Comment se positionne le bébé dans l’utérus ? Quelle est la vue postérieure de la position fœtale ? Exercices pour position fœtale anormale

18.07.2019

Souvent, les femmes enceintes s'intéressent à la question de la localisation du bébé dans leur ventre. Cette information est importante pour déterminer le cours activité de travail. Par exemple, la présentation du fœtus par le siège implique un accouchement artificiel, c'est-à-dire une césarienne. Avec cette position de l'enfant, l'accouchement naturel est impossible, en raison de haut niveau risque de mort fœtale. Par conséquent, il est important de savoir à l'avance comment se trouve le fœtus dans l'utérus, afin de pouvoir l'influencer et l'ajuster d'une manière ou d'une autre pour obtenir le bon emplacement et.

Est-il possible de déterminer indépendamment la position du bébé dans le ventre ? Ceci sera discuté ci-dessous.

Méthodes pour diagnostiquer la posture de bébé

Tout d'abord, il convient de noter que ces informations sur la localisation de l'enfant ne deviennent pertinentes qu'après la trentième semaine de grossesse. Jusqu'à ce moment, le bébé se retourne souvent dans le ventre de la mère et différents côtés. La position fœtale peut être déterminée par les signes suivants :

  1. Par fréquence cardiaque.

    Pour cela, vous en avez besoin d'un régulier. Vous devez commencer à écouter l'estomac du côté droit. Si le bébé est correctement positionné, c'est ici que vous entendrez son cœur. Cela signifiera que le bébé est en présentation céphalique. La fréquence des battements sera d'environ cent vingt à cent soixante battements par minute.

    Lorsque vous écoutez avec un stéthoscope, ne vous limitez pas au mur avant. cavité abdominale. Souvent, les battements de cœur du bébé peuvent être entendus plus clairement sur les côtés, dans la zone où le dos de votre bébé est censé se trouver.

    Si une présentation anormale du fœtus est détectée, il est nécessaire d'effectuer exercices spéciaux, qui revient à parler avec le bébé, le persuadant de se retourner comme il le devrait. Le lendemain, vous devrez à nouveau auditionner, et ainsi de suite.

  2. Une autre méthode pour connaître l'emplacement de l'enfant est carte du ventre.

    La découverte de cette méthode appartient à la sage-femme américaine Gail Tully. Son essence est la suivante : vous devez d'abord observer le mouvement du fœtus, déterminer dans quelle partie de l'abdomen le mouvement est le plus souvent observé et quelle est son intensité. Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté et, pendant que l'utérus est détendu, palper soigneusement le bébé.

    Du coup, vous obtenez une carte sur laquelle doivent être marqués les points suivants : les coups de pied les plus forts sont la zone des jambes, les mouvements légers sont la zone des bras, une zone saillante assez grande est les fesses du bébé ( ne pensez pas que c'est sa tête), le côté le plus dur et le plus lisse de l'abdomen est la zone du dos de l'enfant et la zone où l'on peut entendre les battements de son cœur.

Si vous pratiquez la méthode de Gail Tully, il sera assez facile pour une femme de comprendre dans quelle présentation se trouve son bébé dans son ventre.

Pourquoi la « vue arrière » est-elle dangereuse ?

Un médecin observant une grossesse surveillera toujours de près l'état du fœtus au cours des deux derniers mois précédant la naissance. Si le bébé est allongé dans la position dite « dos à dos », on parle alors de présentation postérieure.

Par conséquent, lors de l'accouchement, le fœtus quittera cette position, ce qui obligera très probablement les médecins à pratiquer une césarienne. Cette position du fœtus ne prédispose pas à l'accouchement naturel ; pour la mère, ce sera trop douloureux et chronophage.

Lorsque le gynécologue annonce à la future maman que son bébé est en vue postérieure, il faut le persuader chaque jour de prendre la bonne position.

La principale raison de la vue arrière est que, comme le dos est la partie la plus lourde du corps, il est confortable pour le bébé de s'allonger dessus, et comme les mères bougent peu pendant cette période, elles s'allongent de plus en plus sur le dos ou prennent le sol. position assise, alors le bébé essaie de correspondre à ces commodités.

Cette présentation fœtale peut être modifiée par la mère adoptant des positions dans lesquelles la gravité du dos du bébé le poussera à tourner le dos au ventre de la mère. Cette position correspond à une position debout et légèrement penchée en avant. L'option idéale pour créer des conditions permettant à un enfant de se retourner est de nager dans une piscine.

Dans les cas où future maman ne peut pas sentir le bébé tout seul à cause du tissu adipeux ou d'une tension utérine constante, ou parce que le volume est trop important liquide amniotique, cela ne sert à rien de faire de nouvelles tentatives. Faites confiance à votre gynécologue. Même en évoquant le fait de la présentation par le siège, il ne faut pas s'énerver, car, en règle générale, quelques jours avant la naissance, l'enfant prend toujours la bonne position et l'accouchement suit son cours naturel.

À partir de 28 semaines de grossesse, le médecin écoute non seulement le cœur du bébé, mais détermine également sa position avec ses mains. Elle peut être longitudinale, transversale ou oblique.

La position normale est longitudinale, lorsque le bébé est situé le long de l'utérus et dans ce cas, la femme peut accoucher seule.

En position transversale, le bébé est allongé en travers de l'utérus, ce qui rend l'accouchement naturel impossible. Il existe également une position oblique. Il s'agit d'une option intermédiaire entre longitudinal et transversal. L'enfant ne pourra pas non plus naître tout seul.

Pendant la grossesse, le fœtus peut changer de position plusieurs fois, car pendant les deux premiers trimestres, il y a beaucoup d'espace dans l'utérus. Mais à mesure que le bébé grandit, l'espace devient de moins en moins grand, alors dernières semaines Avant la naissance, le fœtus prend la position qui lui convient le mieux, dans laquelle il restera jusqu'à sa naissance. Il est à noter que la position transversale et oblique du fœtus est un phénomène assez rare et observé dans environ 0,5 à 0,7 % des cas par rapport au nombre total de naissances.

Que faut-il savoir sur la présentation fœtale ?

En règle générale, la future mère entendra le terme « siège » dès le dernier trimestre de la grossesse. La présentation est déterminée par la partie du fœtus qui est située (présentée) plus près de la sortie de l'utérus. Il s'agit généralement de la tête ou des fesses. La présentation du bébé détermine la façon dont il progressera au moment de la naissance.

Présentation fœtale tête première

La présentation de la tête est considérée comme la plus favorable à l'accouchement. Mais là aussi c'est possible diverses options. Parmi eux, un seul est considéré comme normal : lorsque la tête du bébé passe dans le canal génital, courbée de telle sorte que l'arrière de la tête apparaisse en premier. Il s'agit d'une présentation occipitale et la grande majorité des naissances y ont lieu (90 à 95 %).

Il existe des cas où, lors de la présentation céphalique, la tête ne se plie pas, mais s'incline vers l'arrière. Ensuite, ils parlent de présentation des extenseurs.

On retrouve également la présentation céphalique antérieure (la tête passe le canal génital par la zone de la couronne), frontale (le point adjacent est le front) et faciale (le visage de l'enfant est présenté à l'entrée du bassin). Toutes ces options sont unies par le fait que la circonférence de la tête passant par le canal génital est plus grande qu'avec une présentation occipitale, ce qui crée certaines difficultés lors de la naissance d'un bébé.

Présentation fœtale : bassin ou jambes ?

Si les fesses ou les jambes fœtales sont palpées dans la partie inférieure de l'utérus, on parle de culasse. Ce n'est pas si rare - dans 3,5% de toutes les naissances.

Il y a:

Présentation par le siège pur - les fesses du fœtus font face à l'entrée du bassin et les jambes, pliées au niveau des articulations de la hanche, sont étendues le long du corps vers la tête.

Présentation du siège mixte - les deux jambes (ou une) sont présentées croisées l'une sur l'autre (position turque).

La présentation des jambes se produit lorsque les jambes fœtales font face à l'entrée du bassin.

Le plus souvent dans ce groupe, une présentation du siège pure se produit (dans 67 % des naissances), moins souvent - un siège mixte (20 %) et une jambe (13 %).

Causes de présentation fœtale

L'une des principales raisons de la malposition fœtale est considérée comme la possibilité d'une mobilité accrue pendant la grossesse. plus tard grossesse. Cela se produit plus souvent chez les mères qui accouchent à nouveau. Dans de tels cas, la paroi abdominale antérieure est souvent étirée et les muscles sont flasques, ce qui ne permet pas une bonne fixation de l'utérus et de la position du fœtus. La cause d'une position incorrecte peut également être un hydramnios, une petite taille ou une prématurité du fœtus, ce qui lui donne la possibilité de nager librement, modifiant ainsi sa présentation.

La situation inverse est également possible lorsque la mobilité fœtale est limitée. Cette option se produit souvent en cas d'oligoamnios, de grossesses multiples, de bébés de grande taille ou d'augmentation du tonus utérin : dans tous ces cas, l'enfant ne peut tout simplement pas revenir à une présentation normale.

Enfin, divers obstacles peuvent devenir un obstacle à la bonne position du fœtus : anomalies dans la structure de l'utérus, ganglions myomateux dans sa partie inférieure, bassin étroit, etc. De plus, le placenta praevia est une condition dans laquelle il s'attache à la partie inférieure de l'utérus et bloque le canal génital, ce qui peut également empêcher le fœtus de se positionner correctement.

Comment est déterminée la présentation fœtale ?

Aux derniers stades de la grossesse, la future mère elle-même peut déterminer approximativement la présentation du fœtus, en se concentrant sur la nature de ses mouvements. Si les coups de pied du bébé sont ressentis littéralement sous les côtes, il est fort probable que le bébé soit en présentation céphalique.

Le médecin détermine la présentation du fœtus à partir de 28 à 32 semaines de grossesse, bien que le bébé ne prenne sa position définitive qu'à 34-35 semaines. À cette fin, des techniques obstétricales spéciales sont utilisées. Tout d'abord, la localisation du fœtus peut être déterminée en palpant l'abdomen de la future mère : avec une présentation céphalique, une tête ronde et ferme est déterminée au-dessus de l'utérus, et avec une présentation pelvienne, les fesses du bébé sont moins denses et ont un plus petit volume. De plus, avec une présentation céphalique, le cœur du bébé peut être clairement entendu sous le nombril de la femme, et avec une présentation pelvienne, il peut être entendu au-dessus de ce niveau.

Lorsque le fœtus est en position transversale, sa tête peut être sentie sur le côté de l'abdomen et les battements de cœur peuvent être entendus dans la région du nombril.

Lors de l'accouchement, la présentation est clarifiée à l'aide d'un toucher vaginal.

En règle générale, un obstétricien-gynécologue peut facilement déterminer où se trouve le fœtus en vérifiant ses hypothèses par échographie, ce qui permet également de clarifier la taille du fœtus, d'identifier des anomalies dans son développement et de déterminer l'emplacement du placenta. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer la variante de présentation céphalique ou pelvienne par la localisation des pattes fœtales, la tête courbée, etc.

Quand un pansement est-il nécessaire pour la présentation fœtale ?

À position incorrecte Le fœtus n'est souvent pas autorisé à porter un appareil orthopédique, car cela peut interférer avec la capacité du bébé à se mettre dans la bonne position. Si la présentation a été corrigée avant la 36e semaine de grossesse, un bandage, au contraire, est très souhaitable - il aidera à fixer la position normale du bébé.

Comment corriger la position du fœtus

Si l'examen révèle une position anormale du fœtus, à partir de 28-30 semaines de grossesse, il est recommandé d'effectuer une série spéciale d'exercices visant à corriger cette situation. Tous stimulent les mouvements du bébé. par conséquent, ils doivent être exécutés pendant qu’il est éveillé. Selon diverses estimations, l'efficacité d'une telle gymnastique est d'environ 75 %.

Le médecin traitant doit recommander une série d'exercices. Si la future mère rencontre des complications ou a eu des problèmes lors d'une grossesse précédente, elle devra peut-être exclure quelque chose ou abandonner complètement une telle activité physique. Ainsi, les contre-indications incluent les opérations antérieures sur l'utérus, le placenta praevia, les tumeurs utérines, toxicose tardive, maladies chroniques graves.

Le plus souvent, l’exercice Dikan est recommandé pour corriger la présentation. Cela doit être effectué 2 à 3 fois par jour avant les repas : vous devez d'abord vous allonger sur une surface dure, après dix minutes, retourner le dos de l'autre côté et vous allonger pendant encore 10 minutes. Vous devez répéter cet exercice 3 à 6 fois. En positions transversales et obliques, il est préférable de s’allonger d’abord du côté où se trouve la tête du bébé.

1. Debout à quatre pattes, en expirant, baissez la tête et arrondissez le dos, tout en inspirant, revenez calmement à la position de départ. Répétez 5 à 10 fois.

2. Debout à quatre pattes, soulevez votre bassin et dans cette position, en posant vos pieds et vos paumes sur le sol, faites 10 à 20 pas.

3. Mettez-vous à genoux avec vos coudes au repos. Levez vos jambes une à la fois, chacune 5 à 10 fois.

4. En position debout, à quatre pattes, redressez les deux jambes en soulevant votre bassin (les talons se soulèvent du sol). Répétez 3 à 5 fois.

5. Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux en plaçant vos pieds sur le sol. Dans cette position, soulevez et abaissez votre bassin. Répétez 7 à 10 fois. Dans la même position de départ, abaissez vos genoux d'abord d'un côté, puis de l'autre, répétez 5 à 7 fois dans chaque direction.


Il faut comprendre que les exercices de gymnastique ne sont pas toujours efficaces, parfois sans donner de résultat. Mais en l’absence de contre-indications, cela vaut quand même la peine d’essayer de changer la donne.

Dans les conditions modernes, les obstétriciens ont abandonné la rotation externe du fœtus par la tête, pratiquée il y a dix ans dans les hôpitaux obstétricaux à 34-37 semaines. Cette procédure est dangereuse pour la mère et l'enfant. Elle entraîne un certain nombre de complications, notamment le décollement placentaire, naissance prématurée, détérioration de l’état du fœtus, développement de conflits immunologiques entre la mère et le fœtus.

Comment se déroulera l'accouchement si le fœtus est mal présenté ?

Si le bébé est en position transversale ou oblique, la méthode d'accouchement optimale est la chirurgie. césarienne.

Si la présentation par le siège persiste à 38 semaines de grossesse, l'état de la future maman et du fœtus est évalué, le mode d'accouchement est choisi et un plan pour l'accouchement à venir est établi : soit il est recommandé de recourir à une césarienne, soit elles sont autorisées à accoucher seules, mais sous la surveillance constante d'un médecin. Décision en faveur naissance naturelle est accepté dans les conditions suivantes : le fœtus et la femme en travail sont en bonne santé, la structure et la taille du bassin sont normales, l'enfant est de sexe féminin (les garçons en présentation par le siège présentent un risque de lésion scrotale) et est en présentation purement par le siège. , a probablement un poids moyen et il n'y a pas de cordon ombilical enroulé autour du cou.

Quant aux présentations céphaliques extenseurs, ce diagnostic est généralement posé dès le premier stade du travail pendant examen vaginal. L'accouchement spontané est possible avec une présentation céphalique antérieure et, dans certains cas, avec une présentation faciale. Cependant, il convient de prendre en compte le fait que le risque de blessures à la naissance pour la mère et l'enfant sera plus élevé qu'avec la variante occipitale. En cas de présentation frontale, une césarienne est réalisée.

Naissance naturelle en présentation par le siège

Il est recommandé à une future mère présentant une présentation par le siège de se rendre à l'hôpital à l'avance - environ 1 à 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement. Durant la première étape du travail, la femme en travail est étroitement surveillée. C'est nécessaire parce que complications possibles: un écoulement précoce du liquide amniotique, une faiblesse du travail, un prolapsus du cordon ombilical et un manque d'oxygène du fœtus sont souvent observés.

Pour éviter une rupture prématurée des eaux et un prolapsus du cordon ombilical, il est conseillé à la future mère de rester au lit. Vous devez vous allonger du côté vers lequel le dos du fœtus fait face.

Le développement d'une faiblesse du travail lors de la présentation par le siège est une tournure des événements défavorable pour le fœtus et le plus souvent dans ce cas l'accouchement se termine par césarienne. Cela s'explique par le fait que l'utilisation de la stimulation du travail avec des médicaments au cours des premières règles est dangereuse, car elle peut provoquer le développement de complications supplémentaires.

Au cours de la deuxième étape du travail, l'état du fœtus continue d'être surveillé et la faiblesse du travail est évitée grâce à des médicaments. Étant donné que l’extrémité pelvienne est plus petite que la tête, la période d’expulsion peut commencer plus tôt que prévu, lorsque le col n’est pas encore complètement ouvert. Les fesses du bébé naissent en premier; immédiatement après, le risque de manque d'oxygène pour le fœtus augmente fortement en raison de la pression du cordon ombilical sur les parois du petit bassin. À ce stade, dans la plupart des cas, une incision périnéale est pratiquée. Cette mesure est nécessaire pour réduire le risque de blessure à la tête, qui sera la dernière à naître. Après la naissance du fœtus jusqu'au niveau des omoplates, le médecin aide les épaules et les bras du fœtus à naître, puis relâche la tête.

La troisième étape du travail - la naissance du placenta - n'est pas différente de l'accouchement sous une présentation normale.

L’emplacement du fœtus dans le ventre de la mère détermine le déroulement de l’accouchement. Si le bébé a une position normale, la femme peut facilement accoucher seule. Si le bébé n'est pas localisé comme prévu par Mère Nature, une césarienne est alors nécessaire. Les caractéristiques du poste comprennent : la présentation du fœtus, sa position et le type de position.

Essayons de comprendre ce que signifient ces termes.

Le fœtus grandit et se développe dans l'utérus tout au long de la grossesse. D'un petit embryon, il se transforme progressivement en petit homme. Au cours de la première moitié de la grossesse, il peut changer de position assez souvent.

À l'approche du travail, l'activité du fœtus diminue, car il est déjà très difficile de changer de position, car il grandit et il y a de moins en moins d'espace libre dans l'utérus.

Après environ 32 semaines, on peut déjà connaître la présentation du fœtus, c'est-à-dire déterminer quelle partie du corps du bébé (tête ou fesses) se situe à l'entrée du bassin. Parfois, les médecins parlent de la position du bébé dans le ventre avant 32 semaines.

Certaines femmes enceintes reçoivent cette information entre 20 et 28 semaines de grossesse. Mais il ne faut pas le prendre au sérieux premiers stades, car le bébé peut changer plusieurs fois une position qui ne lui plaît pas.

Il existe les types de présentation fœtale suivants :

1. Pelvien (l’extrémité pelvienne de l’enfant se trouve à l’entrée du bassin de la femme) :

  • fessier Le fœtus est situé dans l'utérus, la tête haute. Les jambes sont étendues le long du corps. Les pieds sont presque à la tête ;
  • présentation du pied du fœtus. Une ou les deux jambes du bébé peuvent être situées à l’entrée du bassin ;
  • mixte (fessier-jambe). Les fesses et les jambes sont présentes à l'entrée du bassin d'une femme enceinte.

2. Tête (la tête du bébé se trouve à l'entrée du bassin féminin) :

  • occipital L'arrière de la tête, tourné vers l'avant, est le premier à émerger ;
  • pariétal antérieur ou céphalique antérieur. La tête est la première à naître lors de la naissance. En même temps, il passe plusieurs fois par le canal génital grande taille qu'avec une présentation occipitale du fœtus ;
  • frontale Il est caractéristique de cette espèce que le front serve de point conducteur lors de l'expulsion ;
  • du visage. Cette présentation se caractérise par la naissance de la tête avec l'arrière de la tête vers l'arrière.

Les types de présentation par le siège surviennent chez 3 à 5 % des femmes enceintes.

La plus courante est la présentation céphalique (chez 95 à 97 % des femmes enceintes).

Position fœtale : définition et types

Les obstétriciens-gynécologues appellent la relation de la ligne conditionnelle de l'enfant, allant de l'arrière de la tête au coccyx le long du dos, jusqu'à l'axe de l'utérus - la position du fœtus. Dans la littérature médicale, il est classé comme suit :

  • longitudinal;
  • oblique;
  • transversal.

La présentation pelvienne ou céphalique du fœtus en position longitudinale se caractérise par le fait que les axes de l'utérus et du fœtus coïncident. Avec la variété oblique, les lignes conventionnelles se coupent selon un angle aigu. Si le médecin a établi une présentation pelvienne ou céphalique du fœtus, une position transversale, cela signifie que l'axe de l'utérus coupe l'axe du fœtus à angle droit.

En collaboration avec la présentation et la position, les obstétriciens-gynécologues déterminent type de poste. Ce terme fait référence à la relation entre le dos du bébé et la paroi utérine. Si le dos est tourné vers l'avant, cela s'appelle la vue antérieure de la position, et s'il est vers l'arrière, cela s'appelle la vue postérieure (ou présentation postérieure fœtus).

Par exemple, un médecin peut dire que le bébé est situé dans l'utérus en présentation occipitale, en position longitudinale ou en position antérieure. Cela signifie que le bébé est dans l'utérus le long de son axe. L'arrière de sa tête est adjacent à l'entrée du bassin et le dos est tourné vers l'avant de l'utérus.

Le plus courant présentation antérieure fœtus La deuxième variété est moins courante. En règle générale, la vision postérieure du poste devient la cause d'un travail prolongé.

Présentation incorrecte du fœtus : leurs caractéristiques, options de naissance

La présentation céphalique de type occipital est la position la plus courante et la plus correcte dans laquelle naissent les bébés. Tous les autres types de présentation sont incorrects.

Réponses

La question du positionnement du bébé dans le ventre inquiète toutes les futures mamans. Il s’avère qu’il n’est pas si difficile de savoir de quel côté se trouve la tête du bébé et où se trouvent les jambes.

Vous pouvez calculer indépendamment l'emplacement du bébé dans l'abdomen de deux manières : par le rythme cardiaque et par la « carte de l'estomac » (méthode de la sage-femme Gail Tully). Certes, il est préférable de faire des calculs lorsqu'il dépasse 30 semaines - avant cela, le bébé change souvent de position.

Par battement de coeur

Un stéthoscope ordinaire ou un appareil Doppler moderne et plus sensible avec des écouteurs pour écouter les battements du cœur feront l'affaire. Commencez à écouter l’estomac du côté gauche. Si vous entendez un battement de cœur, il est fort probable que votre bébé soit dans la bonne position, tête baissée. Faites le calcul, cela devrait aller de 120 à 160 battements par minute.

D'après la "carte du ventre"

Cette méthode est toute une étude qui fera cependant plaisir non seulement à la future maman, mais aussi à toute la famille. Lors de l'élaboration d'une carte, tous les mouvements du bébé sont pris en compte : coups de pied forts, mouvements légers, zones saillantes et plus dures de l'abdomen, ainsi que les endroits où le gynécologue a enregistré pour la dernière fois un battement de cœur.

Ainsi, la sage-femme américaine Gail Tully suggère de ne pas attendre le prochain et de déterminer indépendamment à l'avance la position du bébé, afin que, en cas de position incorrecte, s'assurer qu'il se retourne à l'avance. L’élaboration d’une « carte du ventre » comporte trois étapes.

1. Dessinez une tarte.

C'est-à-dire que la future mère dessine un cercle sur un morceau de papier et le divise en quatre parties, comme une tarte. C'est comme son ventre, réfléchi comme dans un miroir : le haut est le bas de l'utérus, le bas est os pubien, le côté droit est à gauche de la carte, le côté gauche est à droite. Sur la carte obtenue, la femme doit représenter tous les mouvements du bébé : les tremblements les plus forts (en traits gras), les points ou mouvements les plus faibles (en traits fins), un dos ferme (en arc), là où le battement de cœur a été entendu pour la dernière fois (avec un cœur), gros renflements (en arc de cercle épais).

2. Visualisez le bébé.

Ainsi, les principaux détails sont esquissés. À propos, il ne faut noter que ce dont la future mère est sûre. Sinon, des coups incorrects la confondront. Ensuite, vous devriez prendre une poupée ou une peluche et essayer, à l'aide d'une carte, de lui donner la même position que le bébé. Pour ce faire, vous devez savoir que :

  • les pieds peuvent être confondus avec la tête - lorsqu'ils dépassent, le renflement est rond ;
  • Les bras et les jambes de l’enfant sont pliés ;
  • les mouvements ressentis comme de forts chocs sont très probablement ceux des pieds ;
  • l'endroit dur à l'opposé des jambes qui frappent est le dos ;
  • les mouvements des mains sont moins perceptibles et ressemblent parfois à de légers caresses (seules les mères les plus attentives peuvent le remarquer) ;
  • si les bras sont palpés devant l'abdomen juste au-dessus du pubis, forte probabilité que le bébé est en position arrière (dos au dos de la mère).

Comprendre les trois opposés aidera à créer la bonne position pour le bébé (jouet) : la tête est toujours face aux fesses, le ventre est face au dos, les bras et les jambes sont du côté opposé du dos.


3. Nous l'appelons en termes médicaux.

Alors le vôtre ours en peluche ou bien la poupée prenait exactement la même position que le bébé. Maintenant, nous l'appelons correctement - cela est nécessaire pour que si quelque chose arrive, vous puissiez consulter un médecin et discuter de l'accouchement. Répondez-vous à 3 questions :

  • De quel côté le dos du bébé est-il tourné ?
  • Quelle partie du corps pénètre en premier dans le bassin ?
  • De quel côté du corps de la mère, vers l’arrière ou vers l’avant, cette partie du bébé est-elle tournée ?

A partir des réponses, formulez le nom du poste : vue postérieure droite (ou gauche) de la présentation occipitale, droite (ou gauche) vue de face présentation occipitale, position transversale du fœtus, etc.


Mauvaises postures

Idéalement, il s’agit d’une présentation occipitale latérale gauche – l’une des meilleures positions de départ pour l’accouchement ! C'est pire si le bébé pose ses fesses contre le bassin ou prend une position arrière, c'est-à-dire dos à la mère. Dans ce cas, le travail peut être douloureux et long, et il existe une possibilité de césarienne.

noooon :) ce n’est pas pour ça qu’on fait du « shake » :))) C’est la troisième technique de Léopold. La main droite est placée au-dessus de la symphyse - l'endroit où se termine l'os du pubis - je ne sais pas comment expliquer exactement autrement, en général, juste au-dessus de la racine des cheveux avec une croissance normale des cheveux :) Pouce- d'un côté et quatre - de l'autre côté du segment inférieur, la main est secouée pour qu'on palpe, en allant plus profondément, ce n'était pas douloureux :) cette fois.

(si vous appuyez immédiatement et brusquement dans les profondeurs, cela sera douloureux et l'utérus se tonifiera. Les doigts saisissent la partie présentée (la tête - si une partie dure et large est palpée ou les fesses - douces, souples) ou faites ne pas la palper (en position transversale et oblique). S'il s'agit de la tête, alors en continuant à « se balancer » avec la main, ils déterminent la « boule » de la tête, qui ne peut être détectée lorsque la tête est enfoncée ou enfoncée. une présentation par le siège, ce sont deux choses, c'est-à-dire qu'elles déterminent le niveau de position (ou, en termes humains, d'abaissement) de la tête dans le bassin, par exemple, la tête au-dessus du bassin dans le petit bassin. la tête sera souple, elle « votera » également sous la main, ou la tête sera pressée - alors elle se tiendra fermement et ne cédera pas à notre poignée de main. Cette technique détermine la partie de présentation (ce qui se trouve exactement en dessous). ) et les têtes bouleuses. C'est-à-dire que lorsqu'ils disent « le ventre est tombé », c'est exactement l'état dans lequel le fœtus est fixé, c'est-à-dire plaqué contre l'entrée du bassin. Premier rendez-vous. Le fond de l'utérus est déterminé (le fond d'œil est ce qui est le plus proche de l'estomac. :) Autrement dit. où l’on dirait « le haut de l’utérus » est en réalité le bas. L'utérus est comme un vaisseau doté d'un col, de parois et d'un fond. :) C'est fait comme ça : côtés arrières

Les paumes des deux mains sont posées sur le fond de l'utérus, comme si elles faisaient un « toit de maison » avec leurs mains, en approfondissant légèrement les doigts vers l'intérieur :) déterminer le niveau du fond d'œil (mesuré en cm à partir de la symphyse jusqu'au point le plus élevé de ce même fond d'œil) et la partie du fœtus, située au fond de l'utérus. Le niveau du fond de l'utérus dépend du stade de la grossesse. Il existe une formule conditionnelle permettant de calculer le poids approximatif du fœtus. C'est alors que la circonférence abdominale au niveau du nombril est multipliée par la hauteur du fond utérin. Formule conditionnelle, car On ne sait pas combien de graisse quelqu’un possède, combien d’eau, etc. :), c'est-à-dire notre main droite tient le bébé dans le ventre, de sorte que lorsque nous « jouons » avec la gauche, il ne nous fuit pas côté droit. :) Ainsi, avec les doigts de la main gauche, ils sondent alternativement dans quelle direction le dos et les petites parties du fœtus font face. Le dos est défini comme une planche sans aucun petit détail :) Mais les membres sont toujours finement grumeleux, se poussant généralement avec mécontentement (ou tout à fait). :) Tout d'abord, nous tenons, par exemple, la paroi droite de l'utérus, et avec la gauche nous sondons (palpons) la paroi gauche.

Ensuite, nous tenons la paroi gauche de l'utérus avec notre gauche et palpons (palpons) la paroi droite de l'utérus avec notre droite. Pour information : dossier à gauche - 1ère position. Retour à droite - 2ème position.

J'ai déjà écrit la troisième technique ci-dessus.

La quatrième n’est pas appliquée à tout le monde, mais seulement à celles qui sont sur le point d’accoucher ou qui sont en travail. :) Pour ce faire, la sage-femme devient, excusez-moi, ses fesses vers la femme enceinte (le visage de la sage-femme est tourné vers les jambes de la femme enceinte). Placez les paumes des deux mains sur le segment inférieur de l'utérus (au même endroit que lors du troisième rendez-vous). A droite et à gauche, le BOUT DES DOIGTS détermine la partie de présentation du fœtus et la hauteur de sa position debout (est-il situé au-dessus de l'entrée du bassin, est-il fixé à l'entrée du bassin, ou est-il descendu dans la cavité pelvienne ). Ceux. C'est une confirmation de la troisième technique et de la dynamique d'avancement de la tête.