เด็กแรกเกิดมีความแตกต่างอย่างมากจากผู้ใหญ่ไม่เพียงแต่ในพารามิเตอร์พื้นฐานทางมานุษยวิทยา (ส่วนสูงและน้ำหนัก) เท่านั้น แต่ยังมีคุณสมบัติทางโครงสร้างและการทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกายอีกด้วย
คุณสมบัติหลักของทารกแรกเกิดคือความสามารถในการเติบโตและพัฒนาอย่างเข้มข้นซึ่งมาพร้อมกับการปรับปรุงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานในระดับอวัยวะ ในขณะเดียวกันก็เกิดการสุกเต็มที่
ระบบประสาทส่วนกลาง
เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นไขมันสีน้ำตาลที่เรียกว่าไขมันสะสมซึ่งใช้สำหรับการลดไขมันอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
นอกจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาแล้ว ผิวหนังของทารกแรกเกิดยังแตกต่างจากผิวหนังของผู้ใหญ่และยังใช้งานได้อีกด้วย ประการแรกบทบาทที่สูง ผิวในลมหายใจของเด็กในวันแรกของชีวิต ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะทาสารที่ไม่สามารถซึมผ่านอากาศและน้ำเข้าสู่ผิวหนังได้ในปริมาณมากเกินไป
นอกจาก, คุณสมบัติการทำงานผิวหนังของทารกแรกเกิดมีความสามารถสูงในการสร้างใหม่ (ฟื้นฟู)
ระบบกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการพัฒนา: มวลของมันเป็นเพียงหนึ่งในสี่ของน้ำหนักทั้งหมดในขณะที่ในผู้ใหญ่ตัวเลขนี้จะถึง 45% เส้นใยกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดจะบางกว่าของผู้ใหญ่มาก และน้ำเสียงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็อ่อนแอลงตามไปด้วย
ระบบโครงกระดูก
ในระดับเซลล์ ระบบโครงกระดูกทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นปริมาณน้ำสูงและมีแร่ธาตุต่ำ เด็กในวันแรกของชีวิตมีกระดูกที่ยืดหยุ่น ยืดหยุ่น และนุ่มกว่าผู้ใหญ่
เมื่อถึงเวลาเกิด กระบวนการต่างๆ จะยังไม่เสร็จสมบูรณ์ในกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูก
ศีรษะของทารกแรกเกิดเท่ากับหนึ่งในสี่ของความยาวร่างกายทั้งหมด และกระดูกของกะโหลกศีรษะสามารถขยับได้ เมื่อจุดสองจุดมาบรรจบกัน กระหม่อมขนาดใหญ่รูปเพชรก็ปรากฏขึ้น ขนาดปกติซึ่งก็คือ 2.5 x 2.5 ซม.
กระดูกสันหลังของทารกแรกเกิดจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
หน้าอกมีรูปร่าง กรวยที่ถูกตัดทอน- ซี่โครงวางในแนวนอนสร้างมุมฉากกับกระดูกสันหลังซึ่งในระดับหนึ่งจะจำกัดความคล่องตัวในการหายใจ
ระบบทางเดินหายใจ
เมื่อพิจารณาถึงระบบทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด ควรสังเกตว่าจมูกของเขามีลักษณะเป็นช่องจมูกแคบ และเยื่อบุจมูกบางและมีหลอดเลือดมาอย่างดี
ธรรมชาติเองก็ดูแลความอ่อนไหวเป็นพิเศษของคุณแม่ยังสาว มิฉะนั้น ก้อนเนื้อเล็กๆ ที่ส่งเสียงดังเอี๊ยดๆ จะสามารถอยู่รอดได้อย่างไร? การได้ยิน การมองเห็น และการสัมผัสของแม่ของเขาดีขึ้น แม้แต่ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรซึ่งได้ยินเสียงลูกร้องไห้เพียงครั้งเดียวก็ยังจำเสียงของเธอเองในคณะนักร้องประสานเสียงได้ เราจะพูดอะไรได้บ้างเกี่ยวกับความรอบคอบที่แม่ศึกษา ตรวจดู และสัมผัสนิ้วและหูของลูกน้อยอย่างเงียบ ๆ! คุณรู้ไหมว่าอะไรคือข้อสรุปที่น่าทึ่งและคาดไม่ถึงที่สุดจาก “คนรู้จัก” ครั้งแรกเช่นนี้? คุณจะเห็นด้วยกับฉัน: “พระเจ้า เขามีทุกสิ่งอยู่แล้ว มีเพียงสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น! เขา ผู้ชายที่แท้จริงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น…” ความรู้สึกที่อธิบายไม่ได้นี้ยังคงมีอยู่ ปีที่ยาวนานผุดขึ้นมาในความทรงจำทุกครั้งที่มีลูกเกิดมา
ทารกแรกเกิดคือเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 4 สัปดาห์
ในช่วงวันแรกของการพบปะกับลูกน้อย พ่อแม่รุ่นเยาว์มีคำถามและข้อกังวลมากมาย ส่วนหนึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเราไม่มีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับลักษณะของทารกแรกเกิด และเหตุใดตัวบ่งชี้ทางกายวิภาคและทางกายภาพบางอย่างจึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ ฉันเสนอให้ดูร่างกายเล็ก ๆ ของทารกแรกเกิดเพื่อทำความเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของมันเพื่อไม่ให้กังวลอย่างไร้ผลและในเวลาเดียวกันก็ดูแลและดูแลทารกอย่างเหมาะสม
ศีรษะของทารกแรกเกิด
ศีรษะของทารกมักจะมี รูปร่างไม่สม่ำเสมอ- นี่คือผลของการบีบตัวระหว่างทางช่องคลอด อาจมีจุดสีน้ำเงินบนผิวหนังบริเวณแก้ม หน้าผาก และบนหนังศีรษะ เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนัง
พ่อแม่รุ่นเยาว์มีความตื่นตระหนกเป็นพิเศษกับบริเวณที่ไม่มีการสร้างกระดูกบนกะโหลกศีรษะ - กระหม่อม (ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด กระหม่อมขนาดเล็กที่ด้านหลังศีรษะจะไม่ปิด) เนื่องจากการหลอมรวมของกระดูกที่ไม่สมบูรณ์นี้ ทำให้ทารกของคุณสามารถเกิดมาได้ รูปร่างของศีรษะเปลี่ยนไปในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร และสิ่งนี้ช่วยให้เคลื่อนไปตามช่องคลอดได้ เมื่อกระหม่อมโตขึ้น กระหม่อมจะค่อยๆ ปิด (หดตัว) ซึ่งจะเกิดขึ้นในที่สุดภายใน 1-1.5 ปี
หนังศีรษะของทารกมักถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกสีเหลือง ซึ่งเรียกว่า "สะเก็ดน้ำนม" เชื่อฉันเถอะว่ามันไม่ทำให้เกิดความกังวลกับเด็กเลย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องลบออก เมื่อลูกน้อยของคุณโตขึ้นและคุณตัดสินใจที่จะกำจัดเปลือกโลกออก ให้ทำดังนี้ ก่อนอาบน้ำตอนเย็น 30-40 นาที ให้เช็ดศีรษะของทารกด้วยสำลีชุบ เบบี้ออยล์- จากนั้นสระผมของทารกด้วยสบู่เด็กหรือแชมพูเด็ก (คุณควรใช้เครื่องสำอางเด็กดังกล่าวหลังจากผ่านไป 2 เดือนเท่านั้น!) จากนั้นใช้หวีเด็กพิเศษที่มีฟันซี่เล็ก ๆ หวีอย่างระมัดระวังที่โคนผม - เปลือกทั้งหมดจะยังคงอยู่บนหวี ไม่แนะนำให้ใช้หวีกับฟันบ่อยๆ จนกว่าจะปิดกระหม่อม ใช้แปรงขนอ่อนสำหรับเด็กที่มีขนแปรงธรรมชาติ
ผิวหนังของทารกแรกเกิด
ผิวของทารกจะอ่อนนุ่ม สีชมพู และสัมผัสนุ่มดุจกำมะหยี่
แก้มและไหล่ตลอดจนร่างกายของทารกแรกเกิดบางครั้งถูกปกคลุมไปด้วยเศษขน vellus มีขนตามร่างกายบ้าง - คุณสมบัติส่วนบุคคลขนปุยละเอียดอ่อนที่หลังและแขนก็ติดทนนาน ความหนาแน่นของเส้นผมบนศีรษะก็แตกต่างกันไป ไม่ต้องกังวล ทุกอย่างเป็นเรื่องปกติ - ไม่มีผมเลย และผมสีดำหนาที่เหมาะที่จะ "ตัดและจัดทรง" แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้ เพราะหลังจากนั้นไม่นาน ขน "ส่วนเกิน" ก็จะหลุดร่วงและสีผมก็อาจเปลี่ยนไปด้วย
ทารกแรกเกิดบางคนมีอาการเปลี่ยนสีของผิวหนังในร่างกายในวันที่ 2-3 หลังคลอด นี่คืออาการดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งกินเวลาไม่เกิน 10 วัน
ทารกเกือบทุกคนจะมีรอยแดงที่ผิวหนังในวันที่สองหลังคลอด สาเหตุที่ทำให้การหล่อลื่นของเวอร์นิกซ์หายไป นี่คือ "อาการแดงง่าย" และจะหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรกของชีวิต เป็นไปได้ว่าการลอกของผิวหนังจะยังคงอยู่หลังจากนั้น โดยเฉพาะบนฝ่ามือและเท้าของทารก ในรอยพับ ระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้า การลอกจะหายไปอย่างรวดเร็วและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ในระหว่างวัน 1-2 ครั้งบริเวณดังกล่าวสามารถหล่อลื่นด้วยเบบี้ออยล์หรือครีม
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า "พิษเม็ดเลือดแดง" มีลักษณะเป็นจุดแดงบนผิวหนัง บางครั้งอาจมีฟองอยู่ตรงกลาง ผื่นเหล่านี้อาจเกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย และจะหายไปภายใน 2-3 วัน จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเฉพาะในกรณีที่ผื่นคันรบกวนทารกอย่างมาก
วิกฤตทางเพศ (ฮอร์โมน) ของทารกแรกเกิด เด็ก
วิกฤตทางเพศไม่เพียงแสดงออกมาโดยสิว จุด และ "จุด" บนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการคัดตึงด้วย เต้านมทั้งเด็กหญิงและเด็กชาย บางครั้งอาการบวมก็ค่อนข้างสำคัญ ไม่ควรบีบสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ทารกแรกเกิดมักมีสารคัดหลั่งสีขาวอมเทาค่อนข้างมากจากช่องเปิดอวัยวะเพศหรือไม่เพียงพอ ปัญหานองเลือดยาวนาน 2-3 วัน ในเด็กชายและเด็กหญิง อวัยวะเพศยังคงบวมอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ อาการข้างต้นทั้งหมดเป็นลักษณะของวิกฤตฮอร์โมนในทารกแรกเกิดและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่ต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน - การเช็ดหรือล้างอวัยวะเพศหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้งและอย่างน้อยวันละหลายครั้งหลังปัสสาวะ
ผู้เชี่ยวชาญและ พ่อแม่ที่มีประสบการณ์ขอแนะนำให้ใช้ผ้ากอซในช่วงวันแรกและสัปดาห์แรก - ผ้ากอซจะนุ่มสบายสำหรับทารก และปล่อยให้ผิวหนัง "หายใจ" นอกจากนี้ ด้วยการนับคุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณมีอาหารเพียงพอ หากผ้าอ้อมเปียกอย่างน้อย 8-12 ผืนต่อวันก็หมายความว่า ถ้าคุณใช้ ผ้าอ้อมสำเร็จรูปการผลิตทางอุตสาหกรรม "ปล่อย" ทารกจากพวกเขาหลายครั้งต่อวัน - ผิวหนังของทารกจะต้องหายใจแม้ในสถานที่ "เปียกที่สุด"
จำเป็นต้องใส่ใจกับกระบวนการถ่ายปัสสาวะโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย โดยปกติการปัสสาวะควรสงบ ไหลอย่างต่อเนื่อง โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดต่อเด็ก อย่างไรก็ตาม ทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดจะมีปัสสาวะเป็นสีแดงในช่วงวันแรก ปรากฏการณ์นี้จะหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรกของชีวิตทารก
ดวงตา และการมองเห็นของทารกแรกเกิด
ดวงตาของทารกเกือบทุกคนบวมเล็กน้อยการจ้องมองของพวกเขาคลุมเครือและเหล่ อาจจะยังไม่มีคิ้วหรือขนตาเลยก็ได้ เด็กทารกจะไม่ร้องไห้จนกว่าจะอายุได้สองเดือน ดูใกล้ๆ พวกมันร้องไห้โดยไม่มีน้ำตาจริงๆ!
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าทารกแรกเกิดแทบจะมองไม่เห็นอะไรเลยและรับรู้ถึงวัตถุที่อยู่รอบๆ ว่าเป็นภาพพร่ามัว การวิจัยล่าสุดพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อว่าตั้งแต่แรกเกิด เด็กสามารถมองเห็นโลกรอบตัวได้ นอกจากนี้ เด็กทารกอาจสนใจและแสดงออกถึงความชอบในรูปร่างและสีบางอย่างด้วยซ้ำ
การมองเห็นพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตทารก การรับรู้ทางสายตา (ภาพ) ค่อนข้างพร่ามัวในช่วงเริ่มต้นจะชัดเจนอย่างแน่นอนภายใน 10-12 สัปดาห์แรก แม้ว่าเด็กจะสามารถเพ่งความสนใจไปที่วัตถุได้ แต่ตาข้างหนึ่งจะ "เพ่ง" ไปที่วัตถุที่แตกต่างจาก "โฟกัส" ของตาอีกข้างหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อตายังไม่แข็งแรงพอที่จะทำให้ดวงตาทั้งสองข้าง "อยู่ในแนวเดียวกัน" ภายในหกเดือนพวกเขาควรจะดำเนินการในลักษณะที่มีการประสานงานแล้ว หากไม่เกิดขึ้น โปรดติดต่อกุมารแพทย์หรือจักษุแพทย์เด็ก ยิ่งตรวจพบปัญหานี้ได้เร็วเท่าใด โอกาสในการแก้ไขก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เมื่อถึงหกเดือน ทารกสามารถเห็นภาพที่ตัดกันเช่นเดียวกับผู้ใหญ่
ทารกแรกเกิดสามารถมองเห็นวัตถุได้ไม่เพียงแต่ในระยะใกล้เท่านั้น แต่ยังมองเห็นได้ในระยะไกลอีกด้วย ซึ่งเบลอเล็กน้อย วัตถุขนาดใหญ่มีความน่าสนใจเป็นพิเศษสำหรับทารก เนื่องจากเขายังไม่ได้แยกแยะรายละเอียด รวมถึงสีที่สว่างและตัดกัน สีพาสเทลอ่อนหวานที่พ่อแม่ชอบมากไม่ดึงดูดความสนใจของเด็กจนถึงอายุ 3 เดือน ของเล่นและภาพที่ตัดกันนั้นน่าสนใจสำหรับเขามากกว่า ตามปกติ สภาพแวดล้อมภายในบ้านมีหลายสิ่งที่กระตุ้น การพัฒนาการมองเห็นที่รัก. กิ่งก้านของเปลเด็ก เงาที่เกิดจากแสงบนเพดาน ต้นไม้ในบ้านสีเขียวตัดกับผนังสีขาว ทั้งหมดนี้และอีกมากมายแสดงถึงภาพที่ตัดกันซึ่งน่าสนใจสำหรับเด็กมาก
สำหรับเด็กอายุเกิน 3 เดือน วัตถุขนาดใหญ่จะไม่น่าสนใจอีกต่อไป เนื่องจากเขาเริ่มตอบสนองต่อรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เด็กแยกแยะสีได้ดีบางครั้งก็ชอบเฉดสีบางเฉดด้วยซ้ำ
เมื่อครบสี่เดือน เด็กจะมีการมองเห็นเป็นสีเหมือนกับผู้ใหญ่ สิ่งที่น่าสนใจที่สุดสำหรับทารกในช่วงครึ่งแรกของชีวิตคือสีแดงและ สีฟ้าที่เล็กที่สุด - โทนสีเหลืองอมเขียว
จมูก ทารกแรกเกิด
จมูกคือการสร้างสรรค์อันมหัศจรรย์ของธรรมชาติที่ช่วยให้เราหายใจได้โดยไม่ต้องคิดถึงมัน และการหายใจหมายถึงการจัดหาปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับชีวิตปกติให้กับตัวเอง ในโพรงจมูก อากาศจะอุ่นขึ้น เพิ่มความชื้น และผ่านการทำให้บริสุทธิ์หลายระดับ การทำความสะอาดเครื่องจักรกลดำเนินการเนื่องจากมีอยู่ในจมูกของจมูกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเช่นเดียวกับเส้นขนและตา การป้องกันแบคทีเรียและสารพิษเกิดขึ้นผ่านสิ่งกีดขวางและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุจมูก ทารกแรกเกิดหายใจทางจมูก หากเด็กหายใจทางจมูกลำบาก (เด็กกรนหรือกรน) เนื่องจากการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น นี่อาจเป็นอาการของโรค (โรคจมูกอักเสบ ARVI ฯลฯ) ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์
เด็กสามารถแยกแยะกลิ่นได้มากกว่าสามพันกลิ่น โดยเขาจะพบกลิ่นนี้เพียงกลิ่นเดียวเท่านั้น - แม่ของเขา คุณสมบัตินี้จะปรากฏในเด็กจนกว่าพวกเขาจะมองเห็น แต่แล้วก็หายไป แต่ในสัตว์ความรู้สึกของกลิ่นยังคงอยู่ โดยทั่วไปแล้ว ทารกที่มีสุขภาพดีจะหายใจจากท้อง การหายใจประเภทนี้เรียกว่าการหายใจแบบกระบังลม แต่น่าเสียดายที่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทันทีที่บุคคลเข้ารับตำแหน่งในแนวตั้งและเริ่มมีวิถีชีวิตแบบ "อยู่ประจำที่" ทักษะตามธรรมชาตินี้จะสูญหายไป
หูของทารกแรกเกิดครบกำหนด
ในทารกครบกำหนดจะมีความนุ่มนวล ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสรีรวิทยาจะมีความนุ่มนวล แต่เมื่อถึงสิ้นเดือนแรกพวกเขาก็แข็งตัว บ่อยครั้งเมื่อเด็กเกิดมาหูของพวกเขาจะยื่นออกมาเช่น พวกเขาสามารถมีหูที่ยื่นออกมาได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะยังคงอยู่อย่างนั้น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์ด้านความงามทันที การได้ยินหรือยูสเตเชียน ท่อจะกว้างและสั้นกว่าในเด็ก แก่กว่าในวัยซึ่งเอื้อต่อการติดเชื้อและการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของหูชั้นกลาง)
ลักษณะของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดครบกำหนด
เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจในทารกมีความละเอียดอ่อนมีหลอดเลือดจำนวนมากดังนั้นในระหว่างการติดเชื้อมักมีไวรัสบวมพัฒนาอย่างรวดเร็วการหลั่ง จำนวนมากน้ำมูกซึ่งทำให้หายใจลำบากมาก นอกจากนี้ยังถูกขัดขวางด้วยความแคบทางกายวิภาคของช่องจมูกของทารกแรกเกิด เช่นเดียวกับหลอดลม (หลอดลม) และหลอดลม แต่ไม่เคยมีอาการอักเสบของไซนัสส่วนหน้า (frontal sinusitis) และ maxillary หรือ maxillary sinus (ไซนัสอักเสบ) เพราะ พวกเขายังคงหายไป ปอดยังไม่ได้รับการพัฒนาการหายใจตื้นและส่วนใหญ่ดำเนินการโดยกะบังลม - กล้ามเนื้อที่อยู่ที่ขอบของทรวงอกและ โพรงในช่องท้อง- ดังนั้นการหายใจจึงหยุดชะงักได้ง่ายจากการสะสมของก๊าซในกระเพาะอาหารและลำไส้ ท้องผูก การห่อตัวแน่น การดันกระบังลมขึ้น ดังนั้นความปรารถนา - คอยติดตามการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำและไม่พันตัวทารกแน่นเกินไป
ตั้งแต่กับเขา หายใจตื้นทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ เขาหายใจเร็ว บรรทัดฐานคือการสูดดมและหายใจออก 40-60 ครั้งต่อนาที แต่ความถี่นี้จะเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะมีภาระเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับอาการหายใจถี่ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศและอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย
อวัยวะรับสัมผัสของทารกแรกเกิด
ในช่วงสัปดาห์แรก อวัยวะรับกลิ่นแทบไม่มีกลิ่นเลย มีเพียงเสียงดังมากเท่านั้นที่สามารถปลุกพวกเขาได้ และมีเพียงแสงสว่างจ้าเกินไปเท่านั้นที่สามารถรบกวนพวกเขาได้ การจ้องมองอย่างไร้ความคิดของเด็กไม่ได้อ้อยอิ่งอยู่กับสิ่งใด ๆ หลายคนประสบกับอาการตาเหล่ทางสรีรวิทยาที่เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตาการเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่สมัครใจ - อาตา ทารกร้องไห้โดยไม่มีน้ำตานานถึง 2 เดือน - ต่อมน้ำตาไม่ผลิตของเหลว จนถึงขณะนี้มีเพียงประสาทรับรส สัมผัส และความไวต่ออุณหภูมิเท่านั้นที่ช่วยให้เขาเข้าใจโลกได้ แต่คุณไม่สามารถพูดเกี่ยวกับเด็กอายุสองเดือนได้อีกต่อไปว่าเขา "ตาบอดและหูหนวก" สัญญาณที่แน่ชัดคือเขาจ้องมองเสียงสั่นที่ดังและสดใสอยู่เสมอ
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและการสร้างเม็ดเลือดของทารกแรกเกิด
เมื่อทารกเกิดการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต ประการแรกหลอดเลือดและหลอดเลือดดำที่ใช้งานได้จะหยุดทำงานและจากนั้นทางกายวิภาค - ช่องทางการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะปิดลง เมื่อหายใจครั้งแรก การไหลเวียนของปอดจะถูกกระตุ้นโดยที่เลือดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนในเนื้อเยื่อปอด
อัตราชีพจรอยู่ที่ 120-140 ครั้งต่อนาที เมื่อให้อาหารหรือร้องไห้จะเพิ่มขึ้นเป็น 160-200 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตในช่วงต้นเดือนแรกคือ 66/36 มม. ปรอทและเมื่อสิ้นสุด - 80/45 มม. ปรอท
ในทารกแรกเกิด ตำแหน่งหลักของการสร้างเม็ดเลือดคือไขกระดูกสีแดงของกระดูกทั้งหมด ตำแหน่งเพิ่มเติมคือตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลือง ขนาดของม้ามจะเท่ากับฝ่ามือของเด็กโดยประมาณโดยขอบล่างจะอยู่ในแนวโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย (ซี่โครงที่ยื่นออกมาต่ำสุดที่ขอบหน้าอกและหน้าท้อง) ตามกฎแล้วไม่สามารถระบุต่อมน้ำเหลืองได้ในระหว่างการตรวจ
ระบบต่อมไร้ท่อของทารกแรกเกิดครบกำหนด
ในระหว่างการคลอดบุตร ต่อมหมวกไตจะรับภาระมากที่สุดในบรรดาต่อมทั้งหมด และเซลล์บางส่วนก็ตาย ซึ่งเป็นตัวกำหนดเงื่อนไขบางประการ ต่อมไทมัสซึ่งมีบทบาทในการป้องกัน มีขนาดค่อนข้างใหญ่ตั้งแต่แรกเกิดและมีขนาดลดลงในเวลาต่อมา ต่อมไทรอยด์ พาราไธรอยด์ และต่อมใต้สมองยังคงพัฒนาต่อไปหลังคลอด ตับอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารและมีส่วนร่วมในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ผลิตฮอร์โมนอินซูลิน) จะทำงานได้ดีในเวลาที่เกิด
ระบบประสาทของทารกแรกเกิด
ระบบประสาทของทารกยังไม่สมบูรณ์ การบิดเบี้ยวของสมองแทบจะไม่ได้อธิบายไว้เลย พวกมันได้รับการพัฒนาอย่างแข็งแกร่งมากขึ้นในส่วนที่มีศูนย์กลางสำคัญที่รับผิดชอบด้านการหายใจ การทำงานของหัวใจ การย่อยอาหาร ฯลฯ ในวัยเด็ก พวกเขานอนเกือบทั้งวัน โดยตื่นจากความหิวและเท่านั้น รู้สึกไม่สบาย- เช่นดูด กลืน คว้า กระพริบตา ฯลฯ แสดงออกได้ดี และเมื่อถึงวันที่ 7-10 ของชีวิต เรียกว่า ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขปฏิกิริยาต่อรสชาติอาหาร ท่าทางบางอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับการป้อนอาหาร เมื่อถึงเวลา เด็กก็เริ่มตื่นขึ้นมาเองในไม่ช้า
ระบบสืบพันธุ์ของทารกแรกเกิดครบกำหนด
เมื่อถึงเวลาเกิด ไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะจะมีรูปร่างค่อนข้างดี อย่างไรก็ตาม ความเครียดอย่างรุนแรงที่เด็กประสบระหว่างการคลอดบุตรในระยะสั้นจะขัดขวางกระบวนการเผาผลาญ ในบริเวณที่เกิดปัสสาวะ ผลึกกรดยูริกจะถูกสะสมและการทำงานของไตจะลดลงเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก เด็กปัสสาวะเพียง 5-6 ครั้งต่อวัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 การเผาผลาญจะค่อยๆคงที่จำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็น 20-25 ครั้งต่อสัปดาห์ ความถี่นี้เป็นเรื่องปกติในช่วงเดือนแรกๆ เนื่องจากผนังมีปริมาตรค่อนข้างน้อยและความสามารถในการขยายผนังไม่เพียงพอ กระเพาะปัสสาวะ- อวัยวะเพศภายนอกจะเกิดขึ้น ในเด็กผู้ชาย ลูกอัณฑะมักลงมาในถุงอัณฑะ แต่ถ้าอยู่ในช่องท้องส่วนล่างก็สามารถลงมาได้เองในช่วง 3 ปีแรก ในเด็กผู้หญิง แคมใหญ่จะปกคลุมริมฝีปากเล็ก สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความแตกต่างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์เมื่อกระทำการ
ภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิด
ปัจจัยบางอย่างที่มีบทบาทในการปกป้องร่างกายนั้นเกิดขึ้นในมดลูก เด็กจะได้รับสารภูมิคุ้มกันบางส่วนจากแม่ด้วยน้ำนมเหลืองซึ่งมีความเข้มข้นสูงมาก และด้วย เต้านมโดยมีเนื้อหาน้อยกว่ามากแต่ในปริมาณที่เพียงพอ แต่โดยทั่วไปแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์ เด็กอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้
ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของแขนและขาของเด็กแรกเกิด
แขนและขาของทารกอาจมีสีฟ้าค่อนข้างและเย็นสบายแม้อยู่ในห้องที่อบอุ่น นี่เป็นเรื่องปกติ และเช่นเดียวกับการเต้นของชีพจรอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของร่างกายบ่งบอกถึงความไม่สมบูรณ์ของระบบไหลเวียนโลหิตชั่วคราวและพัฒนาการของการเผาผลาญในร่างกาย การเคลื่อนไหวของแขนและขาของทารกวุ่นวายและหมดสติ เหนือกว่า - งอแขนที่ข้อศอก งอขาเล็กน้อยแล้วดึงไปทางท้อง นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ตำแหน่งของทารกในครรภ์" ซึ่งจะคงอยู่ตลอดเดือนแรกของการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ หากคุณพยายามแยกแขนและขาออกอย่างระมัดระวัง ก็ไม่น่าจะสำเร็จ เนื่องจากกล้ามเนื้อป้องกันการยืดออก
คุณอาจเคยอ่านมาว่าคุณต้องห่อตัวทารก “ด้วยมือ” คาดว่าทารกจะกลัว มือของตัวเองกระสับกระส่าย นอนไม่หลับ หรือตื่นบ่อย ข้อความดังกล่าวเป็นจริงเฉพาะกับเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเพียงพอเท่านั้น ไม่แนะนำให้ห่อตัวทารกและให้อิสระในการเคลื่อนไหวแก่เขา
ขา ทารกเนื่องจากมีส่วนโค้งเป็นรูปตัวอักษร O เสมอ ทารกจึงไม่สามารถยืดข้อสะโพกและข้อเข่าได้ เมื่อเด็กยืดตัวขึ้น เรียนรู้ที่จะยืนหรือเดิน ขาจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรก ส่งผลให้รูปร่างของมันเปลี่ยนไป พวกเขาเหยียดตรงข้อต่อ เข่าขยับชิดกัน และข้อเท้าขยับออกจากกัน ระยะนี้สามารถดีได้ 7 ซม. ตำแหน่งรูปตัว X ก็เป็นแบบชั่วคราวเช่นกัน เมื่ออายุ 6-7 ปี ข้อเท้าจะเข้ามาชิดกันอีกครั้ง และขาจะยืดออก แพทย์จำเป็นต้องให้การรักษาเฉพาะในกรณีที่พบไม่บ่อย เช่น เมื่อระยะห่างระหว่างข้อเท้ามากกว่า 7 ซม. หรือขาเพียงข้างเดียวเป็นรูปตัว X
เล็บมือและเล็บเท้าผมแรกเกิดมีความหนาแน่นถึงปลายนิ้ว และบางครั้งจำเป็นต้องตัดปลายสัปดาห์แรก คุณต้องตัดเล็บด้วยกรรไกรพิเศษที่มีปลายโค้งมน เพื่อให้ตัดได้เท่ากันโดยไม่มีส่วนโค้ง หากคุณกลัวที่จะทำร้ายลูกน้อยด้วยกรรไกร ให้ตัดเล็บขณะนอนหลับ ทารกมักมีเล็บที่อักเสบอย่างรวดเร็ว พวกเขาจำเป็นต้องหล่อลื่นด้วยไอโอดีนหลายครั้งต่อวัน หากการอักเสบไม่หายไปภายในหนึ่งหรือสองวันและมีฝีเกิดขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีอันตรายจากกระบวนการอักเสบที่รุนแรง
ระบบย่อยอาหารของทารกแรกเกิด
ระบบย่อยอาหารของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะและเนื่องจากทารกแรกเกิดมีการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นจึงมีภาระหนัก - ข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการรับประทานอาหารของแม่ที่ให้นมบุตรและอาหารของเด็กอาจทำให้อาหารไม่ย่อย () ต่อมย่อยอาหารรวมทั้งต่อมน้ำลายยังไม่พัฒนา น้ำลายจะหลั่งออกมาน้อยมากในวันแรก กล้ามเนื้อที่กั้นทางเข้าจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารยังด้อยพัฒนาซึ่งนำไปสู่การสำรอกเบา ๆ บ่อยครั้ง - การปล่อยนมจากกระเพาะอาหารกลับทางปาก ควรเช็ดนมส่วนเกินออกด้วยผ้ากอซเนื้อนุ่ม กระบวนการสำรอกเกิดจากการที่กล้ามเนื้อของหลอดอาหารที่ค่อนข้างกว้างมีการพัฒนาไม่ดี การสื่อสารระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะของทารกทำให้อาหารกลับมาจากกระเพาะได้ง่าย ดังนั้นหลังการให้นมแต่ละครั้งคุณจะต้องจับทารกให้ตัวตรงสักพักโดยลูบหลังเบา ๆ - จำเป็นต้องปล่อยอากาศที่กลืนเข้าไปและลดโอกาสที่จะสำรอก ทารกทำได้เพียง "ปล่อย" อากาศโดยไม่ต้องใช้นม ซึ่งคล้ายกับการเรอในผู้ใหญ่เล็กน้อย หากสำลักมากเกินไป (อาเจียนเหมือนน้ำพุ) และเกิดขึ้นหลังการให้นมแต่ละครั้ง คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
ลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญของเด็กแรกเกิดคือความต้องการคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้นการดูดซึมไขมันที่เพิ่มขึ้นและการสะสมในเนื้อเยื่อ ความสมดุลของเกลือและน้ำในทารกจะถูกรบกวนได้ง่าย เริ่มแรกกระเพาะอาหารบรรจุของเหลวได้ประมาณ 10 มล. ภายในสิ้นเดือนแรกความจุจะเพิ่มเป็น 90-100 มล. กล้ามเนื้อลำไส้ยังได้รับการฝึกไม่ดีและการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านลำไส้ทำได้ช้า นั่นคือเหตุผลที่ทารกแรกเกิดถูกทรมานอย่างมากจากการสะสมของก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยนมและท้องอืด - ท้องอืด อาการท้องผูกและ... อุจจาระในช่วง 1-3 วันแรกของชีวิต (เรียกว่า “มีโคเนียม”) มีลักษณะความหนืดสม่ำเสมอ เขียวเข้มแทบไม่มีกลิ่นเลย มีโคเนียมเกิดขึ้นจาก น้ำคร่ำ,เมือก,น้ำดีซึ่งเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้ของทารกในครรภ์ ทันทีหลังคลอดเมื่อมีสารคัดหลั่งเหล่านี้ ถือว่าเด็กไม่มีข้อบกพร่องในการพัฒนาหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือทวารหนัก การอุดตันของอวัยวะต้องได้รับการผ่าตัดทันที
ในช่วง 10-20 ชั่วโมงแรกของชีวิต ลำไส้ของเด็กเกือบจะปลอดเชื้อ จากนั้นลำไส้จะเริ่มมีแบคทีเรียที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร ประเภทของอุจจาระก็เปลี่ยนไปเช่นกัน - อุจจาระปรากฏขึ้น - มีมวลสีเหลือง
ปากเด็ก
ช่องปากของทารกได้รับการปรับให้เข้ากับการดูดเต้านมของแม่ได้อย่างดีเยี่ยม ลิ้นมีขนาดค่อนข้างใหญ่ เยื่อเมือกจะพับอยู่บนเหงือก ทำให้มั่นใจว่าช่องปากจะแน่นในระหว่างการดูด น้ำลายเพียงเล็กน้อยจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต หลังจากให้นมลูก บางครั้ง "ตัวดูด" ชนิดหนึ่งก็ปรากฏบนริมฝีปากบนของทารก - แคลลัส อาจหายไประหว่างการให้นมและปรากฏขึ้นทันทีหลังการให้นม ทารกไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ
สะดือของทารกแรกเกิด
การตัดสายสะดือหลังคลอด ความสัมพันธ์ทางร่างกายครั้งสุดท้ายระหว่างแม่กับลูกจะหายไป ผ่านสายสะดือที่เด็กได้รับ โภชนาการที่จำเป็นและออกซิเจน ตอนนี้ทารกสามารถหายใจและกินอาหารได้ด้วยตัวเอง สิ่งที่เหลืออยู่ของสายสะดือคือตอไม้ยาวสามถึงห้าเซนติเมตร ซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม (เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ) ดังนั้นหลังคลอดบุตรให้ตัดสายสะดือให้ห่างจากสะดือประมาณ 3-5 ซม. แล้วบีบอัดด้วยที่หนีบ ที่ การดูแลที่เหมาะสมแผลหายเร็วที่หนีบยังคงอยู่อีก 2-3 วัน หลังจากผ่านไป 6-10 วัน ตอสายสะดือจะแห้งและหลุดออกไป หลังจากนั้นไม่นานสะดือก็ดูสวยงามแล้ว โดยทั่วไป รูปร่างสุดท้ายของสะดือนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่จะพัฒนาได้ก็ต่อเมื่อได้รับการดูแลอย่างดีเท่านั้น
สะดือควรดึงดูดความสนใจของคุณในช่วง 10-14 วันแรก วันละ 2-3 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า หลังการนอนหลับ และตอนเย็นหลังอาบน้ำ จำเป็นต้องรักษา ใช้ปิเปตที่สะอาด ใส่สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สองสามหยดลงในสะดือ แล้วใช้สำลีก้อนออก แล้ว สำลีด้วยสีเขียวสดใส หล่อลื่นสะดือด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง และ "ทำให้สะดือแห้ง" สะดืออาจกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อได้ ดังนั้นควรดูแลอย่างจริงจัง แต่อย่าตื่นตระหนกโดยไม่จำเป็น หากในตอนแรกคุณกลัวที่จะจับสะดือด้วยตัวเอง ลองสอบถามพยาบาลที่มาเยี่ยมจากคลินิกเด็กหรือเพื่อนผู้มีประสบการณ์ที่คุณไว้วางใจให้สอนคุณ หลังจากนั้นคุณจะรับมือกับ "งาน" ทางการแพทย์ที่ไม่ใช่ "งาน" ได้อย่างสมบูรณ์แบบเชื่อฉันเถอะ!
ในระหว่างกระบวนการสมานแผล ไม่ควรให้สะดือสัมผัสกับผ้าอ้อม เพื่อไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในแผลทางปัสสาวะหรืออุจจาระ ดังนั้นก่อนอื่นให้ห่อตัวทารกแล้วล้างมือแล้วจึงดูแลสะดือเท่านั้น ผ้าอ้อมควรแนบสนิทและไม่ถึงสะดือ
แหล่งที่มาของรูปภาพ “Lori Photobank” “http://lori.ru/”
หนัง ทารกแรกเกิดมีลักษณะเรียบ นุ่ม ยืดหยุ่น มีสีชมพูอ่อน ชั้น corneum นั้นบาง หนังกำพร้ามีความฉ่ำและหลวม
ต่อมเหงื่อ - เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่ท่อขับถ่ายยังด้อยพัฒนา ปิดโดยเซลล์เยื่อบุผิว จึงไม่สังเกตเห็นเหงื่อออกจนถึง 1 เดือน
ต่อมไขมัน - เริ่มทำงานในมดลูก การหลั่งของพวกมันกับเซลล์ผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิด "สารหล่อลื่นที่โค้งงอ" ซึ่งอำนวยความสะดวกในการผ่านช่องคลอด บนใบหน้าพวกเขาสามารถเสื่อมสภาพเป็นซีสต์โดยก่อตัวเป็นสีขาวเหลือง - milia
ผม - มีความโดดเด่นด้วยการไม่มีแกนกลางจึงเบา - "ปุย" (ลานูโก) โดยจะอยู่ที่ไหล่ หลัง และศีรษะของทารกแรกเกิด ความยาวที่แตกต่างกันและสีและไม่กำหนดความเงางามของเส้นผมต่อไป
ไขมันใต้ผิวหนัง - เริ่มพัฒนาในเดือนที่ 5 ของชีวิตในมดลูก ในทารกแรกเกิดครบกำหนด ชั้นไขมันจะเจริญเติบโตได้ดีที่แก้ม ต้นขา ขา ต้นแขน และบางบริเวณหน้าท้อง
แผลสะดือ - ยังคงอยู่หลังจากเศษสะดือหลุดในวันที่ 3-4 รักษาได้ 7-10 วันของชีวิต เยื่อบุผิวภายใน 3-4 สัปดาห์ เป็นจุดเริ่มต้นหลักของการติดเชื้อและต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก.
แจว - รอยเย็บของกะโหลกศีรษะกว้างและปิดไม่สนิท ที่ทางแยกของกระดูกจะมีกระหม่อมที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม ที่รอยต่อของรอยประสานโคโรนัลและทัลมีรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน กระหม่อมขนาดใหญ่ - ขนาด (ระยะห่างระหว่างด้าน) อยู่ที่ 3 ถึง 1.5-2 ซม. โดยกำเนิด เด็กทุกคนเปิดกว้าง กระหม่อมขนาดเล็ก ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอย เปิดในทารกคลอดก่อนกำหนด และพบในทารกครบกำหนด 15% ปิดไม่เกิน 4-8 สัปดาห์หลังคลอด ไหมเย็บทัล, โคโรนัล และท้ายทอยจะเปิดและเริ่มปิดตั้งแต่อายุ 3-4 เดือน
หน้าที่ของกระหม่อมคือการช่วยปรับศีรษะของทารกในครรภ์ให้เข้ากับขนาดและรูปร่างของช่องคลอดของมารดาโดยการจัดวางกระดูก (โดยการวางกระดูกทับกัน) จึงช่วยปกป้องสมองของเด็กจากการบาดเจ็บ
กระดูกสันหลัง ทารกแรกเกิดไม่มีส่วนโค้งทางสรีรวิทยา
กล้ามเนื้อ นานถึง 3-4 เดือนลักษณะ hypertonicity ทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จึงเกิดท่างอ (ตำแหน่งตัวอ่อน): หัวถูกพาไปที่หน้าอกเล็กน้อยแขนงอที่ข้อต่อข้อศอกแล้วกดไปที่พื้นผิวด้านข้าง หน้าอกมือกำหมัดแน่น งอเข่าและข้อสะโพก
การเคลื่อนไหววุ่นวายและไม่พร้อมเพรียงกัน เมื่อเด็กโตขึ้น กล้ามเนื้อมัดใหญ่จะพัฒนาเร็วกว่ากล้ามเนื้อมัดเล็ก
ระบบทางเดินหายใจ - ไม่สมบูรณ์
ทางเดินจมูก แคบไม่มีช่องจมูกส่วนล่างซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการหายใจทางจมูกอย่างรวดเร็วแม้จะมีการอักเสบเล็กน้อยก็ตาม การหายใจทางปากในทารกแรกเกิดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากลิ้นขนาดใหญ่ดันฝาปิดกล่องเสียงไปทางด้านหลัง
ไซนัส paranasal มีการพัฒนาไม่ดีหรือขาดหายไปดังนั้นไซนัสอักเสบจึงไม่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด คอหอย แคบและเล็ก วงแหวนน้ำเหลืองมีการพัฒนาไม่ดี แต่ท่อหู (ยูสเตเชียน) ซึ่งเชื่อมต่อกับหูชั้นกลางนั้นมีขนาดสั้นและกว้าง ซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้ง เช่น หูชั้นกลางอักเสบ กล่องเสียง กว้างสั้นรูปกรวยโดยมีการแคบลงอย่างชัดเจนในพื้นที่ของช่องสายเสียงย่อย สายเสียงที่อยู่เหนือกล่องเสียงนั้นสั้น สายเสียงระหว่างสายเสียงนั้นแคบ คุณสมบัติเหล่านี้มีส่วนช่วย การพัฒนาอย่างรวดเร็วกล่องเสียงตีบด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ หลอดลม แคบกระดูกอ่อนอ่อนยืดหยุ่นสามารถยุบตัวและทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "stridor แต่กำเนิด" - หายใจกรนหยาบและหายใจถี่ หลอดลม กระดูกอ่อนจะอ่อนตัวและมีแนวโน้มที่จะยุบตัวลง หลอดลมด้านขวาเป็นส่วนต่อของหลอดลมจึงสั้นและกว้างกว่าด้านซ้าย สิ่งแปลกปลอมมาที่นี่บ่อยขึ้น ปอด อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ยืดหยุ่นต่ำ อากาศต่ำ อุดมไปด้วยหลอดเลือด จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ atelectasis (การยุบตัวของถุงลม) และถุงลมโป่งพอง (การยืดออกของถุงลมมากเกินไป)
ทารกแรกเกิดมีลักษณะการหายใจแบบกระบังลม: ตื้น, บ่อย, เต้นผิดจังหวะ อัตราการหายใจ 40-60 ต่อนาที อัตราส่วนอัตราการหายใจและชีพจร (RR: HR) = 1: 2.5-3-3.5
ตั๋วหมายเลข 16
อาการหงุดหงิด การดูแลอย่างเร่งด่วน
4. วัตถุประสงค์ของโครงการรัฐ “การพัฒนาสุขภาพ”
การปฏิรูปการดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่ เวทีที่ทันสมัย- ลำดับความสำคัญขององค์ประกอบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในการทำงานของผู้ช่วยแพทย์, ผู้ช่วยแพทย์, ผู้ช่วยทางการแพทย์
การปฏิรูประบบบริการสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากร:
– การเปลี่ยนแปลงระบบการให้ความช่วยเหลือแก่ประชาชนในชนบท
– ความทันสมัยของสถาบันที่มีอยู่และแผนกต่างๆ
– สร้างกระแสของผู้ป่วยด้วยการสร้างหลักการกำหนดเส้นทางแบบครบวงจร
– การพัฒนาข้อกำหนดรูปแบบใหม่ ดูแลรักษาทางการแพทย์– วิธีการทำงานทดแทนผู้ป่วยในและวิธีการทำงานแบบเคลื่อนที่
– การพัฒนาการดูแลฉุกเฉินบนพื้นฐานของแผนกผู้ป่วยนอก
การปรับปรุงหลักการปฏิสัมพันธ์กับสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยในและบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
เพิ่มประสิทธิภาพการดูแลเฉพาะทาง:
– การนำนวัตกรรมไปใช้ วิธีการรักษา,
การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานและการจัดหาทรัพยากรสำหรับการดูแลสุขภาพ รวมถึงอุปกรณ์ทางการเงิน วัสดุ เทคนิคและเทคโนโลยีของสถาบันการรักษาและป้องกันตามแนวทางที่เป็นนวัตกรรมและหลักการของมาตรฐาน
กฎหมายของรัฐบาลกลาง“เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ” กำหนดให้รวมการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูงไว้ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับตั้งแต่ปี 2558
เพิ่มประสิทธิภาพการให้บริการการคลอดบุตรและวัยเด็ก:
* การพัฒนาโปรแกรมสูติบัตร
* การพัฒนาเครือข่ายศูนย์ปริกำเนิด
* การวินิจฉัยก่อนคลอดความผิดปกติของพัฒนาการของเด็ก
*การตรวจหาพันธุกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ และ โรคประจำตัวทันทีหลังคลอดบุตร
*การพัฒนาการรักษาพยาบาลเฉพาะทางสำหรับเด็ก
AFO ทารกแรกเกิด- การดูแลมัน.
หลังจากแยกทารกในครรภ์จากแม่แล้ว ช่วงสี่สัปดาห์แรกเรียกว่าช่วงทารกแรกเกิด ช่วงนี้ร่างกายเริ่มปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม
ตัวชี้วัด การพัฒนาทางกายภาพการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ: ภาวะสุขภาพของแม่, โภชนาการของเธอ, ระยะเวลาการตั้งครรภ์, เพศของเด็ก ดังนั้นน้ำหนักและความยาวของร่างกายเด็กจึงมีขีดจำกัดที่กว้าง: ตั้งแต่ 2,500 กรัมขึ้นไป (โดยเฉลี่ย 3200 กรัม) และจาก 45 ถึง 58-60 ซม. (โดยเฉลี่ย 52 ซม.) เส้นรอบวงศีรษะ (34-36 ซม.) ใหญ่กว่าเส้นรอบวงหน้าอกเล็กน้อย (32-34 ซม.)
หนังในทารกแรกเกิดจะมีความเรียบเนียนยืดหยุ่นมีเลือดคั่งและปกคลุมด้วยชั้นของเนยแข็งตัว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีการพัฒนาไม่ดี จำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อไม่มีนัยสำคัญ และมีหลอดเลือดมาก ต่อมไขมันได้รับการพัฒนาอย่างดีและต่อมเหงื่อมีการพัฒนาไม่ดี ผิวหนังมีความเปราะบางเพิ่มขึ้นและลดฟังก์ชันการปกป้อง เป็นอวัยวะทางเดินหายใจที่มีคุณสมบัติขับถ่ายได้ดี
ไขมันใต้ผิวหนังเด็กวัยเรียนมีพัฒนาการที่ดี ประกอบด้วยกรดไขมันหนาแน่นจำนวนมาก
ระบบกล้ามเนื้อด้อยพัฒนาโดยเฉพาะที่แขนขา น้ำเสียงของกล้ามเนื้องอมีอิทธิพลเหนือกว่า ทำให้เด็กมีท่าทางที่มีลักษณะเฉพาะ
ระบบประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะ แต่ภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขภายนอกจะมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
สมองทารกมีขนาดค่อนข้างใหญ่และหนัก มวลของมันคือ 350-400 กรัม เปลือกสมองบาง ร่องตื้นและไม่ชัดเจนเสมอไป สสารสีเทาในสมองไม่ได้ถูกจำกัดจากสสารสีขาวเพียงพอ ไขสันหลังมีโครงสร้างที่สมบูรณ์แบบและสมบูรณ์ตามหน้าที่เมื่อเปรียบเทียบกับส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
อวัยวะรับความรู้สึกในทารกแรกเกิดมีความไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาแยกแยะรสชาติได้ดี ขนมหวานทำให้เด็กสงบลงและกลืนอาหารที่มีรสขม เค็ม และเปรี้ยวทำให้เขากระสับกระส่าย การรับรู้กลิ่นมีการพัฒนาไม่ดี เด็กรู้สึกสัมผัสได้ดี การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ประสานกันทำให้เกิดอาการตาเหล่ทางสรีรวิทยา แสงสว่างจ้าเป็นเหตุ สะท้อนการป้องกันกระพริบ การได้ยินลดลง แต่จะตอบสนองต่อเสียงที่ดัง กล้ามเนื้อใบหน้าหดตัว ความถี่และความลึกของการหายใจเปลี่ยนไป ความเจ็บปวดก็บรรเทาลงบ้างแล้ว
ระบบทางเดินหายใจ- จมูกของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็ก กระดูกอ่อนอ่อนนุ่ม และช่องจมูกแคบลง เยื่อเมือกมีความละเอียดอ่อน มีหลอดเลือดดี เปราะบาง และพองตัวเร็ว ไซนัส paranasal ยังด้อยพัฒนา หลอดหูมีขนาดสั้นและกว้างอยู่ในแนวนอน คอ กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมแคบ มีกระดูกอ่อนอ่อน เยื่อเมือกมีความละเอียดอ่อน และมีเลือดไปเลี้ยงที่ดี
หน้าอกเป็นรูปถัง ซี่โครงมีความนุ่ม ยืดหยุ่น วางในแนวนอน หลอดลมที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก III-IV นั้นแยกไปสองทาง ปอดมีโครงข่ายของเส้นเลือดฝอยหนาแน่นและมีเนื้อเยื่อยืดหยุ่นเล็กน้อย ขอบล่างของพวกเขาอยู่สูงกว่าในเด็ก วัยเด็กเนื่องจากตำแหน่งของไดอะแฟรมอยู่สูง
ปริมาตรของการหายใจแต่ละครั้งคือ 15-20 ซม. ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในวันแรกของชีวิตคือ 64-92% ในวันที่ 7 จะเพิ่มขึ้นเป็น 87-97%
ระบบหัวใจและหลอดเลือด- หลังคลอดบุตรและการผูกสายสะดือเป็นหน้าที่ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ การไหลเวียนของรกจะหยุดและการไหลเวียนของปอดเริ่มทำงาน
การไหลเวียนของเลือดในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเร็วเป็นสองเท่าของผู้ใหญ่ และคงอยู่ประมาณ 11-12 วินาที วางหัวใจไว้สูงและขนาดของมันสัมพันธ์กับหน้าอกใหญ่กว่าในผู้ใหญ่มาก ชีพจรในวันแรกหลังคลอดอยู่ที่ 140-160 ต่อ 1 นาที เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 4 ของชีวิต จะค่อยๆ ช้าลงถึง 125-140 ต่อนาที มีลักษณะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เลือดและอวัยวะเม็ดเลือด- ในช่วงระยะตัวอ่อนส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในตับซึ่งการทำงานของเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นจนถึงเดือนที่ 5 จากนั้นจะอ่อนตัวลงและเกือบจะหยุดเมื่อคลอดบุตร ตั้งแต่เดือนที่ 4 การพัฒนามดลูกนอกจากตับแล้ว อวัยวะเม็ดเลือดยังรวมถึงไขกระดูก ม้าม และเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในทารกแรกเกิด อวัยวะเม็ดเลือดหลักคือไขกระดูกสีแดง
ตับของทารกแรกเกิดมีขนาดใหญ่ เต็มไปด้วยเลือด และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ดี เมื่อคลำขอบล่างจะยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงประมาณ 1-2 ซม.
ระบบทางเดินอาหาร- ช่องปากมีขนาดเล็ก มีเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนและมีหลอดเลือดดีซึ่งฟังก์ชันการป้องกันจะลดลง ต่อมน้ำลายยังด้อยพัฒนาปริมาณน้ำลายลดลง เอนไซม์อะไมเลสและไพยาลินซึ่งสลายโพลีแซ็กคาไรด์และมอลตาสจะสลายไดแซ็กคาไรด์เป็นโมโนแซ็กคาไรด์จะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับน้ำลาย
มีสันแข็งบนริมฝีปากที่ช่วยให้จับหัวนมแน่น การก่อตัวของไขมัน (ก้อนบิช) จะอยู่ที่ความหนาของแก้มและปรับปรุงการดูด
หลอดอาหารยาว 10-11 ซม. เยื่อเมือกมีหลอดเลือดจำนวนมากและมีต่อมเมือกน้อย เยื่อเมือกแห้งและเปราะบาง
ปริมาณในกระเพาะอาหารในวันแรกของชีวิตคือ 30-34 มล. ในวันที่ 10 - 70-80 มล. ทารกแรกเกิดจะคายและอาเจียนได้ง่าย
เยื่อเมือกในลำไส้ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของจุลินทรีย์และสารพิษ ทันทีหลังคลอดเนื้อหาของลำไส้จะผ่านการฆ่าเชื้อ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงจุลินทรีย์ saprophytic (bifidobacteria, Escherichia coli ที่ไม่ทำให้เกิดโรค ฯลฯ ) ก็เข้าสู่พวกมัน ภายใต้เงื่อนไขของการให้อาหารตามธรรมชาติบิฟิโดแบคทีเรียจะมีอิทธิพลเหนือกว่าในขณะที่แบคทีเรียประดิษฐ์ - อีโคไล
น้ำย่อยในทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นกรดต่ำและมีฤทธิ์ของเอนไซม์ซึ่งทำให้ฟังก์ชันการป้องกันไม่เพียงพอ ในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอด มีโคเนียมจะผ่านไประหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ต่อมา - อุจจาระเปลี่ยนผ่าน ซึ่งต่อมากลายเป็นสีเหลืองทอง ความถี่ของอุจจาระในทารกแรกเกิดสูงถึง 3 ครั้งต่อวัน หากไม่มีมีโคเนียมในวันแรกของชีวิต ควรสงสัยว่ามีฟิวชั่น (atresia) ของไส้ตรง
อวัยวะปัสสาวะ- เมื่อเปรียบเทียบกับน้ำหนักตัว ไตในทารกแรกเกิดจะมีขนาดใหญ่กว่าในผู้ใหญ่ ไตทำงานได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต แม้ว่าจะยังมีโครงสร้างของตัวอ่อนอยู่ก็ตาม (ไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองไตที่ด้อยพัฒนา)
ในช่วง 2-4 วันแรกจะสังเกตเห็นภาวะ oliguria ทางสรีรวิทยา (ปัสสาวะน้อย) เนื่องจากปริมาณของเหลวเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ ดังนั้นปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้นมากถึง 20-25 ครั้งต่อวัน โดยปล่อยปัสสาวะออกมา 10-15 มิลลิลิตร
ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.
