Exerciții terapeutice după un accident vascular cerebral acasă. Măsuri de reabilitare în ambulatoriu în perioadele de recuperare și reziduale ale AVC. Complex de gimnastică pasivă

Aproximativ 90% dintre pacienții cu AVC rămân cu dizabilități. Este nevoie de mult efort pentru a restabili activitatea normală a creierului. Reabilitarea durează mult. Se efectuează nu numai în spital, ci și acasă. Exercițiile fizice după un accident vascular cerebral au ca scop restabilirea funcțiilor pierdute.

De ce să faci exerciții după un accident vascular cerebral acasă?

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, o persoană suferă un accident cerebrovascular acut (ACVA). Celulele din leziune mor și nu își mai pot îndeplini funcțiile. Accidentul vascular cerebral este una dintre cauzele frecvente de deces după boala coronariană. Dacă accidentul vascular cerebral a fost observat și tratat la timp, atunci persoana are șansa de a trăi, dar celulele moarte ale creierului nu mai sunt restaurate.

În funcție de localizarea leziunii, pacientul suferă de tulburări de memorie, somnolență, pierderea orientării în spațiu și probleme cu vorbirea. Exercițiile speciale de reabilitare după un accident vascular cerebral ajută la îmbunătățirea calității vieții. Are următoarele efecte asupra organismului:

• previne stagnarea sângelui în țesuturile paralizate;
• restabilește memoria musculară;
• mobilizează activitatea neuronilor intacți, care preiau o parte din funcțiile celulelor moarte;
• restabilește capacitatea creierului de a trimite impulsuri motorii către terminațiile nervoase;
• stimulează fluxul de sânge, îmbunătățind astfel aprovizionarea cu sânge a creierului;
• previne dezvoltarea accidentului vascular cerebral recurent.

Eficiența măsurilor de reabilitare

Exercițiile fizice după un accident vascular cerebral acasă au un efect pozitiv nu numai asupra creierului. Este necesar ca o persoană să stăpânească funcțiile pierdute și să se adapteze la autoservire. Gimnastica nu este mai puțin importantă pentru prevenirea complicațiilor, al căror pericol este mare din cauza șederii prelungite a pacientului într-o stare de imobilitate forțată. Exercițiul după un accident vascular cerebral îndeplinește mai multe funcții:

• îmbunătățirea microcirculației și metabolismului sângelui;
• ameliorează spasmele musculare;
• restabiliți funcțiile vorbirii, gândirii, memoriei;
• îmbunătățirea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor;
• asigură prevenirea pneumoniei congestive, insuficienței cardiace, cheagurilor de sânge urmate de embolie (tromboză a organelor vitale);
• ajuta pacientul sa se adapteze la situatia actuala;
• restabilirea sensibilității la părțile afectate ale corpului;
• previne dezvoltarea contracturilor – rigidizare musculară;
• previne formarea escarelor în spate, picioare, călcâi și alte locuri care suferă de presiune ridicată atunci când se află întins;
• reluați mișcările fine ale mâinilor și ale membrelor superioare.

Indicatii

Efectuarea gimnasticii după un accident vascular cerebral are o indicație - prezența tulburărilor motorii, a funcțiilor senzoriale ale corpului și altele. Acestea includ:

• probleme de memorie;
• afectarea auzului;
• defecte de vorbire;
• paralizie spastică, crescută tonusului muscular;
• paralizie a jumătate sau a întregului corp;
• încălcări abilități motorii fine;
• oboseală crescută;
• schimbari bruste dispozitie;
• umflarea picioarelor;
• incapacitatea de a desfășura activități zilnice și de autoîngrijire;
• demență (scăzută abilități intelectuale);
• slabă coordonare a mișcărilor.

Contraindicatii

Nu toți pacienții au voie să facă mișcare după un accident vascular cerebral. Dacă această patologie reapare la pacienții în vârstă, reabilitarea nu poate include gimnastica. De asemenea, este contraindicat în următoarele cazuri:

• dacă pacientul este în comă;
• prezența tulburărilor psihice;
• prezența simptomelor de epilepsie, convulsii;
• având antecedente de tuberculoză, diabetul zaharat, boli oncologice.

Recuperare după un accident vascular cerebral acasă

Perioada acută a unui accident vascular cerebral este primele șase luni după atac. În această perioadă, unele celule ale creierului mor irevocabil, în timp ce altele își păstrează abilitățile, dar au nevoie de ajutor pentru a-și restabili complet funcțiile. De aceea sunt necesare exerciții. Când pacientul este conștient, gimnastica începe să fie efectuată în a treia zi după atac. Pentru a nu dăuna organismului, reabilitarea se realizează treptat și metodic. Schema de introducere a anumitor exerciții în rutina zilnică a pacientului:

1. În etapa inițială, îngrijirea pacienților imobilizați la pat este efectuată de o întreagă echipă de medici într-un cadru spitalicesc. În prima etapă, sunt utilizate numai tipuri de sarcini pasive. Aproape din prima zi, specialiștii oferă masaj, răsturnând pacientul la fiecare 2-3 ore pentru a evita formarea escarelor.
2. În continuare, gimnastica pasivă este efectuată de terți, apropiați acasă. Folosind un masaj, pielea pacientului este încălzită pentru a asigura fluxul sanguin către țesuturi. Impactul nu trebuie să fie prea puternic. Procedura ar trebui să fie ușoară și plăcută. În ceea ce privește exercițiile, cu sarcini pasive, este permisă flexia/extensia membrelor - brațe și picioare. Pacientul este asezat pe spate, dupa care bratul sau piciorul este ridicat si indoit. Astfel de acțiuni sunt efectuate de 2 ori pe zi timp de 40 de minute în prima săptămână, apoi de 3 ori pe zi. În plus, este permisă efectuarea de exerciții pentru a restabili vorbirea, memoria și articulația.
3. După exercițiul pasiv, se adaugă exerciții de respirație pentru a normaliza schimbul de gaze, a satura țesuturile cu oxigen și a îmbunătăți funcția musculară. În plus, îmbunătățește starea de spirit și crește rezistența, ceea ce pregătește o persoană pentru încărcături active ulterioare.
4. Kinetoterapie (terapie fizică) este prescrisă atunci când pacientul dezvoltă primul rezultate pozitiveși are deja încredere în propriile abilități. Această perioadă coincide adesea cu externarea din spital. O schimbare de mediu are un efect benefic asupra stării de spirit și reabilitarea ulterioară. În primul rând, exercițiile sunt efectuate în pat, apoi în poziție șezând și apoi în picioare.

Un set de exerciții după un accident vascular cerebral

În timpul recuperării după un accident vascular cerebral acasă, nu este doar important fizioterapie. Rudele pacientului care sunt implicate în reabilitare trebuie să respecte mai multe reguli:

• începe reabilitarea din primele zile de spitalizare și continuă acasă până la restabilirea funcțiilor pierdute;
• efectuați exerciții în mod regulat, deoarece numai sistematicitatea va ajuta la obținerea unor rezultate bune;
• efectuează recuperarea în etape, fără a modifica etapele de reabilitare;
• funcțiile pierdute sunt restaurate în paralel, inclusiv vorbirea, memoria, mișcările;
• asigura monitorizarea constantă a pacientului de către un neurolog și un specialist în reabilitare, deoarece numai ei pot monitoriza eficacitatea reabilitării.

Pentru trunchi

Scopul principal al efectuării acestor exerciții acasă este reducerea riscului de cădere. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea echilibrului și stabilității poziției corpului. Reguli:

1. Exercițiile din acest grup sunt potrivite pentru a fi efectuate în stadiul în care terapia fizică este permisă.
2. În această etapă, pacientul ar trebui să efectueze deja orice mișcare.
3. În primele zile este mai bine să faceți fiecare exercițiu 1-2 abordări. Apoi este permis să crească numărul lor la 3-4.

Următoarele exerciții sunt considerate eficiente:

• Rotațiile trunchiului. Efectuat stând pe scaun. Mâna dreaptă trebuie plasată pe suprafața exterioară a coapsei stângi. Spatele ar trebui să fie drept. Sprijinindu-vă pe mâna dreaptă, trebuie să faceți o întoarcere spre stânga, ca și cum ar fi privit înapoi, apoi să reveniți la poziția de pornire. Mișcarea se execută de 15 ori într-o direcție și în cealaltă.
• Îndoiți trunchiul în lateral. Poziția de pornire – așezat pe un scaun. Din această poziție trebuie să te cobori, încercând să ajungi la umărul stâng spre coapsa stângă, în timp ce te apleci în lateral. Apoi repetați același lucru cu jumătatea dreaptă. Pentru fiecare trebuie să efectuați 15 repetări.
• Îndoiți trunchiul înainte. Poziția de pornire: așezat pe marginea unui scaun. Mâinile trebuie să fie strânse, îndreptate în fața ta și nu îndoite. În această poziție, trebuie să te apleci înainte, încercând să ajungi la membrele superioare spre degetele de la picioare. Apoi, trebuie să țineți această poziție timp de 10 secunde, apoi să reveniți la poziția inițială. Numărul de repetări - 10.

Pentru picioare

Puteți restabili funcționalitatea mușchilor picioarelor prin exerciții de întindere, îmbunătățind mobilitatea și mărind puterea musculară. Întinderea este esențială pentru a preveni rănirea, pentru a crește gama de mișcare și pentru a crește circulația sângelui. Exercițiile de mobilitate îmbunătățesc sănătatea articulațiilor, iar exercițiile de restabilire a forței musculare cresc rezistența. Pentru a atinge aceste obiective acasă, trebuie să faceți următoarele:

• Întinderea mușchilor picioarelor. Potrivit pentru stadiul de sarcini pasive. Pacientul este în decubit dorsal. Piciorul său stâng trebuie să fie îndoit și aruncat peste cel drept, apoi ținut acolo timp de 30-60 de secunde. Același lucru se repetă și cu celălalt membru. Pentru fiecare trebuie să faceți 3-4 abordări de 3-4 ori.
• Întoarce-ți picioarele în lateral. Potrivit pentru faza de recuperare prin kinetoterapie. Trebuie să stai întins pe spate, să îndoiți genunchii. Picioarele trebuie să fie complet plate pe podea. Apoi, ținând picioarele împreună, înclinați-le spre dreapta și apoi spre stânga. Acest lucru îmbunătățește mobilitatea articulațiilor șoldului. Trebuie să faceți 3-4 abordări de 8-10 ori.
• Mersul pe jos. Acesta este cel mai simplu tip activitate fizica. Este potrivit pentru scena în care o persoană este capabilă să se miște independent, chiar dacă o face cu ajutorul unui plimbător sau a unui baston. Trebuie să mergeți cel puțin 20-30 de minute de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Genuflexiuni. Trebuie să stai drept, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Apoi, trebuie să vă așezați astfel încât călcâiele să nu se desprindă de pe podea, iar coapsele să fie paralele cu aceasta. În același timp, brațele sunt întinse înainte. Apoi revin la poziția inițială. Trebuie să efectuați cel puțin 4-10 genuflexiuni. Exercițiile sunt potrivite pentru stadiul în care pacientul este deja capabil să efectueze mișcări.

Pentru mâini

Mișcările pasive ale brațelor la domiciliu pot fi efectuate cu ajutorul unui străin sau al unui membru sănătos. Opțiuni exerciții eficiente:

• Flexia umerilor. Întindeți-vă pe spate, strângeți-vă mâinile pe piept. În continuare, membrul afectat, cu ajutorul celui sănătos, se ridică cât mai sus, apoi se coboară încet înapoi. Trebuie să faci 3 seturi de 8-10 ori.
• Întărirea centurii scapulare. Întinde-te pe spate, întinde-ți brațele vertical deasupra corpului. Apoi, ridicați omoplații de pe suprafață, ridicând astfel ușor partea superioară a corpului. Această poziție este menținută timp de câteva secunde, după care revin încet la poziția de pornire. Repetați exercițiul de 8 ori, mai faceți încă 2 abordări.

Când pacientul este deja capabil să efectueze orice acțiuni pe cont propriu, el poate începe exerciții mai active care îmbunătățesc controlul muscular. Acasă puteți face următoarele:

• Prindeți mânerul frigiderului cu degetele mâinii afectate. Închideți și deschideți ușa de 10-12 ori.
• Cară o geantă prin casă. Pe măsură ce vă îmbunătățiți, creșteți-i greutatea.
• Aprindeți și stingeți luminile cu mâna afectată. Efectuați de mai multe ori pe parcursul zilei.

Pentru perie

După un accident vascular cerebral, trebuie acordată o atenție deosebită restabilirii abilităților motorii. Pentru a recâștiga controlul mâinii, puteți efectua următoarele exerciții:

• Extensia/flexia mâinii. Puneți antebrațele pe masă, cu palmele în jos. Periile ar trebui să atârne peste margine. Apoi trebuie mutate în sus și în jos. Trebuie făcut de 8-10 ori. Apoi repetați același lucru cu palmele în sus.
• Flexia/extensia degetului mare. Palma trebuie să fie complet deschisă. Mai departe deget mare aplecați-vă spre degetul mic și îndreptați-vă pe spate. Mișcarea se repetă de 8-10 ori, după care se fac încă 2 abordări. Apoi, degetul mare al celeilalte mâini este antrenat în același mod.
• Alte exercitii. Pentru a îmbunătăți abilitățile motorii fine, se recomandă să strângeți și să desfaceți degetele și să numărați cu mâinile obiecte mici, de exemplu, monede, deblocarea așchiilor de lemn, asamblarea puzzle-urilor, jocul de șah și dame sau alte jocuri de societate.

Pentru ochi

Accidentul vascular cerebral provoacă pareză nervoasă, care poate cauza probleme cu funcția oculomotorie. Pentru a-l restabili, un set de exerciții speciale după un accident vascular cerebral sunt prescrise acasă, care pot fi efectuate deja în a treia zi după atac:

• Mișcarea ochilor în diagonală. Trebuie să le teșiți în colțul din stânga jos, apoi să le mutați drept în sus. Ei fac la fel în dreapta. Trebuie să repetați mișcările de 8-10 ori și să efectuați 3-4 abordări în total.
• Timp de aproximativ 30-60 de secunde, efectuați mișcări circulare netede cu ochii într-o direcție și în cealaltă.
• Apoi, puteți clipi rapid timp de o jumătate de minut, după care puteți aștepta cu nerăbdare aceeași perioadă de timp, eliminând complet clipirea.
• Închideți pleoapele, apăsați ușor pe adânciturile de deasupra globilor oculari și apoi eliberați rapid degetele. Faceți de 4-5 ori.
• Timp de 30 de secunde, efectuați mișcări ale ochilor, făcând o cifră opt în aer.

Pentru a restabili articulația

Articulația este înțeleasă ca totalitatea muncii organelor de pronunție în formarea sunetelor. După un accident vascular cerebral, vorbirea poate deveni neclară. Pentru a vă îmbunătăți pronunția deja în spital și apoi acasă, puteți efectua următoarele exerciții:

• Scoateți limba, trageți-o mai întâi spre bărbie, apoi spre vârful nasului. Faceți de 10-12 ori, 3-4 abordări.
• Ieșiți în afară maxilarul inferior, apucând buza superioară cu buza inferioară. Această poziție este menținută timp de 7-10 secunde, apoi revine la poziția inițială. Exercițiul se face în 3-4 abordări, fiecare cu 10-12 repetări.
• Efectuați clicuri ale limbii - mișcări de clic în sus și în jos - timp de aproximativ 30 de secunde.
• Zâmbește larg - pentru ca toți dinții tăi să fie vizibili. Țineți zâmbetul câteva secunde, apoi faceți același lucru, dar cu buzele închise. Efectuați 2-3 abordări, făcând 10-12 repetări.

Pentru a îmbunătăți coordonarea

După un accident vascular cerebral, o persoană începe să se clatine, mersul său devine instabil, motiv pentru care apar adesea căderi. Pentru a restabili echilibrul, efectuați exerciții speciale. Acestea sunt permise în stadiul în care pacientul este deja angajat în terapia exercițiului. Pentru a îmbunătăți coordonarea, puteți efectua următoarele exerciții după un accident vascular cerebral acasă:

• Luându-ți piciorul în lateral. Trebuie să stați drept, să vă sprijiniți mâna pe o masă sau un dulap. Apoi, piciorul este mutat în lateral, astfel încât unghiul dintre linia podelei și membru să fie de aproximativ 45 de grade. Apoi este coborât încet. Pentru fiecare picior trebuie să faceți 2-3 seturi a câte 8-10 repetări.
• Mersul în linie dreaptă. Pe suprafață trebuie trasată o linie dreaptă. Pacientul trebuie să meargă, pășind pe o linie dreaptă, așezând călcâiul piciorului stâng spre degetul dreptului și invers. Trebuie să mergeți de mai multe ori timp de 3-4 minute.
• Stand pentru degete. Stați drept, sprijiniți-vă mâinile pe un dulap sau o masă. Apoi, trebuie să vă ridicați pe degete, să fixați poziția timp de 10 secunde, apoi să vă lăsați pe călcâie. Faceți de 8-10 ori.

Pentru a restabili memoria

Pentru a restabili funcțiile cognitive, se folosește metoda antrenamentului fizic mental. Este prescris pentru restabilirea memoriei musculare. Esența procedurii este că, în timp ce efectuați mișcări, trebuie să le pronunțați, de exemplu, „Îmi mișc degetele, îmi îndoiesc brațul” etc. Dacă pacientul nu poate încă să vorbească singur, atunci acest lucru ar trebui făcut pentru el. persoană apropiată care este implicat în reabilitare. Pentru a îmbunătăți memoria normală, se recomandă să faceți următoarele acasă:

• discutați cu o persoană despre interesele, hobby-urile, stilul de viață, tradițiile sale;
• citiți și memorați împreună poezii, lucrați cu el pentru a memora numere, alfabet, evenimente și fapte;
• plimbare prin locuri familiare;
• porniți muzica astfel încât pacientul să învețe cântecul și apoi să îl cânte el însuși;
• pregătiți mâncărurile preferate ale pacientului, deoarece mirosurile și gusturile asociate vieții anterioare antrenează receptorii atingerii.

Ce aparate de exerciții sunt folosite după un accident vascular cerebral acasă?

Când o persoană se obișnuiește cu sarcinile active în timpul terapiei cu exerciții, poate începe antrenamentul cu aparate speciale de exerciții. Utilizarea lor va ajuta la întărirea corsetului muscular și la restabilirea aproape completă a funcției motorii. Pot fi utilizate următoarele simulatoare:

• Mini aparate de exercițiu. Ajută la restabilirea abilităților motorii fine ale degetelor. Exemple de simulatoare: „Shagonog”, „Bud”.
• „Răspundere activă”. Acesta este numele simulatoarelor concepute pentru dezvoltarea activă și pasivă a extremităților superioare sau inferioare. Acestea oferă antrenament activ cu rezistență variabilă generată de un motor.
• Biciclete de exerciții. Îmbunătățește funcțiile motorii ale picioarelor, crește rezistența în general.
• Verticalizator. Denumit și stander. Simulatorul este un dispozitiv pentru a oferi unei persoane o poziție verticală. Poate sprijini pacientul din față sau din spate și chiar să se deplaseze pe roți. Oferind corpului o poziție verticală, este posibilă redistribuirea sângelui în organism și îmbunătățirea aprovizionării cu sânge.
• „Lokomat”, sau exoschelet. Acesta este numele unui simulator ortopedic robot conceput pentru a restabili abilitățile de mers pe jos. Este folosit împreună cu o bandă de alergare. Simulatorul ajută la redobândirea abilităților de mișcare pierdute, la „verticalizare” și la reînceperea mersului.

Exerciții de respirație după un accident vascular cerebral

Se recomandă ca exercițiile de respirație să fie efectuate încă în spital. Pacientul trebuie să respire adânc pe parcursul zilei și să le facă cât mai des posibil. Este permisă alternarea între respirația toracică și cea abdominală. Când medicul vă permite să stați, nu trebuie să vă îndoiți spatele, astfel încât aerul inhalat să îndrepte cât mai mult plămânii. Puteți face următoarele acasă: exerciții de respirație pentru recuperare după un accident vascular cerebral:

• Inspirați lent profund, țineți respirația pentru câteva secunde, apoi expirați treptat. Repetați de 8-10 ori, efectuați 3-4 abordări.
• Umflați de mai multe ori balon. Efectuați exercițiul de 3-4 ori pe zi.
• Pune un pai într-o cană cu apă. Luați mai multe expirații prin ea, astfel încât lichidul să gâlgâie.

Video

Terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral este cea mai importantă etapă a perioadei de recuperare. Anumite activități fizice sunt necesare pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a normaliza procesele metabolice și pentru a reduce stagnarea sângelui în țesuturi. Cursul în sine medicamentele nu poate duce la rezultate similare. Prin urmare, pentru ca pacientul să revină la un stil de viață normal, el și cei dragi trebuie să facă mult efort și răbdare. Doar făcând-o zilnic exerciții terapeuticeîn combinație cu tratamentul medicamentos, se poate realiza restabilirea funcțiilor corpului.

Totul despre perioada de recuperare

Terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral aduce un efect uimitor. Din cauza fiecărei mișcări efectuate, sângele din membrele paralizate se accelerează, ceea ce nu-i permite să stagneze. În plus, nu se poate să nu menționăm că exercițiile terapeutice ajută la restabilirea memoriei musculare.

Prima dată după un accident vascular cerebral, pacientul primește tratament într-un cadru spitalicesc, unde efectuarea exercițiilor fizice este supravegheată de specialiști. După externarea din spital, îngrijirea pacientului și tot ceea ce este necesar pentru restabilirea funcțiilor corpului său sunt preluate de rudele sale. Rudele ar trebui să-și amintească câteva recomandări de bază:

1. În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, este deosebit de important să se schimbe periodic poziția corpului pacientului - în acest fel va fi posibilă prevenirea unor astfel de formațiuni neplăcute precum escarele.
2. După câteva săptămâni, puteți începe să efectuați exerciții pasive, în care principala participare este participarea persoanei care îngrijește pacientul. Sarcina sa principală este de a relaxa mușchii și de a-i pregăti pentru sarcini mai serioase.
3. Imediat după primele rezultate (de exemplu, mișcarea unui braț sau picior paralizat), puteți începe exerciții active. Pentru început asta exerciții de recuperare pentru brațe și picioare, care se fac chiar în pat, apoi încearcă să te ridici în picioare și, în cele din urmă, plimbări lente.

Terapia fizică după un accident vascular cerebral necesită o abordare serioasă. În fiecare zi trebuie să alocați cel puțin 3 ore pentru a face exerciții (cu pauze periodice).

Exemplul de exerciții de reabilitare după un accident vascular cerebral este conceput pentru cazul general. Este important de înțeles că calculul intensității trebuie să fie individual pentru fiecare pacient și trebuie determinat doar de un specialist.

Efectuarea de masaj și exerciții pasive

După cum sa menționat deja, exercițiile de reabilitare pentru accident vascular cerebral ar trebui să înceapă numai după o anumită pregătire a pacientului. Este posibil să pregătiți mușchii cu ajutorul procedurilor de masaj, care necesită și respectarea anumitor reguli:

1. Înainte de a începe să faceți exercițiile, trebuie să aveți grijă de încălzirea sângelui, se fac mișcări circulare moi pentru a-i induce curgerea.
2. Când masați brațul afectat, ar trebui să începeți cu mâna, deplasându-vă treptat spre umăr. Masajul picioarelor începe cu picioarele și se termină cu coapsele.
3. Masând spatele pacientului, puteți efectua mișcări mai bruște. În același timp, amintiți-vă că atunci când ciupiți și atingeți părțile afectate ale corpului, nu trebuie să folosiți forța.
4. Mișcările circulare cu presiune ușoară sunt bune pentru încălzirea pieptului.

A doua etapă a exercițiilor fizice

După cum vă amintiți, setul de exerciții include mai multe etape. Deci, după pregătirea corpului pacientului, puteți începe să efectuați terapie de exerciții pasive pentru accident vascular cerebral:

1. Pentru refacerea memoriei motorii a membrelor se efectueaza un exercitiu de flexie si extensie. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie așezat pe spate, piciorul ușor ridicat trebuie să fie îndoit în zona articulației, astfel încât, alunecând de-a lungul foii, să revină la poziția inițială (adică, îndreptat).
2. Pentru a efectua următorul exercițiu veți avea nevoie de un „simulator” special. Îl poți face singur coasând o bandă elastică largă (seamănă cu lățimea unui bandaj elastic). Inelul cusut trebuie să se potrivească cu diametrul picioarelor. Pentru a lucra cu un astfel de simulator, puneți-l pe picioarele pacientului și începeți să-l ridicați, în timp ce trebuie să masați picioarele. Un exercițiu similar se efectuează cu brațele. După ce le-ați ridicat cu o bandă elastică, cereți pacientului să încerce să le îndoaie și să le îndrepte în zona articulației încheieturii mâinii.
3. Următorul exercițiu este grozav pentru a-l face pe cont propriu. Folosind un prosop sau bandă adezivă, suspendați membrul afectat al pacientului, astfel încât acesta să îl poată mișca. laturi diferiteși, dacă este posibil, efectuați mișcări de rotație.

Nu trebuie să uităm că principalul lucru în exercițiile terapeutice este sistematicitatea, așa că timpul pe care îl dedicați trebuie să fie de cel puțin 30 de minute (de două ori pe zi la prima etapă a reabilitării și de trei ori când pacientul devine puțin mai puternic).

Un pic despre exerciții mentale

După cum știți, în controlul membrelor o persoană datorează mult memoriei musculare. Pentru a influența refacerea celulelor nervoase din creier, sunt necesare multiple repetări de comenzi. Dacă această etapă este dificil de stăpânit, cei dragi ar trebui să emită comenzile. Cereți pacientului să încerce să le repete.

Exerciții după un accident vascular cerebral pentru pacienții care au învățat să stea

Să înveți să stai din nou după un accident vascular cerebral nu este atât de ușor să stăpânești această etapă perioadă lungă de timp. Rezultatele devin de obicei vizibile nu mai devreme de a treia săptămână a perioadei de recuperare. Pentru pacienții care au obținut deja un astfel de succes, există un set special de exerciții în poziție șezând:

1. Primul exercițiu are ca scop lucrarea mușchilor oculari. Începând cu mișcările în sus și în jos ale globilor oculari, pacientul trebuie să se deplaseze la mișcări stânga și dreapta, apoi în diagonală. Alternarea pleoapelor deschise și închise este foarte eficientă. Astfel de exerciții nu numai că întăresc memoria musculară, dar ajută și la normalizarea tensiunii arteriale. Pentru a scăpa de tensiune după o astfel de gimnastică, pacientul trebuie să închidă ochii cât mai strâns posibil și să deschidă pleoapele, repetând acțiunea de aproximativ 10 ori.
2. În etapa următoare, cereți pacientului să înceapă să-și rotească capul, acest exercițiu este foarte util pentru gât. Direcția mișcărilor ar trebui să fie alternată. În acest caz, este foarte important să nu faci mișcări bruște, ci să încerci să te limitezi la un ritm lent.
3. Dacă doar o parte a corpului este afectată, exercițiile pentru mișcări simetrice ar trebui incluse în complexul de antrenament. Întins pe spate, pacientul poate încerca să rotească sau să ridice simultan ambele brațe.
4. Pentru a dezvolta abilitățile motorii ale degetelor, este necesar să se asigure că pacientul efectuează mișcări de apucare. Un set de expansoare care au densități diferite este o idee bună pentru aceasta.
5. Ar trebui să lucrați și pe picioare. Exercițiile implică întinderea și contractarea lor către tine. Dacă este posibil, pacientul trebuie să se străduiască să se asigure că mișcările picioarelor sunt simetrice.

După ce a stăpânit astfel de exerciții de bază în poziție șezând, pacientul poate începe să efectueze opțiuni mai serioase pentru terapia cu exerciții fizice. Roagă-l să încerce să se ridice singur, în timp ce se sprijină pe tăblie și curea. Atentie speciala Ar trebui să acordați atenție exercițiului de ridicare a membrelor (pentru primele ședințe sunt suficiente de 3-5 ori).

Tratamentul pacienților care au suferit accident vascular cerebral ischemic, este un proces dificil și îndelungat format din mai multe etape succesive. Inițial, tratamentul are loc în secția de terapie intensivă, iar apoi în secția neurologică, unde medicii restaurează celulele afectate. Urmează a treia etapă - reabilitarea după externarea din spital. Întregul deficit neurologic observat la pacient nu poate fi restabilit cu medicamente, deoarece celulele creierului sunt distruse.

Dar poți „învăța” o persoană să trăiască din alți neuroni care nu au fost deteriorați. Acest lucru necesită mult timp și este destul de evident că rezultatele pot fi obținute doar cu ajutorul studii independente, când atât pacientul însuși, cât și rudele sale sunt interesați de acest lucru.

Accident vascular cerebral ischemic - tratament și reabilitare

Nu pot exista cifre specifice în acest sens, deoarece multe depind de tipul de accident vascular cerebral ischemic, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și de timpul scurs între debutul bolii și tratament. îngrijire medicală. Prognosticul pentru reabilitare depinde direct de acești indicatori. În astfel de cazuri, trebuie să lucrați cu pacienții mult timp (aproape până la sfârșitul vieții).

Masa. Perioadele de timp aproximative și prognozele pentru restaurare

După cum puteți vedea, cu cât accidentul vascular cerebral ischemic este mai sever, cu atât reabilitarea durează mai mult. Dar, în mod caracteristic, cu un astfel de accident vascular cerebral, recuperarea are loc mai rapid decât cu oricare altul.

Pe o notă! Nu în toate cazurile, recuperarea completă este posibilă datorită necrozei neuronilor creierului, ale căror funcții celulele vecine nedeteriorate nu le pot îndeplini. Aici singurul lucru rămas este să studiezi pentru tot restul vieții exerciții speciale(în fiecare zi sau în cure mici) pentru a evita noi atacuri de AVC.

Dar, în ciuda tipului de boală și a prognosticului evident, încă nu ar trebui să disperați, deoarece fiecare organism are propria sa resursă vitală, iar exercițiile simple vă vor ajuta la recuperare.

Reabilitarea accidentului vascular cerebral ischemic la domiciliu

Scopul principal al reabilitării este de a restabili mobilitatea membrelor. Trebuie să te apuci de treabă în primele zile după un accident vascular cerebral. Mai jos sunt caracteristicile tuturor exercițiilor.

Pe o notă! În primul rând, trebuie să discutați exercițiile cu un medic, care nu numai că va selecta complexul optim, ci și vă va informa despre toate nuanțele și etapele. În linii mari, particularitatea exercițiilor este următoarea: totul începe cu mișcări mai simple, volumul se extinde treptat și depinde de caracteristicile individuale.

Nu puteți supraîncărca pacientul - acest lucru este la fel de rău ca lipsa de exercițiu.

Înainte de a începe lecția, este necesar să se încălzească mușchii (acest lucru se poate face, de exemplu, folosind cald proceduri de apă sau un masaj ușor de cincisprezece minute). Evident, una dintre rude ar trebui să ajute pacientul cu toate acestea. Setul de exerciții prescris trebuie efectuat de două până la trei ori pe zi (fiecare curs ar trebui să dureze aproximativ o oră). În același timp, o persoană nu ar trebui să fie exagerată. Dacă încă se observă suprasolicitare, înseamnă că sarcinile au fost selectate incorect.

Gimnastica in timpul repausului la pat

Desigur, în astfel de cazuri, din cauza limitărilor funcționale, nu este ușor să faci nimic pe deplin, așa că pacientul trebuie ajutat. Complexul descris mai jos este conceput pentru perioada acută post-accident vascular cerebral sau pentru paralizia spastică cu tonus muscular crescut. Pacientul însuși în astfel de condiții nu poate să-și îndrepte membrele, prin urmare, altcineva trebuie să o facă în schimb.

1. Degetele, mâinile, coatele și alte articulații sunt îndoite alternativ.
2. Aceste segmente efectuează mișcări de rotație. Aici sunt imitate mișcările pe care le poate efectua o persoană obișnuită.
3. Brațul spasmodic este întins (de exemplu, cu ajutorul unei atele), care este prescris în principal pentru paralizia severă. Brațul îndoit se desfășoară fără probleme și se fixează pe placă cu un bandaj. Aceste manipulări se efectuează treptat cu toate părțile membrului (mână, antebraț). Mâna este fixată timp de 30 de minute, dar dacă pacientul nu simte disconfort, atunci poate fi mai lungă.
4. Următorul exercițiu este destinat celor care au restabilit deja funcția mâinii. Se atârnă prosopul peste pat, apoi se apucă mâna cu el și se fac diverse mișcări (mâna este răpită/adusă, îndoită/neîndoită, ridicată/coborâtă). Prosopul se ridică treptat.
5. Un inel cu un diametru de aproximativ 40 cm este realizat din cauciuc - un astfel de dispozitiv ajută la efectuarea multor exerciții. Inelul poate fi plasat între mână și alt obiect, picior și braț, antebrațe etc. Cauciucul trebuie întins prin retragerea capetelor sale.
6. Spasmele muschilor ischio-jambierii pot fi eliminate prin plasarea unei perne dure (grosimea acesteia din urma ar trebui sa creasca treptat). În acest fel mușchii se vor întinde, iar gama de mișcări ale acestora va crește.
7. Tibiele sunt strânse cu mâinile, după care picioarele sunt extinse și îndoite la genunchi prin alunecarea tălpilor de-a lungul patului.
8. Pacientul ridică mâinile și încearcă să apuce tăblia. Apoi se trage în sus (nu până la capăt), întinzându-și degetele și picioarele în paralel (ceva ca o întindere).
9. Pentru a restabili funcționalitatea globilor oculari, aceștia trebuie rotiți de mai multe ori în direcții diferite. Mișcările ar trebui să fie circulare. După aceasta, procedura se repetă, dar cu ochii închiși.
10. Privirea este fixată asupra unui obiect. Pacientul trebuie să se rotească și să dea din cap fără a se îndepărta de punctul de fixare.

Gimnastica de executat in timp ce stai

Astfel de exerciții ajută la restabilirea mișcărilor țintite ale membrelor superioare, întăresc mușchii spatelui și pregătesc picioarele pentru mersul viitoare.

1. Bărbatul se așează și apucă cu mâinile marginile patului. Inspirând, își arcuiește spatele și simultan își întinde trunchiul. Expirant, se relaxează. Exercițiul trebuie efectuat de nouă până la zece ori.
2. Pacientul se așează pe pat, nu își coboară picioarele - acestea ar trebui să fie la nivelul corpului. Picioarele se ridică și cad unul câte unul, procedura se repetă de mai multe ori.
3. Poziția corpului este aceeași. Pernele trebuie așezate sub spatele pacientului, astfel încât acesta să fie relaxat, iar membrele inferioare trebuie extinse. Picioarele sunt îndoite unul câte unul și aduse la cufăr, în timp ce inhalați, strângeți genunchii cu mâinile, țineți respirația pentru scurt timp, după care pacientul expiră și se relaxează.
4. Pacientul stă în pat, își dă brațele pe spate. Inspirând, își mișcă omoplații cât mai mult posibil, aruncându-și simultan capul înapoi. Expiră, se relaxează.

Gimnastica in picioare

Recuperarea pacientului continuă. Mai jos sunt exerciții tipice.

1. Pacientul ridică o cutie de chibrituri de pe masă sau de pe podea - acest lucru va ajuta la practicarea mișcărilor fine.

   

2. Pacientul stă cu brațele în jos. Inspirând, le ridică deasupra capului, stând în picioare și întinzându-se simultan. Expirant, se relaxează și își îndoaie trunchiul. Procedura se repetă de mai multe ori.

   

3. Cu ajutorul unui expandor, mâinile sunt îndoite (într-un pumn) și extinse, în timp ce brațele sunt îndepărtate de corp.

   

4. Poziția corpului este aceeași. Pacientul efectuează exercițiul „foarfece” cu mâinile.

   

5. Pacientul se ghemuiește cu picioarele unite, ținând spatele drept și fără să-și ridice picioarele de pe podea.

   

Pe o notă! În timp ce efectuați aceste exerciții, puteți continua să efectuați procedurile din etapele anterioare. De asemenea, poți apela la exerciții de forță și poți folosi gantere ușoare. Este important ca gimnastica să devină parte a stilului tău de viață.

Cum să restabiliți vorbirea

Restaurarea proceselor legate de funcția vorbirii are loc mult mai lent. Reabilitarea poate dura chiar câțiva ani. Principalul lucru aici este să nu vă pierdeți inima, să continuați să studiați, chiar dacă nu există niciun rezultat pentru o lungă perioadă de timp. Mai devreme sau mai târziu, vorbirea ta se va îmbunătăți.



Toate exercițiile au ca scop restabilirea funcționalității celulelor nervoase din centrul vorbirii. Atât vorbirea, cât și auzul trebuie antrenate în mod constant. Este necesar să vorbiți cu pacientul tot timpul, astfel încât el însuși să poată reproduce sunete.

Dacă vorbirea este complet pierdută, atunci ar trebui să începeți cu pronunția silabelor individuale. Pentru a face acest lucru, puteți, de exemplu, să pronunțați părți ale cuvintelor fără terminații (acestea din urmă trebuie să fie pronunțată de pacient). În timp, volumul cuvintelor crește. Etapa finală este repetarea șubitorilor de limbă și a poeziilor.



Restaurarea vorbirii - repetarea poeziilor și a răsucitorilor de limbă

Pe o notă! Cântarea este foarte utilă: dacă o persoană îl aude și apoi cântă cu cei dragi, atunci aparatul de vorbire se va recupera mai repede decât dacă ar fi antrenat vorbirea normală.

De asemenea, pacientul trebuie să învețe din nou să pronunțe sunetele corect pentru a dezvolta mușchii, are nevoie de:

• ondulați-vă buzele într-un tub;
• linge-le cu limba dintr-o parte în alta;
• dinții goi;
• mușcă alternativ buzele inferioare și superioare;
• împingeți limba cât mai mult posibil.

Uneori, după un accident vascular cerebral, pacienții simt mâncarea doar pe o parte a gurii. În astfel de cazuri, trebuie să înveți din nou cum să mănânci, în timp ce efectuezi exerciții care vizează restabilirea deglutiției.

Astfel de exerciții includ:

• înghițire simulată;
• scoaterea sunetului „și” cu lovirea paralelă a degetelor pe laringe;
• imitație de căscat (gura trebuie să fie larg deschisă);
• umflarea obrajilor (cel puțin timp de cinci până la șase secunde);
• gargara cu apa.

Câteva cuvinte despre alimentația corectă

Esența dietei în perioada de reabilitare post-AVC este renunțarea (cel puțin parțial) la grăsimile animale și la sare. Acest lucru va ajuta la scăderea nivelului de colesterol și, ca urmare, la prevenirea recidivelor, precum și la normalizarea tensiunii arteriale. Ca urmare, recuperarea va avea loc mai rapid, iar noi zone ale creierului nu vor fi afectate.

O atenție deosebită trebuie acordată fibrelor vegetale, produselor lactate, sucurilor și supelor vegetariene. Iar cartofii, caisele, morcovii și citricele conțin mult potasiu, care are un efect benefic asupra sănătății după un accident vascular cerebral ischemic.

Utilizarea remediilor populare în reabilitare

1. Prima dată după un accident vascular cerebral trebuie să respectați repausul la pat.
2. În loc de ceai, este mai bine să bei infuzie de mentă.
3. Pacientul trebuie să mănânce cât mai multe lămâi.
4. Noaptea trebuie să bea un pahar de lapte cald.

În plus, există mai multe rețete care vor grăbi recuperarea organismului.

Mai multe conuri sunt zdrobite și umplute cu vodcă. Amestecul rezultat se toarnă într-un borcan și se pune la frigider timp de câteva săptămâni. Ar trebui să luați 1 lingură. lingura dupa micul dejun.

Decoctul

Pentru a pregăti decoctul puteți folosi:

Înainte de a lua decoctul, trebuie neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece luarea incorect a ierburilor poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.

Video - Reabilitare după un accident vascular cerebral

Reabilitarea după un accident vascular cerebral presupune punerea în aplicare a măsurilor de restaurare într-un complex - terapie medicamentoasă, kinetoterapie, proceduri fizioterapeutice, masaje și metode netradiționale de influențare a celulelor nervoase. Terapia fizică (terapia fizică) după un accident vascular cerebral ocupă un loc predeterminant în toată această listă, deoarece prin impactul fizic asupra mușchilor atrofiați poate face să „funcționeze” membrele imobilizate, aparatul de vorbire și organele vizuale. Condiția pentru eficacitatea procesului de recuperare este distribuirea rațională a sarcinii asupra mușchilor și efectuarea regulată a exercițiilor recomandate de medicul curant.

Rolul terapiei cu exerciții fizice în recuperarea pacientului

Terapia fizică este o parte integrantă a programului de recuperare după. Beneficiile sale sunt următoarele:

• capacitatea de a restabili mobilitatea articulațiilor membrelor și de a reveni la normal mușchii încordați;
• prevenirea complicațiilor precum escare pe spate, fese și picioare la pacienții imobilizați la pat;
• restabilirea sensibilității și mobilității membrelor paralizate;
• ameliorarea hipertonicității musculare și prevenirea formării contracturilor;
• eliminarea tulburărilor de vorbire prin influențarea mușchilor faciali și lingvistici;
• restabilirea abilităților motrice ale mâinii, abilităților de scris și desen;
• vederea îmbunătățită;
• restabilirea funcționării întregului organism.

Pentru eficacitatea terapiei cu exerciții fizice după un accident vascular cerebral exercițiu fizic trebuie combinat cu alte metode de recuperare - luarea de medicamente, kinetoterapie, măsuri de adaptare socială și psihologică.

Perioada de recuperare post-accident vascular cerebral începe la 3-4 zile după atacul cu gimnastică pasivă. Personalul medical sau rudele instruite efectuează exercițiile în locul pacientului, depunând propriile eforturi pentru a restabili sensibilitatea și forța la nivelul membrelor.

Terapia exercițiului pasiv începe cu un masaj, care include următoarele manipulări:

• mișcări de mângâiere în cerc;
• impact asupra țesutului muscular, începând din partea superioară a spatelui și terminând cu picioarele;
• lovirea pe spate;
• impact asupra mușchilor pieptului - de la piept până la axile;
• masând brațele de la articulația umărului până la degete, iar picioarele de la fese până la picior.

Inițial se masează partea sănătoasă a corpului, apoi cea afectată de AVC.

Gimnastica pasivă poate fi efectuată atât într-o unitate medicală, cât și acasă. Pentru a face acest lucru, de până la 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră, un lucrător sanitar sau o persoană care îngrijește pacientul ajută la efectuarea următoarelor exerciții:

• dezvoltarea mainii - flexia degetelor urmata de extensie, rotatie a mainii, flexie-extensie a articulatiei cotului, ridicarea si coborarea umarului;
• dezvoltarea unui picior paralizat - flexie urmată de extensia degetelor, rotație circulară a picioarelor, îndoire a piciorului la articulația genunchiului și șoldului;
• refacerea abilităţilor motorii şi reflex de apucare– se pune un obiect rotund în mâna afectată a pacientului;
• dezvoltarea membrelor în stare suspendată - cu piciorul sau brațul suspendat pe un prosop, se efectuează mișcări de rotație și pendul.

Te deranjează ceva? Boală sau situație de viață?

Terapia activă de exerciții după un accident vascular cerebral, atunci când pacientul începe să efectueze gimnastică singur, se trece la după recomandarea medicului. Inițial, se pune accent pe exercițiile în decubit dorsal, apoi includ dezvoltarea membrelor în timpul șezutului. Dacă exercițiile descrise sunt efectuate cu încredere, pacientului i se permite să se angajeze în terapie fizică în timp ce sta în picioare.

Exerciții în timp ce vă culcați

1. Îndreptarea membrului afectat - cu forță, membrul din articulații este îndreptat pe cât posibil (brațul - la cot și încheietura mâinii, piciorul - la genunchi) și fixat timp de o jumătate de oră cu ajutorul unei atele.
2. Întoarcerea capului - întoarce capul încet mai întâi spre stânga, apoi spre dreapta, în timp ce fixează privirea în fața ta.
3. Flexia și extensia membrelor - în poziție plată pe spate, mai întâi îndoiți brațul la cot, fixați-l pentru câteva secunde, apoi extindeți-l în poziția inițială. Un exercițiu similar se efectuează cu picioarele atunci când le îndoiți la articulația genunchiului.
4. Îndoirea degetelor într-un pumn - exercițiul se efectuează de până la 10 ori pe abordare, alternativ cu ambele mâini, mai întâi cu cea bolnavă, apoi cu cea sănătoasă.
5. Tragerea trunchiului - întins pe spate, trebuie să prindeți tăblia patului cu ambele mâini și să vă trageți spre ea, ca pe o bară orizontală. În acest caz, picioarele trebuie îndreptate cât mai mult posibil, iar degetele de la picioare trebuie extinse.
6. Alunecarea piciorului - culcat pe spate cu picioarele drepte, trebuie să le îndoiți la genunchi și să le trageți spre tine, în timp ce picioarele nu ar trebui să părăsească patul.

Exerciții în timp ce stați

1. Rotiți-vă capul în lateral și îndoiți-vă.
2. Leagănele picioarelor - în timp ce stați pe o suprafață tare cu picioarele întinse, trebuie să ridicați încet mai întâi un membru, apoi celălalt.
3. Reducerea omoplaților - în timp ce stați cu picioarele drepte, trebuie să inspirați și să vă plasați mâinile la spate, să le strângeți câteva secunde și apoi să reveniți încet la poziția inițială în timp ce expirați.
4. Faceți exerciții cu un băț de gimnastică - stând pe un scaun, prindeți echipamentul sportiv cu ambele mâini și sprijiniți-l pe podea. Respirând uniform, trebuie să vă balansați corpul în direcții diferite, în timp ce vă sprijiniți de un băț.
5. Aruncarea unei mingi de tenis dintr-o mână în alta.

Exerciții în timp ce stați în picioare

1. Ridicarea picioarelor - sprijinindu-vă mâna pe spătarul scaunului, trebuie să vă ridicați picioarele unul câte unul și să le așezați pe scaun, apoi să reveniți la poziția inițială.
2. Luând piciorul în lateral - în aceeași poziție, mai întâi un picior este mutat în lateral și fixat timp de 3-5 secunde, apoi celălalt.
3. Ridicarea brațelor - așezându-vă picioarele la nivelul umerilor, trebuie să ridicați încet brațele în sus în timp ce inspirați, să le strângeți deasupra capului și apoi să le coborâți în timp ce expirați.
4. Întoarcerile trunchiului - stând în picioare cu brațele desfășurate în lateral, efectuați întoarceri ale trunchiului, mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă.
5. Înclinări - cu mâinile pe centură și picioarele depărtate la lățimea umerilor, trebuie să inspirați, să vă aplecați înainte, să țineți timp de 3-5 secunde și apoi să vă îndreptați cu o expirație.
6. Genuflexiuni - stând în picioare cu spatele drept, trebuie să inspirați, să vă întindeți brațele în fața dvs. și să vă ghemuiți în timp ce expirați. După aceasta, în poziție șezând, inspiră și după ce te ridici în picioare, expiră.
7. Mers pe loc - exercițiul se efectuează timp de 20 de secunde, după care este necesară o pauză pentru a restabili respirația.

Pentru tulburările de vedere cauzate de accident vascular cerebral, pacientul este prescris tratament medicamentosși efectuarea terapiei cu exerciții fizice. Programul este adaptat individual pentru fiecare pacient, dar există o serie de exerciții de bază pentru ochi potrivite pentru fiecare dintre ei:

1. „Palm Press”. Acoperiți-vă ochii cu palmele, apoi respirați adânc de câteva ori pe nas și expirați pe gură. Apoi, folosiți palmele pentru a apăsa ușor mai întâi partea superioară și apoi pe partea inferioară a orbitei. În etapa inițială, exercițiul este efectuat de 3-5 ori, crescând treptat numărul la 15 repetări.
2. — Închizând ochii. Ambii ochi se închid strâns, țin poziția până la 5 secunde, după care relaxează brusc mușchii ochiului.
3. „Masând globii oculari”. Ochii închiși sunt masați cu degetele în cerc prin pleoape, în timp ce presiunea trebuie să fie ușoară.
4. „Fă exerciții cu un creion”. Creionul este așezat în fața ochilor, după care încep să-l miște în cerc, în diferite direcții, apropiindu-l și mai departe. Când efectuați acest exercițiu, capul trebuie să rămână nemișcat.

Exercițiile obligatorii la restabilirea vederii după un accident vascular cerebral sunt mișcările oculare - stânga și dreapta, teșit în diagonală, în sus și în jos, într-un cerc, aducând pupilele la podul nasului.

Terapie de exerciții pentru picioare după un accident vascular cerebral

1. Mișcările degetelor - flexie, extensie, degetare.
2. Abducția piciorului - în poziție culcat, piciorul alunecă de-a lungul suprafeței în lateral, în timp ce brațele ar trebui să fie situate de-a lungul corpului. La efectuarea exercițiului în picioare, în locul unui suport se folosește un scaun, iar piciorul este mutat în sus și în lateral, cu spatele drept.
3. Tragerea șosetelor – trebuie să trageți șosetele spre dvs. cât mai mult posibil, sprijinindu-vă călcâiele pe o suprafață dură.
4. Îndoirea piciorului la genunchi – efectuată în toate pozițiile corpului.
5. Ridicarea călcâielor – stând pe scaun, pacientul ridică călcâiele, subliniind astfel forța gravitației asupra degetelor de la picioare. După ce ați fost în această poziție timp de 10-15 secunde, trebuie să vă întoarceți picioarele în poziția inițială și să vă sprijiniți călcâiele pe podea.
6. Săritul – pentru un minut trebuie să sari în sus.

Articulația și vorbirea

Pentru a restabili vorbirea și articulația, un pacient care a suferit un AVC trebuie, din primele zile după atac, să efectueze exerciții care pot părea prea simple pentru o persoană sănătoasă:

1. "Zâmbet". Zâmbește larg, expunând cât mai mulți dinți, ține în această poziție timp de 5-10 secunde, apoi închide buzele.
2. "Leagăn". Scoateți limba din gură, ridicați-o și încercați să ajungeți la vârful nasului. După aceasta, coboară limba în jos, încercând să ajungă la bărbie.
3. "Spatula". Scoateți limba cât mai mult posibil, în timp ce coborâți vârful în jos. Rămâneți în această poziție timp de 7-10 secunde.
4. "Tub". Buzele sunt rulate într-un tub și trase înainte cât mai mult posibil.
5. "Canelură". Limba este scoasă și pliată într-o canelură timp de 5-10 secunde.
6. „Nitting”. Buzele sunt mușcate alternativ cu dinții - mai întâi maxilarul superior, ridicând maxilarul inferior în sus, apoi invers.

Programul de terapie cu exerciții, care restabilește vorbirea și articulația după un accident vascular cerebral, include și pronunțarea literelor alfabetului, cuvinte (de la simplu la complex) și răsucitori de limbă.

După ce pacientul și-a revenit în fire și sistemele sale vitale de bază încep să funcționeze stabil, el trebuie să efectueze exerciții de respirație. Antrenamentul regulat al sistemului respirator îl va întări, va normaliza funcția pulmonară și va elimina congestia, precum și va reduce hipertonicitatea mușchilor faciali.

Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să vă așezați, să vă sprijiniți pe o suprafață tare, să vă puneți picioarele pe podea sau să le întindeți pe pat și să vă puneți mâinile pe genunchi. Exercițiile se efectuează de la 4 până la 8 repetări în funcție de starea de bine a pacientului.

Exercițiul nr. 1.

Mâinile sunt întinse în lateral. La intrarea pe nas, apleaca-te inainte, aducand bratele impreuna sub forma de imbratisare de umeri. După menținerea acestei poziții timp de câteva secunde, brațele sunt mutate înapoi în poziția inițială, în timp ce expiră pe gură.

Exercițiul nr. 2.

Palmele sunt situate pe coapse în prima treime. În timp ce inhalați pe nas, brațele sunt îndreptate la coate, pieptul este tras în sus. După câteva secunde, expiri pe gură, brațele se relaxează și trunchiul se aplecă înainte.

Exercițiul nr. 3.

Palmele sunt situate pe centură. În timp ce inspiră pe nas, palmele alunecă de-a lungul centurii și se închid în fața corpului cu spatele cât mai strâns unul față de celălalt, după care coboară în această poziție. Bărbia în acest moment ar trebui să fie presată pe piept. Pe măsură ce expirați pe gură, brațele sunt mișcate pe spate cât mai mult posibil și capul se ridică.

Când efectuați exerciții de respirație, ochii trebuie să fie deschiși. Dacă apar amețeli, dificultăți de respirație sau greață, exercițiul trebuie oprit și măsurile ulterioare trebuie discutate cu un medic.

Pentru eficiența și viteza de restabilire a funcțiilor de mișcare după o lovitură, sunt utilizate următoarele simulatoare:

• Walker-urile sunt cel mai simplu echipament de exercițiu folosit pentru a restabili funcția de mers.
• O bicicletă de exerciții este necesară pentru a restabili funcțiile de mișcare ale extremităților inferioare, pentru a întări sistemul cardiovascular și pentru a îmbunătăți sănătatea corpului în ansamblu.
• Simulatorul „Bud” este folosit pentru a dezvolta mâna, a restabili reflexul de apucare și a funcției „strânge-descleșează”.
• Aparatul de exerciții „Shagonog” ajută la întărirea țesutului muscular al picioarelor la pacienții imobilizați la pat.
• Verticalizator – ajută la restabilirea funcționării aparatului vestibular, dând corpului o poziție verticală.
• Simulatoarele robotizate sunt mașini programate să execute comenzi din creier cu părți ale corpului.
• Platformă cu trepte – ajută la restabilirea funcției de a urca scările și întărește mușchii gambei.

Înainte de a utiliza orice echipament de exercițiu, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. Doar un specialist poate recomanda un model eficient și un grad de încărcare asupra corpului, ținând cont de natura disfuncției motorii.

Contraindicații pentru terapia cu exerciții fizice

În ciuda eficacității utilizării terapiei cu exerciții fizice în perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, există o serie de stări patologice, în care clasele sunt contraindicate:

Dacă există un istoric al bolilor descrise, medicul curant elaborează un program individual, selectând exerciții blânde pentru a restabili funcțiile motorii. În caz de afecțiuni acute (de exemplu, temperatura ridicata sau criza hipertensivă), este necesar să așteptați până când starea dumneavoastră de sănătate revine la normal și abia apoi să începeți kinetoterapie.

Terapia fizică după un accident vascular cerebral este una dintre componentele importante ale reabilitării, care, la fel ca terapia medicamentoasă, afectează prognosticul. Măsurile reparatorii după un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic trebuie să fie precoce și agresive. Acestea ar trebui să înceapă imediat după stabilizarea stării pacientului (de obicei în zilele 2-3) și să fie efectuate zilnic timp de câteva luni.

Exercițiile fizice regulate nu numai că vă permit să restabiliți sau să îmbunătățiți funcțiile motorii, dar ajută și la reducerea riscului de complicații (pneumonie congestivă, escare).

Principalele sarcini ale terapiei fizice după un accident vascular cerebral:

Un accident vascular cerebral duce adesea la dreapta sau partea stângă corpul devine paralizat. Terapia regulată de exerciții ajută la activarea neuronilor de rezervă ai creierului și, prin urmare, compensează parțial sau complet manifestările deficitului neurologic.

Terapia fizică joacă nu mai puțin, și uneori chiar mai mult, un rol important în recuperarea pacientului și prevenirea recidivelor accidentului vascular cerebral decât terapia medicamentoasă. Ar trebui să devină o parte integrantă a vieții fiecărui pacient cu AVC.

Principalele obiective ale kinetoterapiei după un accident vascular cerebral sunt:

• prevenirea complicațiilor asociate cu repausul prelungit la pat (atrofie musculară, pneumonie congestivă, tromboembolism, progresia insuficienței cardiace, escare);
• normalizarea tonusului muscular;
• îmbunătățirea microcirculației și a metabolismului în țesuturi;
• restabilirea activității motorii;
• prevenirea formării contracturilor musculare;
• îmbunătățirea funcțiilor organelor interne;
• restabilirea abilităților motorii fine ale mâinilor.

Este recomandabil să combinați terapia cu exerciții fizice cu alte metode de reabilitare, precum kinetoterapie, masaj, terapie ocupațională, adaptare socială și psihologică. Prin urmare, în spital, tratamentul de reabilitare este efectuat de o echipă de specialiști (psiholog, asistent medical, masaj terapeut, instructor de terapie cu exerciții fizice, psiholog, logoped, kinetoterapeut), lucrând sub îndrumarea unui neurolog. Rudele pacienților sunt implicate activ în activități de reabilitare.

Terapie cu exerciții fizice și repaus la pat

Perioada de recuperare timpurie durează până la trei luni după accidentul cerebral. Unii pacienți petrec acest timp, sau o parte din el, pe repaus strict la pat. În primul rând, trebuie să le oferiți poziția corectă a corpului și să o schimbați - acest lucru este necesar pentru a preveni congestia și escarele.

După un accident vascular cerebral, tonusul muscular este perturbat, determinând ocuparea membrelor poziție incorectă. De exemplu, un picior paralizat se întoarce spre exterior și piciorul începe să cadă. Paralizia spastică a membrului superior duce la faptul că acesta se îndoaie la încheietura mâinii și articulația cotului, iar degetele sunt strânse într-un pumn. Dacă nu îi oferi pacientului poziția corectă a corpului pe partea sănătoasă sau pe spate, atunci în timp va dezvolta contractură musculară, care va fi foarte greu de corectat și în unele cazuri imposibil.

Cursurile regulate folosind metoda Bubnovsky ajută la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la restabilirea elasticității aparatului ligamentar și a mușchilor.

În primele zile după un accident vascular cerebral, brațul și piciorul stâng sau drept nu funcționează bine. Prin urmare, pacientul este practic incapabil să efectueze mișcări active cu ei. Pentru a corecta situația în această perioadă, se efectuează un set de exerciții pentru pacienții imobilizați la pat, bazate pe mișcări pasive, adică efectuate nu de pacienții înșiși, ci de un instructor de terapie prin exerciții sau, sub îndrumarea acestuia, de rudele acestora.

În funcție de tipul de articulație, în ea pot fi efectuate următoarele tipuri de mișcări pasive:

• rotație (rotație);
• aducție și răpire;
• flexie si extensie.

La început, volumul mișcărilor efectuate ar trebui să fie minim. Se mărește treptat, dar nu depășește amplitudinea fiziologică pentru articulația care se dezvoltă. Fiecare mișcare se repetă de 10-15 ori. Exercițiile pasive pentru braț sunt efectuate mai întâi în articulația umărului, apoi în cot, încheietura mâinii și apoi în articulațiile mici ale mâinii. Pentru picioare, acestea trebuie efectuate începând de la articulația șoldului, apoi trecând la articulațiile genunchiului, gleznei și degetelor de la picioare.

Foarte important Pentru a preveni apariția congestiei în plămâni la pacienții imobilizați la pat, se recomandă exerciții de respirație. În plus, implementarea sa vă permite să creșteți saturația de oxigen din sânge și, prin urmare, să reduceți hipoxia creierului, să îmbunătățiți procesele metabolice care au loc în acesta. Principalele exerciții de respirație sunt:

• respirați adânc și apoi expirați încet prin buzele bine închise;
• expirați încet printr-un pai de cocktail într-un pahar cu apă;
• umflarea baloanelor.

Pacienții trebuie să efectueze aceste exerciții de cel puțin 10 ori pe zi.

Metoda Bubnovsky promovează cuppingul sindrom de durere, îmbunătățirea trofismului țesuturilor moi și dure, restabilirea treptată a funcțiilor motorii.

O etapă importantă a reabilitării fizice este efectuarea nu numai de exerciții fizice, ci și psihice. Fiecare mișcare are propria memorie musculară. Prin urmare, dacă jumătatea dreaptă a corpului pacientului nu funcționează, atunci este necesar să ne imaginăm mental cum se îndoaie brațul și piciorul drept, se mișcă degetele de la mâini și de la picioare. Repetarea repetată a unor astfel de exerciții face mult mai ușoară restabilirea mișcării membrului paralizat în viitor. În plus, această tehnică permite pacientului să-și formeze un obiectiv clar, care ajută și la accelerarea recuperării.

Repaus semipat moderat extins

În etapa următoare program de reabilitare se extinde. Pe lângă cele pasive, include și exerciții active pe care pacientul le realizează independent. Dacă pacientul nu are încă voie să stea jos și să se ridice, atunci el efectuează un set de exerciții în timp ce se află întins:

• strângerea și desfacerea degetelor;
• rotația pumnilor în articulațiile încheieturii mâinii într-o direcție și în alta;
• flexia si extensia membrelor superioare la nivelul articulatiilor cotului;
• ridicarea brațelor îndreptate deasupra capului și coborârea lor de-a lungul corpului, adică numai articulațiile umerilor funcționează;
• balansați brațele drepte în lateral;
• flexia și extensia degetelor de la picioare;
• trăgându-ți picioarele spre tine și coborându-le în jos;
• flexia și extensia lentă a picioarelor la articulațiile genunchilor, ținând în același timp picioarele pe pat;
• îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului, răspândindu-le în lateral și revenind încet la poziția inițială;
• rotirea lentă a trunchiului într-o direcție sau alta în timp ce stați pe spate;
• ridicarea bazinului deasupra patului cu accent pe picioare, coate, omoplați și spatele capului.

Acest complex trebuie efectuat de 3-4 ori pe zi. Numărul de abordări depinde de starea pacientului. Inițial, fiecare exercițiu se repetă de 3-5 ori. Cu o bună toleranță la activitatea fizică, numărul de repetări, crescând treptat, este adus la 15-20.

Este recomandabil să combinați terapia cu exerciții fizice cu alte metode de reabilitare, precum kinetoterapie, masaj, terapie ocupațională, adaptare socială și psihologică.

După ce pacientul poate lua o poziție șezând, iar acest lucru este permis de medicul curant, terapia fizică devine și mai activă. La exercițiile de mai sus adăugați următoarele, efectuate în poziție șezând:

• înclinarea capului dintr-o parte în alta;
• rotație în coloana cervicală, mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă direcție;
• stând pe pat fără sprijin sub spate și cu picioarele în jos (durata acestui exercițiu este inițial de 1-3 minute, apoi crește treptat);
• aplecându-vă spatele, sprijinindu-vă pe șinele patului;
• stând pe pat cu picioarele întinse înainte și odihnindu-se cu mâinile, ridicați alternativ picioarele deasupra suprafeței patului și reveniți încet la poziția inițială;
• în poziție înclinată (sub spate sunt așezate mai multe perne), trageți încet unul sau celălalt picior la piept (dacă este necesar, puteți ajuta cu mâinile).

În plus, pacienții ar trebui să își exercite mâinile cât mai des posibil. Este destul de simplu și se bazează pe sortarea jucăriilor pentru copii mici, asamblarea și dezasamblarea figurilor dintr-un set de construcție precum Lego și exersarea cu mozaicuri. De asemenea, pentru a îmbunătăți abilitățile motorii fine ale mâinii, se recomandă desenul, modelarea, origami și broderia.

Propus complex de terapie prin exerciții după un accident vascular cerebral este obișnuit. Dacă este necesar, poate include și alte exerciții care vizează restabilirea vorbirii, mișcările prietenoase ale ochilor, scrisul și alte funcții.

Terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral: un set de exerciții la domiciliu

Kinetoterapia începută de un pacient care a suferit un accident vascular cerebral acut într-un spital trebuie continuată după externarea din spital. Puteți cere instructorului să înregistreze un videoclip al terapiei cu exerciții după o lovitură pe un disc sau pe o unitate USB (unitate flash) - un astfel de videoclip vă va ajuta să efectuați exerciții acasă în tehnica corecta, în ordinea corectă și fără goluri.

Prognosticul după suferință ischemică sau infarct hemoragic depinde în mare măsură de oportunitatea tratamentului început, care include nu numai metode medicinale, dar și o serie întreagă de măsuri de restaurare.

Complexul de terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu include exerciții efectuate întins, stând în picioare și în picioare. Toate exercițiile în poziție în picioare trebuie efectuate cu pacientul sprijinit de un instructor, o rudă sau cu ajutorul unui sprijin suplimentar. Un set aproximativ de astfel de exerciții:

• pacientul încearcă să mențină echilibrul în poziție în picioare cu brațele în jos;
• balansează-ți brațele;
• mișcări circulare ale capului;
• genuflexiuni;
• înclinarea corpului înainte și înapoi și la stânga și la dreapta;
• întoarce corpul la dreapta și la stânga;
• balansează-ți picioarele.

După ce pacientul învață să stea în picioare și să mențină echilibrul pentru o perioadă lungă de timp, iar mușchii lui devin mai puternici, sarcina motorie este extinsă din nou prin adăugarea mersului.

Inițial, pacientul parcurge lungimi de cel mult 10-15 metri cu asistența obligatorie a altor persoane sau sprijin suplimentar. Apoi această distanță crește treptat, iar suportul este slăbit cât mai mult.

Pe viitor, pacienților care au suferit un AVC li se recomandă să facă plimbări lungi pe jos. aer proaspat cu o creștere treptată a ritmului de mers. Acest tip de activitate fizică este foarte benefic pentru a sistemului cardio-vascularși poate fi practicat atât timp cât se dorește, de preferință pe viață - plimbarea zilnică în aer curat, contracararea inactivității fizice, servește prevenire eficientă multe boli.

metoda Bubnovsky

Baza tratamentului de reabilitare conform metodei Dr. Bubnovsky este kinetoterapie, adică tratamentul cu mișcare. În acest caz, sunt folosite simulatoare unice cu funcții anti-gravitație și decompresie, facilitând efectuarea mișcărilor pacienților cu funcții limitate după un accident vascular cerebral.

Metoda lui Bubnovsky constă în crearea unui program de antrenament individual pentru fiecare pacient specific, care ține cont de parametrii necesari - starea generală de sănătate, stadiul bolii, caracteristicile deficienței motorii, caracteristicile personalității, motivația.

Fiecare mișcare are propria memorie musculară. Prin urmare, dacă jumătatea dreaptă a corpului pacientului nu funcționează, atunci este necesar să ne imaginăm mental cum se îndoaie brațul și piciorul drept, se mișcă degetele de la mâini și de la picioare.

Cursurile regulate folosind metoda Bubnovsky ajută la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la restabilirea elasticității aparatului ligamentar și a mușchilor. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea trofismului țesuturilor moi și dure și la restabilirea treptată a funcțiilor motorii.

Terapia fizică joacă nu mai puțin, și uneori chiar mai mult, un rol important în recuperarea pacientului și prevenirea recidivelor accidentului vascular cerebral decât terapia medicamentoasă. Ar trebui să devină o parte integrantă a vieții fiecărui pacient cu AVC.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.