Combien de temps vivent-ils après un accident vasculaire cérébral ischémique du côté gauche et conséquences possibles. AVC hémorragique. Droite, gauche, conséquences. Traitement et récupération

L'accident vasculaire cérébral est l'une des maladies neurologiques les plus graves qui constituent une menace directe pour la santé et la vie du patient. Sa cause fréquente est une hémorragie suivie d'une compression des tissus par du sang répandu, un œdème cérébral et une augmentation Pression intracrânienne. Il existe plusieurs formes cliniques d'accident vasculaire cérébral, chacune ayant ses propres caractéristiques, et nous parlerons ci-dessous de l'accident vasculaire cérébral hémorragique avec lésions du côté droit.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est un trouble aigu de la circulation cérébrale dans lequel le sang provenant de vaisseaux éclatés pénètre dans la cavité crânienne. Elle est considérée comme l'une des formes les plus dangereuses de la maladie, car elle entraîne souvent un œdème cérébral et la mort du patient. Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 10 à 15 % des cas d'accident vasculaire cérébral et la moitié des patients décèdent au cours du premier jour. Le pronostic dépend de l'âge et de l'état de santé général du patient, ainsi que de l'hémisphère cérébral endommagé.

Dommages à l'hémisphère gauche et droit : quelle est la différence ?

Le cerveau est sans aucun doute la partie la plus complexe du corps humain, chaque moitié contrôlant les côtés du corps dans une image miroir et également responsable de fonctions individuelles.

En d'autres termes, une hémorragie dans l'un ou l'autre hémisphère du cerveau donne des symptômes différents et entraîne des conséquences différentes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit donne à une personne de meilleures chances de guérison, mais ses symptômes ne sont généralement pas aussi prononcés, de sorte que les patients consultent un médecin assez tard.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

Un AVC hémorragique du côté droit peut présenter les symptômes suivants :

• paralysie et diminution de la sensibilité du côté gauche du visage et des membres ;
• troubles de la perception de son propre corps : une personne peut avoir l'impression que les bras et les jambes lui sont étrangers ou, à l'inverse, qu'ils sont trop nombreux ;
• perte de mémoire;
• des troubles de la perception de l'espace environnant : il est souvent difficile pour les patients de s'orienter dans une pièce, d'estimer les distances ou de s'habiller correctement et de se chaussuresr ;
• dépression, passivité psychologique, réactions comportementales inappropriées ;
• dans certains cas - déficience auditive.

Il est important de noter que les troubles de la parole, qui sont le signe le plus frappant de la maladie, ne sont pas observés dans les accidents hémorragiques du côté droit (à l'exception des gauchers, chez lesquels l'hémisphère gauche du cerveau est responsable des capacités d'élocution). .

Premiers secours au patient

La première chose à faire pour aider une personne présentant des signes d'accident vasculaire cérébral est d'appeler une ambulance et d'expliquer en détail au répartiteur ce qui est arrivé à la victime. En attendant des soins médicaux, vous pouvez prendre les mesures suivantes :

• relever la tête du patient de 30 % en plaçant une couverture ou un vêtement sous l'arrière de la tête ;
• fournir de l'air frais et retirer ou desserrer les vêtements serrés ;
• en cas de vomissement, vous devez allonger la personne sur le côté et, une fois l'attaque terminée, l'aider à se vider la bouche du vomi ;
• mesurer la tension artérielle et enregistrer les indicateurs.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit

Les principales méthodes de diagnostic permettant de déterminer un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit sont l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie spirale ou conventionnelle du cerveau. Ils permettent de déterminer la localisation et le volume de l'hématome interne, la présence et l'étendue de l'hémorragie, ainsi que la zone de l'œdème. Ces indicateurs sont les plus informatifs au fil du temps, les études CT devront donc être répétées après un certain temps.

De plus, il est très important d'effectuer un diagnostic différentiel de l'accident vasculaire cérébral hémorragique avec l'accident vasculaire cérébral ischémique, ainsi que d'autres maladies accompagnées d'hématomes intracérébraux. Cela nécessite un certain nombre d'études qui peuvent être réalisées exclusivement en milieu hospitalier. Parmi les signes caractéristiques de l’AVC hémorragique figurent les symptômes méningés et une lente augmentation des troubles cérébraux. De plus, en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, le liquide céphalo-rachidien prélevé pour analyse a généralement une composition normale, mais dans la forme hémorragique de la maladie, des impuretés sanguines y sont observées.

Les tactiques de traitement de l'AVC hémorragique dépendent du degré de lésion cérébrale, ainsi que des caractéristiques du corps et de l'état général du patient. Pour lutter contre les manifestations de la maladie et normaliser les fonctions vitales de l'organisme, un traitement médicamenteux est utilisé, chirurgie, physiothérapie, remèdes populaires.

Traitement médical

L'objectif principal du traitement conservateur est d'éliminer l'œdème cérébral, d'arrêter le saignement et d'accélérer la rééducation du patient. Pour arrêter le saignement, il est nécessaire de normaliser la pression, pour laquelle Gemiton et Dibazol sont utilisés.

S'il n'y a aucun effet positif, le patient peut se voir prescrire de la novocaïne et de l'aminazine.

Afin d'augmenter la coagulation sanguine et de réduire la perméabilité des parois vasculaires, une solution de vikasol, des préparations de calcium, de la rutine et une solution d'acide ascorbique sont utilisées. Afin d'éliminer l'œdème cérébral et de réduire la pression intracrânienne en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, le Lasix et le Mannitol sont prescrits.

De plus, des cardiotoniques peuvent être utilisés pour normaliser les fonctions vitales, une solution d'Amidopyrine ou d'Analgin peut être utilisée pour éliminer l'hyperthermie et, en cas d'œdème pulmonaire, une inhalation d'oxygène avec des vapeurs d'alcool peut être utilisée.

Chirurgie

La chirurgie de l'AVC hémorragique est réalisée pour les indications suivantes :

• la présence d'hématomes étendus dans l'hémisphère droit ;
• présence de sang dans les ventricules cérébraux ;
• rupture d'un anévrisme accompagnée d'une pression intracrânienne élevée.

L'opération doit être réalisée par un neurochirurgien qualifié dans les trois jours suivant le début de la maladie. Au cours de cette procédure, le médecin élimine le sang accumulé des hématomes, ce qui réduit considérablement la pression dans les tissus cérébraux et le crâne. En règle générale, le pronostic vital du patient s’améliore après l’intervention, mais dans certains cas, des saignements récurrents et d’autres complications sont possibles.

Physiothérapie

Les mesures physiothérapeutiques appartiennent aux techniques de rééducation et, comme le montre la pratique, elles ont un effet positif sur le corps des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci inclus:

• darsonvalisation (exposition à des tissus avec des courants pulsés à haute fréquence) ;
• balnéothérapie (fangothérapie) et hydrothérapie ;
• faradisation (utilisation de courant alternatif basse fréquence) ;
• acupuncture;
• photothérapie.

Remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ne peuvent être utilisées comme thérapie auxiliaire qu'après consultation d'un spécialiste. Les remèdes suivants sont considérés comme les plus populaires et les plus efficaces.

1. Infusion de pivoine. Une cuillère à café. Cuire à la vapeur les racines séchées et broyées de la plante avec de l'eau bouillante, laisser agir une heure et bien filtrer. Boire une cuillère à soupe quatre fois par jour.
2. Teinture d'huile de feuille de laurier. Prendre 30 g de laurier, verser un verre d'huile végétale, laisser reposer deux mois. Ensuite, filtrez la teinture, faites-la bouillir et frottez-la sur les zones paralysées.
3. Remède à base de feuilles de laurier et d'aiguilles d'épicéa. Pour préparer le produit, vous aurez besoin d'aiguilles d'épicéa (1 cuillère à café), de beurre (12 cuillères à café) et de feuilles de laurier (6 cuillères à café). Mélangez bien le tout et frottez sur les zones paralysées.
4. Teinture d'alcool pommes de pin . Rincez un pot d'un litre de pommes de pin ouvertes (vous ne devez prendre que des pommes entières qui ne sont pas affectées par la pourriture ou les insectes), remplissez jusqu'en haut de vodka et laissez dans l'obscurité à température ambiante pendant deux à trois semaines. Après cette période, filtrez le produit (vous devriez obtenir une teinture d'une riche couleur rouge foncé) et utilisez 1 c. deux à trois fois par jour.
5. Teinture de pied blanc. La steppe blanche (également appelée herbe paralysante) est considérée comme l'une des plantes médicinales les plus efficaces pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Pour préparer la teinture, vous devez prendre une cuillère à soupe de racines bien hachées, verser 300 ml de vodka et laisser reposer une semaine dans un endroit sombre. Filtrer et prendre 25 tasses matin et soir, dissoutes dans l'eau.

Malgré le fait que l'accident vasculaire cérébral hémorragique soit considéré comme une maladie neurologique très grave et dangereuse, avec une consultation rapide d'un médecin et des tactiques de traitement compétentes, le patient a toutes les chances de survie et de réadaptation. Pour empêcher son développement, il est nécessaire de s'en débarrasser mauvaises habitudes, menez une vie saine et surveillez régulièrement votre tension artérielle.

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Causes de l'accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu. Le fonctionnement de la zone exsangue s'arrête 10 secondes après la perturbation du flux sanguin ; au bout de 5 minutes, les cellules de la lésion commencent à mourir et les conséquences deviennent irréversibles. Par conséquent, si un accident vasculaire cérébral est suspecté, les minutes et les secondes comptent.

Les statistiques montrent que les accidents vasculaires cérébraux touchent plus souvent les hommes. Cela est dû en partie à la plus grande prévalence de mauvaises habitudes et à l’augmentation des blessures chez les hommes.

La prévalence des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées est associée à l'accumulation de facteurs physiopathologiques et changements liés à l'âge dans le corps, modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins et hypertension artérielle. Chez les jeunes adultes, les adolescents et les enfants, un accident vasculaire cérébral peut survenir en cas de malformations vasculaires congénitales.

Selon les causes, les accidents vasculaires cérébraux sont classés comme hémorragiques, ischémiques ou mixtes. L'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe lorsqu'un ou plusieurs vaisseaux sanguins se rompent et qu'une hémorragie locale se produit dans les tissus. Le manque d'oxygène des tissus est aggravé par leur compression mécanique. Les dommages aux parois vasculaires se produisent dans le contexte d'une augmentation brutale de la pression artérielle. En raison de l’arrêt du flux sanguin, les cellules nerveuses ne reçoivent plus quantité requise l'oxygène et le glucose et commencent à mourir rapidement. Une autre cause de modifications nécrotiques est le gonflement de la lésion provoqué par des caillots sanguins. L'accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit est une affection plus dangereuse, car les lésions en cas d'hémorragie affectent une zone plus grande.

Selon les données statistiques, la répartition des causes d'accident vasculaire cérébral droit ressemble à ceci :

• Lésions athéroscléreuses des artères cérébrales (environ 40 % des cas) ;
• Crises hypertensives (30 %) ;
• Complications thrombotiques des maladies cardiaques (25 %) ;
• Maladies associées à des troubles de la coagulation sanguine et de la circulation capillaire.

Parfois, les troubles circulatoires de l'hémisphère droit sont provoqués par des lésions des veines principales du côté droit : vertébrale ou carotide.

Selon le mécanisme de développement, les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en :

• Lacunaire, résultant de lésions des petites artères ;
• Hémodynamique, se développant dans le contexte de troubles de la pression artérielle ;
• Thromboembolique, associé au blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin et/ou un corps étranger transporté dans la circulation sanguine.
• Hémorhéologique, dans lequel des caillots sanguins se forment directement dans les vaisseaux du cerveau.

Plus souvent changements pathologiques ont des caractéristiques de plus d’un type.

Caractéristiques de l'évolution d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit

L'hémisphère droit est responsable de l'orientation dans l'espace, de la perception du monde environnant et de l'analyse des informations provenant des sens. Chez les gauchers, l’hémisphère droit contrôle les fonctions vocales.

Symptômes de la période aiguë d'accident vasculaire cérébral :

• Paralysie complète ou partielle (parésie) du côté gauche du corps ;
• Modifications des expressions faciales (chute du coin des lèvres, mouvement caractéristique des lèvres, ce qu'on appelle la « voile », lissage du sillon nasogénien) ;
• Troubles de l'attention ;
• Troubles de la mémoire à court terme ;
• Troubles de l'orientation dans l'espace ;
• Troubles de la parole chez les gauchers.

Lors de la période de récupération après un accident vasculaire cérébral, des troubles psycho-émotionnels apparaissent : sautes d'humeur soudaines et sans cause, perte du sens du tact et des proportions, etc.

En cas de lésions étendues, les symptômes augmentent rapidement. Expérience des patients :

• Vertiges;
• Maux de tête sévères ;
• Troubles du mouvement ;
• Nausées Vomissements;
• Perte de conscience.

Dans certains cas, des difficultés à avaler et à parler peuvent survenir.

En arrière-plan diabète sucré ou une hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral lacunaire peut se développer. Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires restent longtemps asymptomatiques. Les symptômes cérébraux généraux sont légers. Chez environ la moitié des patients ayant subi un AVC lacunaire, le côté gauche du visage perd toute sensation et il existe une faiblesse au niveau du bras et de la jambe gauches. Un peu plus d’un tiers des patients subissent une perte de sensation tactile et douloureuse. Dans 10 % des cas, un accident vasculaire cérébral lacunaire entraîne une perte de capacité de mouvement autonome et s'accompagne de vertiges sévères.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral

L’AVC se développe souvent soudainement. Parmi les premiers symptômes aigus accident vasculaire cérébral:

• Céphalée sévère et soudaine ;
• Augmentation brutale de la pression artérielle ;
• Sensation d'engourdissement dans tout le corps ;
• Détérioration soudaine de la vision ;
• Perte partielle ou totale de sensation du côté gauche du corps ;
• Respiration lente ;
• Troubles de la parole;
• Nausées, vomissements possibles ;
• Perte de conscience;
• Convulsions.

Pour confirmer l'hypothèse d'un éventuel accident vasculaire cérébral, vous devez effectuer quelques tests simples :

• Demandez à sourire ou à tirer la langue. D'un coup, le sourire sera asymétrique, la langue sera déformée.
• Parlez à la victime, posez n'importe quelle question. Si une personne subit un accident vasculaire cérébral, soit elle sera incapable de répondre, soit son élocution sera trouble.
• Demandez à lever les bras, si possible, ainsi que les jambes. S'il y a une difficulté notable à soulever l'un des membres, cela indique un risque élevé d'accident vasculaire cérébral.
• Demandez à nommer la date, le nom, le lieu où vous vous trouvez. Avec un accident vasculaire cérébral du côté droit, la capacité de naviguer est perdue.

Si un ou plusieurs signes sont détectés, vous devez immédiatement appeler une ambulance, informant l'opérateur d'un accident vasculaire cérébral suspecté. Plus les médecins arrivent vite, plus grandes sont les chances de sauver la vie du patient.

PREMIERS SECOURS

Avant l'arrivée des médecins, vous devez apporter de l'air frais à la victime et l'allonger avec la tête relevée à environ 30 degrés. Si l'envie de vomir apparaît, il est nécessaire de retourner la victime sur le côté. Si possible, mesurez la pression.

Un accident vasculaire cérébral nécessite une hospitalisation d’urgence. Si le patient ne bénéficie pas d'une assistance appropriée dans les 10 minutes suivant le début de l'attaque, le risque de décès ou de paralysie complète augmente considérablement.

Plus le temps s'est écoulé depuis l'apparition des symptômes de l'AVC, plus le risque que le patient tombe dans le coma est élevé. Il est impossible de prédire combien de temps durera cette condition. Dans 85 % des cas, les patients décèdent sans reprendre connaissance. Si le patient parvient à sortir du coma dans les 48 heures, il a encore une chance de survie.

Diagnostique

Pour déterminer l'emplacement, le type et la taille de la lésion, une tomographie cérébrale, une échographie cardiaque, un ECG et une radiographie sont effectués. poitrine. En plus - examens généraux urine et sang, mesure de la pression artérielle. Sur la base des données obtenues, des tactiques de traitement sont développées.

Traitement

Le traitement de l'AVC du côté droit comprend des cours de base et spécifiques.

Le traitement de base signifie :

• Soutenir le fonctionnement des organes et systèmes vitaux ;
• Stabilisation de la pression artérielle à un niveau sûr. Elle est réalisée progressivement, car les fortes fluctuations de la pression artérielle ne feront qu'aggraver l'état du patient ;
• Prévention et élimination de l'œdème cérébral ;
• Normalisation de la température ;
• Élimination des convulsions, des troubles du rythme cardiaque et d'autres symptômes ;
• Prévention des complications thrombotiques et autres complications possibles.

La thérapie spécifique comprend les mesures suivantes :

• Thrombolyse. Si pas plus de 6 heures se sont écoulées depuis les premières manifestations d'un accident vasculaire cérébral, le patient reçoit une injection dans une veine d'un médicament qui dissout les caillots sanguins. Plus la procédure est effectuée tôt, plus la zone touchée peut être réduite efficacement, ce qui augmente les chances de survie et de guérison du patient après un accident vasculaire cérébral.
• Améliorer la circulation sanguine, nécessaire pour prévenir les thromboses récurrentes. A cet effet, des agents antiplaquettaires et des anticoagulants sont administrés.
• Neuroprotection. Protection des cellules nerveuses viables.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Même dans des circonstances idéales, un accident vasculaire cérébral ne disparaît pas sans laisser de trace. Après un accident vasculaire cérébral ischémique, les événements suivants sont possibles :

• Paralysie partielle ou complète du côté gauche du corps ;
• Amnésie de gravité variable ;
• Perception altérée de l'espace ;
• Distorsion de l'ovale du visage due à une paralysie des muscles du visage ;
• Dépression;
• Les gauchers ont des troubles de la parole.

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique, une perte de vision survient, des troubles persistants de l'appareil vestibulaire, des troubles de la déglutition, de l'épilepsie, des troubles du sommeil et des troubles mentaux se développent.

Les dommages à l'hémisphère droit entraînent une perte de capacité à pensée imaginative, une perception holistique du monde environnant, une personne ne peut pas percevoir les émotions, la musique, les figures de style artistiques des autres.

Prévision

Outre les conséquences, il est important que les proches du patient sachent combien de temps ils vivront après un accident vasculaire cérébral du côté droit. Malheureusement, le pronostic est dans la plupart des cas défavorable, car des rechutes mortelles de la maladie ne peuvent être exclues. Selon les statistiques, après un accident vasculaire cérébral ischémique, environ 5% des patients décèdent en un mois, le même nombre de décès est enregistré dans les 2 semaines suivant la forme hémorragique de la pathologie. Le développement du coma ne laisse presque aucune chance de survie.

10 % des patients meurent au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral ; au bout de 5 ans, le taux de mortalité dépasse 50 %. Les statistiques montrent qu'environ 20 % des survivants franchissent la barre des sept ans et que seulement 10 % des survivants d'un AVC vivent 10 ans ou plus.

80 % des patients, quel que soit leur âge, deviennent incapables de travailler et environ 20 % nécessitent des soins constants.

Réhabilitation

Pendant la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, le patient se trouve en unité de soins intensifs, après quoi il est transféré en division commune. Le patient se voit prescrire un traitement visant à normaliser la circulation sanguine, à prévenir la thrombose et à normaliser les fonctions du système cardiovasculaire et du cerveau. Environ trois semaines après la période aiguë de la maladie commence la rééducation du patient, qui se poursuit après sa sortie et peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Le degré et la qualité de la récupération physique et activité mentale patient après un accident vasculaire cérébral.

Le programme de réadaptation est élaboré individuellement et comprend généralement les activités suivantes :

• Restauration de la parole. La restauration complète de la fonction vocale est très difficile ; dans la plupart des cas, la parole ne revient que partiellement. Cela se fait avec l'aide d'un orthophoniste.
• Réhabilitation psychologique. Le patient est orienté pour consultation vers un psychothérapeute ou un psychiatre ; en plus de l'aide de spécialistes, il a besoin du soutien de sa famille et de ses amis ;
• Thérapie par l'exercice. Pour restaurer l'activité motrice, le patient se voit prescrire une série d'exercices thérapeutiques. Le complexe est développé par un instructeur basé sur condition physique patient. Pendant que le patient est dans un hôpital ou un autre établissement médical, les cours sont dispensés par un instructeur ; plus tard, la gymnastique doit être pratiquée de manière indépendante, sous la surveillance de parents ou d'amis.
• Massage. Réalisé pour la récupération dextérité et la sensibilité du corps. Les séances de massage thérapeutique sont réalisées par un spécialiste, mais il est tout à fait possible pour la personne qui s'occupera du patient après son retour chez elle de maîtriser les bases du massage.
• Régime. Épicé, frit, les aliments gras, nourriture en conserve. Des recommandations précises sur les habitudes alimentaires sont données par le médecin traitant.

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Caractéristique

Ça s'appelle un accident vasculaire cérébral maladie la plus dangereuse, causée par une violation de l'apport sanguin cérébral, ce qui entraîne des lésions vasculaires et une déstabilisation du système nerveux central. La traduction du latin (insulto - saut, galop, attaque, coup) reflète pleinement le moment de l'événement et la nature de la douleur d'une personne. Il existe des types d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques, hémorragiques et mixtes. L'accident vasculaire cérébral ischémique de l'hémisphère droit est dû à une perturbation du flux sanguin due au blocage des vaisseaux cérébraux par le cholestérol et les plaques graisseuses.

Hémorragique - caractérisé par le caractère aigu et « explosif » d'un coup douloureux dû à une rupture d'un vaisseau cérébral. Un diagnostic précis d'« accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit du cerveau » ne peut être établi par un médecin qu'après un examen approfondi. L’AVC peut être du côté droit ou du côté gauche, les dommages au côté droit étant pris en compte pire option par rapport à son « frère » de gauche. Le secret de « l'inégalité » des accidents vasculaires cérébraux est simple : les cellules de la moitié gauche du cerveau sont plus résilientes et récupèrent mieux.

Panneaux

En cas de crise cardiaque dans l'hémisphère droit du cerveau, on observe les éléments suivants :

• perte totale de contrôle sur ses actions (possible perte de conscience) ;
• nausées, vertiges, maux de tête sévères du côté droit ;
• problèmes respiratoires - essoufflement, troubles du rythme respiratoire ;
• signes extérieurs : changement de l'expression du visage, immobilité du côté gauche du corps. La forme hémorragique de l'accident vasculaire cérébral présente des symptômes similaires, mais sous une forme plus prononcée. Il est possible de comprendre qu’il s’agit d’un accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit en raison de certaines caractéristiques spécifiques de l’état du patient. S’il y a une immobilité partielle ou une paralysie du côté gauche du corps, cela signifie que la partie centrale du cerveau est touchée du côté droit. Lorsque la zone de la partie pariétale du côté droit du cerveau est touchée, de nombreux problèmes surviennent avec le sens du toucher, on note une violation des facteurs sensibles : il n'y a pas de sensation de température ambiante, la personne cesse de réagir à la douleur , et perd la capacité de naviguer dans l’espace et le temps. Les frappes du côté droit sont particulièrement difficiles pour les gauchers car leur centre de parole est situé sur le côté droit.

Caractéristiques distinctives

Dans un accident vasculaire cérébral du côté droit, une perte des manifestations fonctionnelles des organes du côté gauche du corps se produit : il peut y avoir un manque de réponse aux stimuli externes dans le bras ou la jambe gauche, et il peut y avoir une absence d'audition dans la partie gauche. oreille. La chose la plus importante qui caractérise un accident vasculaire cérébral ischémique droit est une distorsion de l'état psychophysique du patient, dans laquelle se produit une anagosie (manque de réaction à ce qui se passe autour).

Les dommages à la partie droite du cerveau ont des caractéristiques dans la vieillesse : dans le contexte de l'encéphalopathie athéroscléreuse, des troubles des processus cognitifs apparaissent - la pensée ralentit, la mémoire et l'attention diminuent, une apathie volontaire et une diminution des manifestations intellectuelles et émotionnelles sont observées. Une personne âgée a besoin de temps pour ressentir une catastrophe imminente et appeler à l’aide. La destruction de la sphère volitive est particulièrement dangereuse, car la période de récupération nécessite précisément les efforts de la volonté dans les cours de thérapie par l'exercice.

Facteurs de risque

Les éléments suivants présentent un risque accru de formation :

• Rhumatisme du cœur ;
• Dommages athéroscléreux aux vaisseaux cérébraux ;
• Hypertension artérielle;
• Tumeurs vasculaires ;
• État psycho-émotionnel déprimé ;
• Anévrisme cérébral ;
• Prendre des stupéfiants ;
• Alcoolisme;
• Tabagisme ;
• Infarctus du myocarde antérieur.

Si un ou plusieurs des facteurs énumérés sont présents, vous devez être vigilant afin de réagir à temps à la détérioration de l'état et appeler d'urgence une ambulance. Un traitement rapide aidera à éviter des conséquences fatales.

Infarctus cérébral des enfants: caractéristiques et perspectives

Au cours des dernières années, les accidents vasculaires cérébraux sont devenus nettement « plus jeunes » : la maladie se développe de plus en plus chez les jeunes. Un adolescent, et même un enfant, peut avoir un infarctus cérébral, la raison réside dans caractéristiques individuelles santé. Le risque d'accident vasculaire cérébral augmente si vous avez malformations congénitales maladies cardiaques, maladies du sang héréditaires, problèmes de Système endocrinien. Les symptômes ont une localisation claire :

• Perte de sensation du côté gauche du visage ;
• Tremblements des mains, des jambes, crampes ;
• Problèmes d'élocution – difficulté à prononcer certains sons ;
• Perte de coordination.

Si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué rapidement et avec précision, le traitement et la réadaptation ultérieure conduisent à une récupération complète et à une restauration complète de l'activité cérébrale.

Paralysie : symptômes et types

Une complication caractéristique d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie - complète ou partielle. Une paralysie du côté droit est observée lorsque l'hémisphère gauche est endommagé, et une perte notable de force et une diminution du tonus musculaire sont clairement exprimées.

Les signes extérieurs distinctifs d'un accident vasculaire cérébral sont que sur le visage, le coin droit des lèvres est abaissé plus bas que d'habitude, le bras est pressé contre le corps, le poing est fermement serré, le pied est tourné vers l'intérieur.

La paralysie du côté droit a de bonnes perspectives d'avenir, mais il existe un certain nombre de problèmes importants :

• Perte de contrôle sur son propre corps, d'où impuissance totale, sentiment de dépendance, stress croissant.
• Durcissement de la masse musculaire, aggravation de l'immobilité articulaire ;
• Immobilité prolongée. Le résultat est la formation d'escarres, la formation de caillots sanguins et le développement d'une pneumonie. Mesures préventives - vous devez retourner le patient après 3-4 heures, surveiller son état peau, aérez la pièce plus souvent. La limitation de l'activité motrice après un accident vasculaire cérébral avec paralysie complète du côté droit uniquement a des conséquences graves pour le patient et nécessite une récupération persistante à long terme. Ici, vous aurez besoin de l'aide des autres pour mesures de réadaptation ont été effectués systématiquement. Il est important de se rappeler le danger particulier de paralysie dans cette zone : si le côté droit est paralysé, les parties du cerveau responsables du fonctionnement du cœur et des poumons sont endommagées, par conséquent, la paralysie peut entraîner la mort du patient à à tout moment.

Traitement

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, en raison de leur nature différente, ont radicalement différentes méthodes caractère thérapeutique.

Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, on choisit un traitement qui consiste à éliminer les causes du blocage des vaisseaux sanguins. L'accident vasculaire cérébral ischémique est traité avec des médicaments neuroprotecteurs, des agents thrombolytiques, ainsi qu'avec des médicaments qui peuvent contrecarrer la formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine. Effets thérapeutiques tous les foyers de formation d'ischémie sont exposés.

Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, sous l'influence d'une pression élevée dans le cerveau, une hémorragie se produit - les parois des vaisseaux sanguins ne peuvent pas résister à la pression du flux sanguin, elles éclatent, imbibant le tissu cérébral. Le caractère profond de la lésion nécessite une prise en charge rapide et intensive. Cependant, les conséquences catastrophiques d’une rupture vasculaire augmentent rapidement et la mort ne peut être évitée.

Période de récupération

Après avoir terminé le traitement, le patient victime d’un AVC connaîtra une période de récupération. La guérison après un accident vasculaire cérébral est un processus long et complexe, qui dépend de la profondeur des lésions cérébrales et de l'état général du patient au début de la maladie. Le processus de rééducation après un accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit, si les conséquences permettent des procédures de restauration et s'il n'y a pas de contre-indications, peut commencer dans une semaine.

La base du processus est la correction des troubles du système moteur.

Le traitement comprend plusieurs étapes :

1. Thérapie par l'exercice (ensemble d'exercices thérapie physique) - le patient fait une gymnastique spéciale.
2. Participation à des procédures de thérapie manuelle, massage pour restaurer le système musculo-squelettique et utilisation de la kinésithérapie.
3. Réalisation de séances d'acupuncture et de réflexologie.
4. L'impact de diverses procédures physiothérapeutiques.
5. Pour les problèmes orthopédiques, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est utilisé (pour éliminer les conséquences de l'immobilisation).

En plus, période de rééducation après un accident vasculaire cérébral, il comprend des cours avec un orthophoniste (pour restaurer la parole), une assistance psychologique (pour évaluer le degré de destruction de l'activité cérébrale, ainsi que la socialisation rapide du patient).

Les procédures de traitement de l'hémorragie hémorragique comprennent la prescription de médicaments pour la restauration rapide de la membrane vasculaire rompue et de ceux qui ont la capacité d'épaissir le sang. En cas d'urgence, la neurochirurgie est nécessaire. La période de récupération exclut même une activité physique minimale. La rééducation ne peut commencer qu'après la fin du traitement principal. Si, après un accident vasculaire cérébral, tout le côté droit est paralysé, les procédures doivent être démarrées très soigneusement, en surveillant attentivement l'état du patient, mais au plus tôt 3 semaines. Le meilleur effet réparateur est obtenu par un traitement dans un sanatorium spécialisé, où le patient se trouve 24 heures sur 24 dans les conditions d'un cours de rééducation correct.

Pronostic et prévention

Un accident vasculaire cérébral suscite de nombreuses questions de la part des proches du patient : quelle est la différence entre les hémorragies cérébrales, plus un accident vasculaire cérébral du côté droit est favorable, quelles en sont les conséquences, combien d'années vivent les personnes ayant eu un infarctus cérébral ? Un pronostic plus favorable attend les patients présentant de petites « zones » d'accident vasculaire cérébral ; un accident vasculaire cérébral important entraîne une perte totale de la capacité de travail et un handicap.

Interrogés sur l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral, les médecins ne donnent pas de réponse définitive : tout dépend de l'âge de la personne, de l'état de son corps avant l'accident vasculaire cérébral, de la présence maladies concomitantes, qualité de vie. Si vous prenez soin de votre santé, soyez attentif à l’apparition de symptômes précurseurs et évitez les mauvaises habitudes, vous pouvez vivre de nombreuses années entières sans « faire connaissance » avec un accident vasculaire cérébral.

Dans le monde moderne, les gens sont constamment confrontés à des problèmes, au stress et à diverses difficultés. Cela conduit à l'acquisition de maladies, dont beaucoup constituent une menace directe non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Un accident vasculaire cérébral, même avec une issue favorable, peut dans la plupart des cas devenir une condamnation à mort pour une personne ; un traitement à long terme et une réadaptation ne mèneront pas au succès. Pour maintenir la santé, vous devez la protéger, la protéger, en prendre soin - alors la vie sera longue et heureuse.

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Causes de l'accident vasculaire cérébral hémorragique

Les facteurs suivants sont considérés comme des causes officiellement prouvées contribuant au développement de la maladie : le diabète, hypertension artérielle, obésité, tabagisme, sédentarité, fibrillation auriculaire, sténose de l'artère carotide, dyslipidémie, drépanocytose, diverses maladies du système cardiovasculaire. Les problèmes ci-dessus provoquent un accident vasculaire cérébral hémorragique dans ¾ des cas.

Les 25 pour cent restants des cas ont une étiologie non reconnue ou peu claire. Toute personne qui ajuste rapidement et de manière indépendante son propre mode de vie peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral de 25 à 30 pour cent.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral hémorragique

Les signes avant-coureurs d'un éventuel accident vasculaire cérébral hémorragique sont généralement considérés comme une perte partielle de la vision, une douleur oculaire intense, une perte soudaine de l'équilibre avec des picotements et un engourdissement des membres/parties du corps, ainsi qu'une difficulté à comprendre et à reproduire la parole. Cependant, comme le montre la pratique, les affections ci-dessus peuvent ne pas se manifester chez au moins la moitié des patients ou être bénignes.

La maladie elle-même se manifeste soudainement et son catalyseur est le plus souvent un stress intense ou un stress émotionnel extrême. Si une personne reste consciente, elle peut ressentir un battement de cœur fort, augmentant rapidement mal de tête, vomissements accompagnés de nausées, intolérance à la lumière, parésie ou paralysie des membres avec difficulté à reproduire/comprendre la parole.

Au bout d'un certain temps (d'une à deux minutes à une demi-heure), une régression de la conscience commence, accompagnée d'une crise épileptiforme (jusqu'à un quart des cas), la personne passe progressivement au stade d'abord d'étourdissement, puis de somnolence, puis stupeur avec faible réaction des pupilles et préservation du réflexe de déglutition. La dernière étape peut être le coma. Plus tôt le patient recevra une assistance qualifiée en cas d'urgence soins de santé, plus les chances d'éviter la mort sont élevées !

Traitement de l'AVC hémorragique

Un risque élevé de décès prédétermine un traitement complexe de l'accident vasculaire cérébral du type ci-dessus, qui est effectué le plus rapidement possible.

Méthodes de traitement conservatrices

L'usage de médicaments est strictement réglementé par le médecin traitant et ne peut être effectué en dehors de l'hôpital, à domicile !

1. L'utilisation d'agents hypotenseurs - bloqueurs sélectifs, mixtes et non sélectifs, par exemple Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. L'utilisation d'antagonistes du calcium de deuxième et troisième génération - Nicardipine, Falipamil, Clentiazem.
3. Doses d'impact d'antispasmodiques à action directe et/ou indirecte - Drotavérine, Nitroglycérine, Difacil, Aprofen.
4. Utilisation d'inhibiteurs de l'ECA :

• carboxyles - Quinapril, Trandolapril
• sulfhydryles - Captopril, Zofénopril
• hémostatique - Contrikal
• Phosphiles - Fosinopril
• sédatifs - Elenium ou Diazepam
• nootropiques - Cortexig
• agents antiprotéases - Gordox
• laxatifs - Glaxène
• antifibrinolytiques - Réopoliglyukine
• multivitamines - Gluconate/pantothénate de calcium.

1. Combattre l’œdème cérébral et réguler l’hypertension intracrânienne :

• corticostéroïdes - Dexaméthasone.
• diurétiques - Lasix ou Mannitol.
• substituts du plasma - Reogluman.

Intervention chirurgicale (opération)

La chirurgie est généralement prescrite en cas d'hématomes du tronc ou du cervelet de l'organe, qui provoquent des symptômes neurologiques sévères, en cas d'hémorragies latérales/locales de grand volume, ainsi qu'en cas de détérioration significative de l'état du patient lors d'une dynamique diagnostic par IRM/TDM.

Dans ce cas, les contre-indications directes à la chirurgie peuvent inclure des hématomes médiaux et un coma profond avec des dysfonctionnements irréversibles de la tige - en dans ce cas Le taux de réussite de la chirurgie est estimé entre 5 et 10 pour cent. Si le patient est stable, ne présente aucun déficit neurologique et présente uniquement des hématomes cérébraux supratentoriels, les médecins se concentrent sur un traitement exclusivement conservateur.

Les indications ci-dessus peuvent être revues dans le sens de la prescription chirurgicale après un diagnostic par neuroimagerie (TDM/IRM, angiographie vasculaire) et la détection de luxations des citernes cérébrales, d'une détérioration de l'état clinique et neurologique, ainsi que d'une augmentation des hémorragies intraveineuses de plus de 30 millilitres.

Pour le moment, il est préférable manière opérationnelle est considérée comme une technique de microneurochirurgie endoscopique avec une technique conviviale pour le patient. La méthode classique n’est recommandée qu’en cas de difficultés d’homéostasie du tissu cérébral.

Récupération après un accident vasculaire cérébral hémorragique

Le processus de récupération et de réadaptation d'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique est assez complexe et nécessite des approches intégrées pour les activités futures. Dans certains cas, elle peut durer jusqu'à deux ans et comprend un certain nombre d'interventions de rééducation telles que la kinésithérapie, les exercices thérapeutiques, la restauration de base des soins personnels, l'orthophonie, l'utilisation de systèmes de réflexes-stress, la balnéothérapie, etc. les modalités de la rééducation dépendent de l’objectif recherché, de l’état du patient, de la réussite du traitement et des aspirations personnelles de la personne.

Pronostic et conséquences de l'AVC hémorragique

Les chiffres nationaux et les statistiques sur les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont très décevants : jusqu'à 50 pour cent des patients meurent. Parmi ceux qui survivent, environ quatre-vingts pour cent deviennent handicapés dans un groupe ou un autre. Même si vous avez reçu un traitement qualifié à temps et dans son intégralité et que la forme de la maladie elle-même n'a pas été considérée comme grave, la période de rééducation peut prendre jusqu'à un à deux ans, alors que seulement une personne sur cinq sera en mesure de restaurer complètement toutes les bases. fonctions du corps.

Les conséquences possibles et très probables d'un accident vasculaire cérébral incluent la perte partielle/complète de la parole et de l'activité motrice due à la paralysie. Souvent, une personne développe un déficit neurologique ou entre dans un état végétatif dans lequel elle ne peut pas prendre soin d'elle-même.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

La prévention de l'accident vasculaire cérébral hémorragique ou la prévention de sa récidive comprend un certain nombre de mesures complexes, notamment :

1. Utilisation régulière à long terme de médicaments. En particulier, le médecin prescrit généralement des anticoagulants (Warfarine, Héparine) et des agents antiplaquettaires (Aspirine avec Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
2. Contrôlez l’hypertension avec une réduction immédiate de la tension artérielle si nécessaire. Dans ce cas, il est nécessaire d'ajouter du potassium à l'alimentation, de limiter la consommation d'alcool et de sel, et parfois il serait rationnel de prendre des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA et des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine. Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par votre médecin traitant.
3. Ajuster votre alimentation pour réduire le taux de cholestérol sanguin.
4. Arrêter de fumer.
5. Réduisez les excès de paupières en suivant une alimentation riche en légumes et en fruits.
AVC ischémique côté gauche AVC ischémique côté droit

L’accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche du cerveau est une maladie aiguë. Elle touche jusqu'à 20 pour cent des patients souffrant de troubles du système circulatoire cérébral. Selon les statistiques, jusqu'à 60 pour cent des patients meurent à cause de la maladie et la plupart des survivants deviennent handicapés. La probabilité de décès augmente avec l'âge.

À la suite de la rupture des parois des vaisseaux sanguins, une hémorragie étendue se produit dans les tissus de l'hémisphère gauche du cerveau avec formation d'hématomes. Les produits de dégradation des composants sanguins provoquent un gonflement, une inflammation et une nécrose du tissu nerveux au niveau de l'hémorragie, une compression du tissu cérébral et une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne une perturbation de ses fonctions.

La principale cause de la maladie est l’hypertension. Il provoque des troubles sclérotiques dans les petits vaisseaux sanguins du cerveau - leur lumière et leur élasticité diminuent. Une forte augmentation de la pression artérielle entraîne leur rupture.

Les maladies du sang (par exemple, une mauvaise coagulation), les tumeurs et l'inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau sont moins courantes. La cause peut également être la réaction du système vasculaire à des agents infectieux et maladies allergiques, diathèse hémorragique, traumatisme crânien, urémie et septicémie.

Symptômes

Des lésions graves de l'hémisphère gauche du cerveau résultant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique s'accompagnent de signes caractéristiques - paralysie partielle ou complète du côté droit du corps et aphasie de Broca - incohérence et défauts d'élocution causés par une paralysie des muscles du visage.

Important! peut être remarqué avant qu’il ne se produise. Si vous utilisez des médicaments pendant cette période, vous pouvez éviter leur apparition.

Tout d’abord, des maux de tête apparaissent, récurrents avec une force croissante. Ensuite, des crises de vomissements surviennent, le sang afflue vers le visage, le pouls diminue et la transpiration augmente. La vision d’une personne se détériore fortement et des hallucinations visuelles commencent. Des pertes de mémoire et une perte d’orientation dans l’espace sont possibles. Bientôt, les muscles du côté droit du corps deviennent engourdis.

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche du cerveau peut être diagnostiqué sur la base des résultats de tests simples proposés à la victime :

• levez vos mains devant vous en même temps - la main droite obéira bien pire aux commandes du cerveau ;
• essayez de sourire - le coin droit de la bouche sera incliné vers le bas à cause de la paralysie ;
• montrez votre langue et bougez-la - le bout de la langue tombera vers la droite et la langue elle-même aura un aspect asymétrique « bossu » ;
• prononcez votre nom, prénom et patronyme - le discours sera flou et incohérent.

Chez les patients de moins de 45 ans, la maladie peut résulter d'un hématome, qui survient lorsqu'une hémorragie survient dans l'espace situé entre l'arachnoïde et la pie-mère du cerveau. Dans ce cas, les symptômes de la maladie coïncident avec un anévrisme cérébral et des troubles du développement du système circulatoire. Pour les exclure, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées - angiographie cérébrale, tomodensitométrie, écho-encéphalographie.

Conséquences

Les dommages à la santé causés par un accident vasculaire cérébral hémorragique dépendent de la lésion et ressemblent aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les complications les plus courantes sont :

• troubles de l'appareil vocal - le travail des muscles du visage est difficile;
• perte de la capacité de raisonnement logique ;
• paralysie ou parésie du côté droit du corps avec troubles clairement définis - faible tonus musculaire et faible niveau de sensibilité générale, le réflexe de déglutition est difficile ;
• douleur sévère;
• paralysie des membres, des muscles respiratoires et faciaux;
• état anxieux et dépressif.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, plus de 70 % des patients survivants deviennent handicapés.

Combien de temps vivez-vous après un accident vasculaire cérébral ?

Après un accident vasculaire cérébral grave, jusqu'à 35 pour cent des patients meurent au cours du premier mois et environ 50 pour cent au cours de la première année. La mortalité après un accident vasculaire cérébral hémorragique est élevée chez les retraités et les personnes souffrant de maladies chroniques du système cardio-vasculaire.

Traitement

Le traitement comprend les premiers secours, le traitement chirurgical pendant et après une attaque et les mesures visant à restaurer les fonctions motrices et vocales du patient.

Si nécessaire:

• mettre la victime en position semi-allongée, en soulevant le haut du corps à un angle d'au moins 30 degrés - pour réduire le débit sanguin vers le cerveau ;
• tourner la tête de la victime sur le côté pour empêcher la mort de vomir dans le système respiratoire ;

Assurer une bonne ventilation de la pièce - pour éviter le manque d'oxygène et réduire le risque d'hypoxie.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical comprend la chirurgie. Cela est nécessaire en présence d'hématomes étendus dans le tissu cérébral. Dans la plupart des cas, la ponction de l'hématome est réalisée à travers un petit trou de fraise, ce qui représente environ 70 % des opérations. La chirurgie à cerveau ouvert est réalisée lorsque les hématomes sont localisés superficiellement ou en cas d'hémorragies étendues dans des zones profondes du cerveau, accompagnées d'un état grave du patient - jusqu'à 30 pour cent du nombre d'interventions chirurgicales. En outre, lors du traitement chirurgical d'une altération du réflexe respiratoire, l'inhalation d'oxygène et la ventilation artificielle sont utilisées.

Traitement pendant la phase aiguë et après

Destiné à stabiliser la condition et à éliminer les complications. Le plan de traitement général comprend :

1. La réduction de la coagulation sanguine dans les premières heures suivant un accident vasculaire cérébral réduit considérablement le risque de paralysie. Actovegin a été utilisé avec succès à ces fins.
2. Diminution de la pression artérielle. La pression artérielle ne doit pas dépasser 150/90 mm. art. Art. À cette fin, des médicaments à libération non prolongée sont utilisés - clonidil, sulfate de magnésium, captopril. Si la pression chute, des médicaments vasopresseurs sont utilisés - par exemple, le mézaton et la caféine, la noradrénaline.
3. L'alignement du rythme cardiaque est réalisé à l'aide de glycosides cardiaques - corglycol, érizimide, strophanine.
4. Réduire l'enflure générale et éliminer l'œdème cérébral. A cet effet, des diurétiques sont utilisés - mannitol, furosémide, antihistaminiques hormonaux - par exemple la dexaméthasone.
5. Prévention et élimination de l'œdème pulmonaire et des maladies pulmonaires infectieuses. Ils injectent des antibiotiques, placent des coupes, aspirent le mucus des poumons et retournent le patient d'un côté à l'autre toutes les 2 heures. Cette mesure évite également la formation d’escarres.
6. Normalisation de la température corporelle - à l'aide de médicaments standards - amidopyrine, analgine, ibuprofène, paracétamol.
7. Maintenir le métabolisme eau-sel et prévenir la coagulation sanguine. À cette fin, jusqu'à 2,5 litres de solution isotonique de chlorure de sodium et environ 0,5 litre de solutions de substitution du plasma sont administrés quotidiennement au patient.
8. Prévention de l'hypoxie cérébrale à l'aide d'antispasmodiques - no-shpa, stugeron, chlorhydrate de papavérine.
9. Alimentation glucidique. Si le réflexe de déglutition est altéré, utilisez des solutions intraveineuses spéciales ou une alimentation à l'aide d'une sonde nasogastrique.
10. Stabilisation de la glycémie dans la plage de 2,8 à 10 mmol/l. L'insuline est utilisée pour le réduire et une solution de glucose à 10 % est utilisée pour l'augmenter.
11. Soulager la douleur avec des injections d'analgésiques - analgine, tramal, baralgine.

Traitement régénérateur

De nombreux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche en l'absence de procédures de rééducation deviennent handicapés. Par conséquent, après la sortie des patients, la thérapie vise à restaurer les zones affectées du cerveau, en renforçant son système circulatoire, ses fonctions motrices et vocales.

Attention! Les proches et les amis des patients doivent comprendre qu'une récupération complète après un accident vasculaire cérébral ne se produit pas et que la durée de la période de récupération et la restauration complète des fonctions corporelles dépendent entièrement de leur persévérance et de leur patience.

Sauf traitement médical les patients se voient prescrire des cours avec un orthophoniste et un psychologue, de la physiothérapie, massage spécial et la physiothérapie. Les patients réapprennent à s'allonger, à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher à l'aide de simulateurs spéciaux. Le processus de guérison dure souvent plusieurs mois.

Des complexes d'exercices de physiothérapie sont développés individuellement. Les principes de base de la thérapie par l'exercice sont une augmentation progressive de la charge et une alternance d'exercices passifs et d'exercices actifs.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche du cerveau présente des signes diagnostiques clairs - paralysie des membres et des muscles du côté droit du corps, troubles de la parole. Elle survient principalement de manière aiguë, touche les patients hypertendus et les personnes en âge de retraite et de préretraite et se caractérise par une mortalité élevée. La maladie peut être évitée si les signes qui la précèdent sont remarqués à temps. Le traitement vise à éliminer les foyers d'hémorragie et à éliminer les conséquences de son action sur les tissus cérébraux. La rapidité de la guérison et la durée de vie du patient dépendent de la mise en œuvre d'une thérapie de rééducation après sa sortie.

L'accident vasculaire cérébral, caractérisé par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau humain, figure parmi les maladies les plus courantes dans le domaine de la neurologie. Si l'assistance médicale n'est pas fournie en temps opportun, la pathologie se termine dans la plupart des cas par la mort.

Un accident vasculaire cérébral récurrent après le premier accident ischémique est assez courant, ce qui peut également se terminer de manière défavorable pour le patient.

Ce que c'est

Un deuxième accident vasculaire cérébral est une condition dangereuse pour la santé humaine. Non seulement des mesures thérapeutiques mal exécutées, mais aussi leur évolution incomplète peuvent provoquer des troubles circulatoires.

Selon les statistiques, une crise récurrente survient dans 30 pour cent des cas de premier accident vasculaire cérébral au cours de la première année. Dans ce cas, la probabilité de décès augmente plusieurs fois, ce qui peut être influencé par de nombreux facteurs.

Types d'AVC

Dans la pratique médicale, il existe deux principaux types de troubles de la circulation sanguine dans le cerveau :

1. AVC ischémique. Est-ce un trouble circulatoire forme aiguë, résultant d’une obstruction totale ou partielle des vaisseaux sanguins du cerveau. Ce type d'accident vasculaire cérébral est diagnostiqué dans la plupart des cas. En raison de cet état pathologique, il y a une perturbation ou un arrêt complet du flux sanguin vers les cellules cérébrales. En conséquence, les tissus sont affectés et une nécrose se développe.
2. AVC hémorragique. Elle est considérée comme une pathologie plus grave mais rare. Sa différence avec l'ischémie ne réside pas dans le colmatage des vaisseaux, mais dans le fait que leur intégrité est violée, c'est-à-dire qu'ils se rompent simplement. Cette affection s'accompagne d'hémorragies cérébrales, qui entraînent des conséquences plus graves, dans lesquelles les taux de survie sont considérablement réduits.

Si l'on parle d'accident vasculaire cérébral secondaire, la première forme se manifeste le plus souvent état pathologique. Cependant, même si le patient s'est complètement rétabli après la première crise, il sera beaucoup plus difficile de supporter la seconde.

Causes

Comme mentionné ci-dessus, après une première lésion cérébrale, le risque d'une seconde lésion augmente considérablement, ce qui entraîne des complications plus graves, ainsi qu'une réduction de l'espérance de vie.

Parmi les facteurs provoquants les plus courants figurent :

• l'hypertension, son développement et sa progression rapide ;
• dystonie vasculaire;
• maladies du foie, des reins et des poumons ;
• activité physique excessive;
• changements fréquents de la pression artérielle.
• conditions de stress fréquentes;
• formation de plaques athéroscléreuses;
• pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• poids corporel important;
• alimentation déséquilibrée, non-respect d'un régime thérapeutique ;
• immobilité forcée, qui peut être due à une paralysie ou une parésie ;
• violation des processus métaboliques;
• irritabilité accrue, pouvant provoquer une crise hypertensive;
• boire de l'alcool et fumer.

Il convient également de noter que les personnes âgées souffrent souvent d’accidents vasculaires cérébraux, causés par des modifications corporelles associées à la vieillesse.

Symptômes

Le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique récurrent peut s'accompagner des éléments suivants : symptômes caractéristiques, tel que:

• pâleur de la peau du visage;
• augmentation progressive du sentiment de faiblesse ;
• picotements ou engourdissements périodiques dans les joues, la tête dans la zone de pousse des cheveux, le front, les membres supérieurs et inférieurs ;
• diminution de l'acuité visuelle;
• maux de tête le matin ;
• diminution de la pression artérielle;
• évanouissement inattendu;
• difficultés à prononcer les mots.

De plus, une angine de poitrine ou une crise cardiaque aiguë peuvent indiquer une crise secondaire.

L’AVC hémorragique peut être reconnu par des signes tels que :

• rougeur de la peau du visage du patient ;
• convulsions;
• augmentation de la pression artérielle;
• perte de conscience avec altération de la fonction respiratoire ;
• débit urinaire incontrôlé;
• différentes tailles de pupilles.

En cas d’hémorragie cérébrale, les symptômes seront beaucoup plus graves. À la suite de ruptures vasculaires, la circulation sanguine et la respiration sont perturbées, ce qui entraîne une mort rapide.

Avec un accident vasculaire cérébral du côté gauche, des problèmes surviennent avec côté droit corps, avec le côté droit - problèmes avec le côté gauche.

Pour déterminer la survenue d'un deuxième accident vasculaire cérébral chez un patient alité, il faut lui demander :

• souriez - lors d'une attaque, il ne pourra pas le faire ;
• montrez votre langue - il ne devrait y avoir aucune courbure de celle-ci ;
• dire une phrase simple.

Si des problèmes surviennent même avec l'une des tâches, des soins médicaux immédiats sont requis. Il est également important de prêter attention à symptômes associés qui ont été décrits ci-dessus.

PREMIERS SECOURS

S'il y a des signes caractéristiques, vous devez d'abord appeler une ambulance. Ensuite, la personne à proximité doit procéder comme suit :

1. Faire prendre au patient une position horizontale. En cas de vomissement, sa tête doit être inclinée sur le côté.
2. Si la conscience du patient n’est pas altérée, il est alors nécessaire de se renseigner s’il prend les médicaments prescrits par le médecin traitant. Il est strictement déconseillé d'utiliser des moyens étrangers, qui peuvent provoquer des problèmes encore plus graves.
3. Pour faciliter la respiration, vous devez déboutonner vos vêtements. Cela garantira un flux normal d’oxygène.
4. Si l'attaque s'est produite à la maison, donnez 2 comprimés d'aspirine et 300 milligrammes de glycine.
5. Il est important de maintenir une conversation avec la victime à tout moment. Sa respiration doit être profonde.

Si possible, appliquez quelque chose de froid sur le devant de votre tête.

Quelle est la différence entre la rééducation après un AVC récurrent ?

En cas de deuxième attaque, les médecins adhèrent à la même tactique que lors de la première défaite. Il est obligatoire que le patient soit hospitalisé dans une clinique, où il est admis en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs.

S'il est nécessaire d'abaisser la tension artérielle, des médicaments antihypertenseurs sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Pour prévenir l'œdème cérébral, le sulfate de magnésium est utilisé.

Si un accident vasculaire cérébral hémorragique récidive, toutes les mesures nécessaires sont prises pour arrêter le saignement. Le patient reçoit du Vikasol, de l'acide aminocaproïque ou de l'Etamsylate.

En cas d’AVC ischémique répété, le traitement consistera à :

• prescrire des vasodilatateurs;
• administration de vitamine PP;
• prendre Papaverine, Nosh-Py, Complamin et Eufillin ;
• en utilisant une solution de Réopoliglucine par voie intraveineuse, ce qui normalisera la viscosité du liquide sanguin ;
• prescrire Cavinton et Vinpocetine pour restaurer le tonus vasculaire.

Lorsqu’un symptôme secondaire est diagnostiqué, la période de rééducation dure légèrement plus longtemps. Une fois que le patient est rentré chez lui, il doit être régulièrement surveillé par un neurologue.

De plus, la période de récupération nécessite une surveillance constante par un psychothérapeute. Les patients conscients de leur état deviennent souvent déprimés, ce qui contribue à un rétablissement plus lent.

Quelles pourraient en être les conséquences ?

Un accident vasculaire cérébral répété peut entraîner le développement de la plupart des complications. Les plus courants incluent :

1. Perte de mémoire. Le patient peut même ne pas se souvenir de choses familières. Il oublie les noms et les images de ses proches et ne peut nommer des objets ordinaires.
2. Activité motrice altérée. Il est difficile pour le patient de contrôler le système musculo-squelettique. Dans la plupart des cas, les lésions ischémiques entraînent une perte de mouvement et une incapacité à tenir des objets. De plus, il est possible de se retrouver complètement alité.
3. Troubles de la parole complets ou partiels. Il est possible qu'après une crise, le patient ait des difficultés de prononciation. Cela s'explique par une violation des parties correspondantes du cerveau. En cas de dommages graves, la fonction parlante est perdue pendant une période assez longue.
4. Les troubles mentaux. L'agressivité, l'apathie envers tout ce qui arrive et la dépression sont diagnostiquées.
5. Dépression des capacités intellectuelles.
6. Tomber dans le coma.
7. Démence.
8. Perte de sensation.

Il n'est possible de restaurer les fonctions altérées que dans 20 pour cent des cas, et même pas complètement.

Quelles personnes sont particulièrement à risque ?

Une susceptibilité accrue aux rechutes survient chez les personnes qui :

• a subi une hémorragie après 45 ans;
• ne pas respecter les recommandations des spécialistes (arrêt du tabac, des boissons alcoolisées et des substances narcotiques) ;
• n'a pas terminé le cours complet de thérapie et de réadaptation ;
• ne suivez pas les règles alimentaires;
• sont souvent exposés à des situations stressantes et à une fatigue émotionnelle ;
• ne recevez pas de soutien de la part de vos proches.

Pour éviter un deuxième accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de respecter des mesures préventives.

Donnée statistique

Le pronostic vital lors d’une crise secondaire est décevant. Il est difficile de dire avec certitude combien de temps une personne vivra. Les statistiques montrent que dans 70 pour cent des cas, la maladie se termine par la mort.

Pour les patients de plus de 45 ans diagnostiqués avec un accident vasculaire cérébral, la probabilité d’une récidive est multipliée par 15. Environ 30 pour cent des cas récurrents surviennent au cours de la première année.

De plus, les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes de subir à nouveau un accident vasculaire cérébral.

Que peut-on faire pour la prévention

Votre médecin vous dira comment éviter un deuxième accident vasculaire cérébral. Tout d’abord, vous devez revoir votre alimentation. Il est important d'abandonner immédiatement les produits d'origine animale et les glucides rapides.

Il est interdit d'utiliser :

• œufs;
• foie;
• porc;
• caviar;
• aliments épicés et conserves;
• viandes fumées;
• saucisses;
• confiserie.

Le menu doit inclure :

• viande de volaille;
• produits laitiers faibles en gras;
• bouillie;
• Fruits frais et légumes;
• poisson faible en gras.

Il est important de surveiller l'activité physique, notamment lors de la restauration des performances :

• ne travaillez pas la nuit;
• reposez-vous complètement;
• surveillez vos habitudes de sommeil ;
• passer plus de temps sur air frais;
• n'exposez pas le corps à un stress actif, y compris à la datcha.

Il ne faut pas accorder moins d'attention à la surveillance de la pression artérielle ; il est recommandé de mesurer les indicateurs environ trois fois par jour.

Pour restaurer l'activité vasculaire, un spécialiste peut prescrire Trental ou l'acide acétylsalicylique. Pour normaliser l'équilibre énergétique des cellules, des traitements réguliers avec Cerebrolysin et Piracetam sont prescrits.

Avoir un deuxième AVC réduit vos chances de vie pleine au minimum. Il est beaucoup plus facile de prendre toutes les mesures pour prévenir une maladie que de la traiter.

Parmi les causes courantes de décès chez l’homme figurent les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Ces graves lésions cérébrales peuvent plonger le patient dans le coma ou entraîner la mort dans les 3 heures.

Les personnes qui ont ensuite subi un accident vasculaire cérébral ne retrouvent pratiquement pas leurs fonctions habituelles et quotidiennes. Dans la plupart des cas, le patient reste dans un état végétatif ou décède après un séjour prolongé dans le coma.

AVC hémorragique : qu'est-ce que c'est ?

L’accident vasculaire cérébral est divisé en deux types : ischémique Et hémorragique.

Étapes de récupération après un AVC hémorragique, vidéo :

Pronostic après un accident vasculaire cérébral hémorragique

Il n'est pas nécessaire de parler de pronostic exact après un accident vasculaire cérébral hémorragique. Même les spécialistes les plus expérimentés n'y recourent pas, car les statistiques en tant que telles n'existent pratiquement pas.

• Si une personne a conservé tous les réflexes et fonctions de base après un accident vasculaire cérébral, cela signifie qu'elle a beaucoup plus de chances de se rétablir. Bien que tout puisse s'avérer être une situation extrêmement opposée, mais seulement avec un traitement inapproprié et des hémorragies répétées.
• Lorsqu’une personne est inconsciente et que ses muscles se contractent, elle a également une chance de récupérer.
• Les chances de guérison et les taux de survie sont considérablement réduits si une personne tombe dans le coma après une hémorragie. Il existe de nombreux cas où le patient meurt sans reprendre connaissance. Ceci est précédé par les circonstances de l'incident, y compris l'assistance médicale en temps opportun. Il ne faut pas oublier les qualifications des spécialistes qui ont prodigué les premiers soins à la victime.

Quoi qu’il en soit, l’espérance de vie d’une personne victime d’un accident vasculaire cérébral est considérablement réduite. En moyenne, un patient ne vit pas plus de 10 ans après une lésion cérébrale.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est beaucoup plus dangereux qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, mais ses conséquences peuvent être les plus inattendues : guérison complète avec seulement une perte partielle des fonctions motrices, ou la mort d'une personne.

Chacun doit écouter les conseils des spécialistes et se soumettre régulièrement à des examens complets pour éviter l'apparition des causes du phénomène présenté.

Un accident vasculaire cérébral est une interruption soudaine et grave du flux sanguin vers le cerveau accompagnée d'une hémorragie, caractérisée par une perte de conscience et une paralysie.

S'il y a une hémorragie dans l'hémisphère droit, alors le côté gauche du corps est paralysé ; si l'hémisphère gauche est touché, le côté droit est paralysé. Pour cette raison, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques dans différents hémisphères présentent certaines différences et caractéristiques.

L'accident vasculaire cérébral est divisé en deux types : ischémique - au cours de son développement, il y a un blocage et une compression des vaisseaux sanguins, et hémorragique, caractérisé par la destruction du vaisseau, ce qui provoque finalement une hémorragie cérébrale.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche ?

Avec le développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, le risque de décès est élevé, surtout pendant les premières 48 heures, car il y a un gonflement du cerveau ou sa compression par l'hématome qui se forme lors de la lésion.

La manifestation des symptômes dépend directement de la localisation de la lésion - hémisphère droit ou gauche. Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique de l'hémisphère droit se produit dans le contexte bon fonctionnement tissu musculaire du cœur et conductivité vasculaire, des études sont réalisées par un médecin.

S'il y a des troubles visibles de la parole, c'est signes évidents lésions du côté gauche du cerveau. Les symptômes étant précoces et prononcés, le diagnostic est effectué beaucoup plus rapidement.

En outre, les personnes susceptibles de subir un AVC du côté gauche consultent un médecin plus tôt et reçoivent donc le traitement nécessaire en temps opportun. Il est important de savoir qu'il est conseillé à une personne de recevoir les premiers soins dans les trois premières heures, ils seront alors plus efficaces.

Causes

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral hémorragique survient, la vitesse du flux sanguin dans le crâne diminue fortement, ce qui entraîne la mort de certaines cellules de la matière grise.

De nombreux médecins et scientifiques comparent le processus de cet accident vasculaire cérébral à une explosion dans la cavité crânienne. Le volume de sang entrant par les vaisseaux (hémorragie) atteint de 20 à 500 ml.

La plupart raisons courantes un tel phénomène est considéré :

1. Physique et psychologique insupportable Cela comprend un travail physique et mental pénible, des situations de stress fréquentes, des montées en hauteur et des vols fréquents en avion.
2. Génétique cause (héréditaire) - peut se développer dans l'hémisphère droit ou gauche du cerveau.

La survenue d'une crise hémorragique se caractérise par une altération de la parole, une conscience trouble, une personne n'ayant pas conscience de la réalité, un état amnésique.

Souvent, lors de la guérison, la mémoire revient et une personne retrouve des souvenirs de ce qu'elle ressentait juste avant l'attaque : vision floue, vertiges, mouvement des objets environnants.

Symptômes

Lorsque plusieurs petites hémorragies surviennent, alors que des zones vitales du cerveau ne sont pas touchées, les symptômes sont souvent flous. Cependant, ces hémorragies ont alors tendance à fusionner en une seule, ce qui entraîne une vaste zone touchée, caractérisée par de graves maux de tête, des étourdissements et des nausées.

De tels symptômes compliquent grandement le diagnostic. Le patient n'est pas pressé de consulter un médecin, essayant d'éliminer de manière indépendante ces signes, en utilisant des analgésiques, des prokinétiques, des antagonistes et d'autres médicaments pour soulager les symptômes. Une telle crise cardiaque est considérée comme bénigne car les zones responsables du cerveau ne sont pas endommagées.

Lors de la rupture de gros vaisseaux, des lésions importantes de l'hémisphère gauche sont observées, la situation est aggravée par la fermeture du crâne. Cela se traduit par les symptômes suivants :

• Une perte conscience.
• Fort, en pleine croissance douleur têtes.
• Nausée et des vomissements.
• Sentiment palpitant dans ma tête.
• Violation respiration.
• Douleur dans les yeux quand lumière et pendant leur déplacement.
• "Mouches" et des cercles devant les yeux.
• Rare impulsion.
• Pâle visage, car le flux sanguin est pire.

Un certain nombre de symptômes ont également été identifiés qui peuvent devenir irréversibles et entraîner un handicap du patient :

• Violé discours fonction : le patient parle mal, parfois uniquement des noms (forme plus simple), parfois uniquement des sons, comprend mal la parole.
• Droite une partie du visage change : le sourcil, le coin des lèvres et les yeux s'affaissent, les muscles du visage sont paralysés et il semble que le côté droit du visage s'affaisse.
• En cas de défaite gauche En revanche, il semble aux autres que le patient souffre de strabisme, son regard est dirigé vers la gauche. La pupille de l’œil gauche est dilatée et peut ne pas répondre aux éclairs lumineux.
• Vue ne se fixe pas sur un objet précis, les pupilles tournent.

De plus, le patient peut souvent transpirer ; avec de fortes bouffées de sang, il ne peut pas pencher la tête pour toucher son menton. En position couchée, les jambes sont fléchies car elles ne s'étendent pas au niveau du genou. Les symptômes augmentent rapidement.

Parfois, une stupeur ou un coma peut survenir. Le patient peut se comporter de manière inappropriée : irritabilité, mouvement constant, agressivité (peut devenir dangereux non seulement pour les autres, mais aussi pour lui-même).

On observe souvent une crise semblable à l'épilepsie : une personne tombe, jette la tête en arrière, de la mousse sort de la bouche et le corps est pris de convulsions sévères. Dans ce cas, il ne faut pas se permettre de se mordre la langue et faire tout son possible pour éviter que la personne ne s’étouffe ou ne s’étouffe avec son propre sang et ses vomissements.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car le patient peut mourir ou rester handicapé à vie.

Diagnostique

Connaître les symptômes qui surviennent lors d'un accident vasculaire cérébral, poser un diagnostic correct, en règle générale, n'est pas difficile et se fait immédiatement après l'attaque, mais reconnaître le type, l'emplacement et le volume de l'hémorragie est un travail assez laborieux, mais cela est nécessaire pour prescrire le traitement approprié.

Pour le diagnostic le plus précis, les méthodes suivantes sont prescrites :

• Inspection neurologue. L'anamnèse est recueillie selon signes extérieurs, des anomalies neurologiques sont déterminées.
• Laboratoire tests : examen général et biochimique du sang et des urines.
• Coagulogramme– est réalisée pour déterminer le taux de plaquettes dans le sang, pour établir le taux de coagulation et la fonction de protection de l’organisme contre les saignements.
• Définition du fonctionnement cardiovasculaire systèmes : tension artérielle totale, échographie cardiaque, électrocardiogramme, électroencéphalographie - une étude de l'activité électrique du cerveau.
• Ordinateur et résonance magnétique tomographie cérébrale - pour déterminer le type, l'emplacement de la lésion, le volume de l'hémorragie.

Souvent, comme méthode de diagnostic supplémentaire, l'angiographie est prescrite - une étude des vaisseaux cérébraux avec introduction d'agents de contraste.

Traitement

L'efficacité du traitement reçu et l'élimination des complications résiduelles dépendront directement de la rapidité et de l'exactitude des premiers soins médicaux. Il est fortement conseillé de transporter le patient à l'hôpital dans les trois premières heures.

Avant l’arrivée de l’équipe médicale, vous devez :

• Placer le patient sur horizontal surface et relevez la tête, tournez-la sur le côté pour que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi et le sang.
• Fournir du bien afflux air.

La principale méthode de traitement est la chirurgie, car elle est nécessaire pour éliminer l'accumulation de sang et ainsi soulager la pression sur le cerveau. Elle est réalisée pour les gros hématomes, le plus souvent une ponction est utilisée, un petit trou est pratiqué à travers lequel l'hématome est retiré. Cette opération représente 70% de tous les cas.

La chirurgie à cerveau ouvert est prescrite dans les cas extrêmement graves. Il est très efficace pour les hématomes superficiels et les accidents vasculaires cérébraux étendus dans la couche profonde de l'hémisphère cérébral. Cette opération est réalisée dans 30% des cas. Si nécessaire, après l'opération, un ventilateur et une inhalation d'oxygène sont connectés.

• Médicaments qui normalisent le sang pression.
• Antibiotiques– si le provocateur était la blessure reçue.
• Neuroprotecteurs– pour restaurer la fonction des neurones, améliorer le métabolisme dans le cerveau (Cytomac, Cytochrome, Cerobrosilin et autres).
• Antioxydants(Solcosérine, Actovegin vitamine E et autres).
• Partisans cardiovasculaire drogues.
• Médicaments qui normalisent le courant sang(Trental, Sermion).

Après un AVC hémorragique gauche, la période de récupération est très importante, durant laquelle il faut éliminer le plus possible complications possibles. A cet effet, un massage est prescrit, physiothérapie, régime - surtout si le patient est en surpoids. Durant une telle période, le soutien des proches et une attitude positive envers le rétablissement sont très importants.

Ensuite, le patient récupère à domicile, où il est nécessaire de prendre des médicaments pour améliorer la conduction de l'influx nerveux dans le cerveau. Les médicaments et le déroulement du traitement sont prescrits par le médecin. En aucun cas, une telle thérapie ne doit être négligée ou achevée prématurément.

Pendant la rééducation, le patient réapprend à marcher et à parler, et cela devrait commencer le troisième jour après avoir repris conscience. Pour restaurer le mouvement, vous devez masser et faire des exercices spéciaux - cela contribue également à augmenter le flux sanguin et à prévenir la formation d'escarres et d'atrophie musculaire, qui peuvent conduire à la paralysie.

Pour normaliser la mémoire, des cartes pour enfants sont utilisées ; elles représentent des lettres, des chiffres et des choses qu'une personne rencontre souvent dans la vie quotidienne.

Récemment, un dispositif spécial est souvent utilisé pour réapprendre au patient à répartir son poids d'une jambe à l'autre (contrôle du centre de gravité). Lorsque vous êtes sur la plate-forme, vous devez appuyer sur le curseur sur un certain point (cible) du moniteur.

Les proches et les amis doivent soutenir l’attitude et la communication positives du patient, tout en excluant une tutelle accrue. Sans recevoir une communication appropriée, une personne se replie souvent sur elle-même et s'isole. Une dépression fréquente indique un accident vasculaire cérébral dans le lobe temporal.

Conséquences et complications

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche, une hémorragie est également observée dans l'hémisphère gauche du cerveau, et ce type d'accident vasculaire cérébral est plus fréquent du côté droit (dans environ 60 % de tous les cas).

En conséquence, le côté droit du corps est paralysé et la paralysie affecte non seulement les membres, mais toutes les parties, y compris même le côté droit de la langue et du larynx, de sorte que de nombreux patients font attention aux sensations anormales lors de la déglutition.

De plus, en marchant, une personne traîne derrière elle jambe droite, et la main est pliée au niveau du coude avec la paume tendue vers l'avant, les doigts sont fermés en forme de « bateau », de l'extérieur il semble qu'il demande l'aumône.

Dans de nombreuses facultés de médecine, pour une meilleure mémorisation par les étudiants, on utilise la soi-disant règle : « la jambe louche, la main demande ». En marchant, une personne s'écarte sur le côté, même si elle est sûre de se déplacer en ligne droite.

Les conséquences graves incluent également des violations de la fonction de la parole, lorsqu'une personne ne peut pas exprimer logiquement ses pensées (construire des phrases de cause à effet), oublie des dates importantes pour elle-même, la parole elle-même devient trouble (parfois, vous pouvez reconnaître des fragments de mots ou des sons individuels) ; trouble de l'écriture - changements d'écriture manuscrite, une personne oublie comment écrire correctement les chiffres et les lettres.

Grâce à tout ce qui précède, le patient commence souvent à développer des complexes, il essaie donc d'éviter la société, se replie sur lui-même et limite son cercle de contacts.

Prévision

Il est difficile de se prononcer sans ambiguïté sur le pronostic et la possibilité de guérison du patient, car cela dépend des facteurs suivants :

• Degré manifestations de symptômes neurologiques.
• Force de violation mental conscience et la survenue de troubles pelviens.
• Combien pression en dessous de la normale.
• Violations survenues muscles et les articulations.
• Sérieux en rapport maladies.
• Le degré d'augmentation musculaire Ton, ce qui gêne le mouvement, la démarche et la parole.

La présence et la gravité des écarts ci-dessus aggravent considérablement le pronostic d'une meilleure qualité de vie et d'un rétablissement complet du patient.

Selon les statistiques, la période de récupération avec un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche dure moins longtemps, tandis que dans le même temps, la mort cellulaire est plus lente qu'avec une hémorragie du côté droit. Les raisons de cette situation ne sont pas encore entièrement élucidées.

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral grave, environ 30 % des patients décèdent dans les 30 premiers jours, et environ 50 % dans l'année. Le plus souvent, les personnes âgées et souffrant de maladies cardiaques concomitantes décèdent.

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche, 70 % des patients deviennent invalides ; l'espérance de vie du patient dépend également des facteurs ci-dessus et de son mode de vie. Pour l'augmenter, vous devez surveiller constamment votre tension artérielle et minimiser le stress. Les mêmes mesures sont utilisées pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.