Setiap ibu bermimpi kehamilannya berjalan tanpa patologi dan bayinya lahir tepat waktu. Namun, sering kali karena beberapa alasan, kelahiran terjadi lebih cepat dari jadwal. Apa artinya ini bagi seorang anak? Bagaimana mengatasi masalah yang menanti ibumu bayi prematur? Bisakah masalah-masalah ini dihindari? Perkembangan dan kesehatan bayi prematur menjadi topik perbincangan saat ini.

6 160953

Galeri foto: Perkembangan dan kesehatan bayi prematur

Seorang anak dengan berat lahir kurang dari 2,5 kg dianggap prematur. Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan bayi prematur sebagai bayi yang lahir sebelum 37 minggu sejak hari pertama periode menstruasi terakhir. Bayi prematur dengan berat lahir kurang dari 1,5 kg dianggap berat badan lahir rendah. Baru-baru ini ditambahkan kategori untuk berat badan sangat rendah, yaitu kurang dari 1 kg. Sebelumnya, anak-anak dengan berat badan sebesar itu tidak dapat bertahan hidup.

Dua masalah berbeda dapat diidentifikasi pada bayi prematur muda. Salah satunya adalah ketidaksiapan anak untuk hidup di luar rahim - keterbelakangan organ, jaringan yang belum terbentuk. Masalah lainnya adalah ringan, yang mewakili keterlambatan perkembangan anak selanjutnya. Bayi jenis pertama selanjutnya memiliki masalah besar dalam menyusu - mereka tidak mau makan, mereka harus terus diberi dorongan, sedangkan anak terakhir selalu lapar dan tak pernah puas, serta memiliki nafsu makan yang sangat baik. Sayangnya, tidak jarang bayi lahir dengan berat badan rendah lahir prematur.

Faktor risiko kelahiran prematur

Ada beberapa faktor risiko kelahiran prematur:

Operasi caesar digunakan untuk kondisi internal janin yang parah dan merugikan. Ini mungkin termasuk preeklamsia atau solusio plasenta. Keputusan yang harus diambil pertama-tama adalah penilaian terhadap keadaan dan kedewasaan anak serta jawaban atas pertanyaan: "Lingkungan manakah yang paling aman bagi anak - di luar atau di dalam rahim?" Ini hanyalah masalah menyeimbangkan risiko.

Beberapa kehamilan berturut-turut seringkali berujung pada kelahiran prematur, apalagi jika kehamilannya ganda. Hal ini mungkin memprovokasi lahir prematur, karena disini terjadi pembesaran rahim secara maksimal.

Kasus klasiknya adalah perkembangan serviks yang tidak mencukupi sebelumnya, kehamilan dengan ketuban pecah dini dan, pada awalnya, distensi serviks tanpa rasa sakit. Biasanya hal ini menyebabkan pecahnya serat otot leher rahim. Ini berbahaya bagi ibu. Bagi anak, hal ini menanggung semua risiko yang terkait dengan perkembangan dan kesehatan bayi prematur.

Status sosial ekonomi yang rendah, kurangnya atau tidak memadainya perawatan selama kehamilan, dan gizi ibu yang buruk semuanya merupakan faktor predisposisi terjadinya kelahiran prematur. Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan juga merupakan faktor risiko.

Berhenti menggunakan heroin atau mengurangi penggunaan metadon terlalu cepat pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran prematur. Wanita yang menyalahgunakan narkoba sebelum hamil harus benar-benar mematuhi rejimen pengurangan metadon khusus. Hal ini tidak dapat dilakukan dengan cepat - ini hanya akan membunuh anak Anda! Kokain juga dapat menyebabkan kelahiran prematur. Hal ini menciptakan efek kompresi pada rahim, yang dapat berdampak buruk pada fungsi plasenta.

Bayi dengan berat badan lahir rendah biasanya dilahirkan oleh wanita yang berusia di bawah 17 tahun atau di atas 35 tahun.

Vaginosis bakterial merupakan predisposisi kelahiran bayi prematur.

Ciri khas perkembangan bayi prematur

Seorang anak yang lahir prematur tampak sedikit “tidak pada tempatnya” dalam kondisi eksternal. Bayi yang lahir prematur seringkali memiliki sedikit lemak subkutan dan kulitnya tampak keriput. Bayi prematur menghadapi banyak masalah, yang bahkan lebih parah lagi jika terjadi keterlambatan pertumbuhan janin.

Hipotermia merupakan faktor risiko utama, terutama jika anak memiliki sedikit lemak subkutan. Bayi prematur mengalami kesulitan mengatur suhu tubuhnya. Ini lebih mudah membeku atau, sebaliknya, terlalu panas.

Hipoglikemia juga merupakan risiko, terutama bagi anak-anak yang masih sangat kecil dan mengalami keterlambatan perkembangan. Mereka mungkin juga mengalami hipokalsemia. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan kejang, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan otak jangka panjang.

Semakin dini bayi lahir cukup bulan, semakin besar risiko terkena sindrom gangguan pernapasan. Mengonsumsi steroid sebelum melahirkan oleh ibu mungkin mengurangi risikonya, namun hal ini tetap nyata. Jika bayi membutuhkan oksigen, Anda perlu memantaunya dengan cermat, karena jika kadarnya terlalu tinggi, bayi prematur rentan mengalami fibroplasia dan kebutaan.

Bayi prematur rentan terkena penyakit kuning. Hati mereka memerlukan perawatan khusus dan kondisi perkembangan. Pertama-tama, nutrisi khusus. Bayi prematur juga berisiko tinggi terkena infeksi dan penumpukan nanah di usus. Mereka rentan terhadap pendarahan otak intraventrikular dengan konsekuensi serius di masa depan.

Ahli neonatologi selalu menghadapi masalah serupa. Yang paling menyedihkan, meski anak tersebut akhirnya keluar dari rumah sakit dan pulang bersama ibunya, masalahnya tidak berhenti sampai di situ. Seringkali, hal tersebut baru saja dimulai. Kelahiran prematur tidak pernah meninggalkan seorang anak tanpa jejak. Satu-satunya pertanyaan adalah seberapa parah kekalahan tersebut dan seberapa besar upaya yang perlu dilakukan untuk menyesuaikan anak dengan dunia luar. Kadang-kadang bayi prematur, terlepas dari semua upaya yang dilakukan oleh para spesialis, tidak bisa mengejar rekan-rekan mereka yang lahir tepat waktu dalam hal perkembangan dan kesehatan.

Dukungan untuk orang tua

Ketika seorang anak berada di bangsal khusus bayi prematur, ini adalah masa yang sangat emosional dan traumatis bagi ibu dan seluruh keluarga. Anda harus menyemangati dan mendukung satu sama lain, dan sebisa mungkin tetap dekat dengan anak Anda. Menyusui memang sangat sulit, namun juga harus didukung semaksimal mungkin. ASI adalah makanan terbaik bagi setiap bayi, terutama bayi yang lahir prematur. Ibu yang memproduksi ASI lebih banyak dari kebutuhan bayi sebaiknya didorong untuk memproduksi ASI lebih banyak. Seiring bertambahnya berat badan bayi Anda, ia akan makan lebih baik dan membutuhkan lebih banyak susu.

Anak itu diikat ke monitor dan tabung yang menonjol dari tubuhnya. Ini menakutkan, tapi Anda harus tetap tenang. Percayalah, anak itu merasakan segalanya. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menggendong bayi Anda, namun hal ini harus didorong setidaknya sesekali. Sambil berusaha tetap optimis, orang tua juga harus terbiasa dengan kemungkinan kematian anak. Anda harus siap mengambil keputusan sulit mengenai kualitas hidup anak Anda di masa depan jika dia bisa bertahan hidup. Dokter tidak selalu benar ketika berkomunikasi dengan orang tua, dan terkadang sangat sulit untuk segera menerima fakta yang diberitahukan kepada mereka pada saat yang emosional. Anda dapat mendiskusikan situasi Anda dengan seseorang yang Anda kenal baik dan percaya. Dianjurkan agar dia menjadi seperti itu spesialis yang baik atau bisa merekomendasikan seseorang kepada Anda.

Imunisasi

Bayi prematur harus dilindungi melalui imunisasi seperti bayi lainnya. Fakta kelahiran prematur bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi, meskipun demikian sistem kekebalan tubuh terbelakang. Waktu pemberian imunisasi didasarkan pada usia kronologis anak sejak lahir, bukan usia yang diharapkan jika anak dilahirkan cukup bulan.

Masalah masa depan denganperkembangan dan kesehatan bayi prematur

Angka-angka mengenai hasil penelitian terhadap bayi prematur harus ditafsirkan dengan hati-hati untuk memastikan bahwa kasus serupa juga dibandingkan. Persentasenya harus dihitung dengan sangat hati-hati. Jelas bahwa semakin prematur seorang anak dilahirkan, semakin besar pula risiko kematian atau kecacatan bagi mereka yang bertahan hidup. Ada gradasi risiko. Jika bayi Anda prematur dan berat badan lahir rendah, risiko lain otomatis bertambah.

Studi tersebut menunjukkan bahwa 300 bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 26 minggu atau lebih awal selamat dari kelahirannya dan dirawat di bangsal neonatal. Dari jumlah tersebut, hanya 30 anak yang tercatat sepenuhnya normal. Sisanya meninggal sebelum usia dua tahun atau tetap cacat parah selama sisa hidup mereka. Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 26 minggu memiliki peluang sekitar 12% untuk bertahan hidup hingga usia dua tahun. Persentase anak-anak yang bertahan hidup dengan tingkat disabilitas yang signifikan sedikit lebih kecil.

Penglihatan dan pendengaran

Masalah serius seperti lumpuh otak, kebutaan, dan tuli dapat memengaruhi 10% hingga 15% bayi yang sangat prematur. Satu dari empat bayi dengan berat badan kurang dari 1,5 kg mengalami gangguan pendengaran perifer atau sentral, atau keduanya.

Berat badan lahir di bawah 1,5 kg, serta lahir sebelum usia kehamilan 33 minggu, berisiko mengalami kelainan refraksi dan strabismus. Dan masih belum ada kebijakan resmi mengenai tindak lanjut pengobatan dan perawatan anak-anak tersebut. Meskipun sebagian besar bayi prematur mengalami retinopati, kerusakan serius relatif jarang terjadi. Menurut penelitian, 66% anak-anak dengan berat badan hingga 1,25 kg rentan terhadap retinopati, namun hanya 18% yang mencapai stadium tiga, dan hanya 6% yang memerlukan pengobatan.

Intelijen

Studi tersebut mengamati perkembangan 1.000 bayi yang lahir prematur setidaknya 15 minggu (usia kehamilan 25 minggu atau kurang) selama 10 bulan pertama tahun 2009. Dari jumlah tersebut, 308 anak selamat, dan 241 anak menjalani tes psikologi formal menggunakan tes kognitif, bahasa, fonetik, dan bicara standar yang mampu menilai prestasi masa depan mereka di sekolah. Dari jumlah tersebut, 40% anak-anak mengalami kesulitan belajar sedang hingga berat (dengan kemungkinan anak laki-laki dua kali lebih besar mengalami kesulitan belajar dibandingkan anak perempuan). Persentase kecacatan berat, sedang dan ringan masing-masing sebesar 22%, 24% dan 34%. Cerebral palsy komplit ditemukan pada 30 anak, mewakili 12%. Di antara mereka juga terdapat anak-anak dengan disabilitas berat yang berkembang sebelum usia 30 bulan. Secara keseluruhan, 86% anak-anak yang bertahan hidup mengalami gangguan sedang hingga berat pada usia 6 tahun.

Menurut penelitian lain, bayi sangat prematur kapasitas mental lama kelamaan keadaannya hanya menjadi lebih buruk, bukan lebih baik. Para ahli membandingkan anak-anak berusia 8 hingga 15 tahun dan menemukan bahwa IQ mereka turun rata-rata 104 hingga 95 poin persentase, dan jumlah anak yang membutuhkan aktivitas ekstra meningkat sebesar 24%. Hasilnya menunjukkan bahwa antara usia 8 hingga 15 tahun sebenarnya terjadi penurunan perkembangan sel saraf pada bayi prematur.

Masalah psikomotor dan perilaku

Penelitian terhadap anak usia 7 dan 8 tahun yang lahir sebelum 32 minggu menunjukkan bahwa mereka cukup berkembang untuk bersekolah di sekolah menengah. Namun, masalahnya mungkin tersembunyi, sehingga pengujian yang lebih luas digunakan. Hilangnya mobilitas, masalah utama pada bayi prematur, adalah masalah yang paling umum terjadi. Hal ini berdampak pada keberhasilan mereka di sekolah, sebagian besar berdampak negatif. Lebih dari 30% anak-anak ini menderita gangguan koordinasi perkembangan dibandingkan dengan teman sekelasnya. Anak-anak prematur jauh lebih aktif, perhatiannya mudah teralihkan, impulsif, tidak teratur, dan kacau. Hiperaktif akibat kurang perhatian ditemukan pada 49% bayi prematur.

Pengembangan otak

Retardasi pertumbuhan dalam rahim mungkin penting untuk perkembangan awal otak, yang pada gilirannya menyebabkan IQ rendah dan keterlambatan pengembangan keterampilan. Anak-anak yang lahir sebelum usia kehamilan 33 minggu biasanya mengalami penurunan volume otak yang signifikan dan peningkatan ukuran tengkorak yang luar biasa selama masa remaja.

Perkembangan emosional dan pubertas

Survei remaja di sekolah menengah yang lahir sebelum usia kehamilan 29 minggu menemukan bahwa anak-anak ini memiliki lebih banyak masalah emosional, masalah konsentrasi dan hubungan dengan anak-anak lain. Mereka, menurut guru dan orang tua, lebih “terjepit” dan tertinggal dalam hal pubertas. Meskipun ada masalah-masalah ini, mereka tidak muncul lagi gangguan serius perilaku seperti bunuh diri, penggunaan narkoba, atau depresi.

Sebuah penelitian terhadap anak-anak prematur berusia 19 hingga 22 tahun menunjukkan bahwa rata-rata mereka memiliki tingkat pertumbuhan yang lebih rendah dibandingkan teman sebayanya, mereka lebih mudah sakit dan kecil kemungkinannya untuk bersekolah di pendidikan tinggi.

Tempat paling aman bagi seorang anak untuk berkembang adalah rahim. Dan penting untuk mencoba dengan segala cara untuk mencegah kelahiran prematur dan komplikasi yang melekat pada kelahiran prematur. Ada situasi di mana lingkungan intrauterin sangat tidak mendukung sehingga bayi akan lebih aman berada di luar. Namun, situasi seperti ini jarang terjadi. Perawatan pasca melahirkan juga sangat penting. Masalah sosial, gizi ibu yang buruk, serta penggunaan alkohol dan narkoba merupakan faktor risiko yang paling umum. Merokok harus dihentikan dan konsumsi alkohol harus dijaga dalam jumlah sedang karena tidak ada batas bawah yang aman untuk itu. Seharusnya berada di latar depan citra sehat kehidupan. Hanya dengan cara ini kemungkinan lahir prematur berkurang secara signifikan.

Semua bayi yang lahir antara 28 dan 37 minggu dianggap prematur. Orang tua dari bayi berusia tujuh bulan dan delapan bulan tentu saja khawatir tentang bagaimana cara merawat bayi yang benar, memberinya makan, dan rehabilitasi seperti apa yang perlu ia lakukan agar kelak bayi berusia tujuh bulan tersebut dapat melakukannya. tidak ketinggalan dalam pembangunan dan memiliki kesehatan yang normal. Perlu Anda pahami bahwa semua anak yang lahir pada usia 7-8 bulan memerlukan perawatan khusus, cukup sulit, namun cukup bisa dilakukan dan kompeten. Perlindungan medis, pemantauan yang komprehensif dan teratur, serta konseling profesional untuk bayi-bayi tersebut, dikombinasikan dengan keinginan tulus orang tua untuk membantu anak mereka, secara signifikan mengurangi resonansi kelahiran prematur. Tentu saja kelahiran pada usia 7 bulan mengubah awal tumbuh kembang anak, namun akan memakan sedikit waktu dan waktu perawatan yang tepat segala perbedaan antara bayi seperti itu dibandingkan dengan bayi yang lahir tepat waktu pasti akan menjadi masa lalu.

Keterangan

Janin pada usia 7 bulan sudah hampir terbentuk sempurna sehingga memungkinkan untuk hidup di luar rahim ibu. Namun, organ tubuhnya belum sepenuhnya berkembang, dan sistem pendukung kehidupannya belum berfungsi secara maksimal. Saat ini, baru lambung dan usus bayi yang sudah terbentuk sempurna. Ginjalnya hampir berkembang sempurna, tetapi baru mulai bekerja ketika anak tersebut lahir. Juga selama periode ini, paru-paru bayi sedang aktif berkembang. Pada usia 7 bulan, janin hampir seluruhnya menempati seluruh ruang kosong yang tersedia di dalam rahim ibu. Kepala bayi usia tujuh bulan sebanding dengan tubuhnya, periode ini merupakan momen puncak perkembangan korteks serebral. Bayi berusia tujuh bulan mungkin sudah bereaksi terhadap rasa sakit dengan cara yang sama seperti orang dewasa, yaitu. janin cukup bulan. Selain itu, anak usia 7 bulan sudah bisa mencicipi makanan.

Kulit bayi berusia tujuh bulan masih keriput dan kemerahan, namun jaringan adiposa sudah berkembang pesat di bawahnya. Pada tahap kehamilan ini, ukuran otak janin bertambah. Anak itu menciptakan koneksi saraf, mis. sel-sel sarafnya diaktifkan untuk berfungsi penuh.

Alasan kelahiran anak usia tujuh bulan

Cukup sulit untuk menentukan penyebab pasti kelahiran anak pada usia 7 bulan, karena pada kebanyakan kasus tidak terisolasi, melainkan kompleks. Namun, ginekolog dan dokter kandungan yang telah berpraktik selama beberapa dekade telah mengidentifikasi beberapa prasyarat dasar untuk hal ini. Penyebab lahirnya anak usia tujuh bulan dapat bersifat klinis, biologis, dan sosial ekonomi. Penyebab utama kelahiran prematur di pihak ibu adalah:

• Kondisi kehidupan yang tidak pantas bagi seorang wanita yang sedang mengandung - kegagalannya untuk mencari perawatan medis pada waktu yang tepat adalah tindakan yang salah diet seimbang nutrisinya, kondisi kehidupan normal yang kurang;
• berbahaya/kerja keras - seorang wanita hamil harus mengingatnya, menurut kode tenaga kerja negara kita, dia berhak untuk berpaling kepada atasannya dan meminta untuk dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan;
• Kebiasaan yang berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan janinnya - merokok, penyalahgunaan alkohol, terutama penggunaan obat-obatan narkotika;
• terlalu banyak kehamilan terlambat atau usia ibu hamil terlalu muda;
• wanita hamil pernah melakukan aborsi spontan atau aborsi medis di masa lalu;
• berbagai faktor klinis, termasuk penyakit kronis Ibu hamil;
• masalah pada sistem endokrin wanita hamil;
• guncangan saraf yang konstan.

Selain hal di atas, ada juga faktor kelahiran prematur pada janin, termasuk kelainan genetik atau kromosom, serta konflik imunologis antara janin dan tubuh ibu.

Foto

Berapa berat badan normal bayi usia tujuh bulan?

Menurut para ahli kebidanan dan ginekologi modern, berat normal bayi berusia tujuh bulan harus 1,5 kilogram, dan panjang tubuhnya harus 41 cm.

Secara umum, semua bayi yang lahir antara usia 28-37 minggu memiliki berat badan tidak lebih dari 2,5 kilogram. Terlepas dari norma tersebut, bayi berusia tujuh bulan dapat memiliki berat badan yang sangat berbeda dalam batas ini - tergantung pada banyak faktor. Para ahli modern mengklasifikasikan empat tingkat prematuritas pada anak yang lahir prematur. Penting untuk diingat bahwa perawatan dan perkembangan bayi-bayi tersebut harus dilakukan sesuai dengan tingkat spesifiknya dalam hal berat lahirnya:

• Tingkat I: 2000-2500 gram;
• Tingkat II: 2000-1500 gram;
• Tingkat III : 1500-1000 gram;
• Tingkat IV: kurang dari 1000 gram.

Nutrisi untuk bayi berusia tujuh bulan

Bayi usia tujuh bulan secara alami memiliki berat badan yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang lahir cukup bulan. Oleh karena itu, tubuh anak-anak tersebut harus berkembang lebih cepat. Namun di sisi lain, bayi berusia tujuh bulan memiliki sistem pencernaan yang belum matang. Selain itu, refleks menelan dan menghisap mereka kurang berkembang.

Selain itu, hambatan terhadap fungsi normal sistem pencernaan adalah produksi air liur yang tidak mencukupi - hal ini umum terjadi pada bayi berusia tujuh bulan. Selain itu, kapasitas perut bayi prematur lebih kecil dibandingkan anak yang lahir cukup bulan - sehingga mereka lebih sering bersendawa. Selain itu, akibat berkurangnya sekresi getah lambung, ASI tidak dapat dicerna sepenuhnya oleh anak.

Beberapa rumah sakit bersalin modern mempraktikkan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi berusia tujuh bulan campuran buatan. Anda harus mendiskusikan masalah ini dengan dokter anak Anda terlebih dahulu. Namun ketika memutuskan bagaimana memberi makan bayi berusia tujuh bulan, ibunya perlu mengingat bahwa yang paling lengkap dan nutrisi yang sehat adalah ASInya!

Oleh karena itu, ibu dari anak berusia tujuh bulan sebaiknya berusaha untuk tetap memberikan ASI kepada semua orang cara yang mungkin. Meskipun bayi lahir dalam keadaan sangat lemah dan tidak dapat makan sendiri, tetapi diberi makan melalui selang, ia masih dapat diberi ASI perah.

Kapan saya bisa dijemput dari rumah sakit bersalin?

Perlu dicatat bahwa saat lahir, pada tahap apa pun, semua bayi pasti mengalami penurunan berat badan. Jelas bahwa hal ini lebih terlihat ketika anak lahir prematur. Bayi berusia tujuh bulan mungkin kehilangan sekitar 15% berat badannya saat lahir. Penurunan berat badan sangat mempengaruhi termoregulasi tubuh, sehingga anak seperti itu memerlukan kondisi pemanasan khusus. Untuk tujuan tersebut, rumah sakit bersalin saat ini menggunakan metode inkubator yang cukup efektif karena memungkinkan terciptanya kondisi fisiologis yang mutlak diperlukan untuk kehidupan dan perkembangan normal anak berusia tujuh bulan.

Tentu saja seorang ibu hamil yang berisiko mengalami kelahiran prematur mempunyai kesempatan untuk mencari pertolongan ke rumah sakit bersalin khusus yang khusus menangani kelahiran tersebut, maka hal ini perlu dilakukan. DI DALAM institusi medis Perawatan anak usia tujuh bulan seperti ini adalah peristiwa yang paling umum, dan staf medis di lembaga semacam itu memiliki semua keterampilan praktis yang diperlukan untuk ini. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka tidak perlu panik, karena setiap rumah sakit bersalin modern memiliki inkubator untuk bayi prematur, sehingga tingkat kelangsungan hidup bayi berusia tujuh dan delapan bulan saat ini cukup tinggi.

Di dalam inkubator terdapat lingkungan yang paling cocok untuk bayi, sehingga membantunya tidak membuang banyak energi saat bernapas. Selain itu, spesialis kompeten yang bekerja di inkubator akan membantu anak menambah berat badan, ia akan terus diawasi, dll.

Jika kita berbicara tentang kapan Anda bisa membawa pulang bayi berusia tujuh bulan dari rumah sakit bersalin, maka dalam hal ini Anda harus mendengarkan dokter yang merawat bayi prematur tersebut. Ketika bayi, yang segera lahir, menambah berat badan yang diperlukannya, memperoleh semua keterampilan yang diperlukan untuk kehidupan normal (yaitu belajar bernapas, menangis, dan menghisap sepenuhnya), maka dokter yang kompeten baru akan memulangkan ibu. dan sayang pulang!

Rehabilitasi anak yang lahir tujuh bulan setelah keluar dari rumah sakit

Orang tua dari bayi berusia tujuh bulan prihatin dengan rehabilitasi anak-anak tersebut di rumah, mis. cara merawatnya setelah anak di rumah. Perlu dicatat bahwa, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan program rehabilitasi khusus dalam kasus yang tidak rumit - seiring waktu, alam dan perawatan ibu akan melakukan tugasnya. Selain itu, setelah keluar dari rumah sakit bersalin, seorang spesialis yang benar-benar berkualifikasi pasti akan memberikan dasar bagi ibu dari bayi yang lahir prematur rekomendasi terperinci dan nasihat tentang cara merawat anak seperti itu dengan benar. Kondisi utama yang harus diperhatikan adalah mengikuti rekomendasi ini dengan ketat, serta memantau bayi di klinik secara tepat waktu dan teratur. Dalam hal ini, anak yang lahir pada usia tujuh bulan selanjutnya akan tumbuh sehat, utuh dan tidak ada bedanya dengan anak yang lahir tepat waktu.

Apa akibat yang menanti bayi prematur di kemudian hari?

Bayi prematur - apa yang harus dipersiapkan orang tua, apa yang perlu mereka ketahui? Ciri-ciri anak-anak tersebut. Konsekuensi apa yang menanti di masa depan? Menyusui bayi yang sangat prematur.

Daftar artikel tentang topik ini:

Bayi prematur - akibat kelahiran prematur di masa depan, komplikasi apa yang menanti anak-anak ini, apa yang dipersiapkan orang tua - akan kami ceritakan di artikel ini. Angka kelahiran bayi prematur yang lahir pada usia 5, 6, 7, 8 bulan semakin meningkat setiap tahunnya. Dalam kondisi pengobatan modern, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa bayi terkecil sekalipun yang lahir pada usia 23-24 minggu. Telah tercatat kasus-kasus di mana nyawa bayi baru lahir berusia 22 minggu terselamatkan.

Bayi prematur: gangguan penyerta

Tidak ada yang bisa memprediksi dengan pasti apa akibat yang menanti bayi prematur di kemudian hari. Beberapa bayi yang lahir lebih awal berkembang menjadi bayi cukup bulan, sementara bayi lainnya sedikit atau jauh tertinggal dibandingkan bayi lainnya. Prognosis perkembangan sangat bergantung pada seberapa dini bayi dilahirkan.

Akibat kelahiran prematur, anak kehilangan kesempatan untuk mencapai perkembangan penuh di dalam rahim ibu. Selain masalah saat lahir, bayi prematur mungkin akan menghadapi konsekuensi prematuritas di kemudian hari. Bayi seperti itu sering kali tumbuh dalam keadaan lemah dan sakit-sakitan.

Tergantung pada derajat prematuritasnya, anak-anak yang lahir prematur mempunyai sejumlah kelainan yang membatasi kemampuan anak untuk bertahan hidup tanpa perawatan modern. perawatan medis:

berat badan rendah;

keterbelakangan paru-paru (gagal paru);

gangguan penglihatan (retinopati) dan pendengaran;

penyakit kuning berkepanjangan pada bayi baru lahir;

kelainan saraf;

gangguan perkembangan.

Gangguan ini dapat menyebabkan komplikasi seperti: duktus arteriosus paten (yang seharusnya menutup setelah anak lahir), enterokolitis nekrotikans, perdarahan intrakranial, displasia bronkopulmoner, keterlambatan perkembangan mental. Semua komplikasi ini memerlukan diagnosis segera untuk membantu pasien kecil.

Bayi yang lahir antara 24 dan 26 minggu berisiko lebih tinggi mengalami keterlambatan perkembangan mental dan motorik. Gangguan gerak yang paling sering terjadi pada bayi prematur adalah Cerebral Palsy. Daripada lebih banyak lagi tanggal terlambat Ketika seorang anak lahir, kemungkinan ini berkurang.

Akibat lain dari prematuritas adalah retinopati, penyakit yang memengaruhi penglihatan. Biasanya terjadi pada bayi yang lahir sebelum 28 minggu.

Bayi baru lahir yang lahir prematur harus rutin diawasi oleh dokter hingga ia berusia 3 tahun. Dianjurkan untuk melakukan ini selama masa junior usia sekolah. Hal ini akan memungkinkan Anda memantau perkembangan anak dan merespons kemungkinan komplikasi pada waktunya.

Menyusui bayi yang sangat prematur

Bayi-bayi ini disebut sangat prematur, dengan berat badan sangat rendah hingga 1500 g, mereka terlalu lemah, tubuhnya tidak mampu menjalankan fungsi vitalnya tanpa bantuan medis. Karena hampir tidak memiliki kekebalan, tubuh anak-anak ini tidak dapat melindungi dirinya dari infeksi. Infeksi apa pun dapat menyebabkan penyakit serius; oleh karena itu, bayi yang sangat prematur diberi resep antibiotik segera setelah lahir.

Pada awalnya, bayi yang sangat prematur disimpan dalam inkubator medis khusus, di mana kondisi intrauterin buatan diciptakan. Di dalam inkubator (sebutan inkubator ini), bayi dihubungkan dengan ventilator. Di sana, suhu yang diperlukan dipertahankan, pemberian makanan dilakukan, dan banyak manipulasi lain yang diperlukan untuk merawat bayi yang sangat prematur dilakukan.

Orang tua perlu bersiap untuk mengasuh anak seperti itu dalam jangka panjang. Seringkali anak-anak ini kemudian mengalami penyimpangan dalam perkembangan fisik dan mental dan memerlukan pengawasan medis dari banyak dokter spesialis.

Bayi prematur 7 bulan - konsekuensinya

Anak usia bulan biasanya beratnya kurang dari 2000. Mereka masih lemah dan sering dirawat di unit perawatan intensif. Jika bayi tidak mampu pernapasan mandiri, kemudian dia ditempatkan terlebih dahulu di perawatan intensif, di mana dia dihubungkan ke ventilator.

Pada usia ini, anak seringkali belum memiliki refleks menghisap, sehingga ia tidak dapat meminum ASI secara alami atau menerima nutrisi melalui puting susu. Dalam kasus seperti itu, pemberian makan dilakukan secara intravena atau melalui selang.

Bayi prematur berusia tujuh bulan, konsekuensinya di masa depan tidak jelas. Sistem kekebalan tubuh mereka biasanya melemah. Hal ini berkontribusi terhadap seringnya infeksi bakteri. Infeksi merupakan salah satu penyebab utama tingginya angka kematian pada bayi prematur.

Tubuhnya prematur lahir bayi belum terbentuk sempurna sehingga rentan terhadap berkembangnya berbagai penyakit dan kelainan. Karena ketidakdewasaannya, ia tidak mampu menjalankan fungsinya seperti tubuh bayi cukup bulan. Dalam hal ini, masalah pada sistem pernapasan, kelainan jantung, dan gangguan intelektual mungkin muncul di kemudian hari dalam kehidupan anak.

Segala sesuatu yang dapat terjadi pada sistem saraf bayi prematur dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar dan tidak seimbang. Pertama, meskipun tidak ada hal buruk yang terjadi pada sel-sel saraf dan aliran darah otak, sel-sel sistem saraf masih sangat belum matang dan terkadang tidak “mampu” mengatur semua organ dan sistem dengan baik. Hubungan ini membutuhkan waktu untuk berkembang. Jadi, pada hari-hari pertama bayi belum bisa menghisap secara mandiri, karena impuls saraf tidak tersalurkan dengan baik ke otot-otot yang terlibat dalam menghisap. Anak diberi makan melalui selang dalam waktu lama hingga terbentuk refleks menghisap. Seringkali, anak-anak seperti itu, setelah belajar menghisap, menelan dengan buruk. Anak menahan makanan dalam mulutnya dalam waktu lama dalam volume yang kecil dan baru kemudian menelannya. Menyusui membutuhkan banyak waktu; biasanya orang tua beradaptasi dengan memberi makan bayi dari pipet dalam porsi kecil. Selain itu, anak seperti itu harus diberi makanan cair dalam waktu lama, terkadang hingga 2-3 tahun, karena otot pengunyahannya kurang berkembang. Karena ketidakmatangan sistem saraf lambung dan usus, anak-anak seperti itu biasanya sering muntah, dan kolik usus terkadang berlanjut hingga usia 5-6 bulan. Sembelit seringkali terjadi karena pengaturan saraf usus yang sangat tidak sempurna.

Anak-anak yang dipaksa oleh dokter untuk diberi makan melalui selang dalam waktu yang lama, dan yang menggunakan ventilasi buatan dalam waktu yang lama, biasanya mulai terlambat berbicara dan salah mengucapkan bunyi, karena refleks yang mengatur tonus otot yang terlibat dalam pengucapan bunyi memerlukan waktu yang lama. waktu yang sangat lama untuk terbentuk. Oleh karena itu, hampir semua bayi yang sangat prematur memerlukan bantuan ahli terapi wicara. Selain itu, kelas terapi wicara diperlukan bahkan sebelum anak mulai berbicara untuk menormalkan tonus otot lidah dan membentuk perkembangan otot bicara yang benar.

Karena ketidakdewasaan yang mendalam, bayi prematur mengalami keterlambatan perkembangan motorik; mereka mulai mengangkat kepala, mengambil mainan, dan terlambat berguling. Setelah enam bulan, ketidakdewasaan tidak lagi terasa dan anak berkembang lebih cepat. Seringkali, keterampilan motorik bayi prematur “bingung”: anak mulai berdiri dulu, lalu duduk, mungkin terlambat belajar merangkak, mungkin berjalan berjinjit dalam waktu lama. Ada dua obat untuk ketidakdewasaan: waktu dan kesabaran Anda.

Jika bayi Anda kurang beruntung, selain ketidakdewasaan yang mendalam, sel-sel sistem saraf mungkin menderita kekurangan oksigen yang dialami bayi prematur selama kehamilan dan persalinan yang parah. Jika kekurangan oksigen di otak tidak terlalu parah dan berkepanjangan, maka perubahan yang terjadi pada sel akan bersifat reversibel dan tidak akan menimbulkan akibat yang serius di kemudian hari. Pada bulan-bulan pertama, anak-anak tersebut mungkin lebih bersemangat dan mengalami gangguan tidur. Selanjutnya, mereka berkembang dengan baik dan dalam 1,5-2 tahun tingkat perkembangannya tidak berbeda dengan rekan-rekan mereka yang berumur penuh. Namun jika kerusakan sel tidak dapat dihindari, hal ini dapat mengakibatkan “pecahnya” pembuluh darah otak dan pendarahan di ventrikel otak. Pada usia 1-2 bulan, kondisi anak-anak tersebut biasanya parah dan memerlukan perawatan medis dan perawatan jangka panjang.

Dengan perdarahan ringan, dinding pembuluh darah kecil “pecah”, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Tekanan intrakranial meningkat karena pembentukan cairan berlebih di ventrikel otak, yang memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya. Dengan perdarahan kecil, kondisi dalam banyak kasus terkompensasi dengan cepat, aliran keluar cairan dari ventrikel menjadi normal, dan perdarahan hilang tanpa bekas. Dengan kata lain, perdarahan derajat 1 dan 2 dapat hilang begitu saja pada anak, namun bukan berarti ia tidak perlu diobservasi dan diobati pada usia 1-2 tahun.

Perdarahan parah, ketika pembuluh darah besar “pecah” dan darah memenuhi seluruh ventrikel otak, menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius, menyebabkan kejang, keterlambatan perkembangan, dan gangguan motorik. Anak-anak seperti itu memerlukan bantuan terus-menerus dari ahli neonatologi, ahli saraf, dan spesialis lainnya, khususnya pemantauan organ neurosensori (pendengaran dan penglihatan), karena area otak ini dapat rusak. Jika bayi mengalami keterlambatan perkembangan yang parah, Anda perlu mengamati dengan cermat apakah ia mengalami kejang. Serangannya sangat berbeda dan terkadang tidak menyerupai kejang sama sekali. Anak mungkin memalingkan muka dan membeku selama beberapa detik, menjulurkan lidah, atau melakukan gerakan yang tidak biasa dan rumit dengan lengan dan kakinya. Anda harus sangat berhati-hati jika anak terlalu banyak membungkuk atau meluruskan, beberapa kali berturut-turut. Jika ada kecurigaan kejang, bayi perlu berkonsultasi dengan ahli saraf dan melakukan elektroensefalogram. Jika memungkinkan, buatlah rekaman video agar dokter saraf dapat melihat serangan yang mengingatkan Anda.

Pada bayi prematur yang mengalami kekurangan oksigen parah, kematian sel saraf langsung di jaringan otak yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi. Ini yang paling banyak tampilan yang berat lesi, dan itu disebut leukomalacia periventrikular. Dengan leukomalacia periventrikular, sel-sel materi putih dan terkadang abu-abu otak dihancurkan, dan sebagai gantinya terbentuk. Kerusakan otak ini ditentukan dengan menggunakan pemindaian ultrasonografi otak. Seiring waktu, kista ini “menutup”, dan setelah usia 6-8 bulan, kista tersebut tidak lagi terlihat pada USG. Hasil dari anak-anak tersebut dapat bervariasi: dari minimal gangguan motorik dengan kecanggungan motorik dan perkembangan normal jiwa, hingga terbentuknya paresis, kelumpuhan dengan perkembangan psikomotorik yang tertunda.

Diagnosis perdarahan intrakranial dan leukomalacia periventrikular sangat serius, namun bukan merupakan keputusan akhir. Apa yang akan menjadi hasilnya pada kasus ini di bulan-bulan pertama kehidupan, tidak ada yang tahu. Sel-sel otak bayi prematur terus berkembang di luar rahim; jaringannya sangat plastis dan sebagian dapat mengambil alih fungsi sel-sel yang rusak. Berkali-kali kami ingin mengatakan: jangan putus asa, obati anak, coba bantu dia, kembangkan dia, ikuti perintah dokter. Dan Anda bisa mendapatkan hasil yang cukup baik bahkan dalam situasi yang sangat serius. Selain itu, ilmu pengetahuan bergerak maju, dan pengetahuan serta metode pemberian bantuan baru bermunculan setiap hari.

Masalah pencernaan pada bayi prematur

Kekhawatiran utama orang tua yang memiliki bayi prematur adalah masalah penambahan berat badan dan hal ini tentunya sangat penting sebagai indikator utama kesejahteraan fisik bayi. Perlu diingat bahwa tingkat pertumbuhan indikator fisik (berat badan, panjang badan, lingkar kepala dan dada) pada bayi prematur akan berbeda secara signifikan dengan bayi cukup bulan. Setidaknya sampai 6-9 bulan, bayi Anda akan lebih kecil, dan pengendalian berat badan wajib menjadi hal yang paling penting saat ini: pada minggu-minggu dan bulan-bulan pertama kehidupan, setiap hari (perlu memperhitungkan kebenaran penimbangan harian anak, yang harus dilakukan pada waktu yang sama), sebaiknya sebelum makan pagi pertama atau sore hari, sebelum mandi), dan kemudian setiap bulan. Yang pertama-tama harus Anda waspadai adalah penurunan berat badan atau kurangnya penambahan berat badan (berat badan bayi “berdiri”). Alasannya bisa sangat serius atau karena kesalahan pemberian makan yang tidak mencukupi air susu ibu di rumah ibu. Secara alami, bagaimanapun juga, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak untuk mengetahui penyebab dan menghilangkannya.

Masalah utama dari sistem pencernaan pada bayi prematur yang hampir semua orang tua temui adalah kolik usus. Kata kolikos berasal dari bahasa Yunani yang berarti nyeri pada usus besar. Kolik adalah nyeri paroksismal pada perut yang disertai rasa cemas yang parah pada anak. Serangannya, biasanya, dimulai secara tiba-tiba, anak berteriak keras dan kurang lebih terus menerus, kemerahan pada wajah atau pucat pada segitiga nasolabial dapat terlihat. Perut bengkak dan tegang, kaki ditarik ke arah perut (bisa langsung lurus), kaki sering dingin saat disentuh, lengan menempel ke badan. Serangan terkadang berakhir hanya setelah anak benar-benar kelelahan. Kelegaan yang sering terlihat terjadi setelah buang air besar dan gas.

Bayi prematur sangat rentan terhadap kolik, dan beberapa bayi mengalami serangan yang sering dan intens yang tingkat keparahannya sebanding dengan nyeri persalinan, dan tentunya memerlukan intervensi medis. Rupanya, penyebab utama penderitaan bayi ini mungkin karena ketidakmatangan sistem neuromuskular dan sistem enzimatik usus. Dan karena itu, kecenderungan untuk melakukannya peningkatan pembentukan gas, mengakibatkan peningkatan tekanan pada dinding usus dan kejang otot.

Penyebab rasa tidak nyaman dan kembung juga bisa karena pemberian makan yang tidak rasional. Beberapa makanan, terutama yang tinggi karbohidrat, dapat memicu fermentasi berlebihan di usus. Alergi usus juga menyebabkan bayi menangis karena rasa tidak nyaman di bagian perut. Namun penyebab kolik tidak hanya sebatas pada kondisi tersebut. Penting untuk segera mendiagnosis penyakit yang memerlukan intervensi bedah. Oleh karena itu, jika tidak ada efek dari tindakan yang biasa dilakukan untuk menghilangkan kolik (teh herbal karminatif khusus, sediaan simetikon, enema pembersihan, penggunaan tabung gas, pijat perut, panas kering di daerah perut), anak harus diperiksa dengan cermat. di institusi medis.

Dispepsia (diare, sembelit) pada bayi prematur merupakan fenomena yang sering membuat khawatir orang tua dan dokter anak. Pada menyusui Bayi mungkin buang air besar setelah setiap menyusu disertai gas (berbusa) dan cukup cair. Pada anak-anak yang menerima susu formula, buang air besar lebih jarang - 3-4 kali sehari. Tidak adanya tinja pada bayi lebih dari 1 hari dapat dianggap sembelit. Penyebab dispepsia adalah ketidakmatangan alat neuromuskular usus, pelanggaran pembentukan biocenosis usus, yang ditransfer infeksi bakteri, terapi antibakteri jangka panjang, pengobatan dengan suplemen zat besi, antikonvulsan (apa yang diresepkan untuk anak Anda karena alasan kesehatan) dapat menyebabkan terganggunya persarafan usus, akibat peradangan pada selaput lendirnya, perubahan trofisme usus. mukosa usus besar terjadi.

Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh tingginya kandungan lemak pada ASI atau penggantinya; ketidakmatangan fungsi enzimatik. Dalam semua kasus ini, ada formula korektif khusus - pengganti ASI terapeutik, obat pencegahan yang dapat membantu anak Anda, namun sangat penting untuk mengoordinasikan penggunaannya dengan dokter anak Anda.

Sindrom meludah juga bisa menjadi kekhawatiran bagi orang tua yang memiliki bayi prematur. Paling penyebab umum Hal ini disebabkan oleh ketidakdewasaan dan otot polos lambung yang bersifat sementara (passing) - yang disebut “refluks duodenum-lambung”. Paling sering terjadi pada bayi prematur yang diberi makan lama melalui sebuah penyelidikan. Juga kemungkinan alasan regurgitasi mungkin aerophagia (ketika bayi dengan rakus menelan udara bersama makanan). Massa yang dimuntahkan terlihat banyak karena terikat dengan udara dan biasanya tidak mengubah kesejahteraan bayi dengan cara apa pun. Dalam hal ini, Anda perlu bersabar dan menunggu sampai perut bayi “matang”, sambil mengikuti anjuran pemberian makan yang tepat, menggendong bayi dalam posisi tegak selama 10-15 menit setelah menyusu. Perbaikan terjadi cukup cepat dengan diperkenalkannya campuran pengental (Frisov, Nutrilon-antireflux) ke dalam makanan. Sebaiknya berikan obat pada anak sebelum menyusu. Namun, ada situasi di mana konsultasi mendesak dengan spesialis diperlukan. Jika ada bercak darah pada muntahan, jika jumlahnya sangat banyak sehingga berat badan anak tidak bertambah dengan baik, jika kesejahteraan bayi terganggu saat muntah - jangan ragu, konsultasikan ke dokter!

Kondisi sistem rangka dan persendian

Fenomena ketidakmatangan morfo-fungsional pada bayi prematur seringkali merambah ke sistem muskuloskeletal. Regulasi neuromuskular yang tidak sempurna, ligamen yang lemah, dan mobilitas sendi yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan posisi anggota tubuh, kepala, dan tulang belakang yang benar pada anak.

Seringkali bayi memegang kepalanya dalam posisi tetap ke satu sisi. Alasannya mungkin karena pemendekan bawaan otot leher di satu sisi, kerusakan traumatis pada tulang belakang atau otot leher rahim saat kepala diangkat saat melahirkan, atau hanya posisi kepala yang “biasa”, yaitu anak “berbaring ” dalam posisi ini sebagian besar waktu di dalam rahim. Diagnosis yang benar selalu dibuat oleh dokter, dan semakin cepat hal ini terjadi, semakin efektif pengobatannya.

Prematuritas, terutama bila dikombinasikan dengan posisi janin intrauterin yang abnormal, biasanya disertai dengan keterbelakangan sendi panggul atau “displasia”. Varian paling parah dari patologi ini adalah dislokasi sendi panggul. Diagnosis ditegakkan segera setelah anak lahir dan memerlukan pengobatan dini berdasarkan abduksi kaki pada sendi panggul. Saat ini metode yang efektif dalam mengidentifikasi kelainan pada perkembangan persendian adalah pemindaian ultrasonografi, yang wajib dilakukan pada semua anak pada usia 1 dan 3 bulan atau lebih sering jika suatu penyakit terdeteksi.

Mengingat masalah yang dijelaskan sangat umum terjadi pada bayi prematur, maka setiap bayi harus diperiksa oleh ahli ortopedi beberapa kali pada tahun pertama kehidupannya. Biasanya, anak-anak menerima konsultasi pertama pada usia 1 bulan, kemudian pada usia 3 dan 12 bulan. Jika patologi terdeteksi, konsultasi lebih lanjut mungkin diperlukan. Identifikasi kelainan yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan dengan cepat dan membesarkan anak yang sehat.

Kami mencoba berbicara dengan cara yang mudah dipahami tentang masalah paling umum di tahun pertama kehidupan bayi prematur. Semuanya memerlukan perhatian, observasi dan pengobatan tepat waktu. Kami sangat menyarankan Anda menghubungi spesialis yang secara khusus menangani kesehatan dan perkembangan anak-anak tersebut - ini akan membantu Anda menghindari kesalahan dan kekhawatiran yang tidak perlu.

Kami berharap Anda dan anak-anak Anda bahagia dan sehat!

penulis naskah Petr Petrovich,
ahli bedah mata anak, kandidat ilmu kedokteran

Komentari artikel "Bayi prematur bukanlah hukuman mati bagi sebuah keluarga! Bagian 2"

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia akan memperluas kelompok risiko selama vaksinasi. Vaksin ini juga akan diberikan kepada anak-anak prematur dan berat badan lahir rendah, yang juga perlu menerima vaksinasi terhadap infeksi hemophilus influenzae. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia akan mengubah Kalender Nasional Vaksinasi Pencegahan. Rancangan perintah tersebut mengatur peningkatan jumlah anak-anak yang berisiko - yaitu anak-anak dengan kelainan perkembangan usus, kanker, anak-anak prematur dan berat badan lahir rendah. Untuk sekarang...

Cerita yang luar biasa terjadi pada Alena Avdeeva yang sedang hamil di rumah sakit bersalin Miass. Dokter Miass, selama operasi caesar, menemukan kista, bukan kehamilan ganda, yang mengejutkan kedua belah pihak. Selama operasi, dokter mengangkat kista tersebut, kata seorang koresponden REGNUM. Peristiwa menyedihkan ini menghancurkan harapan ibu yang gagal dan dia melapor ke polisi. Saya ingin mengetahui apakah memang tidak ada anak atau ada sesuatu yang terjadi pada mereka. Alena diamati di...

Diskusi

Elena, halo! Bagaimana semuanya berhasil bagi Anda? Saya sekarang 38 minggu dan kami diberi diagnosis yang sama..

Tetap bertahan. Anda tahu, kedokteran sedang berkembang. Dahulu penyakit jantung adalah hukuman mati, namun sekarang sudah dioperasi dan anak sedang menjalaninya hidup normal. Tugas kita adalah berharap, percaya pada hal-hal baik.

Bayi prematur bukanlah hukuman mati bagi sebuah keluarga! Bagian 2. Jika kekurangan oksigen di otak tidak terlalu parah dan berkepanjangan, maka perubahan yang terjadi pada sel adalah Tekanan intrakranial meningkat...

Saat ini cara penanganan persalinan yang optimal adalah wanita yang terinfeksi tidak sepenuhnya didefinisikan. Untuk mengambil keputusan, dokter perlu mengetahui hasil studi virologi yang komprehensif. Persalinan alami mencakup serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang memadai dan mencegah hipoksia janin dan ketuban pecah dini air ketuban mengurangi trauma jalan lahir pada ibu dan kulit Sayang. Hanya jika semua tindakan pencegahan dipatuhi barulah...

Diskusi

Saya sangat setuju. Sayangnya, saat ini belum ada konsensus mengenai penatalaksanaan persalinan yang paling aman dengan hepatitis C. Menurut statistik, kemungkinan seorang anak tertular hepatitis agak lebih rendah jika direncanakan. operasi caesar dibandingkan dengan persalinan alami. Namun, tidak satu pun dari cara-cara tersebut yang dapat menjamin keselamatan anak dari infeksi hepatitis. Oleh karena itu, pemilihan metode pelayanan obstetri lebih didasarkan pada riwayat obstetri dibandingkan pengetahuan akan adanya infeksi ini.

Bayi yang belum lahir berkata: “Saya takut untuk datang ke dunia ini. Banyak sekali yang tidak ramah, jahat, mata berduri, senyuman bengkok... Aku akan membeku, aku akan tersesat di sana, aku akan basah kuyup di tengah hujan lebat. Nah, kepada siapa aku akan meringkuk diam-diam? Dengan siapa aku akan tinggal jika aku ditinggal sendirian?” Tuhan menjawabnya dengan tenang: “Jangan sedih, sayang, jangan sedih, malaikat yang baik, dia akan bersamamu, Saat kamu dewasa dan bertumbuh. Dia akan mengguncangmu dengan mayat hidup, membungkuk dan menyanyikan lagu pengantar tidur, memelukmu erat-erat di dadanya, dan dengan lembut menghangatkanmu dengan sayapnya. Gigi pertama...

Nama pemeriksaan Tanggal kadaluarsa 1. Golongan darah, faktor Rh 2. Analisis umum darah 14 hari 3. Tes urin umum 14 hari 4. Hemoglobin terglikosilasi (hanya untuk pasien diabetes tipe I dan II) 3 bulan 5. Tes darah biokimia: protein total -. Urea, kreatinin. K, Na–Gula darah – Bilirubin (dalam pecahan) 14 hari 6. Waktu pembekuan darah: (Duke, atau Sukharev) atau koagulogram 14 hari 7. HIV, RW, HbS, HCV (bawa PASPOR) 3 bulan 8. EKG 1 bulan 9...

Tidak hanya diare saja yang bisa menimbulkan kekhawatiran pada ibu, tinja bayi berlemak juga bisa menjadi gejala adanya gangguan serius pada tubuh. Pada bayi yang sehat, feses biasanya memiliki konsistensi yang seragam, warna kekuningan, lembut dan tanpa campuran darah atau cairan lainnya. Proses pengosongan seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Sembelit dan diare memang tidak baik, namun kasus yang terisolasi tidak menunjukkan adanya kelainan pada tubuh bayi. Tapi tinja berlemak bisa menandakan gangguan serius pada fungsi pankreas...

Apa yang harus dilakukan dalam 10 menit pertama setelah terjatuh: * Jangan mengira anak akan selamanya cacat * Jangan menganggap ini “omong kosong”, bahwa “semua anak terjatuh” * Kaji dengan sungguh-sungguh kondisi anak: apakah ada pembengkakan jaringan lunak? Apakah anak tersebut berperilaku tidak biasa? * Hubungi dokter. Lebih baik menyingkirkan cedera serius (setelah rontgen atau tomografi) daripada melewatkannya. Membunyikan alarm * Kulit pucat dan perubahan reaksi bayi. Anak menjadi lesu dan mengantuk atau berlebihan.

Kami pergi ke Turki bersama anak-anak kami tiga kali. Suatu kali kami sakit karena rotavirus. Kami memanggil ambulans untuk anak bungsu kami. Kami berhasil lolos. Lalu saya diajari pencegahan. Seorang dokter dengan kategori tertinggi, seorang bibi datang ke rumah dengan bayaran. Beberapa hari sebelum keberangkatan dan pada hari keberangkatan, supositoria Arbidol dan Viferon. Saya memiliki sikap negatif terhadap imunomodulator dan stimulan, tetapi berfungsi di sini. Sebelum kembali, hal yang sama diinginkan. Tapi saya menyerah. Sekarang anak-anak berusia 8 dan 13 tahun bersama neneknya di Bulgaria, minggu ketiga telah berakhir.

Diskusi

Bukankah dia tidak sengaja menulis ini ketika dia sedang mabuk???
1 pada umumnya adalah anak normal. Dimana dia prematur? Selama 1 minggu atau bagaimana?
2. Sejak kapan 3050 dianggap berat badan lahir sangat rendah????????????????????
hidronefrosis - temui ahli urologi. Tapi itu tidak menakutkan. Dalam kasus yang parah, ini mungkin bukan operasi yang sangat rumit yang diperlukan, tetapi kemungkinan besar Anda harus menjalaninya.

anak sehat!!

Berat badan lahir sangat rendah - kurang dari 1000 g, yang berarti berat badan lahir kedua sedikit lebih besar. Dan dalam 3-4 minggu sebelum jam 3300 tidak mungkin menambah berat badan.
Diagnosis khas, hidronefrosis (unilateral? bilateral?) perlu dilihat secara dinamis, mungkin ditentukan penyebabnya. Baik pengobatan konservatif maupun perawatan bedah diperlukan; prognosisnya juga ditentukan oleh kombinasi beberapa faktor.

Suatu hari, sebuah postingan diterbitkan di halaman majalah livejournal: “Apakah pengasuh super itu buruk?” Dalam pencariannya akan pengasuh, Nastya menemukan pengasuh yang tampaknya membuat ibu mana pun bahagia. '' Pengasuh membantu mengatasi semua masalah yang sangat menakutkan para ibu muda - cara melatih toilet, menyapih dot, mengajari mereka untuk tertidur sendiri. Dan jelas dari anak itu bahwa pengasuh itu adalah harta karun. Namun terjadi klimaks dalam hubungan pengasuh-keluarga, dan sang anak menuntut kehadiran pengasuh. Timbul pertanyaan: menjadi baik...

Nastya lahir pada minggu 33-34. Prematuritas, keterikatan tali pusat sebanyak tiga kali dan persalinan yang sulit (stimulasi, tekanan pada perut, periode anhidrat sekitar 14 jam) menyebabkan konsekuensi serius: 2 minggu dalam perawatan intensif (termasuk 10 hari dengan ventilasi mekanis), satu bulan pada bayi baru lahir departemen patologi dan, akhirnya, satu setengah bulan anak dan ibunya akhirnya pulang dengan diagnosis: hematoma intraserebral subakut di daerah parietal kiri dan hematoma subdural di permukaan posteromedial belahan kiri...

Bayi prematur bukanlah hukuman mati bagi sebuah keluarga! Bagian 2. Jawaban yang membesarkan bayi sangat prematur yang lahir dengan berat badan kurang dari 600 gram.

Diskusi

Tentu saja, intervalnya mungkin berbeda - anak kembar saya diberi makan setelah 2,5 jam. Tapi beberapa anak sering memberi makan Punyaku juga muntah :(

Secara alami, anak yang lemah tidak mendapat cukup makanan, tidak semua bayi cukup bulan dapat bertahan selama 3 jam, dan secara umum, bayi prematur mungkin perlu diberi makan setiap jam. Putri saya cepat lelah menghisap, dia akan menghisap sekitar 10 menit, tidur 10-15 menit dan selesai menghisap 10 menit lagi. Lalu saya pergi tanpa makanan selama 2 jam. Saya menghitung semua ini sebagai satu kali pemberian makan, meskipun dokter mengatakan ini tidak benar. Apakah pantas baginya untuk berteriak selama satu jam setelahnya? Atau haruskah kita keluar jalan-jalan dan makan apa yang kita minta?

Diskusi

Ini adalah contoh yang bagus. Natalya, kami baru saja pergi berkunjung, sepupu kedua Anyutka, dia mengikutinya dengan ekornya, melihat ke dalam mulutnya, patuh dalam segala hal, hampir berdoa))) Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dalam keadaan sehat, di musim dingin dia berlari bersama ayahnya dari pemandian menuju salju, umumnya berlari setengah telanjang. Itu hanya cerita klasik - dia berdiri di sana, kotor, digigit nyamuk, tercakar, lututnya patah, “Wah, maaaam...” dia merengek karena dilarang bekerja di kebun dan beberapa temannya ragu-ragu di gerbang. , sambil menyelesaikan kelas dua menurut Zinkov, (tidak menurut Paterson paru-paru, mereka akan dan itu tidak perlu, tetapi sekolah yang lebih sederhana terlalu jauh dan merepotkan) ada nilai B, tetapi secara umum dia dianggap siswa yang sangat baik. Bukan laki-laki, tapi mimpi. Dan komentar ibu saya: “Oh, tahukah Anda, baru tahun ini saya menghela nafas dan sedikit rileks.” Dan dia lahir dengan parameter anda, sangat prematur, 1300, dalam perawatan intensif, “kita doakan dia hidup sampai hari ke 3”, “kita doakan dia hidup seminggu”, kemungkinannya akan lebih besar. Pada usia 3 tahun “kapan dia akan mulai berbicara”, pada usia 5 tahun “ya Tuhan, kemarin saya mengerti segalanya, hari ini saya menyusun manual untuk mengulanginya, dan lagi, seolah-olah untuk pertama kalinya, dia melihatnya yang lain dari 1 kali, saya ingat dari 20-50, itu hanya memori yang buruk." Tapi ada IBU, IBU yang tidak bekerja, sebuah tank manusia besi yang sedang menuju ke gawang. Saya sangat iri padanya, Tuhan tidak memberi saya kebebasan seperti itu. Tujuan, rencana, rezim, jadwal, keyakinan mutlak pada putra Anda, disiplin diri dan bukan hari keraguan atau “menyerah.” Saya tidak bisa melakukan itu. Tapi dia juga beruntung, tidak ada patologi atau diagnosis spesifik yang kuat, dia hanya prematur, “belum dewasa.” Saya pulih 200%. Dan ada contoh buruknya, jadi Anda tidak bisa memprediksi bagaimana keadaan anak kembar Anda.

Pada usia 24 bulan, putri baptis saya tidak mengatakan apa pun kecuali ibu, dia berjalan, tetapi pada saat yang sama dia tidak bisa naik ke sofa setinggi 40 cm. Sulit bagi saya untuk mengatakan bahwa dia mengerti, karena... dari 10 kali dia didekati, dia bereaksi sekitar 4-5 kasus, makan sangat sedikit dan sangat selektif. Sekarang dia berumur 2 tahun 10 bulan, dia berlari, berbicara dan berbicara dengan sangat lucu. meskipun dia masih jarang berhubungan dengan orang asing, dia dapat mematikannya (dalam hal reaksi) kapan saja. Tidak ada yang mengukur kepalanya, tapi topi bayi berusia 6 bulan pas dipakainya tanpa masalah (jika Anda tertarik, saya bisa mencobanya). Pada usia 2 tahun, ahli saraf meresepkan hopantenate. Orang tua tidak khawatir sama sekali. Dan lain halnya dengan anak tetangga. Gadis itu tidak berbicara sama sekali sampai dia berumur 3,5 tahun. Dia mengerti segalanya, lalu dia mulai berbicara dengan sangat lambat. Pada usia 4 tahun, kosakata kata-kata yang digunakan kira-kira 30 sampai 40 tahun. Sekarang dia sudah menyelesaikan sekolahnya dan masuk politeknik. Masih belum terlalu banyak bicara. Jadi mungkin Anda hanya perlu meluangkan waktu. Lagipula, anak-anak masih kecil.

Bayi prematur bukanlah hukuman mati bagi sebuah keluarga! Bagian 2. Jawaban yang membesarkan bayi sangat prematur yang lahir dengan berat badan kurang dari 600 gram.

Diskusi

Anak saya lahir hampir tujuh bulan dengan berat badan 1.400, dalam setahun bertambah berat badan normal, baru berumur satu tahun, berkembang normal, anak yang sangat pintar, tapi secara psikologis ini sangat sulit - seorang anak dengan pandangan pesimis terhadap segala hal, sampai pada titik berpikir “lebih baik saya tidak hidup”, tidak tahu bagaimana berempati dengan orang lain, dan terkadang menjadi agresif.
Pada tahun-tahun pertama kehidupan, hal ini dapat dikaitkan dengan tingkah, karakteristik anak, kemudian mereka melakukan MRI otak - ternyata itu adalah lesi organik pada otak (beberapa lesi tidak berfungsi), sebagai konsekuensinya prematuritas, keterbelakangan otak, meskipun dari segi kesehatan di tahun-tahun pertama banyak yang telah dilakukan: kami terus-menerus dirawat oleh ahli saraf, dipijat 4 kali setahun, dll. Terkadang sangat sulit untuk berkomunikasi dengan anak laki-laki Anda, meskipun dia sudah dewasa, dia mengerti bagaimana harus bersikap, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan. Dengan dua anak seperti itu, setidaknya akan sulit.

Seorang teman saya melahirkan seorang anak perempuan sebelum 7 bulan.
Dengan dia dan melalui sudut pandang masalah, dan dengan neurologi, pada usia 2 tahun tidak bisa duduk atau berjalan... anak yang sangat sulit.
Dia berkata: mereka menyelamatkan, tapi apakah itu sepadan?...

Menurut saya mereka yang lahir kurang dari 1.500 tahun memiliki masalah kesehatan yang besar, dan yang lebih parahnya, tidak diketahui sama sekali bagaimana keadaannya dalam satu atau dua tahun.