bebelușului dacă nașterea are loc la 36-37 săptămâni de sarcină; greutatea este de cel puțin 2000 g, iar lungimea corpului este de la 41 cm În acest caz, se respectă respiratie spontana, oportunitate alaptarea. Cu toate acestea, bebelușul are nevoie de observație de către un medic pediatru și de monitorizarea termoreglării corpului.
2. Al doilea grad de prematuritate este atribuit unui copil care s-a născut la o perioadă de 32 până la 35 de săptămâni cu o greutate de 1501 până la 2000 g și o înălțime de 36 până la 40 cm De regulă, astfel de bebeluși au un reflex slab de sugere. deci bebelusul trebuie hranit folosind un tub cu amestecuri speciale, exista tonus muscular scazut, imaturitatea sistemului respirator.
3. Gradul trei la copiii născuți între 28 și 31 de săptămâni de sarcină, greutatea corporală variază de la 1001 la 1500 g, iar înălțimea de la 30 la 35 cm. Astfel de bebeluși sunt considerați foarte prematuri și necesită îngrijire intensivă sub supravegherea medicilor. Bebelușul se află într-un incubator închis și se hrănește lapte matern sau amestecul se administrează printr-o sondă din cauza absenţei complete a reflexului de sugere.
4. Al patrulea grad de prematuritate este atribuit la naștere mai devreme de 28 de săptămâni de la începutul sarcinii, greutatea corporală este mai mică de 1000 g, lungimea corpului este mai mică de 30 cm În relație cu astfel de copii, neonatologia folosește termenul de „nou-născuți cu extrem de scăzute greutate corporala."

Greutatea unui copil prematur pe lună

Greutatea corporală a unui copil prematur crește maxim în primele șase luni de viață (de la 500 la 700 de grame pe lună). Până la sfârșitul primului an, greutatea unui nou-născut sănătos ar trebui să fie de 9-10 kg. Rata creșterii în greutate depinde de gradul de avort spontan, boli concomitente, patologii congenitale ale organelor și sistemelor și, mai ales, asupra tipului de alimentație al bebelușului.

Vârsta, luni	Greutatea medie a unui copil la diferite grade de prematuritate, grame

Dezvoltarea bebelușilor prematuri pe lună

Medicina modernă nu poate trasa cu precizie granița dintre consecințele prematurității și stări patologice, care apar la un copil născut prematur. Frecvența tulburărilor neurologice, mentale și fizice se datorează efectelor nocive ale perioadei internaționale, impact negativ asupra sistemului nervos central imatur. Cu toate acestea, pe măsură ce bebelușii cresc și se dezvoltă, defectele congenitale sunt corectate. Tabelul arată dezvoltarea unui copil prematur pe lună până la un an.

Vârsta prematură	Dezvoltarea neuropsihică
1-3 luni	În primele trei luni de viață, bebelușul prezintă somnolență crescută, plâns rar, slab, lipsa perioadelor de activitate și scăderea apetitului. Copiii care s-au născut cu o greutate corporală mai mare de 2000 de grame, în a doua lună de viață, sunt activ treji după hrănire, sugând activ laptele matern.
4-6 luni	La vârsta de 4-6 luni, bebelușul prematur dezvoltă în continuare funcționalitatea organelor analizatoare (nou-născutul caută un obiect după sunet, examinează jucării strălucitoare, multicolore), manipulează obiecte (mai întâi simt, apucă jucăriile suspendate) , și începe să-și odihnească picioarele. În această perioadă, copilul stă întins pe burtă pentru o lungă perioadă de timp, răspunde la vocea părinților cu un zâmbet lung și își mișcă activ brațele și picioarele.
7-9 luni	În această perioadă, bebelușul dezvoltă primele reacții de vorbire ( fredonează mult timp, pronunță silabe simple individuale). Se rostogolește de la spate la stomac și invers, încercând să se târască. În timp ce este treaz, copilul se joacă mult cu jucăriile, le examinează, le bate și le ține în mâini mult timp. Copiii încep să mănânce dintr-o lingură și să bea dintr-o cană ținută de un adult.
10-12 luni	La vârsta de 10 până la 12 luni, bebelușul se târăște activ, se poate așeza singur și se ridică la barieră cu sprijin. De regulă, el merge liber, ținându-se ușor de obiecte. Copiii reacționează la discursul adulților care le-a fost adresat, bâlbâie mult, se mișcă și încep să pronunțe cuvinte simple monosilabice.

Rata de supraviețuire a bebelușilor prematuri pe săptămână

Șansele de supraviețuire ale unui copil născut prematur depind direct de câte săptămâni s-a dezvoltat în uter. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un făt este considerat viabil dacă se naște nu mai devreme de 22-23 de săptămâni și cântărește cel puțin 500 de grame. Rata de supraviețuire în această perioadă este de doar 10-12%. Cei nascuti la 25-28 saptamani isi revin in 60-70% din cazuri; la 29-30 de săptămâni această cifră este deja de 90%. Bebelușii născuți la 31 de săptămâni sau mai mult au o rată de supraviețuire de 95%.

Care sunt pericolele de a fi născut înainte de 37 de săptămâni?

Dacă un copil se naște înainte de 37 de săptămâni de gestație, atunci el are imaturitatea funcțională a tuturor organelor și sistemelor. Copiii de șapte luni suferă de obicei de insuficiență respiratorie acută și insuficiență a sistemului nervos central. Astfel de copii rămân în urma colegilor lor nu numai fizic, ci și dezvoltare mentală. În plus, subdezvoltarea sistemului excretor poate duce la acumularea de toxine în organism și la icterul fiziologic prelungit.

Consecințele viitoare

Imaturitatea organelor copiilor născuți prematur le poate afecta negativ sănătatea în viitor. Cele mai frecvente complicații:

• rahitism;
• insuficienta cardiaca;
• hidrocefalie a creierului;
• retinopatie a prematurității;
• anemie precoce;
• boală gravă organe interne;
• insuficiență renală cronică;
• tulburări psihomotorii;
• insuficiență a glandelor endocrine.

Îngrijirea nou-născuților prematuri

Alăptarea copiilor născuți prematur în maternitate se realizează indiferent de gradul de prematuritate și constă în încălzirea suplimentară a nou-născutului din momentul nașterii, oxigenoterapie rațională și hrănire dozată. În sala de naștere, bebelușul este imediat uscat cu scutece calde, sterile și imediat plasat într-un incubator pentru a preveni pierderea căldurii. Sugarii prematuri care cântăresc mai puțin de 1800 g la naștere necesită încălzire suplimentară timp de câteva săptămâni. Temperatura în cameră ar trebui să fie de 24-25 ° C.

Îmbaierea copiilor născuți prematur începe o dată la două zile la vârsta de două săptămâni. Cântărirea se efectuează zilnic; înălțimea, circumferința capului și a pieptului se măsoară cel puțin o dată pe săptămână. Așezarea unui copil prematur pe burtă începe cât mai devreme posibil, ceea ce ajută la creșterea concentrației de oxigen din sânge și ajută la reducerea regurgitării și la normalizarea tonusului muscular.

Un copil prematur sănătos care este capabil să mențină temperatura corporală normală fără încălzire suplimentară, se îngrașă constant și ajunge la 2000 g, poate fi externat acasă dacă buna vindecare rană ombilicală, indicatori normali hemograme și altele analize de laborator. De regulă, descărcarea se face nu mai devreme de 7-9 zile după naștere.

Incubator

În stadiul inițial al alăptării unui copil prematur, se folosește un incubator sau un incubator pentru a menține o temperatură constantă a corpului și o hrănire optimă folosind un tub. Există mai multe tipuri de incubatoare:

1. Resuscitare. Un astfel de incubator, pe lângă încălzire, are un sistem de reglare a concentrației de oxigen în aer, un ECG, un EEG și un monitor de ritm cardiac. Datorită incubatoarelor moderne de acest tip din departamentele de asistență medicală, este posibilă efectuarea terapiei pentru copiii nou-născuți chiar și cu semne vitale minime la naștere.
2. Transport. Necesar pentru transportul unui nou-născut, incl. iar la temperaturi scăzute, dotata cu incalzire, alimentata cu oxigen. Acest incubator este ușor din cauza absenței unui cadru metalic, copilul este asigurat cu curele speciale.
3. Deschis. Folosit pentru alăptarea copiilor de gradul I de prematuritate. Ajută la menținerea unei temperaturi constante a corpului pentru nou-născut. În absența complicațiilor și creșterea constantă în greutate, șederea într-un astfel de incubator este de 7-10 zile.

Caracteristicile hrănirii

Prima hrănire depinde de gradul de prematuritate, greutatea la naștere și starea generală de sănătate. În absența patologiilor severe, un copil prematur primește nutriție deja în prima zi de viață: în primul grad, hrănirea începe la 2-3 ore după naștere, așezându-le pe pieptul mamei. Pentru clasele 2-3, hrăniți dintr-un corn sau tub special. Un copil prematur de gradul al patrulea cu greutate mică este hrănit mai întâi parenteral, apoi folosind un tub cu un amestec special.

Hrănirea cu lapte sau colostru este optimă. glande mamare femei, pentru că se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine ​​esențiale, electroliți, acizi grași polinesaturați (acidul linolenic promovează rate mari de mielinizare și sinteza de prostaglandine), conținut scăzut de lactoză și o cantitate imensă de anticorpi și imunoglobuline care protejează nou-născuții de infecții.

Examinare clinică

Copiii prematuri ar trebui să fie observați cu atenție de către medici după externarea din maternitate pentru a reduce riscul de a dezvolta patologii severe în viitor, pentru a normaliza rata de creștere în greutate la sugarii cu greutate mică la naștere atunci când sunt hrăniți cu hrana artificiala, îmbunătățirea performanței dezvoltarea fizică. Examinarea de către un medic pediatru în prima lună de viață se efectuează 1 dată pe săptămână, de la 2 la 12 - 1 dată pe lună. Consultare specialişti îngusti necesar doar in prima luna de viata, dupa numai 2 r/an. Vaccinările preventive se administrează conform plan individual.

Video

Dacă copilul se naște prematur - până la 37 de săptămâni de sarcină– este considerat prematur.

Există mai multe grade de prematuritate la nou-născuți. Cele ușoare, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului, cele severe necesită îngrijiri medicale serioase.

Ușoară prematuritate

Daca bebelusul se naste intre saptamana 32 si 36 de sarcina, modern sănătateîi permite să evite problemele de sănătate.

Laptele matern pentru prematuri

Alăptarea completă nu este întotdeauna disponibilă. Astfel, bebelușii prematuri, de regulă, nu au un reflex de sugere - sunt hrăniți printr-un tub. Nu transferă neapărat copilul la hrănire artificială. Pomparea este calea de ieșire.

În unele cazuri, copiii cu prematuritate ușoară nu au timp să-și maturizeze complet plămânii. Au nevoie de asistență suplimentară la respirație: ventilație artificială sau oxigen suplimentar în primele zile de viață.

Mulți bebeluși ușor prematuri au probleme de hrănire. Bebelușii născuți înainte de 34-35 de săptămâni nu sunt capabili să sugă singuri - trebuie hrăniți cu sondă.

Prin urmare, bebelușii născuți în acest moment sunt forțați să rămână în secția de copii a unui spital sau maternitate încă câteva săptămâni până când pot începe să se hrănească singuri.

În plus, toți bebelușii prematuri pot avea probleme în menținerea temperaturii corpului timp de câteva săptămâni. În acest caz sunt lăsate înăuntru kuveze– o cutie speciala pentru nou-nascuti – pentru a mentine temperatura optima si a monitoriza activitatea cardiaca si respiratia.

În viitor, după externare, părinții ar trebui Monitorizați cu atenție temperatura corpului copilului dumneavoastră. Bebelușii prematuri se pot supraîncălzi cu ușurință sau se pot răci.

Gradul mediu de prematuritate

Copilul se naste in saptamana 28-31 de sarcina. La copiii născuți în această perioadă, plămânii nu sunt încă pe deplin maturi pentru respirație. De obicei, necesită asistență sub formă de ventilație mecanică sau un flux constant de aer îmbogățit cu oxigen pentru a menține presiunea pozitivă a căilor respiratorii.

Majoritatea copiilor cu grad mediu Prematuritatea necesită o astfel de asistență pentru un timp destul de scurt.

Dacă copilul este sub ventilație artificială, el este alimentat printr-un cateter intravenos. Copii care respiră singuri se poate hrăni cu laptele matern printr-un tub până învață să suge singuri.

Prematuritate severă

Copilul se naște înainte de a 28-a săptămână de sarcină. Anterior, astfel de copii supraviețuiau extrem de rar, dar medicina modernă face posibilă îngrijirea unor astfel de copii.

Aproape toți copiii născuți în această etapă nu au dezvoltat încă plămâni - cei mai mulți dintre ei necesită ventilație artificială sau un flux de aer îmbogățit cu oxigen.

Plămânii pot susține funcțiile respiratorii de la 22-24 de săptămâni dezvoltarea intrauterina, dar alveolele, necesare pentru absorbția normală a oxigenului, se dezvoltă abia la 28-30 de săptămâni de sarcină.

În plus, bebelușii prematur prematur nu pot să se hrănească singuri și să-și mențină temperatura corpului. Părinții unor astfel de copii trebuie să înțeleagă că copilul va rămâne la secția de copii pentru o lungă perioadă de timp.

Care sunt pericolele pentru copiii care se nasc prematur?

Bebelușii născuți înainte de săptămâna a 37-a de sarcină pot întâmpina probleme asociate nu numai cu lipsa reflexului de sugere.

Cu cât perioada la care s-a născut un copil este mai scurtă, cu atât riscul său de a se dezvolta este mai mare diverse boli, caracteristică bebelușilor prematuri.

Plămâni nedezvoltați

Afecțiunile pulmonare reprezintă cel mai mare pericol. De exemplu, sindromul scurtării la nou-născut, în care plămânii imaturi ai bebelușului nu se pot extinde complet. Pentru a inspira, copilul trebuie să facă eforturi semnificative.

Astfel de copii au nevoie de respirație artificială.

Oprirea respirației

La copiii prematuri, centrul respirator al creierului nu este încă complet format. Dacă o persoană nu respiră suficient de repede, comenzile de la trunchiul cerebral compensează prin respirație mai profundă.

Nou-născuții, pe de altă parte, respiră superficial și neuniform și au perioade de respirație prea lentă. Dacă apar prea des, spun medicii dezvoltarea stopului respirator sau a apneei.

Un bebelus cu aceasta tulburare are nevoie de monitorizare constanta in primele saptamani de viata. Pe măsură ce copilul crește, riscul de apnee în somn scade.

Caracteristicile inimii

În timpul dezvoltării intrauterine, sângele unui copil practic nu trece prin plămâni din cauza caracteristicilor structurale ale inimii. Inima fetală pompează sângele din ventriculul drept nu în artera pulmonară, ci în aortă printr-o deschidere numită ductus arteriosus.

La scurt timp după naștere, la copiii născuți se închide, dar la copiii prematuri poate rămâne deschis. Acest lucru duce la creșterea stresului asupra plămânilor și a inimii. Această afecțiune necesită tratament medical sau chiar chirurgical.

Infecții, probleme metabolice și orbire

Infecțiile afectează copiii prematuri mai des decât copiii născuți la termen. Unul dintre motivele acestei vulnerabilități este imaturitatea sistemului imunitar, în care anticorpii din sângele copilului sunt produși în cantități insuficiente.

De asemenea, periculos pentru bebelușii prematuri și infecții virale, care provoacă doar simptome ușoare de răceală la alți bebeluși.

În plus, copiii născuți prematur pot avea probleme cu absorbția nutrienților, precum și o lipsă de hemoglobină asociată cu rata scăzută de formare a globulelor roșii - eritrocite.

Copiii prematuri pot dezvolta, de asemenea, leziuni retiniene - retinopatia prematuritatii, fără tratament precoce ducând la orbire.

De aceea, bebelușii prematuri ar trebui să rămână sub supravegherea neonatologilor de la naștere până în momentul în care corpul lor este pregătit pentru viață independentă.

Cel mai important

Un copil născut chiar înainte de a 28-a săptămână de sarcină nu numai că poate supraviețui, dar și în timp poate ajunge din urmă în dezvoltare cu copiii la termen.

Toți bebelușii prematuri necesită îngrijire atentă și supraveghere medicală pentru a evita bolile cauzate de imaturitatea corpului lor.

Nașterea unui copil este o mare bucurie în familie. Și nu este nevoie să creăm o tragedie dacă evenimentul a avut loc înainte de termen. Desigur, dezvoltarea unui copil prematur lună de lună în primii ani de viață va diferi de cea obișnuită, dar nu în toate cazurile această diferență va fi colosală.

Născut prematur

Conform tradiției consacrate, copiii născuți în a 37-a săptămână sau mai devreme de sarcină sunt considerați prematuri. Academia Americană de Pediatrie a revizuit acum această perioadă la 39, dar deocamdată restul lumii aderă la clasificarea anterioară.

Cea mai frecventă perioadă în care se naște un copil prematur este de 7 luni, motiv pentru care în viața de zi cu zi astfel de copii sunt adesea numiți de șapte luni.

Atunci când se stabilesc măsurile necesare menite să păstreze viața și sănătatea bebelușului, acestea sunt concentrate mai mult nu pe momentul nașterii lui, ci pe gradul de dezvoltare. Criteriul principal este greutatea, care nu depășește 2,5 kg. În funcție de acest indicator, bebelușii născuți prematur sunt împărțiți în categorii:

• Gradul I - 2 - 2,5 kg.
• gradul II - 1,5 - 2 kg.
• gradul III - 1 - 1,5 kg.
• Gradul IV - până la 1 kg.

În primele două cazuri se vorbește de prematuritate moderată, în rest - de prematuritate profundă și extremă.

Medicina modernă a ajuns la așa ceva nivel inalt, care poate salva chiar și viața unui copil de jumătate de kilogram - dar acesta, din păcate, nu a fost un triumf al științei. Aproape toți acești copii au probleme de sănătate uriașe, iar societatea se confruntă cu o mare dilemă morală și etică.

În spațiul post-sovietic apar șansele de supraviețuire pentru bebelușii a căror greutate la naștere este de cel puțin 800 g, iar odată cu creșterea acestui indicator, preocuparea pentru bunăstarea în continuare a bebelușului scade.

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre copiii născuți prematur au un minim de probleme și sunt considerați practic sănătoși. Dacă greutatea unui copil prematur este de 2 kg sau mai mult, programul standard de vaccinare pentru el nu este revizuit și, în general, îngrijirea nu este mult diferită.

Diferențe semnificative

Dacă efectuați caracteristici comparative, trebuie avut în vedere că, pe lângă greutatea, care la un bebeluș la termen este mai mare de 3 kg, există o serie de alte diferențe caracteristice copiilor născuți prematur:

1. Starea pielii: nu roz și elastic, ci flasc, translucid, cu o nuanță gălbuie sau roșiatică.

2. Absența aproape completă a grăsimii subcutanate.

3. Slab dezvoltat reflexe necondiţionate- supt, înghițit etc.

4. În loc de țipete puternice și solicitante - plâns liniștit, uneori complet tăcut.

5. „Creștere a uroasă” (cu toate acestea, bebelușii născuți la termen se nasc și cu puf).

6. Diferite proporții ale corpului - capul este mai mare, picioarele sunt mai scurte, buricul nu este în centrul abdomenului, ci mai aproape de pântec.

Desigur, diferențele nu se opresc aici semne externe. Un ficat imatur, intestine prea elastice și permeabile, un volum mic al stomacului, secreție insuficientă (sucuri digestive, salivă, lacrimi) - toate acestea invizibile pentru ochi, dar trăsăturile foarte semnificative ale bebelușilor prematuri dictează propriile condiții de îngrijire a acestora .

Mama, desigur, este interesată în primul rând nu de compoziția și cantitatea de enzime, ci de întrebări foarte specifice: cum să meargă, să hrănești, să se îmbrace, să se scalde - în general, cum să trăiești cu el?

Paltoane-incalzitoare-paturi de blana

Cu grad de prematuritate sever (sub 1,5 kg) și extrem (sub 1 kg), copilul va petrece primele săptămâni de viață în spital, în secția de terapie intensivă și/sau în secția de terapie intensivă. Funcțiile corpului unui copil născut pe astfel de stadiu timpuriu dezvoltarea este foarte limitată. Nu poate să mănânce, să se încălzească, să respire etc. de unul singur.

Atunci când personalul instituției medicale consideră că starea copilului este satisfăcătoare pentru a se limita la îngrijirea la domiciliu, mama va primi cel mai mult instrucțiuni detaliate la manipularea lui. Trebuie spus că adesea aceste instrucțiuni sunt oarecum contradictorii - aici va trebui să te bazezi pe propriul tău bun simț.

În primul rând, trebuie să rețineți că, deoarece bebelușii prematuri cântăresc puțin și nu au grăsime subcutanată, capacitatea lor de a reține căldura este minimă. Astfel de bebeluși chiar trebuie să fie încălziți și înfășurați la început. În spital, condițiile de temperatură și umiditate sunt menținute în cutii speciale - incubatoare, sau bebelușii sunt încălziți folosind o sursă de căldură radiantă (lampa).

Acasă, vor fi suficiente perne de încălzire și pături. Temperatura recomandată a aerului în dormitor este de 25 de grade. Dacă copilul este îmbrăcat și acoperit cu căldură, iar greutatea lui a depășit 2,5 kg, este logic să reduceți treptat această temperatură - la 20-22 de grade. Celebrul medic și prezentator TV E. Komarovsky recomandă în general să adormi copilul la o temperatură de 16-18. Pentru un bebeluș care a ajuns la 3,2 kg în greutate, acest lucru este complet normal și, desigur, un copil prematur (7 luni) nu ar trebui să poarte în mod constant o haină de blană și să facă baie în apă clocotită.

Ar trebui dat Atentie specialași umiditatea camerei, mai ales când este cald: higrometrul trebuie să arate cel puțin 50-60%. Glandele salivare ale unui copil născut prematur funcționează prost sau nu funcționează deloc, iar mucoasele nu sunt suficient de dezvoltate. Nu se poate aștepta nimic bun de la uscarea lor, așa că este mai bine să nu o permiteți.

Încercați să stabiliți alăptarea

Părinții cu experiență râd adesea de eul lor trecut: „Am avut doar două probleme: frig sau foame.” După ce s-a ocupat de primul punct, ar fi bine să rezolvăm problemele cu al doilea.

Comunitatea medicală globală a decis principala recomandare: cea mai bună hrană pentru un nou-născut este laptele matern. Punct.

Nicio formulă, chiar și cea mai scumpă și „special dezvoltată”, nu o poate înlocui, iar hrănirea prematurilor nu face excepție. Beneficiile și comoditatea alăptării nu pot fi supraestimate.

În chestiuni de nutriție, insuficiența reflexelor (sugerea, înghițirea), slăbiciunea generală și deficiențele sunt pe primul loc. sistem digestiv. Este extrem de rar ca mamele să aibă voie să-și pună copilul prematur la sân imediat după naștere.

De obicei, prima hrănire a bebelușului are loc la 4-6 ore după naștere - și aici este important să asiste personalul în organizare hrana naturala. Dacă în sân există lapte, nu este nevoie să vă grăbiți să oferiți formula nou-născuților prematuri: este mai bine să extrageți și să hrăniți laptele matern - printr-un tub sau biberon.

În primele zece zile, doza necesară de lapte este calculată folosind formula lui Rommel: numărul de zile de viață + 10 = cantitatea de lapte la 100 g de greutate. Atunci va fi mai ușor: copilul mănâncă aproximativ o cincime din greutatea corporală pe zi.

Calmează-te la timp

Se recomanda alaptarea unui bebelus foarte prematur (1,5 kg la nastere) doar in a treia saptamana de viata. Mamici cu experienta Ei vor spune că, în cele mai multe cazuri, acest lucru este inutil: un copil obișnuit cu biberonul poate „trece la mama lui” doar cu prețul unor eforturi incredibile, de care nu orice femeie este capabilă.

Motivul este că laptele mai trebuie extras din sân, iar un copil prematur obosește foarte repede. Nu este nevoie să disperați: milioane de copii au crescut cu hrănire artificială și au devenit sănătoși, inteligenți și frumoși. Dacă copilul refuză să alăpteze, pomparea nu aduce rezultate sau nu există deloc lapte, trebuie să achiziționați o formulă specială pentru bebelușii prematuri (sau oricare alta, dar de înaltă calitate) și să vă liniștiți. O mamă calmă și fericită este mult mai importantă decât oricare, chiar și cea mai sănătoasă mâncare.

În prima lună, bebelușii născuți prematur s-ar putea să nu se îngrașă bine, dar apoi ritmul crește atât de mult încât trebuie doar să te ții: se pare că știu foarte bine că trebuie să-și recupereze din urmă. Monitorizați creșterea în greutate, înălțimea, circumferința cufăr iar capetele sunt o necesitate. Pentru a face acest lucru, este suficient să vizitați medicul pediatru local în fiecare lună. Pentru mamele deosebit de nervoase, le putem recomanda achizitionarea (sau mai bine zis, inchirierea) cantarelor speciale. Părinții vor putea cântări singuri copilul, iar sufletul lor va fi liniștit.

Mersul pe jos

Un bebeluș născut prematur este protejat și mai feroce decât alții. Nu se poate spune că toate precauțiile nesfârșite sunt benefice pentru ambele. Da, un bebeluș prematur nu trebuie aruncat într-o gaură de gheață și ținut ore întregi la rece (ca cel mai obișnuit), dar câteva recomandări că „poți merge doar cu bebelușii prematuri la o temperatură de cel puțin 25 de grade” nu numai ciudat, ci și iresponsabil. Pediatria oficială declară în mod responsabil că un bebeluș care cântărește 2,8 kg sau mai mult poate merge cu ușurință pe înghețuri de cel mult 10 grade.

Pediatrii locali, de regulă, sunt precauți: „minus cinci” pentru fiecare lună de viață.

Deci, dacă un copil prematur s-a născut în noiembrie, nu trebuie să stai în patru pereți, așteptând primele furtuni de primăvară - după ce prima frică a trecut și a apărut stratul de grăsime necesar, trebuie să-l înveți treptat să respire. aer curat - mai întâi pe balcon, 2-3 minute, 5, 10. Dacă afară sunt 5-10 grade sub zero, există diferite soluții: organizați plimbări pe un balcon vitrat sau lipite strâns de corpul mamei (există costume speciale). În general, mersul pe jos este util, dar a rămâne închis este dăunător. Pe baza acestui postulat, ar trebui să vă planificați șederea în aer curat.

Baie

Îmbaierea unui nou-născut este o procedură necesară atât din punct de vedere al igienei, cât și din punct de vedere al întăririi. În acest sens, ar trebui să se concentreze pe dezvoltarea reală a unui copil prematur lună de lună: dacă acesta corespunde vârstei de șase luni, oricât de mult ar fi „după pașaport”, nu contează.

La început, copiii sunt scăldat în apă caldă și într-o cameră caldă (25-28 de grade). Pentru grade extreme si profunde de prematuritate se recomanda apa fiarta in primele trei luni. Medicii abordează acest lucru diferit, dar în general nu va strica.

Procedurile de întărire trebuie să fie prezente de îndată ce copilul capătă suficientă greutate și atinge nivelul de dezvoltare al unui nou-născut „normal”. Temperatura apei trebuie redusă treptat de la cald la rece.

Întârzierea dezvoltării nu este critică

De regulă, dezvoltarea unui copil prematur lună de lună are loc în aceeași succesiune ca cea a unui bebeluș la termen. Singura diferență este decalajul pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă. În medie, aceasta este de 1,5-2 luni, dacă vorbim de copii cu un grad moderat de prematuritate.

Deci, dacă un pui obișnuit începe să-și țină capul la 2 luni, atunci unul născut prematur începe la 4 luni, învârtindu-se la 5, respectiv opt luni, etc. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât situația se va echilibra mai repede. Pentru această categorie, este considerată o situație obișnuită atunci când un copil prematur are un an și practic nu este diferit de un bebeluș de un an. Desigur, dacă un copil s-a născut mult prematur, va avea nevoie de mai mult timp pentru a-și ajunge din urmă cu semenii săi, dar este foarte îmbucurător că până în momentul în care standardul concediu de maternitate absolut toată lumea va fi bine - inclusiv cei care s-au născut cu un kilogram și jumătate.

Desigur, dezvoltarea de la o lună la lună a unui copil prematur depinde în mare măsură de eforturile părinților. Tot ceea ce este recomandat bebelușilor „obișnuiți” este obligatoriu pentru cei născuți prematur. Vorbește, atinge, hrănește corespunzător, îmbracă adecvat.

Ajutoare eficiente: masaj și gimnastică

Masajul și gimnastica sunt considerate pe bună dreptate una dintre modalitățile de a accelera procesul de creștere și dezvoltare și de a ajunge din urmă cu semenii. Este important să subliniem că gradele extreme și profunde de prematuritate ar trebui să fie gestionate de profesioniști. În acest caz, nu este recomandat să începeți temele înainte ca copilul să împlinească șase luni (calendar).

În alte cazuri, puteți începe masajul la 2-3 săptămâni de viață, iar educația fizică - de la o lună la o lună și jumătate.

Masajul nou-născutului include toate elementele - mângâierea, baterea, frecarea și frământarea, dar toate acestea se fac cu mult mai atent (mai ales atunci când obiectul sunt prematuri). Mai întâi trebuie doar să mângâiați - fără presiune, ocolind articulațiile și coloana vertebrală, apoi - treceți la atingeri mai intense.

Mișcările trebuie direcționate de jos în sus. Mușchii sunt încălziți cu grijă și atent, coastele sunt bătute cu vârful degetelor. Fiecare schimbare de elemente este precedată de mângâiere. La început, masajul nu va dura mai mult de 2-3 minute. În timp, durata trebuie mărită la 10 sau mai mult (așa o percepe bebelușul - nu este nevoie să o forțezi).

Când introduceți copilul în educația fizică, ar trebui să vă apelați la reflexe pentru a vă ajuta. Când mama apasă tamponul sub degetele de la picioare în timp ce își masează picioarele minuscule, ea poate privi cu uimire cum degetele bebelușului ei se strâng. Și dacă alergi pe partea exterioară a piciorului de la călcâi până la degetul mic, se vor întinde amuzant.

Puteți folosi și reflexul de târăre: puneți copilul pe burtă și puneți-vă palma sub picioare. El va împinge destul de vizibil - este important să vă asigurați că nu există niciun zid direct în față sau că masa nu se termină brusc: capacitatea unor copii de a depăși distanțe semnificative în acest fel este uimitoare.

Instinctul de apucare va fi de asemenea util - incercati sa puneti un deget in palma: bebelusul va incerca cu siguranta sa il apuce. Dacă faci asta cu ambele mâini în același timp, poți fi mișcat de modul în care se străduiește să se ridice deasupra suprafeței mesei.

La început, trebuie să te limitezi la exerciții inofensive. Nu ar trebui să fiți activ, să vă îndoiți intens, să răsuciți etc. Importanța și beneficiile masajului și gimnasticii au fost dovedite de mult timp - pentru a stimula dezvoltarea unui copil prematur de până la un an, acestea sunt adesea prescrise de un medic pediatru, iar parintii sunt nevoiti sa negocieze cu un specialist sau sa viziteze o clinica la un moment strict stabilit.

Lasă profesioniștii să-și facă treaba, dar masajul zilnic efectuat de o mamă are nenumărate beneficii, așa că cu siguranță merită învățat.

Puncte importante

Nu este nimic deosebit de tragic în a da naștere prematură a unui copil și nu ar trebui să fie o sursă de stres constant și autocritică pentru o tânără mamă. Se poate întâmpla orice, principalul lucru este că este în viață, sănătos și cu siguranță își va ajunge din urmă tovarășii.

Pentru a nu rata nimic alarmant în timpul dezvoltării bebelușului, este necesar să lucrați îndeaproape cu un specialist calificat. Rolul medicului este cu atât mai semnificativ, cu cât gradul de prematuritate al copilului este mai grav. Și în acest caz nu este nevoie să te încrezi în rai. Dacă medicul pediatru local nu se potrivește părinților din motive obiective, va fi mult mai bine dacă aceștia își exercită dreptul legal și își aleagă alt medic.

Posibila apariție a problemelor cu care se confruntă cel mai adesea bebelușii prematuri trebuie monitorizată cu deosebită atenție: consecințele nașterii timpurii, din păcate, apar.

Sistemul nervos, vederea, auzul și sistemul musculo-scheletic trebuie să fie sub supraveghere constantă. Detectarea precoce a dezvoltării insuficiente a vederii, auzului etc. va face posibilă corectarea cât mai mult posibil a deficienței și minimizarea daunelor ulterioare.

Cum se dezvoltă un copil prematur? Există diferențe în îngrijirea unui copil născut prematur? Acestea și alte întrebări sunt de interes pentru părinții care doresc să asigure un confort maxim bebelușului.

Informațiile utile de la neonatologi și pediatri vă vor ajuta să înțelegeți cum se dezvoltă un copil prematur lună de lună în primul an de viață. Aflați mai multe despre scăldat, mers pe jos, regulile de hrănire complementară și programul de vaccinare pentru copilul dumneavoastră.

Dezvoltarea fiziologică și psihomotorie

Particularitati:

• un copil prematur se naște înainte de termen și are organe individuale care nu sunt complet formate;
• bebelușii timpurii sunt slăbiți, adesea nu pot respira singuri și primesc lapte;
• Bebelușul petrece primele săptămâni după naștere într-un incubator special, primind oxigen și hrană prin tuburi speciale;
• un copil prematur este sub supravegherea medicilor neonatologi care controlează procesele vitale și dezvoltarea micuțului;
• Sistemul imunitar este foarte slab, bebelușul este sensibil la pătrunderea agenților infecțioși. Personalul și părinții ar trebui să manifeste maximă precauție la început și să monitorizeze cu atenție igiena: bolile în astfel de cazuri vârstă fragedă afectează negativ dezvoltarea unui organism mic.

Ce factori influențează dezvoltarea unui copil prematur în primul an de viață? Data nașterii, greutatea și înălțimea la naștere sunt importante.

Neonatologii disting patru categorii de prematuritate:

• categoria 1. Greutate la naștere: 2100–2500 g;
• categoria 2. Greutate la naștere: 1500–2000 g;
• categoria 3. Greutate la naștere: 1000–1500 g;
• categoria 4. Greutatea corporală a nou-născutului – până la 1000 g.

Notă! Cu cât copilul se naște mai devreme, cu atât greutatea corporală este mai mică, cu atât organele sunt mai puțin dezvoltate. Este mai dificil pentru un nou-născut să se adapteze la noile condiții și necesită mai multă atenție din partea medicilor. Copiii slabi ajung mai târziu din urmă în dezvoltarea psihomotorie și fiziologică a semenilor născuți în data scadenței. În absența factorilor negativi, patologii, abilități, abilități, emoții, vorbire, activitate fizica la ambele categorii de bebelusi sunt comparati cu 12 luni.

Dezvoltarea unui copil prematur pe lună

Concentrați-vă pe principalii indicatori care caracterizează un copil într-o anumită etapă a vieții. Pe parcursul unui an, copilul crește, crește suficient în greutate și dobândește multe abilități utile.

Prima luna

Caracteristică:

• nou-născutul este slab, mai ales când cântărește mai puțin de 1000 g;
• În acest stadiu, suge și reflex de înghițire, hrănirea se realizează printr-un tub;
• dacă respirația este instabilă, copilul primește oxigen prin tuburi speciale;
• greutatea corporală crește lent;
• bolile infecțioase sunt severe;
• cel mai perioadă dificilă in viata copil prematur.

Al doilea

Particularitati:

• s-au format reflexe pentru a mânca;
• ventriculul este mic, prematurul obosește repede, hrănește la intervale scurte de timp;
• începe creșterea în greutate;
• Bebelușul nu își ține încă capul în timp ce sta întins pe burtă, spre deosebire de bebelușii născuți la timp.

Al treilea

Caracteristică:

• greutatea corporală se dublează de o dată și jumătate până la două ori;
• Bebelușul doarme aproape 16 ore;
• cea mai bună temperatură a camerei este de la +23 de grade;
• lumina strălucitoare irită un copil prematur;
• o condiție prealabilă pentru o dezvoltare psiho-emoțională adecvată este grija, atingerea moale a mâinilor mamei;
• mușchii sunt slab dezvoltați, este necesar masajul;
• Copilul reacționează la sunete, se dezvoltă expresiile faciale și reflexele de bază.

Al patrulea

Particularitati:

• mușchii devin mai puternici, bebelușul învață să-și țină capul;
• înălțimea și greutatea cresc treptat;
• privirea devine mai conștientă, copilul se concentrează pentru scurt timp pe obiecte luminoase;
• apar primele sunete de neînțeles;
• Starea sistemului digestiv se îmbunătățește, colicile deranjează copilul mai rar și treptat dispar.

a cincea

Caracteristică:

• bebelușul înțelege de unde vine sunetul și întoarce capul;
• bebelușul îi recunoaște pe cei dragi, zâmbește când își vede mama, gâlgâiește, își mișcă activ picioarele, flutură brațele;
• copilul ține zăngănitoarea și flutură ușor obiectul care sună;
• vorbăria devine mai lungă, copilul reacționează la evenimente „vorbind” în limba sa;
• tonusul muscular nu a revenit încă la normal, uneori apar crampe;
• Se întărește rolul comunicării între adulți și copii, expresii de iubire și grijă.

Şaselea

Particularitati:

• treptat copilul prematur ajunge din urmă cu semenii săi;
• greutatea corporală crește de 2,5-3 ori;
• copilul devine mai activ și se dezvoltă într-un ritm rapid;
• copilul reacționează cu bucurie la fețele familiare și comunică precaut cu străinii;
• daca mami a facut masaj inca din primele luni de viata, bebelusul se poate intoarce probabil pe burtica si inapoi pe spate;
• Cu sprijin în zona axilelor, bebelușul își smuciază picioarele și împinge de la suprafață.

Al șaptelea

Caracteristică:

• răsturnările de la spate la burtă sunt sigure și ușoare;
• copilul ține bine jucăriile cu un mâner confortabil, încearcă să se târască;
• copilul bolborosește adesea și comunică ușor cu adulții;
• un bun ajutor este un covoraș educațional pentru copiii mici;
• este important să monitorizați copilul în creștere: la această vârstă, copiii cad adesea de pe canapea, merită să vă întoarceți pentru un minut;
• Activitatea bebelușului este în creștere. La alimentație adecvată, masaj, gimnastică, copilul se dezvoltă nu mai rău decât colegii născuți la timp.

Al optulea

Particularitati:

• un copil mai mare încearcă să se pună în patru picioare, se legănă dintr-o parte în alta, se ghemuiește ușor;
• majoritatea copiilor se târăsc bine și învață să stea independent;
• copiii prematuri nu sunt practic diferiti de bebelusii nascuti la timp;
• la cererea părinților, bebelușul caută o jucărie, un obiect familiar, un adult iubit („Arată-mi ursul”, „Unde este mama?”);
• Copilul mănâncă bine din lingură. Dieta este aceeași ca la bebelușii născuți la termen;
• E timpul să înveți primele silabe. Rimele de creșă, cântecele pentru cei mici și basmele scurte vă vor ajuta.

Nouălea

Caracteristici de dezvoltare:

• copilul încearcă să se ridice, încearcă să stea jos, sprijinindu-se de mâna adultului;
• jucăriile interesează copilul din ce în ce mai mult. Atenție sporită la cutiile și borcanele în care pot fi așezate „bunurile de valoare”: resturi, inele, bile, cuburi;
• de ceva vreme bebelusul se poate juca cu jucarii fara implicarea adultilor;
• tânărul cercetător ia bucăți de mâncare cu degetele și le gustă. La copiii prematuri, erupția dinților începe adesea mai târziu, adesea doar la 10-11 luni;
• numărul de silabe crește, apar primele cuvinte scurte. Cu cât părinții comunică mai activ cu copilul, cu atât vocabularul va fi mai bogat.

Al zecelea

Caracteristică:

• copilul observă obiectele în mișcare, concentrează bine atenția asupra detaliilor luminoase;
• copilul explorează în mod activ lumea, este interesat de tot ce este în apartament și pe stradă;
• Copilul imită adulții și îi place să comunice. Psihologii vă sfătuiesc să vorbiți mai des cu bebelușul dvs., să denumiți acțiuni și obiecte, să cântați cântece, să jucați hands-on, cioara-vira;
• Bebelușul nu poate fi lăsat mult timp singur: înainte ca părinții să aibă timp să se uite înapoi, tânărul cercetător urcă în colțul cel mai neașteptat;
• mușchii întăriți sunt buni să țină un copil crescut pe picioare. Bebelușul se mișcă cu sprijinul din mâinile unui adult.

Unsprezecelea

Particularitati:

• copilul se dezvoltă activ;
• copilul se târăște repede, încearcă să meargă fără sprijin, sprijinindu-se pe mobilă;
• copilul își recunoaște numele, îi place să comunice cu oameni familiari;
• copilul este interesat de jucării de diferite tipuri;
• cu categoriile 3 si 4 de prematuritate, dintii de lapte apar doar in aceasta perioada;
• Copiilor le place masajul, gimnastica, exercițiile pe un fitball.

Copilul are un an

Particularitati:

• în 12 luni, prematurul a depășit decalajul în înălțime și greutate, ajungând din urmă cu bebelușii născuți la timp;
• copilul încearcă să pronunțe cuvinte scurte și, de asemenea, comunică în limba sa;
• Bebelușul începe să meargă și explorează activ spațiul din jur.

Caracteristici și reguli ale modului

• baie. Dacă greutatea corporală este mai mică de 1500 g, amânați baia cu 20-22 de zile. Dacă cântăriți mai mult, faceți baie bebelușului în decurs de o săptămână. În primele trei luni, folosiți doar apă fiartă, încălziți lichidul mai puternic. Temperatura optimă a apei la înot atinge + 38 de grade;
• ispitire. Dieta se schimbă puțin mai târziu decât la bebelușii născuți la termen. Înainte de șase luni, nu puteți suplimenta cu alimente „adulte”: nu există suficiente enzime, alimentele noi irită stomacul și persistă în intestine mult timp. Introduceți alimente complementare până la șapte luni, dați mai întâi cereale bogate în calorii pentru o creștere suficientă în greutate;
• plimbări. Atenție la temperatura aerului: bebelușul este foarte slăbit în primele săptămâni de viață, devine ușor hipotermic și răcește. Dacă termoreglarea este imperfectă, schimbările de temperatură sunt dăunătoare. Dacă copilul cântărește 1500 g sau mai mult, plimbați vara la o temperatură de +25 C. Primăvara și toamna, ieșiți cu un bebeluș care a ajuns la o greutate de 2500 g, dacă afară este +10 grade Celsius, nu mai puțin. .

Ia-ti notite:

• bebelușii prematuri necesită o atenție sporită, mai ales imediat după naștere;
• greutatea insuficientă și puterea imună minimă explică schimbarea programului de vaccinare;
• medicii țin cont de caracteristicile fiecărui copil și elaborează un program de vaccinare „personal”;
• cu o greutate de până la 1500 g, toate vaccinările se efectuează în al doilea an de viață;
• dacă nou-născutul cântărea mai puțin de 2000 g, vaccinarea BCG împotriva tuberculozei nu se face în maternitate. Se permite vaccinarea atunci când bebelușul câștigă încă 500 g.

Dezvoltarea unui copil prematur de la o lună la o lună la vârsta de un an are loc cu unele particularități. În primele șase luni, există un întârziere vizibil în mulți parametri, mai târziu, diferențe între colegii născuți în date diferite sarcina, sunt șterse.

Până la 12 luni, psihomotorie și dezvoltarea fiziologică copii corespunde nivelului bebelușilor la termen. Abordarea optimă a îngrijirii unui copil născut prematur va asigura dezvoltarea corespunzătoare a micuțului.

Un specialist despre caracteristicile de dezvoltare ale bebelușilor prematuri în următorul videoclip: