Quante persone vivono dopo un ictus ischemico del lato sinistro e possibili conseguenze. Ictus emorragico. Lato destro, lato sinistro, conseguenze. Trattamento e recupero

L'ictus è una delle malattie neurologiche più gravi che rappresenta una minaccia diretta per la salute e la vita del paziente. La sua causa comune è l'emorragia, seguita dalla compressione dei tessuti da parte del sangue versato, gonfiore del cervello e aumento della Pressione intracranica. In totale, ci sono diverse forme cliniche di ictus, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche, e di seguito parleremo di ictus emorragico destro.

Cos'è un ictus emorragico?

L'ictus emorragico è una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui il sangue proveniente dai vasi che scoppiano entra nella cavità cranica. È considerata una delle forme più pericolose della malattia, poiché spesso porta all'edema cerebrale e alla morte del paziente. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico rappresenta circa il 10-15% dei casi di ictus e la metà dei pazienti muore nel primo giorno. La prognosi dipende dall'età e dalla salute generale del paziente, nonché da quale emisfero cerebrale è stato danneggiato.

Danno all'emisfero sinistro e destro: qual è la differenza?

Il cervello è senza dubbio la parte più complessa del corpo umano, con ciascuna metà che controlla i lati del corpo in un'immagine speculare, nonché responsabile delle singole funzioni.

In altre parole, un'emorragia nell'uno o nell'altro emisfero del cervello dà sintomi diversi e porta a conseguenze diverse. Si ritiene che un ictus emorragico sul lato destro lasci una persona con maggiori probabilità di riprendersi, ma allo stesso tempo i suoi segni di solito non sono così pronunciati, quindi i pazienti cercano assistenza medica abbastanza tardi.

Sintomi di un ictus del lato destro

L'ictus emorragico del lato destro può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• paralisi e diminuzione della sensibilità del lato sinistro del viso, degli arti;
• violazioni della percezione del proprio corpo: a una persona può sembrare che le braccia e le gambe siano aliene o, al contrario, che ce ne siano troppe;
• perdita di memoria;
• disturbi nella percezione dello spazio circostante: spesso è difficile per i pazienti orientarsi nella stanza, valutare la distanza o indossare correttamente vestiti e scarpe;
• depressione, passività psicologica, inadeguatezza delle risposte comportamentali;
• in alcuni casi, problemi di udito.

È importante notare che i disturbi del linguaggio, che sono il segno più eclatante della malattia, non sono osservati nell'ictus emorragico del lato destro (l'eccezione sono i mancini, in cui l'emisfero sinistro del cervello è responsabile delle capacità linguistiche ).

Pronto soccorso al paziente

La prima cosa da fare per aiutare una persona con segni di ictus è chiamare una squadra di ambulanze e dovresti spiegare in dettaglio allo spedizioniere cosa è successo alla vittima. In attesa di assistenza medica, è possibile eseguire le seguenti operazioni:

• sollevare la testa del paziente del 30%, posizionando una coperta o dei vestiti sotto la nuca;
• fornire aria fresca e rimuovere o allentare gli indumenti stretti;
• quando si verifica il vomito, è necessario adagiare la persona su un fianco e, dopo la fine dell'attacco, aiutarla a liberarsi la bocca dal vomito;
• misurare la pressione sanguigna e registrare gli indicatori.

Diagnosi di ictus emorragico sul lato destro

I principali metodi diagnostici per determinare l'ictus emorragico sul lato destro sono la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata a spirale o convenzionale del cervello. Consentono di determinare la posizione e il volume dell'ematoma interno, la presenza e l'entità dell'emorragia, l'area dell'edema. Questi indicatori sono i più informativi in ​​​​dinamica, quindi gli studi CT dovranno essere ripetuti dopo un po '.

Inoltre, è molto importante condurre una diagnosi differenziale di ictus emorragico con ictus ischemico, così come con altre malattie accompagnate da ematomi intracerebrali. Ciò richiede una serie di studi che possono essere svolti esclusivamente in ambito ospedaliero. Tra i segni caratteristici dell'ictus emorragico si possono distinguere i sintomi meningei e un lento aumento dei disturbi cerebrali. Inoltre, nell'ictus ischemico, il liquido cerebrospinale prelevato per l'analisi di solito ha una composizione normale e nella forma emorragica della malattia si osservano impurità del sangue.

La tattica del trattamento dell'ictus emorragico dipende dal grado di danno cerebrale, nonché dalle caratteristiche del corpo e dalle condizioni generali del paziente. Per combattere le manifestazioni della malattia e normalizzare le funzioni delle funzioni vitali del corpo, viene utilizzata la terapia farmacologica, chirurgia, fisioterapia, rimedi popolari.

Trattamento medico

Il compito principale del trattamento conservativo è eliminare l'edema cerebrale, interrompere l'emorragia e la rapida riabilitazione del paziente. Per fermare l'emorragia, è necessario normalizzare la pressione, per la quale vengono utilizzati Gemiton e Dibazol.

In assenza di un effetto positivo, al paziente possono essere prescritti Novocain e Aminazin.

Per aumentare la coagulazione del sangue e ridurre la permeabilità delle pareti vascolari, vengono utilizzate una soluzione di vikasol, preparati di calcio, rutina e una soluzione di acido ascorbico. Per eliminare l'edema cerebrale e ridurre la pressione intracranica nell'ictus emorragico, vengono prescritti Lasix e Mannitolo.

Inoltre, i farmaci cardiotonici possono essere utilizzati per normalizzare le funzioni vitali, la soluzione di Amidopirina o Analgin per eliminare l'ipertermia e, in caso di edema polmonare, l'inalazione di ossigeno con vapore di alcol.

Chirurgia

La chirurgia per l'ictus emorragico viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:

• la presenza di estesi ematomi nell'emisfero destro;
• la presenza di sangue nei ventricoli cerebrali;
• rottura dell'aneurisma, accompagnata da elevata pressione intracranica.

L'operazione deve essere eseguita da un neurochirurgo qualificato entro i primi tre giorni dall'insorgenza della malattia. Durante questo, il medico rimuove il sangue accumulato dagli ematomi, a causa dei quali la pressione nei tessuti del cervello e del cranio è significativamente ridotta. Di solito, la prognosi per la vita del paziente dopo l'intervento migliora, ma in alcuni casi sono possibili sanguinamenti ricorrenti e altre complicazioni.

Fisioterapia

Le misure di fisioterapia sono legate ai metodi di riabilitazione e, come dimostra la pratica, hanno un effetto positivo sul corpo delle persone che hanno avuto un ictus. Questi includono:

• darsonvalizzazione (impatto sui tessuti con correnti pulsate ad alta frequenza);
• balneoterapia (fangoterapia) e idroterapia;
• faradizzazione (uso di corrente alternata a bassa frequenza);
• agopuntura;
• fototerapia.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale per il trattamento dell'ictus emorragico possono essere utilizzate solo come terapia adiuvante dopo aver consultato uno specialista. I più popolari ed efficaci sono i seguenti strumenti.

1. Infuso di peonia. Un cucchiaino radici delle piante essiccate a vapore e schiacciate con acqua bollente, lasciare per un'ora e filtrare bene. Bere quattro volte al giorno, un cucchiaio.
2. Tintura di olio di alloro. Prendi 30 g di alloro, versa un bicchiere di olio vegetale, insisti per due mesi. Quindi filtrare la tintura, far bollire e strofinare nelle aree paralizzate.
3. Rimedio da foglie di alloro e aghi di abete rosso. Per preparare il prodotto avrete bisogno di aghi di abete rosso (1 ora), burro (12 ore), foglie di alloro (6 ore). Mescola tutto bene e strofina nelle aree paralizzate.
4. Tintura alcolica pigne . Sciacquare un barattolo da un litro di pigne aperte (è necessario prendere solo pigne intere che non siano interessate da marciume o insetti), sciacquare, riempire fino in cima con la vodka e lasciare in infusione al buio a temperatura ambiente per due o tre settimane. Dopo questo periodo, filtrare il rimedio (dovresti ottenere una ricca tintura rosso scuro) e consumare 1 cucchiaino. due o tre volte al giorno.
5. Tintura passo bianco. Il trampolino bianco (chiamato anche erba paralitica) è considerato una delle piante medicinali più efficaci per il trattamento dell'ictus emorragico. Per preparare la tintura, devi prendere un cucchiaio di radici ben tritate, versare 300 ml di vodka, lasciare per una settimana in un luogo buio. Filtrare e prendere mattina e sera, 25 gocce sciolte in acqua.

Nonostante il fatto che l'ictus emorragico sia considerato una malattia neurologica molto grave e pericolosa, con accesso tempestivo a un medico e tattiche terapeutiche competenti, il paziente ha tutte le possibilità di sopravvivenza e riabilitazione. Per prevenirne lo sviluppo, è necessario liberarsi delle cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e monitorare regolarmente la pressione sanguigna.

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Cause di un ictus

Un ictus si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cervello viene interrotto. Il funzionamento dell'area sanguinante si interrompe 10 secondi dopo che il flusso sanguigno è stato disturbato, dopo 5 minuti le cellule della lesione iniziano a morire e le conseguenze diventano irreversibili. Pertanto, se si sospetta un ictus, il conteggio va a minuti e secondi.

Le statistiche mostrano che l'ictus è più comune negli uomini. Ciò è in parte dovuto alla maggiore prevalenza di cattive abitudini e all'aumento degli infortuni tra gli uomini.

La prevalenza di ictus tra gli anziani è associata all'accumulo di fisiopatologici e cambiamenti legati all'età nel corpo, alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni e ipertensione arteriosa. Nei giovani adulti, adolescenti e bambini, l'ictus può verificarsi quando sono presenti difetti vascolari congeniti.

A seconda delle cause dell'evento, un ictus è emorragico, ischemico o misto. L'ictus emorragico si sviluppa quando uno o più vasi si rompono e si verifica un'emorragia locale nel tessuto. La fame di ossigeno dei tessuti è aggravata dalla loro compressione meccanica. Il danno alle pareti vascolari si verifica sullo sfondo di un brusco aumento della pressione sanguigna. A causa della cessazione del flusso sanguigno, le cellule nervose non ricevono la quantità richiesta di ossigeno e glucosio e iniziano a morire rapidamente. Un altro motivo per i cambiamenti necrotici è il gonfiore della lesione causato dai risultanti coaguli di sangue. L'ictus emorragico del lato destro è una condizione più pericolosa, poiché le lesioni in caso di emorragia interessano una vasta area.

Secondo i dati statistici, la distribuzione delle cause dell'ictus del lato destro è la seguente:

• Lesioni aterosclerotiche delle arterie del cervello (circa il 40% dei casi);
• Crisi ipertensive (30%);
• Complicanze trombotiche di malattie cardiache (25%);
• Malattie associate a disturbi della coagulazione del sangue e della circolazione capillare.

A volte i disturbi circolatori nell'emisfero destro sono causati da lesioni delle vene principali del lato destro: vertebrale o carotideo.

Secondo il meccanismo di sviluppo, i tratti sono suddivisi in:

• Lacunare, derivante da lesioni delle piccole arterie;
• Emodinamico, che si sviluppa sullo sfondo di disturbi della pressione sanguigna;
• Tromboembolico associato al blocco del vaso da parte di un coagulo di sangue e/o di un corpo estraneo portato con il flusso sanguigno.
• Emoreologico, in cui i coaguli di sangue si formano direttamente nei vasi del cervello.

Più spesso alterazioni patologiche hanno più di un tipo.

Caratteristiche del tratto dell'emisfero destro

L'emisfero destro è responsabile dell'orientamento nello spazio, della percezione del mondo circostante, dell'analisi delle informazioni provenienti dai sensi. Nei mancini, l'emisfero destro controlla le funzioni vocali.

Sintomi di un periodo acuto di un ictus:

• Paralisi completa o parziale (paresi) del lato sinistro del corpo;
• Cambiamenti nelle espressioni facciali (omissione dell'angolo delle labbra, movimento caratteristico delle labbra, la cosiddetta "navigazione", levigatura della piega naso-labiale);
• Disturbi dell'attenzione;
• Disturbi della memoria a breve termine;
• Disturbi dell'orientamento nello spazio;
• Disturbi del linguaggio mancino.

Durante il periodo di recupero dopo un ictus, si manifestano disturbi psico-emotivi: sbalzi d'umore improvvisi senza causa, perdita del senso del tatto e della misura, ecc.

Con lesioni estese, i sintomi aumentano rapidamente. Esperienza dei pazienti:

• vertigini;
• Forti mal di testa;
• Disturbi del movimento;
• Nausea;
• Perdita di conoscenza.

In alcuni casi, la deglutizione e la parola possono essere difficili.

Sullo sfondo del diabete mellito o dell'ipertensione arteriosa, può svilupparsi un ictus lacunare. Gli ictus lacunari sono asintomatici per lungo tempo. I sintomi cerebrali sono lievi. In circa la metà dei pazienti con ictus lacunare, la metà sinistra del viso perde sensibilità e c'è debolezza nel braccio e nella gamba sinistra. Poco più di un terzo dei pazienti sperimenta una perdita di sensibilità tattile e al dolore. Nel 10% dei casi, l'ictus lacunare porta alla perdita della capacità di muoversi autonomamente ed è accompagnato da forti capogiri.

Sintomi di ictus

Un ictus spesso si sviluppa improvvisamente. Tra i primi sintomi acuti colpo:

• improvviso forte mal di testa;
• Un brusco aumento della pressione sanguigna;
• Sensazione di intorpidimento su tutto il corpo;
• Improvviso deterioramento della vista;
• Perdita di sensibilità parziale o completa sul lato sinistro del corpo;
• respiro lento;
• Disturbo del linguaggio;
• Nausea, possibile vomito;
• Perdita di conoscenza;
• Convulsioni.

Per confermare l'ipotesi di un possibile ictus, è necessario condurre alcuni semplici test:

• Chiedi di sorridere o di tirare fuori la lingua. Con un colpo, il sorriso sarà asimmetrico, la lingua è distorta.
• Parla con la vittima, fai qualsiasi domanda. Se una persona ha un ictus, non sarà in grado di rispondere o il discorso sarà confuso.
• Chiedi di alzare le braccia, se possibile, e le gambe. Se si notano problemi con il sollevamento di uno degli arti, ciò indica un'alta probabilità di ictus.
• Chiedi la data, il nome, il luogo in cui ti trovi. Con un colpo sul lato destro, si perde la capacità di navigare.

Se vengono rilevati uno o più segni, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, informando l'operatore di un sospetto ictus. Prima arrivano i medici, maggiori sono le possibilità di salvare la vita del paziente.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire alla vittima un afflusso di aria fresca, sdraiarla, alzando la testa di circa 30 gradi. Se inizia la voglia di vomitare, è necessario girare la vittima dalla sua parte. Se possibile, misurare la pressione.

Un ictus richiede il ricovero di emergenza. Se entro 10 minuti dall'inizio dell'attacco al paziente non viene fornita un'assistenza adeguata, il rischio di morte o di paralisi completa aumenta in modo significativo.

Più tempo è trascorso dall'insorgenza dei sintomi di un ictus, maggiore è la probabilità che il paziente cada in coma. Quanto durerà questo stato è impossibile da prevedere. Nell'85% dei casi i pazienti muoiono senza riprendere conoscenza. Se il paziente è riuscito a uscire dal coma entro 48 ore, ha ancora una possibilità di sopravvivere.

Diagnostica

Per determinare la posizione, il tipo e le dimensioni della lesione, vengono eseguite la tomografia cerebrale, l'ecografia del cuore, l'ECG, i raggi X. Petto. Opzionale - analisi generali urina e sangue, misurazione della pressione sanguigna. Sulla base dei dati ottenuti, viene sviluppata una strategia di trattamento.

Trattamento

Il trattamento dell'ictus del lato destro comprende corsi di base e specifici.

Per trattamento di base si intende:

• Supporto per il funzionamento di organi e sistemi vitali;
• Stabilizzazione della pressione sanguigna a un livello sicuro. Viene eseguito gradualmente, poiché forti fluttuazioni della pressione sanguigna non faranno che aggravare le condizioni del paziente;
• Prevenzione ed eliminazione dell'edema cerebrale;
• Normalizzazione della temperatura;
• Eliminazione di convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco e altri sintomi;
• Prevenzione della trombosi e di altre possibili complicanze.

La terapia specifica comprende le seguenti attività:

• Trombolisi. Se non sono trascorse più di 6 ore dalle prime manifestazioni di ictus, al paziente viene iniettato in vena un farmaco che dissolve i coaguli di sangue. Prima viene eseguita la procedura, più efficacemente è possibile ridurre l'area interessata, il che aumenta le possibilità di sopravvivenza e recupero del paziente dopo un ictus.
• Miglioramento del flusso sanguigno, necessario per la prevenzione delle trombosi ricorrenti. A tale scopo vengono somministrati agenti antipiastrinici e anticoagulanti.
• Neuroprotezione. Protezione delle cellule nervose vitali.

Conseguenze di un ictus

Anche in circostanze ideali, un ictus non passa inosservato. Dopo un ictus ischemico sono possibili:

• Paralisi parziale o completa del lato sinistro del corpo;
• Amnesia di varia gravità;
• Violazioni della percezione dello spazio;
• Distorsione dell'ovale del viso dovuta alla paralisi dei muscoli facciali;
• Depressione;
• I mancini hanno disturbi del linguaggio.

Dopo un ictus emorragico, si verifica la perdita della vista, si sviluppano disturbi persistenti dell'apparato vestibolare, disturbi della deglutizione, epilessia, disturbi del sonno e disturbi mentali.

Il danno all'emisfero destro porta alla perdita della capacità di farlo pensiero figurativo, una percezione olistica del mondo circostante, una persona non può percepire le emozioni, la musica, le figure retoriche artistiche di altre persone.

Previsione

Oltre alle conseguenze per i parenti del paziente, è importante sapere per quanto tempo vivono dopo un ictus sul lato destro. Sfortunatamente, la prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole, poiché non sono escluse recidive fatali della malattia. Secondo le statistiche, dopo un ictus ischemico, circa il 5% dei pazienti muore entro un mese, lo stesso numero di decessi si registra entro 2 settimane dopo una forma emorragica di patologia. Lo sviluppo di un coma non lascia quasi nessuna possibilità di sopravvivenza.

Un altro 10% dei pazienti muore entro il primo anno dopo un ictus, entro 5 anni il tasso di mortalità supera il 50%. Le statistiche mostrano che circa il 20% dei sopravvissuti supera il traguardo dei sette anni e solo il 10% dei sopravvissuti all'ictus vive 10 anni o più.

L'80% dei pazienti di qualsiasi età perde la capacità di lavorare e circa il 20% necessita di cure costanti.

Riabilitazione

Nel periodo acuto di un ictus, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva, dopodiché viene trasferito nel reparto generale. Al paziente viene prescritto un trattamento volto a normalizzare la circolazione sanguigna, prevenire la trombosi, normalizzare le funzioni del sistema cardiovascolare e del cervello. Circa tre settimane dopo il periodo acuto della malattia, inizia la riabilitazione del paziente, che continua dopo la dimissione e può durare da alcuni mesi a diversi anni. Il grado e la qualità del restauro fisico e attività mentale paziente dopo un ictus.

Il programma di riabilitazione è compilato individualmente e di solito include le seguenti attività:

• Ripristino del parlato. Il ripristino completo della funzione vocale è molto difficile, nella maggior parte dei casi il discorso ritorna solo parzialmente. Effettuato con l'aiuto di un logopedista.
• Riabilitazione psicologica. Il paziente viene indirizzato per un consulto con uno psicoterapeuta o psichiatra, oltre all'aiuto di specialisti, ha bisogno del supporto di parenti e amici.
• terapia fisica. Per ripristinare l'attività motoria, al paziente viene assegnata una serie di esercizi di ginnastica terapeutica. Il complesso è sviluppato dall'istruttore, basato su condizione fisica paziente. Mentre il paziente è in un ospedale o in un'altra istituzione medica, l'istruttore conduce lezioni, successivamente la ginnastica deve essere eseguita in modo indipendente, sotto la supervisione di parenti o amici.
• Massaggio. Viene eseguito per ripristinare le capacità motorie e la sensibilità del corpo. Le sessioni di massaggio terapeutico sono condotte da uno specialista, ma è del tutto possibile padroneggiare le basi del massaggio e la persona che si prenderà cura del paziente dopo il ritorno a casa.
• Dieta. Cibi piccanti, fritti, grassi, cibo in scatola dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Indicazioni dietetiche specifiche vengono fornite dal medico curante.

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Caratteristica

Si chiama ictus malattia più pericolosa causato da alterato afflusso di sangue cerebrale, che a sua volta porta a danni vascolari e destabilizzazione dello stato del sistema nervoso centrale. La traduzione dal latino (insulto - saltare, saltare, attaccare, colpire) riflette pienamente il momento in cui si è verificato e la natura del dolore umano. Esistono tipi di ictus ischemico, emorragico e misto. L'ictus ischemico dell'emisfero destro si verifica a causa del flusso sanguigno alterato dovuto al blocco dei vasi cerebrali con colesterolo e placche grasse.

Emorragico - caratterizzato da una natura acuta, "esplosiva" del colpo doloroso dovuto alla rottura di un vaso nel cervello. Una diagnosi accurata di "ictus emorragico nella parte destra del cervello" può essere stabilita solo da un medico dopo un esame completo. L'ictus è destro e sinistro e viene considerata la sconfitta del lato destro l'opzione peggiore rispetto al "fratello" di sinistra. Il segreto della "disuguaglianza" dei tratti è semplice: le cellule della metà sinistra del cervello sono più tenaci, meglio restaurate.

segni

Con un infarto nell'emisfero destro del cervello, ci sono:

• completa perdita di controllo sulle proprie azioni (possibile perdita di coscienza);
• nausea, attacchi di vertigini, forte mal di testa al lato destro;
• problemi respiratori - comparsa di mancanza di respiro, violazione del ritmo respiratorio;
• segni esterni: cambiamento nell'espressione facciale, immobilità del lato sinistro del corpo. La forma emorragica dell'ictus ha sintomi simili, ma in una forma più pronunciata. È possibile capire che quello che è successo è un ictus ischemico del lato destro, secondo alcune caratteristiche specifiche della condizione del paziente. Se si osserva un'immobilizzazione parziale o una paralisi del lato sinistro del corpo, significa che la parte centrale del cervello è interessata sul lato destro. Quando è interessata l'area della parte parietale del lato destro del cervello, ci sono molti problemi con il tatto, c'è una violazione di fattori sensibili: non ci sono sensazioni di temperatura ambiente, una persona smette di rispondere al dolore, perde la capacità di navigare nello spazio e nel tempo. Il colpo del lato destro del mancino è particolarmente difficile da tollerare: hanno un centro del linguaggio sul lato destro.

Caratteristiche distintive

Con un ictus del lato destro, forma la perdita di manifestazioni funzionali da parte degli organi del lato sinistro del corpo: potrebbe esserci una mancanza di risposta agli stimoli esterni nel braccio o nella gamba sinistra, potrebbe non esserci udito nella sinistra orecchio. La cosa più importante che caratterizza un ictus ischemico del lato destro è una distorsione dello stato psicofisico del paziente, in cui si verifica l'anoagosia (mancanza di reazione a ciò che sta accadendo intorno).

La lesione della parte destra del cervello ha caratteristiche negli anziani: sullo sfondo dell'encefalopatia aterosclerotica compaiono violazioni dei processi cognitivi - il pensiero rallenta, la memoria e l'attenzione diminuiscono, l'apatia volitiva, una diminuzione delle manifestazioni intellettuali ed emotive. Una persona anziana ha bisogno di tempo per sentire il disastro imminente e chiedere aiuto. La distruzione della sfera volitiva è particolarmente pericolosa, poiché il periodo di recupero richiede sforzi di forza di volontà nelle lezioni di terapia fisica.

Fattori di rischio

I seguenti hanno un aumentato rischio di formazione:

• Reumatismi del cuore;
• Lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali;
• Ipertensione;
• Tumori vascolari;
• Stato psico-emotivo depresso;
• aneurisma dei vasi cerebrali;
• Assunzione di stupefacenti;
• Alcolismo;
• fumo di tabacco;
• Infarto miocardico posticipato.

Se sono presenti uno o più di questi fattori, è necessario essere vigili per rispondere in tempo a un deterioramento e chiamare urgentemente un'ambulanza. Un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare conseguenze fatali.

Infarto cerebrale infantile: caratteristiche e prospettive

Negli ultimi anni, l'ictus è diventato molto più "giovane" - sempre più spesso la malattia si forma nei giovani. Un adolescente, e anche un bambino, può avere un infarto cerebrale, il motivo sta nelle caratteristiche individuali della salute. Il rischio di ictus aumenta con difetti di nascita malattie cardiache, malattie del sangue ereditarie, problemi con sistema endocrino. I sintomi hanno una chiara localizzazione:

• Perdita di sensibilità sul lato sinistro del viso;
• Tremore di mani, gambe, convulsioni;
• Problemi con la lingua parlata - difficoltà a pronunciare determinati suoni;
• Coordinazione alterata.

Se un ictus cerebrale viene diagnosticato in modo tempestivo e accurato, il trattamento e la successiva riabilitazione portano a un pieno recupero e ripristino completo dell'attività cerebrale.

Paralisi: sintomi e tipi

Una complicazione caratteristica di un ictus è la paralisi, completa o parziale. La paralisi del lato destro si osserva con danni all'emisfero sinistro, mentre si esprimono chiaramente una notevole perdita di forza e una diminuzione del tono muscolare.

Segni esterni distintivi di un ictus: sul viso, l'angolo destro delle labbra è abbassato del solito, la mano è premuta contro il corpo, il pugno è fortemente serrato, il piede è rivolto verso l'interno.

La paralisi del lato destro ha buone prospettive per il futuro, ma ci sono una serie di problemi significativi:

• Perdita di controllo sul proprio corpo, quindi - completa impotenza, senso di dipendenza, stress crescente.
• Indurimento della massa muscolare, aggravamento dell'immobilità delle articolazioni;
• Immobilità prolungata. Il risultato è la formazione di piaghe da decubito, la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di polmonite. Misure preventive: è necessario capovolgere il paziente dopo 3-4 ore, monitorare le condizioni della pelle, ventilare la stanza più spesso. La limitazione dell'attività motoria dopo un ictus con paralisi completa del solo lato destro ha gravi conseguenze per il paziente e richiede un recupero persistente a lungo termine. Qui avrai bisogno dell'aiuto degli altri per misure riabilitative svolto sistematicamente. È importante ricordare il particolare pericolo di paralisi in quest'area: se il lato destro è paralizzato, le parti del cervello responsabili del funzionamento del cuore e dei polmoni sono danneggiate, quindi la paralisi può portare alla morte del paziente a in qualsiasi momento.

Trattamento

Gli ictus ischemici ed emorragici, a causa della loro diversa natura, hanno drammaticamente metodi diversi natura terapeutica.

Per l'ictus ischemico viene scelto un trattamento che comporta l'eliminazione delle cause del blocco dei vasi sanguigni. L'ictus ischemico viene trattato con farmaci per la terapia neuroprotettiva, agenti trombolitici e farmaci in grado di contrastare la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno. Effetti terapeutici tutti i focolai di ischemia sono esposti.

Con un ictus emorragico, sotto l'influenza dell'alta pressione nel cervello, si verifica un'emorragia: le pareti dei vasi non resistono alla pressione del flusso sanguigno, scoppiano, inzuppando il tessuto cerebrale. La natura profonda della lesione richiede una rapida terapia intensiva. Tuttavia, le conseguenze catastrofiche della rottura vascolare stanno crescendo rapidamente e la morte non può essere evitata.

Periodo di recupero

Dopo aver superato il corso di trattamento di un paziente con ictus, attende un periodo di recupero. Il recupero dopo un ictus è un processo lungo e complesso, a seconda della profondità del danno cerebrale, delle condizioni generali del paziente al momento dell'insorgenza della malattia. Il processo di riabilitazione dopo un ictus ischemico sul lato destro, se le conseguenze consentono procedure riparative e non ci sono controindicazioni, puoi iniziare tra una settimana.

La base del processo è la correzione delle violazioni del sistema motorio.

Il trattamento comprende diverse fasi:

1. terapia fisica (una serie di esercizi esercizi di fisioterapia) - il paziente è impegnato in ginnastica speciale.
2. Procedure di visita per la terapia manuale, massaggi per ripristinare l'apparato motorio, l'uso della kinesiterapia.
3. Conduzione di sessioni di agopuntura, riflessologia.
4. L'impatto di varie procedure di fisioterapia.
5. Per problemi di natura ortopedica, viene utilizzato il trattamento farmacologico o l'intervento chirurgico (per eliminare le conseguenze dell'immobilizzazione).

Inoltre, il periodo di riabilitazione dopo un ictus comprende lezioni con un logopedista (per ripristinare la parola), assistenza psicologica (per valutare il grado di distruzione dell'attività cerebrale, nonché la rapida socializzazione del paziente).

Le procedure terapeutiche per l'emorragia emorragica includono la nomina di farmaci per il rapido recupero della membrana del vaso rotto e con la capacità di addensare il sangue. In casi di emergenza, è necessaria la neurochirurgia. Il periodo di recupero esclude anche un'attività fisica minima. Puoi iniziare la riabilitazione solo dopo il completamento del corso di trattamento principale. Se, dopo un ictus, l'intero lato destro si è rivelato paralizzato, le procedure dovrebbero essere avviate con molta attenzione, monitorando attentamente le condizioni del paziente, ma non prima di 3 settimane. Il miglior effetto riparatore ha il trattamento in un tipo specializzato di sanatorio, dove il paziente segue un corretto corso di riabilitazione tutto il giorno.

Previsione e prevenzione

Un ictus fa sorgere molte domande dei parenti del paziente: qual è la differenza tra le emorragie cerebrali, qual è l'ictus più favorevole sul lato destro, quali sono le sue conseguenze, quanti anni vivono le persone che hanno avuto un infarto cerebrale? Una prognosi più favorevole attende i pazienti con piccole "aree" di ictus, un ictus esteso provoca una completa perdita della capacità lavorativa, disabilità.

Alla domanda sull'aspettativa di vita dopo un ictus, i medici non danno una risposta univoca: tutto dipende dall'età della persona, dallo stato del suo corpo prima dell'ictus, dalla presenza di malattie concomitanti, qualità della vita. Se ti prendi cura della tua salute, fai attenzione al verificarsi di sintomi allarmanti ed eviti cattive abitudini, puoi vivere molti anni interi e non "fare conoscenza" con un ictus.

Nel mondo moderno, una persona è costantemente sopraffatta da problemi, stress e varie difficoltà. Da qui l'acquisizione di malattie, molte delle quali rappresentano una minaccia diretta non solo per la salute, ma anche per la vita. Un ictus, anche con esito favorevole, nella maggior parte dei casi può diventare una condanna a morte per una persona, il trattamento a lungo termine e la riabilitazione non porteranno al successo. Per mantenere la salute, devi proteggerla, proteggerla, prendertene cura, quindi la vita sarà lunga e felice.

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Cause di ictus emorragico del cervello

Le cause ufficialmente provate che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono considerate i seguenti fattori: diabete, ipertensione arteriosa, obesità, fumo, stile di vita sedentario, fibrillazione atriale, stenosi dell'arteria carotidea, dislipidemia, anemia falciforme, varie malattie del sistema cardiovascolare. I problemi di cui sopra provocano un ictus emorragico in ¾ dei casi.

Il restante 25% dei casi ha un'eziologia non riconosciuta o poco chiara. Qualsiasi persona che adegui in modo indipendente e tempestivo il proprio stile di vita può ridurre il rischio di ictus del 25-30 percento.

Sintomi di un ictus emorragico

I precursori di un possibile ictus emorragico sono generalmente considerati perdita parziale della vista, forte dolore agli occhi, forte perdita di equilibrio con formicolio e intorpidimento degli arti / parti del corpo, nonché difficoltà di comprensione e riproduzione del linguaggio. Tuttavia, come dimostra la pratica, le condizioni di cui sopra potrebbero non manifestarsi in almeno la metà dei pazienti o essere lievi.

La malattia stessa si manifesta improvvisamente e molto spesso il suo catalizzatore è un forte stress o un carico emotivo eccessivo. Se una persona rimane cosciente, può sentire un forte battito cardiaco, che aumenta rapidamente mal di testa, vomito con nausea, intolleranza alla luce, paresi o paralisi degli arti con difficoltà di riproduzione/comprensione del parlato.

Dopo un po 'di tempo (da uno o due minuti a mezz'ora), inizia una regressione della coscienza, accompagnata da un attacco epilettiforme (fino a un quarto di tutti i casi), una persona passa gradualmente allo stadio del primo stordimento, poi sonnolenza, quindi stupore con una debole reazione delle pupille e conservazione del riflesso della deglutizione. L'ultimo stadio potrebbe essere il coma. Quanto prima il paziente viene fornito con emergenza qualificata assistenza sanitaria, maggiori sono le possibilità di evitare la morte!

Trattamento dell'ictus emorragico

Un alto rischio di morte predetermina il complesso trattamento di un ictus del tipo sopra, che viene eseguito il prima possibile.

Trattamenti conservativi

L'uso di droghe è strettamente regolato dal medico curante e non può essere effettuato fuori dall'ospedale a casa!

1. L'uso di ipotensione - bloccanti selettivi, misti e non selettivi, come Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. L'uso di calcioantagonisti di seconda e terza generazione - Nicardipine, Falipamil, Klentiazem.
3. Dosi di carico di antispastici di azione diretta e / o indiretta - Drotaverina, nitroglicerina, Difacil, Aprofen.
4. Uso di ACE-inibitori:

• carbossile - Quinapril, Trandolapril
• sulfiidril - Captopril, Zofenopril
• emostatico - Kontrykal
• fosfili - Fosinopril
• sedativi - Elenium o Diazepam
• Nootropi - Cortexig
• agenti antiproteasici - Gordox
• lassativi - Glaxena
• antifibrinolitici - Reopoliglyukin
• multivitaminici - Gluconato di calcio / pantotenato.

1. La lotta contro l'edema cerebrale e la regolazione del VChP:

• corticosteroidi - desametasone.
• diuretici - Lasix o mannitolo.
• sostituti del plasma - Reogluman.

Intervento chirurgico (operazione)

L'operazione chirurgica viene solitamente prescritta in caso di ematomi del tronco o del cervelletto dell'organo, che causano gravi sintomi neurologici, con emorragie laterali / globali di grande volume, nonché in caso di significativo deterioramento delle condizioni del paziente durante la diagnosi dinamica utilizzando la risonanza magnetica / TC.

Allo stesso tempo, ematomi mediali e coma profondo con disfunzioni staminali irreversibili possono agire come controindicazioni dirette alla chirurgia - in questo caso il successo dell'intervento chirurgico è stimato al 5-10%. Se il paziente è stabile, non ha un deficit neurologico e ci sono solo ematomi cerebrali sopratentoriali, i medici si concentrano su un trattamento esclusivamente conservativo.

Le indicazioni di cui sopra possono essere riviste verso la nomina di un'operazione dopo la diagnostica di neuroimaging (TC / MRI, angiografia vascolare) e l'individuazione di lussazioni della cisterna cerebrale, peggioramento dello stato clinico e neurologico, nonché un aumento dell'HMG oltre 30 millilitri.

Al momento predominante modo operativoè considerata una tecnica di microneurochirurgia endoscopica con una tecnica a misura di paziente. Il metodo classico è raccomandato solo in caso di difficoltà nell'omeostasi del tessuto cerebrale.

Recupero dopo un ictus emorragico

Il processo di recupero e riabilitazione di una persona che ha avuto un ictus emorragico è piuttosto complesso e richiede approcci integrati alle attività future. In alcuni casi, può durare fino a due anni e comprende una serie di procedure riparative come kinesiterapia, esercizi terapeutici, recupero self-service di base, logopedia, uso di sistemi di riflesso-stress, balneoterapia, ecc. Allo stesso tempo , il periodo di riabilitazione dipende dall'obiettivo delle condizioni del paziente, dal successo del trattamento e dalle aspirazioni personali della persona.

Previsioni e conseguenze dell'ictus emorragico

I dati e le statistiche nazionali sull'ictus emorragico sono molto deludenti: fino al 50% dei pazienti muore. Dei sopravvissuti, circa l'ottanta per cento delle persone diventa disabile di un gruppo o di un altro. Anche se hai ricevuto un trattamento qualificato in tempo e per intero e la forma della malattia stessa non è stata considerata grave, il periodo di riabilitazione può richiedere fino a uno o due anni, mentre solo uno su cinque sarà in grado di ripristinare completamente tutte le basi funzioni del corpo.

Possibili e molto probabili conseguenze di un ictus includono la perdita parziale / completa della parola, l'attività motoria dovuta alla paralisi. Spesso una persona acquisisce un deficit neurologico o entra in uno stato vegetativo, in cui non può prendersi cura di se stessa.

Prevenzione dell'ictus

La prevenzione dell'ictus emorragico o la prevenzione della sua ricorrenza consiste in una serie di misure complesse, tra cui:

1. Uso regolare a lungo termine di droghe. In particolare, il medico prescrive solitamente anticoagulanti (Warfarin, Eparina) e antiaggreganti piastrinici (Aspirina con Dipiridamolo, Clopidogrel, Ticlopidina).
2. Controllo dell'ipertensione con riduzione immediata della pressione arteriosa se necessario. In questo caso è necessario aggiungere potassio alla dieta, limitare l'assunzione di alcol e sale, a volte sarà razionale assumere diuretici, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina. Tutti i farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico.
3. Regolazione della dieta per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.
4. Smettere di fumare.
5. Ridurre le palpebre in eccesso con una dieta ricca di frutta e verdura.
Ictus ischemico lato sinistro Ictus ischemico lato destro

L'ictus emorragico del lato sinistro del cervello si riferisce a malattie acute. Colpiscono fino al 20 percento dei pazienti con disturbi del sistema circolatorio del cervello. Come risultato della malattia, secondo le statistiche, fino al 60% dei pazienti muore e la maggior parte dei sopravvissuti diventa disabile. La probabilità di morte aumenta con l'età.

Come risultato della rottura delle pareti dei vasi sanguigni, si verifica un'estesa emorragia nei tessuti dell'emisfero sinistro del cervello con la formazione di ematomi. I prodotti di decomposizione dei componenti del sangue causano edema, infiammazione e necrosi del tessuto nervoso nell'area dell'emorragia, compressione dei tessuti cerebrali e aumento della pressione intracranica, che porta all'interruzione delle sue funzioni.

La causa principale della malattia è l'ipertensione. Provoca disturbi sclerotici nei piccoli vasi sanguigni del cervello - il loro lume e la loro elasticità diminuiscono. Un forte aumento della pressione sanguigna porta alla loro rottura.

Meno comuni sono le malattie del sangue (ad esempio, scarsa coagulazione), i tumori, l'infiammazione dei vasi sanguigni del cervello. Inoltre, la causa potrebbe essere la reazione del sistema vascolare a infezioni e malattie allergiche, diatesi emorragica, trauma cranico, uremia e sepsi.

Sintomi

Grave danno all'emisfero sinistro del cervello a seguito di un ictus emorragico è accompagnato da segni caratteristici - paralisi parziale o completa della parte destra del corpo e afasia di Broca - incoerenza e difetti del linguaggio causati dalla paralisi dei muscoli facciali.

Importante! può essere visto prima che accada. Se applichi farmaci durante questo periodo, puoi evitarne l'insorgenza.

In primo luogo, compaiono mal di testa, ricorrenti con forza crescente. Poi ci sono attacchi di vomito, il sangue scorre in faccia, il polso diminuisce, la sudorazione aumenta. La vista di una persona si deteriora bruscamente, iniziano le allucinazioni visive. Sono possibili vuoti di memoria e perdita di orientamento nello spazio. Presto c'è intorpidimento dei muscoli del lato destro del corpo.

È possibile diagnosticare un ictus nella parte sinistra del cervello in base ai risultati di semplici test offerti alla vittima:

• alza le mani davanti a te contemporaneamente: la mano destra obbedirà molto peggio ai comandi del cervello;
• prova a sorridere: l'angolo destro della bocca sarà smussato a causa della paralisi;
• mostra la lingua e muovila - la punta della lingua affonderà a destra, e la lingua stessa avrà un aspetto asimmetrico "a gobba";
• pronuncia il tuo cognome, nome e patronimico: il discorso sarà intrecciato e incoerente.

Nei pazienti di età inferiore ai 45 anni, la malattia può essere il risultato di un ematoma che si verifica quando si verifica un'emorragia nello spazio tra l'aracnoide e la pia madre. In questo caso, la sintomatologia della malattia coincide con un aneurisma cerebrale e disturbi nello sviluppo del sistema circolatorio. Per escluderli vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali: angiografia cerebrale, tomografia computerizzata, ecoencefalografia.

Conseguenze

Il danno alla salute da ictus emorragico dipende dalla lesione e ricorda le conseguenze dell'ictus ischemico. Le complicanze più comuni sono:

• violazioni dell'apparato vocale - il lavoro dei muscoli facciali è difficile;
• perdita della capacità di ragionamento logico;
• paralisi o paresi della parte destra del corpo con disturbi chiaramente espressi - tono muscolare debole e basso livello di sensibilità generale, il riflesso della deglutizione è difficile;
• dolore intenso;
• paralisi degli arti, dei muscoli respiratori e facciali;
• ansia e depressione.

A seguito di un ictus emorragico, oltre il 70% dei pazienti sopravvissuti diventa disabile.

Quanto tempo vivono le persone dopo un ictus

Dopo un grave ictus, fino al 35% dei pazienti muore nel primo mese e circa il 50% muore durante il primo anno. La mortalità dopo l'ictus emorragico è alta tra i pensionati e le persone che ne soffrono malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Trattamento

Il trattamento comprende il pronto soccorso, il trattamento chirurgico durante e dopo un attacco e le misure volte a ripristinare le funzioni motorie e del linguaggio del paziente.

Se necessario:

• mettere la vittima in posizione sdraiata, sollevando la parte superiore del corpo con un angolo di almeno 30 gradi - per ridurre la velocità del flusso sanguigno al cervello;
• girare la testa della vittima da un lato - per prevenire la morte per ingestione di vomito nel sistema respiratorio;

Fornire una buona ventilazione della stanza - per prevenire la mancanza di ossigeno e ridurre il rischio di ipossia.

Trattamento chirurgico

Il trattamento operativo include l'intervento chirurgico. È necessario in presenza di estesi ematomi nei tessuti cerebrali. Nella maggior parte dei casi, un ematoma viene perforato attraverso un piccolo foro di bava: costituisce circa il 70 percento delle operazioni. La chirurgia a cervello aperto viene eseguita con ematomi superficiali o in caso di emorragie estese in aree profonde del cervello, accompagnate dalla condizione più difficile del paziente - fino al 30 percento del numero di interventi chirurgici. Inoltre, nel corso del trattamento chirurgico, in caso di violazione del riflesso respiratorio, vengono utilizzate inalazioni di ossigeno e ventilazione artificiale dei polmoni.

Trattamento nella fase acuta e dopo di essa

Ha lo scopo di stabilizzare la condizione ed eliminare le complicazioni. Il piano di trattamento generale comprende:

1. Una diminuzione della coagulazione del sangue nelle prime ore dopo un ictus riduce significativamente la probabilità di paralisi. Actovegin è utilizzato con successo per questi scopi.
2. Diminuzione della pressione sanguigna. La pressione arteriosa non deve superare 150/90 mm. rt. Arte. Per questo vengono utilizzati farmaci ad azione non prolungata: clonidil, solfato di magnesio, captopril. Se la pressione al contrario diminuisce, vengono utilizzati farmaci vasopressori, ad esempio mezaton e caffeina, norepinefrina.
3. L'allineamento del ritmo cardiaco viene effettuato con l'aiuto di glicosidi cardiaci: corglicole, erizimide, strofanina.
4. Diminuzione del gonfiore generale ed eliminazione dell'edema cerebrale. Per questo vengono utilizzati diuretici - mannitolo, furosemide, farmaci ormonali con azione antistaminica - ad esempio desametasone.
5. Prevenzione ed eliminazione dell'edema polmonare e delle malattie polmonari infettive. Gli antibiotici vengono iniettati, i barattoli vengono posizionati, il muco viene aspirato dai polmoni e il paziente viene girato da una parte all'altra ogni 2 ore. Questa misura previene anche la formazione di piaghe da decubito.
6. Normalizzazione della temperatura corporea - con l'aiuto di farmaci standard - amidopirina, analgin, ibuprofene, paracetamolo.
7. Mantenere il metabolismo del sale marino e prevenire la coagulazione del sangue. A tale scopo, al paziente vengono somministrati giornalmente fino a 2,5 litri di soluzione isotonica di cloruro di sodio e circa 0,5 litri di soluzioni sostitutive del plasma.
8. Prevenzione dell'ipossia cerebrale con l'aiuto di antispastici: no-shpy, stugeron, papaverina cloridrato.
9. Nutrizione con carboidrati. In caso di violazione del riflesso della deglutizione - speciali soluzioni endovenose o alimentazione con sondino nasogastrico.
10. Stabilizzazione dei livelli di glucosio nel sangue nell'intervallo da 2,8 a 10 mmol / l. Ridurre l'uso dell'insulina, aumentare - soluzione per glucosio del 10%.
11. Rimozione del dolore con l'aiuto di iniezioni di analgesici - analgin, tramal, baralgin.

Trattamento rivitalizzante

Molti pazienti che hanno avuto un ictus emorragico del lato sinistro in assenza di procedure riabilitative diventano disabili. Pertanto, dopo la dimissione dei pazienti, la terapia mira a ripristinare le aree cerebrali interessate, rafforzandone il sistema circolatorio, le funzioni motorie e vocali.

Attenzione! I parenti e gli amici dei pazienti dovrebbero capire che non si verifica un recupero completo dopo un ictus e che la durata del periodo di recupero e la completezza del ripristino delle funzioni corporee dipendono interamente dalla loro perseveranza e pazienza.

Tranne trattamento farmacologico ai pazienti vengono assegnate lezioni con logopedista e psicologo, fisioterapia, massaggio speciale e fisioterapia. I pazienti imparano a mentire, sedersi, stare in piedi e camminare di nuovo con l'aiuto di speciali simulatori. Il processo di recupero richiede spesso diversi mesi.

I complessi di esercizi di terapia fisica sono sviluppati individualmente. I principi fondamentali della terapia fisica sono un aumento graduale del carico e l'alternanza di esercizi passivi con quelli attivi.

L'ictus emorragico della parte sinistra del cervello ha chiari segni diagnostici: paralisi degli arti e dei muscoli della parte destra del corpo, disturbi del linguaggio. Procede principalmente in modo acuto, sorpassa pazienti ipertesi e la gente di età pensionabile e prepensionamento ed è caratterizzato da mortalità alta. La malattia può essere prevenuta se i segni che la precedono vengono notati in tempo. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i focolai di emorragia, eliminando le conseguenze della sua azione sul tessuto cerebrale. La rapidità con cui avverrà il recupero e quanto tempo vivrà il paziente dipende dall'implementazione della terapia riparativa dopo la dimissione.

Tra le malattie più comuni nel campo della neurologia c'è un ictus, caratterizzato da una ridotta circolazione del sangue nel cervello umano. Se non viene fornita assistenza medica tempestiva, la patologia nella maggior parte dei casi termina con la morte.

Un ictus ripetuto dopo il primo attacco ischemico è abbastanza comune, che può anche concludersi sfavorevolmente per il paziente.

Cos'è

Il secondo colpo è una condizione pericolosa per la salute umana. Non solo misure terapeutiche eseguite in modo errato, ma anche il loro decorso incompleto può provocare disturbi circolatori.

Secondo le statistiche, un secondo attacco si verifica nel 30 percento dei casi di primo ictus durante il primo anno. Allo stesso tempo, la probabilità di un esito letale aumenta più volte, il che può essere influenzato da numerosi fattori.

Tipi di ictus

Nella pratica medica, ci sono due tipi principali di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Ictus ischemico. È un disturbo circolatorio forma acuta derivanti da ostruzione completa o parziale dei vasi sanguigni nel cervello. Questo tipo di ictus viene diagnosticato nella maggior parte dei casi. In connessione con questa condizione patologica, c'è una violazione o completa cessazione del flusso sanguigno alle cellule cerebrali. Di conseguenza, i tessuti sono colpiti, si sviluppa la necrosi.
2. ictus emorragico. È considerata una patologia più grave, ma rara. La sua differenza dall'ischemia non sta nell'ostruzione dei vasi, ma nel fatto che la loro integrità viene violata, in altre parole, si rompono semplicemente. Questa condizione è accompagnata da emorragia cerebrale, che comporta conseguenze più gravi, in cui i tassi di sopravvivenza sono significativamente ridotti.

Se parliamo di un ictus secondario, allora si manifesta più spesso la prima forma della condizione patologica. Tuttavia, anche se dopo il primo attacco si è verificata la completa guarigione del paziente, sarà molto più difficile trasferire il secondo.

Cause

Come accennato in precedenza, dopo la prima lesione cerebrale, il rischio di una seconda lesione cerebrale aumenta in modo significativo, il che porta a complicazioni più gravi, nonché a una riduzione dell'aspettativa di vita.

Tra i fattori provocatori più comuni ci sono:

• ipertensione, suo sviluppo e rapida progressione;
• distonia vascolare;
• malattie del fegato, reni e polmoni;
• attività fisica eccessiva;
• frequenti cali di pressione sanguigna.
• frequenti condizioni di stress;
• la formazione di placche aterosclerotiche;
• patologia del cuore e dei vasi sanguigni;
• grande peso corporeo;
• dieta squilibrata, mancato rispetto di una dieta terapeutica;
• inattività forzata, che può essere dovuta a paralisi o paresi;
• violazione dei processi metabolici;
• aumento dell'irritabilità, che può provocare una crisi ipertensiva;
• bere alcolici e fumare.

Vale anche la pena notare che le persone anziane spesso soffrono di ictus, che sono causati da cambiamenti nel corpo associati alla vecchiaia.

Sintomi

Lo sviluppo di un ictus ischemico ricorrente può essere accompagnato da quanto segue sintomi caratteristici, ad esempio:

• pallore della pelle del viso;
• graduale aumento della sensazione di debolezza;
• formicolio periodico o intorpidimento delle guance, testa nella zona di crescita dei capelli, fronte, estremità superiore e inferiore;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• mal di testa al mattino;
• abbassare la pressione sanguigna;
• svenimento inaspettato;
• difficoltà nella pronuncia delle parole.

Inoltre, l'angina pectoris, l'infarto acuto può indicare un attacco secondario.

L'ictus emorragico può essere riconosciuto da segni come:

• arrossamento del viso del paziente;
• attacchi convulsivi;
• aumento della pressione;
• perdita di coscienza con compromissione della funzione respiratoria;
• escrezione incontrollata di urina;
• diverse dimensioni della pupilla.

Se si verifica un'emorragia cerebrale, i sintomi saranno molto più gravi. A causa delle rotture dei vasi sanguigni, la circolazione sanguigna e la respirazione sono disturbate, il che porta a una rapida morte.

Con un tratto sinistro, ci sono problemi con lato destro corpo, con il lato destro - problemi con il lato sinistro.

Per determinare l'aspetto di un secondo ictus in un paziente costretto a letto, devi chiedergli:

• sorridi: durante un attacco, non sarà in grado di farlo;
• mostra la lingua - non dovrebbe esserci la sua curvatura;
• fare una frase semplice.

Se ci sono problemi anche con uno dei compiti, è necessaria l'assistenza medica immediata. È anche importante prestare attenzione a sintomi concomitanti che sono stati descritti sopra.

Primo soccorso

In presenza di segni caratteristici, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza. Successivamente, la persona che si trovava nelle vicinanze dovrebbe fare quanto segue:

1. Far assumere al paziente una posizione orizzontale. Quando il vomito si apre, la sua testa deve essere inclinata di lato.
2. Se la coscienza del paziente non è stata disturbata, è necessario chiedere se ha farmaci prescritti dal medico curante. È fortemente sconsigliato l'uso di agenti estranei, che possono provocare problemi ancora più gravi.
3. Per facilitare la respirazione, devi sbottonarti i vestiti. Ciò garantirà un normale apporto di ossigeno.
4. Se l'attacco si è verificato a casa, somministrare 2 compresse di aspirina e 300 milligrammi di glicina.
5. È importante mantenere sempre una conversazione con la vittima. Il suo respiro dovrebbe essere profondo.

Se possibile, devi attaccare qualcosa di freddo alla parte frontale della testa.

Qual è la differenza tra la riabilitazione dopo un secondo ictus

In caso di un secondo colpo, i medici aderiscono alla stessa tattica della prima sconfitta. È obbligatorio che il paziente sia ricoverato in una clinica, dove viene collocato in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Se è necessario abbassare la pressione sanguigna, i farmaci antipertensivi vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Il solfato di magnesio è usato per prevenire l'edema cerebrale..

In caso di recidiva di un ictus di tipo emorragico, vengono prese tutte le misure necessarie per fermare l'emorragia. Al paziente viene somministrato Vikasol, acido aminocaproico o Etamzilat.

In caso di ictus ischemico ricorrente, il trattamento includerà:

• la nomina di vasodilatatori;
• l'introduzione della vitamina PP;
• prendendo Papaverine, Nosh-Py, Complamin ed Eufillin;
• l'uso di una soluzione di Reopoliglyukin per via endovenosa, che normalizzerà la viscosità del fluido sanguigno;
• la nomina di Cavinton e Vinpocetine per ripristinare il tono vascolare.

Quando si diagnostica un sintomo secondario, il periodo di riabilitazione dura un po' di più. Dopo che il paziente è stato dimesso a casa, dovrebbe essere regolarmente monitorato da un neurologo.

Inoltre, il periodo di recupero richiede un monitoraggio costante da parte di uno psicoterapeuta. I pazienti che sono consapevoli della loro condizione spesso diventano depressi, il che contribuisce a un recupero più lento.

Quali potrebbero essere le conseguenze

L'ictus ripetuto può portare allo sviluppo della maggior parte delle complicanze. I più comuni includono:

1. Diminuzione della memoria. Il paziente potrebbe non ricordare nemmeno le solite cose. Dimentica i nomi e le immagini dei parenti stretti, non può nominare oggetti ordinari.
2. Violazione dell'attività motoria. È difficile per il paziente controllare il sistema muscolo-scheletrico. Nella maggior parte dei casi, il danno ischemico porta alla perdita di movimento, incapacità di trattenere oggetti. Inoltre, è possibile la completa costrizione a letto.
3. Compromissione del linguaggio completa o parziale. È possibile che dopo un attacco il paziente abbia difficoltà con la pronuncia. Ciò è dovuto a una violazione delle parti corrispondenti del cervello. Con una grave lesione, la funzione conversazionale viene persa per un periodo sufficientemente lungo.
4. Disordini mentali. Vengono diagnosticate aggressività, apatia per tutto ciò che accade, depressione.
5. Depressione delle capacità intellettuali.
6. Cadere in coma.
7. Demenza.
8. Perdita di sensibilità.

È possibile ripristinare le funzioni disturbate solo nel 20 percento dei casi, e anche in questo caso non completamente.

Quali persone sono particolarmente a rischio

Una maggiore suscettibilità alla ricaduta si verifica nelle persone che:

• ha subito un'emorragia dopo 45 anni;
• non aderire alle raccomandazioni degli specialisti (smettere di fumare, alcol e droghe);
• non aver completato un ciclo completo di terapia e riabilitazione;
• non seguire le regole della nutrizione dietetica;
• spesso esposto a situazioni stressanti e superlavoro emotivo;
• non ricevere sostegno dai parenti.

Per prevenire un secondo ictus, è necessario aderire a misure preventive.

Dati statistici

La prognosi per la vita con un attacco secondario non è molto confortante. Per quanto tempo vivrà una persona, è decisamente difficile da dire. Secondo le statistiche, nel 70 percento dei casi la malattia finisce con la morte.

Per i pazienti a cui è stato diagnosticato un ictus di età superiore ai 45 anni, la probabilità di recidiva è aumentata di 15 volte. Circa il 30% delle recidive si verifica entro il primo anno.

Inoltre, gli uomini hanno una probabilità leggermente maggiore di avere un ictus rispetto alle donne.

Cosa si può fare per prevenire

Come evitare un secondo ictus, informi il medico. Prima di tutto, devi riconsiderare la dieta. È importante abbandonare immediatamente i prodotti animali e i carboidrati veloci.

È vietato utilizzare:

• uova;
• fegato;
• maiale;
• caviale;
• piatti piccanti e conserve;
• carni affumicate;
• salsicce;
• confetteria.

Il menu dovrebbe includere:

• carne di pollame;
• latticini scremati;
• cereali;
• frutta fresca e verdure;
• pesce magro.

È importante monitorare l'attività fisica, soprattutto durante il ripristino delle prestazioni:

• non lavorare di notte;
• riposare completamente;
• monitorare i modelli di sonno;
• dedicare più tempo a aria fresca;
• non esporre il corpo a carichi attivi, anche nel loro cottage estivo.

Non dovrebbe essere prestata meno attenzione al controllo della pressione sanguigna, si consiglia di misurare gli indicatori circa tre volte al giorno.

Per ripristinare l'attività vascolare, uno specialista può prescrivere Trental o acido acetilsalicilico. Per normalizzare il bilancio energetico delle cellule, vengono prescritti cicli regolari di trattamento con Cerebrolysin e Piracetam.

Lo sviluppo di un secondo colpo riduce tutte le possibilità di vita piena al minimo. È molto più facile prendere tutte le misure per prevenire la malattia piuttosto che curarla.

L'ictus emorragico è una delle cause più comuni di morte umana. Questo grave danno cerebrale dopo 3 ore può mettere il paziente in coma o portare alla morte.

Dopo un ictus, le persone praticamente non ripristinano le loro funzioni abituali e quotidiane. Nella maggior parte dei casi, il paziente rimane in stato vegetativo o muore dopo una lunga permanenza in coma.

Ictus emorragico: che cos'è?

L'ictus cerebrale è diviso in due tipi: ischemico E emorragico.

Fasi di recupero dopo ictus emorragico, video:

Prognosi dopo ictus emorragico

Non è necessario parlare di previsioni accurate dopo un ictus emorragico. Anche gli specialisti più esperti non ricorrono a questo, poiché praticamente non esistono statistiche in quanto tali.

• Se una persona ha mantenuto tutti i riflessi e le funzioni di base dopo un ictus, allora ha molte più possibilità di recupero. Sebbene tutto possa trasformarsi in una situazione estremamente opposta, ma solo con un trattamento improprio e ripetute emorragie.
• Quando una persona è incosciente e i suoi muscoli si contraggono, ha anche la possibilità di riprendersi.
• Le possibilità di guarigione e i tassi di sopravvivenza sono significativamente ridotti se una persona è caduta in coma dopo un'emorragia. Ci sono molti casi in cui il paziente, senza riprendere conoscenza, muore. Ciò è preceduto dalle circostanze dell'incidente, inclusa l'assistenza medica tempestiva. Non dobbiamo dimenticare le qualifiche degli specialisti che hanno fornito il primo soccorso alla vittima.

Comunque sia, l'aspettativa di vita di una persona che ha subito un ictus cerebrale è significativamente ridotta. In media, un paziente dopo un danno cerebrale vive non più di 10 anni.

Un ictus emorragico è molto più pericoloso di uno ischemico, ma le sue conseguenze possono essere le più inaspettate: sia un completo recupero con solo una parziale perdita delle funzioni motorie, sia la morte di una persona.

Tutti dovrebbero ascoltare i consigli degli esperti e sottoporsi a un regolare esame completo per prevenire il verificarsi delle cause del fenomeno presentato.

Un ictus è un'improvvisa e grave interruzione del flusso sanguigno nel cervello con emorragia, caratterizzata da perdita di coscienza e paralisi.

Se c'è un'emorragia nell'emisfero destro, allora il lato sinistro del corpo è paralizzato, se l'emisfero sinistro è colpito, il lato destro è paralizzato. Per questo motivo, gli ictus emorragici di diversi emisferi presentano alcune differenze e caratteristiche.

L'ictus è diviso in due tipi: ischemico - durante il suo sviluppo si osservano il blocco e la compressione dei vasi sanguigni, nonché emorragico, che è caratterizzato dalla distruzione del vaso, che alla fine provoca emorragia nel cervello.

Cos'è un ictus emorragico sul lato sinistro

Con lo sviluppo di un ictus emorragico, c'è un alto rischio di morte, specialmente durante le prime 48 ore, poiché si osserva gonfiore del cervello o sua compressione da parte di un ematoma, che si forma durante la lesione.

La manifestazione dei sintomi dipende direttamente dalla localizzazione della lesione: l'emisfero destro o sinistro. La diagnosi di ictus emorragico dell'emisfero destro si verifica sullo sfondo di corretto funzionamento tessuto muscolare del cuore e conduttività vascolare, gli studi vengono effettuati da un medico.

Se ci sono disturbi del linguaggio visibili, questi sono chiari segni di danni al lato sinistro del cervello. Poiché i sintomi sono precoci e pronunciati, la diagnosi viene eseguita molto più velocemente.

Inoltre, le persone inclini all'ictus del lato sinistro cercano assistenza medica prima e quindi ricevono il trattamento necessario e tempestivo. È importante sapere che è auspicabile che una persona riceva il primo soccorso durante le prime tre ore, quindi sarà più efficace.

Cause

Quando si verifica un ictus emorragico, la velocità del flusso sanguigno nel cranio diminuisce drasticamente, a seguito della quale inizia la morte di alcune cellule della materia grigia.

Molti medici e scienziati confrontano il processo di questo ictus con un'esplosione nella cavità cranica. Il volume del sangue in entrata dai vasi (emorragia) raggiunge da 20 a 500 ml.

Maggior parte cause comuni tale fenomeno è considerato:

1. Travolgente fisico e psicologico Ciò include duro lavoro fisico e mentale, frequenti situazioni stressanti, arrampicata in quota, frequenti voli in aereo.
2. genetico causa (ereditaria) - può svilupparsi nell'emisfero destro o sinistro del cervello.

Il verificarsi di un attacco emorragico è caratterizzato da una funzione del linguaggio compromessa, coscienza torbida, una persona non è consapevole della realtà, uno stato di amnesia.

Spesso, durante il recupero, la memoria ritorna, i ricordi arrivano alla persona sul suo benessere appena prima dell'attacco: annebbiamento degli occhi, vertigini, movimento degli oggetti circostanti.

Sintomi

Con la manifestazione di diverse piccole emorragie, quando le aree vitali del cervello non sono interessate, i sintomi sono spesso poco chiari. Tuttavia, tali emorragie tendono a fondersi in una sola, provocando un grande focus colpito, caratterizzato da forti mal di testa, vertigini e nausea.

Tali sintomi complicano notevolmente la diagnosi. Il paziente non ha fretta di vedere un medico, cercando di rimuovere tali segni da solo, usando antidolorifici, procinetici, antagonisti e altri farmaci per alleviare i sintomi. Un tale attacco di cuore è considerato lieve, poiché le aree responsabili del cervello non sono state colpite.

Con la rottura di grandi vasi si osserva una lesione significativa dell'emisfero sinistro, la situazione è aggravata dall'isolamento del cranio. Ciò è espresso dai seguenti sintomi:

• Una perdita coscienza.
• Forte, in crescita Dolore teste.
• Nausea e vomito.
• Sensazione pulsante nella mia testa.
• Violazione respirazione.
• Dolore agli occhi leggero e mentre si muovono.
• "Mosche" e cerchi davanti agli occhi.
• Raro impulso.
• Pallido faccia, perché il flusso sanguigno è peggiore.

Ci sono anche una serie di sintomi che possono diventare irreversibili e portare alla disabilità del paziente:

• violato discorso funzione: il paziente non parla bene, a volte solo parole nominali (una forma più semplice), a volte solo suoni, capisce male il discorso.
• Giusto parte del viso cambia: il sopracciglio, l'angolo delle labbra e gli occhi si abbassano, i muscoli facciali sono paralizzati e la parte destra del viso sembra afflosciarsi.
• Quando sconfitto Sinistra di lato, agli altri sembra che il paziente abbia lo strabismo, lo sguardo è rivolto a sinistra. La pupilla dell'occhio sinistro è dilatata e potrebbe non rispondere a lampi luminosi.
• Vista non è fissato su un determinato oggetto, le pupille ruotano.

Inoltre, il paziente può spesso sudare, con forti flussi di sangue, non può piegare la testa per toccarsi il mento. Nella posizione prona, le gambe sono piegate perché non si estendono al ginocchio. I sintomi stanno crescendo rapidamente.

A volte può esserci stupore o coma. Il paziente può comportarsi in modo inappropriato: irritabilità, movimento costante, aggressività (può diventare pericoloso non solo per gli altri, ma anche per se stesso).

Spesso c'è un attacco simile all'epilessia: una persona cade, getta indietro la testa, la schiuma gli esce dalla bocca, il corpo è ridotto da forti convulsioni. In questo caso, non bisogna permettere di mordersi la lingua, fare tutto il possibile affinché la persona non soffochi o soffochi con il suo sangue e vomiti.

Se compaiono tali sintomi, consultare immediatamente un medico, poiché il paziente potrebbe morire o rimanere disabile per tutta la vita.

Diagnostica

Conoscendo i sintomi che si manifestano durante un ictus, di solito non è difficile fare una diagnosi corretta e questa viene fatta subito dopo un attacco, ma riconoscere il tipo, la sede e il volume di un'emorragia è un lavoro piuttosto laborioso, ma questo è necessario per prescrivere il trattamento corretto.

Per la diagnosi più accurata, vengono assegnati i seguenti metodi:

• Ispezione neurologo. Un'anamnesi viene raccolta in base a segni esterni, vengono determinate anomalie neurologiche.
• Laboratorio analisi: esame generale e biochimico del sangue e delle urine.
• Coagulogramma- viene effettuato per determinare il livello delle piastrine nel sangue, per stabilire l'indice di coagulazione e la funzione protettiva del corpo dal sanguinamento.
• Definizione di funzione cardiovascolare sistemi: pressione arteriosa totale, esame ecografico del cuore, elettrocardiogramma, elettroencefalografia - uno studio dell'attività elettrica del cervello.
• Computer e risonanza magnetica tomografia del cervello - per determinare il tipo, la localizzazione della lesione, la quantità di emorragia.

Spesso, come metodo diagnostico aggiuntivo, viene prescritta l'angiografia, uno studio dei vasi cerebrali con l'introduzione di mezzi di contrasto.

Trattamento

L'efficacia del trattamento ricevuto e l'eliminazione delle complicanze residue dipenderanno direttamente dalla rapidità e correttezza del primo soccorso medico. È altamente desiderabile consegnare il paziente all'ospedale entro le prime tre ore.

Prima dell'arrivo dell'équipe medica, è necessario:

• Metti su il paziente orizzontale superficie e sollevare la testa, girarla di lato in modo che la persona non soffochi con vomito e sangue.
• Fornire bene afflusso aria.

Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, poiché è necessario rimuovere l'accumulo di sangue e quindi alleviare la pressione sul cervello. Viene eseguito con grandi ematomi, molto spesso viene utilizzata una puntura, viene praticato un piccolo foro attraverso il quale viene rimosso l'ematoma. Questa operazione rappresenta il 70% di tutti i casi.

L'intervento chirurgico sul cervello aperto è prescritto in casi estremamente gravi. È molto efficace nell'ematoma superficiale e negli ictus estesi nello strato più profondo dell'emisfero cerebrale. Tale operazione viene eseguita nel 30% di tutti i casi. Se necessario, dopo l'operazione, vengono collegati un ventilatore e l'inalazione di ossigeno.

• Medicinali che normalizzano il sangue pressione.
• Antibiotici- se l'infortunio è stato il provocatore.
• Neuroprotettori- ripristinare la funzione dei neuroni, migliorare il metabolismo nel cervello (Cytomac, Cytochrome, Cerobrozilin e altri).
• Antiossidanti(Solkoserin, Actovegin vitamina E e altri).
• Supporto cardiovascolare droghe.
• Farmaci che normalizzano la corrente sangue(Trental, Sermione).

Dopo un ictus emorragico del lato sinistro, il periodo di recupero è molto importante, durante il quale è necessario eliminare il più possibile le possibili complicanze. Per questo vengono prescritti massaggi, esercizi terapeutici, dieta, specialmente se il paziente è in sovrappeso. In un periodo del genere, il sostegno dei propri cari, un atteggiamento positivo nei confronti del recupero è molto importante.

Inoltre, il paziente si riprende a casa, dove è necessario assumere farmaci per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi nel cervello. I farmaci e il corso del trattamento sono prescritti da un medico. In nessun caso tale terapia deve essere trascurata o completata prematuramente.

Durante la riabilitazione, il paziente impara di nuovo a camminare e parlare, e questo deve iniziare il terzo giorno dopo che è tornato in sé. Per ripristinare il movimento, è necessario massaggiare ed eseguire esercizi speciali: questo aiuta anche ad aumentare il flusso sanguigno, prevenire la formazione di piaghe da decubito, atrofia muscolare, che è irta di paralisi.

Per normalizzare la memoria vengono utilizzate le carte per bambini, che raffigurano lettere, numeri e cose che una persona incontra spesso nella vita di tutti i giorni.

Recentemente è stato spesso utilizzato uno speciale dispositivo che insegna nuovamente al paziente come distribuire la gravità del proprio peso da una gamba all'altra (controllo del baricentro). Essendo sulla piattaforma, devi portare il cursore su un certo punto (target) sul monitor.

Parenti e amici dovrebbero mantenere un atteggiamento positivo nei confronti del paziente, la comunicazione, escludendo le cure avanzate. Non ricevendo una comunicazione adeguata, una persona spesso si chiude in se stessa, si isola. Le frequenti depressioni parlano di un ictus nel lobo temporale.

Conseguenze e complicazioni

Con un ictus emorragico del lato sinistro, l'emorragia si osserva rispettivamente nell'emisfero sinistro del cervello e questo tipo di ictus si verifica più spesso sul lato destro (in circa il 60% di tutti i casi).

Di conseguenza, il lato destro del corpo è paralizzato e la paralisi cattura non solo gli arti, ma tutte le parti, incluso anche il lato destro della lingua e della laringe, così tanti pazienti prestano attenzione alle sensazioni innaturali durante la deglutizione.

Inoltre, quando si cammina, una persona curiosa dietro di lui. gamba destra, e il braccio è piegato al gomito con il palmo esteso in avanti, le dita sono chiuse a forma di “barca”, di lato sembra che chieda l'elemosina.

In molte scuole di medicina, per una migliore memorizzazione da parte degli studenti, viene utilizzata la cosiddetta regola: "la gamba falcia, la mano chiede". Quando si cammina, una persona devia di lato, sebbene sia sicuro di muoversi in linea retta.

Inoltre, le gravi conseguenze includono violazioni della funzione vocale, quando una persona non può esprimere logicamente i suoi pensieri (costruire frasi causali), dimenticare date importanti per se stesso, il discorso stesso diventa confuso (a volte puoi riconoscere frammenti di parole o singoli suoni); violazione della scrittura - modifiche alla calligrafia, una persona dimentica come i numeri e le lettere sono scritti correttamente.

A causa di tutto quanto sopra, il paziente inizia spesso a sviluppare complessi, quindi cerca di evitare la società, si chiude in se stesso, limita la sua cerchia di comunicazione.

Previsione

È difficile dire in modo inequivocabile la prognosi e la possibilità di recuperare il paziente, poiché dipende dai seguenti fattori:

• Grado manifestazioni di sintomi neurologici.
• La forza della violazione mentale coscienza e il verificarsi di disturbi pelvici.
• Quanto pressione al di sotto della norma.
• Violazioni che si sono verificate muscoli e articolazioni.
• serio imparentato malattie.
• Il grado di aumento muscolare tono, che ostacola il movimento, l'andatura e la parola.

La presenza e la gravità delle suddette deviazioni peggiorano significativamente la prognosi per l'ulteriore qualità della vita e il pieno recupero del paziente.

Secondo le statistiche, il periodo di recupero con un ictus emorragico del lato sinistro dura meno, allo stesso tempo, la morte cellulare è più lenta rispetto a un'emorragia del lato destro. Le ragioni di ciò non sono state ancora del tutto chiarite.

Dopo un ictus grave, circa il 30% dei pazienti muore entro i primi 30 giorni, circa il 50% entro un anno. Molto spesso muoiono persone di età avanzata e con malattie cardiache concomitanti.

Dopo un ictus emorragico sul lato sinistro, il 70% diventa disabile, l'aspettativa di vita del paziente dipende anche dai suddetti fattori e dallo stile di vita futuro. Per aumentarlo, è necessario controllare costantemente la pressione, ridurre al minimo lo stress. Le stesse misure si applicano alla prevenzione degli ictus.