Може ли протеинът в урината да се увеличи? Правилно събиране на урина. Протеинурия и „интересна ситуация“

Наличието на белтък в урината, установено от теста, трябва да накара пациента да бъде предпазлив. Разбира се, това може да е временно явление, което по никакъв начин не е свързано с нещо сериозно, но най-често това показва заболяване вътрешни органи. В някои случаи дори за злокачествен тумор. За да не се паникьосвате преди време, но и да не оставите всичко да върви по своя път, трябва да разберете защо може да има повече протеин в урината от нормалното.

Причини за висок протеин

В медицината се нарича повишаване на нивата на протеин в урината. Този процес може да показва различни патологични процеси, вариращи от изгаряния или наранявания до системни патологии.

Що се отнася до причини, които не са свързани с бъбречно заболяване при мъж или жена, наличието на протеинурия може да бъде следствие от повишаване на телесната температура, което придружава настинки. В допълнение, веществото може да бъде открито поради интензивна физическа активност или поради прекомерна консумация на продукти, които го съдържат.

Нормално протеинът в урината не трябва да надвишава 3 ml/l. Но повишаването на нивото му не показва веднага патологичен процес. Трябва да разберете какво означава протеин в урината при здрави хора. Този фактор може да се дължи на следните причини:

• повишена физическа активност;
• емоционално пренапрежение, стрес;
• алергични прояви;
• физиологична хипотермия;
• при новородени повишен протеиннаблюдавани в първите дни от живота;
• скорошни настинки и инфекции;
• използване сурови яйца, млечни продукти и други храни, които съдържат големи количества от това вещество;
• някои фармацевтични продукти;
• Възможно е също да има следи от белтък в урината по време на бременност, поради растежа на плода, който оказва натиск върху бъбреците.

Но може да се наблюдава и патологично повишаване на белтъка в урината, какво означава това? Появата на протеинурия често показва неправилно функциониране на бъбреците и други органи, които контролират отделянето на урина от тялото. Такива патологични процеси включват:

• инфекциозни заболявания, които увреждат бъбречните тубули и гломерули, което води до развитие на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
• заболявания, които нарушават проводимостта на нервните импулси: инсулт, сътресение, епилепсия и др.;
• диабет;
• и други неоплазми в бъбреците и пикочните пътища;
• възпаление на репродуктивната и пикочната система;
• и други хронични патологии на органи;
• левкемия;
• сърдечна недостатъчност;
• множествена миелома.

Също така е важно да се отбележи, че протеинът в урината при мъжете и жените има няколко етапа:

• дневният добив на веществото не надвишава 1 g. - светлина;
• 1-3 гр. - средно аритметично;
• повече от 3 гр. – тежък.

Симптоми на заболявания

Леко повишен протеин в урината, като правило, не се проявява по никакъв начин. Само продължителното увеличаване на протеините може да повлияе на състоянието на пациента. В този случай може да се отбележи следното:

• подуването е един от основните признаци на загуба на протеин;
• летаргия, слабост, загуба на апетит;
• повишено кръвно налягане, което сигнализира за развитие;
• мускулни крампи и болки;
• повишаване на телесната температура.

Някои промени настъпват и в самата урина:

• пяна, особено при разклащане на урината, този знак безпогрешно показва протеинурия;
• белезникава утайка и мътност, което показва повишена концентрация на протеин и;
• кафяв нюанс, който показва;
• миризма на амоняк, която може да е следствие от диабет.

Тежко бъбречно заболяване, което увеличава протеина в урината, също увеличава броя на червените и белите кръвни клетки.

Повишен протеин по време на бременност

Ако бъбреците напълно се справят с натоварването върху тях по време на бременност, тогава нормата на протеина в урината няма да бъде нарушена. Но дори увеличаването му не показва наличието на сериозно заболяване при жена.

Увеличаване на веществото до 3 g. - съвсем нормално физиологичен феномен, което не води до аномалии нито при бременната, нито при плода.

На по къснодори по-висока и може да достигне 5 g/l. Това в никакъв случай не трябва да притеснява жената, ако няма тревожни симптоми. Въпреки това, протеинурията, придружена от високо кръвно налягане, подуване и токсикоза, трябва да накара жената да бъде предпазлива и да се подложи на необходимия преглед.

Какви са опасностите от високите нива на протеин?

От техническа гледна точка, увеличаването на протеина в урината е следствие от загубата му от клетките на тялото. Но неговите функции в тялото са доста важни. С помощта на протеина протичат структурни, защитни, хормонални и други важни за живота процеси, загубата на които ще се отрази негативно на функционирането на целия организъм.

Следователно повишеният протеин в урината при мъжете и жените, който е придружен от клинични симптоми, подлежи на внимателно изследване и незабавно лечение.

Правила за вземане на тест за урина

Урината се дарява сутрин на празен стомах. Това се нарича скринингов тест. Неправилно събиране на урина или недостатъчна хигиена преди вземане на теста може да показва наличието на фалшив високо съдържание на протеинив урината.

Ако протеинът в анализа на урината надвишава нормата, се извършва допълнителен преглед - ежедневно събиране.

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица допълнителни изследвания. Ако изследването разкрие много протеини и левкоцити, най-вероятно говорим за възпалителен процес. При наличие на белтък и червени кръвни клетки в повечето случаи се диагностицира отделяне на камъни или дисфункция на отделителната система.

Лечение

Повишеният протеин в урината при мъжете и жените може да причини намаляването му в кръвта. Това явление е придружено от оток и повишено кръвно налягане. В този случай е важно незабавно да се свържете медицински грижи. Лекарят, след като постави точна диагноза, ще изготви компетентен режим на лечение, който ще зависи от причината за протеинурия. Повишеният протеин в урината, след идентифициране на причината за патологията, се лекува с лекарства от различни групи:

• хипотензивен;
• деконгестанти;
• антибактериални средства;
• глюкокортикостероиди;
• цитостатици;
• лекарства, които намаляват кръвосъсирването лекарства.

Ако е необходимо, лечението с лекарства може да бъде допълнено с хемосорбция и плазмафереза. Това са методи за пречистване на кръвта.

За да възстановите нормалното ниво на протеин в урината при жените и мъжете, е необходимо да се храните правилно, тъй като протеинурията се причинява от прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни. Следователно диетата трябва да включва някои ограничения:

• дневното количество консумирана сол не трябва да надвишава 2 грама;
• следете обема на отделената урина на фона на пиенето на течности. Нормата за пиене при протеинурия е 1 литър на ден;
• яжте възможно най-много плодове и зеленчуци (особено цвекло), стафиди, мляко, ориз;
• ограничаване на консумацията на месо и риба за поне 2 месеца.

За постижение положителен резултатприготвя се отвара, която действа противовъзпалително. Трицветна теменужка, капка трева и пъпки на черна топола се смесват в равни пропорции. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои 30 минути. Пийте на няколко дози през целия ден. Оптимални резултати се постигат след триседмичен курс.

Предотвратяване

Най-важното е да се предотврати развитието на хронична протеинурия. В тази връзка е важно да се спазват превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на сериозни причини за белтък в урината.

Ако се открият промени в урината, които са характерни за протеинурия, важно е незабавно да посетите уролог и да се подложите на изследване на урината. Навременното лечение на протеинурия ще спаси пациента от тежките последици от патологията.

Често причината за белтък в урината е диабет или хипертония. В този случай е важно постоянно да се следи кръвното налягане, да се намали максимално приема на сол, захар и протеини и да се вземат необходимите лекарства.

Наличието на пиелонефрит и други системни бъбречни патологии показва, че пациентът трябва постоянно да се наблюдава от уролог.

Една от структурите, които участват активно във всички процеси на клетъчно ниво, е протеинът. Заболяване от всякакъв характер е придружено от тест, при който съдържанието на протеин е задължителен показател. В урината дори се наблюдава малка концентрация на протеин, но повишаването на нивото му може да е сигнал за развитието на някаква патология в организма.

Патологичното състояние на тялото, което е придружено от увеличаване на допустимото количество протеин в урината, се нарича протеинурия. Такава патология може да се развие в резултат на прогресирането на различни заболявания в човешкото тяло, но понякога такова патологично състояние се диагностицира при видимо здрави хора. Липсата на своевременно лечение на развитието на лека и преходна протеинурия може да доведе до преминаването й в по-тежка форма.

Един от течните компоненти на кръвта е плазмата, която съдържа голям брой различни протеини. Функционирането на бъбреците в човешкото тяло е насочено към запазване на плазмените протеини и предотвратяване на тяхното отстраняване заедно с отпадъчните продукти по време на образуването на урина.

Човешкото тяло е сложна система и предотвратяването на навлизането на протеини в урината се извършва по два начина. Една от тях е участието в този процес на бъбречното легенче, което играе ролята на бариера и задържа плазмените протеини. голям размерв кръвоносните съдове. Преминаването на малки протеини през гломерулите води до пълното им усвояване в бъбречните тубули.

Най-често развитието на протеинурия възниква при увреждане на бъбречните възли или тубули.

Наличието на патологични зони върху възлите или тубулите, както и локализирането на възпалителния процес в тази област, води до факта, че голямо количество плазмени протеини прониква в урината. Нараняванията и увреждането на каналите правят процеса на реабсорбция на протеини невъзможен.Протичането на протеинурия при мека формаобикновено придружени от липсата на каквито и да било. Повишената концентрация на протеин ще предизвика пенеста урина, а намаляването на количеството на протеин ще причини подуване на крайниците, лицето и корема.

Откриването на съдържание на протеин в урината на жените може да служи както като нормален показател, така и да показва развитието на тежка форма.

Може да се появи лека протеинурия без изразени симптоми, но могат да се наблюдават следните признаци на заболяването:

• Външен вид болкав костите, развивайки се в резултат на загубата на големи количества протеин.
• Повишена умора на тялото, която прогресира доста бързо.
• Натрупване на протеинови молекули в пръстите на ръцете и краката.
• Отлагат се големи количества калций, което води до развитие на патологични състояния като световъртеж и сънливост.
• Има промяна в цвета на урината: попадането в урината й придава червеникав оттенък, а натрупването на голямо количество албумин я прави белезникава.
• Възпалителният процес води до повишаване на телесната температура и тежки студени тръпки.
• Апетитът намалява, пристъпите на гадене и повръщане стават чести.

Повече информация за анализа на урината можете да намерите във видеото.

Причини за развитието на патологията

Повишена концентрация на протеин в урината може да се развие по различни причини:

• Различни видове бъбречни заболявания.
• Проникване на инфекции в тялото.
• Прием на определени групи лекарства.
• Физически и емоционален стрес.

В допълнение, повишена концентрация на протеин в урината може да се диагностицира, когато:

• Амилоидоза
• Рак Пикочен мехур
• Диабет
• Бъбречна инфекция
• Множествена миелома
• Хипертония
• Поликистоза на бъбреците
• Продължителна хипотермия на тялото
• Изгаряния с различна степен

Само специалист може да постави точна диагноза и да установи причината за повишеното съдържание на протеин и определено трябва да се свържете с него, ако имате симптоми на патологията.

Диагностика на заболяването

За тази цел се използва дневна порция протеин, което ви позволява да определите концентрацията на протеин в него. В медицинската терминология такова изследване се нарича „“.

За пациентите събирането на урина през целия ден не е много удобен процес, така че някои експерти определят съдържанието на протеин в урината с помощта на електрофореза, като използват една част от течността. Такива изследвания играят важна роля в живота на хората, които са диагностицирани с патологии като диабет и бъбречна недостатъчност.

Проведените и получени резултати ни позволяват да определим истинската причинависоко съдържание на протеини в изследвания материал, предписват правилно и ефективно лечение.

24-часов тест за урина се предписва в следните случаи:

• Патологично състояние на отделителната система.
• Провеждане на прегледи при профилактични прегледи.
• Идентифициране на динамиката на патологията и ефективността на предписаната.
• Съществува съмнение за наличие на белтък и червени кръвни клетки в урината.

Характеристики на анализа на урината за протеин

Събирането на урина трябва да се извършва при спазване на определени правила, тъй като надеждността на получените резултати впоследствие ще зависи от това. Най-често лекарите карат пациента да събира сутрешна урина.

Процесът на събиране на урина се състои от следните последователни стъпки:

1. Подготовка на контейнера за каустик, в който ще се събира материалът за изследване. Най-често за тези цели се използва малък буркан с широко гърло. Трябва да се измие обилно, да се облее с вряща вода и да се изсуши добре. В случай, че събирането се извършва на кърмачета, тогава можете да използвате торбички за урина за това.
2. Необходимо е старателно измиване на гениталиите, тъй като този факт играе важна роля за надеждността на резултатите. За тази цел се препоръчва използването на обикновена чиста вода и при никакви обстоятелства не прибягвайте до използването на продукти като: mАргановка, т билкови тинктури иантисептици.

Употребата на тези агенти може да попречи на надеждността на нивата на протеин в урината.

Преди да се предпише каквото и да е лечение, се извършва задълбочен преглед на пациента, като основният акцент е върху идентифицирането на причината за повишеното съдържание на протеин в урината.

Този факт има специално значение, тъй като цялото лечение ще бъде насочено специално към елиминиране на патологията, която е причинила развитието на възпалителния процес.

Често причините за това патологично състояниезаболявания като:

1. Диабет
2. Артериална хипертония

Ако се потвърди, че източникът на протеин в урината е захарен диабет, тогава специалистът ще предпише необходимото лечение с лекарства, както и специални.

П повишени нива на протеин в урината поради артериална хипертонияизисква редовно наблюдение на индикаторите за налягане.

Освен това лекарят обръща специално внимание на индивидуалното предписване на лекарства.Ако се потвърдят заболявания като пиелонефрит, вродени бъбречни аномалии и гломерулонефрит, лечението включва редовно наблюдение от нефролог.

Лечението на патологията с помощта на традиционната медицина има добър ефект:

• Много пациенти прибягват до тази рецепта: в малък съд се смилат добре 4 супени лъжици семена от магданоз и се заливат с чаша вряла вода. Получената смес трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което да се консумира на малки порции като лекарство срещу протеинурия.
• Бери като червена боровинка се е доказала добре при лечението на болести. Изстискайте сока от малко количество плодове и сложете корите на плодовете на огъня за 15-20 минути. След това донесете готовия бульон до стайна температура и го смесете с изцеден сок от червена боровинка. Получената смес трябва да се приеме големи количествапрез деня.

Протеинурията е патологично състояние на тялото, което може да бъде придружено от прогресирането на различни заболявания в човешкото тяло. протеинурия с помощта на лекарства, както и използването народни рецептитрябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Ако човек се разболее (независимо дали е възрастен или дете, няма значение), тогава лекарят първо изпраща пациента на тестове. Основно се вземат изследвания на кръв и урина. Протеинът е най-важното вещество, участващо в повечето клетъчни процесив човешкото тяло, следователно, ако нормата му е превишена, това може да означава някакъв вид нарушение. Увеличаването на този показател е вид сигнал, че човек има някаква патология. Но какво точно не е наред - само допълнителни изследвания ще помогнат да разберете.

В идеалния случай нормата е пълна липса или не повече от 8 mg / dl, а при дневен анализ нормата трябва да бъде по-малка от 150 mg. Има някои състояния, които могат да причинят появата на малко количество при здрави индивиди:

• охлаждане;
• дехидратация;
• инфекция пикочните пътища;
• ядене на храни с високо съдържание на протеини;
• вагинално течение;
• емоционален стрес;

Какъв трябва да бъде тестът за протеин по време на бременност?

Общоприето е, че нормата за белтък в урината по време на бременност е 0,033 g/l. Протеинурията е не само признак на патология, тя може да има физиологично естество. Протеинът в урината естествено може да се намери в по-големи количества, ако в навечерието на анализа се консумира голямо количество протеини: млечни продукти, извара, месо. Протеинурията се появява и при силен стрес и морално изтощение.

Също така, бременните жени често изпитват цистит и уретрит, пиелонефрит.

Обикновено белтъкът в урината трябва да липсва или да се наблюдават малки следи от него (не повече от 0,03 g/l).

Възможни причини за повишен протеин в урината

Протеинът в урината може да се появи по време на тежко физическо натоварване, стрес, злоупотреба с протеинови храни, както и след хипотермия и тежка треска. Такъв повишен белтък в урината обаче не се задържа дълго, докато външен фактор го повлиява.

Протеинурията е фалшива, когато се появи протеин в урината поради възпаление на бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур. По време на менструация кръвта, навлизаща в урината, може да причини фалшива протеинурия. Функционална протеинурия се появява при сърдечна недостатъчност, алергични и нервни заболявания.

Развитието на протеинурия се влияе от следните фактори:

• инфекции на пикочните пътища (но съдържанието на протеин в урината не се увеличава много);
• разграждане на протеини в тъканите по време на изгаряния, измръзване, хемолитична болест;
• повишен протеин в урината с пиелонефрит, гломеронефрит, нефроза, нефропатия и други лезии на бъбречната тъкан.

Повечето обща каузаопределяне на протеин в урината е бъбречна протеинурия. Свързва се с нарушения в процеса на филтрация, поради което се среща при много заболявания: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроза (метаболитно нарушение), бъбречна туберкулоза, късна токсикоза(белтък в урината по време на бременност), системно увреждане на тъканите и малките съдове, хипертония, хемолитична анемия.

Възможно ли е да се разбере без анализ, че протеинът в урината е увеличен?

По правило микроалбуминурия или лека протеинурия не се придружава от клинична изява. Често няма никакви или леки симптоми. По-долу са някои симптоми, които са по-чести при продължителна протеинурия.

• Болка в костите поради загуба на големи количества протеин (по-често при мултиплен миелом)
• Умора като следствие от анемия
• Замаяност, сънливост като следствие по-високо нивокалций в кръвта
• Нефропатия. Може да се прояви като протеинови отлагания в пръстите на ръцете и краката
• Промяна в цвета на урината. Зачервяване или потъмняване на урината поради наличието на кръвни клетки. Придобиване на белезникав оттенък поради наличието на голямо количество албумин.
• Втрисане и треска с възпаление
• Гадене и повръщане, загуба на апетит.

Как да намалим нивата на протеин в урината по време на бременност

Лечението е насочено към идентифициране и елиминиране на причината за протеина. При инфекциозни заболявания се предписват противовъзпалителни и билкови лекарства ("Fitolysin", "Canephron"). В особено тежки случаи се предписват антибиотици.

При гестоза лечението става по-сложно. По принцип тя е насочена към стабилизиране на показателите и поддържането им в норма до началото на раждането.

Жената трябва да следи кръвното си налягане, като го измерва няколко пъти на ден и следи за промени в здравето си (звънене в ушите, главоболие, потъмняване в очите). Когато се появи оток, трябва да наблюдавате количеството течности, които пиете (количеството изпита и отделена течност трябва да бъде приблизително еднакво). Трябва да се следи наддаването на тегло, да се намали консумацията на сол, черен пипер, пържени и пушени храни.

Белтък в урината (протеинурия, албуминурия) е наличието на протеин, открит при изследване на урината, който не трябва да се открива в урината на здрав човек. Наличието на протеин може да бъде признак на определени заболявания на тялото или следствие от повишен стрес и неправилно хранене, следователно, за да направите правилна диагноза, трябва да вземете предвид количеството открит протеин и съпътстващите симптоми.

Главна информация

Протеинът е високомолекулно органично вещество, което служи като строителен материал за различни тъкани. Тъй като наличието на протеин в урината е признак на нарушения във функционирането на тялото, при вземане на общ тест на урината се извършват биохимични изследвания за определяне на концентрацията на протеин (във формуляра за анализ той е съкратен „PRO“).

Въпреки че обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин, концентрацията на протеин до 0,033 g се счита за нормална. на литър Това определение на нормата е свързано с точност лабораторни методи, които не откриват протеинови концентрации под посочените цифри.

При откриване на протеин в урината на здрав човек, 70% е уромукоид (продукт на бъбречната тъкан).

Протеинурията може да бъде:

• лека, при която концентрацията на протеин не надвишава 0,5 g/l;
• умерена (концентрацията не надвишава 2 g/l);
• изразен (концентрация на протеин над 2 g/l).

Леката протеинурия често преминава от само себе си, но умерената и тежка протеинурия изисква най-висококачествена диагноза и доста дългосрочно комплексно лечение.

Видове протеинурия

В зависимост от факторите, които причиняват появата на протеин в урината, протеинурията може да бъде:

• Физиологичен (преходен). Среща се при новородени, както и при здрави хора, когато са изложени на провокиращи фактори (повишен стрес и др.).
• Патологични. Развива се при бъбречни заболявания и някои извънбъбречни патологии.
• Невярно. Това се случва, когато биоматериалът е събран неправилно за анализ, когато протеинът навлезе в урината вече в пикочния канал или когато се използват определени антибактериални лекарства и рентгеноконтрастни средства.

Въз основа на местоположението на патологията се разграничава протеинурия:

• Преренална, която е свързана с изразен разпад на червените кръвни клетки и разграждане на тъканния протеин. Протеиновите молекули с патологично ниско молекулно тегло в резултат на разпадане могат да проникнат през непокътнат гломерулен (бъбречен) филтър в урината.
• Бъбречна, която възниква при бъбречна патология (може да бъде гломерулна и тубуларна).
• Постренална, която е свързана с увреждане на пикочните пътища.

Нормален протеин в урината

Специфичността и чувствителността на конвенционалните качествени и количествени методи за откриване на протеин в урината не е много висока, така че по-рано протеинурията се диагностицираше просто чрез откриване на протеин в урината.

След въвеждането на по-чувствителни методи, протеинурията се диагностицира, когато нивото на протеин в урината надвишава нормата (физиологичната протеинурия се счита за нормална).

В началния етап на биохимичното изследване на урината се извършва качествен анализ, който разкрива наличието на протеин, но не определя неговата концентрация.

Ако качествен анализ покаже наличието на протеин, се извършва следното:

• количествен анализ с помощта на турбидиметрични или колориметрични методи;
• полуколичествен анализ с помощта на диагностични тест ленти или метода Brandberg-Roberts-Stolnikov.

Най-точни са колориметричните методи.

Характеристиките на използваните методи, които обхващат различен спектър от уропротеини, влияят върху концепцията за норма - ако анализът е извършен с 3% сулфосалицилова киселина, протеиновият стандарт е до 0,03 g/l, а когато се използва методът с пирогалол , нормалната граница е 0,1 g/l .

Поради факта, че лабораториите могат да използват различни методи, нормата трябва да бъде посочена във формуляра за анализ.

Ако се открие протеин в незначителни количества (обикновено се посочва във формуляра за анализ като следи от протеин), се препоръчва анализът да се повтори.

Ако резултатът от теста е съмнителен, се предписва 24-часов тест на урината.

Тъй като протеинът, филтриран през бъбречните „филтри“, обикновено се съдържа в дневната урина в малки количества, за норма се счита концентрация от 20 до 50 mg на ден за възрастен (някои автори посочват 100-150 mg и дори 150-200 mg).

През първия месец от живота концентрацията на протеин в урината при липса на патология може да надвиши посочените стойности 4 пъти.

Протеините могат да се появят в урината на здрав човек само когато концентрацията им в кръвта е висока и молекулното тегло на протеина не надвишава 100–200 kDa.

Причини за белтък в урината

Обикновено не трябва да има протеин в урината на абсолютно здрави хора. Концентрации до 0,033 g се считат за приемливи. на литър Превишаването на нормата както при възрастни, така и при деца означава наличие на физиологични или патологични проблеми, които изискват идентифициране и коригиране или лечение.

Белтък в урината при здрави хора

Протеинът в урината на здрави хора може да се появи в ниски концентрации, когато:

• Физически стрес, който е причинен от силно физическо натоварване, интензивни тренировки и продължително ходене (стресова протеинурия, работа или марширане). Протеинът в урината се появява поради стресова секреция на адреналин и норепинефрин, които причиняват временно нарушаване на гломерулния кръвен поток. Протеинът се открива в първата порция урина след тренировка.
• Вземане на студен душ или вана.
• Прегряване (албуминурия соларис). Провокира се от изразена кожна реакция към слънчева светлина, може да възникне при дразнене на кожата от йод и други агресивни вещества.
• Повишени нива на адреналин и норепинефрин в кръвта. Наблюдава се при хипертонични кризи, феохромоцитом и психо-емоционален стрес.
• Сътресение и епилепсия (центрогенна протеинурия).
• Преобладаването на храни, богати на протеини в диетата (хранителна протеинурия). Тези продукти включват месо (особено мазни сортове), протеиново-въглехидратни смеси и други спортни храни.
• Нарушена бъбречна хемодинамика, която възниква при продължително стоене в изправено положение (ортостатична или постурална протеинурия). Открива се при 12 - 40% от децата и юношите. Протеинът в урината в хоризонтално положение може бързо да изчезне при преходна версия на ортостатична протеинурия или да намалее при персистираща версия. Нарушената бъбречна хемодинамика възниква при лордоза и компресия на долната празна вена в изправено положение или при освобождаване на ренин в резултат на промени в обема на циркулиращата плазма.
• Продължителна и енергична палпация в областта на бъбреците (палпируема протеинурия).
• Дехидратация и обилно изпотяване.
• Остра треска. По-често се открива при деца и възрастни хора. При фебрилен тип протеинурия протеинът трябва да се нормализира след нормализиране на температурата.
• Сърдечна недостатъчност (застойна протеинурия).

Белтъкът в урината се увеличава и при новородени през първия месец от живота, при физически слабо развити деца над 7 години и при юношествотона фона на хормонални промени и интензивен растеж на тялото.

Когато провокиращите фактори се елиминират, тестът на урината се нормализира.

Следи от протеин (незначителна концентрация) също могат да бъдат открити след това инфекциозни заболяванияили по време на разграждането на протеини в тъканите поради изгаряния, измръзване и хемолитична болест.

При физиологична протеинурия концентрацията на протеин обикновено не надвишава 1,0 g/ден.

Белтък в урината като признак на патология

Повишеният протеин в урината се открива при бъбречни патологии и екстраренални заболявания.

Бъбречна протеинурия

Повишеното съдържание на протеин в урината е постоянен признак на бъбречно заболяване.

Бъбречната протеинурия може да бъде:

• Гломерулен (гломеруларен). Развива се при увреждане на гломерулния филтър, придружава гломерулонефрит и нефропатии, свързани със съдови или метаболитни заболявания, амилоидоза, подагра, диабетна гломерулосклероза, тромбоза на бъбречните вени, застойна бъбречна недостатъчност, хипертония, нефросклероза. При този видпатологии, плазмените протеини проникват в големи количества от кръвта в урината. Увреждането на гломерулния филтър се наблюдава при отлагане на фибрин, имунни комплекси и клетъчна инфилтрация, при промени в гломерулния кръвоток или при липса на специфични гликопротеини и протеогликани.
• Тръбна (каналикуларна). Характерно за остър и хроничен пиелонефрит, отравяне с тежки метали, остра тубулна некроза, интерстициален нефрит, хронично отхвърляне на бъбречен трансплантат, генетични тубулопатии и калипенова нефропатия. Това се случва, когато тубулите не са в състояние да абсорбират протеини, които са преминали през непроменения гломерулен филтър, или когато протеинът се освобождава от тубулния епител.

Може да се наблюдава смесен типпатология, която е характерна за бъбречна недостатъчност.

Екстраренална протеинурия

Белтък в урината може да се появи при липса на патология в бъбреците. Екстраренална протеинурияМоже би:

• Преренална. Тази форма на патология е характерна за миелом, тежка хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), миопатия и моноцитна левкемия, хемолитична анемия и синдром на краш. Може да възникне при токов удар, при сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация, при асцит коремна кухина, травматични мозъчни наранявания, кръвоизливи, вегетативни кризи, маниакални състояния, пристъп на холелитиаза и тежък инфаркт на миокарда.
• Постренална. Наблюдава се при уролитиаза, бъбречна туберкулоза, тумор в бъбрека или пикочните пътища, цистит, пиелит, простатит, уретрит и вулвовагинит.

Протеинът в урината може да бъде открит и по време на алергични реакции.

Белтък в урината при бременни жени

Белтъкът в урината на бременни жени може да бъде вариант на нормата и признак на патология.

Физиологичното повишаване на концентрацията на протеин в урината е свързано с увеличена матка и компресия на тазовите вени.

Обикновено при жените през първия триместър концентрацията на протеин в урината не надвишава 0,03 g / l (съответства на общата норма), но нарастващата матка постепенно увеличава натиска върху тазовите вени, следователно през втория и третия триместър протеиновите съединения проникват в по-големи количества през бъбречния филтър в урината.

Концентрацията на протеин в урината на бременни през втория триместър може да бъде 0,04 g/l, а през третия триместър – 0,05 g/l.

Повишаване на концентрацията на протеин над посочените цифри може да се наблюдава, когато:

• гестоза;
• дехидратация;
• метаболитни нарушения;
• възпаление на гломерулите на бъбреците;
• повишена секреция на гениталните органи;
• пиелонефрит и цистит.

Тъй като резултатите от теста за бременни жени могат да се променят няколко пъти на ден, един общ анализурината не може да бъде основа за диагностициране на патология.

Протеин в урината на детето

При деца протеинът обикновено не се открива в урината или присъства в незначителни количества. Нормалната граница е концентрация от 0,036 g/l. При новородени през първия месец от живота четирикратното увеличение на концентрацията на протеин се счита за нормално.

Повишен протеин в урината на дете може да се наблюдава, когато:

• прехранване на бебето, тъй като натоварването на тялото се увеличава;
• алергична реакция в острия стадий;
• инфекциозни заболявания и белтък в урината може да се открие дори 2 седмици след възстановяване;
• повишаване на температурата;
• хипотермия на тялото;
• силен стрес, който детето е претърпяло наскоро;
• отравяне или интоксикация с лекарства;
• заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
• проблеми с хемопоетичните процеси.

Често повишаването на белтъка в теста за урина на дете се свързва с неправилно събиране на урина - за събиране на теста се използва специален пластмасов буркан, но при малки деца урината често се събира в нестерилна тенджера и в резултат на това се появяват следи от протеин се откриват в анализа. Преди да вземете тест от момиче, се препоръчва да покриете входа на влагалището с памучна вата, докато изпразвате пикочния мехур, така че чужди секрети да не попаднат в урината.

Симптоми

В повечето случаи незначителна сумапротеин в урината и лека протеинурия не са придружени от очевидни симптоми.

Дългосрочните повишени нива на протеин в урината могат да бъдат придружени от:

• болка в костите, която възниква при големи загуби на протеин (миелом и др.);
• отлагане на протеинови молекули в пръстите на крайниците и тяхното подуване;
• сънливост и световъртеж в резултат на повишена концентрация на калций в кръвта;
• промяна в цвета на урината поради наличието на червени кръвни клетки;
• треска и втрисане по време на възпаление, както и други симптоми на основното заболяване.

Към кой лекар да се обърна?

Общ тест за урина обикновено се предписва от лекар или педиатър. Ако се открие значителна концентрация на протеин в урината, пациентът се отнася до или за изключване на бъбречно заболяване.

При необходимост се предписват допълнителни изследвания и изследвания.

Лечение

Повишената концентрация на протеин в урината се причинява от редица фактори, така че лечението се предписва от лекар след задълбочена диагноза на пациента.

С протеинурия, която се изразява в слаба форма, лекарстване се прилагат. На пациентите се препоръчва:

• нормализиране на ежедневието;
• Вдигни правилна диетахранене;
• да се откаже от лошите навици;
• намаляване на физическата активност;
• спазвайте режима на пиене.

При умерена и тежка протеинурия и проява на нефротични синдроми са показани хоспитализация, почивка на легло и специална диета с максимално ограничаване на солта и течността.

В зависимост от причината за протеинурията се използват:

• имуносупресори;
• антибактериални лекарства;
• кортикостероиди;
• АСЕ инхибитори;
• антихипертензивни лекарства и др.

Също така, според показанията, кръвта се пречиства чрез хемосорбция или плазмафереза.

За да се премахне повишеният протеин в урината, е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило протеинурията.

Наличието на протеин в урината се определя чрез биохимичен анализ на урината. Обикновено протеинът трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи от количества и то временно.

Системата за филтриране на бъбреците физиологично филтрира частици с високо молекулно тегло, докато малките структури могат да бъдат абсорбирани в кръвта от урината, докато са все още в бъбречните тубули.

Нормален протеин в урината

За мъже

Максималната норма за съдържание на протеин в урината за представителите на по-силния пол се счита за до 0,3 грама на литър - тази концентрация може да се обясни с мощни физически удари на тялото, стрес и хипотермия. Всичко над тази стойност е патология.

За деца

В повечето случаи протеин не трябва да се открива нормално при деца. Максималната стойност на този параметър не трябва да надвишава 0,025 грама на литър урина. Понякога се наблюдава отклонение от нормата до 0,7-0,9 грама на литър урина за периоди при момчета на възраст от шест до четиринадесет години - това е така нареченият ортостатичен или постурален протеин. Проявява се, като правило, в дневната урина и е характеристика на бъбреците в периода на пубертета на по-силния пол, най-често поради повишена физиологична активност, на фона на дълъг престой на тялото в изправено състояние . Освен това явлението не е периодично, т.е. при повторна проба протеинът често не се идентифицира.

За жени

За бременни жени до тридесет милиграма се считат за нормални, от тридесет до триста милиграма е микроалбуминурия. В същото време редица проучвания показват, че концентрация до триста милиграма протеин на литър течност в класически ежедневен биохимичен анализ в по-късните етапи не причинява усложнения за майката и плода, така че този показател може да бъде дължащи се на физиологична протеинурия.

Причини за висок протеин

Повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица причини.

Физиология

1. Мощна физическа активност.
2. Прекомерна консумация на храни, богати на протеини.
3. Продължителен престой в изправено положение със съответното нарушение на кръвния поток.
4. Късна бременност.
5. Продължително излагане на слънце.
6. Хипотермия на тялото.
7. Активно палпиране на областта на бъбреците.
8. Силен стрес, сътресения, епилептични припадъци.

Патология

1. Застой в бъбреците.
2. Хипертония.
3. Нефропатии с различна етиология.
4. Амилоидоза на бъбреците.
5. Пиелонефрит, генетични тубулопатии.
6. Тубулна некроза.
7. Отхвърляне на трансплантирани бъбреци.
8. Множествена миелома.
9. Хемолиза.
10. Левкемия.
11. миопатии.
12. Трескави състояния.
13. Туберкулоза и тумори на бъбреците.
14. Уролитиаза, цистит, простатит, уретрит, тумори на пикочния мехур.

Какво означава повишен протеин в урината?

При възрастни и деца

Излишък нормални показателипри възрастни и деца обикновено означава наличието в тялото на физиологични или патологични проблеми, които изискват идентифициране, правилна диагноза и подходящо лечение.

Изключения, както бе споменато по-горе, се правят за представители на по-силния пол в юношеска възраст, ако повишаването на концентрацията на протеини е от нередовен, несистемен характер.

Леките степени на протеинурия (до един грам протеин на литър урина) обикновено се елиминират доста бързо, умерените (до 3 g/l) и тежките (над 3 g/l) изискват не само най-висококачествена диагноза, но и доста дългосрочно сложно лечение, тъй като обикновено са причинени от сериозни патологии.

При бременни жени

Съвременните изследвания показват, че физиологични променитялото при бременни жени, особено в по-късните етапи, с концентрация на протеин до 0,5 грама на литър урина няма никакъв ефект отрицателно влияниеза плода и жената обаче, ако горните параметри надвишават определената граница от 500 милиграма / литър урина, тогава представител на нежния пол в интересна позиция ще се нуждае от цялостна диагностика и лечение, естествено като се вземе предвид нейното физиологично състояние , както и компетентна оценка на рисковете за нероденото дете.

Лечение

Специфичното лечение на протеинурия, независимо от пола и възрастта на пациента, е насочено към елиминиране на причините за патологичното състояние, както и неутрализиране на негативните симптоматични прояви.

Тъй като повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица фактори, специфичната терапия се предписва от квалифициран лекар само след задълбочена диагноза на пациента и точно определяне на заболяването или физиологичното състояние.

При умерени и тежки прояви на протеинурия с проява на нефротични синдроми с различна етиология, човек се нуждае от хоспитализация, почивка на легло и специална диета с максимални ограничения на солта и течностите. Използваните групи лекарства (в зависимост от причината за състоянието) са имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици, противовъзпалителни/антиревматични, антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, както и пречистване на кръвта чрез хемосорбция или плазмоформеза.

Ако човек има слаба форма на протеинурия, причинена от ортостатичен или функционален фактор, тогава лекарствата по правило не се използват: нормализирането на циркадните ритми е важно, правилен избордиета, както и отказ от редица вредни навици.

Полезно видео