Tratament și dietă pentru urat în rinichi. Tratamentul și dizolvarea pietrelor de urat cu dietă

In contact cu

Colegi de clasa

Lasă un comentariu 5.973

Un tip de urolitiază este pietrele la rinichi cu urati. Această anomalie este a doua cea mai frecventă la om. De regulă, se înregistrează în perioada de la 20 la 55 de ani. Pietrele de urati se gasesc in vezica urinara la persoanele in varsta, iar in rinichi si uretere la tineri. Formațiunile de piatră care nu sunt detectate la timp pot duce la complicații grave.

Patologiile cu tulburări metabolice, în urma cărora se formează pietre de urat și alți compuși insolubili în organele renale, se numesc urolitiază. Formarea uraților este tipică pentru jumătatea mai puternică a umanității. Pietrele de urata sunt de culoare galben-brun, cu o structură relativ netedă. Rinichiul, vezica urinară și ureterul sunt organele în care se formează calculii de acid uric. O deteriorare periculoasă este transformarea pietrelor de urat în pietre de coral, care este plină de boli precum pielonefrita și insuficiența renală cronică.

Cauzele pietrelor de urat la rinichi

Potrivit experților, apariția unui proces patologic sub forma formării de pietre de urat în organism este facilitată de diverse motive, acționând în combinație sau separat, acestea includ:

• Predispozitie genetica. Urolitiaza este moștenită, de exemplu, niveluri ridicate de calciu în organism (calciul este un material de construcție pentru pietre în majoritatea cazurilor).
• O creștere a concentrației de sare din cauza eșecului proceselor metabolice. Acest lucru va duce la tulburări ale echilibrului natural al microelementelor, va apărea un depozit de sare, din care vor începe să se formeze pietre.
• O dietă monotonă poate servi ca factor în dezvoltarea formațiunilor de piatră.
• Locul de reședință al unei persoane. Există locuri geografice în care sunt mai des înregistrate cazuri de urolitiază. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să mențineți echilibrul hidric al organismului.
• Compoziția specifică a apei consumate poate influența evoluția bolii.
• Cantitate insuficientă de vitamine B.
• Condițiile favorabile pentru dezvoltarea bolii sunt munca grea; stilul de viață pasiv; obiceiuri proaste, post.
• Utilizarea unor cantități mari de analgezice.
• Reacție acidă a urinei. Nivelurile de aciditate pot fi detectate folosind teste rapide specializate. Indicatorii normali sunt considerați a fi de la 6,0 la 7,0.
• Conținut excesiv de săruri de acid uric în urină. Sărurile sunt produsul final al metabolismului proteinelor din organism, prezente întotdeauna în urină. Pentru a schimba reacția alcalină, ar trebui să mănânci multe legume, fructe și produse lactate.

Reveniți la cuprins

Simptome

Principalul pericol în apariția pietrelor este că perioadă lungă de timp nu apar simptome.În etapele ulterioare, principalul simptom al prezenței pietrelor de urat în organism este colica renală și manifestările sale caracteristice:

• durere ascuțită în regiunea lombară;
• durerea se răspândește în toate organele sistemului genito-urinar (de la vezică la glanda suprarenală);
• un atac dureros nu poate fi oprit;
• prezența tremurului în organism;
• greață și vărsături;
• formarea excesivă de gaze;
• durere la urinare;
• gută;
• abateri vizuale de la parametrii în urină (turbiditate, sediment nisipos, incluziuni de sânge).

O creștere a temperaturii corpului este un simptom alarmant care indică un proces inflamator incipient în organele rinichilor. Dezvoltarea colicii renale apare atunci când o piatră interferează cu scurgerea normală a urinei. La primele modificări senzoriale sau vizuale în organism, ar trebui să contactați un specialist, patologia identificată în timp util este corectată mult mai repede decât o afecțiune neglijată.

Diagnosticare

Bărbații sunt mai predispuși la formarea de pietre de urat în organism. Acest lucru se datorează faptului că sexul masculin are o preferință mai pronunțată pentru carne și mâncăruri preparate din aceasta. Excesul de acid uric rezultat provoacă formarea de pietre de urat și gută. Cu toate acestea, femeile suferă mai des de o formă severă de urolitiază, și anume formațiuni sub formă de pietre mari de corali. În timpul diagnosticului și selecției terapiei eficiente, existența boli cronice, și anume boala coronariană, diabetul zaharat, obezitate, gută și hipertensiune arterială. Pentru a face un diagnostic precis, este prescrisă o examinare, constând din:

• test general de sânge;
• teste de laborator profunde ale urinei;
• urografie (examen și excretor);
• examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar;
• tomografie computerizată în spirală (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• fluoroscopia de contrast (radiografia regulată nu este eficientă).

Reveniți la cuprins

Tratamentul patologiei

Principii generale ale tratamentului conservator

Specificitatea unui grad simplu de patologie în dizolvarea ușoară a formațiunilor de urati. Metodele conservatoare contribuie la dezvoltarea unui rezultat favorabil. Pietrele de urat se dizolvă sub influența consumului unui volum mare de lichid, ceea ce declanșează o modificare a pH-ului urinei - starea acidă este transformată într-una alcalină. În această terapie, nutriția joacă un rol important și anume, un consum mare de plante și produse lactate este introdus în alimentația umană și utilizarea apelor minerale alcaline. Dacă astfel de măsuri nu sunt capabile să dizolve sărurile urice, atunci este prescris tratament cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul pietrelor la rinichi cu urati cu ajutorul medicamentelor are ca scop:

• ameliorarea atacurilor de durere;
• ajustarea metabolismului proteinelor;
• creșterea ratei de formare și a volumului de urină;
• îndepărtarea proceselor inflamatorii (dacă există).

Pentru atingerea acestor obiective, ei recurg la medicamente antispastice pentru ameliorarea tensiunii musculare din tractul urinar; Medicamentele uricostatice sunt utilizate atunci când există o încălcare a metabolismului purinelor; Pentru a crește volumul urinei, se folosesc diuretice și se prescrie terapia antibacteriană pentru procesele inflamatorii concomitente.

Dieta pentru pietre

Respectarea regulilor de alimentație dietetică specială este principala măsură în tratamentul formării de urati, indiferent de ce tratament este prescris de medic. Dieta ajută la dizolvarea formațiunilor de urati. Alimentele trebuie luate în porții fracționate în cantitate de 4-6 mese pe zi. Asigurați-vă că includeți următoarele alimente în dieta dvs.:

• lactate și produse lactate fermentate;
• ingrediente pentru caș;
• brânzeturi tari;
• Paste;
• nuci;
• o varietate de fructe;
• seminte de floarea soarelui;
• cereale de grâu și hrișcă;
• alimente bogate în vitamina C;
• fructe de pepene verde.

Alimentele trebuie luate în porții mici în cantitate de 4-6 mese pe zi.

• leguminoase;
• produse de panificație (în special din soiuri superioare de grâu);
• spanac;
• verdeață de măcriș;
• Luca;
• ovaz;
• peste si fructe de mare;
• condimente;
• produse din ciocolată;
• băuturi calde (cacao, ceai, cafea);
• sare de masă.

Produse complet excluse din dietă:

• carne grasă și produse secundare ale acestora;
• bulion bogat din pește sau carne;
• băuturi alcoolice (bere, vin roșu).

Reveniți la cuprins

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru formarea pietrelor de urat se efectuează în cazuri rare datorită faptului că componenta urat a pietrelor se dizolvă rapid, spre deosebire de pietrele din alte compoziții. Alegerea intervenției chirurgicale este strict individuală, în funcție de caracteristicile de vârstă, indicatori generali starea, gradul și stadiul bolii la om. Acestea se limitează în principal la îndepărtarea țintită a pietrelor fără impact profund asupra organelor. Astăzi, terapia pentru formațiunile de urati din organele renale are loc în principal în secțiile de spitalizare prin introducerea de noi tehnologii pentru zdrobirea pietrelor cu ultrasunete.

Dizolvarea folosind remedii populare

Este puțin probabil ca astfel de produse să poată dizolva pietrele. Tratamentul tradițional sub formă de utilizare a ierburilor și diferitelor componente de origine vegetală sunt adesea prescrise în măsuri preventive. Pentru tratamente complexe se folosesc lingonberries comune, mătase de porumb, șoricel comun, iarbă troscot, căpșuni sălbatice, coada-calului, măceșe, frunze de urs, pătrunjel și frunze de mesteacăn alb. Terapia folosind remedii populare poate fi eficientă. Infuziile speciale din plante, care contin frunze de mesteacan, seminte de marar, fructe de patrunjel, componente de coada-calului, lingonberry si capsuni, ajuta la dizolvarea sarurilor de acid uric.

Folosit activ în tratamentul formării pietrelor infuzii de plante cu efect diuretic și antiinflamator. Frunzele de linionberry, coada-calului, ursul și pe jumătate căzute sunt potrivite pentru astfel de scopuri. Lingonberry este implicat activ în dizolvarea pietrelor de urat și în îndepărtarea formațiunilor de pietre din organism. De asemenea, utilizarea de pepene verde este foarte populară pentru urolitiază datorită proprietăților sale diuretice și compoziției bogate în vitamine. Utilizarea fructelor de pepene verde este permisă în cantități nelimitate cu felii mici de pâine neagră. Pepenele verde și pâinea trebuie consumate seara în timp ce faceți o baie fierbinte. Această metodă ajută la îndepărtarea pietrelor mici și a sedimentelor nisipoase. Majoritatea bărbaților schimbă pepene verde cu bere încălzită, care are și efect diuretic, dar nu are proprietăți benefice.

Prevenirea

Se acordă importanță măsurilor preventive. Pentru a preveni re-formarea pietrelor de urat, este prescris un regim de băut pentru a menține echilibrul de apă al organismului la niveluri normale. Așadar, adulților li se recomandă să bea 1,5 litri de apă purificată la fiecare 24 de ore. Dar pentru a accelera eliminarea toxinelor, ar trebui să bei 2,5 litri de lichid pur. Contraindicațiile pentru consumul intens de lichide includ grade acute sau cronice de insuficiență renală, tendința unei persoane la edem și probleme în Sistemul cardiovascular. De asemenea, este recomandată o dietă pentru calculii de urati și anume: reducerea consumului de alimente și mâncăruri grase, picante, prăjite și sărate. Este de preferat să luați lichide alcaline (apă minerală) și să excludeți utilizarea băuturilor carbogazoase cu acid fosforic.

Medicii de astăzi diagnostichează urolitiaza la aproape fiecare a doua persoană. În opinia lor, astfel de statistici triste se explică în cele mai multe cazuri prin deteriorarea situației mediului și, în special, prin faptul că bem apă de foarte slabă calitate. Astfel, unul dintre factorii care stimulează apariția bolilor de acest fel sunt metalele grele prezente în apa de băut, alimente și aerul pe care îl respirăm.

Pietrele la rinichi cu urati și cauzele apariției lor

Formarea pietrelor de urat în rinichi este destul de des un factor provocator în dezvoltarea diferitelor complicații în alte organe și sisteme ale corpului uman. De regulă, uraturia apare din cauza acumulării excesive de acid uric în organele urinare, care, atunci când este descompus, formează nisip și pietre mici.

Producția de acid uric se bazează pe compuși purinici, a căror sursă în organism sunt anumite alimente. Este demn de remarcat faptul că purinele joacă un rol important în structura ADN-ului și proteinelor, cu toate acestea, perturbarea metabolismului lor produce adesea boli precum pietrele la rinichi cu urati.

Principalele motive pentru formarea pietrelor de urat:

• încălcarea proceselor metabolice;
• activitate fizică scăzută în timpul zilei;
• boli ale sistemului digestiv și genito-urinar;
• abuzul de alimente picante și acre;
• predispoziție la această boală la nivel genetic;
• echilibrul hidric perturbat al organismului. Pierderea excesivă de lichid poate fi cauzată de temperatura ridicata, vărsături, efort fizic sever;
• flux sanguin slab la rinichi.

Apariția pietrelor la rinichi cu urati poate fi declanșată și de post sau consumul excesiv de alimente care furnizează substanțe purinice organismului, în special:

1. Produse care conțin proteine: carne (în special prăjită), subproduse din carne și bulion, leguminoase, ciuperci.
2. Pește, inclusiv conserve de pește.
3. rosii.
4. Bauturi alcoolice.
5. Ciocolată.

Este important de știut că probabilitatea de apariție a pietrelor la rinichi cu urati este aceeași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Mai mult, această problemă poate fi întâlnită la orice vârstă.

Dieta pentru pietre la rinichi cu urati

Scopul principal al dietei pentru această boală este de a stabili metabolismul purinelor în organism prin:

• eliminarea consumului de alimente care perturbă echilibrul acid și contribuie la apariția uraților;
• alcalinizarea urinei, care va ajuta la eliminarea pietrelor la rinichi;
• normalizarea echilibrului hidric în organism. Se recomandă să beți aproximativ 2-3 litri de lichid în timpul zilei.

Dieta nr. 6 din lista oficială a dietelor face față bine acestei sarcini, ajutând la reducerea încărcăturii asupra tractului urinar, la normalizarea proceselor metabolice și la prevenirea formării noi de pietre la rinichi.

Caracteristicile dietei în lupta împotriva uraților:

1. Rata aportului de calorii crește – până la 2800 Kcal pe zi.
2. Baza dietei sunt carbohidrații - aproximativ 400 de grame pe zi. Cantitatea de proteine ​​consumată este limitată la 70-80 de grame, grăsimi - până la 90 de grame pe zi.
3. Nu mâncați alimente prea reci.
4. Este necesar să mănânci frecvent - cinci mese pe zi.
5. Este recomandat să aranjați din când în când zile de post pentru organism (de exemplu, consumați doar un singur lactate sau numai fructe în timpul zilei).

Lista alimentelor interzise pentru pietrele la rinichi cu urati

Pacienților li se interzice:

• carne (vițel, miel, porc și rață) și bulion de carne;
• subproduse din carne;
• pește și bulion gătite pe baza acestuia;
• carne afumată și conserve, inclusiv murături de legume;
• orice ciuperci și bulion preparate pe baza lor;
• leguminoase;
• legume si verdeturi: salata verde, patrunjel, macris, spanac, tulpini de telina, rosii, ridichi, sparanghel si fasole verde, varza de Bruxelles;
• fructe și fructe de pădure cu un conținut ridicat de acid, în special: kiwi, ananas, coacăze, merișoare;
• fructe uscate;
• dulciuri: ciocolata, bomboane de orice fel;
• băuturi: ceai tare, cafea, cacao, alcool;
• produse de patiserie din drojdie și foietaj și pâine din făină de secară;
• sos de soia, mustar, hrean.

În timpul dietei, ar trebui să evitați alimentele prăjite, picante și condimentate. De asemenea, este recomandat să vă limitați aportul de sare.

Foarte des, pacienții sunt îngroziți de o listă atât de mare de restricții, dar nu vă faceți griji, deoarece există și un număr mare de produse permise.

În conformitate cu condițiile dietei nr. 6, atunci când pietrele de urat sunt depuse în rinichi, preferința alimentară trebuie acordată produselor lactate și din plante care au efect alcalinizant.

Alimente permise pentru pietrele la rinichi cu urati

Lista produselor permise:

• produse lactate fermentate: lapte, brânză de vaci (până la 500 g), chefir, smântână și unt în cantități moderate;
• terci și paste;
• carne slabă fiartă (pui și iepure), dar nu mai mult de o dată la două zile;
• ouă – 1 buc. într-o zi;
• pâine albă și cenușie cel puțin cea de ieri;
• lapte și supe de legume fără prăjire, puteți adăuga orice cereale;
• pește fiert o dată pe lună;
• orice nuci sau semințe;
• orice legume (cu excepția celor interzise). Cartofii pot fi consumați, dar în cantități limitate;
• fructe și fructe de pădure cu nivel scăzut de acid. Se recomandă să se acorde preferință merelor, perelor, strugurilor, pepenilor verzi, deoarece acestea ajută cel mai bine la alcalinizarea urinei;
• citricele pot fi incluse în dietă dacă nu există oxalați în urină, iar dacă sunt prezenți, este permis consumul doar de portocale, dar în cantități limitate;
• dulciuri: miere, dulceață, pastile, marmeladă.

Băutură în timpul depunerii pietrelor de urat:

1. Apă:
   • apă minerală medicinală („Borjomi”, „Essentuki No17”, „Polyana-Kvasova”, etc.). Apele minerale alcaline sunt excelente pentru dizolvarea pietrelor. Norma pe zi nu este mai mare de jumătate de litru. Trebuie să beți apă caldă cu jumătate de oră înainte de mese;
   • apă de masă medicinală – până la 1-1,5 litri pe zi;
   • apa de masa – poate fi consumata in cantitati nelimitate.

Important! În caz de urolitiază, apa minerală se consumă numai sub supraveghere și conform prescripției medicului curant.

Regimul de băut al pacienților la care formarea de pietre de urat are loc în combinație cu dezvoltarea altor boli (de exemplu, hipertensiune arteriala, insuficiență renală etc.), poate fi determinată numai de medicul curant.

Câteva sfaturi pentru a pregăti preparate sănătoase din carne

După cum sa menționat mai sus, pietrele de urat se formează atunci când există o cantitate în exces de acid uric, a cărui producție este promovată de substanțele purinice. Surse cantitate mare Aceste substanțe sunt: ​​produsele din carne și organele, peștele și ciupercile.

Este de remarcat faptul că gătirea acestor produse vă permite să scăpați de majoritatea purinelor pe care le conțin, care, în consecință, rămân în bulion. De aceea este strict interzis sa consumi bulion de carne, peste si ciuperci daca ai pietre la rinichi de urati, dar te poti rasfata cu o bucata de carne fiarta gustoasa.

Sfatul #1 . Înainte de a începe să gătiți carnea, aceasta ar trebui să fie înmuiată într-o soluție salină timp de cel puțin trei ore.

Sfatul #2 . Carnea înmuiată trebuie pusă imediat în apă clocotită.

Sfatul #3 . Când pregătiți primele feluri, carnea trebuie gătită exclusiv într-un recipient separat și adăugată în farfuria deja complet pregătită.

Opțiuni de meniu pentru pietrele la rinichi cu urati

Opțiunea de meniu nr. 1

Mic dejun- ou fiert moale, terci de hrisca, o felie de paine cenusie usor uscata, decoct de maces.

Masa de pranz-doua mere dulci.

Cină– supă pe bază de legume și orz perlat, caserolă cu caș de dovleac, compot.

Gustare de după amiază– salata de varza si morcovi.

Cină – ardei gras, umplut cu un amestec de orez si legume, un pahar de chefir.

Opțiunea de meniu nr. 2

Mic dejun– fulgi de ovaz cu o mana de nuci, un pahar de jeleu de fructe.

Cină– borș vegetarian cu smântână și pesmet, brânză de vaci cu fructe de pădure dulci și miere, ceai verde.

Gustare de după amiază– salata de fructe dulci imbracata cu iaurt.

Cină– tocană de legume, un pahar de compot, un măr.

Opțiunea de meniu nr. 3

Mic dejun – ou fiert, clătite cu cartofi și dovlecei, ceai de plante.

Masa de pranz– salata cu castraveti, ardei dulce si ceapa verde.

Cină– supa de lapte cu paste, cheesecakes cu gris, un pahar de compot.

Gustare de după amiază- ciorchine de struguri.

Cină– carne slaba fiarta, salata vinegreta, ceai de fructe.

Opțiunea de meniu nr. 4

Mic dejun– terci de orez cu lapte, paine prajita cu dulceata, ceai de ghimbir.

Masa de pranz– o pereche de prune si o para.

Cină– supă vegetariană cu legume, asezonată cu smântână, un pahar de jeleu de lapte și marmeladă.

Gustare de după amiază- salata de fructe.

Cină– cartofi fierti, salata de varza si morcovi, o felie de paine alba, un pahar de lapte copt fermentat.

Opțiunea de meniu nr. 5

Mic dejun– omletă cu un ou, salată de sfeclă roșie și nuci la cuptor, ceai cu lapte.

Masa de pranz- banane si pere.

Cină– piept de pui fiert, supă de orez și legume, clătite cu dovleac, un pahar de compot.

Gustare de după amiază– măr copt cu miere.

Cină– caserolă de paste, mere și brânză de vaci, un pahar de lapte.

Konev Alexander, terapeut

Descrierea este valabilă pe 10.12.2017

• Eficienţă: efect terapeutic după 2 săptămâni
• Termenele limită:în mod constant
• Costul produsului: 1300-1400 rub. in saptamana

Reguli generale

Boala urolitiază ( urolitiază ) este o boală metabolică și se manifestă prin formarea de calculi în orice organ al sistemului urinar: rinichi, uretere sau vezică urinară. Probabilitatea de a dezvolta urolitiaza la oameni este crescută de dezechilibrul hormonal, tulburările metabolice ereditare, dieta pacientului, precum și anomaliile anatomice existente.

Dezvoltarea pietrelor este rezultatul procesului de formare a unui nucleu și al acumulării de cristale care se formează constant în jurul acestuia. Formarea nucleului are loc atunci când cristale de diferite săruri se depun din urina suprasaturată cu ele. Rolul anumitor nanobacterii în acest proces a fost dovedit. Aceste bacterii gram-negative atipice produc carbonat de calciu pe suprafața celulelor din sistemul urinar. Substanțele care mențin sărurile în stare dizolvată și previn precipitarea lor includ: clorura de sodiu , ioni de magneziu, zinc, mangan, acid hipuric , citrați, cobalt. Chiar și în cantități mici aceste substanțe inhibă cristalizarea.

Tabloul clinic al bolii este destul de divers. La unii pacienți, se manifestă ca un singur atac de colică renală, în timp ce la alții devine prelungită, se dezvoltă o infecție și apar diferite boli de rinichi: hidronefroza , pielonefrită , pionefroza , scleroza parenchimului renal și dezvoltarea insuficiență renală . Principalele simptome ale bolii sunt durerea, sângele în urină, tulburările urinare și trecerea pietrelor și a cristalelor de sare.

Nutriția pentru pietrele la rinichi va depinde de compoziția pietrelor și, prin urmare, poate include alimente care se exclud reciproc. Calciul este baza majorității calculilor urinari. Se remarcă cea mai mare prevalență a calculilor de calciu (inclusiv oxalat de calciu și fosfat de calciu), urat, constând din săruri de acid uric și pietre care conțin magneziu. Rolul principal în formarea oxalatului de calciu este jucat de suprasaturarea urinei cu calciu și oxalat.

Tratamentul inițial al oricărui tip de KSD are ca scop creșterea aportului de lichide, îmbunătățirea diurezei, schimbarea dietei și controlul statusului acido-bazic al urinei. Boala pietrelor la rinichi este o problemă serioasă în urologie, deoarece, în ciuda introducerii de noi metode de terapie de înaltă tehnologie, există o rată ridicată de recidivă a formării pietrelor.

O dietă rațională restabilește metabolismul normal și reacția urinei, ceea ce determină posibilitatea formării pietrelor. Într-un mediu acid, se formează pietre de urat, pietre de oxalat într-un mediu acid neutru și pietre de fosfat într-un mediu alcalin. Dieta corectă se schimbă pH urina si serveste drept criteriu pentru corectitudinea dietei. Dacă nivelul pH dimineața 6.0-6.4, iar seara 6.4-7.0, atunci totul este bine în organism, deoarece nivelul optim este 6,4-6,5.

Tratamentul depinde și de compoziția pietrelor și de starea acido-bazică a urinei. „Nisipul din rinichi” este expulzat prin consumul de multe lichide și ape minerale medicinale, ținând zile de pepene verde și recomandări dietetice. Sunt utilizate pe scară largă decocturile din plante (coada-calului, frunza de lingonberry, nebunia, toiagul de aur) și preparatele din plante.

Da, drogul Cyston favorizează eliminarea pietrelor mici de oxalat, fosfat și urat. Este important ca efectul litolitic al medicamentului să nu depindă de pH urină. Reglează echilibrul cristalo-coloid, reduce concentrația de acid oxalic și calciu în urină. În același timp, crește nivelul de elemente care suprimă formarea pietrelor (magneziu, sodiu, potasiu). Ca urmare, provoacă demineralizarea pietrelor.

O metodă eficientă pentru pietrele de urat este litoliza descendentă (luând medicamente pe cale orală). Pentru a le dizolva este necesar să se creeze pH urina 6,2-6,8. Acest lucru poate fi realizat luând amestecuri de citrat: Blémarin Și Uralit U . Tratamentul cu amestecuri de citrat duce la dizolvarea completă în 2-3 luni. Pietrele care nu au mai mult de un an sunt mai susceptibile de dizolvare. Se folosesc metode de dizolvare prin contact a pietrelor de urat cu medicamentul Trometamol . Se introduce printr-un dren de nefrostomie stabilit.

Dizolvarea pietrelor de altă compoziție este problematică și adesea ineficientă, așa că recurg la diferite metode de îndepărtare promptă a acestora. Operațiile deschise sunt acum efectuate destul de rar, deoarece au apărut metode minim invazive.

Aplicabil litotripsie cu unde de șoc extracorporală , indicațiile pentru aceasta includ aproape toate tipurile de pietre la pacienții de orice vârstă. Datorită utilizării litotripsiei extracorporale, a devenit posibilă îndepărtarea pietrelor în ambulatoriu. Piatra iese sub formă de fragmente distruse de la sine, care se pot complica prin blocarea ureterului și colicii renale. Metodele de „traumatism moderat” includ: extracția de calcul endoscopică transuretrală .

Trebuie amintit că chiar și tratament chirurgical nu este o metodă de a scăpa complet de urolitiaza, iar după zdrobirea pietrelor la rinichi, prevenirea recăderilor bolii este obligatorie. Complexul de măsuri care corectează tulburările metabolice include: terapie antibacteriană, dieterapie, proceduri fizioterapeutice și tratament balnear.

După îndepărtarea pietrelor la rinichi, este imperativ să se mențină un regim adecvat de apă (o parte din lichid se ia sub formă de băuturi din fructe de afine sau lingonberry și apă minerală). Medicina pe bază de plante nu are o importanță mică. Preparatele din plante sunt non-toxice și au un efect complex: antimicrobiene, diuretice, litolitice, elimină spasmele și inflamațiile. Acestea includ extract de nebunie, Cystenal , Canefron , Vărsat , Fitolizina , Nefrolitul .

Monitorizarea zilnică este importantă pH urină. La oxalurie prevenirea vizează alcalinizarea acestuia, precum și eliminarea acidului oxalic din alimentație. În cazul uraturiei, este, de asemenea, necesară alcalinizarea urinei și limitarea alimentelor proteice bogate în baze purinice. În cazul fosfaturiei, este important să acidulăm urina și să limitați alimentele care conțin calciu.

Pentru bolnavi urolitiaza oxalat Tratamentul este recomandat în următoarele stațiuni: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (nr. 4, 17), Truskavets. Pentru fosfat de calciu - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. În scop terapeutic și profilactic, puteți bea până la 0,5 litri de apă medicinală pe zi, monitorizându-vă nivelul de urină. Aceleași recomandări se aplică și pacienților care au suferit îndepărtarea unui calcul din ureter. Caracteristicile nutriționale vor fi discutate mai jos.

Dieta pentru pietre la rinichi

Alimentația pacientului nu depinde de localizarea pietrelor, ci este complet determinată de compoziția lor și de reacția urinei. Poziția pietrei determină doar tabloul clinic al bolii. În cazul pietrelor la rinichi (situați în pelvis), fluxul de urină nu este cel mai adesea afectat și poate să nu existe simptom de durere. Când o piatră se află în ureter și în timp ce trece prin ea, are loc o blocare a lumenului și fluxul de urină este întrerupt. Aceasta este însoțită de un atac de colică renală. Durerea acută, paroxistică, apare în regiunea lombară. Poate radia la testicule sau labii, însoțită de vărsături și greață. Dacă piatra este situată în treimea inferioară a ureterului, există o nevoie frecventă de a urina.

Pietrele vezicii urinare sunt cele mai frecvente la bărbații în vârstă. Acestea sunt pietre unice, de formă rotundă, iar compoziția lor este urat. Formarea lor este favorizată de stagnarea urinei în adenom de prostată. În alte categorii de vârstă, cauzele sunt obiceiurile alimentare, inflamația vezicii urinare, consumul de alcool, diverticulii vezicii urinare sau pierderea unei pietre la rinichi. O metodă eficientă și cel mai puțin traumatizantă de tratament este zdrobirea endoscopică ( cistolitolapaxie ) prin uretra.

Ce dietă va fi prescrisă depinde în totalitate de compoziția pietrelor. Pe scurt, cu urati trebuie să limitați carnea și ouăle, supele cu bulion de carne și vinurile dulci. Cu fosfați se reduce consumul de lapte, ouă și toate tipurile de varză cu oxalați, nu poți mânca ridichi, ceapă, măcriș, spanac, leguminoase și roșii. Acest lucru va fi discutat mai detaliat mai jos.

Dieta pentru pietre la rinichi cu urati (uraturie)

Un indicator al metabolismului purinelor în organism este concentrația de acid uric în sânge. Purinele sunt sintetizate în organism și provin și din alimente. Consecința perturbărilor în acest schimb este o creștere a nivelului acid uric . Sărurile acidului uric găsite în urină se numesc urati.

Principalele motive pentru apariția acesteia sunt:

• abuzul de alimente bogate în purine;
• o abundență de alimente bogate în calorii și alimente grase în dietă;
• neoplasme maligne;
• foame;
• distrugerea țesuturilor.

Dacă are loc o sinteza crescută a acidului uric, nivelul acestuia în sânge crește și, în același timp, apar cristale ale sărurilor sale în urină. în curs de dezvoltare nefrolitiaza cu urati la copii vârstă mai tânără simptome hiperuricemie manifestată prin dureri musculare, artralgii , ticuri, enurezis nocturn, crescute transpiraţie , intoxicație și sindrom astenic.

La uraturie Alimentația pacientului ar trebui să vizeze reducerea nivelului de acid uric. Dieta se caracterizează prin limitarea alimentelor care conțin purine (carne, organe), acid oxalic (măcriș, ridichi, spanac, zmeură, conopidă, sparanghel, merișor) sare. În același timp, crește proporția de alimente alcalinizante (legume, lapte, fructe) și cantitatea de lichid din dietă.

Dacă există urat în urină, este necesar să se excludă:

• Conserva de peste.
• Carne si pasare de animale tinere, organe, datorita continutului ridicat de purine. Este permis să mănânci carne de la animale mai în vârstă într-o măsură limitată - aceste feluri de mâncare sunt incluse în dietă de cel mult 2 ori pe săptămână. Porțiile de carne sunt de până la 150 g, iar pește - 170 g.
• Cioroane de carne, preparate din carne afumată.
• Germeni de cereale.
• Brânzeturi, ceai tare, ciocolată, alcool.
• Ouă, ciuperci, roșii, leguminoase.
• Limitați făina și diverse produse de cofetărie.

Baza dietei este laptele, produsele lactate și legumele fermentate, fructele de pădure, fructele (alge marine, dovleac, varză, struguri, mere, toate citricele, smochine, banane, stafide, coacăze, agrișe, lingonberries, căpșuni, cireșe). Pacienții trebuie să urmeze periodic cursuri cu ierburi diuretice: trifoi, floarea de colț, rădăcini de brusture și păpădie, infuzii de caise uscate, afine, boabe, mere, rowan, arpaș, morcovi, dovleac, rădăcină de pătrunjel, sfeclă. Decocturile din frunze de struguri și coacăze negre ajută la îndepărtarea pietrelor. În timpul sezonului, trebuie să consumați aceste fructe de pădure cât mai mult posibil.

Prelucrarea culinară a produselor din carne și pește are propriile sale particularități - acestea trebuie fierte și abia apoi utilizate pentru prepararea diverselor feluri de mâncare. Când sunt gătite, 50% din purine se pierd și nu trebuie consumate niciodată. Carnea, carnea de pasare sau pestele, lipsita de unele purine, poate fi inabusita, copta, macinata pentru carne tocata sau prajita.

Cerealele sunt o parte integrantă a dietei

Durata acestei diete variază de la câteva luni până la permanentă. Pacientul trebuie să bea 2,5 litri de lichid pe zi (apă minerală alcalină de Essentuki, Borjomi, sucuri naturale) și să aibă zile de post o dată pe săptămână - chefir, caș, fructe, lapte.

Principala metodă de tratament și prevenire a acestui tip de calculi este alcalinizarea urinei, deoarece urații sunt slab solubili într-un mediu acid și se transformă ușor în formă solidă. Suficient pentru a sprijini pH la nivelul 6-6,5. Preparatele cu citrat sunt eficiente deoarece previn cristalizarea și creează condiții pentru dizolvarea pietrelor deja formate.

Fosfați în urină

Fosfați - acestea sunt săruri de fosfor și sunt în mod normal absente în urină. Prezența lor poate indica obiceiuri alimentare sau patologie renală cu insuficiență renală. Infecția urinară este una dintre cauzele formării pietrelor. Acesta este un factor local important în menținerea cursului recurent al urolitiazelor. Astfel, produșii metabolici ai microorganismelor contribuie la alcalinizarea urinei și la formarea cristalelor de fosfat de calciu.

O creștere a nivelului de fosfat este cauzată de consumul de lapte, chefir, brânză de vaci, pește, fructe de mare, caviar de pește, fulgi de ovăz, orz perlat și terci de hrișcă. Motivul precipitării acestor săruri este reacția alcalină a urinei și conținutul ridicat de calciu din ea. Apariția pietrelor de fosfat de calciu este detectată când hiperparatiroidism .

Cu fosfaturie, alimentele care conțin calciu și fosfor sunt puternic limitate. Se recomandă să beți până la 2-2,5 litri de lichid. În prezența hipercalciurie numi difosfonați . Puteți crește aciditatea urinei bând sucuri acidulate și ape minerale Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

La sarcina Fosfaturia secundară apare datorită modificărilor dietei și alcalinizării urinei. Dacă urina devine chiar ușor alcalină ( pH> 6,0), precipitate de fosfat. Acest lucru este facilitat de o dietă bogată în legume verzi și produse lactate. Este necesară repetarea testelor de urină de-a lungul timpului și numai dacă modificările sunt detectate în mod repetat, se prescrie o scanare cu ultrasunete și o examinare mai detaliată a rinichilor. Fosfaturia la femeile gravide este de obicei corectată cu dietă.

Este necesar un aport normal de lichide (2 litri pe zi), cu excepția cazului în care este contraindicat din cauza prezenței edemului și a hipertensiunii arteriale. Următoarele sunt excluse temporar din dietă:

• alimente bogate în calciu: produse lactate, ouă, cacao;
• alimente sărate și picante (limitați sare la 8 g pe zi);
• verdeata de gradina (sapata verde, ceapa verde, marar, patrunjel, frunze de telina si coriandru);
• cartof;
• nuci, cacao;
• produse de cofetărie dulci (biscuiți, produse de patiserie, prăjituri);
• sucuri de fructe;
• drojdie.

Acidificarea urinei este favorizată de:

• preparate din carne și pește;
• băuturi acre din fructe (din merisoare, coacăze, lingonberries);
• compoturi de fructe uscate;
• Suc de mesteacăn;
• produse cerealiere;
• pâine cu tărâțe;
• mâncând dovleac, sparanghel, varză de Bruxelles.

Fosfaturia este destul de frecventă la copii. Până la 5 ani, aceste săruri sunt prezente în urină sub formă de cristale amorfe, care îi conferă o nuanță tulbure. Aspectul lor este asociat cu un consum mare de produse lactate la această vârstă. Adesea, cristaluria este tranzitorie și apare pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli, dispărând după ce copilul își revine.

Pentru încălcări mai grave ( nefropatii dismetabolice ) există leziuni ale tubilor renali din cauza tulburărilor metabolice. Nefropatiile dismetabolice se caracterizează prin suprasaturare a urinei și cristalurie.

Adevărata fosfaturie apare în bolile care sunt însoțite de metabolismul afectat al fosforului și calciului. hipercalciurie . Cristalele în acest caz sunt reprezentate de fosfat de calciu. Infecția cronică a sistemului urinar este cauza fosfaturiei secundare. În acest caz, microorganismele cu activitate ureazică sunt importante. Prin descompunerea ureei, ele alcalinizează urina, ceea ce duce la formarea de cristale de fosfați amorfi (săruri de fosfat de magneziu).

Pentru fosfații amorfi din urină (nu au o structură clară), se recomandă să luați decocturi din frunze de lingonberry, ursuș, troscot și coada-calului. Trebuie amintit că într-un mediu alcalin solubilitatea fosfaților scade. În această stare este prescris Dieta nr. 14 , schimbând acidul acido-bazic în direcția acidității.

Oxalații în urină

Sărurile de oxalat de calciu ocupă loc de frunte prin aparitie. Acest tip de piatră apare atunci când se consumă o dietă bogată în săruri de acid oxalic. Cu toate acestea, poate exista și o tulburare congenitală a metabolismului acidului oxalic ( nefropatie dismetabolică ). Un alt motiv pentru formarea acestor pietre în urină este creșterea permeabilității intestinale la acid oxaloacetic (este absorbit din intestine și intră în urină) și deficit de calciu, care leagă în mod normal oxalații în intestine. Formarea crescută de oxalați se explică și prin consumul de cantități mari acid ascorbic - este metabolizat în acid oxalic. Procesul de formare a oxalatului de calciu slab solubil în organism are loc cel mai activ cu lipsa de magneziu și vitamina B6 .

Luând în considerare toate aceste puncte, se fac ajustări ale dietei:

• Evita alimentele bogate in acid oxalic: rubarba, smochine, macrisul, spanac, fasole, ciocolata, patrunjel, telina. Niveluri moderate ale acestui acid se găsesc în ceai, cicoare, morcovi, fasole verde, ceapă, sfeclă, roșii, prune, căpșuni și agrișe.
• Consumul este limitat vitamina C cu produse: grepfrut, căpșuni, lămâi, cătină, agrișe, coacăze, portocale, mandarine, măceșe, merișoare, boabe de rowan, căpșuni, usturoi sălbatic, ardei gras.
• Introdus un numar mare de fibre vegetale.
• Se observă un regim de băut abundent, care previne precipitarea oxalaților de calciu (3 litri pe zi). Apa se alterneaza cu consumul de sucuri (castraveti si alte fructe si legume), compoturi, decocturi de fructe si legume. Soluțiile slabe de acizi organici (malic, citric, benzoic și altele) conținute în acestea pot dizolva oxalații.
• Alcalinizarea urinei se efectuează prin băuturi de ape minerale: Naftusya, Essentuki nr. 4 și nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Oxalații sunt îndepărtați din decocturile din cojile de mere, pere și gutui, frunze de mesteacăn, flori de soc și rădăcini de violetă.

Dieta pentru urolitiaza la femei

Formele severe sunt mai frecvente la femei, de ex. nefrolitiaza de corali . Pentru pietre de coral corp strain ocupă aproape întregul sistem de cavitate abdominală a rinichiului. Pentru această formă severă de ICD, se efectuează doar intervenții chirurgicale deschise. Cauza comuna este hiperparatiroidismul (funcția crescută a glandelor paratiroide). Datorită diagnosticului modern, astfel de forme avansate au devenit recent mai puțin frecvente.

Creșterea urolitiazelor este provocată de: natura nutriției (abundența de proteine ​​în dietă), inactivitatea fizică, care duce la perturbarea metabolismului fosfor-calciu. O dietă dezechilibrată înrăutățește situația. De exemplu, o prejudecată față de alimentele proteice cu aderarea frecventă la o dietă proteică provoacă formarea de pietre de urat. Cu nisip în rinichi, trebuie să acordați atenție nutriției și reacției urinei, deoarece această afecțiune este reversibilă și poate fi corectată cu nutriție și mult aport de lichide. Puteți lua periodic diuretice. Pentru urolitiaza la femei, ar trebui să respectați recomandările alimentare generale descrise mai sus, deoarece acestea nu sunt diferite.

De asemenea, este important pentru femei:

• combate inactivitatea fizică și plumb imagine activă viaţă;
• evitați creșterea în greutate;
• bea suficient lichid;
• nu răciți excesiv și tratați bolile inflamatorii ale zonei genito-urinale în timp util.

Toți acești factori contribuie la formarea pietrei.

Pentru pielonefrită și urolitiază

În acest caz, este necesară o abordare mai strictă atât a tratamentului, cât și a terapiei nutriționale. Pielonefrita este adesea o complicație a ICD. Terapia antibacteriană este obligatorie pe baza sensibilității agenților patogeni la medicamentele antibacteriene. În paralel, sunt numiți preparate din plante (Fitolizina , Canefron , Vărsat ). Trebuie amintit că numai îndepărtarea pietrei creează condițiile pentru eliminarea completă a infecției.

Pacienții sunt afișați Tabelul nr. 7 , în care corectarea se efectuează ținând cont de compoziția pietrelor. În prezența inflamației, terapia dietetică are ca scop scutirea rinichilor, de aceea este interzis să se consume: condimente, murături, alimente picante, afumaturi, marinate, hrean, muștar, oțet, icre de pește, ceapă, usturoi și băuturi alcoolice. .

Caracteristicile dietetice includ o restricție semnificativă de sare (1,5 g-5 g) în funcție de starea funcției renale. Nu este permis să luați ape medicinale sodice (sărate).

Produse autorizate

• Orice legume, cu excepția leguminoaselor și a celor cu un conținut ridicat de acid oxalic. Vinete, ardei dulci, cartofi, rosii, castraveti. Legumele, ori de câte ori este posibil, trebuie consumate crude înainte de masă.
• Îmbogățiți-vă dieta cu alimente bogate în vitamina A (broccoli, smântână, alge marine și alte alge marine) și grupa B (nuci, porumb, măcese, fulgi de ovăz, orz, varză albă, rodie, ardei gras, portocale, grepfrut).
• Fructe cu un continut ridicat de vitamina C: catina, macese, lamaie, coacaze, kiwi, citrice, capsuni, capsuni salbatice, suc de struguri.
• Orice cereale.
• Lapte, brânză, brânză de vaci, ouă, unt.
• Orice pâine - secară, tărâțe și grâu. Este mai bine să folosiți produse de copt fără drojdie.
• Mâncărurile preparate din carne slabă și pește pot fi consumate de cel mult 3 ori pe săptămână. Atunci când alegeți carnea, rețineți că pulpele de pui au un conținut de purine mai mare decât pieptul, la fel ca pulpele de porc. Carnea de curcan conține de 4,5 ori mai puține purine decât puiul. Toate preparatele din carne sau pește sunt pre-gătite pentru a reduce conținutul de purine, iar apoi preparate la discreția ta: coapte, prăjite sau înăbușite.
• Supe vegetariene de legume și cereale.
• Două ouă pe zi, omlete albe - albul nu conține purine.
• Dulciurile includ marmeladă, dulceață, zahăr, miere, caramel, marshmallows, marshmallows. Ciocolata este exclusa.
• Înainte de culcare se bea 1 pahar de lichid (decoct de tărâțe, sucuri, apă cu lămâie sau alte citrice, ceai de plante, chefir).

La oxalaturie :

• Se urmează o dietă lactate-legume („alcalină”). Se recomandă consumul regulat de alimente bogate în calciu - produse lactate (smântână, produse lactate fermentate, brânză de vaci).
• Pentru a reduce nivelurile, trebuie să consumați alimente bogate în vitaminele B1 Și LA 6 . Acestea sunt ouă, carne, ficat. Peștele, carnea și carnea de pasăre ar trebui să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (fierte sau coapte).
• Pâine de grâu și secară.
• Toate cerealele.
• Ulei vegetal și unt.
• Dieta este îmbogățită cu alimente bogate în magneziu: fulgi de ovăz, hrișcă, orz perlat, tărâțe de grâu, fructe de mare, alge marine, pâine integrală, caise uscate, fulgi de ovăz, mazăre, soia, ridichi. Ionii de magneziu se leagă până la 40% acid oxalic în urină cu formare oxalați de magneziu , care se dizolvă bine. Deficitul de magneziu se manifestă prin formare oxalat de calciu .
• Conopida si varza alba, cartofi sub orice forma, vinete (cu moderatie), morcovi, dovleac, castraveti, coriandru.
• Caise, banane, pere, prune uscate, struguri, caise, mere, pepeni verzi, pepene galben, piersici, gutui, lemn de câini. Merele, perele, gutuile, decocturile de frunze de coacăz, perele și strugurii, precum și decocturile de coji de fructe contribuie la eliminarea oxalaților. Pentru a alcaliniza urina, trebuie să mănânci fructe uscate.

La fosfaturie este indicată o dietă cu predominanță a preparatelor din carne și făină:

• Orice pește, gustări ușoare de pește, hering înmuiat, precum și cantitate micași rar – conserve de pește.
• Carne si pasare in orice preparat.
• Mâncăruri cu paste și azime.
• Orice produse de pâine și făină.
• Supe pe un bulion slab cu cereale, paste, dressing de ouă.
• Grăsimi, cu excepția celor refractare.
• Îmbogățirea dietei vitamina A : ficat de animale, păsări, ficat de cod și halibut, caviar de pește, unt.
• Introducerea unei cantități suplimentare vitamina D : ton, somon, somon roz, caviar de peste.
• Produsele lactate includ doar cantități mici de smântână pentru dressing.
• O varietate de terci fierte în apă.
• Un ou pe zi.
• Sunt excluse legumele, dar sunt permise dovleacul, mazărea verde, varza de Bruxelles și ciupercile;
• Soiuri acre de mere, compoturi, jeleu din ele, merisoare, lingonberries, coacaze rosii.
• Puteți bea ceai și cafea slabe, dar fără lapte, băuturi din fructe din merisoare și lingonberries, decoct de măceșe, kvas de pâine.
• Produse de cofetărie, zahăr, dulceață și miere.

Produse limitate total sau parțial

Nutriție pentru pietrele la rinichi cauzate de săruri urati nu trebuie sa contina:

• Măruntaie.
• Produse din carne și conserve de carne. Proteina animală este limitată. Carnea roșie de la animale tinere este exclusă deoarece conține cel mai mare număr purine.
• Mâncăruri din crap, halibut, sardine, ton, biban, midii și hering este exclusă utilizarea conservelor de pește.
• Orice bulion - în cazuri rare, se poate folosi bulion secundar.
• Grăsime de vită și porc.
• Legume bogate in acid oxalic (ridiche, spanac, conopida, macris, sparanghel, merisoare, zmeura) si legume murate.
• Supe făcute din spanac, măcriș și leguminoase.
• Leguminoase și ciuperci (porcini și champignons).
• Fulgi de ovaz si orez alb.
• Brânzeturile, ciocolata, cacao, vinul roșu, ceaiul și cafeaua sunt, de asemenea, bogate în purine.
• Produse de cofetărie, drojdie de bere.
• Gustări picante și condimente.
• Fructe uscate (sunt posibile prune).
• Alcool.

La oxalaturie excluse sau limitate:

• Produse cu acid oxalic.
• Mâncăruri care conțin jeleu și gelatină.
• Boabele încolțite.
• Carne și pește gras. Mâncărurile cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi pot avea până la 150 g pe zi.
• Supe făcute cu bulion tare și care conțin leguminoase.
• Cacao, pâine kvas, cafea, ciocolată.
• Limitați consumul de cartofi, sfeclă, roșii, ceapă, morcovi, vinete, dovlecei, varză de Bruxelles, leguminoase, roșii și suc de roșii, țelină, pătrunjel, rubarbă.
• Brânzeturi sărate, conserve, carne afumată.
• Limitați consumul de lapte și produse lactate fermentate.
• Produse realizate din aluat de unt.
• Produsele cu vitamina C sunt reduse: lamaie, grapefruit, coacaze, macese, portocale, boabe de rowan, capsuni, agrise, mere Antonov, merisoare, mandarine, marar, usturoi salbatic, ardei dulci.
• Limitați sarea la 3-4 g.

• Produse care conțin calciu (lapte, brânză de vaci, brânză), semințe de susan.
• Verdeturi si legume (puteti folosi varza de Bruxelles si mazare).
• Mâncăruri picante, afumaturi, sosuri.
• Nuci, cacao.
• Alcool.
• Produse de patiserie cu drojdie dulce.

Meniu dietetic pentru pietre la rinichi (Dietă)

După cum se poate vedea din lista de produse permise, este dificil să creați un meniu universal pentru tipuri diferite nefrolitiază , deoarece produsele permise într-un caz sunt contraindicate în altul. Deci când nefrolitiază oxalat nutritie plante-carni, cu urat - legume-lactate, si cu fosfaturie , dimpotrivă, alimentele din carne ar trebui să predomine. Problema pregătirii unei diete în fiecare caz specific este decisă individual, iar medicul dă recomandări nutriționale.

Cel mai adesea la această vârstă sunt detectați oxalați și fosfați de calciu, mai rar calculi cu urati și extrem de rar calculi cu cistină. Sărurile de oxalați, urati și fosfați pot apărea periodic și depind de fluctuațiile dietei, iar prezența cistinei este un semn de patologie.

Nutriția cu săruri în urină la copiii de diferite vârste nu diferă de cea la adulți.

La cristalurie de oxalat Este prescrisă o dietă cu cartofi și varză. Este necesar să se excludă preparatele extractive din carne, precum și merisoarele bogate în oxalat, sfecla, morcovii, măcrișul, spanacul, cacaoa și ciocolata. Prunele uscate, caisele uscate și perele au un efect „alcalinizant”. Dintre apele minerale, Slavyanovskaya și Smirnovskaya sunt utilizate în cursuri lunare de 2-3 ori pe an. În plus față de terapia dietetică pentru pietrele de oxalat, este utilizat Vitamina B6 , preparate de magneziu si Fitin .

Tratament cristalurie de fosfat care vizează acidificarea urinei. In acest scop se folosesc ape minerale: Dzau-suar, Narzan, Arzni si urmatoarele preparate: metionină , cistenală , acid ascorbic . Este prescrisă o dietă cu o limită a alimentelor cu fosfor (legume, ciocolată, brânză, produse lactate, ficat, icre de pește, pui). Dacă există o cantitate mare de fosfat de calciu în urină, este necesar să se reducă absorbția fosforului și a calciului în intestin prin prescrierea Almaghel . În prezența tripelfosfați se prescrie terapia antibacteriană şi uroantiseptice în scopul igienizării sistemului urinar.

În timpul tratamentului cristalurie de urat Dieta copilului include excluderea bazelor purinice. Acestea sunt următoarele produse: bulion de carne, ficat, rinichi, nuci, mazăre, fasole, cacao. Se acordă preferință produselor de origine lactate și vegetală. Este important să bei 1-2 litri de lichid. Acestea ar trebui să fie ape minerale ușor alcaline, decoct de ovăz și decocturi de plante (mărar, coada calului, frunză de lingonberry, frunză de mesteacăn, trifoi, troscot). Pentru sustinere pH urina folosind amestecuri de citrat ( magurlit , Uralit-U , blemarene , Solimok ).

Formarea pietrelor la un copil este provocată de condiții care duc la obstrucția permanentă a tractului urinar: anomalii de dezvoltare și poziție, endocrinopatii ( hiperparatiroidism , hipertiroidism , copil hipercalcemie ), cumparat tubulopatii si infectii urinare cronice. Desigur, este important să eliminați cauza principală a formării pietrelor.

In contact cu

În ceea ce privește prevalența, ele ocupă locul doi după calculii de oxalat și apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Care sunt aceste formațiuni și cum arată?

Se formează pietre de urat cu o concentrație crescută de săruri de acid uricîn organism. Mai mult, sărurile se pot acumula atât în ​​rinichi, cât și în.

Sărurile nu sunt eliminate complet din organism, dar pot fi corectate consumând produse lactate fermentate. În acest caz urina devine mai alcalina, care previne apariția uraților.

În prezent, este posibil să se prevină apariția uraților.

Deci, cu o oră înainte de masă, ar trebui să efectuați un test de pH folosind benzi speciale. Nivelul pH-ului sub 5,5 indică posibila formare a pietrelor.

Dacă tratamentul nu este început la timp, există posibilitatea ca pietrele de urat să se transforme în pietre de coral. Și acest lucru, la rândul său, poate duce la sau chiar insuficiență renală.

Citiți articolul nostru despre ce este insuficiența renală.

Simptomele pietrelor

Simptomele bolii apar întotdeauna pe neașteptate. Principalele semne ale uratilor:

Dacă apare vreun semn, ar trebui să contactați imediat un specialist!

Prin ce metode sunt identificate?

Cea mai comună metodă de diagnosticare a prezenței pietrelor la rinichi este. Arată clar dimensiunea și locația pietrei. Singurul dezavantaj al acestei metode este că este imposibil să se determine din ultrasunete dacă este o piatră cu urat sau alta. De aceea sunt prescrise o serie de studii suplimentare:

Este de remarcat faptul că o analiză chimică 100% a unei pietre se poate face doar după plecarea sau înlăturarea acestuia.

Cum sunt tratați?

Pietrele de urat, spre deosebire de altele, pot fi dizolvate.

Medicii prescriu medicamente speciale pentru aceasta. Alături de acestea, ar trebui să urmați o dietă și să utilizați decocturi diuretice din plante. Condiție obligatorie: bea multe băuturi alcaline.

Dacă pietrele nu sunt foarte mari, puteți încerca să le îndepărtați singur, fără intervenție chirurgicală.

Important: orice manipulare trebuie efectuată numai sub supravegherea medicului curant!

El va prescrie medicamente speciale și decocturi diuretice. În acest caz este necesar Monitorizarea constantă a situației cu ajutorul ultrasunetelor.

Dacă piatra s-a mișcat și nu o puteți îndepărta singur, dar nu există timp să o dizolvați, medicii recomanda zdrobirea. Se realizează prin expunerea pietrei la unde ultrasonice sau la un fascicul laser. Folosit pentru formațiuni mari.

Metoda nu provoacă complicații, dar există contraindicații:

1. sarcina;
2. greutate mare (peste 180 kg);
3. tumoare la rinichi etc.

Și, în sfârșit, cea mai radicală metodă de combatere a urolitiaza este intervenție chirurgicală. Se face o mică incizie în regiunea lombară și piatra este îndepărtată. Trebuie menționat că intervenția chirurgicală are loc în 20% din cazuri. De obicei, este posibil să faceți față unui calcul folosind primele două metode.

Cum și cu ce se dizolvă urații?

Dacă se detectează urat, puteți încerca să-l dizolvați. Dar, numai cu condiția ca colica renală să nu fi început încă și piatra nu și-a început mișcarea. A dizolva:

Vă rugăm să rețineți că procesul poate dura de la 2 luni la șase luni.

Metode tradiționale de tratament

Medicina tradițională recomandă decocturile din plante pentru îndepărtarea pietrelor. Deci, cea mai comună metodă este decoct de rădăcină de măceș: 2 linguri. l. rădăcini uscate se toarnă un pahar cu apă și se fierbe timp de 25 de minute. Apoi bulionul trebuie lăsat deoparte de la aragaz și lăsat să se fierbe încă o oră. Ar trebui să se întunece.

După aceasta, bulionul trebuie filtrat și luat 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 2 săptămâni.

Un alt diuretic bun care combate uratii este iarba este pe jumătate căzută. Se toarnă 2 linguri cu un pahar cu apă clocotită. ierburi uscate și turnați totul într-un termos. Se lasa la infuzat 1 ora. Important: ar trebui să pregătiți o porție proaspătă de infuzie în fiecare zi! Luați de 3 ori pe zi timp de 25 de minute. o jumătate de pahar înainte de masă. Cursul tratamentului durează de la 10 la 30 de zile.

Nu ar trebui să vă automedicați fără a consulta un medic! Acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Aflați cum să eliminați pietrele la rinichi din videoclip:

Urolitiaza astăzi nu este un singur diagnostic. Slab activitate fizica, consumul de produse fast-food sunt principalele motive pentru apariția diferitelor tipuri de formațiuni la nivelul rinichilor.

Depinzând de caracteristici individuale Tipul de pietre din sistemul urinar variază în funcție de organism, predispoziția genetică și dieta zilnică.

Cum apar pietrele de urat?

Pietrele la rinichi cu urati sunt diagnosticate destul de des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. În jumătate din cazuri, această patologie este însoțită de complicații de diferite tipuri.

Pietrele la rinichi de tip urat nu sunt neobișnuite. Aceste formațiuni constau aproape în întregime din săruri de acid uric (urați). Sărurile, și anume o concentrație crescută de substanțe, se acumulează nu numai în rinichi, ci și în vezică. Și dacă o persoană nu își ajustează dieta, atunci aceste săruri vor fi transformate în pietre de urat.

Dimensiunea pietrelor de acest tip depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Suprafața lor este netedă, galbenă, cu o caracteristică nuanta caramida; iar textura pietrei în sine este liberă și eterogenă.

De aceea, sunt destul de ușor de zdrobit sau dizolvat atunci când se utilizează medicamente adecvate.

Medicii identifică mai multe motive posibile formațiuni de rocă urat:

1. Cauza principală a apariției acestui tip de pietre în rinichii și vezica urinară a pacientului este concentrația ridicată a nivelurilor de pH din urină. Pentru a determina gradul de concentrație al acestor săruri, nu este necesar să transportați urină la analize de laborator. Puteți utiliza benzi de testare speciale pentru a determina concentrația de săruri în urină acasă. Cu toate acestea, chiar și cu un conținut nesemnificativ al acestor substanțe în organism, pietrele de acest tip se pot forma dacă există o predispoziție genetică. Dar nu va fi posibilă eliminarea completă a sărurilor de acid uric din urină.
2. Conditii de munca nefavorabile.
3. Factorul ereditar. O predispoziție la formarea urolitiazelor poate fi genetică și transmisă din generație în generație.
4. O creștere a concentrației de sare apare și din cauza tulburărilor metabolice, ceea ce duce la un dezechilibru natural și la precipitarea sărurilor.
5. Un punct important este locul de reședință. În funcție de locul în care locuiți în unele locuri, oamenii sunt mai expuși riscului de a dezvolta urolitiază.
6. Dacă rinichii unei persoane nu produc urină cu o viteză suficientă.
7. Defect activitate fizicaîmpreună cu alimentația necorespunzătoare, nu numai că provoacă apariția unor formațiuni de acest tip, dar este și motivul creșterii lor intensive.
8. Analgezicele și aportul insuficient de vitamine B sunt alte cauze caracteristice ale apariției pietrelor de urat în sistemul urinar al organismului.

Puteți măsura reacția urinară folosind benzi de testare speciale. Nivelul de aciditate este de la 6 la 7 unități. Merită să luați în considerare faptul că urina de seara este mai puțin acidă decât urina de dimineață. Dacă nivelul de aciditate din organism este întotdeauna peste 5., pietrele de urat nu se formează deloc.

Simptomele patologiei

În cele mai multe cazuri, pietrele la rinichi se formează și cresc fără simptome. Majoritatea pacienților devin conștienți de prezența lor în organism după apariția colicii renale. Colica renală apare atunci când piatra de urat atinge o dimensiune destul de impresionantă și interferează cu fluxul normal de urină.

Principalele simptome se manifestă prin durere acută bruscă în regiunea lombară, care se extinde foarte repede în abdomen și organe genitale. Această durere este însoțită de o senzație de frisoane, greață și vărsături. Dacă colica renală este însoțită temperatură ridicată corpurile sunt un semn clar că un proces inflamator a început în rinichi pe fondul urolitiazelor. Cauzele inflamației pot fi diferite, dar principala este stagnarea urinei, care este un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor.

Urații, chiar înainte de apariția colicii renale, pot prezenta simptome precum durere constantă în partea inferioară a spatelui, probleme cu urinarea (în funcție de localizarea pietrelor).

Simptome care indică existența pietrelor la rinichi:

• durere lombară bruscă unilaterală;
• durere care iradiază către abdomen și vezică urinară, precum și organele genitale (durerea este practic incontrolabilă, este imposibil să găsiți o poziție pentru a calma durerea);
• greață și vărsături;
• se dezvoltă frisoane;
• se dezvoltă flatulență;
• creșterea temperaturii corpului (rar) – foarte semn de pericol, care indică debutul inflamației renale;
• durere la urinare;
• urină tulbure (uneori cu granule de nisip sau pietre).

Diagnosticul de urati

Pentru a diagnostica pietrele la rinichi cu urati, medicii folosesc un studiu cuprinzător. Deci, dacă un pacient prezintă simptome care indică clar prezența pietrelor la rinichi, este necesară o examinare cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor ecografiei, se va putea determina dimensiunea și locația acestora.

Din ce în ce mai multe sunt folosite pentru a diagnostica pietrele la rinichi cu urati. metode moderne– tomografie computerizată și RMN. Dacă nu este posibil să se efectueze examinări pentru prezența uratilor folosind aceste dispozitive, atunci aceștia pot fi diagnosticați folosind examenul cu raze X.

Cu toate acestea, contrastul este injectat în rinichi prin canalele urinare înainte de radiografie, deoarece o radiografie convențională nu arată prezența pietrelor de urat (acestea nu sunt vizibile).

Măsuri de diagnostic pentru identificarea urolitiaza și stabilirea chimiei. compoziția pietrelor:

• analize avansate de urină și sânge;
• pielografie retrogradă;
• examen renal cu ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică;
• urografie;
• Urografia renală (intravenoasă);
• scanare CT;
• radiografie renală folosind substanțe de contrast.

Opțiuni de tratament

Există mai multe metode de tratament:

1. Dizolvare. Pietrele de urat sunt una dintre puținele formațiuni din rinichi care se dizolvă ușor atunci când se folosesc medicamente speciale, decocturi medicinale și dietă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă uratul este diagnosticat în timp util (25-30% din toate cazurile). Dacă pietrele sunt mici, pot fi îndepărtate din corp prin relaxare în stațiunile specializate. Dar nu ar trebui să iei inițiativă independentă, doar un medic ar trebui să recomande un astfel de tratament.
2. Despărțirea. Această metodă de tratare a calculilor cu urati, care au atins dimensiuni impresionante, a fost practicată cu succes în ultimii ani. Zdrobirea pietrei are loc prin influențarea formării undelor ultrasonice. Această metodă nu provoacă complicații și nu necesită o perioadă lungă de timp perioada de reabilitare, așa cum este cazul intervenției chirurgicale standard. Cu toate acestea, există și motive pentru care zdrobirea pietrelor la rinichi poate fi contraindicată. În primul rând, acestea sunt sarcina, excesul de greutate (peste 180 kg), formațiunile tumorale la rinichi și alte motive.
3. Intervenție chirurgicală. Recent, această metodă este folosită doar ca ultimă soluție, dacă este imposibil să se efectueze tratamentul cu primele două metode sau terapia nu a dat rezultatul așteptat. Astăzi, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uratilor se reduce la efectuarea unei mici incizii în regiunea lombară. Și operațiile standard cu deschiderea cavității abdominale sunt utilizate numai dacă este necesară îndepărtarea întregului rinichi.

Pe stadiul inițial boală, tratamentul pentru urati poate diferi de tratamentul pentru alte tipuri de calculi. Uneori, pentru a elimina pietrele, trebuie doar să măriți volumul de apă consumată și să începeți un proces de alcalinizare, ducând la creșterea nivelului pH-ului. În această situație, nu sunt necesare intervenții invazive.

Terapia asistată cu medicamente este în principal medicamente care ameliorează durerea și scade nivelul pH-ului. Dacă sunt detectate infecții, tratamentul este suplimentat cu antibiotice. Pietrele cu urat sunt tratate mai bine decât alte tipuri, dar dizolvarea lor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui urolog cu experiență.

Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă numai în cazurile cele mai avansate, ținând cont de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Un chirurg cu experiență va putea îndepărta pietrele cu un impact mic sau minim asupra rinichilor. Procesul de zdrobire cu ultrasunete a pietrelor poate fi, de asemenea, efectuat.

Alimentație adecvată și medicina tradițională

Din cele mai vechi timpuri, decocturile de plante medicinale au fost folosite pentru a trata formațiunile de pietre de urat din rinichi, utilizarea lor provoacă și dizolvarea mai rapidă a pietrelor de urat. Pentru a preveni apariția formațiunilor de acest tip, se recomandă să beți decocturi de măceșe, fructe de pădure și frunze de căpșuni, frunze și muguri de mesteacăn.

Dar dacă pietrele s-au format deja, pentru a grăbi dizolvarea lor, este necesar să luați decocturi din amestecuri medicinale speciale. Un decoct din frunze de nuc, conopidă și rădăcini de iarbă de grâu, fructe de ienupăr și iarbă de toiag de aur face față bine acestei sarcini.

Toate componentele sunt luate în părți egale, iar pentru prepararea infuziei 1 lingură. colectarea se toarnă 200 g. apă și infuzați timp de 30 de minute. Puteți lua acest decoct în loc de ceai de două ori pe zi - dimineața și seara.

Când se formează pietrele de urat, pe lângă metoda principală de terapie, se recomandă insistent să urmați un regim alimentar special. Dieta pentru urati în rinichi și vezică urinară este destul de variată, astfel încât pacientul se va putea bucura pe deplin de mâncare dacă întocmește corect un meniu cu alimente permise.

Există, de asemenea, o listă destul de impresionantă de alimente pe care cu siguranță ar trebui să le excluzi complet din dieta ta. Acestea sunt bulion de carne, murături și produse murate, cârnați, ciuperci, ciocolată, cacao, bulion de pește și pește, băuturi alcoolice, ceai, cafea.

Urolitiaza este cauzată de apariția pietrelor în tractului urinar. Natura chimică a pietrelor urinare poate fi diferită, iar alegerea metodei de tratament depinde de aceasta. Astăzi vorbim despre un caz în care există pietre de urat la rinichi și vom avea în vedere dizolvarea și dieta lor în timpul tratamentului.

Pietre de urat - informații generale

Pietrele de urat sunt compuse din săruri insolubile ale acidului uric. Ele se găsesc de obicei la reprezentanții jumătății mai puternice a umanității. Ele pot fi detectate în pelvis renal, uretere și vezică urinară.

Culoarea concrețiilor (pietrelor) este cel mai adesea galben-brun. Formațiunile sunt caracterizate de o suprafață netedă, uniformă și, prin urmare, adesea pot ieși de la sine. Pentru ca pietrele să se formeze, urina trebuie să fie acidă.

Tratament, principii generale

Baza tratamentului urolitiazelor este eliminarea factorilor care contribuie la formarea în continuare a pietrelor, precum și la formarea condițiilor preliminare pentru dizolvarea pietrelor deja formate.

Deoarece formarea pietrelor de urat necesită o aciditate crescută a urinei, este necesar să se ia toate măsurile care vizează alcalinizarea acestui mediu biologic. În același timp, nu este posibil doar să scăpați de pietrele mici și să reduceți probabilitatea progresiei ulterioare a bolii.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul urolitiazelor se reduce la administrarea de medicamente incluse în următoarele grupe: antispastice, analgezice, antiinflamatoare, diuretice. Grupele de medicamente menționate nu sunt specifice uratilor, ci sunt utilizate pentru tratarea oricărei forme de urolitiază.

Dieta pentru calculii cu urati

Pacienților, în absența contraindicațiilor, li se recomandă să bea cât mai multe lichide. Odată cu creșterea cantității de urină, aceasta va fi diluată, ceea ce va duce la normalizarea nivelului de acid și la o scădere a concentrației de acid uric și calciu.

Pietrele mici, care au o dimensiune de doar câțiva milimetri, pot fi dizolvate chiar și prin simpla băut în cantități semnificative de apă. Acest tip de efect terapeutic este eficient numai în prezența pietrelor de urat. Volumul de lichid consumat nu afectează oxalații sau alte calculi urinari atentie speciala.

Sucurile și sucurile de afine recomandate în mod tradițional pentru urolitiază sunt cel mai bine să nu se consume deloc. Acidul citric conținut în acestea, deși reduce intensitatea reacțiilor de absorbție a calciului din intestine, poate duce la acidificarea organismului și apariția ulcerelor gastrice.

Există și câteva recomandări în ceea ce privește alimentația. Ar trebui să excludeți din dietă alimentele care contribuie la acidificarea urinei: ceapa, usturoi, măcriș, fulgi de ovăz, pește și toate fructele de mare, ciocolată, cafea, ceai, sare de masă, leguminoase, băuturi alcoolice, în special cele colorate, de exemplu, bere, coniac. , vin.

Lista produselor recomandate: fructe neacide, hrișcă, ouă de pui, produse lactate, paste, brânzeturi, brânză de vaci, pepeni verzi, nuci. În plus, se recomandă să luați alimente de 4-6 ori pe zi. O dietă selectată corespunzător pentru pietre va reduce intensitatea proceselor de formare a pietrelor, dar nu va avea un efect vizibil asupra pietrelor deja formate.

Metode tradiționale de tratament

Când se tratează urolitiaza, este foarte important să nu se automediceze, chiar dacă vorbim despre metode populare testate în timp. Orice efect terapeutic asupra corpului trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

Fiecare colecție include cel puțin 5 ierburi diferite. De exemplu, colecția de muguri nr 1 are următoarea compoziție: flori de tei, coajă de salcie, măceșe, fructe de pătrunjel, flori de soc negru, flori de castan.

Doza de medicamente este prescrisă de un specialist. De regulă, în perioadele de exacerbare a bolii, preparatele medicinale sunt utilizate mai des, de exemplu, de 4 ori pe zi, iar în perioada de remisie (simțit mai bine), se recomandă utilizarea perfuziilor nu mai mult de 1 - 2. ori.

Caracteristicile tacticii de tratament

Dacă terapia conservatoare nu duce la îmbunătățire, de regulă, se recurge la alte tipuri de tratament. ÎN anul trecut Metodele fără contact pentru distrugerea pietrelor au devenit foarte populare, în care pietrele sunt expuse la ultrasunete, ceea ce duce la distrugerea și îndepărtarea lor în mod natural.

În plus, sunt posibile și efecte de contact asupra pietrelor de urat. Acest tip de tratament este adesea folosit dacă pietrele sunt în vezică. Prin uretră sunt introduse echipamente de înaltă tehnologie, cu ajutorul cărora pietrele sunt distruse.

Intervenția chirurgicală cavitară pentru urolitiază este utilizată în prezent extrem de rar. Aceste tipuri de tratamente sunt foarte traumatizante și destul de periculoase. După astfel de operații există o probabilitate mare de complicații infecțioase, iar durata perioadei de reabilitare poate fi măsurată în câteva luni. Mai mult, operația nu elimină condițiile prealabile pentru formarea pietrei.

În prezent, rata de incidență a urolitiazelor () în rândul populației țării noastre, conform statisticilor medicale, ajunge la 20-30%, ceea ce experții o asociază cu deteriorarea calității apei potabile și cu situația nefavorabilă a mediului în general. Unul dintre factorii exogeni semnificativi este excesul de compuși metale grele(în special plumb), a cărui acumulare în organism duce inevitabil la diferite tulburări metabolice.

Cauzele pietrelor la rinichi

Cu urolitiaza, se formează adesea pietre la rinichi cu urat. În ceea ce privește frecvența de apariție, pietrele din această compoziție ocupă locul următor după cele mai comune. Ele sunt cel mai adesea diagnosticate la tineri și varsta matura(de la 20 la 50 de ani). La persoanele în vârstă și la pacienți copilărie depunerile apar adesea în vezică. În multe cazuri, primele semne ale dezvoltării bolii sunt durerea intensă.

Pietrele de urat se formează din săruri de acid uric pe fondul concentrației lor crescute. Cauzele directe ale formării pietrelor includ pH scăzut (reacție acidă) a urinei și încetinirea formării acesteia.

Notă: Acum este posibil să se detecteze cu promptitudine o probabilitate crescută de apariție a patologiei prin determinarea regulată a reacției urinei cu o oră înainte de mese, folosind benzile de testare.

Compușii acidului uric (urații) sunt derivați ai metabolismului normal al compușilor proteici, deci sunt întotdeauna prezenți într-o anumită cantitate în organism și nu este posibil să scăpați complet de ei. Puteți preveni formarea pietrelor de urat și a nisipului în rinichi prin consumul de alimente care modifică pH-ul urinei în partea alcalină.

Important:În mod normal, urina are o reacție alcalină (6,0-7,0). La niveluri de pH peste 5,5 (neutru), probabilitatea formării de urat este scăzută.

Dacă formarea urinei nu are loc cu o viteză suficientă, atunci concentrația acesteia și procentul de conținut de urati din ea cresc. Ca urmare, sărurile precipită, formând treptat o formațiune densă. În astfel de situații, gradul de acidificare a urinei poate fi redus prin consumul unei cantități mari de lichid (cel puțin un litru și jumătate pe zi, iar pe vreme caldă - cel puțin doi).

Factorii care predispun la formarea depozitelor de urati includ:

• inactivitate fizică (stil de viață sedentar);
• foame;
• utilizarea anumitor analgezice în doze care depășesc cele recomandate;
• lipsa vitaminelor B;
• alimentație deficitară (în special, consumul de proteine ​​animale în cantități mari).

Notă: inactivitatea fizică duce la perturbarea diferitelor procese metabolice, în special a metabolismului fosforului și calciului.

Caracteristici specifice ale pietrelor la rinichi cu urati

Depozitele de urati au de obicei o formă rotundă și netedă. Dimensiunea pietrelor poate varia de la 1-2 mm la câțiva centimetri. Urații se caracterizează printr-o culoare galben-maro și o structură destul de liberă.

Tabloul clinic

Pietrele de urat pot să nu se facă simțite pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele se dezvoltă în majoritatea cazurilor în mod neașteptat.

Pacientul dezvoltă colici renale cu simptome caracteristice:

• intens (de obicei unilateral, pe partea organului afectat, dar „învăluitor” nu este exclus);
• durerea „radiază” în regiunea abdominală (stomac), vezică urinară și organe genitale;
• sindromul durerii este aproape imposibil de atenuat;
• pacientul dezvoltă frisoane;
• schimbarea posturii nu aduce ușurare;
• în unele cazuri apar tulburări dispeptice (greață, vărsături).

Important:hipertermia (creșterea temperaturii generale a corpului) pe fondul colicilor este foarte probabil să indice dezvoltarea unui proces inflamator acut în țesuturile renale.

Cauza colicii renale este obstrucția (blocarea) tractului urinar cu o piatră, care împiedică trecerea urinei.

Unul dintre simptomele posibile poate fi hematuria macroscopică, adică prezența sângelui în urină.

Posibile complicații

Progresul procesului patologic poate duce la transformarea depozitelor în așa-numitele. pietre de coral care umplu un volum semnificativ al rinichiului.

În consecință, este posibil să se dezvolte un proces inflamator acut în pelvisul renal () și.

Diagnosticare

Pietrele de urat sunt mai des întâlnite la pacienții de sex masculin. Acest lucru se datorează faptului că mulți bărbați preferă produsele din carne și consumă relativ puține fructe, legume și produse lactate.

Excesul de acid uric nu numai că duce la formarea de urat, dar provoacă și guta (se dezvoltă atunci când sărurile de acid uric sunt depuse în zona articulațiilor). Incidența gutei este, de asemenea, mai mare în rândul bărbaților.

Notă:La femei, formele severe de nefrolitiază cu urati sunt mai frecvente - formațiuni mari în formă de corali.

Pentru a identifica natura patologiei, datele de anamneză nu sunt de obicei suficiente.

Diagnosticul pietrelor de urat include:

• adânc test de laborator urina pacientului;
• efectuarea de anchete și urografie excretorie;
• Ecografia rinichilor;
• spirală CT();
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
• fluoroscopia de contrast.

Notă: examenul radiografic convențional este în majoritatea cazurilor neinformativ.

Atunci când faceți un diagnostic și alegerea ulterioară a tacticii de tratament, este necesar să se țină cont de prezență boli concomitente, ca:

• ischemie cardiacă;
• gută.

Tratament pentru pietre la rinichi

Terapia pentru depozitele de urati diferă de procesul de tratament pentru alte tipuri de calculi.

Principii generale ale tratamentului conservator

Una dintre caracteristicile specifice ale uraților este dizolvarea lor relativ ușoară, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor măsurile conservatoare pot obține un efect pozitiv.

Dizolvarea pietrelor de urat în rinichi implică consumul de volume mari de lichid pentru a-și schimba pH-ul pe partea alcalină. În plus, pacientului i se arată o dietă în care dieta ar trebui să includă cantități mari de lactate și alimente vegetale (astfel de produse contribuie la alcalinizarea urinei). Sunt prezentate apele minerale alcaline.

Tratament tradițional pentru pietrele la rinichi

Plantele diuretice includ, în special, coada-calului și ursul. Un decoct din frunze de lingonberry este, de asemenea, un diuretic eficient.

Dieta pentru pietre la rinichi

Urmând o dietă specială este considerată una dintre principalele modalități de a dizolva pietrele de urat în rinichi și ureter.

Alimente și băuturi care ar trebui excluse din dietă:

• carne de porc și vită grasă;
• produse de origine animală bogate în baze purinice (ficat, rinichi, vițel);
• bulion de pește și carne;
• măruntaie;
• mancare la conserva;
• vin roșu;
• bere.

Produse al căror consum este indicat să se reducă:

• leguminoase (, mazăre, );
• produse de panificație (în special din soiuri superioare de grâu);
• Peste si fructe de mare;
• condimente;
• ciocolată și cacao;
• ceai tare.

Alimente care trebuie incluse în dietă pentru a elimina pietrele de urat din rinichi:

• ouă;
• lapte și băuturi din lapte fermentat;
• brânză de vacă;
• Paste;
• orice fruct;
• seminte;
• grâu și hrișcă;
• alimente bogate în acid ascorbic (măcese etc.);

Notă:Pentru tratament si prevenire este indicata alimentatia fractionata, care presupune consumul de portii mici de 5-6 ori pe zi.

Tratamentul pietrelor la rinichi cu urati cu tablete

Simptomele acute pot fi reduse cu medicamente antispastice și antiinflamatoare. Medicamentele antispastice relaxează mușchii netezi ai tractului urinar, ajutând la reducerea obstrucției ductului și accelerează îndepărtarea pietrelor și a nisipului în mod natural.

Dacă sunt detectate tulburări ale metabolismului purinelor, sunt prescrise medicamente din grupul uricostaticelor (Alopurinol). Prezența concentrațiilor mari de urati și oxalați în urină este o indicație pentru utilizarea oxidului de magneziu, iar dacă există un conținut ridicat de săruri de calciu, atunci este prescrisă hipotiazidă (doze standard).

Pacienții sunt sfătuiți să ia așa-numitul. „amestecuri de citrat” pentru alcalinizarea urinei și menținerea pH-ului acesteia în intervalul de la 6,2 la 6,8.

Interventie chirurgicala

Pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi, intervenția chirurgicală poate fi o măsură necesară, la care se recurge în 3-5% din cazuri. Operația este necesară dacă apar formațiuni mari asemănătoare coralilor. Zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete și laser (litotripsie) este, de asemenea, folosită relativ rar.

Pentru pietrele la rinichi cu urati a căror dimensiune nu depășește 2,5 cm, litotritia extracorporală minim invazivă este utilizată cu succes pentru a distruge piatra.

Prevenirea

Nu este suficient să știi cum să îndepărtezi pietrele la rinichi; trebuie să aveți o idee bună despre cum să preveniți recidiva bolii. Reformarea pietrelor de urat ajută la prevenirea respectării regimului de băut. Pentru procesele metabolice normale, un adult trebuie să bea cel puțin un litru și jumătate de lichid (de preferință apă curată) pe zi. Cu toate acestea, pentru a accelera eliminarea produselor metabolice toxice, adică pentru a curăța organismul de toxine, sunt necesari aproximativ doi litri și jumătate.

Notă: poti si trebuie sa bei multe lichide, cu exceptia cazului in care este diagnosticata insuficienta renala (forma acuta sau cronica), tendinta la edem si probleme cu sistemul cardiovascular.

În timpul sezonului cald, este mai bine să „clatiți corpul” în orele relativ răcoroase dimineața și seara. În acest caz, cea mai mare parte a lichidului va fi excretată prin sistemul urinar mai degrabă decât prin glandele sudoripare.

În plus, este indicat să reduceți consumul de alimente grase, picante, prăjite și sărate. De asemenea, se recomandă evitarea alimentelor picante. Ar trebui să se acorde preferință băuturilor cu reacție alcalină ( ape minerale), iar consumul de suc, care conțin, de exemplu, acid fosforic (Coca-Cola etc.) ar trebui redus la minimum.

Konev Alexander, terapeut