L’accident vasculaire cérébral hémorragique est la lésion cérébrale la plus grave. La mortalité après un accident vasculaire cérébral varie de 50 à 90 % des victimes, selon la zone touchée. Ainsi, un accident vasculaire cérébral du tronc cérébral entraîne une mort quasi instantanée, tandis qu'une hémorragie en périphérie offre de plus grandes chances de survie.

La maladie se développe rapidement et ses conséquences sont particulièrement graves.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Tous les cas de troubles circulatoires aigus sont regroupés sous cette appellation. La maladie s'accompagne de la formation de certains signes neurologiques qui persistent ou se développent dans les 24 heures. Le taux de mortalité le plus élevé est observé le premier jour de la maladie.

L'accident vasculaire cérébral dit mineur est différent dans la mesure où le déficit neurologique régresse en 3 semaines et non en un jour. Le taux de mortalité durant cette période est de 35%.

Il existe trois types d'accidents vasculaires cérébraux selon la nature du trouble circulatoire

• L'ischémie est la plus courante et entraîne moins catégoriquement la mort, représentant 70 à 80 % des cas. Un accident vasculaire cérébral ischémique du cerveau est, en fait, une crise cardiaque, une mort tissulaire due au blocage ou au rétrécissement de l'artère d'alimentation et la mort des cellules du tissu cérébral.
• - rupture d'un vaisseau résultant d'une lésion crânienne, rupture d'un anévrisme, maladie vasculaire, tumeur, etc.
• L'accident vasculaire cérébral hémorragique s'accompagne de saignements. La rupture des vaisseaux se produit par deux mécanismes principaux.

Lors d'une crise hypertensive, l'autorégulation des artères est perturbée : elles perdent la capacité de se rétrécir et ne se dilatent que passivement sous l'influence de la pression. Non seulement les artères, mais aussi les veines et les capillaires se remplissent de sang pour tenter de compenser la pression. Mais si le flux sanguin cérébral continue d’augmenter, les parois des vaisseaux sanguins ne peuvent tout simplement pas le supporter.

Le deuxième mécanisme est associé au phénomène inverse - spasme ou paralysie des vaisseaux artériels du cerveau. Un foyer ischémique se forme, les processus métaboliques dans la zone et dans les vaisseaux sont perturbés.

En conséquence, les parois des artérioles deviennent perméables au plasma et aux globules rouges. Le sang s'infiltre à travers les parois et imprègne les tissus cérébraux environnants.

Selon la nature et la répartition des spasmes, la formation d'un ou de plusieurs foyers étendus de lésions hémorragiques est possible.

Le tableau est compliqué par l'apparition d'un hématome intracérébral : le sang du vaisseau forme une cavité et la remplit lui-même. Par la suite, une telle cavité forme une cicatrice ou se transforme en kyste. Les conséquences sont graves dans les deux cas. La durée de leur vie après une telle maladie dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le patient reçoit des soins d'urgence.

Habituellement diagnostiqué chez les patients de plus de 60 ans dans le contexte de malformations cardiaques rhumatismales, de crises cardiaques et de troubles hémodynamiques. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est observé dans la tranche d'âge de 45 à 65 ans. Son « accompagnement » habituel est l’hypertension et l’athérosclérose.

Selon les statistiques, l’AVC ischémique est la deuxième cause de décès et la première cause d’invalidité. Après une maladie, 70 à 80 % deviennent handicapés, dont 20 à 30 % nécessitent des soins constants.

Types d'AVC

Comme l’ischémie, l’AVC hémorragique est classé selon plusieurs critères indiquant la zone touchée.

• Dommages à la périphérie ou profondément dans le tissu cérébral. Fait référence aux dommages les plus « sûrs ». Provoque rarement un gonflement. Les conséquences ici sont loin d'être faciles, mais ce sont les hémorragies périphériques qui se transforment le plus souvent en un accident vasculaire cérébral subi « sur les jambes », et de tels cas se produisent également.
• Venticulaire - épanchement de sang dans les ventricules latéraux.
• Sous-arachnoïde - sang entrant entre les membranes du cerveau. Après des dommages au tronc, cette forme a les conséquences les plus graves.
• Combiné - observé avec une lésion étendue.

Distinguer les accidents vasculaires cérébraux primaires et secondaires

• Primaire - une conséquence ou un dommage aux parois des vaisseaux sanguins causé par une pression excessive constante. Elle provoque un fort stress émotionnel ou physique avec une pression artérielle élevée.
• Secondaire - ici la vraie raison il y a une rupture d'anévrisme, une anomalie ou une déformation acquise du vaisseau, entraînant son endommagement, ou une violation de la perméabilité des parois.

La gravité de la maladie ne dépend pas du caractère secondaire ou primaire de l'hémorragie. Les conséquences sont tout aussi désastreuses et le pronostic est décevant.

Symptômes de la maladie

L'hémorragie survient brutalement et se caractérise par des signes neurologiques cérébraux et locaux. Souvent si inexprimé que le patient ne prête pas attention à la détérioration de son état.

Les symptômes de la menace sont :

• nausées et vomissements sans raison apparente, les vomissements n'apportent aucun soulagement ;
• vertiges sévères, maux de tête;
• pouls intermittent inégal, faiblesse;
• la peau perd en sensibilité, on observe un engourdissement des bras et des jambes.

En règle générale, un accident vasculaire cérébral hémorragique se manifeste sous la forme d'un mal de tête aigu et d'une perte de conscience à court terme. Après quoi une somnolence ou une agitation, un état de stupeur et des nausées peuvent survenir. Souvent, le patient tombe dans le coma, ce qui constitue l'une des conséquences les plus terribles.

Le pronostic de guérison après un coma est extrêmement défavorable. Dans 16 % des cas, les symptômes s’apparentent à une crise d’épilepsie, ce qui est une excellente raison pour appeler rapidement une ambulance.

Si le patient reste conscient et ne ressent rien de particulier à l'exception de vertiges, de faiblesse et d'une certaine désorientation dans l'espace, il y a Grande chance cette aide ne sera pas fournie à temps.

Principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral.

Heureusement, l’AVC hémorragique se caractérise par plusieurs autres symptômes associés à la source du dommage.

• Un patient victime d’un AVC est incapable de sourire. Si l'hémisphère droit est endommagé, le côté gauche du visage reste immobile. Si le côté gauche est touché, le côté droit du visage n’est quasiment pas ressenti.
• La victime ne peut pas tirer la langue - elle est dans une position non naturelle, collée sur le côté.
• Lorsque vous essayez de répéter ne serait-ce qu’une phrase simple, la diction se dégrade souvent. Il s'agit d'un signe facultatif, car l'hémorragie n'affecte pas toujours les centres de la parole.
• En règle générale, lorsqu'il essaie de lever les deux bras, le patient ne peut pas les maintenir à la même hauteur. Autre méthode : il faut demander au patient d'étendre les bras, paumes vers le bas, et de fermer les yeux. Si un bras commence à bouger sur le côté et vers le bas, cela signifie qu'une hémorragie s'est produite.

Si vous observez au moins un des signes énumérés en association avec un mal de tête ou une perte de conscience de courte durée, vous devez immédiatement contacter ambulance. Sa vie et sa santé dépendent littéralement de la rapidité avec laquelle les mesures seront prises.

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, les 3 premières heures, moins souvent 6, sont critiques. Si le patient reçoit de l'aide pendant cette période, le risque pour la vie est considérablement réduit - jusqu'à 20 %. De plus, avec une aide opportune, le risque d'invalidité est également sensiblement réduit, les conséquences sont atténuées et même une restauration complète des fonctions cérébrales est possible.

Bien sûr, le pronostic de guérison dans ce cas dépend également de nombreux facteurs : combien de temps s'est écoulé, quelle partie du cerveau est touchée, quelles autres maladies sont dans l'anamnèse, mais ce sont néanmoins les actions au cours des 3 premières heures qui peuvent sauver la vie d'une personne.

PREMIERS SECOURS

Il est inutile d'emmener seul la victime à l'hôpital, car toutes les cliniques ne sont pas en mesure de fournir l'assistance nécessaire. Traitement AVC hémorragique réalisées dans des institutions spécialisées. Par conséquent, la bonne action serait d'appeler les services d'urgence, en décrivant les symptômes et en indiquant combien de temps s'est écoulé depuis la perte de conscience.

• La victime doit être positionnée de manière à ce que la tête et le cou soient alignés et placés à un angle de 30 degrés. Pour cela, ils utilisent des oreillers, des vêtements pliés, etc.
• Si la victime commence à vomir, tournez la tête sur le côté.
• Il est nécessaire de déboutonner les vêtements, de desserrer la cravate et d'empêcher le patient de faire des mouvements brusques.
• Si une respiration rythmée n'est pas observée pendant la perte de conscience, une réanimation cardio-pulmonaire doit être instaurée. Vous ne devez pas faire attention à l'état de votre pouls.
• Vous ne devez rien donner à boire au patient, car il est possible que les organes de déglutition soient paralysés à la suite de l'accident vasculaire cérébral.

Mesures thérapeutiques

Même l’assistance la plus urgente est impossible sans diagnostic. Dans ce cas, il est important de localiser la zone touchée. Le traitement principal de l’AVC hémorragique commence par la recherche.

Dans les premières heures, la méthode la plus informative est la tomodensitométrie. De cette façon, vous pouvez obtenir une image complète du caillot sanguin. Après le début de la résorption - environ un jour - la précision de la tomographie diminue.

Au stade de la formation du kyste, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée.

Une fois le diagnostic établi, un traitement est prescrit. Son objectif est d'effectuer les actions suivantes :

• normalisation de la pression - la réduction de la charge sur les vaisseaux contribue à leur récupération rapide. Des bloqueurs adrénergiques et des inhibiteurs de l'ECA sont utilisés ;
• prévenir ou réduire l'œdème - prendre des diurétiques ;
• régulation de la viscosité du sang. L'utilisation d'anticoagulants est contre-indiquée. corrigé par l'introduction de masse plaquettaire, de plasma frais congelé ;
• soulagement de la douleur - analgésiques non narcotiques ;
• neuroprotection.

La tâche principale en cas d’accident vasculaire cérébral est de drainer le sang et d’éliminer l’hématome. Si la taille de ce dernier dépasse 3 cm de diamètre, une intervention chirurgicale est prescrite.

Rééducation des patients

Conséquences a subi un accident vasculaire cérébral inclure toute une liste de blessures graves. Des mesures opportunes éliminent certains d'entre eux et d'autres peuvent être traités à l'aide de mesures de réhabilitation appropriées. Leur durée dépend de la gravité de la maladie et de la nature des dommages.

Et même dans ce cas, le pronostic est rarement rassurant : l’accident vasculaire cérébral hémorragique provoque 70 à 80 cas d’invalidité sur 100.

Les conséquences les plus fréquemment observées sont :

• fonction motrice altérée - boiterie, paralysie des jambes ou des bras. Aussi effrayant que cela puisse paraître, ces conséquences sont parmi les plus acceptables, car elles n'entraînent pas de changements de personnalité ni de perturbation des fonctions cérébrales ;
• déséquilibre de la miction et des selles;
• changement de perception, développement de la démence;
• troubles de la parole, du comptage, de l'écriture ;
• troubles de la mémoire, perte d'orientation dans l'espace et le temps;
• changements dans les complexes comportementaux - méfiance, agressivité, réaction retardée ;
• épilepsie;
• coma végétatif.

Cette condition est la moins traitable. Bien que les statistiques médicales aient enregistré des cas de patients sortant de manière inattendue de ce type de coma et rétablissant la plupart de leurs fonctions. Cependant, cela est vraiment rare.

La rééducation des patients après un accident vasculaire cérébral ne doit en aucun cas être considérée comme un événement souhaitable mais facultatif. Peu importe le temps que prend la récupération, sans procédures et traitements appropriés, une restauration même partielle de la fonction est impossible.

• La physiothérapie est un ensemble de diverses mesures visant à restaurer les capacités motrices et la sensibilité. Diverses formes de paralysie - conséquences fréquentes accident vasculaire cérébral.
• Correction de la déglutition- un tel trouble est souvent observé après un accident vasculaire cérébral. Les patients reçoivent de petites portions et le processus de mastication et de déglutition est surveillé.
• Correction de la parole - cours de lecture et de comptage.
• L'ergothérapie est un ensemble de mesures de rééducation de la main.
• Aide psychologique - un spécialiste apporte non seulement un soutien émotionnel, mais aide également à restaurer les structures de personnalité perdues et aide le patient à s'adapter après un choc grave.

L’accident vasculaire cérébral hémorragique est l’une des lésions cérébrales les plus graves ; c’est une véritable catastrophe cérébrale qui nécessite des mesures immédiates pour sauver la vie d’une personne. Malgré ses conséquences graves, les médecins praticiens sont convaincus qu'avec une opération rapide, le soutien des proches et les efforts du patient lui-même, il est possible de restaurer toutes les fonctions en 1 à 2 ans.

L’accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche du cerveau est une maladie aiguë. Elle touche jusqu'à 20 pour cent des patients souffrant de troubles du système circulatoire cérébral. Selon les statistiques, jusqu'à 60 pour cent des patients meurent à cause de la maladie et la plupart des survivants deviennent handicapés. La probabilité de décès augmente avec l'âge.

À la suite de la rupture des parois des vaisseaux sanguins, une hémorragie étendue se produit dans les tissus de l'hémisphère gauche du cerveau avec formation d'hématomes. Les produits de dégradation des composants sanguins provoquent un gonflement, une inflammation et une nécrose du tissu nerveux au niveau de l'hémorragie, une compression du tissu cérébral et une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne une perturbation de ses fonctions.

La principale cause de la maladie est l’hypertension. Il provoque des troubles sclérotiques dans les petits vaisseaux sanguins du cerveau - leur lumière et leur élasticité diminuent. Une forte augmentation de la pression artérielle entraîne leur rupture.

Les maladies du sang (par exemple, une mauvaise coagulation), les tumeurs et l'inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau sont moins courantes. Cela peut aussi être dû à une réaction système vasculaire pour les maladies infectieuses et allergiques, la diathèse hémorragique, les traumatismes crâniens, l'urémie et la septicémie.

Symptômes

Des lésions graves de l'hémisphère gauche du cerveau résultant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique s'accompagnent de traits caractéristiques– paralysie partielle ou complète du côté droit du corps et aphasie de Broca – incohérence et troubles de la parole provoqués par une paralysie des muscles du visage.

Important! peut être remarqué avant qu’il ne se produise. Si vous utilisez des médicaments pendant cette période, vous pouvez éviter leur apparition.

Tout d’abord, des maux de tête apparaissent, récurrents avec une force croissante. Ensuite, des crises de vomissements surviennent, le sang afflue vers le visage, le pouls diminue et la transpiration augmente. La vision d’une personne se détériore fortement et des hallucinations visuelles commencent. Des pertes de mémoire et une perte d’orientation dans l’espace sont possibles. Bientôt, les muscles du côté droit du corps deviennent engourdis.

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche du cerveau peut être diagnostiqué sur la base des résultats de tests simples proposés à la victime :

• levez vos mains devant vous en même temps - la main droite obéira bien pire aux commandes du cerveau ;
• essayez de sourire - le coin droit de la bouche sera incliné vers le bas à cause de la paralysie ;
• montrez votre langue et bougez-la - le bout de la langue tombera vers la droite et la langue elle-même aura un aspect asymétrique « bossu » ;
• prononcez votre nom, prénom et patronyme - le discours sera flou et incohérent.

Chez les patients de moins de 45 ans, la maladie peut résulter d'un hématome, qui survient lorsqu'une hémorragie survient dans l'espace situé entre l'arachnoïde et la pie-mère du cerveau. Dans ce cas, les symptômes de la maladie coïncident avec un anévrisme cérébral et des troubles du développement du système circulatoire. Pour les exclure, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées - angiographie cérébrale, tomodensitométrie, écho-encéphalographie.

Conséquences

Les dommages à la santé causés par un accident vasculaire cérébral hémorragique dépendent de la lésion et ressemblent aux conséquences AVC ischémique. Les complications les plus courantes sont :

• troubles de l'appareil vocal - le travail des muscles du visage est difficile;
• perte de la capacité de raisonnement logique ;
• paralysie ou parésie du côté droit du corps avec troubles clairement définis - faible tonus musculaire et faible niveau de sensibilité générale, le réflexe de déglutition est difficile ;
• douleur sévère;
• paralysie des membres, des muscles respiratoires et faciaux;
• état anxieux et dépressif.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, plus de 70 % des patients survivants deviennent handicapés.

Combien de temps vivez-vous après un accident vasculaire cérébral ?

Après un accident vasculaire cérébral grave, jusqu'à 35 pour cent des patients meurent au cours du premier mois et environ 50 pour cent au cours de la première année. La mortalité après un accident vasculaire cérébral hémorragique est élevée chez les retraités et les personnes souffrant de maladies chroniques du système cardio-vasculaire.

Traitement

Le traitement comprend les premiers secours, le traitement chirurgical pendant et après une attaque et les mesures visant à restaurer les fonctions motrices et vocales du patient.

Si nécessaire:

• mettre la victime en position semi-allongée, en soulevant le haut du corps à un angle d'au moins 30 degrés - pour réduire le débit sanguin vers le cerveau ;
• tourner la tête de la victime sur le côté pour empêcher la mort de vomir dans le système respiratoire ;

Assurer une bonne ventilation de la pièce - pour éviter le manque d'oxygène et réduire le risque d'hypoxie.

Traitement chirurgical

Traitement chirurgical comprend la chirurgie. Cela est nécessaire en présence d'hématomes étendus dans le tissu cérébral. Dans la plupart des cas, la ponction de l'hématome est réalisée à travers un petit trou de fraise, ce qui représente environ 70 % des opérations. La chirurgie à cerveau ouvert est réalisée lorsque les hématomes sont localisés superficiellement ou en cas d'hémorragies étendues dans des zones profondes du cerveau, accompagnées d'un état grave du patient - jusqu'à 30 pour cent du nombre d'interventions chirurgicales. En outre, lors du traitement chirurgical d'une altération du réflexe respiratoire, l'inhalation d'oxygène et la ventilation artificielle sont utilisées.

Traitement pendant la phase aiguë et après

Destiné à stabiliser la condition et à éliminer les complications. Le plan de traitement général comprend :

1. La réduction de la coagulation sanguine dans les premières heures suivant un accident vasculaire cérébral réduit considérablement le risque de paralysie. Actovegin a été utilisé avec succès à ces fins.
2. Diminution de la pression artérielle. La pression artérielle ne doit pas dépasser 150/90 mm. Hg Art. À cette fin, des médicaments à libération non prolongée sont utilisés - clonidil, sulfate de magnésium, captopril. Si la pression chute, des médicaments vasopresseurs sont utilisés - par exemple, le mézaton et la caféine, la noradrénaline.
3. L'alignement du rythme cardiaque est réalisé à l'aide de glycosides cardiaques - corglycol, érizimide, strophanine.
4. Réduire l'enflure générale et éliminer l'œdème cérébral. À cette fin, des diurétiques sont utilisés - mannitol, furosémide, médicaments hormonaux action antihistaminique - par exemple la dexaméthasone.
5. Prévention et élimination de l'œdème pulmonaire et des maladies pulmonaires infectieuses. Ils injectent des antibiotiques, placent des coupes, aspirent le mucus des poumons et retournent le patient d'un côté à l'autre toutes les 2 heures. Cette mesure évite également la formation d’escarres.
6. Normalisation de la température corporelle - à l'aide de médicaments standards - amidopyrine, analgine, ibuprofène, paracétamol.
7. Maintenir le métabolisme eau-sel et prévenir la coagulation sanguine. À cette fin, jusqu'à 2,5 litres de solution isotonique de chlorure de sodium et environ 0,5 litre de solutions de substitution du plasma sont administrés quotidiennement au patient.
8. Prévention de l'hypoxie cérébrale à l'aide d'antispasmodiques - no-shpa, stugeron, chlorhydrate de papavérine.
9. Alimentation glucidique. Si le réflexe de déglutition est altéré, utilisez des solutions intraveineuses spéciales ou une alimentation à l'aide d'une sonde nasogastrique.
10. Stabilisation de la glycémie dans la plage de 2,8 à 10 mmol/l. L'insuline est utilisée pour le réduire et une solution de glucose à 10 % est utilisée pour l'augmenter.
11. Suppression douleur en utilisant des injections d'analgésiques - analgine, tramal, baralgine.

Traitement régénérateur

De nombreux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche en l'absence de procédures de rééducation deviennent handicapés. Par conséquent, après la sortie des patients, la thérapie vise à restaurer les zones affectées du cerveau, en renforçant son système circulatoire, ses fonctions motrices et vocales.

Attention! Les proches et les amis des patients doivent comprendre qu'une récupération complète après un accident vasculaire cérébral ne se produit pas et que la durée de la période de récupération et la restauration complète des fonctions corporelles dépendent entièrement de leur persévérance et de leur patience.

Sauf traitement médical les patients se voient prescrire des cours avec un orthophoniste et un psychologue, de la physiothérapie, massage spécial et la physiothérapie. Les patients réapprennent à s'allonger, à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher à l'aide de simulateurs spéciaux. Le processus de guérison dure souvent plusieurs mois.

Ensembles d'exercices thérapie physique sont développés individuellement. Principal principes de la thérapie par l'exercice est une augmentation progressive de la charge et une alternance d'exercices passifs et d'exercices actifs.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche du cerveau présente des signes diagnostiques clairs - paralysie des membres et des muscles du côté droit du corps, troubles de la parole. Elle survient principalement de manière aiguë, touche les patients hypertendus et les personnes en âge de retraite et de préretraite et se caractérise par une mortalité élevée. La maladie peut être évitée si les signes qui la précèdent sont remarqués à temps. Le traitement vise à éliminer les foyers d'hémorragie et à éliminer les conséquences de son action sur les tissus cérébraux. La rapidité avec laquelle le rétablissement se produit et la durée de vie du patient dépendent de la mise en œuvre d'une thérapie de rééducation après sa sortie.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie aiguë dans laquelle le patient présente une hémorragie à l'intérieur du crâne. Cela apparaît en raison d'une rupture spontanée d'un vaisseau sanguin. La maladie n'est pas diagnostiquée très souvent, mais elle est plus grave que l'accident vasculaire cérébral ischémique et peut également entraîner des complications graves (souvent irréversibles).

Malgré le fait que les manifestations de la maladie soient spécifiques, il n'est pas toujours possible de déterminer rapidement et avec précision une hémorragie. Elle se développe principalement chez les patients âgés de 35 à 50 ans, même si même les nourrissons n'en sont pas à l'abri. Manque de livraison dans les délais soins médicaux conduit souvent à la mort.

Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, du sang est libéré dans le tissu cérébral (parfois jusqu'à 100 ml ou plus). Dans ce cas, ses cellules sont endommagées, un hématome apparaît et le cerveau gonfle. Si le patient n'a pas reçu d'assistance dans les 3 premières heures, les changements seront irréversibles.

Raisons du développement de la pathologie

L’AVC hémorragique diffère de l’AVC ischémique en ce sens qu’il est plus rapide, plus complexe et plus dangereux pour la vie humaine. Les facteurs suivants peuvent provoquer un état pathologique :

• Augmentation stable et prolongée de la pression artérielle causée par des maladies du système cardiovasculaire.
• Accumulation d'amyloïde (protéine pathologique) sur les parois des veines et des artères.
• Anévrisme cérébral vasculaire.
• Malformations congénitales des artères et des veines, ainsi que leurs dommages causés par l'athérosclérose.

• Érythrémie.
• Thrombophilie.
• Inflammation des parois vasculaires.
• Utilisation trop fréquente médicaments favorisant la fluidification du sang.

• Activité physique importante ou situation stressante, expérience émotionnelle forte.
• Lésion cérébrale.
• Avitaminose.
• Intoxication grave du corps.

• Trouble de la coagulation sanguine.
• Fonctionnalité cardiaque altérée.
• Vascularite cérébrale.

• Pathologies de la moelle épinière.
• Tumeur maligne ou bénigne.
• Diabète sucré (cette maladie s'accompagne toujours de lésions vasculaires).

Le neurochirurgien, le professeur Sergueï Petrikov vous en dira plus sur la pathologie dans l'émission « Live Healthy ! » d'Elena Malysheva :

Une mauvaise alimentation, un poids corporel excessif, le tabagisme et l’abus d’alcool et de drogues peuvent augmenter le risque de développer un accident vasculaire cérébral hémorragique. L'âge du patient et la nature du travail sont d'une grande importance. Le stress constant et l’exposition prolongée à la lumière directe du soleil ont également des conséquences néfastes. Si vous déterminez avec précision les causes de l'AVC hémorragique, une aide plus efficace peut être apportée à la personne.

Symptômes

Le plus souvent, le développement de la maladie se produit dans jour, après exposition à un facteur négatif. Pour forme aiguë Les signes suivants d'un accident vasculaire cérébral hémorragique sont typiques :

1. Douleur importante à la tête. Avec le temps, il ne fait que croître.
2. Vomissements et nausées.
3. Sensation de liquide se répandant à l’intérieur du crâne.
4. Sensations désagréables en regardant la lumière.
5. L'apparition de cernes rouges devant les yeux.
6. Dépression progressive de la conscience suivie de la chute du patient dans le coma.

1. Perte d'orientation.
2. Paralysie ou parésie des bras et des jambes.
3. Perte de clarté de la parole.
4. Manifestations d'asymétrie faciale.
5. Augmentation de la température, altération de la fonction respiratoire.
6. Dirigez le regard du patient vers la lésion.
7. Forte rougeur du visage.
8. Pouls intermittent, arythmie.

Une vidéo des médecins urgentistes vous aidera à comprendre les symptômes (partie théorique 00h30, signes d'un accident vasculaire cérébral 03h05) :

Étant donné qu'un œdème cérébral survient lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, la victime développe un strabisme, des pupilles de taille différente et une diminution critique de la pression artérielle. Selon la partie du cerveau touchée, les symptômes peuvent être focaux.

Si le côté droit est touché

La différence entre ce type de maladie et les lésions du côté gauche du cerveau s'exprime dans les conséquences, ainsi que manifestations cliniques. Les plus dangereuses sont les lésions du tronc cérébral, dans lesquelles les chances de survie d’une personne sont proches de zéro. Ce service est responsable du fonctionnement du cœur et du système respiratoire.

Le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral hémorragique à droite est assez difficile, puisque les centres d'orientation spatiale et de sensibilité se situent dans cette partie. Cette lésion est déterminée par un trouble de la parole chez les droitiers (chez les gauchers, le centre de la parole est situé dans l'hémisphère gauche). De plus, il existe une relation claire : si la fonctionnalité de la moitié droite du cerveau est altérée, le côté gauche en souffre et vice versa.

Si le côté gauche est touché

Cette lésion se caractérise par une perturbation du côté droit du corps. Le patient souffre d'une paralysie complète ou partielle, et non seulement la jambe et le bras sont touchés, mais également la moitié de la langue et du larynx. Ces patients développent des troubles de la marche, une posture caractéristique main droite(plié comme un bateau).

Comme le montre la figure, un accident vasculaire cérébral affecte le côté opposé du corps.

La victime subit une détérioration de la mémoire et de la parole, et la capacité d'exprimer clairement ses pensées est altérée. Les lésions de l'hémisphère gauche du cerveau se caractérisent par des problèmes de reconnaissance de la séquence temporelle qu'il ne peut pas décomposer ; éléments complexes en composants. Des déficiences de la parole écrite et orale apparaissent.

Types d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques

Selon la localisation de la zone cérébrale touchée, l'accident vasculaire cérébral hémorragique peut être de différents types :

• Dommages au tronc. Cela conduit à la mort rapide de la victime, puisque les centres vitaux (activité cardiaque et respiration) y sont localisés.
• Hémorragie dans l’épaisseur du tissu cérébral ou à la périphérie d’un organe.

• Dommages aux ventricules latéraux (ventriculaires).
• Dommages à l'espace entre l'arachnoïde, les membranes dures et molles (sous-arachnoïdienne).
• AVC hémorragique étendu. Elle se propage à plusieurs zones du cerveau.

L'hémorragie intracérébrale est beaucoup plus dangereuse que l'hémorragie périphérique. Il provoque l'apparition d'hématomes, la propagation d'œdèmes et la nécrose tissulaire ultérieure. Selon la localisation des hématomes, ils sont les suivants :

1. Médial (si le thalamus est touché).
2. Latéral (avec lésions des noyaux sous-corticaux de la substance blanche).
3. Lobar (l'hémorragie ne s'étend pas au-delà du cortex cérébral et ne se propage qu'à un seul lobe).
4. Mixte.

L’AVC hémorragique peut également être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, une hémorragie se produit en raison d'une forte augmentation de la pression et d'un amincissement des parois vasculaires. La seconde est due à un anévrisme, un hémangiome ou une anomalie congénitale.

Comment reconnaître une pathologie à temps et de quels premiers secours la victime a-t-elle besoin ?

Si une personne présente des symptômes d’accident vasculaire cérébral hémorragique, il est nécessaire d’appeler une ambulance le plus rapidement possible. Tout retard est lourd de conséquences. Vous pouvez déterminer vous-même les principaux signes d’un accident vasculaire cérébral. Pour ce faire, vous devez faire un petit test :

• Vous devriez demander à la personne de sourire. En cas de problème, les lèvres du patient seront recourbées. De plus, une moitié du visage reste immobile.
• Lorsque vous essayez de montrer votre langue, sa courbure anormale sera perceptible.

• Si on demande à une personne de lever la main, elle ne pourra pas faire les deux en même temps. De plus, le patient ne pourra pas maintenir ses membres au même niveau.
• Un accident vasculaire cérébral hémorragique est également indiqué par l’incapacité du patient à prononcer au moins une phrase simple (demander son nom). Selon la localisation de l'hémorragie, une partie de son appareil vocal sera paralysée.

De plus, le malade est incapable de marcher droit et se plaint de symptômes intenses de la pathologie (notamment maux de tête sévères, vertiges). Naturellement, un tel patient nécessite une assistance médicale immédiate et qualifiée. Autrement dit, la première action consiste à appeler une équipe de médecins pour clarifier le diagnostic attendu. Les soins d'urgence en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique comprennent les actions suivantes :

1. La personne doit être positionnée de manière à ce que sa tête soit nettement plus haute que le niveau de son corps.
2. Il est nécessaire de lui retirer tous les vêtements qui restreignent ses mouvements, exercent une pression sur lui et empêchent l'accès normal à l'air.
3. Pour éviter que le patient ne s'étouffe avec du vomi, vous devez tourner la tête sur le côté.
4. Toutes les fenêtres de la pièce doivent être ouvertes pour permettre la circulation de l'air air fraisétait constante.
5. Il est strictement interdit de donner au patient lui-même des médicaments - cela aggraverait son état et compliquerait le diagnostic.

Lisez l'article qui vous explique ce qu'est un hématome sous-dural du cerveau - quelles en sont les causes, comment il apparaît et pourquoi il est dangereux.

Elena Nechaeva, médecin urgentiste, vous expliquera l'algorithme d'actions en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral :

Avec des actions appropriées et rapides, il est possible de restaurer autant que possible la fonctionnalité des régions cérébrales affectées. Une assistance d'urgence doit être fournie dans les 3 premières heures.

Diagnostic et traitement de la pathologie

Afin de commencer le traitement de la maladie le plus rapidement possible, il est nécessaire de la diagnostiquer correctement. Un neurologue doit examiner le patient. Pour le diagnostic, l'IRM du cerveau est utilisée avec (ou sans) produit de contraste. Une angiographie sera également nécessaire. La quantité et la qualité des instruments de diagnostic sont déterminées individuellement pour chaque patient.

Si nécessaire, d'autres spécialistes interviennent également : endocrinologue, cardiologue, ophtalmologiste, rhumatologue. Obligatoire analyse de laboratoire sang. Le diagnostic est également posé sur la base du tableau clinique.

Le foyer de l'hémorragie lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique à l'IRM

Le traitement de l'AVC hémorragique est effectué en milieu hospitalier, qui comprend une unité de soins intensifs et un service de neurochirurgie. La lutte contre la pathologie s'effectue avant tout à l'aide de la chirurgie, puisqu'il faut éliminer l'hématome. Le patient a également besoin d'un alitement strict. On lui prescrit des glucocorticoïdes et des antagonistes du calcium. Vous aurez également besoin d'antiseptiques et d'antibiotiques (si vous souffrez d'un traumatisme crânien).

Le traitement indifférencié comprend :

• Réanimation respiratoire afin de normaliser la fonctionnalité du système.
• Régulation et contrôle de l'activité cardiaque.
• Stabilisation de la pression.
• Pour protéger le système nerveux, Semax, Ceraxon et Cerebrolysin sont utilisés (d'abord par voie intraveineuse).
• Pour améliorer l'activité de la partie affectée du cerveau, des antioxydants sont utilisés : Actovegin, Mildronate.
• Pour stabiliser la microcirculation sanguine, vous aurez besoin de médicaments vasoactifs : Terntal, Sermion.

Un traitement approprié de la pathologie permettra d'éviter des conséquences irréversibles. Après une hémorragie, une personne peut vivre assez longtemps. Tout dépend de la partie du cerveau touchée et de la rapidité avec laquelle l'aide a été apportée à la victime.

Quels sont le pronostic et les conséquences possibles ?

De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir combien de temps les patients vivent après un accident vasculaire cérébral hémorragique. La plupart des victimes décèdent dans les 1 à 2 jours suivant l'hémorragie et 1 an après l'élimination de la pathologie. Si une personne parvient à passer le moment critique, elle parvient alors à survivre. Même si sa qualité de vie sera considérablement détériorée. Les conséquences suivantes d'un accident vasculaire cérébral hémorragique peuvent être distinguées :

1. Perte auditive (partielle ou complète).
2. Paralysie unilatérale des membres et du visage.
3. Déficience irréversible persistante des opérations mentales, ainsi que confusion.
4. Démence.

1. Déficience de mémoire.
2. Perte de la capacité de reproduire la parole et de percevoir des informations.
3. Coma et état végétatif. Ce résultat est très courant. La plupart des victimes peuvent éprouver des émotions et de la peur. Cependant, avec le temps, en l’absence d’effet positif de la rééducation, le cerveau perdra progressivement toutes ses fonctions.

1. Décès rapide. Un tel pronostic est possible en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique touchant le tronc cérébral.
2. Un handicap profond. Malgré la vitalité de l’organisme, sa capacité à se déplacer et à communiquer est diminuée ; les processus mentaux ne fonctionnent pas normalement.
3. Trouble du réflexe de déglutition.
4. Problèmes d'orientation dans l'espace.
5. Troubles du comportement. Le patient éprouve une peur déraisonnable et de graves hallucinations.
6. Incapacité de garder le contrôle sur la satisfaction des besoins naturels.
7. Épilepsie.

À la suite d'un coma hémorragique, un deuxième accident vasculaire cérébral peut survenir. La rechute survient généralement quelques jours après la première crise. Pour éviter cela, le patient devra subir une intervention chirurgicale.

Dans la vidéo, vous pouvez voir comment les neurochirurgiens de l'Institution budgétaire de l'État fédéral « Centre scientifique de neurologie » effectuent l'ablation endoscopique des hématomes résultant d'un accident vasculaire cérébral :

En cas d'accident vasculaire cérébral du côté gauche, le patient se retrouve avec les conséquences suivantes : problèmes de fonctionnement des muscles du visage, incapacité à penser logiquement, paralysie et perte de sensibilité du côté droit du corps. Il y a des difficultés avec réflexe de déglutition. De graves crises de maux de tête et une paralysie des muscles faciaux et respiratoires apparaissent. Le patient présente une dépression prolongée, de la dépression, de l'anxiété et des problèmes de sommeil.

Si le côté droit du cerveau est touché, les conséquences peuvent être les suivantes : dysfonctionnement sévère de l'appareil vestibulaire, parésie et paralysie du côté gauche du corps. Le patient présente une déficience visuelle pouvant aller jusqu'à la cécité complète. Des troubles neuropsychiatriques sont également notés.

En raison de la paralysie prolongée du patient, il développe des processus septiques, une arthropathie et un syndrome hydrocéphalique. La récupération après un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit extrêmement lentement et n'est pas toujours caractérisée par une dynamique positive.

Processus de réadaptation

Un traitement rapide n’est que la pointe de l’iceberg. La majeure partie du temps sera consacrée à restaurer la fonctionnalité des zones endommagées du cerveau. La rééducation après un accident vasculaire cérébral hémorragique commence dès la fin de la période aiguë. Il comprend les actions suivantes :

• Exercices de respiration. Il est nécessaire de prévenir le développement d'une pneumonie chez les patients alités et sédentaires.
• Cours avec un orthophoniste pour améliorer la fonction de la parole.
• Pour stabiliser état émotionnel une personne a besoin de consulter un psychologue et un psychothérapeute.
• Exercice thérapeutique. Au début, il ne propose que des mouvements passifs, puis des exercices indépendants. Ce traitement aide à restaurer les connexions neuronales du système nerveux.

Nous vous présentons une magnifique vidéo réalisée par des neurologues du Centre de réadaptation de l'administration du Président de la Fédération de Russie sur une approche intégrée du rétablissement des patients ayant subi divers accidents vasculaires cérébraux :

• Exercices sur simulateurs. Les combinaisons de physiothérapie peuvent également aider à restaurer la fonction motrice.
• Neurostimulation électrique.
• Visite de la piscine et massage dans l'eau.
• Thérapie par la couleur.
• Effet vibratoire sur les points biologiques situés sur les pieds.

Le pronostic de guérison dépend de l'étendue de la zone couverte par l'hémorragie, ainsi que de la qualification des actions des médecins et des spécialistes de la réadaptation. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie très complexe dont il est peu probable que les conséquences soient complètement éliminées. Le traitement d'entretien et la rééducation durent très longtemps.

L’accident vasculaire cérébral est une perturbation de l’approvisionnement en sang du corps, entraînant des dommages importants aux vaisseaux sanguins du cerveau et une déstabilisation du système nerveux central. L’accident vasculaire cérébral hémorragique se caractérise par une apparition soudaine. La classification existante de la maladie est divisée en ischémique, hémorragique et types mixtes. L'hémorragie est typique de la génération plus âgée. Cependant, il existe actuellement un groupe plus jeune tranche d'âge les personnes sujettes aux accidents vasculaires cérébraux en raison d’influences environnementales externes.

L'accident vasculaire cérébral ischémique est une conséquence du blocage des vaisseaux sanguins du cerveau par des plaques graisseuses de cholestérol (thrombose).

Comment se manifeste un accident vasculaire cérébral ?

Les conséquences hémorragiques sont dangereuses pour la vie humaine. Elle est précédée d'une rupture d'un vaisseau bouché avec hémorragie dans les méninges, accompagnée d'un coup sec syndrome douloureux comme un coup sec.

Comment se produit un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Selon la localisation des lésions, on distingue les lésions cérébrales droites et gauches. Les conséquences graves de la localisation du côté droit sont dues au manque de capacité de restauration des cellules de l'hémisphère droit du cerveau.

Selon les statistiques, l'une des raisons fondamentales de la formation de la maladie est hypertension artérielle. L'hypertension qui apparaît lentement dans des conditions atypiques provoque une crise qui, dans 75 % des cas, est le point de départ du développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Une relation causale entre la maladie et une pathologie congénitale de la structure de la branche vasculaire du cerveau, un anévrisme et une malformation acquise ne peut être exclue.

Maladies prédisposant au développement de l'hypertension et de la déformation vasculaire

• Pathologies de la coagulation sanguine.
• Utilisation excessive de médicaments thrombolytiques.
• Dépôt de cholestérol dû à des troubles du métabolisme lipidique dans les vaisseaux cérébraux (athérosclérose).
• Processus inflammatoires cachés dans le cerveau.
• Dépôt artériel de protéine bêta-amyloïde (angiopathie amyloïde).
• Modifications de l'inflammation vasculaire immunopathologique du cerveau (vascularite, artérite).
• Maladies du cœur, de la moelle épinière.
• Présence de tumeurs.
• Diabète.
• Rétrécissement pathologique des artères carotides (sténose cérébrale).

Facteurs contribuant à la formation d'un blocage vasculaire

• Cardite rhumatismale.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
• Augmentation atypique de la pression artérielle.
• Pathologies vasculaires du cerveau.
• Saillie artérielle de parois vasculaires amincies.
• Abus d'alcool, de drogues, de tabac.
• Infarctus du myocarde.

Conditions contribuant au développement et à la progression de la maladie

• Grave intoxication.
• Stress physique prolongé, dépression psycho-émotionnelle.
• Carences constantes en vitamines.
• Des situations stressantes.
• Traumatisme physique.
• Obésité 3-4 degrés de gravité.
• Changements corporels liés à l’âge.

La présence de l’un des facteurs énumérés est une raison sérieuse d’y réfléchir. Pour éviter des conséquences néfastes, surveillez les signes de détérioration, passez un examen médical en temps opportun et suivez les recommandations de votre médecin.

L'hémorragie spontanée sous le cortex cérébral est un arrêt soudain et ciblé de l'apport sanguin aux cellules cérébrales, un gonflement des zones endommagées du cerveau, changements pathologiques nœuds sous-corticaux, ventricules, thalamus. Ces processus nuisent à l'activité synchrone du corps, ils sont donc irréversibles ou difficiles à restaurer.

La pénétration incontrôlée du flux sanguin dans le cervelet ou les cellules souches du cerveau entraîne un arrêt cardiaque immédiat (mort clinique).

Gens avec malformation congénitale cœur, maladies du sang héréditaires, Système endocrinien sujet aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral

La soudaineté d’un accident vasculaire cérébral hémorragique est due à l’apparition soudaine de symptômes primaires caractéristiques.

Signe visible pathologie

Rappel à domicile pour détecter les premiers signes de la maladie

• Changement de couleur de la peau vers le bleuâtre, déformation du visage et du menton.
• Maux de tête à divers endroits.
• Battement de coeur rapide ou affaibli.
• Respiration étouffée ou difficile, se transformant en sons rauques.
• Dilatation atypique des pupilles des yeux.
• Trouble du réflexe de déglutition.
• Violentes pulsations des artères cervicales.
• Paralysie fragmentaire ou complète de certaines parties du corps.
• Nausées, vomissements, troubles de la conscience.
• Évanouissement, peau froide, miction involontaire.
• Une forte augmentation de la pression artérielle.

L’intensité des symptômes augmente rapidement, parfois quelques minutes suffisent. Lorsqu'il existe des signes primaires d'accident vasculaire cérébral, il est important de comprendre en temps opportun les raisons qui ont provoqué l'apparition de la maladie et les tactiques permettant de fournir des soins médicaux d'urgence.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

La progression de la maladie est exacerbée par une diminution du seuil sensoriel d'un côté du corps jusqu'à la perte complète (compliquant la paralysie), des tremblements convulsifs des membres, une altération ou une perte de la parole, des mouvements de coordination, des défauts neurologiques, un strabisme, une perte de la vision et de l'audition, de la mémoire et des comportements inappropriés. Le degré des signes successifs de la maladie dépend de la localisation de la zone hémorragique.

L'hémorragie hémorragique volumétrique marque l'apparition de signaux secondaires : luxation cérébrale, convulsions continues, perte de conscience, coma. L'extravasation ventriculaire et cérébelleuse se caractérise par la mort le premier jour après la détection des signes d'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic différentiel de l'AVC hémorragique

Plus le patient reçoit de l’aide rapidement, plus grandes sont ses chances de guérison après un accident vasculaire cérébral.

Les diagnostics primaires élémentaires sont effectués à l'aide de tâches de test

1. Sourire. Chute caractéristique de la commissure des lèvres d'un côté.
2. Parler. Prononciation mots simples difficile.
3. En levant les deux mains. Le mouvement simultané des membres révèle visuellement différentes hauteurs de levage.

Des examens tomodensitométriques et IRM urgents vous permettront de déterminer rapidement la cause et l'étendue des lésions cérébrales. Le contraste permettra d'établir plus facilement le volume de la lésion, la localisation, le déplacement des structures cérébrales et l'œdème, ainsi que le degré de viabilité des cellules corticales.

La présence de sang dans le liquide céphalo-rachidien est typique d’une hémorragie ventriculaire ou sous-arachnoïdienne. La ponction lombaire est réalisée sur la base des données CT. En cas d'œdème, si le biomatériau est retiré, l'intervention peut provoquer un coincement partiel de la matière cérébrale dans l'ouverture occipitale, ce qui entraînera la mort inévitable du patient.

L'examen des patients graves dans un état comateux après un accident vasculaire cérébral est réalisé par encéphalographie. La procédure détermine le degré de survie du cortex.

Traitement médicamenteux de l'AVC hémorragique

La médecine moderne propose l'intubation, la ventilation artificielle et la stimulation cardiaque comme mesures d'urgence pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Sur la base de l'examen cérébral, le médecin prescrira méthode thérapeutique traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. La thérapie complexe est réalisée en milieu hospitalier. Le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique récurrent dû à une anomalie artérielle ne peut être exclu.

Le traitement de l'hématome cérébral est généralement effectué avec des agents hémostatiques et des diurétiques osmotiques. L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et de bêtabloquants affecte le maintien de la pression de perfusion, prenez donc les médicaments avec prudence. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir les infections intracrâniennes après un accident vasculaire cérébral. En complément de l'ensemble des mesures visant à prévenir les conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, des médicaments sédatifs sont ajoutés pour soulager l'agitation.

Le traitement chirurgical de la maladie est effectué uniquement pour des raisons de santé avec l'identification obligatoire des causes de l'hémorragie cérébrale. L'ablation stéréotypée de l'hématome est réalisée par craniotomie suivie de l'élimination du vaisseau défectueux. L'opération dure 3 à 5 heures.

Le traitement avec des remèdes populaires est inacceptable.

Craniotomie

AVC hémorragique - pronostic

La gravité et la nature de la lésion, le pronostic et les stades de guérison dépendent de la localisation et du degré de localisation de l'hémorragie non traumatique dans le cerveau. En raison de changements corporels diffus liés à l'âge et d'un ralentissement irréversible des fonctions de récupération, le pronostic chez les personnes âgées est presque imprévisible, car il dépend du moment de l'assistance, du degré de lésion cérébrale au moment de la détection, de la résistance système immunitaire corps.

Des soins médicaux rapides affecteront l'issue de la maladie.

Après un certain temps (jusqu'à une semaine à compter du moment de la détection), le patient développe les conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique - un œdème avec formation de tissu cérébral nécrotique. Le travail contrôlé de ces zones du cerveau s'arrête, tandis que les troubles des fonctions motrices, la coordination des mouvements, la paralysie et les difficultés de compréhension et de reproduction de la parole continuent.

À la suite de lésions de l’hémisphère gauche du cerveau, des défaillances des fonctions réflexes – lors de la lecture, du comptage et de l’écriture – sont caractéristiques. Les troubles des mouvements de déglutition dus à la maladie sont causés par la pénétration de liquide dans les organes de circulation de l'air. Dans le contexte de ces caractéristiques, une instabilité émotionnelle et une désorganisation du patient se développent, ce qui entraîne des problèmes de perception.

Visuellement, une détérioration de la fonctionnalité urinaire et intestinale peut s'ajouter aux conséquences compliquées - des selles et une miction incontrôlées sont possibles. Le développement de l'épilepsie est observé chez 7 à 20 % des patients victimes d'un AVC. Les survivants d’un AVC bénéficient du statut d’invalidité.

Étant donné que les fonctions altérées après un accident vasculaire cérébral mettent beaucoup de temps à se rétablir, il est presque impossible d'y parvenir seul sans thérapie et sans le soutien de ses proches.

AVC hémorragique : conséquences

Le traitement médicamenteux primaire vise à stabiliser le patient, à arrêter la progression intensive et à éliminer la cause de la maladie.

La deuxième étape du traitement de l'AVC hémorragique implique une période de récupération qui nécessite des efforts considérables. Elle est réalisée dans le contexte de la prise de médicaments réduisant la perméabilité des parois vasculaires et de mesures de contrôle pour ajuster la pression artérielle. Comprend la restauration des fonctions organiques endommagées par la gymnastique et le sport, régime équilibré, mesures de réadaptation avec l'inclusion d'agents électrostimulants, de magnétothérapie, de réflexologie.

Exercices de rééducation après un accident vasculaire cérébral

Fondamental méthodes préventives combattre la maladie - surveillance constante de l'hypertension, ajustement de la pression artérielle, processus athéroscléreux évolutif.

L'arrêt catégorique du tabac, la consommation excessive de boissons alcoolisées, la gestion des calories consommées et un mode de vie actif sont les principes de base des mesures réparatrices et préventives.

La prévention pendant la période de rééducation complète augmente les chances de guérison complète après un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Test des fonctions motrices après un accident vasculaire cérébral

Un pronostic positif dépend en grande partie de la volonté du patient et du soutien de ses proches.

AVC hémorragique, côté droit : combien de temps vivent les patients survivants ?

Un concours de circonstances idéal ne garantit pas l’absence de trace d’accident vasculaire cérébral ischémique. La formation de complications persistantes : paralysie, amnésie, luxation spatiale, troubles visuels et vestibulaires, absence pensée imaginative dans la plupart des cas, cela conduit à une issue défavorable. Les patients dans le coma sont presque désespérés.

Les données statistiques confirment le développement de rechutes mortelles d'accident vasculaire cérébral hémorragique chez 5 % des patients au cours des six premiers mois suivant la maladie, 10 % en un an. Le taux de mortalité cinq ans après la maladie est supérieur à 50 %.

AVC hémorragique du côté gauche : combien de temps vivent les patients survivants ?

La probabilité d'un rétablissement complet est minime, cependant, grâce à la fonction régénératrice des cellules de l'hémisphère gauche, il est possible de compenser les capacités perdues. Les fonctions des zones mortes du cerveau sont reprises par les zones voisines. Le processus d'interchangeabilité dépend entièrement de l'intervalle de temps entre la détection d'un accident vasculaire cérébral hémorragique et le début d'une thérapie intensive de rééducation cérébrale. Un aspect important ici est le désir actif du patient lui-même de réapprendre à parler, à développer sa pensée, à écrire et à lire.

L'espérance de vie d'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique ne dépend pas de la localisation de la maladie. Les facteurs liés à l'âge, à la fourniture en temps opportun des premiers soins, à la prescription d'un traitement correct et à une procédure de récupération efficace après une maladie jouent un rôle important.

Le fonctionnement normal et l'intégrité des vaisseaux sanguins jouent un rôle extrêmement important dans le fonctionnement de tous les organes et systèmes de notre corps. Par conséquent, toute violation de ce type se fait sentir rapidement, voire immédiatement, provoquant le développement de diverses conditions pathologiques. Ainsi, une violation de la perméabilité ou de l'intégrité des vaisseaux sanguins dans le cerveau peut provoquer le développement d'un accident vasculaire cérébral. Parlons sur cette page www.site de ce qu'est un accident vasculaire cérébral hémorragique un peu plus en détail. Regardons ce qui se passe lorsque le côté droit ou gauche du cerveau souffre, conséquences possibles ce. De plus, nous répondrons à la question de savoir à quoi devraient ressembler le traitement et la récupération en cas d'AVC hémorragique.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Le terme accident vasculaire cérébral hémorragique fait référence à la forme clinique d’un trouble aigu de la circulation cérébrale. Avec ça état pathologique toute entrée (non traumatique) de sang dans la cavité crânienne se produit, provoquée par la rupture des vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau en raison de leurs maladies. Comme le montre la pratique, l'accident vasculaire cérébral hémorragique représente entre huit et quinze pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux ; il est considéré comme la forme la plus grave de la maladie parmi les autres accidents vasculaires cérébraux aigus.

L'hémisphère gauche est responsable de la logique et de la parole, et l'hémisphère droit est responsable des émotions, des sentiments, Compétences créatives et pour la perception du monde environnant. C'est pourquoi les nouvelles informations sont analysées à gauche et les informations déjà familières à droite.

En cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique (côté gauche), quelles sont les conséquences ?

On pense que les accidents vasculaires cérébraux dans l’hémisphère gauche se produisent plus souvent que les accidents vasculaires cérébraux dans l’hémisphère droit. Puisque cette partie du cerveau est responsable de la parole et de la logique, lorsqu'elle est affectée par un accident vasculaire cérébral, non seulement le côté droit du corps est paralysé, mais des troubles du langage et de la parole se développent également.

La victime développe des troubles de la parole, sa prononciation devient trouble et peu claire. Le patient ne comprend pas le discours qu'il entend ; il parvient à s'exprimer uniquement par fragments de mots ou de sons individuels. Parfois les victimes ressemblent à des muets. Il convient de noter que les symptômes décrits ne sont typiques que pour les droitiers.

L'AVC hémorragique du côté gauche provoque une désorientation rapide et provoque des problèmes de pensée logique et des états dépressifs sévères. Le patient se replie et se replie sur lui-même, à mesure que sa communication avec les autres devient plus que limitée.
Un accident vasculaire cérébral du côté gauche provoque la paralysie côté droit corps – partiel ou complet.

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique (côté droit), quelles sont les conséquences attendues ?

Si l'hémorragie survient dans l'hémisphère droit, le patient présente une paralysie du côté gauche du corps - complète ou partielle. Le plus souvent, cette affection s'accompagne du développement de troubles persistants du tonus musculaire, caractérisés par le type spastique. Ce problème a tendance à s’aggraver rapidement pendant la période aiguë. À ce stade, les contractures se forment activement et la sensibilité de tous types est également altérée.

Chez les patients, la douleur, la sensibilité tactile, musculo-articulaire et thermique peuvent s'aggraver ou disparaître complètement. Les mouvements oculaires peuvent également être altérés, auquel cas la tête entière et même les pupilles restent tournées vers la gauche.

Lorsque l'hémisphère droit est endommagé, on observe non seulement une hémiparésie spastique du côté gauche, mais également des troubles vestibulaires. Une cécité de l’œil gauche et une diplopie du côté gauche peuvent également survenir. Parfois, les patients peuvent ne pas voir du tout l’espace de gauche. Les symptômes peuvent être compliqués par des troubles neuropsychiatriques, qui s'accompagnent de troubles persistants du sommeil, voire de problèmes de déglutition.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques du côté droit et gauche peuvent entraîner la mort, le coma et un handicap grave.

Vaincre l'accident vasculaire cérébral hémorragique - le traitement et la restauration du corps sont-ils possibles ?

Traitement de l'AVC hémorragique

Le traitement de l'AVC hémorragique peut être conservateur et chirurgical. Les médecins prennent des mesures pour rétablir la circulation cérébrale, éliminer le gonflement du cerveau et améliorer les propriétés rhéologiques du sang. Bien entendu, la stimulation de la neurogenèse et le maintien de l’activité normale d’autres systèmes et fonctions vitales jouent un rôle important.

La correction chirurgicale permet d'éliminer l'hématome causé par une hémorragie.

Pour ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral hémorragique, le rétablissement en tant que processus donne confiance en la vie

Malheureusement, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques entraînent souvent la mort ou de graves problèmes de santé. Cependant, dans certains cas, les médecins, en collaboration avec les proches, aident le patient à retrouver partiellement sa santé. La rééducation s'effectue aussi bien dans des établissements médicaux qu'à domicile.

La physiothérapie (darsonvalisation ou électrothérapie, balnéothérapie ou hydrothérapie, faradisation - utilisation de courant alternatif basse fréquence) donne un excellent effet. En outre, de nombreux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique sont indiqués pour une thérapie à la paraffine, une luminothérapie et une acupuncture.

L'assistance opportune et compétente d'un psychothérapeute et des exercices spéciaux jouent un rôle extrêmement important. Au début, la gymnastique doit être passive (une infirmière ou des proches aident à la réaliser), mais le patient peut faire lui-même certains exercices (clignoter, plier les doigts, etc.).

Bien entendu, une bonne alimentation joue également un rôle important.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est un trouble extrêmement grave qui nécessite un traitement adéquat en temps opportun sous la supervision d'une unité de soins intensifs.