Trattamento e dieta per gli urati nei reni. Calcoli renali di urato, il male minore

Al mio appuntamento, vengono poste molte domande sul trattamento dei calcoli renali di urato con metodi popolari. Tutti offrono e chiedono informazioni sull'efficacia dei metodi ricevuti da un vicino, dalla nonna o letti su un forum casuale.

Il moderno metodo di trattamento dei calcoli renali - litotrissia extracorporea con onde d'urto - si basa sulla distruzione dei calcoli da parte di un'onda d'urto focalizzata.

Esistono diversi tipi di dispositivi. Alcuni agiscono sulle pietre con un'onda elettroidraulica, altri con un'onda elettromagnetica e altri ancora utilizzano il piezoelettrico.

Il metodo della litotrissia a onde d'urto a distanza è altamente efficace e non ha quasi alcun effetto sul corpo del paziente. A volte sono necessarie azioni aggiuntive, ad esempio l'installazione di un catetere, ma il dispositivo stesso non ha un contatto diretto con una persona.

Attualmente, la litotripsia extracorporea a onde d'urto viene utilizzata per distruggere calcoli grandi e bilaterali, in un rene solitario, in anomalie renali e in calcoli negativi ai raggi X.

Tuttavia, non tutti i tipi di pietre sono ugualmente distruttibili. Molto dipende principalmente dalla loro struttura e densità. A volte sono necessarie più sessioni. Tuttavia, l'efficienza della litotripsia extracorporea ad onde d'urto varia dal 90 al 98%. Il periodo ottimale entro il quale si possono giudicare i risultati della procedura è di 3 mesi. Durante questo periodo, tutti i frammenti della pietra distrutta dovrebbero uscire.

Nonostante la sua sicurezza, questo metodo può causare complicazioni, anche se ciò accade abbastanza raramente. A volte durante la sessione c'è una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, cambiamenti nella pressione sanguigna, il paziente è alquanto eccitato.

Immediatamente dopo la procedura, si verificano spesso attacchi a breve termine di coliche renali e un piccolo numero di globuli rossi appare nelle urine. Tuttavia, il medico riesce a far fronte a tutto questo piuttosto rapidamente e senza troppe difficoltà.

Un altro metodo moderno di trattamento dei calcoli renali è la stimolazione ultrasonica dei tessuti nervosi, muscolari e renali. Per questo vengono utilizzati speciali dispositivi ad ultrasuoni che distruggono i calcoli nell'uretere.

Tutte le procedure vengono eseguite sotto il controllo di un'unità a raggi X abbinata a una telecamera. Lo schermo mostra come l'emettitore di ultrasuoni cattura e distrugge la pietra. Questo metodo è più efficace per disturbi funzionali moderati e una breve permanenza del calcolo nell'uretere.

Urologo sui metodi di trattamento dei calcoli di urato

Dissoluzione dei calcoli di urato nei reni

Dalle procedure fisioterapiche, ai pazienti vengono prescritti diatermia, induttotermia, bagni termali generali. Il modo di vivere durante questo periodo dovrebbe essere attivo, è necessario muoversi abbastanza. Al paziente si raccomandano esercizi fisici regolari che contribuiscono allo scarico indipendente delle pietre.

Nella fase di remissione, i pazienti con malattie dei reni, della vescica e delle vie urinarie, il medico può prescrivere un trattamento termale.

Il trattamento consiste nell'ingestione di acqua minerale. A volte vengono mostrati bagni minerali con effetto sedativo. Puoi bere acqua minerale solo durante la remissione, in assenza di dolore.

L'acqua minerale normalizza il lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo. Tuttavia, affinché l'effetto terapeutico dell'acqua minerale sia il più lungo possibile, è necessario seguire le già note regole di trattamento. acqua minerale:

– assicurarsi di combinare il trattamento con acqua minerale con la terapia dietetica;

- bere acqua calda, riscaldata a una temperatura di 40-50 ° C;

- assumere 1-3 bicchieri d'acqua al giorno (a seconda del consiglio del medico) 30-90 minuti prima dei pasti;

- Degassare l'acqua prima di bere.

In nessun caso dovresti bere anche acqua leggermente gassata.

Non dovresti bere acqua minerale più della quantità specificata. Con l'uso prolungato, l'acqua minerale può portare alla lisciviazione o, al contrario, alla deposizione di sali nei reni e nelle articolazioni, sconvolgendo l'equilibrio acido-base dell'organismo.

L'acqua minerale medicinale deve essere utilizzata solo come prescritto da un medico.

Di norma, 1-2 cicli di trattamento in combinazione con una dieta, l'assunzione di farmaci prescritti da un medico e il trattamento termale sono sufficienti per mantenere le migliori condizioni del paziente durante tutto l'anno.

Prima del trattamento con acqua minerale, è necessario consultare il medico curante, che consiglierà la marca di acqua più adatta per motivi di salute.

Quando si utilizza l'acqua minerale per scopi terapeutici e profilattici, non si devono mangiare cibi acidi, salati e in scatola.

Allo stesso tempo, come misura preventiva per le malattie dei reni, della vescica e delle vie urinarie, si consigliano anche bagni caldi, che rilassano i muscoli del sistema urinario.

Naturalmente, è meglio sottoporsi a un ciclo di cure direttamente presso il resort. Ma anche lì, si dovrebbe seguire rigorosamente il consiglio del medico curante, senza superare la dose raccomandata.

Il corso del trattamento con acqua minerale è di 30 giorni, dopodiché dovresti fare una pausa per 2-3 mesi. Quindi, in assenza di indicazioni, il trattamento può essere ripetuto.

Informazioni tratte dal sito http://healthinfo.ua

Dieta per i calcoli di urato

La nefrolitiasi uratica, o, come viene anche chiamata, la diatesi dell'acido urico, si sviluppa sullo sfondo dell'iperuricosuria, con un piccolo volume di urina costantemente acido.

L'iperuricosuria, cioè un'aumentata concentrazione di acido urico nelle urine, si sviluppa quando il metabolismo delle purine è disturbato, mangiando cibi ricchi di basi puriniche, una dieta ricca di proteine ​​e bevendo alcolici.

Le purine, che includono l'acido urico, sono composti organici contenenti azoto che fanno parte degli acidi nucleici e delle proteine ​​animali. Nel corpo umano si formano come composti intermedi nel processo del metabolismo e principalmente nel processo del metabolismo delle proteine.

Brevemente e chiaramente sulla dieta per i calcoli renali, puoi imparare da Malysheva

Pertanto, con la nefrolitiasi uratica nelle urine di una reazione acida, si formano calcoli di urato, costituiti principalmente da acido urico e suoi sali. Data l'eziologia della formazione dei calcoli di urato, nella prima fase della pulizia è necessario risolvere i seguenti compiti:

* in primo luogo, limitare fortemente il consumo di alimenti contenenti una quantità significativa di sostanze puriniche;

* in secondo luogo, per effettuare l'idratazione, ovvero per aumentare la saturazione idrica del corpo;

* in terzo luogo, per ottenere l'alcalinizzazione delle urine.

Per combattere l'uraturia come dieta, la dieta vegetariana numero 6 del latte è la migliore.

Con i calcoli di urato, la dieta dovrebbe prevenire la formazione eccessiva di acido urico nel corpo. Per fare ciò, è necessario ridurre il consumo di alimenti con proprietà acide - proteine ​​animali ricche di purine e aumentare la proporzione di alimenti con proprietà alcaline - frutta, verdura, bacche ed erbe aromatiche.

Nutrizione per calcoli renali di urato

Permesso: tè debole, tè al latte, grano bianco, pane grigio, pane di segale (ieri); aringa imbevuta; latte intero, panna acida con moderazione, una grande quantità di ricotta (400 g al giorno), yogurt fresco, burro e burro provenzale in quantità moderata (60 g al giorno), uova senza tuorli (non più di 1 tuorlo al giorno ), zuppe di latte, verdure, cereali vegetariani, ma senza funghi, piselli, lenticchie, fagioli, fagioli, acetosa, spinaci e senza saltare e friggere verdure e farina.

Carne, pesce, pollame di varietà a basso contenuto di grassi vengono somministrati non più di una volta al giorno oa giorni alterni;

Sono ammessi cibi fritti(la carne e il pesce vengono fritti dopo essere stati precedentemente lessati), aceto, alloro e altre spezie; piatti vari a base di cereali e pasta, tranne quelli fritti; le verdure sono diverse, ad eccezione di quelle sopra elencate, in una maggiore quantità di crude, bollite, al forno; frutta cruda, bollita e al forno; le bacche sono diverse, ad eccezione delle varietà acide (mele Antonov, mirtilli rossi, ribes rosso, uva spina).

Le vitamine vengono somministrate sotto forma di frutta e verdura cruda, infuso di rosa canina, succhi di frutta e verdura.

Il sale è normale.

È vietato per i calcoli renali di urato: fegato, reni, cervella, fritti di carne, brodi e salse di carne, pesce e funghi, tuorli d'uovo, salsicce, conserve di carne e pesce, piatti speziati, condimenti piccanti, cibi e piatti molto acidi.

Da verdure ed erbe aromatiche: sedano, asparagi, spinaci, acetosa, lenticchie, fagioli, soia, cavolini di Bruxelles, che contengono molte purine. Piatti di piselli, fagioli, fagioli. Prodotti di pasticceria, gelati, caffè, cacao, cioccolato.

Composizione chimica: proteine ​​- 100 g, grassi - 70 g, carboidrati - 500-550 g, calorie - fino a 3500.

Dieta: pasti frequenti - 5 volte al giorno, escludere piatti molto freddi, introdurre liquidi in abbondanza fino a 2,5-3 litri al giorno, principalmente sotto forma di vari succhi di frutta e verdura.

Menu di esempio per le pietre di urato

• 8-9 ore. Vinaigrette con panna acida, tè al latte, ricotta, burro, pane.
• 12-13 ore. Uova fritte, porridge di grano saraceno, succhi vitaminici.
• 16-17 ore. Zuppa di verdure vegetariana con radici, verdure e panna acida, bollito e poi fritto su pangrattato, patate fritte, crauti, composta.
• 19-20 ore. Casseruola di pasta con ricotta, cotolette di verdure, gelatina.
• 22 ore. Latte, panino.

Per l'alcalinizzazione delle urine con uraturia, è molto utile utilizzare succhi alcalinizzanti come zucca e cetriolo.

Va notato che il succo di cetriolo è un ottimo diuretico. E poiché il succo di cetriolo contiene un contenuto abbastanza elevato di silicio, aiuta a ripristinare la struttura colloidale dell'urina.

Il succo di zucca, come il succo di cetriolo, è un ottimo diuretico, cioè un diuretico. Migliora il metabolismo, ha un effetto antinfiammatorio e blando lassativo. Il succo di zucca previene l'invecchiamento del corpo.

I succhi alcalinizzanti vengono assunti nella quantità di 100-150 ml 15-30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. È molto importante che il volume di succo bevuto durante il giorno: il paziente si autoregola, in base al fatto che il pH delle urine durante il processo di pulizia deve essere mantenuto a 6,2-6,6.

Va ricordato che una grande alcalinizzazione delle urine, quando i valori di pH diventano superiori a 6,6, è irta del fatto che fosfati e carbonati iniziano a cristallizzare e precipitare nei reni, formando nuovi calcoli. Considerando che con un'alcalinizzazione insufficiente, quando i valori di pH delle urine sono inferiori a 6,2, il processo di distruzione dei calcoli di urato rallenta.

Come erboristeria, dovrebbero essere privilegiate anche le raccolte a basso contenuto, che includono materie prime medicinali con proprietà battericide e antiipossiche, nonché componenti che normalizzano la struttura colloidale dell'urina.

Gli estratti vegetali hanno un pronunciato effetto uratolitico, cioè la capacità di aumentare la solubilità dell'acido urico e dei suoi sali: crespino (foglie e radici), mirtilli (foglie e frutti), fragole (frutti e foglie), ortica e urticante ortica (radici), gotta ordinaria (erba), uva ursina (foglie), pietra pietrosa (foglie), successione (erba).

Ripristina la struttura colloidale delle urine e migliora l'escrezione dell'acido urico e dei suoi sali: linfa e foglie di betulla, fiori di mirtillo e uva ursina.

Metodi popolari per calcoli renali di urato

Tieni presente che le tasse aiutano solo dalle pietre di urato, sono inutili per tutti gli altri tipi.

In presenza di acido urico si offrono diatesi e calcoli di urato commissioni composizione successiva.

Raccolta da calcoli renali di urato n. 1:

• Fiori di sambuco nero - 3 parti.
• Fiori di tiglio - 3 parti.
• Fiori di castagno - 3 parti.
• Rosa canina - 2 parti.
• Frutti di prezzemolo - 2 parti.
• Corteccia di salice - 2 parti.
• Foglie di betulla - 2 parti.
• 3 cucchiai di materie prime per 3 tazze di acqua bollente (dose giornaliera), insistere in un thermos per 2 ore. Assumere in porzioni uguali in 4 dosi divise mezz'ora prima dei pasti.

Collezione numero 2

• Foglie di mirtillo rosso - 1 parte.
• Radice di prezzemolo - 1 parte.
• Tè al rene d'erba (farmacia) - 1 parte.
• Fiori di tanaceto - 1 parte.
• Uccello alpinista d'erba - 1 parte.
• Foglie di fragola - Parte I.
• 2 cucchiai della raccolta per 2 tazze di acqua bollente, insistere in calore per 30 minuti. Prendi mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Collezione numero 3

• Foglie di noce - 1 parte. Radice d'acciaio - 1 parte. Rizomi di erba di grano - 1 parte. Frutti di ginepro - 1 parte. Erba della verga d'oro - 1 parte. Preparare come # 2. Prendi 1 bicchiere al mattino la sera.
• Collezione numero 4
• Erba di equiseto - 1 parte.
• Erba di Woodruff - 1 parte.
• Radice di bardana - 1 parte.
• Fiori di sambuco nero - 1 parte.
• Versare 2 cucchiaini della raccolta con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora. Assumere 3 volte al giorno ai pasti.

Collezione numero 5

• Rizoma di sedano - 1 parte. Radice di asparagi - 1 parte.
• Radice dell'ago - 1 parte.
• Radice di prezzemolo - 1 parte.
• Frutto di finocchio - 1 parte.
• 4 cucchiai di raccolta per 2 tazze d'acqua, cuocere per 30 minuti. Prendi una mezza tazza calda 15-20 minuti prima dei pasti 4 volte al giorno.

Collezione numero 6

• Foglie di betulla - 1 parte.
• Radice d'acciaio - 1 parte.
• Frutti di ginepro - 1 parte.
• Erba di celidonia - 1 parte.
• Oca di erba Potentilla - 1 parte.
• Versare 2 cucchiai della raccolta con 2 tazze di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Bevanda per infusione preparata al momento calda 1 bicchiere di notte.

Per la prevenzione della formazione di calcoli nella variante urata dell'urolitiasi durante i periodi di remissione, insieme alle tariffe, possono essere utilizzate forme più semplici: infusi di singole piante.

Tra i più prescritti ci sono gli stimmi di mais (2-3 cucchiai per tazza di acqua bollente, far bollire per 30 minuti, assumere un quarto di tazza 4 volte al giorno prima dei pasti), radice di erpice, radice ed erba di prezzemolo, rizoma di sedano con o senza erbe aromatiche , radice di asparago.

A scopo profilattico, i decotti di queste erbe vengono assunti in concentrazioni ridotte (in una forma media - 1-2 cucchiaini di materie prime per bicchiere di acqua bollente, far bollire a bagnomaria per 20 minuti, lasciare per 2 ore, prendere un quarto di tazza 3 -4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti),

Per preparazioni farmaceutiche prescritti per la nefrolitasi uratica comprendono varie miscele di citrato e altri agenti metabolici prodotti sotto forma di polveri, compresse o gocce (allopurinolo, magurlit, blemaren, solimok, urolesan, cistone, ecc.), Che vengono assunti per lungo tempo sotto il controllo di pH delle urine (6-7).

Informazioni tratte dal sito rusmedserver.ru

Calcoli renali di urato scientificamente

Il problema del trattamento dell'urolitiasi rimane uno dei più urgenti nell'urologia moderna.

L'urolitiasi degli urati è uno dei tipi di urolitiasi, la cui frequenza è l'anno scorso aumentato in modo significativo - dal 5-10% negli anni '50 del secolo scorso al 20-30% oggi, che è associato al crescente impatto di una serie di fattori ambientali che portano all'accumulo di piombo in eccesso nel corpo, poiché così come un aumento del consumo di alcol.

L'eziopatogenesi della litiasi uratica è la più studiata ed è associata a complessi processi fisico-chimici che si verificano sia nel corpo nel suo insieme che a livello del sistema urinario di natura congenita o acquisita.

Le basi biochimiche dei disturbi del metabolismo delle purine sono l'iperuricemia e l'iperuricuria, che portano alla formazione di calcoli costituiti da acido urico, nonché sali di sodio, ammonio e calcio (molto raramente) di questo acido.

Il processo di formazione dei calcoli passa attraverso una serie di fasi: dalla saturazione e sovrasaturazione dell'urina con sali e oltre alle fasi di enucleazione, cristallizzazione e crescita dei cristalli a dimensioni clinicamente significative, quando i meccanismi di inibizione della crescita dei cristalli sono inefficaci o assenti.

L'iperuricuria crea i presupposti per la cristallizzazione dell'acido urico, principalmente nella regione del nefrone terminale e nella parte superiore della papilla renale, simile alle placche di Randal. I cristalli di acido urico possono anche portare allo sviluppo di una necrosi asettica dell'epitelio dei tubuli, che, essendo respinta, in condizioni di iperuricemia, può diventare il fulcro di un futuro calcolo.

L'iperuricemia porta all'accumulo di cristalli di acido urico nel tessuto interstiziale del rene e provoca nefrite interstiziale o alterazioni precoci dei piccoli vasi renali con lo sviluppo di ipertensione arteriosa.

Nefrotiliasi con calcoli renali

La genesi della nefrolitiasi uratica ha sia cause comuni per la formazione di calcoli sia una caratteristica solo per essa, che consiste nel fatto che è necessaria un'elevata acidità delle urine per la formazione di calcoli di urato, poiché l'acido urico si dissolve solo in ambienti leggermente acidi e alcalini .

A un pH delle urine superiore a 6,5, non si verifica la cristallizzazione dell'acido urico e viene escreto allo stato disciolto, una diminuzione del pH delle urine inferiore a 5,5 porta alla sovrasaturazione dell'urina con cristalli di acido urico, che precipitano e fungono da impalcatura per la pietra formazione.

Un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue è associato a un'alimentazione eccessiva (soprattutto con un aumento della proporzione di alimenti ricchi di proteine ​​nella dieta), digiuno prolungato, inattività fisica, uso frequente di alcol e caffeina e assunzione di determinati farmaci: lassativi e diuretici, antibiotici, ormoni corticosteroidi.

In alcuni tumori e malattie maligne del sangue, può svilupparsi anche iperuricemia.

Lo sviluppo dell'urolitiasi

I tentativi di spiegare lo sviluppo dell'urolitiasi per una qualsiasi causa non hanno portato a nulla, quindi, in ogni caso, è necessario, prima di prescrivere il trattamento, condurre un esame per scoprire tutte le possibili cause dello sviluppo della malattia in questo paziente.

L'esame dei pazienti prevede la raccolta di dati anamnestici, laboratorio (con uno studio obbligatorio del livello di calcio e acido urico nel sangue, escrezione di calcio, ossalati, fosfati, acido urico), ultrasuoni, raggi X (revisione e urografia escretoria ) esame, nonché analisi batteriologica delle urine.

Ulteriori informazioni possono essere ottenute dalla tomografia computerizzata elicoidale con un bolo di radiopaco o risonanza magnetica.

Quando si prepara l'operazione, è anche necessario consultare un medico di base, un anestesista e, se indicato, altri specialisti. Dopo lo scarico o la rimozione indipendente della pietra in un modo o nell'altro, viene condotto uno studio sulla composizione chimica delle pietre.

Statistiche sulle pietre di urato

I risultati del sondaggio rivelano varie opzioni disturbi del metabolismo delle purine: aumento sia del livello di acido urico nel sangue che della sua escrezione giornaliera in una media del 25% dei pazienti; un aumento del livello di acido urico nel sangue con normale escrezione giornaliera nel 20% dei pazienti; contenuto normale di acido urico nel sangue con aumento dell'escrezione giornaliera nel 15% dei pazienti.

In altri pazienti, il contenuto di acido urico nel sangue e la sua escrezione quotidiana possono essere normali, nonostante la composizione di urato dei calcoli.
Più del 50% dei pazienti con nefrolitiasi uratica appartiene alla fascia di età dai 50 anni in su e presenta varie comorbidità (obesità, malattia coronarica, ipertensione arteriosa, diabete mellito, gotta, ecc.), che influenzano la scelta del trattamento e richiedono loro ulteriore preparazione preoperatoria.

La medicina moderna ha un intero arsenale di trattamenti conservativi, chirurgici e combinati per l'urolitiasi degli urati.

La scelta del metodo di trattamento è determinata dal numero di calcoli, dalla posizione dei calcoli, dalla loro dimensione e forma, dalla durata della malattia, dalla presenza di concomitante infezione del tratto urinario, dalla capacità funzionale del rene, dalla presenza di malattie concomitanti, le condizioni generali del paziente, l'anatomia del tratto urinario superiore e altre caratteristiche. È importante notare che il trattamento viene effettuato sia in base all'emergenza che secondo le indicazioni pianificate.

Gli interventi chirurgici a cielo aperto (pielolitotomia, nefrolitotomia), sebbene fino ad oggi non abbiano perso il loro significato nella nefrolitiasi, non sono di importanza decisiva e sono utilizzati nel 3-5% dei pazienti.

Dovrebbero essere considerati una misura necessaria e utilizzati in circostanze specifiche e quando è impossibile effettuare altre modalità di trattamento. Fondamentalmente, queste operazioni vengono eseguite in situazioni di emergenza con pielonefrite ostruttiva acuta causata dal blocco delle vie urinarie con calcoli renali di grandi dimensioni o quando si verificano forme distruttive di questa malattia.

In modo programmato, la chirurgia a cielo aperto è indicata in presenza di calcoli renali secondari in associazione a varie anomalie delle prime vie urinarie, che non possono essere corrette se non ricorrendo alla correzione chirurgica (stenosi, periureterite, ecc.).

Nefrotiliasi e calcoli renali di acido urico

A ultimi decenni la rimozione del calcolo laparoscopica e la pielolitotomia retroperitoneale (rimozione del calcolo endoscopica mediante accesso percutaneo retroperitoneale) competono con le operazioni a cielo aperto per la nefrolitiasi.

I principali interventi per la rimozione dei calcoli renali di urato sono la litotrissia extracorporea (PEL), la nefrolitotrissia percutanea (PNL), che possono essere combinati e combinati con la terapia litolitica.

L'introduzione nella pratica della nefrostomia percutanea ha ravvivato l'interesse per la litolisi locale, che significa l'applicazione diretta di un farmaco dissolvente sul calcolo. Un effetto litolitico ottimale può essere ottenuto con acido urico e calcoli di struvite. Il metodo può essere combinato con la rimozione percutanea dei calcoli o EBRT.

La chirurgia endoscopica percutanea a raggi X nell'"epoca dell'EBRT" viene utilizzata per risolvere casi clinici complessi di nefrolitiasi uratica: EBRT senza successo, in presenza di controindicazioni per EBRT, nonché un indipendente o combinato con EBRT ("terapia sandwich") metodo nel trattamento di calcoli grandi e multipli, calcoli in reni anormali, operati ripetutamente, in un singolo rene, calcoli bilaterali, nonché durante la rimozione di calcoli di staghorn.

La DLT viene utilizzata con successo per calcoli renali e ureterali fino a 2,5 cm di dimensione.

Se invece con calcoli relativamente piccoli (fino a 1,5 cm della dimensione lineare massima) è indicato come monoterapia, allora con calcoli più grandi va abbinato al cateterismo renale, all'installazione di uno stent interno o, meno comunemente, alla puntura percutanea nefrostomia (PPNS).

Informazioni tratte dal sito lvrach.ru

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La violazione dei processi metabolici nel corpo comporta la formazione di calcoli renali. A seconda del metabolismo di quali sostanze sono disturbate, si distinguono diversi tipi di pietre. I calcoli di urato si formano in violazione del metabolismo dell'urea e occupano il 2 ° posto nella frequenza della diagnosi nella pratica medica.

Gli urati sono un tipo di pietre che si formano a seguito di una violazione del metabolismo di acido urico, sodio e potassio, che precipitano. Proprietà fisiche urati:

• colore dal giallo al marrone;
• superficie liscia;
• formato nei reni, nella vescica e nell'uretere;
• può formare conglomerati, acquisendo una forma simile al corallo;
• creare i prerequisiti per lo sviluppo di pielonefrite e insufficienza renale.

Il motivo principale per la formazione di calcoli di urato è una violazione del processo di formazione ed escrezione di urea, sodio e potassio. La violazione dei processi metabolici può essere una patologia genetica ed essere ereditata.

Inoltre, la malnutrizione, la mancanza di vitamine del gruppo B, il basso apporto di liquidi o la sua scarsa qualità portano alla formazione di urati. L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può anche portare alla precipitazione di urea, potassio e sodio nelle urine.

Influisce negativamente sulla condizione umana e sull'ambiente: condizioni di vita calde, condizioni di lavoro difficili e dannose, uno stile di vita sedentario, cattive abitudini e diete interrompono il metabolismo e portano alla formazione di calcoli nel sistema urinario.

Un ruolo serio nella formazione di urati è svolto dall'acidità delle urine. In alcune malattie del tratto gastrointestinale può verificarsi l'acidificazione delle urine (cambiamenti di acidità), con conseguente sedimentazione di urea, potassio e sodio negli organi del sistema urinario.

segni

Con i calcoli di urato, il quadro clinico può essere completamente assente. I primi segni compaiono più spesso quando i calcoli raggiungono grandi dimensioni o quando si muovono attraverso gli organi del sistema urinario. Il primo segno della malattia è il dolore nella regione lombare. Il movimento degli urati è accompagnato da colica renale (dolore acuto alla cintura, che può essere accompagnato da vomito, brividi e febbre).

Anche i cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche dell'urina dovrebbero allertare il paziente. Nell'urolitiasi, l'urina cambia colore. Colore rossastro, impurità e striature di sangue indicano il movimento di formazioni solide. La precipitazione di un precipitato bianco può essere un segno dell'inizio dello sviluppo di un processo infiammatorio nei reni a causa del ristagno delle urine.

Anche il processo di minzione stesso è disturbato: il numero di impulsi aumenta, il volume dell'urina diminuisce, il processo di svuotamento della vescica è accompagnato da dolore, taglio e bruciore all'inguine e al basso addome.

Diagnostica

I calcoli renali di urato sono più comuni nei pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni, tra i quali predominano i maschi. Per la diagnosi dei calcoli di origine uratica si utilizzano metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Durante la diagnosi, è importante fare un esame delle urine. La presenza di sassi sarà indicata da sedimento, colore, densità e acidità. Indicatori importanti sono proteine, eritrociti e leucociti. Un aumento del livello di quest'ultimo può essere un segno dell'inizio dello sviluppo di patologie infiammatorie del sistema urinario.

Un esame del sangue aiuterà a determinare le condizioni generali del paziente. Durante la diagnosi, viene prestata particolare attenzione alla presenza di leucociti e ai cambiamenti nella velocità di eritrosedimentazione. Un aumento di questi indicatori indica la presenza di malattie infiammatorie di varia natura nel paziente.

È possibile determinare la natura e la posizione delle pietre utilizzando gli ultrasuoni. Una macchina ad ultrasuoni consente di visualizzare bene un calcolo di urato. Terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata meno comunemente usata.

Se ci sono indicazioni o dati insufficienti ottenuti durante l'ecografia, il paziente viene inviato per l'urografia. Questo è uno dei metodi per esaminare i reni utilizzando i raggi X dopo la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto.

Trattamento

Il trattamento dei calcoli renali di urato si basa sulle seguenti raccomandazioni mediche in materia di alimentazione, regime alimentare, attività fisica e farmaci. Se indicato, il medico raccomanda di frantumare le pietre mediante un intervento chirurgico.

Dieta

Con i calcoli renali di origine uratica viene prescritta una dieta speciale, che contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici. Il cibo che mangi dovrebbe bilanciare l'equilibrio salino e modificare il livello di acidità nelle urine. Questo aiuterà a dissolvere i calcoli nelle urine.

Sono vietati i frutti, le verdure e le bacche acide (cavoli, acetosa, spinaci, lamponi, mirtilli rossi, fichi e altri). Durante il trattamento sono vietati funghi, prodotti da forno dolci, caffè e prodotti contenenti cacao.

Puoi sostituire i cibi proibiti con latticini, noci e semi, uova, cereali, frutta e verdura dolci.

Regime di bere

È anche importante bere più di due litri di acqua. Una quantità sufficiente di liquido aiuta a lavare e dissolvere le pietre. L'acqua minerale dovrebbe essere alcalina, il che aiuta a ridurre l'acidità delle urine.

È importante sapere che l'acqua alcalina viene utilizzata solo in presenza di calcoli di acido urico. Le acque alcaline sono controindicate per calcoli di origine fosfato, cistina, ossalato, xatina.

Trattamento medico

L'urologo prescrive farmaci per sciogliere i calcoli renali. Questo tipo di calcolo è più facilmente suscettibile di una terapia farmacologica delicata. Rimedi efficaci sono Phytolit, Urolesan, Fitolizin e Unguento al citrato.

Se sono presenti sintomi di dolore, il medico prescrive antispastici e antidolorifici (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverina). L'assunzione di questo tipo di farmaci è consigliata solo per il dolore intenso (colica renale) che si verifica durante il movimento del calcolo attraverso le vie urinarie. La loro azione è quella di rilassare i muscoli muscolari degli organi, il che porta a una scarica più rapida dei calcoli.

L'allopurinolo è usato per normalizzare i processi metabolici. Con un aumento del livello di calcio, i medici prescrivono un ciclo di ipotiazide. Per ridurre la concentrazione di urea, si raccomanda l'uso di ossido di magnesio.

Chirurgia

Se la dissoluzione dei calcoli renali con i farmaci non porta risultati positivi necessario intervento chirurgico.

Va notato che l'uraturia è raramente accompagnata da un intervento chirurgico (non più del 5% dei casi), poiché questo tipo di tartaro si presta bene alla dissoluzione con metodi conservativi.

Con i calcoli renali vengono utilizzati 5 tipi di chirurgia:

• onda d'urto e litotripsia da contatto;
• posizionamento di stent;
• nefrolitotomia percutanea;
• operazioni addominali aperte.

La litotripsia ad onde d'urto è uno dei metodi di intervento chirurgico per l'urolitiasi. Questo metodo di frantumazione consiste nell'impatto a distanza di un'onda d'urto sulle pietre. Con l'aiuto di un dispositivo a ultrasuoni, viene determinata la loro posizione esatta, dove viene diretta l'onda d'urto. Questo metodo viene utilizzato per piccole pietre (non più di 20 mm di diametro).

La litotripsia ad onde d'urto può essere utilizzata ripetutamente, poiché non è sempre possibile frantumare tutte le formazioni solide nei reni e negli organi urinari in una sessione. La chirurgia viene eseguita dopo l'introduzione dell'anestesia generale o locale.

Il secondo metodo di trattamento chirurgico dell'urolitiasi è la litotripsia da contatto. Il metodo viene utilizzato per pietre con un diametro superiore a 2 cm L'essenza del metodo è la frantumazione mediante l'esposizione a un'onda d'urto a diretto contatto con il calcolo. Durante l'ureteroscopia vengono utilizzati diversi tipi di onde: ultrasoniche, laser, pneumatiche, elettroidrauliche.

Durante l'operazione, una telecamera e un'attrezzatura per lo schiacciamento vengono inseriti attraverso gli organi urinari inferiori. Il processo dell'operazione viene monitorato utilizzando apparecchiature a ultrasuoni o a raggi X. Dopo aver frantumato con successo gli urati, la sabbia e le piccole particelle vengono rimosse utilizzando pinze speciali. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale.

La chirurgia dello stent comporta il posizionamento di uno stent (tubo) nell'uretere, che facilita il passaggio dei calcoli dai reni. Il tubo viene posizionato utilizzando apparecchiature endoscopiche in anestesia generale.

La nefrolitotomia percutanea è un tipo di intervento chirurgico che frantuma i calcoli di origine uratica attraverso una piccola puntura della pelle nell'area renale. Questa operazione è necessaria quando la dimensione dell'urato supera i 20 mm di diametro o ha una forma o delle punte simili a coralli, il che rende difficile schiacciarli in altri modi.

Le operazioni addominali aperte sono indicate quando l'urolitiasi è accompagnata da un'altra malattia o ci sono altre controindicazioni.

L'intervento chirurgico viene eseguito mediante incisione dell'epidermide e del tessuto muscolare, dopo di che vengono rimosse le pietre. Questo tipo di operazione viene utilizzato molto raramente, poiché causa molte complicazioni.

Ricette di medicina tradizionale

La medicina tradizionale non sarà in grado di curare l'urolitiasi, ma aiuterà a migliorare significativamente il passaggio dei calcoli e ridurre il dolore. Tutti gli infusi e i decotti alle erbe hanno proprietà dissolventi, diuretiche, antinfiammatorie.

Molto spesso, i medici raccomandano di bere composte con mirtilli rossi, ribes nero e mirtilli rossi. Dalle foglie di queste piante puoi preparare decotti che migliorano il processo di formazione ed escrezione delle urine, che aiuta a purificare i reni dai calcoli. Puoi trattare l'urolitiasi con decotti di semi bruciati, stimmi di mais, prezzemolo, equiseto, foglie di betulla, aneto e suoi semi.

Preparare decotti e infusi è semplice: per 1 cucchiaio. acqua hai bisogno di circa 10 g di erba, versare, portare a ebollizione, insistere. Assumere come indicato dal medico.

È anche noto che l'anguria e il melone hanno eccellenti proprietà diuretiche, che possono essere consumate in quantità illimitate durante il trattamento.

Prevenzione

La principale misura preventiva è il consumo sufficiente di acqua pulita - 2 o più litri al giorno. Per purificare il corpo e migliorare i processi metabolici, si consiglia l'acqua minerale alcalina.

È importante mangiare bene, evitare il consumo frequente di cibi grassi, in scatola, salati, affumicati. Riduci al minimo le bevande zuccherate gassate, il caffè, il cacao e gli alimenti ricchi di cacao.

Uno stile di vita attivo gioca un ruolo importante, che aiuta a far fronte alla congestione del corpo e a migliorare il metabolismo.

Gli urati sono uno dei tipi più comuni di calcoli nell'urolitiasi. Formato a seguito di disordini metabolici di urea, potassio e sodio. La formazione di calcoli è accompagnata da dolore, minzione ridotta e disturbi del tratto gastrointestinale. La base del trattamento è la dieta e un'adeguata assunzione di acqua. I farmaci sono ampiamente usati per dissolvere gli urati. Se indicato, è necessaria un'operazione di frantumazione dei sassi.

Esistono diversi tipi di calcoli renali. Uno dei più comuni tra loro è urato. Molto spesso, i calcoli renali di urato si trovano negli uomini e nelle donne sono meno comuni, ma, di regola, sono formazioni coralline voluminose.. È impossibile rilevare gli urati usando i raggi X, pertanto per la diagnosi vengono utilizzati gli ultrasuoni.

Cause degli urati

I principali fattori nella crescita dei calcoli di urato includono:

Puoi controllare l'acidità delle urine acquistando strisce reattive o un misuratore di temperatura portatile in farmacia. I valori normali di questo indicatore dovrebbero variare da 6,0 a 7,0 unità. Va tenuto presente che al mattino l'acidità è sempre aumentata (6,4) e alla sera è inferiore (più di 6,4). Pietre come gli urati si formano con un'acidità inferiore a 5,0 e un'acidità delle urine superiore a 5,5 non è favorevole alla loro crescita..

A un basso tasso di formazione dell'urina, diventa molto concentrato, il che contribuisce alla rapida precipitazione dei sali. Per evitare il loro accumulo, è necessario osservare il regime di consumo. Bere molta acqua può ridurre l'acidità e, di conseguenza, prevenire la formazione di urati.

Anche nella calura estiva è necessario bere abbondantemente. Affinché il liquido non venga escreto attraverso la pelle con il sudore, è consigliabile bere acqua in un momento più fresco della giornata, al mattino e alla sera. L'acqua dovrebbe essere bevuta in porzioni: un litro viene bevuto al mattino per un'ora e poi un altro litro la sera, sempre per un'ora. L'acqua può essere sostituita con l'anguria.

Gli urati non possono formarsi solo a causa dell'aumentata acidità dell'urina, se non contiene molti sali di acido urico. Con un aumento del contenuto di tali sali (sono chiamati urati), si sviluppa una malattia: l'uraturia.

Dovresti sapere che la presenza di sali di acido urico nelle urine è considerata normale, ma il processo di formazione dei calcoli inizia quando l'acidità scende a 5,0. Poiché i sali di acido urico si formano a causa del metabolismo delle proteine ​​nel corpo, è impossibile eliminare completamente l'urina dagli urati. Ma mangiare prodotti a base vegetale e latticini può rendere l'urina più alcalina e quindi ridurre il rischio di calcoli di urato.

Carne e legumi, al contrario, sono sconsigliati alle persone soggette a urolitiasi, poiché tale alimento aumenta l'acidità delle urine e può causare la crescita di calcoli di urato. Per neutralizzare l'eventuale acidificazione del corpo, si consiglia di utilizzare carne e legumi insieme alle erbe aromatiche.

Ci sono anche fattori che contribuiscono alla formazione di urati. Questi includono:

1. Acqua potabile di scarsa qualità.
2. Stile di vita insufficientemente mobile e, di conseguenza, metabolismo alterato.
3. Gotta o predisposizione a questa malattia.
4. Carenza di vitamina B.
5. Assunzione incontrollata di alcuni farmaci (ad esempio analgesici), che contribuiscono alla crescita degli urati nei reni e in altre parti del sistema genito-urinario.

Sintomi e diagnosi

Abbastanza spesso, i calcoli di urato causano lo sviluppo di malattie infettive genitourinarie. In medicina, i casi di transizione dell'urolitiasi in una forma cronica non sono rari: la nefrolitiasi urata.

La presenza di urati nel corpo può essere determinata dai seguenti sintomi:

Importante! Si consiglia alle persone che soffrono di malattie genitourinarie di monitorare regolarmente il colore delle urine.

In presenza di urati diventa concentrato e scuro, contiene sedimenti e scaglie. Se il colore dell'urina cambia in giallo scuro o marrone, vale la pena sospettare una patologia della vescica o dei reni.

La nefrolitiasi da urato provoca spesso l'accumulo di sabbia nella parte inferiore della vescica, che impedisce il pieno flusso di urina nelle vie urinarie. Di conseguenza, il paziente ha problemi con la minzione: durante lo svuotamento, è costretto a fare sforzi. Spesso, il processo di minzione in questi pazienti è accompagnato da sensazioni dolorose e una sensazione di vescica non completamente svuotata e in alcuni pazienti c'è un blocco completo dell'uretra. Ciò può verificarsi quando i calcoli entrano nel tratto urinario inferiore.

Gli urati possono causare dolore nella parte superiore della regione lombare e il dolore si intensifica durante la minzione. Poiché con gli urati si osservano dolori lancinanti ai reni, la maggior parte dei pazienti confonde la malattia con l'infiammazione, che può portare a un trattamento improprio.

Puoi identificare gli urati usando test di laboratorio sangue e urine, nonché esami ecografici. Se necessario, il medico può prescrivere al paziente una risonanza magnetica, una TAC o una fluoroscopia di contrasto. L'esame radiografico di routine non rivela calcoli di urato.

Se nelle urine viene trovata una sospensione costituita da fibre di calcio e acido urico, il medico conclude che nel corpo del paziente sono presenti urati. La loro presenza è evidenziata anche dal colore scuro e dalla torbidità delle urine.

Nello studio del sangue nei pazienti, viene rilevato un aumento del numero di cellule ematiche proteiche e un aumento della velocità di eritrosedimentazione. L'ecografia consente di determinare la posizione delle pietre, la loro dimensione e numero. Se vengono trovati grandi calcoli, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico, per il trattamento di piccoli calcoli, vengono utilizzati metodi di medicazione e una dieta.

Terapia e prevenzione

Attualmente, il trattamento dei calcoli renali di urato viene effettuato in due modi:

1. conservatore.
2. operativo.

La caratteristica principale degli urati è che sono migliori e più veloci di altri tipi di calcoli che possono essere sciolti. Pertanto, in assenza di gravi complicazioni, ai pazienti vengono prescritte compresse dissolventi, ad esempio:

In alcuni casi, le pietre si dissolvono a causa dell'aumento della quantità di liquido consumato. Bere acqua tutti i giorni aiuta a ridurre l'acidità delle urine, la concentrazione di sali e la dissoluzione dei calcoli.

Importante! Ma va tenuto presente che in questo modo è possibile sciogliere solo quei calcoli che non hanno altre impurità, cioè non sono, ad esempio, urato-ossalato o urato-fosfato.

Urato e ossalato si sciolgono bene con le bevande alcaline, che aiutano a ridurre l'acidità delle urine. Anche buoni mezzi sono considerati:

• ribes nero;
• foglie di mirtillo rosso;
• uva ursina;
• equiseto da campo.

Da questi fondi, puoi preparare un decotto versando un cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente e facendo bollire a fuoco basso per 10-15 minuti. Nella maggior parte dei casi, la medicina tradizionale e la dieta vengono utilizzate per combattere i calcoli, poiché il processo di scioglimento dei calcoli è piuttosto lungo e l'uso prolungato di alcuni farmaci non solo può dissolvere i calcoli, ma causare anche una serie di effetti collaterali.

Il trattamento dei calcoli renali comprende anche compresse con antinfiammatori (Voltaren, Diclofenac), antidolorifici (No-shpa, Papaverina), diuretici (Furosemide). Il medico prescrive tali farmaci individualmente per ciascun paziente, in base ai sintomi e alle sue condizioni.

La chirurgia è usata per trattare i calcoli di staghorn. Allo stato attuale, grazie ai moderni metodi di frantumazione delle pietre, è possibile liberarsene senza ricorrere a operazioni addominali. Quindi, i calcoli di urato vengono frantumati in modo semplice e senza problemi utilizzando gli ultrasuoni.

La dieta gioca un ruolo chiave nel trattamento dei calcoli renali. L'esclusione dalla dieta di birra, vino rosso, conservazione, carne, fegato raggiungerà rapidamente l'effetto desiderato nel trattamento degli urati.

• Pane bianco;
• proteine ​​animali;
• avena;
• spinaci;
• legumi;
• cioccolato;
• tè forte;
• sale;
• piatti fritti, affumicati e speziati.

• Noci e semi;
• melanzana;
• frutta;
• formaggio, latte, ricotta;
• uova;
• grano saraceno e avena, miglio;
• pasta;
• olivello spinoso;
• Limone;
• rosa canina.

Dieta e bere molta acqua sono mezzi efficaci non solo nel trattamento, ma nella prevenzione dei calcoli di urato. Avendo una predisposizione all'urolitiasi, puoi raccogliere dieta corretta nutrizione, proteggendoti così dallo sviluppo di gravi complicazioni in un modo così semplice.

I calcoli renali di urato sono una delle manifestazioni classiche dell'urolitiasi. In termini di frequenza di diagnosi, sono secondi solo ai calcoli di tipo ossalato. Gli urati sono depositi densi che si trovano in diverse parti del sistema urinario. Possono essere localizzati sia a livello intrarenale che nella cavità vescicale.

I calcoli sono una complicanza caratteristica che dà nefrolitiasi urata.

Gli urati si trovano in quasi ogni sesto paziente che cerca aiuto, di età compresa tra 18 e 70 anni.

I bambini e gli anziani hanno maggiori probabilità di formare calcoli all'interno della vescica, i pazienti dai 18 ai 40 anni soffrono di urati nell'uretere e nei reni. Quali sono le cause di questa patologia?

Le statistiche dicono che il numero di persone con urati è in costante aumento. Numerosi fattori ambientali possono influenzare la formazione di calcoli, come la qualità dell'acqua che un paziente beve ogni giorno. La loro base sono i sali dell'acido urico. È impossibile identificare inequivocabilmente le cause della malattia, ma si può determinare che i pazienti con:

• stile di vita sedentario;
• Disturbi metabolici, eccesso di fosforo e calcio nelle urine;
• Sistema di alimentazione improprio, inclusi molti cibi dolci, grassi, acidi e salati;
• Consumo eccessivo di alimenti proteici;
• Carenza di vitamine del gruppo B;
• Cattive condizioni di lavoro;
• Assunzione incontrollata di vari farmaci, ad esempio analgesici;
• Predisposizione alla gotta.

I calcoli di urato sono più spesso diagnosticati nelle donne e sono anche soggetti alla formazione delle cosiddette formazioni coralline. Che può richiedere fino al 90% dell'intero rene. Di aspetto esteriore gli urati sono generalmente rotondi, con una superficie liscia, la loro struttura è un po' più lassa di quella degli ossalati. Il colore è giallo-marrone, può essere più scuro o più chiaro, a seconda della posizione dei calcoli e del contenuto quantitativo di fosforo nelle urine.

Sintomi e diagnosi

Nella maggior parte dei casi, i calcoli renali di urato sono il risultato di infezioni genitali croniche. Pertanto, il trattamento è prescritto complesso, mirato alla causa stessa dell'aumento della concentrazione di acido urico. In molti pazienti, la nefrolitiasi uratica è una caratteristica conseguenza dell'urolitiasi avanzata.

I sintomi sono simili a quelli delle pietre ordinarie. Tutto inizia con il dolore che appare nel luogo della lussazione della formazione. Senza il trattamento necessario, presto si intensificherà man mano che l'urato cresce. Quindi si sviluppano idronefrosi e colica renale.

Quando i pazienti rifiutano i prodotti a base di carne grassa e l'alcol, il livello di acido urico in un esame del sangue biochimico diminuisce in modo significativo, riducendo così il rischio di sviluppare urati.

I calcoli possono essere rilevati dalla diagnostica ecografica dei reni, se si sospetta la loro localizzazione in questo organo o negli ureteri. Quando la vescica è danneggiata, al paziente viene prescritto analisi generali mediante urina e sangue, urografia d'indagine, risonanza magnetica o computerizzata, pielografia retrograda. Tuttavia, è piuttosto difficile determinare i calcoli di urato su immagini a raggi X; la deposizione di sali di acido urico rivela solo una debole ombra.

Trattamento

Dopo aver stabilito la diagnosi, una persona deve sicuramente adattare la sua dieta. Dieta con urati - come con urolitiasi. Non appena viene stabilita la loro composizione chimica (secondo i risultati del rapporto tra gli oligoelementi nelle urine), la dieta verrà nuovamente modificata, ma in conformità con i risultati dello studio. La differenza positiva tra urati e ossalati è che i primi possono essere sciolti con l'aiuto di medicinali e rimossi con un infuso di erbe diuretiche. Il trattamento per i calcoli renali di urato consiste nel cambiare la dieta e non mangiare troppi cibi che aumentano la produzione di acido urico. È inoltre necessario rispettare il regime del bere e l'uso di tasse che stimolano il processo di rimozione dei liquidi.

Le donne sono più inclini alla formazione di calcoli di urato nel periodo post-menopausale.

Disponibilità pietre di corallo richiede un intervento chirurgico. Tali pazienti sono sotto la costante supervisione di un urologo e eseguono regolarmente test per determinare il livello di acido urico.

Alimentazione e dieta

Nel caso di un cambiamento nella dieta e nell'alimentazione dietetica con un aumento del livello di fosforo e calcio nelle urine, il sistema nutrizionale non è una terapia situazionale, ma uno stile di vita per il paziente. I calcoli di urato sono facili da sciogliere in acqua, ma facili da recuperare dai sali di acido urico. Esistono tre categorie di alimenti: pasti completamente proibiti, condizionalmente accettabili e pasti regolari. Il cibo viene selezionato in base alla quantità di proteine ​​animali che contiene. Maggiore è questo indicatore, maggiore è il pericolo che il prodotto rappresenta per la salute di una persona che ha un calcolo urinario.

Puoi rimuovere i sali nelle urine se mangi:

• Verdure fresche, bacche e frutta;
• latticini;
• Pane integrale;
• pasta;
• Lavaggio: tè debole al limone, composte, succhi appena spremuti.

È necessario limitare i consumi:

• legumi;
• Pane e panini a base di farina di frumento;
• Acetosa, cipolla, spinaci;
• Cioccolato
• Varietà grasse di pesce;
• spezie;
• Cibi piccanti e sale;
• Evita il tè forte.

Evita completamente:

• alcol;
• Carni grasse;
• Frattaglie di origine animale;
• brodi di pesce;
• Grasso;
• Prodotti in scatola, in ammollo, in salamoia;
• Funghi.

Solo il pieno rispetto di tutte le prescrizioni dell'urologo consentirà al paziente di liberarsi del dolore causato dagli accumuli di sali di acido urico ed eliminare le cause del loro aspetto. Con una predisposizione alla formazione di calcoli, è possibile e necessario modificare la dieta abituale già in fase di diagnosi, al fine di prevenire e prevenire lo squilibrio dei microelementi nelle urine.

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Un tipo di urolitiasi sono i calcoli renali di urato. Questa anomalia è la seconda più comune negli esseri umani. Di norma, è fissato nel periodo da 20 a 55 anni. I calcoli di urato nelle persone anziane si trovano nella vescica e nei giovani - negli organi renali e negli ureteri. La formazione di calcoli non rilevati in tempo è pericolosa con gravi complicazioni.

Le patologie con processi metabolici alterati, a causa dei quali si formano calcoli di urato e altri composti insolubili negli organi renali, sono chiamate urolitiasi. La formazione di urati è caratteristica della metà forte dell'umanità. Le pietre di urato sono di colore giallo-marrone, con una struttura relativamente liscia. Il rene, l'uretere e l'uretere sono gli organi in cui si formano i calcoli di acido urico. Un pericoloso deterioramento è la trasformazione delle pietre di urato in pietre simili al corallo, irte di malattie come la pielonefrite e l'insufficienza renale cronica.

Cause dei calcoli renali di urato

Secondo gli esperti, l'emergere di un processo patologico sotto forma di formazione di calcoli di urato nel corpo è facilitato da vari motivi che agiscono in combinazione o separatamente, includono:

• predisposizione genetica. L'urolitiasi è ereditata, ad esempio, da alti livelli di calcio nel corpo (il calcio è il materiale da costruzione per le pietre nella maggior parte dei casi).
• Un aumento della concentrazione di sale dovuto a un fallimento dei processi metabolici. Ciò porterà a disturbi nell'equilibrio naturale degli oligoelementi, apparirà un precipitato di sale, da cui inizieranno a formarsi pietre.
• L'alimentazione monotona può fungere da fattore nello sviluppo delle formazioni rocciose.
• Luogo di residenza di una persona. Ci sono località geografiche in cui i casi di urolitiasi sono registrati più spesso. Per evitare ciò, è necessario mantenere l'equilibrio idrico del corpo.
• Una certa composizione dell'acqua consumata può influenzare la progressione della malattia.
• Quantità insufficiente di vitamine del gruppo B.
• Condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia: duro lavoro; stile di vita passivo; cattive abitudini, fame.
• L'uso di una grande quantità di farmaci analgesici.
• Reazione urinaria acida. Gli indicatori di acidità possono essere rilevati utilizzando test rapidi specializzati. Gli indicatori sono normalmente considerati da 6.0 a 7.0.
• Contenuto eccessivo di sali di acido urico nelle urine. I sali sono il prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​nell'organismo, sempre presenti nelle urine. Per passare a una reazione alcalina, dovresti mangiare molta verdura, frutta e latticini.

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Sintomi

Il pericolo principale nella presenza di pietre è quello a lungo i sintomi non compaiono. Nelle fasi successive, il sintomo principale della presenza di calcoli di urato nel corpo è la colica renale e le sue manifestazioni caratteristiche:

• dolore acuto nella regione lombare;
• le sensazioni di dolore si diffondono a tutti gli organi del sistema genito-urinario (dalla vescica alla ghiandola surrenale);
• l'attacco di dolore non può essere fermato;
• la presenza di tremore nel corpo;
• nausea e voglia di vomitare;
• eccessiva formazione di gas;
• dolore durante la minzione;
• gotta;
• deviazioni visive dai parametri nelle urine (torbidità, sedimenti sabbiosi, inclusioni di sangue).

Un aumento della temperatura corporea è un sintomo allarmante che indica un processo infiammatorio emergente negli organi renali. Lo sviluppo della colica renale si verifica durante l'interferenza del calcolo nel normale deflusso di urina. Ai primi cambiamenti sensuali o visivi nel corpo, dovresti consultare uno specialista, la patologia rilevata nel tempo viene corretta molto più velocemente dello stato trascurato.

Diagnostica

Gli uomini sono più inclini alla formazione di calcoli di urato nel corpo. Ciò è attribuito al fatto che il sesso maschile ha una preferenza più pronunciata per la carne e i suoi piatti. L'eccesso di acido urico risultante provoca la formazione di calcoli di urato e gotta. Tuttavia, le donne subiscono più spesso una forma grave di urolitiasi, vale a dire formazioni sotto forma di grandi calcoli di staghorn. Durante la diagnosi e la selezione di una terapia efficace, si dovrebbe tenere conto dell'esistenza di malattie croniche, in particolare malattie coronariche, diabete, obesità, gotta e ipertensione. Per fare una diagnosi accurata, viene prescritto un esame, composto da:

• esame del sangue generale;
• studi approfonditi di laboratorio sull'urina;
• urografia (indagine ed escretore);
• esame ecografico degli organi del sistema urinario;
• tomografia computerizzata spirale (TC);
• risonanza magnetica (MRI);
• fluoroscopia di contrasto (la radiografia normale non è efficace).

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Trattamento della patologia

Principi generali di trattamento conservativo

Specificità di un grado semplice di patologia nelle dissoluzione leggere di formazioni di urato. I metodi conservativi contribuiscono allo sviluppo di un risultato favorevole. I calcoli di urato si dissolvono sotto l'influenza del consumo di un grande volume di liquido, che innesca un cambiamento nel pH delle urine: lo stato acido viene convertito in alcalino. In questa terapia, l'alimentazione gioca un ruolo importante, ovvero l'introduzione nella dieta umana di un grande consumo di prodotti vegetali e latticini e l'assunzione di acque minerali alcaline. Se tali misure non sono in grado di dissolvere i sali urinari, viene prescritto un trattamento con farmaci o un intervento chirurgico.

Terapia con farmaci

Il trattamento dei calcoli renali di urato, con l'aiuto di farmaci, è mirato a:

• rimozione degli attacchi di dolore;
• regolazione del metabolismo proteico;
• aumento del tasso di formazione e del volume delle urine;
• rimozione dei processi infiammatori (se presenti).

Per raggiungere questi obiettivi ricorrere a farmaci antispastici per alleviare le tensioni muscolari delle vie urinarie; i farmaci uricostatici sono trattati in violazione del metabolismo delle purine; per aumentare il volume delle urine, vengono utilizzati diuretici e viene prescritta una terapia antibiotica per i processi infiammatori concomitanti.

Dieta per le pietre

L'adesione alle regole di una dieta speciale è la misura principale nel trattamento della formazione di urati, indipendentemente dal trattamento prescritto dal medico. La dieta favorisce la dissoluzione delle formazioni di urato. Il cibo dovrebbe essere assunto in porzioni frazionarie nella quantità di 4-6 pasti al giorno. Assicurati di includere i seguenti alimenti nella tua dieta:

• latticini e prodotti lattiero-caseari;
• ingredienti della cagliata;
• formaggi a pasta dura;
• pasta;
• noccioline;
• vari frutti;
• semi;
• cereali di frumento e grano saraceno;
• cibi ricchi di vitamina C;
• frutti di anguria.

Il cibo dovrebbe essere preso frazionatamente nella quantità di 4-6 dosi al giorno.

• legumi;
• prodotti da forno (soprattutto da varietà di grano superiore);
• spinaci;
• verdure di bue;
• Luca;
• fiocchi d'avena;
• pesce e frutti di mare;
• spezie;
• prodotti a base di cioccolato;
• bevande calde (cacao, tè, caffè);
• sale da tavola.

Alimenti completamente esclusi:

• carni grasse e loro derivati;
• brodi ricchi di pesce o carne;
• bevande alcoliche (birra, vino rosso).

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Chirurgia

L'intervento chirurgico nella formazione di calcoli di urato viene effettuato in rari casi a causa del fatto che la componente di urato delle pietre si dissolve rapidamente, a differenza delle pietre di altre composizioni. La selezione dell'operazione è strettamente individuale, a seconda delle caratteristiche dell'età, degli indicatori generali della condizione, del grado e dello stadio della malattia in una persona. Si limitano principalmente all'eliminazione mirata del tartaro senza un profondo impatto sugli organi. Ad oggi, il trattamento delle formazioni di urato negli organi renali avviene principalmente nei reparti di degenza attraverso l'introduzione di nuove tecnologie per la frantumazione di pietre con ultrasuoni.

Dissoluzione con l'aiuto di rimedi popolari

È improbabile che tali fondi siano in grado di dissolvere le pietre. Come misura preventiva viene spesso prescritto un trattamento alternativo sotto forma di utilizzo di erbe e vari componenti di origine vegetale. Nel trattamento complesso vengono utilizzati mirtilli rossi comuni, stimmi di mais, achillea comune, erba poligonale, fragoline di bosco, equiseto, rosa canina, foglie di uva ursina, prezzemolo e foglie di betulla bianca. La terapia con l'aiuto di rimedi popolari è efficace. Nella dissoluzione dei sali di acido urico aiutano speciali preparati a base di erbe, che includono foglie di betulla, semi di aneto, frutti di prezzemolo, componenti di equiseto, mirtillo rosso e fragola.

Le infusioni di erbe con effetto diuretico e antinfiammatorio sono utilizzate attivamente nel trattamento della formazione di calcoli. Per tali scopi sono adatte foglie di mirtillo rosso, equiseto, uva ursina e mezza caduta. I mirtilli rossi sono attivamente coinvolti nella dissoluzione dei calcoli di urato e nella rimozione della formazione di calcoli dal corpo. Inoltre, l'uso dell'anguria è molto popolare per l'urolitiasi grazie alle sue qualità diuretiche e alla ricca composizione vitaminica. L'uso delle bacche di anguria è consentito in quantità illimitata con piccole fette di pane nero. Anguria e pane vanno consumati la sera mentre si fa un bagno caldo. Questo metodo aiuta a rimuovere piccole pietre e sedimenti di sabbia. La maggior parte degli uomini scambia l'anguria con la birra calda, che ha anche un effetto diuretico, ma non ha proprietà benefiche.

Prevenzione

Le misure preventive sono di grande importanza. Per prevenire la riformazione dei calcoli di urato, viene prescritto un regime di bere per mantenere l'equilibrio idrico del corpo nella norma. Quindi, si consiglia agli adulti di bere da 1,5 litri di acqua purificata in 24 ore. Ma per la rimozione accelerata delle tossine, dovrebbero essere consumati 2,5 litri di liquido pulito. Controindicazioni all'abbondante assunzione di liquidi sono i gradi acuti o cronici di insufficienza renale, la tendenza all'edema di una persona e problemi nel sistema cardiovascolare. Si raccomanda anche una dieta per i calcoli di urato, ovvero: ridurre il consumo di cibi grassi, piccanti, fritti e salati e piatti con essi. È preferibile l'assunzione di liquidi alcalini (acqua minerale) ed è escluso l'uso di bevande gassate con acido fosforico.

Oggi i medici diagnosticano l'urolitiasi in quasi ogni seconda persona. A loro avviso, statistiche così tristi nella maggior parte dei casi si spiegano con il deterioramento della situazione ambientale, e in particolare con il fatto che beviamo acqua di pessima qualità. Quindi, uno dei fattori che stimolano l'insorgenza di malattie di questo tipo sono i metalli pesanti presenti nella composizione dell'acqua potabile, degli alimenti e dell'aria che respiriamo.

Calcoli renali di urato e loro cause

La formazione di calcoli di acido urico nei reni è abbastanza spesso un fattore provocante nello sviluppo di varie complicazioni in altri organi e sistemi del corpo umano. Di norma, l'uraturia si verifica a causa dell'eccessivo accumulo di acido urico negli organi urinari, che, una volta decomposto, forma sabbia e piccoli sassi.

La produzione di acido urico si basa su composti purinici, la cui fonte entra nel corpo sono determinati alimenti. Vale la pena notare che le purine svolgono un ruolo importante nella struttura del DNA e delle proteine, tuttavia una violazione del loro metabolismo produce spesso malattie come i calcoli renali di urato.

Le ragioni principali per la formazione di calcoli di urato:

• violazione dei processi metabolici;
• scarsa attività fisica durante il giorno;
• malattie dell'apparato digerente e genito-urinario;
• abuso di cibi piccanti e acidi;
• predisposizione a questa malattia a livello genetico;
• equilibrio idrico alterato del corpo. Un'eccessiva perdita di liquidi può essere causata da alta temperatura, vomito, forte sforzo fisico;
• scarso flusso di sangue al rene.

Il digiuno o il consumo eccessivo di alimenti che forniscono all'organismo sostanze puriniche possono provocare anche la comparsa di calcoli renali di urato, in particolare:

1. Alimenti proteici: carne (soprattutto fritta), interiora e brodi, legumi, funghi.
2. Pesce, anche in scatola.
3. Pomodori.
4. Bevande alcoliche.
5. Cioccolato.

È importante sapere che la probabilità di calcoli renali di urato è la stessa sia per il corpo maschile che per quello femminile. Tuttavia, questo problema può essere riscontrato a qualsiasi età.

Dieta per i calcoli renali di urato

Il compito principale della dieta per questa malattia è stabilire il metabolismo delle purine nel corpo:

• esclusione del consumo di prodotti che violano l'equilibrio acido e contribuiscono alla comparsa degli urati;
• alcalinizzazione delle urine, che aiuterà a rimuovere i calcoli dai reni;
• normalizzazione del bilancio idrico nel corpo. Si consiglia di bere circa 2-3 litri di liquido durante il giorno.

Questo compito è perfettamente gestito dalla dieta n. 6 dell'elenco ufficiale delle diete, che aiuta a ridurre il carico sul tratto urinario, a normalizzare i processi metabolici e a prevenire la nuova formazione di calcoli renali.

Caratteristiche della dieta nella lotta contro gli urati:

1. Il tasso di calorie consumate aumenta - fino a 2800 Kcal al giorno.
2. La base della dieta sono i carboidrati - circa 400 grammi al giorno. La quantità di proteine ​​consumate è limitata a 70-80 grammi, grassi - fino a 90 grammi al giorno.
3. Non puoi mangiare cibo troppo freddo.
4. Devi mangiare spesso - cinque pasti al giorno.
5. Di tanto in tanto si raccomanda di organizzare giorni di digiuno per il corpo (ad esempio, consumare solo un latticino o solo frutta durante il giorno).

Elenco degli alimenti proibiti per i calcoli renali di urato

Ai pazienti è vietato:

• carne (vitello, agnello, maiale e anatra) e brodi di carne;
• sottoprodotti della carne;
• pesce e brodi cotti sulla sua base;
• carni affumicate e cibo in scatola, compresi sottaceti vegetali;
• eventuali funghi e brodi preparati sulla loro base;
• legumi;
• verdure e verdure: lattuga, prezzemolo, acetosa, spinaci, gambi di sedano, pomodori, ravanelli, asparagi e fagiolini, cavolini di Bruxelles;
• frutti e bacche ad alto contenuto di acidità, in particolare: kiwi, ananas, ribes, mirtilli rossi;
• frutta secca;
• dolci: cioccolato, dolci di ogni genere;
• bevande: tè forte, caffè, cacao, alcol;
• lievito e pasta sfoglia e pane di farina di segale;
• salsa di soia, senape, rafano.

Durante la dieta, dovresti abbandonare cibi fritti, piccanti e piccanti. Si raccomanda inoltre di limitare l'assunzione di sale.

Molto spesso, i pazienti sono inorriditi da un elenco così ampio di restrizioni, ma non preoccuparti, perché esiste anche un numero enorme di prodotti consentiti.

Secondo le condizioni della dieta n. 6, con la deposizione di calcoli di urato nei reni, la preferenza nella nutrizione dovrebbe essere data ai prodotti lattiero-caseari e vegetali che hanno un effetto alcalinizzante.

Prodotti ammessi per i calcoli renali di urato

Elenco dei prodotti consentiti:

• prodotti a base di latte acido: latte, ricotta (fino a 500 g), kefir, panna acida e burro con moderazione;
• cereali e pasta;
• bolliti magri (pollo e coniglio), ma non più di una volta ogni due giorni;
• uova - 1 pz. in un giorno;
• pane bianco e grigio almeno la preparazione di ieri;
• zuppe di latticini e verdure senza friggere, puoi aggiungere eventuali cereali;
• pesce bollito una volta al mese;
• eventuali noci o semi;
• eventuali verdure (ad eccezione di quelle vietate). Le patate possono essere consumate, ma in quantità limitate;
• frutti e bacche con bassi livelli di acidità. Si consiglia di dare la preferenza a mele, pere, uva, cocomeri, in quanto sono il miglior aiuto per alcalinizzare l'urina;
• gli agrumi possono essere inseriti nella dieta in assenza di ossalati nelle urine e, se presenti, sono ammesse solo le arance, ma in quantità limitate;
• dolci: miele, marmellata, marshmallow, marmellata.

Bere con la deposizione di calcoli di urato:

1. Acqua:
   • acqua minerale terapeutica ("Borjomi", "Essentuki No17", "Polyana-Kvasova", ecc.). Le acque minerali alcaline sono ottime per sciogliere le pietre. La norma al giorno non supera il mezzo litro. L'acqua dovrebbe essere bevuta in una forma calda mezz'ora prima di un pasto;
   • acqua da tavola medicinale - fino a 1-1,5 litri al giorno;
   • acqua da tavola - può essere consumata in quantità illimitate.

Importante! In caso di urolitiasi, il consumo di acqua minerale viene effettuato solo sotto la supervisione e la prescrizione del medico curante.

Il regime di consumo di alcol dei pazienti in cui la formazione di calcoli di urato si verifica in combinazione con lo sviluppo di altre malattie (ad esempio ipertensione arteriosa, insufficienza renale, ecc.) Può essere stabilito solo dal medico curante.

Alcuni consigli per cucinare piatti di carne dietetici

Come accennato in precedenza, i calcoli di urato si formano con un eccesso di acido urico, la cui produzione è promossa da sostanze puriniche. Le fonti di un gran numero di queste sostanze sono: prodotti a base di carne e frattaglie, pesce e funghi.

Vale la pena notare che è la cottura di questi prodotti che consente di eliminare la maggior parte delle purine in essi contenute, che, di conseguenza, rimangono nel brodo. Ecco perché è severamente vietato con urato calcoli renali mangia brodi di carne, pesce e funghi e puoi concederti un delizioso pezzo di carne bollita.

Suggerimento n. 1 . Prima di iniziare a cuocere la carne, deve essere messa a bagno in soluzione salina per almeno tre ore.

Suggerimento n. 2 . La carne ammollata va messa subito in acqua bollente.

Suggerimento n. 3 . Quando si preparano i primi piatti, la carne va cotta esclusivamente in un recipiente separato e aggiunta al piatto già completamente cotta.

Opzioni di menu per i calcoli renali di urato

Opzione di menu numero 1

Colazione- un uovo alla coque, un porridge di grano saraceno, una fetta di pane grigio leggermente essiccato, un brodo di rosa canina.

Il pranzo- due mele dolci.

Cena- zuppa a base di verdure e orzo perlato, casseruola di zucca, composta.

tè del pomeriggio- insalata di cavolo cappuccio e carote.

Cena – peperoni farcito con un composto di riso e verdure, un bicchiere di yogurt.

Opzione di menu numero 2

Colazione- farina d'avena con una manciata di noci, un bicchiere di gelatina di frutta.

Cena- borsch vegetariano con panna acida e pangrattato, ricotta con frutti di bosco dolci e miele, tè verde.

tè del pomeriggio- Macedonia di frutta dolce condita con yogurt.

Cena- stufato di verdure, un bicchiere di composta, una mela.

Opzione di menu numero 3

Colazione – uovo sodo, frittelle di patate e zucchine, tisane.

Il pranzo- insalata con piume di cetriolo, peperone e cipolla verde.

Cena- zuppa di latte con pasta, cheesecake su semola, un bicchiere di composta.

tè del pomeriggio- grappolo d'uva.

Cena- bollito di carne magra, insalata di vinaigrette, tè alla frutta.

Opzione di menu numero 4

Colazione- polenta di riso al latte, crostini con marmellata, tè allo zenzero.

Il pranzo- un paio di prugne e una pera.

Cena- zuppa vegetariana con verdure, condita con panna acida, un bicchiere di gelatina di latte e marmellata.

tè del pomeriggio- Macedonia.

Cena- patate lesse, insalata di cavolo cappuccio e carote, una fetta di pane bianco, un bicchiere di latte al forno fermentato.

Opzione di menu numero 5

Colazione- una frittata da un uovo, un'insalata di barbabietole e noci al forno, tè con latte.

Il pranzo- banana e pera.

Cena- petto di pollo bollito, zuppa di riso e verdure, frittelle di zucca, un bicchiere di composta.

tè del pomeriggio- mela al forno con miele.

Cena- casseruola di pasta, mele e ricotta, un bicchiere di latte.

Konev Alexander, terapeuta

La descrizione è aggiornata 10.12.2017

• Efficienza: effetto terapeutico dopo 2 settimane
• Scadenze: costantemente
• Costo dei prodotti: 1300-1400 sfregamenti. in settimana

Regole generali

Malattia dell'urolitiasi ( urolitiasi ) è una malattia metabolica e si manifesta con la formazione di calcoli in qualsiasi organo del sistema urinario: reni, ureteri o vescica. La probabilità di KSD negli esseri umani è aumentata da squilibri ormonali, disordini metabolici ereditari, nutrizione del paziente e anomalie anatomiche esistenti.

Lo sviluppo delle pietre è il risultato del processo di formazione del nucleo e dell'accumulo attorno ad esso di cristalli costantemente formati. La formazione del nucleo si verifica quando cristalli di vari sali precipitano dall'urina sovrasaturata con essi. Il ruolo di alcuni nanobatteri in questo processo è stato dimostrato. Questi batteri Gram-negativi atipici producono carbonato di calcio sulla superficie delle cellule del sistema urinario. Le sostanze che mantengono i sali in soluzione e ne impediscono la precipitazione includono: cloruro di sodio , magnesio, zinco, ioni manganese, acido ippurico , citrati, cobalto. Anche in piccole quantità, queste sostanze inibiscono la cristallizzazione.

La clinica della malattia è piuttosto varia. In alcuni pazienti si manifesta come un unico attacco di colica renale, mentre in altri si protrae, si unisce un'infezione e si verificano varie malattie renali: idronefrosi , pielonefrite , pionefrosi , sclerosi del parenchima renale e sviluppo insufficienza renale . I principali sintomi della malattia sono dolore, comparsa di sangue nelle urine, disturbi della minzione e passaggio di calcoli e cristalli di sale.

La nutrizione per la nefrolitiasi dipenderà dalla composizione dei calcoli e quindi può includere alimenti che si escludono a vicenda. Il calcio è la base della maggior parte dei calcoli urinari. Si nota la più alta prevalenza di calcoli di calcio (inclusi ossalato di calcio e fosfato di calcio), urato, costituito da sali di acido urico e contenenti magnesio. L'eccessiva saturazione delle urine con calcio e ossalato gioca un ruolo importante nella formazione di ossalato di calcio.

Il trattamento iniziale per qualsiasi tipo di KSD mira ad aumentare l'assunzione di liquidi, migliorare la diuresi, modificare la dieta e controllare l'equilibrio acido-base delle urine. La malattia dei calcoli renali è un problema serio in urologia, perché nonostante l'introduzione di nuovi metodi terapeutici ad alta tecnologia, c'è un'alta frequenza di recidiva della formazione di calcoli.

Una dieta razionale ripristina il normale metabolismo e la reazione delle urine, da cui dipende la possibilità della formazione di calcoli. In un ambiente acido si formano pietre di urato, ossalato - in un acido neutro e fosfato - in un alcalino. La dieta giusta cambia pH urina e serve come criterio per la correttezza della dieta. Se il livello pH al mattino 6,0-6,4 e alla sera 6,4-7,0, quindi il corpo va bene, poiché il livello ottimale è 6,4-6,5.

Il trattamento dipende anche dalla composizione dei calcoli e dallo stato acido-base delle urine. La "sabbia nei reni" viene espulsa dall'abbondante assunzione di liquidi e dalle acque minerali medicinali, dai giorni dell'anguria e dalle raccomandazioni dietetiche. Sono ampiamente utilizzati decotti di erbe (equiseto, foglia di mirtillo rosso, colorante di robbia, verga d'oro) e preparazioni a base di erbe.

Sì, droga cistone favorisce la rimozione dei piccoli calcoli di ossalato, fosfato e urato. È importante che l'effetto litolitico del farmaco non dipenda da pH urina. Regola l'equilibrio cristallo-colloidale, riduce la concentrazione di acido ossalico e calcio nelle urine. Allo stesso tempo, aumenta il livello di elementi che sopprimono la formazione di calcoli (magnesio, sodio, potassio). Di conseguenza, provoca la demineralizzazione delle pietre.

Un metodo efficace per i calcoli di urato è litolisi discendente (assunzione di farmaci). Per il loro scioglimento è necessario creare pH urina 6.2-6.8. Ciò può essere ottenuto assumendo miscele di citrato: Blemarino e Urali U . Il trattamento con miscele di citrato porta alla completa dissoluzione entro 2-3 mesi. Le pietre che non hanno più di un anno sono più soggette a dissoluzione. Metodi di dissoluzione del contatto dei calcoli di urato con il farmaco Trometamolo . Viene inserito attraverso un tubo per nefrostomia stabilito.

La dissoluzione di pietre di diversa composizione è problematica e spesso inefficace, pertanto si ricorre a vari metodi per la loro pronta rimozione. Le operazioni aperte sono ora piuttosto rare, poiché sono comparsi metodi minimamente invasivi.

Si applica litotrissia extracorporea ad onde d'urto , le indicazioni per esso sono quasi tutti i tipi di calcoli in pazienti di qualsiasi età. Grazie all'uso della litotripsia a distanza, è stato possibile rimuovere i calcoli in regime ambulatoriale. La pietra esce da sola sotto forma di frammenti distrutti, che possono essere complicati dal blocco dell'uretere e dalla colica renale. I metodi di "trauma medio" includono estrazione endoscopica transuretrale di calcoli .

Va ricordato che anche trattamento chirurgico non è un metodo per eliminare completamente il KSD e dopo aver frantumato i calcoli renali, è obbligatorio prevenire il ripetersi della malattia. Il complesso delle misure che correggono i disturbi metabolici comprende: terapia antibatterica, terapia dietetica, fisioterapia e cure termali.

Dopo aver rimosso i calcoli dai reni, è imperativo osservare un regime idrico adeguato (parte del liquido viene assunta sotto forma di bevande ai frutti di mirtillo rosso o mirtillo rosso e acqua minerale). La fitoterapia è di grande importanza. I preparati a base di erbe non sono tossici e hanno un effetto complesso: antimicrobico, diuretico, litolitico, eliminano lo spasmo e l'infiammazione. Questi includono l'estratto di colorante di robbia, cistenale , Kanefron , rovesciato , Fitolisina , Nefrolite .

Indispensabile il monitoraggio quotidiano pH urina. In ossaluria la prevenzione ha lo scopo di alcalinizzarlo, oltre che di eliminare l'acido ossalico dalla dieta. L'uraturia richiede anche l'alcalinizzazione delle urine e la restrizione degli alimenti proteici ricchi di basi puriniche. Con la fosfaturia, l'acidificazione delle urine e la restrizione degli alimenti contenenti calcio sono importanti.

Per i malati urolitiasi da ossalato il trattamento è consigliato nei resort: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (n. 4, 17), Truskavets. Con fosfato di calcio - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Con uno scopo terapeutico e profilattico, l'acqua medicinale può essere bevuta fino a 0,5 litri al giorno, controllando i parametri delle urine. Le stesse raccomandazioni si applicano ai pazienti che hanno subito la rimozione di un calcolo dall'uretere. I dettagli nutrizionali saranno discussi di seguito.

dieta per calcoli renali

La nutrizione del paziente non dipende dalla posizione delle pietre, ma è completamente determinata dalla loro composizione e dalla reazione dell'urina. La posizione della pietra determina solo la clinica della malattia. Con i calcoli renali (si trova nella pelvi), molto spesso il deflusso delle urine non è disturbato e potrebbe non esserci alcun sintomo di dolore. Quando un calcolo è nell'uretere e mentre lo attraversa, si verifica un blocco del lume e il deflusso dell'urina è disturbato. Questo è accompagnato da un attacco di colica renale. C'è un dolore acuto e parossistico nella regione lombare. Può irradiarsi al testicolo o alle labbra, accompagnato da vomito e nausea. Se il tartaro si trova nel terzo inferiore dell'uretere, c'è un frequente bisogno di urinare.

I calcoli vescicali sono più comuni negli uomini più anziani. Queste sono singole pietre a forma rotonda e nella composizione sono urate. La loro formazione è facilitata dal ristagno di urina nell'adenoma prostatico. In altri gruppi di età, le cause sono le abitudini alimentari, l'infiammazione della vescica, il consumo di alcol, i diverticoli della vescica o la discesa di un calcolo renale. Un metodo di trattamento efficace e meno traumatico è lo schiacciamento endoscopico ( cistolitolapassia ) attraverso l'uretra.

Quale dieta verrà prescritta in questo caso dipende interamente dalla composizione delle pietre. In poche parole, con l'acido urico bisogna limitare carne e uova, zuppe con brodi di carne e vini dolci. Con i fosfati diminuisce il consumo di latte, uova e tutti i tipi di cavoli, con l'ossalato: non puoi mangiare ravanelli, cipolle, acetosa, spinaci, legumi e pomodori. Questo sarà discusso più dettagliatamente di seguito.

Dieta per i calcoli renali di urati (uraturia)

Un indicatore dello scambio di purine nel corpo è la concentrazione di acido urico nel sangue. Le purine sono sintetizzate nel corpo e provengono anche dal cibo. La conseguenza delle violazioni di questo scambio è un aumento del livello acido urico . I sali di acido urico presenti nelle urine sono chiamati urati.

Le ragioni principali della sua comparsa sono:

• abuso di alimenti ricchi di purine;
• abbondanza nella dieta di cibi ipercalorici e cibi grassi;
• neoplasie maligne;
• fame;
• distruzione dei tessuti.

Se c'è una maggiore sintesi di acido urico, il suo livello nel sangue aumenta e, parallelamente, nelle urine compaiono cristalli dei suoi sali. Sviluppando nefrolitiasi uratica nei bambini piccoli, sintomi iperuricemia manifestato da dolore nei muscoli, artralgia , tic, enuresi notturna, aumentata sudorazione , intossicazione e sindrome astenica.

In uraturia la nutrizione del paziente dovrebbe essere mirata alla riduzione del livello di acido urico. La dieta è caratterizzata dalla restrizione di cibi contenenti purine (carne, frattaglie), acido ossalico (acetosa, ravanello, spinaci, lamponi, cavolfiori, asparagi, mirtilli rossi) sale. Allo stesso tempo, la proporzione di cibi alcalinizzanti (verdure, latte, frutta) e la quantità di liquidi aumentano nella dieta.

Con gli urati nelle urine, è necessario escludere:

• Pesce in scatola.
• Carne e pollame di animali giovani, frattaglie, per l'alto contenuto di purine. È limitato a mangiare la carne di animali più anziani: questi piatti sono inclusi nella dieta non più di 2 volte a settimana. Porzioni di carne fino a 150 g e pesce - 170 g.
• Brodi di carne, piatti di carne affumicata.
• Piantine di cereali.
• Formaggio, tè forte, cioccolato, alcol.
• Uova, funghi, pomodori, fagioli.
• Limitare la farina e vari prodotti dolciari.

La base della dieta è il latte, latticini e ortaggi, frutti di bosco, frutta (alghe, zucca, cavoli, uva, mele, tutti gli agrumi, fichi, banane, uvetta, ribes, uva spina, mirtilli rossi, fragole, ciliegie). I pazienti devono periodicamente seguire corsi sull'uso delle erbe diuretiche: radici di trifoglio, fiordaliso, bardana e tarassaco, infusi di albicocche secche, mirtilli, drupacee, mele, sorbo, crespino, carote, zucche, radice di prezzemolo, barbabietole. Contribuiscono alla rimozione di noccioli, decotti di foglie di vite e ribes nero. In stagione, è necessario utilizzare queste bacche il più possibile.

La lavorazione culinaria di carne e prodotti ittici ha le sue peculiarità: devono essere bolliti e solo allora utilizzati per preparare vari piatti. Durante la cottura il 50% delle purine va via e non va mai consumato. La carne, il pollame o il pesce, privi di parte delle purine, possono essere stufati, al forno, macinati per carne macinata o fritti.

I cereali sono una parte essenziale della dieta

La durata di tale nutrizione va da diversi mesi a permanente. Il paziente deve bere 2,5 litri di liquidi al giorno (acqua minerale alcalina Essentuki, Borjomi, succhi naturali) e trascorrere giorni di digiuno una volta alla settimana: kefir, cagliata, frutta, latte.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione di questo tipo di calcoli è l'alcalinizzazione delle urine, poiché gli urati sono scarsamente solubili in un ambiente acido e si trasformano facilmente in una forma solida. abbastanza da sostenere pH a livello di 6-6,5. I preparati a base di citrato sono efficaci, che impediscono la cristallizzazione e creano le condizioni per la dissoluzione delle pietre già formate.

Fosfato nelle urine

Fosfati sono sali di fosforo e sono normalmente assenti nelle urine. La loro presenza può indicare le peculiarità dell'alimentazione o della patologia dei reni con una violazione della loro funzione. L'infezione urinaria è una delle cause della formazione di calcoli. È lei che è un importante fattore locale nel mantenimento del decorso ricorrente di KSD. Pertanto, i prodotti metabolici dei microrganismi contribuiscono all'alcalinizzazione delle urine e alla formazione di cristalli di fosfato di calcio.

Un aumento del livello di fosfati è causato dal consumo di latte, kefir, ricotta, pesce, frutti di mare, uova di pesce, farina d'avena, orzo perlato e porridge di grano saraceno. La ragione della precipitazione di questi sali è la reazione alcalina dell'urina e l'alto contenuto di calcio in essa contenuto. L'aspetto dei calcoli di fosfato di calcio viene rilevato quando iperparatiroidismo .

Con la fosfaturia, gli alimenti contenenti calcio e fosforo sono fortemente limitati. Si consiglia di bere liquidi fino a 2-2,5 litri. In presenza di ipercalciuria nominare difosfonati . Puoi aumentare l'acidità delle urine bevendo succhi acidi e acque minerali Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

In gravidanza c'è una fosfaturia secondaria associata a un cambiamento nella dieta e all'alcalinizzazione delle urine. Se l'urina diventa anche leggermente alcalina ( pH> 6,0), precipita fosfati. Ciò è facilitato da una dieta ricca di verdure verdi e latticini. È necessario ripetere i test delle urine in dinamica e solo con cambiamenti re-identificati vengono prescritti ultrasuoni e un esame più dettagliato dei reni. Di solito la fosfaturia nelle donne in gravidanza viene corretta dalla dieta.

È necessaria una normale assunzione di liquidi (2 litri al giorno), a meno che ciò non sia controindicato per la presenza di edemi e pressione alta. Dalla dieta sono temporaneamente esclusi:

• alimenti ricchi di calcio: latticini, uova, cacao;
• cibi salati e piccanti (limitando il sale a 8 g al giorno);
• verdure da giardino (lattuga, cipolla verde, aneto, prezzemolo, foglie di sedano e coriandolo);
• Patata;
• noci, cacao;
• dolciumi (biscotti, pasticcini, torte);
• succhi di frutta;
• lievito.

Contribuiscono all'acidificazione delle urine:

• piatti di carne e pesce;
• bevande alla frutta acida (da mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi);
• composte di frutta secca;
• Succo di betulla;
• prodotti a base di cereali;
• pane di crusca;
• l'uso di zucca, asparagi, cavolini di Bruxelles.

La fosfaturia è abbastanza comune nei bambini. Fino a 5 anni, questi sali sono presenti nelle urine sotto forma di cristalli amorfi, che gli conferiscono una tonalità torbida. Il loro aspetto è associato a un grande consumo di latticini a questa età. Spesso, la cristalluria è transitoria e appare sullo sfondo della SARS e di altre malattie, scompare dopo che il bambino si è ripreso.

Per violazioni più gravi ( nefropatie dismetaboliche ) c'è un danno ai tubuli dei reni a causa di disturbi metabolici. Le nefropatie dismetaboliche sono caratterizzate da sovrasaturazione delle urine e cristalluria.

La vera fosfaturia si verifica in malattie che sono accompagnate da una violazione del metabolismo del fosforo e del calcio ipercalciuria . I cristalli in questo caso sono rappresentati dal fosfato di calcio. L'infezione cronica del sistema urinario è la causa della fosfaturia secondaria. In questo caso sono importanti i microrganismi con attività ureasica. Loro, decomponendo l'urea, alcalinizzano l'urina, che porta alla formazione di cristalli di fosfati amorfi (sali di fosfato di magnesio).

Con i fosfati amorfi nelle urine (non hanno una struttura chiara), possiamo consigliare di assumere decotti di foglie di mirtillo rosso, uva ursina, poligono, equiseto. Va ricordato che in ambiente alcalino la solubilità dei fosfati diminuisce. In questo stato, assegnato Dieta numero 14 , modificando l'equilibrio acido-base in direzione dell'acidità.

Ossalati nelle urine

I sali di ossalato di calcio sono posto di primo piano per occorrenza. Questo tipo di calcoli compare con una dieta ricca di sali di acido ossalico. Tuttavia, potrebbe esserci un disturbo congenito del metabolismo dell'acido ossalico ( nefropatia dismetabolica ). Un altro motivo per la formazione di questi calcoli nelle urine è un aumento della permeabilità intestinale acido ossalo-acetico (viene assorbito dall'intestino ed entra nelle urine) e carenza di calcio, che normalmente lega gli ossalati nell'intestino. L'aumento della formazione di ossalati si spiega anche con l'uso di una grande quantità acido ascorbico - viene metabolizzato ad acido ossalico. Il processo di formazione di ossalato di calcio scarsamente solubile nel corpo si verifica più attivamente con una mancanza di magnesio e vitamina B6 .

Tenendo conto di tutti questi punti, vengono apportate modifiche alla dieta:

• Sono esclusi gli alimenti ricchi di acido ossalico: rabarbaro, fichi, acetosa, spinaci, fagioli, cioccolato, prezzemolo, sedano. Un contenuto moderato di questo acido si trova in tè, cicoria, carote, fagiolini, cipolle, barbabietole, pomodori, prugne, fragole, uva spina.
• L'uso è limitato vitamina C con i prodotti: pompelmo, fragole, limoni, olivello spinoso, uva spina, ribes, arance, mandarini, rosa canina, mirtilli rossi, sorbo, fragoline di bosco, aglio orsino, peperoni.
• Viene introdotta una grande quantità di fibra vegetale.
• Si osserva un regime di consumo abbondante, che impedisce la precipitazione di ossalati di calcio (3 litri al giorno). L'acqua è alternata all'utilizzo di succhi (cetriolo e altra frutta e verdura), composte, brodi di frutta e verdura. Soluzioni deboli di acidi organici (malico, citrico, benzoico e altri) in essi contenuti possono dissolvere gli ossalati.
• L'alcalinizzazione delle urine viene effettuata utilizzando acque minerali: Naftusya, Essentuki n. 4 e n. 20, Truskavetska, Luzhanska, Morshinska, Berezovskaya.
• Gli ossalati vengono rimossi dalla buccia di mele, pere e mele cotogne, foglie di betulla, fiori di sambuco, radici di violetta.

Dieta per urolitiasi nelle donne

Nelle donne, le forme gravi sono più comuni, ad esempio nefrolitiasi di staghorn . Con i calcoli di corallo, un corpo estraneo occupa quasi l'intero sistema cavitario del rene. Con questa grave forma di KSD, viene eseguita solo la chirurgia a cielo aperto. Una causa comune è l'iperparatiroidismo (aumento della funzionalità delle ghiandole paratiroidi). Grazie alla moderna diagnostica, tali forme trascurate sono recentemente diventate meno comuni.

La crescita dell'urolitiasi è provocata da: natura dell'alimentazione (abbondanza di proteine ​​nella dieta), inattività fisica, che porta a una violazione del metabolismo del fosforo-calcio. Una dieta squilibrata aggrava la situazione. Ad esempio, una propensione verso gli alimenti proteici con frequente aderenza a una dieta proteica provoca la formazione di calcoli di urato. Con la sabbia nei reni, è necessario prestare attenzione alla nutrizione e alla reazione delle urine, poiché questa condizione è reversibile e può essere corretta con l'alimentazione e un'abbondante assunzione di liquidi. Puoi prendere periodicamente delle tasse diuretiche. Per l'urolitiasi nelle donne, devono essere seguite le raccomandazioni dietetiche generali sopra descritte, poiché non differiscono.

Per le donne è importante anche:

• combattere l'inattività fisica e condurre uno stile di vita attivo;
• prevenire l'aumento di peso;
• bere abbastanza liquido;
• non raffreddare eccessivamente e curare le malattie infiammatorie dell'area urogenitale in tempo.

Tutti questi fattori contribuiscono alla formazione di calcoli.

Con pielonefrite e urolitiasi

In questo caso è necessario un approccio più rigoroso al trattamento e alla nutrizione terapeutica. La pielonefrite è spesso una complicazione del KSD. La terapia antibatterica è obbligatoria in base ai risultati della sensibilità dei patogeni ai farmaci antibatterici. Parallelamente, vengono prescritti preparati a base di erbe ( Fitolisina , Kanefron , rovesciato ). Va ricordato che solo la rimozione del calcolo crea le condizioni per la completa eliminazione dell'infezione.

I pazienti sono mostrati Tabella numero 7 , in cui viene effettuata una correzione tenendo conto della composizione delle pietre. In presenza di infiammazione, la terapia dietetica mira a risparmiare i reni, quindi è vietato utilizzare: condimenti, sottaceti, cibi piccanti, carni affumicate, marinate, rafano, senape, aceto, uova di pesce, cipolle, aglio, bevande alcoliche.

Le caratteristiche nutrizionali sono una significativa restrizione di sale (1,5 g-5 g), a seconda dello stato della funzione renale. Non è consentito assumere acque medicinali di sodio (sale).

Prodotti approvati

• Qualsiasi verdura, ad eccezione dei legumi e con un alto contenuto di acido ossalico. Melanzane, peperoni, patate, pomodori, cetrioli. Le verdure dovrebbero essere consumate crude prima dei pasti, quando possibile.
• Arricchire la dieta con alimenti ricchi di vitamina A (broccoli, panna acida, alghe e altre alghe) e del gruppo B (noci, mais, rosa canina, farina d'avena, semole d'orzo, cavolo cappuccio, melograno, peperone, arance, pompelmi).
• Frutti ad alto contenuto di vitamina C: olivello spinoso, rosa canina, limone, ribes, kiwi, agrumi, fragole, fragoline di bosco, succo d'uva.
• Qualsiasi cereale.
• Latte, formaggio, ricotta, uova burro.
• Qualsiasi pane: segale, crusca e grano. È meglio usare pasticcini senza lievito.
• I piatti magri di carne e pesce possono essere consumati non più di 3 volte a settimana. Quando scegli la carne, tieni presente che le cosce di pollo hanno un contenuto di purine maggiore rispetto ai petti, proprio come le cosce di maiale. Ci sono 4,5 volte meno purine nella carne di tacchino che nel pollo. Tutti i piatti di carne o pesce vengono prebolliti per ridurre il contenuto di purine, quindi vengono cucinati a loro discrezione: al forno, fritti o in umido.
• Zuppe vegetariane di verdure e cereali.
• Due uova al giorno, frittate proteiche - le proteine ​​non contengono purine.
• Dai dolci: marmellata, marmellata, zucchero, miele, caramello, marshmallow, marshmallow. Escluso il cioccolato.
• Prima di coricarsi, bere 1 bicchiere di liquido (decotto di crusca, succhi, acqua con limone o altri agrumi, tisana, kefir).

In ossalaturia :

• Si osserva una dieta a base di latte vegetale ("alcalina"). Si raccomanda il consumo regolare di alimenti ricchi di calcio: latticini (panna acida, prodotti a base di latte acido, ricotta).
• Per abbassare il livello, devi mangiare cibi ricchi di vitamine B1 e ALLE 6 . Queste sono uova, carne, fegato. Pesce, carne e pollame dovrebbero essere varietà magre (bollite o al forno).
• Pane di grano e segale.
• Tutti i cereali.
• Olio vegetale e burro.
• La dieta è arricchita con alimenti ricchi di magnesio: farina d'avena, grano saraceno, orzo perlato, crusca di frumento, frutti di mare, alghe, pane integrale, albicocche secche, farina d'avena, piselli, semi di soia, ravanello. Gli ioni di magnesio si legano fino al 40% acido ossalico nelle urine con la formazione ossalati di magnesio che si sciolgono bene. La carenza di magnesio si manifesta con la formazione ossalato di calcio .
• Cavolfiore e cavolo bianco, patate in qualsiasi forma, melanzane (con moderazione), carote, zucca, cetrioli, coriandolo.
• Albicocche, banane, pere, prugne, uva, albicocche, mele, angurie, melone, pesche, mele cotogne, corniolo. L'eliminazione degli ossalati è facilitata da mele, pere, mele cotogne, decotti di foglie di ribes, pere e uva, oltre a decotti di bucce di frutta. Per alcalinizzare l'urina, devi mangiare frutta secca.

In fosfaturia l'alimentazione è mostrata con una predominanza di cibi a base di carne e piatti di farina:

• Qualsiasi pesce, snack di pesce non piccanti, aringhe inzuppate e anche dentro una piccola quantità e raramente - pesce in scatola.
• Carne, pollame in qualsiasi preparazione.
• Primi e primi piatti azzimi.
• Qualsiasi prodotto di pane e farina.
• Zuppe su un brodo debole con cereali, pasta, condimento all'uovo.
• Grassi diversi da quelli refrattari.
• Arricchimento dietetico vitamina A : fegato di animali, uccelli, fegato di merluzzo e ippoglosso, caviale di pesce, burro.
• Introduzione di un importo aggiuntivo vitamina D : tonno, salmone, salmone rosa, uova di pesce.
• Dai latticini, solo panna acida in una piccola quantità per condire.
• Una varietà di porridge cotti in acqua.
• Un uovo al giorno.
• Sono escluse le verdure, ma puoi zucca, piselli, cavolini di Bruxelles e funghi, sono esclusi i succhi di verdura.
• Varietà acide di mele, composte, gelatina da esse, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes rosso.
• Puoi bere tè e caffè deboli, ma senza latte, bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi, brodo di rosa canina, kvas di pane.
• Confetteria, zucchero, marmellata e miele.

Prodotti totalmente o parzialmente soggetti a restrizione

Nutrizione per calcoli renali causati da sali urati non deve contenere:

• Frattaglie.
• Prodotti a base di carne e carne in scatola. Le proteine ​​animali sono limitate. La carne rossa di animali giovani è esclusa perché contiene la più alta quantità di purine.
• Piatti a base di carpe, halibut, sardine, tonno, branzino, cozze e aringhe, è escluso l'uso di conserve di pesce.
• Qualsiasi brodo - in rari casi, è possibile utilizzare un brodo secondario.
• Manzo e grasso di maiale.
• Verdure ricche di acido ossalico (ravanelli, spinaci, cavolfiori, acetosa, asparagi, mirtilli rossi, lamponi) e sottaceti.
• Zuppe di spinaci, acetosa e legumi.
• Legumi e funghi (porcini e champignon).
• Farina d'avena e riso bianco.
• Anche i formaggi, il cioccolato, il cacao, il vino rosso, il tè e il caffè sono ricchi di purine.
• Pasticceria, lievito di birra.
• Antipasti piccanti e spezie.
• Frutta secca (le prugne possono esserlo).
• Alcool.

In ossalaturia esclusi o limitati a:

• Prodotti con acido ossalico.
• Piatti contenenti gelatina e gelatina.
• Cereali germogliati.
• Carni e pesce grassi. I piatti magri di carne e pesce possono arrivare fino a 150 g al giorno.
• Zuppe cotte in brodi forti e contenenti legumi.
• Cacao, kvas di pane, caffè, cioccolato.
• Limitare l'uso di patate, barbabietole, pomodori, cipolle, carote, melanzane, zucchine, cavolini di Bruxelles, legumi, pomodori e succo di pomodoro, sedano, prezzemolo, rabarbaro.
• Formaggi salati, conserve alimentari, carni affumicate.
• Il consumo di latte e latticini è limitato.
• Prodotti di pasticceria dolce.
• Gli alimenti con vitamina C sono ridotti: limone, pompelmo, ribes, rosa canina, arance, cenere di montagna, fragole, uva spina, mele Antonov, mirtilli rossi, mandarini, aneto, aglio selvatico, peperoni dolci.
• Limitazione del sale a 3-4 g.

• Alimenti contenenti calcio (latte, ricotta, formaggio), semi di sesamo.
• Verdure e verdure (puoi cavolini di Bruxelles e piselli).
• Piatti speziati, carni affumicate, salse.
• Noci, cacao.
• Alcool.
• Pane dolce lievitato.

Menu dietetico per calcoli renali (Dieta)

Come si può vedere dall'elenco dei prodotti consentiti, è difficile creare un menu universale per diversi tipi di cibo. nefrolitiasi , poiché i prodotti ammessi in un caso sono controindicati in un altro. Quindi a nefrolitiasi da ossalato nutrizione di verdure e carne urato - ortaggi e latticini, e con fosfaturia al contrario, dovrebbe prevalere il cibo a base di carne. La questione della compilazione di una dieta in ciascun caso viene decisa individualmente e il medico fornisce raccomandazioni sulla nutrizione.

Molto spesso a questa età vengono rilevati ossalati e fosfati di calcio, meno spesso calcoli di urato ed estremamente raramente calcoli di cistina. I sali di ossalati, urati e fosfati possono comparire periodicamente e dipendono dalle fluttuazioni della dieta e la presenza di cistina è un segno di patologia.

La nutrizione con sali nelle urine nei bambini di età diverse non differisce da quella negli adulti.

In cristalluria di ossalato viene prescritta una dieta a base di patate e cavoli. È necessario escludere i piatti di carne estrattivi, nonché i mirtilli rossi, le barbabietole, le carote, l'acetosa, gli spinaci, il cacao e il cioccolato ricchi di ossalati. L'effetto "alcalino" è fornito da prugne secche, albicocche secche e pere. Delle acque minerali, Slavyanovskaya e Smirnovskaya vengono utilizzate nei corsi mensili 2-3 volte l'anno. Oltre alla terapia dietetica per i calcoli di ossalato, viene utilizzato Vitamina B6 , preparati di magnesio e In forma .

Trattamento cristalluria di fosfato finalizzato all'acidificazione delle urine. A tale scopo vengono utilizzate acque minerali: Dzau-suar, Narzan, Arzni e preparati: metionina , cistenale , vitamina C . Il cibo è prescritto con una restrizione di alimenti con fosforo (legumi, cioccolato, formaggio, latticini, fegato, uova di pesce, pollo). Se c'è una grande quantità di fosfato di calcio nelle urine, è necessario ridurre l'assorbimento di fosforo e calcio nell'intestino prescrivendo Almagel . In presenza di tripelfosfati terapia antibiotica e uroantisettici ai fini della sanificazione del sistema urinario.

Durante il trattamento cristalluria di urato l'alimentazione del bambino prevede l'esclusione delle basi puriniche. Questi sono i seguenti prodotti: brodi di carne, fegato, rognoni, noci, piselli, fagioli, cacao. Viene data preferenza ai prodotti di origine lattiero-casearia e vegetale. È importante bere 1-2 litri di liquidi. Dovrebbero essere acque minerali leggermente alcaline, decotto di avena e decotti di erbe (aneto, equiseto, foglia di mirtillo rosso, foglia di betulla, trifoglio, poligono). Per supportare pH uso di urina miscele di citrati ( Magurlit , Uralit-U , blemarino , acqua salata ).

La formazione di calcoli in un bambino è provocata da condizioni che portano all'ostruzione permanente delle vie urinarie: anomalie nello sviluppo e nella posizione, endocrinopatia ( iperparatiroidismo , ipertiroidismo , infante ipercalcemia ) acquisiti tubulopatie e cronico infezione urinaria. Naturalmente, è importante eliminare la causa principale della formazione di calcoli.

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