Cât timp trăiesc după un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă și posibilele consecințe. Infarct hemoragic. Dreapta, stânga, consecințe. Tratament și recuperare

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai grave boli neurologice care reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și viața pacientului. Cauza sa comună este hemoragia cu compresia ulterioară a țesuturilor prin sânge vărsat, edem cerebral și creșterea presiune intracraniană. Există mai multe forme clinice de AVC, fiecare având propriile sale caracteristici, iar mai jos vom vorbi despre AVC hemoragic cu leziuni pe partea dreaptă.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic?

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o tulburare acută a circulației cerebrale în care sângele din vasele sparte pătrunde în cavitatea craniană. Este considerată una dintre cele mai periculoase forme ale bolii, deoarece adesea duce la edem cerebral și moartea pacientului. Conform statisticilor, accidentul vascular cerebral hemoragic reprezintă aproximativ 10-15% din cazurile de accident vascular cerebral, iar jumătate dintre pacienți mor în prima zi. Prognosticul depinde de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și de ce emisferă a creierului a fost afectată.

Deteriorarea emisferei stângă și dreaptă: care este diferența?

Creierul este, fără îndoială, cea mai complexă parte a corpului uman, fiecare jumătate controlând părțile corpului în oglindă și, de asemenea, responsabilă pentru funcțiile individuale.

Cu alte cuvinte, hemoragia într-una sau alta emisferă a creierului dă simptome diferite și duce la consecințe diferite. Se crede că un accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă oferă unei persoane o șansă mai mare de recuperare, dar simptomele sale nu sunt de obicei atât de pronunțate, așa că pacienții caută ajutor medical destul de târziu.

Simptomele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă poate prezenta următoarele simptome:

• paralizie și scăderea sensibilității pe partea stângă a feței și a membrelor;
• tulburări în percepția propriului corp: o persoană poate simți că brațele și picioarele sunt străine sau, dimpotrivă, că sunt prea multe;
• pierderea memoriei;
• tulburări în percepția spațiului înconjurător: este adesea dificil pentru pacienți să se orienteze într-o cameră, să estimeze distanțe sau să se îmbrace corect;
• depresie, pasivitate psihologică, reacții comportamentale inadecvate;
• în unele cazuri – tulburări de auz.

Este important de reținut că tulburările de vorbire, care este cel mai izbitor semn al bolii, nu se observă în accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă (excepția este stângacii, la care emisfera stângă a creierului este responsabilă pentru abilitățile de vorbire) .

Primul ajutor pentru pacient

Primul lucru care trebuie făcut pentru a ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral este să chemați o ambulanță și ar trebui să explicați în detaliu dispecerului ce sa întâmplat cu victima. În așteptarea asistenței medicale, puteți lua următoarele măsuri:

• ridicați capul pacientului cu 30%, punând o pătură sau îmbrăcăminte sub spatele capului;
• asigurați aer proaspăt și îndepărtați sau slăbiți îmbrăcămintea strânsă;
• atunci când apar vărsături, trebuie să așezați persoana pe o parte, iar după ce atacul se termină, ajutați-l să-și curețe gura de vărsături;
• măsurați tensiunea arterială și înregistrați indicatorii.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă

Principalele metode de diagnosticare pentru determinarea accidentului vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă sunt imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată în spirală sau convențională a creierului. Acestea vă permit să determinați locația și volumul hematomului intern, prezența și amploarea hemoragiei și zona edemului. Acești indicatori sunt cei mai informativi de-a lungul timpului, așa că studiile CT vor trebui repetate după ceva timp.

În plus, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial al accidentului vascular cerebral hemoragic cu accidentul vascular cerebral ischemic, precum și cu alte boli însoțite de hematoame intracerebrale. Acest lucru necesită o serie de studii care pot fi efectuate exclusiv într-un cadru spitalicesc. Printre semnele caracteristice accidentului vascular cerebral hemoragic se numără simptomele meningeale și o creștere lentă a tulburărilor cerebrale. În plus, în caz de accident vascular cerebral ischemic, lichidul cefalorahidian luat pentru analiză are de obicei o compoziție normală, dar în forma hemoragică a bolii se observă impurități de sânge în el.

Tacticile de tratament pentru accidentul vascular cerebral hemoragic depind de gradul de afectare a creierului, precum și de caracteristicile corpului și de starea generală a pacientului. Pentru a combate manifestările bolii și a normaliza funcțiile vitale ale corpului, se utilizează terapia medicamentoasă, interventie chirurgicala, kinetoterapie, remedii populare.

Tratament medicamentos

Scopul principal al tratamentului conservator este eliminarea edemului cerebral, oprirea sângerării și reabilitarea rapidă a pacientului. Pentru a opri sângerarea, este necesară normalizarea presiunii, pentru care se utilizează Gemiton și Dibazol.

Dacă nu există un efect pozitiv, pacientului i se poate prescrie novocaină și aminazină.

Pentru a crește coagularea sângelui și a reduce permeabilitatea pereților vasculari, se utilizează o soluție de vikasol, preparate de calciu, rutină și o soluție de acid ascorbic. Pentru eliminarea edemului cerebral și reducerea presiunii intracraniene în accidentul vascular cerebral hemoragic, se prescriu Lasix și Manitol.

În plus, cardiotonicele pot fi folosite pentru normalizarea funcțiilor vitale, soluția de Amidopirină sau Analgin poate fi folosită pentru eliminarea hipertermiei, iar în cazul edemului pulmonar se poate folosi inhalarea de oxigen cu vapori de alcool.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru accident vascular cerebral hemoragic se efectuează pentru următoarele indicații:

• prezența hematoamelor extinse în emisfera dreaptă;
• prezența sângelui în ventriculii cerebrali;
• ruptura unui anevrism însoțită de presiune intracraniană ridicată.

Operația trebuie efectuată de un neurochirurg calificat în primele trei zile de la debutul bolii. În timpul acestei proceduri, medicul elimină sângele acumulat din hematoame, datorită căruia presiunea în țesutul creierului și a craniului este redusă semnificativ. De obicei, prognosticul de viață al pacientului se îmbunătățește după intervenție, dar în unele cazuri, sunt posibile sângerări recurente și alte complicații.

Fizioterapie

Măsurile fizioterapeutice aparțin tehnicilor de reabilitare și, după cum arată practica, ele au un efect pozitiv asupra organismului persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral. Acestea includ:

• darsonvalizare (expunerea la țesut cu curenți pulsați de înaltă frecvență);
• balneoterapie (terapie cu nămol) și hidroterapie;
• faradizarea (utilizarea curentului alternativ de joasă frecvență);
• acupunctura;
• fototerapie.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională pentru tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic pot fi utilizate doar ca terapie auxiliară după consultarea unui specialist. Următoarele remedii sunt considerate cele mai populare și eficiente.

1. Infuzie de bujor. O lingurita. Se fierb rădăcinile uscate și zdrobite ale plantei cu apă clocotită, se lasă timp de o oră și se filtrează bine. Bea o lingură de patru ori pe zi.
2. Tinctură de ulei de dafin. Luați 30 g de foi de dafin, turnați un pahar de ulei vegetal, lăsați două luni. Apoi, strecurați tinctura, fierbeți și frecați în zonele paralizate.
3. Remediu făcut din foi de dafin și ace de molid. Pentru a pregăti produsul veți avea nevoie de ace de molid (1 linguriță), unt (12 lingurițe), foi de dafin (6 lingurițe). Se amestecă totul bine și se freacă în zonele paralizate.
4. Tinctura de alcool conuri de pin . Clătiți un borcan de un litru de conuri de pin deschise (trebuie să luați numai conuri întregi care nu sunt afectate de putregai sau insecte), umpleți până la vârf cu vodcă și lăsați la întuneric la temperatura camerei timp de două până la trei săptămâni. După această perioadă, strecurați produsul (ar trebui să obțineți o tinctură de culoare roșu închis bogat) și utilizați 1 linguriță. de două-trei ori pe zi.
5. Tinctură albă de picior. Stepa albă (numită și plantă de paralizie) este considerată una dintre cele mai eficiente plante medicinale pentru tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic. Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați o lingură de rădăcini bine tocate, să turnați 300 ml de vodcă și să lăsați timp de o săptămână într-un loc întunecat. Se strecoară și se iau 25 de căni dimineața și seara, dizolvate în apă.

În ciuda faptului că accidentul vascular cerebral hemoragic este considerat o boală neurologică foarte gravă și periculoasă, cu consultarea în timp util a unui medic și tactici de tratament competente, pacientul are toate șansele de supraviețuire și reabilitare. Pentru a preveni dezvoltarea sa este necesar să scapi de el obiceiuri proaste, duce un stil de viață sănătos și monitorizează în mod regulat tensiunea arterială.

med-explorer.ru

Cauzele accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este oprit. Funcționarea zonei fără sânge se oprește la 10 secunde după ce fluxul sanguin este întrerupt; după 5 minute, celulele din leziune încep să moară, iar consecințele devin ireversibile. Prin urmare, dacă se suspectează un accident vascular cerebral, minutele și secundele contează.

Statisticile arată că accidentul vascular cerebral îi afectează mai des pe bărbați. Acest lucru se datorează parțial prevalenței mai mari a obiceiurilor proaste și rănilor crescute în rândul bărbaților.

Prevalența accidentelor vasculare cerebrale în rândul vârstnicilor este asociată cu acumularea de boli patofiziologice și modificări legate de vârstăîn organism, modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge și hipertensiune arterială. La adulții tineri, adolescenți și copii, accidentul vascular cerebral poate apărea dacă există defecte vasculare congenitale.

În funcție de cauze, accidentele vasculare cerebrale sunt clasificate în hemoragice, ischemice sau mixte. Accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă atunci când unul sau mai multe vase de sânge se rup și apare hemoragia locală în țesut. Înfometarea de oxigen a țesuturilor este agravată de compresia lor mecanică. Deteriorarea pereților vasculari apare pe fondul unei creșteri bruște a tensiunii arteriale. Din cauza opririi fluxului sanguin, celulele nervoase nu primesc cantitatea necesară oxigen și glucoză și încep să moară rapid. O altă cauză a modificărilor necrotice este umflarea leziunii cauzată de cheaguri de sânge. AVC hemoragic pe partea dreaptă este o afecțiune mai periculoasă, deoarece leziunile în cazul hemoragiei afectează o zonă mai mare.

Conform datelor statistice, distribuția cauzelor accidentului vascular cerebral pe partea dreaptă arată astfel:

• Leziuni aterosclerotice ale arterelor cerebrale (aproximativ 40% din cazuri);
• Crize hipertensive (30%);
• Complicații trombotice ale bolilor cardiace (25%);
• Boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui și circulație capilară.

Uneori, tulburările circulatorii în emisfera dreaptă sunt cauzate de leziuni ale venelor principale din partea dreaptă: vertebrală sau carotidă.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, accidente vasculare cerebrale sunt împărțite în:

• Lacunar, care decurge din leziuni ale arterelor mici;
• Hemodinamic, în curs de dezvoltare pe fondul tulburărilor de tensiune arterială;
• Tromboembolic, asociat cu blocarea unui vas de către un cheag de sânge și/sau un corp străin transportat prin fluxul sanguin.
• Hemoreologice, în care cheaguri de sânge se formează direct în vasele creierului.

Mai des modificări patologice au caracteristici de mai multe tipuri.

Caracteristici ale cursului unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă

Emisfera dreaptă este responsabilă de orientarea în spațiu, percepția lumii înconjurătoare, analiza informațiilor provenite din simțuri. La persoanele stângaci, emisfera dreaptă controlează funcțiile vorbirii.

Simptomele perioadei acute de accident vascular cerebral:

• Paralizia totală sau parțială (pareza) a părții stângi a corpului;
• Modificări ale expresiilor faciale (căderea colțului buzelor, mișcarea caracteristică a buzelor, așa-numita „navigație”, netezirea pliului nazolabial);
• Tulburări de atenție;
• Tulburări de memorie pe termen scurt;
• Tulburări de orientare în spațiu;
• Tulburări de vorbire la stângaci.

În perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, apar tulburări psiho-emoționale: schimbări bruște de dispoziție fără cauza, pierderea simțului tactului și proporției etc.

Cu leziuni extinse, simptomele cresc rapid. Experienta pacientilor:

• Ameţeală;
• dureri de cap severe;
• Tulburări de mișcare;
• Greață, vărsături;
• Pierderea conștienței.

În unele cazuri, pot apărea dificultăți de înghițire și de vorbire.

Pe fundalul diabetul zaharat sau hipertensiune arterială, se poate dezvolta un accident vascular cerebral lacunar. AVC-urile lacunare sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele cerebrale generale sunt ușoare. La aproximativ jumătate dintre pacienții cu AVC lacunar, partea stângă a feței își pierde senzația și există slăbiciune la nivelul brațului și piciorului stâng. Puțin peste o treime dintre pacienți experimentează pierderea senzației tactile și a durerii. În 10% din cazuri, accidentul vascular cerebral lacunar duce la pierderea capacității de a se mișca independent și este însoțit de amețeli severe.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral se dezvoltă adesea brusc. Printre primii simptome acute accident vascular cerebral:

• durere de cap severă bruscă;
• Creșterea bruscă a tensiunii arteriale;
• Senzație de amorțeală în tot corpul;
• Deteriorarea bruscă a vederii;
• Pierderea parțială sau completă a senzației pe partea stângă a corpului;
• Respirație lentă;
• Tulburări de vorbire;
• Greață, posibil vărsături;
• Pierderea conștienței;
• Convulsii.

Pentru a confirma ipoteza unui posibil accident vascular cerebral, trebuie să efectuați câteva teste simple:

• Cereți să zâmbești sau să scoți limba. Cu o lovitură, zâmbetul va fi asimetric, limba va fi distorsionată.
• Vorbește cu victima, pune orice întrebare. Dacă o persoană are un accident vascular cerebral, fie va fi incapabil să răspundă, fie vorbirea îi va fi tulburată.
• Cereți să vă ridicați brațele, dacă este posibil, și picioarele. Dacă există dificultăți vizibile la ridicarea unuia dintre membre, acest lucru indică un risc ridicat de accident vascular cerebral.
• Cereți să denumiți data, numele, locul în care vă aflați. Cu o lovitură în partea dreaptă, capacitatea de a naviga se pierde.

Dacă sunt detectate unul sau mai multe semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță, informând operatorul despre un accident vascular cerebral suspectat. Cu cât sosesc mai repede medicii, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața pacientului.

Prim ajutor

Înainte de sosirea medicilor, trebuie să oferiți victimei un aflux de aer proaspăt și să o întindeți cu capul ridicat la aproximativ 30 de grade. Dacă începe nevoia de a vomita, este necesar să întoarceți victima pe partea sa. Dacă este posibil, măsurați presiunea.

Un accident vascular cerebral necesită spitalizare de urgență. Dacă pacientului nu i se oferă asistență adecvată în 10 minute de la debutul atacului, riscul de deces sau paralizie completă crește semnificativ.

Cu cât a trecut mai mult timp de la debutul simptomelor de accident vascular cerebral, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să cadă în comă. Este imposibil de prezis cât va dura această condiție. În 85% din cazuri, pacienții mor fără să-și recapete cunoștința. Dacă pacientul poate fi scos din comă în 48 de ore, el mai are șanse de supraviețuire.

Diagnosticare

Pentru a determina locația, tipul și dimensiunea leziunii, se efectuează tomografie cerebrală, ecografie cardiacă, ECG și radiografie. cufăr. În plus – teste generale urină și sânge, măsurarea tensiunii arteriale. Pe baza datelor obținute se elaborează tactici de tratament.

Tratament

Tratamentul accidentului vascular cerebral din partea dreaptă include cursuri de bază și specifice.

Tratamentul de bază înseamnă:

• Sprijinirea funcționării organelor și sistemelor vitale;
• Stabilizarea tensiunii arteriale la un nivel sigur. Se efectuează treptat, deoarece fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale nu vor face decât să agraveze starea pacientului;
• Prevenirea și eliminarea edemului cerebral;
• Normalizarea temperaturii;
• Eliminarea convulsiilor, a tulburărilor de ritm cardiac și a altor simptome;
• Prevenirea complicațiilor trombotice și a altor posibile complicații.

Terapia specifică include următoarele măsuri:

• Tromboliza. Dacă nu au trecut mai mult de 6 ore de la primele manifestări ale unui accident vascular cerebral, pacientul este injectat într-o venă cu un medicament care dizolvă cheaguri de sânge. Cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât zona afectată poate fi redusă mai eficient, ceea ce crește șansele pacientului de supraviețuire și recuperare după un accident vascular cerebral.
• Îmbunătățirea fluxului sanguin, necesară pentru a preveni tromboza recurentă. În acest scop se administrează antiagregante plachetare și anticoagulante.
• Neuroprotecție. Protecția celulelor nervoase viabile.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Chiar și în circumstanțe ideale, un accident vascular cerebral nu dispare fără a lăsa o urmă. După un accident vascular cerebral ischemic, sunt posibile următoarele:

• Paralizia parțială sau completă a părții stângi a corpului;
• Amnezie de severitate diferită;
• Percepție afectată a spațiului;
• Distorsiunea ovalului feței din cauza paraliziei mușchilor faciali;
• depresie;
• Stângacii au tulburări de vorbire.

După un accident vascular cerebral hemoragic, apare pierderea vederii, se dezvoltă tulburări persistente ale aparatului vestibular, tulburări de deglutiție, epilepsie, tulburări de somn și tulburări mentale.

Leziunile emisferei drepte duc la pierderea capacității de a gândire imaginativă, o percepție holistică a lumii înconjurătoare, o persoană nu poate percepe emoțiile altor oameni, muzica, figurile artistice de stil.

Prognoza

Pe lângă consecințe, este important ca rudele pacientului să știe cât timp trăiesc după un accident vascular cerebral pe partea dreaptă. Din păcate, prognosticul în majoritatea cazurilor este nefavorabil, deoarece recăderile fatale ale bolii nu pot fi excluse. Conform statisticilor, după un accident vascular cerebral ischemic, aproximativ 5% dintre pacienți mor într-o lună, același număr de decese se înregistrează în decurs de 2 săptămâni de la forma hemoragică a patologiei. Dezvoltarea comei nu lasă aproape nicio șansă de supraviețuire.

Alți 10% dintre pacienți mor în primul an după un accident vascular cerebral; la 5 ani rata mortalității depășește 50%. Statisticile arată că aproximativ 20% dintre supraviețuitori trec de șapte ani și doar 10% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral trăiesc 10 ani sau mai mult.

80% dintre pacienții de orice vârstă devin incapabili să lucreze și aproximativ 20% necesită îngrijire constantă.

Reabilitare

În perioada acută a unui accident vascular cerebral, pacientul se află în secția de terapie intensivă, după care este transferat în secția generală. Pacientului i se prescrie un tratament care vizează normalizarea circulației sângelui, prevenirea trombozei și normalizarea funcțiilor sistemului cardiovascular și ale creierului. La aproximativ trei săptămâni după perioada acută a bolii, începe reabilitarea pacientului, care continuă după externare și poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Gradul și calitatea refacerii fizice și activitate mentala pacient după un accident vascular cerebral.

Programul de reabilitare este alcătuit individual și include de obicei următoarele activități:

• Restaurarea vorbirii. Restaurarea completă a funcției de vorbire este foarte dificilă; în majoritatea cazurilor, vorbirea revine doar parțial. Acest lucru se face cu ajutorul unui logoped.
• Reabilitare psihologică. Pacientul este îndrumat spre consultație către un psihoterapeut sau psihiatru; pe lângă ajutorul specialiștilor, are nevoie de sprijinul familiei și al prietenilor.
• Terapie cu exerciții fizice. Pentru a restabili activitatea motrică, pacientului i se prescriu un set de exerciții terapeutice. Complexul este dezvoltat de un instructor pe baza condiție fizică rabdator. În timp ce pacientul se află într-un spital sau altă instituție medicală, cursurile sunt conduse de un instructor; ulterior, gimnastica trebuie făcută independent, sub supravegherea familiei sau a prietenilor.
• Masaj. Efectuat pentru recuperare abilități motorii fineși sensibilitatea corpului. Sesiunile de masaj terapeutic sunt conduse de un specialist, dar este foarte posibil ca persoana care va avea grijă de pacient după ce se întoarce acasă să stăpânească elementele de bază ale masajului.
• Cura de slabire. picant, prăjit, alimente grase, mancare la conserva. Recomandări specifice privind obiceiurile nutriționale sunt date de către medicul curant.

cardiogid.ru

Caracteristică

Se numește accident vascular cerebral cea mai periculoasă boală, cauzată de o întrerupere a aportului sanguin cerebral, care, la rândul său, duce la leziuni vasculare și destabilizarea sistemului nervos central. Traducerea din latină (insulto - săritură, galop, atac, lovitură) reflectă pe deplin momentul apariției și natura durerii unei persoane. Există tipuri de accident vascular cerebral ischemic, hemoragic, mixt. Accidentul vascular cerebral ischemic al emisferei drepte apare din cauza întreruperii fluxului sanguin de la blocarea vaselor cerebrale cu colesterol și plăci grase.

Hemoragic - caracterizat printr-o natură ascuțită, „explozivă” a loviturii dureroase din cauza rupturii unui vas din creier. Un diagnostic precis de „accident vascular cerebral hemoragic al părții drepte a creierului” poate fi stabilit de un medic numai după o examinare cuprinzătoare. Accident vascular cerebral poate fi pe partea dreaptă sau pe partea stângă, având în vedere deteriorarea părții drepte cea mai proasta variantaîn comparație cu „fratele” său din stânga. Secretul „inegalității” accidentelor vasculare cerebrale este simplu - celulele din jumătatea stângă a creierului sunt mai rezistente și se recuperează mai bine.

Semne

Cu un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, se observă următoarele:

• pierderea completă a controlului asupra acțiunilor cuiva (posibila pierdere a conștienței);
• greață, amețeli, cefalee severă pe partea dreaptă;
• probleme de respirație - dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului respirator;
• semne externe: modificarea expresiei faciale, imobilitatea părții stângi a corpului. Forma hemoragică de accident vascular cerebral are simptome similare, dar într-o formă mai pronunțată. Este posibil să înțelegem că ceea ce s-a întâmplat este un accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă prin unele caracteristici specifice ale stării pacientului. Dacă există imobilitate parțială sau paralizie a părții stângi a corpului, înseamnă că partea centrală a creierului este afectată pe partea dreaptă. Când zona părții parietale a părții drepte a creierului este afectată, apar multe probleme cu simțul tactil, se observă o încălcare a factorilor sensibili: nu există senzație de temperatură ambientală, persoana nu mai răspunde la durere. , și își pierde capacitatea de a naviga în spațiu și timp. Mișcările din partea dreaptă sunt deosebit de grele pentru stângaci, deoarece centrul lor de vorbire este situat în partea dreaptă.

Trăsături distinctive

Într-un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, are loc o pierdere a manifestărilor funcționale ale organelor din partea stângă a corpului: poate exista o lipsă de răspuns la stimuli externi în brațul sau piciorul stâng și este posibil să nu existe auz în partea stângă. ureche. Cel mai important lucru care caracterizează un accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă este o distorsiune a stării psihofizice a pacientului, în care apare anagozia (lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă în jur).

Deteriorarea părții drepte a creierului are caracteristici la bătrânețe: pe fondul encefalopatiei aterosclerotice apar tulburări ale proceselor cognitive - se observă încetinirea gândirii, scăderea memoriei și a atenției, apatie volițională și scăderea manifestărilor intelectuale și emoționale. O persoană în vârstă are nevoie de timp pentru a simți un dezastru iminent și pentru a cere ajutor. Distrugerea sferei volitive este deosebit de periculoasă, deoarece perioada de recuperare necesită tocmai eforturile voinței în orele de terapie cu exerciții fizice.

Factori de risc

Următoarele au un risc crescut de formare:

• reumatism al inimii;
• Leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale;
• Tensiune arterială crescută;
• Tumori vasculare;
• Stare psiho-emoțională depresivă;
• anevrism cerebral;
• Luarea de droguri narcotice;
• Alcoolism;
• Fumatul de tutun;
• Infarct miocardic anterior.

Dacă unul sau mai mulți dintre factorii enumerați sunt prezenți, trebuie să fiți atenți pentru a răspunde la timp la deteriorarea stării și să apelați de urgență o ambulanță. Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea consecințelor fatale.

Infarctul cerebral la copii: caracteristici și perspective

În ultimii câțiva ani, accidentul vascular cerebral a devenit semnificativ „mai tânăr” - boala se dezvoltă din ce în ce mai mult la tineri. Un adolescent, și chiar un copil, poate face un infarct cerebral, motivul constă în caracteristici individuale sănătate. Riscul de accident vascular cerebral crește dacă aveți defecte congenitale boli de inima, boli de sânge moștenite, probleme cu Sistemul endocrin. Simptomele au o localizare clară:

• Pierderea senzației pe partea stângă a feței;
• Tremurând mâini, picioare, crampe;
• Probleme cu vorbirea – dificultate la pronunțarea anumitor sunete;
• Pierderea coordonării.

Dacă un accident vascular cerebral este diagnosticat prompt și cu acuratețe, tratamentul și reabilitarea ulterioară duc la o recuperare completă și restabilirea completă a activității creierului.

Paralizie: simptome și tipuri

O complicație caracteristică a unui accident vascular cerebral este paralizia - completă sau parțială. Paralizia părții drepte este observată atunci când emisfera stângă este deteriorată și o pierdere vizibilă a forței și scăderea tonusului muscular sunt exprimate în mod clar.

Semnele externe distinctive ale unui accident vascular cerebral sunt că pe față colțul drept al buzelor este coborât mai jos decât de obicei, brațul este apăsat pe corp, pumnul este strâns strâns, piciorul este întors spre interior.

Paralizia din partea dreaptă are perspective bune pentru viitor, dar există o serie de probleme semnificative:

• Pierderea controlului asupra propriului corp, deci neputință totală, un sentiment de dependență, adâncirea stresului.
• Întărirea masei musculare, înrăutățirea imobilității articulare;
• Imobilitate prelungită. Rezultatul este formarea escarelor, formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea pneumoniei. Măsuri preventive - trebuie să întoarceți pacientul după 3-4 ore, să monitorizați starea piele, aerisiti incaperea mai des. Limitarea activității motorii după un accident vascular cerebral cu paralizie completă doar a părții drepte are consecințe grave pentru pacient și necesită o recuperare persistentă pe termen lung. Aici vei avea nevoie de ajutorul altora măsuri de reabilitare au fost efectuate sistematic. Este important să ne amintim pericolul special al paraliziei în această zonă: dacă partea dreaptă este paralizată, părțile creierului responsabile de funcționarea inimii și plămânilor sunt deteriorate, prin urmare, paralizia poate duce la moartea pacientului la oricând.

Tratament

Accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, datorită naturii lor diferite, au avut radical metode diferite de natură terapeutică.

Pentru accidentul vascular cerebral ischemic se alege un tratament care presupune eliminarea cauzelor blocării vaselor de sânge. Accidentul vascular cerebral ischemic este tratat cu medicamente de terapie neuroprotectoare, agenți trombolitici și, de asemenea, cu medicamente care pot contracara formarea cheagurilor de sânge în fluxul sanguin. Efecte terapeutice toate focarele de formare a ischemiei sunt expuse.

Cu un accident vascular cerebral hemoragic, sub influența presiunii ridicate în creier, are loc hemoragia - pereții vaselor de sânge nu pot rezista presiunii fluxului sanguin, se sparg, înmuiând țesutul cerebral. Natura profundă a leziunii necesită terapie intensivă rapidă. Cu toate acestea, consecințele catastrofale ale rupturii vasculare cresc rapid, iar moartea nu poate fi evitată.

Perioada de recuperare

După finalizarea cursului de tratament, pacientul cu AVC va avea o perioadă de recuperare. Recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces lung și complex, în funcție de profunzimea leziunii cerebrale și de starea generală a pacientului la debutul bolii. Procesul de reabilitare după un accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă, dacă consecințele permit proceduri de restaurare și nu există contraindicații, poate începe într-o săptămână.

Baza procesului este corectarea tulburărilor sistemului motor.

Tratamentul include mai multe etape:

1. Terapie cu exerciții (set de exerciții fizioterapie) - pacientul face gimnastică specială.
2. Participarea la procedurile de terapie manuală, masaj pentru refacerea sistemului musculo-scheletic și utilizarea kinetoterapiei.
3. Desfasurarea sedintelor de acupunctura si reflexoterapie.
4. Impactul diferitelor proceduri fizioterapeutice.
5. Pentru problemele ortopedice se foloseste tratament medicamentos sau interventie chirurgicala (pentru a elimina consecintele imobilizarii).

In afara de asta, perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral, include cursuri cu un logoped (pentru a restabili vorbirea), asistență psihologică (pentru a evalua gradul de distrugere a activității creierului, precum și socializarea rapidă a pacientului).

Procedurile de tratament pentru hemoragia hemoragică includ prescrierea de medicamente pentru refacerea rapidă a membranei vasculare rupte și cele care au capacitatea de a îngroșa sângele. În cazuri de urgență, este necesară neurochirurgie. Perioada de recuperare exclude chiar și activitatea fizică minimă. Reabilitarea poate începe numai după finalizarea cursului principal de tratament. Dacă după un accident vascular cerebral toată partea dreaptă este paralizată, procedurile trebuie începute cu mare atenție, monitorizându-se cu atenție starea pacientului, dar nu mai devreme de 3 săptămâni. Cel mai bun efect de restaurare este asigurat de tratamentul într-un sanatoriu specializat, unde pacientul se află în condițiile cursului corect de reabilitare non-stop.

Prognostic și prevenire

Un accident vascular cerebral dă naștere la multe întrebări din partea rudelor pacientului: care este diferența dintre hemoragiile cerebrale, cu atât mai favorabil este un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, care sunt consecințele acestuia, câți ani trăiesc persoanele care au avut un infarct cerebral? Un prognostic mai favorabil îi așteaptă pe pacienții cu „zone” mici de AVC; un AVC mare provoacă pierderea completă a capacității de muncă și dizabilități.

Întrebați despre speranța de viață după un accident vascular cerebral, medicii nu dau un răspuns cert: totul depinde de vârsta persoanei, starea corpului său înainte de accident vascular cerebral, prezența boli concomitente, calitatea vieții. Dacă aveți grijă de sănătatea dvs., fiți atenți la apariția simptomelor de avertizare și evitați obiceiurile proaste, puteți trăi mulți ani întregi fără a „face cunoștință” cu un accident vascular cerebral.

În lumea modernă, oamenii sunt în mod constant depășiți de probleme, stres și diverse dificultăți. Acest lucru duce la dobândirea de boli, dintre care multe reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Un accident vascular cerebral, chiar și cu un rezultat favorabil, poate deveni în cele mai multe cazuri o condamnare la moarte pentru o persoană; tratamentul pe termen lung și reabilitarea nu vor duce la succes. Pentru a menține sănătatea, trebuie să o protejezi, să o protejezi, să ai grijă de ea - atunci viața va fi lungă și fericită.

krov.expert

Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic

Următorii factori sunt considerați cauze dovedite oficial care contribuie la dezvoltarea bolii: diabet, hipertensiune arteriala, obezitate, fumat, sedentarism, fibrilație atrială, stenoză de arteră carotidă, dislipidemie, anemia falciformă, diverse boli ale sistemului cardiovascular. Problemele de mai sus provoacă accident vascular cerebral hemoragic în ¾ din cazuri.

Restul de 25% din cazuri au o etiologie nerecunoscută sau neclară. Orice persoană care își ajustează în mod independent și prompt propriul stil de viață poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu 25-30%.

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic

Precursorii unui posibil accident vascular cerebral hemoragic sunt de obicei considerați pierderea parțială a vederii, dureri severe la nivelul ochilor, o pierdere bruscă a echilibrului cu furnicături și amorțeală a membrelor/părților corpului, precum și dificultăți de înțelegere și reproducere a vorbirii. Cu toate acestea, după cum arată practica, condițiile de mai sus pot să nu se manifeste la cel puțin jumătate dintre pacienți sau pot fi ușoare.

Boala în sine se manifestă brusc și cel mai adesea catalizatorul ei este stresul sever sau stresul emoțional extrem. Dacă o persoană rămâne conștientă, poate simți o bătaie puternică a inimii, care crește rapid durere de cap, vărsături cu greață, intoleranță ușoară, pareză sau paralizie a membrelor cu dificultăți de a reproduce/înțelege vorbirea.

După un timp (de la unu la două minute până la o jumătate de oră), începe o regresie a conștienței, însoțită de o criză epileptiformă (până la un sfert din toate cazurile); persoana trece treptat în stadiul de uimire, apoi somnolență, apoi stupoare cu o reacție slabă a pupilelor și păstrarea reflexului de deglutiție. Etapa finală poate fi comă. Cu cât pacientul primește mai devreme calificarea de urgență sănătate, cu atât sunt mai mari șansele de a evita moartea!

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Un risc ridicat de deces predetermina tratamentul complex al accidentului vascular cerebral de tipul de mai sus, care se efectuează cât mai repede posibil.

Metode conservatoare de tratament

Utilizarea medicamentelor este strict reglementată de medicul curant și nu poate fi efectuată în afara spitalului la domiciliu!

1. Utilizarea agenților hipotensivi - blocanți selectivi, mixți și neselectivi, de exemplu Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Utilizarea antagoniștilor de calciu de a doua și a treia generație - Nicardipină, Falipamil, Clentiazem.
3. Impact doze de antispastice cu acțiune directă și/sau indirectă - Drotaverină, Nitroglicerină, Difacil, Aprofen.
4. Utilizarea inhibitorilor ECA:

• carboxili - Quinapril, Trandolapril
• sulfihidrili - captopril, zofenopril
• hemostatic - Contrikal
• Fosfile - Fosinopril
• sedative - Eleniu sau Diazepam
• nootropice - Cortexig
• agenți antiproteaze - Gordox
• laxative - Glaxena
• antifibrinolitice - Reopoliglyukin
• multivitamine - Gluconat/pantotenat de calciu.

1. Combaterea edemului cerebral și reglarea hipertensiunii intracraniene:

• corticosteroizi - dexametazonă.
• diuretice - Lasix sau Manitol.
• înlocuitori de plasmă - Reogluman.

intervenție chirurgicală (operație)

Chirurgia este de obicei prescrisă în cazul hematoamelor trunchiului sau cerebelului organului, care provoacă simptome neurologice severe, în cazul hemoragiilor laterale/locale de volum mare, precum și în cazul deteriorării semnificative a stării pacientului în timpul dinamicii. diagnostic prin RMN/CT.

În acest caz, contraindicațiile directe ale intervenției chirurgicale pot include hematoame mediale și comă profundă cu disfuncții ireversibile ale tulpinii - în în acest caz, Rata de succes a intervenției chirurgicale este estimată la 5-10%. Dacă pacientul este stabil, nu are deficit neurologic și are doar hematoame cerebrale supratentoriale, medicii se concentrează pe un tratament exclusiv conservator.

Indicațiile de mai sus pot fi revizuite în direcția prescrierii intervenției chirurgicale după diagnosticul neuroimagistic (CT/RMN, angiografie vasculară) și depistarea luxațiilor cisternelor cerebrale, deteriorarea stării clinice și neurologice, precum și creșterea hemoragiei intravenoase a mai mult de 30 de mililitri.

Momentan este de preferat mod operațional este considerată o tehnică de microneurochirurgie endoscopică cu o tehnică prietenoasă cu pacientul. Metoda clasică este recomandată numai atunci când există dificultăți în homeostazia țesutului cerebral.

Recuperare după un accident vascular cerebral hemoragic

Procesul de recuperare și reabilitare a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral hemoragic este destul de complex și necesită abordări integrate ale activităților viitoare. În unele cazuri, poate dura până la doi ani și include o serie de proceduri de reabilitare, cum ar fi kinetoterapie, exerciții terapeutice, refacere de bază a autoîngrijirii, logopedie, utilizarea sistemelor de reflex-stres, balneoterapie etc. În acest caz, termenii de reabilitare depind de obiectivul starea pacientului, de succesul tratamentului și de aspirațiile personale ale persoanei.

Prognosticul și consecințele accidentului vascular cerebral hemoragic

Cifrele interne și statisticile privind accidentul vascular cerebral hemoragic sunt foarte dezamăgitoare - până la 50 la sută dintre pacienți mor. Dintre cei care supraviețuiesc, aproximativ optzeci la sută dintre oameni devin cu dizabilități într-un grup sau altul. Chiar dacă ați primit un tratament calificat la timp și în întregime, iar forma bolii în sine nu a fost considerată gravă, perioada de reabilitare poate dura până la unul până la doi ani, în timp ce numai fiecare a cincea persoană va putea restabili pe deplin toate elementele de bază. funcțiile organismului.

Consecințele posibile și foarte probabile ale unui accident vascular cerebral includ pierderea parțială/completă a vorbirii și a activității motorii din cauza paraliziei. Adesea, o persoană dobândește un deficit neurologic sau intră într-o stare vegetativă, în care nu poate avea grijă de sine.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebral hemoragic sau prevenirea reapariției sale constă într-o serie de măsuri complexe, inclusiv:

1. Utilizarea regulată pe termen lung a medicamentelor. În special, medicul prescrie de obicei anticoagulante (Warfarină, Heparină) și agenți antiplachetari (Aspirina cu Dipiridamol, Clopidogrel, Ticlopidină).
2. Controlați hipertensiunea arterială cu scăderea imediată a tensiunii arteriale, dacă este necesar. În acest caz, este necesar să adăugați potasiu în dietă, să limitați consumul de alcool și sare și, uneori, ar fi rațional să luați diuretice, inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină. Toate medicamentele sunt prescrise exclusiv de medicul curant.
3. Ajustarea dietei pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge.
4. Să renunțe la fumat.
5. Reduceți excesul de pleoape urmând o dietă bogată în legume și fructe.
Accident vascular cerebral ischemic partea stângă Accident vascular cerebral ischemic partea dreaptă

Accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea stângă a creierului este o boală acută. Afectează până la 20 la sută dintre pacienții cu tulburări ale sistemului circulator al creierului. Ca urmare a bolii, conform statisticilor, până la 60 la sută dintre pacienți mor, iar majoritatea supraviețuitorilor devin invalidi. Probabilitatea decesului crește odată cu vârsta.

Ca urmare a rupturii pereților vaselor de sânge, se produce o hemoragie extinsă în țesutul emisferei stângi a creierului cu formarea de hematoame. Produsele de descompunere a componentelor sanguine provoacă umflarea, inflamația și necroza țesutului nervos în zona hemoragiei, compresia țesutului cerebral și creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor acestuia.

Principala cauză a bolii este hipertensiunea arterială. Provoacă tulburări sclerotice în vasele mici de sânge ale creierului - lumenul și elasticitatea acestora scad. O creștere bruscă a tensiunii arteriale duce la ruperea acestora.

Mai puțin frecvente sunt bolile de sânge (de exemplu, coagularea slabă), tumorile și inflamația în vasele de sânge ale creierului. Cauza poate fi, de asemenea, reacția sistemului vascular la infecțioase și boli alergice, diateză hemoragică, traumatisme craniene, uremie și sepsis.

Simptome

Afectarea severă a emisferei stângi a creierului ca urmare a unui accident vascular cerebral hemoragic este însoțită de semne caracteristice - paralizia parțială sau completă a părții drepte a corpului și afazia lui Broca - incoerență și defecte de vorbire cauzate de paralizia mușchilor faciali.

Important! poate fi observată înainte de a se produce. Dacă utilizați medicamente în această perioadă, puteți evita apariția acesteia.

În primul rând, apar durerile de cap, care se repetă cu forță crescândă. Apoi apar atacuri de vărsături, sângele curge pe față, pulsul scade și transpirația crește. Vederea unei persoane se deteriorează brusc și încep halucinațiile vizuale. Sunt posibile pierderile de memorie și pierderea orientării în spațiu. În curând, mușchii din partea dreaptă a corpului devin amorțiți.

Un accident vascular cerebral pe partea stângă a creierului poate fi diagnosticat pe baza rezultatelor unor teste simple oferite victimei:

• ridică-ți mâinile în fața ta în același timp - mâna dreaptă se va supune mult mai rău comenzilor creierului;
• încearcă să zâmbești - colțul drept al gurii va fi înclinat în jos din cauza paraliziei;
• arată-ți limba și mișcă-o - vârful limbii va cădea spre dreapta, iar limba însăși va avea un aspect „cocoșat” asimetric;
• pronunțați-vă numele de familie, prenumele și patronimul - discursul va fi neclar și incoerent.

La pacienții cu vârsta sub 45 de ani, boala poate rezulta dintr-un hematom, care apare atunci când apare hemoragia în spațiul dintre arahnoid și pia mater al creierului. În acest caz, simptomele bolii coincid cu un anevrism cerebral și cu tulburări în dezvoltarea sistemului circulator. Pentru a le exclude, se folosesc metode instrumentale de diagnostic - angiografie cerebrală, tomografie computerizată, ecoencefalografie.

Consecințe

Daunele aduse sănătății din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic depind de leziune și seamănă cu consecințele unui accident vascular cerebral ischemic. Cele mai frecvente complicații sunt:

• tulburări ale aparatului de vorbire - munca mușchilor faciali este dificilă;
• pierderea capacității de raționament logic;
• paralizie sau pareză a părții drepte a corpului cu tulburări clar definite - tonus muscular slab și un nivel scăzut de sensibilitate generală, reflexul de deglutiție este dificil;
• dureri severe;
• paralizia membrelor, mușchilor respiratori și faciali;
• stare de anxietate si depresie.

Ca urmare a unui accident vascular cerebral hemoragic, mai mult de 70% dintre pacienții supraviețuitori devin invalidi.

Cât timp trăiești după un accident vascular cerebral?

După un accident vascular cerebral sever, până la 35% dintre pacienți mor în prima lună și aproximativ 50% mor în primul an. Mortalitatea după un accident vascular cerebral hemoragic este mare în rândul pensionarilor și al persoanelor care suferă de boli cronice a sistemului cardio-vascular.

Tratament

Tratamentul include primul ajutor, tratament chirurgical în timpul și după un atac și măsuri care vizează restabilirea funcțiilor motorii și de vorbire ale pacientului.

Daca este necesar:

• puneți victima într-o poziție semiîntinsă, ridicând partea superioară a corpului la un unghi de cel puțin 30 de grade - pentru a reduce rata fluxului de sânge către creier;
• întoarceți capul victimei într-o parte pentru a preveni pătrunderea morții prin vărsături în sistemul respirator;

Asigurați o bună ventilație a încăperii - pentru a preveni lipsa de oxigen și pentru a reduce riscul de hipoxie.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical include intervenția chirurgicală. Este necesar în prezența unor hematoame extinse în țesutul cerebral. În cele mai multe cazuri, puncția hematomului se efectuează printr-o gaură mică - aceasta reprezintă aproximativ 70 la sută din operații. Chirurgia pe creier deschis se efectuează atunci când hematoamele sunt localizate superficial sau în cazul unor hemoragii extinse în zone profunde ale creierului, însoțite de o stare gravă a pacientului - până la 30 la sută din numărul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, în timpul tratamentului chirurgical pentru afectarea reflexului respirator, se utilizează inhalarea de oxigen și ventilația artificială.

Tratament în faza acută și după aceasta

Urmărind stabilizarea stării și eliminarea complicațiilor. Planul general de tratament include:

1. Reducerea coagulării sângelui în primele ore după un accident vascular cerebral reduce semnificativ probabilitatea de paralizie. Actovegin a fost utilizat cu succes în aceste scopuri.
2. Reducerea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială nu trebuie să depășească 150/90 mm. rt. Artă. În acest scop, se folosesc medicamente cu eliberare prelungită - clonidil, sulfat de magneziu, captopril. Dacă presiunea scade, atunci se folosesc medicamente vasopresoare - de exemplu, mezaton și cofeină, norepinefrină.
3. Alinierea ritmului cardiac se realizează cu ajutorul glicozidelor cardiace - corglicol, erizimidă, strofanină.
4. Reducerea umflaturii generale si eliminarea edemului cerebral. In acest scop se folosesc diuretice - manitol, furosemid, antihistaminice hormonale - de exemplu dexametazona.
5. Prevenirea și eliminarea edemului pulmonar și a bolilor pulmonare infecțioase. Ei injectează antibiotice, pun cupe, aspiră mucusul din plămâni și întorc pacientul dintr-o parte în alta la fiecare 2 ore. Această măsură previne, de asemenea, formarea escarelor.
6. Normalizarea temperaturii corpului - cu ajutorul medicamentelor standard - amidopirină, analgină, ibuprofen, paracetamol.
7. Menține metabolismul apă-sare și previne coagularea sângelui. În acest scop, pacientului i se administrează zilnic până la 2,5 litri de soluție izotonică de clorură de sodiu și aproximativ 0,5 litri de soluții de substituție a plasmei.
8. Prevenirea hipoxiei cerebrale cu ajutorul antispasticelor - no-shpa, stugeron, clorhidrat de papaverină.
9. Nutriție cu carbohidrați. Dacă reflexul de deglutiție este afectat, utilizați soluții speciale intravenoase sau hrănire cu sondă nazogastrică.
10. Stabilizarea nivelului de glucoză din sânge în intervalul de la 2,8 la 10 mmol/l. Pentru a o reduce, se folosește insulina, iar pentru a o crește o soluție de glucoză de 10%.
11. Ameliorarea durerii cu injecții de analgezice - analgin, tramal, baralgin.

Tratament regenerativ

Mulți pacienți care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă în absența procedurilor de reabilitare devin invalidi. Prin urmare, după ce pacienții sunt externați, terapia are ca scop refacerea zonelor afectate ale creierului, întărirea sistemului circulator, a funcțiilor motorii și a vorbirii.

Atenţie! Rudele și cei dragi ai pacienților ar trebui să înțeleagă că nu are loc recuperarea completă după un accident vascular cerebral, iar durata perioadei de recuperare și restabilirea completă a funcțiilor corpului depinde în totalitate de perseverența și răbdarea lor.

Cu exceptia tratament medicamentos pacienților li se prescriu cursuri cu un logoped și psiholog, fizioterapie, masaj special si kinetoterapie. Pacienții învață să mintă, să stea, să stea în picioare și să meargă din nou cu ajutorul unor simulatoare speciale. Adesea, procesul de recuperare durează câteva luni.

Complexele de exerciții de kinetoterapie sunt dezvoltate individual. Principiile de bază ale terapiei cu exerciții sunt creșterea treptată a sarcinii și alternarea exercițiilor pasive cu cele active.

Un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă a creierului are semne de diagnostic clare - paralizia membrelor și a mușchilor din partea dreaptă a corpului, tulburări de vorbire. Apare în principal în mod acut, afectează pacienții hipertensivi și persoanele aflate în vârstă de pensionare și pre-pensionare și se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Boala poate fi prevenită dacă semnele care o preced sunt observate la timp. Tratamentul are ca scop eliminarea focarelor de hemoragie și eliminarea consecințelor acțiunii sale asupra țesutului cerebral. Cât de repede are loc recuperarea și cât timp trăiește pacientul depinde de implementarea terapiei de reabilitare după externare.

Printre cele mai frecvente boli din domeniul neurologiei se numără accidentul vascular cerebral, caracterizat prin afectarea circulației sângelui în creierul uman. Dacă asistența medicală nu este oferită în timp util, patologia se termină în majoritatea cazurilor cu deces.

Un accident vascular cerebral recurent după primul atac ischemic este destul de frecvent, care se poate termina și nefavorabil pentru pacient.

Ce este

Un al doilea accident vascular cerebral este o condiție periculoasă pentru sănătatea umană. Nu numai măsurile terapeutice efectuate incorect, dar și cursul lor incomplet poate provoca tulburări circulatorii.

Potrivit statisticilor, un atac recurent apare în 30% din cazurile de prim accident vascular cerebral în primul an. În acest caz, probabilitatea decesului crește de câteva ori, ceea ce poate fi influențat de numeroși factori.

Tipuri de accident vascular cerebral

În practica medicală, există două tipuri principale de tulburări ale fluxului sanguin în creier:

1. Accident vascular cerebral ischemic. Este o tulburare circulatorie forma acuta, care rezultă din obstrucția completă sau parțială a vaselor de sânge din creier. Acest tip de accident vascular cerebral este diagnosticat în majoritatea cazurilor. Din cauza acestei stări patologice, există o întrerupere sau o oprire completă a fluxului sanguin către celulele creierului. Ca urmare, țesuturile sunt afectate și se dezvoltă necroza.
2. Infarct hemoragic. Este considerată o patologie mai gravă, dar rară. Diferența sa față de ischemie nu constă în înfundarea vaselor, ci în faptul că integritatea lor este încălcată, cu alte cuvinte, pur și simplu se rup. Această afecțiune este însoțită de sângerare la nivelul creierului, care atrage după sine consecințe mai grave, în care ratele de supraviețuire sunt reduse semnificativ.

Dacă vorbim despre accident vascular cerebral secundar, prima formă se manifestă cel mai adesea stare patologică. Cu toate acestea, chiar dacă pacientul și-a revenit complet după primul atac, va fi mult mai dificil să îl suportați pe al doilea.

Cauze

După cum am menționat mai sus, după prima leziune cerebrală, riscul unei a doua leziuni crește semnificativ, ceea ce duce la complicații mai grave, precum și la reducerea speranței de viață.

Printre cei mai frecventi factori provocatori sunt:

• hipertensiunea arterială, dezvoltarea ei și progresia rapidă;
• distonie vasculară;
• boli ale ficatului, rinichilor și plămânilor;
• activitate fizică excesivă;
• modificări frecvente ale tensiunii arteriale.
• condiții stresante frecvente;
• formarea plăcilor aterosclerotice;
• patologii ale inimii și vaselor de sânge;
• greutate corporală mare;
• alimentatie dezechilibrata, nerespectarea unei diete terapeutice;
• imobilitate forțată, care poate fi cauzată de paralizie sau pareză;
• încălcarea proceselor metabolice;
• iritabilitate crescută, care poate provoca o criză hipertensivă;
• consumul de alcool și fumatul.

De asemenea, este de remarcat faptul că persoanele în vârstă suferă adesea accidente vasculare cerebrale, care sunt cauzate de modificări ale corpului asociate cu vârsta înaintată.

Simptome

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic recurent poate fi însoțită de următoarele: simptome caracteristice, ca:

• paloarea pielii feței;
• creșterea treptată a senzației de slăbiciune;
• furnicături sau amorțeli periodice în obraji, cap în zona de creștere a părului, frunte, extremități superioare și inferioare;
• scăderea acuității vizuale;
• dureri de cap dimineața;
• scăderea tensiunii arteriale;
• leșin neașteptat;
• dificultăți în pronunțarea cuvintelor.

În plus, angina pectorală sau un atac de cord acut pot indica un atac secundar.

Accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi recunoscut după semne precum:

• roșeață a pielii feței pacientului;
• convulsii;
• creșterea tensiunii arteriale;
• pierderea conștienței cu afectare a funcției respiratorii;
• debitul de urină necontrolat;
• dimensiuni diferite ale pupilei.

Dacă există o hemoragie cerebrală, simptomele vor fi mult mai severe. Ca urmare a rupturilor vasculare, circulația sângelui și respirația sunt perturbate, ceea ce duce la moarte rapidă.

Cu o lovitură pe partea stângă, apar probleme cu partea dreapta corp, cu partea dreaptă - probleme cu partea stângă.

Pentru a determina apariția unui al doilea accident vascular cerebral la un pacient imobilizat la pat, trebuie să-l întrebați:

• zâmbet - în timpul unui atac nu va putea face acest lucru;
• arată-ți limba - nu ar trebui să existe o curbură a acesteia;
• spune o propoziție simplă.

Dacă apar probleme chiar și cu una dintre sarcini, este necesară asistență medicală imediată. De asemenea, este important să acordați atenție simptome asociate care au fost descrise mai sus.

Prim ajutor

Dacă există semne caracteristice, trebuie mai întâi să apelați o ambulanță. În continuare, persoana din apropiere ar trebui să facă următoarele:

1. Faceți pacientul să ia o poziție orizontală. Când apar vărsături, capul trebuie să fie înclinat în lateral.
2. Dacă conștiința pacientului nu este afectată, atunci este necesar să se întrebe dacă ia medicamente prescrise de medicul curant. Nu este strict recomandat să folosiți mijloace străine, care pot provoca probleme și mai grave.
3. Pentru a ușura respirația, trebuie să vă desfaceți hainele. Acest lucru va asigura un flux normal de oxigen.
4. Dacă atacul a avut loc acasă, atunci dați 2 tablete de aspirină și 300 de miligrame de glicină.
5. Este important să mențineți o conversație cu victima în orice moment. Respirația lui ar trebui să fie profundă.

Dacă este posibil, trebuie să aplicați ceva rece în partea frontală a capului.

Care este diferența dintre reabilitarea după un accident vascular cerebral recurent?

În cazul unui al doilea atac, medicii respectă aceeași tactică ca și în cazul primei înfrângeri. Este obligatoriu ca pacientul să fie internat într-o clinică, unde este internat în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă.

Dacă este necesară scăderea tensiunii arteriale, medicamentele antihipertensive se administrează intravenos sau intramuscular. Pentru a preveni edemul cerebral, se folosește sulfat de magneziu.

Dacă un accident vascular cerebral hemoragic reapare, se iau toate măsurile necesare pentru a opri sângerarea. Pacientului i se administrează Vikasol, acid aminocaproic sau etamsilat.

În cazul unui accident vascular cerebral ischemic recurent, tratamentul va consta în:

• prescrierea de vasodilatatoare;
• administrarea de vitamina PP;
• luând Papaverine, Nosh-Py, Complamin și Eufillin;
• utilizarea soluției de Reopoliglucin intravenos, care va normaliza vâscozitatea lichidului sanguin;
• prescriind Cavinton și Vinpocetine pentru a restabili tonusul vascular.

Când este diagnosticat un simptom secundar, perioada de reabilitare durează puțin mai mult. După ce pacientul este externat acasă, el ar trebui să fie monitorizat regulat de un neurolog.

În plus, perioada de recuperare necesită supraveghere constantă de către un psihoterapeut. Pacienții care sunt conștienți de starea lor devin adesea depresivi, ceea ce contribuie la o recuperare mai lentă.

Care ar putea fi consecințele?

Un accident vascular cerebral recurent poate duce la dezvoltarea majorității complicațiilor. Cele mai comune includ:

1. Pierderea memoriei. Este posibil ca pacientul să nu-și amintească nici măcar lucruri familiare. El uită numele și imaginile rudelor apropiate și nu poate numi obiecte obișnuite.
2. Activitate motrică afectată. Este dificil pentru pacient să controleze sistemul musculo-scheletic. În cele mai multe cazuri, afectarea ischemică duce la pierderea mișcării și incapacitatea de a ține obiecte. În plus, este posibil să fii complet imobilizat la pat.
3. Tulburări complete sau parțiale de vorbire. Este posibil ca după un atac pacientul să aibă dificultăți de pronunție. Acest lucru se explică printr-o încălcare a părților corespunzătoare ale creierului. Cu daune grave, funcția de vorbire este pierdută pentru o perioadă destul de lungă de timp.
4. Probleme mentale. Sunt diagnosticate agresivitatea, apatia față de tot ce se întâmplă și depresia.
5. Depresia abilităților intelectuale.
6. Căderea în comă.
7. Demenţă.
8. Pierderea senzației.

Este posibilă restabilirea funcțiilor afectate doar în 20 la sută din cazuri și chiar și atunci nu complet.

Ce persoane sunt expuse unui risc deosebit?

O susceptibilitate crescută la recidivă apare la persoanele care:

• a suferit o hemoragie după 45 de ani;
• nu respectați recomandările specialiștilor (renuntarea la fumat, băuturi alcoolice și substanțe narcotice);
• nu a finalizat întregul curs de terapie și reabilitare;
• nu respectați regulile alimentare;
• sunt adesea expuși la situații stresante și oboseală emoțională;
• nu primesc sprijin de la rude.

Pentru a preveni un al doilea accident vascular cerebral, este necesar să respectați măsurile preventive.

Date statistice

Prognosticul pe viață în timpul unui atac secundar este dezamăgitor. Este greu de spus cu siguranță cât va trăi o persoană. Statisticile arată că în 70 la sută din cazuri boala se termină cu moartea.

Pentru pacienții diagnosticați cu un accident vascular cerebral peste 45 de ani, probabilitatea unei recidive crește de 15 ori. Aproximativ 30% din cazurile recurente apar în primul an.

În plus, bărbații sunt puțin mai susceptibili de a suferi din nou un accident vascular cerebral decât femeile.

Ce se poate face pentru prevenire

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să evitați un al doilea accident vascular cerebral. În primul rând, trebuie să vă revizuiți dieta. Este important să renunți imediat la produsele de origine animală și la carbohidrații rapizi.

Este interzisă utilizarea:

• ouă;
• ficat;
• porc;
• caviar;
• alimente picante și conserve;
• carne afumată;
• cârnați;
• cofetărie.

Meniul ar trebui să includă:

• carne de pasăre;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci;
• fructe proaspete si legume;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Este important să monitorizați activitatea fizică, mai ales când restabiliți performanța:

• nu lucrați noaptea;
• odihna placuta;
• monitorizează-ți tiparele de somn;
• petrece mai mult timp aer proaspat;
• nu expuneți corpul la stres activ, inclusiv la dacha.

Nu trebuie acordată mai puțină atenție monitorizării tensiunii arteriale; se recomandă măsurarea indicatorilor de aproximativ trei ori pe zi.

Pentru a restabili activitatea vasculară, un specialist poate prescrie Trental sau acid acetilsalicilic. Pentru a normaliza echilibrul energetic al celulelor, sunt prescrise cursuri regulate de tratament cu Cerebrolysin și Piracetam.

A avea un al doilea accident vascular cerebral reduce șansele de a face acest lucru viață plină la minim. Este mult mai ușor să iei toate măsurile pentru a preveni o boală decât să o tratezi.

Printre cauzele comune ale morții umane se numără accidentul vascular cerebral hemoragic. Această afectare gravă a creierului poate pune pacientul în comă sau poate duce la moarte în decurs de 3 ore.

Persoanele care au suferit ulterior un accident vascular cerebral practic nu își restabilesc funcțiile obișnuite și de zi cu zi. În cele mai multe cazuri, pacientul rămâne în stare vegetativă sau moare după o ședere prelungită în comă.

Accident vascular cerebral hemoragic - ce este?

Accidentul cerebral este împărțit în două tipuri: ischemicȘi hemoragic.

Etapele recuperării după un accident vascular cerebral hemoragic, video:

Prognosticul după accident vascular cerebral hemoragic

Nu este nevoie să vorbim despre prognosticul exact după un accident vascular cerebral hemoragic. Nici cei mai experimentați specialiști nu recurg la acest lucru, deoarece statisticile ca atare practic nu există.

• Dacă o persoană și-a păstrat toate reflexele și funcțiile de bază după un accident vascular cerebral, înseamnă că are șanse mult mai mari de recuperare. Deși totul se poate dovedi a fi o situație extrem de opusă, dar numai cu tratament necorespunzător și hemoragii repetate.
• Când o persoană este inconștientă și mușchii lui se contractă, are și șanse de recuperare.
• Șansele de recuperare și ratele de supraviețuire sunt reduse semnificativ dacă o persoană intră în comă după o hemoragie. Sunt multe cazuri în care pacientul moare fără să-și recapete cunoștința. Aceasta este precedată de circumstanțele incidentului, inclusiv de asistență medicală în timp util. Nu trebuie să uităm de calificările specialiștilor care au acordat primul ajutor victimei.

Oricum ar fi, speranța de viață a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral este redusă semnificativ. În medie, un pacient nu trăiește mai mult de 10 ani după afectarea creierului.

Un accident vascular cerebral hemoragic este mult mai periculos decât un accident vascular cerebral ischemic, dar consecințele sale pot fi cele mai neașteptate: recuperarea completă cu pierderea doar parțială a funcțiilor motorii sau moartea unei persoane.

Toată lumea ar trebui să asculte sfaturile specialiștilor și să se supună unor examinări cuprinzătoare regulate pentru a preveni apariția cauzelor fenomenului prezentat.

Un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă și gravă a fluxului sanguin la creier cu hemoragie, care se caracterizează prin pierderea conștienței și paralizie.

Dacă există hemoragie în emisfera dreaptă, atunci partea stângă a corpului este paralizată; dacă emisfera stângă este afectată, partea dreaptă este paralizată. Din acest motiv, accidentele vasculare cerebrale hemoragice din diferite emisfere au anumite diferențe și caracteristici.

Accidentul vascular cerebral este împărțit în două tipuri: ischemic - în timpul dezvoltării sale are loc blocarea și compresia vaselor de sânge și hemoragic, care se caracterizează prin distrugerea vasului, care provoacă în cele din urmă hemoragie la nivelul creierului.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă?

Odată cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral hemoragic, există un risc mare de deces, mai ales în primele 48 de ore, deoarece există umflarea creierului sau comprimarea acestuia de către hematomul care se formează în timpul leziunii.

Manifestarea simptomelor depinde direct de localizarea leziunii - emisfera dreaptă sau stângă. Diagnosticul accidentului vascular cerebral hemoragic al emisferei drepte apare pe fundal operatiune adecvatațesutul muscular al inimii și conductivitatea vasculară, studiile sunt efectuate de un medic.

Dacă există tulburări vizibile de vorbire, aceasta este semne evidente leziuni pe partea stângă a creierului. Deoarece simptomele sunt precoce și pronunțate, diagnosticul se realizează mult mai rapid.

În plus, persoanele susceptibile de accident vascular cerebral pe partea stângă caută ajutor medical mai devreme și, prin urmare, primesc tratamentul necesar și în timp util. Este important de știut că este indicat ca o persoană să primească primul ajutor în primele trei ore, atunci va fi mai eficient.

Cauze

Când apare un accident vascular cerebral hemoragic, viteza fluxului sanguin în craniu scade brusc, drept urmare unele celule ale materiei cenușii încep să moară.

Mulți medici și oameni de știință compară procesul acestui accident vascular cerebral cu o explozie în cavitatea craniană. Volumul de sânge care intră din vase (hemoragie) ajunge la 20 până la 500 ml.

Cel mai motive comune un astfel de fenomen este considerat:

1. Insuportabil fizic și psihologic Aceasta include munca fizică și psihică grea, situații stresante frecvente, urcări la înălțimi și zboruri frecvente cu avionul.
2. Genetic cauza (ereditara) – se poate dezvolta in emisfera dreapta sau stanga a creierului.

Apariția unui atac hemoragic se caracterizează prin afectarea funcției de vorbire, conștiință tulbure, persoana nu este conștientă de realitate, o stare amnezică.

Adesea, în timpul recuperării, memoria revine, iar persoana primește amintiri despre cum s-a simțit chiar înainte de atac: vedere încețoșată, amețeli, mișcarea obiectelor din jur.

Simptome

Când apar mai multe hemoragii mici, când zonele vitale ale creierului nu sunt afectate, simptomele sunt adesea neclare. Cu toate acestea, atunci astfel de hemoragii tind să se contopească într-una singură, rezultând o zonă mare afectată, care se caracterizează prin dureri de cap severe, amețeli și greață.

Astfel de simptome complică foarte mult diagnosticul. Pacientul nu se grăbește să consulte un medic, încercând să elimine în mod independent astfel de semne, folosind analgezice, procinetice, antagoniști și alte medicamente pentru a ameliora simptomele. Un astfel de atac de cord este considerat ușor deoarece zonele responsabile ale creierului nu sunt afectate.

Când vasele mari se rup, se observă leziuni semnificative ale emisferei stângi, situația este agravată de închiderea craniului. Acest lucru este exprimat prin următoarele simptome:

• O pierdere constiinta.
• Puternic, în creștere durere Capete.
• Greaţăși vărsături.
• Sentiment pulsandîn capul meu.
• Încălcare respiraţie.
• Durere în ochi când ușoară iar în timpul deplasării lor.
• "Muste"și cercuri în fața ochilor.
• Rar puls.
• Palid fata, pentru ca fluxul de sange este mai rau.

Au fost identificate, de asemenea, o serie de simptome care pot deveni ireversibile și pot duce la dizabilitate a pacientului:

• Încălcat vorbire functie: pacientul vorbeste prost, uneori doar substantive (forma mai usoara), alteori doar sunete, intelege prost vorbirea.
• Dreapta o parte a feței se modifică: sprânceana, colțul buzelor și ochii se lasă, mușchii feței sunt paralizați și se pare că partea dreaptă a feței este lăsată.
• În caz de înfrângere stânga Pe de altă parte, altora li se pare că pacientul are strabism, privirea lui este îndreptată spre stânga. Pupila ochiului stâng este dilatată și este posibil să nu răspundă la fulgerări strălucitoare de lumină.
• Vedere nu se fixează pe un obiect anume, pupilele se rotesc.

În plus, pacientul poate transpira adesea; în cazul înroșirii puternice de sânge, nu își poate apleca capul pentru a-și atinge bărbia. La culcare, picioarele sunt îndoite deoarece nu se extind la genunchi. Simptomele cresc rapid.

Uneori pot apărea stupoare sau comă. Pacientul se poate comporta inadecvat: iritabilitate, mișcare constantă, agresivitate (poate deveni periculos nu numai pentru alții, ci și pentru el însuși).

Se observă adesea un atac similar cu epilepsia: o persoană cade, își aruncă capul pe spate, iese spumă din gură, iar corpul este cuprins de convulsii severe. În acest caz, nu trebuie să permiteți cuiva să-și muște limba și să facă tot posibilul pentru a împiedica persoana să se sufoce sau să se sufoce cu propriul sânge și să vărsă.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece pacientul poate muri sau rămâne invalid pentru viață.

Diagnosticare

Cunoașterea simptomelor care apar în timpul unui accident vascular cerebral, stabilirea unui diagnostic corect, de regulă, nu este dificilă și se face imediat după atac, dar recunoașterea tipului, locației și volumului hemoragiei este o muncă destul de laborioasă, dar acest lucru este necesar. pentru prescrierea corectă a tratamentului.

Pentru un diagnostic cât mai precis, sunt prescrise următoarele metode:

• Inspecţie neurolog. Anamneza se colectează conform semne externe, se determină anomalii neurologice.
• Laborator analize: examen general și biochimic al sângelui și urinei.
• Coagulograma– se efectuează pentru a determina nivelul trombocitelor din sânge, pentru a stabili indicele de coagulare și funcția de protecție a organismului împotriva sângerării.
• Definiţia functioning cardiovascular sisteme: tensiune arterială totală, ultrasunete ale inimii, electrocardiogramă, electroencefalografie - un studiu al activității electrice a creierului.
• Computer și rezonanță magnetică tomografie cerebrală - pentru a determina tipul, localizarea leziunii, volumul hemoragiei.

Adesea, ca metodă suplimentară de diagnostic, este prescrisă angiografia - un studiu al vaselor cerebrale cu introducerea de agenți de contrast.

Tratament

Eficacitatea tratamentului primit și eliminarea complicațiilor reziduale vor depinde direct de cât de rapid și corect a fost acordat primul ajutor medical. Este foarte recomandabil să transportați pacientul la spital în primele trei ore.

Înainte de sosirea echipei medicale, trebuie să:

• Puneți pacientul pe orizontală suprafață și ridică capul, întoarce-l într-o parte, astfel încât persoana să nu se sufoce cu vărsături și sânge.
• Oferă bine aflux aer.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, deoarece este necesar să se elimine acumularea de sânge și, prin urmare, să se elibereze presiunea asupra creierului. Se efectuează pentru hematoame mari, cel mai adesea se folosește o puncție, se face o gaură mică prin care este îndepărtat hematomul. Această operație reprezintă 70% din toate cazurile.

Chirurgia pe creier deschis este prescrisă în cazuri extrem de severe. Foarte eficient pentru hematom superficial și accidente vasculare cerebrale extinse în stratul mai profund al emisferei cerebrale. Această operație este efectuată în 30% din toate cazurile. Dacă este necesar, după operație, un ventilator și inhalarea de oxigen sunt conectate.

• Medicamente care normalizează sângele presiune.
• Antibiotice– dacă provocatorul a fost vătămarea primită.
• Neuroprotectori– pentru a restabili funcția neuronilor, a îmbunătăți metabolismul în creier (Cytomac, Cytochrome, Cerorosilin și altele).
• Antioxidanți(Solcoserine, Actovegin vitamina E și altele).
• Suporteri cardiovascular droguri.
• Medicamente care normalizează curentul sânge(Trenthal, Sermion).

După un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă, perioada de recuperare este foarte importantă, timp în care este necesar să se elimine cât mai mult posibil. posibile complicații. În acest scop este prescris masaj, fizioterapie, dieta - mai ales daca pacientul este supraponderal. Într-o astfel de perioadă, sprijinul celor dragi și o atitudine pozitivă față de recuperare sunt foarte importante.

În continuare, pacientul se recuperează acasă, unde este necesar să ia medicamente pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor nervoase în creier. Medicamentele și cursul tratamentului sunt prescrise de medic. Sub nicio formă nu trebuie neglijată sau finalizată prematur o astfel de terapie.

În timpul reabilitării, pacientul învață să meargă și să vorbească din nou, iar acest lucru ar trebui să înceapă în a treia zi după ce și-a recăpătat conștiința. Pentru a restabili mișcarea, trebuie să masați și să faceți exerciții speciale - acest lucru ajută, de asemenea, la creșterea fluxului sanguin și la prevenirea formării escarelor și a atrofiei musculare, care pot duce la paralizie.

Pentru a normaliza memoria, se folosesc carduri pentru copii; acestea descriu litere, numere și lucruri pe care o persoană le întâlnește adesea în viața de zi cu zi.

Recent, este adesea folosit un dispozitiv special care reînvață pacientul cum să-și distribuie greutatea de la un picior la altul (controlul centrului de greutate). În timp ce vă aflați pe platformă, trebuie să atingeți cursorul într-un anumit punct (țintă) de pe monitor.

Rudele și prietenii ar trebui să susțină atitudinea și comunicarea pozitivă a pacientului, excluzând în același timp tutela sporită. Fără a primi o comunicare adecvată, o persoană se retrage adesea în sine și devine izolată. Depresia frecventă indică un accident vascular cerebral în lobul temporal.

Consecințe și complicații

Cu un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă, hemoragia este observată în mod corespunzător în emisfera stângă a creierului, iar acest tip de accident vascular cerebral este mai frecvent pe partea dreaptă (în aproximativ 60% din toate cazurile).

În consecință, partea dreaptă a corpului este paralizată, iar paralizia afectează nu numai membrele, ci toate părțile, inclusiv chiar și partea dreaptă a limbii și a laringelui, așa că mulți pacienți acordă atenție senzațiilor nenaturale la înghițire.

În plus, când merge pe jos, o persoană merge în spatele lui piciorul drept, iar mâna este îndoită la cot cu palma întinsă înainte, degetele sunt închise sub formă de „barcă”, din exterior se pare că cere de pomană.

În multe școli de medicină, pentru o mai bună memorare de către studenți, ei folosesc așa-numita regulă: „piciorul strâmbă ochii, mâna întreabă”. Când merge, o persoană deviază în lateral, deși este sigur că se mișcă în linie dreaptă.

Consecințele grave includ, de asemenea, încălcări ale funcției de vorbire, atunci când o persoană nu își poate exprima în mod logic gândurile (construiește propoziții cauza-efect), uită date importante pentru sine, vorbirea în sine devine neclară (uneori puteți recunoaște fragmente de cuvinte sau sunete individuale); tulburare de scriere - scrierea de mână se schimbă, o persoană uită cum să scrie corect cifrele și literele.

Datorită tuturor celor de mai sus, pacientul începe adesea să dezvolte complexe, așa că încearcă să evite societatea, se retrage în sine și își limitează cercul de contacte.

Prognoza

Este dificil de spus fără ambiguitate despre prognosticul pacientului și posibilitatea de recuperare, deoarece depinde de următorii factori:

• grad manifestări ale simptomelor neurologice.
• Forța de încălcare mental conștiință și apariția tulburărilor pelvine.
• Cât costă presiune sub normal.
• Încălcări care au avut loc muşchiiși articulații.
• Serios legate de boli.
• Gradul de creștere a mușchilor ton, care împiedică mișcarea, mersul și vorbirea.

Prezența și severitatea abaterilor de mai sus înrăutățesc semnificativ prognosticul pentru o calitate ulterioară a vieții și recuperarea completă a pacientului.

Potrivit statisticilor, perioada de recuperare cu un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă durează mai puțin, în timp ce, în același timp, moartea celulară este mai lentă decât cu o hemoragie pe partea dreaptă. Motivele pentru aceasta nu au fost încă pe deplin elucidate.

După ce au suferit un accident vascular cerebral sever, aproximativ 30% dintre pacienți mor în primele 30 de zile, aproximativ 50% în decurs de un an. Cel mai adesea mor persoane de vârstă înaintată și cu boli cardiace concomitente.

După un accident vascular cerebral hemoragic al părții stângi, 70% devin invalide; speranța de viață a pacientului depinde, de asemenea, de factorii de mai sus și de stilul de viață ulterioar. Pentru a o crește, trebuie să monitorizați constant tensiunea arterială și să minimizați stresul. Aceleași măsuri sunt utilizate pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.