Θεραπεία και δίαιτα για τα ουρικά στα νεφρά. Ουρικές πέτρες στα νεφρά, μικρότερο κακό

Στο ραντεβού μου, έχω πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία των ουρικών λίθων στα νεφρά με παραδοσιακές μεθόδους. Όλοι προτείνουν και ρωτούν για την αποτελεσματικότητα των μεθόδων που λαμβάνονται από μια γειτόνισσα, γιαγιά ή διαβάζονται σε ένα τυχαίο φόρουμ.

Μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των λίθων στα νεφρά - η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα - βασίζεται στην καταστροφή των λίθων από ένα εστιασμένο κρουστικό κύμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών. Μερικοί δρουν σε πέτρες με ηλεκτροϋδραυλικό κύμα, άλλοι με ηλεκτρομαγνητικό κύμα και άλλοι χρησιμοποιούν πιεζοηλεκτρικά.

Η μέθοδος της απομακρυσμένης λιθοτριψίας με κρουστικό κύμα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες ενέργειες, όπως η εγκατάσταση καθετήρα, αλλά η ίδια η συσκευή δεν έχει άμεση επαφή με το άτομο.

Επί του παρόντος, η λιθοτριψία με εξωτερικό κρουστικό κύμα χρησιμοποιείται για την καταστροφή μεγάλων και αμφοτερόπλευρων λίθων, μεμονωμένων νεφρών, νεφρικών ανωμαλιών και αρνητικών λίθων ακτίνων Χ.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι τύποι λίθων εξίσου επιρρεπείς στην καταστροφή. Πολλά εξαρτώνται κυρίως από τη δομή και την πυκνότητά τους. Μερικές φορές απαιτούνται πολλές συνεδρίες. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας με εξωτερικό κρουστικό κύμα κυμαίνεται από 90 έως 98%. Η βέλτιστη περίοδος για να κριθούν τα αποτελέσματα της διαδικασίας θεωρείται ότι είναι 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα θραύσματα της κατεστραμμένης πέτρας πρέπει να βγουν έξω.

Παρά την ασφάλειά της, αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, αν και αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας παρατηρείται διαταραχή του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, αλλάζει η αρτηριακή πίεση και ο ασθενής ενθουσιάζεται κάπως.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, συχνά συμβαίνουν βραχυπρόθεσμες κρίσεις νεφρικού κολικού και μια μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στα ούρα. Ωστόσο, ο γιατρός καταφέρνει να τα αντιμετωπίσει όλα αυτά αρκετά γρήγορα και χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της πέτρας στα νεφρά είναι η υπερηχογραφική διέγερση του νευρικού, μυϊκού και νεφρικού ιστού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές υπερήχων για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα.

Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας μονάδας ακτίνων Χ σε συνδυασμό με μια τηλεοπτική κάμερα. Η οθόνη δείχνει πώς ο εκπομπός υπερήχων συλλαμβάνει και καταστρέφει την πέτρα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για μέτρια λειτουργικές διαταραχέςκαι σύντομη παραμονή του λίθου στον ουρητήρα.

Ουρολόγος σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας των ουρικών λίθων

Διάλυση ουρικών λίθων στα νεφρά

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν διαθερμία, επαγωγική θερμότητα και γενικά ιαματικά λουτρά. Ο τρόπος ζωής σας αυτή την περίοδο θα πρέπει να είναι δραστήριος, πρέπει να κινηθείτε αρκετά. Συνιστάται στον ασθενή να συμμετέχει σε τακτική σωματική άσκηση για την προώθηση της αυθόρμητης διέλευσης των λίθων.

Στο στάδιο της ύφεσης, για ασθενείς με παθήσεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία σε σανατόριο.

Η θεραπεία συνίσταται στην πρόσληψη μεταλλικού νερού. Μερικές φορές ενδείκνυνται λουτρά ορυκτών που έχουν ηρεμιστική δράση. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης, ελλείψει πόνου.

Το μεταλλικό νερό ομαλοποιεί τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, για να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη η θεραπευτική δράση του μεταλλικού νερού, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ήδη γνωστοί κανόνες θεραπείας μεταλλικό νερό:

– φροντίστε να συνδυάσετε τη θεραπεία με μεταλλικό νερό με τη διαιτοθεραπεία.

– πιείτε ζεστό νερό, θερμαινόμενο σε θερμοκρασία 40–50 ° C.

- πάρτε 1-3 ποτήρια νερό την ημέρα (ανάλογα με τη σύσταση του γιατρού) 30-90 λεπτά πριν από τα γεύματα.

– Απαερώστε το νερό πριν το πιείτε.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε έστω και ελαφρώς ανθρακούχο νερό.

Δεν πρέπει να πίνετε μεταλλικό νερό περισσότερο από την καθορισμένη ποσότητα. Με μακροχρόνια χρήση, το μεταλλικό νερό μπορεί να οδηγήσει σε έκπλυση ή, αντίθετα, εναπόθεση αλάτων στα νεφρά και τις αρθρώσεις, διαταράσσοντας την οξεοβασική ισορροπία του σώματος.

Το φαρμακευτικό μεταλλικό νερό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Κατά κανόνα, 1-2 κύκλοι θεραπείας σε συνδυασμό με δίαιτα, λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό και θεραπεία spa είναι επαρκής για να διασφαλιστεί ότι η βελτιωμένη κατάσταση του ασθενούς διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Πριν κάνετε θεραπεία με μεταλλικό νερό, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας συστήσει την καταλληλότερη μάρκα νερού για την υγεία σας.

Όταν πίνετε μεταλλικό νερό για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, δεν πρέπει να τρώτε όξινα, αλμυρά ή κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Παράλληλα, ως προληπτικό μέτρο για παθήσεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται και ζεστά μπάνια χαλαρώνοντας τους μύες του ουροποιητικού συστήματος.

Φυσικά, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε θεραπεία απευθείας στο θέρετρο. Αλλά και εκεί, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συμβουλές του γιατρού σας, μην ξεπερνώντας τη συνιστώμενη δόση.

Η πορεία της θεραπείας με μεταλλικό νερό είναι 30 ημέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 2-3 μήνες. Στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Πληροφορίες λαμβάνονται από τον ιστότοπο http://healthinfo.ua

Διατροφή για ουρικούς λίθους

Η νεφρολιθίαση ουρικού οξέος ή, όπως αποκαλείται επίσης, διάθεσις ουρικού οξέος, αναπτύσσεται με φόντο την υπερουρικοζουρία, με μικρό όγκο ούρων που είναι συνεχώς όξινα.

Η υπερουρικοζουρία, δηλαδή η αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος στα ούρα, αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των πουρινών, καταναλώνεται τροφή πλούσια σε βάσεις πουρίνης, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή κατανάλωση αλκοόλ.

Οι πουρίνες, που περιλαμβάνουν το ουρικό οξύ, είναι οργανικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο που βρίσκονται σε νουκλεϊκά οξέα και ζωικές πρωτεΐνες. Στον ανθρώπινο οργανισμό σχηματίζονται ως ενδιάμεσες ενώσεις στη διαδικασία του μεταβολισμού και κυρίως στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Μπορείτε να μάθετε σύντομα και ξεκάθαρα για τη διατροφή για πέτρες στα νεφρά από τη Malysheva

Έτσι, με τη νεφρολιθίαση ουρικού οξέος σχηματίζονται ουρικοί λίθοι στα όξινα ούρα, που αποτελούνται κυρίως από ουρικό οξύ και τα άλατά του. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία του σχηματισμού ουρικών λίθων, στο πρώτο στάδιο του καθαρισμού είναι απαραίτητο να επιλυθούν οι ακόλουθες εργασίες:

*Πρώτον, περιορίστε απότομα την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες ουσιών πουρίνης.

* δεύτερον, ενυδάτωση, με άλλα λόγια, αυξάνει τον κορεσμό του νερού του σώματος.

* Τρίτον, επιτύχετε αλκαλοποίηση των ούρων.

Για την καταπολέμηση της ουρατουρίας, η δίαιτα γαλακτοκομικών-λαχανικών Νο. 6 ταιριάζει καλύτερα ως δίαιτα.

Για τους ουρικούς λίθους, η δίαιτα θα πρέπει να αποτρέπει τον υπερβολικό σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων με όξινες ιδιότητες - ζωικές πρωτεΐνες πλούσιες σε πουρίνες και να αυξηθεί η αναλογία τροφίμων με αλκαλικές ιδιότητες - φρούτα, λαχανικά, μούρα και βότανα.

Διατροφή για ουρικές πέτρες στα νεφρά

Επιτρέπεται: αδύναμο τσάι, τσάι με γάλα, λευκό, γκρι σταρένιο ψωμί, ψωμί σίκαλης (χθεσινό); εμποτισμένη ρέγγα? πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος με μέτρο, μεγάλη ποσότητα τυρί κότατζ (400 γρ. την ημέρα), φρέσκο ​​γιαούρτι, βούτυρο και βούτυρο Προβηγκίας σε μέτριες ποσότητες (60 γρ. την ημέρα), αυγά χωρίς κρόκους (όχι περισσότερο από 1 κρόκο την ημέρα) , σούπες γάλακτος, λαχανικά, δημητριακά για χορτοφάγους, αλλά χωρίς μανιτάρια, αρακά, φακές, φασόλια, φασόλια, οξαλίδα, σπανάκι και χωρίς σοτάρισμα και τηγάνισμα λαχανικών και αλεύρι.

Το κρέας, τα ψάρια και τα πουλερικά με χαμηλά λιπαρά δεν χορηγούνται περισσότερο από μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.

Επιτρέπονται τα τηγανητά(το κρέας και τα ψάρια τηγανίζονται αφού έχουν προηγουμένως βράσει), ξύδι, δάφνη και άλλα μπαχαρικά. διάφορα πιάτα από δημητριακά και ζυμαρικά, εκτός από τηγανητά. διάφορα λαχανικά, εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, σε αυξημένες ποσότητες, ωμά, βραστά, ψημένα. ωμά, βραστά και ψημένα φρούτα. διάφορα μούρα, εκτός από τις ξινές ποικιλίες (μήλα Antonov, cranberries, κόκκινα φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα).

Οι βιταμίνες δίνονται με τη μορφή ωμών λαχανικών και φρούτων, έγχυμα από τριανταφυλλιά, χυμούς φρούτων και λαχανικών.

Επιτραπέζιο αλάτι - σύμφωνα με τον κανόνα.

Απαγορεύεται για ουρικές πέτρες στα νεφρά: συκώτι, νεφρά, εγκέφαλοι, τηγανητό κρέας, κρέας, ζωμοί και σάλτσες από ψάρι και μανιτάρια, κρόκος αυγού, λουκάνικα, κονσέρβες κρέατος και ψαριών, πικάντικα πιάτα, ζεστά καρυκεύματα, πολύ όξινα φαγητά και πιάτα.

Λαχανικά και βότανα - σέλινο, σπαράγγια, σπανάκι, οξαλίδα, φακές, φασόλια, σόγια, λαχανάκια Βρυξελλών, που περιέχουν πολλές πουρίνες. Πιάτα από αρακά, φασόλια, φασόλια. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής, παγωτό, καφές, κακάο, σοκολάτα.

Χημική σύνθεση: πρωτεΐνες - 100 g, λίπη - 70 g, υδατάνθρακες - 500-550 g, θερμίδες - έως 3500.

Διατροφή: συχνά γεύματα - 5 φορές την ημέρα, αποκλείστε πολύ κρύα πιάτα, εισάγετε άφθονα υγρά έως 2,5-3 λίτρα την ημέρα, κυρίως με τη μορφή διαφόρων χυμών φρούτων και λαχανικών.

Δείγμα μενού για ουρικούς λίθους

• 8-9 ώρες. Βινεγκρέτ με κρέμα γάλακτος, τσάι με γάλα, τυρί κότατζ, βούτυρο, ψωμί.
• 12-13 ώρες. Αυγά ομελέτα, χυλός φαγόπυρου, χυμοί βιταμινών.
• 16-17 ώρες. Χορτοφαγική σούπα λαχανικών με ρίζες, λαχανικά και κρέμα γάλακτος, βραστό κρέας και στη συνέχεια τηγανητό σε τριμμένη φρυγανιά, τηγανητές πατάτες, ξινολάχανο, κομπόστα.
• 19-20 ώρες. Κατσαρόλα ζυμαρικών με τυρί κότατζ, κοτολέτες λαχανικών, ζελέ.
• 22 ώρες. Γάλα, κουλούρι.

Για την αλκαλοποίηση των ούρων κατά την ουρατουρία, είναι πολύ καλό να χρησιμοποιείτε αλκαλικούς χυμούς όπως το αγγούρι, το σκουός και την κολοκύθα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο χυμός αγγουριού είναι ένα εξαιρετικό διουρητικό. Και δεδομένου ότι ο χυμός αγγουριού έχει αρκετά υψηλή περιεκτικότητα σε πυρίτιο, βοηθά στην αποκατάσταση της κολλοειδούς δομής των ούρων.

Ο χυμός κολοκύθας, όπως και ο χυμός του αγγουριού, είναι εξαιρετικό διουρητικό, δηλαδή διουρητικό. Βελτιώνει το μεταβολισμό, έχει αντιφλεγμονώδη και ήπια καθαρτική δράση. Ο χυμός κολοκύθας εμποδίζει τη γήρανση του οργανισμού.

Οι αλκαλικοί χυμοί λαμβάνονται σε ποσότητα 100-150 ml 15-30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Είναι πολύ σημαντικό ο όγκος του χυμού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας να ρυθμίζεται από τον ίδιο τον ασθενή, με βάση το γεγονός ότι το pH των ούρων κατά τη διαδικασία καθαρισμού πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο 6,2-6,6.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μεγάλη αλκαλοποίηση των ούρων, όταν οι τιμές του pH γίνονται πάνω από 6,6, είναι γεμάτη από το γεγονός ότι τα φωσφορικά και τα ανθρακικά άλατα αρχίζουν να κρυσταλλώνονται και να καθιζάνουν στα νεφρά, σχηματίζοντας νέες πέτρες. Ενώ με ανεπαρκή αλκαλοποίηση, όταν οι τιμές pH των ούρων είναι κάτω από 6,2, η διαδικασία καταστροφής των ουρικών λίθων επιβραδύνεται.

Ως φυτικό φάρμακο, θα πρέπει επίσης να προτιμώνται συλλογές χαμηλών συστατικών που περιλαμβάνουν φαρμακευτικές πρώτες ύλες με βακτηριοκτόνες και αντιυποξικές ιδιότητες, καθώς και συστατικά που ομαλοποιούν την κολλοειδή δομή των ούρων.

Τα εκχυλίσματα φυτών έχουν έντονο ουρατολυτικό αποτέλεσμα, δηλαδή την ικανότητα να αυξάνουν τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του: barberry (φύλλα και ρίζες), lingonberry (φύλλα και φρούτα), φράουλες (φρούτα και φύλλα), τσουκνίδα (ρίζες). ), τσουκνίδα κοινά (χόρτο), αρκουδάκι (φύλλα), πετρώδης δρούπα (φύλλα), σπάγκο (χόρτο).

Αποκαταστήστε την κολλοειδή δομή των ούρων και ενισχύστε την απέκκριση του ουρικού οξέος και των αλάτων του: χυμός και φύλλα σημύδας, άνθη βατόμουρου και αρκούδας.

Παραδοσιακές μέθοδοι για τις ουρικές πέτρες στα νεφρά

Λάβετε υπόψη ότι οι συλλογές βοηθούν μόνο κατά των ουρικών λίθων για όλους τους άλλους τύπους είναι άχρηστοι.

Επί παρουσίας ουρικού οξέος και ουρικών λίθων προτείνεται αμοιβέςεπόμενη σύνθεση.

Συλλογή για ουρικές πέτρες στα νεφρά Νο. 1:

• Μαύρα λουλούδια σαμπούκου - 3 μέρη.
• Λουλούδια Linden - 3 μέρη.
• Άνθη καστανιάς - 3 μέρη.
• Τριαντάφυλλα - 2 μέρη.
• Φρούτα μαϊντανού - 2 μέρη.
• Φλοιός ιτιάς - 2 μέρη.
• Φύλλα σημύδας - 2 μέρη.
• 3 κουταλιές της σούπας πρώτη ύλη ανά 3 φλιτζάνια βραστό νερό (ημερήσια δόση), αφήστε το σε θερμός για 2 ώρες. Λαμβάνετε σε ίσες μερίδες σε 4 διηρημένες δόσεις μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Συλλογή Νο 2

• Φύλλα Lingonberry - 1 μέρος.
• Ρίζα μαϊντανού - 1 μέρος.
• Βότανο τσαγιού νεφρών (φαρμακευτικό) - 1 μέρος.
• Τάνσυ λουλούδια - 1 μέρος.
• Βότανο Polygonum - 1 μέρος.
• Φύλλα φράουλας - Μέρος Ι.
• 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα ανά 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε σε ζεστό μέρος για 30 λεπτά. Πάρτε μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συλλογή Νο. 3

• Φύλλα καρυδιάς - 1 μέρος. Ρίζα χάλυβα - 1 μέρος. Ριζώματα σιταρόχορτου - 1 μέρος. Φρούτα αρκεύθου - 1 μέρος. Χρυσό βότανο ράβδου - 1 μέρος. Προετοιμάστε ως Νο. 2. Πάρτε 1 ποτήρι το πρωί και το βράδυ.
• Συλλογή Νο. 4
• Βότανο αλογοουράς - 1 μέρος.
• Ξύλο γρασίδι - 1 μέρος.
• Ρίζα κολλιτσίδας - 1 μέρος.
• Μαύρα λουλούδια σαμπούκου - 1 μέρος.
• Ρίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για 1 ώρα. Λαμβάνετε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Συλλογή Νο. 5

• Ρίζωμα σέλινου - 1 μέρος. Ρίζα σπαραγγιού - 1 μέρος.
• Ρίζα σκούπας κρεοπωλείου - 1 μέρος.
• Ρίζα μαϊντανού - 1 μέρος.
• Φρούτα μάραθου - 1 μέρος.
• 4 κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε 2 ποτήρια νερό, μαγειρέψτε για 30 λεπτά. Πάρτε μισό ποτήρι ζεστό 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο. 6

• Φύλλα σημύδας - 1 μέρος.
• Ρίζα χάλυβα - 1 μέρος.
• Φρούτα αρκεύθου - 1 μέρος.
• Χόρτο Celandine - 1 μέρος.
• Βότανο Potentilla - 1 μέρος.
• Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνουμε για 30 λεπτά. Πίνετε το φρεσκοπαρασκευασμένο έγχυμα ζεστό, 1 ποτήρι το βράδυ.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων στην ουρική παραλλαγή της ουρολιθίασης κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, μαζί με εγχύσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απλούστερες μορφές - εγχύσεις μεμονωμένων φυτών.

Τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν μετάξι καλαμποκιού (2-3 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό, βράστε για 30 λεπτά, πάρτε ένα τέταρτο του ποτηριού 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα), ρίζα χάλυβα, ρίζα και βότανο μαϊντανού, ρίζωμα σέλινου με ή χωρίς βότανα, ρίζωμα σπαραγγιού.

Για προληπτικούς σκοπούς, πάρτε αφεψήματα από αυτά τα βότανα σε μειωμένες συγκεντρώσεις (σε μέση μορφή - 1-2 κουταλάκια του γλυκού πρώτη ύλη ανά ποτήρι βραστό νερό, μαγειρέψτε σε ένα μπάνιο για 20 λεπτά, αφήστε για 2 ώρες, πάρτε ένα τέταρτο ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα),

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φαρμακευτικά φάρμακαπου συνταγογραφούνται για τη νεφρολίταση με ουρικά άλατα περιλαμβάνουν διάφορα μείγματα κιτρικών και άλλους μεταβολικούς παράγοντες που παράγονται με τη μορφή σκόνης, δισκίων ή σταγόνων (αλλοπουρινόλη, μαγκουρλίτ, blemaren, solimok, urolesan, cystone, κ.λπ.), τα οποία λαμβάνονται μακροχρόνια υπό τον έλεγχο των ούρων pH (6-7).

Πληροφορίες λαμβάνονται από τον ιστότοπο rusmedserver.ru

Ουρικές πέτρες στα νεφρά από επιστημονική άποψη

Το πρόβλημα της αντιμετώπισης της ουρολιθίασης παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά στη σύγχρονη ουρολογία.

Η ουρική ουρολιθίαση είναι ένας από τους τύπους ουρολιθίασης, η συχνότητα της οποίας είναι τα τελευταία χρόνιαέχει αυξηθεί σημαντικά - από 5–10% τη δεκαετία του 50 του περασμένου αιώνα σε 20–30% σήμερα, γεγονός που σχετίζεται με την αυξανόμενη επίδραση ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων που οδηγούν στη συσσώρευση περίσσειας μολύβδου στο σώμα, καθώς και αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η αιτιοπαθογένεση της λιθίασης ουρικού οξέος είναι η πιο μελετημένη και σχετίζεται με πολύπλοκες φυσικοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν τόσο στο σώμα συνολικά όσο και στο επίπεδο του ουροποιητικού συστήματος συγγενούς ή επίκτητης φύσης.

Η βιοχημική βάση για τις διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών είναι η υπερουριχαιμία και η υπερουρικουρία, που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων που αποτελούνται από ουρικό οξύ, καθώς και άλατα νατρίου, αμμωνίου και ασβεστίου (πολύ σπάνια) αυτού του οξέος.

Η διαδικασία σχηματισμού λίθων περνά από διάφορα στάδια - από τον κορεσμό και τον υπερκορεσμό των ούρων με άλατα και στη συνέχεια στις φάσεις της εκπυρήνωσης, της κρυστάλλωσης και της ανάπτυξης των κρυστάλλων σε κλινικά σημαντικά μεγέθη, όταν οι μηχανισμοί για την αναστολή της ανάπτυξης των κρυστάλλων είναι αναποτελεσματικοί ή απουσιάζουν.

Η υπερουρικουρία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για κρυστάλλωση του ουρικού οξέος, κυρίως στην περιοχή του τερματικού νεφρώνα και στην κορυφή της νεφρικής θηλής, παρόμοια με τις πλάκες του Randall. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη άσηπτης νέκρωσης του σωληναριακού επιθηλίου, η οποία, όταν απορριφθεί, υπό συνθήκες υπερουριχαιμίας, μπορεί να γίνει ο πυρήνας ενός μελλοντικού λογισμού.

Η υπερουριχαιμία οδηγεί στη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στον διάμεσο ιστό του νεφρού και προκαλεί διάμεση νεφρίτιδα ή πρώιμες αλλαγές στα μικρά νεφρικά αγγεία με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

Νεφροθίαση από πέτρες στα νεφρά

Η γένεση της ουρικής νεφρολιθίασης έχει τόσο κοινές αιτίες σχηματισμού λίθων όσο και ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό που είναι μοναδικό σε αυτήν, που είναι ότι ο σχηματισμός ουρικού λίθου απαιτεί υψηλή οξύτητα των ούρων, καθώς το ουρικό οξύ διαλύεται μόνο σε ελαφρώς όξινα και αλκαλικά περιβάλλοντα.

Όταν το pH των ούρων είναι πάνω από 6,5, δεν συμβαίνει κρυστάλλωση του ουρικού οξέος και απελευθερώνεται σε διαλυμένη κατάσταση, μια μείωση του pH των ούρων κάτω από 5,5 οδηγεί σε υπερκορεσμό των ούρων με κρυστάλλους ουρικού οξέος. κατακρημνίζονται και χρησιμεύουν ως πλαίσιο για το σχηματισμό λίθων.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο αίμα σχετίζεται με την υπερβολική διατροφή (ειδικά με την αύξηση της αναλογίας τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνη στη διατροφή), την παρατεταμένη νηστεία, τη σωματική αδράνεια, τη συχνή κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: καθαρτικά και διουρητικά, αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Σε ορισμένους καρκίνους και κακοήθεις παθήσεις του αίματος, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπερουριχαιμία.

Ανάπτυξη ουρολιθίασης

Οι προσπάθειες να εξηγηθεί η ανάπτυξη της ουρολιθίασης με οποιονδήποτε λόγο δεν οδήγησαν πουθενά, επομένως σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι απαραίτητο, πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, να διεξαχθεί εξέταση προκειμένου να διαπιστωθούν όλα τα πιθανούς λόγουςανάπτυξη της νόσου σε αυτόν τον ασθενή.

Η εξέταση των ασθενών περιλαμβάνει συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, εργαστηριακό (με υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου ασβεστίου και ουρικού οξέος στο αίμα, απέκκριση ασβεστίου, οξαλικών, φωσφορικών, ουρικού οξέος), υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (έρευνα και απεκκριτική ουρογραφία). ) εξέταση, καθώς και βακτηριολογική ανάλυση ούρων.

Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από ελικοειδή αξονική τομογραφία με βλωμό απεικόνισης ραδιοσκιαγραφικής ή μαγνητικού συντονισμού.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, έναν αναισθησιολόγο και, εάν ενδείκνυται, άλλους ειδικούς. Μετά από αυθόρμητη διέλευση ή αφαίρεση της πέτρας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πραγματοποιείται μελέτη της χημικής σύστασης των λίθων.

Στατιστικά στοιχεία για τους ουρικούς λίθους

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης αποκαλύπτεται διάφορες επιλογέςδιαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών: αύξηση τόσο του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα όσο και της ημερήσιας απέκκρισής του σε κατά μέσο όρο 25% των ασθενών. αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα με φυσιολογική ημερήσια απέκκριση στο 20% των ασθενών. φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα με αυξημένη ημερήσια απέκκριση στο 15% των ασθενών.

Σε άλλους ασθενείς, το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα και η ημερήσια απέκκρισή του μπορεί να είναι φυσιολογικά, παρά την ουρική σύνθεση των λίθων.
Πάνω από το 50% των ασθενών με νεφρολιθίαση ουρικού οξέος ανήκουν στην ηλικιακή κατηγορία 50 ετών και άνω και έχουν διάφορα συνοδά νοσήματα (παχυσαρκία, στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.), τα οποία επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και καθιστούν αναγκαία την ανάγκη τους για πρόσθετη προεγχειρητική προετοιμασία.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο συντηρητικών, χειρουργικών και συνδυασμένων μεθόδων για τη θεραπεία της ουρολιθίασης ουρικού οξέος.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας καθορίζεται από τον αριθμό των λίθων, τη θέση των λίθων, το μέγεθος και το σχήμα τους, τη διάρκεια της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονης ουρολοίμωξης, τη λειτουργική ικανότητα του νεφρού, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, γενική κατάσταση του ασθενούς, ανατομία του άνω ουροποιητικού συστήματοςκαι άλλα χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο για επείγουσες όσο και για προγραμματισμένες ενδείξεις.

Οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις (πυελολιθοτομή, νεφρολιθοτομή), αν και δεν έχουν χάσει τη σημασία τους μέχρι σήμερα για τη νεφρολιθίαση, δεν είναι καθοριστικής σημασίας και χρησιμοποιούνται στο 3–5% των ασθενών.

Θα πρέπει να θεωρούνται ως αναγκαστικό μέτρο και να χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις και όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αδύνατες. Βασικά, αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με μεγάλες πέτρες στα νεφρά ή όταν εμφανίζονται καταστροφικές μορφές αυτής της νόσου.

Με προγραμματισμένο τρόπο, οι ανοιχτές επεμβάσεις ενδείκνυνται παρουσία δευτερογενών λίθων στα νεφρά σε συνδυασμό με διάφορες ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού, οι οποίες δεν διορθώνονται με άλλο τρόπο παρά μόνο με την καταφυγή σε χειρουργική διόρθωση (στένωση, περιουρητηρίτιδα κ.λπ.).

Νεφροθίαση και ουρικές πέτρες στα νεφρά

ΣΕ τις τελευταίες δεκαετίεςΗ λαπαροσκοπική αφαίρεση λίθων και η οπισθοπεριτοναϊκή πυελολιθοτομή (ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων με χρήση διαδερμικής οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης) ανταγωνίζονται τις ανοιχτές επεμβάσεις για νεφρολιθίαση.

Οι κύριες παρεμβάσεις για την αφαίρεση των λίθων στα νεφρά είναι η εξωσωματική λιθοτριψία (ESLT), η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL), οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν και να συνδυαστούν με λιθολυτική θεραπεία.

Η εισαγωγή της διαδερμικής νεφροστομίας στην πράξη έχει αναζωογονήσει το ενδιαφέρον για την τοπική λιθόλυση, η οποία αναφέρεται στην άμεση εφαρμογή ενός διαλυτικού φαρμάκου στον λίθο. Ένα βέλτιστο λιθολυτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ουρικό οξύ και πέτρες στρουβίτη. Η μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί με διαδερμική αφαίρεση λίθων ή EBRT.

Η διαδερμική ενδοσκοπική χειρουργική με ακτίνες Χ στην «εποχή του DLT» χρησιμοποιείται για την επίλυση πολύπλοκων κλινικών περιπτώσεων νεφρολιθίασης ουρικού οξέος: ανεπιτυχής DLT, παρουσία αντενδείξεων για DLT, και επίσης ως ανεξάρτητη ή σε συνδυασμό με DLT («θεραπεία σάντουιτς»). μέθοδος για τη θεραπεία μεγάλων, πολλαπλών λίθων, πέτρες σε μη φυσιολογικούς, επανειλημμένα χειρουργημένους νεφρούς, σε ένα μόνο νεφρό, αμφοτερόπλευρες πέτρες, καθώς και κατά την αφαίρεση κοραλλιογενών λίθων.

Το EBRT χρησιμοποιείται με επιτυχία για πέτρες στα νεφρά και στον ουρητήρα μεγέθους έως 2,5 cm.

Ωστόσο, εάν για σχετικά μικρές πέτρες (έως 1,5 cm μέγιστου γραμμικού μεγέθους) ενδείκνυται ως μονοθεραπεία, τότε για μεγαλύτερες πέτρες πρέπει να συνδυαστεί με νεφρικό καθετηριασμό, τοποθέτηση εσωτερικού στεντ ή, σπανιότερα, διαδερμική παρακέντηση νεφροστομίας ( PPNS).

Πληροφορίες λαμβάνονται από τον ιστότοπο lvrach.ru

Φροντίστε να αφήσετε τις ερωτήσεις σας στα σχόλια ή στην αντίστοιχη ενότητα του ιστότοπου - ερώτηση και απάντηση!

Η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Ανάλογα με το μεταβολισμό των ουσιών που διαταράσσονται, διακρίνονται διάφοροι τύποι λίθων. Οι ουρικοί λίθοι σχηματίζονται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού της ουρίας και καταλαμβάνουν τη 2η θέση στη συχνότητα διάγνωσης στην ιατρική πρακτική.

Τα ουρικά είναι ένα είδος λίθων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών του ουρικού οξέος, του νατρίου και του καλίου, τα οποία καθιζάνουν. Φυσικές ιδιότητεςουράτες:

• χρώμα από κίτρινο σε καφέ.
• απαλή επιφάνεια;
• μορφή στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.
• μπορεί να σχηματίσει συσσωματώματα, αποκτώντας σχήμα σαν κοράλλι.
• δημιουργούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας και νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό ουρικών λίθων είναι η διαταραχή στη διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης ουρίας, νατρίου και καλίου. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να είναι μια γενετική παθολογία και μπορεί να είναι κληρονομικές.

Επίσης, ο σχηματισμός ουρικών προκαλείται από κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών Β, χαμηλή πρόσληψη υγρών ή κακή ποιότητα. Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθίζηση ουρίας, καλίου και νατρίου στα ούρα.

Το εξωτερικό περιβάλλον επηρεάζει επίσης αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση: ζεστές συνθήκες διαβίωσης, δύσκολες και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, καθιστική ζωή, κακές συνήθειεςκαι οι δίαιτες διαταράσσουν το μεταβολισμό και οδηγούν στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Η οξύτητα των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των ουρικών. Σε ορισμένες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστεί οξίνιση των ούρων (μεταβολές οξύτητας), με αποτέλεσμα την καθίζηση ουρίας, καλίου και νατρίου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Σημάδια

Για ουρικούς λίθους κλινική εικόναμπορεί να απουσιάζει εντελώς. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνότερα όταν οι πέτρες φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη ή όταν μετακινούνται μέσα από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η κίνηση των ουρικών συνοδεύεται από νεφρικό κολικό (οξύς πόνος στη ζώνη, που μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ρίγη και πυρετό).

Αλλαγές ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣΤα ούρα πρέπει επίσης να προειδοποιούν τον ασθενή. Με την ουρολιθίαση, τα ούρα αλλάζουν χρώμα. Το κοκκινωπό χρώμα, οι ακαθαρσίες και οι ραβδώσεις αίματος υποδηλώνουν την κίνηση των στερεών σχηματισμών. Η απώλεια ενός λευκού ιζήματος μπορεί να είναι ένα σημάδι της έναρξης της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ως αποτέλεσμα της στασιμότητας των ούρων.

Η ίδια η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται επίσης: ο αριθμός των παρορμήσεων αυξάνεται, ο όγκος των ούρων μειώνεται, η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από πόνο, κόψιμο και κάψιμο στη βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Διαγνωστικά

Οι ουρικές πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 50 ετών, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν οι άνδρες. Για τη διάγνωση λίθων ουρικής προέλευσης, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας.

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση ούρων. Η παρουσία λίθων θα υποδεικνύεται από το ίζημα, το χρώμα, την πυκνότητα και την οξύτητα. Σημαντικοί δείκτες είναι η πρωτεΐνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια. Η αύξηση του επιπέδου του τελευταίου μπορεί να είναι ένα σημάδι της έναρξης της ανάπτυξης φλεγμονωδών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάγνωση Ιδιαίτερη προσοχήεπικεντρώνεται στην παρουσία λευκοκυττάρων και στις αλλαγές στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών ποικίλης φύσης στον ασθενή.

Η φύση και η θέση των λίθων μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ένα μηχάνημα υπερήχων επιτρέπει την καλή απεικόνιση του ουρικού λίθου. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ή ανεπαρκή δεδομένα που λαμβάνονται κατά τον υπέρηχο, ο ασθενής αποστέλλεται για ουρογραφία. Αυτή είναι μια από τις μεθόδους για την εξέταση των νεφρών χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού.

Θεραπεία

Η θεραπεία των ουρικών λίθων στα νεφρά βασίζεται στη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, το ποτό, τη σωματική δραστηριότητα και τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν ενδείκνυται, ο γιατρός συνιστά τη σύνθλιψη των λίθων μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Διατροφή

Για τις πέτρες στα νεφρά ουρικής προέλευσης, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Οι τροφές που καταναλώνονται πρέπει να εξισορροπούν την ισορροπία αλατιού και να αλλάζουν το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Αυτό θα βοηθήσει στη διάλυση των λίθων στα ούρα.

Τα ξινά φρούτα, λαχανικά και μούρα απαγορεύονται (λάχανο, οξαλίδα, σπανάκι, σμέουρα, κράνμπερι, σύκα και άλλα). Μανιτάρια, γλυκά Προϊόντα αρτοποιίας, τα προϊόντα που περιέχουν καφέ και κακάο απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα απαγορευμένα τρόφιμα με γαλακτοκομικά, ξηρούς καρπούς και σπόρους, αυγά, δημητριακά, γλυκά φρούτα και λαχανικά.

Καθεστώς κατανάλωσης

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε περισσότερα από δύο λίτρα νερό. Μια επαρκής ποσότητα υγρού βοηθά στην απομάκρυνση και τη διάλυση των λίθων. Το μεταλλικό νερό πρέπει να είναι αλκαλικό, γεγονός που βοηθά στη μείωση της οξύτητας των ούρων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το αλκαλικό νερό χρησιμοποιείται αποκλειστικά με την παρουσία λίθων ουρικού οξέος. Τα αλκαλικά νερά αντενδείκνυνται για πέτρες φωσφορικής, κυστίνης, οξαλικής και ξατίνης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο ουρολόγος συνταγογραφεί φάρμακα για τη διάλυση των λίθων στα νεφρά. Αυτός ο τύπος λίθων είναι πιο εύκολα επιδεκτικός σε ήπια φαρμακευτική θεραπεία. Αποτελεσματικά φάρμακα είναι η αλοιφή Fitolit, Urolesan, Phytolysin και Citrate.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά και παυσίπονα (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverine). Συνιστάται η λήψη αυτού του είδους φαρμάκου μόνο για έντονο πόνο (νεφρικό κολικό) που εμφανίζεται κατά τη μετακίνηση μιας πέτρας μέσω του ουροποιητικού πόρου. Η δράση τους είναι η χαλάρωση των μυών των οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη διέλευση των λίθων.

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Εάν τα επίπεδα ασβεστίου είναι αυξημένα, οι γιατροί συνταγογραφούν έναν κύκλο θεραπείας με υποθειαζίδη. Για τη μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας, συνιστάται η χρήση οξειδίου του μαγνησίου.

Χειρουργική επέμβαση

Αν η διάλυση πέτρες στα νεφρά με φάρμακα δεν φέρει θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ουρατουρία σπάνια συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση (όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων), καθώς αυτός ο τύπος λίθων προσφέρεται για διάλυση με συντηρητικές μεθόδους.

Για τις πέτρες στα νεφρά χρησιμοποιούνται 5 τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• κρουστικό κύμα και λιθοτριψία επαφής.
• εγκατάσταση stent?
• διαδερμική νεφρολιθοτομή;
• ανοιχτές επεμβάσεις στην κοιλιά.

Η λιθοτριψία με κρουστικό κύμα είναι μια από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για την ουρολιθίαση. Αυτή η μέθοδος σύνθλιψης περιλαμβάνει την απομακρυσμένη πρόσκρουση ενός ωστικού κύματος στις πέτρες. Με τη χρήση συσκευής υπερήχων προσδιορίζεται η ακριβής θέση τους, όπου κατευθύνεται το ωστικό κύμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρά μεγέθη πέτρας (όχι μεγαλύτερη από 20 mm σε διάμετρο).

Η λιθοτριψία με κρουστικό κύμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα, καθώς σε μία συνεδρία δεν είναι πάντα δυνατό να συνθλίβονται όλοι οι στερεοί σχηματισμοί στα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή γενικής ή τοπικής αναισθησίας.

Η δεύτερη μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης της ουρολιθίασης είναι η λιθοτριψία εξ επαφής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για πέτρες των οποίων η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 2 cm. Η ουσία της μεθόδου είναι η σύνθλιψη με έκθεση σε κρουστικό κύμα σε άμεση επαφή με την πέτρα. Κατά την ουρηθροσκόπηση χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι κυμάτων: υπερηχογράφημα, λέιζερ, πνευμονικά, ηλεκτροϋδραυλικά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται κάμερα και εξοπλισμός σύνθλιψης μέσω των κάτω οργάνων του ουροποιητικού. Η διαδικασία της λειτουργίας παρακολουθείται με χρήση υπερήχων ή ακτινογραφίας. Μετά την επιτυχή σύνθλιψη των ουρικών, η άμμος και τα μικρά σωματίδια αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδική λαβίδα. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία.

Η χειρουργική τοποθέτηση στεντ περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός στεντ (σωλήνα) στον ουρητήρα, που διευκολύνει τη διέλευση των λίθων από τα νεφρά. Ο σωλήνας τοποθετείται με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού υπό γενική αναισθησία.

Η διαδερμική νεφρολιθοτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που συνθλίβει λίθους ουρικής προέλευσης μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο δέρμα στην περιοχή των νεφρών. Αυτή η λειτουργία είναι απαραίτητη όταν το μέγεθος του ουρικού άλατος υπερβαίνει τα 20 mm σε διάμετρο ή έχει κοραλλιογενές σχήμα ή αγκάθια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σύνθλιψή τους με άλλα μέσα.

Η ανοιχτή χειρουργική στην κοιλιά ενδείκνυται όταν η ουρολιθίαση συνοδεύεται από άλλη νόσο ή υπάρχουν άλλες αντενδείξεις.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με κοπή της επιδερμίδας και του μυϊκού ιστού, μετά την οποία αφαιρούνται οι πέτρες. Αυτός ο τύπος επέμβασης χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς προκαλεί πολλές επιπλοκές.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Θεραπεία θεραπειών για την ουρολιθίαση παραδοσιακό φάρμακοδεν θα μπορέσει, αλλά θα βοηθήσει να βελτιώσει σημαντικά τη διέλευση των λίθων και να μειώσει οδυνηρές αισθήσεις. Όλα τα αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων έχουν διαλυτικές, διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε κομπόστες με μούρα, μαύρες σταφίδες και κράνμπερι. Από τα φύλλα αυτών των φυτών, μπορείτε να παρασκευάσετε αφεψήματα που βελτιώνουν τη διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης ούρων, γεγονός που βοηθά στον καθαρισμό των νεφρών από πέτρες. Η ουρολιθίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αφεψήματα μισής αγρανάπαυσης, μεταξιού καλαμποκιού, μαϊντανού, αλογοουράς, φύλλων σημύδας, άνηθου και των σπόρων του.

Η προετοιμασία αφεψημάτων και αφεψημάτων είναι απλή: για 1 κουταλιά της σούπας. Χρειάζεστε περίπου 10 γραμμάρια νερό από βότανα, ρίξτε μέσα, βράστε, αφήστε το. Πάρτε όπως συνιστάται από το γιατρό σας.

Είναι επίσης γνωστό ότι το καρπούζι και το πεπόνι έχουν εξαιρετικές διουρητικές ιδιότητες, οι οποίες επιτρέπεται να καταναλώνονται σε απεριόριστες ποσότητες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η επαρκής κατανάλωση καθαρού νερού - 2 ή περισσότερα λίτρα την ημέρα. Το αλκαλικό μεταλλικό νερό συνιστάται για τον καθαρισμό του σώματος και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.

Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να αποφεύγετε τη συχνή κατανάλωση λιπαρών, κονσερβοποιημένων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων. Ελαχιστοποιήστε τα ανθρακούχα γλυκά ποτά, τον καφέ, το κακάο και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κακάο.

Παίζει μεγάλο ρόλο ενεργή εικόναζωή, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της συμφόρησης στο σώμα και στη βελτίωση του μεταβολισμού.

Τα ουρικά είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους λίθων στην ουρολιθίαση. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών της ουρίας, του καλίου και του νατρίου. Ο σχηματισμός λίθων συνοδεύεται από πόνο, δυσκολία στην ούρηση και γαστρεντερικές διαταραχές. Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή και η επαρκής πρόσληψη νερού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάλυση των ουρικών. Εάν ενδείκνυται, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη σύνθλιψη των λίθων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πέτρες στα νεφρά. Ένα από τα πιο κοινά μεταξύ τους είναι τα ουρικά. Τις περισσότερες φορές, οι ουρικοί νεφρικοί λίθοι βρίσκονται στους άνδρες και στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνοί, αλλά, κατά κανόνα, είναι ογκώδεις σχηματισμοί κοραλλιών. Είναι αδύνατο να ανιχνευθούν τα ουρικά άλατα με ακτίνες Χ, επομένως ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Αιτίες ουρικού

Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη των ουρικών λίθων περιλαμβάνουν:

Μπορείτε να ελέγξετε την οξύτητα των ούρων αγοράζοντας ταινίες μέτρησης ή ένα χειροκίνητο H-meter στο φαρμακείο. Οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη θα πρέπει να κυμαίνονται από 6,0 έως 7,0 μονάδες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το πρωί η οξύτητα είναι πάντα αυξημένη (6,4), και το βράδυ μειώνεται (πάνω από 6,4). Πέτρες όπως τα ουρικά σχηματίζονται όταν η οξύτητα είναι κάτω από 5,0 και η οξύτητα των ούρων πάνω από 5,5 δεν είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξή τους.

Με χαμηλό ρυθμό σχηματισμού ούρων, γίνεται πολύ συμπυκνωμένο, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία καθίζηση των αλάτων. Για να αποφευχθεί η συσσώρευσή τους, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης. Η κατανάλωση άφθονων υγρών βοηθά στη μείωση της οξύτητας και, κατά συνέπεια, στην πρόληψη του σχηματισμού ουρικών αλάτων.

Η κατανάλωση άφθονων υγρών είναι επίσης απαραίτητη στη ζέστη του καλοκαιριού. Για να αποτρέψετε την απέκκριση υγρών μέσω του δέρματος μέσω του ιδρώτα, συνιστάται να πίνετε νερό σε πιο δροσερές ώρες της ημέρας - το πρωί και το βράδυ. Το νερό πρέπει να πίνεται σε μερίδες - ένα λίτρο πίνεται το πρωί μέσα σε μία ώρα και μετά ένα άλλο λίτρο το βράδυ, επίσης μέσα σε μία ώρα. Το νερό μπορεί να αντικατασταθεί με καρπούζι.

Τα ουρικά δεν μπορούν να σχηματιστούν μόνο λόγω της αυξημένης οξύτητας των ούρων, εκτός εάν περιέχουν πολλά άλατα ουρικού οξέος. Με αύξηση της περιεκτικότητας τέτοιων αλάτων (ονομάζονται ουρικά), αναπτύσσεται μια ασθένεια - ουρατουρία.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η παρουσία αλάτων ουρικού οξέος στα ούρα θεωρείται φυσιολογική, αλλά η διαδικασία σχηματισμού λίθων ξεκινά όταν η οξύτητα πέσει στο 5,0. Δεδομένου ότι τα άλατα ουρικού οξέος σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα, είναι αδύνατο να αφαιρεθούν πλήρως τα ουρικά άλατα από τα ούρα. Αλλά η κατανάλωση φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων σάς επιτρέπει να κάνετε τα ούρα σας πιο αλκαλικά και, κατά συνέπεια, να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού ουρικών λίθων.

Το κρέας και τα όσπρια, αντίθετα, δεν συνιστώνται σε άτομα επιρρεπή σε ουρολιθίαση, καθώς τέτοια τρόφιμα αυξάνουν την οξύτητα των ούρων και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουρικών λίθων. Για την εξουδετέρωση πιθανής οξίνισης του οργανισμού, καλό είναι να καταναλώνετε κρέας και όσπρια μαζί με χόρτα.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό ουρικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κακής ποιότητας πόσιμο νερό.
2. Ανεπαρκής ενεργός τρόπος ζωής και, κατά συνέπεια, μειωμένος μεταβολισμός.
3. Η ουρική αρθρίτιδα ή μια προδιάθεση για αυτή την ασθένεια.
4. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β.
5. Η ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αναλγητικών), τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ουρικών αλάτων στα νεφρά και σε άλλα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.

Συμπτώματα και διάγνωση

Πολύ συχνά, οι ουρικοί λίθοι γίνονται η αιτία της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Στην ιατρική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ουρολιθίασης που μεταβαίνει σε χρόνια μορφή - ουρική νεφρολιθίαση.

Η παρουσία ουρικών αλάτων στο σώμα μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σπουδαίος! Τα άτομα που πάσχουν από παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος συνιστάται να παρακολουθούν τακτικά το χρώμα των ούρων τους.

Παρουσία ουρικών, γίνεται συμπυκνωμένο και σκοτεινό, περιέχει ίζημα και νιφάδες. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει σε σκούρο κίτρινο ή καφέ, θα πρέπει να υποψιάζεστε μια παθολογία της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.

Η νεφρολιθίαση με ουρικά άλατα συχνά οδηγεί στη συσσώρευση άμμου στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, η οποία εμποδίζει την πλήρη ροή των ούρων στο ουροποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει προβλήματα με την ούρηση - αναγκάζεται να κάνει προσπάθεια κατά την κένωση. Συχνά η διαδικασία της ούρησης σε τέτοιους ασθενείς συνοδεύεται από πόνο και αίσθημα ατελώς άδειας κύστης και σε ορισμένους ασθενείς η ουρήθρα είναι εντελώς φραγμένη. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι πέτρες συσσωρεύονται στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Τα ουρικά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην άνω οσφυϊκή περιοχή και ο πόνος εντείνεται κατά την ούρηση. Δεδομένου ότι το ουρικό οξύ προκαλεί πόνο στα νεφρά, οι περισσότεροι ασθενείς συγχέουν την ασθένεια με φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία.

Μπορείτε να ανιχνεύσετε ουράτες χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσειςαίματος και ούρων, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό. Μια εξέταση ρουτίνας με ακτίνες Χ δεν αποκαλύπτει ουρικούς λίθους.

Εάν ανιχνευτεί στα ούρα ένα εναιώρημα που αποτελείται από ίνες ασβεστίου και ουρικό οξύ, ο γιατρός συμπεραίνει ότι υπάρχει ουρικό οξύ στο σώμα του ασθενούς. Η παρουσία τους υποδηλώνεται επίσης από το σκούρο χρώμα και τη θολότητα των ούρων.

Οι εξετάσεις αίματος σε ασθενείς αποκαλύπτουν αυξημένο αριθμό πρωτεϊνικών αιμοσφαιρίων και αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση των λίθων, το μέγεθος και την ποσότητα τους. Εάν εντοπιστούν μεγάλες πέτρες, ο ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μικρών λίθων, χρησιμοποιούνται. φαρμακευτικές μεθόδουςκαι δίαιτα.

Θεραπεία και πρόληψη

Επί του παρόντος, οι ουρικές πέτρες στα νεφρά αντιμετωπίζονται με δύο τρόπους:

1. Συντηρητικός.
2. Επιχειρήσεων.

Το κύριο χαρακτηριστικό των ουρικών είναι ότι διαλύονται καλύτερα και γρηγορότερα από άλλα είδη λίθων. Επομένως, ελλείψει σοβαρών επιπλοκών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διαλυτικά δισκία, για παράδειγμα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πέτρες διαλύονται λόγω της αυξημένης πρόσληψης υγρών. Η καθημερινή κατανάλωση νερού βοηθά στη μείωση της οξύτητας των ούρων, της συγκέντρωσης των αλάτων και στη διάλυση των λίθων.

Σπουδαίος! Πρέπει όμως να λάβουμε υπόψη ότι με αυτόν τον τρόπο μπορούν να διαλυθούν μόνο εκείνοι οι λίθοι που δεν έχουν άλλες ακαθαρσίες, δηλαδή δεν είναι, για παράδειγμα, ουρικό-οξαλικό ή ουρικό-φωσφορικό.

Τα ουρικά και τα οξαλικά διαλύονται καλά με αλκαλικά ποτά, τα οποία βοηθούν στη μείωση της οξύτητας των ούρων. Επίσης καλά μέσαθεωρούνται:

• μαύρη σταφίδα?
• lingonberry φύλλα?
• Bearberry?
• αλογοουρά

Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από αυτά τα προϊόντα ρίχνοντας μια κουταλιά της σούπας από την πρώτη ύλη σε ένα ποτήρι βραστό νερό και σιγοβράζοντας σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραδοσιακή ιατρική και η διατροφή χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των λίθων, καθώς η διαδικασία διάλυσης των λίθων είναι αρκετά μεγάλη και η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να διαλύσει τις πέτρες, αλλά και να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες.

Η θεραπεία των λίθων στα νεφρά περιλαμβάνει επίσης δισκία με αντιφλεγμονώδη (Voltaren, Diclofenac), αναλγητική (No-shpa, Papaverine) και διουρητική δράση (Furosemide). Ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα ξεχωριστά σε κάθε ασθενή, με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα και την κατάστασή του.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λίθων σταγόνων. Επί του παρόντος, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους σύνθλιψης λίθων, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από αυτές χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Έτσι, οι ουρικοί λίθοι συνθλίβονται πολύ απλά και χωρίς προβλήματα χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στη θεραπεία της πέτρας στα νεφρά. Η εξαίρεση της μπύρας, του κόκκινου κρασιού, των κονσερβοποιημένων τροφίμων, του κρέατος και του συκωτιού από τη διατροφή θα σας επιτρέψει να επιτύχετε γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία των ουρικών.

• Ασπρο ψωμί;
• ζωική πρωτεΐνη?
• βρώμη;
• σπανάκι;
• όσπρια;
• σοκολάτα;
• ισχυρό τσάι?
• άλας;
• τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα.

• ξηροί καρποί και σπόροι;
• μελιτζάνα;
• φρούτα;
• τυρί, γάλα, τυρί cottage?
• αυγά;
• φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, κεχρί?
• ζυμαρικά;
• ιπποφαές;
• λεμόνι;
• τριαντάφυλλο.

Η δίαιτα και η κατανάλωση άφθονων υγρών είναι αποτελεσματικά μέσαόχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στην πρόληψη των ουρικών λίθων. Εάν έχετε προδιάθεση για ουρολιθίαση, μπορείτε να επιλέξετε σωστή διατροφήτρόφιμα, προστατεύοντας έτσι με απλό τρόποτον εαυτό σας από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Οι ουρικές πέτρες στα νεφρά είναι μια από τις κλασικές εκδηλώσεις της ουρολιθίασης. Ως προς τη συχνότητα διάγνωσης, καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά τους λίθους οξαλικού τύπου. Τα ουρικά είναι πυκνά ιζήματα που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Μπορούν να εντοπιστούν τόσο ενδονεφρικά όσο και στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Οι πέτρες είναι μια χαρακτηριστική επιπλοκή της νεφρολιθίασης ουρικού οξέος.

Τα ουρικά εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε έκτο ασθενή που αναζητά βοήθεια, ηλικίας από 18 έως 70 ετών.

Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη, οι ασθενείς ηλικίας 18 έως 40 ετών υποφέρουν από ουρικά άλατα στον ουρητήρα και τα νεφρά. Ποια είναι τα αίτια αυτής της παθολογίας;

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων με ουρικά άλατα αυξάνεται σταθερά. Ο σχηματισμός λίθων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η ποιότητα του νερού που πίνει ο ασθενής καθημερινά. Η βάση τους είναι τα άλατα ουρικού οξέος. Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα αίτια της νόσου, αλλά μπορεί να προσδιοριστεί ότι οι ασθενείς με:

• Καθιστική ζωή;
• Μεταβολικές διαταραχές, περίσσεια φωσφόρου και ασβεστίου στα ούρα.
• Ακατάλληλο διατροφικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων πολλών γλυκών, λιπαρών, ξινών και αλμυρών τροφίμων.
• Υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών.
• Ανεπάρκεια βιταμινών Β;
• Κακές συνθήκες εργασίας.
• Ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων, για παράδειγμα, αναλγητικών.
• Προδιάθεση για ουρική αρθρίτιδα.

Οι ουρικοί λίθοι διαγιγνώσκονται συχνότερα στις γυναίκες και είναι επίσης ευαίσθητοι στο σχηματισμό των λεγόμενων κοραλλιογενών σχηματισμών. Το οποίο μπορεί να πάρει έως και το 90% ολόκληρου του νεφρού. Με εμφάνισηΤα ουρικά είναι συνήθως στρογγυλά, με λεία επιφάνεια, η δομή τους είναι κάπως πιο χαλαρή από αυτή των οξαλικών. Το χρώμα είναι κίτρινο-καφέ, μπορεί να είναι πιο σκούρο ή πιο ανοιχτό, ανάλογα με τη θέση των λίθων και την ποσοτική περιεκτικότητα σε φώσφορο στα ούρα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ουρικοί λίθοι στα νεφρά είναι συνέπεια χρόνιων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, που στοχεύει στην ίδια την αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Σε πολλούς ασθενείς, η νεφρολιθίαση με ουρικό οξύ είναι χαρακτηριστική συνέπεια της προχωρημένης ουρολιθίασης.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των συνηθισμένων λίθων. Όλα ξεκινούν με πόνο που εμφανίζεται στη θέση του σχηματισμού. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, σύντομα θα ενταθεί καθώς αυξάνεται ο ουρικός εστέρας. Στη συνέχεια αναπτύσσεται υδρονέφρωση και κολικός των νεφρών.

Όταν οι ασθενείς αρνούνται τα λιπαρά προϊόντα κρέατος και το αλκοόλ, το επίπεδο του ουρικού οξέος σε μια βιοχημική εξέταση αίματος μειώνεται σημαντικά, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης ουρικών αλάτων.

Οι πέτρες μπορούν να εντοπιστούν με υπερηχογραφική διάγνωση των νεφρών, εάν υπάρχει υποψία εντοπισμού τους σε αυτό το όργανο ή στους ουρητήρες. Εάν επηρεαστεί η ουροδόχος κύστη, συνταγογραφείται ο ασθενής γενικές εξετάσειςεξετάσεις ούρων και αίματος, ουρογραφία έρευνας, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ανάδρομη πυελογραφία. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν οι ουρικές πέτρες στις εικόνες ακτίνων Χ η εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος δίνει μόνο μια αμυδρή σκιά.

Θεραπεία

Αφού γίνει η διάγνωση, ένα άτομο πρέπει σίγουρα να προσαρμόσει τη διατροφή του. Δίαιτα για ουρικό οξύ - όπως και για την ουρολιθίαση. Μόλις εγκατασταθούν χημική σύνθεση(με βάση τα αποτελέσματα της αναλογίας μικροστοιχείων στα ούρα) - η διατροφή θα αλλάξει ξανά, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης. Η θετική διαφορά μεταξύ ουρικών και οξαλικών είναι ότι τα πρώτα μπορούν να διαλυθούν με τη βοήθεια φαρμάκων και να αφαιρεθούν με έγχυμα διουρητικών βοτάνων. Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά με ουρικό οξύ περιλαμβάνει αλλαγή της διατροφής σας και μη κατανάλωση πολλών τροφών που αυξάνουν την παραγωγή ουρικού οξέος. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς πόσης και να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα που διεγείρουν τη διαδικασία απομάκρυνσης υγρών.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στον σχηματισμό ουρικών λίθων κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Διαθεσιμότητα κοραλλιογενείς πέτρεςαπαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη ουρολόγου και υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ουρικού οξέος.

Διατροφή και δίαιτα

Στην περίπτωση αλλαγών στη δίαιτα και τη διατροφική διατροφή όταν αυξάνεται το επίπεδο φωσφόρου και ασβεστίου στα ούρα, το διατροφικό σύστημα δεν είναι μια περιστασιακή θεραπεία, αλλά τρόπος ζωής για τον ασθενή. Οι ουρικοί λίθοι είναι εύκολο να διαλυθούν στο νερό, αλλά είναι εύκολο να ανακτηθούν από τα άλατα ουρικού οξέος. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες προϊόντων διατροφής: εντελώς απαγορευμένα, υπό όρους αποδεκτά και κανονικά γεύματα. Το φαγητό επιλέγεται με βάση την ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης που περιέχει. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος που ενέχει το προϊόν για την υγεία ενός ατόμου που έχει πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.

Μπορείτε να αφαιρέσετε τα άλατα στα ούρα σας εάν τρώτε:

• Φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα;
• Χοντρό ψωμί?
• Ζυμαρικά;
• Ξεπλύνετε το με: αδύναμο τσάι με λεμόνι, κομπόστες, φρεσκοστυμμένους χυμούς.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση:

• Οσπρια;
• Ψωμί και ψωμάκια από αλεύρι σίτου.
• Sorrel, κρεμμύδι, σπανάκι?
• Σοκολάτα;
• Λιπαρά ψάρια?
• Μπαχαρικά;
• Πικάντικα τρόφιμα και αλάτι.
• Αποφύγετε το δυνατό τσάι.

Εγκαταλείψτε τελείως:

• Αλκοόλ;
• Λιπαρά κρέατα;
• Ζωικά υποπροϊόντα;
• Ζωμοί ψαριών;
• Λίπος;
• Κονσερβοποιημένα, εμποτισμένα, τουρσί προϊόντα.
• Γκρίμποφ.

Μόνο η πλήρης συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες του ουρολόγου θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από τον πόνο που προκαλείται από συσσωρεύσεις αλάτων ουρικού οξέος και να εξαλείψει τις αιτίες της εμφάνισής τους. Εάν έχετε προδιάθεση για σχηματισμό λίθων, μπορείτε και πρέπει να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή σας ήδη στο διαγνωστικό στάδιο, προκειμένου να αποτρέψετε και να αποτρέψετε την ανισορροπία των μικροστοιχείων στα ούρα.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Αφήστε ένα σχόλιο 5.973

Ένας τύπος ουρολιθίασης είναι οι ουρικές πέτρες στα νεφρά. Αυτή η ανωμαλία είναι η 2η πιο συχνή στους ανθρώπους. Κατά κανόνα, καταγράφεται στην περίοδο από 20 έως 55 έτη. Οι ουρικοί λίθοι βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη στους ηλικιωμένους και στους νεφρούς και τους ουρητήρες στους νέους. Οι σχηματισμοί λίθων που δεν ανιχνεύονται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Παθολογίες με μεταβολικές διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται ουρικοί λίθοι και άλλες αδιάλυτες ενώσεις στα όργανα των νεφρών, ονομάζονται ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός ουρικών είναι χαρακτηριστικός για το ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας.Οι πέτρες Urata έχουν χρώμα κίτρινο-καφέ, με σχετικά λεία δομή. Ο νεφρός, η ουροδόχος κύστη και ο ουρητήρας είναι τα όργανα στα οποία σχηματίζονται οι πέτρες ουρικού οξέος. Μια επικίνδυνη επιδείνωση είναι η μετατροπή των ουρικών λίθων σε κοραλλιογενείς πέτρες, η οποία είναι γεμάτη ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες ουρικών λίθων στα νεφρά

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος στο σώμα διευκολύνεται από διάφορες αιτίες, που δρουν σε συνδυασμό ή χωριστά, όπως:

• Γενετική προδιάθεση. Η ουρολιθίαση είναι κληρονομική, για παράδειγμα, υψηλά επίπεδα ασβεστίου στον οργανισμό (το ασβέστιο είναι δομικό υλικό για πέτρες στις περισσότερες περιπτώσεις).
• Αύξηση της συγκέντρωσης αλατιού λόγω αποτυχίας μεταβολικών διεργασιών. Αυτό θα οδηγήσει σε διαταραχές στη φυσική ισορροπία των μικροστοιχείων και θα εμφανιστεί μια εναπόθεση αλατιού, από την οποία θα αρχίσουν να σχηματίζονται πέτρες.
• Μια μονότονη διατροφή μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας για την ανάπτυξη σχηματισμών πέτρας.
• Τόπος διαμονής ατόμου. Υπάρχουν γεωγραφικά μέρη στα οποία καταγράφονται συχνότερα περιστατικά ουρολιθίασης. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού του σώματος.
• Η ειδική σύνθεση του νερού που καταναλώνεται μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη της νόσου.
• Ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών Β.
• Οι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου είναι σκληρή δουλειά. παθητικός τρόπος ζωής? κακές συνήθειες, νηστεία.
• Χρήση μεγάλων ποσοτήτων αναλγητικών φαρμάκων.
• Όξινη αντίδραση ούρων. Τα επίπεδα οξέος μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες γρήγορες δοκιμές. Οι κανονικοί δείκτες θεωρούνται ότι είναι από 6,0 έως 7,0.
• Υπερβολική περιεκτικότητα σε άλατα ουρικού οξέος στα ούρα. Τα άλατα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα, πάντα παρόν στα ούρα. Για να αλλάξετε την αλκαλική αντίδραση, θα πρέπει να τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Συμπτώματα

Ο κύριος κίνδυνος στην εμφάνιση λίθων είναι ότι πολύς καιρόςδεν εμφανίζονται συμπτώματα.Στα τελευταία στάδια, το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας λίθων ουρικού οξέος στο σώμα είναι ο νεφρικός κολικός και οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του:

• οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• ο πόνος εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (από την ουροδόχο κύστη έως τα επινεφρίδια).
• μια επώδυνη επίθεση δεν μπορεί να σταματήσει.
• παρουσία τρόμου στο σώμα.
• ναυτία και έμετος;
• υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
• πόνος κατά την ούρηση?
• αρθρίτιδα;
• οπτικές αποκλίσεις από τις παραμέτρους στα ούρα (θολότητα, αμμώδη ιζήματα, εγκλείσματα αίματος).

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδεικνύει μια αρχόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρικά όργανα. Η ανάπτυξη νεφρικού κολικού συμβαίνει όταν μια πέτρα παρεμποδίζει τη φυσιολογική εκροή ούρων. Κατά τις πρώτες αισθητηριακές ή οπτικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, η έγκαιρη παθολογία διορθώνεται πολύ πιο γρήγορα από μια παραμελημένη κατάσταση.

Διαγνωστικά

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό ουρικών λίθων στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αρσενικό φύλο έχει πιο έντονη προτίμηση στο κρέας και τα πιάτα που παρασκευάζονται από αυτό. Η προκύπτουσα περίσσεια ουρικού οξέος προκαλεί το σχηματισμό ουρικών λίθων και ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από μια σοβαρή μορφή ουρολιθίασης, δηλαδή σχηματισμούς με τη μορφή μεγάλων κοραλλιογενών λίθων. Κατά τη διάγνωση και την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, η ύπαρξη χρόνιες ασθένειες, δηλαδή στεφανιαία νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, συνταγογραφείται μια εξέταση που αποτελείται από:

• γενική εξέταση αίματος;
• βαθύς εργαστηριακή έρευναούρο;
• ουρογραφία (έρευνα και απέκκριση)?
• υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.
• σπειροειδής αξονική τομογραφία (CT);
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• ακτινοσκόπηση με αντίθεση (η τακτική ακτινογραφία δεν είναι αποτελεσματική).

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Θεραπεία παθολογίας

Γενικές αρχές συντηρητικής θεραπείας

Ειδικότητα απλού βαθμού παθολογίας σε ελαφρές διαλύσεις ουρικών σχηματισμών. Οι συντηρητικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη ευνοϊκού αποτελέσματος. Οι ουρικοί λίθοι διαλύονται υπό την επίδραση της κατανάλωσης μεγάλου όγκου υγρού, το οποίο πυροδοτεί μια αλλαγή στο pH των ούρων - η όξινη κατάσταση μετατρέπεται σε αλκαλική. Σε αυτή τη θεραπεία, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο, δηλαδή, η μεγάλη κατανάλωση φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων εισάγεται στην ανθρώπινη διατροφή και η χρήση αλκαλικών μεταλλικών νερών. Εάν τέτοια μέτρα δεν είναι ικανά να διαλύσουν τα ουρικά άλατα, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία των ουρικών λίθων στα νεφρά με τη βοήθεια φαρμάκων στοχεύει:

• ανακούφιση από κρίσεις πόνου?
• προσαρμογή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
• αύξηση του ρυθμού σχηματισμού και του όγκου των ούρων.
• αφαίρεση φλεγμονωδών διεργασιών (εάν υπάρχουν).

Για να επιτύχουν αυτούς τους στόχους, καταφεύγουν σε αντισπασμωδικά φάρμακα για να ανακουφίσουν την ένταση των μυών στο ουροποιητικό σύστημα. Τα ουρικοστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των πουρινών. Για να αυξηθεί ο όγκος των ούρων, χρησιμοποιούνται διουρητικά και συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία για ταυτόχρονες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Δίαιτα για πέτρες

Η τήρηση των κανόνων της ειδικής διατροφικής διατροφής είναι το κύριο μέτρο στη θεραπεία του σχηματισμού ουρικών αλάτων, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός. Η δίαιτα βοηθά στη διάλυση των σχηματισμών ουρικού άλατος. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε κλασματικές μερίδες σε ποσότητα 4-6 γευμάτων την ημέρα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε τις ακόλουθες τροφές στη διατροφή σας:

• γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
• συστατικά για τυρόπηγμα?
• σκληρά τυριά?
• ζυμαρικά;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• μια ποικιλία φρούτων?
• ηλιόσποροι;
• σιτάρι και δημητριακά φαγόπυρου.
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
• καρπούζι.

Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες σε ποσότητα 4-6 γευμάτων την ημέρα.

• όσπρια;
• προϊόντα αρτοποιίας (ειδικά από ανώτερες ποικιλίες σιταριού).
• σπανάκι;
• χόρτα οξαλίδα?
• Luke?
• πλιγούρι βρώμης;
• ψάρια και θαλασσινά?
• μπαχαρικά;
• προϊόντα σοκολάτας?
• ζεστά ροφήματα (κακάο, τσάι, καφές).
• επιτραπέζιο αλάτι.

Προϊόντα που αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή:

• λιπαρά κρέατα και τα υποπροϊόντα τους·
• πλούσιοι ζωμοί από ψάρι ή κρέας.
• αλκοολούχα ποτά (μπύρα, κόκκινο κρασί).

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το σχηματισμό ουρικών λίθων πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις λόγω του γεγονότος ότι το ουρικό συστατικό των λίθων διαλύεται γρήγορα, σε αντίθεση με τους λίθους άλλων συνθέσεων. Η επιλογή της επέμβασης είναι αυστηρά ατομική, ανάλογα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, γενικούς δείκτεςκατάσταση, βαθμός και στάδιο της νόσου στον άνθρωπο. Περιορίζονται κυρίως στη στοχευμένη αφαίρεση λίθων χωρίς βαθιές επιπτώσεις στα όργανα. Σήμερα, η θεραπεία για σχηματισμούς ουρικών στα νεφρικά όργανα γίνεται κυρίως σε τμήματα εσωτερικών ασθενών μέσω της εισαγωγής νέων τεχνολογιών για τη σύνθλιψη λίθων με υπερήχους.

Διάλυση με λαϊκές θεραπείες

Τέτοια προϊόντα είναι απίθανο να είναι σε θέση να διαλύσουν πέτρες. Παραδοσιακή θεραπείαμε τη μορφή της χρήσης βοτάνων και διαφόρων συστατικών φυτικής προέλευσης, συχνά συνταγογραφούνται ως προληπτικά μέτρα. Για σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται κοινά μούρα, μετάξι από καλαμπόκι, κοινό yarrow, γρασίδι, άγριες φράουλες, αλογοουρά, τριανταφυλλιές, φύλλα αρκούδας, μαϊντανός και φύλλωμα λευκής σημύδας. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ειδικά αφεψήματα βοτάνων, που περιέχουν φύλλα σημύδας, σπόρους άνηθου, φρούτα μαϊντανού, αλογοουρά, συστατικά μούρων και φράουλας, βοηθούν στη διάλυση των αλάτων του ουρικού οξέος.

Τα αφεψήματα βοτάνων με διουρητική και αντιφλεγμονώδη δράση χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του σχηματισμού λίθων. Φύλλα Lingonberry, αλογοουρά, bearberry και μισοπεσμένα είναι κατάλληλα για τέτοιους σκοπούς. Το Lingonberry συμμετέχει ενεργά στη διάλυση των ουρικών λίθων και στην απομάκρυνση των σχηματισμών λίθων από το σώμα. Επίσης, η χρήση του καρπουζιού είναι πολύ δημοφιλής για την ουρολιθίαση λόγω των διουρητικών του ιδιοτήτων και της πλούσιας σύστασης βιταμινών του. Η χρήση καρπουζιού επιτρέπεται σε απεριόριστες ποσότητες με μικρές φέτες μαύρου ψωμιού. Το καρπούζι και το ψωμί πρέπει να καταναλώνονται το βράδυ ενώ κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση μικρών λίθων και αμμωδών ιζημάτων. Οι περισσότεροι άνδρες αντικαθιστούν το καρπούζι με ζεστή μπύρα, η οποία έχει επίσης διουρητική δράση, αλλά δεν έχει ευεργετικές ιδιότητες.

Πρόληψη

Δίνεται σημασία στα προληπτικά μέτρα. Για να αποφευχθεί ο επανασχηματισμός των λίθων ουρικού οξέος, συνταγογραφείται ένα καθεστώς κατανάλωσης που πρέπει να διατηρηθεί ισορροπία νερούτο σώμα είναι φυσιολογικό. Έτσι, συνιστάται στους ενήλικες να πίνουν 1,5 λίτρο καθαρού νερού κάθε 24 ώρες. Αλλά για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των τοξινών, θα πρέπει να πίνετε 2,5 λίτρα καθαρού υγρού. Οι αντενδείξεις για τη λήψη μεγάλων υγρών περιλαμβάνουν οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τάση ενός ατόμου για οίδημα και προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα. Συνιστάται επίσης μια δίαιτα για ουρικούς λίθους, δηλαδή: μείωση της κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών και αλμυρών φαγητών και πιάτων μαζί τους. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αλκαλικά υγρά (μεταλλικό νερό) και να αποκλείετε τη χρήση ανθρακούχων ποτών με φωσφορικό οξύ.

Οι γιατροί σήμερα διαγιγνώσκουν ουρολιθίαση σχεδόν σε κάθε δεύτερο άτομο. Κατά τη γνώμη τους, τέτοιες θλιβερές στατιστικές στις περισσότερες περιπτώσεις εξηγούνται από την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, και ειδικότερα από το γεγονός ότι πίνουμε νερό πολύ χαμηλής ποιότητας. Έτσι, ένας από τους παράγοντες που διεγείρουν την εμφάνιση ασθενειών αυτού του είδους είναι τα βαρέα μέταλλα που υπάρχουν στο πόσιμο νερό, τα τρόφιμα και τον αέρα που αναπνέουμε.

Ουρικές πέτρες στα νεφρά και αιτίες εμφάνισής τους

Ο σχηματισμός ουρικών λίθων στα νεφρά είναι αρκετά συχνά ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών σε άλλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Κατά κανόνα, η ουρατουρία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης ουρικού οξέος στα ουροποιητικά όργανα, το οποίο, όταν αποσυντίθεται, σχηματίζει άμμο και μικρές πέτρες.

Η παραγωγή του ουρικού οξέος βασίζεται σε ενώσεις πουρίνης, πηγή των οποίων στον οργανισμό είναι ορισμένες τροφές. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πουρίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη δομή του DNA και των πρωτεϊνών, αλλά η διαταραχή του μεταβολισμού τους συχνά προκαλεί ασθένειες όπως οι ουρικοί λίθοι στα νεφρά.

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό ουρικών λίθων:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ασθένειες του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος.
• κατάχρηση πικάντικων και όξινων τροφίμων.
• προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια σε γενετικό επίπεδο.
• διαταραγμένη ισορροπία νερού του σώματος. Η υπερβολική απώλεια υγρών μπορεί να προκληθεί από υψηλή θερμοκρασία, έμετος, σοβαρή σωματική καταπόνηση.
• κακή ροή αίματος στα νεφρά.

Η εμφάνιση ουρικών λίθων στα νεφρά μπορεί επίσης να προκληθεί από νηστεία ή υπερβολική κατανάλωση τροφών που παρέχουν ουσίες πουρίνης στον οργανισμό, ιδίως:

1. Προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες: κρέας (ιδιαίτερα τηγανητό), υποπροϊόντα κρέατος και ζωμοί, όσπρια, μανιτάρια.
2. Ψάρια, συμπεριλαμβανομένων των κονσερβοποιημένων ψαριών.
3. Ντομάτες.
4. Αλκοολούχα ποτά.
5. Σοκολάτα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η πιθανότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά είναι ίδια τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Επιπλέον, αυτό το πρόβλημα μπορεί να συναντηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Δίαιτα για ουρικές πέτρες στα νεφρά

Ο κύριος στόχος της δίαιτας για αυτήν την ασθένεια είναι να εγκαταστήσει το μεταβολισμό των πουρινών στο σώμα με:

• εξάλειψη της κατανάλωσης τροφών που διαταράσσουν την όξινη ισορροπία και συμβάλλουν στην εμφάνιση ουρικών.
• αλκαλοποίηση των ούρων, η οποία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των λίθων στα νεφρά.
• ομαλοποίηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα. Συνιστάται να πίνετε περίπου 2-3 ​​λίτρα υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η δίαιτα Νο. 6 από την επίσημη λίστα δίαιτων αντιμετωπίζει καλά αυτό το έργο, συμβάλλοντας στη μείωση του φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα, στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στην πρόληψη του νέου σχηματισμού πέτρες στα νεφρά.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας στην καταπολέμηση των ουρικών:

1. Ο ρυθμός πρόσληψης θερμίδων αυξάνεται - έως και 2800 Kcal την ημέρα.
2. Η βάση της δίαιτας είναι οι υδατάνθρακες - περίπου 400 γραμμάρια την ημέρα. Η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται περιορίζεται σε 70-80 γραμμάρια, λίπος - έως 90 γραμμάρια την ημέρα.
3. Μην τρώτε φαγητό που είναι πολύ κρύο.
4. Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά - πέντε γεύματα την ημέρα.
5. Συνιστάται να κανονίζετε κατά καιρούς ημέρες νηστείας για το σώμα (για παράδειγμα, να καταναλώνετε μόνο ένα γαλακτοκομικό ή μόνο φρούτο κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Κατάλογος απαγορευμένων τροφών για ουρικές πέτρες στα νεφρά

Απαγορεύεται στους ασθενείς:

• κρέας (μοσχάρι, αρνί, χοιρινό και πάπια) και ζωμοί κρέατος·
• υποπροϊόντα κρέατος·
• ψάρια και ζωμούς που μαγειρεύονται στη βάση του.
• καπνιστά κρέατα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των τουρσιών λαχανικών·
• τυχόν μανιτάρια και ζωμούς που παρασκευάζονται με βάση τους·
• όσπρια;
• λαχανικά και χόρτα: μαρούλι, μαϊντανός, οξαλίδα, σπανάκι, κοτσάνια σέλινου, ντομάτες, ραπανάκια, σπαράγγια και πράσινα φασόλια, λαχανάκια Βρυξελλών.
• Φρούτα και μούρα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ, ιδίως: ακτινίδιο, ανανάς, σταφίδες, κράνμπερι.
• αποξηραμένα φρούτα;
• γλυκά: σοκολάτα, καραμέλες κάθε είδους.
• ποτά: δυνατό τσάι, καφές, κακάο, αλκοόλ.
• Αρτοσκευάσματα από μαγιά και σφολιάτα και ψωμί από αλεύρι σίκαλης·
• σάλτσα σόγιας, μουστάρδα, χρένο.

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας, θα πρέπει να αποφεύγετε τηγανητά, πικάντικα και πικάντικα φαγητά. Συνιστάται επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς τρομοκρατούνται από μια τόσο μεγάλη λίστα περιορισμών, αλλά μην ανησυχείτε, γιατί υπάρχει επίσης ένας τεράστιος αριθμός επιτρεπόμενων προϊόντων.

Σύμφωνα με τις συνθήκες της δίαιτας Νο. 6, όταν οι ουρικοί λίθοι εναποτίθενται στα νεφρά, η διατροφική προτίμηση πρέπει να δίνεται σε γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα που έχουν αλκαλική δράση.

Επιτρεπόμενες τροφές για ουρικές πέτρες στα νεφρά

Λίστα επιτρεπόμενων προϊόντων:

• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: γάλα, τυρί cottage (έως 500 g), κεφίρ, ξινή κρέμα και βούτυρο σε μέτριες ποσότητες.
• κουάκερ και ζυμαρικά?
• άπαχο βραστό κρέας (κοτόπουλο και κουνέλι), αλλά όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο ημέρες.
• αυγά - 1 τεμ. σε μια μέρα?
• λευκό και γκρι ψωμί τουλάχιστον χθεσινό έτοιμο?
• σούπες γάλακτος και λαχανικών χωρίς τηγάνισμα, μπορείτε να προσθέσετε οποιαδήποτε δημητριακά.
• βραστά ψάρια μία φορά το μήνα.
• τυχόν ξηρούς καρπούς ή σπόρους?
• οποιαδήποτε λαχανικά (εκτός απαγορευμένων). Οι πατάτες μπορούν να καταναλωθούν, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.
• φρούτα και μούρα με χαμηλά επίπεδα οξέος. Συνιστάται να προτιμάτε τα μήλα, τα αχλάδια, τα σταφύλια, τα καρπούζια, καθώς βοηθούν καλύτερα στην αλκαλοποίηση των ούρων.
• Τα εσπεριδοειδή μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή εάν δεν υπάρχουν οξαλικά άλατα στα ούρα και εάν υπάρχουν, επιτρέπεται να καταναλώνονται μόνο πορτοκάλια, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.
• γλυκά: μέλι, μαρμελάδα, παστίλια, μαρμελάδα.

Πόσιμο κατά την εναπόθεση ουρικών λίθων:

1. Νερό:
   • φαρμακευτικό μεταλλικό νερό ("Borjomi", "Essentuki No17", "Polyana-Kvasova", κ.λπ.). Τα αλκαλικά μεταλλικά νερά είναι εξαιρετικά για τη διάλυση των λίθων. Ο κανόνας ανά ημέρα δεν είναι περισσότερο από μισό λίτρο. Θα πρέπει να πίνετε ζεστό νερό μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
   • ιατρικό επιτραπέζιο νερό - έως 1-1,5 λίτρο την ημέρα.
   • επιτραπέζιο νερό – μπορεί να καταναλωθεί σε απεριόριστες ποσότητες.

Σπουδαίος! Σε περίπτωση ουρολιθίασης, το μεταλλικό νερό καταναλώνεται μόνο υπό την επίβλεψη και σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ των ασθενών στους οποίους ο σχηματισμός λίθων ουρικού οξέος συμβαίνει σε συνδυασμό με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, αρτηριακή υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.) μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Μερικές συμβουλές για την προετοιμασία υγιεινών πιάτων με κρέας

Όπως προαναφέρθηκε, οι ουρικοί λίθοι σχηματίζονται όταν υπάρχει περίσσεια ουρικού οξέος, η παραγωγή του οποίου προωθείται από ουσίες πουρίνης. Πηγές μεγάλων ποσοτήτων αυτών των ουσιών είναι: τα προϊόντα κρέατος και τα παραπροϊόντα, τα ψάρια και τα μανιτάρια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι το μαγείρεμα αυτών των προϊόντων που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από τις πουρίνες που περιέχουν, οι οποίες, κατά συνέπεια, παραμένουν στο ζωμό. Γι' αυτό και απαγορεύεται αυστηρά για τα ουρικά πέτρες στα νεφράκαταναλώστε ζωμούς κρέατος, ψαριού και μανιταριών και μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με ένα νόστιμο βραστό κομμάτι κρέας.

Συμβουλή #1 . Πριν ξεκινήσετε το μαγείρεμα του κρέατος, θα πρέπει να εμποτιστεί σε αλατούχο διάλυμα για τουλάχιστον τρεις ώρες.

Συμβουλή #2 . Το μουλιασμένο κρέας πρέπει να τοποθετείται αμέσως σε βραστό νερό.

Συμβουλή #3 . Κατά την προετοιμασία των πρώτων πιάτων, το κρέας πρέπει να μαγειρεύεται αποκλειστικά σε ξεχωριστό δοχείο και να προστίθεται στο πιάτο που έχει ήδη προετοιμαστεί πλήρως.

Επιλογές μενού για ουρικές πέτρες στα νεφρά

Επιλογή μενού Νο. 1

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ- μαλακό αυγό, χυλός φαγόπυρου, μια φέτα ελαφρώς αποξηραμένο γκρίζο ψωμί, αφέψημα τριαντάφυλλου.

Μεσημεριανό- δύο γλυκά μήλα.

Βραδινό– σούπα με βάση λαχανικά και μαργαριτάρι, κατσαρόλα κολοκύθας-τυρόπηγμα, κομπόστα.

Απογευματινό σνακ– σαλάτα με λάχανο και καρότο.

Βραδινό – πιπεριές, γεμιστό με μείγμα ρυζιού και λαχανικών, ένα ποτήρι κεφίρ.

Επιλογή μενού Νο. 2

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ– πλιγούρι με μια χούφτα ξηρούς καρπούς, ένα ποτήρι ζελέ φρούτων.

Βραδινό– χορτοφαγικό μπορς με κρέμα γάλακτος και τριμμένη φρυγανιά, τυρί κότατζ με γλυκά μούρα και μέλι, πράσινο τσάι.

Απογευματινό σνακ– γλυκιά φρουτοσαλάτα ντυμένη με γιαούρτι.

Βραδινό– στιφάδο λαχανικών, ένα ποτήρι κομπόστα, ένα μήλο.

Επιλογή μενού Νο. 3

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ – βραστό αυγό, τηγανίτες με πατάτες και κολοκυθάκια, τσάι από βότανα.

Μεσημεριανό– σαλάτα με αγγούρι, πιπεριά και φρέσκα κρεμμυδάκια.

Βραδινό– σούπα γάλακτος με ζυμαρικά, τυροπιτάκια με σιμιγδάλι, ένα ποτήρι κομπόστα.

Απογευματινό σνακ- τσαμπί από σταφύλια.

Βραδινό– βραστό άπαχο κρέας, σαλάτα βινεγκρέτ, τσάι φρούτων.

Επιλογή μενού Νο. 4

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ– χυλός ρυζιού γάλακτος, τοστ με μαρμελάδα, τσάι τζίντζερ.

Μεσημεριανό– ένα ζευγάρι δαμάσκηνα και ένα αχλάδι.

Βραδινό– χορτοφαγική σούπα με λαχανικά, καρυκευμένη με κρέμα γάλακτος, ένα ποτήρι ζελέ γάλακτος και μαρμελάδα.

Απογευματινό σνακ- φρουτοσαλάτα.

Βραδινό– βραστές πατάτες, σαλάτα με λάχανο και καρότο, μια φέτα άσπρο ψωμί, ένα ποτήρι γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

Επιλογή μενού Νο. 5

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ– ομελέτα με ένα αβγό, σαλάτα με παντζάρια και καρύδια φούρνου, τσάι με γάλα.

Μεσημεριανό- μπανάνα και αχλάδι.

Βραδινό– στήθος κοτόπουλου βραστό, σούπα με ρύζι και λαχανικά, τηγανίτες κολοκύθας, ένα ποτήρι κομπόστα.

Απογευματινό σνακ– μήλο στο φούρνο με μέλι.

Βραδινό– κατσαρόλα με ζυμαρικά, μήλα και τυρί κότατζ, ένα ποτήρι γάλα.

Konev Alexander, θεραπευτής

Η περιγραφή ισχύει στις 10.12.2017

• Αποδοτικότητα:θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες
• Προθεσμίες:συνεχώς
• Κόστος προϊόντος: 1300-1400 τρίψτε. στην Εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Ουρολιθίαση ( ουρολιθίαση ) είναι ένα μεταβολικό νόσημα και εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος: νεφρούς, ουρητήρες ή ουροδόχο κύστη. Η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης σε άτομα αυξάνει η ορμονική ανισορροπία, οι κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές, η διατροφή του ασθενούς, καθώς και οι υπάρχουσες ανατομικές ανωμαλίες.

Η ανάπτυξη των λίθων είναι αποτέλεσμα της διαδικασίας σχηματισμού ενός πυρήνα και της συσσώρευσης κρυστάλλων που σχηματίζονται συνεχώς γύρω του. Ο σχηματισμός του πυρήνα συμβαίνει όταν κρύσταλλοι διαφόρων αλάτων καθιζάνουν από ούρα υπερκορεσμένα με αυτά. Ο ρόλος ορισμένων νανοβακτηρίων σε αυτή τη διαδικασία έχει αποδειχθεί. Αυτά τα άτυπα gram-αρνητικά βακτήρια παράγουν ανθρακικό ασβέστιο στην επιφάνεια των κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος. Οι ουσίες που διατηρούν τα άλατα σε διαλυμένη κατάσταση και εμποδίζουν την καθίζησή τους περιλαμβάνουν: χλωριούχο νάτριο ιόντα μαγνησίου, ψευδάργυρου, μαγγανίου, ιππουρικό οξύ , κιτρικά, κοβάλτιο. Ακόμη και σε μικρές ποσότητεςαυτές οι ουσίες αναστέλλουν την κρυστάλλωση.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετά διαφορετική. Σε ορισμένους ασθενείς, εκδηλώνεται ως μια μεμονωμένη προσβολή νεφρικού κολικού, ενώ σε άλλους παρατείνεται, αναπτύσσεται λοίμωξη και εμφανίζονται διάφορες νεφρικές παθήσεις: υδρονέφρωση , πυελονεφρίτιδα , πυονέφρωση , σκλήρυνση του νεφρικού παρεγχύματος και ανάπτυξη ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ . Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος, το αίμα στα ούρα, οι διαταραχές του ουροποιητικού και η διέλευση λίθων και κρυστάλλων αλατιού.

Η διατροφή για τις πέτρες στα νεφρά θα εξαρτηθεί από τη σύνθεση των λίθων και επομένως μπορεί να περιλαμβάνει τρόφιμα που αποκλείουν αμοιβαία. Το ασβέστιο είναι η βάση των περισσότερων λίθων του ουροποιητικού. Σημειώνεται ο μεγαλύτερος επιπολασμός των λίθων ασβεστίου (συμπεριλαμβανομένου του οξαλικού ασβεστίου και του φωσφορικού ασβεστίου), των ουρικών, που αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέος και πέτρες που περιέχουν μαγνήσιο. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό του οξαλικού ασβεστίου παίζει ο υπερκορεσμός των ούρων με ασβέστιο και οξαλικό.

Η αρχική θεραπεία οποιουδήποτε τύπου KSD στοχεύει στην αύξηση της πρόσληψης υγρών, στη βελτίωση της διούρησης, στην αλλαγή της διατροφής και στον έλεγχο της οξεοβασικής κατάστασης των ούρων. Η πέτρα στα νεφρά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στην ουρολογία, καθώς παρά την εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας υψηλής τεχνολογίας, υπάρχει υψηλός ρυθμός υποτροπής του σχηματισμού λίθων.

Μια ορθολογική διατροφή αποκαθιστά τον φυσιολογικό μεταβολισμό και την αντίδραση των ούρων, η οποία καθορίζει την πιθανότητα σχηματισμού λίθων. Σε όξινο περιβάλλον, σχηματίζονται ουρικοί λίθοι, οξαλικοί λίθοι σε ουδέτερο όξινο περιβάλλον και φωσφορικοί λίθοι σε αλκαλικό περιβάλλον. Η σωστή διατροφή αλλάζει pHούρων και χρησιμεύει ως κριτήριο για την ορθότητα της δίαιτας. Αν το επίπεδο pHτο πρωί 6,0-6,4 και το βράδυ 6,4-7,0, τότε όλα είναι καλά στο σώμα, αφού το βέλτιστο επίπεδο είναι 6,4-6,5.

Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από τη σύνθεση των λίθων και την οξεοβασική κατάσταση των ούρων. Η «άμμος στα νεφρά» αποβάλλεται πίνοντας πολλά υγρά και φαρμακευτικά μεταλλικά νερά, κρατώντας μέρες καρπουζιού και διατροφικές συστάσεις. Χρησιμοποιούνται ευρέως αφεψήματα βοτάνων (αλογοουρά, φύλλο μούρων, τρέλα, χρυσόβεργα) και φυτικά σκευάσματα.

Ναι, το φάρμακο Cyston προάγει την απομάκρυνση μικρών λίθων οξαλικού, φωσφορικού και ουρικού άλατος. Είναι σημαντικό η λιθολυτική δράση του φαρμάκου να μην εξαρτάται από pHούρο. Ρυθμίζει την ισορροπία κρυσταλλικού-κολλοειδούς, μειώνει τη συγκέντρωση οξαλικού οξέος και ασβεστίου στα ούρα. Ταυτόχρονα, αυξάνει το επίπεδο των στοιχείων που καταστέλλουν τον σχηματισμό λίθων (μαγνήσιο, νάτριο, κάλιο). Ως αποτέλεσμα, προκαλεί απομετάλλωση των λίθων.

Μια αποτελεσματική μέθοδος για τους ουρικούς λίθους είναι φθίνουσα λιθόλυση (λήψη φαρμάκων από το στόμα). Για τη διάλυσή τους είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν pHούρα 6,2-6,8. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη μειγμάτων κιτρικών: Blémarin Και Uralit U . Η επεξεργασία με μίγματα κιτρικών οδηγεί σε πλήρη διάλυση εντός 2-3 μηνών. Οι πέτρες που δεν είναι περισσότερο από ένα έτος είναι πιο επιρρεπείς σε διάλυση. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάλυσης επαφής των ουρικών λίθων με το φάρμακο Τρομεταμόλη . Εισάγεται μέσω μιας εγκατεστημένης παροχέτευσης νεφροστομίας.

Η διάλυση λίθων άλλης σύστασης είναι προβληματική και συχνά αναποτελεσματική, γι' αυτό καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους για την έγκαιρη αφαίρεσή τους. Οι ανοιχτές επεμβάσεις γίνονται πλέον αρκετά σπάνια, αφού έχουν εμφανιστεί ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Ισχύει εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα , οι ενδείξεις για αυτό περιλαμβάνουν σχεδόν όλους τους τύπους λίθων σε ασθενείς κάθε ηλικίας. Χάρη στη χρήση της εξωσωματικής λιθοτριψίας, κατέστη δυνατή η αφαίρεση λίθων σε εξωτερικά ιατρεία. Ο λίθος βγαίνει με τη μορφή κατεστραμμένων θραυσμάτων από μόνος του, τα οποία μπορεί να επιπλέκονται από απόφραξη του ουρητήρα και νεφρικό κολικό. Οι μέθοδοι «μέτριου τραυματισμού» περιλαμβάνουν: διουρηθρική ενδοσκοπική εξαγωγή λίθων .

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και χειρουργική θεραπείαδεν είναι μια μέθοδος για την πλήρη απαλλαγή από την ουρολιθίαση και μετά τη σύνθλιψη των λίθων στα νεφρά, η πρόληψη της υποτροπής της νόσου είναι υποχρεωτική. Το σύμπλεγμα μέτρων που διορθώνουν τις μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνει: αντιβακτηριδιακή θεραπεία, διαιτοθεραπεία, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία spa.

Μετά την αφαίρεση των λίθων στα νεφρά, είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρηθεί ένα επαρκές καθεστώς νερού (μέρος του υγρού λαμβάνεται με τη μορφή ποτών φρούτων cranberry ή lingonberry και μεταλλικού νερού). Η βοτανοθεραπεία δεν έχει μικρή σημασία. Τα φυτικά σκευάσματα είναι μη τοξικά και έχουν πολύπλοκη δράση: αντιμικροβιακά, διουρητικά, λιθολυτικά, εξαλείφουν τον σπασμό και τη φλεγμονή. Αυτά περιλαμβάνουν το εκχύλισμα madder, Κυστενάλη , Κανέφρων , Χύθηκε , Φυτολυσίνη , Νεφρόλιτος .

Η καθημερινή παρακολούθηση είναι σημαντική pHούρο. Στο οξαλουρία η πρόληψη στοχεύει στην αλκαλοποίησή του, καθώς και στην εξάλειψη του οξαλικού οξέος από τη διατροφή. Με την ουρατουρία, είναι επίσης απαραίτητο να αλκαλοποιηθούν τα ούρα και να περιοριστούν οι πρωτεϊνούχες τροφές πλούσιες σε βάσεις πουρίνης. Με τη φωσφατουρία, είναι σημαντικό να οξινίζονται τα ούρα και να περιορίζονται τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο.

Για τους αρρώστους οξαλική ουρολιθίαση Η θεραπεία συνιστάται στα ακόλουθα θέρετρα: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (No. 4, 17), Truskavets. Για το φωσφορικό ασβέστιο - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, μπορείτε να πίνετε έως και 0,5 λίτρα φαρμακευτικού νερού την ημέρα, παρακολουθώντας τα επίπεδα των ούρων σας. Οι ίδιες συστάσεις ισχύουν για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση λίθου από τον ουρητήρα. Τα θρεπτικά χαρακτηριστικά θα συζητηθούν παρακάτω.

Διατροφή για πέτρες στα νεφρά

Η διατροφή του ασθενούς δεν εξαρτάται από τη θέση των λίθων, αλλά καθορίζεται πλήρως από τη σύνθεσή τους και την αντίδραση των ούρων. Η θέση του λίθου καθορίζει μόνο την κλινική εικόνα της νόσου. Με τις πέτρες στα νεφρά (που βρίσκονται στη λεκάνη), η εκροή ούρων τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζεται και μπορεί να μην υπάρχει σύμπτωμα πόνου. Όταν μια πέτρα βρίσκεται στον ουρητήρα και κατά τη διέλευση από αυτόν, εμφανίζεται απόφραξη του αυλού και διαταράσσεται η εκροή ούρων. Αυτό συνοδεύεται από επίθεση νεφρικού κολικού. Ο οξύς, παροξυσμικός πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να εκπέμπεται στον όρχι ή στα χείλη, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν η πέτρα βρίσκεται στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση.

Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους άνδρες. Πρόκειται για μονές πέτρες στρογγυλού σχήματος και η σύνθεσή τους είναι ουρικό. Ο σχηματισμός τους προάγεται από τη στασιμότητα των ούρων στο αδένωμα του προστάτη. Σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες, τα αίτια είναι οι διατροφικές συνήθειες, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η κατανάλωση αλκοόλ, τα εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης ή η διέλευση πέτρας στα νεφρά. Μια αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοσκοπική σύνθλιψη ( κυστεολιθολαξία ) μέσω της ουρήθρας.

Το ποια δίαιτα θα συνταγογραφηθεί εξαρτάται αποκλειστικά από τη σύνθεση των λίθων. Με λίγα λόγια, με τα ουρικά πρέπει να περιορίσετε το κρέας και τα αυγά, τις σούπες με ζωμούς κρέατος και τα γλυκά κρασιά. Με τα φωσφορικά άλατα, η κατανάλωση γάλακτος, αυγών και όλων των ειδών λάχανου μειώνεται με οξαλικά, δεν μπορείτε να φάτε ραπανάκια, κρεμμύδια, οξαλίδες, σπανάκι, όσπρια και ντομάτες. Αυτό θα συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Διατροφή για ουρικές πέτρες στα νεφρά (ουρατουρία)

Ένας δείκτης του μεταβολισμού των πουρινών στο σώμα είναι η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα. Οι πουρίνες συντίθενται στον οργανισμό και προέρχονται επίσης από την τροφή. Η συνέπεια των διαταραχών σε αυτή την ανταλλαγή είναι η αύξηση του επιπέδου ουρικό οξύ . Τα άλατα του ουρικού οξέος που βρίσκονται στα ούρα ονομάζονται ουρικά.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του είναι:

• κατάχρηση τροφών πλούσιων σε πουρίνες.
• μια αφθονία τροφών με πολλές θερμίδες και λιπαρών τροφών στη διατροφή.
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• πείνα;
• καταστροφή ιστού.

Εάν συμβεί αυξημένη σύνθεση ουρικού οξέος, το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται και ταυτόχρονα εμφανίζονται κρύσταλλοι των αλάτων του στα ούρα. Ανάπτυξη ουρική νεφρολιθίαση στα παιδιά μικρότερη ηλικίασυμπτώματα υπερουριχαιμία που εκδηλώνεται με μυϊκό πόνο, αρθραλγίες , τικ, νυχτερινή ενούρηση, αυξημένη ιδρώνοντας , μέθη και ασθενικό σύνδρομο.

Στο ουρατουρία Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να στοχεύει στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Η δίαιτα χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό των τροφών που περιέχουν πουρίνες (κρέας, παραπροϊόντα σφαγίων), οξαλικό οξύ (οξαλικό οξύ, ραπανάκια, σπανάκι, σμέουρα, κουνουπίδι, σπαράγγια, κράνμπερι) και αλάτι. Ταυτόχρονα, αυξήστε την αναλογία των αλκαλοποιητικών τροφών (λαχανικά, γάλα, φρούτα) και την ποσότητα υγρών στη διατροφή.

Εάν υπάρχει ουρικό οξύ στα ούρα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν:

• Κονσερβοποιημένο ψάρι.
• Κρέας και πουλερικά νεαρών ζώων, παραπροϊόντα σφαγίων, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες. Επιτρέπεται η κατανάλωση κρέατος από μεγαλύτερα ζώα σε περιορισμένο βαθμό - αυτά τα πιάτα περιλαμβάνονται στη διατροφή όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα. Οι μερίδες κρέατος είναι μέχρι 150 g και το ψάρι - 170 g.
• Ζωμοί κρέατος, πιάτα καπνιστού κρέατος.
• Φύτρα δημητριακών.
• Τυριά, δυνατό τσάι, σοκολάτα, αλκοόλ.
• Αυγά, μανιτάρια, ντομάτες, όσπρια.
• Περιορίστε το αλεύρι και τα διάφορα προϊόντα ζαχαροπλαστικής.

Η βάση της διατροφής είναι το γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντακαι λαχανικά, μούρα, φρούτα (φύκια, κολοκύθα, λάχανο, σταφύλια, μήλα, όλα τα εσπεριδοειδή, σύκα, μπανάνες, σταφίδες, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα, λίγκον, φράουλες, κεράσια). Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν περιοδικά μαθήματα διουρητικών βοτάνων: τριφύλλι, άνθος αραβοσίτου, ρίζες κολλιτσίδας και πικραλίδας, αφεψήματα αποξηραμένων βερίκοκων, βατόμουρα, μούρα, μήλα, σορβιά, βατόμουρα, καρότα, κολοκύθα, ρίζα μαϊντανού, παντζάρια. Αφεψήματα από φύλλα σταφυλιού και μαύρης σταφίδας βοηθούν στην απομάκρυνση των κουκουτσιών. Κατά τη διάρκεια της σεζόν, πρέπει να καταναλώνετε αυτά τα μούρα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η μαγειρική επεξεργασία κρέατος και προϊόντων ψαριών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες - πρέπει να βράζονται και μόνο τότε να χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία διαφόρων πιάτων. Όταν μαγειρευτεί, χάνεται το 50% των πουρινών και δεν πρέπει ποτέ να καταναλώνεται. Το κρέας, τα πουλερικά ή τα ψάρια, χωρίς κάποιες πουρίνες, μπορούν να μαγειρευτούν, να ψηθούν, να αλεσθούν για κιμά ή να τηγανιστούν.

Τα δημητριακά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διατροφής

Η διάρκεια αυτής της δίαιτας κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως μόνιμη. Ο ασθενής πρέπει να πίνει 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα (αλκαλικό μεταλλικό νερό Essentuki, Borjomi, φυσικούς χυμούς) και να έχει ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα - κεφίρ, τυρόπηγμα, φρούτα, γάλα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης αυτού του τύπου λίθων είναι η αλκαλοποίηση των ούρων, καθώς τα ουρικά άλατα είναι ελάχιστα διαλυτά σε όξινο περιβάλλον και μετατρέπονται εύκολα σε στερεή μορφή. Αρκετά για υποστήριξη pHστο επίπεδο 6-6,5. Τα κιτρικά σκευάσματα είναι αποτελεσματικά γιατί εμποδίζουν την κρυστάλλωση και δημιουργούν συνθήκες για τη διάλυση των ήδη σχηματισμένων λίθων.

Φωσφορικά άλατα στα ούρα

Φωσφορικά άλατα - αυτά είναι άλατα φωσφόρου και συνήθως απουσιάζουν στα ούρα. Η παρουσία τους μπορεί να υποδηλώνει διατροφικές συνήθειες ή παθολογία των νεφρών με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η ουρολοίμωξη είναι μια από τις αιτίες σχηματισμού λίθων. Αυτός είναι ένας σημαντικός τοπικός παράγοντας για τη διατήρηση της υποτροπιάζουσας πορείας της ουρολιθίασης. Έτσι, τα μεταβολικά προϊόντα των μικροοργανισμών συμβάλλουν στην αλκαλοποίηση των ούρων και στο σχηματισμό κρυστάλλων φωσφορικού ασβεστίου.

Αύξηση των επιπέδων φωσφορικών αλάτων προκαλείται από την κατανάλωση γάλακτος, κεφίρ, τυριού cottage, ψαριών, θαλασσινών, χαβιαριού ψαριού, πλιγούρι βρώμης, μαργαριταριού και κουάκερ φαγόπυρου. Ο λόγος για την καθίζηση αυτών των αλάτων είναι η αλκαλική αντίδραση των ούρων και η υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτά. Η εμφάνιση λίθων από φωσφορικό ασβέστιο ανιχνεύεται όταν υπερπαραθυρεοειδισμός .

Με τη φωσφατουρία, τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο περιορίζονται σημαντικά. Συνιστάται να πίνετε μέχρι 2-2,5 λίτρα υγρού. Υπό την παρουσία του υπερασβεστιουρία διορίζω διφωσφονικά . Μπορείτε να αυξήσετε την οξύτητα των ούρων πίνοντας ξινούς χυμούς και μεταλλικά νερά Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Στο εγκυμοσύνη Η δευτερογενής φωσφατουρία εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη διατροφή και αλκαλοποίησης των ούρων. Εάν τα ούρα γίνουν έστω και ελαφρώς αλκαλικά ( pH> 6,0), φωσφορικά ιζήματα. Αυτό διευκολύνεται από μια διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται οι εξετάσεις ούρων με την πάροδο του χρόνου και μόνο εάν ανιχνεύονται επανειλημμένα αλλαγές, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα και λεπτομερέστερη εξέταση των νεφρών. Η φωσφατουρία στις εγκύους συνήθως διορθώνεται με δίαιτα.

Η κανονική πρόσληψη υγρών (2 λίτρα την ημέρα) είναι απαραίτητη εκτός εάν αντενδείκνυται λόγω της παρουσίας οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα ακόλουθα αποκλείονται προσωρινά από τη δίαιτα:

• Τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, κακάο.
• αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα (περιορίστε το αλάτι σε 8 g την ημέρα).
• χόρτα κήπου (σαλάτα, πράσινα κρεμμύδια, άνηθος, μαϊντανός, φύλλα σέλινου και κόλιαντρο).
• πατάτα;
• ξηροί καρποί, κακάο?
• γλυκά είδη ζαχαροπλαστικής (μπισκότα, αρτοσκευάσματα, κέικ).
• χυμοί φρούτων;
• μαγιά.

Η οξίνιση των ούρων προωθείται από:

• πιάτα με κρέας και ψάρι?
• ξινά ποτά φρούτων (από cranberries, φραγκοστάφυλα, lingonberries).
• κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.
• Χυμός σημύδας?
• προϊόντα δημητριακών?
• πίτουρο ψωμί?
• τρώγοντας κολοκύθα, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών.

Η φωσφατουρία είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Μέχρι και 5 χρόνια, αυτά τα άλατα υπάρχουν στα ούρα με τη μορφή άμορφων κρυστάλλων, που του δίνουν μια θολή απόχρωση. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την υψηλή κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων σε αυτή την ηλικία. Συχνά η κρυσταλλουρία είναι παροδική και εμφανίζεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και άλλων ασθενειών, που εξαφανίζονται μετά την ανάκαμψη του παιδιού.

Για πιο σοβαρές παραβάσεις ( δυσμεταβολικές νεφροπάθειες ) υπάρχει βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια λόγω μεταβολικών διαταραχών. Οι δυσμεταβολικές νεφροπάθειες χαρακτηρίζονται από υπερκορεσμό ούρων και κρυσταλλουρία.

Η πραγματική φωσφατουρία εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου. υπερασβεστιουρία . Οι κρύσταλλοι σε αυτή την περίπτωση αντιπροσωπεύονται από φωσφορικό ασβέστιο. Η χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι η αιτία της δευτερογενούς φωσφατουρίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι μικροοργανισμοί με δράση ουρεάσης είναι σημαντικοί. Με την αποσύνθεση της ουρίας, αλκαλοποιούν τα ούρα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων από άμορφα φωσφορικά (άλατα φωσφορικού μαγνησίου).

Για τα άμορφα φωσφορικά άλατα στα ούρα (δεν έχουν καθαρή δομή), συνιστάται η λήψη αφεψημάτων από φύλλα μούρων, αρκούδας, κόμβου και αλογοουράς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ένα αλκαλικό περιβάλλον η διαλυτότητα των φωσφορικών αλάτων μειώνεται. Σε αυτή την κατάσταση συνταγογραφείται Δίαιτα Νο 14 , αλλάζοντας το οξύ-βασικό οξύ προς την κατεύθυνση της οξύτητας.

Οξαλικά στα ούρα

Τα άλατα οξαλικού ασβεστίου καταλαμβάνουν ηγετική θέσηκατά περίπτωση. Αυτός ο τύπος πέτρας εμφανίζεται όταν ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε άλατα οξαλικού οξέος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχει μια συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος ( δυσμεταβολική νεφροπάθεια ). Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό αυτών των λίθων στα ούρα είναι η αυξημένη εντερική διαπερατότητα σε οξαλοξικό οξύ (απορροφάται από τα έντερα και εισέρχεται στα ούρα) και ανεπάρκεια ασβεστίου, που συνήθως δεσμεύει τα οξαλικά άλατα στα έντερα. Ο αυξημένος σχηματισμός οξαλικών εξηγείται επίσης από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ασκορβικό οξύ - μεταβολίζεται σε οξαλικό οξύ. Η διαδικασία σχηματισμού του κακώς διαλυτού οξαλικού ασβεστίου στο σώμα συμβαίνει πιο ενεργά με έλλειψη μαγνησίου και βιταμίνη Β6 .

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά τα σημεία, γίνονται προσαρμογές στη διατροφή:

• Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ: ραβέντι, σύκα, οξαλίδα, σπανάκι, φασόλια, σοκολάτα, μαϊντανός, σέλινο. Μέτρια επίπεδα αυτού του οξέος βρίσκονται στο τσάι, το κιχώρι, τα καρότα, τα πράσινα φασόλια, τα κρεμμύδια, τα παντζάρια, οι ντομάτες, τα δαμάσκηνα, οι φράουλες και τα φραγκοστάφυλα.
• Η κατανάλωση είναι περιορισμένη βιταμίνη C με προϊόντα: γκρέιπφρουτ, φράουλες, λεμόνια, ιπποφαές, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα, πορτοκάλια, μανταρίνια, τριαντάφυλλα, κράνμπερι, μούρα rowan, φράουλες, άγριο σκόρδο, πιπεριές.
• Εισάγεται μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών.
• Παρατηρείται άφθονο ποτό, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση οξαλικού ασβεστίου (3 λίτρα την ημέρα). Το νερό εναλλάσσεται με την κατανάλωση χυμών (αγγούρι και άλλα φρούτα και λαχανικά), κομπόστες, αφεψήματα φρούτων και λαχανικών. Αδύναμα διαλύματα οργανικών οξέων (μηλικό, κιτρικό, βενζοϊκό και άλλα) που περιέχονται σε αυτά μπορούν να διαλύσουν τα οξαλικά.
• Η αλκαλοποίηση των ούρων πραγματοποιείται με πόσιμο μεταλλικό νερό: Naftusya, Essentuki No. 4 και No. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Τα οξαλικά αφαιρούνται από τα αφεψήματα της φλούδας των μήλων, των αχλαδιών και των κυδωνιών, των φύλλων σημύδας, των ανθέων και των ριζών βιολέτας.

Διατροφή για την ουρολιθίαση στις γυναίκες

Οι σοβαρές μορφές είναι συχνότερες στις γυναίκες, π.χ. νεφρολιθίαση κοραλλιών . Για κοραλλιογενείς πέτρες ξένο σώμακαταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το σύστημα κοιλιακής κοιλότητας του νεφρού. Για αυτή τη σοβαρή μορφή ICD, γίνεται μόνο ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Συχνή αιτία είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων). Χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά, τέτοιες προηγμένες μορφές έχουν γίνει πρόσφατα λιγότερο συχνές.

Η ανάπτυξη της ουρολιθίασης προκαλείται από: τη φύση της διατροφής (αφθονία πρωτεΐνης στη διατροφή), τη σωματική αδράνεια, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Μια μη ισορροπημένη διατροφή επιδεινώνει την κατάσταση. Για παράδειγμα, μια προκατάληψη προς τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα με συχνή τήρηση μιας πρωτεϊνικής δίαιτας προκαλεί το σχηματισμό ουρικών λίθων. Με την άμμο στα νεφρά, πρέπει να προσέχετε τη διατροφή και την αντίδραση των ούρων, καθώς αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και μπορεί να διορθωθεί με διατροφή και άφθονη πρόσληψη υγρών. Μπορείτε να παίρνετε περιοδικά διουρητικά. Για την ουρολιθίαση στις γυναίκες, θα πρέπει να τηρείτε τις γενικές διατροφικές συστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, καθώς δεν διαφέρουν.

Είναι επίσης σημαντικό για τις γυναίκες:

• καταπολεμήστε τη σωματική αδράνεια και ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• αποφύγετε την αύξηση βάρους?
• πίνετε αρκετό υγρό.
• μην υπερψύξετε και περιποιηθείτε έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειεςουρογεννητική περιοχή.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων.

Για πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια πιο αυστηρή προσέγγιση τόσο στη θεραπεία όσο και στη διατροφική θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της ICD. Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική με βάση την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα ( Φυτολυσίνη , Κανέφρων , Χύθηκε ). Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η αφαίρεση της πέτρας δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την πλήρη εξάλειψη της μόλυνσης.

Εμφανίζονται οι ασθενείς Πίνακας Νο. 7 , στο οποίο πραγματοποιείται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των λίθων. Σε περίπτωση φλεγμονής, η διαιτοθεραπεία στοχεύει στην εξοικονόμηση των νεφρών, επομένως απαγορεύεται η κατανάλωση: καρυκεύματα, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, χρένο, μουστάρδα, ξύδι, αυγοτάραχο, κρεμμύδια, σκόρδο και αλκοολούχα ποτά .

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν σημαντικό περιορισμό του αλατιού (1,5 g-5 g) ανάλογα με την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Δεν επιτρέπεται η λήψη νατριούχων (αλμυρών) ιαματικών νερών.

Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα

• Οποιαδήποτε λαχανικά εκτός από όσπρια και αυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ. Μελιτζάνες, πιπεριές, πατάτες, ντομάτες, αγγούρια. Τα λαχανικά, όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να καταναλώνονται ωμά πριν από τα γεύματα.
• Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α (μπρόκολο, κρέμα γάλακτος, φύκια και άλλα φύκια) και την ομάδα Β (καρπούς, καλαμπόκι, τριαντάφυλλα, πλιγούρι, κριθάρι, λευκό λάχανο, ρόδι, πιπεριές, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ).
• Φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: ιπποφαές, τριανταφυλλιά, λεμόνι, σταφίδες, ακτινίδια, εσπεριδοειδή, φράουλες, άγριες φράουλες, χυμός σταφυλιού.
• Οποιαδήποτε δημητριακά.
• Γάλα, τυρί, τυρί κότατζ, αυγά, βούτυρο.
• Οποιοδήποτε ψωμί - σίκαλη, πίτουρο και σιτάρι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ψημένα προϊόντα χωρίς μαγιά.
• Τα πιάτα από άπαχο κρέας και ψάρι μπορούν να καταναλωθούν όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Όταν επιλέγετε κρέας, να έχετε κατά νου ότι τα μπούτια κοτόπουλου έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε πουρίνες από τα στήθη, όπως και τα χοιρινά μπούτια. Το κρέας γαλοπούλας περιέχει 4,5 φορές λιγότερες πουρίνες από το κοτόπουλο. Όλα τα πιάτα με κρέας ή ψάρι είναι προμαγειρεμένα για να μειωθεί η περιεκτικότητα σε πουρίνες και στη συνέχεια προετοιμάζονται κατά την κρίση σας: ψημένα, τηγανητά ή βραστά.
• Χορτοφαγικές σούπες λαχανικών και δημητριακών.
• Δύο αυγά την ημέρα, λευκές ομελέτες - το λευκό δεν περιέχει πουρίνες.
• Τα γλυκά περιλαμβάνουν μαρμελάδα, μαρμελάδα, ζάχαρη, μέλι, καραμέλα, marshmallows, marshmallows. Η σοκολάτα αποκλείεται.
• Πριν πάτε για ύπνο, πιείτε 1 ποτήρι υγρό (αφέψημα από πίτουρο, χυμούς, νερό με λεμόνι ή άλλα εσπεριδοειδή, τσάι από βότανα, κεφίρ).

Στο οξαλατουρία :

• Ακολουθείται δίαιτα γαλακτοκομικών-λαχανικών («αλκαλική»). Συνιστάται η τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο – γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί κότατζ).
• Για να μειώσετε τα επίπεδα πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β1 Και ΣΤΙΣ 6 . Αυτά είναι αυγά, κρέας, συκώτι. Τα ψάρια, το κρέας και τα πουλερικά πρέπει να είναι ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά (βραστά ή ψημένα).
• Ψωμί σίτου και σίκαλης.
• Όλα τα δημητριακά.
• Φυτικό λάδι και βούτυρο.
• Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο: πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, μαργαριτάρι, πίτουρο σιταριού, θαλασσινά, φύκια, ψωμί ολικής αλέσεως, αποξηραμένα βερίκοκα, πλιγούρι βρώμης, μπιζέλια, σόγια, ραπανάκι. Τα ιόντα μαγνησίου δεσμεύονται έως και 40% οξαλικό οξύ στα ούρα με σχηματισμό οξαλικό μαγνήσιο , τα οποία διαλύονται καλά. Η έλλειψη μαγνησίου εκδηλώνεται με το σχηματισμό οξαλικό ασβέστιο .
• Κουνουπίδι και λευκό λάχανο, πατάτες σε οποιαδήποτε μορφή, μελιτζάνες (με μέτρο), καρότα, κολοκύθα, αγγούρια, κόλιαντρο.
• Βερίκοκα, μπανάνες, αχλάδια, δαμάσκηνα, σταφύλια, βερίκοκα, μήλα, καρπούζια, πεπόνι, ροδάκινα, κυδώνι, σκυλόξυλο. Μήλα, αχλάδια, κυδώνι, αφεψήματα από φύλλα σταφίδας, αχλάδια και σταφύλια, καθώς και αφεψήματα από φλούδες φρούτων συμβάλλουν στην απομάκρυνση των οξαλικών. Για να αλκαλοποιήσετε τα ούρα σας, πρέπει να τρώτε αποξηραμένα φρούτα.

Στο φωσφατουρία ενδείκνυται μια δίαιτα με επικράτηση πιάτων με κρέας και αλεύρι:

• Οποιοδήποτε ψάρι, ήπια ψάρια σνακ, μουλιασμένη ρέγγα, καθώς και μικρή ποσότητακαι σπάνια - κονσερβοποιημένα ψάρια.
• Κρέας και πουλερικά σε οποιαδήποτε προετοιμασία.
• Ζυμαρικά και άζυμα πιάτα.
• Τυχόν προϊόντα ψωμιού και αλευριού.
• Σούπες σε αδύναμο ζωμό με δημητριακά, ζυμαρικά, ντρέσινγκ αυγών.
• Λίπη, εκτός από τα πυρίμαχα.
• Εμπλουτισμός διατροφής Βιταμίνη Α : συκώτι ζώων, πτηνών, συκώτι μπακαλιάρου και ιππόγλωσσας, χαβιάρι ψαριών, βούτυρο.
• Εισαγωγή επιπλέον ποσότητας βιταμίνη D : τόνος, σολομός, ροζ σολομός, χαβιάρι ψαριού.
• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιλαμβάνουν μόνο μικρές ποσότητες ξινή κρέμα για ντρέσινγκ.
• Ποικιλία από χυλούς μαγειρεμένους σε νερό.
• Ένα αυγό την ημέρα.
• Τα λαχανικά εξαιρούνται, αλλά η κολοκύθα, ο αρακάς, τα λαχανάκια Βρυξελλών και τα μανιτάρια επιτρέπονται.
• Ξινές ποικιλίες μήλων, κομπόστες, ζελέ από αυτά, cranberries, lingonberries, κόκκινες σταφίδες.
• Μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι και καφέ, αλλά χωρίς γάλα, ποτά φρούτων από cranberries και lingonberries, αφέψημα τριαντάφυλλου, ψωμί kvass.
• Ζαχαροπλαστεία, ζάχαρη, μαρμελάδα και μέλι.

Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Διατροφή για πέτρες στα νεφρά που προκαλούνται από άλατα ουράτες δεν πρέπει να περιέχει:

• Εντόσθια.
• Προϊόντα κρέατος και κονσέρβες κρέατος. Η ζωική πρωτεΐνη είναι περιορισμένη. Το κόκκινο κρέας από νεαρά ζώα αποκλείεται γιατί περιέχει μεγαλύτερος αριθμόςπουρίνες.
• Πιάτα από κυπρίνο, ιππόγλωσσα, σαρδέλες, τόνο, λαβράκι, μύδια και ρέγγα αποκλείεται η χρήση ψαριών σε κονσέρβα.
• Τυχόν ζωμοί - σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δευτερεύων ζωμός.
• Βοδινό και χοιρινό λίπος.
• Λαχανικά πλούσια σε οξαλικό οξύ (ραπανάκι, σπανάκι, κουνουπίδι, οξαλίδα, σπαράγγια, κράνμπερι, σμέουρα) και λαχανικά τουρσί.
• Σούπες από σπανάκι, οξαλίδα και όσπρια.
• Όσπρια και μανιτάρια (πορτσίνι και μανιτάρια).
• Πλιγούρι βρώμης και λευκό ρύζι.
• Τα τυριά, η σοκολάτα, το κακάο, το κόκκινο κρασί, το τσάι και ο καφές είναι επίσης πλούσια σε πουρίνες.
• Προϊόντα ζαχαροπλαστικής, μαγιά μπύρας.
• Πικάντικα σνακ και μπαχαρικά.
• Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα είναι δυνατά).
• Αλκοόλ.

Στο οξαλατουρία εξαιρούνται ή περιορίζονται:

• Προϊόντα με οξαλικό οξύ.
• Πιάτα που περιέχουν ζελέ και ζελατίνη.
• Φυτρωμένοι κόκκοι.
• Λιπαρά κρέατα και ψάρια. Τα πιάτα με κρέας και ψάρι με χαμηλά λιπαρά μπορούν να είναι έως και 150 g την ημέρα.
• Σούπες φτιαγμένες με δυνατούς ζωμούς και που περιέχουν όσπρια.
• Κακάο, ψωμί kvass, καφές, σοκολάτα.
• Περιορίστε την κατανάλωση πατάτας, παντζαριών, ντομάτας, κρεμμυδιών, καρότων, μελιτζάνες, κολοκυθιών, λαχανικών Βρυξελλών, οσπρίων, ντομάτας και χυμού ντομάτας, σέλινου, μαϊντανού, ραβέντι.
• Αλμυρά τυριά, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα.
• Η κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση είναι περιορισμένη.
• Προϊόντα από ζύμη βουτύρου.
• Τα προϊόντα με βιταμίνη C μειώνονται: λεμόνι, γκρέιπφρουτ, φραγκοστάφυλα, τριανταφυλλιές, πορτοκάλια, μούρα rowan, φράουλες, φραγκοστάφυλα, μήλα Antonov, cranberries, μανταρίνια, άνηθος, άγριο σκόρδο, γλυκές πιπεριές.
• Περιορίστε το αλάτι στα 3-4 γρ.

• Προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο (γάλα, τυρί κότατζ, τυρί), σουσάμι.
• Χόρτα και λαχανικά (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαχανάκια Βρυξελλών και μπιζέλια).
• Πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, σάλτσες.
• Ξηροί καρποί, κακάο.
• Αλκοόλ.
• Γλυκά αρτοσκευάσματα με μαγιά.

Μενού διατροφής για πέτρες στα νεφρά (Δίαιτα)

Όπως φαίνεται από τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένα καθολικό μενού για διαφορετικούς τύπους νεφρολιθίαση , αφού τα προϊόντα που επιτρέπονται σε μια περίπτωση αντενδείκνυνται σε άλλη. Οπότε πότε οξαλική νεφρολιθίαση διατροφή φυτού-κρέατος, με ουρικό - λαχανικά-γαλακτοκομικά, και πότε φωσφατουρία , αντίθετα θα πρέπει να κυριαρχούν οι κρεατοφαγικές τροφές. Το θέμα της προετοιμασίας μιας δίαιτας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αποφασίζεται ξεχωριστά και ο γιατρός δίνει διατροφικές συστάσεις.

Τις περισσότερες φορές σε αυτή την ηλικία, ανιχνεύονται οξαλικά και φωσφορικά άλατα ασβεστίου, σπανιότερα λίθοι ουρικού άλατος και εξαιρετικά σπάνια πέτρες κυστίνης. Τα άλατα οξαλικών, ουρικών και φωσφορικών αλάτων μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά και εξαρτώνται από διακυμάνσεις στη διατροφή και η παρουσία κυστίνης είναι σημάδι παθολογίας.

Διατροφή για άλατα στα ούρα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιώνδεν διαφέρει από αυτό στους ενήλικες.

Στο οξαλική κρυσταλλουρία Συνταγογραφείται δίαιτα με πατάτες και λάχανο. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα εκχυλιστικά πιάτα με κρέας, καθώς και τα πλούσια σε οξαλικά cranberries, τα παντζάρια, τα καρότα, η οξαλίδα, το σπανάκι, το κακάο και η σοκολάτα. Τα δαμάσκηνα, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα αχλάδια έχουν «αλκαλοποιητική» δράση. Από τα μεταλλικά νερά, τα Slavyanovskaya και Smirnovskaya χρησιμοποιούνται σε μηνιαία μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο. Εκτός από τη διαιτοθεραπεία για οξαλικές πέτρες, χρησιμοποιείται Βιταμίνη Β6 , παρασκευάσματα μαγνησίου και Χωράω .

Θεραπεία φωσφορική κρυσταλλουρία με στόχο την οξίνιση των ούρων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μεταλλικά νερά: Dzau-suar, Narzan, Arzni και τα ακόλουθα παρασκευάσματα: μεθειονίνη , κυστενικός , ασκορβικό οξύ . Συνταγογραφείται δίαιτα με όριο σε τροφές με φώσφορο (όσπρια, σοκολάτα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι, αυγοτάραχο, κοτόπουλο). Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα φωσφορικού ασβεστίου στα ούρα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου στο έντερο με συνταγογράφηση Almagel . Υπό την παρουσία του τριπελφωσφορικά συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία και ουροαντισηπτικά με σκοπό την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ουρική κρυσταλλουρία Η διατροφή του παιδιού περιλαμβάνει τον αποκλεισμό βάσεων πουρίνης. Αυτά είναι τα ακόλουθα προϊόντα: ζωμοί κρέατος, συκώτι, νεφρά, ξηροί καρποί, μπιζέλια, φασόλια, κακάο. Προτιμώνται προϊόντα γαλακτοκομικής και φυτικής προέλευσης. Είναι σημαντικό να πίνετε 1-2 λίτρα υγρού. Αυτά θα πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλικά μεταλλικά νερά, αφέψημα βρώμης και αφεψήματα βοτάνων (άνηθος, αλογοουρά, φύλλο μούρων, φύλλο σημύδας, τριφύλλι, κόμπο). Για υποστήριξη pHούρα χρησιμοποιώντας μείγματα κιτρικών ( μαγουρλίτης , Uralit-U , blemarene , Solimok ).

Ο σχηματισμός λίθων σε ένα παιδί προκαλείται από καταστάσεις που οδηγούν σε μόνιμη απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος: ανωμαλίες ανάπτυξης και θέσης, ενδοκρινοπάθειες ( υπερπαραθυρεοειδισμός , υπερθυρεοειδισμός , βρέφος υπερασβεστιαιμία ), αγοράστηκε σωληνοπάθειες και χρόνια ουρολοίμωξη. Φυσικά, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η κύρια αιτία σχηματισμού λίθων.

Σε επαφή με