Жирэмсэн үед эцэг эхийн сөрөг Rh хүчин зүйл. Ээжийн Rh хүчин зүйл эерэг, аавынх нь сөрөг байна.

Хүүхэд төрүүлэх үе бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн сайхан үеүүдийн нэг юм. Ирээдүйн ээж бүр хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд тайван байж, шинэ нэмэлтийг хүлээх хугацааг сайхан өнгөрүүлэхийг хүсдэг. Гэхдээ арав дахь эмэгтэй бүр статистикийн дагуу Rh-сөрөг цустай байдаг бөгөөд энэ баримт нь жирэмсэн эмэгтэй өөрөө болон түүнийг ажиглаж буй эмч нарт санаа зовдог.

Эх, нялх хүүхдийн хооронд Rh-ийн зөрчил үүсэх магадлал юу вэ, ямар аюул заналхийлж байгааг бид энэ нийтлэлд танд хэлэх болно.

Энэ юу вэ?

Эмэгтэй болон түүний ирээдүйн хөлд орж буй хүүхдийн цусны тоо өөр байх үед дархлааны үл нийцэх байдал нь Rh зөрчил гэж нэрлэгддэг. + тэмдэг бүхий Rh хүчин зүйлтэй хүн төрөлхтний төлөөлөгчид цусны улаан эсэд агуулагдах өвөрмөц D уурагтай байдаг. Rhesus өвчтэй хүнд сөрөг утгаэнэ уураг байхгүй байна.

Эрдэмтэд яагаад зарим хүмүүс Rhesus сармагчингийн уураг агуулдаг бол заримд нь байдаггүйг тодорхой мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ дэлхийн хүн амын 15 орчим хувь нь макакатай ямар ч холбоогүй, Rh хүчин зүйл нь сөрөг байдаг.

Умайн цусны урсгалаар жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдийн хооронд байнгын солилцоо байдаг. Хэрэв ээж байгаа бол Rh сөрөг-хүчин зүйл, мөн хүүхэд эерэг үзүүлэлттэй байвал түүний биед орж буй D уураг нь эмэгтэй хүний ​​хувьд харийн уурагаас өөр зүйл биш юм.

Эхийн дархлааны систем нь урилгагүй зочинд маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг уургийн концентраци өндөр түвшинд хүрэхэд Rh зөрчил эхэлдэг. Энэ бол жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны хамгаалалт нь хүүхдэд харийн антиген уургийн эх үүсвэр гэж зарладаг өршөөлгүй дайн юм.

Дархлааны эсүүд хүүхдийн цусны улаан эсийг түүний үүсгэдэг тусгай эсрэгбиемүүдийн тусламжтайгаар устгаж эхэлдэг.

Ураг зовж, эмэгтэй хүн мэдрэмтгий болж, үр дагавар нь эхийн хэвлийд нас барах, хүүхэд төрсний дараа нас барах, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрөх зэрэг маш гунигтай байж болно.

Хэрэв хүүхэд эцгийнх нь цусны шинж чанарыг өвлөн авсан бол Rh (+) -тэй жирэмсэн эмэгтэйд Rh зөрчил үүсч болно.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөр бүлэгтэй бол цусны бүлэг гэх мэт үзүүлэлтээс хамааран үл нийцэх байдал бага тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, өөрийн Rh хүчин зүйл нь эерэг утгатай жирэмсэн эмэгтэйд санаа зовох зүйл байхгүй.

Ижил сөрөг резустай гэр бүлүүдэд санаа зовох шалтгаан байхгүй, гэхдээ ийм давхцал тийм ч их тохиолддоггүй, учир нь "сөрөг" цустай хүмүүсийн 15% нь шударга сексийн төлөөлөгчид, ийм цусны шинж чанартай эрчүүд байдаг. ердөө 3% байна.

Нялх хүүхдийн гематопоэз нь эхийн хэвлийд байх үеэс эхэлдэг жирэмсний 8 долоо хоног орчимд. Мөн энэ мөчөөс эхлэн эхийн цусны шинжилгээнд лабораторид тодорхойлогддог бага хэмжээнийургийн эритроцитууд. Энэ үеэс эхлэн Rh-ийн зөрчилдөөн үүсэх магадлалтай.

Магадлалын хүснэгтүүд

Генетикийн үүднээс авч үзвэл цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийн үндсэн шинж чанарыг аав эсвэл ээжээс өвлөн авах магадлал 50% гэж тооцогддог.

Жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөний эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог хүснэгтүүд байдаг. Мөн цаг тухайд нь жинлэсэн эрсдэл нь эмч нарт үр дагаврыг багасгахыг оролдох цагийг өгдөг. Харамсалтай нь, анагаах ухаан зөрчилдөөнийг бүрэн арилгаж чадахгүй.

Rh хүчин зүйлээр

Цусны төрлөөр

Мөргөлдөөний шалтгаанууд

Rh-ийн зөрчил үүсэх магадлал нь эмэгтэйн анхны жирэмслэлт хэрхэн, хэрхэн дууссанаас ихээхэн хамаардаг.

"Сөрөг" эх ч гэсэн эерэг хүүхэд төрүүлэх боломжтой, учир нь эхний жирэмслэлтийн үед эмэгтэйн дархлааны систем нь D уурагтай эсрэгбиемүүдийг бий болгож чадахгүй. Заримдаа онцгой байдлын үед хүний ​​амийг аврахын тулд Rh хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр цус сэлбэхгүй байх.

Хэрэв эхний жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл үр хөндөлтөөр дууссан бол хоёр дахь жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчилдөөн үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг, учир нь эмэгтэйн цусанд маш эрт үе шатанд халдахад бэлэн эсрэгбиемүүд байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд Эхний төрөлтөөр кесар хагалгаа хийлгэсэн бол хоёр дахь жирэмслэлтийн үед зөрчилдөх магадлал 50% -иар их байнаанхны хүүхдээ төрүүлсэн эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад байгалийн.

Хэрэв анхны төрөлт нь асуудалтай байсан бол ихэсийг гараар салгаж, цус алдалт гарсан бол дараагийн жирэмслэлтийн үед мэдрэмтгий байдал, зөрчилдөөн үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Аюултай жирэмсэн эхСөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс жирэмсэн үед өвчлөлийг мөн илэрхийлдэг. Томуу, ARVI, гестоз, чихрийн шижин өвчний анамнез нь бүтцийн эмгэгийг өдөөж болно. chorionic villi, мөн эхийн дархлаа нь нялх хүүхдэд хортой эсрэгбие үүсгэж эхэлнэ.

Төрсний дараа жирэмслэлтийн үед үүссэн эсрэгбиемүүд алга болдоггүй. Тэд урт хугацааны дархлааны санах ойг илэрхийлдэг. Хоёр дахь жирэмслэлт ба төрсний дараа эсрэгбиеийн тоо гурав дахь болон дараагийнх нь дараа улам бүр нэмэгддэг.

аюул

Эхийн дархлаа үүсгэдэг эсрэгбие нь маш бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэд хүүхдийн цусны урсгал руу ихэс рүү амархан нэвтэрч чаддаг. Хүүхдийн цусанд орсны дараа эхийн хамгаалалтын эсүүд ургийн гематопоэзийн үйл ажиллагааг саатуулж эхэлдэг.

Энэ амин чухал хийн тээвэрлэгч нь ялзарч буй улаан эсүүд учраас хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, зовж шаналж байна.

Гипоксигээс гадна ургийн цус задралын өвчин үүсч болно, дараа нь шинэ төрсөн хүүхэд. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цус багадалт дагалддаг. Ургийн дотоод эрхтнүүд - элэг, дэлүү, тархи, зүрх, бөөр томордог. Цусны улаан эсийн задралын үед үүсдэг билирубин нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хортой байдаг.

Эмч нар цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол нялх умайд үхэх, хөдөлгөөнгүй төрөх, элэг, төв мэдрэлийн систем, бөөр зэрэгт хүнд гэмтэлтэй төрөх магадлалтай. Заримдаа эдгээр гэмтэл нь амьдралд нийцэхгүй, заримдаа насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Оношлогоо ба шинж тэмдэг

Эмэгтэй хүн өөрөө дархлаа ба ургийн цусны хоорондын зөрчилдөөний шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй. Ирээдүйн эх нь түүний дотор болж буй хор хөнөөлтэй үйл явцыг таамаглах шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч лабораторийн оношлогоо нь ямар ч үед зөрчилдөөний динамикийг илрүүлж, хянах боломжтой.

Үүнийг хийхийн тулд цусны бүлэг, эцгийн Rh хүчин зүйлээс үл хамааран Rh-сөрөг цустай жирэмсэн эмэгтэй венийн судсаар цусны шинжилгээ авч, түүний доторх эсрэгбиеийн агууламжийг тодорхойлдог. Жирэмсний үед шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг бөгөөд жирэмсний 20-31 долоо хоногийг онцгой аюултай гэж үздэг.

Үүний үр дүнд лабораторийн судалгаа, эсрэгбиеийн титр. Эмч ургийн төлөвшлийн түвшинг харгалзан үздэг, учир нь хүүхэд эхийн хэвлийд байх тусам дархлааны халдлагыг эсэргүүцэх нь илүү хялбар байдаг.

Тиймээс, Жирэмсний 12 долоо хоногт титр 1: 4 эсвэл 1: 8 бол маш түгшүүртэй үзүүлэлт юм, мөн 32 долоо хоногтой ижил төстэй эсрэгбиеийн титр нь эмчийг сандаргахгүй.

Титр илэрсэн тохиолдолд түүний динамикийг хянахын тулд шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг. Хүнд мөргөлдөөний үед титр хурдан нэмэгддэг - 1: 8 нь нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дотор 1:16 эсвэл 1:32 болж хувирдаг.

Цусан дахь эсрэгбиеийн титртэй эмэгтэй оффис дээр илүү олон удаа очих шаардлагатай болдог хэт авиан оношлогоо. Хэт авианы тусламжтайгаар хүүхдийн хөгжлийг хянах боломжтой болно.

Ургийн цус задралын өвчний хаван хэлбэрийн хувьд хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн хэмжээ ихсэх болно. дотоод эрхтнүүдболон тархи, ихэс өтгөрдөг, амнион шингэний хэмжээ мөн нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэг.

Хэрэв ургийн хүлээгдэж буй жин хэвийн хэмжээнээс 2 дахин их байвал энэ нь тийм юм анхааруулах тэмдэг - ургийн гидропсыг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ нь эхийн хэвлийд үхэлд хүргэдэг.

Цус багадалттай холбоотой ургийн цус задралын эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр харах боломжгүй боловч CTG дээр шууд бусаар оношлох боломжтой, учир нь ургийн хөдөлгөөний тоо, тэдгээрийн шинж чанар нь гипокси байгааг илтгэнэ.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь хүүхэд төрсний дараа л мэдэгдэх болно, ургийн цус задралын өвчний энэ хэлбэр нь хүүхдийн хөгжлийн саатал, сонсгол алдагдахад хүргэдэг.

Жирэмсний эмнэлэгийн эмч нар сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй бүртгэгдсэн эхний өдрөөс эхлэн оношилгоонд хамрагдах болно. Тэд хэдэн жирэмслэлт байсан, хэрхэн дууссан, цус задралын өвчтэй хүүхдүүд аль хэдийн төрсөн эсэхийг харгалзан үзэх болно. Энэ бүхэн нь эмчийг таамаглах боломжийг олгоно боломжит магадлалмөргөлдөөн үүсэх, түүний ноцтой байдлыг урьдчилан таамаглах.

Эхний жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн 2 сар тутамд нэг удаа, хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед сард нэг удаа цусаа өгөх ёстой. Жирэмсний 32 дахь долоо хоногоос хойш шинжилгээг 2 долоо хоногт нэг удаа, 35 дахь долоо хоногоос долоо хоног бүр хийнэ.

Хэрэв 8 долоо хоногийн дараа ямар ч үед тохиолдож болох эсрэгбиеийн титр илэрвэл нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгч болно.

Хүүхдийн амь насанд заналхийлж буй өндөр титр байгаа тохиолдолд кордоцентез эсвэл амниоцентезийн процедурыг зааж өгч болно. Уг процедурыг хэт авианы хяналтан дор явуулдаг.

Амниоцентезийн үед тусгай зүүгээр тарилга хийж, тодорхой хэмжээний амнион шингэнийг шинжилгээнд авдаг.

Кордоцентезийн үед цусыг хүйнээс авдаг.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь нялх хүүхдэд ямар цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл удамшдаг, түүний цусны улаан эсүүд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг, цусан дахь билирубин, гемоглобины түвшин хэд байгааг, мөн 100% магадлалтайгаар хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. хүүхэд.

Эдгээр инвазив процедур нь сайн дурын үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд эмэгтэй хүн үүнийг албаддаггүй. Эмнэлгийн технологийн хөгжлийн өнөөгийн түвшинг үл харгалзан кордоцентез, амниоцентез зэрэг арга хэмжээ нь зулбалт, дутуу төрөлт, түүнчлэн хүүхдийн үхэл, халдварыг үүсгэдэг.

Жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь процедурыг хийх эсвэл татгалзах үед гарах бүх эрсдлийн талаар эмэгтэйд хэлэх болно.

Боломжит үр дагавар, хэлбэрүүд

Rhesus зөрчил нь хүүхэд төрүүлэх үед болон төрсний дараа аюултай байдаг. Ийм хүүхдүүд төрөх өвчнийг нярайн цус задралын өвчин (HDN) гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна, түүний ноцтой байдал нь жирэмсэн үед хүүхдийн цусны эсэд халдсан эсрэгбиеийн хэмжээнээс хамаарна.

Энэ өвчин нь үргэлж цусны эсийн задрал дагалддаг бөгөөд энэ нь төрсний дараа үргэлжилдэг, хаван, шарлалт; арьс, билирубины хүнд хордлого.

Хаван

HDN-ийн хамгийн хүнд хэлбэр нь хаван юм. Үүний тусламжтайгаар бяцхан хүүхэд маш цайвар, "гэдэрсэн", хавдсан, дотор нь олон хавантай төрдөг. Ийм нялх хүүхдүүд харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмч, нярайн эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан үхсэн эсвэл нас бардаг. аль болох түргэнхэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл.

Шарлалт

Өвчний icteric хэлбэрийг илүү таатай гэж үздэг. Ийм нялх хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа арьсны өнгө нь шаргал өнгөтэй болдог бөгөөд ийм шарлалт нь нярайн нийтлэг физиологийн шарлалттай ямар ч ялгаагүй юм.

Хүүхдийн элэг, дэлүү бага зэрэг томорч, цусны шинжилгээгээр цус багадалттай байдаг. Цусан дахь билирубиний түвшин хурдан нэмэгддэг. Хэрэв эмч нар энэ үйл явцыг зогсоож чадахгүй бол өвчин нь kernicterus болж хувирдаг.

Цөмийн

HDN-ийн цөмийн төрөл зүйл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээр тодорхойлогддог. Шинээр төрсөн хүүхэд таталт өгч, нүдээ өөрийн эрхгүй хөдөлгөж болно. Бүх булчингийн ая буурч, хүүхэд маш сул байна.

Билирубин нь бөөрөнд хуримтлагдах үед билирубиний шигдээс гэж нэрлэгддэг. Их хэмжээгээр томорсон элэг нь байгалиас заяасан үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй.

Урьдчилан таамаглах

Мэдрэлийн систем, тархины гэмтэл нь ирээдүйд хүүхдийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлөхийг таамаглах бараг боломжгүй тул эмч нар TTH-ийн таамаглалыг гаргахдаа маш болгоомжтой байдаг.

Хүүхдүүд эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хоргүйжүүлэх дусаалга хийдэг; цус эсвэл донорын плазмыг солих шаардлагатай байдаг. Хэрэв 5-7 дахь өдөр хүүхэд амьсгалын замын саажилтаас болж нас бараагүй бол урьдчилсан таамаглал нь харьцангуй эерэг болж өөрчлөгддөг.

Нярайн цус задралын өвчнөөр өвчилсний дараа хүүхдүүд муу, удаан хөхдөг, хоолны дуршил буурч, нойр муудаж, мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг.

Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) сэтгэцийн болон оюун ухааны хомсдолтой байдаг. оюуны хөгжил, тэд илүү олон удаа өвдөж, сонсгол, хараа муудаж болно. Цус багадалттай цус задралын өвчний тохиолдол нь хүүхдийн цусан дахь гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлсний дараа хамгийн амжилттай дуусдаг бөгөөд энэ нь хэвийн хөгждөг.

Rh хүчин зүйлийн ялгаанаас биш, харин цусны бүлгүүдийн ялгаанаас болж үүссэн зөрчилдөөн нь илүү амархан үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн ийм хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч ийм үл нийцэлтэй байсан ч хүүхэд төрсний дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэг үүсэх магадлал 2% байдаг.

Ээжийн хувьд зөрчилдөөний үр дагавар хамгийн бага байдаг. Тэр эсрэгбие байгаа эсэхийг мэдрэх боломжгүй болно, зөвхөн дараагийн жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарч болно.

Эмчилгээ

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эерэг эсрэгбиеийн титр байгаа бол энэ нь сандрах шалтгаан биш, харин эмчилгээг эхлэх, жирэмсэн эмэгтэйд нухацтай хандах шалтгаан болдог.

Тохиромжгүй байдал гэх мэт үзэгдлээс эмэгтэй болон түүний хүүхдийг аврах боломжгүй юм. Гэхдээ эм нь эхийн эсрэгбиеийн нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөллийн эрсдэл, үр дагаврыг багасгаж чадна.

Жирэмсэн үед гурван удаа эсрэгбие нь жирэмсэн үед гарч ирэхгүй байсан ч эмэгтэйд эмчилгээний курс зааж өгдөг. 10-12 долоо хоног, 22-23 долоо хоног, 32 долоо хоногтой жирэмсэн эхэд витамин, төмрийн бэлдмэл, кальцийн бэлдмэл, бодисын солилцоог сайжруулах эм, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв жирэмсний 36 долоо хоногоос өмнө титр илрээгүй, эсвэл бага, хүүхдийн хөгжил нь эмчийн санааг зовоохгүй бол эмэгтэй хүн өөрөө аяндаа төрөхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв титр өндөр, хүүхдийн биеийн байдал хүнд байвал кесар хагалгаагаар төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө хийж болно. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний 37 дахь долоо хоног хүртэл эмээр дэмжихийг хичээдэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд "боловсорч гүйцэх" боломжтой болно.

Харамсалтай нь ийм боломж үргэлж байдаггүй. Заримдаа та хүүхдийн амийг аврахын тулд эрт кесар хагалгааны талаар шийдэх хэрэгтэй болдог.

Зарим тохиолдолд нялх хүүхэд энэ ертөнцөд ирэхэд хараахан бэлэн болоогүй байгаа ч эхийн хэвлийд байх нь түүний хувьд маш аюултай тул урагт цус сэлбэдэг. Эдгээр бүх үйлдлүүд нь хэт авиан сканнерын хяналтан дор хийгддэг бөгөөд нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд гематологийн хөдөлгөөн бүрийг шалгадаг.

Асаалттай эрт үе шатуудМөн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бусад аргыг хэрэглэж болно. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйг нөхрийнхөө арьсаар оёх арга байдаг. Арьсны хавчаарыг ихэвчлэн цээжний хажуугийн гадаргуу дээр суулгадаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны систем нь гадны арьсны хэсгүүдийг арилгахын тулд бүх хүчин чармайлтаа зарцуулж байхад (хэдэн долоо хоног шаардагдана) хүүхдийн дархлааны ачаалал бага зэрэг буурдаг. Энэ аргын үр дүнтэй байдлын талаар шинжлэх ухааны маргаан үргэлжилсээр байгаа боловч ийм процедурыг хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн тойм нэлээд эерэг байдаг.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст, хэрэв зөрчилдөөн үүссэн бол жирэмсэн эхэд плазмаферезийн сессийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь эхийн бие дэх эсрэгбиеийн тоо, концентрацийг бага зэрэг бууруулж, улмаар нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг ачаалал түр зуур буурах болно. буурах.

Плазмаферез нь жирэмсэн эмэгтэйг айлгах ёсгүй; Нэгдүгээрт, энэ нь ARVI эсвэл өөр халдвар юм цочмог үе шат, хоёрдугаарт, зулбах эсвэл дутуу төрөх аюул.

Нэг процедурт ойролцоогоор 4 литр плазмыг цэвэршүүлдэг 20 орчим сесс. Донорын сийвэнг дусаахын зэрэгцээ эх, нялх хүүхдэд шаардлагатай уургийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Цус задралын өвчтэй нялх хүүхдэд мэдрэлийн эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах, төрсний дараах эхний саруудад булчингийн аяыг сайжруулах массаж, витамин эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйг 28, 32 долоо хоногт нэг төрлийн вакцинд хамруулдаг анти-резус иммуноглобулин. Үүнтэй ижил эмийг хүүхэд төрснөөс хойш 48-72 цагийн дотор төрсний дараа төрөлттэй эмэгтэйд өгөх ёстой. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөн үүсэх магадлалыг 10-20% хүртэл бууруулдаг.

Хэрэв охин сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол, тэр анхны жирэмслэлтийн үед үр хөндөлтийн үр дагаврын талаар мэддэг байх ёстой. Шударга сексийн ийм төлөөлөгчдөд энэ нь зүйтэй юм анхны жирэмслэлтийг ямар ч үнээр аврах.

Хандивлагч ба хүлээн авагчийн Rh хамаарлыг харгалзахгүйгээр цус сэлбэхийг зөвшөөрдөггүй, ялангуяа хүлээн авагч нь "-" тэмдэгтэй өөрийн Rh-тэй бол. Хэрэв ийм цус сэлбэсэн бол эмэгтэйд Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг аль болох хурдан өгөх хэрэгтэй.

Зөрчилдөөн гарахгүй гэсэн бүрэн баталгааг зөвхөн Rh-сөрөг эрэгтэй, түүний сонгосон цусны бүлэгтэй ижил хүн өгөх боломжтой. Гэхдээ хэрэв энэ боломжгүй бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс жирэмслэлтийг хойшлуулах эсвэл жирэмслэлтээс татгалзах ёсгүй өөр цус. Ийм гэр бүлд ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ээж болохыг хүсч буй эмэгтэйд "эхлэхээс өмнө ч хэрэгтэй. сонирхолтой нөхцөл байдал» уургийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэх D. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай эсвэл жирэмслэлтэнд хүрэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь зөрчилдөөнийг хэрхэн арилгахаа мэдэхгүй ч хүүхдэд үзүүлэх үр дагаврыг хэрхэн багасгахыг маш сайн мэддэг.

Анти-резус иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь цусанд нь мэдрэмтгий бус эсрэгбие хараахан байхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Үр хөндөлтийн дараа, жирэмсэн үед бага зэрэг цус алдсны дараа, жишээлбэл, ихэс бага зэрэг тасарсан, мэс заслын дараа ийм тарилга хийх шаардлагатай болдог. эктопик жирэмслэлт. Хэрэв танд эсрэгбие байгаа бол вакцинжуулалтаас ямар нэгэн онцгой нөлөө хүлээх ёсгүй.

Нийтлэг асуултууд

Хүүхдийг хөхөөр хооллох боломжтой юу?

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд төрүүлж, цус задралын өвчин байхгүй бол хөхөөр хооллох нь эсрэг заалттай байдаггүй.

Дархлааны халдлагад өртөж, нярайн цус задралын өвчтэй төрсөн хүүхдийг эхэд иммуноглобулин хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн турш хөхний сүүгээр хооллохыг зөвлөдөггүй. Ирээдүйд хөхөөр хооллох тухай шийдвэрийг нярайн эмч нар гаргадаг.

Хүнд хэлбэрийн гемотил өвчний үед хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй. Саалийн хугацааг дарахын тулд төрсний дараа эмэгтэйд зааж өгдөг дааврын эм, мастопати үүсэхээс сэргийлж сүүний үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Эхний жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөн гарсан тохиолдолд хоёр дахь хүүхдийг зөрчилдөөнгүйгээр авч явах боломжтой юу?

Чадах. Хүүхэд сөрөг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан тохиолдолд. Энэ тохиолдолд зөрчилдөөн гарахгүй, гэхдээ эхийн цусан дахь эсрэгбие нь жирэмсний бүх хугацаанд, нэлээд өндөр концентрацитай байж болно. Тэд Rh (-) бүхий хүүхдэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд тэдний байгаа эсэх талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Дахин жирэмслэхээсээ өмнө ээж, аав нь генетикч дээр очиж, ирээдүйн хүүхдүүдийнхээ цусны тодорхой шинж чанарыг өвлөн авах магадлалын талаар дэлгэрэнгүй хариулт өгөх болно.

Аавын Rh хүчин зүйл тодорхойгүй байна

Ирээдүйн эхийг жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх үед түүний сөрөг Rh илэрсэн даруйд ирээдүйн нялх хүүхдийн аавыг цусны шинжилгээ өгөх зөвлөгөөнд урьж байна. Энэ бол эмч ээж, аавын анхны өгөгдлийг яг таг мэддэг гэдэгт итгэлтэй байх цорын ганц арга зам юм.

Хэрэв аавын Rh тодорхойгүй, ямар нэг шалтгаанаар цусаа хандивлахыг урих боломжгүй бол донорын үрийн шингэнтэй IVF-ийн үр дүнд жирэмслэлт үүссэн бол эмэгтэй хүн цусны эсрэгбиемийг бага зэрэг олон удаа шинжлүүлнэижил цустай бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс. Мөргөлдөөн үүссэн тохиолдолд түүнийг алдахгүйн тулд үүнийг хийдэг.

Эмч нөхрөө эсрэгбиеийн эсрэг цусаа өгөхийг урихыг санал болгосон нь эмчийг илүү чадварлаг мэргэжилтэн болгон өөрчлөх шалтгаан болж байна. Эрэгтэйчүүдийн цусанд эсрэгбие байдаггүй, учир нь тэд жирэмсэн болоогүй, эхнэрийнхээ жирэмсэн үед урагтай бие махбодийн холбоогүй байдаг.

Төрөлтөд нөлөөлж байна уу?

Ийм холбоо байхгүй. Сөрөг Rh байгаа нь эмэгтэй хүн жирэмслэх нь хэцүү байх болно гэсэн үг биш юм.

Төрөлтийн түвшинд огт өөр хүчин зүйл нөлөөлдөг - муу зуршил, кофейн хэтрүүлэн хэрэглэх, илүүдэл жинболон шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, хүндэрсэн өвчний түүх, түүний дотор өнгөрсөн хугацаанд олон тооны үр хөндөлт.

Rh-сөрөг эмэгтэйд анхны жирэмслэлтийг зогсооход эмнэлгийн болон вакуум үр хөндөлт аюулгүй юу?

Энэ бол нийтлэг буруу ойлголт юм. Түүгээр ч барахгүй харамсалтай нь ийм мэдэгдлийг ихэвчлэн түүнээс ч сонсож болно эмнэлгийн ажилчид. Үр хөндөлт хийх арга нь хамаагүй. Ямар ч байсан хүүхдийн цусны улаан эсүүд эхийн цусны урсгал руу орж, эсрэгбие үүсгэдэг.

Хэрэв эхний жирэмслэлт нь үр хөндөлт эсвэл зулбалтаар дууссан бол хоёр дахь жирэмслэлтийн зөрчилдөөний эрсдэл хэр их байдаг вэ?

Үнэндээ ийм эрсдэлийн хэмжээ нь харьцангуй ойлголт юм. Мөргөлдөөн гарах эсэхийг хэн ч нэг хувийн нарийвчлалтай хэлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар эхний жирэмслэлтийн амжилтгүй болсны дараа эмэгтэй хүний ​​​​биеийн мэдрэмтгий болох магадлалыг (ойролцоогоор) тооцдог тодорхой статистик тоо баримттай байдаг.

• богино хугацаанд зулбах - ирээдүйн зөрчилдөөний +3%;
• жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах (үр хөндөлт) - ирээдүйн зөрчилдөөний +7%;
• гадуурх жирэмслэлт ба түүнийг арилгах мэс засал - +1%;
• амьд урагтай эрт төрөх - + 15-20%;
• кесар хагалгаагаар хүргэх - дараагийн жирэмслэлтийн үед болзошгүй зөрчилдөөний + 35-50%.

Тиймээс, хэрэв эмэгтэйн эхний жирэмслэлт нь үр хөндөлтөөр, хоёр дахь нь зулбалтаар дууссан бол гурав дахь жирэмслэлт нь 10-11% байна.

Хэрэв ижил эмэгтэй өөр хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол анхны төрөлт нь байгалийн жамаар сайн болсон тохиолдолд асуудал үүсэх магадлал 30% -иас дээш байх бөгөөд хэрэв анхны төрөлт дууссан бол кесар хагалгааны хэсэг, дараа нь 60% -иас дээш.

Үүний дагуу дахин ээж болохоор төлөвлөж буй сөрөг Rh хүчин зүйлтэй аливаа эмэгтэй эрсдэлийг тооцож чадна.

Эсрэгбие байгаа нь хүүхэд үргэлж өвчтэй төрнө гэсэн үг үү?

Үгүй ээ, энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Хүүхэд ихэст байдаг тусгай шүүлтүүрээр хамгаалагдсан байдаг, тэд түрэмгий эхийн эсрэгбиемүүдийг хэсэгчлэн саатуулдаг.

Бага хэмжээний эсрэгбие нь хүүхдэд тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв ихэс эрт хөгширч, усны хэмжээ бага байвал, хэрэв эмэгтэй хүн халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол (бүр энгийн ARVI), эмчийн хяналтгүйгээр эм ууж байгаа бол энэ нь буурах магадлал өндөр байдаг. ихэсийн шүүлтүүрийн хамгаалалтын функцууд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Эхний жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь нэлээд том молекулын бүтэцтэй байдаг тул хамгаалалтыг "нэвчих" нь хэцүү байдаг ч хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь бага байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. илүү хөдөлгөөнтэй, хурдан, "муу" тул дархлаа судлалын дайралт илүү магадлалтай болдог.

Генетикийн асуудалтай холбоотой бүх зүйл хангалттай сайн судлагдаагүй байгаа бөгөөд байгалиас ямар ч "сюрприз" авах боломжтой.

Түүх нь Rh (-) бүхий эх, ижил төстэй Rh-тэй аав нь эерэг цус, цус задралын өвчтэй хүүхэд төрүүлсэн хэд хэдэн тохиолдлыг мэддэг. Нөхцөл байдлыг сайтар судлах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэх магадлалын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараах видеоноос үзнэ үү.

Жирэмсэн эмэгтэй "Резусын зөрчил" гэх мэт ойлголтыг хэзээ ихэвчлэн боддог вэ? Ихэнхдээ тэр сөрөг Rh цустай болохыг олж мэдсэн. Мөн асуулт гарч ирдэг: энэ нь юу вэ, жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөнөөс зайлсхийх боломжтой юу?

Эдгээр асуултанд эмч, гурван хүүхдийн Rh-сөрөг эх Мария Куделина хариулав.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил гэж юу вэ?

Жирэмсний үед Rhesus зөрчилдөөн үүсэх боломжтой. Энэ нь эхийн дархлааны систем болон хүүхдийн цусны хоорондын зөрчил юм дархлааны системЭэж нь хүүхдийн цусны элементүүдийг (цусны улаан эс) устгаж эхэлдэг. Учир нь ийм зүйл тохиолддог Хүүхдийн цусны улаан эсэд эхийн цусны улаан эсэд байхгүй ямар нэг зүйл байдаг, тухайлбал Rh хүчин зүйл. Дараа нь эхийн дархлааны систем нь хүүхдийн цусны улаан эсийг бактери, вирус гэх мэт гадны зүйл гэж хүлээн зөвшөөрч, устгаж эхэлдэг. Энэ нь эхийн цус сөрөг Rh, хүүхдийн цус эерэг Rh байх үед тохиолдож болно.

Статистик мэдээллээс харахад хүмүүсийн ойролцоогоор 15% нь сөрөг Rh, 85% нь эерэг Rh байдаг. Жирэмсэн үед эх нь сөрөг Rh, хүүхэд нь эерэг Rh байх үед Rh зөрчил үүсэх боломжтой. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Rh сөрөг байдаг, дараа нь хүүхэд мөн Rh сөрөг байх бөгөөд зөрчилдөөнийг хасна. Хэрэв аав нь эерэг Rh, ээж нь сөрөг Rh бол хүүхэд сөрөг Rh эсвэл Rh эерэг байж болно.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил хэзээ тохиолддог вэ?

Ээж нь сөрөг Rh, хүүхэд нь эерэг Rh гэж үзье. Жирэмсний үед Rhesus-ийн зөрчил зайлшгүй гарах уу? Үгүй Мөргөлдөөн үүсэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай Rh-эерэг цус сөрөг Rh эхийн цусанд орсон. Жирэмсний үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, ихэс нь цусны эсийг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй;

Энэ нь ямар нөхцөлд боломжтой вэ?

Дараах тохиолдолд хүүхдийн Rh-д үл нийцэх цус нь эхийн сөрөг Rh цус руу орж болно.

• зулбах үед,
• эмнэлгийн үр хөндөлт,
• гадуурх жирэмслэлт,
• хэрэв эмэгтэй жирэмсэн үед цус алдаж байсан бол.

Хэрэв эх нь өмнө нь Rh эерэг цус сэлбэж байсан бол зөрчилдөөн үүсэх боломжтой. Мөн хэвийн төрөх үед хүүхдийн цус эхэд хүрэх боломжтой.

Тиймээс, үеэр Эхний амжилттай жирэмслэлт бол Rh зөрчилдөөний эрсдэл маш бага байдаг. Дахин жирэмслэлтийн үед ихээхэн эрсдэл үүсдэг.

Резусын эсрэг иммуноглобулин - энэ нь хэрхэн ажилладаг

Орчин үеийн анагаах ухаан ийм чадвартай байдаг Rhesus зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх Rh эерэг цус эхийн цусанд орох үед. Ихэнхдээ Rh-сөрөг эхэд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) өгөх замаар Rh зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Rh эерэг цустай харьцсанаас хойш 72 цагийн дотор, эхийн цусанд өөрийн эсрэгбие үүсэх хүртэл.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхэд төрсний дараа тохиолддог жирэмсэн үед эхийн цусанд Rhesus-ийн эсрэгбие илрээгүй бол. Хүүхдийн цусны шинжилгээний үр дүнд Rh сөрөг байгаа нь тогтоогдвол тариа хийхгүй байж болно.

Синтетик иммуноглобулиныг хэрэглэх үед эхийн биед нэвтэрч буй Rh эерэг ургийн улаан цусны эсүүд нь дархлааны систем нь хариу үйлдэл үзүүлэхээс өмнө устдаг. Ээж ээ Хүүхдийн цусны улаан эсийн эсрэг биетүүд үүсдэггүй. Эхийн цусан дахь синтетик эсрэгбие нь ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор устдаг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед эхийн цус нь эсрэгбиегүй бөгөөд хүүхдэд аюултай биш юм. Өмч байхад Хэрэв эхийн эсрэгбие үүссэн бол насан туршдаа үлддэгмөн дараагийн жирэмслэлтийн үед асуудал үүсгэж болно.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг эмчлэгч эмч харгалзан үздэг хувь хүний ​​онцлогтохиолдол бүр.

Жирэмсэн үед Rh сөрөг эмэгтэйчүүд юу хийх ёстой вэ?

Жирэмсэн үед сөрөг Rh бүхий эмэгтэйд цусны шинжилгээг сар бүр хийдэгтүүний цусан дахь резус эсрэгбие байгаа эсэх. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусанд Rh-ийн эсрэгбие илэрвэл энэ нь Rh эерэг хүүхдийн цус эхийн цусанд орж, Rh зөрчил үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд эмчийн зүгээс жирэмсний явц, хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, эсрэгбиеийн түвшинг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай (Rh зөрчилтэй тохиолдолд эсрэгбиеийн титр). Хэрэв жирэмсэн үед Rh-ийн эсрэгбие илрээгүй, энэ нь бүх зүйл хэвийн, Rh зөрчилдөөн байхгүй, төрөхөөс өмнө өөр юу ч хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Төрсний дараа юу хийх вэ

Төрсний дараа хүүхдийг аль болох хурдан авах нь хамгийн тохиромжтой цусны шинжилгээЦусны төрөл болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох. Оросын төрөх эмнэлгүүдэд хүүхдийн цусыг ихэвчлэн судсаар авдаг. Хэрэв хүүхэд сөрөг Rh-тэй болбол ээж нь маш их баярлаж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд түүнд ямар нэгэн зүйл тарих шаардлагагүй болно.

Хэрэв Хүүхэд бий Rh эерэг , мөн ээж нь жирэмсэн үед Rh-ийн эсрэгбие байхгүй байсан - дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд булчинд тарих тарилга хийдэг. дараагийн гурван өдрийн дотор резус-ын эсрэг иммуноглобулин, эхийн дархлааны систем өөрийн эсрэгбие үүсгэж эхлэх хүртэл. Энэ эмийг төрөх эмнэлэгт байхгүй бол төрсний дараа эмийн санд эмчийн зааж өгсөн дагуу худалдан авч болно. Шаардлагатай бол хамаатан саднаасаа тусалж, энэ чухал асуудлыг хянахыг хүс Таны Rh хүчин зүйлийн талаар танд сануулж байнатөрөх эмнэлэгт таныг ажиглаж буй эмч рүү.

Хэрэв эсрэгбие эхийн цусанд аль хэдийн үүссэн бол дархлааны ой санамжийн ачаар тэд насан туршдаа үлдэнэ. Энэ юу гэсэн үг вэ? Дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчилдөөний магадлал нэмэгддэг- янз бүрийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй цус задралын эмгэг: нярайн шарлалт, цус сэлбэх хэрэгцээ, зулбалт, дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт. Аз болоход, байдаг орчин үеийн аргуудэмчилгээ. Гэхдээ одоо ч Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдагэмчлэхээс илүү.

Rhesus зөрчил, хөхөөр хооллох

Rh зөрчил нь тодорхойгүй тохиолдолд (ижил Rh сөрөг цустай эх, хүүхэд эсвэл Rh эерэг хүүхэд, гэхдээ жирэмсэн үед Rh зөрчил илрээгүй) хөхөөр хооллох нь ердийн тохиолдлуудаас ялгаатай биш юм.

Төрсний дараах шарлалт нь зөрчилдөөний зайлшгүй шинж тэмдэг биш тул та үүнд найдах ёсгүй. Физиологийн шарлалтШинээр төрсөн хүүхдэд Rh-ийн зөрчил, хөхүүл үед биш, харин ургийн гемоглобиныг хүний ​​хэвийн гемоглобиноор сольсны үр дүнд үүсдэг. Ургийн гемоглобин устаж, арьсны шаргал өнгөтэй болдог. Энэ бол физиологийн хэвийн нөхцөл бөгөөд ихэвчлэн хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй.

Хэрэв Rhesus зөрчил үүсвэл орчин үеийн анагаах ухаан нь хүүхдэд туслах хангалттай арга замтай байдаг. Тэр ч байтугай цус задралын өвчний оношлогоо нь эсрэг заалт биш юмруу хөхөөр хооллох. Эдгээр хүүхдүүдэд илүү олон удаа, удаан хугацаагаар хөхүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хөхөөр хооллохыг хориглох цус задралын өвчний үед, дүрмээр бол сүүнд агуулагдах эсрэгбие нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна гэсэн айдастай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч ходоодны түрэмгий орчны нөлөөн дор сүүгээр залгисан эсрэгбиемүүд бараг тэр даруй устдаг. Хүүхдийн нөхцөл байдалд үндэслэн Хөхөөр хооллох боломж, аргыг эмч тодорхойлно: хөхөө хөхөх үү эсвэл ялгасан сүүгээр хооллох уу. Зөвхөн хүүхдийн биеийн байдал хүнд байвал судсанд тарьсан уусмал хэлбэрээр хоол тэжээл авах боломжтой.

Мөргөлдөөн гарахгүй байж болно

Rh-сөрөг цустай эмэгтэйчүүдийн хувьд эхний жирэмслэлт нь аюулгүй үргэлжилж, амжилттай төрөлтөөр дуусах нь онцгой чухал юм. Төрсний дараа хийх хэрэгтэй бүлгийн болон rhesus-ийн хүүхдийн цусны шинжилгээ. Хэрэв хүүхэд Rh-эерэг цустай, эхэд эсрэгбие илрээгүй бол дараагийн гурван хоногт түүнд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин өгнө. Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед эхийн цусанд эсрэгбие байхгүй эсэхийг хянах шаардлагатай.

Болгоомжтой байгаарай, бүх зүйл сайхан болно!

Ээжийн Rh хүчин зүйл эерэг, аавынх нь сөрөг байдаг нөхцөл байдлын талаар ярилцъя.

Анагаах ухаанаас хол байгаа олон хүмүүсийн хувьд "Rh хүчин зүйл" гэсэн ойлголтыг зөвхөн цустай холбоотой зүйл гэж мэддэг. Ихэнх тохиолдолд тэд амьдралынхаа нарийн ширийн зүйлийг мэдэх шаардлагагүй, энэ нь зөвхөн жирэмслэлт, цус сэлбэлтийг төлөвлөхөд тустай байдаг. Хоёрдахь хувилбарт цус сэлбэх шаардлагатай хохирогчийн цусны бүлэг, Rh-ийн талаар эмч нарт мэдэгдэхэд хангалттай. Хүүхдэд зориулсан төлөвлөлтийн хувьд бүх зүйл арай илүү төвөгтэй байдаг.

Яагаад Rh хүчин зүйл байдаг вэ? чухалхүмүүсийн амьдралд, энэ нь хүн бүрт хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Олонх нь хэдэн арван жил амьдардаг бөгөөд яагаад хэрэгтэй байгааг мэдэхгүй байна. Зүгээр л бие махбодь, цусны бүлэгтэй холбоотой эмнэлгийн үг. Бүгд. Энэ нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ, ээжийн Rh хүчин зүйл эерэг, аавынх нь сөрөг байвал яагаад санаа зовох ёстой вэ?

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Эмч нар анх хүний ​​цусыг сайтар судалж, бусад шингэнтэй харьцуулж эхлэхдээ янз бүрийн хүмүүсийн цусны дуслыг холихдоо бүгд эв найртай нийлдэггүй болохыг туршилтаар олж тогтоожээ. Заримдаа анх харахад ижил төстэй хоёр туршилтыг нэгтгэх үед коагуляци эсвэл тунадас үүсгэдэг. Микроскоп болон бусад хэд хэдэн судалгаа удалгүй хариулт өгсөн. Цусыг Rh хүчин зүйлийн дагуу бүлэгт хувааж эхлэв. Ихэнх хүмүүст бие махбодийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай уураг байдаг нь тогтоогджээ. Мөн хүн амын 15% -д нь байдаггүй! Үүний зэрэгцээ тэд сайн мэдэрч, гомдоллодоггүй. Тэдний цусны хувьд энэ уураг байхгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэгээд тэд хоёр дээжийг холих гэж оролдоход тэд хачирхалтай хариу үйлдэл үзүүлсэн. Тиймээс эрдэмтэд уурагтай болон уураггүй цус харилцан үйлчлэх боломжгүй гэдгийг ойлгосон.

Механизмын мөн чанар нь нууц хэвээр байгаа ч шинжлэх ухаан түүнд нэр өгсөн. Уураг агуулсан цусыг Ph+, үүнгүй бол Ph- гэж нэрлэдэг. Өөр өөр Rhesus үнэ цэнэтэй хүмүүс бие биедээ хандивлагч болж чадахгүй.

Цусны ялгаа жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Ирээдүйн эх, хүүхэд хоёр хамтдаа 9 сар болж байна. Эдгээр нь нэг организм бөгөөд ураг эхээс бүх шим тэжээлийг авч, боловсруулсан бүх зүйлийг түүнд өгдөг. Хоол хүнс, хүчилтөрөгч авдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүн бүр өөрийн гэсэн тусдаа организмтай байдаг. Ээжийн Rh хүчин зүйл эерэг, аавынх нь сөрөг, юу болох, ургийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмч нар үзлэгийн үеэр хэлж байна. Rh зөрчилдөөнийг хөгжүүлэх нь маш их аюул учруулж байна. Үнэн бол "нэмэх" Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд тээж байхдаа уураггүй цустай эмэгтэйчүүдэд энэ нь өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөний үр дагавар

Ер нь яагаад зөрчилдөөн үүсдэг вэ? янз бүрийн төрөлцус уу? Хүүхэд төрүүлэх нь байгалийн үйл явц бөгөөд эхийн бие ураг хамгаалж, шаардлагатай бүх зүйлээр тэжээж, ДНХ-ийг нь хуваалцах ёстой. Гэсэн хэдий ч зарим механизм нь байгалийн хуультай зөрчилддөг. Эхийн болон түүний дотор амьдардаг нялх хүүхдийн харилцан уялдаатай организмуудын Rh хүчин зүйлүүд өөр байвал түүний цус нь хүүхдээс ирж буй уургийг шинэ вирус гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Хамгаалалтын систем нь стандарт байдлаар ажилладаг - аюулыг судалж, дараа нь эсрэгбие үүсч эхэлдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар эмэгтэйн дархлааны систем нь аюултай уураг гэж үздэг зүйлтэйгээ тэмцэж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.

Үр дагавар нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаанаас бүрэн хамаардаг. Хамгийн муу нь ургийн гологдол, дутуу төрөлт, төрөлт үхсэн хүүхэд. Дунд зэрэг - хамгаалалтын системийн довтолгоо нь ургийн цусны улаан эсийг устгаж, танил бус уураг гаргаж, устгадаг. Энэ нь жижиг биеийн цусыг эргэлдүүлж, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөөвөрлөхөөс сэргийлдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хүүхдийн дархлаа буурах гэх мэт шалтгаан болдог.

Ээж нь эерэг, аав нь сөрөг

Генетикийн хуулиудыг мэддэг тул ирээдүйн эцэг эхчүүд ихэвчлэн санаа зовдог. Тэд нөхөх талаар огт бодох ёстой юу? Эхийн Rh хүчин зүйл эерэг, эцгийнх нь сөрөг, хүүхэд нь эхээс "нэмэх" эсвэл эцгээсээ "хасах" -ыг өвлөн авах магадлал ойролцоогоор 50% байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ байдалд санаа зовохгүй байна. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүний ​​биед эсрэгбие байдаг. Тиймээс уургийн дутагдалтай хүүхдийг амархан тээж чадна. Батлан ​​​​хамгаалах системд хариу үйлдэл үзүүлэх ямар ч шалтгаан байхгүй - ямар ч аюул байхгүй.

Энэ нь эцэг эх хоёулангийнх нь цусанд уураг байхгүй үед тохиолддог. Хоёр хасах. Эмч нар зүгээр л мөрөө хавчина. Хүүхэд эцэг эх бүрийн ДНХ-ийн талыг нь авдаг тул нэмэхийг өвлөх ямар ч боломжгүй. Тиймээс 100 хувь "хасах"-тай төрөх болно. Жирэмслэлт сайн явна. Дараа нь хүүхэд өсч томрох тусам, ялангуяа охин төрсөн бол хамтрагчаа илүү болгоомжтой сонгох хэрэгтэй болно.

Юу хийх вэ?

Ирээдүйн эцэг эхчүүд, нөхөн сэргээхээр төлөвлөж байхдаа мэргэжилтнүүд рүү хандвал Rh хүчин зүйлийн ач холбогдол, ямар арга хэмжээ авах ёстойг тайлбарла. Гэсэн хэдий ч эмч нар итгэлтэй байна. Цусны ховор бүлэг (AB), сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй ч гэсэн ээж болох мөрөөдлөө орхих ёсгүй. Анагаах ухааны дэвшил нь мэргэжилтнүүдэд жирэмсний туршид "судасны цохилтыг барьж", эхийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг эмийн тусламжтайгаар засах боломжийг олгодог. Мөн анхны хүүхэд нь ихэвчлэн асуудалгүй төрдөг.

Эхийн Rh хүчин зүйл эерэг, аавын Rh хүчин зүйл сөрөг байвал байгалийн жирэмслэлт нь эцгийн Rh хүчин зүйлийг авах 50% магадлалтай хүүхэд төрүүлдэг. Гэхдээ айгаад байх зүйл байхгүй.

Аавын цусанд уураг байхгүй тохиолдолд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй хосуудад зориулсан журам нь энгийн эхнэр, нөхөр хоёрыг нөхөх бэлтгэлээс бага зэрэг ялгаатай байж болно.

• хосуудын төлөвлөгөөний талаар олж мэдээд хоёуланд нь лавлагаа бичдэг эмнэлгийн төвийн эмчилгээний эмч дээр очих;
• эмэгтэйчүүдийн эмч болон чиглэлийг зааж өгсөн бусад бүх мэргэжилтнүүдтэй уулзах;
• шаардлагатай шалгалтыг давах бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Rh хүчин зүйлийг илрүүлэх болно. Мэргэжилтэн тэдэнд ач холбогдол, ирээдүйн хэтийн төлөвийг тайлбарлах болно;
• Дараа нь эхэд ноцтой өвчнийг тодорхойлохгүйгээр хэд хэдэн вакцин хийлгэдэг.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд эмч дээр ямар ч эргэлзээгүйгээр ирдэг, тэд ирээдүйн ээжүүд байдаг өөр өөр огноо. Шинж тэмдгүүд нь тэдэнд төвөг учруулахгүй байхад хүмүүс эрүүл мэндийн талаар бага санаа зовдог заншилтай байдаг. Нөхөн дүүргэлтийг төлөвлөхөөс өмнөх бэлтгэл үе нь тэдэнд зөвхөн бие бялдар, ёс суртахууны бэлтгэл (хоолны дэглэм, эмэгтэйчүүдийн өдөр тутмын тусгай дэглэм, бүх зүйлээс татгалзах) юм шиг санагддаг. Муу зуршил). Хосууд мөнгөө хэмнэж, ирээдүйн цэцэрлэгийн байршлыг төлөвлөж, нэрээ сонгож байна. Тэд эрүүл мэндээ мэдэрч, төлөвлөхөөсөө өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь зөв гэж үздэггүй.

Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс цусны бүлгээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Учир нь энгийн амьдралтэдэнд ийм мэдлэг хэрэгтэй гэж боддоггүй. Эрэгтэй нь цэрэгт алба хааж, үнэмлэхээ аваагүй л бол эмэгтэй хүн ч гэсэн. Гэхдээ эцэг эх болохоор төлөвлөж байхдаа хамтрагчдаа ямар Rh хүчин зүйл байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн өөрийгөө "хасах" гэж үзвэл давхар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай.

Эхийн Rh хүчин зүйл эерэг, эцгийнх нь сөрөг, аль нь хүүхэд байх нь генетикийн сонголтоос хамаарна.

Жирэмслэлт, төрөлтийг төлөвлөхөд хариуцлагатай, тэнцвэртэй хандахын тулд ирээдүйн эцэг эхчүүд зөвхөн биеийнхээ эрүүл мэндийг төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэгт нийцэхгүй байна.

Анагаах ухаанд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• 1 цусны бүлэг - 0 (I).
• - A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр хамгийн сайн мэддэг антиген байгаа эсэхээс хамааран цус эерэг Rh (Rh+) эсвэл Rh сөрөг (Rh-) байж болно.

Хүний цусны бүлэг бол байнгын шинж чанар юм. Энэ нь генетикийн хуулиар тодорхойлогддог бөгөөд нөлөөн дор өөрчлөгддөггүй гадаад хүчин зүйлүүд. магадгүй умайн доторх хөгжлийн гурав дахь сар.

Дүрмээр бол ихэнх эмч нар ирээдүйн эцэг эх нь хүүхэд төрүүлэхэд тохирохгүй цусны бүлэгтэй байдаг гэдгийг үгүйсгэдэг. Эмэгтэй хүн үр тогтоох, жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дархлаа, удамшлын үл нийцэх байдал, мөн эмэгтэй хүний ​​​​бие нь хамтрагчийн эр бэлгийн эсийн эсрэг эр бэлгийн эсийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Жирэмсэн үед эцэг эхийн цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйлийн улмаас таарахгүй байж болно. Жирэмсний төлөвлөлтийн асуудалд энэ хүчин зүйлийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

Жирэмслэлтийн хувьд Rhesus эсрэгтөрөгч нь ямар ч ач холбогдолгүй юм. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа жирэмсэн бол, эсвэл нөхөртэйгээ резус эерэг цусны бүлэгтэй бол энэ нь хүүхдийн хөгжил, төрөхөд нөлөөлөхгүй.

Зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн эцэг Rh эерэг байгаа тохиолдолд энэ нь эх, жирэмсэн хүүхдийн цусны бүлэг үл нийцэх, улмаар хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг. хүүхэд Rh хүчин зүйл нь изоиммун зөрчил гэж , жирэмсэн үед илүү сайн мэддэг.

Жирэмсэн үед зөрчилдөөн нь эхийн сөрөг Rh цус нь цусны улаан эсэд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үүсдэг хөгжиж буй хүүхэд, мембран дээр нь харийн организм юм шиг өвөрмөц уургууд байдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй бие нь ургийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн Rh зөрчилдөөний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох бөгөөд үүнд:

• эрт жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлт зулбах аюул заналхийлсэн үед;
• ургийн доторх эрхтнүүдийн хаван үүсэх, энэ нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг;
• нярайн цус задралын өвчний хөгжилд түүний улаан эсийг эхийн цусны эсүүд устгаж () төрсний дараа хэсэг хугацаанд хүүхдийн биед эргэлддэг.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд аутоиммун зөрчил үүсэх нь ямар ч аюул учруулахгүй. Тэр ч гэсэн сайхан мэдрэх болно хөгжиж буй урагумайд зовж эхэлнэ.

Тиймээс Кумбсын шинжилгээгээр цусанд нь эсрэгбие илэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний хөгжлийг хянаж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, шинжилгээнд зориулж цусаа цаг алдалгүй хандивлаж, хэт авиан шинжилгээг орхигдуулахгүй байх нь маш чухал юм. нялх хүүхдэд хаван үүсэх, гемолитик өвчний эхлэлийг тодорхойлоход тусална.

Үргэлж хүндрэл гардаг уу?

Хэрэв резустай эмэгтэй бол - сөрөг хүчин зүйламьдралдаа анх удаа жирэмсэн болсон, одоо ч байхгүй өвөрмөц эсрэгбие. Тиймээс жирэмслэлт бүрэн хэвийн үргэлжилж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй. Төрснийхөө дараа тэр даруй Rhesus D-ийн эсрэг ийлдэс өгөх бөгөөд энэ нь эдгээр эсрэгбие үүсэхийг зогсооход тусална.

Нэмж дурдахад, сөрөг Rh-сөрөг эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад алга болдоггүй, харин эсрэгээр, тэдний тоо дараагийн жирэмслэлт бүрт л нэмэгддэг тул энэ ийлдэсийг жирэмслэлт бүрийн дараа хэрхэн дуусахаас үл хамааран зааж өгдөг. (төрөлт, аяндаа эсвэл эмийн улмаас үр хөндөлт).

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиемүүд байгаа бол ийлдэс хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Мөргөлдөөний төрлүүд

Түүнчлэн, эх, хүүхдийн жирэмслэлтийн үед цусны бүлгийн үл нийцэх үзэл баримтлал байдаг бөгөөд энэ нь мөн зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг, гэхдээ ABO системийн дагуу.

Энэ төрлийн хүндрэл нь Rhesus-ийн үл нийцэлтэй адил түгээмэл боловч үр дагавар нь сүйрлийн үр дагавар багатай байдаг. Хэрэв эх нь агглютиноген агуулаагүй, хүүхэд эцгээсээ бусад бүлгийг удамшдаг бол түүний цусанд А, В эсрэгтөрөгчийг тус тусад нь болон хамтдаа агуулж байвал энэ нь хөгжиж болно.

ABO систем дэх зөрчил нь эхний жирэмслэлтийн үед ч үүсч болох боловч ураг хөгжихгүй эмгэгийн нөхцөл, мөн цус багадалтын шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэхдээ Rhesus-ийн зөрчилдөөний нэгэн адил төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний доторх эмгэг шарлалтын илрэлийг арилгахын тулд ижил төстэй арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. эмчилгээний арга хэмжээ, Rh хүчин зүйлийн улмаас изоиммун зөрчилдөөнтэй адил.

Хэрэв жирэмсэн эх нь тромбоцитопени зэрэг өвчнөөр өвчилсөн, өөрөөр хэлбэл цусан дахь тромбоцитын тоо буурсан бол хүүхэд болон эхийн цусны бүлэг нь хүүхэд төрөхөд тохирохгүй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд ургийн тромбоцитуудын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсэхийг мэдэрдэг.

Дүгнэлт

Анхны холбоо барих үед жирэмсний эмнэлэгИрээдүйн эх нь эхлээд цусны бүлэг болон Rhesus-ийн харьяаллыг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх хүсэлтийг хүлээн авна. Rh (-) хүчин зүйлийн хувьд нөхөр нь ижил чиглэлийг хүлээн авах болно. Хэрэв ирээдүйн эцэг эхийн Rh хүчин зүйлүүд давхцаж байвал аутоиммун зөрчил үүсэхгүй.

Хэзээ өөр резус- Эхнэр нөхрийн хүчин зүйл, жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор явагдана эрт тодорхойлолтэх, ураг хоёрын хооронд жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэх шинж тэмдэг, түүнчлэн нялх хүүхдэд цус задралын шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Хэрэв тэд илэрсэн бол эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Ямар ч тохиолдолд та сэтгэл дундуур байж болохгүй, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэг таарахгүй байвал жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэхээс татгалзаарай.

Жирэмсний хөгжилд эмнэлгийн нарийн хяналт тавьж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдвөл, хэрэв зайлсхийхгүй бол бүгдийг нь багасгах боломжтой. сөрөг үр дагаварирээдүйн эцэг эхийн янз бүрийн цусны төрлөөс үүдэлтэй. Жирэмслэлтийн үед тохирохгүй цусны бүлэг гэж юу болохыг олж мэдсэн гэж найдаж байна.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шинжилгээ хийлгэж буй эмэгтэй бүр Rh хүчин зүйлийн ач холбогдлын талаар ярьдаг. Үүнийг сургуульд заадаг боловч ийм зүйл хурдан мартагддаг бөгөөд ихэнх хүмүүс цусны найрлагын талаар тодорхойгүй ойлголттой байдаг. Тэд зөвхөн бүлгүүдийг санаж байгаа бөгөөд нийцтэй байдлыг шалгахгүйгээр хүнд цус сэлбэх боломжгүй, эс тэгвээс бие нь үүнийг хүлээн авахгүй. Ээжийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх эерэг, энэ нь хосуудын хувьд хэр чухал вэ?

Ээж болохоор төлөвлөж байхдаа эмэгтэйчүүд хэд хэдэн үзлэгт хамрагддаг бөгөөд эмч нар цусыг онцгой анхааралтай судалж үздэг. Мэргэжилтнүүдийн хувьд шинжилгээ нь бие махбодид юу болж байгаа талаар тодорхой дүр зургийг өгдөг, учир нь аливаа халдвар, үрэвсэлт үйл явц нь өөрийгөө мэдрэх нь дамжиггүй. Магадгүй тэр даруй биш, гэхдээ мэдээжийн хэрэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар зөвхөн цусаар тогтоодоггүй биеийн байдалэмэгтэй, гэхдээ бас түүний Rh хүчин зүйл. Мөн тэд "хасах" хүчин зүйлийн бүх эзэд жирэмслэлттэй холбоотой ирээдүйн хүндрэлийн талаар анхааруулж байна. Гэсэн хэдий ч яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүс амьдралынхаа туршид "Rh хүчин зүйл" -ийн талаар товчхон сонссон байдаг: тэдний цусны төрлийг тодорхойлохдоо сургууль дээр жолооны үнэмлэх авах боломжтой жирэмслэлт. Зөвхөн сүүлчийн тохиолдолд Rh хүчин зүйл нь маш чухал юм. Эхний хоёр нь зөвхөн түүний ач холбогдлыг тэмдэглэх болно.

Rh хүчин зүйл нь эсрэгтөрөгчийн нэг төрөл бөгөөд цусны улаан эсэд байдаг. Хүн бүр эсрэгтөрөгчтэй байдаггүй. Хэрэв тийм бол утга эерэг, үгүй ​​бол сөрөг байна. Энд "+" ба "-" -ийн онцлог шинж нь эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх эерэг, тойм - "-" хүчин зүйлтэй хүмүүс хүн амын дөнгөж 15% юм.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө яагаад олж мэдэх вэ? Таны мэдэж байгаагаар ураг эцэг эхийнхээ ДНХ-ийг өвлөн авч, тус бүрээс нь тэнцүү хэмжээгээр авдаг. Бүх зүйл удамшдаг: үсний өнгө, нүд, өндөр, магадгүй жин, хөлний хэмжээ, гадаад төрх, мэдээжийн хэрэг, биеийн онцлог. Хүүхдийн цусны бүлэг ямар байхыг хэдэн хувиар тодорхойлохын тулд энгийн тооцооллыг хэрхэн ашиглах талаар ахлах сургуулийн биологийн хичээлээр давамгайлах ба рецессив шинж чанарын тухай хичээл заадаг байсан. Rh хүчин зүйлийн үнэ цэнэ, эс тэгвээс түүний байгаа эсэх нь хүүхэд эцэг эхээс нь авдаг. Ихэвчлэн жирэмсний 8 дахь долоо хоногт ураг өөрийн гэсэн дархлаатай, өөрийн цусны бүлгийг бий болгодог.

Жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөний үр дагавар

Эмч ихэвчлэн эцэг эхийн аль алинаас нь шинжилгээ авч, Rh-ийн зөрчилдөөний эрсдлийг тодорхойлдог.

Эцэг эхийн аль алиных нь цусанд "-" хүчин зүйл бүхий эсрэгтөрөгч байхгүй бол ямар ч асуудал гарахгүй, хүүхэд хаанаас ч хүлээж авдаггүй. Жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр хэвийн явагддаг. Ураг, эхийн цус ижил, хоёуланд нь эсрэгтөрөгч байхгүй, дархлаа бүрэн хангагдсан байдаг.

Хэрэв эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх эерэг байвал асуудал үүснэ. Хүүхэд эцгээсээ тусгай уураг хүлээн авах боломжтой бөгөөд дараа нь эхийн цус өөрт нь харь бодистой тулгардаг. Жирэмсний бүх хугацаа, эх, ирээдүйн хүүхэд нь нэг бүтэн, гэхдээ тус бүр өөрийн гэсэн биетэй байдаг. Хоёр дархлааны систем байнга огтлолцдог бөгөөд нялх хүүхдийн уураг эхэд хүрч чаддаг. Үл таних бодистой тулгарах үед эцэг эхийн бие нь стандарт аргаар хариу үйлдэл үзүүлдэг - тусгай эсрэгбие үүсгэх замаар тэмцэхийг оролддог. Тэд уургийг дагаж, хүүхдийн цусан дахь эх үүсвэрийг олж мэдээд түүнийг устгахыг оролдож, урагт хор хөнөөл учруулдаг. Билирубин нь жижиг организмын устгасан цусны улаан эсээс гардаг. бодис хуримтлагдах үед их хэмжээгээр, энэ нь үүсгэж болно их хор хөнөөл, устгасан улаан эсийг өөрсдөө тооцохгүй.

Ээж нь сөрөг, аав нь эерэг Rh хүчин зүйл юм

Ийм нөхцөлд эмч нар яаж туслах вэ? Эцсийн эцэст, бие махбодь нь гадны уураг устгахыг хориглох боломжгүй, олон үйл явц нь оюун санааны нөлөөлөлгүйгээр, тэр ч байтугай аюулгүй байдаг сайхан газарургийн амьдрал, хөгжлийн төлөө эхийн бие нэг шөнийн дотор дайсан болж хувирна.

Мэргэжилтэн эхлээд Rh хүчин зүйлсийн хооронд ийм зөрчил үүсэх боломжийг тооцоолдог. Эмэгтэй хүн анхны жирэмслэлттэй бөгөөд зулбалт, цус сэлбэж байгаагүй бол эсрэг резустай ч гэсэн тайван хүүхэд төрүүлэх боломж нэлээд өндөр байдаг.

Ээжийн Rh хүчин зүйл нь сөрөг, аавынх нь эерэг, жирэмслэлт 2 нь илүү аюултай байх болно. Эцсийн эцэст, эхлээд бие нь ер бусын бодистой тулгарсан боловч идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлээгүй. Дархлааны систем нь уургийг таньж, түүний найрлага, хэмжээг санаж байв. Тэрээр эсрэгбие үйлдвэрлэх ажлыг эхлүүлснээр дараагийн "тур"-д бэлэн болно. Энэ нь ихэвчлэн вакцинжуулалтын үед тохиолддог. Бие нь вирустай тулгардаг, түүнтэй тэмцэж сурдаг боловч үйл ажиллагаа нь бага байдаг. Гэвч өвчин эргэж ирэхэд хамгаалалтын систем нь эсрэгбиемүүдийг аль хэдийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд тэмцэл бүрэн дүүрэн байх болно! Энэ бол эмч нарын айдаг зүйл юм. Ихэвчлэн хэрэв эмэгтэй хүн нэг мэргэжилтэнд байнга ханддаг бол тэрээр хоёр дахь жирэмслэлтийн аюулын талаар сэрэмжлүүлдэг. Ургийн татгалзах эрсдэл өндөр эсвэл үр хөврөл нь дараа нь гемолитик өвчин тусах болно, энэ нь умайд бага зэрэг амьдрахын төлөө тэмцэхээс өөр аргагүй болсон дархлааны системтэй төрөх болно.

Энэ уураг агуулсан эмэгтэйчүүдэд хэзээ ч ийм асуудал гарахгүй. "-" Rh хүчин зүйлтэй аавтай ч гэсэн. Тэр уургийн дутагдалтай хүүхдийг тайвнаар тээж явдаг.

Юу хийх вэ?

Харамсалтай нь хүн цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлийн утгыг өөрчилж чадахгүй. Гэхдээ эмэгтэй хүн эх байхаас татгалзаж чаддаггүй. Хэрхэн буулт хийх вэ? Уурласан биеийг тайвшруулах уу?

Эхийн Rh хүчин зүйл нь сөрөг, аавынх нь эерэг байдаг - хоёр дахь төрөлт сайн явж, эмч нарын зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдвөл хүүхэд эрүүл саруул харагдах болно. Мэргэжилтнүүд бас "хасах" эмэгтэйчүүдээс бууж өгөхөд бэлэн биш байна. Бүхэл бүтэн 9 сарын хугацаанд ээж маань дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг шинжилгээнд хамрагддаг. Аз болоход хүмүүс өөр өөр бие махбодтой, өөр өөр хамгаалалтын системтэй байдаг. Бие махбодид үүссэн эсрэгбиеийн хэмжээ нь зөрчилдөөний хөгжлийн түвшинг харуулдаг.

• 32 долоо хоног хүртэл - сар бүр;
• 32-35 - долоо хоногт нэг удаа;
• 35-аас - долоо хоног бүр.

Үргэлжилсэн Rhesus зөрчилдөөнийг илрүүлсний дараа эмч эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэргэжилтэн дархлааны тогтолцоонд нөлөөлж болох эмийг зааж өгдөг боловч үүнийг бүрэн дарах боломжгүй тул болгоомжтой байх нь чухал юм. Энэ нь эхийн биеийг вирусээс хамгаалах ёстой. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн цуглуулахын тулд эмэгтэйн гэдсийг цоолдог амнион шингэн. Түүний агуулагдах билирубин нь эхийн дархлааны систем хэр идэвхтэй "ажиллаж" байгааг харуулах болно. Дараа нь дараахь арга хэмжээг авна.

Цус багадалт, харшилтай хүмүүст плазмаферезийг мэддэг. Цусны сийвэнг цуглуулж, цэвэршүүлж, дахин буцаана. Мөргөлдөөнийг "тайвшруулах" хамгийн энгийн арга.

Ээжийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх эерэг, жирэмслэлт 3, хамгаалалтын хоёр системийн зөрчилдөөн, эмчийн үйлдэл:

Цус сэлбэхийг хамгийн их гэж үздэг үр дүнтэй сонголт. Эхээс бага зэрэг цус авч ураг дээр тавих үед. Гэсэн хэдий ч ийм журмыг зөвхөн томоохон эмнэлгийн төвд хийж болно. дамжуулан хүйн судасЭхлээд хүүхдийн булчинг тайвшруулах бодис, дараа нь уураг агуулаагүй эхийн цусыг нэвтрүүлдэг. Уг процедурыг давтана. Ямар нэг хэмжээгээр донорын цус хүүхдийн өөрийн цусыг орлох болно.

Сүүлчийн арга хэмжээ болгон тайвшруулах арга хэмжээ нь тус болохгүй бол эмч эрт төрөлтийг зааж өгнө. Тиймээс эмч нар ийм жирэмслэлтийг удаан хугацаагаар "тэсвэрлэх" нь чухал бөгөөд ингэснээр хүүхдийн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.