Ανίχνευση κυτταρομεγαλοϊού σε έγκυες γυναίκες και αντιμετώπισή του. Κυτομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θετικά και αρνητικά αποτελέσματα

Κυτομέγαλο ιογενής λοίμωξηστις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ένα άτομο σε λανθάνουσα ή ήπια μορφή. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επικίνδυνος μόνο για τις έγκυες γυναίκες. Τι πρέπει να γνωρίζει μια μέλλουσα μητέρα για αυτή την ασθένεια;

Αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ένας μικροοργανισμός που περιέχει DNA από την οικογένεια των ερπητοϊών. Η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλεί αλλαγές ή ορατές εκδηλώσεις.

Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται από άτομο σε άτομο με διάφορους τρόπους:

• αερομεταφερόμενα;
• κοπράνων-στοματικών?
• σεξουαλικός;
• διαπλακουντιακό (κάθετο);
• παρεντερική.

Ο ιός μπορεί να περάσει μέσω του αίματος, των ούρων, του σάλιου και άλλων βιολογικών υγρών. Ο ιός είναι τροπικός στους σιελογόνους αδένες, γι' αυτό και η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό ονομάζεται επίσης «ασθένεια του φιλιού». Η εποχικότητα και τα ξεσπάσματα επιδημίας δεν είναι τυπικά για τον CMV.

Ο κυτταρομεγαλοϊός καταστρέφεται γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας και άλλων παραγόντων. Μετά τη μόλυνση, το ανθρώπινο σώμα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα που παραμένουν εφ' όρου ζωής. Ο ιός παραμένει στο ανθρώπινο αίμα σε λανθάνουσα μορφή. Η ενεργοποίηση της μόλυνσης είναι δυνατή υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• μειωμένη ανοσία (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης).
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
• λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένα σημαντικό σημείο: Το CMV έχει μια γενική ανοσοκατασταλτική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Υπό την επίδραση αυτού του ιού, η άμυνα του ίδιου του οργανισμού μειώνεται, ακόμη και απουσία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες. Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας δεν είναι προς το παρόν πλήρως κατανοητός.

Συμπτώματα

Για τους περισσότερους ανθρώπους λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊόείναι ασυμπτωματική. Ανάπτυξη πλήρους κλινική εικόνατυπικό μόνο για νεογέννητα παιδιά, καθώς και για άτομα με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Με τη λανθάνουσα μορφή της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν ελάχιστα συμπτώματα παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα.

Σημάδια λοίμωξης από CMV:

• μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• γενική αδυναμία και λήθαργος?
• ελαφρά καταρροή?
• πονόλαιμος;
• διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• πρήξιμο και πόνος στην περιοχή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.
• διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για 4-6 εβδομάδες. Δεν δίνουν όλες οι γυναίκες σημασία σε τέτοια σημάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό θεωρείται εσφαλμένα ως παρατεταμένη κρυολόγημα ή οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού, ειδικά την κρύα εποχή. Η ανάρρωση γίνεται από μόνη της χωρίς καμία ειδική θεραπεία.

Σε άτομα με έντονα μειωμένη ανοσία, είναι δυνατή η περιοδική έξαρση της λοίμωξης από CMV με την ανάπτυξη επιπλοκών:

• βρογχίτιδα;
• πνευμονία;
• χοριοαμφιβληστροειδίτιδα (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς).
• λεμφαδενοπάθεια (βλάβη στους λεμφαδένες).

Παρά το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν οποιαδήποτε μόλυνση, τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες μεταξύ τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις το σώμα υγιής γυναίκααντιμετωπίζει με επιτυχία την ασθένεια και η ασθένεια προχωρά σε ήπια ή κρυφή μορφή.

Ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά επηρεάζει τα πυελικά όργανα. Η νόσος είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική και εντοπίζεται μόνο κατά την εργαστηριακή εξέταση. Τα σημάδια εμφανούς μόλυνσης δεν είναι συγκεκριμένα και σπάνια διαγιγνώσκονται. Είναι πιθανό μια ιογενής λοίμωξη να ενταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αναπτυχθούν επιπλοκές στο έμβρυο.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης και συνέπειες για το έμβρυο

Ένα σημαντικό σημείο: όσο αυξάνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η συγκέντρωση του ιού στα ούρα και τις κολπικές εκκρίσεις. Ωστόσο, η παρουσία ιού στο κολπικό έκκριμα δεν υποδηλώνει απαραίτητα μόλυνση του εμβρύου. Ο κίνδυνος μόλυνσης καθορίζεται κυρίως από την παρουσία ή την απουσία ειδικά αντισώματαστο αίμα της μητέρας, καθώς και στη λειτουργία του πλακούντα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο είναι η πρωτογενής μόλυνση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται στο 0,5-4% όλων των γυναικών με CMV. Οι νεαρές γυναίκες κάτω των 20 ετών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Αυτή η κατηγορία μέλλουσες μητέρες δεν έχει πάντα χρόνο να αντιμετωπίσει τον κυτταρομεγαλοϊό πριν συλλάβει ένα παιδί, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα τους δεν έχει χρόνο να αναπτύξει προστατευτικά αντισώματα έναντι μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ο κίνδυνος μετάδοσης του CMV στο έμβρυο κατά την πρωτογενή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 30-50%. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά του CMV που κυκλοφορούν στο αίμα, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται στο 1-3%.

Έχει υπάρξει άμεση σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του ιού στα ούρα και της πιθανότητας μόλυνσης του εμβρύου. Όσο περισσότερα ιικά σωματίδια ανιχνεύονται κατά την εξέταση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού στη μήτρα. Ταυτόχρονα, το σώμα της μητέρας δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από τον ιό ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έτσι να προστατεύσει το παιδί από μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Η πιθανότητα εμφάνισης συγγενούς λοίμωξης από CMV είναι 0,5-2,5%. Σε αντίθεση με άλλους μεταδοτικές ασθένειεςΩστόσο, η παρουσία αντισωμάτων κατά του κυτταρομεγαλοϊού στο αίμα της μητέρας δεν εγγυάται προστασία για το έμβρυο. Σε πολλές περιπτώσεις, η συγγενής λοίμωξη από CMV αναπτύσσεται παρουσία ειδικών αντισωμάτων.

Η κατάσταση του νεογνού εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο εμφανίστηκε μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Μεγάλη σημασία έχει και η μορφή της νόσου στη μητέρα. Οι πιο σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνουν με την πρωτογενή λοίμωξη από CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ενεργοποιηθεί μια υπάρχουσα λοίμωξη και υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα, οι συνέπειες για το μωρό μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρές.

Ι τρίμηνο

Εάν ένα έμβρυο μολυνθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, είναι πιθανό αυθόρμητη αποβολή. Η διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνότερα πριν από τις 12 εβδομάδες. Κατά την εξέταση ενός νεκρού εμβρύου, εντοπίζονται στους ιστούς του συγκεκριμένες αλλαγές χαρακτηριστικές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Εάν η εγκυμοσύνη συνεχιστεί, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες:

• μικροκεφαλία - υπανάπτυξη του εγκεφαλικού ιστού και μείωση του μεγέθους του κρανίου.
• υδροκέφαλος - συσσώρευση υγρού κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• σχηματισμός ασβεστοποιήσεων στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• χοριοαμφιβληστροειδίτιδα (ταυτόχρονη βλάβη του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς).
• διεύρυνση του ήπατος (λόγω της ανάπτυξης εστιών αιμοποίησης σε αυτό έξω από το μυελό των οστών).
• δυσπλασίες του πεπτικού σωλήνα.

Σε όσους έχουν μολυνθεί στα αρχικά στάδια ενδομήτρια ανάπτυξηΤα παιδιά συχνά αναπτύσσουν γενικευμένη ενδαγγειακή πήξη. Μικρές αιμορραγίες εμφανίζονται στο δέρμα. Υπάρχει μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων και εμφανίζονται διαταραχές στο σύστημα αιμόστασης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική βοήθεια από ειδικούς μετά τη γέννηση.

Η συγγενής λοίμωξη από CMV που αποκτάται στα αρχικά στάδια συχνά οδηγεί σε διανοητική έκπτωση στα νεογνά. Μπορεί να μην υπάρχουν ορατές δυσπλασίες του εγκεφάλου. Επιβράδυνση της ψυχικής και φυσική ανάπτυξη– μία από τις αναμενόμενες μακροπρόθεσμες συνέπειες της συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό.

ΙΙ τρίμηνο

Η μόλυνση στις 12-24 εβδομάδες σπάνια οδηγεί στο σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου. Η μικροκεφαλία και άλλες εγκεφαλικές αλλαγές δεν είναι τυπικές. Σε ορισμένα νεογνά παρατηρείται διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας και σχηματισμός εστιών εξωμυελικής (εκτός μυελού των οστών) αιμοποίησης. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ίκτερο μετά τη γέννηση, καθώς και από διάφορες παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος. Πολλά παιδιά γεννιούνται χωρίς ορατά σημάδια μόλυνσης.

ΙΙΙ τρίμηνο

Η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μετά από 24 εβδομάδες δεν οδηγεί στην εμφάνιση ελαττωμάτων των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτή την κατάσταση, αναπτύσσεται συγγενής κυτταρομεγαλία, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
• παρατεταμένος ίκτερος?
• αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα;
• αιμορραγίες στους βλεννογόνους, στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο.
• Αιμορραγία;
• προοδευτική αναιμία?
• θρομβοπενία (μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα).

Η ένταση του ίκτερου κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από CMV αυξάνεται σε διάστημα 2 εβδομάδων, μετά τις οποίες μειώνεται αργά σε διάστημα 4-6 εβδομάδων. Το αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα και οι αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος επιμένουν κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας συνεχίζεται για έως και 8-12 μήνες.

Οι ακόλουθες επιπλοκές προκύπτουν στο πλαίσιο της συγγενούς λοίμωξης από CMV:

• εγκεφαλίτιδα (βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό).
• αλλαγές στα μάτια (χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, καταρράκτης, ατροφία οπτικού νεύρου) με πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης.
• πνευμονία;
• νεφρική βλάβη?
• αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Πολλά παιδιά γεννιούνται χωρίς σημάδια μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και στη συνέχεια δεν διαφέρουν σε καμία περίπτωση από τους συνομηλίκους τους.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες συγγενούς λοίμωξης από CMV:

• νοητική υστέρηση;
• καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη?
• πλήρης ή μερική απώλεια της όρασης.
• προοδευτική απώλεια ακοής.

Όλες αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί εκ των προτέρων η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων συνεπειών.

Η μόλυνση ενός νεογέννητου είναι δυνατή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι έως και 30%. Είναι επίσης πιθανό η μόλυνση να περάσει από τη μητέρα στο παιδί μέσω του μητρικού γάλακτος. Εάν μολυνθεί, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια γενικευμένη λοίμωξη από CMV με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώσεις λοίμωξης από CMV στο έμβρυο συμβαίνουν σε φόντο έντονης μείωσης της ανοσίας της μητέρας. Οι γυναίκες με χρόνιες παθήσεις και εκείνες που έλαβαν ανοσοκατασταλτική θεραπεία πριν συλλάβουν παιδί διατρέχουν κίνδυνο.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ο ένοχος των ακόλουθων καταστάσεων:

• πολυϋδράμνιο (με ταυτόχρονη ανάπτυξη ύδρωπα στο έμβρυο).
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου?
• διακοπή της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο.

Σε περίπτωση ανάπτυξης ανεπάρκεια πλακούνταη πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται σημαντικά. Ο πλακούντας παύει να εκτελεί πλήρως τη λειτουργία φραγμού του και ο ιός εισέρχεται στο αίμα του μωρού. Εμφανίζονται συμπτώματα ενδομήτριας λοίμωξης από CMV, οδηγώντας σε σοβαρά προβλήματα υγείας στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού:

• ορολογικές (ELISA - προσδιορισμός αντισωμάτων κατηγορίας M και G στο CMV).
• μοριακή (PCR - ανίχνευση DNA παθογόνου).

Η ανίχνευση IgM είναι ένα αξιόπιστο σημάδι οξείας μόλυνσης ή επανενεργοποίησης χρόνια ασθένεια. Η ανίχνευση IgG υποδεικνύει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά του κυτταρομεγαλοϊού. Για μια έγκυο γυναίκα, η ανίχνευση IgG είναι ένα ευνοϊκό σημάδι και δείχνει ότι το σώμα της είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Ανίχνευση IgM μόνο χωρίς IgG – κακό σύμπτωμα, υποδηλώνοντας υψηλό κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου και δημιουργία σοβαρών επιπλοκών.

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων και του DNA του κυτταρομεγαλοϊού πραγματοποιείται για όλες τις γυναίκες κατά την εγγραφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναληπτική εξέταση για αργότερα.

Οι εμβρυϊκές δυσπλασίες εντοπίζονται με υπερηχογράφημα. Εάν εντοπιστούν σοβαρά ελαττώματα ασυμβίβαστα με τη ζωή, τίθεται το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης. Προκαλούμενη άμβλωσηγίνεται για περίοδο έως 12 εβδομάδων (έως 22 εβδομάδες - με ειδική άδεια από την επιτροπή εμπειρογνωμόνων). Η απόφαση για διακοπή ή συνέχιση της εγκυμοσύνης παραμένει στη γυναίκα.

Μέθοδοι θεραπείας

Ειδική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρακτικά δεν πραγματοποιείται. Φάρμακα δραστικά κατά του CMV συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις όταν η λοίμωξη ενεργοποιείται σε φόντο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας. Αυτά τα προϊόντα θεωρούνται αρκετά τοξικά και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξέλεγκτα από τις μέλλουσες μητέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν επαγωγείς ιντερφερόνης (Viferon με τη μορφή ορθικών υπόθετων) για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από 16 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις και βοηθούν στην προστασία του εμβρύου από τις επιθετικές επιδράσεις του ιού.

Όταν η λανθάνουσα λοίμωξη από CMV επανενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 1ο, 2ο και 3ο τρίμηνο.

Η θεραπεία της λοίμωξης από CMV πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία ενδείκνυται μόνο όταν η νόσος είναι γενικευμένη. Σύμφωνα με ενδείξεις, σχετικοί ειδικοί (ανοσολόγος κ.λπ.) συμμετέχουν στη θεραπεία.

Είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για λοίμωξη από CMV. Τα ειδικά αντισώματα (IgG) παραμένουν στο σώμα μιας γυναίκας εφ' όρου ζωής. Είναι σημαντικό μετά τη θεραπεία το επίπεδο IgM να μην αυξάνεται. Για τον έλεγχο χρησιμοποιούνται ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι (ELISA).

Πρόληψη

Η μη ειδική πρόληψη της λοίμωξης από CMV περιλαμβάνει:

1. Τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
2. Άρνηση περιστασιακού σεξ.
3. Χρήση αντισυλληπτικών φραγμών (προφυλακτικά).
4. Αύξηση της συνολικής αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις (ορθολογική διατροφή, επαρκής σωματική δραστηριότητα).

Σε όλες τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη συνιστάται να υποβάλλονται σε έλεγχο για CMV. Εάν εντοπιστεί μόλυνση στην ενεργό φάση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η πορεία της θεραπείας εκτός εγκυμοσύνης είναι 14-21 ημέρες. Για τη θεραπεία της λοίμωξης από CMV, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιιικά φάρμακα (ganciclovir, acyclovir, κ.λπ.).

Ένα σημαντικό σημείο: IgG σε CMV ανιχνεύεται στο αίμα του 90% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε όλους τους ασθενείς. Η παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων υποδεικνύει ότι το σώμα της γυναίκας έχει αναπτύξει προστασία έναντι του κυτταρομεγαλοϊού και δεν χρειάζεται θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων δικαιολογείται μόνο σε περίπτωση νέας λοίμωξης, καθώς και σε περίπτωση επανενεργοποίησης της δικής του μόλυνσης σε φόντο μειωμένης ανοσίας.

Ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί τεράστια απειλή για την υγεία της γυναίκας που μεταφέρει το μωρό και ιδιαίτερα του αγέννητου παιδιού. Η πορεία της νόσου είναι οξεία· λόγω έλλειψης ή απουσίας αντισωμάτων, ο ιός διεισδύει στον πλακούντα και μολύνει το έμβρυο. Γιατί εμφανίζεται η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες, πώς εκδηλώνεται και ποια είναι τα σύγχρονα και αποτελεσματικούς τρόπουςη θεραπεία της;

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;

Μία από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες είναι ο έρπης. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας μιας τέτοιας ασθένειας εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει εκεί μόνιμα. Η μεταφορά του ιού δεν είναι επικίνδυνη: δεν οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών σημείων. Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι εξασθενημένη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παθολογίας.

Ο κυτταρομεγαλοϊός ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Έγινε γνωστό για αυτό στα μέσα του περασμένου αιώνα. Λόγω του ότι σχηματίζονται αμέσως μετά την επαφή με αυτό, μεγάλη ποσότηταάνθρωποι είναι θετικοί. Μπορεί να μην το γνωρίζουν αυτό, γιατί τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται. Εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Μετά την εισαγωγή του παθογόνου στο σώμα, όλες οι κυτταρικές δομές αλλάζουν, γι' αυτό και αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος. Όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν επειδή το ανοσοποιητικό τους είναι εξασθενημένο.

Υπάρχουν τέτοιοι τρόποι μετάδοσης του παθογόνου κατά την περίοδο αναμονής ενός παιδιού:

• σεξουαλικός σωλήνας (το CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια του κολπικού, του πρωκτού, του στοματικού σεξ χωρίς τη χρήση αντισύλληψης).
• οικιακή διαδρομή (η μόλυνση από cmv εμφανίζεται λιγότερο συχνά - όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής, πιάτα, επισκέπτεστε δημόσιους χώρους).
• οδός μετάγγισης αίματος (για τις έγκυες γυναίκες, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να εισέλθει κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος από δότη, μεταμόσχευσης ιστού κ.λπ.).

Αυτό το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα του μωρού κατά την ανάπτυξη στη μήτρα, τη στιγμή της γέννησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ποια είναι τα σημάδια της μόλυνσης;

Ο ιός δεν εκδηλώνεται με την προϋπόθεση ότι ένα άτομο έχει ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Η αποδυνάμωση της άμυνας του ανοσοποιητικού επηρεάζει τη δραστηριότητα του παθογόνου και γίνεται αισθητή σε διάφορες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, όπως:

• υποθερμία?
• κούραση;
• σοβαρή αδυναμία?
• ρινίτιδα?
• πονόλαιμος;
• φλεγμονή των σιελογόνων αδένων και η παθολογική τους διεύρυνση.
• αμυγδαλίτιδα.

Οι γυναίκες μπορεί να μπερδέψουν τον κυτταρομεγαλοϊό με μια οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Η διαφορά μεταξύ των σημείων αυτής της μόλυνσης είναι ότι μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε ένα μήνα, μερικές φορές και περισσότερο.

Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση θεωρείται μια μάλλον σπάνια επιπλοκή της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Η έξαρσή του εκδηλώνεται με απότομα αυξημένη θερμοκρασία, έντονο πονοκέφαλο. Η διάρκεια της νόσου είναι έως 6 εβδομάδες.

Με ανοσοανεπάρκεια, συχνά εμφανίζεται υποτροπή. Η ασθένεια εμφανίζεται με πολλές επιπλοκές, όπως:

• πνευμονία;
• πλευρίτιδα;
• φλεγμονή των αρθρώσεων?
• καρδιακή μυϊκή νόσο?
• φλεγμονή του εγκεφάλου?
• φυτοαγγειακές διαταραχές.

Οι γενικευμένες μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η μόλυνση επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο κυτταρομεγαλοϊός και η εγκυμοσύνη είναι ένας εξαιρετικά δυσμενής και επικίνδυνος συνδυασμός. Ενώ περιμένει το μωρό, η ασθενής πρέπει να προσέχει την υγεία της και να κάνει τα πάντα για να προστατευτεί από μια επικίνδυνη μόλυνση.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;

Όταν η παθολογία είναι ενεργή, τα ανοσοδιεγερτικά από μόνα τους δεν αρκούν. Οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Οι επανενεργοποιημένες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται επίσης με τον ίδιο τρόπο. Λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους, η χρήση αντιιικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη και μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο εάν τα οφέλη είναι πολύ μεγαλύτερα από τους πιθανούς κινδύνους.

Ειδική αντικυτταρομεγαλοϊική ανοσοσφαιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Περιέχει περισσότερα από τα μισά αντισώματα ειδικά για τον κυτταρομεγαλοϊό.

Η ανοσοσφαιρίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά, αλλά αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου και μειώνει Αρνητικές επιπτώσεις. Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να «διώξει» εντελώς τον ιό από το σώμα. Αλλά ακόμη και τέτοια αποτελέσματα θεραπείας παρέχουν μεγάλο κέρδος στην καταπολέμηση του μολυσματικού παράγοντα και βοηθούν στη διατήρηση της υγείας του μωρού.

Ορισμένες μη ειδικές ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της μόλυνσης. Η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ χαμηλότερη. Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν είναι ευαίσθητος στην ιντερφερόνη και η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι άχρηστη.

Ένα τέτοιο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει συνακόλουθες παθολογίες, όπως ARVI ή πνευμονία. Όταν εμφανιστούν, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυτοσυνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά.

Πρόληψη μόλυνσης

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Επίσης, δεν υπάρχει ειδικά εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης. Κατά τη μετάγγιση, συνιστάται η χρήση αποκλειστικά υγιούς αίματος δότη που δεν περιέχει. Για τις γυναίκες σε κίνδυνο, ενδείκνυται η χρήση υπεράνοσης ανοσοσφαιρίνης.

Ο περιορισμός της επαφής μεταξύ εγκύων και ασθενών είναι πολύ σημαντικός. Στα μαιευτήρια, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το αντιεπιδημικό καθεστώς. Ένα παιδί που γεννήθηκε από μητέρα με αυτή τη μόλυνση δεν μπορεί να κρατηθεί Θηλασμός. Μεταφέρεται σε τεχνητά μείγματα.

Εάν μια γυναίκα γεννήσει ένα μωρό με μόλυνση, μια δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από 2 χρόνια. Οι ακόλουθες συστάσειςθα βοηθήσει σημαντικά στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης:

• Είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
• Τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν πρέπει ποτέ να φιλιούνται στα χείλη.
• Οι έγκυες γυναίκες και τα μωρά πρέπει να έχουν τα δικά τους πιάτα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται ο περιορισμός της επαφής με μικρά παιδιά (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που εργάζονται σε προσχολικά ιδρύματα).

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν μπορεί να είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις πριν συλλάβει ένα παιδί για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει επικίνδυνο παθογόνο. Εάν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να είστε υπό την επίβλεψη ειδικού.

Σχεδόν κάθε άτομο που έχει κρυώσει (και αυτός είναι σχεδόν ολόκληρος ο πληθυσμός του πλανήτη) γνωρίζει τι είναι ο έρπης. Η «συσσώρευση φυσαλίδων» στα χείλη θεωρείται κάτι πολύ απλό και συνηθισμένο που θα φύγει από μόνη της και χωρίς ίχνος. Όμως ο ιός του έρπητα έχει πολλές επικίνδυνες παραλλαγές, μία από τις οποίες είναι ο κυτταρομεγαλοϊός.

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός, τι κίνδυνο ενέχει, πώς μπορεί κανείς να μολυνθεί, ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου και πώς αντιμετωπίζεται - αυτά είναι τα κύρια ερωτήματα που απασχολούν ένα άτομο που έχει μάθει για μια τέτοια διάγνωση.

Η ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού σε έγκυες γυναίκες είναι μια ειδική και σημαντικό θέμα. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν ήδη δύο οργανισμοί σε κίνδυνο - μέλλουσα μαμάκαι το αγέννητο μωρό της. Πόσο επικίνδυνο είναι για ένα παιδί και πώς να προστατευτείτε από τις σοβαρές συνέπειές του;

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας από τους εκπροσώπους της σειράς του ιού του έρπητα. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων TORCH μαζί με ασθένειες όπως η ερυθρά, η τοξοπλάσμωση και ο ίδιος ο έρπης. Αυτά τα τέσσερα παρέχουν Αρνητική επιρροήγια την εγκυμοσύνη ειδικότερα, καθώς και για την κατάσταση του εμβρύου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η παρουσία κυτταρομεγαλίας σημειώνεται σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία στο 40-60% του παγκόσμιου πληθυσμού. Επιπλέον, μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη κατά τη διάρκεια της ζωής.

Χαρακτηριστικά σημεία της συγγενούς παθολογίας είναι οξεία ή χρόνια. Σημειώνονται οι παρακάτω τύποι ασθενειών:

• λανθάνουσα (κρυφή, ασυμπτωματική). Αυτό συμβαίνει σε άτομα με ισχυρές ανοσολογικές αντιδράσεις, όταν ο ιός δεν παράγει κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό ονομάζεται κατάσταση φορέα. Μετατρέπεται σε επανενεργοποιημένη μορφή μόνο όταν μειωθεί η άμυνα του σώματος. Η εγκυμοσύνη είναι μια τέτοια κατάσταση.
• Ο CMV που μοιάζει με μονοπυρήνωση είναι χαρακτηριστικός για άτομα με ασθενή ανοσία. Τα συμπτώματα μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα. Κατά κανόνα, δεν ενέχει κίνδυνο, καθώς το σώμα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει αυτή τη "λοίμωξη". Αλλά το CMV δεν εξαφανίζεται από το σώμα, αλλά απλώς γίνεται ανενεργό και κρυφό.
• Η ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Τα σημάδια μοιάζουν με την ομώνυμη ιογενή ασθένεια: αναπτύσσεται ίκτερος, αλλάζει το χρώμα των κοπράνων (ούρα και κόπρανα), χαμηλή θερμοκρασία και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Μέσα σε μια εβδομάδα, τα σημάδια αρχίζουν να εξαφανίζονται και η ασθένεια γίνεται χρόνια CMV.
• γενικευμένη χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρή πορεία. Με αυτή τη μορφή επηρεάζονται σχεδόν όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα. Επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών, μολυσμένα στη μήτρα και άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Παρόμοιες εκδηλώσεις είναι πιθανές σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος ή συστατικών του ή μεταμόσχευση οργάνων και ιστών.

Γιατί εξετάζεται το πρόβλημα του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η ανοσία της μέλλουσας μητέρας μειώνεται λόγω απολύτως κατανοητού φυσιολογικούς λόγους. Η λεγόμενη «αποθηκευμένη αντίδραση» ενεργοποιείται όταν η ανοσολογική απόκριση μειώνεται λόγω της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στα αρχικά στάδια γίνεται αντιληπτός από τον οργανισμό ως ξένος παράγοντας. Αν ήταν διαφορετικά, η ανθρωπότητα απλά δεν θα μπορούσε να αναπαράγει το δικό της είδος και κάθε εγκυμοσύνη θα κατέληγε σε αποβολή.

Προτού αρχίσετε να πανικοβάλλεστε για τον CMV και την εγκυμοσύνη, ας δούμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν η μέλλουσα μαμά και ο μελλοντικός μπαμπάς για αυτήν την πολύ επικίνδυνη λοίμωξη.

Οδοί μόλυνσης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης από τον ιό σε ενήλικες, αλλά υπάρχουν μερικοί ακόμη τρόποι μετάδοσης του σε ένα μωρό.

• Στην καθημερινή ζωή, η μόλυνση δεν εμφανίζεται τόσο συχνά, αλλά είναι αρκετά πιθανή. Η μόλυνση ζει έξω από το ανθρώπινο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά για να μολυνθεί πρέπει να είναι ενεργή. Αλλά μπορείτε να μολυνθείτε μέσω φορέων που φιλούν, χρησιμοποιώντας κοινά είδη προσωπικής υγιεινής και σκεύη.
• Η σεξουαλική οδός είναι η πιο κοινή. Έτσι κατά τη διάρκεια της σύλληψης υπάρχει ο κίνδυνος να «μεταδοθεί» ένας επικίνδυνος ιός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πολλές παθολογίες τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
• Η μέθοδος μετάγγισης παραμένει επίσης δυνατή, αν και εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, είναι δυνατό να μολυνθούμε κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο.
• Η μέθοδος του πλακούντα είναι η μετάδοση της παθολογίας από τη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα. Ο ιός διέρχεται μέσω του φραγμού του πλακούντα και επηρεάζει το μωρό σε έναν ή τον άλλο βαθμό, αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη του συμβάντος επηρεάζεται από παράγοντες.
• Ο θηλασμός είναι μια από τις αιτίες μόλυνσης σε ένα παιδί. Αλλά με αυτή τη μέθοδο μετάδοσης της νόσου, η πιθανότητα οποιωνδήποτε επιπλοκών και η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων στο παιδί είναι εξαιρετικά μικρή.

Ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης του μωρού εμφανίζεται κατά την πρωτογενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρουσία αντισωμάτων κατά του CMV σε μια γυναίκα ακόμη και πριν από τον προγραμματισμό ενός παιδιού δείχνει ότι η επίδραση στο έμβρυο θα είναι ελάχιστη ή καθόλου. Τέτοιες μητέρες γεννούν υγιή παιδιά, τα οποία είναι φορείς στο 85-90% των περιπτώσεων.

Κλινική εικόνα

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια σε συμπτώματα με ένα κοινό κρυολόγημα και επομένως δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία ούτε για την ίδια τη μητέρα ούτε για τον θεράποντα ιατρό της. Εάν το σώμα μιας γυναίκας είναι ισχυρό, τότε η ανοσολογική απόκριση θα «σιωπήσει τον ιό», δηλαδή θα μετατραπεί σε μια ανενεργή μορφή. Ή μπορεί να υπάρχουν ήπια συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων:

• πόνοι σώματος;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• ρινική καταρροή?
• πονόλαιμος;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• πονοκεφάλους ως σημάδι γενικής μέθης.

Η διαφορά είναι ότι ένα συνηθισμένο κρυολόγημα υποχωρεί μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες, ενώ ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με δυσάρεστα συμπτώματα για έως και 8 εβδομάδες.

Λιγότερο συχνά, ο ιός εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μορφής που μοιάζει με μονοπυρήνωση με αντίστοιχα συμπτώματα (υψηλές θερμοκρασίες, έντονοι πονοκέφαλοι). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να αναπτυχθεί μια γενικευμένη μορφή, η οποία αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς επηρεάζει ολόκληρο το σώμα· η μόλυνση επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα του σώματος.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένα παντρεμένο ζευγάρι συνιστάται να διεξάγει διάγνωση για κυτταρομεγαλοϊό όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη πριν από ένα τόσο σημαντικό βήμα.

Για την ανίχνευση του CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Καθένα από αυτά καθιστά δυνατό όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας του στο αίμα της μητέρας, αλλά και τον υπολογισμό των κινδύνων για το αγέννητο μωρό.

• Μια ορολογική εξέταση αίματος προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων κατά του CMV. Οι ανοσοσφαιρίνες IgG που υπάρχουν στα αποτελέσματα δείχνουν ότι η γυναίκα έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχουν αναπτυχθεί αντισώματα. Οι ανοσοσφαιρίνες IgM είναι δείκτης πρωτοπαθούς λοίμωξης. Η απουσία αντισωμάτων και των δύο ομάδων είναι απολύτως φυσιολογική, αλλά η γυναίκα περιλαμβάνεται στην «ομάδα κινδύνου», αφού δεν υπάρχουν αντισώματα στον οργανισμό και η πιθανότητα πρωτογενούς μόλυνσης είναι μεγάλη. Για μωρά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες, αυτή η εξέταση εκτελείται τακτικά για τους πρώτους τέσσερις μήνες για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών. Εάν ανιχνευθεί IgG, τότε η διάγνωση της συγγενούς κυτταρομεγαλίας αφαιρείται, αλλά εάν η IgM είναι απόδειξη οξύ στάδιοπαθολογία.
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Οποιαδήποτε βιολογικά υγρά του σώματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας DNA του κυτταρομεγαλοϊού. Εάν υπάρχει, το αποτέλεσμα είναι θετικό.
• Bac σπορά. Μια ανάλυση που συνήθως χρησιμοποιεί ένα επίχρισμα από τον κολπικό βλεννογόνο, αλλά είναι δυνατές παραλλαγές. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, δεν ανιχνεύεται μόνο η παρουσία μόλυνσης, αλλά η κατάστασή της (πρωτοπαθής μόλυνση, ύφεση, επανενεργοποίηση).
• Η κυτταρολογική εξέταση συνίσταται στην εξέταση των ούρων ή του σάλιου του ασθενούς με μικροσκόπιο. Όταν ανιχνευτεί ένας ιός στο σώμα, τα γιγάντια κύτταρά του θα είναι ορατά.
• Αμνιοπαρακέντηση. Η μέθοδος μελέτης του αμνιακού υγρού θεωρείται η πιο ακριβής, επιτρέποντας την ανίχνευση μόλυνσης του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πρέπει όμως να περάσουν τουλάχιστον 6 εβδομάδες από τη στιγμή της υποψίας μόλυνσης, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς αρνητικό. Η απουσία του ιού υποδηλώνει ένα υγιές μωρό. Εάν ανιχνευθεί, τότε συνταγογραφούνται άλλες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του CMV (ιικό φορτίο). Όσο υψηλότερο είναι, τόσο χειρότερες μπορεί να είναι οι συνέπειες για το έμβρυο.

Δότης θετικό αποτέλεσμα– δεν πρόκειται για θανατική ποινή ούτε για τη μητέρα ούτε για το αγέννητο μωρό. Πολλά παιδιά που γεννιούνται με κυτταρομεγαλοϊό είναι απολύτως υγιή και δεν αισθάνονται ποτέ τα αποτελέσματά του στη ζωή τους. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές αρκετά σοβαρές συνέπειες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν είναι πάντα επικίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό της, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι επιπλοκών. Όλα καθορίζονται από τη στιγμή που ακριβώς ο ιός εισήλθε στο σώμα της γυναίκας - πριν ή μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Εάν αυτό συνέβη πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, τότε το αίμα έχει ήδη μηχανισμούς απόκρισης - έχουν αναπτυχθεί αντισώματα στον ιό. Αυτό συμβαίνει όταν η πιθανότητα εμφάνισης προβλήματος είναι ελάχιστη. Το CMV «κοιμάται» και, πιθανότατα, δεν θα ενοχλήσει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί της.

Υπάρχουν όμως περίπου 2% των περιπτώσεων που εμφανίζεται υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια μιλούν για πιθανή λοίμωξη από tarnasplacental, και το μωρό γεννιέται με CMV (συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό). Μια τέτοια έξαρση απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία για την αποφυγή πιθανών σοβαρών παθολογιών.

Η πρωτογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο πρώτο τρίμηνο. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα και μετά τη γέννηση. Όμως τα σενάρια για περαιτέρω γεγονότα δεν είναι καθόλου ρόδινα:

• εξασθένιση της εγκυμοσύνης, εμβρυϊκός θάνατος, πρόωρος τοκετός λόγω αποκόλλησης πλακούντα, πρώιμες αποβολές.
• υποφέρει το καρδιαγγειακό σύστημα, προκύψει γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές?
• μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία.
• σοβαρή βιολογική παθολογικές καταστάσειςΚΝΣ;
• νοητική υστέρηση ποικίλης σοβαρότητας.
• στο μέλλον, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, τόσο σωματικές όσο και ψυχικές.
• κώφωση ή απώλεια ακοής από τη γέννηση.
• τύφλωση ή χαμηλή όραση από τη γέννηση.
• βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος.
• αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων.
• συχνές αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η CMV ενώνεται για να «συνδεθεί για τις εταιρείες TORCH», όλες οι περαιτέρω εγκυμοσύνες θα καταλήξουν σε αποτυχία. Οι αποβολές συμβαίνουν συχνά στα αρχικά στάδια. Επομένως, όταν σχεδιάζουμε να συλλάβουμε, μαζί με τη σύζυγό μας, ελέγχονται για λοιμώξεις από TORCH. Εξάλλου, η διαπλακουντιακή μόλυνση επηρεάζεται από την κατάσταση όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του πατέρα.

Συγγενής CMV

Ας ηρεμήσουμε όμως λίγο τα νεύρα της εγκύου. Είναι ήδη χαλαρά για ευνόητους λόγους. Δεν είναι τόσο τρομακτικό. Ας δούμε συγκεκριμένα νούμερα.

Με συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χαμηλό βάρος γέννησης;
• ίκτερος νεογνών (μεγαλύτερο από ό,τι σε υγιή μωρά).
• διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
• το δέρμα σε όλο το σώμα καλύπτεται με ένα καφέ εξάνθημα, παρόμοιο με τη μελάγχρωση.
• χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα, που ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας.
• ο εγκέφαλος είναι μικρός σε μέγεθος, στο μέλλον μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση νοητική ανάπτυξηκαι εκδήλωση νοητικής υστέρησης.

Πρόσφατα στοιχεία από ερευνητές του συνδρόμου Down υποδηλώνουν ότι ο CMV μπορεί να επηρεάσει τις γονιδιακές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα «Παιδιά του Ήλιου» γεννιούνται από ζευγάρια που έχουν διαγνωστεί με λοιμώξεις από TORCH πολλές φορές πιο συχνά από ό,τι σε άλλες περιπτώσεις.

Από αυτά το 10-15% των παιδιών με σοβαρά συμπτώματα, το 2-4% μπορεί να πεθάνει στην πρώιμη βρεφική ηλικία από εσωτερική αιμορραγία, σύνδρομο βρεφικού θανάτου, σοβαρές παθολογίες του ήπατος, βακτηριακές λοιμώξεις. Στο υπόλοιπο 85-90% των περιπτώσεων, μόνο το 5-10% μπορεί να παρουσιάσει μακροχρόνιες συνέπειες, που εκφράζονται σε επιδείνωση της ακοής ή της όρασης, και νοητική υστέρηση.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που αποτρέπουν ή τουλάχιστον ελαχιστοποιούν τους κινδύνους ανάπτυξης παθολογιών. Αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

• Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη αντικυτταρομεγαλοϊού. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το αίμα ατόμων που έχουν ήδη «αρρωστήσει» με τον ιό και έχουν αναπτύξει ανοσία στον CMV. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του εμβρύου μέσω του πλακούντα σε περίπτωση πρωτογενούς μόλυνσης της μέλλουσας μητέρας ή σε περίπτωση επανενεργοποίησης του ιού με υψηλά ποσοστά ιικού φορτίου.
• Τα αντιιικά φάρμακα καθιστούν δυνατό να σταματήσουν τον πολλαπλασιασμό του ιού στο αίμα της μητέρας, μειώνοντας έτσι το ιικό φορτίο στο έμβρυο.
• Οι ανοσοτροποποιητές συνταγογραφούνται αρκετά συχνά από τους γιατρούς μας. Ωστόσο, στα διεθνή πρωτόκολλα θεραπείας δεν βρέθηκε καμία αναφορά αυτής της ομάδας φαρμάκων στη θεραπεία του κυτταροαλοϊού. Είναι αδύνατο να ισχυριστεί κανείς την εξαιρετική τους αποτελεσματικότητα ή σημαντική βλάβη στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς δεν υπάρχουν σχετικές κλινικές μελέτες.
• Γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες και σύμπλοκα βιταμινών θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ανοσίας. Μια τέτοια θεραπεία είναι δυνατή ως θεραπεία συντήρησης μόνο εάν ο ιός είναι ανενεργός σε μια έγκυο γυναίκα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να το κρατήσετε σε κατάσταση ύπνου και να εγγυηθείτε τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο σε κάθε εγκυμοσύνη. Και αν έχετε κυτταρομεγαλοϊό, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα φρέσκα λαχανικά και φρούτα που είναι στην εποχή τους. Απορροφούνται καλύτερα από τον οργανισμό και φέρνουν περισσότερα οφέλη από τα θαύματα του εξωτερικού.

Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες φυτικής και ζωικής προέλευσης. Εάν ενδιαφέρεστε για την υγεία του αγέννητου μωρού σας, ξεχάστε τη χορτοφαγία, τις δίαιτες για να διατηρήσετε τη φόρμα σας, οι οποίες είναι γεμάτες με την απεραντοσύνη του Παγκόσμιου Ιστού (φανταστείτε ότι υπάρχουν επιλογές και για έγκυες γυναίκες!)

Πρόληψη

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού είναι πολύ πιο δύσκολη από τη διατήρηση του σε λανθάνουσα κατάσταση ή την πρόληψη της πρωτογενούς μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει μερικά απλούς κανόνεςΣυμπεριφορές που θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς, δραστήριοι, να γεννήσετε ένα υγιές μωρό και να απολαύσετε την ευτυχία της μητρότητας.

• Υγιεινή. Μετά από κάθε βόλτα, επίσκεψη σε κατάστημα, επικοινωνία με ανθρώπους στο δρόμο, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι. Μην χρησιμοποιείτε λευκά είδη άλλων ανθρώπων, είδη προσωπικής υγιεινής, πετσέτες ή αξεσουάρ ξυρίσματος.
• Καθαρότητα. Όλα τα προϊόντα πρέπει να πλένονται καλά. Είναι καλύτερα να ξεπλύνετε πρώτα τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα με ζεστό νερό και στη συνέχεια να τα ξεπλύνετε με τρεχούμενο κρύο νερό. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν να πλένετε ακόμη και τα δοχεία στα οποία συσκευάζονται τα προϊόντα (γάλα, τυρί κότατζ και άλλα).
• Πιάτα. Είναι καλύτερα να έχετε τα δικά σας ατομικά πιάτα και να χρησιμοποιείτε μόνο αυτά.
• Προσωπική ασφάλεια. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε την επικοινωνία με άτομα που έχουν σημάδια κρυολογήματος ή έρπητα στα χείλη.
• Επαγρύπνηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κρυολογήματος σε μια έγκυο γυναίκα, ανιχνευθεί έρπης ή άλλα ασαφή σημάδια, ζητήστε αμέσως συμβουλή.

Οι γυναικολόγοι συνιστούν να πίνετε αφεψήματα από βότανα αντί για τον συνηθισμένο καφέ, μαύρο και πράσινο τσάι. Αλλά θα πρέπει να θυμάστε ότι τα βότανα πρέπει να συστήνονται από γιατρό, καθώς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικοί μπορεί να προκαλέσουν αποβολή, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάτι απρόβλεπτο. Μπορεί να μην εμφανιστεί με κανέναν τρόπο και το παιδί θα γεννηθεί δυνατό και υγιές. Και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες που θα αφήσουν ένα αποτύπωμα στην υπόλοιπη ζωή τόσο του μωρού όσο και των γονιών του.

«Ο προειδοποιημένος είναι οπλισμένος», έλεγαν οι αρχαίοι. Κάθε άτομο που είναι υπεύθυνο για την κατάστασή του και την υγεία των απογόνων του θα πρέπει να γνωρίζει τις συνέπειες και να λαμβάνει έγκαιρα μέτρα.

Πρέπει να κρούσουμε τον κώδωνα του κινδύνου εάν ανιχνευτούν αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού στο αίμα της μέλλουσας μητέρας; Αφού διαβάσετε το άρθρο, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της μόλυνσης και τους πιθανούς κινδύνους για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί.

Όλες οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς της οικογένειας HERPESVIRIDAE (ερπητοϊοί) έχουν παρόμοια παθογένεια: η ασθένεια επιμένει, εμφανίζεται σε λανθάνουσα ή χρόνια μορφή. Το ίδιο και ο κυτταρομεγαλοϊός: μπορεί να «κοιμηθεί» στο σώμα πολλά χρόνια, χωρίς να αισθάνεται καθόλου ή να ξυπνά (επαναενεργοποιείται) από καιρό σε καιρό.

Αιτίες και συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού

Ο κυτταρομεγαλοϊός hominis (Human Cytomegalovirus) είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός που περιέχει DNA και ανήκει στην οικογένεια HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Το όνομα του ιού, «γιγάντιο κύτταρο», προέρχεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα που επηρεάζει μπορεί να είναι πολυπύρηνα και τεράστιου μεγέθους.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επίσης διαφορετικός στο ότι μπορεί πολύς καιρόςεπιμένουν στο περιβάλλον. Αυτό εξηγεί εν μέρει την υψηλή μολυσματικότητά του.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), 2 στους 10 εφήβους και 4 στους 10 ενήλικες είναι φορείς του ενός ή του άλλου στελέχους του ανθρωπίνου ιού του κυτταρομεγαλοϊού.

Η πηγή της λοίμωξης από CMV είναι ένα μολυσμένο άτομο. Ο κυτταρομεγαλοϊός hominis βρίσκεται στο σάλιο, στα δάκρυα, στις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις, στο σπέρμα, στις εκκρίσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, στα ούρα και στα κόπρανα του.

Οδοί μετάδοσης του CMV και μορφές μόλυνσης από CMV.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται, ανεξάρτητα από το στέλεχος:

• επαφή (συμπεριλαμβανομένων μέσω αντικειμένων)
• αερομεταφερόμενα
• μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο παιδί
• για μεταμοσχεύσεις οργάνων ή μεταγγίσεις αίματος

Η μόλυνση με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται πολύ συχνά, η πύλη της είναι η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τα γεννητικά όργανα, την ανώτερη αναπνευστική οδό και τη γαστρεντερική οδό. Ωστόσο, το σώμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να το αντιμετωπίσει, επομένως η ασθένεια στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η περίοδος επώασης της λοίμωξης από CMV είναι 30-60 ημέρες. Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι ισχυρή, καταστέλλει την ασθένεια σε 1-2 μήνες. Καταστέλλει, αλλά δεν θεραπεύει: όχι ενεργή μορφήΟι ανθρωπίνοι κυτταρομεγαλοϊοί μπορούν να ζήσουν στο σώμα του ξενιστή για χρόνια και να επανενεργοποιηθούν υπό ευνοϊκές συνθήκες, δηλαδή σε περίπτωση μείωσης της ανοσίας. Είναι δύσκολο και όχι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση της πρωτογενούς μόλυνσης από την επανενεργοποίηση του ιού.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης εμφανίζονται σε όσους βρίσκονται σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Η επίκτητη νόσος του κυτταρομεγαλοϊού ονομάζεται συχνά σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση και εκδηλώνεται ως εξής:

• αδυναμία
• χαμηλός πυρετός ή πυρετός
• μυαλγία (μυϊκός πόνος)
• πρησμένοι λεμφαδένες

Δεδομένου ότι ο ανθρωποειδής κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να μολύνει το αναπνευστικό σύστημα και το ήπαρ, σε ορισμένους ασθενείς η οξεία λοίμωξη από CMV μπορεί να εκδηλωθεί ως γρίπη ή ιογενής ηπατίτιδα.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι ισχυρό, μετά από 30-60 ημέρες παράγεται αντι-CMV ανοσοσφαιρίνη και τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ένας φορέας του κυτομεγαλοϊού hominis παραμένει μολυσματικός για εβδομάδες και μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της λοίμωξης από CMV.

Σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει:

• αμφιβληστροειδίτιδα (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς των ματιών)
• πνευμονία
• ηπατίτιδα
• εντεροκολίτιδα
• έλκη του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων
• εγκεφαλίτιδα

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι η επανενεργοποίηση του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ανάπτυξη CMV σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή σε δύο περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης (ο κίνδυνος διαπλακουντιακής μόλυνσης είναι υψηλότερος)
• σε περίπτωση επανενεργοποίησης ενός ιού αδρανούς στο σώμα (ο κίνδυνος διαπλακουντιακής μόλυνσης είναι μικρότερος)

Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι φορέας του ιού, αλλά δεν έχει συμπτώματα της νόσου, μπορεί να μην εμφανιστεί μόλυνση του παιδιού μέσω του πλακούντα.

Η αδυναμία, ο πυρετός και οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι σημάδια μόλυνσης από CMV οξεία μορφή.

Οι κλινικές μορφές μόλυνσης που προκαλείται από τον ανθρωποειδή κυτταρομεγαλοϊό στις μέλλουσες μητέρες είναι επίσης διαφορετικές.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, μπορεί να επηρεαστούν οι πνεύμονες, το συκώτι, τα μάτια, τα γεννητικά όργανα και ο εγκέφαλος. Μια έγκυος μπορεί να έχει παράπονα για:

• αδυναμία και κόπωση
• ειδική έκκριση από τη μύτη ή το γεννητικό σύστημα
• διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες

Η λοίμωξη από CMV επηρεάζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, η μέλλουσα μητέρα συχνά διαγιγνώσκεται με:

• κολπίτιδα
• κολπίτιδα
• υπερτονία της μήτρας
• πρόωρη γήρανση του πλακούντα
• ολιγοϋδραμνιος

Η λοίμωξη από CMV μπορεί επίσης να στοιχειώσει μια έγκυο γυναίκα:

• πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
• εξασθένηση της εργασίας
• απώλεια αίματος κατά τον τοκετό
• ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό

ΒΙΝΤΕΟ: Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό και εγκυμοσύνη

Κυτομεγαλοϊός κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες για το έμβρυο

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί επίσης να επηρεάσει ένα μωρό στη μήτρα.

Εάν η ενδομήτρια λοίμωξη με λοίμωξη από CMV εμφανιστεί στα αρχικά στάδια, η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτύχει.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι γιατροί θεωρούν ότι η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν εμφανίζεται ενδογεννητική μόλυνση ενός παιδιού με κυτταρομεγαλοϊό στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου ή εμφάνισης διαφόρων σοβαρών αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Οι περιγεννητικές παθολογίες που προκαλούνται από λοίμωξη από CMV είναι:

1. Ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο εμφανίστηκε η μόλυνση: θνησιγένεια, προωρότητα, εμβρυϊκός υποσιτισμός
2. Η μόλυνση εμφανίστηκε στα αρχικά στάδια: δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (μικροκεφαλία, υδροκεφαλία), αναπνευστικά όργανα (πνευμονική υποπλασία), πεπτικά όργανα, ούρηση, καρδιακές ανωμαλίες
3. Η λοίμωξη εμφανίστηκε στα μεταγενέστερα στάδια: γέννηση παιδιού με πνευμονία, ίκτερο ποικίλης προέλευσης, αιμολυτική αναιμία, νεφρίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.

Δυστυχώς, η συγγενής λοίμωξη από CMV μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακά ελαττώματα και προβλήματα υγείας για το παιδί στο μέλλον.

Ένα παιδί με συγγενή λοίμωξη από CMV μπορεί να φαίνεται απολύτως υγιές στην αρχή. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• βαρηκοΐα μέχρι κώφωση
• προβλήματα όρασης μέχρι τύφλωση
• μειωμένη νοημοσύνη
• προβλήματα ομιλίας

Κυτομεγαλοϊός κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Ανάλυση για κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα που ενδιαφέρεται σοβαρά για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης συμβουλεύεται έναν γυναικολόγο και ήδη σε αυτό το στάδιο υποβάλλεται σε τεστ για λοιμώξεις από TORCH, που της επιτρέπει να εντοπίσει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες που μπορούν να διαταράξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού , ή αντισώματα σε αυτά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το "C" στη συντομογραφία TORCH σημαίνει Cytomegalovirus hominis.

Το τεστ κυτταρομεγαλοϊού είναι μέρος του συμπλέγματος TORCH.

Μια ορολογική εξέταση αίματος επιτρέπει σε μια γυναίκα να ανιχνεύσει την παρουσία ανοσοσφαιρινών anti-CMV κατηγορίας M και G και τον τίτλο της.

Αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό - τι σημαίνει; Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες

Τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης για τον ανθρωποειδή κυτταρομεγαλοϊό σε μια έγκυο γυναίκα θα επιτρέψουν στον γιατρό να λάβει απαντήσεις σε τρεις σημαντικές ερωτήσεις:

• Η μέλλουσα μητέρα έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό;
• αν ναι, πότε εμφανίστηκε η μόλυνση;
• αν ναι, είναι ενεργός ο ιός;

Μεταγραφή ανάλυσης

Δείκτες κυτταρομεγαλοϊού κατά την εγκυμοσύνη, φυσιολογικοί. Τι σημαίνουν οι τίτλοι του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια εξέταση που δεν αποκαλύπτει αντισώματα IgM και IgG στον ανθρωποειδή κυτταρομεγαλοϊό θεωρείται φυσιολογική. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα δεν έχει μολυνθεί. Αλλά δεν υπάρχει καμία απολύτως εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστεί μόλυνση κατά το χρονικό διάστημα που προηγείται του τοκετού.

1. Ένας υψηλός τίτλος IgM απουσία IgG υποδηλώνει οξεία περίοδο μόλυνσης από CMV και, κατά συνέπεια, υψηλό κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου
2. Ένας υψηλός τίτλος IgG απουσία IgM υποδηλώνει μεταφορά ιού και πιθανότητα επανενεργοποίησης
3. Χαμηλός τίτλος IgM και IgG – μόλυνση στο στάδιο της εξασθένησης
4. Υψηλός τίτλος IgM και IgG – επανενεργοποίηση του ανθρωπίνου ιού του κυτταρομεγαλοϊού

Αλλαγές στον τίτλο των αντισωμάτων κατά του CMV.

Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού. Πώς να αντιμετωπίσετε τον κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως ο ανθρωποειδής κυτταρομεγαλοϊός μόλις εισέλθει στον οργανισμό. Αλλά η ιατρική γνωρίζει τρόπους να κινητοποιήσει την ανοσία ενός ατόμου για να την καταπολεμήσει.
Οι έγκυες γυναίκες συνήθως συνταγογραφούνται αντιιικά και επανορθωτικά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη ή φυτικά παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, το φάρμακο Proteflazid θεωρείται αποτελεσματικό.

Ο CMV δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί.

Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού στο αίμα της μέλλουσας μητέρας, θα πρέπει να λάβει προληπτικά μέτρα:

• μην αλλάζετε σεξουαλικό σύντροφο
• χρησιμοποιήστε προφυλακτικά
• τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής
• μην τρώτε από τα πιάτα κάποιου άλλου
• καθαρίζετε το διαμέρισμα τακτικά
• δώστε τη δέουσα προσοχή στη δική σας υγεία

Τι να κάνετε εάν ανιχνευτεί κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμβουλές και κριτικές

Εάν μια έγκυος διαγνωστεί με κυτομεγαλοϊό hominis, δεν πρέπει να το θεωρήσει το τέλος του κόσμου. Το κλειδί για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι η συνεχής αλληλεπίδραση με τον γιατρό σας και η αυστηρή τήρηση των οδηγιών του.
Σε περίπτωση οξείας μορφής λοίμωξης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ελέγχεται για να παρακολουθεί τον τίτλο των αντισωμάτων κάθε δύο εβδομάδες και επίσης να εξετάζεται τακτικά για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

ΒΙΝΤΕΟ: Κυτομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός εκπροσώπου του ωραίου φύλου είναι εξασθενημένο και υπόκειται σε δύσκολες δοκιμασίες. Εξαιτίας αυτού, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορες ασθένειεςκαι ζήστε τα μόνοι σας. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή ακόμα και τον θάνατό του στη μήτρα.

Πιθανότατα δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που να μην έχουν βιώσει μια ασθένεια όπως ο έρπης. Οι άνθρωποι το αποκαλούν «κρύο». Ο έρπης, που εμφανίζεται στα χείλη και το πρόσωπο, χαλάει εμφάνισηκαι προκαλεί μεγάλη ενόχληση (φαγούρα, κάψιμο). Είναι γνωστό ότι αυτός ο ιός, μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει σε αυτό για πάντα, κάνοντας τον εαυτό του αισθητό μόνο εκείνες τις στιγμές που το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Η οικογένεια των ερπητοϊών περιλαμβάνει το γένος κυτταρομεγαλοϊών. Οι επιστήμονες έμαθαν για την ύπαρξή του το 1956. Επί του παρόντος, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (κυτταρομεγαλία) είναι πολύ συχνή. Πολλοί άνθρωποι στον πλανήτη μπορούν να διαγνωστούν ως θετικοί στον κυτταρομεγαλοϊό.

Ωστόσο, ορισμένοι δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχει μόλυνση στο σώμα - δεν εκδηλώνεται καθόλου, όπως άλλοι ιοί που ανήκουν στην οικογένεια των ερπητοϊών. Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα και οι συνέπειες της νόσου γίνονται αισθητά μόνο από εκείνους τους ανθρώπους που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι έγκυες γυναίκες είναι μια από τις κύριες ομάδες κινδύνου.

Τι συμβαίνει μετά την εισαγωγή του κυτταρομεγαλοϊού στο ανθρώπινο σώμα; Το όνομα της νόσου «κυτταρομεγαλία» που μεταφράζεται σημαίνει «γίγαντα κύτταρο». Λόγω της δράσης του κυτταρομεγαλοϊού, τα φυσιολογικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος αυξάνονται σε μέγεθος. Οι μικροοργανισμοί που εισέρχονται σε αυτά καταστρέφουν την κυτταρική δομή. Τα κύτταρα γεμίζουν με υγρό και διογκώνονται.

Μπορείτε να μολυνθείτε από τον κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με διάφορους τρόπους:

• σεξουαλικά, που είναι η κύρια μέθοδος μόλυνσης στον ενήλικο πληθυσμό. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι μόνο μέσω της επαφής των γεννητικών οργάνων, αλλά και μέσω του στοματικού ή πρωκτικού σεξ χωρίς τη χρήση προφυλακτικού.
• με καθημερινά μέσα. Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια, αλλά είναι δυνατή εάν είναι σε ενεργή μορφή. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του σάλιου όταν φιλιόμαστε, χρησιμοποιώντας την ίδια οδοντόβουρτσα ή πιάτα.
• με μετάγγιση αίματος. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εμφανίστηκε κατά τη μετάγγιση αίματος δότη και των συστατικών του, τη μεταμόσχευση ιστών και οργάνων και τη χρήση ωαρίων ή σπέρματος δότη.

Αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού: ενώ είναι στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η ποικιλία των οδών μετάδοσης οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός μπορεί να βρεθεί στο αίμα, στα δάκρυα, μητρικό γάλα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, ούρα, σάλιο.

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού

Εάν ένα άτομο έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός δεν εκδηλώνεται. Βρίσκεται στον οργανισμό ως λανθάνουσα μόλυνση. Μόνο όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, γίνεται αισθητή.

Μια πολύ σπάνια εκδήλωση της δραστηριότητας αυτού του ιού σε άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, που εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, κακουχία, πονοκέφαλος. Εμφανίζεται περίπου 20-60 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η διάρκεια του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση μπορεί να είναι 2-6 εβδομάδες.

Τα πιο κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του κυτταρομεγαλοϊού είναι: μου θυμίζει ARVI. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές έγκυες γυναίκες μπερδεύουν τον κυτταρομεγαλοϊό με κοινό κρυολόγημα, επειδή παρατηρούνται σχεδόν όλα τα συμπτώματά του: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κόπωση, αδυναμία, καταρροή, πονοκεφάλους, μεγέθυνση και φλεγμονή των σιελογόνων αδένων και μερικές φορές ακόμη και φλεγμονή των αμυγδαλών. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και του ARVI είναι ότι διαρκεί πολύ περισσότερο - περίπου 4-6 εβδομάδες.

Σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό επιπλοκές, δηλαδή με την εμφάνιση των ακόλουθων ασθενειών: πνευμονία, αρθρίτιδα, πλευρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Είναι επίσης πιθανές αυτόνομες-αγγειακές διαταραχές και πολλαπλές βλάβες διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Στο γενικευμένες μορφές, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, η ασθένεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών, του παγκρέατος, του σπλήνα, των επινεφριδίων, του ηπατικού ιστού.
• βλάβη στο πεπτικό σύστημα, τους πνεύμονες, τα μάτια.
• παράλυση (συμβαίνει σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις).
• φλεγμονώδεις διεργασίες των δομών του εγκεφάλου (αυτό οδηγεί σε θάνατο).

Αξίζει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται κυρίως με συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα. Όλα τα άλλα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε περιπτώσεις πολύ εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο κίνδυνος του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μόλυνση από ιό είναι πολύ επικίνδυνη πρώτο τρίμηνοεγκυμοσύνη. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στο έμβρυο. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο θάνατο.

Εάν η μόλυνση εμφανιστεί αργότερα, είναι δυνατή η ακόλουθη κατάσταση: η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί, αλλά η μόλυνση θα επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα του παιδιού. Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με συγγενείς παραμορφώσεις, διάφορες ασθένειες (οίδημα εγκεφάλου, μικροκεφαλία, ίκτερος, βουβωνοκήλη, καρδιακές παθήσεις, ηπατίτιδα).

Οι τρομερές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ο ιός εντοπιστεί έγκαιρα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη σας και να κάνετε εξετάσεις για τυχόν λοιμώξεις πριν από τη σύλληψη, καθώς και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό κατά τη διάρκεια " ενδιαφέρουσα κατάσταση" Με την κατάλληλη θεραπεία, το μωρό μπορεί να γεννηθεί υγιές, όντας μόνο παθητικός φορέας του κυτταρομεγαλοϊού.

Ανάλυση για κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σχεδόν αδύνατο να μάθετε ανεξάρτητα για την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα σας. Ο ιός, όντας σε λανθάνουσα μορφή, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Όταν είναι ενεργή, η μόλυνση μπορεί να συγχέεται με άλλη ασθένεια. Για την ανίχνευση του ιού, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακριβέστερα για μόλυνση από TORCH. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας όχι μόνο κυτταρομεγαλοϊού, αλλά και ερυθράς (τύποι 1-2).

Ο κυτταρομεγαλοϊός διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης;
• κυτταρολογική εξέταση ιζημάτων ούρων και σάλιου.
• Ορολογικές μελέτες ορού αίματος.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσηςβασίζεται στον προσδιορισμό του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος, το οποίο είναι ο φορέας των κληρονομικών πληροφοριών του ιού και περιέχεται σε αυτόν. Ξύσεις, αίμα, ούρα, πτύελα και σάλιο χρησιμοποιούνται για έρευνα.

Στο κυτταρολογική εξέτασητο υλικό (ούρα ή σάλιο) εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται από την παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων.

Σκοπός ορολογικές μελέτεςορός αίματος είναι η ανίχνευση αντισωμάτων που είναι ειδικά για τον κυτταρομεγαλοϊό. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία(ELISA), η οποία παρέχει αποφασιστικότητα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙανοσοσφαιρίνες (IgM, IgG).

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τα κύτταρα του αίματος. Συνδέονται με παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα και σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα.

Η ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM) σχηματίζεται 4-7 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το επίπεδό τους μειώνεται με την ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης και η ποσότητα της ανοσοσφαιρίνης G (IgG) αυξάνεται.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να υποδεικνύουν διάφορες επιλογές:

1. Το IgM δεν ανιχνεύθηκε, το IgG ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους.
2. Το IgM δεν ανιχνεύεται, το IgG είναι υψηλότερο από το κανονικό (θετικός κυτταρομεγαλοϊός IgG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
3. Το IgM είναι υψηλότερο από το κανονικό.

Στην πρώτη περίπτωση, το γυναικείο σώμα δεν ήρθε σε επαφή με τον κυτταρομεγαλοϊό, πράγμα που σημαίνει ότι προληπτικά μέτρακαι αποφύγετε καταστάσεις όπου θα μπορούσατε να μολυνθείτε.

Η δεύτερη ανάλυση δείχνει ότι το γυναικείο σώμα έχει αντιμετωπίσει τον ιό, αλλά αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε ανενεργή μορφή. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για την πρωτογενή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανενεργοποίησης του ιού.

Η τρίτη ανάλυση υποδηλώνει ότι έχει συμβεί μια πρωτογενής λοίμωξη ή ότι αναπτύσσεται επανενεργοποίηση του κυτταρομεγαλοϊού, ο οποίος ήταν σε λανθάνουσα μορφή στο σώμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το IgM δεν ανιχνεύεται πάντα. Οι γιατροί εστιάζουν στο επίπεδο IgG. Τα φυσιολογικά επίπεδα IgG μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους διαφορετικές γυναίκες. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις πριν τη σύλληψη. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κανόνα του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επανενεργοποίηση του ιού υποδεικνύεται από τον αριθμό των IgG, ο οποίος αυξάνεται κατά 4 ή περισσότερες φορές.

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν μέσα για να απαλλαγούμε οριστικά από τον κυτταρομεγαλοϊό. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να καταστρέψει τον ιό στο ανθρώπινο σώμα. Στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η «διατήρηση» του κυτταρομεγαλοϊού σε ανενεργή (παθητική) κατάσταση.

Για τις έγκυες γυναίκες που έχουν τον ιό, οι γιατροί συνταγογραφούν βιταμίνες και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό γίνεται εάν η μολυσματική διαδικασία είναι λανθάνουσα (κρυμμένη). Ως προφύλαξη συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μπορείτε να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με αφεψήματα από βότανα. Τα αφεψήματα από βότανα πωλούνται στα φαρμακεία. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας ποια βότανα είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Μερικά από αυτά είναι πολύ χρήσιμα, ενώ άλλα αντενδείκνυνται, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αποβολή. Ο γιατρός θα σας πει ποια σύνθεση τσαγιού είναι καλύτερο να επιλέξετε και θα σας προτείνει αφεψήματα βοτάνων, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Εάν η ασθένεια είναι ενεργή, τότε τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, οι βιταμίνες και τα τσάγια από μόνα τους δεν θα είναι αρκετά. Οι γιατροί συνταγογραφούν πράκτορες προστασίας από ιούς. Ο στόχος της θεραπείας του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποφυγή επιπλοκών. Αυτή η θεραπεία θα επιτρέψει στις γυναίκες στην εγκυμοσύνη να φέρουν ένα μωρό και να το γεννήσουν υγιές χωρίς ανωμαλίες.

Το CMV μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συνοδών νοσημάτων(για παράδειγμα, ARVI, πνευμονία). Η επιτυχής θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό εξαρτάται από τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία συνοδών ασθενειών σε συνδυασμό με αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα θα επιτρέψει στον κυτταρομεγαλοϊό να θεραπευθεί και να καταστεί ανενεργός όταν η δράση του ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μόνοι σας. Μόνο επαγγελματίας γιατρόςμπορεί να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Παίρνει την απόφασή του με βάση τη μορφή της μόλυνσης, την κατάσταση ανοσίας της ασθενούς, την ηλικία της και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Γυναίκα που θέλει να γεννήσει υγιές παιδί, πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού

Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι φορείς του κυτταρομεγαλοϊού. Μια γυναίκα που δεν έχει μολυνθεί από αυτό και σχεδιάζει ένα παιδί ή είναι ήδη έγκυος πρέπει να ακολουθεί προληπτικά μέτρα. Θα είναι επίσης χρήσιμα για τα άτομα στα σώματα των οποίων ο ιός βρίσκεται σε «αδρανή» κατάσταση.

Πρώτον, οι γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν την έκθεση στον κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφεύγουν περιστασιακό σεξ. Δεν πρέπει να κάνετε σεξ χωρίς προφυλακτικό. Οι γιατροί το υπενθυμίζουν συνεχώς στους ασθενείς τους. Εάν ακολουθήσετε αυτήν τη σύσταση, μπορείτε να προστατευθείτε όχι μόνο από τον κυτταρομεγαλοϊό, αλλά και από άλλες σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί καθαρόςτο σπίτι σας και τον εαυτό σας, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής, που έχουν ενσταλάξει σε όλους μας από νωρίς. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα πιάτα ή τα είδη πλυσίματος κάποιου άλλου (πανάκια, πετσέτες), καθώς υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μέσω αυτών. Πριν από το φαγητό, πριν και μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, μετά από επαφή με αντικείμενα άλλων ανθρώπων (για παράδειγμα, χρήματα), πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας.

Σίγουρα αξίζει τον κόπο ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να το κάνετε καθημερινά φυσική άσκησηπου συνιστώνται για έγκυες γυναίκες, πηγαίνετε πιο συχνά βόλτες καθαρός αέρας, εκτελέστε διαδικασίες σκλήρυνσης. Η καλή ανοσία δεν θα επιτρέψει την εμφάνιση οξείας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, αλλά θα «κρατήσει» τα παθογόνα σε ανενεργή μορφή.

Παίζει τεράστιο ρόλο ισορροπημένη διατροφή . Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους, τρώνε τα αγαπημένα τους πιάτα, αρνούμενοι υγιεινά προϊόντα(π.χ. λαχανικά). Το μενού πρέπει να είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και χρήσιμο υλικόστην απαιτούμενη ποσότητα. Λόγω της έλλειψής τους, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει και αυτό είναι γεμάτο με διάφορες ασθένειες. Δεν χρειάζεται να καθίσετε σε έναν περιοριστικό, αφού ούτε αυτό θα οδηγήσει σε τίποτα καλό.

Για να μην αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και τις επιπλοκές της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη σύλληψη εκ των προτέρων. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να ανιχνευθεί μέσω εξετάσεων. Όχι μόνο η γυναίκα, αλλά και ο άντρας της πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Μεταμφιεσμένος σε κοινό κρυολόγημα, μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες (ειδικά στα αρχικά στάδια). Εάν εμφανίσετε συμπτώματα κρυολογήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, γιατί μπορεί να είναι λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς τα φάρμακα που επιλέγονται ανεξάρτητα μπορεί να μην βοηθήσουν, αλλά μόνο να βλάψουν.

Απαντήσεις