الإنهاء الطبي للحمل والتوقيت والعواقب. هل من الممكن الحمل بعد الإنهاء الطبي للحمل؟ التحضير المباشر للإجهاض

تقدم لنا الحياة بشكل منهجي مفاجآت مختلفة. وهي ليست ممتعة دائمًا، بل إن بعضها يُنظر إليها على أنها كارثة. هذا هو بالضبط ما يحدث مع الحمل غير المخطط له. يمكن أن يحدث ذلك لكل امرأة تقود الحياة الجنسية. بعد كل شيء، لا توجد وسيلة لمنع الحمل توفر حماية مئة في المئة ضد الحمل، باستثناء الامتناع الكامل عن ممارسة الجنس. والعديد من النساء، بعد أن شاهدن سطرين في الاختبار، يواجهن خيارًا صعبًا: إنهاء الحمل أو ولادة طفل غير مرغوب فيه تمامًا. وفي بعض الحالات يكون من الضروري اتخاذ قرار بإجراء الإنهاء الطبي للحمل في المراحل الأولى. دعونا نتحدث عن الأدوية التي يمكن استخدامها في هذه الحالة، وما هي العواقب المحتملة بعد الإنهاء الطبي للحمل.

يعتبر الإجهاض الدوائي هو الأكثر طريقة آمنةإنهاء الحمل. يتم تنفيذ هذا الإجراء الطبي بدون جراحة ويتم إجراؤه حصريًا في المراحل المبكرة من الحمل. يحدث الانقطاع في هذه الحالة بسبب تناول الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم).

متى يتم إجراء الإنهاء الطبي للحمل؟

لا يمكن إجراء هذا النوع من الإجهاض إلا لمدة ستة أسابيع من الحمل. وفي الوقت نفسه، كلما تم تنفيذه مبكرًا، كان أكثر أمانًا لجسد الأنثى وقل احتمال حدوثه. عواقب سلبيةلصحة المرأة.

يفسر هذا الإطار الزمني المحدود بحقيقة ذلك مرحلة مبكرةخلال فترة الحمل، تظل البويضة المخصبة ملتصقة بجدران الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات الهرمونية في الجسم بدأت للتو، ومن الناحية النفسية، ليس لدى المرأة الوقت الكافي لإدراك التغيير في وضعها.

ما هي الأدوية المستخدمة للإجهاض الدوائي؟

لا يتطلب الإجهاض الدوائي استخدام التخدير أو الأدوات الجراحية. من أجل الإنجاز نتيجة مرغوبةتُستخدم فقط الأدوية التي يمثلها الميفيبريستون (أدوية ميفجين أو ميفيبريكس)، وكذلك نظائر البروستاجلاندين (عادةً الميزوبروستول).

المادة الفعالة الأولى هي مثبط للهرمون المسؤول عن الحفاظ على الحمل - البروجسترون. يوقف الميفيبريستون نمو بطانة الرحم، ويجعل الرحم حساسًا بشكل خاص للأوكسيتوسين والمواد الأخرى التي تنشط انقباض عضل الرحم وتحفز الرفض. بويضة.

أما بالنسبة للبروستاجلاندين، فإن الأدوية من هذا النوع تزيد من تعزيز انقباض الرحم وتكمل بشكل فعال الخصائص المجهضة للميفيبريستون.

يتم تناول الأدوية الموصوفة من قبل المرأة حصريًا بحضور طبيب أمراض النساء. يؤخذ الميفيبريستون عادةً كجرعة أولى، يليه الميزوبروستول بعد ستة وثلاثين إلى ثمانية وأربعين ساعة. وفي الساعات القليلة الأولى بعد ذلك، يجب أن تكون المرأة أيضًا في الداخل مؤسسة طبية، مما يسمح بالتشخيص في الوقت المناسب المضاعفات المحتملةإجراءات.

كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟

يتم إنهاء الحمل بعد تناول الأدوية حسب نوع الدورة الشهرية، وفي بعض الحالات تكون أكثر وفرة وأكثر إيلاما. يحدث ذلك عند معظم المرضى بعد وقت قصير من تناول الميزوبروستول.

فيما يتعلق بالكفاءة الإجهاض الدوائي، فهو في المتوسط ​​يساوي 95٪. والنساء اللاتي يقعن في نسبة الخمسة في المائة المتبقية قد يخضعن لعملية شفط لاحقة أو حتى كشط لتجويف الرحم.

مواصلة إدارة المريض بعد تناول الأدوية المجهضة

بعد أسبوعين من تناول الدواء الأخير، يجب على المرأة حضور موعد. فحص أمراض النساءوالخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. ستسمح لك طرق التشخيص هذه بالتحقق من مدى نجاح الإنهاء الطبي للحمل. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب أيضًا اختبارات لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

عواقب الإجهاض الدوائي في المراحل المبكرة

على الرغم من أن هذه الطريقة لإنهاء الحمل تعتبر الأقل صدمة، إلا أنها قد تؤدي إلى عدد من المضاعفات والعواقب السلبية على جسد الأنثى.

وبالتالي، فإن الإجهاض الدوائي يمكن أن يثير نزيفًا حادًا في الرحم. قد تصاب المرأة أيضًا بقياس الدم، وهي حالة تتراكم فيها جلطات الدم في تجويف الرحم. في بعض الحالات، يسجل الأطباء الإجهاض غير الكامل. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب الأدوية المذكورة أعلاه ردود الفعل التحسسيةدرجات متفاوتة من الشدة.

يمكن أن يكون الإجهاض الدوائي مصحوبًا بألم شديد في البطن، ويسبب أحيانًا الغثيان والقيء أو ارتفاع ضغط الدم.

من بين أمور أخرى، عليك أن تتذكر أن مثل هذا الإجهاض (مثل أي شيء آخر) يسبب عدم توازن الهرمونات. الخلفية الهرمونيةالمرأة مضطربة. على المدى الطويل، وهذا محفوف بحدوث اعتلال الخشاء، مما تسبب في انتهاك الدورة الشهريةوتشكيل الخراجات وغيرها من الهرمونات التي تعتمد الحالات المرضية. كما يزداد خطر العقم.

وبالتالي، لا ينبغي اعتبار الإنهاء الطبي للحمل حدثًا آمنًا وغير ضار تمامًا. ولا يمكن لأي متخصص أن يضمن مروره دون عواقب صحية سلبية.

معلومات إضافية

قد يستفيد منه المرضى الذين خضعوا للإجهاض الدوائي الطب التقليدي. لذلك، لوقف النزيف في أسرع وقت ممكن أو للحد من شدته، يمكنك تناول الأدوية على أساس نبات القراص والنباتات الطبية الأخرى.

لتحضير إحداها يجب أن تأخذ نبات اليارو الشائع (10 جرامات من الأوراق)، وخمسة جرامات من كل من جذر الفاوانيا المراوغة، والكوبخار المنسي، والحرقان المخزني، وتضيف أيضًا نبات القراص اللاذع (من حيث يوجد 10 جرام من الأوراق). اطحني جميع المكونات جيدًا واخلطيها معًا. قم بتخمير جرامين من الخليط النهائي مع كوب واحد من الماء المغلي واتركه لمدة خمس إلى عشر دقائق حتى ينقع. تناول المشروب المصفى في الصباح قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. مدة هذا العلاج يمكن أن تصل إلى شهرين.

تأكد من مناقشة مدى استصواب استخدام الطب التقليدي مع طبيبك.

على الرغم من الاختيار الضخم لوسائل منع الحمل، فإن مشكلة الحمل غير المخطط له ذات صلة للغاية اليوم. قليل منهم العائلات الحديثةتشارك حقا في التخطيط لولادة طفل. ولهذا السبب فإن خدمات الإجهاض مطلوبة باستمرار.

ما هو الإجهاض الدوائي؟

أحدث طريقة لإنهاء الحمل هي الأدوية، أو كما يطلق عليها أيضًا الأدوية. يتم إجراؤها بطريقة غير جراحية، ولهذا السبب اكتسبت شهرة وشعبية. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الإجهاض له خصوصيته الخاصة - فلا يمكن إجراؤه إلا في المراحل المبكرة، حتى ستة أسابيع من الحمل.

الإجهاض الدوائي: كيف يعمل. لحظات أساسية

نظرا لوجود موانع لهذا الإجراء وإمكانية الخطر على الحياة، فإن الإجهاض الدوائي ممكن فقط تحت إشراف صارم من الطبيب. سيساعد ذلك في تقييم حالة المرأة وغياب موانع الاستعمال، بالإضافة إلى ذلك، عند شراء الدواء، سيُطلب منك تقديم وصفة طبية من الطبيب المعالج.

ويتم ذلك تحت تأثير عقار طبي يحفز عملية رفض الأجنة وتطهير تجويف الرحم.

موانع عامة

الإجراء له خصائصه وموانعه الخاصة، ووجوده يستبعد أي نوع من إنهاء الحمل، بما في ذلك الإجهاض الدوائي. كيف يسير الحمل ورفاهية المرأة والميزات الأخرى - يجب أن يؤخذ كل شيء في الاعتبار. يتم استبعاد الإجراء في الحالات التالية:

1. في شكل حادالأمراض المعدية.
2. في وجود عملية التهابية في الجسم بما في ذلك المنطقة الحميمة.
3. عند التشخيص الحمل خارج الرحم.

إذا كان هناك أحد الموانع المذكورة أعلاه، فمن المستحيل، ويجب معالجة العملية المرضية. في خلاف ذلكيزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

موانع الإجهاض الدوائي

هذا النوع من الإجهاض له موانع خاصة به:

1. عدم تحمل المواد المدرجة في الدواء. في مثل هذه الحالة، سيكون الطبيب قادرا على التوصية بعلاج آخر مناسب لك.
2. وجود مشاكل في الكلى والكبد.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
4. فقر دم.
5. الرضاعة الطبيعية، حيث يتم امتصاص المواد إلى الدم ودخولها إلى الجسم حليب الثدي.
6. في حالة حيث منذ وقت طويليتم تنفيذ الحماية باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ويتم إيقاف استخدامها مباشرة قبل بداية الحمل.
7. التهاب المعدة (التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، القرحة).
8. وجود ندبة على الرحم.

التحضير لعملية الإجهاض

لإكمال الإجراء بنجاح، يجب على المرأة الاتصال بطبيبها واتباع متطلباته ونصائحه بدقة. في الموعد الأول، سيخبر الطبيب المرأة عن كيفية عمل الإجهاض الدوائي. سيحتاج المريض إلى محاولة تحديد التاريخ الدقيق للحمل، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد الحمل خارج الرحم، وكذلك الخضوع لسلسلة من الاختبارات.

يجب على المريض الإبلاغ عن كل شيء الأمراض المزمنةللوقاية من خطر حدوث مضاعفات.

قبل يوم أو يومين من الإجهاض، عليك تجنب شرب الكحول والامتناع عن التدخين. يجب على النساء اللاتي يدخنن أكثر من عشر سجائر يوميًا أن يتذكرن هذا التأثير المنتجات الطبيةسيتم تخفيض لهم.

ما هو هذا الإجراء؟

يتم إجراؤه في المستشفى على عدة مراحل.

1. يتم إعطاء المريضة قرصين من الدواء، وبعدها تبقى المرأة تحت إشراف الطاقم الطبي في المستشفى لفترة زمنية معينة (من ساعتين إلى أربع ساعات). يجب تقييم كيفية عمل الإجهاض الدوائي من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود آثار جانبية ورفض الدواء (القيء) والمضاعفات، يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. يساعد عقار (ميفيبريستون) على إنهاء الحمل. يقوم بتحضير الرحم لطرد الجنين. يخفف ويزداد النغمة وتحدث العملية كما كانت قبل بداية الدورة الشهرية.
2. وبعد يومين يعود العميل إلى العيادة لإجراء المرحلة التالية. وتتلقى نوعاً آخر من الأدوية (الميزوبروستول) يساعد الجسم على تخليص نفسه من الجنين. تكون المريضة تحت الإشراف الطبي لمدة ساعتين على الأقل من بداية الإجراء (الإجهاض الدوائي). يجب تقييم كيفية سير العملية من قبل متخصص. بعد الفحص يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في هذه المرحلة يتم إخراج الجنين، الأمر الذي قد يصاحبه نزيف وألم.

هناك عدة طرق لإنهاء الحمل المبكر. كل واحد منهم لديه مخاطر وموانع خاصة به. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على الإجهاض الدوائي، وكيف تتم العملية، وما إذا كانت هناك أي مخاطر.

حتى وقت قريب، كان الشفط أو الإجهاض المصغر هو الطريقة الوحيدة لإنهاء الحمل المبكر. ولكن كان لها العديد من الآثار الجانبية لأنها تنطوي على تدخل في تجويف الرحم، مما قد يؤدي إلى الإصابة أو العدوى.

ولهذا السبب درس العلماء طرق بديلةإنهاء الحمل الذي لا يتطلب تدخلًا فعالًا. بعد الاختراع في الثمانينات من هذا القبيل الأدوية الهرمونيةكيف جعل الميفيبريستون والميزوبروستول الإجهاض الدوائي ممكنًا. دعونا ننظر في كيفية حدوث كل شيء بعد ذلك.

أدوية للإجهاض الدوائي

اليوم هناك العديد من نظائرها من الميفيبريستون - ميفيبريكس، ميروبريستون، ميفجين، بنكروفتون، RU-480 وغيرها. هذه هي مضادات البروجسترون، والتي يمكن استخدامها بالإضافة إلى الإجهاض بجرعة معينة وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ(جينبريستون). تأثير هذه الأدوية هو منع عمل هرمون البروجسترون، الهرمون الرئيسي المسؤول عن تطور الحمل. بالتوازي مع الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام سايتوتك لإنهاء الحمل. تعتمد كيفية تناول الأدوية على الحالة. لذلك، يجب أن يصف طبيب أمراض النساء الجرعة.

اكتسب الميزوبروستول أيضًا أسماء تجارية مختلفة ويعرف أيضًا في روسيا باسم ميرولوت. البروستاجلاندين الموجود في الدواء يثير تقلصات في عضلات جدران الرحم، وبعد ذلك يتم طرد البويضة المخصبة من التجويف.

في أي فترة وكيف يتم الإنهاء الطبي للحمل؟

يتم اتخاذ قرار إجراء الإجهاض الدوائي من قبل المرأة. يجب ألا تزيد فترة الحمل عن 49 يومًا من بداية آخر دورة شهرية. وينبغي أيضا أن تؤخذ بعين الاعتبار موانع الموجودة، من بينها:

• الشك في تطور الحمل خارج الرحم.
• الفشل الكلوي أو الكبدي في شكل حاد أو مزمن.
• الاستخدام طويل الأمد للبعض الأدوية الهرمونية(ديكساميثوزون، بريدنيزولون، وما إلى ذلك)؛
• تناول مضادات التخثر.
• تفاقم العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي للمرأة.
• وجود الأورام الليفية الرحمية.
• الحمل عند الاستخدام جهاز داخل الرحمأو مباشرة بعد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• شكل حاد الربو القصبي;
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

خلال الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء، تخضع المرأة لفحص أمراض النساء و الاختبارات اللازمةبما في ذلك المسحات واختبارات الدم. يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ضروريًا أيضًا للقضاء على خطر الحمل خارج الرحم. قبل إنهاء الحمل باستخدام الدواء، سوف يستشيرك الطبيب حول المخاطر المحتملة. توقع المرأة موافقة على استخدام دواء معين لهذا الغرض.

كيف يتم إنهاء الحمل بمساعدة الأدوية؟ وهذا سوف يتطلب ثلاث خطوات. في اليوم الأول، بعد وجبة إفطار خفيفة، تشرب المرأة 3 أقراص من Miropriston أو نظائرها بجرعة 200 ملغ، وتبقى تحت إشراف الطبيب لعدة ساعات. بعد هذا الوقت، يتم إرسال المريض إلى المنزل، ولكن في أول خوف من حدوث خطأ ما، يجب عليها الاتصال بالطبيب.

الزيارة الثانية تكون بعد 48 ساعة من الجرعة الأولى. في هذا اليوم، تناول قرصين من عقار ميرولوت أو نظائره بجرعة 200 ميكروغرام. وفي غضون ساعات قليلة، يجب أن يبدأ النزيف من المهبل. إذا لم يتم ملاحظتها، يتم تكرار إدارة Mirolyut. كقاعدة عامة، تختلف كمية الإفرازات والمدة اعتمادًا على مرحلة الحمل و الخصائص الفرديةجسد المرأة. عادةً ما يستمر اكتشاف الدم لمدة 1-3 أسابيع. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تناول أدوية مرقئ.

من المقرر الزيارة الثالثة لطبيب أمراض النساء في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الزيارة الثانية. يقوم الطبيب بإجراء فحص المتابعة والموجات فوق الصوتية لاستبعاد احتمالية حدوث مضاعفات مثل الإجهاض غير الكامل أو الحمل الذي يستمر في التطور. يقوم الطبيب بتطوير طريقة للوقاية الحمل غير المرغوب فيهللمستقبل.

لا يتم التخطيط للحمل دائمًا. ووفقا للإحصاءات، فإن كل امرأة ثالثة تعرضت للإجهاض مرة واحدة على الأقل في حياتها، وكل 7 نساء يستخدمن هذا الإجراء كوسيلة لمنع الحمل. هناك عدة طرق للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه، وألطفها هو الدواء. عند اتخاذ مثل هذا القرار المسؤول، عليك أن تتذكر العواقب المحتملةوقبل اتخاذ مثل هذه الخطوة، قم بوزن الإيجابيات والسلبيات. انقطاع الدواءالحمل لديه عدد من موانع و آثار جانبية. بعد الإجراء، مطلوب إشراف متخصص.

فوائد الإجهاض الدوائي

تم تنفيذ هذا الإجراء لأول مرة في عام 1985. ومنذ ذلك الحين، استخدمته أكثر من مليون امرأة حول العالم. ويلاحظ أنهم يعتبرون هذا الإجراء أسهل بكثير من الإجهاض الفراغي أو الجراحي (الكشط).

مميزات الإجهاض الدوائي:

1. ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى لفترة طويلة.
2. تجويف الرحم غير مصاب.
3. خطر دخول العدوى إلى تجويف الرحم ضئيل.
4. احتمال حدوث مضاعفات (التهاب بطانة الرحم، التصاقات) صغير.
5. ليس هناك حاجة للتخدير. الإنهاء الطبي هو إجراء غير مؤلم نسبيا.
6. هذه الطريقة مناسبة للشابات اللاتي لم ينجبن قط.

هذه المزايا والبساطة الواضحة للعملية تدفع العديد من النساء إلى اتخاذ خطوة محفوفة بالمخاطر تتمثل في الخضوع للإجهاض الدوائي بمفردهن. هذا على الرغم من أن الأدوية المخصصة لهذا الغرض لا تباع إلا بوصفة طبية. مثل هذه التصرفات خاطئة، ولا يمكن تفسيرها إلا بإهمال المرأة أو جهلها بالمخاطر المرتبطة بتناول مثل هذه الأدوية. على الرغم من أن كل واحد منهم لديه وصف تفصيلي(تعليمات) توضح جميع الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة.

المؤشرات، موانع، الآثار الجانبية

كلما تقدمت المرأة في السن، قلت فعالية الإجهاض الدوائي. مؤشرات الإجراء غالبًا ما تكون في سن مبكرة، وعدم وجود حالات حمل سابقة، على المدى القصير - حتى 6 أسابيع.

قائمة موانع الاستعمال مثيرة للإعجاب للغاية:

• لم يتم تأكيد حقيقة الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية.
• العمر: أقل من 18 عامًا، وأكثر من 35 عامًا.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمدة 3 أشهر قبل الإنهاء المقصود للحمل.
• الحمل خارج الرحم.
• عدم انتظام الدورة الشهرية قبل الحمل.
• بطانة الرحم، أورام الأعضاء التناسلية.
• فقر الدم، والهيموفيليا.
• حالة الحساسية.
• نوبات الصرع.
• مشاكل في الغدد الكظرية.
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيزول والأدوية المماثلة.
• قصور في وظائف الكلى.
• تليف كبدى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الرئتين والشعب الهوائية.
• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• العادات السيئة – التدخين وشرب الكحول.
• زيادة ضغط الدم.
• السكري.
• الحساسية تجاه المادة الرئيسية للحبوب التي يجب تناولها لإنهاء الحمل.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال، فإن الطريقة الطبية للمقاطعة لها أيضًا عدد من الآثار الجانبية. الأكثر ملاحظة:

• صداع.
• الغثيان والقيء.
• ظهور ألم شديد في بعض الأحيان في أسفل البطن.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• نزيف الرحم الشديد.

العواقب المحتملة

الإنهاء الطبي للحمل ليس آمنًا كما تحاول بعض العيادات الخاصة تقديمه. في حوالي 50٪ من الحالات، يكون لهذا الإجراء مضاعفات كبيرة على جسم المرأة:

• الإجهاض غير الكامل. تبقى جزيئات البويضة المخصبة في الرحم مسببة الالتهاب. ونتيجة لذلك، لا يزال يتعين على المرأة الخضوع لعملية الكشط.
• نزيف شديد. أحد الأسباب هو التصاق البويضة المخصبة بداخلها قناة عنق الرحم. إذا لم تتقدم المرأة بطلب للحصول على الفور الرعاية الطبية، هناك احتمال كبير لفقدان الدم على نطاق واسع.
• حدوث قصور القلب. كقاعدة عامة، هذا رد فعل غير متوقع لتناول الأدوية. نادرا ما يحدث ذلك.
• الالتهابات البكتيرية. يعيش بشكل طبيعي في جسم الإنسان عدد كبير منالبكتيريا المختلفة، بما في ذلك الانتهازية. في حين أن مناعة المرأة طبيعية، إلا أنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال. لكن الطريقة الطبيةإنهاء الحمل يوجه له ضربة قوية. ونتيجة لذلك، فإن الكائنات الحية الدقيقة مثل كلوستريديا قادرة على اختراق قناة عنق الرحم وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب وقت قصيرصدمة سامة.

مراحل الإجراء

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟ يمكن تقسيم الإجراء إلى 5 مراحل:

1. زيارة الطبيب والفحص والاختبار.
2. تناول القرص الأول من ثلاثة (الميفيبريستون).
3. تناول القرص الثاني من ثلاثة (الميفيبريستون).
4. إن تناول القرص الثالث (ميرولوت) هو خطوة اختيارية، يصفها الطبيب بناءً على ملاحظات عملية التوقف.
5. فحص المتابعة بعد 2 أسابيع.

زيارة الطبيب والفحص

هذه الخطوة مطلوبة. بالإضافة إلى التحدث مع أخصائي يمكنه أن يطلب من المرأة التفكير في قرارها، سيتعين عليها الخضوع لعدة اختبارات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية وحدها لا تكفي، ويقدم الطبيب توجيهات بشأن:

• اختبار الدم لتحديد عامل والمجموعة.
• اختبار الدم لـ hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).
• مسحة للبكتيريا المسببة للأمراض.
• اختبارات لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري.

بعد تلقي النتائج، سيكون الطبيب قادرا على التوصل إلى استنتاج حول مدى استصواب الإجراء.

تناول أدوية الميفيبريستون

كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟ تعطى المرأة 3 أقراص للشرب - اثنان يعتمدان على الميفيبريستون (بنكروفتون، ميفجين، ميفيبريكس)، والثالث - ميسوبروستول أو ميرولوتا - حسب المؤشرات. يجب الحفاظ على فاصل زمني حوالي 24 ساعة بين جرعات الميفيبريستون. هذا هو المبلغ المطلوب لبدء العملية.

تؤخذ أقراص الميفيبريستون تحت إشراف طبي. وبعد يوم واحد، أو كما يشير الطبيب، تأتي المرأة إلى المستشفى مرة أخرى (من الأفضل القيام بذلك على معدة فارغة) وتأخذ القرص الثاني. يكون المريض تحت إشراف أخصائي لعدة ساعات.

ثم يتم إرسالها إلى المنزل. في الوقت نفسه، يجب أن يكون لدى المرأة رقم طبيبها الحاضر في متناول اليد حتى تتمكن دائمًا من الحصول على المساعدة الطارئة في حالة حدوث موقف غير متوقع.

رد الفعل على تناول أدوية الميفيبريستون يكون فرديًا لكل مريض. يعاني بعض الأشخاص من ظهور بقع الدم في غضون ساعات قليلة، بينما قد يحدث ذلك لدى آخرين خلال يوم أو يومين.

تناول البروستاجلاندين

وفقا للإحصاءات، في حوالي 60٪ من الحالات، يتم حذف المرحلة الثالثة. في 40٪ من النساء، من الضروري تحفيز انقباض الرحم لطرد البويضة المخصبة. وللقيام بذلك، عليهم زيارة الطبيب مرة أخرى، ويفضل أن يكون ذلك على معدة فارغة، وتناول الميزوبروستول أو ميرولوت (البروستاجلاندين) تحت إشرافه. سيبدأ الرحم في الانقباض، والتخلص من الجنين الميت بالفعل، وسيبدأ النزيف، على غرار نزيف الحيض، ولكنه أكثر وفرة وطويلة الأمد.

التحكم في الاستقبال

عذاب المرأة لا ينتهي عند هذا الحد. بعد انقطاع الدواء، يجب عليها الحضور للفحص لدى طبيبها خلال أسبوعين أو قبل ذلك إذا شعرت بأي مشاكل في صحتها.

سيقوم المستشفى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم، مما سيمكن من معرفة ما إذا كان الإجهاض الدوائي قد تم بنجاح، أو ما إذا كانت جزيئات البويضة المخصبة قد بقيت في العضو وبدأ الالتهاب. وقد يكون الخبر بالنسبة للمريضة هو أنه حتى بعد النزيف يبقى الجنين في الرحم ويستمر في النمو، أي أن الحمل مستمر. في هذه الحالة، سيقترح الطبيب طرق بديلةإجهاض. ترك الجنين بعد التعرض لمثل هذا وسائل قويةممنوع.

استعادة

يجب أن تهدف تصرفات المرأة الإضافية إلى تطبيع حالتها. للقيام بذلك، قد يصف الطبيب مجمعات الفيتامينات المعدنية، وحمض الفوليك، والحقن في الوريد من الفيتامينات، والمناعة، والمضادات الحيوية إذا لوحظ الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، بعد انقطاع الدواء، من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة شهر ثم الاستخدام دائمًا الأساليب الحديثةمنع الحمل. وتشمل التوصيات الأخرى ما يلي:

• تجنب زيارة حمام السباحة حتى الشفاء التام.
• لا تستخدم السدادات القطنية لمدة شهر.
• لا تبالغ أو تسخن.
• لا تمارس الرياضة على آلات الوزن.
• لا تشرب الكحول.

لا تحاولي إنهاء الحمل بنفسك باستخدام الحبوب التي يتم شراؤها دون وصفة طبية أو الطرق التقليدية. وهذا محفوف ليس فقط بالعقم في المستقبل، ولكن أيضا بالموت.

دراجالينا تسأل:

ما هو الإجهاض الدوائي؟

الإجهاض الدوائي أو الإجهاض الدوائي، كما يوحي الاسم، هو إنهاء الحمل باستخدام طريقة غير جراحية. انها نسبية طريق جديدالإجهاض، والذي لا يمكن إجراؤه إلا في المراحل المبكرة (حتى 6 أسابيع) من الحمل.

أثناء الإجهاض الدوائي، يتم ضمان موت الجنين وطرده لاحقًا من تجويف الرحم عن طريق تناول أدوية خاصة.

اليوم، الطريقة الأكثر شيوعًا للإجهاض هي الإجهاض الدوائي باستخدام عقار الميفيبريستون الستيرويدي ونظير البروستاجلاندين الميزوبروستول، اللذين يأتيان في عبوة واحدة.

إن أدوية الإجهاض الدوائي ليست متاحة للعامة، لأن إنهاء الحمل، بغض النظر عن الطريقة المختارة، يشكل خطراً على حياة المرأة وصحتها.

لذلك، يتم إجراء الإجهاض الدوائي تحت إشراف طبي صارم بعد فحص قياسي، مما يجعل من الممكن استبعاد الحالات التي يتم فيها بطلان هذه الطريقة لإنهاء الحمل.

موانع الإجهاض الدوائي

هناك موانع للإجهاض مشتركة بين جميع طرق الإجهاض، مثل:

• الأمراض المعدية الحادة.


• العمليات الالتهابية الحادة وتحت الحادة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.


• التهاب حاد في الجسم، بغض النظر عن الموقع.


• الحمل خارج الرحم.

تخضع الأمراض المكتشفة للعلاج المناسب، لأن الإجهاض الذي يتم إجراؤه على خلفية عملية حادة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. بالنسبة للحمل خارج الرحم، يتم إجراء عملية خاصة لا علاقة لها بالطرق القياسية للإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاض الدوائي له موانع خاصة به، مثل:

• عدم تحمل أحد الأدوية (وهذا أحد أسباب تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب)؛


• البورفيريا (مرض وراثي نادر إلى حد ما يتميز باضطراب استقلاب الصباغ) ؛


• وجود ندبة على الرحم.


• قصور الغدة الكظرية المزمن.


• اضطرابات شديدة في عمل الكبد والكلى.


• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.


• عوامل الخطر لتطور تصلب الشرايين (العمر أكثر من 35 عامًا والتدخين) ؛


• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب الأمعاء والقولون) مع ميل إلى الانتكاس المزمن.


• الربو القصبي الحاد أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.


• اضطرابات النزيف و/أو فقر الدم (يؤدي الإجهاض الدوائي غالبًا إلى فقدان كمية كبيرة من الدم، لذلك يوصي الأطباء بأن تختار النساء المصابات بفقر الدم طريقة أخرى لإنهاء الحمل)؛


• استخدام الجلايكورتيكويدات (بما في ذلك الربو القصبي) ؛


• توقف استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية على المدى الطويل قبل وقت قصير من الحمل.


• الرضاعة الطبيعية (تنتقل الأدوية إلى حليب الثدي، لذا يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 14 يومًا بعد تناولها).

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟

يتم إجراء الإجهاض الدوائي في العيادة الخارجية على مرحلتين. أولاً، تتناول المرأة بحضور الطبيب 600 ملغ (ثلاثة أقراص) من الميفيبريستون. بعد تناول الدواء، تكون المريضة تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 2-4 ساعات، ثم، في حالة عدم وجود رد فعل مرضي للدواء (وهو أمر نادر للغاية)، يتم إعادتها إلى المنزل.

يتسبب الميفيبريستون في موت الجنين وتحضير الرحم لطرده (يبدأ تليين عنق الرحم، وتزداد نبرة الرحم وحساسيته للبروستاجلاندين، ويتوقف نمو البطانة، وتحدث تغيرات فيها كما كانت قبل بداية الدورة الشهرية) نزيف).

بعد 36-48 ساعة من تناول الميفيبريستون، يجب على المرأة العودة إلى العيادة الخارجية وتناول الميزوبروستول بحضور الطبيب، الذي يبدأ عملية طرد البويضة المخصبة. كما هو الحال في الزيارة الأولى، بعد تناول الدواء، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الأطباء لمدة ساعتين على الأقل.

بعد 36-48 ساعة من تناول الميزوبروستول، يجب أن تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية، ثم تظهر بعد 8-14 يومًا لإجراء فحص أمراض النساء وتخضع لفحص آخر بالموجات فوق الصوتية للتأكد أخيرًا من فعالية إنهاء الحمل وعدم وجود مضاعفات.

تتيح لك هذه المراقبة الدقيقة تجنب المضاعفات الخطيرة مع تطور مقياس الدم (تراكم الدم في تجويف الرحم) أو الطرد غير الكامل للبويضة المخصبة، وكذلك الكشف في الوقت المناسب عن الحمل المتبقي.

في كمية قليلةفي الحالات (حوالي 3-10%)، يتم إنهاء الحمل بعد تناول الميفيبريستون، ويتم إطلاق البويضة المخصبة في المتوسط ​​بعد 6-7 ساعات من تناول الميزوبروستول.

مدة الإجهاض من الجرعة الأولى للحبوب حتى التوقف التام إفرازات دمويةتتراوح من 3 إلى 10 أيام (في المتوسط ​​6-7 أيام).

المضاعفات المبكرة للإجهاض الدوائي: ما يجب فعله لتجنب المشاكل

نزيف

أخطر المضاعفات المبكرة للإجهاض الدوائي هو نزيف الرحم الحاد، والذي غالبًا ما يجب إيقافه بكشط الرحم. وفي حالات نادرة يلجأون إلى نقل الدم (0.1% من جميع حالات الإجهاض الدوائي).

لوحظ هذا التعقيد في 0.3-2.6٪ من الحالات، مع زيادة عمر الحمل، يزداد احتمال تطوره.

تجدر الإشارة إلى أن الإجهاض الدوائي، كقاعدة عامة، يحدث مع نزيف حاد للغاية، لذلك لا تخف من البقع. قد يبدأ النزيف في العيادة الخارجية أو في طريقك إلى المنزل، لذلك تحتاجين إلى تخزين الفوط الصحية مسبقًا. من الأفضل أن تطلب من شخص قريب منك أن يرافقك.

يجب استشارة الطبيب إذا كان النزيف شديدا لدرجة أنه يجب عليك تغييره 2 منديل صحيفي الساعة أو تكون مصحوبة بعلامات فقدان الدم الحاد مثل:

• الدوخة وطنين الأذن وزيادة الضعف.


• زيادة معدل ضربات القلب (100 نبضة / دقيقة وما فوق)؛


• انخفاض ضغط الدم (100/60 ملم زئبق أو أقل)؛


• شحوب جلد، عرق بارد.

مقياس الدم

هيماتوميترا هو تراكم الدم في تجويف الرحم ويحدث في 2-4٪ من حالات الإجهاض الدوائي.

تشكل هذه المضاعفات خطراً فيما يتعلق بتطور العدوى (يعد الدم أرضًا خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة).

وبالإضافة إلى ذلك، عندما قرار طويل الأمدمقاييس الدم، حتى في حالة عدم وجود عدوى، من الممكن تطوير التصاقات في تجويف الرحم، والتي سيكون لها في المستقبل تأثير سلبي للغاية على الوظيفة الإنجابية.

للكشف عن الأورام الدموية في الوقت المناسب، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد 36-48 ساعة من تناول الميزوبروستول.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك طلب العناية الطبية إذا كان لديك مجموعة من الأعراض التالية::

• توقف مفاجئ للنزيف.


• زيادة الألم والشعور بالثقل في البطن.


• زيادة درجة الحرارة.

لعلاج تدمي الرحم، يتم استخدام مضادات التشنج للقضاء على تشنجات عنق الرحم التي تعيق تدفق الدم، والأدوية التي تزيد من تقلصات الرحم. إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، يتم إجراء فحص تجويف الرحم وشفط (شفط) محتوياته. في حالة ظهور مضاعفات معدية والتهابية، يتم تأجيل الفحص ويوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

الإزالة غير الكاملة للبويضة المخصبة (الإجهاض غير الكامل)

تحدث الإزالة غير الكاملة للبويضة في المتوسط ​​في 3-5% من حالات الإجهاض الدوائي. احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات أعلى عند النساء اللواتي لا يعانين من الولادة، وخاصة في النساء البدائيات.

من أجل التعرف بسرعة على الإجهاض غير المكتمل، من الضروري حضور فحص الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب (36-48 ساعة بعد تناول الميزوبروستول)، وبعد أسبوع إلى أسبوعين، الخضوع لفحص أمراض النساء وموجات فوق صوتية أخرى.

في حالة الإجهاض غير المكتمل، يتم إجراء الشفط (الإجهاض المصغر) أو كشط الرحم (الكشط). إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن بقايا البويضة المخصبة تصبح مصابة، ويتطور التهاب قيحي - التهاب بطانة الرحم، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب قيحي في زوائد الرحم، مما يؤدي غالبًا إلى العقم، أو حتى تسمم الدم (تسمم الدم). .

تظهر علامات الإجهاض غير المكتمل عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من انتهاء الحمل.:

• نزيف طويل الأمد (أكثر من أسبوعين بعد طرد البويضة المخصبة)؛


• ألم مزعج في أسفل البطن.


• زيادة في درجة الحرارة (يشير إلى تطور العدوى).

الحفاظ على الحمل

إن استمرار الحمل أثناء الإجهاض الدوائي أمر نادر للغاية (أقل من 1٪ من الحالات)؛ ويزداد الاحتمال مع زيادة عمر الحمل.

في مثل هذه الحالات، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل باستخدام الشفط الفراغي. إذا استمر الحمل، هناك خطر كبير لولادة طفل مصاب بتشوهات جسيمة، والتي يمكن أن تتطور نتيجة التعرض للأدوية ونتيجة لنقص الأكسجة الذي يعاني منه أثناء انقباضات الرحم.

من أجل التعرف بسرعة على الحمل المستمر، من الضروري اتباع التعليمات بدقة: بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجهاض الدوائي، قم بإجراء فحص أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

المضاعفات المعدية

تعد المضاعفات المعدية الناتجة عن الإجهاض الدوائي أقل شيوعًا بكثير من الإجهاض الجراحي.

إلا أن قصة المرأة الأمريكية التي ماتت بعد خضوعها للإجهاض الدوائي اكتسبت شهرة عالمية. وقد أثبتت الأبحاث أن سبب وفاتهم لم يكن الآثار المباشرة للأدوية، ولكن مثل هذه المضاعفات المعدية الشديدة مثل الصدمة السامة.

لمنع تطور المضاعفات المعدية، يجب عليك الخضوع لفحص جرثومي قبل إجراء الإجهاض الدوائي. إذا تم الكشف عن عملية التهابية معدية أثناء الدراسة، فإن العلاج الأولي ضروري.

من العلامات المميزة لتطور الالتهاب المعدي ظهور الحمى. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كثير من الأحيان أثناء الإجهاض الدوائي هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة على المدى القصير، مصحوبة بقشعريرة - وهذا أمر مزعج، ولكنه لا يهدد الحياة أثر جانبيالمخدرات.

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أعراض مثل:

• ترتفع درجة الحرارة فوق الحمى (فوق 38 درجة مئوية) وتستمر لأكثر من 4 ساعات.


• تتطور الحمى بعد 6-8 ساعات أو أكثر من تناول الميزوبروستول.
  في حالة ظهور مضاعفات معدية، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا. اعتمادًا على نتائج الاختبار، يمكن إجراؤه في المستشفى أو في العيادة الخارجية.

كيفية النجاة من الإجهاض الدوائي: الآثار الجانبية غير السارة وطرق التعامل معها

بالنسبة لحوالي 30-35% من النساء، يكون الإجهاض الدوائي غير مؤلم تمامًا أو يسبب إزعاجًا بسيطًا.

والباقي يتطور بشكل واضح متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم أثناء الإجهاض الدوائي شديدًا جدًا - شدًا أو تشنجًا. في كثير من الأحيان تكون متلازمة الألم مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال (الإسهال).

تكون متلازمة الألم أكثر وضوحًا عند النساء اللاتي لا يولدن، وخاصة في مرحلة الحمل المبكر. كقاعدة عامة، النساء اللاتي يعانين من غزارة الطمث (فترات مؤلمة) أكثر عرضة للألم أثناء الإجهاض الدوائي من أولئك اللاتي يكون نزيف الحيض غير مؤلم.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن قوة وشدة متلازمة الألم لا ترتبط بأي حال من الأحوال بخطر حدوث مضاعفات بعد الإجهاض. لذلك، يجب عليك الاستماع إلى الانزعاج المحتمل وتهدئة نفسك بحقيقة أنه سوف يمر قريبا.

من المهم أن نعرف أن الألم لا يمكن تخفيفه بالأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليكأو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لذلك، فإن تناول الأدوية الشائعة لدى الكثيرين، مثل بارالجين، سباسمالجون، تيمبالجين، ديكلوفيناك، سيترامون، كيتانوف، الباراسيتامول، هو بطلان صارم، لأنها تمنع التأثير المجهض للبروستاجلاندين الميزوبروستول.

يوصى بالطرق القياسية غير الدوائية لتخفيف الآلام، والتي تستخدم للحيض المؤلم: الحرارة الجافة، والراحة، والكثير من المشروبات الساخنة. في حالة الألم الشديد، يمكنك تناول مضاد للتشنج "نقي" (بدون سبا).

انتبه للسيدات اللاتي يدخن: تدخين أكثر من 10 سجائر يومياً يقلل أيضاً من تأثير الميزوبروستول.

المضاعفات طويلة المدى للإجهاض الدوائي. كيفية الخروج من موقف صعب بأقل الخسائر

لم تتم دراسة المضاعفات المتأخرة للإجهاض الدوائي بشكل كافٍ. ومع ذلك، إذا حكمنا من خلال البيانات المتاحة، فإن الإجهاض الدوائي اليوم هو النوع الأكثر أمانا لإنهاء الحمل، لأنه يتم إجراؤه في المراحل المبكرة ولا يرتبط بالتدخل الجراحي، مما يؤدي إلى إصابة عنق الرحم والسطح الداخلي للرحم.

ومع ذلك، فإن أي إنهاء للحمل يشكل ضغطًا شديدًا على الجسم بأكمله، وحتى مع أكثر أنواع الإجهاض أمانًا، غالبًا ما تنشأ مضاعفات متأخرة، مثل:

• دسباقتريوز المهبل والجهاز الهضمي.


• مشاكل الثدي.


• مشاكل نفسية.

من بين مظاهر الخلل الهرموني، المشكلة الأكثر شيوعًا هي عدم انتظام الدورة الشهرية؛ الأمراض الأكثر خطورة نادرة للغاية.

لمنع وتصحيح الخلل الهرموني، يُنصح جميع النساء بعد الإنهاء الطبي للحمل بتناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

يتطور دسباقتريوز بعد إنهاء الحمل كرد فعل للجسم على الإجهاد ويرتبط بانخفاض المناعة وعدم التوازن الهرموني والإرهاق العصبي.

لمنع هذه المضاعفات، يتم استخدام أدوية خاصة، تؤخذ عن طريق الفم (لمنع دسباقتريوز الأمعاء) وداخل المهبل (لمنع دسباقتريوز المهبل). في حالة تطور داء المبيضات، يوصف العلاج المضاد للفطريات محددة.

يعد إنهاء الحمل في أي مرحلة عاملاً مؤهبًا لتطور خلل التنسج في الغدة الثديية. النساء الشابات والشباب عديمات الولادة معرضات بشكل خاص لهذا التعقيد. لمنع حدوث مشاكل في الغدة الثديية، يجب عليك زيارة طبيب الثدي وتكون تحت إشرافه لمدة عام بعد إنهاء الحمل.

تشعر العديد من النساء بعد الإجهاض الدوائي الناجح بالارتياح، لكن رد الفعل المعاكس يحدث غالبًا: يشعر بعض المرضى بالفراغ وفقدان القوة وفقدان معنى الوجود. إذا ظهرت عليك أعراض الاكتئاب الشديدة، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب نفسي.

مميزات الإجهاض الدوائي:

• إمكانية الاستخدام في المراحل المبكرة من الحمل.


• الحد الأدنى من الصدمة إلى الرحم.


• انخفاض خطر حدوث مضاعفات معدية مقارنة بالإجهاض الجراحي؛


• يلغي الحاجة إلى التلاعب، الذي يحمل أيضًا قدرًا معينًا من المخاطر (خطر حدوث مضاعفات عند استخدام التخدير، وخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري أو التهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛


• يحدث إنهاء الحمل "في المنزل" ويعتبره العديد من النساء بمثابة نزيف الحيض الطبيعي.

مساوئ الإجهاض الدوائي:

• نزيف حاد وطويل الأمد.


• غالبًا ما تتطور متلازمة الألم الشديدة والمطولة، والتي لا يمكن تخفيفها بالأدوية التقليدية؛


• وتمتد عملية إنهاء الحمل مع مرور الوقت، وبالتالي يكون احتمالها أقل؛