Младите майки често слушат дълго време дишането на бебето по време на сън, за да се уверят, че всичко е наред с него. За щастие внезапното спиране на дишането при деца през първите месеци от живота е много рядко - средно се среща при 1 дете от 1000. Нека се опитаме да разберем характеристиките на дишането на бебетата.
Дихателните органи на бебето
Дишането на всеки човек се контролира от дихателния център - малка част от мозъка. Дихателният център е този, който, когато концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличи, изпраща команди до дихателните мускули, карайки мускулите да се свиват, издувайки гръдния кош. Импулсите на нервните клетки на дихателния център определят дълбочината, ритъма и минутния обем на дишането. Самият център се влияе от импулси от специфични рецептори, например тези, които възприемат концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Освен това много неспецифични стимули могат да активират мозъка като цяло и в частност дихателния център (ето защо по време на раждане, ако първото вдишване на бебето се забави, то се пляска леко по дупето: този неспецифичен болков стимул от кожните рецептори предизвиква процес на възбуждане в дихателния център, който дава сигнал за започване на дишане).
При новородено дете, което току-що се е родило, почти всички функции на тялото са донякъде незрели; той все още трябва да ги развива и подобрява. Това може напълно да се отдаде на дишането. Известно е, че дишането на детето през първите месеци от живота е доста неравномерно; понякога дори здраво бебе изпитва задържане на дишането или апнея, продължаваща до 15-20 секунди. По правило такива паузи в дишането не са придружени от намаляване на сърдечната честота или цианоза (цианоза) и не водят до увреждане на здравето на бебето. Въпреки това, ако по време на апнея се развие цианоза (оцветяване в синьо) на назолабиалния триъгълник, а самите забавяния надвишават 20 секунди или се появяват твърде често, по-добре е да се консултирате с неонатолог.
Извънредни ситуации
Синдромът предизвиква безпокойство сред родителите по целия свят внезапна смърткърмачета (SIDS). Други имена за това състояние са „внезапна детска смърт“, „смърт в люлката“. Синдром на внезапна детска смърт е името, дадено на смъртта на децата. младенческа възраст, възникнали без видима причина, най-често през нощта или в ранните сутрешни часове. Не са открити аномалии, които биха могли да обяснят тази смърт. Честотата на SIDS варира в различни страниот 0,5 до 2,3-3 случая на 1000 живородени деца.
Въпреки многото проучвания, проведени по света, все още не е възможно да се установят надеждни причини за SIDS. Но учените са постигнали значителен напредък в идентифицирането на рисковите фактори за това състояние. Те включват:
- недостатъчно образование на бащата и майката;
- лоши социално-битови условия на семейството;
- неблагоприятна акушерска и гинекологична история на майката (хронични гинекологични заболявания, предишни аборти, мъртвородени деца, интервал на раждане по-малък от 14 месеца, млада възраст (под 17 години) на майката, случаи на SIDS в семейството);
- усложнения на бременността (гестоза, анемия, вътрематочна хипоксия на плода, забавяне вътрематочно развитие);
- пушенето на майката, употребата на алкохол или наркотици по време на бременност;
- многоплодна бременност;
- усложнения на раждането (бързо раждане, раждане чрез цезарово сечение, стимулиране на раждането с окситоцин, недоносеност, следзрялост, малко (под 2,5 kg и особено под 2 kg) тегло при раждане, едър плод).
Неблагоприятните фактори, отбелязани след раждането, включват признаци на морфофункционална незрялост на новороденото, нисък резултат по Апгар; систематично прегряване на бебето; използване на меки матраци, пухени легла, възглавници, тежки одеяла, плюшени играчки в яслите; пушене от кърмеща майка и пушене като цяло в апартамента, където е бебето; изкуствено хранене; рахит. Това включва и съвместен сън в леглото на родителя в случаите, когато майката употребява алкохол, наркотици или сънотворни. Разбира се, децата, които изпитват чести и продължителни периоди на апнея или пристъпи на цианоза, трябва да бъдат обект на особено внимателно наблюдение.
Анализът на рисковите фактори за SIDS ни позволява да направим следното обобщение: всичко, което нарушава развитието, отслабва тялото на бебето и повишава неговата чувствителност към различни неблагоприятни ефекти, било то в интра- или извънутробния период от живота на бебето, е опасно.
Изложени са различни хипотези за описание на механизма на развитие на SIDS. Предполага се, че една от основните причини може да бъде недостатъчност на дихателния център в резултат на хипоксия. От една страна, в отговор на намаляване на концентрацията на кислород и повишаване на концентрацията на CO 2 в кръвта, дихателният център трябва да активира движенията на дихателните мускули. От друга страна, самият той е част от мозъка, нуждата от кислород при бебетата е много по-голяма в сравнение с мозъка на възрастните. Дори минимални промени в моделите на дишане химичен съставкръвта и кръвоснабдяването могат да повлияят на мозъчната функция. U здраво детеЗащитна реакция при задържане на дъха е събуждане и задух (учестено дишане), последвано от възстановяване. При някои деца защитните реакции не работят и задържането на дъха може да се превърне в спиране.
Но би било грешка да се вярва, че само дихателната недостатъчност е виновна за синдрома на внезапна смърт. Много проучвания са установили, че по-голямата част от децата, страдащи от SIDS, са имали увреждания в техните на сърдечно-съдовата система- сърдечни аритмии, отклонения в ЕКГ. Освен това е известно, че децата в риск от SIDS имат определена патология на съня: те нямат периодично редуване на периоди на дълбок и REM сън и структурата на съня им е много хаотична. Това може да наруши способността за адаптиране към различни стимули. Някои учени смятат, че причината за внезапната смърт може да бъде дори психо-емоционалният стрес на бебето, което то изпитва, ако не изпитва достатъчно любов от другите.
Близостта до майката води до по-ритмично дишане и сърдечен ритъм на бебето.
Предпазни мерки
Някои проучвания предполагат, че легналата позиция по време на сън увеличава риска от развитие на SIDS. В момента обаче повечето неонатолози са съгласни, че определящият фактор не е позицията по време на сън, а правилна организацияместа за спане на бебето: матракът трябва да е ортопедичен, твърд или полутвърд; неприемливи са всякакви възглавници, пухени легла, тежки и обемисти одеяла, както и големи плюшени играчки - тоест всичко, което може да причини задушаване. Покрийте бебето по-добра светлинаодеяло - вълнено или синтетично, горният му ръб не трябва да се простира над нивото на раменете. Температурата в стаята, където спи бебето, не трябва да надвишава 24ºС; по-добре е да е в диапазона 18-21ºС. Факт е, че повишаването на температурата рязко увеличава нуждата на мозъка от кислород и неговата чувствителност към хипоксия. В никакъв случай не пушете в стаята, където спи детето.
Противно на очакванията, съвместният сън между бебето и родителите му не увеличава риска от SIDS (освен ако, разбира се, не се изключат алкохолните възлияния и приемането на мощни лекарства), но дори го намалява. Факт е, че тялото на бебето има способността да синхронизира някои параметри с външни подобни показатели. Така близостта до майката води до установяване на по-ритмично дишане и сърдечен ритъм на бебето. Очевидно еволюционните особености не предполагат съществуването на бебето отделно от майката. Кърменебез интервал за една нощ (което обикновено се случва при организиране на хранене при поискване) също е важен факторпревенция на SIDS.
В допълнение към превантивните мерки за това опасно състояние, които се приемат от самата природа, с помощта на напредъка на науката и технологиите са разработени специални устройства, които помагат да се следи дишането и сърдечната честота на бебето и предупреждават родителите в случай на опасност. Те включват домашни монитори - монитор за дишане (сензорът му се намира под матрака на креватчето и записва движенията на дихателните мускули на бебето) и кардиореспираторен монитор. Най-новото устройство може едновременно да записва не само дишането, но и пулса на бебето. И двете устройства са оборудвани със система за предупреждение, която се задейства в случай на продължителна апнея, а кардиореспираторният монитор е оборудван и с тежка брадикардия (намален пулс) и аритмия (аритмични сърдечни удари). В тези случаи по правило е достатъчно да събудите бебето, да го вземете, да му направите лек масаж на петата - тоест да приложите неспецифична стимулация. Използването на тези устройства може да се препоръча при деца с висок риск от развитие на SIDS.
Дорофей Апаева,
педиатър, Москва
Дискусия
Бебето ни почина на 1,5 месеца от спиране на дишането. Съпругата ми и аз се събудихме тази сутрин и я намерихме мъртва. Тя спеше между нас... Не беше болна от нищо и лекарите, напротив, й дадоха висока оценка по скалата на Апгар. За наше голямо съжаление не знаех нищо за такова нещо като апнея или SIDS, иначе щях да дам пари за такъв монитор, който щеше да ме предупреди, че бебето ми е спряло да диша. И двамата спяхме спокойно в момента, когато бебето ни умираше... В този момент беше възможно да спасим живота й... Мами, не мислете, че вероятността 1 на 1000 е твърде малка и няма да ви засегне . Не можеш да разчиташ на случайността в такива неща. Дъщеря ни беше абсолютно здрава, но сега я няма...
Но подматрачния монитор не ми хареса (Синът ми спи при мен и на чие дишане реагира подматрачния монитор? Глупости! И педиатърката ми препоръча монитора Snuza и съм много доволна! И се разхождаме с и бебето спи с него, и аз най-после да спя спокойно !! да бъде този единствен случай!
Това, което особено ми направи впечатление като рисков фактор, е необразованите родители...
Да, понякога има такъв страх, чуваш сън и тишина. така че бързо го слушайте, той диша или не диша!!!
Коментар на статията "Диша? Не диша? Внезапно спиране на дишането при деца"
От раждането неврологът диагностицира: перинатално хипоксично (и сега по някаква причина органично) увреждане на централната нервна система, хипертензивно-хидроцефален синдром, sm двигателни нарушения(левостранна хемипареза), с вегетативни нарушения.
Дискусия
Във всеки случай само ЕЕГ ще покаже епи активност или пристъпи, съветвам ви да го направите в добра локациявидеонаблюдение, ако през нощта значи нощ има едно копче, което натискаш, ако има нещо съмнение и те дешифрират какво е било. Ние го правим в Института по епилепсия и неврология на Свети Лука, те казват, че имат една от най-добрите апаратури и са специализирани в това.
Бебето има хрема. Медицински проблеми. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие. Раздел: Медицински въпроси (могат ли бебетата да дишат през устата си). Бебето има хрема. Дъщеря ми (на месец и 10 дни) получи инфекция от...
Дискусия
Небулизатор - инхалация с физиологичен разтвор. Махнахме отока. Називин с разрешение на педиатър, 1 капка.
Бебетата под 6 месеца изобщо не дишат през устата си.
Изплакнете и изсмучете (за предпочитане с помпа с дюза Otrivin)
Общо взето, ако е инфекция... тогава разбира се трябва да се лекувате с капки.
И дайте свещи Viferon на бебето
Дискусия
Не ти трябва нищо за първи клас. Навсякъде програмата е примитивна. Купих тетрадките на Гейдман (4 броя) като подготовка за училище. Но дори не ги използвах, тъй като специалните издания за предучилищна възраст бяха по-подходящи и съдържанието беше приблизително същото.
1 за Гейдман
Синдром на внезапна детска смърт. Какво трябва да направите, ако бебето ви не диша? Ако детето често диша през устата, оралният тип дишане с голям... Детски страхове и нарушения на съня по други причини. ...после хъркането спира от време на време и бебето...
Особености на дишането на бебето. Рискови фактори за синдром на внезапна детска смърт. Особености на дишането на бебето. Въпреки това, ако по време на апнея се развие цианоза (оцветяване в синьо) на назолабиалния триъгълник, а самите забавяния надвишават 20 секунди или настъпят...
Дихателните органи, които осъществяват постоянен обмен на газове между тялото и околната среда, са една от най-важните животоподдържащи системи в човешкото тяло. Непрекъснатото снабдяване на кръвта с кислород, както и постоянното отделяне на въглероден диоксид от кръвта, е основната функция на дихателната система, без която животът на всеки жив организъм на Земята е немислим...
Работата на дихателната система може да бъде разделена на два основни етапа.
Първият е провеждането на въздух през горните дихателни пътища (нос, назофаринкс, ларинкс, трахея и бронхи) до белите дробове, където се извършва обмен на газ между въздух и кръв в алвеолите: кислородът идва от въздуха в кръвта и въглеродният диоксид идва от кръвта във въздуха.
Вторият е самият газообмен: в кръвоносните съдове, които доставят кръв към белите дробове, циркулира венозна кръв, бедна на кислород, но наситена с въглероден диоксид, а от белите дробове кръвта, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се втурва към тъканите и органи.
Дихателната система на новородените деца, подобно на други органи и системи, има редица характеристики, свързани с възрастта. Тези характеристики, от една страна, осигуряват необходимия режим на работа на дихателната система на новороденото, а от друга страна, определят предразположението към усложнения, характерни само за тази възраст.
Характеристики на дихателната система на новороденото
Лигавиците на горните дихателни пътища на новородено са много по-обилно кръвоснабдени, отколкото в по-напреднала възраст, което създава предпоставки за развитие на оток. В тази връзка новородените и децата през първите месеци от живота често изпитват затруднения в назалното дишане. Това се улеснява и от факта, че при децата през първите месеци от живота назалните проходи са анатомично тесни. Следователно, при кърмачета с развитие на вирусна или бактериална хрема, първо се развива изразен оток на назофарингеалната лигавица, последван от обилно изтичане на слуз. Тези симптоми, характерни за ринит на всяка възраст, са най-силно изразени при новородени и деца през първите месеци от живота, което допълнително се утежнява от факта, че бебетата на тази възраст все още не знаят как да дишат през устата си. Ето защо, когато се появи възпалителен процес в назофаринкса, процесът на сън и хранене на новороденото рязко се нарушава, тъй като за да се осигури достатъчно въздух към белите дробове по време на хрема, детето трябва да крещи.
- Особено внимание трябва да се обърне на свързаните с възрастта характеристики на ларинкса При деца с наднормено тегло и склонност към алергични реакции, лигавицата на ларинкса е още по-склонна към подуване. Следователно „пълничките“ бебета, които се хранят с бутилка (те са тези, които често са с наднормено тегло), често развиват доста опасно усложнение на настинки и особено вирусни заболявания - ларингит със стеноза на ларинкса. Поради оток значителна част от лумена на ларинкса се затваря и за бебето е трудно да диша. Това състояние изисква спешност медицински грижи.
- Анатомично тесни са трахеята и бронхите при новородените. Следователно, ако възникне възпалителен процес в тази част на дихателната тръба, кърмачетата могат бързо да развият дихателна недостатъчност поради затруднения в притока на въздух в алвеолите на белите дробове.
- Между фаринкса и вътрешното ухо на човек има така наречената слухова (евстахиева) тръба, чието основно значение е да поддържа постоянно налягане във вътрешното ухо. При бебета в първите месеци от живота евстахиевата тръба се отличава с факта, че има доста широк отвор и сравнително малка дължина. Това създава предпоставки за по-бързо разпространение на възпалителния процес от носа и/или орофаринкса в ушната кухина. Ето защо възпалението на средното ухо се среща по-често при деца. ранна възраст, предучилищните и учениците са по-малко склонни да ги имат.
- Друг важен и интересна функцияСтруктурата на дихателните органи при кърмачетата е, че те нямат параназални синуси (те започват да се формират едва на 3-годишна възраст), така че малките деца никога нямат синузит или синузит.
- Белите дробове на новороденото не са добре развити. Дете се ражда с бели дробове, чиито алвеоли са почти напълно запълнени амниотична течност (амниотична течност). Тази течност е стерилна и през първите два часа от живота постепенно се освобождава от дихателните пътища, поради което се увеличава въздушността на белодробната тъкан. Това се улеснява и от факта, че през първите часове от живота новороденото бебе обикновено крещи дълго време, като поема дълбоко въздух. Но въпреки това развитието на белодробната тъкан продължава през целия период на ранното детство.
Първи дъх
Животът на детето като самостоятелен организъм започва в момента, в който поеме първата си глътка въздух. Това се случва веднага след раждането и пресичането на пъпната връв, свързваща го с тялото на майката. Преди това, през целия период на вътрематочно развитие, обменът на газ между тялото на плода и околната среда се извършва чрез маточно-плацентарното кръвообращение: плодът получава артериална кръв, обогатена с кислород, и предава кръвта си, наситена с въглероден диоксид, на майката. Но щом тази връзка бъде прекъсната, се задейства сложен механизъм, насочен към стимулиране на дихателния център на новороденото, който се намира в мозъка.
Мощното стимулиране на дихателния център се улеснява и от факта, че през последните часове на раждането плодът изпитва умерено гладуване на кислород, което се увеличава постепенно, в резултат на което концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава. Именно този фактор е един от най-важните дразнители, който подтиква новороденото да поеме дълбоко въздух и да изкрещи силно веднага след раждането.
Правилната грижа е важна!
Дишането при новородени и деца през първите месеци от живота се осъществява главно поради свиване на диафрагмата - мускулът, който разделя гръдната кухина от коремната кухина, за разлика от възрастните и по-големите деца, при които междуребрените мускули и коремните мускули също участват в процеса на дишане. Следователно при кърмачетата дихателната функция страда от проблеми, свързани с функцията на храносмилателния тракт: при запек, повишено образуване на газове, чревни колики, възниква препълване на червата и се увеличава обемът му, което от своя страна причинява нарушение на контрактилната функция на диафрагмата и съответно затруднено дишане. Ето защо е толкова важно да се следи редовно изхождане на бебето, не позволявайте повишено образуване на газ. Също така е много важно да не повивате бебето си твърде стегнато: това ограничава подвижността. гръден коши диафрагмата.
За да не се разболее бебето
Говорейки за характеристиките на дихателната система на новородени и деца през първите месеци от живота, трябва да се съсредоточим върху въпросите за предотвратяване на заболявания на тези органи. Заболяванията на дихателната система заемат водещо място сред всички заболявания на ранната възраст. Какво трябва да направят родителите, за да са сигурни, че децата им страдат възможно най-малко от настинки и вирусни ринити, фарингити, ларингити и бронхити?
На първо място е необходимо да се поддържа здравословен вътрешен микроклимат. Това предполага оптимална температура (23-24° C) и достатъчна влажност на въздуха. Това е особено вярно през зимата, когато отоплението в помещението създава условия, които влияят негативно на дихателната система на човек на всяка възраст. На тези негативни фактори първи реагират особено уязвимите дихателни органи на кърмачетата. Трескаи особено сухият въздух в затоплена стая нарушават бариерната функция на назофарингеалната лигавица. Когато лигавицата изсъхне, тя вече не се съпротивлява ефективно на проникването на вируси и микроби. Ето защо трябва да наблюдавате температурата на въздуха в стаята, където е детето, и, ако е необходимо, да инсталирате овлажнители в нея.
Важно е да не покривате лицето на детето си, докато ходи. Прекомерното опаковане допринася за това, че лигавиците на дихателните пътища на бебето се развиват в „парникови“ условия. Следователно случайното навлизане на студен въздух в дихателните пътища може да предизвика развитие на настинка.
Както бе споменато по-горе, носните проходи на новородено бебе са анатомично тесни, така че при използване на тоалетната е необходимо редовно да ги освобождавате от корички. Това трябва да се прави с изключително внимание, като се използва памучен тампон, а не памучни тампони, тъй като лигавицата на новороденото е изключително нежна, уязвима и се кръвоснабдява много по-обилно от възрастните - увреждането й е изпълнено с тежко кървене и развитие на възпалителен процес.
Ако вече се е появил хрема, е необходимо редовно да почиствате носната кухина от слуз с помощта на круша (освободете въздуха от крушката, поставете го в носа на бебето и изчакайте, докато стените на крушката се изправят) или специално устройство , а при необходимост използвайте по лекарско предписание вазоконстрикторни капкив носа, като помага за облекчаване на бебето от силно подуване на назофарингеалната лигавица и осигурява адекватен въздушен поток в инхалационния тракт.
В периоди на повишена заболеваемост от грип и ARVI е необходимо да се предотвратят тези заболявания при всички членове на семейството и да се ограничат посещенията на непознати. Всички възрастни трябва да получат противогрипна ваксина. Добра мярка за предотвратяване на вирусни заболявания на дихателните пътища е смазването на носа на бебето с антивирусни мехлеми (например VIFERON, GRIPFERON маз). Тези мехлеми, освен основния си антивирусен ефект, създават защитен филм върху носната лигавица, който осигурява допълнителна защитна бариера срещу проникването на вируси.
Основните мерки за предотвратяване на настинки и вирусни респираторни заболявания са кърменето и рационалният режим на грижа за новороденото. Кърменето осигурява постоянно снабдяване с имуноглобулини на майката в тялото на новороденото, предпазвайки бебето от повечето заболявания. От първите седмици от живота на детето трябва да обърнете внимание на процедурите за втвърдяване: въздушни бани, хигиеничен масаж и гимнастика. Всички тези процедури допринасят по-добро развитиедихателната мускулатура, оптимизират кръвообращението (включително в гръдния кош), укрепват защитните сили на организма.
Необходими са дълги разходки с детето на чист въздух и редовно (два пъти на ден) кръстосано проветряване на детската стая (когато бебето не е там).
Опитайте се да организирате процедурата за къпане по такъв начин, че детето да я обича: това е отлична процедура за втвърдяване, която освен всичко друго има положителен ефект върху цялостното развитие на детето, включително развитието на дихателната му система.
Излишно е да казвам, че тютюнопушенето от който и да е член на семейството се отразява негативно на тялото на новороденото, вдишването дори на незначителни концентрации на тютюнев дим води до нарушаване на двигателната функция на вилозния епител на лигавицата на дихателните пътища, което води до развитие на склонност към продължителни и повтарящи се ринити, трахеити и бронхити. Децата на пушачите са много по-склонни да страдат от алергични заболявания на дихателните пътища; те често имат астматичен бронхит, който впоследствие се развива в такова сериозно заболяване като бронхиална астма.
Човешкото здраве се установява в периода на вътрематочно развитие. И първият месец от живота до голяма степен определя как се реализира потенциалът, заложен в утробата. Ето защо трябва да положим всички усилия, за да гарантираме, че децата ни се разболяват възможно най-малко: липсата на настинки и вирусни заболявания през първата година от живота на детето е добра основа за силно тяло.
Как диша бебето?
Дори да се вземат всички предпазни мерки, безплатно повиване, осигурявайки нормална дейност на червата на новороденото, дишането на детето през първите месеци от живота остава повърхностно.
Плиткото дишане не осигурява достатъчно кислород за кръвта на бебето; този дефицит се компенсира чрез увеличаване на честотата на дихателните движения. Ако при възрастните нормалната дихателна честота е 18-19 дихателни движения в минута, при децата по-млада възраст- 25-30, след това при новородени - 40-60.
Новороденото диша учестено, но дори тази честота може да не е достатъчна - при стрес като хранене и прегряване честотата на дихателните движения може да се увеличи. Ако няма затруднено дишане или недостиг на въздух, тогава повишеното дишане по време на такива натоварвания е нормално. Важно е да се следи естеството на дишането: ако увеличаването му е придружено от дихателни звуци, включване на спомагателни мускули в акта на дишане, раздуване на крилата на носа и стенене, тогава това е очевидна патология, която трябва незабавно съобщено на лекаря.
Ако бебето се роди предсрочно – до 37 седмица от бременността– той се смята за недоносен.
Има няколко степени на недоносеност при новородените. Леките, като правило, не представляват опасност за здравето на бебето; тежките изискват сериозна медицинска помощ.
Лека недоносеност
Ако бебето се роди между 32 и 36 седмица от бременността, съвременните медицински грижи му позволяват да избегне здравословни проблеми.
Кърма за недоносени бебета
Пълното кърмене не винаги е възможно. По този начин недоносените бебета като правило нямат сукателен рефлекс - те се хранят през сонда. Не е задължително да прехвърля бебето на изкуствено хранене. Напомпването е изходът.
В някои случаи децата с лека недоносеност нямат време да узреят напълно белите си дробове. Те се нуждаят от допълнителна помощ при дишане: изкуствена вентилация или допълнителен кислород през първите дни от живота.
Много леко недоносени бебета имат проблеми с храненето. Бебетата, родени преди 34-35 седмица, не могат да сучат сами - трябва да се хранят със сонда.
Следователно бебетата, родени по това време, са принудени да останат в детското отделение на болница или родилен дом още няколко седмици, докато започнат да се хранят сами.
Освен това, всички недоносени бебета може да имат проблеми с поддържането на телесната си температура в продължение на няколко седмици. В този случай те са оставени вътре кувезе– специална кутия за новородени – за поддържане на оптимална температура и проследяване на сърдечната дейност и дишането.
В бъдеще, след изписване, родителите трябва Следете внимателно телесната температура на вашето дете. Недоносените бебета могат лесно да се прегреят или да настинат.
Средна степен на недоносеност
Детето се ражда на 28-31 седмица от бременността. При децата, родени на този етап, белите дробове все още не са напълно узрели за дишане. Те обикновено се нуждаят от помощ под формата на механична вентилация или постоянен поток от обогатен с кислород въздух за поддържане на положително налягане в дихателните пътища.
Повечето деца с средна степенНедоносеността изисква такава помощ за сравнително кратко време.
Ако детето е на изкуствена вентилация, то се храни през венозен катетър. Деца, които дишат сами може да се храни с майчино млякопрез тръба, докато се научат да сучат сами.
Тежка недоносеност
Бебето се ражда преди 28-та седмица от бременността. Преди това такива деца са оцелели изключително рядко, но съвременната медицина дава възможност да се грижи за такива бебета.
Почти всички деца, родени на този етап, все още нямат развити бели дробове - повечето от тях се нуждаят от изкуствена вентилация или поток от въздух, обогатен с кислород.
Белите дробове могат да поддържат дихателните функции от 22-24 седмица на бременността, но алвеолите, необходими за нормалното усвояване на кислород, се развиват едва на 28-30 седмици от бременността.
Освен това силно недоносените бебета не могат да се хранят сами и да поддържат телесната си температура. Родителите на такива деца трябва да разберат, че детето ще остане в детския отделза дълго време.
Какви са опасностите за преждевременното раждане на деца?
Бебетата, родени преди 37-та седмица от бременността, могат да изпитват проблеми, свързани не само с липсата на сукателен рефлекс.
Колкото по-кратък е периодът на раждане на детето, толкова по-висок е рискът от развитие различни заболявания, характерни за недоносените бебета.
Неразвити бели дробове
Най-голяма опасност представляват белодробните заболявания. Например, синдром на недостиг на въздух при новородени, при което незрелите бели дробове на бебето не могат да се разширят напълно. За да вдиша, детето трябва да положи значителни усилия.
Такива деца се нуждаят от изкуствено дишане.
Спиране на дишането
При недоносените бебета дихателният център на мозъка все още не е напълно оформен. Ако човек не диша достатъчно бързо, командите от мозъчния ствол компенсират чрез по-дълбоко дишане.
Новородените бебета, от друга страна, дишат повърхностно и неравномерно и имат периоди на твърде бавно дишане. Ако се появяват твърде често, казват лекарите развитие на спиране на дишането или апнея.
Бебе с това заболяване се нуждае от постоянно наблюдение през първите седмици от живота си. С израстването на детето рискът от сънна апнея намалява.
Характеристики на сърцето
По време на вътрематочното развитие кръвта на детето практически не преминава през белите дробове поради структурните особености на сърцето. Сърцето на плода изпомпва кръв от дясната камера не в белодробната артерия, а в аортата през отвор, наречен ductus arteriosus.
Скоро след раждането при доносените бебета тя се затваря, но при недоносените може да остане отворена. Това води до повишен стрес върху белите дробове и сърцето. Това състояние изисква медицинско или дори хирургично лечение.
Инфекции, метаболитни проблеми и слепота
Инфекциите засягат по-често недоносените бебета, отколкото бебетата, родени на термин. Една от причините за тази уязвимост е незрялост на имунната система, при които антителата в кръвта на детето се произвеждат в недостатъчни количества.
Също опасно за недоносени бебета и вирусни инфекции, които причиняват само леки симптоми на настинка при други бебета.
Освен това децата, родени преждевременно, могат да имат проблеми с усвояването на хранителните вещества, както и липсата на хемоглобин, свързана с ниската скорост на образуване на червени кръвни клетки - еритроцити.
Недоносените бебета също могат да развият увреждане на ретината - ретинопатия на недоносените, без ранно лечение водещи до слепота.
Ето защо недоносените бебета трябва да останат под наблюдението на неонатолози от раждането до момента, в който тялото им е готово за самостоятелен живот.
Най-важните
Дете, родено дори преди 28-та седмица от бременността, може не само да оцелее, но и с течение на времето да навакса в развитието с доносени деца.
Всички недоносени бебета се нуждаят от внимателна грижа и медицинско наблюдение, за да се избегнат заболявания, причинени от незрялостта на тялото им.
Дишането е най-важният процес в човешкото тяло на всяка възраст, наред със свиването на сърдечния мускул. Дишането премахва въглеродния диоксид от тялото и насища клетките с кислород. Без него не може да съществува нито едно живо същество на планетата. Максимумът, който човек може да изкара без кислород, е 5 минути. Световният рекорд, регистриран след дълга подготовка на човека за съществуване в безвъздушно пространство, а именно под вода, е 18 минути.
Новороденото бебе диша по-често от възрастните, поради факта, че самата дихателна система все още не е напълно оформена
Самият процес е разделен на два етапа. Когато човек вдишва през дихателните пътища, въздухът навлиза в белите дробове, който се разделя на кислород и въглероден диоксид, докато преминава през кръвоносната система. Когато издишате, въглеродният диоксид се отстранява от тялото. Кислородът се разпределя до всички тъкани и органи през артериите, а въглеродният диоксид се отстранява чрез венозната кръв обратно в белите дробове. Самата природа е разпоредила това мъдро и функционално. Дишането на всяко новородено, подобно на възрастен, е важен ритмичен процес, неизправностите в който могат да показват проблеми в тялото и да доведат до сериозни последици.
Дишане на новородено
Дишането на бебето е от голямо значение както като показател за здравето на бебето, така и като основен животоподдържащ процес на новородено дете, което има свои собствени възрастови характеристики, по-специално, много тесен дихателен проход. Дихателните пътища на детето са къси, така че дълбоко, пълно вдишване и издишване не е възможно. Назофаринксът е тесен и най-малък чужд предмет, попаднал там, може да предизвика кихане и кашляне, а натрупването на слуз и прах може да предизвика хъркане, хъркане и задавяне. Дори лека хрема е опасна за бебето поради хиперемия на лигавицата и стесняване на лумена.
Младите родители трябва да се опитат да положат всички усилия, за да предотвратят бебето от вирусно заболяване и настинка, защото и ринитът, и бронхитът в ранна детска възраст са много опасни, те трябва да се лекуват дълго и упорито, защото малките деца все още не могат да поемат повечето лекарства. Подкрепете, направете за бебето, дозирайте честотата на гостите и продължителността на разходките.
Честите разходки и чистият въздух имат благоприятен ефект върху здравето и дишането на бебето Особености на дишането на бебето
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Тялото на бебето се развива буквално с часове. Всички органи и системи работят в подобрен режим, поради което както пулсът, така и кръвното налягане на бебето са много по-високи от тези на възрастен. И така, пулсът достига 140 удара в минута. Организъм малък човекфизиологично настроен на учестено дишане, за да компенсира невъзможността за дълбоки, пълни вдишвания и издишвания поради несъвършенството на дихателната система, тесни проходи, слаби мускули и малки ребра.
Дишането на бебетата е повърхностно, те често дишат на пресекулки и неравномерно, което може да изплаши родителите. Възможна е дори дихателна недостатъчност. До 7-годишна възраст дихателната система на детето е напълно оформена, бебето я израства и спира да боледува много. Дишането става подобно на това на възрастните, а ринитът, бронхитът и пневмонията се понасят по-лесно.
Спортът и йогата, честите разходки и проветряването на стаята ще помогнат на вашето дете под 7 години по-лесно да понася несъвършенствата на дихателната си система.
Темпо, честота и видове дишане
Ако бебето диша често, но няма хрипове или шум, тогава това дишане е нормален процес. Ако се наблюдават някакви аномалии, детето трябва да бъде показано на лекар. Ако вашето мъниче няма запушен нос и тялото му функционира нормално, тогава бебето прави две или три къси дробовевдишване, след това едно дълбоко, докато издишванията остават еднакво повърхностни. Това е спецификата на дишането на всяко новородено. Детето диша често и бързо. Бебето прави около 40-60 вдишвания в минута, за да осигури на тялото си кислород. 9-месечното малко дете трябва да диша по-ритмично, дълбоко и равномерно. Шумове, хрипове и разширяване на крилата на носа трябва да тревожат родителите и да ги принудят да покажат детето на педиатър.
Броят на дихателните движения обикновено се изчислява от движенията на гърдите на бебето, когато е в покой. Нормите на дихателната честота са дадени в списъка:
- до третата седмица от живота – 40-60 вдишвания;
- от третата седмица от живота до три месеца - 40-45 вдишвания в минута;
- от 4 месеца до шест месеца – 35-40;
- от шест месеца до 1 година – 30-36 вдишвания и издишвания в минута.
За да направим данните по-ясни, нека посочим, че нормалната дихателна честота на възрастен е до 20 вдишвания и издишвания в минута, а в състояние на сън показателят намалява с още 5 единици. Стандартите помагат на педиатрите да определят здравословното състояние. Ако дихателната честота, съкратено респираторна честота, се отклонява от общоприетите позиции, можем да говорим за заболяване на дихателната или друга система в тялото на новороденото. Самите родители не могат да пропуснат началото на заболяването, като периодично изчисляват дихателната честота у дома, според д-р Комаровски.
Всяка майка може самостоятелно да провери честотата и вида на дишането През живота си едно бебе може да диша три различни начини, което е физиологично осигурено от природата, а именно:
- Тип гърди. Обуславя се от характерни движения на гръдния кош и не вентилира достатъчно долните части на белите дробове.
- Коремен тип. При него диафрагмата и коремната стена се движат, а горните части на белите дробове не се вентилират достатъчно.
- Смесен тип. Най-пълният тип дишане, вентилират се както горните, така и долните дихателни пътища.
Отклонения от нормата
Настроики физиологично развитиене винаги отговарят на общоприетите стандарти поради лошо здраве на хората. Причини за отклонения от нормалното дишане, които не са патология:
- Бебето може да диша твърде бързо по време на физическа дейност, игри, във възбудено състояние от положителен или отрицателен характер, в моменти на плач;
- в съня си новородените могат да подсмърчат, да хриптят и дори да свирят мелодично; ако това явление е рядко, то се дължи единствено на недостатъчното развитие на дихателната система и не изисква намесата на лекарите.
Честотата на дишане на бебето може да се промени в зависимост от състоянието му, например, докато плаче Защо децата могат да задържат дъха си?
Преди бебето да достигне шестия месец от живота си, то може да изпита задух (апнея) и това не е патология. По време на сън задържането на дъха ви възлиза на до 10 процента от общото време. Неравномерното дишане може да има следните причини:
- ОРВИ. При настинки и вирусни заболявания честотата на дишане става по-висока, може да има забавяне, хрипове и подсмърчане.
- Недостиг на кислород. Проявява се не само чрез задържане на дъха, но и чрез посиняване на кожата и замъгляване на съзнанието. Детето се задъхва. В този случай е необходима лекарска намеса.
- Повишена телесна температура. Изгубеният ритъм и задухът често показват повишаване на температурата; това може да се случи не само на фона на ARVI, но и по време на никнене на зъби.
- Фалшива крупа. Най-сериозното заболяване, което причинява задушаване, изисква незабавна медицинска помощ.
Ако говорим за деца под 7 години и особено за детска градина, тогава аденоидите могат да бъдат причина за апнея, поради голям размеркоето детето задържа дъха си. Аденоидитът е често срещано заболяване, което се среща при деца, посещаващи детски ясли. предучилищнапреобличане в хладилни помещения и много често страдащи от ARVI. Характеризира се със затруднено дишане, особено през нощта, тъй като увеличените аденоиди пречат на бебето да диша пълноценно през носа.
Затрудненото дишане при дете може да бъде следствие от уголемени аденоиди. В този случай дишането ще се нормализира само с лечение. на това заболяване Аденоидитът се лекува с антисептични спрейове и капки за нос, доста популярни са хомеопатията и продължителният престой в топли домашни условия. Лекарствата за подути лимфни възли са ефективни. Лечението изисква продължително и продължително лечение; ако не е успешно, може да се препоръча отстраняване на аденоидите.
Вашето бебе внезапно е спряло да диша? Родителите трябва да знаят какво да правят в този случай. Ако откриете спящо дете, което не диша, внимателно го събудете, като същевременно осигурите достъп свеж въздухв стаята. Ако дишането не се възстанови след 15 секунди, обадете се линейкаи направете CPR сами.
Какво е хрипове?
В идеалния случай дишането на новороденото става без затруднения или хрипове. Появата на шум показва проблем в тялото. Хриптенето е затруднено вдишване и издишване през стеснени дихателни пътища и може да възникне поради инфекция, бронхоспазъм, подуване или чуждо тяло. Симптом на фалшива крупа е грубо хриптене при вдишване, стридор (препоръчваме да прочетете:).
Кога е необходима медицинска помощ?
Ако чуете хрипове, анализирайте общото състояние на бебето. Обадете се на линейка, ако забележите един от следните симптоми: посиняване на кожата около устните; детето е летаргично и сънливо, съзнанието е замъглено; бебето не може да говори.
Хрипове при бебе може да показват началото на настинка. В този случай мама трябва да се обади на педиатър у дома Моля, имайте предвид, че има случаи, когато малко дете случайно вдишва чуждо тяло. Уверете се, че в близост до бебето няма малки предмети, бижута, играчки, мъниста или кристали.
Нека обобщим ситуациите, когато хрипове се забелязват в дишането на детето, възможни причинии вашите действия (препоръчваме да прочетете:).
| Ситуация | причина | Действия |
| Бебето периодично изпитва хрипове, особено по време на сън (препоръчваме да прочетете:). Развива се нормално рутинна проверкаПедиатърът не показва никакви патологии. | Физиологично несъвършенство на дихателните пътища на бебето. Няма никакви патологии. | Приемете това явление спокойно, ситуацията ще се промени, когато детето ви навърши една година. Консултирайте се с лекар, ако бебето ви хрипти твърде силно или често, или ако бебето издава необичайни за ухото ви звуци при вдишване и издишване. Основното нещо е да се осигури комфортни условияза развитието на тялото на детето, овлажнявайте въздуха, поддържайте температурата в детската стая в рамките на 21 градуса по Целзий, проветрявайте детската стая 2 пъти на ден (вижте също:). |
| Хрипове поради ARVI или настинка. Малкият има кашлица и хрема. | Вирусно заболяване. | Свържете се с вашия педиатър и УНГ лекар. Много течности и комфортни условия за бебето до идването на лекаря. |
| Детето периодично развива кашлица или хрема, които не преминават с лекарства против ARVI и продължават повече от 2 дни (вижте също:). Роднините са диагностицирани с алергии или астма. | Алергична кашлица или астма. | Анализирайте какво може да причини алергии. Първо, уверете се, че в диетата на майката няма алергени, ако бебето кърми. По време на хранене може да му се прехвърлят нежелани вещества. Периодът на цъфтеж на амброзия и други алергични растения, прахът в стаята и дрехите на детето играят роля. Свържете се с алерголог и се тествайте за алергени. |
Кога трябва да се обадите на линейка?
Има ситуации, когато детето ви трябва спешно да се обади на лекар или линейка. Нека посочим в кои случаи хриповете са предвестник на сериозно заболяване на бебето. Това може да е началото на сериозно заболяване, критично състояние или навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища, причиняващо задушаване и подуване.
Можете да облекчите затрудненото дишане на детето с бронхит, като използвате сироп, който ще бъде предписан от Вашия лекар. | Хрипове, придружени от честа болезнена кашлица, която продължава повече от един ден. | Бронхиолитът е инфекция на бронхиолите на белите дробове, най-малките разклонения на бронхите. По-често се появява при деца. | Това сериозно заболяване изисква спешна медицинска помощ. Евентуална хоспитализация. |
| Дете в детска градина говори през носа, хърка и хрипти по време на сън, преглъща и е подложено на чести настинки. Бебето бързо се уморява и диша през устата. | Аденоидит. | Свържете се с вашия УНГ лекар. Дръжте детето си топло, ограничете пътуванията, правете по-често мокро почистване и овлажнявайте стаята. |
| Хрипове и тежка кашлица поради треска. | Бронхит. Пневмония. | Посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Ако детето вече не е бебе и имате опит в лечението му с ARVI, можете да дадете на детето подходящ сироп за кашлица и антиалергично лекарство, за да облекчите състоянието. Бронхитът и особено пневмонията може да изискват хоспитализация. |
| Хрипове на фона на суха лаеща кашлица, топлина, дрезгав глас, странен плач. | Фалшива крупа. | Извикай линейка. Преди да пристигнат лекарите, овлажнете стаята и осигурете приток на чист въздух. |
| Внезапни, тежки хрипове, особено след като бебето е оставено известно време само и наблизо е имало хора малки предмети, от играчки до копчета. Бебето плаче силно и дрезгаво. | Чуждо тяло е попаднало в дихателните пътища. | Обадете се само на линейка медицински работникще помогне за изчистване на дихателните пътища от чужди тела. |
Защо хриповете са по-чести при бебетата?
Най-често хрипове се диагностицират при деца под 3-годишна възраст. Това се дължи на недостатъчното образуване на дихателните пътища. Те са тесни и по-лесно се задръстват от слуз, прах и са склонни към подуване. За децата е по-трудно да се лекуват, тъй като те не могат да приемат много лекарства, произведени от фармацевтичната индустрия, така че ARVI и настинките са по-трудни и по-продължителни. Защо понякога дишането е тежко и шумно? Всичко е заради сухия и прашен въздух, според д-р Комаровски. Необходимо е да се овлажнява въздуха и да се втвърдяват децата, за да се избегнат проблеми с дишането, настинки, ранен аденоидит и усложнения.
