Korion di sepanjang dinding belakang rahim. Korion sepanjang dinding posterior

Penyisipan plasenta yang rendah, dinyatakan tanpa perdarahan. Korion adalah salah satu selaput yang merupakan bagian dari kompleks penghalang plasenta (termasuk allantois, korion, dan amnion).

Korion memainkan peran penting dalam metabolisme janin. Biasanya, plasenta menempel pada fundus rahim atau badan sepanjang dinding belakang dengan transisi parsial ke samping.

Wanita sering mendengar melalui USG bahwa korion mereka terletak di sepanjang dinding belakang. Biasanya, jika korion terletak di sepanjang dinding belakang, korion juga dapat berpindah ke samping.

Istilah “presentasi korionik” tidak sepenuhnya benar, karena korion hanya merupakan membran tengah (kecuali pada trimester pertama, saat plasenta sedang dalam tahap pembentukan). Lokalisasi korion yang dominan adalah fundus uterus atau segmen atas dinding posterior.

Lokasi korion yang paling umum adalah dinding posterior rahim dengan transisi ke permukaan lateral; dengan lokasi korion ini, perjalanan kehamilan paling baik.

Jika korion terletak di sepertiga bagian atas rahim, kehamilan tidak dalam bahaya. Pada trimester ketiga, kejadian plasenta previa adalah 0,2-3,0%. Di lokasi kemungkinan lokasi desidua capsularis, korion bercabang terbentuk.

Korion di sepanjang dinding anterior

Korion (selaput embrio luar yang mengelilingi embrio) terbentuk pada awal kehamilan. Mulai minggu ke-13, korion secara bertahap berubah menjadi plasenta, yang akan bertanggung jawab atas kelangsungan hidup bayi hingga akhir kehamilan.

Jika menurut hasil penelitian disimpulkan bahwa korion berada di dinding anterior rahim, maka hal tersebut dianggap normal dan tidak perlu dikhawatirkan.

Demikian pula, Anda tidak perlu khawatir ketika korion berada di sepanjang dinding belakang rahim. Ini bukan suatu patologi dan tidak dapat menyebabkan keguguran atau aborsi spontan.

Apa itu presentasi korionik

Biasanya, seiring dengan pertumbuhan rahim, korion secara bertahap naik ke atas, tidak pernah bermigrasi ke bawah. Akibatnya, lokasinya sangat berbeda dengan aslinya.

Diagnosis paling berbahaya: lengkap atau presentasi parsial plasenta. Ancaman lain pada trimester pertama mungkin adalah pelepasan korionik. Misalnya, sangat sering dalam kesimpulan dokter menulis: lokalisasi anterior atau lokalisasi korion posterior yang dominan.

Salah satu pemeriksaan tersebut mungkin berupa biopsi vili korionik. Pada dasarnya, seiring perkembangan janin, korion meningkat.

Dengan presentasi korion yang rendah, perlekatan sel telur yang telah dibuahi diamati beberapa sentimeter di bawah serviks. Hal ini hanya terjadi pada 5% wanita hamil. Pada 90% kasus, korion naik dengan aman ke posisi yang diinginkan seiring pertumbuhan janin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan rahim tertarik ke atas dan ikut menarik plasenta.

Apa yang dimaksud dengan perlekatan plasenta dan korion?

Kadang-kadang plasenta menempel pada dinding anterior rahim atau di segmen bawah, sebagian atau seluruhnya menghalangi os internal saluran serviks.

Kadang-kadang Anda dapat menemukan istilah "presentasi korion", yang dari sudut pandang obstetri tidak benar, karena korion adalah membran tengah dibandingkan dengan membran lainnya. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan, saat plasenta belum terbentuk sempurna.

Jika plasenta belum naik ke atas, tetapi tidak ada tumpang tindih ostium interna, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan juga. Ibu hamil hanya perlu istirahat dan observasi oleh dokter kandungan.

KLASIFIKASI PLASENTA PREVIA

Kondisi yang paling berbahaya adalah jika plasenta menutupi seluruh ostium uteri interna. Wanita hamil seperti itu dirawat di rumah sakit sejak minggu ke 25, meskipun mereka merasa sehat.

Kehamilan ini sepertinya merupakan proses yang alami, namun kenyataannya banyak sekali hal-hal gila! Jika plasenta belum naik dan tidak ada penyumbatan pada saluran serviks, hal ini juga dianggap normal - ibu hamil hanya memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter kandungan.

Penyebab lepasnya prematur plasenta atau korion

Kondisi yang paling berbahaya adalah ketika plasenta menyumbat saluran serviks sepenuhnya.

Korion muncul pada tahap awal pembentukan embrio dan bertanggung jawab untuk memberi makan janin yang belum lahir hingga minggu ke-13 kehamilan. Mulai minggu ke-13, plasenta mengambil alih fungsi ini. Awalnya, korion tampak seperti pertumbuhan kecil yang mengelilingi embrio; kemudian pertumbuhan ini meningkat dan berubah menjadi vili korion.

Kemampuan mendiagnosis presentasi baik selama kehamilan maupun saat melahirkan dengan menggunakan USG memungkinkan persalinan dilakukan sebelum terjadi perdarahan. Dalam hal ini, klasifikasi terakhir telah kehilangan relevansinya, namun, untuk gambaran virtual tentang derajat plasenta previa, klasifikasi ini memiliki arti tertentu.

Faktor janin yang berkontribusi terhadap plasenta previa termasuk penurunan sifat proteolitik sel telur, ketika nidasi di bagian atas rahim tidak mungkin dilakukan.

Dengan plasenta previa, karena kurangnya perkembangan mukosa rahim di segmen bawah, perlekatan padat plasenta atau akreta sejati mungkin terjadi. Gejala utama plasenta previa adalah pendarahan dari saluran kelamin yang terjadi secara tiba-tiba kesehatan penuh, lebih sering pada akhir trimester II-III atau dengan munculnya kontraksi pertama.

Pecahnya selaput ketuban menghentikan ketegangan, plasenta bergerak mengikuti segmen bawah, dan pendarahan dapat berhenti.

Dengan plasenta previa pemeriksaan vagina Hal ini tidak diinginkan untuk dilakukan, karena solusio plasenta dapat terjadi, sehingga meningkatkan perdarahan.

Jika korion menempel pada dinding anterior rahim, di sepertiga bagian bawahnya, maka risiko solusio plasenta prematur meningkat. Dalam hal ini, plasenta juga bisa berpindah ke dinding samping rahim. Tidak ada yang salah dengan itu. Dalam kasus korion di sepanjang dinding anterior, tidak ada alasan untuk khawatir.

Korion adalah salah satu selaput plasenta. Ini adalah bagian dari penghalang plasenta (itu adalah lapisan tengahnya) dan memainkan peran penting dalam metabolisme janin. Dalam ilmu kebidanan, ungkapan chorion previa tidak sepenuhnya benar, karena hanya merupakan salah satu selaput plasenta (tengah), sehingga lebih sering digunakan ungkapan “letak plasenta”. Fundus uterus atau segmen atas dinding posterior lebih dominan. Namun terkadang korion terletak di sepanjang dinding anterior rahim atau di segmen bawah rahim. Artikel kami akan membahas ciri-ciri kehamilan ketika korion terlokalisasi di sepanjang dinding anterior.

Pilihan lokasi korion

Lokasi korion yang paling umum adalah dinding posterior rahim dengan transisi ke permukaan lateral; dengan lokasi korion ini, perjalanan kehamilan paling baik. Lokalisasi korion vili di sepanjang dinding anterior dianggap sebagai varian normal. Jika korion terletak tinggi di dinding anterior, maka tidak ada ancaman kehamilan (minimal 3 cm dari ostium internum serviks).

Korion muncul pada tahap awal pembentukan embrio dan bertanggung jawab untuk memberi makan janin yang belum lahir hingga minggu ke-13 kehamilan. Mulai minggu ke-13, plasenta mengambil alih fungsi ini. Awalnya, korion tampak seperti pertumbuhan kecil yang mengelilingi embrio; kemudian pertumbuhan ini meningkat dan berubah menjadi vili korion.

Presentasi atau anterior menimbulkan ancaman terhadap kehamilan. Presentasi marginal diidentifikasi (tepi plasenta menutupi sebagian os internal serviks) dan presentasi penuh(plasenta menutupi seluruh ostium interna serviks). Ibu hamil seperti ini memerlukan pengawasan khusus karena berisiko mengalami perdarahan obstetri. Jika presentasi korion terjadi di sepanjang dinding anterior, maka risiko perdarahan sedikit lebih tinggi, karena segmen bawah dinding anterior rahim meregang lebih baik dan lebih cepat dan terkadang melampaui pertumbuhan plasenta, yang memicu perdarahan.

Kami memeriksa ciri-ciri kehamilan ketika korion terlokalisasi di sepanjang dinding anterior. Jika korion terletak di sepertiga bagian atas rahim, kehamilan tidak dalam bahaya. Jika korion menempel pada dinding anterior rahim, di sepertiga bagian bawahnya, maka risiko solusio plasenta prematur meningkat.

Saat ini, untuk menilai kondisi janin di akhir kehamilan, dokter sering meresepkan USG Doppler, yang dengannya dokter dapat menilai kondisi pembuluh darah plasenta dan ritme jantung janin serta, dengan demikian, tingkat suplai oksigen dan nutrisi. kepada janin.

Dalam hal menilai kemampuan plasenta dalam mendukung perkembangan janin, USG Doppler memberikan informasi lebih lanjut dibandingkan USG konvensional yang hanya dapat menilai struktur plasenta. Banyak ahli percaya bahwa jika pembacaan USG Doppler normal, adanya kalsifikasi pada plasenta tidak perlu dikhawatirkan.

Seperti disebutkan di atas, ketika tanda-tanda muncul penuaan dini Plasenta sebelum minggu ke-32 dapat mengganggu perkembangan janin dan meningkatkan risiko komplikasi lain. Dalam hal ini, jika Anda menemukan tanda-tanda penuaan dini pada plasenta, dokter Anda mungkin akan meresepkan serangkaian USG berulang untuk memeriksa laju perkembangan janin dan kondisi umumnya. Jika dokter melihat tanda-tanda bahwa janin sebenarnya menerima lebih sedikit oksigen atau nutrisi dari yang dibutuhkan, mereka mungkin merekomendasikan operasi caesar atau induksi persalinan.

Segera setelah plasenta lahir, dokter kandungan memeriksanya dengan cermat untuk menentukan apakah sebagian plasenta masih tertinggal di rongga rahim. Tersisanya bahkan pecahan kecil plasenta di dalam rahim dapat menyebabkan perdarahan postpartum yang parah, dan di kemudian hari dapat menyebabkan berkembangnya infeksi bahkan tumor ganas (lihat Chorionepithelioma).

Seringkali, pada USG pertama, seorang wanita hamil mengetahui: “Pelekatan korion ada di sepanjang dinding belakang rahim!” Tentu saja, tidak semua orang langsung mengerti apa yang dipertaruhkan. Mari beri tahu Anda apa yang dimaksud dokter ketika mereka mengucapkan kalimat ini.

Definisi

Korion adalah membran yang merupakan bagian dari kompleks penghalang plasenta (bersama dengan aminion dan allantois) dan pada saat yang sama memainkan peran yang sangat penting dalam proses metabolisme janin. Selama perkembangannya, korion berkembang menjadi plasenta, yang menempel pada fundus atau badan rahim. Biasanya, pemasangannya dilakukan di sepanjang dinding belakang, termasuk dinding samping. Ini versi klasik. Ada pilihan lain untuk perlekatan - di sepanjang dinding anterior rahim, di segmen bawahnya, sementara menghalangi seluruh atau sebagian pintu masuk ke saluran serviks. Yang terakhir, dan kemudian plasenta, dianggap patologis dan disebut chorionic previa (plasenta).

Korion di sepanjang dinding posterior rahim - deviasi atau normal?

Jika diagnosis setelah pemeriksaan USG menunjukkan bahwa lokalisasi korion yang dominan berada di sepanjang dinding posterior, ini bukanlah hukuman mati sama sekali, tetapi fenomena biasa dan dianggap dalam batas normal. Tempat menempelnya korion dapat memengaruhi seberapa cepat pertumbuhan perut wanita. Dengan perlekatan posterior, perut wanita akan tetap relatif kecil (terlepas dari kenyataan bahwa dengan perlekatan anterior, perut sudah terlihat dalam waktu singkat). Pemeriksaan USG berikutnya selama kehamilan akan menunjukkan bahwa korion telah mengubah habitatnya - ia telah bermigrasi ke atas, dan memang seharusnya demikian.

Bagaimanapun, ibu tidak perlu khawatir. Anda hanya perlu mengikuti rejimen dan semua rekomendasi dokter. Korion akan bergerak ke atas, ancaman komplikasi kehamilan akan hilang dengan sendirinya, dan kehamilan akan teratasi dengan kelahiran yang sukses.

Kita hanya perlu memperhatikan kasus ketika plasenta seluruhnya atau sebagian menghalangi pintu masuk ke serviks (os internal): dalam hal ini, pemantauan kondisi wanita hamil diperlukan, jadi yang terbaik adalah tinggal di rumah sakit, meski tidak ada keluhan, karena dengan letak plasenta ini terdapat risiko pendarahan yang bisa parah dan teratur. Pendarahan bisa terjadi secara tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya. Oleh karena itu, lebih baik bermain aman dan pergi ke rumah sakit, yang akan meminimalkan risiko perkembangan kehamilan lebih lanjut.

Semuanya menarik

Korion adalah membran embrio yang berubah menjadi plasenta seiring perkembangan kehamilan. Ini adalah organ sementara yang diciptakan oleh alam khusus selama kehamilan untuk menciptakan lingkungan yang bergizi dan memastikan metabolisme yang tepat antara…

Mola hidatidosa adalah nama kondisi patologis sel telur yang terjadi selama kehamilan. Dengan mola hidatidosa, terjadi peningkatan tajam pada vili korionik (membran embrionik luar), berubah menjadi perluasan seperti gelembung,...

Metode pelepasan plasenta - Metode Abuladze - pijatan lembut pada rahim untuk berkontraksi. Kemudian, dengan kedua tangan, mereka memegang dinding perut anterior dalam bentuk lipatan memanjang dan mengajak ibu bersalin untuk mengejan. Karena peningkatan yang signifikan dalam intra-abdomen...

Embrio di dalam rahim ibu ditutupi dengan selaput khusus yang terdiri dari banyak vili panjang, yang lambat laun tumbuh ke dalam dinding rahim. Membran ini disebut korion. Fungsi korion dimulai pada tahap awal kehamilan. Korion,...

Korion adalah organ sementara yang diciptakan oleh alam sebagai salah satu elemen kompleks penghalang plasenta. Korion memainkan salah satu peran pertama dalam metabolisme janin. Dianggap normal jika plasenta (dan juga korion) menempel pada dinding posterior korpus uterus,…

Untuk melahirkan anak yang sehat di masa depan secara penuh dan benar, alam telah dengan bijaksana menciptakan semua kondisi. Seorang anak, ketika masih dalam kandungan, menurut rencana alam, harus secara teratur menerima segala sesuatu yang diperlukan untuk perkembangannya secara utuh...

Sebelum hamil, banyak wanita yang bahkan tidak mengetahui keberadaan korion, maknanya, terlebih lagi tentang presentasi korion. Jadi, pertama-tama mari kita cari tahu apa itu korion. Korion adalah selaput embrio luar, yang, setelah melewati tahap awal perkembangan individu janin, berubah menjadi plasenta, yang diamankan oleh “pengisap besar” dengan bantuan banyak vili ke dalam lapisan dalam rahim. rahim.

Perhatikan bahwa membran vili - korion - berfungsi tahap awal Selama kehamilan terdapat beberapa fungsi vital bagi janin:

• pernafasan – memastikan pembuangan karbon dioksida dan suplai oksigen dari ibu ke janin;
• trofik – memastikan pengiriman nutrisi dari ibu;
• ekskretoris – dengan bantuan korion, produk metabolisme dikeluarkan; pelindung - melindungi janin dari pengaruh luar.

Apa yang dimaksud dengan presentasi korion?

Untuk memahami mengapa posisi korion yang rendah berbahaya, mari kita definisikan apa itu presentasi. Jadi, presentasi korion adalah patologi kehamilan yang terletak di bagian bawah rahim. Dalam hal ini, korion menutupi sebagian atau seluruh os internal.

Presentasi korionik - penyebab

Penyebab presentasi korionik tidak jelas, namun beberapa faktor diketahui mempengaruhi presentasi korion vili: fibroid rahim, perkembangan rahim yang tidak normal, bekas luka pasca operasi pada rahim, peradangan kronis pada rahim, presentasi korion pada kehamilan sebelumnya, seringnya aborsi. Presentasi korionik di sepanjang dinding anterior atau presentasi juga dapat terjadi karena polip atau fibroid multipel. Oleh karena itu, seringlah berkunjung ke dokter kandungan untuk pemeriksaan preventif dan citra sehat hidup akan membantu menghindari masalah yang terkait dengan kemungkinan presentasi dan konsekuensinya selama kehamilan.

Mengapa presentasi korion berbahaya?

Klasifikasi presentasi korion ini diterima. Presentasi korion lengkap berbahaya karena oklusi total os internal serviks. Ini juga disebut presentasi korionik sentral. Pengaturan ini berbahaya karena pendarahan hebat akibat solusio plasenta, dan hipoksia berbahaya bagi anak saat ini, yang dapat menyebabkan kematian dalam hitungan menit.

Presentasi korion parsial berarti hanya sebagian os internal yang tersumbat. Presentasi korion rendah berarti korion tidak menutupi os internal, tetapi terletak pada jarak kurang dari 3 cm darinya.

Selama kehamilan, plasenta bermigrasi sepanjang waktu, sehingga plasenta previa lengkap pun bisa menjadi normal sebelum melahirkan. Presentasi korionik merupakan indikasi untuk operasi caesar; persalinan alami tidak termasuk dalam kasus ini.

Presentasi korionik - pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk presentasi sungsang; yang utama adalah mematuhi tindakan pencegahan. Pencegahan terbaik- pola hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter, mengidentifikasi dan memantau munculnya fibroid dan polip sebelum hamil. Namun, jika vili korionik previa terdeteksi selama kehamilan, maka perlu untuk menghentikan hubungan seksual, mengurangi aktivitas fisik seminimal mungkin, menghilangkan situasi stres dan membatasi tekanan mental, minum obat kompleks dan obat-obatan untuk mengurangi tonus rahim, serta sebagai suplemen zat besi untuk mencegah anemia.

Pemeriksaan ultrasonografi secara teratur akan membantu mengendalikan situasi saat ini secara kualitatif, dan mungkin pada trimester ketiga plasenta akan bermigrasi dengan aman dan menetap di tempat yang aman, yang akan mengarah pada kelahiran alami.

Isi:

Kematangan normal plasenta pada minggu kehamilan yang berbeda.

Penentuan derajat maturasi plasenta diperlukan untuk mengetahui apakah plasenta mampu melahirkan anak yang sedang berkembang nutrisi dalam jumlah yang cukup.

Apa pentingnya ketebalan plasenta?

Seiring bertambahnya usia kehamilan, ketebalan plasenta meningkat. Ini adalah proses yang normal. Ketebalan plasenta ditentukan dengan menggunakan USG (lihat. USG selama kehamilan).

Ketebalan plasenta yang normal adalah tanggal yang berbeda kehamilan disajikan pada tabel di bawah ini.

Seperti halnya tingkat kematangan, ketebalan plasenta juga penting untuk menilai seberapa memadai plasenta mendukung perkembangan anak.

Apa itu penuaan dini pada plasenta? Seberapa berbahayanya ini?

Paragraf ini ditambahkan setelah menerima pertanyaan:

Penuaan plasenta dikatakan terjadi ketika kalsifikasi muncul di jaringan plasenta (pengendapan garam kalsium di area yang “sudah kehabisan sumber dayanya” dan tidak berfungsi). Kalsifikasi terlihat jelas pada USG, dan pemeriksaan inilah yang digunakan terutama untuk menentukan tingkat kematangan plasenta.

Sampai batas tertentu, “pematian” jaringan plasenta secara bertahap dan pengendapan kalsifikasi di dalamnya adalah proses normal (pematangan fisiologis plasenta yang normal). Dipercaya bahwa plasenta akan mencapai tingkat kematangan maksimum (tingkat 3) pada minggu ke 37-40.

TENTANG pematangan prematur(penuaan) plasenta dikatakan dalam kasus di mana kalsifikasi multipel (derajat kematangan ke-3) muncul pada plasenta pada wanita yang belum mencapai minggu ke-37. Biasanya, wanita mengetahui tentang pematangan prematur plasenta mereka setelah USG berikutnya dilakukan setelah minggu ke-30 kehamilan.

Seringkali, penyebab penuaan dini pada plasenta masih belum diketahui. Namun, diketahui bahwa perkembangan gangguan ini dapat difasilitasi oleh hipertensi arteri , diabetes gestasional dan merokok.

Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh penuaan dini pada plasenta? Apakah penuaan dini pada plasenta selalu menjadi ancaman bagi perkembangan kehamilan?

Meskipun tanda-tanda penuaan dini pada plasenta jarang terdeteksi pada wanita yang usia kehamilannya belum mencapai 40 minggu, deteksi beberapa kalsifikasi pada plasenta (derajat kematangan ke-3) tidak selalu berarti ancaman terhadap perkembangan plasenta. kehamilan atau kesehatan ibu hamil. Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2011 menunjukkan bahwa kemungkinan terjadinya komplikasi sangat bergantung pada tahap kehamilan saat penuaan dini pada plasenta terdeteksi.

Sebagai bagian dari penelitian ini, perkembangan kehamilan pada wanita dari tiga kelompok dipantau:

• kelompok pertama mencakup 63 wanita yang penuaan dini plasenta (tingkat kematangan ke-3) terdeteksi sebelum usia kehamilan 32 minggu;
• kelompok kedua mencakup 192 wanita yang mengalami penuaan dini pada plasenta (derajat kematangan ke-3) pada periode kehamilan 32 hingga 36 minggu;
• kelompok ketiga mencakup 521 wanita yang tidak ditemukan kalsifikasi pada plasenta selama periode kehamilan 28 hingga 36 minggu.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita pada kelompok 1 mengalami komplikasi seperti lahir prematur, berat badan lahir rendah, solusio plasenta prematur, perdarahan postpartum, kelahiran anak mati diamati lebih sering dibandingkan pada wanita dari kelompok 3. Pada saat yang sama, di antara perempuan dari kelompok 2, risiko terjadinya masalah selama atau setelah melahirkan sama dengan kelompok 3.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa munculnya kalsifikasi (kematangan plasenta derajat 3) sebelum usia kehamilan 32 minggu memang meningkatkan risiko berbagai komplikasi, sedangkan teridentifikasinya tanda-tanda penuaan dini pada plasenta setelah usia kehamilan 32 minggu berarti tidak ada masalah serius. alasan untuk mengharapkan komplikasi apa pun yang mungkin terkait dengan hal ini.

Saat ini, untuk menilai kondisi janin pada Nanti Selama kehamilan, dokter sering meresepkan USG Doppler, yang dengannya dokter dapat menilai kondisi pembuluh darah plasenta dan ritme jantung janin, serta sejauh mana pasokan oksigen dan nutrisi ke janin.

Dalam hal menilai kemampuan plasenta dalam menunjang perkembangan janin, USG Doppler memberikan informasi lebih banyak dibandingkan USG konvensional yang hanya dapat menilai struktur plasenta. Banyak ahli percaya bahwa kapan indikator biasa Pada USG Doppler, adanya kalsifikasi pada plasenta tidak perlu dikhawatirkan.

Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami penuaan dini pada plasenta?

Seperti disebutkan di atas, jika tanda-tanda penuaan dini pada plasenta muncul sebelum 32 minggu, perkembangan janin dapat terganggu dan risiko komplikasi lain dapat meningkat. Dalam hal ini, jika Anda menemukan tanda-tanda penuaan dini pada plasenta, dokter Anda mungkin akan meresepkan serangkaian USG berulang untuk memeriksa laju perkembangan janin dan kondisi umumnya. Jika dokter melihat tanda-tanda bahwa janin sebenarnya menerima lebih sedikit oksigen atau nutrisi dari yang dibutuhkan, mereka mungkin merekomendasikan operasi caesar atau induksi persalinan.

Apa yang terjadi pada plasenta setelah melahirkan?

Segera setelah anak lahir, plasenta (tempat bayi) mulai cepat terkelupas dari dinding rahim dan kira-kira 15-30 menit setelah lahir dikeluarkan seluruhnya dari rongga rahim. Proses ini disebut “kelahiran plasenta”. Karena ukuran plasenta yang signifikan ukuran yang lebih kecil bayi baru lahir, kelahiran plasenta dalam banyak kasus terjadi dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Segera setelah plasenta lahir, dokter kandungan memeriksanya dengan cermat untuk menentukan apakah sebagian plasenta masih tertinggal di rongga rahim. Tersisanya bahkan pecahan kecil plasenta di dalam rahim dapat menyebabkan perdarahan postpartum yang parah, dan di kemudian hari dapat menyebabkan berkembangnya infeksi bahkan tumor ganas (lihat Chorionepithelioma).

Apa yang dimaksud dengan perlekatan plasenta dan korion?

Perkembangan kehamilan diawali dengan menempelnya sel telur yang telah dibuahi pada salah satu dinding rahim (lihat juga bagaimana terjadinya pembuahan?). Seperti yang telah disebutkan di awal artikel, pada tahap pertama kehamilan, janin menempel pada dinding rahim dengan bantuan korion; pada akhir trimester pertama kehamilan, plasenta terbentuk di tempatnya korion.

Rongga rahim secara skematis dapat digambarkan sebagai sebuah kubus. Embrio yang sedang berkembang dapat menempel pada dinding rahim bagian atas, posterior, salah satu dinding lateral (kanan atau kiri) atau bawah.

Rumah " Masalah " Korion vili terletak di sepanjang dinding anterior rahim. Korion sepanjang dinding posterior

Plasenta terbentuk pada minggu-minggu pertama kehamilan dan bertindak sebagai penghantar nutrisi dan oksigen ke janin serta pembuangan produk limbah, dan juga berfungsi sebagai penghalang infeksi.

Ada beberapa pilihan untuk pemasangannya di dalam rahim. Salah satunya adalah letaknya di dinding depan. Setelah mendengar putusan dokter seperti itu, penting bagi seorang wanita untuk mengetahui bagaimana hal ini mengancam jalannya kehamilan normal dan perkembangan anak.

Dari segi fisiologis, yang paling optimal adalah perlekatan plasenta di sepanjang dinding posterior. Faktanya adalah selama kehamilan dinding rahim meregang secara tidak merata. Seiring pertumbuhan anak, dinding depan bertambah besar dan meregang, sedangkan dinding belakang mempertahankan kepadatannya dan meregang jauh lebih sedikit.

Dinding depan menjadi lebih tipis seiring dengan peregangan. Oleh karena itu menjadi jelas bahwa agar plasenta berfungsi normal, lokasi di sepanjang dinding belakang lebih menguntungkan, karena dengan cara ini plasenta terkena tekanan yang minimal.

Keuntungan lokasinya di dinding belakang

• Plasenta dipastikan imobilitas - plasenta previa di dinding posterior sangat jarang terjadi, plasenta tidak turun dan tidak ada ancaman terhadap kehamilan.
• Kontraksi rahim dan peningkatan tonus tidak akan meningkat.
• Plasenta lebih sedikit terkena pukulan dan guncangan bayi saat bergerak.
• Risiko kenaikan yang lebih rendah.
• Risiko cedera pada plasenta akibat pukulan yang tidak disengaja pada perut lebih kecil.
• Risiko pendarahan pada operasi caesar lebih rendah.

Penyebab plasenta previa anterior

Namun, tidak semua hal selama kehamilan selalu berjalan sesuai skenario ideal. Seringkali plasenta menempel di tempat yang berbeda - di samping atau di depan. Saat ini, banyak dokter yang menganggap menempelnya plasenta di sepanjang dinding anterior sebagai pilihan normal yang memerlukan pemantauan khusus.

Ada banyak alasan mengapa plasenta menempel pada dinding anterior rahim. Mekanisme keterikatan tersebut belum sepenuhnya dipahami, namun terungkap bahwa hal itu dapat dipicu oleh:

• perubahan pada endometrium rahim;
• Fitur perkembangan dan implantasi sel telur yang telah dibuahi;
• bekas luka dan perlengketan pada dinding rahim.

Berbagai penyakit radang pada area genital, endometriosis, dapat menyebabkan perubahan pada endometrium.

Perubahan bekas luka pada dinding rahim muncul akibat operasi rahim, aborsi, penyakit inflamasi. Oleh karena itu kesimpulannya adalah bahwa aborsi berulang dan operasi caesar meningkatkan risiko perlekatan plasenta anterior.

Menurut statistik, keterikatan seperti itu jarang terjadi pada kehamilan pertama. Namun pada wanita multipara dan multipara, hal ini lebih sering terjadi, yang mungkin disebabkan oleh perubahan pada rahim dan terutama lapisan dalam.

Jika telur entah kenapa tidak sempat menembus endometrium dalam waktu tertentu, menempel pada dinding anterior.

Kemungkinan komplikasi perlekatan anterior plasenta ke rahim

Apakah ada bahaya pada posisi plasenta ini? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan jelas.

Faktanya adalah jika plasenta terletak tinggi di dinding anterior, kehamilan dapat berjalan normal dan berakhir dengan kelahiran alami tanpa patologi.

Pada saat yang sama, terdapat beberapa risiko. Hal ini disebabkan plasenta merupakan organ yang tidak mampu meregang. Dan ketika dinding tempat pemasangannya mulai meregang terlalu aktif, komplikasi mungkin terjadi.

Pertama-tama, ini adalah kurangnya fungsi plasenta dan gangguan pengiriman nutrisi dan oksigen ke janin. Dan ini pada gilirannya dapat menyebabkan atau.

Jika jarak ke faring uterus dikurangi menjadi 4 cm, kita akan membicarakan komplikasi lokasi anterior seperti. Presentasi anterior plasenta dapat menyebabkan disfungsi plasenta.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi (jika posisinya terlalu rendah), plasenta dapat menyumbat os rahim sepenuhnya, sehingga menghilangkan kemungkinan tersebut kelahiran alami. Lebih sering komplikasi ini berkembang selama kehamilan berulang.

Plasenta previa anterior yang dikombinasikan dengan insufisiensi plasenta dapat memicu komplikasi kehamilan yang serius seperti solusio sebagian atau seluruhnya.

Dalam beberapa kasus, gejala tidak langsung adalah:

• gerakan janin yang terasa lemah;
• kesulitan dengan - terkadang bunyi jantung sama sekali tidak terdengar tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular janin;
• Ukuran perut besar.

Gejala yang tidak menyenangkan bisa muncul jika plasenta mulai turun dan menjadi previa. Dalam hal ini, seorang wanita perlu memperhatikan:

• berat dan;

Metode diagnostik

Diagnosisnya cukup sederhana dan didasarkan pada pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan USG.

Hanya USG yang memberikan gambaran lengkap tentang letak plasenta dan apakah ada risiko presentasinya.

Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak menolak menjalani USG tanggal jatuh tempo. Semakin cepat ciri kehamilan ini teridentifikasi, semakin mudah mencegah kemungkinan komplikasi.

Fitur manajemen kehamilan

Posisi anterior itu sendiri tidak menimbulkan masalah bagi wanita dan tidak memperburuk kesejahteraannya. Karena hanya merupakan ciri kehamilan, hal ini tidak memerlukan pengobatan. Selain itu, tidak ada pengobatan untuk itu, karena tidak mungkin mempengaruhi lokasi plasenta, serta mengubah posisinya dan memindahkannya ke dinding belakang.

Namun ciri kehamilan ini memerlukan pemantauan terus menerus dan ketat agar tidak terlewatkan awal yang mungkin komplikasi, yang masih lebih mungkin terjadi pada lokasi anterior dibandingkan dengan lokasi normal.

Untuk mengurangi risikonya, ibu hamil dengan penempatan ini disarankan untuk lebih banyak istirahat, menghindari sama sekali angkat beban (walaupun tampaknya benda tersebut tidak berat sama sekali), dan menghindari kekhawatiran, stres, dan aktivitas fisik.

Jika, maka Anda harus mencoba menyentuh perut sesedikit mungkin agar tidak memicu peningkatan tonus dan solusio plasenta.

Hal ini sangat penting pada tahap selanjutnya.

Penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu agar tidak ketinggalan perubahan pada plasenta dan lokasinya. Pendekatan ini akan memungkinkan Anda untuk menyadari pada waktunya bahwa kursi anak cenderung bergerak ke bawah.

Melahirkan dengan plasenta di dinding anterior

Dengan tidak adanya komplikasi, pengaturan ini tempat anak-anak tidak berpengaruh pada jalannya persalinan. Apalagi, beberapa wanita mencatat bahwa melahirkan lebih mudah dan cepat. Namun hal ini berlaku jika menyangkut persalinan alami.

Jika seorang wanita diindikasikan untuk menjalani operasi caesar, posisi anterior dapat mempersulit operasi, meningkatkan risiko kehilangan banyak darah. Hal ini disebabkan sayatan dibuat di tempat plasenta berada.

Oleh karena itu, bila diindikasikan untuk operasi caesar Dokter harus mempertimbangkan kekhasan lokasi plasenta dan menyesuaikan intervensi bedah sedemikian rupa untuk meminimalkan risiko kehilangan banyak darah. Secara alami, untuk ini, seorang wanita harus diawasi secara teratur dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Posisi anterior tidak berpengaruh apapun terhadap kesehatan anak yang dilahirkan.

Lokasi anterior bukanlah patologi, tapi fitur individu kehamilan.

Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir dan mengharapkan komplikasi - dalam sebagian besar kasus, semuanya berakhir dengan kelahiran yang sukses tanpa komplikasi. Satu-satunya fitur inilah perlunya pemantauan lebih dekat terhadap perjalanan kehamilan.

Proses kehamilan adalah proses kimia yang sangat rumit yang mempengaruhi seluruh tubuh wanita. Agar seorang anak tumbuh besar, Anda perlu menjaga diri dengan baik, makan dengan baik dan tidak melewatkan pemeriksaan dokter.

Tidak semua wanita tahu apa yang terjadi di dunia, tapi itu sudah cukup poin penting. Setiap bulan, sebuah folikel matang di tubuh wanita, yang pecah dan melepaskan sel telur. Periode ini dianggap paling menguntungkan untuk pembuahan. Selama pembuahan, sel telur bergerak melalui saluran dan memasuki rahim, di mana ia melekat erat pada tubuhnya. Di sana berkembang cukup lama. Lokalisasi korion, pelepasan korionik dan presentasinya dapat menyebabkan sejumlah masalah dalam pelestarian janin dan kelahirannya.

Apa itu korion dan apa perannya

Sepanjang kehamilan, embrio berkembang dalam selaput yang melindunginya dari kerusakan eksternal dan mengandung nutrisi, diperlukan bagi anak tersebut. Komposisi membran: amnion dan korion. Dimana bagian luarnya merupakan bagian utama karena melekat pada alat reproduksi. Lokalisasi korion, pelepasan korion merupakan salah satu dari sekian banyak masalah yang dihadapi selama kehamilan.

Hal ini sangat penting untuk perkembangan normal janin. Korion muncul di awal periode dan bertahan hingga saat itu. Penting lokasi yang benar korion dan distribusinya yang seragam. Itu harus terletak di dinding belakang rahim. Presentasi korionik terletak di bagian bawah organ reproduksi.

Untuk mendiagnosis masalah di bidang ini, perlu dilakukan, karena sederhana pemeriksaan ginekologi tidak akan memberikan hasil.

Jenis korion tergantung pada lamanya kehamilan

Presentasi korionik dapat terjadi pada berbagai tahap kehamilan. Lokasinya ditunjukkan oleh USG. Pada minggu ke 6, sel telur yang telah dibuahi biasanya menempel dalam bentuk cincin di seluruh area. Pada minggu ke 8 menjadi melingkar.

Paling sering, presentasi korion terdeteksi pada minggu ke-12, karena saat ini pemeriksaan USG terencana pertama dilakukan. Patologi ini memerlukan istirahat di tempat tidur dan perawatan rawat inap. Jika plasenta naik, ancamannya akan hilang. Presentasi korionik pada minggu ke-12 hanya dapat dihilangkan dengan perawatan obat. Selain itu, wanita hamil diberi resep istirahat total dan.

Ibu hamil bertanya-tanya tentang vili korionik: apa itu dan apakah normal. Selaput luar janin memiliki vili kecil yang membantu menempelkannya ke dinding rahim, sehingga struktur materi ini dianggap normal sepenuhnya.

Lokalisasi korion

Para ahli menentukan beberapa posisi utama konsentrasi plasenta:

1. Lokalisasi korion di sepanjang dinding posterior. Lokasi jaringan ini menunjukkan lebih sedikit penyimpangan dari norma dibandingkan yang lain.
2. Lokalisasi korion anterior yang dominan adalah penyimpangan dari norma yang memerlukan intervensi medis.
3. Ketika korion menyumbat os internal, tidak hanya perkembangan janin yang terhambat, tetapi juga kelahirannya.

Semua masalah yang terkait dengan malpresentasi, hanya bisa diatasi secara medis. Wanita tidak boleh melakukan hal tersebut metode tradisional perlakuan.

Ada beberapa tempat di mana jaringan ketuban menempel pada rahim dan semuanya memerlukan pertimbangan tersendiri. Lokalisasi korion di sepanjang dinding posterior adalah yang paling umum. Kondisi ini biasa terjadi pada awal kehamilan. Lokalisasi utama korion dianggap berada di bagian posterior organ reproduksi. Hal ini terlihat jelas pada pemeriksaan USG. DI DALAM pada kasus ini tidak perlu panik. Lokalisasi posterior korion tidak akan dan tidak akan menyebabkan aborsi spontan. Keadaannya dapat berubah, sehingga para ahli meresepkan pemeriksaan pada tahap awal. Ibu hamil harus memahami dengan jelas apa itu lokalisasi posterior korion perkembangan normal kehamilan. Biasanya dalam hal ini tidak ada masalah dengan kesehatan wanita dan bayi yang dikandungnya.

Korion dapat terletak di sepanjang dinding anterior rahim. Para ahli menganggap pengaturan masalah ini normal, namun memperingatkan bahwa ibu hamil harus sangat berhati-hati. Korion di sepanjang dinding anterior rahim dapat mengancam solusio plasenta, jadi Anda harus mengikuti semua petunjuk dokter. Namun, ini bukan alasan untuk panik, karena materi memiliki kemampuan khusus untuk bermigrasi. Korion di sepanjang dinding anterior bukanlah hukuman mati, melainkan komplikasi kecil yang bisa dihilangkan.

Beberapa wanita mengalami menempelnya kantung ketuban pada sisi organ reproduksi. Dalam hal ini, dokter mengatakan: korion di dinding depan atau belakang, dan di kanan atau kiri. Ini juga ditentukan dengan USG. Lokalisasi anterior korion dengan deviasi lateral juga bukan merupakan patologi dan dapat berubah.

Hasil pemeriksaan terkadang memuat informasi tentang perbedaan letak tempat menempelnya zat pada dinding rahim. Letak korion yang rendah berarti tempat perlekatannya dekat dengan leher rahim. Jarak yang memisahkan mereka tidak lebih dari 3 sentimeter. Lokasi korion yang rendah bukanlah suatu patologi. Hal ini sepenuhnya dapat diterima karena alasan medis. Keterikatan korionik rendah dapat berubah. Rahim membesar seiring dengan pertumbuhan janin, sehingga tempat penyisipan naik ke atas. Perlekatan korion yang rendah dapat dianggap normal jika tidak menutup faring.

Ada beberapa jenis presentasi yang dideteksi dengan USG.

• Presentasi korion regional;
• Sebagian;
• Menyelesaikan.

Presentasi lengkap berarti materi tersebut terletak di dekat leher rahim dan menutup jalan keluar bagi janin. Korion menghalangi os internal dan tidak hanya mengganggu persalinan spontan, tetapi juga mengancam penghentian kehamilan secara sewenang-wenang. Hal ini dapat menyebabkan pembedahan saat melahirkan. Pengobatan belum mengembangkan cara untuk memecahkan masalah ketika korion menyumbat faring bagian dalam. Namun para ahli menyarankan istirahat total dan nutrisi yang tepat untuk diagnosis ini.

Dengan penutupan sebagian, salah satu bagian serviks tetap terbuka.

Presentasi marginal korion melibatkan penutupan minimal jalan keluar kanal dan hanya di sepanjang satu sisi. Masalah ini tidak menyebabkan keguguran, tidak seperti dua lainnya.

Biopsi villus korionik dan indikasinya

Banyak wanita bertanya-tanya mengapa biopsi vili korionik dilakukan. Perlu Anda ketahui bahwa benda ini memiliki struktur genetik yang sama dengan janin. Berkaitan dengan itu, prosedur tersebut dapat dilakukan untuk mendeteksi penyakit lebih awal kehamilan.

Biopsi vili korionik dilakukan untuk indikasi berikut:

• Kehamilan terlambat;
• Anak yang lahir sebelumnya memiliki penyakit yang berhubungan dengan kromosom;
• Gen-gen tersebut mengandung penyakit-penyakit ini;
• Indikasi ekografi.

Pengambilan sampel villus korionik dapat menimbulkan komplikasi. Ini adalah pendarahan, nyeri atau keguguran. Oleh karena itu, durasi prosedur tidak boleh melebihi 12 minggu.

Biopsi vili korionik memiliki kontraindikasi. Jika seorang wanita punya penyakit kronis pada stadium akut, bahan tidak tersedia, terlihat kelainan pada serviks, adanya fibroid, keluarnya darah dan indikasi lain yang sama seriusnya, prosedur tidak dilakukan.

Ulasan biopsi vili korionik cukup kontradiktif. Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa ini adalah operasi kecil namun menyakitkan. Prosedurnya dilakukan melalui serviks atau rongga perut tergantung pada lokasi masalahnya. Selain itu, komplikasi tertentu mungkin timbul seiring berlanjutnya kehamilan. Apapun ulasan biopsi vili korionik, sebaiknya hanya dilakukan karena kebutuhan mendesak dan indikasi medis. Operasi ini dilakukan di bawah pemantauan ultrasonografi yang konstan.