Kulit adalah penutup luar tubuh manusia, yang berfungsi sebagai pembatas antara lingkungan internal tubuh dan lingkungan luar serta berperan dalam proses metabolisme, termoregulasi, dll.
Ciri-ciri kulit bayi baru lahir
Luas permukaan kulit total pada bayi baru lahir kurang lebih 0,25 m 4, dari tahun ke tahun meningkat menjadi 0,43 m 2. Seiring bertambahnya usia, terjadi peningkatan lebih lanjut pada luas permukaan kulit, dihitung dengan rumus:
29 tahun S=0,43+0,06x(n 1); 10-17 tahun S=(n 1)+10,
dimana: S - permukaan kulit (m2); n - usia (tahun).
Ketebalan berbagai lapisan kulit pada anak di bawah usia 3 tahun adalah 1,5-3 kali lebih kecil dibandingkan pada orang dewasa, dan baru pada usia 7 tahun mencapai tingkat orang dewasa.
Ketebalan epidermis pada bayi baru lahir berkisar antara 0,15 hingga 0,25 mm, dan pada orang dewasa - pada kisaran 0,25-0,36 mm. Sel epidermis pada anak letaknya relatif berjauhan dan banyak mengandung air. Struktur epidermis yang longgar memberikan kesan ketebalan lapisan ini lebih besar. Stratum korneum pada bayi baru lahir tipis dan terdiri dari 2-3 lapisan sel yang mudah terkelupas. Lapisan granular kurang berkembang, yang menentukan transparansi signifikan pada kulit bayi baru lahir dan kulitnya warna merah jambu. Lapisan basal berkembang dengan baik, namun karena produksi melanokortin yang tidak mencukupi pada bulan-bulan pertama (kadang-kadang tahun) kehidupan, fungsi melanosit berkurang, dan mereka menghasilkan melanin yang relatif sedikit, yang menentukan lebih banyak melanosit. warna terang kulit.
Ciri-ciri kulit bayi yang baru lahir
Kulit itu sendiri pada bayi baru lahir dan anak-anak usia dini memiliki sejumlah fitur. Sejak usia 4 bulan, unsur serat elastis pertama kali muncul di kulit bayi. Mereka tumbuh sangat aktif antara usia 8 dan 16 tahun. Baru pada usia 6 tahun struktur histologis dermis mendekati struktur dewasa, meskipun serat kolagen tetap tipis dan serat elastis relatif kurang berkembang. Ciri khas kulit anak-anak, terutama bayi baru lahir, adalah lemahnya hubungan antara epidermis dan dermis, yang terutama disebabkan oleh kurangnya jumlah dan buruknya perkembangan serat jangkar. Batas antara epidermis dan dermis tidak rata dan berliku-liku. Pada berbagai penyakit epidermis mudah terkelupas dari dermis, yang menyebabkan terbentuknya lepuh.
Permukaan kulit bayi baru lahir ditutupi dengan sekresi yang mendekati netral, yang menyebabkan aktivitas bakterisidanya lemah, namun pada akhir bulan pertama kehidupan, pH menurun secara signifikan. Kulit anak-anak masa bayi mengandung hingga 80-82% air. Seiring bertambahnya usia, jumlah air di kulit berangsur-angsur berkurang, terutama karena cairan ekstraseluler. Pada orang dewasa, kulit hanya mengandung 62% air.
Ujung saraf kulit belum cukup berkembang pada saat lahir, tetapi berfungsi baik dan menyebabkan nyeri, sensitivitas sentuhan dan suhu. Kulit bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan memiliki jaringan kapiler yang berkembang dengan baik. Setelah satu tahun, jaringan kapiler lebar berangsur-angsur berkurang, dan jumlah kapiler yang panjang dan sempit bertambah. Perkembangan struktur kapiler berakhir pada usia 14-16 tahun.
Kulit anak pada tahun pertama kehidupan, karena kekhasan struktur morfologi, komposisi biokimia, dan vaskularisasi yang kaya, dibedakan berdasarkan kelembutan, kelembutan, dan elastisitasnya. Secara umum tipis, halus, permukaannya lebih kering dibandingkan orang dewasa, dan cenderung mengelupas. Seluruh permukaan kulit dan rambut ditutupi lapisan lipid air, atau mantel, yang terdiri dari air dan zat lemak. Mantel melindungi kulit dari pengaruh faktor lingkungan, kelembapan dan kekeringan yang berlebihan, perubahan mendadak suhu, memperlambat dan mencegah penyerapan dan efek bahan kimia, berfungsi sebagai pembawa provitamin D. Selain itu, memiliki efek antibakteri dan meningkatkan kekuatan epitel. Lapisan lipid air pada anak-anak mengandung lipid 3 kali lebih sedikit.
Kelenjar sebaceous
Kelenjar sebaceous mulai berfungsi di dalam rahim. Sekresi mereka, yang mengandung fragmen sel epitel, membentuk pelumas murahan yang menutupi seluruh kulit janin. Melindungi kulit dari pengaruh cairan ketuban dan memperlancar perjalanan janin melalui jalan lahir. Kelenjar sebaceous terus berfungsi secara aktif pada tahun pertama kehidupan seorang anak, dan kemudian sekresinya menurun dan meningkat lagi selama masa pubertas. Pada remaja, kelenjar sebaceous sering tersumbat oleh sumbatan tanduk, yang berkontribusi terhadap berkembangnya jerawat. Jumlah kelenjar sebaceous per satuan luas permukaan tubuh menurun seiring bertambahnya usia.
Kelenjar keringat
Jumlah absolut kelenjar keringat pada bayi baru lahir sama dengan pada orang dewasa. Seiring pertumbuhan anak, jumlah mereka per unit permukaan tubuh berkurang 6-7 kali lipat.
Pembentukan kelenjar keringat ekrin tidak berakhir saat lahir. Saluran ekskretorisnya kurang berkembang dan ditutup oleh sel epitel. Selama 3-4 bulan pertama, kelenjar tidak berfungsi dengan baik. Struktur kelenjar mencapai perkembangan penuh pada usia 5-7 tahun. Berkeringat dimulai pada usia 3-4 minggu. Pada anak kecil, hal ini muncul lebih dari sekali suhu tinggi dibandingkan pada anak yang lebih besar. Saat kelenjar keringat, sistem saraf otonom, dan pusat termoregulasi di otak matang, proses berkeringat meningkat dan ambang batasnya menurun. Keringat yang cukup terjadi pada usia 7-8 tahun.
Kelenjar keringat apokrin mulai berfungsi hanya setelah masa pubertas.
Rambut
Rambut primer sebelum lahir atau segera setelah lahir digantikan oleh rambut vellus, kecuali alis, bulu mata, dan kulit kepala.
Rambut bayi baru lahir cukup bulan tidak memiliki inti, dan folikel rambut kurang berkembang, yang menyebabkan mudah rontoknya batang rambut dan tidak memungkinkan terbentuknya bisul dengan inti bernanah. Kulit, terutama di bahu dan punggung, ditutupi rambut vellus (lanugo), yang lebih terlihat pada bayi prematur. Alis dan bulu mata kurang berkembang, tetapi pertumbuhannya kemudian meningkat. Selama masa pubertas, rambut mencapai perkembangan akhirnya.
kuku
Kuku bayi baru lahir cukup bulan berkembang dengan baik dan mencapai ujung jari. Pada hari-hari pertama kehidupan, ada keterlambatan sementara dalam pertumbuhan kuku, yang menyebabkan apa yang disebut "ciri fisiologis" terbentuk pada lempeng kuku. Pada bulan ke-3 kehidupan, ia mencapai ujung kuku yang bebas.
Apa fungsi kulit bayi baru lahir?
Fungsi kulit sangat beragam, namun yang utama adalah perlindungan dari pengaruh mekanis dan kimia yang kasar, meskipun fungsi kulit anak pada tahun-tahun pertama kehidupan ini kurang mencukupi karena epidermis yang sangat tipis dan suplai darah yang kaya. . Ciri-ciri kulit yang sama ini memastikan fungsi pernafasan yang baik, yang diperlukan ketika terjadi hipoksia. Fungsi ekskresi dan pengatur panas saling berkaitan erat, yang hanya mungkin terjadi dengan pematangan pusat saraf yang sesuai (pada 3-4 bulan). Sampai saat ini, seorang anak, terutama yang prematur, tidak mengatur pertukaran panasnya dengan baik dan mudah mengalami hipotermia atau kepanasan jika tidak dirawat dengan baik.
Kulit secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan pigmen dan vitamin D3 (fungsi pembentuk pigmen dan vitamin) di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Selain itu, ini adalah salah satu dari 5 organ indera - bidang eksteroseptor luas yang memberikan sensitivitas sentuhan, suhu, dan nyeri dangkal. Iritasi kulit yang berlebihan dengan perawatan yang buruk (popok basah dan kotor) dapat menyebabkan kecemasan pada anak, gangguan tidur dan selanjutnya pembentukan proses penghambatan yang persisten pada sistem saraf pusat, gangguan fungsi neurotropik dan perkembangan distrofi.
Ciri-ciri fungsi utama kulit pada anak
Pada anak-anak, terutama anak kecil, fungsi pelindung kulit rendah karena epidermis mempunyai stratum korneum yang tipis, keratinisasi kurang terekspresikan, hubungan antara epidermis dan dermis kurang kuat, jaringan ikat pada dermis kurang berkembang, dan karena perkembangan kelenjar yang tidak mencukupi, permukaan kulit menjadi lebih kering, dan reaksinya mendekati netral, kekebalan lokal belum cukup matang. Kondisi mantel lipid air berbeda dengan kondisi pada orang dewasa.
Fungsi pembentuk pigmen pada kulit berkurang, meskipun jumlah melanositnya banyak, karena rangsangannya yang lemah.
Fungsi resorpsi kulit pada bayi baru lahir meningkat karena tipisnya stratum korneum, dan mungkin karena perkembangan stratum lucidum yang tidak mencukupi, serta vaskularisasi yang melimpah. Oleh karena itu, kapan pengobatan lokal salep beracun atau hormonal dapat memiliki efek sistemik yang nyata.
Fungsi ekskresi kulit yang berhubungan dengan keringat tidak sempurna.
Fungsi termoregulasi kulit pada anak berkurang. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, perpindahan panas mendominasi produksi panas karena permukaan tubuh yang relatif besar, vaskularisasi yang kaya, penguapan langsung yang signifikan, dan ketidaksempurnaan pusat pengaturan suhu. Akibatnya, anak mudah kepanasan atau hipotermia, sehingga perlu diciptakan pengaturan suhu yang optimal untuknya.
Fungsi pernafasan kulit pada anak-anak 8 kali lebih kuat dibandingkan pada orang dewasa, karena lapisan epidermis yang tipis dan jaringan kapiler darah yang kaya. Kontaminasi kulit dan pelumasan sebagian besar kulit dengan berbagai salep dan krim mengganggu proses pernapasan kulit, yang berdampak buruk pada kesejahteraan anak.
Fungsi sintetik kulit pada masa kanak-kanak terwujud sepenuhnya sejak usia 3-4 minggu. Di bawah pengaruh radiasi ultraviolet alami atau buatan, vitamin D3 disintesis di kulit, kekurangannya menyebabkan perkembangan rakhitis.
Kulit sebagai organ indera berfungsi dengan baik sejak lahir. Identifikasi hampir semua refleks bayi baru lahir dikaitkan dengan iritasi pada kulit. Karena kurangnya diferensiasi organ penglihatan dan pendengaran pada bulan pertama kehidupan, anak mengenali ibunya melalui persepsi sentuhan. Pada saat yang sama, iritasi kulit yang berlebihan (misalnya popok basah dan kotor) dapat menyebabkan kecemasan pada bayi baru lahir, mengganggu tidur dan nafsu makannya.
Secara umum kulit anak terutama pada tahun pertama kehidupannya sangat sensitif terhadap infeksi, iritan kimia dan fisik, pengaruh faktor atmosfer, panas berlebih dan hipotermia, kurang terlindungi dari penetrasi zat kimia ke dalamnya, dan mudah dimaserasi. Karakteristik anatomi dan fisiologis kulit menentukan perlunya kebersihan yang hati-hati, kondisi suhu yang lembut, larangan penggunaan zat yang mengiritasi dan beracun, dll.
Ciri-ciri anatomi dan fisiologis kulit bayi baru lahir
Kulit dan jaringan subkutan
Ciri-ciri anatomi dan fisiologis kulit terbentuk pada minggu ke-5 fase embrionik dari lapisan germinal terluar dan, seperti pada orang dewasa, terdiri dari epidermis dan dermis.
Epidermis memiliki lapisan sel keratin yang sangat halus, tipis (dari 2 - 3 lapisan), terus-menerus mengelupas dan lapisan utama (germinal) yang tumbuh aktif.
Dermis (kulit itu sendiri) terdiri dari lapisan papiler dan retikuler, di mana dasar jaringan ikat dan serat otot kurang berkembang.
Membran basal, yang terletak di antara epidermis dan dermis dan memastikan hubungan eratnya pada orang dewasa, pada anak-anak diwakili oleh serat longgar, praktis bebas dari jaringan ikat dan elastis. Akibatnya, pada bayi baru lahir, epidermis mudah lepas dari dermis (eritroderma deskuamatif).
Kulit bayi baru lahir dan bayi kaya akan pembuluh darah dengan jaringan kapiler lebar yang padat, yang memberikan warna kulit cerah, kemudian merah muda lembut.
Kelenjar sebaceous sudah berkembang dengan baik dan berfungsi secara intensif di dalam rahim, membentuk pelumas murahan yang menutupi tubuh anak saat lahir.
Kelenjar keringat sudah terbentuk, tetapi anak yang sehat mulai berkeringat pada usia 3-4 bulan, hal ini disebabkan ketidaksempurnaan pusat termoregulasi. Peningkatan keringat pada anak selama dua bulan pertama merupakan gejala penting, paling sering mengindikasikan asidosis lingkungan internal.
Rambut di kepala bayi baru lahir tidak memiliki inti, mudah rontok dan diganti beberapa kali pada tahun pertama kehidupannya. Bahu dan punggung ditutupi bulu halus, yang lebih terlihat pada bayi prematur.
Lemak subkutan
Ini mulai terbentuk pada bulan ke 5 kehidupan intrauterin, tetapi tertunda secara maksimal pada bulan ke 8 - 9. Pada anak kecil, rata-rata 12% dari berat badan (pada orang dewasa, normal - tidak lebih dari 8%). Komposisi lemak subkutan pada bayi mirip dengan komposisi lemak susu manusia: mengandung lebih banyak asam padat (palmitat dan stearat) dan lebih sedikit asam oleat cair. Hal ini menciptakan kemungkinan pemanfaatan lemak dari ASI secara langsung (melewati pencernaan). Dominasi kandungan asam lemak padat juga memastikan turgor jaringan yang lebih padat pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan kecenderungan pembentukan segel lokal dan pembengkakan pada kulit dan jaringan lemak subkutan (sklerema, skleredema pada bayi baru lahir).
Fitur masa kecil juga merupakan jaringan adiposa berwarna coklat (coklat) yang terletak di dalam serat dada, mediastinum, di sekitar pembuluh darah besar dan organ dalam. Ini memberikan lebih banyak level tinggi produksi panas pada bayi baru lahir. Distribusi dan urutan hilangnya lapisan lemak subkutan selama penurunan berat badan sangatlah aneh. Lemak lebih banyak tertimbun di wajah, dimana lemak di pipi (badan Bita) banyak mengandung asam lemak padat terutama di bagian bokong, paha, dan perut (kandungan asam cair mendominasi di sini). Lemak subkutan menghilang pertama kali di perut dan dada, lalu di tungkai dan terakhir di wajah.
Metode pemeriksaan kulit bayi baru lahir
Saat menilai kondisi kulit dan lemak subkutan, digunakan metode tanya jawab dan objektif: pemeriksaan, palpasi, penentuan turgor jaringan, elastisitas kulit, kondisi pembuluh darah kulit dan dermografi. Jika perlu, dilakukan biopsi kulit, dilanjutkan dengan pemeriksaan morfologi dan imunohistokimia.
Mempertanyakan. Menanyakan ibu membantu memperjelas waktu munculnya perubahan kulit, hubungannya dengan penggunaan makanan tertentu, obat-obatan, dll.
Inspeksi. Pada pemeriksaan terdeteksi adanya perubahan warna kulit, berbagai ruam, pengelupasan, bekas luka, pembengkakan pada kulit dan lemak subkutan, emfisema subkutan, gangguan pertumbuhan rambut, dll.
Penyakit kulit pada anak
Penyakit yang dapat menyerang kulit anak
Perhatian khusus harus diberikan pada kulit bayi baru lahir. Periode ini ditandai dengan: penyakit selesema fisiologis pada kulit (eritema cerah dan pengelupasan meningkat), seborrhea pada kulit kepala (gneiss) dan pembentukan milia (“millet”, komedo putih) di hidung akibat peningkatan kerja dan penyumbatan saluran pencernaan. kelenjar sebaceous; ruam popok dengan erosi yang meluas; radang cincin dan luka pusar (omphalitis); elemen pustular yang aneh - pemfigus (pemfigus). Kulit bayi baru lahir sangat rentan dan rusak bila terkena salep yang mengiritasi, bubuk pencuci dan sabun cuci, urin, feses, dll.
Muka pucat(kadang-kadang dengan warna kekuningan atau kehijauan) ditemukan pada anemia, leukemia, penyakit ginjal, rematik, keracunan tuberkulosis, dll. Hal ini juga dapat diamati pada anak yang sehat dengan pembuluh darah yang dalam. Pucatnya konjungtiva dan selaput lendir bibir selalu menandakan anemia.
Hiperemia diamati pada penyakit demam menular (influenza, pneumonia, tifus, dll.), serta pada iritasi kulit (iradiasi Ural, plester mustard, mandi air panas, tekanan mekanis).
Pewarnaan penyakit kuning dikaitkan dengan kehadiran pigmen empedu dalam darah dan jaringan, bersifat fisiologis dari hari ke 3 hingga ke 10 kehidupan karena hemolisis yang intens dan kelebihan beban pada hati yang rusak secara fungsional. Munculnya penyakit kuning pada hari ke-1 - ke-2 kehidupan atau hilangnya secara perlahan menunjukkan sifat patologisnya.
Hal ini dapat diamati pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, defisiensi glukuronil transferase dan gangguan konjugasi bilirubin, atresia lengkap atau sebagian pada saluran empedu. Pada anak yang lebih besar penyebab umum penyakit kuning adalah virus hepatitis, lebih jarang - sepsis, anemia hemolitik, echinococcus, tumor, sirosis hati, dll.
Sedikit subikterisitas pada kulit dan sklera sering diamati selama eksaserbasi penyakit kronis pada sistem hepatobilier - dengan angiocholecystitis, hepatitis kronis. Pigmentasi karoten pada telapak tangan, kaki, dan wajah terkadang disebabkan oleh konsumsi wortel, jeruk keprok, dan tomat yang berlebihan. Dalam hal ini, tidak ada ikterus pada sklera, warna urin tidak berubah.
Sianosis (sianosis) sering terdeteksi dengan kerusakan sistem saraf pusat (kecelakaan serebrovaskular, kejang), gangguan pernapasan (asfiksia, pneumonia akut, radang selaput dada, sindrom croup, serangan asma), gangguan kardiovaskular (didapat dan didapat secara dekompensasi) cacat lahir hati, tajam dan penyakit kronis miokardium dan perikardium, kor pulmonal, syok menular dan traumatis, kolaps, dll.), perubahan komposisi darah (methemoglobinemia, karboksihemoglobinemia).
Sianosis lokal, paling sering pada tangan dan kaki (akrosianosis), menunjukkan gangguan peredaran darah terbatas dan stagnasi vena (distonia vegetatif pada masa pubertas, fase subklinis vaskulitis atau skleroderma).
Telangiektasis- perluasan pembuluh vena terbatas bawaan ukuran yang berbeda di wajah, belakang kepala, lebih jarang di badan. Mereka diamati pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 1 tahun; kemudian menghilang secara spontan atau menetap dan memerlukan perawatan bedah.
Telangiektasis kecil (vena laba-laba) kadang-kadang muncul pada anak yang lebih besar sebagai manifestasi vaskulitis sistemik (hepatitis kronis, penyakit jaringan ikat difus).
Ruam kulit pada anak-anak sering terjadi dan bervariasi, dan mempunyai nilai diagnostik yang besar. Pada tahun ke 1-2 kehidupan, ruam diamati terutama terkait dengan cacat perawatan (ruam popok, miliaria, pioderma) dan manifestasi klinis diatesis eksudatif-catarrhal (gneiss di kepala, keropeng seperti susu di pipi, eksim, strophulus) , seringkali dipersulit dengan nanah saat digaruk (impetigo, bisul, abses). Pada anak yang lebih besar, ruam lebih sering dikaitkan dengan penyakit menular akut dan kronis serta penyakit alergi menular.
Mengupas terutama khas untuk campak (pityriasis) dan demam berdarah (lamellar). Hal ini juga diamati dengan hipovitaminosis (A, kelompok B), seringkali dikombinasikan dengan kekeringan dan pigmentasi kecoklatan yang tidak merata (pella-groid), serta dengan distrofi, skleroderma, ichthyosis, myxedema.
Bekas luka dan atrofi kulit dapat membantu dalam diagnosis retrospektif cacar air (kecil, bulat, biasanya tunggal), limfadenitis tuberkulosis (berbintang), sifilis ( bentuknya tidak beraturan, di sudut mulut, di sekitar anus). Lesi parut-atrofik yang luas merupakan ciri khas skleroderma.
Rabaan. Dengan palpasi, Anda dapat merasakan ciri-ciri kulit anak yang sehat yang lembut, halus, dan agak lembab, dan mendeteksinya kekeringan yang berlebihan(untuk distrofi, hipovitaminosis, miksedema, iktiosis) atau kelembaban tinggi (untuk rakhitis, hipertiroidisme, distonia vegetatif-vaskular).
Pastisitas dan pembengkakan jaringan bermanifestasi secara klinis dengan pucat dan bengkak pada wajah serta terbentuknya lubang yang perlahan menghilang saat menekan bagian belakang kaki dan permukaan depan tungkai. Tes McClure-Aldrich memungkinkan Anda mengidentifikasi edema tersembunyi. Edema difus dan rasa pucat ditemukan pada penyakit ginjal (sindrom edema-nefrotik), jantung, hati, kelaparan protein parah (edema bebas protein, kwashiorkor), myxedema, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, dll.
Pembengkakan lokal akut pada kelopak mata menunjukkan ethmoiditis atau kerusakan mata, pembengkakan jaringan serviks - tentang difteri atau periostitis toksik, pembengkakan pada wajah - tentang penyakit gondongan yang menular, eksim, erisipelas, dll.
Indurasi edema pada kulit (menyebar atau dalam bentuk fokus terpisah) diamati pada fase akut skleroderma dan dengan skleredema Buschke. Dengan menggunakan palpasi, turgor jaringan dan elastisitas kulit ditentukan.
Turgor jaringan dinilai dengan kompresi seluruh ketebalan kulit, jaringan subkutan dan otot pada paha bagian dalam. Penurunan turgor (kelemahan lipatan) adalah gejala diagnostik utama distrofi; hal ini juga diamati pada gangguan pencernaan akut dan dehidrasi serta keracunan kronis.
Elastisitas kulit ditentukan oleh kumpulan kulit yang dangkal, biasanya di sepanjang perut atau di permukaan palmar sepertiga bagian bawah lengan bawah. kulit elastis, karakteristik anak yang sehat, terbentuklah lipatan-lipatan kecil yang langsung hilang tanpa bekas. Pelurusan lipatan dan garis kasar yang tidak segera hilang pada tempat pembentukannya menunjukkan berkurangnya elastisitas kulit. Hal ini diamati dengan dehidrasi tubuh yang terjadi dengan cepat, distrofi tingkat dalam, diatesis, keracunan berkepanjangan, dan penyakit kulit.
Kondisi pembuluh kulit dan kapiler diperiksa, seperti pada orang dewasa, dengan tes cubit, tes tourniquet, menggunakan alat Nesterov, dan kapilaroskopi. Peningkatan kerapuhan kapiler merupakan karakteristik demam berdarah dan infeksi akut lainnya, vaskulitis hemoragik.
Emfisema subkutan dibentuk oleh batuk yang kuat dan pecahnya alveoli, injeksi udara subkutan yang tidak disengaja, atau trakeotomi. Ini didefinisikan sebagai tumor lokal di leher atau di tempat lain, tekanan yang menyebabkan krepitasi, mengingatkan pada salju yang berderak.
Semua orang tentu sudah tidak asing lagi dengan ungkapan “kulit seperti bayi”. Wanita cantik mana pun akan senang mendengar pujian seperti itu. Dengan kata-kata ini, kita membayangkan sesuatu yang berwarna merah muda malaikat, lembut, harum, ditutupi dengan bulu yang tidak berbobot... Idealnya, mungkin memang begitu, tetapi, sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi. Dan kebetulan juga jenis kulit yang ternyata normal adalah jenis kulit yang membuat khawatir para orang tua muda...
Bagaimana cara merawat kulit bayi, idealnya seperti apa, normalnya seperti apa, apa yang perlu ditakuti, apa yang tidak perlu dikhawatirkan, apa yang harus diperhatikan terlebih dahulu - semua pertanyaan ini memerlukan pembahasan yang panjang dan detail. percakapan. Dan Anda harus memulai dengan mempelajari anatomi dan fisiologi manusia.
Struktur dan fungsi kulit
Kulit manusia terdiri dari dua lapisan - epidermis dan dermis (kulit itu sendiri). Epidermis adalah lapisan luar kulit, terdiri dari lapisan tanduk dan basal (yang pertama diwakili oleh beberapa baris sel-sel mati - "keratinisasi" yang terus-menerus terkelupas, yang kedua, sel-sel baru dibentuk untuk menggantikan sel-sel keratin yang dihilangkan. ). Di bawah epidermis terdapat dermis - lapisan jaringan ikat longgar tempat kelenjar sebaceous dan keringat, serta akar rambut berada.
Untuk pertanyaan: “Untuk apa kulit dibutuhkan?” - kebanyakan orang yang jauh dari pengobatan akan dengan yakin menjawab: “Untuk melindungi otot, tulang, organ dalam.” Jawaban seperti itu, tentu saja, akan sepenuhnya adil, tetapi tidak cukup untuk kulit dalam tubuh kita tidak hanya berperan untuk melindungi. Mari kita coba membuat daftar fungsi utama kulit, dan inilah yang kita dapatkan:
- protektif(kulit melindungi tubuh dari pengaruh luar yang negatif);
- ekskresi(produk metabolisme dikeluarkan dari tubuh melalui keringat);
- termoregulasi(dengan bantuan kulit tubuh beradaptasi dengan suhu lingkungan);
- pernapasan(udara masuk ke dalam tubuh tidak hanya melalui paru-paru, tetapi juga melalui difusi gas melalui dinding pembuluh kulit);
- peka(kulit memberikan sensitivitas sentuhan, suhu dan nyeri);
- sintetis(di kulitlah vitamin D dan pigmen melanin disintesis, yang melindungi seseorang dari efek sinar ultraviolet).
Fitur kulit bayi baru lahir
Ciri-ciri kulit yang telah kita bicarakan sejauh ini bersifat universal - sama-sama merupakan ciri khas anak-anak dan orang dewasa. Sekarang mari kita bahas tentang apa saja ciri-ciri kulit bayi. Kulit bayi memiliki sejumlah keistimewaan yang menjadikannya orang kecil lebih rentan dan tidak berdaya, dan orang tua muda perlu menyadari hal ini untuk memastikannya perawatan yang tepat untuk anak itu.
Kulit bayi baru lahir dibedakan oleh stratum korneum yang sangat tipis, hanya 3-4 baris sel. Dan karena lapisan inilah yang berfungsi sebagai pelindung, tidak sulit membayangkan betapa rentannya kulit bayi. Selain itu, kulit tipis seperti itu tidak memberikan tingkat termoregulasi yang memadai, sehingga bayi baru lahir menjadi dingin dan kepanasan dengan sangat cepat.
Bayi baru lahir memiliki hubungan yang sangat longgar antara epidermis dan dermis. Tanpa membahas detail anatomi, kami hanya akan mencatat bahwa struktur kulit ini merupakan predisposisi penyebaran infeksi yang lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa.
Kulit anak memiliki jaringan kapiler yang berkembang, yang, di satu sisi, sekali lagi meningkatkan kemungkinan penyebaran infeksi melalui aliran darah, dan di sisi lain, meningkatkan pertukaran gas di kulit (anak secara harfiah “bernafas melalui kulit”) . Dengan kata lain, fungsi pelindung kulit bayi jauh lebih rendah dibandingkan orang dewasa, dan fungsi pernapasan jauh lebih intens.
Kulit anak-anak sangat jenuh dengan air. Kulit bayi baru lahir mengandung 80-90% air (pada orang dewasa - 65-67%). Kadar air pada kulit ini harus dijaga setiap saat, namun karena sangat tipis, kelembapan mudah hilang ketika suhu lingkungan meningkat, dan kulit mengering.
Perawatan kulit bayi baru lahir
Prinsip perawatan kulit bayi yang tepat berasal dari struktur dan fitur fungsional. Singkatnya, mereka dapat dirumuskan seperti ini: Anda perlu membantu kulit menjalankan fungsi perlindungannya - dan tidak mengganggu pernapasannya. Mari kita coba membuat daftar prosedur dasar yang akan membantu Anda mengikuti prinsip ini:
- Memastikan suhu lingkungan yang optimal, bersama dengan prosedur kebersihan yang biasa, adalah salah satu syarat terpenting untuk perawatan kulit bayi baru lahir yang benar. Hal ini disebabkan kulit bayi belum mampu mengatasi termoregulasi, yaitu menjaga suhu tubuh tetap konstan saat suhu lingkungan berubah. Oleh karena itu, di ruangan tempat anak berada, perlu dijaga suhu konstan sekitar 20°C. Baik hipotermia maupun kepanasan sama-sama tidak diinginkan bagi anak (jika kepanasan, khususnya, biang keringat dapat timbul).
- Mandi. Jika tidak ada kontraindikasi karena alasan kesehatan, bayi baru lahir harus dimandikan setiap hari. Digunakan di lingkungan perkotaan air biasa dari keran (36-37° C). Sampai penutupan total luka pusar"kalium permanganat" (larutan lemah kalium permanganat) harus ditambahkan ke dalam air 1. Disarankan untuk memandikan anak dengan sabun bayi 2 kali seminggu, dan mencuci rambut 1-2 kali seminggu (dengan sabun bayi atau sampo khusus bayi).
- Melembabkan kulit. Kulit anak harus diperiksa setiap hari. Jika Anda melihat kekeringan di area tertentu, area tersebut perlu dilembabkan. Baik pengobatan rumahan sederhana yang cocok untuk ini - bunga matahari atau minyak zaitun (hanya sudah disterilkan sebelumnya), serta minyak bermerek untuk merawat kulit anak-anak. Bisa juga digunakan Minyak Vaseline, meskipun kurang efektif.
- Perawatan lipatan kulit alami. Setelah melembabkan kulit, perlu merawat lipatan kulit inguinal, serviks, poplitea dan lainnya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan krim khusus, misalnya "Anak-anak" 2. Anda tidak dapat mengoleskan krim ke seluruh tubuh Anda: ini akan melumpuhkan fungsi pernapasan kulit dan bahkan dapat menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen dalam darah).
- Pengobatan luka pusar. Luka pusar dirawat hingga tertutup sempurna dan tidak keluar cairan selama perawatan. Untuk perawatan, disarankan untuk menggunakan larutan hidrogen peroksida 3%; tepi luka pusar harus dipisahkan selama prosedur ini. Jika terdapat kerak di bagian bawah luka, harus dihilangkan. Terakhir, luka diobati dengan larutan hijau cemerlang 1-2% atau larutan kalium permanganat 5%. (Perawat tamu mengajarkan teknik merawat luka pusar kepada orang tua.)
- Udara dan berjemur Orang tua menganggapnya terutama sebagai prosedur pengerasan, tetapi juga merupakan bagian integral dari kebersihan kulit, karena membantu mencegah biang keringat dan ruam popok.
Seorang anak yang mandi seperti itu tidak boleh terkena sinar matahari langsung; ia dapat berbaring di taman di bawah naungan pepohonan, di bawah kisi-kisi tenda atau di beranda (tentu saja, pada suhu udara yang memadai). Cara ini akan memungkinkan anak untuk “berventilasi” dengan baik dan menerima dosis minimum radiasi ultraviolet yang diperlukan untuk produksi vitamin D.
Di musim dingin, tentu saja, Anda harus melakukannya tanpanya berjemur, tapi yang udara juga bisa diatur di apartemen. Saat membedong atau mengganti pakaian, biarkan bayi telanjang beberapa saat (bayi baru lahir cukup berbaring tengkurap selama 2-3 menit sebelum menyusu, bayi berusia tiga bulan dapat mandi udara total. 15-20 menit sehari, dalam enam bulan waktunya harus ditingkatkan menjadi 30, dan dalam satu tahun - hingga 40 menit sehari 3).
Namun, penerapan yang paling ketat sekalipun dari semua prosedur ini mungkin tidak efektif jika standar kebersihan dasar tidak dipatuhi. Jadi jangan lupa: semua perlengkapan penitipan anak hanya boleh bersifat individual - ditujukan khusus untuknya, perlengkapan tersebut harus disimpan di tempat yang ditentukan secara ketat dan selalu ditutupi dengan serbet bersih, anggota keluarga lainnya dan terutama anak-anak yang lebih besar tidak boleh mengaksesnya;
Perubahan kulit
Namun, meski dengan perawatan sempurna Saat merawat kulit anak, hampir setiap ibu cepat atau lambat menghadapi satu atau lain masalah. Jumlahnya cukup banyak dan bervariasi.
Mari kita perhatikan dulu kasus-kasus dimana terjadi perubahan pada kulit disebabkan oleh kekhasan kulit bayi baru lahir dan tidak memerlukan pengobatan.
Hampir semua bayi baru lahir mengalami perubahan sementara (sementara) pada kulit yang secara fisiologis normal dan tidak memerlukan koreksi.
Eritema sederhana. Ini adalah kemerahan pada kulit (dengan semburat kebiruan pada jam-jam pertama kehidupan) yang terjadi setelah pelumasan vernix dihilangkan atau setelah mandi pertama. Biasanya pada hari kedua setelah melahirkan, kemerahannya semakin terang, dan pada akhir minggu pertama memudar. Tingkat keparahan eritema sederhana, durasinya tergantung pada tingkat kematangan anak (pada bayi prematur, eritema sederhana berlangsung 2-3 minggu, pada bayi cukup bulan - kurang dari itu).
Pengelupasan fisiologis. Terjadi pada hari ke 3-5 kehidupan pada anak-anak dengan eritema sederhana yang sangat jelas setelah kepunahannya. Serpihan kulit yang terkelupas tampak seperti piring atau dedak yang dihancurkan. Ada banyak sekali di perut dan dada.
Eritema toksik. Reaksi kulit ini mirip dengan reaksi alergi (anak-anak yang menderita eritema toksik parah sering kali kemudian mengalami kecenderungan diatesis alergi). Banyak bayi baru lahir mengalami nodul kecil berwarna putih padat yang muncul di atas permukaan kulit (papula) pada hari ke 1-3 kehidupan. Mungkin ada kemerahan di dasar papula. Terkadang gelembung dengan isi berwarna putih terbentuk. Paling sering, unsur eritema toksik ditemukan di dada dan perut, lebih jarang di wajah dan anggota badan. Eritema tidak pernah terjadi pada telapak tangan, telapak kaki, atau selaput lendir. Ruam baru mungkin muncul dalam 1-3 hari, namun biasanya ruam hilang setelah 2-3 hari. Anak merasa sehat, suhu normal. Biasanya, pengobatan tidak diperlukan; hanya jika ruamnya parah, cairan tambahan (larutan glukosa 5%) dan obat antihistamin (anti alergi) akan diresepkan.
Milia- bintil berwarna keputihan kekuningan berukuran 1-2 mm, menjulang di atas permukaan kulit dan paling sering terlokalisasi di sayap hidung, pangkal hidung, di dahi, dan sangat jarang di seluruh tubuh. Ini adalah kelenjar sebaceous dengan sekresi yang melimpah dan saluran ekskresi yang tersumbat, diamati pada sekitar 40% bayi baru lahir. Jika ada tanda-tanda peradangan ringan (kemerahan), bintil harus diobati dengan larutan kalium permanganat 0,5%.
Kelenjar keringat membesar, muncul saat bayi lahir, terlihat seperti gelembung berdinding tipis dengan isi murahan atau transparan. Mereka ditemukan di daerah lipatan leher, di kulit kepala, lebih jarang di bahu dan dada. Gelembung dapat dengan mudah dihilangkan dengan kapas dan alkohol, sehingga kulit tetap utuh. Tidak ada ruam yang berulang.
Kekuningan pada kulit sering diamati pada anak-anak yang benar-benar sehat pada hari kedua atau ketiga kehidupan, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hati yang belum matang secara fungsional saat lahir tidak mampu mengatasi pemrosesan bilirubin. Tidak diperlukan perawatan khusus, Anda hanya perlu memberi bayi lebih banyak air putih untuk mempercepat keluarnya bilirubin dari tubuh, dan memantau keteraturan buang air besar. Penyakit kuning fisiologis (sementara) biasanya mulai mereda pada hari ketujuh hingga kesepuluh.
Telangiektasis- dilatasi lokal kapiler subkutan, sering disebut " urat laba-laba Biasanya letaknya di dahi, belakang kepala, dan pangkal hidung. Telangiectasia tidak memerlukan pengobatan dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam satu hingga satu setengah tahun.
Perubahan pada kulit juga bisa menjadi tanda beberapa penyakit. Kemudian - itu memerlukan pengobatan.
Ruam alergi- inilah yang mungkin paling sering dihadapi orang tua. Biasanya berwarna merah muda cerah, terdiri dari bintik-bintik merah dan bintil-bintil menonjol di atas permukaan kulit, mengingatkan pada bekas gigitan nyamuk (papula).
Saat timbul ruam, Anda harus mencari tahu dulu penyebab alerginya. Seorang ibu menyusui harus terlebih dahulu memikirkan pola makannya selama ini minggu lalu. Jika dia makan sayur dan buah berwarna merah dan kuning, coklat, ikan berlemak, kaviar, kuah kental, telur dalam jumlah banyak (lebih dari dua dalam seminggu), maka penyebab alergi kemungkinan besar terletak pada pola makan wanita tersebut. Jika ruam alergi ditandai dengan jelas oleh tempat penggunaan kosmetik anak-anak, Anda harus berhenti menggunakannya.
Ruam popok pada bayi baru lahir(disebut juga dermatitis popok) adalah lesi kulit tidak menular yang terjadi di tempat kontak dengan bahan iritan (urin, feses, terkadang popok kasar). Paling sering mereka terlokalisasi di bokong, di area genital, dan di paha bagian dalam.
Ketika ruam popok muncul, perlu untuk memperkuat kontrol higienis terhadap anak (pastikan ia tidak berbaring dengan popok basah; cuci setelah buang air besar dan saat mengganti popok; jika tidak ada reaksi alergi mandi setiap hari dengan tambahan jamu: kamomil, tali, kulit kayu ek - yang terakhir lebih disukai untuk mengatasi ruam popok). Krim astringen, misalnya yang mengandung tanin, diindikasikan. Jika terjadi erosi (cacat kulit superfisial), krim epitelisasi, misalnya dengan minyak buckthorn laut, diindikasikan.
Biang keringat juga mengacu pada proses inflamasi tidak menular dan merupakan akibat dari perawatan yang tidak tepat. Jika seorang anak berpakaian terlalu hangat, “terbungkus”, terjadi perluasan kompensasi pada saluran kelenjar keringat dan kapiler di sekitarnya. Miliaria memanifestasikan dirinya sebagai ruam nodular (papular) berwarna merah muda, terutama di dada dan perut, dan lebih jarang di ekstremitas.
Jika seorang anak mengalami ruam panas, Anda harus mengenakan pakaian yang tidak terlalu hangat; pakaian harus sesuai dengan suhu lingkungan.
Mandi dengan ramuan yang sama seperti untuk ruam popok bermanfaat. Mandi udara yang berlangsung 10-15 menit sangat efektif.
Namun bila dengan perawatan yang baik, pola makan ibu dan ibu cukup modus yang benar Jika anak memiliki kecenderungan mengalami ruam popok atau biang keringat, dokter anak mungkin mencurigai adanya patologi yang lebih serius - ECD (exudative-catarrhal diathesis).
Hemangioma- Ini adalah proliferasi pembuluh subkutan. Hal ini dapat terlihat dalam bentuk kusut pembuluh darah, terlihat melalui kulit, dan dalam lokalisasi yang dalam, dalam bentuk bintik kebiruan, yang memperoleh warna lebih pekat ketika anak menjerit dan mengejan. Sudah di rumah sakit bersalin, dokter akan menarik perhatian ibu terhadap adanya hemangioma dan merekomendasikan untuk mengukur ukurannya dari waktu ke waktu. Lebih mudah melakukan ini dengan menggunakan kertas kalkir, menelusuri hemangioma di sepanjang kertas itu secara berkala. Apabila hemangioma cenderung mengecil, maka kemungkinan besar tidak memerlukan pengobatan dan akan hilang dengan sendirinya. Namun, jika hemangioma tumbuh dengan cepat, diperlukan koreksi medis. Pertanyaan tentang taktik pengobatan dalam kasus seperti itu diputuskan bersama oleh dokter anak dan ahli bedah.
Titik gelap dapat memiliki lokalisasi apa pun; mereka memerlukan pemantauan dari waktu ke waktu dan pengukuran bulanan. Jika area bintik pigmen bertambah, Anda harus menghubungi dokter anak Anda.
Gneiss (kerak susu)- Ini adalah manifestasi alergi yang terlokalisasi di kulit kepala berupa kerak keputihan. Seperti halnya ruam alergi, ibu menyusui sebaiknya menganalisis pola makannya terlebih dahulu dan pastikan untuk menunjukkan anaknya ke dokter kulit. Selain itu, sebelum mandi, sebaiknya lumasi kulit kepala anak dengan minyak bunga matahari atau minyak zaitun yang steril, kenakan tutup kapas sebentar, lalu dengan hati-hati hilangkan kerak yang sudah lunak dengan kapas atau sisir tipis.
Kandidiasis kulit sering dikombinasikan pada bayi baru lahir dengan kandidiasis pada selaput lendir dan biasanya terjadi ketika seorang anak melewati jalan lahir seorang wanita yang menderita kandidiasis vulvovaginal.
Kandidiasis kulit tampak seperti ruam popok di anus, bokong, dan paha bagian dalam. Biasanya, ruam popok disertai dengan munculnya erosi. Tepi erosi tidak rata, bergerigi, ditutupi lapisan tipis berwarna putih (terkadang lapisan tersebut menutupi seluruh permukaan erosi). Karena proses kulit biasanya disertai dengan kerusakan pada selaput lendir, Anda dapat melihat lapisan putih seperti keju pada lapisan mulut dan alat kelamin.
Untuk membuat diagnosis yang benar, diperlukan apusan - kultur jamur. Jika diagnosis dipastikan, anak akan diberi resep terapi khusus (biasanya lokal - dalam bentuk salep, seperti Clotrimazole, Travogen, Pimafucin, dll.). Selain itu, perhatian khusus diberikan pada tindakan higienis: perlu sering mandi, serta melumasi ruam popok dengan larutan kalium permanganat berwarna merah muda pucat untuk mengeringkan kulit.
Bagaimanapun, jika Anda menemukan perubahan yang tidak biasa pada kulit anak Anda, segera tunjukkan dia ke dokter kulit anak atau dokter anak dan jangan pernah mencoba mengobatinya sendiri, karena lesi kulit anak beragam dan seringkali penyakit yang berbeda memiliki gejala yang sama, jadi buatlah diagnosis yang benar , hanya dokter berpengalaman yang dapat mengetahui perlunya koreksi dan meresepkan pengobatan yang efektif.
1 Larutan pekat harus disiapkan dalam wadah terpisah, lalu ditambahkan ke dalam air mandi hingga berubah warna menjadi merah muda samar. Hal ini dilakukan untuk menghindari kristal kalium permanganat, yang merupakan zat pengoksidasi kuat, mengenai kulit anak dan menyebabkan luka bakar kimia.
2 Saat memilih kosmetik Perlu diketahui bahwa beberapa krim mungkin mengandung pewangi, pewarna, atau herba yang dapat menyebabkan reaksi alergi.
3 Ingatlah bahwa kita berbicara tentang kondisi “ruangan”. Di musim panas, bayi bisa “berjalan” telanjang sepanjang hari, hanya saja tidak di bawah sinar matahari.
Pershina Galina, dokter kategori tertinggi, kepala. Departemen Patologi Neonatal di Rumah Sakit Anak Morozov
Kelahiran seorang anak merupakan masa paling menyenangkan dalam kehidupan setiap wanita. Setelah melahirkan dimulailah tahap yang sama pentingnya bagi ibu dan bayinya, yaitu tahap adaptasi anak yang berlangsung hingga 1 bulan. Semua organ dan sistem dibangun kembali dan mulai bekerja dalam kondisi baru. Setelah lingkungan yang steril, bayi memasuki dunia luar, dimana kulit banyak terkena iritasi. Kami akan melihat kondisi transisi utama pada kulit bayi baru lahir, dan setiap ibu akan dapat mengenali perubahan ini pada bayinya dan membedakan normalitas dari patologi.
1. Eritema pada bayi baru lahir
Pada hari-hari pertama, kulit dibersihkan dari pelumas generik. Pada hari ke 2-3, muncul eritema sederhana, yang diamati hingga hari ke 5-7 kehidupan. Eritema sederhana adalah kemerahan pada kulit karena anak terbiasa dengan suhu lingkungan yang baru dan pengaruh udara pada kulit. Pada akhir minggu, kemerahan biasanya hilang.
2. Kulit mengelupas
Pengelupasan paling sering terjadi pada lipatan kulit telapak tangan dan telapak kaki bayi lewat bulan yang lahir setelah 40 minggu. Minyaki atau lembapkan kulit kering dengan krim bayi untuk mencegahnya pecah-pecah dan menimbulkan rasa tidak nyaman pada bayi Anda. Pengelupasan diamati hingga 2 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi - hingga 2 bulan, dan kemudian hilang tanpa bekas. Jika kulit mengelupas dan kering selama lebih dari 2 bulan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menyingkirkan kemungkinan alergi atau penyakit bawaan kulit bayi.
3. Eritema toksikum
Eritema toksikum adalah bintik merah dengan diameter hingga 10 mm dengan penebalan kuning di tengahnya yang muncul di berbagai bagian tubuh. Ini terjadi pada akhir minggu pertama kehidupan bayi dan berhubungan dengan kolonisasi kulit oleh mikroflora ibu.
Dalam kasus yang jarang terjadi, lepuh dengan isi transparan dapat muncul pada kulit berwarna merah cerah. Paling sering mereka terletak di area sendi ekstremitas atas dan bawah. Penting untuk memastikan kulit sebersih mungkin dan tidak membuka lepuh agar tidak bernanah.
Biasanya, eritema toksik hilang dalam 2-3 hari. Jika Anda mengamati ruam dalam waktu lama (lebih dari 2 minggu) atau peradangan pada elemen ruam, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai pengobatan.
4. Milia pada bayi baru lahir
Milia adalah titik-titik putih dengan diameter hingga 0,5-2 mm pada sayap hidung, pangkal hidung dan dahi. Mereka muncul ketika saluran sebaceous tersumbat. Stagnasi sekresi kelenjar sebaceous diamati pada 70% bayi baru lahir. Milia tidak memerlukan pengobatan; biasanya, saluran kelenjar sebaceous terbuka dalam 1-2 minggu setelah lahir - cukup bersihkan wajah bayi dengan kapas yang dibasahi air hangat bersih.
Anak-anak dengan banyak bintik di wajah dapat mengalami seborrhea. Dalam beberapa kasus, terjadi peradangan pada kelenjar sebaceous. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya aktivitas hormon seks ibu. Jika terjadi peradangan, milia diobati dengan antiseptik lokal.
5. Telangiectasia, atau “tanda bangau”
Telangiektasis adalah bintik merah muda dengan diameter hingga 10 mm di bagian belakang kepala, dahi dan pangkal hidung. Mereka ditemukan di tempat “bangau menggendong bayi”, yang menjelaskan nama populer mereka “jejak bangau”. Telangiektasis menjadi lebih ringan dan mengecil dalam 2 tahun pertama kehidupan seorang anak dan hanya terlihat ketika anak sangat gelisah.
Ketika kapiler merah cerah menjadi lebih kuat, hemangioma mungkin muncul di kulit. Mereka perlu diperiksa oleh ahli onkologi. Biasanya, mereka menghilang atau meringankan hingga 1 tahun. Jika dinamikanya negatif, maka akan dihapus setelah 2 tahun.
6. Tumor lahir
Tumor lahir adalah pembengkakan pada bagian presentasi janin; tumor tersebut muncul di tempat keluarnya bayi dari jalan lahir. Tumor lahir diamati selama 3-4 hari dan hilang tanpa konsekuensi.
Setelah ekstraksi vakum, hematoma mungkin muncul di kepala anak, yang secara bertahap mengecil dan hilang pada akhir bulan pertama kehidupan bayi. Hal ini berdampak pada peningkatan bilirubin dalam darah. Jika hematoma tidak hilang dengan sendirinya, maka akan dibuka melalui pembedahan.
7. Krisis hormonal (seksual).
Dari 2-4 hari kehidupan bayi, kelenjar susu membesar dan muncul pembengkakan pada alat kelamin luar (skrotum pada anak laki-laki, labia pada anak perempuan). Krisis seksual mencapai puncaknya pada akhir minggu ini. Kemudian secara bertahap hilang selama sebulan.
Pembesaran kelenjar susu biasanya simetris (sampai 2 cm), kulit di atasnya tidak berubah. Pada palpasi kelenjar, muncul cairan berwarna keabu-abuan atau keputihan seperti susu. Peningkatan kelenjar susu diamati pada 80% anak perempuan dan 50% anak laki-laki. Penting untuk menjaga kebersihan agar kelenjar tidak meradang.
Pembengkakan pada alat kelamin luar terjadi pada hampir semua anak laki-laki dan perempuan. Biasanya, pembengkakan hilang dalam waktu 1,5 bulan. Untuk pembengkakan yang berkepanjangan, penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah.
8. Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir
Pada hari ke 2-3 kehidupan bayi, kulit dan selaput lendirnya mungkin berwarna kekuningan. Penyakit kuning biasanya terjadi pada 70% bayi baru lahir, hal ini disebabkan karena hati belum bekerja secara maksimal, sehingga bilirubin menumpuk di dalam darah. Kotoran dan urin tetap berwarna normal.
Biasanya, penyakit kuning hilang dalam 10-14 hari kehidupan dan, jika kesehatan anak tetap memuaskan, tidak memerlukan pengobatan. Jika anak terlihat lesu dan pasif, dan penyakit kuning muncul pada hari pertama kehidupannya, sebaiknya segera hubungi dokter anak, karena kondisi ini memerlukan pengobatan.
9. Miliaria bayi baru lahir
Bayi baru lahir memiliki sistem pertukaran panas yang belum matang, sehingga bila kepanasan, biang keringat cepat muncul di kulit. Ini adalah banyak jerawat kecil berwarna merah, mengembun di area lipatan. Seringkali mereka menjadi meradang dan berubah menjadi lepuh dengan isi bening atau bernanah.
Penting untuk mencuci area kulit yang biang keringat dengan sabun dan air 2 kali sehari dan membiarkannya terbuka. Penting juga untuk tidak menumpuk terlalu banyak atau membuat ruangan tempat anak berada terlalu panas. Pada area yang mengalami ruam panas, gunakan krim khusus untuk pencegahan. Biasanya, tindakan ini cukup untuk menghilangkan biang keringat dalam waktu 3 hari.
Fitur perawatan kulit bayi baru lahir
Setelah lahir, kulit bayi mengalami sejumlah kondisi yang memengaruhi kesehatannya. Agar masa transisi dapat berlalu tanpa komplikasi, perawatan yang tepat sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak sangatlah penting.
Pada bulan Agustus, perusahaan Rusia Mir Detstva merilis semprotan krim popok baru yang tidak perlu digosok. Kini Anda tidak perlu mengganggu kulit bayi Anda yang sensitif dan teriritasi dengan sentuhan yang tidak perlu. Formula dan cara distribusi yang inovatif membuat produk lebih hemat. Seringkali, jika salah memilih atau menggunakan popok sekali pakai, kulit bayi baru lahir menjadi merah dan meradang. Panasnya musim panas hanya dapat memicu fenomena yang tidak menyenangkan ini. Menanggulangi...
Asam dapat mengatasi berbagai masalah perawatan kulit: mencerahkan bintik-bintik penuaan, bintik-bintik akibat jerawat dan bekas jerawat, menormalkan fungsi kelenjar sebaceous dan menghilangkan sifat manis mulut yang berlebihan pada kulit, menghilangkan komedo dan komedo, menghaluskan kulit yang tidak rata dan meratakan warna kulit. , diindikasikan untuk kulit kering dan kusam. kulit yang menua, meningkatkan produksi kolagen dan elastin, yang berarti mengurangi dan mencegah kerutan. Jika Anda adalah pemilik yang bermasalah atau kulit yang menua, yang berarti kamu...
Ruam kulit tertentu terjadi pada anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupannya. Beberapa jenis, seperti jerawat pada bayi baru lahir, dianggap hampir normal, jenis lainnya - miliaria, misalnya, sangat umum dan mudah diobati, dan kemudian ruam serius seperti infeksi stafilokokus mungkin muncul. Bahkan dokter kulit pun terkadang kesulitan dalam menegakkan diagnosis, terutama jika menyangkut alergi. Tapi mereka dengan mudah meresepkan salep hormonal. Jika ibu repot-repot membaca petunjuk dan daftar efek sampingnya...
Psoriasis, vitiligo dan lupus. Ini adalah tiga penyakit dermatologis kronis yang praktis tidak dapat disembuhkan, yang masing-masing memiliki sejarah keberadaannya yang cukup kuno. Memiliki berbagai manifestasi eksternal, karakter tertentu dan karakteristik individu, penyakit-penyakit ini juga menyebabkan kerugian yang tidak dapat diperbaiki pada manusia. Penyebutan pertama mengenai hal ini dimulai pada abad ke-12 dan dikaitkan dengan Rogerius, yang merupakan orang pertama dalam sejarah yang memberi nama pada ruam merah di wajah pasien dan menciptakan istilah...
Podcast “Bayi menolak menyusui” telah dipublikasikan di bagian podcast situs web 7ya.ru. Apa yang harus dilakukan?" Menurut WHO, 97 persen wanita bisa menyusui. Namun kenyataannya, para ibu muda seringkali menghadapi sejumlah permasalahan yang tidak memungkinkan mereka untuk bertahan dalam jangka panjang menyusui. Bagaimana seharusnya seorang ibu bersikap jika bayinya menolak menyusu? Kiat yang berguna Anda dapat mendengarkannya di podcast baru.
Penampilan bayi yang baru lahir memang tidak menyenangkan. Bayi baru lahir lahir basah dan kotor, berlumuran campuran darah ibu dan cairan ketuban. Pelumas kental seperti keju berwarna putih, vemix caseosa, mungkin tertinggal di lipatan selangkangan atau telinga. Jika dia mempunyai cukup rambut di kepalanya, berarti rambut itu kusut dan menempel di tengkoraknya. Kepala bayi yang baru lahir mungkin berbentuk kerucut (saat melahirkan “normal”), bulat sempurna (saat operasi caesar) atau agak memanjang dari depan ke belakang…
Waktu berlalu, tetapi bayi itu diam atau skenario kasus terbaik“bergumam” sesuatu dalam satu-satunya bahasa yang dia mengerti, kenapa? Tidak mudah untuk menjawab pertanyaan ini dengan tegas; alasannya mungkin karena ekologi yang buruk, kesehatan ibu yang buruk selama kehamilan, ketidakdewasaan atau ketidakcukupan bidang sensorimotor, penyakit saraf pada anak itu sendiri, masalah pendengaran... Atau mungkin bayi Anda kekurangan. komunikasi. Apakah Anda berbicara dengannya, apakah Anda mengomentari tindakan Anda dan tindakannya, apakah Anda mendiskusikan segalanya...
Dermatitis atopik pada bayi.. Masalah medis. Seorang anak sejak lahir sampai satu tahun. Kulit anak atopik harus selalu terhidrasi dengan baik. Kemudian lesi bersisik berkembang lebih lambat.
Diskusi
Kita juga atopik, kita punya semuanya sampai 7,5 bulan, lalu hilang begitu saja (TTT), kita tinggal kaki kecil...
Kami mandi di serangkaian air, mengolesi diri dengan banyak bicara (diresepkan oleh dokter kulit) dan advantan.
Secara umum, semua ini akan berlalu seiring berjalannya waktu! Biasanya sampai 8-9 bulan. tepat.
Tapi lebih mudah bagi saya dalam hal pola makan; kami hanya menyusui sampai 3 bulan. Awalnya tentu saja ya, saya makan sedikit dan tidak alergi.
Atopik senior sejak 2 bulan, diet tidak membantu saya atau anak saya, dysbak juga diobati. bila Advantan atau Elidel diolesi sangat parah, jika kulit kering harus terus diolesi krim. Ini tidak bisa diobati!!! Anda hanya bisa mengatasinya seperti yang kami lakukan dan manifestasinya pada kulit akan berkurang.
Bagaimana bayi bisa mengalami alergi? Pertanyaan dari ibu hamil hingga ibu yang “berpengalaman”. Terkadang dermatitis persisten - kemerahan dan pengelupasan kulit. Dan terkadang dengan ingus, tapi ini bukan pilihan kami.
Di telapak tangan saya sangat terkelupas, lalu saya melihat kaki saya juga - terutama bagian atas lengkungan - hanya kulit kering di atasnya dan di dada bagian atas - di sekitar leher baru lahir atau haruskah saya khawatir. Saya mengoleskan minyak tetapi sejauh ini tidak ada perbaikan yang signifikan.
Kulitnya sangat terkelupas - bagaimana cara membantu. Masalah kesehatan. Seorang anak sejak lahir sampai satu tahun. Cold Cream membantu kami dengan diatesis (pengelupasan) dari Mustella... Stelatopia tidak berfungsi 03/04/2006 13:20:32, KoshMarochka.
Diskusi
Cold Cream sangat membantu kami dengan diatesis (pengelupasan) dari Mustella... Stelatopia tidak berfungsi
Kulit anak sering kali menjadi kering karena air (walaupun dicuci dengan air mineral). Coba cuci dengan infus daun salam (3-4 lembar daun per gelas air mendidih, biarkan. Simpan di suhu ruangan hingga seminggu). Mereka juga membuat pemandian “kanji” (100 gram tepung kentang per 10 liter air). Anda bisa langsung mandi (jika Anda mandi di kamar bayi) atau menuangkan larutan ini ke atasnya setelah mandi dan sekaligus menggosokkannya di tempat yang kulitnya sangat kering. Kemudian jangan membilas atau mengeringkan kulit (jangan dilap!).
Bayi baru lahir dan rumah tangga sabun mandi??. ...Saya merasa kesulitan untuk memilih bagian. Seorang anak sejak lahir sampai satu tahun. Perawatan dan pendidikan anak hingga usia satu tahun: nutrisi Umumnya tidak disarankan untuk mencuci anak di bawah usia 3 tahun dengan sabun (dan produk pencuci lainnya) - keseimbangannya terganggu, kulitnya halus.
Diskusi
Sabun bayi, tidak lebih dari sekali dalam seminggu. Baby oil, tapi Anda juga bisa menggunakan minyak zaitun rebus.
Kami dari Saratov. Kami juga disarankan untuk menggunakan minyak, saya tetap berpegang pada sistem diet lama (jus dari tiga bulan, dll.), tetapi dokter kami tidak menentang metode “progresif”
Saya pakai baby cream untuk melumasi lengan dan kakinya, pantatnya (tidak terkelupas), perutnya terkelupas, tapi saya oleskan sesekali agar kulit bisa bernafas. Menghilangkan lemak pada kulit mengurangi sifat bakterisida yang sudah lemah pada kulit bayi baru lahir.
Diskusi
Saya tidak mengolesnya dengan apa pun... jatuh dengan sendirinya :-) bayi ini berganti kulit...
Kami memiliki hal serupa. Tahukah Anda, kami tidak mengolesnya, tapi menambahkan sesendok kecil minyak bunga matahari yang dilarutkan dalam sesendok krim asam ke dalam bak mandi besar saat mandi. Atau yogurt, apa pun yang Anda temukan. Beberapa kali mandi seperti itu - dan kulitnya hanya beludru. Tapi Anda tidak bisa berbuat apa-apa.
Girls, putriku ada kulit yang mengelupas di lipatan tangan, di jari, di perut, dan sebagainya. Di rumah sakit bersalin mereka memberi tahu saya bahwa ini adalah pengelupasan fisiologis normal pada kulit bayi baru lahir.
Diskusi
DARI MAMA.RU:
Perubahan transisi pada kulit bayi baru lahir
Perubahan transisi pada kulit terjadi pada hampir semua bayi baru lahir pada periode neonatal awal (minggu pertama kehidupan ekstrauterin). Tingkat keparahan kondisi kulit sementara bisa sangat bervariasi.
Salah satu orang tua yang paling mengkhawatirkan tentang perubahan pada kulit bayi adalah tumor lahir. Akibat tindakan pengeluaran tenaga kerja pada janin, bagian presentasi kepala bayi sedikit membengkak. Pembengkakan akibat penyumbatan vena ini memiliki tekstur yang lembut dan elastis tanpa batas yang jelas, hilang dengan sendirinya pada akhir hari kedua dan sebenarnya tidak perlu dikhawatirkan :)
Alasan lain dari kekhawatiran ibu dan ayah yang tidak beralasan adalah perluasan kelenjar keringat di kulit bayi, yang terkadang terlihat segera setelah lahir. Di daerah lipatan leher, di kulit kepala, di bahu dan dada anak sering ditemukan gelembung-gelembung kecil (vesikel) dengan isi keju bening atau putih. Para dokter anak dari zaman “jadul” dengan penuh warna menyebut gelembung-gelembung tersebut sebagai “miliaria crystallina”. Gelembungnya halus, berdinding tipis, dan mudah dihilangkan dengan kapas tanpa meninggalkan bekas apa pun. Tidak ada pengisian ulang vesikel yang diamati dan tidak diperlukan pengobatan.
Seringkali perhatian orang tua tertuju pada apa yang disebut eritema sederhana (radang selaput lendir hidung fisiologis pada kulit). Setelah kelahiran seorang anak dan penghilangan pelumas vernix (seperti keju) dari permukaan tubuh, terjadi kemerahan reaktif pada kulit - ini adalah penyakit selesema kulit sementara. Pada jam-jam pertama setelah lahir, kemerahan mungkin berwarna kebiruan. Kemerahan pada kulit menjadi paling cerah dan intens pada hari kedua, dan pada akhir minggu pertama, kemerahan tersebut hilang dengan sendirinya, memberikan kesan “memudar” secara bertahap. Tingkat keparahan penyakit selesema fisiologis pada kulit dan durasinya mungkin bergantung pada tingkat kematangan intrauterin anak, “kesiapan” untuk berpindah dari rahim ibu ke kehidupan mandiri. Misalnya, pada bayi baru lahir yang belum matang dan prematur, eritema sederhana “memudar” lebih lambat, diamati hingga usia dua atau bahkan tiga minggu, dan juga tampak lebih intens dan cerah. Namun, bahkan dalam kasus ini, penyakit selesema kulit dianggap sebagai reaksi normal dan tidak memerlukan intervensi atau pengobatan apa pun.
Mengikuti penyakit radang selaput lendir hidung yang bersifat sementara keadaan transisi kulit bayi baru lahir adalah pengelupasan kulit secara fisiologis. Setelah eritema sederhana “memudar” (terutama jika terdapat kemerahan yang signifikan pada kulit), pengelupasan kulit dapat muncul pada hari ketiga hingga kelima. Sisik tanduk berukuran sedang atau kecil yang terkelupas dari kulit dada dan perut anak (disebut peeling pitiriasis) cenderung meninggalkan tubuh bayi tanpa bantuan dari luar. Proses semacam “molting” dalam kasus biasa berlangsung sangat singkat dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa memerlukan perawatan khusus. Bayi prematur cenderung “keluar” dalam jumlah banyak, namun hal ini juga tidak perlu dikhawatirkan jika disediakan perawatan higienis yang tepat (toilet untuk bayi baru lahir).
Dan terakhir, perubahan sementara terakhir pada kulit bayi baru lahir adalah eritema toksik. Secara umum, eritema toksikum merupakan kondisi jinak pada kulit anak. Jadi Anda tidak perlu takut dengan ungkapan yang luar biasa ini. Eritema ini disebabkan oleh peningkatan pelepasan mediator alergi dari sel khusus bayi yang baru lahir. Mulai dari tiga hari pertama kehidupan, bintik-bintik merah kecil dengan elemen kulit kecil (papula) berwarna keputihan agak menonjol di tengahnya muncul pada kulit dada, perut, kaki dan lengan bayi baru lahir. Lebih jarang, ruam serupa bisa muncul di wajah. Penting untuk diingat - tidak pernah ada manifestasi eritema toksik pada selaput lendir (rongga mulut, konjungtiva mata, mukosa vulva, daerah anus), telapak tangan dan telapak kaki! Kondisi anak tetap sama, suhu tubuh tidak naik, dan kesehatan tidak terganggu. Selama tiga hari berikutnya, terjadi resolusi spontan (hilangnya) elemen ruam. Lebih jarang, “percikan” terjadi - munculnya papula baru dengan tepi merah cerah, yang juga hilang tanpa bekas setelah 2-3 hari. Kondisi yang dijelaskan tidak memerlukan perawatan khusus.
Kulit bayi baru lahir yang sehat lembut, elastis, lembut saat disentuh, dan sangat elastis. Jika Anda mencoba melipatnya, ia akan langsung lurus. Namun kulit bayi baru lahir agak kering karena kelenjar keringatnya belum berfungsi cukup aktif. Stratum korneum sangat tipis sehingga kulit mudah terluka.
Warna kulit bayi baru lahir yang sehat bergantung pada usianya. Pada menit-menit pertama setelah lahir, warnanya pucat kebiruan. Lebih jarang, bayi dilahirkan berwarna merah muda. Begitu bayi mulai bernapas sendiri, kulitnya menjadi merah muda.
Bayi yang baru lahir dilapisi dengan pelumas murahan, yang selama kehidupan intrauterin melindungi kulitnya agar tidak basah (maserasi). Setelah melahirkan, pelumas dikeluarkan dengan hati-hati, terutama membersihkan lipatan kulit dengan hati-hati, untuk menghindari infeksi.
Kadang-kadang mungkin terjadi sedikit pendarahan pada kulit bagian presentasi. Mereka timbul karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Beberapa anak mungkin memiliki bercak pembuluh darah berwarna kemerahan kebiruan yang terletak di perbatasan kulit kepala dan bagian belakang leher, di kelopak mata atas, di pangkal hidung, atau di dahi di antara alis. Kemunculannya dikaitkan dengan perluasan pembuluh darah di kulit.
Bintik-bintik oriental berwarna biru (“Mongolia”) mungkin muncul di pinggul, punggung bawah dan bokong, dan lebih jarang di tulang belikat. Ini cluster sementara pigmen biru keabu-abuan di bawah kulit. Pada anak-anak ras Mongoloid, bintik-bintik tersebut terjadi pada 90% kasus. Terkadang orang tua salah mengartikannya dengan memar. Bintik-bintik itu tidak ada hubungannya dengan mereka, begitu juga dengan gangguan pada sistem peredaran darah. Tanpa pengobatan, bintik-bintik Mongolia akan hilang dalam 4-7 tahun..
Kadang-kadang, ruam dapat muncul pada kulit bayi baru lahir berupa lepuh kecil berisi cairan bening dan menonjol di atas permukaan kulit. Penampilannya menyerupai tetesan embun. Dengan berkembangnya kelenjar keringat, ruam pun hilang.
Telapak tangan dan kaki bayi baru lahir mungkin memiliki warna kebiruan: karena restrukturisasi sistem peredaran darah, tidak cukup darah yang disalurkan ke ekstremitas. Fenomena ini sering terjadi terutama setelah tidur berkepanjangan atau imobilitas yang berkepanjangan. Segera setelah bayi mulai menggerakkan kaki dan lengannya, telapak tangan dan kakinya menjadi merah muda.
Pada bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupannya, kelenjar keringat belum cukup berkembang, dan harus banyak bekerja selama masa adaptasi. Oleh karena itu, sudah pada akhir periode awal neonatal (kira-kira hari ke 7 kehidupan), hiperfungsi mereka diamati: keringat meningkat, terutama di kulit kepala dan leher, mulut kelenjar dan pembuluh darah di sekitarnya melebar, yang tampak seperti agar terlihat melalui kulit.
Perubahan sementara pada kulit pada tingkat yang berbeda-beda diamati pada semua bayi baru lahir di minggu pertama kehidupan.
Setelah vernix dikeluarkan atau setelah mandi pertama, di bawah pengaruh udara dan suhu lingkungan yang lebih rendah dibandingkan suhu tubuh, pembuluh darah bayi baru lahir melebar dan kulitnya menjadi merah cerah. Ini adalah eritema fisiologis (catarrh). Pada jam-jam pertama kehidupan, kemerahan ini berwarna kebiruan; pada hari ke-2 menjadi lebih cerah. Kemudian berangsur-angsur menjadi pucat dan menghilang pada pertengahan – akhir minggu pertama.
Sekitar sepertiga bayi baru lahir mengalami eritema toksikum pada hari ke 2-5 kehidupan. Bintik atau cincin merah agak pekat muncul di kulit, seringkali di tengahnya terdapat papula (vesikel) berwarna kuning keabu-abuan. Lebih sering mereka ditemukan berkelompok pada permukaan ekstensor ekstremitas di sekitar sendi, di bokong, dada, dan lebih jarang di perut dan wajah. Terkadang ruam ini menutupi seluruh tubuh. Mereka tidak terjadi pada telapak tangan, telapak kaki, atau selaput lendir. Bintik-bintik baru mungkin muncul dalam 1-3 hari, tetapi sebagian besar, 2-3 hari setelah timbulnya, ruam hilang tanpa bekas. Dalam hal ini, kondisi anak biasanya tidak terganggu; suhu tubuh tetap normal.
Eritema toksikum dikaitkan dengan pemecahan protein yang intens selama periode penurunan berat badan sementara. Namun, seperti yang baru-baru ini diketahui, eritema toksikum merupakan reaksi tubuh yang mirip dengan reaksi alergi. Hal ini terjadi di bawah pengaruh zat yang masuk ke anak dari tubuh ibu. Namun jika bayi mengalami eritema toksik, bukan berarti ia rentan terkena dermatosis alergi.
Kadang-kadang, dengan eritema toksik yang banyak, anak mungkin gelisah dan tinjanya terganggu. Bayi sebaiknya diperbolehkan minum lebih sering. Namun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
Pada hari ke 3-5 kehidupan, bayi baru lahir mungkin mengalami pengelupasan kulit yang parah. Hal ini terutama terlihat pada anak-anak dengan eritema sederhana yang sangat cerah saat memudar. Paling sering, pengelupasan ini muncul di perut dan dada. Pengelupasan berlebihan biasanya terjadi pada bayi prematur. Ini hilang tanpa pengobatan.
Bayi mungkin mengalami pembengkakan pada bagian tubuh presentasi. Inilah yang disebut tumor lahir. Ini terjadi karena perbedaan tekanan: di dalam rahim lebih tinggi dari tekanan atmosfer - alasannya adalah kontraksi. Jika bayi berjalan dengan kepala, maka pada saat dimasukkan ke dalam os uteri, ia dipengaruhi oleh isapan dari lingkungan luar. Di sinilah pembengkakan jaringan bisa terjadi. Biasanya, penyakit ini hilang tanpa pengobatan dalam 1-2 hari. Di lokasi tumor lahir, perdarahan kecil mungkin tetap ada selama beberapa waktu, yang juga hilang dengan sendirinya.
Sejak akhir hari kedua, dan lebih sering pada hari ketiga setelah lahir, pada 60-70% anak, kulit mulai menguning. Perubahan warna penyakit kuning pertama-tama muncul di wajah dan di antara tulang belikat, kemudian di batang tubuh dan anggota badan. Bagian putih mata, selaput lendir mulut, dan kulit tangan dan kaki biasanya ternoda. Ikterus fisiologis maksimum terjadi pada hari ke 3-4 kehidupan, setelah itu mulai berkurang. Penyakit kuning menghilang pada akhir minggu pertama - pertengahan minggu ke-2, setelah itu kulit bayi menjadi merah muda dan berangsur-angsur menjadi pucat.
Saat memeriksa kulit anak, Anda mungkin melihat titik-titik kuning pucat menonjol di atas permukaan kulit. Ini adalah ruam miliaria, atau mirip millet. Ini terjadi karena kurangnya perkembangan kelenjar sebaceous dan salurannya pada bayi baru lahir. Paling sering, ruam menutupi ujung dan sayap hidung, lebih jarang segitiga nasolabial. Penyakit ini hilang dengan sendirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak..
Terkadang pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau pada hari pertama kehidupan perubahan warna ikterik pada kulit diamati. Ini adalah gejala dari banyak orang kondisi patologis– penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, sepsis, sitomegali, toksoplasmosis, anemia hemolitik sferositik Minkowski - Shoffard, hipotiroidisme, fibrosis kistik, hepatitis kongenital.
Pada anak yang lahir dari ibu dengan penyakit parah diabetes mellitus, penyakit kuning sering kali timbul pada hari ke-2 hingga ke-3 kehidupan, namun perjalanan penyakitnya bisa parah sehingga memerlukan transfusi darah pengganti. Jika perubahan warna kulit akibat penyakit kuning pada anak berlanjut dalam waktu lama, hal ini juga harus diwaspadai orang tua, karena ini mungkin merupakan gejala penyakit anak, seperti hipotiroidisme.
Pada kulit bayi baru lahir seringkali terdapat bintik-bintik penuaan berwarna coklat, kebiruan, coklat muda atau hitam yang muncul di atas permukaan kulit. Anak-anak dengan bintik-bintik seperti itu harus diperiksa oleh dokter kulit dan ahli bedah anak, yang akan meresepkan taktik pengobatan untuk anak tersebut..
Terkadang bayi lahir dengan kulit pucat. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia parah yang diderita anak saat melahirkan, trauma lahir, atau kerusakan pada tulang belakang leher. Jika kulit pucat pada bayi baru lahir berlangsung lama, maka ia mungkin menderita anemia. Kulit pucat adalah gejala insufisiensi adrenal akut, beberapa kelainan jantung, dan penyakit menular.
Beberapa anak mungkin mengalami penyakit menular disertai lesi kulit pada akhir minggu pertama kehidupannya. Ini adalah pemfigus neonatorum dan dermatitis eksfoliatif Ritter. Anak-anak dengan penyakit seperti itu memerlukan perhatian medis segera!
Dapat ditemukan pada kulit bayi baru lahir bintik kopi-au-lait dengan diameter hingga 1,5 cm atau lebih. Terkadang dikombinasikan dengan asimetri wajah. Ini mungkin gejala penyakit keturunan pada sistem saraf - sindrom Recklinghausen.
Jika tidak mencukupi atau perawatan yang tidak tepat Setelah anak-anak, lecet, biang keringat, dan ruam popok mungkin muncul di kulitnya.
Kulit bayi prematur
Bayi lahir lebih cepat dari jadwal, berbeda dari yang cukup bulan tidak hanya dalam berat dan panjangnya. Tergantung pada derajat prematuritasnya, kulit bayi ini bisa berwarna merah muda cerah, merah, atau bahkan merah tua. Dalam kasus terakhir, tampilannya mengkilap dan tampak bersinar. Tidak ada yang mengejutkan. Di tubuh janin, lemak menumpuk paling intensif pada trimester terakhir kehamilan. Hingga bulan ke-6, jaringan adiposa hanya menyumbang sekitar 1% dari berat badan. kamu bayi prematur dengan berat badan 1500 g angka ini adalah 3%, dengan berat badan 2500 g - 8%, dan untuk bayi cukup bulan - 16%. Bayi prematur hampir tidak memiliki lapisan lemak subkutan; hanya terdapat di pipi. Itu sebabnya kulit anak-anak memiliki hal seperti itu warna yang tidak biasa– pembuluh darah mendekati lapisan luarnya. Untuk alasan yang sama, ia kusut dan mudah dilipat. Wajah bayi prematur seperti wajah orang tua kecil. Tapi waktu akan berlalu, begitu pula penampilan bayi prematur tidak akan berbeda dengan rekan-rekan jangka penuhnya.
Pada bayi prematur, eritema yang biasa terjadi baru hilang pada minggu ke-3 kehidupan. Sementara itu, eritema toksik pada bayi prematur sangat jarang terjadi.
Penyakit kuning fisiologis pada bayi prematur tidak seburuk pada bayi cukup bulan. Ini terjadi pada hampir semua bayi yang lahir prematur (95% kasus). Darah mereka mengandung lebih banyak bilirubin “tidak langsung” dibandingkan anak cukup bulan (171 berbanding 120 µmol/l). Pada saat yang sama, sistem enzim hati, yang menetralkan bilirubin “tidak langsung”, bahkan lebih belum berkembang dibandingkan pada bayi baru lahir cukup bulan. Akibatnya, dengan penyakit kuning fisiologis pada bayi prematur, terdapat risiko kerusakan otak. Situasi ini semakin diperumit oleh fakta bahwa konsentrasi bilirubin “tidak langsung” dalam darah mereka menurun secara perlahan, dan efek toksiknya bertahan lebih lama. Baru pada usia 3 minggu kadar bilirubin mendekati normal.
Dilihat dari struktur dan ciri fungsinya, kulit anak yang baru lahir berbeda dengan kulit orang dewasa hingga bayi berusia tujuh tahun. Kemudian sesuai ciri utamanya, kulit anak menjadi mirip dengan kulit orang dewasa.
Yang mengejutkan ayah muda, yang keluar dari rumah bersalin bukanlah bayi montok dengan kulit merah muda lembut dan pipi kecil yang lucu, melainkan benjolan merah anggur yang keriput, sama sekali tidak seperti anak-anak yang “diiklankan”. Apa yang diharapkan dari kulit bayi, dan bagaimana cara merawatnya dengan benar?
Fitur kulit bayi baru lahir
Lapisan atas kulit - lapisan tanduk - sangat tipis, hanya mengandung dua atau tiga lapisan sel. Sel-selnya tidak terhubung satu sama lain dengan baik, banyak mengandung uap air, sehingga mudah rusak. Selain itu, tidak hanya sel-sel individual, tetapi juga seluruh lapisan kulit tidak “terhubung” satu sama lain. Goresan kecil sekalipun, tekanan kuat, atau paparan bahan kimia akan membahayakan integritas kulit.
Sel-sel epidermis aktif membelah tidak hanya di lapisan basal, seperti pada orang dewasa. Reproduksi aktif terjadi pada lapisan epidermis yang berduri dan granular, sehingga lapisan kulit saling menggantikan secara intensif, dan kuku tumbuh dengan sangat cepat.
Terdapat lebih banyak pembuluh darah di kulit anak-anak dibandingkan pada orang dewasa; jaringan pembuluh darah kecil - kapiler - berkembang dengan baik. Luka dan goresan sembuh dengan sangat cepat.
Di setiap lapisan kulit bayi - epidermis, dermis dan lemak subkutan - masuk jumlah besar leukosit, eosinofil, sel mast dan sel Langerhans hadir. Sel-sel ini adalah partisipan aktif dalam reaksi alergi. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupannya, ruam alergi pada kulit muncul segera setelah zat asing masuk ke dalam tubuh bayi. Sumber alergen dapat berupa makanan, serat pakaian, debu rumah, atau kosmetik.
Kulit anak banyak mengandung lemak (lipid). Zat-zat yang merusak larut dalam lipid ini dan menembus kulit. Misalnya krim dan komponennya cepat meresap ke dalam kulit minyak kosmetik, komponen bubuk pencuci anak, amonia dari urin dan enzim dari feses. Mereka menyebabkan reaksi inflamasi pada kulit - dermatitis.
Bayi dilahirkan dengan kelenjar keringat yang belum berkembang. Lebih tepatnya, kelenjar itu sendiri sudah terbentuk, tetapi saluran ekskresinya, yang melaluinya keringat muncul ke permukaan kulit, belum terbentuk. “Pematangan” saluran terjadi dalam tiga sampai empat bulan pertama setelah lahir. Saat anak kepanasan, ia tidak bisa meningkatkan perpindahan panas melalui kelenjar keringat, yakni berkeringat seperti orang dewasa. Panas berlebih dilepaskan melalui paru-paru. Jika ruangan tempat bayi berada panas dan kering, panas akan tertahan di kulit sehingga merusaknya. Miliaria berkembang.
Kelenjar sebaceous pada kulit berfungsi aktif sejak hari pertama; menutupi seluruh tubuh anak, kecuali telapak tangan dan telapak kaki. Pada kulit ujung hidung dan sayapnya, kelenjar sebaceous membentuk kelompok yang berisi sekret secara berlebihan. Mereka tampak seperti titik-titik kecil berwarna kuning-putih - milia. Formasi ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu.
Rambut di kepala bayi baru lahir dan anak di bawah dua tahun tumbuh lambat - 0,2 mm setiap hari, sering rontok dan saling menggantikan. Selama tahun pertama kehidupan, rambut berubah beberapa kali. Setelah dua tahun, pertumbuhan rambut meningkat menjadi 0,3 - 0,5 mm per hari.
Apa yang merusak kulit bayi baru lahir?
- Dampak mekanis - gesekan pada pakaian, kecerobohan ibu saat melakukan prosedur kosmetik.
- Bahan kimia - pewarna pakaian, kain sintetis, bubuk pencuci, air yang mengandung klor, kosmetik anak-anak berkualitas rendah.
- Iritasi alami adalah amonia urin, enzim, dan bakteri tinja.
- Kepanasan - pakaian berlebih, air panas saat berenang, cuaca panas.
- Udara kering - dalam cuaca panas atau selama musim panas.
Cara merawat kulit bayi baru lahir
- pada suhu ruangan 18 sampai 220C cukup popok, rompi dan popok atau bodysuit ditambah slip lengan panjang, - Bila suhu ruangan di atas 220C cukup dengan satu popok dan satu lapis pakaian - cukup popok, satu bodysuit dan kaus kaki atau satu slip.
- Jika kulit bayi memerah, ini tandanya kepanasan!
- Pilihlah bubuk pencuci anak yang aman dan gunakan pembilas tambahan untuk pakaian anak.
- Atur pemandian udara secara teratur - setelah setiap penggantian popok, setidaknya selama lima belas menit.
- Ganti popok segera setelah bayi buang air besar. Cuci pantat Anda dengan air hangat atau lap dengan tisu basah hipoalergenik. Jangan gunakan sabun setiap saat.
- Menjemput krim bayi, yang tidak menyebabkan alergi, dan menggunakannya terus-menerus.
