البروتين في البول موجود في جسم أي شخص. عادة، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 0.033 جم / لتر. الزيادة في هذا المعدل تشير إلى التطور. للقضاء على هذا العامل، يجب عليك استشارة الطبيب وليس العلاج الذاتي.
المسببات
سبب وجود البروتين في البول كميات كبيرةيمكن أن يكون ما يلي:
- سوء التغذية
- التوتر العصبي المتكرر.
- حمل؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الكلى التي تتطور على خلفية الأمراض الموجودة؛
- التسمم السام
- نظام غذائي عالي البروتين.
- انخفاض حرارة الجسم.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
يلاحظ الأطباء أنه في أغلب الأحيان يتم ملاحظة زيادة البروتين في بول الطفل أو الشخص البالغ أثناء العمليات المرضية في الكلى. في هذه الحالة، ينبغي تسليط الضوء على العوامل المسببة التالية:
- سرطان الكلى.
- كلاء شحمي.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الاضطرابات المناعية عوامل مثيرة، و التغيرات المرتبطة بالعمرفي الكائن الحي. زيادة البروتينفي البول أثناء الحمل قد يشير إلى تطور عملية مرضية معينة وسوء التغذية ببساطة. بشكل عام، يمكن تحديد الأسباب المسببة التالية لزيادة البروتين في البول أثناء الحمل:
- الأطعمة التي تحتوي على كميات متزايدة من البروتين.
- التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.
- تطوير .
يجب أن يقال أن زيادة البروتين في بول المرأة الحامل يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان، لأنه في هذه الحالة يوجد حمل متزايد على جسم المرأة. في معظم الحالات، يعود البروتين الموجود في البول إلى حالته الطبيعية بعد الولادة. مستوى البروتين المسموح به في البول أثناء الحمل هو 0.002/لتر.
أعراض
إذا ارتفع مستوى البروتين في البول قليلًا أو كان الاضطراب قصير الأمد، فلا توجد عادةً أعراض إضافية. إذا كان وجود البروتين في البول هو أحد أعراض عملية مرضية معينة، فيمكن ملاحظة العلامات التالية: الصورة السريرية:
- زيادة التعب.
- ، في كثير من الأحيان مع الحث على؛
- تغير في لون البول - مع زيادة كمية البروتين يتحول إلى اللون الأحمر، ومع انخفاضه يصبح أبيض تقريبًا.
- قشعريرة وحمى.
- ظهور الوذمة.
- تدهور أو اكتمال.
قد يكون لزيادة البروتين في بول الطفل العلامات السريرية الإضافية التالية:
- تقلب المزاج والبكاء دون سبب واضح.
- تغير مفاجئ في المزاج أو كامل.
- الرفض شبه الكامل للطعام.
تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الصورة السريرية لا تشير دائمًا إلى زيادة مستويات البروتين في الجسم. العلامات المذكورة أعلاه قد تكون أعراض لعملية مرضية أخرى، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب وليس العلاج الذاتي.
التشخيص
ماذا يعني زيادة أو انخفاض مستوى البروتين في البول، يمكن للطبيب فقط معرفة ذلك بعد الفحص والتشخيص الدقيق. في البداية، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني مفصل، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي. ومن الضروري خلال هذه المرحلة من الفحص معرفة كيفية تناول المريض للطعام، وهل تناول أي أدوية مؤخراً، وما إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة. لإجراء تشخيص دقيق وتوضيح مسببات هذه العملية المرضية، يتم إجراء الفحوصات المخبرية والفعالة التالية:
- تحليل البول العام واليومي.
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
- الحوض والقلب.
- الدراسات المناعية.
تعتمد طرق التشخيص الإضافية على العرض السريري والحالة العامة للمريض والمسببات المشتبه بها.
بشكل منفصل، ينبغي تسليط الضوء على مرحلة جمع البول للبحث. وفي هذه الحالة عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- ينبغي استخدام حاوية معقمة فقط لجمع السائل؛
- قبل إجراء التحليل، يجب عليك تنفيذ جميع إجراءات النظافة بعناية لمنطقة العجان. يستخدم الحقن العشبيةأو المطهرات غير مسموح بها.
يمكن أن تؤدي الاختبارات التي تم جمعها بشكل غير صحيح إلى تشخيص غير صحيح.
علاج
إذا أكدت نتائج الاختبار زيادة البروتين في البول، فيجب وصف العلاج من قبل الطبيب فقط. الاستخدام غير المصرح به للأدوية يمكن أن يؤدي إلى استقرار المؤشرات، ولكن هذا لا يضمن القضاء على العامل الأساسي.
إذا كانت آثار البروتين في البول أثناء الحمل بسبب سوء التغذية، فيجب على الطبيب أن يصف نظامًا غذائيًا. استقبال الأدوية، حتى في حالة وجود مرض، يتم تقليله إلى الحد الأدنى، لأنه يمكن أن يؤذي شخصًا بالغًا أو طفلًا.
إذا تم استفزاز هذه الأعراض عن طريق عملية معدية أو التهابية، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات.
بشكل عام، علاج مثل هذه الاضطرابات في الجسم هو فرد بحت، لأن هذا ليس مرضا منفصلا، ولكن من أعراض بعض التغييرات في الجسم.
وقاية
لا توجد طرق محددة للوقاية، لأن هذا ليس مرضا منفصلا. على العموم يجب الالتزام قواعد عامةعلى الإدارة صورة صحيةالحياة ، علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب وبشكل صحيح وليس العلاج الذاتي. الاستخدام غير المصرح به للأدوية يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وصورة سريرية غير واضحة، الأمر الذي سيؤدي إلى تشخيص غير صحيح.
لمعرفة حالة الجهاز البولي، تحتاج إلى إجراء اختبار البول. أنا أصفه للجميع، بدءا من طفولةلتحديد أي مرض. أحد المؤشرات الرئيسية هو كمية البروتين. له زيادة المستوىهو مرض يسمى بروتينية، أو بيلة الزلال.
معلومات عامة
بالنظر إلى نتائج اختبار البول، يمكنك رؤية رمز PRO - وهذا هو المقصود بالبروتين الموجود في البول. هناك نوعان من الاختبارات القياسية التي تحدد تركيز PRO والخسارة اليومية:
مهما كان التحليل الذي يتم إجراؤه، يجب اتباع القواعد التالية، وإلا قد تكون النتيجة غير موثوقة:
OAM يعطي معلومات عامةحول عمل الكلى والجهاز البولي وحالة الجسم. إذا لم تعمل الكلى بشكل صحيح وتضررت سلامة أنسجة الكلى، يدخل البروتين إلى البول.
يختلف مستوى البروتين في البول بين البالغين والأطفال في عمر معين؛ ويتحدد ذلك من خلال نمو الكلى والانقسام السريع للخلايا في الجسم. في البالغين المستوى الطبيعييبقى دون تغيير، ولكن بعد 50-60 سنة، يكون هناك زيادة طفيفة في القاعدة مقبولة بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر.
البروتين عند البالغين
تمر كليتي الشخص البالغ من 50 إلى 100 جرام من الأجسام البروتينية خلال 24 ساعة. أثناء عملها الطبيعي، يجب ألا يدخل البروتين إلى البول على الإطلاق أو بكميات صغيرة للغاية. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى تطور أمراض خطيرة في الجهاز البولي والأعضاء الداخلية الأخرى.
مستويات البروتين في البول لاختبارات مختلفة
في البالغين، يجب ألا يتجاوز محتوى PRO المسموح به في بول الصباح 0.033 جم / لتر. وفي بعض المختبرات يعتبر هذا المبلغ سلبيا ولا يجوز الإبلاغ عنه. للتشخيص، لا تعد نتائج اختبار البول العام مهمة فحسب، بل أيضًا مستوى فقدان البروتين اليومي.
في كثير من الأحيان يمكن تفسير وجود البروتين في البول عن طريق أخطاء في التغذية أو النظافة غير السليمة قبل جمع المادة. لن يقوم الطبيب ذو الخبرة بإجراء تشخيص أولي دون إجراء دراسات متكررة.
يكشف OAM عن كمية البروتين الموجودة في جزء واحد من البول. بالنسبة للرجال، يعتبر المستوى الطبيعي لا يزيد عن 0.01 جم / لتر، وبالنسبة للنساء، يصل محتوى البروتين المسموح به إلى 0.03 جرام. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول المستوى المقبول، فمن الضروري إجراء اختبار فقدان يومي.
الكمية الطبيعية للأجسام البروتينية التي تفرز في البول يوميا هي من 40 إلى 80 ملغ. فائض طفيف لا يشير إلى أمراض الجهاز البولي، ولكن إذا كانت القيمة أعلى من 150 ملغ، يتم تشخيص بروتينية. وفقا للإحصاءات، فإن اثنين فقط من كل 100 شخص تم تشخيص إصابتهم بالبيلة البروتينية يعانون من أمراض خطيرة.
تحديد بروتينية بطرق مختلفة
درجات البيلة البروتينية لدى الرجال والنساء حسب النتيجة اليومية هي كما يلي:
- البيلة البيومينية الدقيقة – 30-300 مجم.
- بيلة بروتينية خفيفة – 300 إلى 1 جم.
- درجة معتدلة – 1-3 جم.
- بيلة بروتينية شديدة - أكثر من 3 جم.
هناك عدة أنواع من بروتينية: الكبيبي، أنبوبي وخارجي، ولتحديد نوع المرض، فمن الضروري معرفة المؤشر الكمي للكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول. الخسارة اليومية لا تحدد سبب الانحراف عن القاعدة، لذلك، إذا كانت النتائج سيئة، فمن الضروري إجراء فحوصات إضافية: دراسات على Nechiporenko، Zemnitsky وغيرها.
أثناء الحمل قد يتم تجاوز هذا المؤشر قليلاً مع زيادة الحمل على الكلى خاصة في الشهر التاسع. للتحكم في كمية البروتين، يجب على المرأة أن تأخذ OAM أسبوعيًا، وإذا زادت نتائج PRO، يلزم دخول المستشفى.
طبيعي عند الاطفال
عادة ما يكون البروتين في بول الطفل غائباً أو بكميات صغيرة.
يمكن أن يكون سبب الانحراف الطفيف عن القاعدة في تحليل البول هو الإرهاق بعد المجهود البدني، زيادة التعرقأو انخفاض حرارة الجسم المفاجئ. لكل عمر هناك قاعدة معينة من البروتين.
عند إجراء الفحوصات يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار العمر والوزن والتواجد الأمراض المزمنةالطفل لديه. يتم أيضًا استخدام طريقة تحدد معيار المؤشرات بناءً على مساحة سطح الجسم (الجدول 1).
الجدول 1 - الحد الأقصى لمحتوى PRO
| عمر الطفل | التركيز بالمجم/لتر. (أوم) | القيمة اليومية (التقلبات المحتملة) | المعيار اليومي يعتمد على مساحة سطح الجسم بالملجم/م² (الانحرافات ضمن الحدود الطبيعية) |
|---|---|---|---|
| الأطفال المبتسرون في الشهر الأول من الحياة | 88-845 | 29 (14-60) | 182 (88-377) |
| شهر واحد، أطفال كاملي الولادة | 94-455 | 32 (15-68) | 145 (68-309) |
| من شهرين الى سنة | 70-315 | 38 (17-87) | 109 (48-244) |
| من 2 إلى 4 سنوات | 45-217 | 49 (20-121) | 91 (37-223) |
| من 4 إلى 10 سنوات | 50-223 | 71 (26-194) | 85 (31-234) |
| المراهقون | 45-391 | 83 (29-238) | 63 (22-181) |
عند الأطفال، تقوم الكلى بتصفية ما بين 30 إلى 50 جرامًا من البروتين يوميًا، في حين يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الـ PRO في البول 0.14 جرامًا يوميًا. حتى الزيادة الطفيفة إلى 0.15 جرام تشير إلى ذلك ضوء الطفلدرجة بروتينية.
قبل أن تشعر بالذعر، تحتاج إلى إعادة الاختبار. في اليوم السابق، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة من طعام الطفل حتى تكون النتيجة موثوقة.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن البروتين الزائد في البول عند الأطفال في الأسبوعين الأولين من الحياة يعتبر مقبولاً، وهذا ما يفسره خصوصية عمل الكلى عند الوليد.
هناك ثلاث درجات من زيادة PRO لدى الأطفال:
- خفيف – 0.15-0.5 جم/يوم.
- معتدل – 0.5-2 جم/يوم.
- شديد – أكثر من 2 جرام/يوم.
في 5-9٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنا سن الدراسةتم الكشف عن درجة خفيفة من بروتينية نتيجة للالتهاب. ولهذا السبب من المهم علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
أما عند الأطفال من عمر 10 إلى 16 سنة، فيزداد المعدل، وقد يكون ذلك بسبب زيادة النمو وبداية البلوغ؛ يجب ألا تتجاوز كمية البروتين 391 ملغ. كما يمكن اعتبار الزيادة الطفيفة في إفراز البروتين اليومي في عمر 6 إلى 9 سنوات مؤشرًا طبيعيًا.
في حالة ظهور أي تشوهات، فمن الضروري إعادة فحص البول وإجراء فحوصات إضافية لاستبعاد أو تأكيد الأمراض الخطيرة.
تختلف كمية البروتين الموجودة في بول الصباح والتي لا ينبغي أن تكون مدعاة للقلق حسب العمر. إذا أخذنا PRO في الاعتبار في OAM، فيجب ألا يحتوي جزء البول الصباحي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين على أكثر من 0.025 جم / لتر، من 2 إلى 16 عامًا - 0.7-0.9 جم / لتر.
جنبا إلى جنب مع PRO، يجب أن يؤخذ في الاعتبار مستوى كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ووجود الأسيتون في نتائج البول. قد يعني الوجود المشترك لهذه المؤشرات أن مرضًا خطيرًا يتطور في جسم الطفل. لذلك، يجب التعامل مع اختبارات البول بمسؤولية كبيرة.
يتم تحديد وجود البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي للبول. عادة، يجب أن يكون البروتين إما غائبًا تمامًا أو موجودًا بكميات ضئيلة ومؤقتًا.
يقوم نظام الترشيح في الكلى بتصفية الجزيئات ذات الوزن الجزيئي العالي من الناحية الفسيولوجية، في حين يمكن امتصاص الهياكل الصغيرة في الدم من البول بينما لا تزال في الأنابيب الكلوية.
البروتين الطبيعي في البول
للرجال
يعتبر الحد الأقصى لمحتوى البروتين في البول لممثلي الجنس الأقوى يصل إلى 0.3 جرام لكل لتر - ويمكن تفسير هذا التركيز من خلال أحمال الصدمات الجسدية القوية على الجسم والإجهاد وانخفاض حرارة الجسم. أي شيء فوق هذه القيمة يعتبر مرضيا.
للأطفال
في معظم الحالات، لا ينبغي اكتشاف أي بروتين بشكل طبيعي عند الأطفال. يجب ألا تتجاوز القيمة القصوى لهذه المعلمة 0.025 جرام لكل لتر من البول. يُلاحظ أحيانًا انحراف عن القاعدة يصل إلى 0.7-0.9 جرام لكل لتر من البول لفترات عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى أربعة عشر عامًا - وهذا ما يسمى بالبروتين الانتصابي أو الوضعي. يظهر، كقاعدة عامة، في البول أثناء النهار وهو سمة من سمات الكلى خلال فترة البلوغ في سن المراهقة من الجنس الأقوى، في أغلب الأحيان بسبب زيادة النشاط الفسيولوجي، على خلفية إقامة طويلة للجسم في حالة منتصبة . علاوة على ذلك، فإن الظاهرة ليست دورية، أي. وفي العينة المتكررة، غالبًا لا يتم تحديد البروتين.
للنساء
بالنسبة للنساء الحوامل، يعتبر ما يصل إلى ثلاثين ملليغرام طبيعيا، من ثلاثين إلى ثلاثمائة ملليغرام هو بيلة زلالية دقيقة. وفي الوقت نفسه، يظهر عدد من الدراسات أن تركيز ما يصل إلى ثلاثمائة ملليغرام من البروتين لكل لتر من السائل في التحليل الكيميائي الحيوي اليومي الكلاسيكي على لاحقاًلا يسبب مضاعفات للأم والجنين، لذلك يمكن أن يعزى هذا المؤشر إلى بروتينية فسيولوجية.
أسباب ارتفاع البروتين
يمكن أن يكون سبب زيادة البروتين في البول عدد من الأسباب.
علم وظائف الأعضاء
- نشاط بدني قوي.
- الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
- البقاء لفترة طويلة في وضع مستقيم مع انقطاع تدفق الدم.
- تأخر الحمل.
- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
- انخفاض حرارة الجسم.
- الجس النشط في منطقة الكلى.
- الإجهاد الشديد والارتجاجات ونوبات الصرع.
علم الأمراض
- احتقان في الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اعتلال الكلية من مسببات مختلفة.
- الداء النشواني في الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية، اعتلالات الأنابيب الوراثية.
- نخر أنبوبي.
- رفض الكلى المزروعة.
- ورم نقيي متعدد.
- انحلال الدم.
- سرطان الدم.
- اعتلال عضلي.
- ظروف محمومة.
- السل وأورام الكلى.
- تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، الأورام مثانة.
ماذا يعني زيادة البروتين في البول؟
في البالغين والأطفال
إن تجاوز القيم الطبيعية لدى البالغين والأطفال يعني عادة وجود مشاكل فسيولوجية أو مرضية في الجسم تتطلب التحديد والتشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
الاستثناءات، كما ذكر أعلاه، لممثلي الجنس الأقوى في مرحلة المراهقة، إذا كانت الزيادة في تركيز البروتين ذات طبيعة غير منتظمة وغير جهازية.
عادةً ما يتم التخلص من الدرجات الخفيفة من البيلة البروتينية (ما يصل إلى جرام واحد من البروتين لكل لتر من البول) بسرعة كبيرة، أما الدرجات المتوسطة (حتى 3 جم/لتر) والشديدة (أكثر من 3 جم/لتر) فلا تتطلب تشخيصًا عالي الجودة فحسب، بل تتطلب أيضًا تشخيصًا عالي الجودة. علاج معقد طويل الأمد، لأنه عادة ما يكون سببه أمراض خطيرة.
في النساء الحوامل
تظهر الأبحاث الحديثة ذلك التغيرات الفسيولوجيةالجسم عند المرأة الحامل وخاصة في المراحل المتأخرة حيث أن تركيز البروتين يصل إلى 0.5 جرام لكل لتر من البول ليس له أي تأثير التأثير السلبيأما بالنسبة للجنين والمرأة، إذا تجاوزت المؤشرات المذكورة أعلاه الحد المحدد وهو 500 مليجرام/لتر من البول، فإن الجنس العادل هو موقف مثير للاهتمامستكون هناك حاجة إلى تشخيصات وعلاجات معقدة، مع الأخذ في الاعتبار بشكل طبيعي حالتها الفسيولوجية، بالإضافة إلى تقييم كفء للمخاطر التي يتعرض لها الطفل الذي لم يولد بعد.
علاج
يهدف العلاج المحدد للبيلة البروتينية، بغض النظر عن جنس المريض وعمره، إلى القضاء على أسباب الحالة المرضية، وكذلك تحييد مظاهر الأعراض السلبية.
وبما أن زيادة البروتين في البول يمكن أن يكون سببها عدد من العوامل، فإن العلاج المحدد يوصف من قبل طبيب مؤهل فقط بعد التشخيص الشامل للمريض وتحديد دقيق للمرض أو الحالة الفسيولوجية.
مع المظاهر المعتدلة والشديدة من بروتينية مع ظهور المتلازمات الكلوية من مسببات مختلفة، يحتاج الشخص إلى المستشفى، والراحة في الفراش، واتباع نظام غذائي خاص مع الحد الأقصى من القيود على الملح والسوائل. مجموعات الأدوية المستخدمة (اعتمادًا على سبب الحالة) هي مثبطات المناعة، والكورتيكوستيرويدات، ومثبطات الخلايا، والأدوية المضادة للالتهابات/المضادة للروماتيزم، والأدوية الخافضة للضغط، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بالإضافة إلى تنقية الدم عن طريق امتصاص الدم أو تكوين البلازما.
إذا كان الشخص يعاني من شكل ضعيف من البيلة البروتينية الناجمة عن عامل انتصابي أو وظيفي، فعندئذ الأدوية، كقاعدة عامة، لا تستخدم: تطبيع إيقاعات الساعة البيولوجية أمر ذو صلة، الاختيار الصحيحالنظام الغذائي، وكذلك التخلي عن عدد من العادات السيئة.
فيديو مفيد
بروتين(البروتين، برو)
البروتينات هي هياكل طبيعية معقدة عالية الجزيئية. تشارك البروتينات في جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان وتلعب دورًا رئيسيًا في العمليات الحيوية للخلايا وفي تكوين الهياكل الخلوية. تتكون البروتينات من إنزيمات (إنزيمات)، تعمل على تسريع جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم، كونها محفزات بيولوجية.
تحليل البول، والذي يتضمن اختبارًا إلزاميًا لوجود البروتين، يستخدم على نطاق واسع لأغراض التشخيص وهو علامة مختبرية مهمة لأمراض الكلى.
ويسمى ظهور البروتين في البول بروتينية. في السابق، تم استخدام مصطلح "بيلة الألبومين"، ولكن بعد ذلك اتضح أن هذا المصطلح غير دقيق، حيث لا يتم إفراز الألبومين فقط في البول، ولكن أيضًا الجلوبيولين.
البروتين الطبيعي موجود التحليل العاملا يوجد بول. لكن ظهور كمية صغيرة من البروتين في البول يمكن أن يحدث عند الأشخاص الأصحاء ولا يرتبط بأمراض الجسم. عادة ما يؤخذ في الاعتبار تركيز البروتين الطبيعي في بول الصباح
قد تحدث مثل هذه البيلة البروتينية بعد تناول وجبة غنية بالبروتينات الكاملة (غير المشوهة) ( البيض النيئ، الحليب الخام، وما إلى ذلك)، بعد مجهود بدني مكثف، أثناء انخفاض حرارة الجسم، والتوتر العصبي، أمراض الحساسية. قد يحدث أيضًا ظهور طفيف للبروتين في البول على الخلفية حرارة عاليةالجسم وبعد الإصابة. غالبًا ما يتم ملاحظة البيلة البروتينية عند الرضع في الأيام الأولى من الحياة. حتى مع الإفراط في التغذية رضيعقد تظهر في البول كمية ضئيلةسنجاب. هذه الأنواع من البيلة البروتينية قصيرة العمر ولا تحتاج إلى علاج.
يمكن أيضًا أن يكون سبب البروتين هو الإفرازات المهبلية أو دخول دم الحيض إلى البول.
بروتينيةقد يكون سببها أمراض الكلى، مثل التهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، واعتلال الكلية أثناء الحمل، وما إلى ذلك، أو أمراض المسالك البوليةعلى سبيل المثال التهاب المثانة والحالب وغدة البروستاتا.
تركيز البروتين في حصة واحدة من البول لا يعطي فكرة عن الكمية المطلقة للبروتين المفقود، لذلك يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقدان البروتين في البول اليومي (عادة لا يزيد عن 150 ملغم/ يوم).
البروتين في البول أثناء الحمل
الكشف عن البروتين في البول المراحل الأولىقد يكون الحمل علامة على أمراض الكلى الخفية التي كانت تعاني منها المرأة حتى قبل الحمل. وفي هذه الحالة يجب مراقبة الحمل بأكمله من قبل متخصصين.
وجود بروتين في البول في النصف الثاني من الحمل كميات صغيرةقد يظهر بسبب الضغط الميكانيكي للكلى عن طريق الرحم المتنامي. ولكن من الضروري استبعاد أمراض الكلى وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل. تسمم الحمل هو مرض خطير في الكلى يمكن أن يؤدي في النهاية إلى خلل في المشيمة: يتم تقليل إمدادات الطفل من الأكسجين والمواد المغذية الكافية.
يمكن أيضًا أن يكون البروتين الموجود في البول أثناء الحمل نتيجة عرضية في أحد الاختبارات. لكن إذا تم اكتشاف البروتين بشكل مستمر في البول أثناء الحمل، فلا بد من استشارة الطبيب.
اختبار البول لوجود البروتين هو تحليل يمكن استخدامه لتشخيص مرض معين في الكلى. وبناء على نتائج الفحص سيتمكن الطبيب من التعرف على المرض ووضع خطة علاجية فعالة. يتطلب الإجراء تدريبًا خاصًا، مما يمنع تناول بعض الأدوية والمنتجات، لأن قد تؤثر على محتوى البروتين في البول.
ما هي آثار البروتين في البول؟
جزيء البروتين لديه جدا حجم كبيرلذلك لا يستطيع الخروج من خلال كريات الكلى. في الشخص السليم، لا يحتوي البول على هذه المادة. بعد إجراء الاختبار، يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بوجود البروتين في البول. ماذا يعني هذا؟ وتسمى هذه العملية بروتينية. وهذا عرض مثير للقلق للغاية، ويشير إلى وجود أمراض خطيرة في الكلى. إذا تم الكشف عن آثار البروتين في البول، يلزم إجراء تشخيصات إضافية فورية.
الحدود الفسيولوجية الطبيعية
في الرجال والنساء الأصحاء يصل تركيزه إلى 0.14 جم / لتر. إذا تجاوزت هذه القيمة 0.33 جم / لتر فيمكن القول بوجود مرض في الجسم من أعراضه البيلة البروتينية. يمكن أن يحدث على ثلاث مراحل: خفيفة، معتدلة وشديدة. يصل معدل البروتين عند الطفل إلى 0.036 جم / لتر. عندما يزيد إلى 1 جم / لتر، تحدث بيلة بروتينية معتدلة. أثناء الحمل، يكون معدل جزيئات البروتين 0.03 جم / لتر. المعدل المتزايد هو علامة على وجود مشاكل في الجهاز البولي التناسلي وأمراض الكلى.
كيف يتم إجراء تحليل البول؟
يتم تسليم المادة الحيوية في الصباح. ويسمى هذا التشخيص دراسة الفحص. يتم الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة عندما يتم جمع البول بشكل غير صحيح أو بسبب عدم كفاية النظافة قبل جمع المادة. إذا تجاوزت كمية البروتين في البول القاعدة، يتم وصف دراسة أخرى، والتي تنطوي على جمع يومي. بفضل هذا الفحص، من الممكن تحديد درجة البيلة البروتينية وتحديد بروتينات معينة باستخدام طريقة الرحلان الكهربائي.
ولتحديد التشخيص بدقة، يصف الطبيب عددًا من الدراسات الإضافية للحصول على معلومات أكثر دقة. إذا تم اكتشاف البروتينات والكريات البيض أثناء التشخيص، فهذا أحد أعراض العملية الالتهابية. إذا تم الكشف عن البروتين وخلايا الدم الحمراء، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص تلف الجهاز البولي أو مرور الحصوة.
لماذا يرتفع مستوى البروتين في البول؟
يمكن أن تكون أسباب تكوين البروتين في البول متنوعة للغاية. غالبًا ما يكون هذا المرض المحدد أو هذه العملية بشكل عام عابرًا (عابرًا) بطبيعته. إذا حدثت بيلة بروتينية مؤقتة، فهذا عرض واضح للحمى أو الجفاف. ويمكن أيضًا أن يكون سببه المواقف العصيبة المتكررة أو الحروق أو انخفاض حرارة الجسم. عند الرجال، قد يرتبط زيادة محتوى البروتين بممارسة نشاط بدني كبير. يحدد الخبراء الأسباب التالية للبيلة البروتينية:
- التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الذئبي.
- أمراض المايلوما (يحتوي البول على بروتين معين من البروتين M) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني، موجودة لفترة طويلة؛
- السكري(البول يحتوي على الزلال)؛
- العمليات الكلوية ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية.
- أورام الكلى الخبيثة.
- العلاج الكيميائي.
- إصابات الكلى الميكانيكية.
- التسمم بالسموم.
- التعرض لفترات طويلة للبرد.
- الحروق.
أعراض بروتينية
الزيادة المؤقتة في مستوى البروتينات في البول لا تعطي أي صورة سريرية وغالباً ما تحدث بدون أعراض. البيلة البروتينية المرضية هي مظهر من مظاهر المرض الذي ساهم في تكوين جزيئات البروتين في البول. مع استمرار هذه الحالة لفترة طويلة، يعاني المرضى، بغض النظر عن أعمارهم (الأطفال والمراهقين والنساء والرجال)، من الأعراض التالية:
- أحاسيس مؤلمة في العظام (مظهر شائع للورم النقوي المتعدد، والذي يتميز بفقدان كبير للبروتين)؛
- مع بروتينية، يرافق فقر الدم التعب، الذي يصبح مزمنا.
- الدوخة والنعاس.
- ضعف الشهيةالشعور بالغثيان والقيء.
علاج ارتفاع مستويات البروتين في البول
عندما يحتوي البول على نسبة عالية من البروتين، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض مستواه في الدم. تساهم هذه العملية في ارتفاع ضغط الدم وحدوث الوذمة. هنا لا بد من استشارة الطبيب بشكل عاجل لوصف العلاج الفعال. يتم وضع نظام العلاج مع الأخذ في الاعتبار التشخيص الرئيسي ويتضمن مجموعات الأدوية التالية:
- مضاد للجراثيم.
- تثبيط الخلايا.
- مزيلات الاحتقان.
- الجلوكورتيكوستيرويدات.
- الحد من تخثر الدم.
- خافض للضغط.
الطرق العلاجيةقد تشمل أيضًا طرقًا خارج الجسم لتنقية الدم - فصادة البلازما وامتصاص الدم. يلعب دورا هاما في علاج بروتينية التغذية السليمة. غالبًا ما يزداد البروتين بسبب تناول الأطعمة المالحة والدهنية والحارة. يجب أن يتضمن النظام الغذائي الشروط التالية:
- الحد من تناول الملح إلى 2 جرام يوميًا.
- مراقبة حجم البول المفرز بالنسبة للسائل المستهلك. يُسمح لك بشرب ما لا يزيد عن 1 لتر يوميًا. لهذه الأغراض، من الأفضل استخدام مغلي من الوركين الوردية وعصير الفاكهة مع الكشمش الأسود.
- التقليل من تناول الأسماك واللحوم لمدة شهرين.
- قم بتضمين الحليب والبنجر والفواكه والخضروات والزبيب والأرز في نظامك الغذائي.
- تأثير جيديحتوي على مغلي مضاد للالتهابات. لتحضيره، تحتاج إلى مزج براعم الحور الأسود والعشب الأولي والبنفسجي ثلاثي الألوان بنسبة 1:1. خذ ملعقة كبيرة من الخليط واسكب كوبًا من الماء المغلي. يترك لمدة نصف ساعة ويستخدم طوال اليوم. مسار العلاج هو 3 أسابيع.
الوقاية من المرض
من المهم جدًا منع أن تصبح البيلة البروتينية مزمنة. للقيام بذلك، عليك اتباع قواعد معينة للوقاية ومراقبة صحتك طوال الوقت. إذا لاحظت فجأة أي تغيرات تتعلق بكمية ونوعية البول، توجه فوراً إلى الطبيب. من المهم فهم السبب الجذري للبيلة البروتينية من أجل القضاء عليه في الوقت المناسب ومنع تطور مرض أكثر خطورة.
في كثير من الأحيان يكون سبب زيادة البروتين هو ارتفاع ضغط الدم، وكذلك مرض السكري. إذا كنا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم، فأنت بحاجة إلى مراقبة ضغط الدم باستمرار، وتناول الأدوية، وتقليل تناول السكر والبروتين والملح. إذا كان تركيز البروتين العالي مرتبطًا بمرض السكري، بالإضافة إلى الأدوية الخاصة، سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا للمريض. إذا تم تأكيد تشخيص التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أو تشوهات الكلى الخلقية أو غيرها أمراض جهازيةفمن الضروري أن يتم مراقبتها باستمرار من قبل طبيب الكلى.
