أسباب ارتفاع نسبة البروتين في البول. زيادة البروتين في بول الطفل: العلامات وكيفية تقليله؟ ماذا يعني زيادة مستويات البروتين بالنسبة للشخص؟

يتغير جسم الإنسان باستمرار، وفي كثير من الأحيان يتغلب عليه بعض الأمراض. ماذا تفعل إذا وجد البروتين في البول؟ ماذا يعني هذا وكيفية التعامل مع المشكلة؟

عن المرض

كل شخص لديه بروتين في البول. هذا أمر طبيعي، وهذا ما ينبغي أن يكون. ومع ذلك، هناك حالات عندما يتجاوز تراكمها مؤشرات مقبولة، وبعد ذلك يمكننا أن نتحدث بالفعل عن مرض مثل البيلة البروتينية. ببساطة، عند فهم سبب ظهوره وما يعنيه، تجدر الإشارة إلى أن هذا هو الأداء غير السليم (علم الأمراض) في الكلى. إذا تجاوزت مستوياته في المادة المدروسة 50 ملغ يوميا، فيمكنك بالفعل إطلاق ناقوس الخطر. ومع ذلك، يمكن أن تكون البيلة البروتينية صحيحة (ترتبط بالفعل بعلم الأمراض)، أو كاذبة أو وظيفية (غير مرتبطة بأمراض الكلى).

بيلة بروتينية وظيفية

أود أن أتناول المزيد من التفاصيل حول البيلة البروتينية الوظيفية، لأنه إذا كان لدى الشخص بيلة بروتينية حقيقية، فمن غير المرجح أنه لن يعرف شيئًا عن هذا المرض. إذًا، لماذا يمكن للأشخاص الأصحاء زيادة نسبة البروتين في بولهم؟ ماذا يعني هذا وماذا يعني؟ قد تكون أسباب زيادته ما يلي: انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة، والإجهاد أو الاكتئاب، والتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة (البقاء في ضوء الشمس المفتوح) وحتى النشاط البدني (خاصة بين رافعي الأثقال). يمكن أيضًا زيادة البروتين بعد تناول كميات كبيرة من الحليب الخام والبيض في اليوم السابق لتقديم المادة الحيوية الخاصة بك للبحث. يمكن للتحليل من الشخص الذي قام بجمع المواد بشكل غير صحيح أن يعطي مؤشرات غير صحيحة، خاصة بالنسبة للنساء. يمكن أن يدخل البروتين إلى الحاوية إذا كان ملتهبًا مثانةوالحالب، والإحليل، وكذلك إذا تم جمع الاختبارات أثناء فترة الحيض. والسبب الرئيسي الآخر لزيادة البروتين في البول هو حمل المرأة.

حمل

تعرف العديد من النساء اللاتي مررن بمرحلة صعبة مثل الحمل أن البروتين الموجود في البول ليس جيدًا. ولكن ماذا يعني هذا بالضبط؟ لذلك، يمكن أن يظهر بكميات متزايدة في الاختبارات نتيجة لصعوبة وظائف الكلى، عندما لا يتمكنون ببساطة من تحمل مسؤوليتهم، ويمكن إخراج البروتين في شكل غير مهضوم عن طريق البول (اللوم هو الحالة الفسيولوجية الجديدة للسيدة) . يمكن أن يتأثر البروتين أيضًا التسمم المبكراستهلاك بعض الأطعمة التي قد تعطي نتائج غير مرغوب فيها في الاختبارات. ولكن بالإضافة إلى الأسباب البسيطة وغير الرهيبة، فإنه قد يشير إلى أمراض المرأة مثل تسمم الحمل أو اعتلال الكلية، مما يشكل تهديدا حتى للطفل نفسه. لذلك، إذا تبين أنه أثناء الحمل أعلى قليلاً، فهذا يعني أنك بحاجة إلى إعادة إجراء الاختبار، وضبط نظامك الغذائي، وكذلك مراقبة ضغط الدم وظهور الوذمة بعناية.

أطفال

ومن المهم أيضًا معرفة سبب زيادة البروتين في بول الطفل وأسبابه وطرق العلاج من هذا المرض. لذا، تجدر الإشارة إلى أنه من المهم جدًا أن يخضع الأطفال لفحوصات معينة بشكل دوري من أجل ذلك المراحل الأولىتحديد الأمراض التي قد تتطور في جسم الاطفال. ولكن يحدث أيضًا أن يكون لدى الطفل (كبار السن أو المراهق) بيلة بروتينية انتصابية، وهي غير ضارة تمامًا بالجسم. لتحديد ذلك، تحتاج إلى جمع جزأين من البول: الأول في الصباح، التالي - طوال اليوم. إذا لم يتم اكتشاف أي بروتين في المرة الأولى، فكل شيء على ما يرام. ولا داعي للقلق من زيادته خلال النهار. إذا، أثناء التحليل، طفل صغيريتم اكتشاف البروتين في البول، ماذا يعني ذلك؟ قد يشير هذا إلى مرض الكلى. ومع ذلك، قبل إجراء التشخيص، سيقوم أي طبيب بفحص الاختبارات مرة أخرى لاستبعاد الخطأ بدقة.

يمكن أن يكون وجود البروتين في البول إشارة إلى وجود خلل في الجسم، لأنه في الشخص السليم أثناء اختبار البول يكون غائبا أو موجودا بكميات ضئيلة. كيفية فك التحليل، وفي أي الحالات يكون من المناسب استخدام عبارة "الانحراف عن القاعدة"؟ دعونا ننظر أبعد من ذلك.

مستويات البروتين في البول - ماذا تعني؟

تعتمد المؤشرات التي يتم من خلالها تحديد وجود البروتين في البول على كمية البروتين بالملليجرام التي تفرز في البول يوميًا:

• في حدود 30-300 ملغ - تشير إلى بيلة ألبومينية دقيقة أي وجود نوع واحد من بروتين الدم في البول - الألبومين. قد يشير هذا التشخيص إلى تلف مبكر في الكلى أو يثير الشك السكريوارتفاع ضغط الدم.
• من 300 مجم لكل ضربة إلى 1 جرام يوميًا – هذه درجة خفيفة من البيلة البروتينية. يحدث في المرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية في المسالك البولية، التهاب الكلية المزمن، تحص بولي.
• من 1 جرام إلى 3 جرام من البروتين في البول يوميًا – يتحدثون عن بروتينية معتدلة، والتي يتم تشخيصها في نخر أنبوبي حاد ومتلازمة الكبد.
• من 3 جرام يوميا – وهذا يعني أن المريض يعاني من بيلة بروتينية شديدة. وهذا يعني أن وظيفة حاجز الترشيح الكبيبي للمريض فيما يتعلق بحجم البروتين ضعيفة أو أن المريض يعاني من المتلازمة الكلوية.

قد يحتوي بول الشخص السليم على البروتين كمية قليلة. عادة لا تتجاوز هذه المؤشرات 0.033 جم/لتر، وتعتبر طبيعية بالنسبة للبروتين في البول. في كثير من الأحيان يتم تسجيل هذه المؤشرات على أنها غياب كامل للبروتين في البول.

ولا تختلف المستويات الطبيعية باختلاف جنس الشخص، مما يعني أن المستوى الطبيعي للبروتين في البول لدى النساء والرجال البالغين هو نفسه ويصل إلى 0.033 جم/لتر.

أي انحرافات عن القاعدة هي سبب للخضوع لفحص كامل لاستبعاد أو منع خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل مرض السكري وفشل القلب والمتلازمة الكلوية وأمراض الكلى.

أسباب وجود البروتين في البول

تعتبر الأسباب الشائعة التالية للبروتين في البول:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المستوى التدريجي.
• التهابات أو
• الأضرار الميكانيكية للكلى.
• التعرض لفترات طويلة للبرد.
• التسمم بالسموم.
• الحروق درجة عاليةثقل؛
• أمراض السرطان أو الأورام في الكلى.

يجب أن لا تحاول تشخيص نفسك. يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد السبب الدقيق لظهور البروتين في البول.

أعراض زيادة البروتين في البول

وكقاعدة عامة، فإن وجود البروتين في البول ليس له أعراضه الخاصة. يمكنك حتى القول أن البروتين الموجود في البول هو أحد الأعراض التي تشير إلى وجود خلل في عضو مثل الكلى. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية فقط عندما مرض مصاحبأو في حالة مرضية.

لكن البيلة البروتينية قد تكون مصحوبة بأعراض تشير إلى وجود مشاكل في الكلى. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة في اليدين.
• فقر الدم (انظر أيضًا –؟);
• التعب وانخفاض الأداء.
• الوذمة؛
• قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة.
• قلة الشهية؛
• استفراغ و غثيان؛
• تغير في لون البول.
• النعاس ().

يجب أن يكون العثور على أحد الأعراض المذكورة أعلاه سببًا لاستشارة الطبيب وإعطاء كل شيء الاختبارات اللازمةبما في ذلك تحليل البول.

البروتين في بول الطفل

الأطفال الصغار، كما أحكم، إذا لم تكن هناك مؤشرات أخرى لهذا الاختبار، يتبرعون بالبول خلال فترة التطعيم مرتين في السنة. يتم تفسير نتائج التحليل على النحو التالي:

• يمكن اعتبار المؤشرات الطبيعية إذا كان مستوى البروتين في البول لا يتجاوز 0.036 جم / لتر؛
• عندما يرتفع هذا المؤشر إلى 1 جم/لتر يوميًا، يمكننا بالفعل التحدث عن البيلة البروتينية المعتدلة؛
• عندما يُظهر اختبار البول مستوى بروتين يبلغ 3 جم/لتر أو أعلى، فهذا يعني بيلة بروتينية حادة، مما يعني تطور نوع ما من أمراض الكلى أو المسالك البولية.

عندما يكون لدى الأطفال مستويات عالية من البروتين في بولهم، قد يحدث انخفاض في مستوى هذه المادة في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والوذمة. في مثل هذه الحالات، لا يستحق تأجيل التشاور مع أخصائي.

البروتين في البول عند النساء الحوامل

غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها العثور على البروتين في البول لدى النساء اللاتي يتوقعن ولادة طفل. وقد تكون أسباب هذه الظاهرة مؤقتة ( عوامل خارجية) وثابت (العمليات الالتهابية).

تشمل الأسباب الرئيسية لظهور البروتين في بول المرأة أثناء الحمل ما يلي:

التغيرات في المستويات الهرمونية.

أمراض الكلى؛

ضغط الرحم على الكلى.

تسمم الحمل.

في المزيد مواعيد متأخرةخلال فترة الحمل، قد يكون سبب محتوى البروتين في البول هو ضغط الرحم على الكلى. هذه عملية فسيولوجية طبيعية، ولكن من أجل استبعاد الأمراض الأكثر خطورة وأمراض الكلى، لا يمكن تجاهل المؤشرات؛

لكن تسمم الحمل يمكن أن يسبب خللاً في المشيمة، الأمر الذي سيؤدي إلى حقيقة أن الجنين في الرحم لن يتمكن من الحصول على ما يكفي من الغذاء والأكسجين للنمو الكامل. وهذه الحالة خطيرة لأنها لا تظهر ظاهريا، أي أن المرأة الحامل قد لا تكون على علم بوجود هذه المشكلة.

من المهم أن نفهم أنه خلال فترة الحمل، يمكن أن تتغير جميع قراءات الاختبار كل يوم. وبالتالي، من الممكن تحديد أن البروتين الموجود في بول النساء الحوامل يشير إلى تطور الأمراض إلا بعد إجراء فحص كامل.

في كثير من الأحيان، بحلول وقت الولادة، يختفي البروتين الموجود في البول تمامًا، وتلتقي الأم بطفلها في هذا العالم بصحة جيدة وقوية تمامًا.

كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح؟

تعتمد موثوقيتها على كيفية جمع البول للتحليل. فقط البول الذي يتم جمعه في الصباح وعلى معدة فارغة سيكون مناسبًا للتحليل.

للتحليل، تحتاج إلى إعداد حاوية للبول - جرة خاصة ذات رقبة واسعة. يمكن شراؤه من الصيدلية. ولكن، حتى لو تم شراء الحاوية من الصيدلية، فيجب غسلها وتجفيفها جيدًا قبل التحليل.

إذا كان اختبار البول مطلوبًا للرضيع، فيمكن استخدام كيس بول خاص كحاوية للبول. يتم وضع هذه الأكياس على الأعضاء التناسلية للطفل تحت الحفاضات.

لا يمكنك استخدام محتويات الحفاضات المفككة لتحليل البول، لأن ذلك لن يؤدي إلى نتيجة موثوقة.

يجب أن تكون الأعضاء التناسلية لكل من البالغين والأطفال نظيفة. لذلك، قبل التبول، يجب عليك غسل نفسك بالصابون.

تتم كل هذه الإجراءات في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ. في اليوم السابق، لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين.

علاج زيادة البروتين في البول

فقط من خلال تحديد السبب الدقيق لحدوث البيلة البروتينية يمكن للمرء أن يختار علاج فعال. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض السكري، فيوصف له نظام غذائي خاص. إذا لم تتبع هذا النظام الغذائي، فإن مستويات البروتين في الدم إما ستبقى كما هي أو سترتفع، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الكلى.

يصف الطبيب العلاج الفردي، والذي يعتمد على مرحلة مرض معين، وكيفية تقدمه وما هو سببه.

من المستحيل العثور على خيارات العلاج بنفسك، ولكن يمكنك اتخاذ بعض التدابير لتقليل مستويات البروتين في البول. وتشمل هذه التدابير الطرق التقليديةكيفية تقليل مستوى البروتين في البول.

عصير التوت البري

قم بعصر العصير من حفنة من التوت البري واطهي قشر التوت لمدة 15-20 دقيقة. انتظر حتى يبرد المرق الناتج وأضف إليه عصير التوت. للحلاوة يمكنك إضافة 1 ملعقة صغيرة. العسل أو السكر المحبب. شرب عصير الفاكهة قبل دقائق قليلة من الإفطار.

ضخ بذور البقدونس

يجب سحق 20 جرامًا من بذور البقدونس وسكبها مع كوب من الماء المغلي. يتم غرس هذا المشروب لمدة ساعتين، وبعد ذلك يجب أن يكون في حالة سكر طوال اليوم، وتقسيم الحجم بأكمله المستلم إلى عدة جرعات.

براعم البتولا

صب ملعقتين كبيرتين من براعم البتولا في كوب الماء العاديويغلي. بينما يكون المرق ساخنًا، اسكبيه في الترمس واتركيه لمدة ساعة ونصف. عندما يتم غرس المرق ، يجب تناوله 3 مرات في اليوم بمقدار 50 جرامًا.

صبغة لحاء التنوب

يجب ملء الجزء الثالث من الجرة سعة 1 لتر بلحاء التنوب. املأ بقية الجرة بالماء المغلي. يجب غرس هذا الدواء في حمام مائي لمدة ساعة واحدة فقط. تحتاج إلى تناول 50 جرامًا من التسريب قبل نصف ساعة من كل وجبة.

ديكوتيون للوقاية

مناسبة أيضًا اجراءات وقائيةتناول الصبغات العشبية المختلفة. والأكثر ملاءمة هي مغلي الذرة والشوفان. بذور اليقطينوأوراق الشارب الذهبية.

يتم ترشيح الدم بالمرور عبر الكلى - ونتيجة لذلك، تبقى فيه فقط تلك المواد التي يحتاجها الجسم، ويتم إخراج الباقي في البول.

جزيئات البروتين كبيرة الحجم، ولا يسمح نظام ترشيح الكريات الكلوية لها بالمرور. ومع ذلك، بسبب الالتهاب أو لأسباب مرضية أخرى، تنتهك سلامة الأنسجة في النيفرون، ويمر البروتين بحرية عبر مرشحاتها.

البيلة البروتينية هي ظهور البروتين في البول، وسأناقش أسباب هذه الحالة وعلاجها في هذا المنشور.

التنقل السريع للصفحة

يوجد نوعان من البروتينات في بول النساء والرجال - الغلوبولين المناعي والألبومين، وفي أغلب الأحيان الأخير، ولهذا السبب يمكنك أن تصادف مفهوم بيلة الألبومين. هذا ليس أكثر من بروتينية واسعة النطاق.

يحدث وجود البروتين في البول:

• عابر، يرتبط بالحمى، والأمراض المزمنة خارج الجهاز البولي (التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة) وأسباب وظيفية - العادات الغذائية (الكثير من البروتين في النظام الغذائي)، والتعب الجسدي، والسباحة في الماء البارد.
• ثابت، وهو ما يرجع إلى التغيرات المرضيةفي الكلى.

تنقسم البيلة البروتينية أيضًا إلى أنواع اعتمادًا على كمية البروتين (وحدات - جم/لتر/يوم):

• تتبع - ما يصل إلى 0.033؛
• خفيف - 0.1-0.3؛
• معتدل - ما يصل إلى 1؛
• واضح - ما يصل إلى 3 أو أكثر.

هناك أسباب عديدة لوجود البروتين في البول، وتحتل أمراض الكلى المقام الأول:

• التهاب الحويضة والكلية.
• الكلية الدهنية.
• الداء النشواني.
• التهاب كبيبات الكلى.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• اعتلال الكلية في مرض السكري.
• سرطان الكلى.
• الاعتلال البولي الانسدادي.

ومن أسباب أمراض الدم زيادة البروتينالمايلوما، سرطان الدم، ورم البلازماويات، متلازمة خلل التنسج النقوي قد تظهر في البول. هذه الأمراض لا تلحق الضرر بأنسجة الكلى، ولكنها تزيد من الحمل عليها - يزداد مستوى البروتينات في الدم، وليس لدى النيفرون الوقت الكافي لتصفيتها بالكامل. تظهر شوائب البروتين في البول أيضًا في التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا.

زيادة ملحوظة في نسبة البروتين في البولقد يسبب الانتهاكات التالية:

• التهاب الأعضاء البولي التناسلي.
• أورام في الرئتين أو الجهاز الهضمي.
• إصابات الكلى.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• انسداد معوي
• مرض الدرن؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الشغاف تحت الحاد الناجم عن الالتهابات.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• تسمم الجسم بسبب التسمم والأمراض المعدية.
• حروق واسعة النطاق
• فقر الدم المنجلي؛
• السكري؛
• الازدحام في قصور القلب.
• التهاب الكلية الذئبة.

زيادة فسيولوجية للبروتين في البولمؤقت وليس عرضاً لأي مرض، ويحدث في الحالات التالية:

• نشاط بدني عالي
• الصيام لفترات طويلة.
• تجفيف.

وتزداد أيضًا كمية البروتين المفرزة في البول في المواقف العصيبة، عند إعطاء النورإبينفرين، وعند تناول بعض الأدوية الأخرى.

في الأمراض الالتهابيةقد يتم الكشف عنها ارتفاع نسبة البروتين والكريات البيضاءفي البول. سبب شائعالتهاب الحويضة والكلية، داء السكري، أمراض الدم، التهابات الجهاز البولي التناسلي، التهاب الزائدة الدودية.

تتواجد الكريات البيض مع البروتين في تحليل البول ونتيجة تناول الأمينوغليكوزيدات والمضادات الحيوية ومدرات البول الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لا ينبغي أن يكون هناك خلايا دم حمراء في البول. البروتين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاءتظهر في البول بسبب الإصابات والتهاب الكلى وأورام المسالك البولية والسل والتهاب المثانة النزفي وحصوات الكلى وحصوات المثانة.

هذه إشارة خطيرة - إذا لم تكتشف السبب الدقيق ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد، فقد يتطور المرض إلى فشل كلوي.

معدل البروتين في البول عند النساء والرجال

يحتوي بول الشخص السليم على البروتين لا يزيد عن 0.003 جم / لتر- في جزء واحد من البول لا يتم الكشف عن هذه الكمية.

بالنسبة لحجم البول اليومي، فإن القيمة الطبيعية تصل إلى 0.1 جرام. بالنسبة للبروتين في البول، فإن المعيار هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال.

في طفل يصل إلى شهر واحد. تصل القيم الطبيعية إلى 0.24 جم/م²، وتنخفض عند الأطفال الأكبر من شهر إلى 0.06 جم/م² من سطح الجسم.

الأطعمة التي تزيد من البروتين في البول

يزيد تناول البروتين الزائد من الحمل على الكلى. لا يمتلك الجسم القدرة على تجميع البروتينات الزائدة - حيث يتم دائمًا تخزين احتياطيات المواد والطاقة على شكل دهون أو حرقها أثناء النشاط البدني.

إذا اتبعت نظامًا غذائيًا بروتينيًا أو كانت مثل هذه الأطعمة تهيمن على نظامك الغذائي، فسيزيد حتماً البروتين الزائد. يحتاج الجسم إما إلى تحويلها (إلى دهون مع نمط حياة مستقر، إلى دهون). كتلة العضلاتوالطاقة أثناء الحركة). لكن معدل عمليات التمثيل الغذائي محدود، لذلك سيأتي وقت يبدأ فيه إفراز البروتين في البول.

إذا كنت تأكل الكثير من الأطعمة البروتينية، فمن المهم أن تستهلك ما لا يقل عن 2.5 لتر من الماء النظيف يوميًا وأن تكون نشيطًا. في خلاف ذلكلن تتمكن الكلى من تصفية البول بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتطور تحص بولي.

هناك منتجات أخرى تقلل أيضًا من قدرة الكلى على الترشيح:

• المشروبات الكحولية تهيج حمة الأعضاء وتثخن الدم وتزيد الحمل على الجهاز البولي.
• الأطعمة المالحة والحلوة تحتفظ بالماء في الجسم، مما يبطئ حركته الحرة - ويتطور الاحتقان والتورم
• يزيد من سمية الدم – وهذا يؤثر سلباً على عمل مرشحات الكلى.

أعراض الزيادة المرضية في البروتين في البول

لا تظهر البيلة البروتينية الخفيفة والكميات الضئيلة من البروتين في البول بأي شكل من الأشكال. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة أعراض الأمراض التي أدت إلى ارتفاع طفيف في هذا المؤشر، على سبيل المثال، ارتفاع في درجة الحرارة بسبب الالتهاب.

مع وجود نسبة كبيرة من البروتين في البول، يظهر التورم. يحدث هذا لأنه بسبب فقدان البروتينات، ينخفض ​​الضغط الأسموزي الغروي لبلازما الدم، ويخرج جزئيًا من الأوعية إلى الأنسجة.

إذا ارتفع مستوى البروتين في البول لفترة طويلة، تظهر الأعراض التالية:

1. أحاسيس مؤلمة في العظام.
2. الدوخة والنعاس.
3. التعب السريع
4. الحمى بسبب الالتهاب (قشعريرة وحمى).
5. قلة الشهية
6. استفراغ و غثيان؛
7. عكر البول أو بياضه بسبب وجود الألبومين فيه، أو احمراره إذا قامت الكلى بتمرير خلايا الدم الحمراء مع البروتين.

غالبًا ما يتم ملاحظة علامات اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي - ارتفاع ضغط الدم والتورم تحت العينين والساقين والأصابع والصداع والإمساك والتعرق.

هل من الطبيعي وجود نسبة عالية من البروتين في البول أثناء الحمل؟

يزداد حجم الدورة الدموية في جسم المرأة خلال هذه الفترة، وبالتالي تبدأ الكلى في العمل بجهد أكبر. يعتبر المستوى الطبيعي للبروتين في البول أثناء الحمل ما يصل إلى 30 ملغم / لتر.

عندما تكون قيم التحليل من 30 إلى 300 ملغ، فإنها تتحدث عن بيلة ألبومينية دقيقة. يمكن أن يكون سببه وفرة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي، والإجهاد المتكرر، وانخفاض حرارة الجسم، والتهاب المثانة.

لوحظ زيادة في البروتين إلى 300 ملغ أو أكثر في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى.

أخطر حالة يزداد فيها البروتين في البول أثناء الحمل هي تسمم الحمل. ويصاحب هذه المضاعفات ارتفاع في ضغط الدم وذمة وفي الحالات القصوى تشنجات وذمة دماغية وغيبوبة ونزيف ووفاة. لذلك، من المهم بالنسبة للنساء الحوامل الانتباه إلى أي أعراض وإجراء اختبارات البول بانتظام.

يحدث ذلك حتى في الخلفية التغذية السليمةوغياب الأعراض، يتم الكشف عن وجود البروتين في بول المرأة. ماذا يعني ذلك؟ يمكن الكشف عن كميات ضئيلة من البروتين إذا لم تتم مراعاة النظافة أثناء جمع البول.

• في هذه الحالة، تدخل الإفرازات المهبلية، التي تحتوي على ما يصل إلى 3٪ من البروتينات الحرة والميوسين (بروتين سكري يتكون من الكربوهيدرات والبروتين)، إلى البول.

إذا لم تكن هناك أسباب واضحة، وكان البروتين في البول أكثر من الطبيعي، فاخضع لفحص شامل - ربما يحدث بعض المرض بشكل كامن.

تكتيكات العلاج والأدوية

لوصف العلاج الصحيح، يحتاج الطبيب إلى معرفة سبب بروتينية. إذا ارتبط إطلاق البروتين بالحالة الفسيولوجية للجسم، فلن يتم تنفيذ العلاج.

• في هذه الحالة، يُنصح بمراجعة نظامك الغذائي، والتقليل من التوتر، والتقليل من التوتر (قد يوصي الطبيب بمهدئات خفيفة).

الأمراض الالتهابية

يتم علاج أسباب زيادة البروتين في البول لدى النساء والرجال، المرتبطة بالعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، بالمضادات الحيوية والمرطبات.

يتم اختيار الأدوية المضادة للميكروبات مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض وشكل المرض و الخصائص الفرديةمريض.

عند علاج التهاب الحويضة والكلية، يشار إلى ما يلي:

• المضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين، سيفيبيم)؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الالتهاب والألم (ديكلوفيناك)؛
• الراحة في الفراش أثناء التفاقم.
• الأدوية العشبية الداعمة (الأعشاب المدرة للبول، ووركين الورد، والبابونج، والمونوريل)؛
• شرب الكثير من الماء.
• مدرات البول (فوروسيميد) ؛
• يشار إلى الفلوكونازول أو الأمفوتريسين في المسببات الفطرية للمرض.

في حالة الإنتان (أعراض القيح - ألم شديد، زيادة في درجة الحرارة، انخفاض الضغط)، يشار إلى إزالة الكلى - استئصال الكلية.

بالنسبة لالتهاب كبيبات الكلى، توصف الأدوية المضادة للميكروبات مع تقييد البروتينات والملح. يشار إلى تثبيط الخلايا والجلوكوكورتيكويدات والاستشفاء والراحة في الفراش في حالة التفاقم.

اعتلال الكلية

يزداد مستوى البروتين في البول مع اعتلال الكلية. يعتمد نظام العلاج على السبب الأساسي (مرض السكري، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتسمم، وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل) ويتم تحديده بشكل فردي.

بالنسبة لاعتلال الكلية السكري، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم، ويشار إلى اتباع نظام غذائي منخفض البروتين وخالي من الملح. من بين الأدوية الموصوفة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وأدوية لتطبيع طيف الدهون ( حمض النيكوتينيك، سيمفاستين، بروبوكول).

في الحالات الشديدة، يتم استخدام الإريثروبويتين أيضًا لتطبيع الهيموجلوبين، أو إجراء غسيل الكلى، أو اتخاذ قرار بشأن زرع الكلى.

تسمم الحمل عند النساء الحوامل

يمكن أن تحدث تسمم الحمل أثناء الحمل في أربعة أشكال أو مراحل:

• الاستسقاء - تتطور متلازمة الوذمة.
• اعتلال الكلية - فشل الكلى.
• تسمم الحمل - حادث دماغي وعائي.
• تسمم الحمل هو مرحلة متطرفة، وهي حالة سابقة للوفاة، وتهديد للحياة.

أي شكل يتطلب العلاج الفوري في المستشفى والعلاج في المستشفى. وتنصح المرأة بالراحة التامة وتناول نظام غذائي مقيد بالملح.

يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

• المهدئات.
• تخفيف تشنجات الأوعية الدموية (غالبًا ما يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم بالتنقيط) ؛
• تجديد حجم الدم باستخدام المحاليل ومنتجات الدم متساوية التوتر.
• وسائل لتطبيع ضغط الدم.
• مدرات البول لمنع تورم الدماغ.
• إدخال الفيتامينات.

لماذا يعتبر ارتفاع البروتين في البول خطيرا؟

تتطلب البيلة البروتينية تحديد أسبابها في الوقت المناسب والقضاء عليها. زيادة البروتين في البول دون علاج يشكل خطورة على تطور الحالات التالية:

1. انخفاض الحساسية للعدوى والسموم.
2. اضطرابات تخثر الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف طويل الأمد.
3. إذا خرج الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية من الجسم في البول، فهناك خطر كبير للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
4. تلف الكليتين، والوفاة بسبب اعتلال الكلية.
5. مع تسمم الحمل عند النساء الحوامل - وذمة رئوية، فشل كلوي حاد، غيبوبة، نزيف في اعضاء داخلية، التهديد بموت الجنين قوي
6. نزيف الرحم.

زيادة البروتين في البول لا تسمح بالتطبيب الذاتي - من خلال الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب، يمكنك تجنب تطور المضاعفات الشديدة.

لمعرفة حالة الجهاز البولي، تحتاج إلى إجراء اختبار البول. أنا أصفه للجميع، بدءا من طفولةلتحديد أي مرض. أحد المؤشرات الرئيسية هو كمية البروتين. له زيادة المستوىهو مرض يسمى بروتينية، أو بيلة الزلال.

معلومات عامة

بالنظر إلى نتائج اختبار البول، يمكنك رؤية الرمز PRO - وهذا هو المقصود بالبروتين الموجود في البول. هناك نوعان من الاختبارات القياسية التي تحدد تركيز PRO والخسارة اليومية:

مهما كان التحليل الذي يتم إجراؤه، يجب اتباع القواعد التالية، وإلا قد تكون النتيجة غير موثوقة:

OAM يعطي معلومات عامةحول عمل الكلى والجهاز البولي وحالة الجسم. إذا لم تعمل الكلى بشكل صحيح وتضررت سلامة أنسجة الكلى، يدخل البروتين إلى البول.

يختلف مستوى البروتين في البول بين البالغين والأطفال في عمر معين؛ ويتحدد ذلك من خلال نمو الكلى والانقسام السريع للخلايا في الجسم. في البالغين، يظل المستوى الطبيعي دون تغيير، ولكن بعد 50-60 سنة، يكون هناك زيادة طفيفة في القاعدة بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر.

البروتين عند البالغين

تمر كليتي الشخص البالغ من 50 إلى 100 جرام من الأجسام البروتينية خلال 24 ساعة. أثناء عملها الطبيعي، يجب ألا يدخل البروتين إلى البول على الإطلاق أو بكميات صغيرة للغاية. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى تطور أمراض خطيرة في الجهاز البولي والأعضاء الداخلية الأخرى.

مستويات البروتين في البول لاختبارات مختلفة

في البالغين، يجب ألا يتجاوز محتوى PRO المسموح به في بول الصباح 0.033 جم / لتر. وفي بعض المختبرات يعتبر هذا المبلغ سلبيا ولا يجوز الإبلاغ عنه. للتشخيص، لا تعد نتائج اختبار البول العام مهمة فحسب، بل أيضًا مستوى فقدان البروتين اليومي.

في كثير من الأحيان يمكن تفسير وجود البروتين في البول عن طريق أخطاء في التغذية أو النظافة غير السليمة قبل جمع المادة. لن يقوم الطبيب ذو الخبرة بإجراء تشخيص أولي دون إجراء دراسات متكررة.

يكتشف OAM كمية البروتين الموجودة في جزء واحد من البول. للرجال مؤشر عاديويعتبر المستوى لا يزيد عن 0.01 جم / لتر عند النساء، ويصل محتوى البروتين المسموح به إلى 0.03 جرام. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول المستوى المقبول، فمن الضروري إجراء اختبار فقدان يومي.

الكمية الطبيعية للأجسام البروتينية التي تفرز في البول يوميا هي من 40 إلى 80 ملغ. فائض طفيف لا يشير إلى أمراض الجهاز البولي، ولكن إذا كانت القيمة أعلى من 150 ملغ، يتم تشخيص بروتينية. وفقا للإحصاءات، فإن اثنين فقط من كل 100 شخص تم تشخيص إصابتهم بالبيلة البروتينية يعانون من أمراض خطيرة.

تحديد بروتينية بطرق مختلفة

درجات البيلة البروتينية لدى الرجال والنساء حسب النتيجة اليومية هي كما يلي:

1. البيلة البيومينية الدقيقة – 30-300 مجم.
2. بيلة بروتينية خفيفة – 300 إلى 1 جم.
3. درجة معتدلة – 1-3 جم.
4. بيلة بروتينية شديدة - أكثر من 3 جم.

هناك عدة أنواع من بروتينية: الكبيبي، أنبوبي وخارجي، ولتحديد نوع المرض، فمن الضروري معرفة المؤشر الكمي للكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول. الخسارة اليومية لا تحدد سبب الانحراف عن القاعدة، لذلك، إذا كانت النتائج سيئة، فمن الضروري إجراء فحوصات إضافية: دراسات على Nechiporenko، Zemnitsky وغيرها.

أثناء الحمل قد يتم تجاوز هذا المؤشر قليلاً مع زيادة الحمل على الكلى خاصة في الشهر التاسع. للتحكم في كمية البروتين، يجب على المرأة أن تأخذ OAM أسبوعيًا، وإذا زادت نتائج PRO، يلزم دخول المستشفى.

طبيعي عند الاطفال

عادة ما يكون البروتين في بول الطفل غائباً أو بكميات صغيرة.

يمكن أن يكون سبب الانحراف الطفيف عن القاعدة في تحليل البول هو الإرهاق بعد المجهود البدني، زيادة التعرقأو انخفاض حرارة الجسم المفاجئ. لكل عمر هناك قاعدة معينة من البروتين.

عند إجراء الفحوصات يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار العمر والوزن والتواجد الأمراض المزمنةالطفل لديه. يتم أيضًا استخدام طريقة تحدد معيار المؤشرات بناءً على مساحة سطح الجسم (الجدول 1).

الجدول 1 - الحد الأقصى لمحتوى PRO

عمر الطفل	التركيز بالمجم/لتر. (أوم)	القيمة اليومية (التقلبات المحتملة)	المعيار اليومي يعتمد على مساحة سطح الجسم بالملجم/م² (الانحرافات ضمن الحدود الطبيعية)
الأطفال المبتسرون في الشهر الأول من الحياة	88-845	29 (14-60)	182 (88-377)
شهر واحد، أطفال كاملي الولادة	94-455	32 (15-68)	145 (68-309)
من شهرين الى سنة	70-315	38 (17-87)	109 (48-244)
من 2 إلى 4 سنوات	45-217	49 (20-121)	91 (37-223)
من 4 إلى 10 سنوات	50-223	71 (26-194)	85 (31-234)
المراهقون	45-391	83 (29-238)	63 (22-181)

عند الأطفال، تقوم الكلى بتصفية ما بين 30 إلى 50 جرامًا من البروتين يوميًا، في حين يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الـ PRO في البول 0.14 جرامًا يوميًا. حتى الزيادة الطفيفة إلى 0.15 جرام تشير إلى ذلك ضوء الطفلدرجة بروتينية.

قبل أن تشعر بالذعر، تحتاج إلى إعادة الاختبار. في اليوم السابق، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة من طعام الطفل حتى تكون النتيجة موثوقة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن البروتين الزائد في البول عند الأطفال في الأسبوعين الأولين من الحياة يعتبر مقبولاً، وهذا ما يفسره خصوصية عمل الكلى عند الوليد.

هناك ثلاث درجات من زيادة PRO لدى الأطفال:

1. خفيف – 0.15-0.5 جم/يوم.
2. معتدل – 0.5-2 جم/يوم.
3. شديد – أكثر من 2 جرام/يوم.

في 5-9٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنا سن الدراسةتم الكشف عن درجة خفيفة من بروتينية نتيجة للالتهاب. ولهذا السبب من المهم علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.

أما عند الأطفال من عمر 10 إلى 16 سنة، فيزداد المعدل، وقد يكون ذلك بسبب زيادة النمو وبداية البلوغ؛ يجب ألا تتجاوز كمية البروتين 391 ملغ. كما يمكن اعتبار الزيادة الطفيفة في إفراز البروتين اليومي في عمر 6 إلى 9 سنوات مؤشرًا طبيعيًا.

في حالة ظهور أي تشوهات، فمن الضروري إعادة فحص البول وإجراء فحوصات إضافية لاستبعاد أو تأكيد الأمراض الخطيرة.

تختلف كمية البروتين الموجودة في بول الصباح والتي لا ينبغي أن تكون مدعاة للقلق حسب العمر. إذا أخذنا PRO في الاعتبار في OAM، فيجب ألا يحتوي جزء البول الصباحي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين على أكثر من 0.025 جم / لتر، من 2 إلى 16 عامًا - 0.7-0.9 جم / لتر.

جنبا إلى جنب مع PRO، يجب أن يؤخذ في الاعتبار مستوى كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ووجود الأسيتون في نتائج البول. قد يعني الوجود المشترك لهذه المؤشرات أن مرضًا خطيرًا يتطور في جسم الطفل. لذلك، يجب التعامل مع اختبارات البول بمسؤولية كبيرة.

30 سبتمبر 2014

يعتبر تحليل البول من أكثر الاختبارات شيوعًا. يوصف للجميع تقريبا، بغض النظر عن الشكاوى. ويرجع ذلك إلى بساطته ومحتوى المعلومات. علاوة على ذلك، من بين جميع المؤشرات المحددة، يلعب مستوى البروتين دورًا مهمًا في تقييم حالة الجهاز الإخراجي.

طرق التحديد

تنقسم جميع الطرق إلى عدة مجموعات:

1. النوعية - فهي تحدد فقط وجود أو عدم وجود البروتين في البول، على سبيل المثال، اختبار هيلر.
2. شبه كمي - تحديد التواجد والسماح لك بتقدير كمية البروتين في البول تقريبًا، على سبيل المثال، دراسة باستخدام شرائط الاختبار؛
3. الكمية - تحديد الكمية الدقيقة للبروتين في البول، على سبيل المثال، طريقة اللونية.

يتم استخدام الأساليب الكمية في أغلب الأحيان، لأنها الأكثر إفادة. هناك نوعان من الاختبارات الرئيسية لتحديد مستوى البروتينات في البول - التحليل العامالبول وتحديد فقدان البروتين اليومي.

يتضمن اختبار الدم العام فحص عينة بول في الصباح. قبل الدراسة، يوصى بعدم تناول الأطعمة الحارة أو المدخنة أو كميات كبيرة من الأطعمة البروتينية أو الكحول أو استخدام أدوية الأسبرين أو البنسلين أو السلفوناميد. إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول الأدوية، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك حتى يتمكن من تقييم النتائج بشكل مناسب.

من أجل تحديد إفراز البروتين اليومي، من الضروري تقديم للفحص كل البول الذي يفرز خلال النهار. في يوم جمع البول، يجب عليك أيضًا الحد من استهلاك الأطعمة والأدوية المذكورة أعلاه.

البروتين الطبيعي في البول

في معظم الأشخاص الأصحاء، لا يتم اكتشافه على الإطلاق، أو يكون أقل من 0.033 جم / لتر. عند فحص البول على مدار 24 ساعة، لا يتم اكتشاف ما يزيد عن 0.03-0.05 جرام من البروتين يوميًا. المؤشرات للرجال والنساء لا تختلف.

تختلف الكمية الطبيعية للبروتينات في بول الطفل قليلاً عن تلك الموجودة في البالغين. لذلك عند الأطفال أقل من شهر واحد يكون 0.24 جم/م2/يوم، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد - 0.06 جم/م2/يوم.

آلية عمل الكلى الطبيعي

تتكون الكلى من كمية كبيرةالنيفرون الذي يتكون فيه البول. يمر الدم عبر الجهاز الشعري من خلال الغشاء القاعدي للكبيبات النيفرون. هذا الغشاء هو نوع من المرشحات التي لا تسمح لخلايا الدم والبروتينات الكبيرة بالمرور، ولكنها تسمح لعدد قليل من مركبات البروتين الصغيرة بالمرور من خلالها. وهكذا يتكون البول الأولي الذي تصل كميته إلى 150 لتراً في اليوم.

ثم يمر عبر نظام الأنابيب. خلال هذه العملية، تتفكك البروتينات التي تمكنت من المرور عبر المرشح ويتم امتصاصها مرة أخرى في الدم. كما أنها تمتص الماء والمعادن الضرورية للجسم. وهكذا يتم الحصول على بول ثانوي يفرزه الجسم بكمية تبلغ حوالي 1.5 لتر.

أسباب وجود البروتين في البول

هناك عدة أسباب:

• الكبيبي - يرتبط بضعف الترشيح في الكبيبات.
• أنبوبي – يرتبط بضعف امتصاص البروتين في الأنابيب.
• بسبب الحمل الزائد على الكلى بسبب الأمراض المختلفة.

مستويات الترويج

زيادة محتوى البروتين في البول يسمى بروتينية. للراحة، يتم تقسيمها إلى عدة مستويات:

• بروتينية تتبع - كمية البروتين في البول لا تتجاوز 0.033 غرام؛
• بيلة الزلال الدقيقة – 0.03 – 0.3 جم / يوم ؛
• بيلة بروتينية خفيفة – 0.3-1.0 جم/يوم؛
• بيلة بروتينية معتدلة – 1.0-3.0 جم/يوم؛
• بروتينية شديدة - أكثر من 3 جم / يوم.

المظاهر الخارجية

غالبًا لا تظهر البيلة البروتينية، والبيلة الألبومينية الدقيقة، والبيلة البروتينية الخفيفة على الإطلاق. الشيء الوحيد الذي يمكن ملاحظته هو الأعراض الأخرى للمرض الذي تسبب في ظهور البروتين في البول. على سبيل المثال، خلال العمليات الالتهابية ستكون هناك علامات التسمم وزيادة في درجة الحرارة.

يصاحب البيلة البروتينية المعتدلة والشديدة وذمة هائلة. تظهر لأنه بسبب فقدان الجسم الكبير للبروتين، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الجرمي لبلازما الدم، مما يؤدي إلى إطلاقه من قاع الأوعية الدموية إلى الأنسجة.

تتبع بروتينية

في بعض الأحيان، حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا لديهم بروتين في بولهم. وفي الوقت نفسه، لا يزيد مستوى البروتين عن 0.033 جم / لتر. مثل هذه المؤشرات، إذا لم تكن هناك أعراض أخرى، ليست علامة على مرض الكلى. قد يرتبط ظهور البيلة البروتينية النادرة بما يلي:

• اضطرابات الاكل؛
• ضغط؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• استخدام بعض الأدوية.

الأمراض الرئيسية

يعد الفقد اليومي للبروتين في البول أمرًا نموذجيًا لأمراض الكلى التالية:

• التهاب كبيبات الكلى.
• الداء النشواني.
• اعتلال الكلية السكري؛
• التهاب الكلية الأنبوبي المعوي.
• مرض متعدد الكيسات

بالإضافة إلى ذلك قد تظهر تغيرات في أمراض الدم التالية:

• سرطان الدم؛
• ورم نقيي متعدد؛
• متلازمة خلل التنسج النقوي.

في هذه الحالات، لا يرتبط فقدان البروتين بالعمل غير السليم للكلى، ولكن مع زيادة الحمل عليها، حيث يظهر الكثير من البروتين في الدم، والذي ليس لدى الكلى وقت لتصفيته.

المؤشرات في النساء الحوامل

يجب على النساء الحوامل الخضوع لاختبار البول العام على فترات معينة. وهذا ضروري لمراقبة حالة جسد الأم. قد يشير تتبع البيلة البروتينية لدى النساء أثناء الحمل إلى وجود حمل مرتفع على الكلى خلال هذه الفترة. تظهر البيلة الألبومينية الدقيقة في أمراض الكلى الالتهابية. تحدث في كثير من الأحيان أثناء الحمل، خاصة إذا كانت المرأة قد عانت من مشاكل في الكلى من قبل.

تعتبر كمية كبيرة من البروتين في البول في النصف الثاني من الحمل إحدى علامات تسمم الحمل. تعتبر تسمم الحمل حالة خطيرة للغاية وتتطلب العلاج والمراقبة المستمرة من قبل الأطباء. من المستحيل إجراء أي تشخيص بناءً على البيلة البروتينية وحدها، لأنها مجرد عرض. من أجل فهم أسباب ظهوره، تحتاج إلى تحليل جميع الأعراض والحصول على معلومات إضافية حول حالة الجسم.