V organizmu bodoča mati med nosečnostjo pride do različnih sprememb, povezanih tako z notranjimi sistemi kot videz.
Na primer, pojav novih madežev (zlasti visečih) velja za pogost problem. Pogosto so takšne neoplazme neškodljive in upravičene s fiziologijo tega obdobja, vendar lahko nekatere od njih res ogrožajo zdravje.
Hemangiom ali temno rdeča lisa na koži vulve
Hemangiom se pojavi kot temno rdeča lisa na koži. Čeprav se večina genitalnih hemangiomov nahaja na velikih sramnih ustnicah, so lahko prizadete tudi male sramne ustnice, perineum in perineum. Glede na študijo, objavljeno danes v British Journal of Dermatology, je število madežev v desna roka lahko služi kot reprezentativni vzorec za izračun celotnega telesnega števila in s tem oceno tveganja za nastanek kožnega raka.
Raziskovalci na King's College London pravijo, da imajo ljudje z več kot 100 madeži v telesu petkrat večje tveganje za razvoj kožnega raka ali melanoma, agresivna oblika. to tveganje je še vedno število madežev, vendar štetje enega za drugim traja predolgo, pravijo strokovnjaki, ki so se osredotočili na iskanje "nadomestnega" območja, ki bi delovalo kot napovedovalec skupnega števila, in ugotovili, da tisti, ki to vlogo najbolje opravlja , predstavlja roko desnice.
Zato je treba vse kožne spremembe pokazati onkologu in po potrebi vzeti biopsijo tkiva.
Kaj so madeži
Pravzaprav je ta benigna tvorba pigmentirano področje kože, ki se je pojavilo zaradi povečanja koncentracije melanocitov v celicah. Mol ima tudi medicinsko ime - nevus.
Ugotovili so, da je pri ljudeh z več kot 11 madeži – katere koli vrste – v tem udu devetkrat večja verjetnost, da jih bo imelo sto v celem telesu, zato je tveganje za kožnega raka večje. Rezultati lahko pomembno vplivajo na primarno zdravstveno varstvo, saj zdravnikom omogočajo natančnejšo in hitrejšo oceno skupnega števila madežev pri pacientu z analizo dostopnega dela telesa.
Ali ga je treba vedno izbrisati?
Za to delo so posebej usposobljene medicinske sestre v bolnišnici St. Thomas osem let pregledale približno 700 zdravih dvojčkov v osmih letih. Prešteli so hribe iz 17 delov telesa in zbrali tudi podatke o njihovem tipu kože, laseh, barvi oči in pegah. Rezultati so bili ponovljeni v kontrolni skupini 400 moških in žensk iz Združenega kraljestva z melanomom, kar je raziskovalcem omogočilo, da ocenijo ta model kot "zelo uporabno orodje" za število madežev na desni roki.
Običajno vsaka oseba skozi življenje razvije nove nevuse, zlasti v obdobju aktivnih hormonskih sprememb (puberteta, nosečnost, menopavza itd.). Tudi novi madeži se lahko pojavijo pod vplivom ultravijoličnega sevanja.
Izobraževanje se razlikuje na naslednje načine:
- barva (rjava, črna, roza, vijolična in se zlije s kožo);
- velikost (velika, majhna);
- oblika (koničasta, konveksna, viseča).
Če opazite, da se je volumen ali barva nevusa spremenila, območje postane rdeče, srbi, peče ali se izloča kri, se morate takoj posvetovati z dermatologom ali onkologom, da preprečite tveganje za nastanek malignega melanoma.
Dermatologinja in soavtorica študije Véronique Bataille je menila, da če pacient obišče svojega zdravnika, ker ga skrbi nenormalen madež, je lahko štetje številk na desni roki "zaskrbljujoče" in kaže na potrebo po posvetovanju s specialistom.
Roffo, pravi, da je študija "poskus delovne skupine, da poskuša identificirati skupino z večjo nagnjenostjo k kožnemu raku, vendar nam to ne dovoljuje, da zavržemo bolnike." Študija po njegovih besedah ne osvetli te teme. Ljudje, ki imajo več madežev, imajo večjo verjetnost, da zbolijo za kožnim rakom. Nenadoma v desno roko vzamejo parameter, ki je enak 11.
Novi madeži pri bodočih materah
Mnoge nosečnice paničijo zaradi nenadnega pojava novih madežev na telesu ali spremembe starih. Zakaj nastanejo?
V primeru nosečnosti je krivec za pojav nevusov hormonska odpoved in prestrukturiranje dela endokrini sistem, železo. Prav tako lahko na razvoj madežev vplivajo nekatera zdravila, ki jih jemlje nosečnica. Pogosto se poleti pri bodoči mamici pojavi več novih madežev, kar je povezano z aktivno izpostavljenostjo kože sončnemu ultravijoličnemu sevanju. Zato se nosečnicam svetuje zmerno sončenje na odprtem soncu.
A ne jezite se in začnite šteti madeže na rokah, je pomiril in svetoval: Kdor ima veliko madežev, naj gre k zdravniku, da pregleda kožo. Razvoj melanoma je večfaktorski. Število madežev je le dejavnik tveganja nad 20, ki pa v članku ni analiziran, je dejal Cesaroni. Ti dejavniki vključujejo bela koža blond ali rdeči lasje in svetle oči, doba, ki je bila med drugim deležna intenzivne občasne izpostavljenosti soncu.
Omejite izpostavljenost soncu med 10 in 16 - Uporabite zaščitni faktor pred soncem s kvoto 30 ali več. Ponovno nanesite vsaki dve uri ali po potenju ali potopitvi v vodo. - Zaščito je treba namestiti 30 minut pred izpostavljenostjo, da se vpije. Idealno je, da ga nanesete pred namestitvijo mrežice. - Nosite klobuke in Sončna očala. Pojdite na plaže ali mesta, kjer se lahko opoldne skrijete v senco. - Oblačila resnično ščitijo, še posebej posebna oblačila za ljudi s tanjšo kožo. - Ne uporabljajte solarijev.
Zanimivo je, da prisotnost novih madežev kaže na kakovostno delo endokrinega sistema. Včasih po rojstvu otroka takšne formacije izginejo, včasih pa ostanejo in spominjajo na srečo ob nastanku novega življenja.
Ko so nevusi lahko nevarni
Bodoča mamica mora redno pregledovati madeže na telesu, še posebej nove. Včasih se zgodi, da se stari in novi nevusi začnejo preoblikovati in spreminjati.
Vzroki za pege: sonce in dedni dejavnik
Prav ta pregrada nas ščiti pred zunanjimi okoljskimi dejavniki, ki lahko vplivajo na naše zdravje, kot so bakterije, prah in predvsem sonce. Isti proces nastajanja madežev jasno kaže, da sončne opekline poslabšajo barvo in velikost kože. Vendar pa sonce ni edini razlog za njen pojav: izjemno pomembno je pri nagnjenosti k razvoju peg na koži. Ponavadi so genetsko podedovane, poleg tega pa so pogostejše pri ljudeh z čista koža in blond lasje ali rdeče.
Bodite previdni, če opazite naslednje metamorfoze:
- tvorba je potemnila ali spremenila barvo v drugem obsegu;
- madež se je povečal v širino;
- oblika se je spremenila (ravna domovina je postala konveksna, viseča);
- nelagodje, srbenje, pekoč občutek, rdečina ali bolečina na tem območju;
- madež je vnet in krvavi;
- območje je oteklo ali otrplo.
Informacije V primeru takšnih sprememb ni panike, vendar se obrnite na dermatovenerologa ali onkologa. V večini primerov je sprememba madeža povzročila hormonski skok, vendar je vredno biti varen.
Pege, znaki kožnih bolezni?
Nekatere študije dvojčkov so odkrile osupljivo podobnost v številu peg pri vsakem paru bratov in sester, kar potrjuje dejstvo, da je prisotnost napak predvsem posledica dednih težav. V majhnem številu primerov so znaki redke genetske bolezni, imenovane nevrofibromatoza. Razen te bolezni pike niso znaki drugih nenormalnosti in niso znaki. Nekateri so nenavadne barve ali nenavadne velikosti ali pa se nahajajo na nenavadnih delih telesa – kot so podplati ali hrbet – in veljajo za rakave, v tem primeru pa gre za madeže.
V vsakem primeru pred in po obisku zdravnika redno spremljajte "sumljiv" nevus in upoštevajte nekaj varnostnih pravil:
- skriti pred vplivom sončne svetlobe in ultravijoličnega sevanja (sončne opekline in solarij niso priporočljivi);
- izolirajte območje, izogibajte se drgnjenju z oblačili, poškodbam z umivalno krpo ali roko;
- če predel srbi in pordeči, nikakor ne češite tvorbe in ne postavljajte neznanih obkladkov, aplikacij, oblog in mazil;
- če ste opazili kopičenje tekočine v molu, ga je prepovedano iztisniti ali segreti, vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Ali je mogoče in vredno odstraniti madež za nosečnice
Noseče matere pogosto skrbi, ali je mogoče odstraniti madeže, če so se spremenili ali zrasli.
Mnogi ljudje so nesrečni, ko opazijo pege na koži obraza, prsi ali rok, zato se odločijo za zdravniški poseg, da bi jih izbrisali, saj je zahvaljujoč laserski tehnologiji madeže mogoče odpraviti. Ali veste, kako so nastale pege? Povejte mi, ali imate na telesu veliko peg? So dedne ali sončne?
Najboljši odgovor: madeži so izrastki na koži. Pojavijo se, ko kožne celice, imenovane melanociti, rastejo v prostoru, obdanem s tkivom. Pri človeku se lahko pojavijo novi madeži pred približno 40. letom starosti. Moli so običajno rožnati, rjavi ali rjavi. Običajno so okrogle ali ovalne in niso večje od svinčnika.
Zdravniki menijo, da je odstranitev nujno potrebna v primerih, ko obstaja nevarnost degeneracije nevusa v melanom. Praviloma se to zgodi redko - enkrat na 100 tisoč primerov. Vendar pa je maligni melanom skoraj vedno usoden, zato je najbolje preprečiti to situacijo, tudi če obstaja majhna možnost.
Skoraj eden od desetih ljudi ima vsaj en nenavaden dom, ki se razlikuje od običajnih molov. Medicinski izraz za te nenavadne madeže je displastični nevus. Pri teh madežih obstaja večja verjetnost za razvoj melanoma, vrste kožnega raka, kot pri običajnih madežih. Iz tega razloga morate obiskati zdravnika, da preveri morebitne madeže. drugačne vrste, višje višine, spremembe barve ali oblike ali na kakršen koli drug način.
Vzroki za izginotje madežev
Lunar, v ljudskem jeziku lunarni izraz se nanaša na vse trdovratne madeže v dermisu in se na splošno imenuje lunar za vse kožne spremembe, ki predstavljajo/kažejo razlike v pigmentaciji glede na večino kože, zato so imenovani za madeže drugih plazme s podobnim videzom, kot so nevusi, angiomi in celo nekateri vidiki melanoma in keratoze.
Informacije Predrakave nevuse odstranimo šele po porodu. Takojšnja operacija je predpisana le v skrajnih primerih in ob obveznem podpisu soglasja. možne posledice in zapleti.
Postopek odstranitve je lokalna anestezija precej hitro in neboleče. Obstaja več priljubljenih načinov, kako se znebiti neželenega izobraževanja.
Nega Vsi ljudje imamo madeže, madež lahko označimo kot benigni tumor in zato običajno poteka brez težav, značilna barva madeža je rjava, ko so barve različne, se že šteje za najbolj problematičen nevus. Izrez ali ekstirpacijo madežev priporočamo v naslednjih okoliščinah.
Ko se nahajajo na območjih, ki so izpostavljena pogostemu trenju, pritisku ali udarcem ali so zelo izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju. Ko je prevelik. Ko so konture nepravilne ali asimetrične. Ko navadni madež spremeni barvo ali drugačen videz. Ko je navaden madež obdan z rdečkasto auro ali ko krvavi. Ko zbadajo ali vztrajno bolijo. Ko sčasoma rastejo. Ljudem z veliko madeži svetujemo, da upoštevajo posebne previdnostne ukrepe pred ultravijoličnim sevanjem.
- Laserska ekscizija. Najsodobnejša in najbolj priljubljena metoda, ki pomaga zažgati mol brez potrebe po anesteziji. Ta metoda zagotavlja popolna odstranitev izobraževanje skupaj s korenino, ki preprečuje tveganje ponovnega razvoja. Prav tako se koža zaceli v 2-3 tednih, po kateri na mestu nevusa ne ostanejo sledi in jamice.
- Kirurška ekscizija. Izvaja se v primeru pozitivnega zaključka in dovoljenja onkologa. V spremstvu terapije z zdravili.
- Krioterapija. IN ambulantne nastavitve zdravnik opekline izobraževanje s pomočjo nizke temperature ki je posledica uporabe tekočega dušika.
- elektrokoagulacija. Precej pogosta metoda, ki pomaga odstraniti madež pod vplivom visokofrekvenčnega toka. Zdravnik zajame tvorbo s posebno zanko in jo izžge, nato pa na mestu posega nastane majhna svetla brazgotina. Izvaja se v lokalni anesteziji.
- metoda radijskih valov. Manj pogosta metoda, ki vključuje uporabo udarcev radijskih valov na območju odstranjevanja.
Zakaj med nosečnostjo ni priporočljivo izvajati tako preprostih postopkov? Dejstvo je, da se lahko z neprevidnim ravnanjem tehnologija pokvari, kar bo povzročilo nepopravljivo škodo. stranski učinki. Iz istega razloga madeža ne morete odstraniti sami, zateči se k storitvam zdravilcev, zdravilcev ali deklet.
Lahko so čutne ali nekoliko groteskne, ostanejo neopažene ali nam prinesejo slavo. obstajati različni tipi madeži, nekateri so v naši koži že od rojstva, večina pa se pojavi, ko rastejo. IN adolescenca to se zgodi, ko se tvori več, zaradi preobrazbe, ki jo telo doživi v tej fazi. Prekomerna izpostavljenost soncu ali obdobja hudih hormonskih sprememb, kot je nosečnost, lahko povzročijo, da dobimo več madežev.
Molji se pojavijo, ko se skupina melanocitov, odgovornih za nanos pigmenta na našo kožo, združi v majhen, običajno okrogel grozd. Ker so združitev več teh celic, je rezultat barvno znamenje, ki izstopa od ostale kože in včasih postane prepoznavna iztočnica, kot v primeru norega občutka slavne nekdanje manekenke Cindy Crawford.
Običajno novi madeži ne povzročajo skrbi niti materi niti otroku in zato ne zahtevajo večje pozornosti. Zaradi redke možnosti, da se tumor degenerira v tumor, pazljivo spremljajte nevus, ki je doživel transformacijo.
Težko je srečati osebo, ki nima madežev. Lahko so prirojene ali se pojavljajo vse življenje. Zdrava odrasla oseba ima lahko na telesu do sto pik različnih oblik in velikosti, njihovo število pa se lahko nenehno spreminja. Vas skrbi videz madežev na telesu? Razlogi za njihov nastanek in vrste bodo obravnavani v tem članku.
Prekomerno sonce lahko povzroči, da se na naši koži pojavijo novi skupki melanocitov v obliki madežev ali peg. Večina madežev je benignih, vendar nismo izvzeti iz nastanka melanoma, zato priporočamo letni pregled pri našem dermatologu. Če opazite, da je eden od vaših madežev spremenil velikost, obliko, barvo, ugrizne ali opeče, takoj pokličite strokovnjaka.
Ljudje, ki so zelo beli in imajo preveč madežev in madežev na dermisu, se morajo med izpostavljanjem soncu dvakrat zaščititi, ker bolj verjetno nastanejo melanomi, ki lahko postanejo. Ne pozabite, da je koža največji organ našega telesa, tudi najbolj izpostavljen, zato moramo skrbeti za njeno zdravje in se izogibati madežem ali madežem, ki so lahko problem.
Opredelitev
V medicini se benigna tvorba na površini kože imenuje "nevus pigmentosa". Običajno madež ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Z zdravnikom se posvetujte le, če madež spremeni obliko, velikost ali se pojavijo kakršni koli simptomi. bolečine v tem območju.
Nastane iz pigmentnih celic, ki se nahajajo med notranjo in zgornjo plastjo kože. V bistvu so podedovani, zato, če imajo starši nevuse na telesu, jih bo najverjetneje imel tudi njihov otrok.
Vabimo vas, da se v primeru kakršnega koli stanja ali neugodja posvetujete z zdravnikom. Če želite brati več člankov kot je to, vas spodbujamo, da vstopite v našo kategorijo. Običajno ostanejo neopaženi, ob motnjah pa jih je mogoče odstraniti, tako kot papilome, bolj znane kot lunino meso. Ta vrsta lezije ustreza benignim tumorjem.
Zanje so značilne rahlo povišane lezije, kar pomeni, da štrlijo iz površine kože in imajo lahko majhen, tanek pecelj, ki povezuje obe področji. Merijo približno 3 mm. premera, so mehke, gibljive in asimptomatične, vendar se lahko zvijejo same nase ter postanejo vnetljive in boleče.
Vrste
Absolutno vsi madeži se med seboj razlikujejo po obliki, velikosti in barvi. Lahko so modre, rdeče, rjave, imajo reliefno ali gladko strukturo.
Glede na obliko in značilnosti so madeži razdeljeni na naslednje vrste:
- Hemangiomi so madeži vaskularnega izvora. Najpogosteje se na človeškem telesu nahajajo viseči in rdeči madeži te vrste.
- Ravno - to so lise, ki nastanejo v zgornje plasti dermis. Nastanejo kot posledica specifičnega kopičenja melanocitov. Takšni madeži se običajno ne spreminjajo v velikosti in ne kažejo aktivnosti pod vplivom sončne svetlobe.
- Povišani (konveksni) – nevusi te kategorije imajo gomoljasto oz gladko telo, njihov nastanek pa se pojavi v globoki koži. Premer teh madežev redko presega en centimeter, zelo pogosto so lahko prekrite z dlakami.
- Modri so redki madeži, ki rahlo izstopajo na telesu. Njihova barva sega od temno modre do svetlo modre. Takšne formacije imajo gladko, gosto strukturo in so lahko precejšnje velikosti.
- Velike pigmentne lise - običajno se pojavijo ob rojstvu in rastejo s telesom vse življenje.
Pojav madežev na telesu: vzroki
Pigmentni nevusi se lahko pojavijo pri človeku kadarkoli, čeprav je ugotovljeno, da se večina pojavi pred 25. letom starosti. Najbolj aktivno rast opazimo v adolescenci, ko se oblikuje telo.
Kadar se pojavljajo v velikem številu ali na bolj rjavih in hrapava koža, se lahko sumi na težave, povezane z glukozo ali drugimi boleznimi. "V teh primerih se morate posvetovati s strokovnjakom," pojasnjuje specialist. Čeprav izvor papiloma ni znan in na splošno niso nevarni, je treba upoštevati, da opozarjajo na hormonsko neravnovesje.
Če pa so izolirani in je bolnik zaskrbljen zaradi trenja z oblačili ali drugimi materiali, jih je mogoče izrezati ambulantno. Kako jih ločiti od bradavic? Zelo pogosto je rdeče madeže zamenjati z bradavicami. Vendar pa so slednje dejansko posledica virusa in so povezane le z estetskim oprijemom.
Vzroki za nastanek madežev pri odraslih so različni, glavni pa so:
- izpostavljenost sončnemu sevanju;
- sprememba ;
- mehanske poškodbe kože;
- notranje bolezni telesa;
- okužba površine dermisov;
- dedna nagnjenost.
Najpogosteje nastanek madežev spodbujajo sončni žarki. Pri sončenju je potrebna previdnost pri ljudeh z in tudi pri tistih, ki imajo na telesu več kot 30 nevusov. Pojav madežev je povezan s hormonskimi valovi v telesu, ki se lahko pojavijo med puberteto, nosečnostjo, menopavzo. Poleg tega se lahko v teh obdobjih madeži pojavijo in izginejo brez sledi.
Pojav rdečih madežev (angioma)
Takšne formacije so benigne in nastanejo zaradi kopičenja vaskularnih celic dermisa. Najpogosteje se pojavijo ob rojstvu in pri otrocih, mlajših od enega leta. V nekaterih primerih so rdeči madeži ogromni in predstavljajo kozmetično napako.
Glavni razlogi za nastanek tega angioma vključujejo:
- porabo določenih zdravila med nosečnostjo;
- neugoden okoljske razmere;
- ki jih je nosečnica utrpela v prvem trimesečju gestacijskega obdobja.
Zdravniki rdečega angioma ne obravnavajo kot maligno tvorbo. Degeneracija tega nevusa v nevarno onkološko obliko je izjemno redka. Vendar pa lahko izzove številne neprijetne patologije, gnojenje in prispeva k prodiranju okužbe v telo.
Če angiom zaseda veliko površino telesa ali se nahaja na mestu, ki ni zaščiteno pred njim, ga je treba odstraniti. kirurška metoda ali laser.
Značilnosti molov
V svoji strukturi so nevi lahko ravni ali dvignjeni kožo za nekaj milimetrov. Izbočen madež je lahko neprijeten, še posebej, če je na neudobnem mestu in se ga redno dotikajo oblačila. V tem primeru ga je bolje odstraniti.
Operacija se izvaja v ordinaciji dermatologa po natančnem pregledu mesta in študiji pridobljenih testov. Izredno nevarno je samostojno odstraniti kakršno koli tvorbo na telesu in je polno negativnih posledic.
Rdeči konveksni madež je še posebej nepredvidljiv. Običajno nastane, ko je krvna žila mehansko poškodovana in jo čutimo pri palpaciji. Prav tako se nanaša na benigne formacije in pogosto izgine sama.
Če se na telesu pojavijo množični madeži, so razlogi lahko drugačne, precej neugodne narave. Večinoma se rdeči nevusi pojavijo, ko hormonske motnje, motnje v delovanju trebušne slinavke ali izpostavljenost sevanju.
Nevarni madeži
Običajno nevusi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in ne povzročajo bolečine. Vendar pa se lahko z zlorabo sonca ali z mehanskimi poškodbami degenerirajo v maligno tvorbo. Največjo nevarnost predstavljajo odtenki, vendar po mnenju zdravnikov levji delež onkoloških ponovnih rojstev izvira iz navadnih rjavih madežev.
Pozorni morate biti, če:
- videz madeža se je spremenil, pridobil je asimetrično obliko z zamegljenimi mejami;
- okoli nevusa se je pojavil vnet obroč svetle barve;
- senca madeža se je nenadoma spremenila;
- njegova struktura je pridobila relief, po obodu so se pojavili črni noduli;
- nevus se je znatno povečal in zgostil;
- pojavili so se boleči občutki v obliki srbenja, pekočega, napetosti;
- na površini madeža so se pojavile razpoke;
- občasno mesto krvavi, na tem mestu opazimo izpadanje las.
Maligni madeži se lahko hitro razvijejo, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če najdete kakršne koli sumljive simptome.
melanomi
Ta vrsta tvorbe je maligna in nastane iz celic dermisa, ki proizvajajo melanin. Vsako leto je po vsem svetu visoka pojavnost te vrste kožnega raka. Melanomi so zelo nevarni tumorji, saj imajo izrazito nagnjenost k ponovnemu pojavu in metastaziranju. Ti maligni madeži se večinoma razvijejo na mestu prizadetega nevusa.
Glavni simptomi rasti melanoma vključujejo spremembo sence in velikosti madeža ter bolečino, ki se ob pritisku poslabša. Posebna pozornost bi morali biti pozorni na hitro povečanje mesta. To lahko jasno kaže na razvoj melanoma. Krtica lahko srbi in krvavi, kar osebi povzroča nelagodje in bolečino. Zato, če se na območju nevusa odkrijejo kakršne koli spremembe, je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom.
Bodi previden!
Pigmentirani nevusi se lahko oblikujejo kjerkoli na telesu. Vendar morate biti previdni, če imate madež na hrbtu. Zaradi te lokacije ne boste mogli takoj opaziti spremembe v njegovi strukturi ali obliki, zato morate ogledalo redno pregledovati ali poiskati nasvet zdravnika.
Redno pojavljanje madežev na telesu, katerih vzrokov ne poznate, je lahko zaskrbljujoč signal. Bodite pozorni na svoj življenjski slog: ostanite manj pod žgočimi sončnimi žarki, jejte pravilno in se ne dotikajte nevusov s podrobnostmi oblačil ali čevljev. Ob najmanjšem sumu na aktivnost madeža se obrnite na strokovnjaka. Ugodna rešitev katere koli bolezni je njeno pravočasno odkrivanje in kompetentno zdravljenje.
